Cum să tratați rinita alergică

Rinita alergică sau rinita alergică este o boală a membranei mucoase a nasului și a ochilor care apare atunci când o persoană intră în contact direct cu cauza unei alergii, un alergen. Caracterizat prin manifestarea mâncărimea pacientului, secreția secrețiilor mucoase, congestia nazală, strănutul frecvent, dificultatea respirației. Anumite forme de rinită pot provoca un efect negativ asupra organismului și sistemului imunitar, contribuind la dezvoltarea bolilor cronice grave.

Cauze ale rinitei alergice

Există două tipuri de surse de alergii - deschise și închise.

Sursele deschise sunt specifice pentru manifestările sezoniere ale rinitei, care se produc cel mai adesea în stadiile inițiale în perioadele de înflorire a copacilor (primăvara-vara) sau în iarbă și arbuști (august-septembrie). Pentru a deschide alergeni includ:

Sursele închise de rinită indică o formă mai gravă a bolii, cu posibila trecere la stadiul cronic. De regulă, alergenii închise nu se găsesc într-o singură copie, ci constituie grupuri întregi de elemente care provoacă o reacție inflamatorie în organism. Pentru alergenii închis includ:

• Păr de păr;
• Praf de acarieni;
• Fumul de tutun;
• cosmetice;
• gândaci;
• Măcinarea în zonele umede.

Natura alergică a rinitei poate fi cauzată de orice element pe care îl întâlniți în procesul de activitate zilnică. În natură, există un număr mare de alergeni, pentru care organismul produce anticorpi imunoglobulină E (IgE), care joacă un rol major în apariția reacțiilor alergice.

Este important! În tratamentul rinitei alergice în stadiile inițiale, analiza anticorpilor imunoglobulină E (IgE) vă permite să determinați mai precis prezența unei reacții alergice.

Este lgE care poate juca o glumă crudă cu dvs., percepe produse străine, substanțe sau elemente care sunt familiare și anterior sigure pentru oameni, provocând o reacție alergică. În practica medicală, astfel de cazuri apar destul de des, iar determinarea naturii apariției bolii devine o sarcină extrem de dificilă.

Clasificarea rinitei alergice

Experții identifică următoarele tipuri și clasificări ale rinitei:

• alergice,
• infecțioase,
• rinita non-alergică, neinfecțioasă.

Distinge de asemenea rinita sezonieră și cronică.

Sezonul prezintă cel mai mic pericol pentru sănătatea umană și, de regulă, are o formă ușoară de 1-1,5 luni o dată pe an.

Cronica apare când există o reacție alergică clară la sursele sigilate de alergeni, ceea ce necesită un tratament complex și chiar o schimbare de reședință până la o schimbare completă a zonei climatice.

Rinita alergică sezonieră

Rinita sezonieră apare atât la copii, cât și la adulți. Asistența calificată pentru tipul sezonier de rinită este necesară cât mai curând posibil, este de dorit să vă adresați medicului dumneavoastră la primele manifestări ale simptomelor:

• Râul nas;
• Roșeața pielii;
• Frecvent strănut.

În stadiile incipiente ale debutului bolii, tratamentul rinitei alergice este cel mai rapid și cel mai nedureros mod și oferă, de asemenea, cea mai mare garanție pentru o scutire totală de la o reacție alergică la anumite elemente și obiecte.

Este important! Simptomele rinitei alergice se pot manifesta printr-o crestere a temperaturii corpului la 37,0-37,3 grade. De asemenea, cu manifestarea de răceli și boli infecțioase adesea exacerbarea simptomelor de rinită alergică și deteriorarea stării generale a pacientului.

Principalele cauze ale rinitei alergice sezoniere

Reacția alergică de tip sezonier are loc în perioada de înflorire a plantelor și arborilor, când se produce o cantitate mare de polen, răspândită de masele de aer. Principalele alergeni în această perioadă sunt:

1. Ambrosia - principalul alergen care provoacă rinită, conform studiilor, mai mult de 75% dintre persoane suferă de alergii din cauza polenului acestei plante. Cel mai periculos înainte de prânz;
2. Iarbă - de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie, înflorirea activă și maturarea ierburilor, care emit cantități uriașe de polen și semințe, continuă, de regulă, reacția la ele se produce seara;
3. Copacii și arbuștii - înflorirea în fructele de primăvară și plantele ornamentale tind să secrete o cantitate imensă de semințe și polen care afectează în mod negativ starea de alergii;
4. Sporii de mucegai - se remarcă din frunzele căzute și decăzute din primăvară până în toamnă, afectând în special starea umană în zilele uscate și vântoase, precum și pe vremea ploiosă și umedă când concentrația de spori în aer este cea mai ridicată.

Simptome ale rinitei alergice

Principalele simptome ale unei rinite alergice sunt inflamația nasului și o descărcare abundentă a unei picături post-nazale, alte simptome depinzând exclusiv de evoluția bolii, care este împărțită în două etape - devreme și târziu.

Simptomele fazei timpurii a rinitei

Faza timpurie a alergiilor se manifestă în doar câteva minute de expunerea alergenilor la mucoasa nazofaringiană și este însoțită de următoarele simptome:

• Râul nas;
• Frecvent strănut;
• Mâncărime în ochi, nas, gât, gură.

Simptomele fazei târzii a rinitei

Simptomele fazei târzii de alergie se manifestă după 4-8 ore, după ce alergenul intră în corpul uman și se manifestă în următoarele:

• Congestia urechilor și a nasului;
• letargie;
• Creșterea iritabilității;
• Dureri de cap;
• nosebleed;
• Durerea în urechi.

Cum se manifestă rinita alergică în stadiul final? Pur și simplu, simptomele încep să afecteze treptat persoana și în primele câteva ore veți simți că sunteți doar obosiți sau nu ați dormit, poate că ați fost prinși de frig.

Este important! Cu reacții alergice extrem de severe poate fi repetată sângerarea din nas. Într-o astfel de situație este necesară asistența medicală imediată a unui specialist calificat.

Cum să distingem rinita alergică?

Rinita alergică la copii și adulți poate fi întotdeauna distinsă în câteva minute, chiar și fără o vizită la medic. În prezent, nu vorbim despre diagnostic, ci despre diagnosticarea unei forme alergice a bolii.

În cazul unei reacții alergice, o persoană simte deteriorarea în 2-5 minute, începe cu un nas curbat copios și strănut, pentru următoarele 4-8 ore anticorpii sunt eliberați activ în interiorul corpului, contribuind la o deteriorare și mai mare a stării generale. Temperatura corpului crește, începe mâncărimea, oboseală și iritabilitate.

Dacă apar astfel de situații, trebuie să contactați imediat medicul, care vă poate pune o serie de întrebări, clarificând cum și apoi începerea alergiei, dacă luați medicamente care au efecte secundare similare. Dacă este necesar, vi se va cere să luați anumite tipuri de teste.

Tipuri de teste pentru detectarea rinitei

Pentru a diagnostica o boală, se utilizează mai multe metode pentru a efectua teste legate de detectarea directă a sursei primare a bolii - identificarea unui alergen.

Test de piele

O mică incizie se face pe pielea pacientului, asemănătoare cu o zgârietură pe care se aplică un alergen dizolvat într-o soluție, dacă pentru o perioadă de timp substanța începe să provoace o reacție alergică - testul se face corect, dacă nu - testele continuă. Testul permite determinarea cauzei rinitei alergice cu o precizie de până la 90%.

Tampon nazal

Secreția conținută în membrana mucoasă a nazofaringelului vă permite să înțelegeți natura bolii și să determinați tipul acesteia - virală, alergenică, cronică. Frotiul este examinat sub microscop, unde se studiază structura și conținutul secreției.

Analiza IgE

Analiza oferă date inexacte, însă în cazul în care pacientul nu poate trece printr-un test de piele din cauza sarcinii sau a prezenței anumitor tipuri de boli care interzic efectuarea acestui tip de analiză, o analiză IgE efectuată pe sonde de sânge vine la salvare.

Sângele luat de dvs. pentru analiză este plasat în flacoane separate, unde este amestecat alternativ cu alergenii, încercând să determine sursa bolii.

Tratamentul rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice la toate fazele de apariție a acesteia apare exclusiv pe cale medicală și terapeutică în săli de tratament special echipate. Mecanismul de tratament arată astfel:

1. Înființarea unui alergen care cauzează congestie nazală;
2. Eliminarea sau reducerea completă a posibilității contactului pacientului cu alergenul;
3. Luând medicamente care sporesc imunitatea și reduc simptomele bolii;
4. Realizarea imunoterapiei specifice alergenilor;
5. Prevenirea bolii.

Pentru tratamentul congestiei nazale atât a tipurilor cronice, cât și a celor alergice, se utilizează mai multe tipuri de medicamente, dar baza terapiei este întotdeauna un grup antihistaminic.

Medicamente antihistaminice

Recepția medicamentelor se face numai de către medicul curant și, de regulă, depinde de starea actuală a pacientului. Se prescriu antihistaminice din cea de-a doua și a treia generație, care au un efect în decurs de 15-20 de minute după administrarea pilulei sau a siropului.

Mai des, medicul prescrie Zodak, Tsetrin, Erius, 1 comprimat sau o lingură de sirop o dată pe zi. În situațiile cu sarcină și copii sub vârsta de 2 ani, medicamentul este selectat individual sau complet exclus din cursul tratamentului, deoarece poate avea consecințe ireparabile pentru cursul sarcinii și asupra corpului în creștere al copilului.

Spălare nazală

Tratamentul congestiei nazale prin spalare ajuta perfect la exacerbari sezoniere. Medicamentele bogate în iod și apă de mare pentru a ușura mult timp umflarea membranelor mucoase, ajută la curățarea căilor respiratorii.

Pentru spălare se recomandă utilizarea spray-urilor nazale - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Există, de asemenea, o metodă populară de tratare a unei rinite cu clătire, dar eficacitatea acesteia nu a fost dovedită, deoarece soluția doar ameliorează temporar simptomele și nu are un efect de durată.

Pentru a pregăti soluția la domiciliu, veți avea nevoie de:

• ¼ linguriță de sare într-un pahar de apă fiartă de 200 ml (răcit);
• ¼ linguriță de bicarbonat de sodiu pe 200 ml de pahar de apă;
• 2-3 picături de iod.

Întregul conținut al sticlei trebuie amestecat bine și trebuie utilizat medicamentul în conformitate cu rețeta populară pentru spălarea zilnică nazală.

Vasoconstrictorul scade

Medicamentele vasoconstrictoare nu au niciun efect pentru recuperarea pacientului în timpul rinitei alergice. Picăturile au un efect pe termen scurt asupra vaselor și a membranei mucoase, în cele mai multe cazuri complicând procesul bolii.

Pentru copiii cu rinită alergică, utilizarea picăturilor nazale este strict contraindicată.

Utilizarea anumitor medicamente pe o perioadă lungă de timp poate provoca dependența de droguri și poate deveni una dintre cauzele congestiei nazale cronice.

desensibilizarea

Introducerea unei cantități mici de soluție care conține alergen sub piele a unei persoane pe o schemă de acumulare pentru a dezvolta imunitatea la o anumită substanță sau element. În funcție de gravitatea alergiei, cursul tratamentului poate dura între 6 luni și 3 ani.

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră și imunologul.

