Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție această instrucțiune înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Salvați instrucțiunea, poate fi necesară din nou.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Acest medicament este prescris pentru dumneavoastră personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate afecta chiar dacă aveți aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Denumire comercială

Denumirea grupului

amoxicilină + acid clavulanic

Formă de dozare

Filme acoperite cu film

structură

Substanțe active (bază): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / 1435 mg;
comprimate filmate de acoperire 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate de acoperire 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate de acoperire 875mg + 125mg - hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

descriere

250 mg + 125 mg comprimate: comprimate filmate alcoolice sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe cu 250/125 impresii pe o parte și AMC pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: tablete albe sau aproape albe, ovale, biconvexe, filmate.
Tablete de 875 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, filmate, cu o crestătură și amprentă "875/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Un fel de zăpadă: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - inhibitor semi-sintetic de penicilină + beta-lactamază

Codul ATC: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică, care este activă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina încalcă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, care determină liza și moartea celulară a microorganismelor. În același timp, amoxicilina este distrusă de beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul activității amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor beta-lactamazic legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazei plasmidice, care cel mai adesea cauzează rezistența bacteriilor și nu este eficientă împotriva beta-lactamazei cromozomiale de tip I, care nu este inhibată de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea enzimelor beta-lactamazice, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este combinația in vitro a amoxicilinei cu acidul clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după administrarea Amoxiclav ®, sunt absorbite rapid și complet în interiorul tractului gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă în cazul recepției la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Mai jos sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea a 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi, la voluntari sănătoși.

distribuire
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, fluide pleurale, sinoviale și peritoneale, în piele, bilă, urină, purulente descărcare, spută, fluid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.
Amoxicilina (ca cele mai multe peniciline) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.
metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în organismul uman este metabolizat în proporție mare pentru a forma acidul 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3carboxilic și 1 -amino-4hidroxibutan-2- și excretat prin rinichi, prin tractul gastrointestinal, precum și prin aer expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic în primele 6 ore sunt excretate prin rinichi în formă neschimbată.
Timpul mediu de înjumătățire (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul mediu mediu fiind de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat pentru amoxicilina decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiență renală trebuie selectate ținând seama de inadaptabilitatea cumulului de amoxicilină, menținând în același timp nivelul normal al acidului clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, precum și rănile provocate de mușcăturile oamenilor și animalelor;
• infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate în istoric la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de o istorie de amoxicilină / acid clavulanic;
• mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară;
• vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Cu grija

Colita pseudomembranoasă în istorie, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, în timp ce se utilizează cu anticoagulante.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date privind pericolele asociate consumului de droguri în timpul sarcinii și efectele acesteia asupra dezvoltării embrionare a fătului.
Într-un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născut.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici pătrund în laptele matern.
La sugarii care alăptează, pot apare sensibilizare, diaree, candidoză a membranelor mucoase ale cavității bucale. La administrarea medicamentului Amoksiklav® este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Dozare și administrare

În interior.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare din sistemul digestiv.
Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și a infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat de 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CK).

Efecte secundare

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența amoxicilinei în sânge, dar nu acidul clavulanic, prin urmare nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate. În prezent nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare din care se formează acidul para-aminobenzoic, etinilestradiolul - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite".
În literatură se descriu cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu administrare concomitentă de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a anticoagulantelor ar trebui să fie monitorizată în mod regulat timp protrobinovannoe sau INR la numirea sau anularea medicamentului, este posibil să aveți nevoie de ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrarea orală.
La utilizarea concomitentă cu rifampicină este posibilă o slăbire mutuală a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav nu trebuie utilizat simultan în combinație cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoksiklav®.
Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții cărora li sa administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină-acid clavulanic, sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările în această concentrație pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acidul micofenolic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie intervievat pentru un antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor. Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.
Superinfecția se poate dezvolta datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea unor doze mari de medicament se pot manifesta convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare o colită asociată cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de Amoxiclav ®, să consulte un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristalurile apar foarte rar. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării de cristale de amoxicilină.
Testele de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină folosind reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei la membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclavul neutilizat.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu apariția reacțiilor adverse din sistemul nervos (de exemplu, amețeală, convulsii), trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită concentrare ridicată a atenției și rapidității reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Ambalajul primar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă" într-o sticlă de sticlă închisă, etanșată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și garnitură din polietilenă de joasă densitate din interior.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel) plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă", într-un flacon din sticlă închisă, închis cu un capac cu șurub metalic, cu inel perforat și un tampon de polietilenă de joasă densitate în interiorul sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister fabricat din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Ambalaj secundar:
Tablete filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă într-un ambalaj din carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere cu 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere cu câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate pe ambalaj, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de vacanta

prescripție

producător

Titular al ÎF: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Creanțele consumatorilor de a trimite la CJSC Sandoz:
125315, Moscova, Prospectul din Leningrad, 72 de miliarde de euro. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicilina, acid clavulanic

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete, acoperite cu film 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

structură

Un comprimat filmat conține

substanțe active: amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) 500 mg și acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg (pentru doza de 500 mg / 125 mg) sau amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) 875 mg și acid clavulanic ) 125 mg (pentru o doză de 875 mg / 125 mg).

excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă anhidră, carboximetil celuloză de sodiu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină uscată.

compoziția de acoperire a filmului: hidroxipropilceluloză, etilceluloză, polisorbat, citrat de trietil, dioxid de titan (E 171), talc.

descriere

Tablete, acoperite cu film alb sau aproape alb, alungite în formă, cu o șanfren, gravate cu "875/125" și pictate pe o parte și gravate "AMC" pe cealaltă față (pentru doza 875 mg / 125 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic. Medicamente antibacteriene beta-lactamice - Peniciline. Penicilinele în combinație cu inhibitori de beta-lactamază. Acid clavulanic + amoxicilină.

