Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel la un otolaringolog pediatru. Potrivit statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile tractului respirator superior la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de gravitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Pharyngeal amigdale și funcțiile sale

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și în cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: pereche - palatal și tubal (2 buc.), Necăsătorit - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, proliferarea patologică a cărora se numește adenoide, sunt atașate la partea din spate a nasofaringelului de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdale palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a agenților patogeni. Ei formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringiene se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, se prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare se duce la receptorii membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație persistentă și la o creștere a țesutului limfoid.

În plus față de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

• predispoziție genetică;
• bolile infecțioase din copilărie (pojar, rubeolă, scarlatină, gripă, difterie, tuse convulsivă);
• sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, luarea de antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
• alimentația necorespunzătoare și suprasolicitarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
• susceptibilitatea la alergii;
• imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
• mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și, în cazul unei umflături sau creșteri chiar mici ale amigdalelor faringiene, se pot suprapune complet și pot face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofieze, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

• Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringei cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea, corpul fiind în poziție orizontală;
• 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și pe timp de noapte;
• Gradul 3 - adenoizii ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoidele la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din ea. Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să i se arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

• tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
• sforăit, sniffing, ținând respirația și atacurile de sufocare în somn;
• gură uscată și tuse uscată dimineața;
• schimbarea timbrului vocal, vorbire nazală;
• dureri de cap;
• rinită frecventă, faringită, amigdalită;
• apetit scăzut;
• pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
• letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fundalul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici în apropiere.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Pharyngoscopia constă în examinarea cavității faringelui, a cavității faringiene și a glandelor, care, de asemenea, la copiii cu adenoizi sunt hipertrofiate.

Cu rinoscopia anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilația adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor chiar pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, în prezent nu sunt practic utilizate pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător corpului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdalele faringiene sunt lărgite și pot determina o stabilire incorectă a gradului de hipertrofie. Puroiul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca și adenoizii înșiși în imagine, ceea ce le mărește greșit dimensiunea.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării de la ultima boală anterioară (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - cel de-al doilea grad de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate de respirație nazală liberă. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

• vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
• antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflamator hormon spray nazal (flix, nasonex);
• antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
• soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acesteia, ci de edemul provocat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, aveți nevoie doar de utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori, medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În cele mai multe cazuri, recepția lor este eficace numai cu utilizare prelungită în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, de obicei, acestea nu aduc rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise medicamente granulate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după consultarea cu un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cele mai eficiente dintre acestea sunt spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au acțiune antiinflamatorie, antiseptică și astringentă.

Atunci când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficacitatea acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise cu laser. Un curs standard de tratament constă în 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. În același timp, se extinde nu numai la adenoizi, ci și la țesuturile care le înconjoară.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii la domiciliu

adenotomy

Îndepărtarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, atunci când calitatea vieții copilului se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în funcție de indicații într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să se întoarcă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

• ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
• inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
• absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
• inflamația recurentă a urechii medii;
• tulburări de auz;
• sinuzită cronică;
• opriți respirația în timpul nopții;
• deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

• anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
• tendință crescută de sângerare;
• tulburări de sânge;
• boli cardiovasculare severe;
• procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în perioada epidemiilor de gripă și într-o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite copilului să revină la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
5. Evitați expunerea la soare.
6. Nu vizitați locurile aglomerate și grupurile de copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

• boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
• risc crescut de infecții respiratorii acute;
• deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
• tulburări de auz cauzate de adenoizii care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
• dezvoltarea anormală a pieptului;
• frecvente otita medie catarala si purulenta;
• tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor de respirație nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau care au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit pediatrului E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea sistemului respirator (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Adenoizii la un copil 3

Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). De regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut doar de către un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul) problema nu este vizibilă.

Adenoidele - ce este?

Adenoidele sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".

Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.

Cauze ale adenoidelor la copii

Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:

• Genetică „moștenire“ - dispoziția de a adenoids se transmite genetic și condiționat, în acest caz, patologii endocrine dispozitiv și limfatic (de aceea care suferă adenoiditis copii identifica adesea astfel de probleme legate, cum ar fi funcția scăzută tiroidian, creștere în greutate, letargie, apatie, și așa mai departe. d.).
• sarcinii Problema, naștere dificilă - boli virale efectuate asupra viitoarei mame în timpul primului trimestru, luând-o la acest moment de medicamente toxice si antibiotice, hipoxie fetală, copii asfixie si traume in timpul nasterii - toate acestea, în opinia medicilor, crește șansele că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
• Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.

În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei sale, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.