Prevenirea rinitei

Pentru prevenirea consumului de droguri de rinită la copii și adulți utilizați medicamente care conțin cromonă:

Drogurile ajută la reducerea simptomelor cauzate de reacția alergenică a organismului. Mijloacele afectează extrem de pozitiv cursul bolii, contribuind, de asemenea, la prevenirea acesteia.

Există alte metode de prevenire a dezvoltării congestiei nazale și a formării rinitei alergice, incluzând:

• Înlocuirea lenjeriei de pat, a pernelor și a păturilor pentru cele noi, cu umplutură antialergică;
• Curățarea complexă a apartamentelor pe 3 săptămâni;
• Lipsa animalelor de companie în apartament;
• Modificarea reședinței în altă regiune în timpul exacerbării unei reacții alergice.

Nutriție și stil de viață

Cauzele rinitei alergice pot fi extrem de diverse, variind de la intoleranța la alimente specifice la acarienii de praf și părul de companie. După ce a stabilit cauza alergiei, trebuie să abandonați imediat animalele de casă, să efectuați o curățare mai amănunțită și mai regulată în apartament.

Experții recomandă să nu se ignore recomandările medicului curant în caz de rinită alergică, deoarece riscul de a dezvolta o boală cronică care sa răspândit dintr-o formă alergică este extrem de mare.

Rinita însăși nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană și un stil de viață activ, dar cauzează un anumit disconfort, strică aspectul și poate progresa spre forme mai severe ale bolii, acest proces fiind numit marș.

Posibile complicații

Pornirea unui tratament sau o auto-medicație inițială necorespunzătoare poate duce la progresia rinitei în bolile cronice complexe, până la pneumonie și pneumonie. Există mai multe boli grave, în formele cronice ale căror rinită alergică și cronică poate curge.

Pacienții cu alergie trebuie să elimine complet contactul cu alergenul, să consulte un imunolog și să înceapă un tratament terapeutic cât mai curând posibil, sub supravegherea unui medic.

Rinita nasului (rinită) alergică

Privire de ansamblu asupra

motive

Cauze ale rinitei alergice

Diagnosticarea rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice

Rarita alergica complicatii

Prevenirea rinitei alergice

Ce doctor ar trebui să mă consult dacă am răceală?

Privire de ansamblu asupra

Rinita alergică (nasul curbat) este o inflamație a nasului care se dezvoltă ca urmare a expunerii la un alergen, cum ar fi polenul, praful, mucegaiul sau mătreața animalelor.

Rinita alergică este frecventă în multe țări ale lumii. Incidența în Rusia variază de la 12,7% la 24%. Rinita alergică cauzează adesea aceleași simptome ca o răceală: strănut, mâncărime, congestie nazală sau descărcare lichidă din pasajele nazale. Cu toate acestea, manifestările sale apar imediat după contactul cu alergenul. Sistemul imunitar reacționează la alergen ca un pericol, răspunzând la dezvoltarea inflamației în nas.

Unii oameni suferă de această boală doar câteva luni pe an, deoarece sunt sensibili la alergeni sezonieri, cum ar fi polenul din copaci sau ierburi. Acest tip de rinită se numește febră de fân sau polinoză. Alții sunt bolnavi pe tot parcursul anului.

Nu toate cazurile de rinită sunt asociate cu alergii. Alte cauze ale inflamației în nas pot fi:

• infecții, de exemplu, cu o răceală;
• hipersensibilitatea vaselor de sânge în nas;
• abuz de agenți de congestie nazală (decongestionanți).

Citiți despre acest tip de rinită mai detaliat în articolul "Rinita non-alergică".

Rinita alergică poate fi, de obicei, ușor de identificat prin simptome. Această boală nu este, de obicei, periculoasă, dar poate provoca iritații și poate afecta calitatea vieții. Dacă simptomele dvs. nu sunt semnificative, veți putea trata cu ele, utilizând medicamente fără prescripție medicală și spălându-vă nasul (vezi mai jos). Cu toate acestea, primul pas în controlul bolii este identificarea alergenului și eliminarea contactului cu acesta. Acest lucru vă va ajuta alergologul. El poate găsi un tratament mai eficient.

motive

Cauze ale rinitei alergice

Cauza rinitei alergice este o reacție excesivă la un alergen, cum ar fi polenul, praful sau unele excrete animale.

În rinita alergică, sistemul imunitar reacționează la alergen ca un pericol. Sistemul imunitar este apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și a bolilor. În caz de hipersensibilitate, sistemul imunitar începe să lupte împotriva alergenului, producând anticorpi. Anticorpii sunt proteine ​​speciale de sânge care sunt necesare pentru a distruge virușii și bacteriile.

O reacție alergică nu apare la primul contact cu un alergen. Sistemul imunitar trebuie mai întâi să recunoască și să "amintească" alergenul înainte de a începe să producă anticorpi pentru a lupta împotriva acestuia. Acest proces se numește sensibilizare.

După sensibilizare, orice contact al alergenului cu membrana mucoasă a nasului sau a gâtului va fi recunoscut de anticorpi - imunoglobulinele E (Ig E). Ca urmare, un număr de compuși chimici (inclusiv histamina) care cauzează simptomele rinitei alergice sunt eliberați din celule:

• umflarea membranei mucoase (stratul interior) al nasului, ceea ce face ca respirația să fie dificilă și cauzează congestie;
• excreția excesului de mucus ca rezultat al edemelor, însoțite de strănut și de nasul curgător.

Alergeni comuni

Următoarele sunt cele mai frecvente alergene care pot provoca rinita.

Scroafe praf de acasă sunt insecte microscopice care trăiesc pe solzi moarte ale pielii umane. Ele sunt în saltele, covoare, mobilier tapițat, perne și paturi. Cauza rinitei nu este acarienii înșiși, ci substanțele chimice conținute în excrementele lor (produse reziduale). Acarienii de praf sunt prezenți pe tot parcursul anului, deși numărul lor atinge un maxim în timpul iernii.

Polenul de copaci și ierburi provoacă uneori rinită alergică sezonieră - polinoză sau febră de fân. Majoritatea copacilor sunt polenizați în prima jumătate a primăverii. Plantele medicinale sunt polenizate la sfârșitul primăverii și la începutul verii.

Animale. O reacție alergică nu este cauzată de părul animalului, ci de cântarele de piele moartă, urină și salivă. Câinii și pisicile sunt cei mai frecvenți vinovați ai bolii, deși unii oameni suferă de alergii la cai, bovine, iepuri și rozătoare, cum ar fi cobai și hamsteri.

Alergeni asociați cu munca. Unii oameni suferă de alergeni prezenți la locul de muncă (alergeni ocupaționali), de exemplu din lemn sau din praf de făină, din latex.

Grupuri de risc

Nu este clar de ce unii oameni sunt prea sensibili la alergeni. Cu toate acestea, probabilitatea de îmbolnăvire crește în cazul familiilor cu tendințe ereditare la alergii. În acest caz, se spune că o persoană are atopie.

Persoanele cu atopie sunt mai predispuse la alergii deoarece produc mai mult imunoglobulină E decât altele. Factorii de mediu contează, de asemenea. Astfel, copilul are un risc crescut de a se îmbolnăvi de alte alergii dacă:

• crește într-o casă în care fumează;
• probabilitatea mare de contact cu acarienii de praf;
• el este în contact cu animalele de companie;
• se utilizează antibiotice.

O condiție comună este pseudoalergia, care are motive foarte diferite.

Diagnosticarea rinitei alergice

Medicul poate suspecta rinita alergică prin simptomele dvs., antecedentele personale și familiale ale bolii. Diagnosticul și tratamentul rinitei alergice sunt angajate în comun de alergolog și medic ORL.

Veți fi întrebat dacă există motive care credeți că cauzează alergii, unde și când se întâmplă acest lucru. Medicul poate examina cavitatea nazală pentru prezența polipilor nazali (nazali). Polipii nazali sunt creșteri cărnoase care se formează pe mucoasa nazală sau în sinusuri (cavități mici în interiorul nasului). Acestea se pot datora inflamației cauzate de rinita alergică.

De obicei, diagnosticul de rinită alergică este confirmat în timpul tratamentului. Dacă sunteți ajutat de antihistaminice, atunci simptomele sunt cel mai probabil cauzate de alergii. Dacă nu a fost stabilită cauza exactă a rinitei alergice, vi se poate solicita efectuarea unui test de alergie.

Teste alergice

Există două tipuri principale de teste pentru alergii:

• Teste de piele: un alergen este aplicat pe braț și străpuns cu acul de pe suprafața pielii pentru a se asigura că alergenul intră în contact cu sângele și celulele sistemului imunitar. Dacă sunteți alergic la această substanță, va apărea o mică urmă (o specie mâncărime).
• Teste de sânge - determinarea conținutului de imunoglobulină E (IgE) în sânge. Sistemul imunitar produce anticorpi ca răspuns la efectele alergenului suspectat.

La efectuarea testelor cutanate folosind numai alergeni de diagnostic standardizați aprobați pentru utilizare în Rusia. Este important ca rezultatele acestor studii să fie evaluate de un medic calificat care cunoaște simptomele și antecedentele medicale.

Tratamentul rinitei alergice

Rinita alergică răspunde bine la tratament dacă faceți modificări în stilul dumneavoastră de viață și urmați cu atenție recomandările medicului. Dacă rinita alergică are o formă ușoară, puteți să vă scapați de simptomele dumneavoastră:

• cu ajutorul medicamentelor OTC: antihistaminice cu acțiune îndelungată, care nu au un efect sedativ (nu provoacă somnolență) și decongestionante (agenți vasoconstrictori), ameliorând congestia nazală și secreția nazală;
• evitând alergenii specifici care provoacă o boală;
• în mod regulat clătiți nasul cu soluție salină pentru a elimina alergenii și secrețiile din mucoasă.

Ar trebui să vă consultați medicul dacă măsurile luate nu aduc ușurare sau simptomele alergiilor sunt severe și vă afectează calitatea vieții. Tratamentele pentru rinita alergică sunt descrise mai jos.

medicamente

Medicamentele nu tratează alergia însăși, ci manifestările sale, cum ar fi descărcarea nazală, mâncărimea, strănutul. Dacă simptomele sunt cauzate de alergeni sezonieri, cum ar fi polenul, trebuie să încetați să luați medicamentul după ce a trecut riscul contactului cu alergenul. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un medicament de două săptămâni nu funcționează.

Antihistaminice ușurează simptomele rinitei alergice prin blocarea acțiunii unei substanțe chimice, histamină, care este eliberată în organism la contactul cu un alergen. Majoritatea medicamentelor antihistaminice, sub formă de comprimate și spray-uri nazale, sunt disponibile la farmacii în farmacii.

Antihistaminicele provoacă uneori somnolență. Prin urmare, înainte de prima recepție, citiți cu atenție instrucțiunile. Urmăriți-vă reacția la medicament înainte de a conduce sau de a conduce mecanisme complexe. În special, antihistaminicele provoacă somnolență atunci când sunt combinate cu alcool.

Corticosteroizii. Dacă suferiți de simptome frecvente și prelungite, congestie nazală și polipi nazali, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un spray nazal sau picături care conțin corticosteroizi. Corticosteroizii ajută la ameliorarea inflamației și umflarea nasului. Efectele apar după un timp după administrare, dar efectul durează mai mult decât efectul antihistaminic. Spray-urile și picăturile cu corticosteroizi sunt rare, dar provoacă reacții adverse cum ar fi nasul uscat, iritația și sângerările nazale.

