loader

Principal

Amigdalită

Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție această instrucțiune înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Salvați instrucțiunea, poate fi necesară din nou.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Acest medicament este prescris pentru dumneavoastră personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate afecta chiar dacă aveți aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Denumire comercială

Denumirea grupului

amoxicilină + acid clavulanic

Formă de dozare

Filme acoperite cu film

structură

Substanțe active (bază): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / 1435 mg;
comprimate filmate de acoperire 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate de acoperire 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate de acoperire 875mg + 125mg - hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

descriere

250 mg + 125 mg comprimate: comprimate filmate alcoolice sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe cu 250/125 impresii pe o parte și AMC pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: tablete albe sau aproape albe, ovale, biconvexe, filmate.
Tablete de 875 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, filmate, cu o crestătură și amprentă "875/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Un fel de zăpadă: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - inhibitor semi-sintetic de penicilină + beta-lactamază

Codul ATC: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică, care este activă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina încalcă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, care determină liza și moartea celulară a microorganismelor. În același timp, amoxicilina este distrusă de beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul activității amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor beta-lactamazic legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazei plasmidice, care cel mai adesea cauzează rezistența bacteriilor și nu este eficientă împotriva beta-lactamazei cromozomiale de tip I, care nu este inhibată de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea enzimelor beta-lactamazice, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este combinația in vitro a amoxicilinei cu acidul clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după administrarea Amoxiclav ®, sunt absorbite rapid și complet în interiorul tractului gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă în cazul recepției la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Mai jos sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea a 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi, la voluntari sănătoși.

distribuire
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, fluide pleurale, sinoviale și peritoneale, în piele, bilă, urină, purulente descărcare, spută, fluid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.
Amoxicilina (ca cele mai multe peniciline) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.
metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în organismul uman este metabolizat în proporție mare pentru a forma acidul 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3carboxilic și 1 -amino-4hidroxibutan-2- și excretat prin rinichi, prin tractul gastrointestinal, precum și prin aer expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic în primele 6 ore sunt excretate prin rinichi în formă neschimbată.
Timpul mediu de înjumătățire (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul mediu mediu fiind de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat pentru amoxicilina decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiență renală trebuie selectate ținând seama de inadaptabilitatea cumulului de amoxicilină, menținând în același timp nivelul normal al acidului clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, precum și rănile provocate de mușcăturile oamenilor și animalelor;
• infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate în istoric la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de o istorie de amoxicilină / acid clavulanic;
• mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară;
• vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Cu grija

Colita pseudomembranoasă în istorie, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, în timp ce se utilizează cu anticoagulante.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date privind pericolele asociate consumului de droguri în timpul sarcinii și efectele acesteia asupra dezvoltării embrionare a fătului.
Într-un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născut.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici pătrund în laptele matern.
La sugarii care alăptează, pot apare sensibilizare, diaree, candidoză a membranelor mucoase ale cavității bucale. La administrarea medicamentului Amoksiklav® este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Dozare și administrare

În interior.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare din sistemul digestiv.
Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și a infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat de 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CK).

Efecte secundare

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența amoxicilinei în sânge, dar nu acidul clavulanic, prin urmare nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate. În prezent nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare din care se formează acidul para-aminobenzoic, etinilestradiolul - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite".
În literatură se descriu cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu administrare concomitentă de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a anticoagulantelor ar trebui să fie monitorizată în mod regulat timp protrobinovannoe sau INR la numirea sau anularea medicamentului, este posibil să aveți nevoie de ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrarea orală.
La utilizarea concomitentă cu rifampicină este posibilă o slăbire mutuală a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav nu trebuie utilizat simultan în combinație cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoksiklav®.
Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții cărora li sa administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină-acid clavulanic, sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările în această concentrație pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acidul micofenolic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie intervievat pentru un antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor. Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.
Superinfecția se poate dezvolta datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea unor doze mari de medicament se pot manifesta convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare o colită asociată cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de Amoxiclav ®, să consulte un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristalurile apar foarte rar. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării de cristale de amoxicilină.
Testele de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină folosind reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei la membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclavul neutilizat.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu apariția reacțiilor adverse din sistemul nervos (de exemplu, amețeală, convulsii), trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită concentrare ridicată a atenției și rapidității reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Ambalajul primar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă" într-o sticlă de sticlă închisă, etanșată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și garnitură din polietilenă de joasă densitate din interior.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel) plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă", într-un flacon din sticlă închisă, închis cu un capac cu șurub metalic, cu inel perforat și un tampon de polietilenă de joasă densitate în interiorul sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister fabricat din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Ambalaj secundar:
Tablete filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă într-un ambalaj din carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere cu 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere cu câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate pe ambalaj, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de vacanta