Simptomele adenoidelor la copii

Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:

• Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când un copil respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
• Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter serios;
• Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
• Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului de descărcare pe peretele din spate);
• Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
• Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
• Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
• Hipoxia, care apare ca urmare a foametei de oxigen din cauza respirației persistente și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
• Patologie în dezvoltarea scheletului facial - din cauza gurii mereu întredeschisă a format un anumit „adenoide“ față: o expresie indiferentă, malocluzia, lungirea și îngustarea maxilarului inferior;
• Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
• Anemia - apare în unele cazuri;
• Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.

Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă acestea sunt din anumite motive inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul adenoidelor

Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:

• Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul unui computer (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul pacientului, altfel imaginea va fi nesigură).
• Radiografie - vă permite să faceți concluzii precise cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nasofaringi.

Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare a degetului, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.

Grade de adenoizi

Doctorii noștri disting trei grade de boală, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.

• 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. Noaptea, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari.
• 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
• 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nazofaringelui. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura sa este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine ilizibil și apare nazalismul. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
• Gradul 3 adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, nici zi, nici noapte.

complicații

Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, adoptarea de dimensiuni hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:

• Probleme ale auzului - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
• Alergiile - adenoidele reprezintă un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor și a virușilor, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
• Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
• Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise constant al scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
• Otita frecventa - adenoidele blocheaza deschiderile tuburilor auditive, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, agravate, in plus, de dificultatea de scurgere a secretiei inflamatorii.
• Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
• Enurezisul.

Un copil diagnosticat cu adenoide nu dorm bine. Se trezește noaptea de sufocare sau teamă de sufocare. Acești pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni ale adenoidelor, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.

Tratamentul adenoidelor la copii

Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Metoda prioritară este astăzi tratamentul conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:

• Terapia de droguri - utilizarea de droguri, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
• Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
• Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
• Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
• Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
• Gimnastica respiratorie, precum si un masaj special al zonei fetei si gatului.

Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicațiile pentru operație includ următoarele:

• O încălcare gravă a respirației nazale, când copilul respiră întotdeauna prin nas și în timpul nopții are ocazional apnee (acest lucru este tipic adenoidelor de gradul 3 și este foarte periculos, deoarece toate organele suferă de deficiență de oxigen)
• Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
• Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
• Degenerarea țesuturilor într-o formare malignă;
• Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației de eliminare a adenoidelor. Acestea includ:

• Boli grave ale sistemului cardiovascular;
• Tulburări de sânge;
• Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni de la recuperare);
• Astm bronșic;
• Reacții alergice severe.

Deci, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se efectuează numai sub condiția sănătății complete a copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului lor. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi puternic slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.

Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze din când în când medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite bolile catarrale și inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.

Adenoizii la copii

Diagnosticul și tratamentul adenoidelor la copii. Adenoizii la simptomele și tratamentul copiilor.

Cum se trateaza adenoidele la un copil din cel de-al treilea an de viata?

12/25/2017 admin 0 Comentarii

Cum se trateaza adenoidele la un copil din cel de-al treilea an de viata?

Înainte de a răspunde direct întrebării acute perturbatoare a părinților copiilor de 3 ani, cum ar fi tratamentul adenoidelor din urebenka din al treilea an de viață, trebuie să vă reamintim încă o dată aspectul principal care dezvăluie cauza etiopatogenezei adenoiditei la copiii de această vârstă. Acesta este un factor genetic și ereditar - imunodeficiență congenitală la respirația venoasă adenoidă. Pe parcurs, maturarea finală morfologică a unui sistem organic important, apărarea imună, joacă un rol semnificativ.

Prin urmare, vectorul de bază al examinării acestui subiect va fi descrierea regimului complex de tratament pentru copiii care au sărbătorit al treilea an de naștere. Ce este inclus în el? Terapie conservativă intensă: utilizarea antibioticelor antibacteriene și antivirale (corticosteroizi cu necesitate clinică) cu un aport paralel de agenți imunostimulatori de origine biogenică și sintetică.

Medicamente populare și aprobate incluse în proiectul terapeutic comun

Copiii care au trecut etapa finală de diagnosticare a hiperplaziei adenoidelor, care au fost înscriși la înregistrarea dispensarului. La stabilirea și confirmarea gradului și stadiului adenoidelor inflamate, este prescris tratamentul.

Pentru fazele de lumină, de început ale adenoidelor inflamate, se utilizează medicamente care nu sunt agravate de compoziția chimică puternică. Limitată la picături nazale, cum ar fi "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Ele facilitează respirația nazală, ameliorează pufarea mucoasei nazale.

