loader

Principal

Laringită

Indicatii pentru utilizarea formelor de tablete ale medicamentului Amoxiclav

Amoxiclavul este un antibiotic care poate lupta eficient împotriva microorganismelor patogene. Și ce ajută Amoxiclav?

Amoxiclav se utilizează pentru tratarea diferitelor boli - amigdalită, bronșită și multe alte patologii ale tractului respirator superior și sistemului respirator, precum și a sistemului urinar, procese infecțioase ale țesutului și țesuturilor moi, articulațiilor și altor boli ale genezei infecțioase și inflamatorii.

Componente și forme de dozare

Amoxiclavul este alcătuit din două componente principale - amoxicilina și acidul clavulanic, care diferă în compoziție și, prin urmare, în acțiunea lor asupra microorganismelor patogene. Acesta este tocmai efectul drogului. De asemenea, există componente suplimentare, și anume:

  • talc;
  • acid stearic;
  • diverse substanțe aromatizante;
  • sare de sodiu a acidului citric;
  • acid citric, etc.

Astăzi, medicamentele precum Amoxiclav pe contoarele de farmacie pot fi găsite în aceste forme de dozare:

  • tablete cu conținut de amoxicilină de 250, 500 și 875 mg și 125 mg acid clavulanic în fiecare dintre cele trei forme de tablete;
  • substanță pulverulentă pentru suspensie;
  • substanță pulverulentă pentru soluții pentru administrare parenterală.

Caracteristici ale acțiunii terapeutice

Amoxiclavul este o substanță care are o gamă largă de aplicații și face parte din grupul de penicilină. Datorită faptului că conține acid clavulanic, asigură stabilitatea componentelor rămase în enzima beta-lactamază, care este produsă de bacterii patogene. Structura clavulanatului este similară cu antibioticele beta-lactamice, ceea ce vă permite să luptați împotriva bacteriilor.

Prezența amoxicilinei permite Amoxiclavului să lupte împotriva anaerobelor și a diferitelor tipuri de bacterii.

Ce condiții patologice pot ajuta Amoxiclav să facă față?

În orice formă Amoxiclav este prescris pentru tratamentul unor astfel de boli, procese patologice:

  • patologii ale tractului respirator și bronșite;
  • inflamația vezicii biliare;
  • erizipel;
  • meningita;
  • sepsis;
  • abcese;
  • infecții ale pielii și multe altele.

Amoxiclav este utilizat și pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului Amoxiclav este contraindicată în astfel de patologii:

  • atunci când diagnostichează un pacient cu hepatită sau boală Evanghelie, care progresează pe fondul consumului de droguri al grupului de penicilină;
  • cu mononucleoza de origine infecțioasă;
  • atunci când pacientul este hipersensibil la preparate din penicilină și la alte componente care fac parte din Amoxiclav;
  • dacă pacientul are leucemie limfocitară.

De asemenea, cu o atenție specială și sub supravegherea strictă a unui medic, este necesar să se ia Amoxiclav la persoanele diagnosticate cu colită pseudomembranoasă, precum și disfuncție renală sau insuficiență hepatică.

Amoxiclavul este administrat pentru tratamentul bolilor în timpul sarcinii și alăptării numai după numirea specialistului însoțitor și exclusiv pe bază individuală.

Cum să tratați Amoxiclav?

În conformitate cu instrucțiunile pentru medicament, Amoxiclav sub formă de comprimate este prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Pentru prepararea soluției de administrare intravenoasă pentru doza de 600 mg de substanță activă, se adaugă 10 ml apă pentru injecție, pentru doza de 1200 mg, respectiv 20 ml. Lichidul este administrat intravenos lent, în 3-4 minute. Pentru a prepara o soluție de perfuzie pentru picături, medicamentul, după dizolvare în 10 ml (20 ml), se face până la 50 ml (100 ml) și se injectează intravenos în 30-40 de minute.

Atunci când boala este severă și moderată, Amoxiclav este luat pe 250 + 125 mg de substanțe active de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore sau 500 + 125 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore.

În forma severă a bolii, medicamentul este luat pe 500 + 125 mg de trei ori pe zi sau de 875 + 125 mg de două ori pe zi, cu un interval de 8 și respectiv 12 ore.

În funcție de complicațiile și de evoluția bolii, amoxiclavul este administrat timp de 7-14 zile.

Având în vedere că Amoxiclav este eficient chiar și în cazul inflamației sinusurilor maxilare, este administrat pe 500 + 125 mg de 3 ori pe zi, iar medicul reglează durata tratamentului. Vă rugăm să rețineți că, împreună cu antritis, Amoxiclav nu se oprește chiar după recuperare timp de aproximativ 48 de ore, chiar dacă pacientul nu are semne de boală.

Amoxiclavul sub formă de suspensie este o opțiune excelentă pentru tratament, dacă un copil este bolnav, doza se calculează în funcție de greutatea pacientului. Pentru a prepara suspensia, se adaugă la pulbere 86 ml apă în două etape și amestecul este agitat bine până când pulberea este dizolvată. Înainte de a da medicamentul copilului, flaconul trebuie, de asemenea, să fie agitat bine.

Pentru copiii cu vârsta de până la 3 luni, Amoxiclav este prescris într-o cantitate de 30 mg pe 1 kg de greutate. Volumul rezultat este împărțit în 2 etape, intervalul dintre care este de 12 ore.

Copiii cu vârsta mai mare de 3 luni cresc cantitatea de medicament: dați de două ori 25 mg. Dacă boala este moderată, medicamentul poate fi prescris în cantitate de 20 mg pe 1 kg de greutate, de 3 ori pe zi. În cazuri mai complexe, doza poate fi de 45 mg pe 1 kg de greutate, de 2 ori pe zi.

Amoxiclav, ca orice alt medicament antibacterian, are efecte secundare.

Conform cercetărilor și recenziilor subiecților, efectele secundare la utilizarea medicamentului "Amoxiclav" pot afecta sistemul nervos, precum și digestia, sistemele urinare și hematopoietice. Nu mai puțin reacție alergică comună.

Efectul dăunător al Amoxiclav asupra corpului pacientului se poate manifesta în această formă:

  • anxietate crescută;
  • stomac supărat;
  • urticarie;
  • creșterea gazului;
  • umflare;
  • probleme cu activitatea stomacului, intestinelor și tractului gastro-intestinal în general;
  • agitație excesivă;
  • greață și vărsături;
  • convulsii;
  • dermatită și alte reacții cutanate;
  • tulburarea conștiinței;
  • insomnie;
  • dureri de cap și amețeli;
  • anorexie;
  • infecții fungice etc.

După cum a demonstrat practica, în ciuda prezenței reacțiilor adverse la administrarea de Amoxiclav, acestea nu sunt pronunțate și se regresează rapid.

Înlocuitori și costuri

Astăzi, Amoxiclav are o mulțime de analogi. Cele mai asemănătoare din ingrediente și principii de acțiune: Moxiclav, Augmentin, Amoxicilină. Dar, cel mai adesea, Amoxiclav este comparat cu Flemoklav Solyutab, care nu conține clavulanat, ceea ce îngustă foarte mult gama contraindicațiilor de utilizat.

Costul mediu al Amoxiclav sub formă de tablete variază în intervalul de 240-600 de ruble. Suspendarea pentru copii poate costa aproximativ 300 de ruble.

Recenzii ale medicilor și pacienților

În general, opinia privind medicamentul "Amoxiclav" este pozitivă. Mulți experți notează că acest medicament are un efect pozitiv ca tratament pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator, precum și zona urogenitală.