prescripție

producător

Titular al ÎF: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Creanțele consumatorilor de a trimite la CJSC Sandoz:
125315, Moscova, Prospectul din Leningrad, 72 de miliarde de euro. 3.

amoxiclav

Nume produs: Amoxiclav (Amoksiklav)

Efecte farmacologice:
Amoxiclav - medicament combinat antibacterian. Ingrediente active: amoxicilina - un antibiotic din grupa de penicilină cu un spectru larg de activitate și un inhibitor al microorganismelor beta-lactamază - acidul clavulanic. Acidul clavulanic previne distrugerea amoxicilinei datorită formării de complexe stabile cu beta-lactamaze: complexele rezultate sunt inactive și rezistente.

Amoxicilina este utilă în raport cu bacteriile sensibile la aceasta. Datorită includerii inhibitorului beta-lactamazei (acidului clavulanic) în preparat, acesta poate fi, de asemenea, prescris pentru infecții rezistente la amoxicilină. Amoxicilina în combinație cu acidul clavulanic este activă împotriva: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (bacterii gram-pozitive aerobe), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (microorganisme aerobe gram-negative), precum și împotriva infektantov anaerobă (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

În general, parametrii farmacocinetici ai acidului clavulanic și ai amoxicilinei sunt similari atunci când sunt utilizați în combinație și, prin urmare, nu influențează reciproc proprietățile farmacocinetice ale fiecărei substanțe individuale. După administrarea internă, ambele componente sunt absorbite în mod normal. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în aproximativ 60 de minute. Utilizarea Amoxiclav în timpul meselor nu afectează absorbția acidului clavulanic și a amoxicilinei. Timpul de înjumătățire pentru acidul clavulanic este de 60-70 minute, pentru amoxicilină - 78 minute. Ambele substanțe penetrează țesuturile și fluidele, organismele se acumulează rapid în secretul sinusurilor maxilare, plămânilor, cavității urechii medii, fluidele peritoneale și pleurale, ovarele și uterul. În meningită, componentele Amoxiclavului pătrund în bariera hemato-encefalică. Ei, de asemenea, penetrează bariera placentară și sunt determinate în urme în laptele matern.

În cazul administrării bolusului cu Amoxiclav la o doză de 1,2 g, cea mai mare concentrație plasmatică de acid clavulanic este observată la 28,5 mg / l, amoxicilină - 105,4 mg / ml. După 60 de minute, se determină concentrația maximă a acestor substanțe în fluidele corporale. Acidul clavulanic și amoxicilina se leagă de proteinele plasmatice, respectiv cu 22-30% și 17-20%.

Acidul clavulanic este metabolizat extensiv în țesutul hepatic. Parțial excretat cu aer expirat și fecale, de regulă - rinichii. Amoxicilina este, de obicei, nemodificată excretată în urină.

Amoxiclav - indicații de utilizare:

Sinuzită acută și cronică;
· Abcesul faringian;
· Otita media;
· Pneumonie;
· Bronșită cronică;
· Infecții ale tractului urinar;
· Infecții odontogene, inclusiv parodontita;
· Infecții ginecologice;
· Gonoreea (inclusiv cele provocate de gonococi care produc beta-lactamază;
· Infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv infecții ale rănilor);
· Chancroid;
· Infecții ale oaselor și articulațiilor;
• Prevenirea complicațiilor purulente-septice în timpul intervențiilor chirurgicale pe organele pelvine, cavitatea abdominală, rinichii, inima, conductele biliare;
• Terapia infecțiilor mixte cauzate de microorganisme gram-pozitive și gram-negative, precum și de agenți patogeni anaerobi (infecții ale tractului biliar, infecții ORL și infecții abdominale postoperatorii, pneumonie de aspirație, abces de piept);
· Chirurgie maxilo-facială;
· Practica ortopedică.