Împreună cu acestea, utilizarea eficiente a unguentelor care acoperă suprafața viscerală a canalelor nazale, adenoidele parenchimale cu antivirale, acoperirea antiseptică:

• "Doctor IOM";
• "Tetraciclină unguent";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya unguent."

Soluțiile petroliere ("Tui Oil", "Ulei de arbore de ceai", "Ulei de eucalipt") aparțin, de asemenea, metodelor preventive 1, 2 etape de adenoizi la copii de 3 ani.

Dar semnele adenoidelor la copii, începând cu vârsta de 3 ani și peste, care demonstrează simptome deja amenințătoare, și anume:

• Creșterea durerilor de cap care nu dispăreau după utilizarea medicamentelor ușoare;
• Ritmul nasului caracterizat de dinamica variabilă (cu cât imaginea este mai bună, revenirea la dinamica negativă);
• Descărcarea din nas, în ciuda instilației, încă nu este susceptibilă la vindecarea cardinală;
• În plus, se adaugă semne patogene suplimentare (amețeli, greață, vărsături), precum și tulburări gastrointestinale persistente (diaree, flatulență și durere la nivelul stomacului după masă) - necesită o îmbunătățire revigorată a programului de droguri.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt protobiotice active (un tip farmacologic de grup antibiotic):

• Un număr de benzilici de penicilină, de exemplu, "Ospén", care distruge intoxicația streptococică, indiferent de gradul, gradul, forma de patogeneză adenoidă;
• Ampioc, Ampicilină (în tablete sau injecții);
• Cefalosporinele, antibiotice recente, care formează baza "ciprofloxacinei", "ceftriaxonei".

Asigurați-vă că desemnați "Avamys" (ca un corticosteroid eficient), "Derinat", unguent "Viferon" (inclusiv extractul de interferon uman), "Limfomiozot". Fără a uita de Rinofluimucil, Isofre, Protargol și Polydex.

Nu este nevoie să credeți că copilul ar trebui să ia imediat totul, întreaga listă lungă de antibiotice sintetice. Desigur, medicul pediatru, tratând și conducând copilul, distribuie medicamente, medicamente, combinându-le cu remedii biogene, homeopate. Deoarece simptomele indică o tendință de convalescență, medicamentele și procedurile în exces sunt eliminate pentru a nu supraîncărca corpul copiilor slăbiți de starea bolii.

Un factor clinic eficient este utilizarea terapiei cu multivitamine în tratamentul adenoiditei cronice la copii. Anume, homeopatia sau naturale, sau vitamine sintetice înseamnă, ca și cum ar înmuia acțiunea agresivă a antibioticelor, medicamente hormonale. Vitaminele sunt incluse și formează baza fundamentală a imunostimulantelor, medicamente care sporesc imunitatea slăbită a copiilor. Acest lucru este discutat în secțiunea următoare.

Vitamine - imunostimulante, ca salvatori din inflamație insidioasă în glandele adenoide

"Echinacea purpurea", "Immunal", este un antiseptic foarte antiviral, natural, cu un conținut ridicat de grup de vitamine în compoziția sa. Pediatrii recomandă părinților să nu neglijeze aceste mijloace și să le utilizeze în scopuri profilactice, înainte de izbucnirea focarelor de gripă, ARVI, ORZ (toamna, primăvara). Chiar dacă copiii nu prezintă simptome dureroase ale bolii.

Vă sfătuim să acordați atenție următoarei instrumente care sunt create ca "modemuri de vaccinare pentru producerea respirației care produce anticorpi". Toate au o bază vegetală:

Dacă copiii le iau în conformitate cu o schemă pe care imunologul o semnează, părinții copiilor de 3 ani nu trebuie să-și facă griji în privința faptului că primăvara păcălită sau nebunul toamnei îi va face din nou pe copii prea mult. Vitaminele imunostimulante alimentează rezistența imună a funcției de protecție a leucocitelor. Dați corpului de copii și amigdalele lor adenoide (faringiene) pentru a face față influxului de infecții gripale.

Consultați un otolaringolog și un imunolog. Cum se raportează la introducerea următoarelor complexe vitaminice gustoase și sănătoase în timpul perioadei preventive intersezonale:

• "Kinder Vitamina Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (soluție probiotică, sirop, tablete, spray).

Cu privire la importanța cooperării dintre părinți și pediatri înaintea unei probleme adenoide la copii

Dacă întăriți imunitatea generală slabă a copilului, susțineți formarea sistemului imunitar (3 ani), în timpul perioadei de exacerbare a regenerărilor inflamatorii în adenoizi, puteți nu numai să sperați, ci să vedeți personal rezultate încurajatoare.