Trebuie remarcat că Amoxiclav tratează în mod egal atât copiii cât și pacienții adulți. Dacă medicamentul este prescris în doza și frecvența corectă de administrare și pacientul respectă toate recomandările, recuperarea survine cât mai repede posibil.

Mulți părinți susțin că copiii lor iau cu calm medicamentul sub formă de suspensie, deoarece are o aromă și un gust plăcut.

Vă rugăm să rețineți că, pentru a întrerupe tratamentul cu Amoxiclav, este necesar să se ia medicamente care să restabilească microflora intestinală. Aceasta nu este o știre, deoarece consumul de antibiotice afectează în mod negativ microflora, distrugând, de asemenea, propriile bacterii benefice. Pentru a restabili corpul, este suficient să suferiți tratament cu astfel de mijloace: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte etc.

Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Amoxiclav: din ce ajută acest medicament. Aplicație, instruire, preț

Întreaga lume din jurul nostru este plină de agenți patogeni. Din fericire, corpul fiecărei persoane are o trăsătură foarte frumoasă. Dacă imunitatea este în regulă, pielea și membranele mucoase nu sunt deteriorate - nu vă puteți teama de infecții bacteriene și de orice altă infecție. În caz contrar, va trebui să aflați ce este amoxiclav, din ce ajută și când este prescris acest medicament.

Importanța microflorei mediului intern

Microflora normală este prezentă în mod constant în corpul uman, dar uneori poate fi înlocuită de flora patogenă și condiționată patogenă care poate duce la apariția bolii.

normal

patogen

Începe să populeze corpul copilului din primele minute ale vieții, din momentul în care copilul a fost pus pe burta mamei.

În mod constant prezent în mediul înconjurător, pătrunde, de regulă, într-un organism slăbit.

Este parte a sistemului imunitar al organismului, asigură digestia normală.

În mod activ, se înmulțește și eliberează toxine care pot provoca febră și dureri de cap.

În cazul absenței sale, se face un diagnostic și se efectuează o terapie care vizează colonizarea mediului intern de către microbi.

În plus față de intoxicare, microflora patogenă conduce la dezvoltarea bolilor infecțioase.

Deci, trebuie să lupți doar cu acele microorganisme care pot provoca boli grave. Distrugerea microflorei normale va duce la o slăbire a corpului, la digestia deteriorată și la un risc crescut de penetrare a microbilor dăunători.

Amoxiclav: instrucțiuni, preț

Deoarece medicamentul este un antibiotic, numirea și utilizarea acestuia trebuie monitorizate de medicul curant:

  • Calea minimă de administrare a medicamentului este de 5 zile, iar în perioadele mai scurte pastilele nu vor avea efectul dorit și nu vor putea să distrugă toate formele bacteriilor patogene;
  • Durata cursului maxim nu trebuie să depășească două săptămâni, datorită posibilelor efecte secundare. După două săptămâni de la administrarea medicamentului, este necesar să fie examinat din nou de un medic pentru a obține recomandări suplimentare;
  • Doza pentru copii sub 12 ani se calculează pe baza greutății. Pentru fiecare kilogram de greutate corporală, se prescrie 40 mg pe zi, întreaga doză fiind distribuită uniform pe trei doze;
  • Dozajul pentru adulți depinde de starea generală a organismului și de gradul de progresie al bolii. Tabletele se utilizează de 2 sau 3 ori pe zi, doza variază între 800 și 2000 mg;
  • Tabletele trebuie înghițite și spălate cu apă caldă, cu cel puțin 200 ml pe doză.

Prețul variază, în funcție de doza și forma medicamentului. Dacă luați în considerare pastilele:

Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție această instrucțiune înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Salvați instrucțiunea, poate fi necesară din nou.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Acest medicament este prescris pentru dumneavoastră personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate afecta chiar dacă aveți aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Denumire comercială

Denumirea grupului

amoxicilină + acid clavulanic

Formă de dozare

Filme acoperite cu film

structură

Substanțe active (bază): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / 1435 mg;
comprimate filmate de acoperire 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate de acoperire 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate de acoperire 875mg + 125mg - hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

descriere

250 mg + 125 mg comprimate: comprimate filmate alcoolice sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe cu 250/125 impresii pe o parte și AMC pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: tablete albe sau aproape albe, ovale, biconvexe, filmate.
Tablete de 875 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, filmate, cu o crestătură și amprentă "875/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Un fel de zăpadă: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - inhibitor semi-sintetic de penicilină + beta-lactamază

Codul ATC: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică, care este activă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina încalcă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, care determină liza și moartea celulară a microorganismelor. În același timp, amoxicilina este distrusă de beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul activității amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor beta-lactamazic legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazei plasmidice, care cel mai adesea cauzează rezistența bacteriilor și nu este eficientă împotriva beta-lactamazei cromozomiale de tip I, care nu este inhibată de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea enzimelor beta-lactamazice, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este combinația in vitro a amoxicilinei cu acidul clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după administrarea Amoxiclav ®, sunt absorbite rapid și complet în interiorul tractului gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă în cazul recepției la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Mai jos sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea a 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi, la voluntari sănătoși.

distribuire
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, fluide pleurale, sinoviale și peritoneale, în piele, bilă, urină, purulente descărcare, spută, fluid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.
Amoxicilina (ca cele mai multe peniciline) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.
metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în organismul uman este metabolizat în proporție mare pentru a forma acidul 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3carboxilic și 1 -amino-4hidroxibutan-2- și excretat prin rinichi, prin tractul gastrointestinal, precum și prin aer expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic în primele 6 ore sunt excretate prin rinichi în formă neschimbată.
Timpul mediu de înjumătățire (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul mediu mediu fiind de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat pentru amoxicilina decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiență renală trebuie selectate ținând seama de inadaptabilitatea cumulului de amoxicilină, menținând în același timp nivelul normal al acidului clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, precum și rănile provocate de mușcăturile oamenilor și animalelor;
• infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate în istoric la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de o istorie de amoxicilină / acid clavulanic;
• mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară;
• vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Cu grija

Colita pseudomembranoasă în istorie, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, în timp ce se utilizează cu anticoagulante.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date privind pericolele asociate consumului de droguri în timpul sarcinii și efectele acesteia asupra dezvoltării embrionare a fătului.
Într-un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născut.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici pătrund în laptele matern.
La sugarii care alăptează, pot apare sensibilizare, diaree, candidoză a membranelor mucoase ale cavității bucale. La administrarea medicamentului Amoksiklav® este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Dozare și administrare

În interior.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare din sistemul digestiv.
Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și a infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat de 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CK).