Codul ATX J01CR02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Amoxicilina și acidul clavulanic, dizolvate complet într-o soluție apoasă la valori pH fiziologice ale corpului. Ambele componente sunt bine absorbite după ingestie. În mod optim, luați amoxicilină / acid clavulanic în timpul sau la începutul mesei. După administrarea orală, biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic este de aproximativ 70%. Concentrația medicamentului în plasmă a ambelor componente este similară. Concentrațiile serice maxime sunt atinse la o oră după administrare.

Concentrația amoxicilinei și a acidului clavulanic în serul de sânge atunci când se administrează o combinație de medicamente de acid amoxicilină / acid clavulanic este similară cu cea observată atunci când doza orală de amoxicilină și acid clavulanic este administrată separat.

Aproximativ 25% din cantitatea totală de acid clavulanic și 18% din amoxicilină sunt legate de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție pentru administrarea orală a medicamentului este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg de amoxicilină și 0,2 l / kg de acid clavulanic.

După administrarea intravenoasă amoxicilina și acidul clavulanic au fost găsite în vezica biliară, celuloză a cavității abdominale, piele, grăsime, țesut muscular, fluide sinoviale și peritoneale, bilă și puroi. Amoxicilina penetrează prost în lichidul cefalorahidian.

Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară. Ambele componente, de asemenea, trec în laptele matern.

Amoxicilina este excretată parțial în urină ca acid penicilic inactiv în cantități echivalente cu 10-25% din doza inițială. Acidul clavulanic este metabolizat în organism și excretat în urină și fecale, precum și dioxidul de carbon cu aer expirat.

Timpul mediu de înjumătățire al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul mediu total este de aproximativ 25 l / h. Aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic sunt excretați nemodificați în urină în primele 6 ore după administrarea unei singure doze de comprimate de amoxicilină / acid clavulanic. În timpul diferitelor studii, sa constatat că 50-85% din amoxicilină și 27-60% din acidul clavulanic sunt excretați în urină în 24 de ore. Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după aplicare.

Utilizarea concomitentă de probenecid încetinește eliberarea de amoxicilină, dar acest medicament nu afectează excreția acidului clavulanic prin rinichi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei este similar la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani, de asemenea la copii și adulți mai mari. Atunci când se prescrie medicamentul la copii foarte mici (inclusiv la nou-născuții prematur) în primele săptămâni de viață, medicamentul nu trebuie administrat mai mult de două ori pe zi, ceea ce este asociat cu imaturitatea excreției renale la copii. Datorită faptului că pacienții mai în vârstă sunt mai susceptibili de a suferi de disfuncție renală, Amoxiclav 2X trebuie prescris cu prudență la acest grup de pacienți, dar dacă este necesar, trebuie monitorizată funcția renală.

Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic în plasmă scade proporțional cu scăderea funcției renale. Scăderea clearance-ului amoxicilinei este mai pronunțată în comparație cu acidul clavulanic, deoarece o cantitate mare de amoxicilină este eliminată prin rinichi. De aceea, atunci când se prescrie un medicament la pacienții cu insuficiență renală, ajustarea dozei este necesară pentru a preveni acumularea excesivă de amoxicilină și pentru a menține nivelul necesar de acid clavulanic.

La numirea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică, trebuie să se acorde prudență la alegerea unei doze și să se monitorizeze în mod regulat funcția hepatică.

farmacodinamie

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic din grupul de penicilină (antibiotic beta-lactam) care inhibă una sau mai multe enzime (adesea denumite proteine ​​care leagă penicilina) care sunt implicate în biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală importantă a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei peptidoglicanului duce la o slăbire a peretelui celular, care este de obicei urmată de liza celulei și moartea acesteia.

Amoxicilina este distrusă de beta-lactamazele produse de bacteriile rezistente și, prin urmare, spectrul de activitate al amoxicilinei în monoterapie nu include microorganismele care produc aceste enzime.

Acidul clavulanic este beta-lactam, legat structural de peniciline. Inhibă unele beta-lactamaze, împiedicând astfel inactivarea amoxicilinei și își extinde spectrul de activitate. În sine, acidul clavulanic nu are acțiune antibacteriană semnificativă clinic.

Depășirea timpului peste concentrația minimă inhibitoare (T> MPK) este considerată principalul determinant al eficacității amoxicilinei.

Cele două mecanisme principale de rezistență la amoxicilină și acid clavulanic sunt:

inactivarea beta-lactamazelor bacteriene care nu sunt suprimate de acidul clavulanic, inclusiv clasele B, C și D.

schimbarea proteinelor de legare a penicilinei, care reduce afinitatea agentului antibacterian la țintă patogenă.