Pentru rinita alergică extrem de severă, medicul poate prescrie un curs scurt de corticosteroizi sub formă de comprimate timp de aproximativ 5-10 zile.

Decongestionantele nazale (agenți vasoconstrictori) ameliorează congestia nazală și sunt, de obicei, vânduți fără prescripție medicală. Acestea vin sub formă de spray nazal sau picături, comprimate sau capsule mai puțin frecvente. Pentru tratamentul decongestionanților rinitei alergice se utilizează nu mai mult de 5-7 zile. Utilizarea pe termen lung poate crește congestia nazală.

Nu utilizați decongestionanți pentru nas dacă luați antidepresive din grupul inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI).

Medicamente suplimentare. Dacă rinita alergică nu răspunde la tratament, medicul poate modifica programul de tratament:

• crește doza de spray nazal cu corticosteroid;
• adăugați la tratament un curs scurt de decongestionante pentru nas în formă de spray;
• prescrie o combinație de comprimate antihistaminice, un spray nazal cu corticosteroizi și un decongestionant nazal;
• recomandă un spray nazal care conține un produs numit ipratropium, care reduce cantitatea de lichid din nas;
• se adaugă la tratament un antagonist al receptorilor de leucotrienă.

Dacă medicamentele suplimentare nu au ajutat, veți fi trimis la un specialist pentru examinare și tratament ulterior.

Desensibilizarea (imunoterapie)

Desensibilizarea (imunoterapia) este o metodă de tratare a anumitor tipuri de alergii, cum ar fi febra fânului. Acest tratament este prescris pentru manifestări severe ale bolii. Esența metodei este introducerea treptată a unor doze crescânde de alergen în organism pentru a reduce sensibilitatea la acesta. De regulă, injecțiile se fac sub pielea umărului cu un interval de o săptămână, crescând treptat doza de alergen.

Imunoterapia poate fi de asemenea efectuată utilizând tablete care conțin un alergen, de exemplu, polen de plante. În acest caz, comprimatele sunt plasate sub limbă. După atingerea unei doze care reduce în mod eficient manifestarea unei reacții alergice, o doză de întreținere, este necesară continuarea imunoterapiei timp de până la 3 ani. Desensibilizarea trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic special instruit, deoarece există riscul unei reacții alergice severe.

Rarita alergica complicatii

Polipii nazali și sinuzita sunt cele două complicații principale ale rinitei alergice.

Polipii nazali sunt creșteri cărnoase care se formează pe mucoasa nazală sau în sinusuri (cavități mici în interiorul nasului). Ele se dezvoltă atunci când mucoasa nazală devine inflamată și se umflă și uneori apare din cauza rinitei.

Un polip în creștere seamănă cu o formă de lacrimă, și după formarea completă devine ca un strugure pe o tulpină. Polipii variază în funcție de dimensiune și pot fi galbeni, gri sau roz. Ele pot crește atât individual cât și într-un grup și, de obicei, afectează ambele nări.

Grupurile de polipi mari pot:

• dificultăți de respirație;
• reduce simțul mirosului;
• blocați mesajul cu sinusurile, ceea ce duce la sinuzită (vezi mai jos).

Polipii mici reduc dimensiunea acestora sub acțiunea spray-urilor cu corticosteroizi. Polipii mari sunt îndepărtați chirurgical.

Sinuzita este o complicație obișnuită a rinitei, în care apare inflamația sau infecția microbiană (infecția) sinusurilor. În sinusuri în mod constant se secretă o cantitate mică de mucus, care curge pe căile nazale. Cu toate acestea, în cazul în care ieșirea din sinusuri este perturbată, există o posibilitate de infecție bacteriană.

Sinuzita este o problemă obișnuită pentru persoanele cu rinită, deoarece un exces de mucus în nas sau polipi poate bloca scurgerea normală de lichid din sinusuri. Cele mai frecvente semne de sinuzită sunt:

• Sensibilitate sau durere la sinusurile infectate. Este posibil să existe durere pulsantă în sinus în sine, durere de dinți sau durere în maxilar în timpul meselor.
• Congestie nazală sau descărcare. Sinuzita este caracterizată printr-o secreție de mucus verzui sau gălbui. Imediat ce nasul se înfunda cu mucus, durerea din sinus poate crește.
• Temperatură ridicată (febră) până la 38 o C.

Simptomele sinuzitei pot fi atenuate cu ajutorul analgezicelor cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul sau aspirina. Acestea vor ușura durerile de cap, febră mare și disconfort în zona sinusului inflamat. Copiii sub 16 ani nu trebuie să ia aspirină. Ibuprofenul nu este recomandat persoanelor cu astm bronșic sau celor care suferă de afecțiuni stomacale, cum ar fi ulcerul peptic. Consultați un medic general dacă nu sunteți sigur că puteți lua ibuprofen.

În cazul dezvoltării unei infecții secundare (bacteriene) în sinusuri, se recomandă utilizarea antibioticelor. În cazul sinuzitei pe termen lung (sinuzită cronică), intervenția chirurgicală este necesară pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului din sinusuri.

Prevenirea rinitei alergice

Cel mai bun mod de a preveni o reacție alergică este evitarea contactului cu alergenul care o provoacă. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor. Alergenii, cum ar fi acarienii de praf, pot fi dificil de detectat și pot apărea chiar și în cea mai curată casă. De asemenea, este dificil să refuzați contactul cu animalele, mai ales dacă au prieteni sau în familie. Mai jos veți găsi câteva sfaturi pentru a evita expunerea la cele mai frecvente alergeni.

Praf de acasă

Praf de acarieni - una dintre principalele cauze ale alergiilor. Acestea sunt insecte microscopice care infectează praful din casă. Mai jos sunt câteva modalități de a vă ajuta să reduceți numărul de căpușe în casă:

• Luați în considerare cumpărarea de saltele și paturi de protecție respirabile cu un strat de protecție special (astfel de așternut acționează ca o barieră pentru acarienii de praf și excrețiile lor).
• Alegeți podele din lemn sau din vinil dur în loc de covor.
• Instalați jaluzelele care pot fi șterse cu ușurință.
• Curățați în mod regulat cu un aspirator sau spălați la perne cu temperatură ridicată, jucării moi, perdele de pânză și mobilier tapitat.
• Utilizați perne sintetice și pături acrilice în loc de lână sau de lenjerie de pat.
• Folosiți un aspirator cu un filtru HEPA care curăță eficient aerul, deoarece vă permite să îndepărtați mai mult praf decât aspiratoarele obișnuite.
• Doar curățarea umedă, deoarece curățarea uscată contribuie la răspândirea alergenilor în casă.

Concentrați-vă eforturile de combatere a acarienilor de praf în acele încăperi în care petreceți mai mult timp, de exemplu, în dormitor și cameră de zi.

Animale de companie

O reacție alergică nu este cauzată de părul animalului, ci de fulgi de piele moartă, saliva și particule de urină uscată. Dacă nu puteți elimina complet contactul cu animalul dvs. de companie, urmați pașii următori:

• Dacă este posibil, păstrați animalele de companie pe stradă sau selectați o cameră pentru ele, de preferință fără covor.
• Nu lăsați animalele de companie în dormitor.
• Spălați animalul de companie cel puțin o dată la două săptămâni.
• Îngrijeste blana câinelui în afara casei.
• Spălați toate lenjeria de pat și spălați mobilierul tapițat la care a fost preferat.

Dacă intenționați să vizitați un prieten sau o rudă care are un animal de companie, cereți să nu ștergeți praful și să nu-l vacuumați în ziua sosirii, deoarece o astfel de curățare promovează răspândirea alergenilor în aer. Cu o oră înainte de vizita dumneavoastră, luați un antihistaminic pentru a reduce la minim simptomele alergiei.

polen

Timpul de debut al simptomelor alergice corespunde perioadei de înflorire a plantei la care sunteți alergic la polen. Majoritatea persoanelor suferă de alergii în lunile de primăvară și de vară, deoarece în prezent majoritatea copacilor și plantelor de iarbă sunt polenizate. Pentru a evita contactul cu polenul, veți avea nevoie de următoarele sfaturi:

• Urmăriți-vă pentru rapoartele despre debutul plantelor cu flori și în aceste perioade încercați să fiți cât mai mult posibil în interior;
• În timpul înfloririi, nu uscați hainele și lenjeria de pat pe stradă.
• Purtați ochelari de soare largi pentru a vă proteja ochii de polen.
• În dimineața și seara devreme, când este mai mult polen în aer, păstrați toate ferestrele și ușile închise.
• Luați un duș, spălați-vă părul și schimbați hainele după fiecare ieșire către stradă.
• Încercați să nu vizitați astfel de zone bogate în vegetație, cum ar fi parcuri și câmpuri.
• Dacă aveți o peluză, cineva să coste iarba pe ea.

Ce doctor ar trebui să mă consult dacă am răceală?

Pentru tratamentul rinitei alergice și identificarea cauzelor sale, găsiți un alergist bun sau un alergolog pediatru pentru copil.

Rinita alergică - cauze, varietăți

Rinita alergică este adesea primul purtător al zilelor calde de primăvară, atunci când un vânt proaspăt preia polen sau puf din copaci înfloriți și se răspândește în întreaga zonă. Intră în ochi și nas, toată această frumusețe este percepută de sistemul imunitar al unei persoane hipersensibile ca atac inamic.

Reacția este instantanee. Anticorpii captează antigeni, formând compuși complexi cu ei, se așează pe celulele grase (imune). Aceștia, la rândul lor, ca soldați, "trag" histamina activată. Odată ajuns în sânge, acest hormon de țesut (un mediator care stimulează producerea de anticorpi) joacă un rol principal în răspunsul imun al organismului. În același timp, este principalul vinovat al procesului inflamator, care manifestă alergii. Stresul, repetat de multe ori și intens, secreția mucoasă, umflarea, tusea, mâncărimea, durerea de cap sunt rezultatul efectului asupra vaselor.

Rinita alergică, care provoacă multe inconveniente, disconfort alergiei în sine, nu este contagioasă pentru ceilalți.

Cauzele patologiei

Simptomele rinitei alergice provoacă pătrunderea unui stimulent în cavitatea nazală a unei persoane care are deja anticorpi la acest reactiv și, prin urmare, se caracterizează prin susceptibilitate excesivă la acesta. Acest reactiv nu va cauza cea mai mică deteriorare a stării la o altă persoană (sănătoasă).

Calea de intrare în corp - în aer. Expunerea se produce prin inhalarea directă a componentei iritante cu nasul împreună cu aerul. Alergiile alimentare, contactul cu pielea și iritarea sunt rareori manifestate prin acest tip de reacție.

Cea mai frecventă cauză a rinitei alergice este hipersensibilitatea la factorii de mediu. Acești factori sunt:

• Plante polen;
• Parfumerie, produse de igienă, produse chimice pentru casă;
• Emisii de producție;
• Picături medicinale, unguente, creme;
• animale;
• Praf de acasă.

Rinita alergică acută apare uneori ca răspuns la o schimbare bruscă a condițiilor meteorologice sau la o senzație de rău de vânt. Alergiile se pot manifesta la fum de tutun, spirite dure.