Efecte secundare

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența amoxicilinei în sânge, dar nu acidul clavulanic, prin urmare nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate. În prezent nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare din care se formează acidul para-aminobenzoic, etinilestradiolul - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite".
În literatură se descriu cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu administrare concomitentă de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a anticoagulantelor ar trebui să fie monitorizată în mod regulat timp protrobinovannoe sau INR la numirea sau anularea medicamentului, este posibil să aveți nevoie de ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrarea orală.
La utilizarea concomitentă cu rifampicină este posibilă o slăbire mutuală a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav nu trebuie utilizat simultan în combinație cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoksiklav®.
Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții cărora li sa administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină-acid clavulanic, sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările în această concentrație pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acidul micofenolic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie intervievat pentru un antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor. Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.
Superinfecția se poate dezvolta datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea unor doze mari de medicament se pot manifesta convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare o colită asociată cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de Amoxiclav ®, să consulte un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristalurile apar foarte rar. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării de cristale de amoxicilină.
Testele de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină folosind reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei la membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclavul neutilizat.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu apariția reacțiilor adverse din sistemul nervos (de exemplu, amețeală, convulsii), trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită concentrare ridicată a atenției și rapidității reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Ambalajul primar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă" într-o sticlă de sticlă închisă, etanșată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și garnitură din polietilenă de joasă densitate din interior.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel) plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă", într-un flacon din sticlă închisă, închis cu un capac cu șurub metalic, cu inel perforat și un tampon de polietilenă de joasă densitate în interiorul sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister fabricat din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Ambalaj secundar:
Tablete filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă într-un ambalaj din carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere cu 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere cu câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate pe ambalaj, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de vacanta

prescripție

producător

Titular al ÎF: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Creanțele consumatorilor de a trimite la CJSC Sandoz:
125315, Moscova, Prospectul din Leningrad, 72 de miliarde de euro. 3.

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Amoxiclavul este un medicament antibiotic popular. El este deseori desemnat de medicii generaliști și pediatrii în tratamentul bolilor infecțioase cronice. Care sunt caracteristicile medicale ale Amoxiclav, care sunt contraindicatiile sale si cum se aplica corect?

Descrierea medicamentului

Amoxiclavul este alcătuit din două componente principale. În primul rând, este penicilină semi-sintetică - amoxicilină, precum și acid clavulanic. Fiecare componentă are o funcție proprie. Amoxicilina este printre antibiotice, dar acidul clavulanic nu are un efect antibacterian vizibil. Care este scopul lui?

După cum știți, penicilinele sunt una dintre primele antibiotice obținute la mijlocul secolului trecut. În timpul utilizării lor, acestea și-au demonstrat eficiența ridicată. Dar, în același timp, multe bacterii au reușit să dezvolte rezistență la acestea. Cum funcționează protecția împotriva bacteriilor împotriva antibioticelor?

Amoxicilina afectează peretele celular al bacteriilor prin legarea uneia dintre enzimele care o compun. Ca urmare, peretele celular își pierde forța, este distrus și bacteria moare. Cu toate acestea, multe tipuri de bacterii au început să producă substanțe speciale - beta-lactamază, care blochează acțiunea antibioticelor. Astfel, amoxicilina nu a fost periculoasă pentru majoritatea bacteriilor.

Acidul clavulanic este conceput special pentru combaterea beta-lactamazelor. Prin legarea la amoxicilină, aceasta face ca antibioticul să fie imun la beta-lactamază. Acest efect se manifestă în raport cu cele mai multe tipuri de beta-lactamază produse de bacterii.

Astfel, combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic are un spectru mai larg de activitate antibacteriană decât amoxicilina pură. Dacă amoxicilina poate afecta numai un număr limitat de bacterii care nu sunt capabile să producă beta-lactamază, atunci amoxicilina, cuplată cu acid clavulanic, este activă împotriva majorității bacteriilor care provoacă boli infecțioase. Printre bacteriile pe care le poate distruge Amoxiclav, există atât bacterii gram-pozitive, cât și gram-negative.

Principalele tipuri de bacterii care sunt sensibile la Amoxiclav:

  • streptococi,
  • stafilococi,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • clostridia,
  • hemophilus bacillus,
  • Salmonella,
  • Proteus.

Bacterii rezistente la Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamydia,
  • mycoplasma
  • Legionella,
  • Yersinia,

și alții.

Farmacocinetica

Componentele produsului Amoksiklava sunt bine absorbite în sânge și sunt distribuite uniform în țesuturile principale și în fluidele corporale, ceea ce asigură un efect terapeutic universal al medicamentului. În același timp, componentele nu penetrează bariera hemato-encefalică. Cu toate acestea, substanțele care alcătuiesc Amoxiclav pot pătrunde în bariera placentară în timpul sarcinii și în cantități mici pot intra în laptele matern la femeile care alăptează. Amoxicilina este slab metabolizată și excretată aproape neschimbată prin rinichi. În contrast, acidul clavulanic este transformat în metaboliți, care sunt excretați în urină. Perioada de eliminare a jumătății componentelor în rinichii sănătoși este de 1-1,5 ore. De asemenea, medicamentul poate fi îndepărtat din organism prin hemodializă.

Formularul de eliberare

Amoxiclavul este produs în principal sub formă de tablete. Există două tipuri de acest formular. Principalele componente sunt comprimate filmate destinate înghițiturii și dizolvării în intestin. Există, de asemenea, pastile instant care sunt absorbite în gură. De asemenea, puteți cumpăra medicamentul sub formă de suspensie (pulbere care necesită diluare) și în flacoane care conțin pulbere, din care puteți prepara o soluție pentru administrare intravenoasă.

Amoxiclavul poate avea următoarele doze:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Prima cifră indică doza de amixicilină, iar a doua - acidul clavulanic. Compania farmaceutică slovenă "Lek" produsă de droguri.

Pulberea pentru prepararea soluției Amoxiclav pentru administrare intravenoasă are o doză de 500 și 1000 mg (amoxicilină), 100 și 200 mg (acid clavulanic). Variante de dozare a pulberii pentru prepararea suspensiei Amoxiclav - 125, 250 și 500 mg (amoxicilină). Medicamentul sub formă de suspensie este recomandat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani, cu toate că utilizarea acestuia nu este exclusă de adulți. Tablete instant Amoxiclav Quiktab sunt de asemenea disponibile la o doză de 875 mg + 125 mg.

mărturie

Domeniul de aplicare al amoxicilinei și acidului clavulanic include tratamentul diferitelor boli infecțioase, ale căror agenți cauzali sunt bacterii. Dar, de cele mai multe ori, această combinație este prescrisă în tratamentul bolilor respiratorii acute. Amoxiclav reduce severitatea simptomelor bolii și își scurtează durata.

Pentru care infecții se prescrie medicamentul:

  • boli ale tractului respirator superior și inferior, plămânii;
  • boli urologice, orrologice și ginecologice;
  • boli de piele cauzate de o infecție bacteriană;
  • infecții ale țesutului conjunctiv și osos;
  • colecistită infecțioasă și colangită.

Bolile bacteriene ale organelor respiratorii, în care medicamentul poate fi prescris:

Infecții bacteriene ale organelor și organelor genitale urinare în care medicamentul poate fi utilizat:

De asemenea, se recomandă prescrierea unui medicament pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor asociate cu dinții și gingiile. De asemenea, medicamentul este prescris pentru tratamentul rănilor, mușcăturilor, flegmonului.

Contraindicații

Medicamentul are unele contraindicații. Amoxiclavul poate fi tratat la copii, inclusiv la sugari. Pentru sugari, puteți utiliza suspensia și soluția pentru administrare intravenoasă. Poate să utilizeze medicamentul și femeile însărcinate (sub supravegherea unui medic). Principala contraindicație pentru administrarea de Amoxiclav este o intoleranță la medicamentele din grupul cu penicilină, precum și cefalosporinele și alte antibiotice beta-lactamice. De asemenea, Amoxiclav nu trebuie luat de persoane care suferă de insuficiență hepatică severă, mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară, cei care au luat anterior amoxicilină au condus la apariția icterului colestatic.