Impermeabilitatea bacteriilor sau a mecanismelor pompei de eflux (sisteme de transport) poate provoca sau menține rezistența bacteriilor, în special a bacteriilor gram-negative.

Valorile limită ale BMD pentru amoxicilină / acid clavulanic sunt cele determinate de Comitetul european de testare a sensibilității la antimicrobiene (EUCAST).

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Amoxiclav se referă la medicamente antibacteriene cu spectru larg. Este activ împotriva majorității bacteriilor care provoacă diverse boli infecțioase. Medicamentul este un reprezentant al grupului farmacologic al unei combinații de antibiotice semi-sintetice de tip penicilină și inhibitori ai proteazelor celulare bacteriene.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 14 bucăți pe pachet. Principalele ingrediente active ale medicamentului sunt amoxicilina (un antibiotic semi-sintetic al grupului de penicilină) și acidul clavulanic (inhibitor al enzimei bacteriene care distruge penicilina și analogii acesteia - β-lactamază). Aceste ingrediente active contribuie la activitatea medicamentului în raport cu o gamă mai largă de bacterii. Există 2 doze de Amoxiclav:

• Tabletele acoperite conțin 500 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic - 500/125 mg.
• Tablete acoperite cu 875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic - 875/125 mg.

Tabletele conțin, de asemenea, excipienți:

• Dioxid de siliciu coloidal anhidru.
• Crospovidonă.
• Stearat de magneziu.
• Croscarmeloză de sodiu.
• Celuloză microcristalină.
• Etil celuloza
• Polisorbat.
• Talc.
• Dioxid de titan (E171).

Numărul de tablete într-un singur pachet Amoksiklava a fost calculat pe baza cursului mediu al terapiei cu antibiotice. Diferitele doze vă permit să ajustați cantitatea de aport antibiotic în aplicația sa.

Proprietăți farmacologice

Amoxicilina este un antibiotic, un derivat semi-sintetic al penicilinei, molecula acestuia conține un inel β-lactamic. Este activ împotriva majorității bacteriilor, are un efect bactericid (ucide celulele microbiene) datorită încălcării sintezei peretelui celular. Unele tipuri de bacterii produc enzima β-lactamazei, care distruge inelul β-lactam al moleculei de amoxicilină, ceea ce duce la inactivarea acesteia. Pentru a păstra activitatea antibioticului împotriva unor astfel de bacterii, în comprimat cel de-al doilea ingredient activ este acidul clavulanic. Acest compus blochează ireversibil enzima β-lactamază, făcând astfel astfel de bacterii susceptibile la amoxicilină. Această combinație de ingrediente active este de asemenea numită amoxicilină, protejată de acidul clavulanic. Acidul clavulanic nu concurează cu amoxicilina și, de asemenea, are o ușoară activitate antibacteriană. Prin urmare, Amoxiclav este activ împotriva majorității bacteriilor:

• Gram-pozitiv aerobii (bacterii care patează purpuriu Gram și se pot dezvolta numai în condiții de oxigen) sunt tulpini de Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis care sunt sensibile la penicilină și analogii săi.
• Anaerobe gram-pozitive (de asemenea, purpuriu pictate, dar creșterea și dezvoltarea lor sunt posibile numai în absența oxigenului) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye aerobic (colorația Gram in culoarea roz, și poate exista numai în prezența oxigenului) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, meningitidіs Neisseria, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Anaerobe gram-negative (se pot dezvolta numai în condiții anoxice și sunt colorate în roz) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Principalele ingrediente active ale medicamentului sunt absorbite din intestine. Nivelul lor în sânge atinge o concentrație terapeutică în jumătate de oră după administrarea pilulei, concentrația maximă fiind atinsă în aproximativ 1-2 ore. Ambele componente sunt bine distribuite în toate țesuturile corpului, cu excepția creierului, a măduvei spinării și a lichidului cefalorahidian (CSF), deoarece nu penetrează bariera hemato-encefalică (cu condiția să nu existe procese inflamatorii în membrana spinală). De asemenea, amoxicilina și acidul clavulanic penetrează prin placentă în făt în timpul sarcinii și trec în laptele matern în timpul alăptării. Aceste substanțe active sunt derivate în principal din rinichi (90%) practic neschimbate. Timpul de înjumătățire (timpul de eliminare de 50% din substanța din concentrația inițială în organism) este de 60-70 de minute.

Indicații pentru utilizare

Amoxiclavul este un medicament antibacterian, este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de bacterii care sunt sensibile la penicilină și analogii săi:

• Patologia infecțioasă a tractului respirator superior - otita (inflamația urechii medii), amigdalita (inflamația amigdalelor), faringita (inflamația faringelui) și laringita (inflamația laringelui).
• Patologia infecțioasă a tractului respirator inferior - bronșită (inflamarea bronhiilor) și pneumonie (pneumonie).
• Boli infecțioase ale sistemului urinar - cistită (inflamația vezicii), uretrita (inflamația uretrei), pielonefrită (un proces bacterian în pelvisul renal).
• Infecțiile organelor genitale interne ale unei femei sunt abces postpartum (formarea unei cavități limitate, plină de puroi) a uterului sau a țesutului pelvisului mic.
• Procesul de infectare în organele și țesutul cavității abdominale - intestine, peritoneu, ficat și tract biliar.
• Patologia infecțioasă a pielii și a țesutului subcutanat - post-ars infecție, furuncul (inflamația pură a transpirației, glandele sebacee și canalele lor), carbuncle (proces purulente multiple cu aceeași localizare).
• Infecții cauzate de infecția structurilor maxilarului și dinților (infecții odontogene).
• Patologia infecțioasă a structurilor sistemului musculoscheletal - oase (osteomielită) și articulații (artrită purulentă).
• Tratamentul antibiotic preventiv înainte sau după efectuarea oricăror manipulări medicale, însoțit de o încălcare a integrității pielii sau a membranelor mucoase.

