loader

Principal

Bronșită

Remedierea cu laser a adenoidelor la copii

Eliminarea laser a adenoidelor la copii este o procedură eficientă pentru îndepărtarea rapidă și eficientă a adenoidelor la pacienții tineri. Operația cu laser este caracterizată printr-un grad minim de traume și o perioadă de recuperare accelerată, prin urmare, această tehnică a câștigat numeroase feedback pozitiv de la specialiști.

Indicatii pentru indepartarea adenoidelor prin laser

Remedierea cu laser a adenoidelor la pacienții tineri este recomandată în următoarele cazuri:

  • Un copil sub 3 ani suferă de tulburări de respirație nazală, tulburări de somn, în absența eficacității terapiei medicamentoase;
  • Un copil de 5 ani (sau mai în vârstă) are dificultăți în respirația nazală, tulburări de vorbire, patologia dezvoltării structurilor osoase ale craniului facial, rinita frecventă și prelungită;
  • sforăit;
  • Adenoide de gradul al doilea și mai sus;
  • Deficiențe de auz
  • Atacuri de sufocare;
  • A crescut tendința de a dezvolta otită, sinusită, boli respiratorii;
  • Deformări ale feței.

Decizia de a efectua îndepărtarea cu laser a adenoidelor la un copil este făcută exclusiv de un chirurg pediatru calificat.

Contraindicații la îndepărtarea cu laser a adenoidelor

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii mici poate fi extrem de nedorită dacă sunt prezente următoarele contraindicații:

  • tuberculoza;
  • Trombocitopenie (rate scăzute de coagulare a sângelui);
  • Diabetul zaharat;
  • Tulburări în funcționarea sistemului endocrin;
  • Tumori oncologice;
  • Prezența unui proces inflamator acut, localizat în zona intervenției chirurgicale propuse.

Operația de îndepărtare a laserului nu este recomandată la o lună după vaccinarea copilului, precum și în timpul exacerbării bolilor virale, infecțioase, catarrale și respiratorii.

Avantajele metodei de îndepărtare cu laser a adenoidelor

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la pacienții tineri a câștigat numeroase recenzii pozitive atât de la profesioniștii din domeniul medical, cât și de la părinții copiilor.

Operația cu laser este caracterizată de un număr de avantaje în comparație cu alte metode de îndepărtare a adenoidelor. Principalele avantaje ale acestei proceduri includ următorii factori:

  • nedureros;
  • Fără sângerare în timpul operației;
  • Expunere cu laser la precizie;
  • Invazivitate scăzută;
  • Perioadă de recuperare rapidă;
  • Absența complicațiilor sub formă de cicatrici și țesut cicatricial;
  • Nici un risc de a dezvolta complicații infecțioase în perioada postoperatorie.

Impactul fasciculului laser in timpul operatiei nu afecteaza tesuturile sanatoase din apropiere, accelereaza procesele metabolice, activeaza protectia imuna locala, promoveaza restaurarea activa a respiratiei nazale.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor nu durează mai mult de două ore și nu necesită spitalizare a copilului, ceea ce nu îi provoacă traume psihologice. Dizolvarea acestei proceduri este, de asemenea, un avantaj important al terapiei cu laser în tratamentul chirurgical al adenoiditei la copii.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Îndepărtarea adenoidelor prin laser în majoritatea cazurilor nu necesită nici o pregătire îndelungată și specială. Înainte de intervenția chirurgicală, medicul va prescrie unui pacient mic următoarele tipuri de studii de diagnostic:

  1. Test de sânge general și detaliat;
  2. Examen de laborator de urină;
  3. Electrocardiograma.

Dacă există anumite indicații clinice, cu câteva zile înainte de terapia cu laser, se recomandă copilului să utilizeze medicamente antiinflamatorii, antihistaminice și antibacteriene.

Este obligatorie reabilitarea cavității orale cu tratament obligatoriu sau extracție a dinților care poate fi afectată de carii. În ziua eliminării cu laser, copilul trebuie să se abțină de la băut și să mănânce.

Cum este procedura de îndepărtare cu laser a adenoidelor

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, adenotomia laser poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub influența anesteziei locale. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără a se presupune că pacientul este internat în spital.

Experții identifică două modalități de îndepărtare cu laser a adenoidelor la copii:

  1. Coagularea - îndepărtarea este efectuată utilizând un fascicul laser concentrat. Această tehnică este recomandată pentru dimensiuni mari de adenoizi;
  2. Vaporizarea - procedura este îndepărtarea adenoidelor cu abur încălzit de dioxid de carbon, care arde straturile superioare ale țesuturilor adenoide. Această metodă este deosebit de eficientă în stadiile inițiale ale procesului patologic, cu dimensiuni mici de adenoizi.

În timpul intervenției chirurgicale, un specialist îndepărtează structurile anormale de țesut adenoid folosind un fascicul laser. Ca rezultat al procedurii, procesul inflamator este eliminat, umflarea este redusă și imunitatea locală este mărită. Deoarece fasciculul laser are cauterizare, proprietăți de coagulare, nu este necesară aplicarea suturilor postoperatorii.

Durata medie a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii este de aproximativ o oră. La finalizarea procedurii, copilul este recomandat să se afle sub supravegherea specialiștilor timp de 6 ore, după care părinții pot lua copilul acasă.

Perioada de reabilitare

Uneori după îndepărtarea cu laser a adenoidelor, copiii pot suferi de durere, situată în regiunea orofaringelului și dificultate în respirația nazală. Aceste simptome apar pentru câteva zile. Eliberarea stării copilului va ajuta la ameliorarea durerii, recomandată de medicul curant.

În primele zile după operație, bebelușii pot prezenta o ușoară creștere a temperaturii corporale. Pentru a evita dezvoltarea unor complicații posibile, experții recomandă ca copilul să rămână în pat timp de trei zile după adenotomia cu laser.

Durata medie a perioadei de recuperare este de aproximativ zece zile. În acest moment, se recomandă alimentarea micului pacient cu alimente moi, frecate la temperatura camerei, pentru a evita iritarea țesutului în zona chirurgicală. Dieta zilnică trebuie să includă alimente bogate în vitamine și substanțe nutritive. De asemenea, este important să protejați bebelușul de curenți, hipotermia generală a corpului, efort fizic excesiv și șocuri psiho-emoționale.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii a câștigat recenzii extrem de pozitive. Această tehnică chirurgicală este recunoscută de experți ca fiind extrem de eficientă, blândă și sigură chiar și pentru cei mai mici pacienți.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la un copil

Adenoide vegetale, sau, în limbaj comun, "adenoids" este o patologie comună la copii. Țesutul spontan al amigdalelor faringiene face ca respirația să fie dificilă, susține procesul inflamator cronic în nazofaringe și provoacă otită recurentă. Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii este o modalitate modernă, eficientă și sigură de a scăpa de această problemă.

Ce sunt adenoidele și cum le amenință

Nasofaringia este un organ care comunică cu mediul extern. Prin ea, aerul și mâncarea intră în organism, bineînțeles, departe de a fi sterile. Pentru a neutraliza maxim organismele patogene, există un complex special în nazofaringe: inelul limfoid. Acesta conține mai multe amigdale:

  • 2 palatal;
  • 1 limbă (la originea limbii);
  • 2 tuburi (în gurile tuburilor auditive care se deschid în nazofaringe);
  • granulele limfoide și 2 rulouri limfoide pe partea din spate a faringelui;
  • faringian amigdale.