Efectul combinat al unor astfel de tehnici bine alese ajută la atingerea obiectivului principal - conservarea ganglionilor nazofaringieni ai țesutului limfatic unic la copii. Păstrați bariera de protecție primară din penetrarea masivă a microflorei patogene - glandele adenoide sănătoase în nas.

Pasul cel mai rezonabil va fi acțiunile părinților care nu se grăbesc, citiți informațiile necesare, farmaciilor pentru a cumpăra medicamente publicate și pentru a începe să-și hrănească copiii cu greu. Și citiți cu atenție informațiile de interes:

1. Întoarceți-vă la copilul bolnav, otolaringolog. Ei vor oferi să discute despre utilizarea (cu astfel de medicamente și mijloace nazale) cu un specialist autorizat al sferei viscerale a bolilor ORL pentru copii.
2. Ascultați ce opinie a medicului cu privire la setul de medicamente propuse, în ceea ce privește proprietățile farmacologice. La urma urmei, industria farmacologică eliberează zilnic tot mai multe medicamente noi în fluxul de consum de producție, pe care chiar și medicii de la ORL care practică în mod constant nu pot să-l urmărească mereu.
3. Aflați declarația medicului despre fezabilitatea utilizării lor în acest istoric al vegetației adenoide. Având în vedere testele de laborator, concluziile diagnosticării instrumentale și examinările specialiștilor pediatrici (cardiologi, endocrinologi, imunologi).

Și va fi bine, din toate părțile. Nu este un secret, ci un fapt bine cunoscut - în societatea noastră nu există încă o relație între personalul medical care tratează un pacient și rudele pacientului, care, cel puțin, au abordat cel puțin regulile și cerințele moderne, civilizate. Aceasta se aplică în totalitate domeniului medicinii pediatrice viscerale, otolaringologiei.

Spre deosebire de medicina pediatrică occidentală. În cazul în care se consideră că este o cerință legală, dreptul acordat unei rude a unui copil bolnav este ca medicul pediatru care urmează să fie supus unui ENT trebuie să furnizeze informații detaliate și să furnizeze informații cu privire la orice măsuri luate în legătură cu planul de tratament. Cu privire la rezultatele cercetării, la proprietățile vindecătoare ale medicamentelor prescrise, impactul lor detaliat asupra acestui copil particular, amigdalele sale adenoide. Pentru a vota ce predicție este așteptată (pozitivă / negativă posibilă) în timpul tratamentului.

În mod similar, din partea părinților, sistemul de sănătate necesită responsabilitate. Este pedepsită nu prin cenzură, ci prin hotărâri judecătorești dure, dacă părinții (fără consimțământul personalului medical care participă) încep să trateze copilul pe cont propriu. În plus, dacă ulterior copilul va fi rănit, va fi înregistrată o deteriorare accentuată a stării de sănătate a micului pacient aflat în registrul dispensar.

Pentru aceasta trebuie să ne străduim. Nu este adevărat, părinții dragi, părinții sunt medici, între care există copii de 3 ani care suferă de adenoizi (și nu numai această vârstă)?

Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Cuprins - minimizați / maximizați

Gradul 3 adenoizi reprezintă o patologie gravă care afectează în mod negativ starea generală și dezvoltarea copilului, ceea ce face dificil pentru el să trăiască o viață întreagă. Anterior, la copii, o asemenea extindere a adenoidelor nu a fost practic întâlnită datorită faptului că au fost îndepărtate chiar și în stadiile incipiente. Acum părinții și medicii sunt interesați să păstreze această amigdală, astfel încât problema sa răspândit. Luați în considerare ce consecințe asupra corpului copilului poate da această boală și ce tratament este utilizat în astfel de cazuri.

Imagine clinică

Hipertrofia adenoidelor de gradul al treilea se manifestă prin creșterea amigdalelor nazofaringiene sub nivelul vomerului (osul neparat în părțile posterioare ale nasului).

În exterior, ele seamănă cu un cocoș și pot să stea în spatele faringelui. Dacă părinții unui copil cu o astfel de patologie se uită în gură, această imagine poate sperieri foarte mult această imagine, deoarece amigdala seamănă cu o formațiune asemănătoare tumorii.

Adenoidele de gradul 3 se suprapun peste secțiunile posterioare ale nazofaringiului, ceea ce oprește respirația nazală completă. În plus, ele pot umple deschiderile de evacuare ale tuburilor auditive, care sunt situate în această zonă. Acest factor provoacă inflamația frecventă a urechii medii și determină pierderea progresivă a auzului.