Amoxicilina poate fi, de asemenea, utilizată pentru terapia combinată cu mai multe antibiotice din diferite grupuri terapeutice pentru a crește acoperirea spectrului de acțiune.

Contraindicații

Gama de contraindicații pentru utilizarea Amoxiclav nu este largă, include astfel de stări:

• Alergia la peniciline și la analogii acestora este o contraindicație absolută în care Amoxiclav este înlocuit cu un antibiotic dintr-un alt grup farmacologic. Amoxicilina poate provoca reacții alergice pronunțate, care au fost erupții cutanate, mâncărimi, urticarie (urticarie pe intepatura edemul pielii de fond asemănător), angioedem (edem angioneurotic al pielii și țesutului subcutanat), anafilaxie (o reacție alergică severă, la care progresiv scăderea presiunii arteriale sistemice cu dezvoltarea insuficienței multiple a organelor).
• Încălcări grave ale activității funcționale a ficatului și a rinichilor (insuficiență a acestor organe).
• Unele boli virale sunt mononucleoza infecțioasă.
• Procesul tumoral din varza limfocitară a măduvei osoase roșii este leucemia limfocitară.

În cazul oricăror reacții alergice la antibiotice din seria de penicilină (acestea includ amoxicilina), Amoxiclav nu se aplică, de asemenea.

Dozare și administrare

Amoxiclavul se administrează pe cale orală, de preferință după masă. Dozajul depinde de gravitatea procesului de infectare și de vârsta pacientului. Doza recomandată pentru pilule:

• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - ½ comprimat cu o concentrație de 500/125 mg de ingrediente active de 2 ori pe zi. În cazul unei infecții severe, se administrează ½ comprimat de 3 ori pe zi.
• Copii mai mari de 12 ani și adulți - cu un curs moderat de infecție, se administrează un comprimat de 500/125 mg de două ori pe zi (doza poate fi crescută de până la 3 ori pe zi). În cazul unei infecții bacteriene severe, se utilizează comprimate de 875/125 mg, frecvența administrării lor de 2 ori pe zi.

Cursul și doza de aplicare a Amoxiclav este determinată de medicul curant pe baza a numeroși factori - îmbunătățirea stării, severitatea procesului infecțios, localizarea acestuia. De asemenea, este de dorit să se efectueze o monitorizare a eficacității terapiei cu ajutorul cercetărilor bacteriologice.

Efecte secundare

Luarea de comprimate Amoxiclav poate duce la apariția unui număr de reacții adverse:

• Sindromul dispeptic - pierderea apetitului, greață, vărsături intermitente, diaree.
• Efectele consumului de droguri asupra sistemului digestiv cauzate de recepția cu program Amoksiklava - rumenire smalțului dinților, inflamația mucoasei gastrice (gastrită), inflamația mici (enterite) si gros (colita) intestin.
• Deteriorarea hepatocitelor (celule hepatice) cu niveluri crescute de enzime (AST, ALT) și bilirubinei în sânge, excreție biliară alterată (icter colestatic).
• Reacții alergice care apar pentru prima dată și pot fi însoțite de încălcări cu severitate variabilă - de la erupțiile cutanate la dezvoltarea șocului anafilactic.
• Perturbări în sistemul hematopoietic - reducerea nivelului de leucocitele (leykotsitopeniya), trombocite (trombocitopenie), reducerea coagulării sângelui, anemie hemolitică datorită distrugerii unui număr mare de eritrocite.
• Schimbări în activitatea funcțională a sistemului nervos central - amețeli, dureri în cap, apariția crizelor.
• Inflamația țesutului interstițial al rinichiului (nefritei interstițiale), apariția cristalelor (cristalurii) sau a sângelui (hematuriei) în urină.
• Disbacterioza - o încălcare a microflorei normale a membranelor mucoase, datorită distrugerii bacteriilor care le locuiesc. Pe fondul dysbacteriosis, un efect secundar poate fi dezvoltarea unei infecții fungice.