Țesutul limfoid, baza acestor structuri - un loc în care limfocitele se înmulțesc și se maturizează, celulele responsabile de recunoașterea și distrugerea agenților străini. Imunoglobulinele sunt de asemenea produse acolo - proteine, mai bine cunoscute ca anticorpi.

Tonsilul faringian este format dintr-un grup de țesut limfoid în nazofaringe. Numele său latin este "tonsillaadenoidea", de unde și denumirea "adenoids". Dacă copilul este slăbit, adesea suferă de răceli, agenții infecțioși care intră constant în organism provoacă creșterea vegetației adenoide a amigdalelor faringiene. O altă cauză comună a creșterii adenoidelor este tendința la alergii. O amigdală mărită începe să-și îndeplinească funcțiile mai rău și devine o sursă permanentă de infecție. Sub acțiunea unei inflamații lente, se umflă, crescând și mai mult în dimensiune. Umplerea spațiului nazofaringian, vegetația adenoidă face ca respirația să fie dificilă. Puternic amigdala supradezvoltat închide gura tubului auditiv, crearea condițiilor pentru dezvoltarea otita medie, otita medie.

Există 3 etape de vegetație adenoidă. Acestea sunt determinate pe baza gradului de închidere a deschiderilor - septului nazal.

  • Etapa 1 - amigdale palatine mărită nu acoperă mai mult de 1/3 din vomer;
  • Etapa 2: 2/3 din deschizător;
  • Etapa 3 - vomerul este complet blocat, respirația nazală aproape absentă.

Hipertrofia tonusului faringian este adesea combinată cu o creștere a amigdalelor palatine: deoarece structura acestor structuri este aceeași, ele reacționează la infecție într-un mod similar.

Problema adenoidelor apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Până la 3 ani, imunitatea este încă insuficient formată pentru a provoca hipertrofia țesutului limfoid, după 7 ani țesutul amigdalelor faringiene începe să atrofeze (diminuarea dimensiunii) din motive fiziologice naturale. Dar acest lucru nu înseamnă că este necesar să rămână inactiv până când copilul "depășește" boala.

Tipul tipului adenoid

Gura deschisă constant nu este doar o problemă cosmetică. Din cauza respirației insuficiente, copilul pierde 12-18% din oxigen. El are adesea o durere de cap, este dificil pentru elevi să învețe, iar întârzierile de dezvoltare încep.

Adenoizii supraaglomerați perturba dezvoltarea scheletului facial, se formează un "tip adenoid de față": alungit, puffy, cu o gură deschisă constantă.

Discursul este rupt: copilul este nazal, nu pronunță toate literele. De obicei, părinții nu observă acest lucru din cauza obișnuinței sau îl scriu pentru vârstă. In plus, o sursa constanta de infectie in nazofaringe creste tendinta organismului de reactii alergice, contribuie la trecerea infectiilor acute la cronice si otita care apare in mod regulat este plina nu numai de pierderea auzului ci si de complicatiile intracraniene care pun viata in pericol.

Semne de hipertrofie a adenoidelor:

  • respirația în gură și sforăitul într-un vis;
  • în ciuda faptului că nu există nici o "mușcătură", nasul respiră prost;
  • pe spatele șuviței sau a puroiului de faringe.

În stadiile inițiale de dezvoltare a adenoidelor, atunci când copilul respiră în mod normal în timpul zilei și doar un snoring de noapte sau un somn cu o gură deschisă dă adenoide, problema poate fi rezolvată în continuare prin metode conservatoare. Clarind nasul, protargolul și alte picături nazale astringente, unele medicamente pot reduce volumul de vegetație adenoidă, eliminând inflamația și umflarea cauzată de aceasta. Dar dacă apar probleme de respirație în timpul zilei și, mai mult, încep să apară complicații, trebuie să recurgem la metode mai radicale.

Pentru o lungă perioadă de timp, singura modalitate de combatere a adenoidelor a fost o operație denumită "adenotomie". Țesutul excesiv a fost întrerupt de o unealtă specială - adenotomul lui Beckmann. Cu toate beneficiile indiscutabile, această procedură a lăsat în sensul literal al amintirilor teribile ale copiilor. În primul rând, sa făcut fără anestezie. În al doilea rând, în timpul manipulării, sângele a inundat atât nasul cât și gura, ceea ce este extrem de înspăimântător pentru copil. În ciuda faptului că fizic după operație copiii s-au recuperat destul de repede, amintirile neplăcute au rămas mult timp. Anestezia se face acum, dar puținii pacienți încă se tem de sânge. Anestezia crește probabilitatea complicațiilor.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor este o alternativă modernă la intervențiile dureroase, sângeroase și înspăimântătoare.

Avantaje, indicații și contraindicații

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii, judecând după recenzările medicilor și pacienților, este mult mai bine tolerată decât "adenotomia clasică. Avantajele tehnicii:

  • sterilitate;
  • nedureros;
  • fără sânge atât în ​​timpul operației, cât și în absența hemoragiilor în perioada postoperatorie (una dintre complicațiile frecvente ale adenotomiei "clasice");
  • inflamație mai puțin activă în perioada postoperatorie;
  • număr minim de complicații;
  • recuperare rapidă.

Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, dar unele clinici preferă să lase pacientul sub observație timp de câteva zile.

Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor prin laser nu diferă de indicațiile adenotomiei convenționale:

  • adenoide 2 sau 3 grade;
  • otita de multe ori de 2 ori pe an sau apariția otitei medii cronice;
  • tulburări de auz;
  • ARI mai des de 6 ori pe an;
  • obstructiva apnee în somn (încetarea respirației pentru câteva minute) în somn;
  • formarea tipului adenoid al feței - deformarea oaselor craniului facial.

De multe ori, neurologul pediatric conduce de asemenea operația: enurezis și alte patologii neurologice nu sunt mai puțin frecvente cu adenoidele. Acest lucru se datorează faptului că în această boală este adesea perturbată reglarea sistemului nervos.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii este contraindicată în:

  • tulburări de sângerare;
  • boli infecțioase acute;
  • boli cardiovasculare severe;
  • diabet în stadiul de decompensare;
  • tumori maligne de orice locație.

Pregătirea și progresul operației

Înainte de operație, este programată o examinare:

  • consultarea pediatrilor;
  • consultarea dentistului (eliminarea posibilei infecții din cavitatea bucală);
  • CBC, timp de coagulare, timp de sângerare;
  • analiza urinei;
  • radiografia craniului în proiecția laterală sau CT a capului.

Eliminarea adenoidelor prin laser la copii ar trebui să aibă loc pe fundalul sănătății complete: în opinia părinților, cea mai dificilă condiție este "să nu te îmbolnăvești timp de 2 săptămâni".

Cu o zi înainte de operație nu se poate mânca și bea. Medicul poate oferi o injecție de sedative pentru a răni mai puțin psihicul copilului. Mulți copii se panică din cauza situației de intervenție medicală.

Pacientul sta într-un scaun alături de doctor. Operația se efectuează sub anestezie locală: anestezicul este pulverizat în nas sau este instilat în nas. Sub controlul endoscopului, medicul aduce laserul la țesutul adenoid. Scurte impulsuri ale țesutului amigdalian "ars". Durata operației este de obicei nu mai mult de o jumătate de oră. Dacă operația este efectuată pe bază de ambulatoriu, li se permite să se întoarcă acasă imediat după finalizarea acesteia. Adesea, medicii recomandă consumul de înghețată pe jumătate topită după operație.

reabilitare

În prima zi, gâtul poate suferi, dacă dă pacientului un mare inconvenient, poate fi administrat un analgezic pe bază de ibuprofen. Denumirile specifice de medicamente și dozele de vârstă vor fi recomandate de un medic.