De droguri, de asemenea, depinde de starea de rinichi a pacientului. Persoanele cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub normal) trebuie să primească doze mai mici de Amoxiclav comparativ cu cele normale.

Copiii sub vârsta de 12 ani nu sunt prescrisi sub formă de tablete de Amoxiclav. Pentru ei, este preferabil să se utilizeze o suspensie. Fiți atenți să numească Amoxiclav în timpul sarcinii. Utilizarea sa este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât prejudiciul care poate fi făcut fătului în curs de dezvoltare. Când se poate utiliza și medicamentul pentru lactație. Cu toate acestea, dacă este necesar să utilizați Amoxiclav în timpul alăptării, este recomandat să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat și efectele secundare când se administrează Amoksiklava apar rar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu tractul gastro-intestinal. Ca orice antibiotic, Amoxiclav distruge nu numai agenții patogeni, ci și microflora intestinală normală. Prin urmare, cu un curs lung de tratament cu Amoxiclav, sunt posibile fenomene asociate cu disbioză - dispepsie, greață, diaree și durere abdominală.

După terminarea cursului tratamentului cu Amoxiclav, preparatele probiotice Bifidumbacterin, Linex și altele trebuie luate pentru a restabili microflora intestinală.

Pe piele, membranele mucoase și în cavitatea bucală pot dezvolta candidoză - înfrângerea fungilor din genul Candida. Efectele secundare asociate cu disbacterioza sunt cele mai frecvente la administrarea Amoxiclav. De asemenea, în timpul tratamentului cu Amoxiclav, multe femei pot avea colpită candidoasă (aftere).

Un alt grup de reacții adverse ale Amoxiclavului este reacțiile alergice. Ele se pot manifesta, de exemplu, sub formă de erupție cutanată, urticarie, dermatită. În acest caz, se recomandă să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați medicul. Foarte rar, datorită administrării de Amoxiclav, pot apărea edeme ale lui Quincke și șoc anafilactic.

Când utilizați Amoxiclav pot să apară reacții adverse asociate cu afectarea funcției hepatice - icter colestatic și hepatită. Aceste fenomene au fost cele mai frecvent observate la vârstnici și bărbați, în special cu un curs lung de tratament.

De asemenea, pot apărea alte reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeală, insomnie, modificări ale compoziției sângelui (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză), anemie, modificări ale urinei (cristaluria, apariția sângelui);

Instrucțiuni de utilizare

Doza de Amoxiclav poate depinde de mulți factori - tipul bolii, severitatea acesteia, vârsta pacientului, funcționalitatea rinichilor etc. Prin urmare, un medic bolnav infecțios sau un terapeut ar trebui să prescrie doza exactă. Doza prea mică de Amoxiclav poate duce la faptul că bacteriile vor fi imune la acesta și vor putea să dezvolte rezistență și prea ridicată implică riscul efectelor secundare.

Pentru infecțiile cu o intensitate scăzută, se administrează de obicei câte un comprimat Amoksiklava 250 + 125 mg de trei ori pe zi sau un alt comprimat de 500 + 125 de două ori pe zi. Pentru bolile severe, pot fi prescrise 3 comprimate de Amoksiklava 500 + 125 mg pe zi sau 2 comprimate de 875 + 125 mg pe zi.

Doza pentru copii este prescrisă pe baza greutății acestora. Trebuie reamintit faptul că pentru copii este preferabil să se utilizeze suspensia, mai degrabă decât comprimatele. Pentru infecțiile care apar în forme ușoare și moderate, se recomandă utilizarea unei doze de 20 mg / kg de greutate corporală, pentru infecții severe trebuie dublată. Ambalajele Amoksiklava sunt echipate cu o instrucțiune specială care vă permite să calculați doza pentru copii în diferite cazuri.

Există două opțiuni pentru administrarea de pulbere pentru suspensie. Într-un caz, 5 ml de pulbere conține o doză de 125 mg amoxicilină și 31,5 acid clavulanic, iar în celălalt caz, 5 ml conține 250 mg din prima substanță și 62,5 - a doua.

Dozele maxime zilnice de acid clavulanic și amoxicilină recomandate copiilor și adulților:

  • Adulți, amoxicilină - 6 g
  • Adulți, acid clavulanic - 0,6 g
  • Copii, amoxicilină - 45 mg / kg greutate corporală
  • Copii, acid clavulanic - 10 mg / kg greutate corporală

În absența funcției renale, doza trebuie ajustată. Cu o valoare redusă a clearance-ului creatininei (10-30 ml / min), doza maximă de Amoxiclav este de un comprimat de 500 + 125 mg de două ori pe zi după 12 ore, cu un clearance mai mic de 10 ml - acest comprimat poate fi administrat nu mai mult de o dată la 24 de ore.

Medicamentul trebuie luat la intervale strict definite. Astfel, dacă vă sunt prescrise să luați trei pilule pe zi, atunci acestea trebuie luate exact după 8 ore, de exemplu, la 8, 16 și 24 de ore. Dacă medicamentul este prescris de două ori pe zi, atunci comprimatele trebuie luate după 12 ore. Această metodă vă permite să salvați în sânge o concentrație constantă a medicamentului, rezultând că eficacitatea lui Amoksiklava va fi maximă.

Absorbția substanțelor active în sânge are loc indiferent de masă, astfel încât Amoxiclav poate fi administrat înainte, după și în timpul mesei, din care eficiența nu va scădea. Totuși, medicii vă recomandă să luați pilule la începutul mesei. Aceasta va reduce probabilitatea efectelor secundare neplăcute asociate cu tractul gastro-intestinal.

Copiii cu vârsta de peste 12 ani și având o greutate corporală mai mare de 40 kg iau o doză adultă de suspensie sau comprimate. Pentru cei cu disfuncție renală asociată cu scăderea clearance-ului creatininei, este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de 5-14 zile. Depășirea acestei perioade necesită instrucțiuni speciale ale medicului curant. În caz de eșec al tratamentului medicamentos, este necesar să-i luați înlocuirea. Dacă Amoxiclav a fost numit și ameliorarea sa produs înainte de terminarea cursului, acesta ar trebui să fie completat pentru a evita recidivele.

Când se utilizează Amoxiclav Quiktab, comprimatul trebuie dizolvat în apă înainte de utilizare sau absorbit în gură.

Analogi ai medicamentului

Analogii structurali complete ai Amoksiklava includ medicamente care conțin amoxicilină și acid clavulanic, de exemplu, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparatele care conțin amoxicilină singură nu vor fi un substitut adecvat, deoarece lista de microorganisme sensibile la amoxicilina pură este mult mai mică decât cea a Amoxiclavului. Același lucru se poate spune despre alte preparate ale grupului de penicilină - domeniul de aplicare al acestora nu poate coincide cu cel al medicamentului Amoxiclav.

Interacțiunea cu alte substanțe și medicamente

Eficacitatea Amoxiclavului crește de obicei în timp ce se administrează împreună cu alte antibiotice bactericide. Cu toate acestea, macrolidele, tetraciclinele, sulfonamidele și alte antibiotice bacteriostatice reduc eficacitatea medicamentului. Prin urmare, este necesar să se evite administrarea simultană a medicamentelor și a agenților bacteriostatici. De asemenea, trebuie amintit faptul că administrarea simultană de Amoxiclav cu contraceptive hormonale slăbește acțiunea acestuia din urmă.

Administrarea simultană de alcool și Amoksiklava este interzisă, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra ficatului și o scădere a efectului medicamentului.