Medicamentul pe termen lung este, de asemenea, periculos. Abuzul de picături nazale cu efect vasoconstrictor provoacă congestie nazală și uscăciunea cavității nazale. Aceasta conduce la faptul că pacientul nu mai este capabil să respire prin nas. Gura inspirata in aerul poluat patrunde usor, infectand corpul. Focile infecțiilor virale, precum și afecțiunile catarrale, cronice, inflamatorii, cum ar fi adenoidele, pot afecta sistemul imunitar. Tulburările hormonale, stresul și alte tulburări psihosomatice contribuie la contribuția lor negativă.

O posibilă cauză internă a unei reacții alergice poate servi drept celule ale propriului organism, afectate de radiații.

Important: Rinita alergică are factori de risc pentru apariția și dezvoltarea acesteia, printre care: predispoziția ereditară, alte tipuri de alergii, fumatul activ și pasiv aparținând sexului masculin.

Pentru prima dată se poate manifesta în copilărie. Dar nu este exclusă posibilitatea dezvoltării bolii la orice vârstă.

simptome Caracteristici

Rinita alergică este diferită în manifestările sale de rinită virală și catarrală.

Semnele de rinită alergică sunt împărțite în faze:

Timpurie. În conformitate cu numele vine în primele minute ale întâlnirii cu alergenul, apare astfel:

• Descărcarea - abundentă, apoasă, transparentă;
• Senzații de mâncărime în nas, ochi, gât;
• Frecvente strănut repetate, tuse.

E târziu. Unele dintre aceste simptome apar după câteva ore.

• Dificil să respire, nas înfundat;
• Cefalee, presiune în urechi;
• Puternicitate, înroșirea pielii de pe față, vânătăi sub ochi;
• Percepția mirosului este pierdută, alimentele devin fără gust;
• Oboseală, alternantă cu iritabilitate;
• Există sânge din nas.

Există trei grade de patologie:

• Ușor. Nu are efect semnificativ asupra somnului. Performanța practic rămâne la nivelul obișnuit.
• Media. Aceasta duce la o deteriorare a calității somnului pe timp de noapte, reflectată moderat în activitatea vitală.
• Heavy. Pacientul nu este în stare să respire, să lucreze, să se odihnească.

Caracteristicile simptomelor depind de forma bolii. Există intermitente (exacerbarea este înlocuită de remisie persistentă) și forme persistente (rinită cronică, persistentă).

Tipuri de rinită alergică

Tipuri de rinită cu alergii:

• Forma sezonieră. Anotimpurile de polinoză (febra fanului) - aceasta este primăvara și vara. Aceste perioade sunt însoțite de mișcări de polen, puf de plop și spori în fluxurile de aer. În rinita alergică, acestea sunt surse de agenți iritanți care cauzează un simptom acut. În toamna și iarna, remisia persistentă este caracteristică. Frecvente exacerbări în timp pot duce la degenerarea mucoasei nazale, patologia sezonieră poate deveni o afecțiune cronică.
• Întreaga formă. Rinita alergică în acest caz provoacă stimulente care sunt prezente în mod constant în mediul imediat al persoanei de acasă sau la locul de muncă. Exacerbările apar frecvent, durează aproape pe tot parcursul anului. Simptomele sunt mai puțin pronunțate, secreția secretă din nas este groasă. Adesea, rinita alergică este însoțită de o manifestare a inflamației urechii medii și a mucoaselor oculare.

Există recomandări care explică ce trebuie să faceți cu un astfel de diagnostic:

• Opriți fumatul;
• Scoateți colectorii de praf (mobilier vechi, covoare);
• Aerisiți bine apartamentul, patul, umeziți aerul, spălați podelele;
• Pentru a efectua procesarea igienică a păturilor și a pernălor, ceea ce este mai convenabil dacă se utilizează un analog sintetic în loc de pene;
• Nu utilizați picături din răceala obișnuită;
• În timpul curățării, protejați zona nasului cu un bandaj de tifon umed.

Important: Urmărirea recomandărilor va ajuta la minimizarea contactului cu un posibil alergen.

Cum să distingem rinita alergică de frig

• Rinita alergică nu este însoțită de manifestări caracteristice răcelii: temperatură corporală crescută, greutate în mușchi. Principala problemă este umflarea și congestia nazală;
• Cataratul rece începe atunci când vă întâlniți cu virusul, trece o săptămână mai târziu, rinita alergică durează atâta timp cât este prezentă alergenul;
• Evacuările - lichide, clare, incolore inerente rinitei alergice. Pentru rinita comună se caracterizează prin eliberarea unei secreții groase, galben-verzui;
• Dinamica pozitivă în utilizarea medicamentelor antialergice confirmă caracterul alergic al răcelii comune.

Simptomele tuturor rinitelor (aproximativ zece tipuri) diferă doar prin nuanțe, terapia fiecăruia are propriile caracteristici. Diagnosticarea exactă poate fi efectuată de un specialist.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de rinită alergică, otolaringologul și alergologul sunt responsabili. În primul rând, trebuie să vizitați un otolaringolog pentru a identifica alte încălcări ale urechii, gâtului, nasului. Simptomele sunt similare, doar un specialist va ajuta să înțeleagă situația. Dacă există o combinație cu sinuzită sau sinuzită, tratamentul cu medicamente antialergice nu va da un rezultat pozitiv.

Simptomele unei rinite alergice vor fi confirmate de un frotiu care este luat din mucoasa nazală pentru a determina eozinofilul. Alergia este prezentă, conținutul său depășind 5%.
O creștere a imunoglobulinei serice (IgE) (mai mult de 100 UI) este o dovadă în favoarea unei rinite alergice la pacienții adulți. Pentru copii și adolescenți alte standarde.

Scopul diagnosticului de rinită alergică este de a identifica componenta responsabilă de alergia nazală. Pentru a face acest lucru, testele alergice:

• Teste de piele. Marcarea este aplicată pe piele, se fac zgârieturi și pe fiecare dintre ele se picură diferite alergene. După o jumătate de oră, reacția este evaluată prin semne externe utilizând o scală de dimensiuni. Această metodă rapidă implică pregătirea preliminară a pacientului și are destul de multe contraindicații. Probele nu fac pacienți cu vârsta mai mică de trei ani și peste 60 de ani, femei în perioadele de fertilitate și lactație. Probele nu pot fi efectuate cu exacerbarea alergiilor.
• Test de sânge pentru detectarea imunoglobulinelor specifice. Nu are contraindicatii, dar poate oferi informatii false si se refera la metode costisitoare.

În plus față de testele principale de diagnosticare, ei prescriu, de asemenea:

• Testul de sânge pentru conținutul de leucocite, eozinofile, mastocite;
• Rhinomanometria (studiu de respirație nazală);
• Raza X a cavității nazale.

Un alergist va confirma sau respinge diagnosticul de rinită alergică, pe baza rezultatelor testelor și a experienței personale.

Abordări principale ale tratamentului

Algoritmul de acțiune este următorul:

• Identificați alergenul și evitați contactul cu acesta;
• Spălați nasul cu apă de mare;
• Vizitați un otolaringolog și un alergist;
• Acceptarea medicamentelor antihistaminice și hormonale, conform recomandărilor unui specialist.

Important: În rinita alergică, auto-tratamentul este extrem de periculos pentru complicațiile sale. Trebuie să fii tratat de un doctor!

Efecte nedorite

Consecințele nedorite ale apariției rinitei alergice sunt asociate cu dezvoltarea ulterioară a patologiei.

Rinita alergică trebuie tratată. Dacă acest lucru nu este făcut sau tratamentul este rău, boala va progresa spre o creștere a intensității manifestărilor bolii. Simptomele, manifestate în cefalee, deteriorarea mirosului, auzului, vor crește. Sângerarea nazală și tusea, durerile de gât vor deveni însoțitori constanți. Iritarea pielii în jurul sinusurilor, sub nasul de deasupra buzei superioare.

Schimbările vor afecta starea generală. Somnul slab din cauza congestiei nazale duce la indispoziție, slăbiciune și iritabilitate. Abilitatea de concentrare scade.

Cu progresia bolii se extinde gama de alergeni. Dacă nu există alergie la lână, tot nu ar trebui să începeți o pisică. Dacă reacția apare mai târziu, atunci când pisica devine "membru al familiei", va fi dificil să se despartă de ea. În plus, epiderma, salivă de animale de companie sau alimente și umplutură pentru toaletă poate fi un iritant. Din același motiv, nu este necesar să luați în casă câini, hamsteri, pești și alte animale.

Consecințele grave, care se pot manifesta atunci când rinita alergică neglijată este dezvoltarea altor boli alergice pe sol. Terapia adecvată, inițiată în timp util, va proteja împotriva dezvoltării conjunctivitei alergice și a astmului bronșic.

Tratamentul rinitei alergice

Violarea respirației nazale normale duce la înfometarea de oxigen a creierului. Aceasta, la rândul său, cauzează tulburări de somn, tulburări de memorie, atenție scăzută și concentrare, slăbirea reacției. Pacienții care suferă de alergii în perioada de exacerbare învață mai puțin, lucrează mai puțin productiv, adesea ajung în accidente și primesc leziuni sportive și de muncă din cauza unei deteriorări generale și complexe a bunăstării. Prin urmare, rinita alergică trebuie tratată nu numai din motive de inconveniență sau estetică, ci din punctul de vedere al siguranței și al muncii.

Nu există recomandări uniforme privind modul de vindecare a rinitei alergice. Cineva ajută la eliminarea sursei de alergen, cineva trebuie să amelioreze simptomele, iar cineva are nevoie de tratament sistemic prin imunoterapie.

Cum să tratați o rinită alergică la un adult, alergologul va solicita, și cu manifestări ale febrei de fân la copii, este mai bine să mergeți mai întâi la un medic pediatru și apoi la un medic ortorinolaringolog sau alergolog pentru copii.

Medicii prescriu medicamente în următoarele grupuri:

• Antihistaminicele. Suprimarea producției de histamină, ameliorarea inflamației, ruperea, roșeața ochilor, eliminarea mâncării și arsurii în nas.
• Glucocorticosteroizi. Îndepărtați inflamația și umflarea.
• Stabilizatoare de membrane celulare. Am reduce fluxul de calciu în celule și provoacă o scădere a nivelurilor de histamină.
• Medicamente vasoconstrictoare. Eliminați fluxul din nas, provocând ieșirea de lichid din spațiul perivascular al nazofaringei.

Rinita alergică (febra fânului): cauze, simptome, tratament și prevenire

Rinita alergică sau "febra fanului" este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, care se caracterizează prin respirație insuficientă, descărcare mucoasă nazală, strănut. Baza tuturor acestor reacții alergice. De asemenea, rinita alergică - reacția diferitor persoane la alergeni deschise sau închise.

Sursele deschise de rinită alergică includ: ragweed, iarbă, polen de copac și spori de mucegai. Printre sursele interne se numără: acarienii de praf, pielea de companie sau mucegaiul care crește în zonele umede din interior, cum ar fi covoarele. Alergenii expuși provoacă rinită alergică sezonieră (cunoscută și sub numele de "febra fânului"). Rinita alergică apare și se dezvoltă în primăvară și vară. Alergenii interni pot provoca rinita alergică cronică perenă.

Un proces alergic numit "atopie" (boli alergice, în dezvoltarea căruia un rol semnificativ aparține susceptibilității ereditare la sensibilizare) apare atunci când corpul uman reacționează la anumite substanțe (corpuri străine) ca "invadatori străini". Sistemul imunitar funcționează în mod continuu pentru a proteja organismul împotriva factorilor potențial periculoși - cum ar fi bacteriile, virușii, toxinele. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că cauzele acestei boli nu sunt complet înțelese și că unii oameni sunt sensibili la substanțe care sunt de obicei inofensive. Atunci când sistemul imun identifică în mod eronat aceste substanțe (alergeni) ca fiind nocive și străine, apare o reacție alergică și inflamatorie în corpul uman.