Temperatura poate să crească. Dacă nu ajunge la 38 de grade - este normal și nu trebuie să tragi în jos. Dacă vedeți un număr mai mare pe termometru, trebuie să consultați un medic. În niciun caz nu trebuie să îi dai copilului aspirină - acest medicament reduce coagularea sângelui și poate provoca sângerare.

Timp de 5 zile, insuflați picături de vasoconstrictor și protargol în nas. Acest lucru este necesar pentru vindecarea rapidă a țesutului postoperator.

Evitați atât hipotermia cât și supraîncălzirea copilului. Plimbarea este permisă, dar trebuie să te îmbraci pentru vreme. Puteți spăla în duș, în niciun caz nu puteți scălda bebelușul într-o baie fierbinte și, în special, în baie: supraîncălzirea poate provoca sângerare.

Alimentele nu trebuie să irită faringe mecanic, termic și chimic. Opțiunea ideală pentru primele 3-5 zile - hrănirea alimentelor pentru copii. În prima zi, copilul poate fi din mâncare din cauza unei dureri în gât: acest lucru este normal. În termen de 2 săptămâni, există o respingere completă a scabiei (țesutul coagulat) și vindecarea plăgii postoperatorii.

Scutirea de la educația fizică se acordă pentru o perioadă de 2 săptămâni până la o lună. În acest moment, jocurile active și sportul nu sunt recomandate.

De regulă, o operație este suficientă pentru a elimina complet adenoizii. Ocazional pot fi necesare intervenții repetate. Este adesea scris că acest lucru se datorează imposibilității îndepărtării complete a adenoidelor cu laser, însă această opinie este incorectă. De asemenea, au apărut recurențe cu adenotomie "clasică", dar și după intervenții endoscopice. Posibilitatea recidivării nu este legată de tehnica chirurgiei sau de calificarea unui medic, ci de starea pacientului Medicii notează 2 "factori de risc" în care vegetația adenoidă se poate repeta:

  • vârsta copilului la prima operație: cu cât este mai mic, cu atât este mai probabil ca re-creșterea adenoidelor;
  • boli alergice: diateză, astm și altele.

Cu toate acestea, prezența acestor factori nu înseamnă că va fi cerută o re-operare. Totul este foarte individual.

Adenoidele laser sunt o modalitate modernă și eficientă de a vindeca vegetațiile adenoide. Prețurile pentru intervențiile chirurgicale de la Moscova pornesc de la 15 mii de ruble.

4 cele mai sigure metode chirurgicale pentru eliminarea adenoidelor la copii

Mulți părinți se confruntă cu o creștere adenoidă, dar puțini înțeleg ce înseamnă acest termen. Chiar și mai multe întrebări pentru mame și tați apar atunci când medicul recomandă eliminarea adenoidelor. Desigur, orice operație din copilărie este un test serios pentru corpul copilului și pentru sistemul nervos al părinților. Dar, uneori, tratamentul chirurgical este singura alegere corectă.

Decizia finală - de a accepta operația sau de a continua terapia conservatoare - este făcută de părinți. Ei trebuie să înțeleagă cu ce se ocupă, ce să se aștepte de la operație și când pot fi întârziate și când trebuie să meargă imediat la medic. Mai ales că există indicații clare pentru operație.

Ce sunt adenoidele?

În cavitatea orală și nazofaringe sunt grupuri de țesut limfoid - amigdale. Inelul limfatic faringian constă din 6 amigdale, a căror funcție principală este protectoare. Fiind pe calea aerului inhalat, amigdalele protejează corpul de intrarea agenților infecțioși.

Se întâmplă că răcelile frecvente duc la o scădere a funcției țesutului limfoid, iar amigdala însăși crește. Cele mai cunoscute amigdalele sunt palatinele, iar inflamația lor se numește amigdalită sau durere în gât. Pentru detectarea amigdalelor palatine mărită nu este necesară o examinare specială. Pentru a face un diagnostic, un pediatru trebuie doar să se uite în gura copilului.

Situația cu adenoide este mai complicată, deoarece adenoizii sunt o proliferare a unei singure amigdale care se află în nazofaringe. Pentru a vedea starea patologică a amigdalelor faringiene fără oglinzi speciale este imposibilă. Dar simptomele adenoidelor sunt foarte specifice, părinții înșiși pot suspecta boala.

Cum se identifică adenoidii la copii?

Ghiciți că creșterea amigdalelor faringiene este ușoară, fiți atenți la copil și cunoașteți principalele simptome ale adenoidelor la copii.

  • Congestie nazală.

Amigdala mărită împiedică trecerea liberă a fluxului de aer, copilul devine dificil să respire prin nas. Congestia poate apărea pe fondul unui nas curbat, a unei serii serioase de descărcare serică sau fără manifestări catarale.

Boala conduce la deteriorarea membranei mucoase a nasului, a arcurilor de palatină și a concha. Există deseori rinită, sinuzită, care este greu de vindecat.

Furnizarea insuficientă de oxigen afectează calitatea somnului, copilul nu dorm bine, iar coșmarurile suferă adesea de acesta. În dimineața copilul se trezește iritat și moody, starea generală a copilului este deranjată. Există sforăit, modificări ale respirației, atacuri de sufocare asociate retragerii rădăcinii limbii.

Adesea părinții acordă atenție schimbării vocii copilului, copilul începe să se nasale.

Țesutul limfoid supraîncărcat închide deschiderea tubului auditiv, auzul copilului se deteriorează. Există durere în ureche, există semne de otită.

În cazul în care o infecție se acumulează pe țesutul supraaglomerat, apare adenoidita. Inflamația adenoidelor duce la o creștere a temperaturii corpului, o creștere a ganglionilor limfatici și intoxicație.

Cu un proces lung, dezvoltarea țesutului osos al feței este afectată, maxilarul inferior este extins, ocluzia este afectată. Copilul se obisnuieste sa isi mentina gura inchisa, exista un tip de "adenoid" de fata. Când tratamentul este început la timp, aceste schimbări pot fi inversate. Dacă tratamentul nu este prescris în timp, copilul rămâne cu consecințele adenoidelor pentru totdeauna.

Copilul este în mod constant în condiții de lipsă de oxigen, acest lucru se reflectă în starea generală și bunăstarea copilului. Adesea copiii au anemie, probleme cu apetitul.

  • Deteriorarea stării generale a copilului.

Lipsa constantă de oxigen se manifestă prin oboseală, copiii mai mici încetinind ritmul de dezvoltare.

Grade de adenoizi la copii

Examinând copilul, doctorul arată cum se mărește amigdalele faringian și indică gradul de adenoizi în diagnosticare.

Amigdala faringiană este mărită moderat, în timpul zilei copilul nu se simte disconfort. Primele manifestări apar în timpul nopții, când există semne de insuficiență respiratorie.

Amigdala este mărită semnificativ, acoperind 2/3 din înălțimea pasajelor nazale. Manifestarea creșterii bolii, respirația este perturbată zi și noapte, apare sforăitul. Copilul își păstrează adesea gura întredeschisă.

Formarea mărită închide aproape complet fluxul de aer în nazofaringe. Copilul respiră gura deschisă, aerul intră numai prin cavitatea bucală.

Este necesară intervenția chirurgicală?

O creștere semnificativă a amigdalei duce la complicații grave care afectează sănătatea și calitatea vieții copilului. Dar dacă să eliminați adenoidele copilului sau să puteți face față terapiei conservatoare?

În întreaga lume există indicații clare pentru îndepărtarea adenoidelor la copii.

Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor la copii sunt următoarele.