Administrarea simultană de Amoxiclav și metotrexat este, de asemenea, interzisă, deoarece Amoxiclav sporește toxicitatea acestuia din urmă. Nu puteți prescrie medicamentul simultan cu Disulfiram, deoarece crește probabilitatea reacțiilor alergice. Când se administrează simultan cu Allopurinol crește riscul de exantem.

Atunci când se administrează o suspensie sau comprimate în asociere cu anticoagulante orale, este necesară prudență, deoarece medicamentul poate crește timpul de protrombină.

amoxiclav

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili:

- infecții ale tractului respirator superior (bronșită, pneumonie, empatie pleurală, abces pulmonar);

- infecții ale tractului respirator superior (sinuzită, amigdalită, otită medie);

- - infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită);

- infecții intestinale (dizenterie, salmonella, salmonella carriage);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată, abces, flegmon, infecție a rănii);

- peritonită, infecții postoperatorii, prevenirea infecțiilor în chirurgie.

Posibile analogi (înlocuitori)

Ingredient activ, grup

Formă de dozare

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă

pulbere pentru suspensie pentru administrare orală

comprimate filmate 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Contraindicații

- hipersensibilitate (inclusiv la cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice);

- icterul colestatic și alte disfuncții hepatice cauzate de administrarea medicamentului în istorie;

- Copii cu vârsta de până la 12 ani sau cântărind până la 40 kg (pentru comprimate filmate).

C este utilizat cu prudență în timpul sarcinii și alăptării, la pacienții cu insuficiență hepatică severă, boli gastro-intestinale (inclusiv colită în istorie asociată cu utilizarea penicilinelor), insuficiență renală cronică.

Cum se aplică: doza și tratamentul

Tablete, filmate în interior, la începutul mesei. Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.

Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.

Copii cu vârsta sub 12 ani prescris, în funcție de vârstă și greutatea corporală. Regimul de dozare recomandat este de 40 mg / kg / zi în 3 doze.

Copiilor cu greutatea de 40 kg sau mai mult trebuie administrat aceeași doză ca și adulții. Pentru copiii cu vârsta ≤ 6 ani, suspensia preferată a medicamentului.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau> 40 kg greutate corporală), doza obișnuită în cazul infecțiilor ușoare și moderate este de 1 tabel. 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii - 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 875 + 125 mg la fiecare 12 ore

Cu infecții odontogene, medicamentul este administrat pe o masă. 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 tab. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile creatininei CI.

Medicamentul din pulberea pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală este administrat pe cale orală. Doza zilnică de suspensii este 125 + 31,25 mg / 5 ml și 250 + 62,5 mg / 5 ml (în fiecare pachet de suspensii 125 + 31,25 mg / 5 ml și 250 + 62,5 mg / 5 ml se introduce o pipetă de dozare pentru a facilita dozarea corectă gradat la 5 ml, cu o scală de divizare de 0,1 ml sau lingura de dozare cu o capacitate de 5 ml, cu semne inelare în cavitatea de 2,5 și 5 ml).

Nou-născuți și copii cu vârsta de până la 3 luni - 30 mg / kg / zi (pentru amoxicilină), împărțiți în 2 doze (la fiecare 12 ore).

Copiii cu vârsta mai mare de 3 luni - 20 mg / kg în cazul infecțiilor de severitate ușoară și moderată până la 40 mg / kg în infecții severe și infecții ale tractului respirator inferior, otita medie, sinuzita (ca amoxicilina) pe zi, divizată în 3 doze (la fiecare 8 h).

Doza zilnică de medicament în suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml se calculează pe kg de greutate corporală, în funcție de gravitatea infecției. 25 mg / kg - în cazul infecțiilor de severitate ușoară și moderată până la 45 mg / kg - în infecție severă și infecții ale tractului respirator inferior, otită medie, sinuzită (calculat ca amoxicilină) pe zi, divizată în 2 doze. Pentru a facilita dozarea corectă, se pune o pipetă de dozare în fiecare ambalaj al suspensiei de 400 mg + 57 mg / 5 ml, care este gradat în același timp în 1, 2, 3, 4, 5 ml și în 4 părți egale. Suspensia 400 mg + 57 mg / 5 ml este utilizată la copii cu vârste mai mari de 3 luni.

Dozele zilnice exacte sunt calculate pe baza greutății corporale a copilului.

Doza maximă zilnică de amoxicilină pentru adulți este de 6 g, pentru copii - 45 mg / kg.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți și de 10 mg / kg pentru copii.

La pacienții cu funcție renală afectată, doza trebuie ajustată în funcție de doza maximă recomandată de amoxicilină.

Pacienții cu creatinină Cl> 30 ml / min nu necesită nicio ajustare a dozei.

Adulți și copii care cântăresc mai mult de 40 kg (acest regim de dozare este utilizat pentru infecții moderate până la severe)

Pacienții cu creatinină Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg de 2 ori pe zi.

amoxiclav

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Amoksiklav

Codul ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Sandoz (Austria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 07/12/2018

Prețurile în farmacii: de la 57 de ruble.

Amoxiclav este un medicament antibiotic combinat.

Forma de eliberare și compoziția

Amoxiclavul este produs sub forma:

  • comprimate filmate conținând 250 mg, 500 mg sau 875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic și adjuvanți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, MCC. În blistere și sticle de sticlă întunecată;
  • Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală cu un conținut în 5 ml din suspensia preparată de amoxicilină și acid clavulanic în raport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg și excipienți: acid citric, citrat de sodiu, MCC și carmeloză de sodiu, guma de xantan, dioxid de siliciu coloidal, aromă de cireș sălbatic și aromă de lămâie, zaharinat de sodiu, manitol. În sticle de sticlă întunecată;
  • Pulbere pentru soluție injectabilă cu conținutul în 1 flacon de amoxicilină și acid clavulanic în raport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Amoxicilina este o penicilină semi-sintetică care acționează asupra multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Inhibă biosinteza peptidoglicanului - o componentă inclusă în structura peretelui celular al bacteriilor. Producția scăzută de peptidoglican cauzează o scădere a rezistenței pereților celulari, ceea ce conduce în continuare la liza și moartea celulară a microorganismelor patogene. În același timp, amoxicilina este sensibilă la acțiunea beta-lactamazei, distrugând-o, astfel încât spectrul acesteia de activitate antibacteriană nu include microorganismele care sintetizează această enzimă.

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei, a cărui structură este similară cu cea a penicilinei. Are capacitatea de a inactiva numeroase beta-lactamaze care produc microorganisme cu rezistență dovedită la cefalosporine și peniciline. Eficacitatea relativă dovedită a acidului clavulanic împotriva beta-lactamazei plasmidice, cel mai adesea determinând rezistența bacteriilor la antibiotice. Cu toate acestea, substanța nu afectează beta-lactamaza cromozomială de tip I, neinhibată de acidul clavulanic.

Prezența acidului clavulanic în Amoxiclav poate preveni distrugerea amoxicilinei prin enzime speciale - beta-lactamaze - și poate extinde spectrul de activitate antibacteriană a amoxicilinei.