Clasificarea gradului de extindere a adenoidului

Simptome asemănătoare

Pentru un copil, respirația nazală normală este foarte importantă, din cauza căruia aerul umed, purificat și încălzit se varsă în toate organele și țesuturile. Respirația prin gură scutește din cauza lipsei de oxigen în cazul congestiei nazale, dar nu poate fi un înlocuitor echivalent cu cel nazal. Cu o hipertrofie de lungă durată a adenoidelor de gradul trei, copiii pot prezenta următoarele simptome:

• Din nas: congestie nazală, absența completă a respirației nazale sau a respirației zgomotoase cu tensiunea aripilor.
• Snoring, sniffing într-un vis, nazal și schimbarea timbre voce.
• Aspectul caracteristic: gura pe jumătate deschisă, pliurile nasolabiale netezite, aripile nasului tensionate și retrase.
• Copilul este letargic, lipsit de atenție, mănâncă prost și doarme.
• Probleme urechilor: otită frecventă, congestie.
• Procese inflamatorii regulate în sinusurile paranasale.
• Bolile catarreale permanente și procesele inflamatorii în alte organe ale sistemului respirator.

Prezența unei astfel de patologii grave la un copil mai mic poate duce la probleme cu formarea oaselor craniului, aparatelor dentare, cauzează subdezvoltarea pieptului și o scădere a abilităților intelectuale. Toate acestea se datorează lipsei de oxigen și acumulării de dioxid de carbon în sânge. Diagnosticarea corectă și tratamentul vor ajuta la evitarea acestor probleme.

Cum este tratamentul?

Tratarea hipertrofiei adenoidelor de gradul trei este preferată prin metoda chirurgicală. În prezența contraindicațiilor absolute și a refuzului categoric de părinți de a opera copilul, încercați să opriți boala prin metode conservatoare.

Conservatoare

Tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat de următoarele grupuri de medicamente:

• Sprayuri nazale hormonale (Avamis, Nasonex, etc.). Aplicați o perioadă lungă de timp timp de câteva luni, apoi faceți o pauză și prescrieți din nou medicamentul. Tratamentul cu aceste sprayuri este permis la copii după trei ani.
• Se picură cu o componentă antibacteriană (Polydex, etc.). Antibioticele locale în compoziția acestor picături vă permit să vă luptați împotriva infecțiilor și să împiedicați progresia ulterioară a procesului inflamator.
• Proceduri pentru spălarea și curățarea nasului. Copiii în vârstă sunt învățați să își spele nasul cu soluții saline pe cont propriu. La copiii mai mici, aceste proceduri sunt efectuate de un medic. Contraindicat în bolile urechilor.
• Remedii homeopate (Tonsilgon, Sinupret). Se utilizează pentru a restabili funcția normală a amigdalelor și pentru a reduce umflarea.
• Antihistaminicele.
• Fizioterapie și multe altele.

Schema de terapie pentru copii este selectată de către medicul curant luând în considerare bolile asociate și starea pacientului. În cazurile în care copilul nu poate respira deloc sau are complicații, este mai bine să recurgă la intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Operațiile de îndepărtare a adenoidelor sunt efectuate în moduri diferite:

• Îndepărtarea clasică cu adenotom. Doctorul, după anestezie anterioară, introduce un instrument special (adenotomie) în gura pacientului și taie țesutul amigdalizat. Printre deficiențele: sângerarea excesivă pe termen scurt în timpul intervenției chirurgicale poate sperie copilul. Este imposibil să controlați îndepărtarea completă a adenoidelor.
• Operații care utilizează echipamente endoscopice. Sub anestezie, aparatul endoscopic este introdus în gura pacientului operat, ceea ce permite vizualizarea întregului câmp operativ, a gurii tuburilor auditive și a volumului de țesut care trebuie îndepărtat. Cu ajutorul unui adenotom, aparat de ras, laser sau alte tehnologii, țesutul amigdalian hipertrofic este eliminat. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani, operația poate fi efectuată sub anestezie locală, atunci când copilul înțelege deja cum să se comporte și poate să-și controleze comportamentul. La pacienții mai tineri, aceste proceduri se efectuează sub anestezie generală pe termen scurt.

Este important! Chirurgia adenoidă este adesea combinată cu tonilotomie (îndepărtarea unei părți din amigdalele palatine hipertrofate). În aceste cazuri, ca anestezie, este mai bine să alegi anestezia completă, pentru a nu răni psihicul micului pacient.

Întrebări populare

Medicul insistă să înlăture adenoizii de la copil, spunând că sunt prea mari. Este posibilă tratarea adenoidelor de gradul 3 fără intervenție chirurgicală?

Desigur, este posibil să se trateze, dar va exista un efect al unui astfel de tratament? Nu este clar Dacă copilul are contraindicații pentru intervenții chirurgicale, atunci acest tratament este încă justificat. Atunci când copilul nu respiră nasul, probleme cu urechile și alte amigdalele, este mai bine să ascultați sfatul unui medic.