Anticorpii imunoglobulinei E (IgE) sunt cheia reacțiilor alergice. Când alergenul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi IgE. Acești anticorpi sunt apoi atașați la celulele mastocite care se găsesc în nas, ochi, plămâni și în tractul gastrointestinal uman.

Celulele mamare (celulele imunitare foarte specializate ale țesutului conjunctiv vertebral, analogii bazofilei sanguine) produc mediatori chimici inflamatori, cum ar fi histamina, care cauzează dermatită atopică (neurodermită difuză, eczemă endogenă) cu simptome cum ar fi: strănut, wheezing etc. Celulele mamare continuă să producă mai multe substanțe chimice inflamatorii care stimulează producerea mai multor IgE, continuând procesul alergic.

Există multe tipuri de anticorpi IgE și fiecare dintre acestea este asociată cu un anumit alergen. Acesta este motivul pentru care unii oameni sunt alergici la pisica, în timp ce alții pot fi alergici la polen. În rinita alergică, reacția alergică începe când alergenul intră în contact cu mucoasa nazală.

Rinita alergică deseori "trăiește" în familii. Dacă unul sau ambii părinți au rinită alergică, atunci există o mare probabilitate ca aceștia să aibă aceeași boală. Persoanele cu rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Ele sunt, de asemenea, expuse riscului de apariție a sinuzitei, tulburărilor de somn (inclusiv sforăitul și apneea de somn), polipilor nazali și infecțiilor urechii.

Cauze ale rinitei alergice sezoniere (febra fanului)

Rinita alergică sezonală apare numai în perioadele de mișcare intensă a aerului de polen sau spori.

În general, sursele de alergii sezoniere sunt după cum urmează:

- Ambrosia. Ambrosia este cea mai dominantă cauză a rinitei alergice, care afectează aproximativ 75% dintre persoanele cu alergii. O plantă poate produce 1 000 000 boabe de polen pe zi. Ambrosia, de regulă, poate provoca cele mai severe alergii înainte de prânz;

- Iarbă. Ierburile afectează oamenii de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie. Iar alergia la iarbă apare cel mai adesea la sfârșitul zilei;

- Polenii. Boabe mici de polen provenind de la anumiți copaci au tendința de a provoca simptome de alergie la sfârșitul lunii martie și începutul lunii aprilie;

- Sporii de mucegai. Sporii de mucegai care cresc pe frunze moarte și care eliberează spori în aer sunt alergeni comuni în primăvara, vara și toamna. Sporii de mucegai pot atinge vârf după amiază după-amiaza uscată și în zilele umede sau ploioase devreme dimineața.

Cauze ale rinitei alergice cronice

Alergenii din casă pot determina convulsiile de tip rinită alergică pe tot parcursul anului (perene). Exemple de alergeni de uz casnic:

- acarieni de praf acasă - în special, fecalele acarienilor acoperite cu enzime care conțin alergeni puternici;
- gândaci;
- păr de păr;
- mucegai și ciuperci care cresc pe tapet, plante de apartament, covoare și tapițerie.

Alte cauze ale rinitei nazale cronice

- Procesul de îmbătrânire Persoanele în vârstă prezintă un risc ridicat de rinită cronică, deoarece membranele mucoase devin uscate odată cu vârsta. În plus, cartilajul care susține pasajele nazale slăbește, ceea ce duce la o schimbare a fluxului de aer.
Rinita peristaltică. Rinita peristaltică este cauzată de o reacție excesivă a organismului la iritante, cum ar fi fumul de țigară sau alți poluanți din aer, mirosurile puternice, băuturile alcoolice și expunerea la frig. Pasajele nazale devin rosii, sangvine. Această reacție nu este alergică, deși este, de asemenea, asociată cu o creștere a numărului de globule albe numite "eozinofile".

- Rinita vasomotorie. Rinita vasomotară (o boală cronică a nasului care este asociată cu o încălcare a regulilor tonusului vascular în nas) este un alt tip de rinită nealergică provocată de vasele sanguine hipersensibile și de celulele nervoase din pasajele nazale ca răspuns la diverse surse, incluzând fumul, toxinele din mediul înconjurător, schimbările de temperatură și umiditate, schimbări de stres și chiar excitare sexuală. Simptomele rinitei vasomotorii sunt similare cu majoritatea cauzate de alergii, dar nu apare iritarea ochilor.

- Anomalii structurale ale nasului. Unele caracteristici fiziologice, cum ar fi, de exemplu, curbura septului nazal, pot bloca pasajele nazale. În cazul abaterilor, partiția nu este dreaptă, dar se deplasează într-o direcție - de regulă, stânga. Uneori, o persoană poate dezvolta o așa-numită "gură de lup" - supraaglomerarea oaselor în nas sau tumorile care cauzează obstrucție nazală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi utilă.

- Polipii. Acestea sunt țesuturi moi care se dezvoltă din structuri asemănătoare tulpinilor de pe mucoasă. Acestea împiedică scurgerea mucusului și restricționează fluxul de aer. Polipii se dezvoltă de obicei din sinusurile nazale, care provoacă proliferarea membranei mucoase în nas. Ele nu dispar de la sine, se pot multiplica si pot provoca un obstacol semnificativ in respiratia normala.

- Medicamente și medicamente. Un număr de medicamente narcotice pot provoca un nas curbat sau o pot crește la persoanele cu probleme de sănătate, cum ar fi curbura septului nazal, alergii sau rinita vasomotorie. Folosirea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante pentru a trata congestia nazală poate, în timp (3-5 zile), să provoace inflamație în pasajele nazale și să crească rinita. Sniffing cocaina, de asemenea, dăunează sever pasajele nazale și poate provoca rinită cronică.
Alte medicamente care pot provoca rinita includ: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală, sedative (în special Alprazolam), unele antidepresive, medicamente utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile și unele medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv beta-blocante și vasodilatatoare.

- Estrogen la femei. Nivelurile ridicate de estrogen cresc de obicei producția de umflături și mucus în pasajele nazale, care pot supraîncărca aceste pasaje. Acest efect este cel mai evident la femei în timpul sarcinii și, de regulă, dispare după livrare. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală conținând estrogen pot provoca, de asemenea, congestie nazală la unele femei.

Factori de risc pentru rinita alergică

Rinita alergică poate afecta persoanele de toate vârstele. Alergiile apar, de obicei, întâi în copilărie. Rinita alergică este cea mai frecventă boală cronică la copii de orice vârstă, deși se poate dezvolta la orice vârstă. Aproape 20% din cazuri de rinită alergică se datorează alergiilor sezoniere, 40% se datorează unei rinite perene (cronice), iar restul se datorează unor cauze mixte.

- Antecedente familiale de rinită alergică. Rinita alergică are cel mai probabil o componentă genetică. Persoanele ale căror părinți au rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta rinită alergică în sine. Riscul crește semnificativ dacă ambii părinți au acest diagnostic.

- Impactul asupra mediului. Mediul înconjurător acasă sau la locul de muncă poate crește riscul expunerii la alergeni (spori de mucegai, acarieni de praf, răni de animale) asociate cu rinita alergică.

Simptome ale rinitei alergice

Simptomele comune ale rinitei sunt: ​​nasul afectiv și picura post-nazală, când picăturile de mucus din gât vin din spatele canalului nazal, în special în poziția în sus. Simptomele pot varia în funcție de cauzele rinitei. Simptomele de gripa si sinuzita trebuie, de asemenea, sa fie diferentiate de alergii si raceli.

Faza de simptome

Simptomele rinitei alergice apar în două etape: devreme și târziu.

Simptome ale fazei timpurii. Simptomele fazei timpurii apar în câteva minute de la expunerea la alergeni. Această fază include:

- nas curbat;
- frecvente sau repetitive strănut;
- ochi apoase sau mâncărime;
- mâncărime în nas, gât sau gură.

Simptomele unei faze târzii - sunt prezentate în 4-8 ore. Această fază poate include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

- congestie nazală și;
- congestia urechilor;
- oboseală;
- iritabilitate, scăderea ușoară a concentrației, afectarea memoriei și gândirea mai lentă;
- simțul mirosului sau gustului redus;
- durere la ureche;
- dureri de cap;
- sângerare din nas.

În cazul alergiilor severe, se pot dezvolta cercuri întunecate sub ochi. Pleoapa inferioară poate fi umflată.

Diagnosticarea rinitei alergice

În majoritatea cazurilor, se poate stabili diagnosticul de "rinită alergică"? fără teste - pe baza simptomelor pacientului. Testele alergice pot fi folosite pentru a confirma o reacție alergică identificată prin simptome.

Medicul poate solicita pacientului următoarele:

- ce moment al zilei și în ce anotimp al anului apar rinitele alergice; dacă rinita este asociată cu polen și alergeni în aer liber. Dacă simptomele apar pe tot parcursul anului, medicul va suspecta o rinită alergică sau non-alergică pe tot parcursul anului;
- există o istorie familială a alergiilor;
- pacientul are o istorie a altor probleme medicale;
- la femei, acestea sunt gravide sau consumă medicamente care conțin estrogen (contraceptive orale, terapie de substituție hormonală);
- dacă pacientul utilizează alte medicamente, inclusiv decongestive, care pot provoca efectul opus;
- Are pacientul animale de companie?
- dacă pacientul prezintă simptome neobișnuite (exemple: nasul sângeros, obstrucția unui singur pasaj nazal, umflarea, oboseala, sensibilitatea la frig, creșterea în greutate, depresia, semnele de hipotiroidism).

- Examen medical. Medicul poate examina interiorul nasului pacientului cu ajutorul dispozitivului - "oglinda". Acest studiu nedureros permite medicului să verifice roșeața și alte semne de inflamație. Posibilele date fizice ale pacientului ca urmare a examinării sale pot include:

- înroșirea și umflarea ochilor;
- umflarea membranelor mucoase nazale;
- umflate concha nazale sau polipi nazali;
- lichidul din spatele timpanului;
- erupții cutanate;
- dificultăți de respirație.

- Teste alergice ale pielii. Testele cutanate sunt o metodă simplă de detectare a alergenilor obișnuiți. Testele cutanate sunt rareori necesare pentru a diagnostica simptomele alergice înainte de a fi tratate în sezoane mai blânde. Acest tip de test nu este potrivit pentru copiii sub 3 ani. Foarte important, pacienții nu trebuie să ia antihistaminice timp de cel puțin 12-72 de ore înainte de testare. În caz contrar, o reacție alergică, chiar dacă este în organism, poate să nu apară în test.
Cantități mici de alergeni suspectați sunt aplicați pe pielea pacientului cu o țepi sau zgârieturi sau injectează mai multe celule cu alergeni adânc în piele. Injecțiile de test pot fi mai sensibile la pacient decât fotografiile standard. Dacă apare alergie, pe pielea pacientului se formează o zonă umflată și roșie timp de aproximativ 20 de minute.

- Tampon nazal. Un doctor poate lua un tampon de la un pacient. Separarea nazală este examinată sub microscop pentru factorii care pot indica cauza bolii. De exemplu, o creștere a numărului de leucocite indică o infecție sau un eozinofil ridicat. Ratele ridicate de eozinofile indică o afecțiune alergică, dar numărul lor scăzut nu exclude rinita alergică.