Amoxiclav - metoda de aplicare:

Amoxiclav comprimate
Înainte de utilizare, comprimatele se dizolvă în jumătate de pahar cu apă (cel puțin 100 ml). După aceea, suspensia rezultată este agitată temeinic sau comprimatele sunt mestecate înainte de înghițire. Numiți în interiorul copiilor care cântăresc 40 kg sau mai mult, precum și adulți. Doza zilnică medie este de 375 mg (1 comprimat) la fiecare 8 ore (3 p / zi); sau 625 mg (1 comprimat) 2-3 p / zi (în funcție de severitatea infecției).

Tablete Amoxiclav 2X
Numit numai pentru pacienții adulți cu boli respiratorii severe sau infecții severe la 1000 mg (1 comprimat) de două ori pe zi.

Cea mai mare doză zilnică pentru adulți este de 6000 mg de amoxicilină. Cea mai mare doză zilnică de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu este de 600 mg.

În pediatrie
Copiii din primele zile de viață până la vârsta de 3 luni sunt prescrisi la o doză de 30 mg / kg și zi (în termeni de amoxicilină), doza zilnică este împărțită în mod egal, luată la intervale regulate.
Amoxiclavul este prescris de la vârsta de 3 luni sau mai mult sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg, la o doză de 25 mg / kg / zi (împărțită în două administrări la fiecare 12 ore); sau 20 mg / kg / zi (împărțit în 3 administrări la fiecare 8 ore) - pentru boli infecțioase moderate. În infecțiile severe, Amoxiclav se utilizează la doza de 45 mg / kg și zi (doza este împărțită în 2 doze la fiecare 12 ore); sau 40 mg / kg / zi (împărțit în 3 doze la fiecare 8 ore).

Cea mai mare doză zilnică pentru copii este de 45 mg pe 1 kg de greutate corporală. Cea mai mare doză zilnică de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu este de 10 mg pentru 1 kg de greutate corporală.
În cazul infecțiilor moderate, doza zilnică este de 25 mg / kg la fiecare 12 ore (pe bază de amoxicilină).
Pentru infecții ale tractului respirator inferior, sinusită, otită și alte infecții grave, Amoxiclav prescrie amoxicilină pentru copii la o doză de 45 mg / kg / zi la fiecare 12 ore.

Pacienți cu insuficiență renală
Cu o lipsă a funcției renale cu un clearance al creatininei de 10 ml / min sau mai puțin, doza de Amoxiclav este ajustată sau perioada dintre medicație este crescută sau crescută. Cu anurie, intervalul dintre doze poate fi de 48 de ore.
Cu un clearance al creatininei de 80 ml / min și mai mult, intervalul dintre administrarea de Amoxiclav este de 8 ore, cu clearance-ul de 80-50 ml / min - 8 ore, cu clearance 50-10 ml / min - 12 ore, cu clearance-ul de 10 ml / min și mai mic de 0 24 de ore

Amoxiclav - suspensie
Doza exactă de suspensie de Amoxiclav pentru copii și adolescenți este calculată numai ținând cont de greutatea corporală.
Înainte de prepararea suspensiei de medicament, flaconul este agitat în mod normal până când particulele de pulbere sunt separate de fundul și de părțile laterale ale vasului. Se adaugă 86 ml apă în flacoane în 2 etape, după fiecare adăugare de apă, flaconul este bine agitat. 1 scoop pentru primirea suspensiei Amoxiclav conține 5 ml de medicament; jumătate - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav pentru utilizare parenterală
30 mg Amoxiclav pentru administrare intravenoasă conține 5 mg acid clavulanic și 25 mg amoxicilină. Prepararea soluției Amoxiclav pentru administrare intravenoasă: conținutul flaconului se dizolvă în apă pentru preparate injectabile (pentru Amoksiklav 600 mg - 10 ml apă, pentru Amoksiklava 1,2 g - 20 ml apă). Soluția rezultată trebuie administrată încet intravenos timp de 3-4 minute. Dacă medicamentul este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă, apoi se dizolvă 600 mg de Amoxiclav în 10 ml de apă pentru injecție și apoi se adaugă la soluția perfuzabilă (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g se dizolvă în 20 ml de apă pentru injectare și se adaugă la 100 ml soluție perfuzabilă. Infuzia se efectuează intravenos timp de 30-40 de minute. Administrarea intravenoasă a Amoxiclav trebuie să înceapă cel mult 20 de minute după prepararea soluției. Înghețarea soluției Amoxiclav nu este permisă.