  • Dificilă respirație nazală.
  • Tulburări de somn, modificări ale respirației nocturne, dificultăți de respirație, sforăit.
  • Tulburări de auz, episoade repetate de otită.
  • Sinuzita, exacerbări frecvente ale bolii.
  • Modificarea oaselor craniului facial, tip "adenoid".

Atunci când decideți dacă să eliminați adenoidele unui copil, acordați atenție respirației copilului. Dacă copilul are episoade de dificultăți de respirație, întârzierea intervenției devine periculoasă pentru sănătate.

Un otolaringolog vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit, luând în considerare vârsta copilului, starea lui clinică și examinarea vizuală a adenoidelor. Examinând adenoidele și hotărând să elimine adenoidele copilului, medicul evaluează starea amigdalelor faringiene.

Dacă în examinarea amigdalelor medicul atrage atenția asupra umflăturii, prezenței puroiului și mucusului, semne de inflamație, atunci operația trebuie amânată. Întoarcerea la această problemă urmează după dispariția semnelor de inflamație.

Când este mai bine să elimini adenoidele la un copil?

Pentru a obține rezultate bune, trebuie să selectați cu atenție timpul necesar pentru a elimina adenoizii din nasul unui copil. Această operație se desfășoară în conformitate cu planul, ceea ce înseamnă că trebuie să alegeți momentul în care copilul nu este bolnav. Nu sunteți de acord să interveniți dacă nucile prezintă semne de rinită, exacerbarea bolilor cronice.

Întrucât copiii sunt bolnavi de mult timp, este dificil să alegeți momentul potrivit pentru operație. Adesea, perioada de sănătate absolută a bebelușului cade în lunile de vară.

La ce vârstă copiii elimină adenoidele?

Eficacitatea operației este puternic afectată de vârsta copilului. Nu este necesar să se efectueze operația la un copil cu vârsta mai mică de 2 ani, deoarece amigdalele faringian conțin țesut limfoid, formează apărarea imună a organismului.

Tonsilul nazofaringian atinge dimensiunea maximă la vârsta de 3 până la 7 ani. La această vârstă, sunt posibile episoade repetate ale bolii.

La copiii cu vârsta peste 7 ani, activitatea țesutului limfoid este semnificativ redusă, iar riscul revenirii bolii este redus.

Tratamentul adenoidelor la copii

Unul dintre motivele apariției adenoidelor sunt infecțiile de origine bacteriană și virală. Tratamentul rațional adecvat al infecțiilor respiratorii contribuie la dezvoltarea inversă a amigdalelor mărită. Dacă copilul este bolnav de mult timp și de multe ori, amigdala pur și simplu nu are timp să se întoarcă la dimensiunea normală.

La tratamentul adenoidelor ar trebui abordată într-un complex. Medicii recomandă luarea de medicamente în combinație cu fizioterapia. Deseori numiți picături de vasoconstrictor, lavaj nazal, agenți antimicrobieni. Din procedurile de fizioterapie recomandate UFO, UHF, electroforeza.

În cazul adenoiditei de etiologie alergică, utilizarea antihistaminicilor are un rezultat bun. Cu ajutorul medicamentelor anti-alergice, umflarea este redusă, amigdala are dimensiunea normală.

Dacă adenoizii au crescut semnificativ și interfera cu viața normală, problema tratamentului chirurgical al bolii. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor (adenotomie).

Contraindicații la adenotomie

  • Bolile infecțioase.

Atenoidita acută, amigdalita, rinita sau exacerbarea oricărei boli cronice necesită o întârziere a intervenției chirurgicale.

  • Epidemia bolilor infecțioase.

Nu trebuie să efectuați operația în mijlocul bolilor infecțioase, gripei. Este recomandabil să așteptați un timp mai bun pentru procedură.

  • Mai puțin de o lună după vaccinare.

Pentru o adenotomie, este mai bine să alegeți momentul în care corpul copilului este gata să reziste în întregime încărcăturii crescute a sistemului imunitar. Perioada post vaccinare nu este cel mai bun moment pentru intervenția chirurgicală.

Orice boală malignă, în special bolile de sânge, este o contraindicație serioasă pentru tratamentul chirurgical.

Este necesară amânarea intervenției, dacă copilul are manifestări de alergii.

Modalități de eliminare a adenoidelor la copii

Atunci când alegeți un tratament chirurgical, părinții trebuie să decidă asupra metodei de îndepărtare a țesutului limfoid. În zilele noastre, pe lângă intervențiile chirurgicale tradiționale, există și alte modalități de a interveni pentru a elimina adenoizii. Un otolaringolog poate fi în stare să ajute cu alegerea, care va sugera cel mai bun mod pentru copil.

Operație clasică

O astfel de operație are loc, de obicei, sub anestezie locală. Medicul captează țesutul îngroșat cu un bisturiu special în formă de inel și îl taie. Durata intervenției este mică - până la 10 minute, dar dezavantajele acestei metode sunt evidente.

Contra pentru metoda:

  • excizia apare aproape orbește, prin urmare, necesită precizie și profesionalism înalt al medicului de operație;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • risc de sângerare;
  • Deoarece operația este anesteziată sub anestezie locală, riscurile de traume psihologice sunt ridicate.

Metoda Plus:

  • preț scăzut, metoda este disponibilă absolut tuturor, la orice vârstă.

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii

Eliminarea adenoidelor la copii cu ajutorul unui endoscop este o metodă modernă care elimină problema în mod eficient.

Avantajele metodei sunt următoarele.

În timpul intervenției, bebelușul doarme și nu simte durere, uită repede operația. Metodele moderne de anestezie au o acțiune scurtă, după câteva ore nu există nici o urmă de anestezie.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul are posibilitatea de a monitoriza intervenția, eliminând țesutul hemoragic. Riscul de îndepărtare incompletă a adenoidelor este redus, frecvența recăderilor, re-creșterile scade.

  • Descărcarea rapidă de la spital.

În absența unor complicații, copilul este eliberat acasă la 3-5 zile după procedură.

dezavantaje:

  • costul ridicat al funcționării.

Eliminarea cu laser a adenoidelor

Pentru această operație se utilizează un bisturiu laser special. Când este expus la un bisturiu, țesutul este încălzit și distrus.

Beneficiile sunt după cum urmează.

Chiar și creșterile mici pot fi îndepărtate.

Laserul are proprietăți dezinfectante, distruge microbii patogeni, ceea ce reprezintă prevenirea complicațiilor infecțioase.

  • Risc minim de sângerare.

Laserul "închide" instantaneu navele de la locul de incizie, nu sunt necesare fonduri suplimentare pentru a preveni sângerarea.

Fasciculul laser distruge instantaneu celulele nervoase la locul inciziei, astfel încât nu există nici o durere pronunțată.

După o zi, copilul își poate începe activitățile obișnuite, iar după 2-4 săptămâni există o vindecare completă a amigdalelor.

dezavantaje:

  • Dacă creșterea este semnificativă, este posibil ca tratamentul cu laser să nu fie suficient. În astfel de cazuri, sa recurs la îndepărtarea clasică sau endoscopică;
  • costul de operare.

Crioterapia adenoidelor la copii

Crioterapia sau îndepărtarea adenoidelor cu azot lichid reprezintă un mod modern, practic fără durere de a scăpa de creșteri mici. Operația la copii este simplă. În poziția de ședere, un tub special este introdus în gura copilului și este eliberat de adenoizi.

Avantajele metodei sunt următoarele.

Azotul lichid îngheață celulele nervoase și înfundă vasele de sânge, astfel încât copiii pot suferi cu ușurință intervenții chirurgicale.