Studiile clinice in vitro demonstrează sensibilitatea ridicată a următoarelor microorganisme la acțiunea Amoxiclavului:

  • anaerobi Gram negativ: specii din genul Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides alte subspecii din genul, specii din genul Porphyromonas, specii Capnocytophaga din genul, speciile din genul Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, corrodens Eikenella;
  • Gram-pozitive anaerobi: specii din genul Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, micros Peptostreptococcus, Peptococcus niger, specii din genul Clostridium;
  • Aerobe Gram-negativ: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • deasupra orașului, Asteroizi Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Altele: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Următoarele microorganisme se caracterizează prin rezistența dobândită la componentele active ale Amoxiclavului:

  • Grafice aerobe pozitive: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacterii din genul Corynebacterium;
  • Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Shigella, Escherichia coli, bacterii din genul Salmonella, bacteriile din genul Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studiile clinice confirma eficacitatea ingredientelor active Amoksiklava respect la acest microorganism, tulpinile sale nu sintetiza beta-lactamaza), Klebsiella oxytoca, bacterii din genul Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Rezistența naturală la combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este demonstrată de astfel de microorganisme:

  • Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, o bacterie din genul Enterobacter, bacterii din genul Pseudomonas, Hafnia alvei, bacterii din genul Serratia, Legionella pneumophila, bacterii din genul Providencia, Morganella morganii;
  • altele: bacteriile din genul Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriile din genul Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibilitatea bacteriilor la monoterapia cu amoxicilină cel mai adesea înseamnă sensibilitate similară la combinația de amoxicilină și acid clavulanic.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt, în multe privințe, asemănători. Ambele substanțe demonstrează o bună capacitate de dizolvare în soluții apoase cu o valoare fiziologică a pH-ului și, după administrarea orală a Amoksiklava, acestea sunt rapid și aproape complet absorbite din tractul gastro-intestinal. Gradul de absorbție a acidului clavulanic și a amoxicilinei este considerat optim în cazul administrării medicamentului la începutul mesei.

După administrarea orală, biodisponibilitatea ingredientelor active din Amoxiclav atinge 70%.

Când se prescrie medicamentul în doze diferite, parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt după cum urmează:

  • la o doză de 875 mg / 125 mg de 2 ori pe zi pentru amoxicilinei: concentrația maximă în plasmă - 11,64 ± 2,78 mcg / ml, timp pentru a atinge - 1,5 ore (interval de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, timpul de înjumătățire prin eliminare - 1,19 ± 0,21 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,18 ± 0,99 μg / ml, timpul în care acesta atinge 1,25 ore (intervalul este de 1 până la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, timpul de înjumătățire plasmatică - 0,96 ± 0,12 ore;
  • la o doză de 500 mg / 125 mg de două ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația maximă în plasma sanguină este de 7,19 ± 2,26 μg / ml, timpul de atingere este 1,5 ore (intervalul de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, timpul de înjumătățire este de 1,15 ± 0,2 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,4 ± 0,83 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, timp de înjumătățire plasmatică - 0,98 ± 0,12 ore;
  • la o doză de 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi pentru amoxicilinei: concentrația maximă în plasmă de 3,3 ± 1,12 ug / ml, timp pentru a atinge - 1,5 ore (interval este de la 1 la 2 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, timp de înjumătățire - 1,36 ± 0,56 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 1,5 ± 0,7 μg / ml, timpul de atingere este de 1,2 ore (intervalul de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,01 ± 0,11 ore.

Toate valorile de mai sus sunt derivate din studiile clinice care au implicat voluntari sănătoși.

Amoxicilină și acid clavulanic caracterizat printr-un volum mare de distribuție în diferite sisteme de țesuturi, organe și fluide ale corpului (inclusiv mușchi, oase, și țesutul adipos, cavitatea abdominală, plămâni, interstițială, peritoneal, sinovial și lichidul pleural, spută, bilă, secreție purulentă, urină și piele).

Ingredientele active se leagă moderat de proteinele plasmatice: amoxicilină în cantitate de 18% și acid clavulanic în cantitate de 25% din doza administrată. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,2 L / kg pentru acidul clavulanic și 0,3-0,4 L / kg pentru amoxicilină. Ambele substanțe nu depășesc bariera hemato-encefalică în absența inflamației meningelor. Amoxicilina, ca multe peniciline, penetrează în laptele matern, care conține și acid clavulanic în concentrații de urme. Ingredientele active ale Amoxiclavului penetrează bariera placentară.

Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină sub formă de acid penicilic, care nu are activitate farmacologică. Acidul clavulanic este metabolizat în organism pentru a forma un 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil)-1 H-pirol-3-carboxilic -5-oxo acidului, care excretate prin tractul gastrointestinal, rinichi, precum și cu aer expirat (transformându-se în dioxid de carbon).

Amoxicilina este excretată în principal prin filtrare renală, în timp ce eliminarea acidului clavulanic se realizează utilizând atât mecanismele renale cât și cele extrarenale. După o singură doză orală de 1 comprimat de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg aproximativ 40-65% acid clavulanic și amoxicilină 60-70% sunt excretate în urină sub formă nemodificată în primele 6 ore.

În medie, timpul de înjumătățire al ingredientelor active din Amoxiclav este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul mediu total este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. Majoritatea acidului clavulanic este eliminată din organism în primele 2 ore după ingestie.

La pacienții cu disfuncție renală, clearance-ul total al acidului clavulanic și al amoxicilinei scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat în cazul amoxicilinei comparativ cu acidul clavulanic, deoarece majoritatea dozei de amoxicilină este excretată prin rinichi. În insuficiența renală Amoksiklava doză trebuie selectată în vederea indezirabilitatea amoxicilinei cumul în concentrație stabilă de fond a standardelor de acid corespunzător clavulanic. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei este crescut la 7,5 ore, iar acidul clavulanic la 4,5 ore.

Pacienți cu disfuncții hepatice Amoxiclav este prescris cu precauție, fiind recomandată monitorizarea continuă a funcției hepatice. Ambele amoxiciline și acidul clavulanic sunt eliminate prin hemodializă și în concentrații nesemnificative prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Amoxiclav este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament. Medicamentul este indicat pentru infecții ginecologice, odontogene, precum și infecții:

  • Organele ORL și tractul respirator superior, inclusiv sinuzita acută și cronică, otita medie, amigdalita, abcesul faringian, faringita;
  • Țesutul conjunctiv și osos;
  • Tractul respirator inferior, incluzând bronșita cronică, bronșita acută cu suprainfecție bacteriană, pneumonie;
  • Tractul urinar;
  • Piele și țesut moale, inclusiv mușcăturile animale și umane;
  • Tractul biliar.

Se utilizează Amoxiclav sub formă de injecții:

  • Cu infecții ale cavității abdominale;
  • Cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chancre moale;
  • Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Contraindicații

Amoxiclavul nu este prescris pentru icterul colestatic și hepatita asociată cu administrarea de antibiotice cu penicilină. În plus, instrumentul este contraindicat în:

  • Sensibilitate la preparate peniciline, acid clavulanic, amoxicilină, alte componente ale Amoxiclav;
  • Infecție cu mononucleoză;
  • Leucemia limfocitară.

Amoxiclav este prescris cu prudență atunci când:

  • Colita pseudomembranoasă din istorie;
  • Insuficiență hepatică;
  • Disfuncție renală severă.

Posibilitatea de a utiliza femeile insarcinate si care alapteaza la Amoksiklava trebuie sa fie adresata individual medicului.

Instrucțiuni de utilizare Amoksiklava: metoda și dozajul

Tablete și soluție pentru suspensie pentru administrare orală

Regimul medicamentului și durata tratamentului sunt determinate în funcție de gravitatea infecției, vârsta, funcția renală a pacientului și greutatea corporală. În comprimate și suspensii, se recomandă administrarea Amoxiclavului împreună cu alimentele, ceea ce va reduce riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv.