În cazul efectelor secundare, administrarea de pilule Amoxiclav se oprește.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea comprimatelor Amoxiclav trebuie efectuată numai conform prescripțiilor medicului. De asemenea, este recomandabil să citiți instrucțiunile pentru medicament. Asigurați-vă că luați în considerare instrucțiunile speciale în legătură cu recepția medicamentului:

• Înainte de a începe să luați, trebuie să vă asigurați că nu există reacții alergice la antibiotice ale grupului de penicilină și analogilor săi în trecut. Dacă este necesar, este de dorit să se testeze prezența alergiilor.
• Medicamentul trebuie utilizat numai pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene cauzate de bacterii sensibile la amoxicilină. Amoxiclavul este ineficient împotriva virușilor. Optimal înainte de începerea tratamentului cu antibiotice este efectuarea de cercetări bacteriologice cu eliberarea unei culturi a agentului patogen al procesului patologic și determinarea sensibilității acestuia la Amoxiclav.
• Dacă nu există efect de la începutul utilizării comprimatelor Amoxiclav, în 48-72 de ore, acesta este înlocuit cu un alt antibiotic sau se schimbă tactica terapeutică.
• Foarte atent, Amoxiclav se utilizează la pacienții cu disfuncție hepatică sau renală concomitentă și activitatea lor funcțională este monitorizată simultan.
• În timpul administrării medicamentului (mai ales cu un curs de tratament care depășește 5 zile), sunt necesare teste clinice periodice pentru a controla numărul elementelor sale formate (eritrocite, globule albe și trombocite).
• Nu există date privind efectul dăunător al Amoxiclav asupra fătului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, utilizarea sa în primul trimestru de sarcină este nedorită. La sfârșitul sarcinii și în timpul alăptării, medicamentul este permis să se utilizeze, dar recepția trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic.
• Amoxiclav comprimate pentru copii mici nu se aplică, deoarece conține o concentrație mare de substanțe active, calculate la vârsta de 6 ani.
• Recepția combinată cu medicamente din alte grupuri medicinale ar trebui să fie foarte atentă. Nu puteți utiliza simultan medicamente care reduc coagularea sângelui, care au un efect toxic asupra ficatului sau a rinichilor.
• Amoxiclavul nu afectează în mod negativ rata reacției umane și concentrația atenției sale.

Toate aceste instrucțiuni specifice privind utilizarea Amoxiclav sunt luate în considerare în mod obligatoriu de medicul curant înainte de numirea acestuia.

supradoză

Un exces semnificativ al unei doze terapeutice atunci când primesc Amoksiklava tablete pot fi însoțite de modificări în organele tractului gastrointestinal (greață, vomă, diaree, dureri abdominale), sistemul nervos (dureri de cap, somnolență, convulsii). Uneori o supradoză a acestui medicament poate duce la anemie hemolitică, insuficiență hepatică sau renală. În cazul simptomelor de supradozaj, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului și să solicitați ajutor medical. Medicamentul este eliberat în farmacii prin prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Timpul de păstrare al comprimatelor Amoxiclav este de 2 ani. Acestea trebuie depozitate într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Analogi ai tabletelor Amoxiclav

Pentru medicamente, principalele componente active sunt amoxicilină și acid clavulanic includ - Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Prețul amoxiclavului

Amoxiclav comprimate 250 mg + 125 mg, 15 buc. - de la 210 ruble.

Amoxiclav comprimate 500 mg + 125 mg, 15 buc. - de la 335 de ruble.

Amoxiclav comprimate 875 mg + 125 mg, 14 buc. - de la 424 ruble.

Amoxiclav comprimate

analogi

• Arlette;
• augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Prețul mediu online *, 378 r. (15 comprimate 500 mg + 125 mg)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Amoxiclavul este un medicament combinat al cărui ingredient activ este amoxicilina și acidul clavulanic. Medicamentul aparține antibioticelor din seria de peniciline.

În tablete, medicamentul este disponibil în 3 doze de 375, 625, 1000 mg fiecare.

mărturie

Un antibiotic este prescris pentru infecții declanșate de bacterii sensibile la acesta:

• infecții orale;
• afecțiuni ale tractului respirator superior și inferior (bronșită și pneumonie);
• infecții ale tractului respirator superior (inflamația urechii medii, otită a urechii externe, mastoidită, otită purulentă, sinusuri maxilare, faringe, amigdale palatine, abces posterior-faringian);
• boli ale sistemului genito-urinar;
• infecții ale sistemului musculoscheletal;
• tulburări ale ductului biliar;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, inclusiv mușcăturile animalelor.

Dozare și administrare

Amoxiclav comprimate prescrise la pacienții cu vârsta de peste 12 ani și care cântăresc peste 40 kg.

Pentru bolile de severitate ușoară și moderată a medicamentului este prescris în dozare:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) de 3 ori pe zi;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) de 2 ori pe zi.

În infecțiile severe, precum și în bolile organelor respiratorii, comprimatele de Amoxiclav sunt evacuate în doze:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) de 3 ori pe zi;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) de 2 ori pe zi.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru adulți este de 6 g, acid clavulanic 600 mg.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru copii este de 45 mg pe kg de greutate corporală, acidul clavulanic este de 10 mg pe kg.

Durata tratamentului poate fi de la 5 la 14 zile. Cât timp trebuie să luați medicamentul trebuie să decidă medicul.

Pentru infecțiile cavității orale, Amoxiclav la o doză de 375 mg este prescris de 3 ori pe zi, la o doză de 625 mg, de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Dacă un pacient are o boală de rinichi cu o rată de filtrare glomerulară de 10 până la 30 ml pe minut, medicamentul este prescris într-o doză de 625 mg la intervale de 12 ore, dacă clearance-ul creatinei este mai mic de 10 ml pe minut, doza este redusă la 1 dată pe zi.