  • Durata scurtă a procedurii.

Durata expunerii la azot lichid timp de 2-3 secunde, manipularea se repetă de mai multe ori cu un interval de 1-2 minute.

După manipulare, medicul examinează mucoasa copilului și îl eliberează acasă. Vindecarea completă a amigdalelor durează 2-4 săptămâni.

contra:

  • incapacitatea de a administra adenoide mari;
  • costul de operare.

Perioada de recuperare

Cât de repede copilul va reveni la normal după operație depinde de tipul de operație, de dimensiunea adenoidelor și de rezistența organismului față de copil. Toți pacienții primesc recomandări, datorită cărora procesul de vindecare este mai rapid.

Recomandările după operație sunt după cum urmează.

Dacă operația este efectuată în mod clasic sau endoscopic, trebuie să vă aflați în pat în prima zi după procedură. Plimbarea este permisă la câteva zile după operație, iar mersul la grădiniță sau școală este cel puțin o săptămână mai târziu. Limita activității fizice este de 2 săptămâni după intervenție.

Nu uitați de curățarea zilnică zilnică de 2 ori pe zi. Pentru a suplimenta igiena gurii și a gâtului, trebuie spălată cu o soluție de dezinfectant după masă. Spălarea canalelor nazale cu soluție salină este permisă la 2-3 zile după intervenție.

  • Evitați extremele de temperatură.

Dacă operația a avut loc în timpul sezonului rece, ar trebui să evitați șederea prelungită a copilului la rece. Inhalare termică interzisă, piscine de vizitare, saune, băi.

Este necesar să se evite produsele care pot răni membrana mucoasă delicată după operație. Se recomandă să luați numai alimente lichide, moi sub formă de căldură. Supe perfect, nu usoare, cereale, legume aburite. Unii experți recomandă să mănânce alimente reci, înghețată în ziua a 2-3-a după tratament. Acest lucru contribuie la vindecarea rapidă a rănilor.

concluzie

Adenoidele - o boală foarte frecventă printre copiii bolnavi frecvent. Întrebarea dacă se elimină adenoidele și cum se poate face cel mai bine, apare la mulți părinți. Indiferent dacă tratamentul chirurgical este necesar sau dacă se poate renunța la utilizarea medicamentelor, acesta este decis în mod individual de un otolaringolog individual.

Uneori, întârzierea intervenției conduce la consecințe grave, poate fi periculoasă pentru viața zgârieturilor. Îndepărtarea în timp util a adenoidelor la copii garantează sănătatea și siguranța.

Remedierea cu laser a adenoidelor la copii: pregătire și procedură

Adenoidita (vegetație adenoidă) - creșterea patologică a amigdalelor nazofaringiene datorită creșterii rapide a țesuturilor limfoide.

O astfel de patologie duce la dificultăți de respirație, pierderea auzului și frecvente boli respiratorii. Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii este o modalitate sigură și eficientă de a rezolva problema.

Indicatii pentru indepartarea adenoidelor prin laser

În majoritatea cazurilor, adenotomia este singura metodă eficientă de tratare a vegetațiilor adenoide, care sunt o boală din copilărie (problema apare la vârsta de 3-7 ani).

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii este considerată o operație simplă în otorinolaringologie și nu necesită o pregătire specială (înainte ca laserul să apară, a fost efectuat numai chirurgical, ceea ce a adus copiilor multe inconveniente).

ENT propune eliminarea adenoidelor copilului cu un laser atunci când metode conservative de tratament au eșuat. La stația de intervenție chirurgicală în caz de urgență.

Indicațiile pentru eliminarea amigdalelor nazofaringiene sunt următoarele:

  • adenoidita 2-3 grade;
  • imunitate redusă;
  • tulburări de auz în una sau două urechi;
  • otita frecventa
  • discursul afectat și dezvoltarea fizică;
  • infecții respiratorii mai des de 6 ori pe an;
  • mentinerea respiratiei in somn;
  • deformarea oaselor craniului facial și formarea tipului adenoid al feței;
  • rinita persistentă;
  • musculare schimbare.

Adenoizii la copii duc la diverse complicații, așa că, în cazuri avansate, tratamentul cu laser pare a fi soluția corectă a problemei.

Contraindicații la îndepărtarea cu laser a adenoidelor

Terapia cu laser a adenoidelor la copii implică o serie de contraindicații, printre care:

  • prezența temperaturii;
  • infecții respiratorii acute;
  • malformații congenitale ale oaselor faciale ale craniului;
  • anomalii ale structurii vaselor de sânge;
  • tulburări de inimă și sânge;
  • astm bronșic;
  • diabet zaharat;
  • boli oncologice;
  • patologia palatului tare și moale;
  • vârstă mai mică de 2 ani;
  • gripă epidemică;
  • tuberculoza;
  • prezența tumorilor;
  • tulburări endocrine.

Avantajele tehnicii

Avantajele tehnicii de îndepărtare a amigdalelor laser:

  • nici o durere;
  • reduce umflarea mucoasei;
  • nu lasa cicatricile si cicatricile;
  • sterilitate;
  • în timpul operației nu există sânge;
  • stimularea imunității;
  • accelerează procesele de regenerare;
  • efect antiinflamator;
  • afectarea minimă a țesuturilor;
  • reabilitarea pe termen scurt;
  • probabilitatea scăzută de complicații;
  • lipsa de cicatrici și cicatrici;
  • Terapia cu laser de la adenoid la copii ușurează pasajele nazale și restabilește respirația.

Tratamentul laser al adenoidelor la copii este o metodă foarte precisă, cu cel mai mic risc de a dezvolta infecții secundare după intervenții.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Tratamentul cu laser al adenoidelor la copii se efectuează după trecerea testelor și examenelor necesare.

Înainte de o sesiune de terapie cu laser, copilul este examinat de un otolaringolog, determină gradul de vegetație adenoidă și prescrie examinările necesare, inclusiv:

  • analiză sanguină biochimică;
  • o coagulogramă pentru a determina rata de coagulare a sângelui;
  • analiza detaliată a urinei pentru a identifica contraindicațiile;
  • raze x a craniului în proiecția laterală;
  • consultarea unui pediatru pentru a determina riscurile și beneficiile procedurii;
  • vizitarea unui imunolog pentru a determina statusul imunitar;
  • examinarea dentistului pentru a identifica posibilele infecții ale cavității bucale;
  • în cazuri severe, medicul prescrie o tomografie computerizată a sinusurilor.

Medicii recomandă trecerea la regim alimentar timp de 2-3 zile înainte de operație. Eliminați de la produsele dietetice grase, sărate și afumate, produse de panificație.

Este mai bine să abandonați mazăre, porumb, fasole și dulciuri. Oferiți alimente copiilor aburit sau fiert.

În ziua operației, nimic nu poate fi mâncat și băut (doar câteva picături de apă cu 2-3 ore înainte de procedură).

Cum este procedura de îndepărtare cu laser a adenoidelor

Adenotomia se efectuează permanent sau pe bază de ambulatoriu, dar nu este necesară spitalizarea mai des. Eliminarea adenoidelor la copii prin laser trece prin următorii pași:

  1. Diagnostic complet. În prima etapă, cauzele inflamației și localizarea țesutului adenoid sunt detectate cu ajutorul unei oglinzi nazale, a unui endoscop și a unei metode de deget. Apoi verificați canalele auditive pentru prezența bolilor.
  2. Verificarea corectitudinii diagnosticului și necesitatea intervenției chirurgicale.
  3. Alegerea unei metode de îndepărtare cu laser. Printre disponibile:
  • coagularea cu laser cu o proliferare puternică de adenoizi (țesutul inflamat este cauterizat și dispare repede);
  • dioxidul de carbon cu laser pentru evaporarea zonelor inflamate (ca urmare, țesuturile limfoide sunt netezite și nu sunt îndepărtate);
  • evaporația chirurgicală cu laser (folosind tehnici chirurgicale tradiționale, amigdala este îndepărtată și apoi țesutul rămâne evaporat cu un laser).