Este posibilă tratarea adenoidelor cu laser?

Dacă vorbim despre un tratament conservator, atunci da, această tehnică există. În plus, uneori adenoidele sunt îndepărtate utilizând un laser sub controlul unui endoscop.

Copilul a avut hipertrofia adenoidelor, le-am eliminat, dar un an mai târziu doctorul a spus că au început să crească din nou și trebuie să fie tratați. Este posibil acest lucru sau am fost exploatate prost?

Vinați că chirurgul nu este aici. Dacă au rămas cel puțin câteva celule ale amigdelor, acestea ar putea da naștere unor noi și situația cu adenoidele repetate. În cazul dumneavoastră, trebuie să efectuați un tratament conservator și să fiți respectat. Este puțin probabil ca acestea să re-crească într-o asemenea măsură încât intervenția chirurgicală este necesară din nou.

Gradul 3 de adenoizi în majoritatea cazurilor este supus eliminării. Mai puțin frecvent, dacă există contraindicații, tratamentul se efectuează prin metode conservatoare. Metoda operației este aleasă de medic luând în considerare structura nazofaringei, starea copilului și dorințele pacientului.

Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.

La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar atunci când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

• frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
• dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
• persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
• respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
• rău, somn neliniștit;
• sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
• lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
• atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
• tuse uscată persistentă dimineața;
• mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
• vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
• plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
• pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

• 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
• Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
• Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.

Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.

O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
2. Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
3. Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
4. Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda "cucului" (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația din cealaltă cu un vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

• În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
• În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

• recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
• a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
• apariția stopului respirator într-un vis;
• apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
• nazal;
• otită repetată foarte frecventă;
• recurente foarte frecvente.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Adenoide 3 grade la copii: tratament cu remedii tradiționale și folclorice. Tratamentul chirurgical

Aproape 25% dintre copii și părinții lor aud în cabinetul otolaringologului că copilul are adenoide mărită. Aceste formațiuni sunt combinate cu mucoasa nazală. Într-un copil sănătos funcționează în mod activ. Este adenoidele care sunt primele care întâlnesc diferite toxine, bacterii, alergeni, microbi și declanșează mecanismul de apărare.

Clasificarea problemelor

Specialiștii numesc inflamarea adenoiditelor adenoidale. Dar chiar și în absența unui proces patologic activ, ele pot fi mărite. Doctorul poate spune că adenoidele la 2-3 grade la copii. În acest caz, amigdalele nazofaringiene pot fi dăunătoare.

Otolaringologii în timpul inspecției pot spune că copilul are adenoide:

- 1 grad, cu condiția să nu acopere mai mult de 1/3 din nazofaringe, să acopere numai porțiunea superioară a vomerului (placa care formează partea din spate a septului nazal);

- 2 grade, de regulă, edemul care rezultă acoperă jumătate din nazofaringe, 2/3 din suprapunerea deschizătorului;

- 3 grade, practic orice nazofaringe este blocat.

Odată cu creșterea lor, se dezvoltă problemele conexe. Astfel, adenoizii de gradul 3 la copii cauzează dificultăți de respirație, auzul se deteriorează considerabil. Când stadiul hipertrofiei 2 apare sforăit în vis, tuse frecventă. Respirația nazală este percepută perceptibil. În cazul adenoidelor de gradul 3, aerul intră în plămâni numai prin gură.

Semne ale bolii

Suspectați că copilul a crescut amigdalele, iar părinții pot. Cel mai adesea, această problemă apare la copiii cu vârsta de 3-7 ani. Dar îi poate deranja pe adolescenți. Următoarele simptome indică faptul că adenoidele de gradul 2-3 dezvoltate la copii, următoarele simptome:

- Respirația nazală obstrucționată, copilul respiră în principal pe cale orală;

- rinită repetată prelungită;

- deteriorarea somnului, sforăitul devine audibil;

- apatie, oboseală, letargie;

- plângeri de durere de cap.

După ce ați observat unul sau mai multe simptome, este indicat să arătați copilului ENT. Acest medic poate face un diagnostic precis și, dacă este necesar, poate prescrie un tratament.

Diagnosticul bolii

Inspectia vizuala obisnuita nu este suficienta pentru a intelege ca adenoidele la 3 grade la copii. Dar majoritatea otolaringologilor nu au echipamentul pentru a stabili un diagnostic corect. Ele pot folosi doar metoda degetului. Dar este considerat neinformativ. În clinicile obișnuite, de regulă, se recomandă să luați raze X. Folosind această metodă, puteți vizualiza o creștere a acestor amigdali, dar pentru a determina dacă procesul inflamator nu va funcționa.