În absența urinei, intervalul dintre administrarea următoarei pilule trebuie să fie de cel puțin 2 zile.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi prescris dacă pacientul are:

• intoleranță individuală la antibiotice β-lactice, inclusiv peniciline și cefalosporine;
• colestază intrahepatică și alte anomalii ale ficatului, provocate de Amoxiclav;
• Boala Filatov;
• leucemie limfocitară.

Cu grijă, Amoxiclav trebuie administrat pacienților care suferă de enterocolită pseudomembranoasă, boli hepatice și renale severe.

Prescrierea medicamentelor în perioada nașterii și alăptării

Medicamentul poate fi prescris femeilor care se așteaptă la un copil, în conformitate cu indicații stricte, atunci când beneficiile lor depășesc riscul pentru făt.

Când se administrează medicamentul femeilor care alăptează, este necesar să se ia în considerare faptul că substanțele active sunt excretate în cantități mici prin glandele mamare.

supradoză

În cazul unei creșteri a dozei recomandate, pot fi observate următoarele semne de supradozaj:

• dureri abdominale;
• scaune libere;
• vărsături;
• excitabilitate;
• probleme de adormire;
• vertij;
• convulsii.

Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore după otrăvire, victima este spălată în stomac, prescrie adsorbanți, prescrie medicamente pentru a elimina simptomele de intoxicație. Până când starea pacientului este stabilizată, el trebuie să fie sub supravegherea medicală. Hemodializa poate fi prescrisă.

Efecte secundare

La administrarea medicamentelor, pot apărea următoarele reacții adverse care sunt puțin pronunțate și dispar după terminarea tratamentului:

• lipsa apetitului, diaree, greață, vărsături, funcții hepatice anormale;
• alergii;
• niveluri crescute de eozinofile, timp de protrombină prelungit, scăderea numărului de celule sanguine;
• activitate excesivă, anxietate, probleme de somn, convulsii, amețeli, dureri de cap;
• diateza sarii, nefrita interstitiala;
• superinfecție, inclusiv aftoasă.

structură

Ca substanțe active în compoziția tabletelor includ amoxicilină și acid clavulanic:

Medicamentul Amoxiclav 500: instrucțiuni de utilizare

Printre antimicrobienii combinați Amoxiclav 500 mg este unul dintre locurile principale. Acest lucru se datorează eficienței sale, toleranței bune a majorității pacienților și prezenței mai multor forme de eliberare.

Medicamentul are un cod ATC J01CR02.

Printre antimicrobienii combinați Amoxiclav 500 mg este unul dintre locurile principale.

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul vine sub forma:

• tablete acoperite cu manta gastroprotectoare;
• pulbere pentru prepararea suspensiei orale;
• pulberea destinată pentru administrarea soluției de injectare.

O varietate dispersabilă de tablete (Amoxiclav Quiktab) este de asemenea disponibilă în comerț.

Preparatul conține 2 ingrediente active: antibioticul amoxicilină și acidul clavulanic al inhibitorului β-lactamazei. Opțiunea de suspensie la o doză de 500 mg nu se face. Amoxicilina trihidrat este utilizată pentru forme orale ale medicamentului, iar sarea sa de sodiu este utilizată pentru concentrat injectabil.

Comprimatele enterice conțin 125 mg de inhibitor de enzime bacteriene sub formă de clavulanat de potasiu. Amoxicilina poate fi prezentă în cantitate de 250, 500 mg sau 875 mg.

Compoziție suplimentară de bază:

• talc;
• croscarmeloză sodică;
• dioxid de siliciu coloidal anhidru;
• stearat de magneziu;
• povidonă;
• microceluloza.

Carcasa este fabricată din hipromeloză, talc și oxid de titan, cu adăugarea de polisorbat 80, citrat de trietil și celuloză etilică. Această acoperire are proprietăți anti-ulcerogenice și este solubilă în intestine. Tabletele se vând în blistere sau în flacoane din sticlă. Cutie exterioară.

Tabletele resorbabile pot avea doze diferite de clavulanat și antibiotic, inclusiv 125 mg + 500 mg. Suplimentarea suplimentară include:

• celuloză microcristalină;
• dioxid de siliciu;
• talc farmaceutic;
• polietilen glicol;
• oxidul feric (E172);
• îndulcitor;
• aroma.

Produsele sunt ambalate în blistere de 10 sau 14 buc. Pachetul din carton conține 2 plăci blister și un prospect cu instrucțiuni de utilizare.

Forma de injectare a medicamentului este o pulbere albă sau ușor gălbuie care conține un amestec de amoxicilină sodică cu un inhibitor într-un raport 5: 1. Există o doză de 0,5 g + 0,1 g sau 1 g + 0,2 g. Substanța este plasată în flacoane. Cutia conține 5 astfel de sticle și se inserează instrucțiuni.

Acțiune farmacologică

Amoxiclavul este un antibiotic bactericid. Efectul terapeutic al medicamentului este asigurat de componenta antibacteriană amoxicilină. Clavulanatul își extinde gama de acțiune, dar nu posedă proprietăți antimicrobiene.

Sub influența drogurilor, puterea peretelui celular scade, ceea ce duce la moartea organismului.

Amoxicilina este un blocant al enzimelor transpeptidazice bacteriene, fără de care este imposibilă biosinteza elementului structural principal al membranei muraine în bacterii. Sub influența drogurilor, puterea peretelui celular scade, ceea ce duce la moartea organismului. Unii agenți patogeni au devenit imuni la acțiunea antibioticului, deoarece au învățat să producă β-lactamază, distrugând structura sa. Pentru a inactiva acești compuși enzimatici, clavulanatul a fost introdus în Amoxiclav.