Etapa finală este o operație directă cu selectarea unui anestezic adecvat.

Pacientul este așezat într-un scaun alături de medic, este introdus un anestezic local în nas, apoi nazofaringele și zona operată sunt tratate cu dezinfectanți.

Medicul conduce laserul spre țesutul patologic și îl arde cu impulsuri scurte, controlând procesul cu un endoscop. Procedura de eliminare durează o jumătate de oră.

Copiii tolerează cu ușurință îndepărtarea adenoidelor cu laser, deoarece procedura este nedureroasă.

recuperare

După eliminarea adenoidelor, se observă regimul postoperator, aveți nevoie de:

  • urmați o dietă timp de 7-10 zile;
  • eliminarea activității fizice timp de până la o lună;
  • evitați supraîncălzirea și supraîncălzirea;
  • în primele zile după procedură, nu puteți să vă scăldați în apă caldă și să faceți plajă;
  • ia medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Din cauza intervenției chirurgicale, copilul are uneori o durere în gât, crește temperatura corpului și agravează sănătatea.

Tratamentul cu laser al adenoidelor la copii rareori cauzează complicații și reduce la minim probabilitatea reapariției. Vegetația adenoidă poate re-crește datorită bolilor alergice și vârstei fragede a copilului în timpul primei operații.

Adenoizii la copii

Diagnosticul și tratamentul adenoidelor la copii. Adenoizii la simptomele și tratamentul copiilor.

Eliminarea adenoidelor prin laser la copii: comentarii din perspectiva medicinei clinice

11/15/2017 admin 0 Comentarii

Eliminarea adenoidelor prin laser la copii: recenzii din poziția medicinei clinice

Copilul este bolnav constant cu forme severe de adenoidită nazofaringiană, atunci operația este inevitabilă. Indiferent de modul în care au fost tratați cu măsuri medicale conservatoare, dar adenoizii nu au putut fi vindecați. Se pune întrebarea cardinală - la care metodă chirurgicală este mai bine să recurgeți? "Eliminarea adenoidelor prin laser la copii: feedback de la un medic specialist din Pediatrie ENT" - să luăm în considerare această alegere.

Inovatoare adenotomie laser invazivă minimă: esența metodei, avantajul

Explicați pe scurt și în mod clar ce este posibil chirurgia cu laser (de fapt), - evaporarea treptată a locurilor patogene în epidermă, uscarea parenchimului focarului patogen. Un chirurg otolaringolog, folosind echipamente speciale, direcționează delicat un flux laser puternic de la izotopi încărcați pozitiv în zona afectată. În acest context - asupra gonadelor nazofaringiene distruse în cele din urmă - amigdale la copii (glande la intrarea în gât, adenoide în nas).

IMPORTANT să știi!Laserul nu acționează (nu taie) adenoidele. Această metodă reduce formațiunile adenoide patogene la o dimensiune minimă. Pentru a evita recurența creșterii adenoide, după iradierea cu laser, rămășițele adenoidelor uscate sunt curățate (dezinfectate).

Fasciculul laser este denumit și "val verde" și este folosit nu numai în otolaringologie. Vaporizarea prin laser îndepărtează orice neoplasmă (cu excepția tumorilor canceroase) atât în ​​chirurgia viscerală pediatrică, cât și în cele adulte.

Adenotomia laser aparține categoriei de chirurgie minim invazivă. În ceea ce privește tema - eliminarea adenoidelor prin laser la copii, revizuirile pediatrilor sunt foarte pozitive. Valoarea progresivă și valoarea unei astfel de metode, conform experților, este în esență un factor - lipsa de sânge. Absența completă a sângerărilor în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie (ca complicație).

Din punct de vedere clinic, ce se întâmplă cu adenoizii hipertrofiate cu tehnică laser?

Efectele intensive și metodice ale izotopilor de carbon, sub modul coerent (temperatură), distrug fluidul extracelular în structura membranei (miezul) tulpinilor patogene. Fără umiditate, care este o condiție fundamentală pentru reacția etiopatogenezei (reducerea) microflorei virale, microbiene și bacteriene, - adenoidele nu se vor dezvolta în vegetație patogenă.

Principalul lucru este că cursul tratamentului nu este întrerupt. Laserul nu poate imediat, într-o singură sesiune, să iriga adenoizii. Tehnologia terapeutică este concepută în așa fel încât, cu doze mici de radiații, dar în mod regulat, la intervale regulate, să obțină rezultatele necrozei tulpinilor la nivelul celulelor genice.

Spre deosebire de îndepărtarea chirurgicală standard a adenoidelor prin instrumente otolaringologice (cu forceps, canal de buclă), medicii de operație nu se mai tem de "a alerga în" hemoragii grele.

Desigur, nu toți copiii au zone chirurgicale în nazofaringe echipate cu același sistem capilar al vaselor de sânge. În unele, este o rețea extrem de saturată capilară. Alți copii sunt fără sânge de la naștere. Odată cu îndepărtarea cu laser, factorul de pierdere a sângelui și stoparea vasculară postoperatorie este eliminat dintr-o agendă acută. Și, acesta nu este numai accentul cel mai pozitiv.

Chirurgii consideră că un factor important și progresiv în utilizarea combinată a tehnicii endoscopice este că efectul laser asupra adenoidelor va deveni decizia principală, dominantă chirurgicală. Copiii nu vor fi supuși stresului psihologic, teama de "ruperea sângeroasă" a adenoidelor și a glandelor.

Contraindicații pentru adenotomia laser

În ciuda faptului că această tehnologie a câștigat o poziție de lider în chirurgie, nu toți copiii sunt prescrise îndepărtarea adenoidului cu un laser. Din păcate, acest grup de pacienți tineri include copiii cu boli cronice severe:

  1. Distrugerea congenitală a sistemului cardiovascular - cardiacă reumatică, boli cardiace, tahicardie. Impulsurile care sunt trimise prin miere cu laser. complexul poate coincide cu impulsurile inimii, provoacă o eșec într-un ritm cardiac uniform.
  2. Perioada acută (epicrită) a bolilor neuropsihiatrice. Copiii care suferă de epilepsie dobândită sau de la naștere. Cu leziuni de circulație cerebrală, arahnoidită, encefalită. Riscul aceleiași caracteristici este o suprapunere aleatorie a fluxurilor pulsate (radiații laser și structura creierului).
  3. Etapele severe ale astmului, hipertensiunii arteriale intracraniene și arteriale. Presiunea intraoculară crescută, cauzată de leziuni ale capului, lobi temporali și frontali.

Este inutil să reamintim că copiii care sunt bolnavi în această perioadă cu gripă, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute și o formă intensă de intoxicație respiratorie nu pot fi operate până la recuperarea completă de la o răceală. Aceeași cerință se aplică și în cazul bolilor extrem de infecțioase - rujeola, scarlatina, varicela. Este necesară vindecarea pneumoniei, bronșitei, pleureziei, în cazul în care copiilor li se prescrie adenotomia laser și se îmbolnăvesc de aceste boli.

IMPORTANT!Nu mai devreme și nu mai târziu de 10 zile înainte de prima sesiune planificată, copiii se supun testelor de laborator. Și, în nici un caz, acest ordin de medici nu poate fi ignorat. Fugiți cu exactitate și cu atenție!