- Analiza IgE. Pot fi de asemenea efectuate teste de sânge pentru producerea imunoglobulinei IgE. Analizele noi bazate pe enzime cu anticorpi IgE au înlocuit testul vechi PAST (testul sorbentului radioalergen). Aceste teste detectează un nivel crescut de IgE specific pentru alergen, ca răspuns la alergenii specifici. Testele de sânge pentru IgE pot fi mai puțin exacte decât testele cutanate. Testele trebuie efectuate numai la pacienții care nu pot fi supuși unei teste de rutină sau când rezultatele testelor cutanate sunt incerte.

- Cercetare vizuală. La pacienții cu rinită cronică, este foarte important să se excludă sinuzita. Studiile vizuale pot fi utile dacă alte rezultate ale testului sunt amestecate. În acest caz, se poate aplica:

- tomografie computerizată (CT) - poate fi utilă în unele cazuri, cu sinuzită suspectată sau polipi în sinusuri;
- raze X;
- Endoscopia nazală este utilizată pentru rinita sezonieră cronică sau inconștientă pentru a examina fiecare inegalitate a structurii nasului. În timpul endoscopiei, utilizați un tub cu o cameră miniaturală la capăt, care este introdus în nas pentru a vedea pasajele din acesta.

Tratamentul rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită sunt cauzate de o stare non-alergică, mai ales dacă există simptome concomitente care indică probleme grave, medicul trebuie să trateze orice tulburări majore. Dacă rinita este cauzată de medicamente anti-edeme, este posibil ca pacientul să fie nevoit să renunțe la acestea sau să găsească alternative.

O serie de factori trebuie luați în considerare atunci când alegeți o metodă de tratament. Acestea includ:

- severitatea simptomelor;
- frecvența simptomelor (pe sezon în comparație cu întregul an, precum și pe parcursul săptămânii);
- vârsta pacientului;
- prezența altor boli legate de rinită, cum ar fi astmul, eczema atopică, sinuzita sau polipii nazali;
- preferința pacientului pentru anumite tipuri de tratament;
- tipul de alergeni;
- potențiale și cunoscute ale medicamentelor.

Opțiunile de tratament

Pentru pacienții cu rinită alergică, sunt disponibile multe opțiuni de tratament. De exemplu, cum ar fi:

- măsuri de control al mediului (pot ajuta la reducerea expunerii la alergeni);
- înroșirea nasului (pentru unii pacienți, poate provoca ameliorarea simptomelor);
- spray-uri nazale (nazale), inclusiv corticosteroizi, spray-uri antihistaminice nazale, spray nazal, cromolin nazal și decongestionanți nazali. Nu recomandăm utilizarea de spray-uri decongestionante pentru mai mult de trei zile la rând;
Este, de asemenea, de remarcat faptul că cea mai mare parte a pulverizării pentru tratamentul rinitei sub formă de aerosoli gata implică o procedură pentru irigarea nasului și nu spălarea directă. Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce doar consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu rezolvă problema eliminării acestora împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare, mucoasa se usucă rapid, ceea ce agravează nasul înfundat, provoacă edemul. Flushingul ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea mucoasei nazale și reducerea riscului de sinuzită și sinuzită. Tehnica modernă implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici specifici. De exemplu, componentele preparatului Delfin ating sinusurile nasului, diluând cheagurile de mucus și le aduc în mod natural. - Multe tipuri de comprimate antihistaminice. Unele dintre ele trebuie luate în asociere cu decongestionante. Tabletele decongestionante pot fi de asemenea utilizate singure;
- alte medicamente antiinflamatorii, inclusiv antagoniști ai leucotrienelor (antagoniști ai receptorilor leukotrienelor - medicamente care blochează receptorii leucotrienelor).

Toate tratamentele medicale au efecte secundare, dintre care unele sunt foarte neplăcute și, în cazuri rare, pot avea consecințe grave de aplicare. Pacienții pot să încerce medicamente diferite până când găsesc pe cele care ameliorează simptomele fără a provoca efecte secundare prea deranjante.

- Tratamentul alergiilor sezoniere. Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă tratamente mai puternice pentru copii.
Medicamentele sunt necesare doar în cazuri grave. Cu toate acestea, la copiii cu astm bronșic și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce, de asemenea, simptomele astmatice.
Pacienții cu alergii sezoniere grave ar trebui să înceapă să ia medicamente cu câteva săptămâni înainte de sezonul de înflorire și să continue să le ia până când se termină sezonul.
Imunoterapia poate fi o altă opțiune pentru pacienții cu alergii sezoniere severe care nu pot fi tratați.
Tratamentul pentru un atac alergic ușor al alergiilor implică de obicei doar reducerea efectelor alergenilor și utilizarea unei spalaturi nazale.

Există zeci de tratamente pentru rinita alergică. Acestea includ:

- utilizarea periodică a antihistaminelor non-sedative de a doua generație;
- decongestionante care ameliorează congestia nazală și mâncărime în ochii copiilor cu vârsta peste 2 ani și adulții;
- non-sedative antihistaminice de a doua generație, cum ar fi Cetirizina (Zyrtec), Loratadina (Claritina), Allegra (Fexofenadina) sau Desloratadina (Clarinex). Aceste medicamente provoacă somnolență mai puțin decât antihistaminice mai vechi, cum ar fi difenhidramina (Benadril). Ele sunt, de asemenea, disponibile sub formă de combinații anti-congestive / antihistaminice.
Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă medicamente mai puternice pentru copii. Cu toate acestea, la copiii cu astm și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce simptomele astmului.

- Tratamentul rinitei alergice moderate și severe. Pacienții cu rinită alergică cronică sau cei care au simptome recurente care au fost activi în cea mai mare parte a anului (în special cei care au astm bronșic) pot lua medicamente zilnice - medicamente cum ar fi:

- anti-inflamator. Corticosteroizii nazali sunt recomandați pacienților cu alergii moderate până la severe, fie singuri sau în asociere cu antihistaminice de a doua generație;
- antihistaminice. A doua generație de antihistaminice non-sedative - cum ar fi Cetirizină (Zyrtec), Loratadină (Claritină), Fexofenadină (Allegra) sau Desloratadină (Clarinex) - cauzează somnolență mai mică decât antihistaminicele vechi - cum ar fi Dimedrol (Benadril). Acestea sunt recomandate în monoterapie sau în asociere cu corticosteroizi nazali pentru tratamentul rinitei alergice moderate sau severe. Straturile antihistaminice nazale sunt de asemenea bine tratate;
- antagoniști ai leucotrienelor și aerosoli nazali Cromoline (poate fi util în cazuri specifice de alergii).

Imunoterapia oferă rezultate bune pentru mulți pacienți cu alergii severe care nu răspund la alte tratamente. De asemenea, poate contribui la reducerea simptomelor astmului bronșic și a nevoii de medicamente pentru astm la pacienții cu alergii.
În rinita alergică ușoară, împreună cu secrețiile nazale, mucusul poate fi îndepărtat din nas. Puteți cumpăra soluție salină la farmacie sau o puteți face acasă pe cont propriu (2 cani de apă caldă, 1 lingură de sare, un vârf de sifon). Saline spray-uri nazale care conțin clorură de benzalconiu antiseptic ca un conservant poate crește de fapt, simptomele.

O modalitate simplă de administrare a medicamentelor pentru secrețiile nazale:

- aruncați capul înapoi;
- turnați soluția în palme și inspirați-o prin nas, fiecare nară o dată;
- scuipă soluția rămasă;
- curățați-vă ușor nasul.

- Tratamentul mâncărimei în ochi. Antihistaminicele pot ajuta uneori să scape de mâncărime și roșeață în ochi. Picăturile de ochi, totuși, oferă o ușurare mai rapidă, astfel încât mâncărimea și roșeața pot fi reduse considerabil. Picături pentru ochi cu mâncărime în ochi sunt:

- antihistaminice picături oftalmice: Azelastină (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - medicamente pentru ameliorarea simptomelor nazale, precum și mâncărime și roșeață a ochilor;
- picături oftalmice decongestionante: Naftizin (Nafcon), Tetrahidzolin (Tetrizolin, Vizin, Tizin);
- o combinație de decongestionante / antihistaminice: Vizin, Opcon;
- corticosteroizi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Picături antiinflamatorii nesteroidiene: Ketorolac (Akular).

Reacții adverse frecvente și avertismente

Toate picăturile de ochi pot provoca arsuri, iar unele pot duce la dureri de cap și congestie nazală. Nu continuați să luați picături oftalmice dacă există dureri oculare, vedere încețoșată, înroșire sau iritație crescută sau dacă această afecțiune durează mai mult de 3 zile.
Persoanele care suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, mărirea glandei prostate sau glaucomului trebuie să consulte un medic înainte de a lua aceste tipuri de picături oftalmice.

- Medicamente. Antihistaminicele. Histamina este una dintre substanțele chimice care determină eliberarea de anticorpi la acei pacienți care sunt sensibili la alergeni. Aceasta este cauza multor simptome de rinită alergică. Antihistaminicele pot ameliora mâncărimea, strănutul și nasul curbat (dacă antihistaminicele nu sunt combinate cu decongestionante, acestea nu funcționează bine cu congestia nazală).
Dacă este posibil, este necesar să luați un antihistaminic prescris de un medic înainte de un atac preconizat de alergie.
Multe antihistaminice includ medicamente cu acțiune pe termen scurt și pe termen lung, pilule orale și spray nazal.

Antihistaminicele sunt de obicei împărțite în medicamente de primă și a doua generație. Prima generație de antihistaminice, care includ difenhidramina (Benadril) și Clemastine (Tavist), provoacă mai multe efecte secundare (de exemplu, somnolență) decât majoritatea noilor antihistaminice de a doua generație. Din acest motiv, antihistaminicele de a doua generație sunt, de obicei, mai preferate decât aceleași medicamente de primă generație și sunt medicamente de a doua generație recomandate.

Unele măsuri de precauție trebuie luate atunci când luați orice medicament antihistaminic:

- antihistaminicele pot îngroșa secreția de mucus și pot spori rinita sau sinuzita bacteriană;
- antihistaminicele pot pierde eficiența în timp;
- A doua generație de antihistaminice se numesc "antihistaminice non-sedative". Totuși, atât pulberea nazală cetirizină (Zyrtec) cât și antihistaminicele Astelin și Pathanaz, administrate la dozele recomandate, pot determina somnolență. Loratadina (Claritina) și Desloratadina (Clarinex) pot determina somnolență atunci când sunt administrate în doze care depășesc doza recomandată.