Datorită activității comune a ingredientelor active, medicamentul este capabil să elimine eficient diferite boli infecțioase declanșate de microorganisme patogene cum ar fi:

• stafilococi;
• Salmonella;
• hemophilus bacillus;
• chlamydia;
• streptococi;
• clostridia;
• Enterobacter;
• gono-și meningococci;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• palier treponem;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella și alții.

Farmacocinetica

Când medicamentul este administrat pe cale orală, ingredientele sale active sunt absorbite din intestin în întregime în 60-90 de minute. Biodisponibilitatea lor medie ajunge la 70%, iar concentrația plasmatică maximă depinde de doza utilizată.

Când medicamentul este administrat pe cale orală, ingredientele sale active sunt absorbite din intestin în întregime în 60-90 de minute.

Medicamentul este bine distribuit în lichide biologice și diferite țesuturi. Poate depăși bariera placentară, se găsește în cantități mici în compoziția laptelui matern, dar nu depășește BBB în absența inflamației locale. Comunicarea cu structurile proteice ale sângelui este moderată (aproximativ 20%), astfel încât un exces de medicament poate fi eliminat prin hemodializă.

Majoritatea medicamentului (până la 65-70%) se excretă prin rinichi în forma sa inițială timp de 6 ore, în timp ce acidul clavulanic este separat activ și excretat în primele 2-3 ore de la administrare. Amoxicilina, dimpotrivă, are puțin de metabolizat. Produsele de dezintegrare sunt inactive, sunt afișate în principal în compoziția urinei, în parte - cu fecale.

Timpul mediu de înjumătățire al componentelor active este de 1 oră. La pacienții cu insuficiență renală cronică, acest agent farmacologic este îndepărtat de mai multe ori mai mult, prin urmare este necesar să se reducă dozele și / sau frecvența administrării.

Indicații pentru utilizare

Amoxiclav este prescris pentru a elimina bolile cauzate de agenții patogeni sensibili la aceasta.

Amoxiclav 500 este utilizat pentru tratamentul anginei pectorale.

• în stomatologie;
• în infecțiile respiratorii și bolile sistemului respirator inferior, inclusiv pneumonia;
• pentru tratamentul anginei, otitei, sinuzitei și altor leziuni otolaringipologice;
• cu peritonită, infecții ale tractului digestiv și tractului biliar;
• în urologie și ginecologie;
• pentru a combate gonoreea și chancroidul;
• cu leziuni cutanate și musculare;
• cu infecție a elementelor articulare și a țesutului osos;
• cu infecții generalizate și mixte.

Medicamentul poate fi utilizat pentru profilaxie, de exemplu, în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Contraindicațiile stricte pentru prescriere includ:

• intoleranță individuală, inclusiv oricare dintre componentele adiționale;
• alergiile anterioare identificate cu penicilina, analogii, carbapenemii sau preparatele cefalosporine;
• un istoric de hepatită și icter datorită terapiei cu antibiotice;
• leucemie limfocitară;
• limfoblastoza acută.

Femeile gravide și care alăptează, pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, precum și colita pseudomembranoasă necesită o selecție atentă a dozei și o monitorizare medicală specială.

De asemenea, comprimatele quiktab nu pot fi prescrise pentru fenilcetonuria.

Femeile gravide necesită o selecție atentă a dozelor de Amoxiclav 500 și monitorizarea medicală specială.

Cum să luați Amoxiclav 500

Schema de tratament, doza și durata medicației este determinată de medic, având în vedere vârsta pacientului, severitatea bolii, dinamica observată, posibilele interacțiuni medicamentoase. Prin urmare, să utilizați medicamentul pentru sine.

Tabletele cu coajă gastroprotectoare trebuie să fie înghițite întregi, stoarse cu apă și dispersabile pentru a se dizolva până la dizolvarea completă. Se recomandă utilizarea medicamentului cu alimente pentru protejarea mucoasei gastrointestinale de efectele sale iritante.

Concentrat de injectare 500 mg + 100 mg dizolvat în 10 ml de apă pentru injectare. Soluția este injectată încet în vena. Este necesară diluarea ulterioară pentru a obține un fluid de perfuzare. După îndepărtarea stării grave a pacientului transferat la administrarea orală Amoksiklava.

Pentru copii

Se recomandă până la 6 ani pentru a da pacienților medicamentul sub formă de suspensie orală. Dozele sunt calculate individual. Limita de vârstă pentru tabletele dispersabile este de 12 ani. Copiii cu vârsta peste 12 ani, în cazul în care greutatea lor nu este mai mică de 40 kg, iau aceleași doze ca și adulții.

Pentru adulți

Tabletele de 500 mg + 125 mg pot fi utilizate de adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste. De cele mai multe ori se beau la intervale de 12 ore. Pentru infecții severe și leziuni ale sistemului respirator, acestea sunt administrate la fiecare 8 ore.

Câte zile trebuie să faceți

După eliminarea simptomelor vizibile, tratamentul nu trebuie oprit în următoarele 2-3 zile. Durata medie a tratamentului este de la 5 zile la 2 săptămâni. După oa doua vizită la medic, tratamentul poate fi prelungit.