  • Ei donează sânge pentru analize clinice generale, pentru coagulare;
  • Analiza urinei;
  • Histologia specimenelor de biopsie adenoid;
  • Recoltarea mucoaselor nazofaringiene (pe rezervorul de însămânțare).

Asigurați-vă că ați suferit tomografie computerizată a regiunii maxilo-facială.

Pregătirea copilului pentru cursul adenotomiei cu laser

Fără îndoială, copiii trebuie să fie pregătiți în avans pentru un curs săptămânal (sau lunar) de tratament într-un mod atât de neobișnuit. Părinții ar trebui să învețe în detaliu de la chirurgul ENT cât de special sunt adenoizii îndepărtați prin laser la copii. Feedback-ul despre modul în care a avut loc operația la copiii de prieteni, părinții, probabil, au auzit deja. Dar, cel mai bine, dacă veți primi din nou o consultație individuală completă de la un chirurg care operează.

Mai ales că fiecare istorie (istoric medical) la copii este diferită. Nu există cazuri absolut identice de patogeneză adenoidă în stadiul operabil. Există factori obiectivi și subiectivi pentru tratamentul laser viitor. Medicul ia în considerare diferitele caracteristici ale etiopatogenezei identificate la fiecare copil.

Încearcă să fii accesibil și de înțeles, pentru percepțiile receptive ale copiilor, să-ți spui despre procedurile de tratament viitoare pentru copilul tău. O decizie corectă și corectă ar fi un apel către un consultant psiholog-copil. Specialistul va pregăti profesionist, ușor și tact copilul pentru manipularea terapeutică a laserului.

Dragi părinți! Nu vă îngrijorați prea mult, iar copiii vor lua cu calm un curs de tratament cu un laser cu adenoide dureroase și dureroase!

Când este îndepărtarea cu laser a adenoidelor atribuite copiilor?

În practica ENT, adenoizii numesc proliferarea țesutului limfoid al amigdalelor palatin, conducând la întreruperea respirației normale și scăderea funcției protectoare a tractului respirator. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultate, se recomandă îndepărtarea cu laser a adenoidelor copiilor - o alternativă modernă și cu un impact redus asupra exciziei chirurgicale a țesuturilor afectate.

Remedierea cu laser a adenoidelor la copii - indicație pentru intervenții chirurgicale

Amigdalele palatine sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Ei sunt primii care întâlnesc germeni și viruși și îi împiedică să pătrundă mai departe în organism. Cu o răceală, țesutul limfoid crește ușor în mărime până la trecerea procesului inflamator. Odată cu recuperarea amigdalelor, luați contururile obișnuite. Dar, dacă răceala comună reapare prea des, mecanismul de recuperare este perturbat, iar amigdalele umflate treptat suprapun lumenul nazofaringelui.

Creșterea adenoidelor trece prin 3 etape

  1. Adenoidele de gradul I nu ocupă mai mult de 1/3 din deschizător și nu interferează cu respirația în timpul zilei. Copilul conduce o viață normală, iar numai noaptea, când amigdalele mărită se schimbă, se observă probleme cu pasajele nazale. Pacientul trebuie să respire prin gură într-un vis, din cauza căruia suferă oboseală, lipsă de somn. Cu progresia adenoidelor la copil, se formează congestie nazală persistentă în absența unui nas curbat sau a unor secreții seroase mici.
  2. Gradul II se caracterizează printr-o creștere semnificativă a țesuturilor - până la 2/3 din lumen. Respirația nazală este blocată, copilul respiră în mod constant prin gură și nazal. Există un nas abundent, pierderea auzului. Creierul are hipoxie, care afectează memoria, atenția și învățarea copilului.
  3. În gradul trei, adenoizii ocupă întregul volum al lumenului respirator. Copilul are gura deschisă tot timpul, membranele mucoase ale nasului și gâtului sunt inflamate cronic, otita este regulată și se produce pierderea auzului. Această etapă a bolii este periculoasă, cu complicații grave: riscul de astm, enurezis, precum și asfixierea nocturnă crește.

Părinții ar trebui să acorde atenție semnelor inițiale de adenoidită, a căror dezvoltare se încadrează de obicei la 3-4 ani:

  • în timpul somnului, copilul respiră cea mai mare parte prin gură, snores;
  • fără mușchi, dar nasul este încă umplute;
  • copilul nu primește suficient somn, este obraznic, se plânge de cefalee, indispoziție;
  • de multe ori nasul curge, care este dificil de a scăpa de.

Ce probleme apar cu adenoidele

Cu diagnosticarea în timp util a adenoidelor și tratamentul adecvat, creșterea ulterioară poate fi oprită. Odată cu vârsta, volumul nasofaringelului crește, iar o mică hipertrofie a amigdalelor nu este teribilă. În astfel de situații, se spune că copilul a "depășit" adenoizii. Cu toate acestea, în unele cazuri, modificările sunt deja ireversibile și amenință consecințe grave:

  • probleme de auz;
  • dificultăți la înghițire;
  • spasmul muschilor faciali;
  • formarea tipului adenoid al feței și scheletului (mușcătura anormală, tulburarea maxilară, deformarea toracică);
  • retard mintal din cauza foamei cronice de oxigen a creierului.

Boala 2-3 etape, care provoacă recurențe frecvente de infecții virale, otită, apnee, este o indicație pentru intervenții chirurgicale. Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii permite practic fără sânge și durere pentru a restabili permeabilitatea pasajelor nazale.

Beneficiile terapiei cu laser adenoid

Adenotomia clasică sau excizia chirurgicală a adenoidelor este o procedură neplăcută de la care părinții încearcă să-și protejeze copiii. Temerile lor sunt într-un fel justificate: operația este dureroasă, necesită anestezie generală și este adesea dificilă pentru copil să îndure. În plus, eficacitatea acesteia lasă mult de dorit. Cu un bisturiu nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a țesuturilor afectate, ceea ce înseamnă că după o perioadă de timp recurența adenoiditei nu este exclusă.

Tehnica laser este lipsită de cele mai multe dintre dezavantajele unei operații convenționale:

  • Se efectuează sub anestezie locală - picăturile anestezice sunt îngropate direct în nas;
  • în timpul procedurii, nu există sentimente neplăcute - laserul funcționează fără consecințe grave;
  • vasele deteriorate sunt imediat coagulate de un fascicul laser, eliminând astfel pierderile de sânge;
  • iradierea acționează în mod specific asupra țesuturilor patologice fără a afecta cele sănătoase;
  • adecvate pentru tratamentul tuturor etapelor de adenoidită;
  • proprietățile de dezinfecție cu laser asigură sterilitatea câmpului chirurgical în timpul și după manipulări;
  • operația se face pe bază de ambulatoriu, pacientul are nevoie de îngrijire minimă.
Pregătirea chirurgiei cu laser

Dacă există indicații pentru intervenții chirurgicale, medicul de la ORL va prescrie examinări și consultații suplimentare. Acest lucru se face pentru a identifica posibilele contraindicații și probleme care pot aduce ajustări tacticii tratamentului. Deci, cu tulburări neurologice la un copil, orice manipulare este recomandată sub anestezie generală. Pacientul poate fi alergic la analgezice - anestezistul trebuie să aleagă un medicament alternativ. Nu puteți interveni în prezența focarelor inflamatorii în nazofaringe.

Înainte de operație, copilul trebuie să treacă:

  • medic pediatru;
  • un chirurg;
  • un neurolog;
  • alergolog;
  • teste clinice pentru sânge și urină;
  • radiografia sau tomografia computerizată;
  • examenul endoscopic de ORL.