Cursul mediu de tratament este de 5-14 zile. Tratamentul mai lung este posibil numai după examinarea re-medicală.

Regimul de dozare recomandat al comprimatelor Amoxiclav pentru copii sub vârsta de 12 ani este de 40 mg / kg pe zi, care este împărțit în 3 doze. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, sunt indicate dozele adulte ale medicamentului. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, se recomandă utilizarea suspensiei de Amoxiclav.

Există două scheme posibile pentru administrarea de Amoxiclav cu infecții ușoare și moderate:

  • La fiecare 8 ore, 1 comprimat de 250 + 125 mg;
  • La fiecare 12 ore, 1 comprimat de 500 + 125 mg.

În cazul infecțiilor severe și al infecțiilor tractului respirator, luați 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat 875 + 125 mg la fiecare 12 ore.

Pentru infecții odontogene, 5 comprimate de Amoxiclav 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 500 + 125 mg la fiecare 12 ore sunt indicate timp de 5 zile.

Nou-născuți și copii până la 3 luni Amoxiclav este prescris ca o suspensie la o doză de 30 mg / kg pe zi (pentru amoxicilină). Medicamentul se administrează la fiecare 12 ore. Pentru a respecta doza, trebuie să utilizați pipeta de dozare atașată la ambalaj.

Doza zilnică de Amoxiclav pentru copii de peste 3 luni este:

  • Cu severitate ușoară și moderată a bolii - de la 20 mg / kg pe zi;
  • Cu infecție severă și în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior, otita medie, sinusită - până la 40 mg / kg (amoxicilină) pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se calculează dozele, este necesar să nu se bazeze pe vârsta copilului, ci pe greutatea corporală și severitatea bolii.

Soluție injectabilă

Amoxiclavul sub formă de soluție injectabilă este administrat exclusiv pe cale intravenoasă.

Copii cu doză mai mică de 3 luni calculată pe baza următoarelor informații:

  • greutate corporală mai mică de 4 kg: Amoxiclav se administrează în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 12 ore;
  • greutate corporală mai mare de 4 kg: Amoxiclav este administrat în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 8 ore.

Pentru copiii care nu au ajuns la 3 luni, soluția injectabilă trebuie administrată numai cu perfuzie lentă în decurs de 30-40 de minute.

Pentru copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, doza este aleasă ținând cont de greutatea corporală.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este administrat la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (din punct de vedere al tuturor medicamentelor) la fiecare 8 ore, iar în caz de infecție severă la fiecare 6 ore.

La copiii cu disfuncție renală diagnosticată, poate fi necesară o ajustare a dozei bazată pe doza maximă recomandată de amoxicilină. Dacă la acești pacienți clearance-ul creatininei depășește 30 ml / min, modificarea dozei este opțională. În alte cazuri, copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, se recomandă utilizarea Amoksiklava în următoarele doze:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 12 ore;
  • QC mai mică de 10 ml / min: 25 mg / 5 mg la 1 kg de greutate corporală la fiecare 24 de ore;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore în asociere cu o doză suplimentară de 12,5 mg / 2,5 mg la 1 kg de greutate corporală la sfârșitul sesiunii de dializă (asociată cu o scădere a concentrațiilor de acid clavulanic și amoxicilină în ser).

Fiecare 30 mg din medicament conține 25 mg amoxicilină și 5 mg acid clavulanic.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg Amoxiclavul este injectat la o doză de 1200 mg de medicament (1000 mg + 200 mg) la fiecare 8 ore, iar în cazul unui curs acut de boală infecțioasă - la fiecare 6 ore.

Amoxiclav este, de asemenea, prescris pentru intervenții chirurgicale la o doză profilactică, de obicei 1200 mg pentru anestezie de inducție în cazurile în care operația durează mai puțin de 2 ore. Cu intervenții chirurgicale mai lungi, pacientul primește medicamentul într-o doză de 1200 mg de până la 4 ori într-o zi.

La pacienții cu insuficiență renală, doza și / sau intervalul de timp dintre dozele de Amoxiclav trebuie ajustate în funcție de gradul de afectare a funcției renale, în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

  • QC mai mult de 30 ml / min: nu este necesară ajustarea dozei;
  • QC 10-30 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos la o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 12 ore;
  • QC mai mic de 10 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos la o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 24 de ore;
  • anurie: intervalul dintre dozele de medicament trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Deoarece în timpul procedurii de hemodializă, până la 85% din doza administrată de Amoxiclav este eliminată, la sfârșitul fiecărei sesiuni trebuie administrată doza uzuală de injecție. În dializa peritoneală, nu este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile (durata exactă poate fi determinată numai de către medicul curant). Când simptomele sunt reduse în severitate, se recomandă o tranziție la forme orale de Amoxiclav ca o continuare a tratamentului.

La prepararea soluției injectabile, conținutul flaconului în cantitate de 600 mg (500 mg + 100 mg) se dizolvă în 10 ml apă pentru preparate injectabile și în cantitate de 1200 mg (200 mg + 200 mg) în 20 ml apă pentru preparate injectabile (acest volum nu este recomandat depășesc). Medicamentul este administrat intravenos lent (peste 3-4 minute), iar introducerea trebuie efectuată în 20 de minute după prepararea soluției.

Soluția de amoxiclav poate fi de asemenea utilizată pentru perfuzii intravenoase. În acest caz, soluțiile preparate care conțin 1200 mg (1000 mg + 200 mg) sau 600 mg (500 mg + 100 mg) din preparat sunt diluate suplimentar în 100 ml sau, respectiv, 50 ml soluție perfuzabilă. Durata perfuziei atinge 30-40 de minute.

Folosirea următoarelor lichide în volume recomandate vă permite să salvați concentrațiile necesare de amoxicilină în soluții perfuzabile. Perioadele lor de stabilitate variază și sunt:

  • pentru apă pentru injectare: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C;
  • pentru soluții de clorură de sodiu și clorură de calciu pentru perfuzii intravenoase: 3 ore la 25 ° C;
  • pentru soluția de lactat al ciclului pentru perfuzie intravenoasă: 3 ore la 25 ° C;
  • pentru soluție de clorură de sodiu de 0,9% pentru perfuzii intravenoase: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C

Soluția de amoxiclav nu trebuie amestecată cu soluții de bicarbonat de sodiu, dextran sau dextroză. Numai soluțiile transparente sunt supuse administrației. Se interzice înghețarea soluției preparate.

Efecte secundare

Utilizarea Amoxiclav poate duce la apariția efectelor secundare:

  • Sistemul hematopoietic: anemie, eozinofilie, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
  • Sistem digestiv: diaree, flatulență, gastrită, greață, dispepsie, glossită, stomatită, anorexie, enterocolită, vărsături;
  • Sistemul nervos: anxietate, comportament inadecvat, supraexcitație, convulsii, confuzie, insomnie, hiperactivitate, amețeli, cefalee;
  • Piele: urticarie, umflare, erupție cutanată; mai puțin frecvent, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
  • Sistemul urinar: nefrită interstițială, hematurie.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea superinfectării (inclusiv candidoză).

În cele mai multe cazuri, efectele secundare pe fundalul utilizării Amoksiklava sunt ușoare și tranzitorii.

supradoză

Rapoartele că o supradoză de Amoxiclav provoacă efecte secundare grave care duc la o viață amenințătoare, sau deces, sunt absente.