Luând medicamentul în diabet

Nu există contraindicații pentru administrarea de medicamente pentru diabet. Sunt utilizate doze standard, dar poate fi necesar un curs prelungit de terapie cu antibiotice.

În diabet, se utilizează doze standard de Amoxiclav, dar poate fi necesară o durată prelungită de tratament cu antibiotice.

Efecte secundare

Cel mai adesea, manifestările nedorite sunt minore și nu necesită întreruperea tratamentului.

Tractul gastrointestinal

Atacuri de greață, pierderea poftei de mâncare, dispepsie, dureri abdominale, vărsături, stomatită, enterocolită, diaree, gastrită, funcție hepatică anormală, activitate crescută a enzimelor hepatice. Se poate întuneca dinții, poate să apară întunecată pe limbă.

Formarea organelor

Supresia funcțiilor măduvei osoase, modificări ale compoziției sângelui, inclusiv trombocitoză și anemie hemolitică, hemofilie reversibilă.

Sistemul nervos central

Migrene, slăbiciune, amețeli, anxietate, hiperactivitate, suprasolicitare emoțională, tulburări de somn. Poate să apară convulsii, probabilitatea acestora este deosebit de ridicată în cazul disfuncției renale sau al administrării unor doze mari de medicament.

Din partea sistemului urinar

Posibile nefropatii, hematurie, cristalizare a sarurilor in urina.

alergii

Erupții cutanate, hiperemie, mâncărime, urticarie, edem, eritem multiform sau malign, dermatită exfoliativă, sindrom Lyell, erupție cutanată, vasculită, reacții anafilactoide, durere la locul injectării.

Instrucțiuni speciale

Acest instrument nu se aplică tratamentului pacienților cu mononucleoză, deoarece poate provoca erupții cutanate asemănătoare miezului.

Atunci când se utilizează doze mari de Amoxiclav pentru prevenirea cristalurii, este necesar să se respecte un regim de consum îmbogățit.

În timpul perioadei de tratament cu antibiotice, este necesară monitorizarea stării structurilor renale-hepatice și a compoziției celulare a sângelui.

Medicamentul poate provoca apariția superinfectării, c. inclusiv vaginită candidoasă, stomatită, miicoze ale pielii. În prezența unei sensibilități ridicate la antibioticele penicilinice, este posibilă alergia încrucișată cu cefalosporine.

Atunci când se utilizează doze mari de Amoxiclav pentru prevenirea cristalurii, este necesar să se respecte un regim de consum îmbogățit. Pentru a evita rezultatele pseudo-pozitive atunci când analizați urina pentru zahăr, trebuie să utilizați testul glucozidazei.

În cazul colitei, antibioticul trebuie întrerupt. Eliminarea diareei cu ajutorul medicamentelor care blochează motilitatea intestinală este contraindicată.

Influența asupra capacității de a opera mecanisme

Din cauza posibilității reacțiilor psihomotorii, trebuie să se acorde atenție atunci când se ajunge la volan sau se desfășoară activități potențial periculoase.

Utilizați cu încălcarea funcției renale

Dacă nivelul creatininei este cuprins între 10-30 ml / min, doza de 500 mg + 125 mg nu este administrată mai mult de 2 ori pe zi. Când nivelul creatininei este sub 10 ml / min, intervalul dintre doze crește până la 24 de ore.

Utilizați cu încălcarea ficatului

În cazul insuficienței hepatice, trebuie să selectați cu atenție doza, urmărind pacientul.

În cazul insuficienței hepatice, trebuie să selectați cu atenție doza de Amoxiclav.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile gravide și mamele care alăptează pot folosi acest medicament numai în consultare cu medicul. În perioada de administrare a Amoksiklava de la alăptare ar trebui abandonată.

supradoză

Dacă depășiți doza poate să apară:

• dureri de cap;
• dispepsie;
• greață;
• tulburare intestinală;
• vărsături;
• convulsii;
• emoție;
• tulburări de somn;
• dezorientare.

Se recomandă curățarea cavității stomacului și luarea entrosorbentului. Tratamentul simptomatic este prescris. În caz de supradozaj sever, se efectuează hemodializă.

În caz de supradozaj sever, Amoxiclav conduce hemodializa.

Interacțiunea cu alte medicamente

În prezența acidului ascorbic, se mărește absorbția componentelor active ale medicamentului. Antacidul, laxativele, medicamentele cu aminoglicozide și glucozamina încetinesc procesul de absorbție a acestora. Concentrația de amoxicilină în plasmă crește odată cu utilizarea simultană a medicamentului cu AINS, medicamente diuretice, Probenecid, Fenilbutazonă, Allopurinol.

În combinație cu Amoxiclav, efectele secundare ale metotrexatului, disulfiramei, alopurinolului sunt sporite, efectul anticoagulantelor indirecte poate fi crescut, iar fiabilitatea contraceptivelor estrogenice poate fi slăbită. Sulfonamidele și antibioticele bacteriostatice sunt antagoniști ai acesteia, iar administrarea concomitentă cu Rifampicină reduce eficacitatea ambelor medicamente.

Analogi ai Amoxiclav 500

Ca înlocuitor al acestui instrument puteți utiliza aceste medicamente:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicilină + acid clavulanic;
• augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet și alți analogi.