Contraindicațiile pentru adenotomia laser sunt:

  • patologia cardiovasculară;
  • boli de sânge;
  • tuberculoza deschisă;
  • tulburări endocrine;
  • boli infecțioase acute.

Înainte de terapia cu laser, cavitatea orală și nazofaringe trebuie să fie dezinfectate: sunt tratate carii, amigdalele, rinita și alte surse potențiale de bacterii patogene. În ziua procedurii, copilului nu i se permite să mănânce și să bea.

Procedura de îndepărtare a adenoidului laser

Operația de îndepărtare a adenoidelor cu ajutorul unui laser este efectuată în mai multe moduri, în funcție de volumul țesuturilor hipertrofiate:

  1. Vaporizarea este o metodă de terapie laser bazată pe evaporarea treptată a țesutului limfoid. Influențând un laser cu dioxid de carbon, medicul încearcă să reducă treptat adenoizii. După 2-3 sesiuni, respirația nazală a copilului se îmbunătățește și recuperarea completă are loc în 7-15 proceduri. Metoda este utilizată numai pentru a elimina formațiunile mici.
  2. Coagularea - excizia completă a adenoidelor cu un fascicul laser concentrat la un moment dat. Îndepărtează creșteri de orice dimensiune cu cauterizarea simultană a vaselor deteriorate.
  3. Operația combinată este prezentată în cele mai severe cazuri. În prima etapă se efectuează îndepărtarea endoscopică a cantității maxime de țesut limfoid, în a doua etapă reziduurile adenoidelor sunt coagulate cu un laser.

Manipularea durează 15-30 de minute, după care copilul se poate întoarce acasă. Deja în a doua zi, efectul operației devine evident, iar recuperarea completă durează până la 14 zile.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea cu laser a adenoidelor

În următoarele 2 săptămâni după îndepărtarea adenoidelor, copilul și părinții săi vor avea o perioadă de reabilitare. Nu există proceduri speciale pentru recuperare, pacientul trebuie doar să se odihnească mai mult și să respecte recomandările medicale:

  • o creștere a temperaturii în prima zi este un fenomen admisibil, nu este necesar să se tragă în jos dacă termometrul nu arată mai mult de 38 °;
  • dacă este necesar, luați antipiretice - alegeți un medicament care nu conține aspirină;
  • eliminarea activității fizice pentru toate 2 săptămâni, și mai bine pentru o lună;
  • anulați plimbările în primele 7 zile;
  • Nu înotați timp de cel puțin 3 zile, în săptămâna următoare puteți lua un duș cald; apa caldă și aburul sunt contraindicate;
  • lipiți la alimente lichide și semi-lichide: cartofi piure, cereale, bulion sub formă de căldură;
  • vasoconstrictor picături pentru a elimina umflarea și vindecarea rapidă a rănilor pentru a utiliza nu mai mult de 5 zile;
  • îngropați în preparate din nas cu argint (Protargol);
  • face exerciții de respirație.

Dintre efectele negative ale chirurgiei cu laser sunt de asemenea gasite:

  • vărsături sângeroase atunci când sângele intră în tractul gastrointestinal;
  • arsură a mucoasei nazofaringe;
  • reacție alergică.
Experiența îndepărtării adenoidelor laser: comentarii și prețuri

Adenotomia laser nu este cea mai comună operație în practica ORL. Faptul este că această procedură nu este inclusă în lista liberă (conform OMS), iar pentru aceasta este necesar echipament special. Nu toate centrele medicale își pot permite astfel de echipamente, ca să nu mai vorbim de clinicile obișnuite pentru copii.

Dacă există dovezi, medicii instituțiilor publice oferă o intervenție chirurgicală clasică, iar o astfel de alternativă, cum să înlăturați adenoizii copilului cu ajutorul unui laser, este disponibilă numai pentru o taxă și în special în clinici private. Costul tratamentului variază în medie de la 10.000 la 25.000 de ruble, în funcție de nivelul centrului, volumul și complexitatea intervenției. Atunci când se utilizează anestezia generală, prețul crește: judecând după recenzii, mulți părinți preferă să nu streseze copilul și să-l ducă la culcare pe durata operației.

Feedback privind operațiunea

Examinați numărul 1

Cu 2,5 ani de adenoizi suferinzi. La început au încercat să trateze cu tot felul de picături și spălări, dar efectul, se poate spune, a fost cel puțin. Cel mai neplăcut lucru pe care fiul meu la început să-i rănească urechile. Ceea ce nu este o răceală este otita, auzul și durerile teribile.

În general, ORL ma certat că trag cu îndepărtarea, deja cu mult timp în urmă, 2-3 trepte, este necesar să o tăiem. Am trecut de teste și am pregătit deja operațiunea, dar aici am fost sfătuit de către o mama pe aterizare să încerce un laser. Ne-am dus la singura clinică din orașul nostru unde se desfășoară astfel de operații. Am fost oferite opțiunea cea mai "moale" - reducerea laserului.

Acesta este momentul în care adenoizii nu se taie complet, dar le ard ușor, astfel încât să nu interfereze cu respirația și, în același timp, amigdalele își continuă funcțiile de protecție. Îmi pare rău că am fost de acord. În primul rând, scump. Am costat 17 mii. În al doilea rând, fiul a fost speriat și foarte bolnav. Imediat au făcut injecții în fund (de la alergii), și deja în acest stadiu copilul a fost speriat și apoi a fost mai rău. El a strigat ca o felie când doctorul ia condus un tub cu laser.

În al treilea rând, eliminarea fără sânge este, de asemenea, nonsens. Nu avem noroc, doctorul spune că partiția curbă este de vină, dar cât de mult sânge era acolo. Și în cele din urmă - efectul a durat exact șase luni. Din nou, a început nasul fără sfârșit și otita. Entitatea noastră ENT a fost inițial împotriva unei astfel de operațiuni.

De data aceasta au decis să asculte un om inteligent, au mers din nou la laser, dar cu îndepărtarea radicală a adenoidelor și au cerut anestezie generală. A doua oară fiul meu nu ar fi supraviețuit acestei execuții, dar sub anestezie totul a mers bine. Dar a ieșit foarte scump, trebuia să fac totul odată și totul

Examinați numărul 2

În copilăria mea aveam adenoizi. Îmi amintesc că mama mea m-a tratat cu niște ierburi, ma condus la bunica mea, groază! Deschideți întotdeauna gura, capul bâzâit, urechile umplute. Deja în adolescență, a avut în cele din urmă o intervenție chirurgicală.

Apoi au tras direct la cel viu, nici măcar nu-mi amintesc cum am supraviețuit acestui lucru. Dar când totul sa vindecat, am uitat totul despre boală! Nu curge din nas, se curăță în urechi, iar dacă vă prindeți o răceală, trece fără complicații.

Când copilul meu avea deja simptome de adenoizi - umflături, sforăit, boli frecvente - eu, fără ezitare, am efectuat o operație asupra lui. Am mers într-o clinică bună, într-un alt oraș, acolo am curățat totul fără anestezie, picurând doar picături de nas.

Copilul a suferit în mod normal, apoi a dormit mult după sedativ. Sunt foarte bucuros că nu l-am torturat cu tratament inutil. Am fi cheltuit mai mulți bani pe droguri de mai mulți ani decât pe operație.

Se pare că este costisitoare și dacă contezi câți bani ați economisit la farmacie și în spital permanent? Odată ce au suferit - și asta-i tot, dar acum au uitat drumul spre ORL.