Cel mai adesea, o supradoză se manifestă prin simptome cum ar fi tulburări de echilibru a apei și electroliților și disfuncții ale tractului gastro-intestinal (vărsături, diaree, dureri abdominale). Uneori, administrarea de amoxicilină poate duce la dezvoltarea cristalurii și, ulterior, la insuficiența renală. La pacienții cu disfuncție renală sau la cei care primesc medicamentul în doze mari, pot apărea convulsii.

În cazul unui supradozaj de Amoxiclav, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist care, dacă este necesar, prescrie terapie simptomatică. Dacă Amoxiclav a fost administrat mai puțin de 4 ore în urmă, se recomandă spălarea stomacului și administrarea cărbunelui activat pentru a reduce absorbția. Componentele active ale medicamentului sunt bine excretate din organism prin hemodializă.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea Amoxiclav în timpul mâncării reduce probabilitatea reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal.

Cu terapia de curs, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, a sângelui și a rinichilor.

În contextul insuficienței renale severe, medicul trebuie să ajusteze regimul de dozare sau să mărească intervalul dintre medicație.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Dacă în cursul tratamentului medicamentos pacientul este diagnosticat cu reacții adverse din sistemul nervos central (de exemplu, convulsii sau amețeli), se recomandă să se abțină de la conducere și de a face muncă care necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii imediate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul experimentelor pe animale, răul de a lua Amoxiclav în timpul sarcinii și efectul medicamentului asupra dezvoltării fetale nu au fost confirmate. Într-un singur studiu care a implicat femei cu ruptura prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic poate crește riscul de enterocolită necrotizantă la nou-născut.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Amoksiklavă este recomandată numai dacă beneficiul potențial al tratamentului pentru mamă depășește în mod semnificativ riscurile posibile pentru sănătatea fătului și a copilului. Acidul clavulanic și amoxicilina în concentrații mici sunt determinate în laptele matern. La sugarii care sunt alăptați, este posibil să se dezvolte diaree, sensibilizare și candidoză mucoasă orală, prin urmare, dacă este necesar, se recomandă tratamentul cu medicamentul pentru a opri alăptarea.

În caz de afectare a funcției renale

La fiecare 12 ore se recomandă administrarea de Amoxiclav 1 comprimat (doză de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de gravitatea bolii) la pacienții cu insuficiență renală moderată (CC variază de la 10 la 30 ml / min); insuficiență renală severă (CC este mai mică de 10 ml / min) - 1 comprimat (doza de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de severitatea bolii) la fiecare 24 de ore.

Prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă cu un CC de 10-30 ml / min este de 1000 mg / 200 mg, apoi 500 mg / 100 mg la fiecare 12 ore. Când QA este mai mică de 10 ml / min, prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă este de 1000 mg / 200 mg, apoi - 500 mg / 100 mg la fiecare 24 de ore.

Cu anurie, intervalul dintre dozele de Amoxiclav este crescut la 48 de ore sau mai mult.

Cu funcție hepatică anormală

Pacienții cu insuficiență hepatică care iau Amoxiclav se recomandă cu prudență. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea acidului ascorbic împreună cu Amoxiclav sporește absorbția ingredientelor sale active, în timp ce administrarea de aminoglicozide, antiacide, laxative și glucozamină scade absorbția acestora. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diureticele, fenilbutazona, allopurinolul și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid) măresc nivelul de amoxicilină din organism (eliminarea acidului clavulanic se efectuează în principal prin filtrarea glomerulară). Amestecurile de amoxiclav și probenecid pot duce la creșterea persistenței în sânge a concentrației de amoxicilină, dar nu și la acidul clavulanic, prin urmare, utilizarea simultană a medicamentelor este interzisă.

Combinația de amoxicilină, acid clavulanic și metotrexat îmbunătățește proprietățile toxice ale metotrexatului. Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate declanșa dezvoltarea reacțiilor cutanate alergice. Nu este recomandat să se prescrie Amoxiclav împreună cu disulfiram.

Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic reduce eficacitatea medicamentelor, metabolismul cărora duce la formarea acidului para-aminobenzoic și, atunci când este administrat împreună cu etinilestradiol, crește riscul de sângerare "descoperită".

În literatura de specialitate, există rapoarte izolate privind creșterea raportului internațional normalizat (INR) la pacienți, în timp ce au fost administrate amoxicilină și warfarină sau acenocumarol. Dacă aveți nevoie de o combinație de Amoksiklava cu anticoagulante, se recomandă monitorizarea regulată a INR sau a timpului de protrombină atunci când anulați sau începeți tratamentul cu medicamentul, deoarece este posibil să fie necesară ajustarea dozei de anticoagulante administrate pe cale orală.

amoxicilină mixtă / acid clavulanic cu rifampicină poate duce la slăbirea reciprocă a acțiunii antibacteriene. Amoxiclav nu este recomandat să fie utilizat o singură dată în asociere cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, macrolide) și sulfonamide datorită scăderii probabile a eficacității amoxicilinei / acidului clavulanic.

Medicamentul conduce la o scădere a eficacității contraceptivelor orale. La pacienții care iau micofenolat mofetil, după începerea tratamentului cu Amoxiclav, se observă o scădere a metabolitului activ al organismului, acid micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Variația concentrației sale nu poate reflecta cu acuratețe modificările globale ale expunerii acestui metabolit.

analogi

Analogii Amoxiclav sunt:

  • Cu privire la substanța activă - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Conform mecanismului de acțiune - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a tabletelor și a soluției - 2 ani. A se păstra într-un loc uscat la o temperatură ce nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a suspensiei finite - 7 zile. Suspensia finită este depozitată la o temperatură de 2-8 ° C.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Amoxiclav Recenzii

În majoritatea cazurilor, medicii și pacienții lasă un feedback pozitiv despre Amoxiclav. Ele dovedesc eficacitatea antibioticului în tratamentul bolilor respiratorii, terapia poate avea loc nu numai adulți, ci și copii. Există rapoarte de rezultate bune Amoksiklava tratamentul infecțiilor tractului reproductiv, otita medie, sinuzita. Pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris, de obicei, într-o doză de 875 mg / 125 mg și, cu o selecție adecvată a dozei, simptomele neplăcute ale bolii sunt eliminate rapid. Cu toate acestea, pacienții au raportat că, după un curs de tratament cu un antibiotic, merită luați medicamente care sunt responsabile pentru normalizarea microflorei intestinale.

Părinții vorbesc, de asemenea, pozitiv cu privire la suspensia Amoxiclav, pe care copiii le plac datorită gustului lor plăcut și ușurinței de utilizare.

Prețul Amoxiclavului în farmacii

Prețul aproximativ Amoxiclav sub formă de comprimate cu o doză de 875 mg / 125 mg este de 401-436 ruble (14 bucăți sunt în ambalaj), 500 mg / 125 mg în doză este de 330-399 ruble (15 bucăți sunt în ambalaj) și doza de 250 mg / 125 mg - 170-241 ruble (în ambalaj conține 15 buc.). Pulberea pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală cu o doză de 400 mg / 57 mg poate fi achiziționată pentru aproximativ 158-273 ruble, o doză de 250 mg / 62,5 mg - pentru 212-299 ruble, o doză de 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ruble. Pulberea pentru prepararea unei soluții injectabile cu o doză de 1000 mg / 200 mg va costa aproximativ 675-862 ruble, cu o doză de 500 mg / 100 mg - 465-490 ruble (în ambalaje de 5 flacoane).