A doua generație de antihistaminice sub formă de pilule include:

- Loratadina (Claritina). Loratadina este aprobată pentru copii cu vârsta de 2 ani și peste. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă. Desloratadina (Clarinex) este similară cu Claritin, dar mai puternică și cu o durată mai mare de depozitare. Este disponibil numai pe bază de rețetă;
- Cetirizina (Zyrtec). Cetirizina este aprobată pentru utilizare cu alergii interne și externe. În prezent, este singurul antihistaminic aprobat pentru copii timp de 6 luni. Cetirizin-D (Zyrtec-D) este o pilula care combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă;
- Fexofenadina (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală aprobat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de 2 ani și peste. Este disponibil în ambele tablete și în formă lichidă;
- Acrivastina (Semprex-D) și pseudoefedrină - o pilulă care combină un medicament antihistaminic și antiedematos;
- A doua generație de antihistaminice sub formă de spray nazal sunt mai bune decât formele orale de medicamente pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere. Cu toate acestea, ele pot provoca somnolență și nu sunt la fel de eficiente pentru tratarea rinitei alergice sub numele de corticosteroizi nazali.
Antihistaminice spray-uri nazale pe bază de rețetă includ:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Efecte secundare și precauții

Reacțiile adverse frecvente, inclusiv cefaleea, uscăciunea gurii și nasul, sunt adesea doar temporare și dispar în timpul tratamentului. Loratadina și cetirizina au ingrediente care pot provoca alte simptome, inclusiv nervozitate, anxietate și insomnie.
Somnolența apare la aproximativ 10% dintre adulți și la 2-4% dintre copii. Folosirea antihistaminelor din a doua generație sub formă de sprayuri cauzează mai mult somnolență decât administrarea de pilule.

- Corticosteroizi nazali. Corticosteroizii pot reduce inflamația asociată reacțiilor alergice. Spray-corticosteroizi nazali (denumiți în mod obișnuit "steroizi") sunt considerați medicamentele cele mai eficiente pentru controlul simptomelor formelor moderate până la severe ale rinitei alergice. Acestea sunt adesea folosite fie singure, fie în combinație cu antihistaminice orale de a doua generație.

Beneficiile spray-urilor nazale cu steroizi includ:

- reducerea inflamației și a producției de mucus;
- îmbunătățirea somnului de noapte și vigilenței (tensiunii) în timpul zilei la pacienții cu rinită alergică cronică;
- tratamentul polipilor în pasajele nazale.

Corticosteroizii nazali sub formă de pulverizare (formă pulverizată) aprobați de serviciile oficiale de sănătate din majoritatea țărilor includ:

- Triamcinolone (Nazacort) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Furoatul de mometazonă (Nasonex) - pentru pacienții cu vârsta de 3 ani și peste;
- Fluticazonă (Flonaz) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Fluticasone și Azelastină (Dimista) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Fluunisolid (Nazarel) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Budesonid (Rinocort) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Cyklesonid (Alvesco, Omnaris) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.

Efectele secundare ale spray-urilor nazale

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Deși steroizii orali pot avea multe efecte secundare, spray-urile nazale pot trata tratamente nazale și dau un risc mai scăzut de efecte secundare frecvente dacă nu sunt utilizate excesiv. Efectele secundare ale steroizilor nazali pot include:

- uscăciune, arsură, furnicături în pasajele nazale;
- strănut;
- dureri de cap și sângerări nazale (dacă există un astfel de simptom, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta).

Sunt posibile și complicații pe termen lung. Toți corticosteroizii suprimă hormonii de stres. Acest efect poate produce unele complicații grave pe termen lung la persoanele care iau steroizi orali (orali). Cercetătorii au descoperit mult mai puține probleme cu spray-urile nazale de forme inhalate, dar totuși pot exista anumite probleme de la ei. De exemplu, următoarele:

- efect asupra înălțimii umane. O problemă serioasă pentru copii este steroizii nazali, ca și alte forme de steroizi care afectează negativ creșterea copiilor. Studiile arată că majoritatea copiilor care iau doar dozele recomandate de spray-uri nazale și nu iau corticosteroizi inhalatori pentru astm, fie nu au probleme;
- efect asupra ochilor. Glaucomul este un efect secundar cunoscut al steroizilor orali. Studiile până în prezent nu au demonstrat că steroizii nazali cresc riscul de apariție a glaucomului, dar pacienții trebuie să-și verifice periodic viziunea.

- Utilizați în timpul sarcinii. Steroizii sunt susceptibile de a fi în siguranță în timpul sarcinii, dar înainte de a le lua, o femeie însărcinată trebuie să se consulte mai întâi cu un medic.

- Leziuni la pasajele nazale. Spray-urile cu spray-uri steroide pot afecta septul nazal (zona osului care separă pasajele nazale unul de celălalt) în cazul în care pulverizarea este îndreptată spre acesta. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară.

- Rezistența la infecții. Persoanele cu orice boală infecțioasă sau orice traumă nazală nu trebuie să ia aceste medicamente până când boala nu este vindecată.

- Cromolyn. Acidul cromoglicic (cromoglicatul de sodiu) servește ca medicament antiinflamator și un fel de blocant al alergenilor. Standard Cromolin (Nazalkr) este un spray nazal care nu este la fel de eficient ca sprayurile nazale steroizi, dar funcționează bine pentru multe persoane cu o formă ușoară de alergie. Aceasta este una dintre metodele preferate de tratament pentru femeile gravide cu o formă ușoară de rinită alergică. Efectul terapeutic complet al acestui medicament poate dura până la trei săptămâni. Cromolina nu are efecte secundare grave, dar sunt minore: congestie nazală, tuse, strănut, respirație șuierătoare, greață, sângerare nazală, gât uscat, poate exista, de asemenea, senzație de arsură sau iritare.

- Antagoniști ai leucotrienelor. Antagoniștii leukotrienelor (receptorii leucotrienelor) sunt medicamente pe cale orală care blochează leucotrienii, factori imunici sistemici puternici care determină îngustarea tractului respirator și producerea de mucus în astmul alergic. Ei par să funcționeze la fel ca antihistaminicele pentru tratamentul rinitei alergice, dar nu la fel de eficace ca și corticosteroizii nazali.
Antagoniștii de leucotriene includ: Zafirlukast (Accol) și Montelukast (Singular, Singlon). Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a trata astmul. Montelukast este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul alergiilor sezoniere și a alergiilor latente.
Se crede că aceste medicamente sunt asociate cu comportamente și modificări ale dispoziției, inclusiv agresivitate, anxietate, tulburări de somn, halucinații, depresie, insomnie, iritabilitate, anxietate, tremor, gânduri și comportamente suicidare. Pacienții care iau antagoniști ai leucotrienelor (inclusiv cei ca Montelukast) trebuie monitorizați pentru semne de schimbare a comportamentului și a dispoziției. Medicii ar trebui să ia în considerare întreruperea pacientului în cazul în care pacientul are oricare dintre aceste simptome.

- Decongestive sau medicamente vasoconstrictoare. Aceste medicamente contractează vasele de sânge în nas. Acestea pot fi administrate pe cale orală, e.e. prin gură și nazală.

- Decongestive nazale. Decongestionanții pentru nas sunt utilizați direct în pasajele nazale, împreună cu gel, picături sau aburi. Reacțiile nazale vin în diferite forme - cu acțiune îndelungată sau cu acțiune scurtă. Efectele decongestionantelor cu acțiune scurtă durează aproximativ 4 ore. Efectele anti-edeme de lungă durată durează 6-12 ore. Ingredientele active ale remediilor nazale includ: oxitrazolina, xilometazolina si fenilefrina. Formele nazale funcționează mai repede decât decongestionanții orali și nu cauzează somnolență severă. Cu toate acestea, ele pot fi dependente și dependente.

Principala problemă cu decongestionanții nazali, în special cei cu durată lungă de acțiune, este dependența de ele și efectele secundare. Preparatele cu acțiune de 12 ore prezintă un pericol deosebit al acestor efecte. În cazul utilizării prelungite (mai mult de 3-5 zile), medicamentele nazale își pierd eficiența și pot cauza umflarea pasajelor nazale. Pacientul crește apoi doza. Când starea nasului se deteriorează, pacientul poate reacționa cu doze mai frecvente. Acest lucru cauzeaza dependenta si congestie nazala.

Următoarele măsuri de precauție sunt importante pentru persoanele care iau medicamente nazale:

- atunci când utilizați un spray nazal, pulverizați-l în fiecare nară o dată. Așteptați un minut pentru a permite ca sprayul să intre în celulele membranelor mucoase;
- Nu împărțiți picurătorii și inhalatoarele cu alte persoane;
- Nu este recomandat să păstrați acasă pulverizatoare vechi, inhalatoare sau alte decongestive, atunci când tratamentul nu mai este necesar. De-a lungul timpului, aceste dispozitive pot deveni rezervoare pentru bacterii;
- nu folosiți produse nazale mai mult de trei zile.

- Decongestive orale. Decongestionanții orali vin în diferite forme și au ingrediente similare. Cele mai frecvente ingrediente active ale pseudoefedrinei (fenilefrină, mezaton), uneori în combinație cu un antihistaminic, se află în drogul Sudafed și altele. Decongestivele orale pot provoca reacții adverse cum ar fi insomnia, iritabilitatea, nervozitatea și bătăile rapide ale inimii. Pseudoefedrina trebuie administrată dimineața sau înainte de culcare - aceasta poate ajuta pacientul să evite aceste reacții adverse.

Riscul complicațiilor decongestionante

Persoanele cu anumite afecțiuni (boli, tulburări) care fac ca vasele lor de sânge să fie foarte sensibile la îngustare pot prezenta un risc mai ridicat de complicații. Astfel de condiții includ:

- boli cardiovasculare;
- hipertensiune arterială;
- boala tiroidiană;
- diabet;
- probleme de prostată (prostată) care cauzează dificultăți urinare;
- migrenă;
- Fenomenul lui Raynaud;
- sensibilitate ridicată la frig;
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Pacienții cu emfizem sau bronșită cronică trebuie să evite contactul sexual abundent și medicamentele nazale cu acțiune scurtă. Nici unul dintre agenții nazali cu aceste afecțiuni nu trebuie administrat pe cale orală sau fără prescripție medicală.

Alte categorii de pacienți care nu trebuie să utilizeze decongestionante fără a consulta mai întâi un medic sunt:

- femeile gravide;
- copii. Copiii absorg decongestionanții în mod diferit decât adulții. Decongestionanții nu trebuie administrați sugarilor sau altor copii sub vârsta de 4 ani, iar unii medici recomandă să nu le acorde nici măcar copiilor sub vârsta de 14 ani, deoarece copiii prezintă un risc deosebit de efecte secundare asupra sistemului nervos central, cum ar fi convulsii, bătăi rapide ale inimii, conștiința și moartea.

Decongestionanții pot provoca interacțiuni periculoase în combinație cu anumite tipuri de medicamente, cum ar fi inhibitori ai MAO antidepresiv (monoaminooxidază). De asemenea, pot provoca probleme grave în combinație cu un derivat de amfetamină - metamfetamina (N-metil-alfa-metilfenethylamina) sau pastilele de slăbire. Pacientul trebuie să informeze medicul despre orice medicamente sau remedii pe bază de plante pe care le ia. Cofeina poate crește, de asemenea, efectele secundare stimulative ale pseudoefedrinei.

- Imunoterapia. Imunoterapia ("alergii") este un tratament sigur și eficient pentru pacienții cu alergii. Se bazează pe premisa că persoanele care primesc injecții cu un anumit alergen pierde sensibilitate la acest alergen. Cele mai frecvente alergeni utilizați pentru tratament sunt luați din praful de casă, pisica de pisică, polenul de iarbă și mucegaiul.

Beneficiile imunoterapiei includ:

- orientarea către un alergen specific;
- sensibilitatea redusă a căilor respiratorii, a plămânilor și a căilor aeriene superioare la anumite alergene;
- prevenirea dezvoltării de noi alergii la copii;
- reducerea simptomelor astmului și utilizarea medicamentelor pentru astm la pacienții cu tipuri cunoscute de alergii. Studiile arată că aceasta poate, de asemenea, ajuta la prevenirea dezvoltării astmului la copiii cu alergii.