Una dintre metodele de diagnosticare este faringoscopia. Aceasta este o examinare a orofaringelului cu o spatulă și o oglindă specială pentru laringele. Acest studiu ne permite să evaluăm starea nazofaringiană și să identificăm adenoidele la 2-3 grade la copii. Tratamentul poate fi numit după o astfel de examinare.

Rinoplastia anterioară poate fi de asemenea efectuată. Este nevoie de un dilator nazal special. În timpul procedurii, puteți evalua starea pasajelor nazale, septului. Dacă preparatele vasoconstrictoare sunt instilate înainte de studiu, atunci se poate observa spatele nasofaringelului și adenoidelor.

Rinopiscia posterioară, care se realizează cu ajutorul unui fibroscop și a unei oglinzi nazale, practic nu se face copiilor. Deși această metodă este considerată inofensivă și informativă.

Metode moderne de sondaj

Este posibil să se stabilească un diagnostic precis și să se determine gradul de creștere a amigdalelor nazofaringiene utilizând tomografia computerizată. Aceasta este o metodă destul de scumpă, dar este informativă. Este adevărat că este folosit foarte rar.

Examenul endoscopic este considerat metoda cea mai progresistă. Această metodă de diagnoză ne permite să confirmăm că adenoizii de gradul 3 sunt la copii. Fotografiile din zonele problematice din acest studiu nu sunt greu de făcut.

Pentru aceasta, un tub mic este introdus în cavitatea nazală, la sfârșitul căruia este amplasată o cameră video. Nu poate determina numai dimensiunea adenoidelor, ci și să clarifice locația acestora. De asemenea, medicul poate vedea dacă există inflamație și verifică dacă procesul se extinde la tuburile auditive.

Scopul adenoidelor

Mulți părinți cred în mod eronat că amigdalele nazofaringiene sunt o educație absolut inutilă, care este cel mai bine eliminată. Dar ei nu au dreptate. Desigur, dacă un diagnostic de adenoizi de gradul 3 este stabilit la copii, medicul va recomanda eliminarea acestora. Dar, în unele cazuri, puteți încerca să scăpați de această problemă prin metode conservatoare.

Adesea, adenoizii încep să crească pe fondul bolilor infecțioase persistente. Ele fac parte din imunitatea locală. Amigoalele nazofaringiene sunt un fel de barieră care poate face față virușilor înainte de a intra în organism. Imunitatea locală de fier se dezvoltă în această glandă. Este o barieră naturală la agenții patogeni.

Adenoizii înșiși reprezintă o parte importantă a sistemului imunitar. Dacă există o oportunitate de a-și restabili activitatea și de a ușura procesul inflamator, atunci ar trebui să fie folosit.

Defecțiuni ale imunității locale

Desigur, adenoizii excesiv extinși de gradul 3 la copii nu mai pot împlini scopul lor. Debutul fluxului limfatic este perturbat, țesuturile glandulare cresc, iar procesul inflamator nu scade.

În acest caz, adenoizii nu mai pot constitui o barieră în calea bacteriilor. Mucusul din cavitatea nazală începe să se mențină datorită neregulilor în funcționarea aparatului mucocilic. Dar tocmai cu aceasta se elimină o parte semnificativă a microorganismelor, a particulelor de praf și a potențialilor alergeni.

Gradul 3 de adenoizi la un copil contribuie la faptul că microorganismele patologice sunt reținute în nazofaringe. În același timp, imunitatea locală este deja suprimată de un proces inflamator constant. Acesta este principalul motiv pentru creșterea probabilității de a dezvolta boala. Ca urmare, se formează un cerc vicios: datorită unei amigdii nazofaringiene mărită, bolile devin mai frecvente, iar din cauza bolilor, adenoidele cresc și mai mult.

Rezolvarea problemelor

Ca regulă, adenoizii de gradul 3 la copii sunt recomandați pentru îndepărtarea de către majoritatea otolaringologilor. Dar alegerea unei astfel de căi trebuie să ne amintim că tind să crească. Desigur, acest lucru nu se întâmplă tuturor. Dar există pacienți care au o problemă după șase luni sau un an înapoi.

Uneori, amigdalele nazofaringiene cresc din cauza eredității slabe. Tendința spre creșterea acestei glande este transmisă la nivelul genelor. Unii copii se nasc cu un inel Valdeyer slab. Acesta include amigdale linguale, tubale, precum și glande și adenoide.

Unii medici cred că operația este opțională. Ei oferă opțiunile lor pentru cum să vindece adenoidele de gradul 3 la un copil. Ca o regulă, este necesară terapia complexă, suprimarea directă a inflamației și reducerea edemului.