Imunoterapia poate fi aplicată pacienților cu alergii care nu obțin efectul medicamentelor și care au primit un test pozitiv de reducere a anumitor alergeni în corpul lor după folosirea lor. Cele mai noi principii arată că imunoterapia este sigură pentru copii mici și pentru femeile însărcinate, deși, de regulă, se recomandă doar jumătate din doză.

Persoanele care ar trebui să evite imunoterapia sunt cele care au:

- un răspuns pozitiv în testele de alergie cutanată (acestea pot avea o reacție alergică);
- dificultăți de respirație;
- astm bronșic sever necontrolat sau orice boală pulmonară;
- luând anumite medicamente (cum ar fi beta-blocantele).

Principalul dezavantaj al imunoterapiei este că necesită un curs lung de injecții săptămânale. Procesul implică, de obicei, injecții regulate de extracte alergene diluate - de obicei de două ori pe săptămână (prima dată pe săptămână, iar apoi doza crește până la întreținere). De obicei, durează câteva luni pentru a ajunge la o doză de întreținere, dar acest proces poate dura până la 3 ani. Apoi intervalele dintre dozele de injecții pot fi de 2-4 săptămâni și tratamentul trebuie continuat pentru încă 3-5 ani.

Pacienții pot prezenta o ușurare în primele 3-6 luni. Dacă nu există scutire timp de 12-18 luni, trebuie să întrerupeți utilizarea injecțiilor. După întreruperea imunoterapiei, aproximativ o treime dintre pacienții cu alergii nu mai au simptome, o treime din simptome se diminuează, iar oa treia are o recidivă a bolii.
Utilizarea unei serii de injecții este eficientă, dar pacienții nu respectă adesea regimul de tratament. Unele alte programe care pot simplifica planul de tratament sunt încă în curs de investigare.

- Imunoterapia de urgență. Cercetătorii explorează "vârful imunoterapiei", în care pacienții ating o întreagă doză de întreținere cu câteva injecții pe zi timp de 3-5 zile. Terapia de urgență utilizează modificări care reduc riscul reacțiilor grave la doze excesive. Studiile arată că această terapie este eficientă și sigură, dar pot să apară anafilaxie și alte reacții severe. Pacienții în această perioadă trebuie selectați cu atenție și trebuie monitorizați cu atenție.

Forme orale Testele sunt efectuate pentru a testa forme de imunoterapie ca o alternativă la tratamentul pentru sursele de alergie. Aceste metode includ administrarea de pilule oral sau sublingual (sub limbă - care nu este aprobată în multe țări).

Efecte secundare și complicații ale imunoterapiei

Amestecurile de ambrozie și, uneori, acarienii de praf prezintă riscuri mai mari de efecte secundare decât alte surse de imunoterapie alergică. Dacă apar complicații sau reacții alergice, dispar de regulă în 20 de minute, deși unele dintre ele se pot dezvolta până la 2 ore după administrarea injecției.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ: mâncărime, umflare, ochi roșii, urticarie, durere la locul injectării.
Efectele secundare mai puțin frecvente includ scăderea tensiunii arteriale, astmul crescut sau dificultatea respirației. Aceasta se datorează unei reacții alergice extreme - șoc anafilactic. Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă se administrează doze excesive.
În cazuri rare, în special la doze excesive sau în cazul în care pacientul prezintă probleme pulmonare grave, pot apărea reacții severe care amenință viața.

Medicamentele profilactice cu antihistaminice și corticosteroizi pot reduce riscul reacțiilor la imunoterapie.

Articole similare:

Prevenirea rinitei alergice

- Stilul de viață se schimbă. Pacienții cu tipuri de alergii existente ar trebui să evite astfel de iritații sau alergeni, cum ar fi:

- polen (este principala cauza a rinitei alergice);
- praf de acarieni (acarieni din praf de casă) - în special, fecale de acarieni, care sunt acoperite cu enzime dăunătoare care conțin un alergen puternic. Acestea sunt principalii alergeni din interiorul casei;
- matreata (fulgi) de animale si par de pisici, soareci si caini de casa. Șoarecii sunt o sursă importantă de alergeni, în special pentru copiii din mediul urban;
- ciuperci;
- gândacii (sunt principalele surse de astm și pot reduce funcția pulmonară chiar și la persoanele fără istoric de astm).

Unele studii arată că expunerea precoce la unele dintre aceste alergene, inclusiv acarieni de praf și animale de companie, poate împiedica efectiv dezvoltarea de alergii la copii.

- Protecție ascunsă împotriva alergenilor. Persoanele care au deja animale de companie și nu sunt alergice la acestea sunt susceptibile de a avea un risc scăzut de a dezvolta astfel de alergii în viitor. De aceea, copiii care au contact cu câini sau pisici în primul an de viață au un risc mult mai scăzut de alergii, dar și de astm (cu toate acestea, acest lucru nu le protejează de alți alergeni - în special de acarieni de praf și de gândaci).

Recomandări pentru copii alergici la animalele de companie:

- dacă este posibil, animalele de companie ar trebui să fie oferite altor proprietari sau ar trebui să locuiască în afara casei, departe de copiii cu risc de alergii la acestea;
- animalele de companie, cel puțin, ar trebui să se limiteze la a nu se apropia prea mult de copiii cu alergii la ele. Pisicile au alergeni care pot rămâne chiar pe haine umane. Câinii tind să aibă mai puține probleme.

Băiatul animalelor o dată pe săptămână poate reduce alergenii. Șampoanele uscate elimină alergenii de pe piele și blănuri de pisici și câini și sunt ușor de folosit în comparație cu șampoanele umede.

- Limitarea expunerii la țigări și la alte fumuri. Părinții care fumează și au copii cu alergii ar trebui să renunțe la fumat. Studiile arată că expunerea la fumul de tutun secundar la domiciliu crește riscul astmului și crizelor asociate la copii.

Sprayul de lustruit de mobilier este foarte eficient pentru reducerea prafului și a alergenilor. Filtrele de purificare a aerului, filtrele pentru aparatele de aer condiționat și aspiratoarele cu eficiență ridicată de purificare a aerului din microparticule (filtre HEPA) pot elimina particulele nocive de alergeni și mici alergeni găsiți în cameră. Nici un aspirator și nici un șampon special nu sunt eficiente pentru îndepărtarea acarienilor de praf. Vacuuming de fapt, se raspandeste alergeni de la capuse si pisici. Persoanele cu astfel de alergii ar trebui să evite să aibă covoare sau palate în casele lor. Dacă copilul este alergic, aspirarea trebuie efectuată numai atunci când copilul nu este acasă.

Orice așternut și perdele din casele persoanelor care suferă de rinită alergică trebuie spălate foarte bine pe săptămână sau spălate, dacă este posibil, în apă fierbinte sau caldă cu detergenți.

- Reducerea umidității în casă și controlul dăunătorilor. Nivelul de umiditate (umiditate) nu trebuie să depășească 30-50%. A trăi într-un mediu umed (umed) este contraproductivă. Măsurile necesare pentru a preveni umiditatea (umiditatea):

- repararea tuturor robinetelor și țevilor scurgeri, eliminarea colectărilor de apă din exteriorul casei;
- spalati suprafetele mucegai in subsol sau in alte locuri din casa mai des;
- exterminarea dăunătorilor (gandacii și șoarecii), utilizarea celei mai bune calități a luptătorilor lor (curățarea casei prin metode standard nu poate elimina alergenii). Când distrugeți șoarecii, încercați să îndepărtați toată pulberea care poate conține urină, fecale și matreți de șoareci;
- depozitați alimente și gunoi în recipiente închise, nu lăsați niciodată alimentele în dormitoare.

- Protecție deschisă. Cum să evitați alergenii în aer liber. Mai jos sunt câteva recomandări pentru evitarea expunerii la alergeni:

- Este necesar să începeți să luați medicamente pentru alergii cu 1-2 săptămâni înainte de începerea sezonului de înflorire ragac. Nu uitați să vă luați medicamentele alergice înainte de a ieși. Dacă medicamentele convenționale nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre fotografii alergice;
- camping și drumeții nu ar trebui să fie planificate în perioada de polen mare (mai și iunie - perioada de polen de iarbă și septembrie-octombrie - perioada de ambrose);
- pacienții care sunt alergici ar trebui să evite să rămână în hambare, printre fân, nu rake frunze, să cosi iarba; puteți purta un dressing respirator în timpul activităților în aer liber pentru a reduce efectele polenului asupra corpului;
- ochelari de soare pot ajuta la prevenirea pielii de a intra in ochi;
- după ce ați fost în aer liber, curățați restul polenului prin scăldat, spălați părul și spălați hainele, precum și spălați nasul cu apă sărată;
- în timpul sezonului de înflorire, țineți ușile și ferestrele în casă închise.

- Factorii nutriționali. Unele dovezi sugerează că persoanele cu rinită alergică și astm pot beneficia de o dietă bogată în acizi grași nesaturați omega-3 (se găsesc în pești, în special în hering, migdale, nuci, dovleac și semințe de in), fructe și legume. Pacienții au nevoie de cel puțin cinci porții de o astfel de dietă pe zi.
Oamenii de știință studiază, de asemenea, probiotice - așa-numitele "bacterii bune" - cum ar fi lactobacili și bifidobacterii, care se găsesc într-o serie de produse lactate (de exemplu, biokefire, bioogurt). Unele studii au arătat că probioticele pot reduce severitatea simptomelor de rinită alergică și efectele tratamentului acesteia.

Rarita alergica complicatii

- Calitatea vieții. Deși rinita alergică nu este considerată o boală gravă, ea poate interfera cu multe aspecte importante ale vieții unei persoane. Persoanele cu alergii nazale se simt adesea obosite, nefericite (deprimate) sau iritabile. Rinita alergică poate interfera cu munca sau cu realizările academice.
Persoanele cu rinită alergică, în special rinita alergică pe tot parcursul anului, pot prezenta tulburări de somn și oboseală în timpul zilei. Adesea explică acest lucru cu medicamente anti-alergice, dar congestia nazală poate fi cauza acestor simptome. Pacienții cu semne severe de rinită alergică tind să aibă probleme de somn mai severe (inclusiv sforăitul) decât persoanele cu rinită alergică ușoară.

- Risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Astmul și alergiile coexistă adesea în paralel. Pacienții cu rinită alergică au adesea astm sau un risc crescut de dezvoltare a acestora. Rinita alergică este, de asemenea, asociată cu eczemă (dermatită atopică, neurodermatită, diateză). O reacție cutanată alergică se caracterizează prin mâncărime, peeling, roșeață și umflarea (pufarea) pielii. Rinita alergică cronică necontrolată poate exacerba astmul și eczema.

- Inflamația cronică a pasajele nazale (hipertrofia turbinică). Rinita cronică, alergiile sau astmul non-alergic pot determina umflarea conicelor nazale, care pot fi permanente (hipertrofia cochiliei). Dacă se dezvoltă hipertrofie nazală, aceasta determină congestie nazală constantă și, uneori, presiune și durere de cap în mijlocul feței și frunții. Această problemă poate necesita o intervenție chirurgicală.

Alte complicații posibile ale rinitei alergice includ:
- sinuzita;
- infecții ale urechii medii (otita medie, otita medie);
- nazii polipi;
- somn apnee;
- mâncare dentară;
- defecte de respirație la nivelul gurii.