Proliferarea amigdalelor nazofaringiene este o problemă exclusivă a copiilor. La majoritatea adulților, acest organ este atrofiat. Într-adevăr, de la vârsta de 12 ani, adenoizii încep să scadă.

Conservatoare

Înainte de a recomanda îndepărtarea adenoidelor de gradul 3 la copii, medicii calificați vor oferi părinților un set de măsuri care vizează ameliorarea umflăturilor și reducerea inflamației. În unele cazuri, ele ajută la rezolvarea problemei fără intervenție chirurgicală.

Medicul prescrie picături de vasoconstrictor, care trebuie utilizate timp de 5-7 zile. Potrivit "Naphthyzinum", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" și alte opțiuni pentru copii. După instilare, clătiți cavitatea nazală. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor soluții antiseptice speciale, de exemplu prin intermediul "Furacilin" sau "Dolphin". Nu confunda spălarea cu irigare.

Simultan cu instilarea și spălarea, este prescris tratamentul general. Ar trebui să vizeze consolidarea sistemului imunitar. Prescrie agenți fortificatori, vitamine, imunostimulante și antihistaminice. Medicamentele antialergice trebuie luate dacă adenoizii de gradul 3 sunt diagnosticați la copii. Tratamentul este necesar deoarece alergia este una dintre principalele cauze ale apariției modificărilor patologice la aceste amigdale.

Rezultate bune și fizioterapie. Tratamentul cu cuarț al cavității nazofaringiene, terapia cu laser heliu-neon, UHF și electroforeza cu o soluție de dimedrol, iodură de potasiu sunt considerate eficiente.

Tratamentul chirurgical

Mulți medici, văzând adenoide 3 grade la un copil de 3 ani, îl trimit imediat pentru intervenție chirurgicală. Dar este demonstrat în cazul încercărilor nereușite de tratare conservatoare. Aceste amigdale sunt, de asemenea, eliminate în cazurile în care:

- respirația prin nas este dificilă sau aproape imposibilă;

- Copilul prezintă boli comune sau infecțioase, inclusiv amigdalită, amigdalită, pneumonie, otita medie;

- apar complicații în sinusurile paranazale (cunoscute sub numele de sinuzită);

- există aspectul de sforăit și deținerea respirației în timpul somnului.

Înainte de efectuarea operației, este necesar să se calmeze procesul inflamator, altfel nu va fi posibilă îndepărtarea întregii surse de infecție.

Procedura de eliminare

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu (într-o clinică normală) sau într-un spital. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Nu durează mai mult de 20 de minute, iar procesul de tăiere a țesutului îngroșat durează până la 3 minute. Operația este efectuată folosind adenotomul lui Beckmann. Acesta este un cuțit special, realizat sub forma unui inel, care surprinde țesutul supraaglomerat al amigdalelor nazofaringiene. Este tăiat într-o mișcare.

În timpul operației, copilul ar trebui să stea cu capul aruncat înapoi. Ea este susținută de asistenta medicală, apăsând ușor de sus, astfel încât pacientul să nu aibă posibilitatea de a se ridica. Nările sunt închise cu bumbac.

Beckman's adenotum este injectat în gât. Acesta este împins până la oprire și tăiat materialul printr-o mișcare ascuțită înapoi și în jos. După aceea, se îndepărtează vata de bumbac care acoperă pasajele nazale. După îndepărtare, pacientul trebuie să-și sufleze nasul și să respire prin nas, cu gura închisă.

Dar nu este singura modalitate de a vindeca adenoidele de gradul 3 la un copil. O metodă mai modernă este îndepărtarea endoscopică. O astfel de operație se efectuează sub control vizual, medicul poate lua în considerare locația adenoidelor și le poate elimina complet.

Metode populare

În plus față de tratamentul conservator și chirurgical, există terapii alternative. Mulți părinți picură în pasajele nazale un amestec de 2 părți suc de sfeclă și 1 parte miere. Timp de 2-3 săptămâni, trebuie să îngropați 5 picături de câteva ori pe zi.

De asemenea, puteți folosi suc de aloe. Dar un astfel de tratament ar trebui să dureze câteva luni. Este suficient să îngropați 2-3 picături de trei ori pe zi. Mulți recomandă gargară cu infuzie de frunze de eucalipt. Acest lucru ar trebui făcut de 3 ori pe zi timp de șase luni.

Există și alte metode populare concepute pentru a reduce țesutul glandular edematos al amigdalelor. Picurarea poate fi catina de mare, ulei de eucalipt sau infuzie din frunze de mesteacan.