Se recomandă copiilor cu vârsta peste 12 ani (sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult) și adulți (intravenos) de 1,2 g la fiecare 8 ore. În pediatrie, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, 30 mg / kg la fiecare 8 ore. În cazurile severe de boală, medicamentul este administrat la fiecare 6 ore (pentru copii cu vârsta de până la 3 luni, 30 mg / kg la fiecare 8 ore). Copiii din primele zile de viață, inclusiv prematuri, Amoxiclav prescris la 30 mg / kg la fiecare 12 ore. După atingerea efectului terapeutic cu bolusul de Amoxiclav, este posibilă trecerea la administrarea orală. Tratamentul copiilor și adulților Amoxiclav continuă timp de 14 zile.

Utilizați pentru prevenirea complicațiilor purulente-septice înainte de operație
Prescrise înainte de anestezie, 1,2 g intravenos: în cazul intervențiilor de scurtă durată - o dată, pentru o perioadă prelungită (mai mult de 60 de minute) este necesară o soluție suplimentară - 1,2 g (maxim - de până la 4 ori pe zi). La risc crescut de a dezvolta complicații infecțioase, administrarea de Amoxiclav pe cale intravenoasă sau pe cale orală în perioada postoperatorie continuă, mai ales dacă au existat semne evidente ale unui proces infecțios în timpul operației (în acest caz, administrarea intravenoasă continuă după operație).

Cu insuficiență renală
În cazul insuficienței renale, doza de administrare intravenoasă a medicamentului se calculează pe baza clearance-ului creatininei: cu un clearance de 30 ml / min și mai mult, doza nu este ajustată; cu un clearance de 10-30 ml / min, terapia începe cu administrarea intravenoasă de 1,2 g, apoi 600 mg sunt prescrise la fiecare 12 ore; cu un clearance de 10 ml / min și mai puțin, tratamentul începe cu administrarea intravenoasă de 1,2 g, apoi se prescrie 600 mg intravenos, cu un interval de 24 ore. În cazul insuficienței renale la copii, se ajustează și doza. Dacă pacientul este supus hemodializei, atunci aproximativ 85% din agent este eliminat din organism. După hemodializă, Amoxiclav este prescris la o doză de 600 mg intravenos. Dializa peritoneală nu elimină medicamentul, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei.

Amoxiclav Quiktab
Înainte de utilizare, comprimatele se dizolvă în jumătate de pahar cu apă (cel puțin 100 ml). După aceea, suspensia rezultată este bine agitată sau comprimatul este mestecat înainte de înghițire. Amoxiclav Quiktab este cel mai bine administrat la începutul mesei.

Pentru copiii care cântăresc 40 kg sau mai mult, precum și pentru adulți, doza zilnică de Amoxiclav Kviktab este de 500 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic (1 comprimat) 2-3 p / zi la fiecare 8-12 ore; sau 875 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 p / zi la fiecare 12 ore. Regimul de dozaj obișnuit pentru infecțiile cu severitate ușoară până la moderată este de 500 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 p / zi la fiecare 12 ore. În cazurile severe de boală - 875 mg / 125 mg 2 p / zi la fiecare 12 ore. Durata cursului de tratament depinde de indicațiile care sunt determinate individual de către medic, dar nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

Cu insuficiență renală
Retragerea acidului clavulanic și a amoxicilinei în insuficiența renală este întârziată, prin urmare, doza medicamentului este redusă în funcție de severitatea tulburărilor funcționale. Este posibil să se mărească intervalul dintre administrarea medicamentului. În insuficiența renală ușoară cu clearance-ul creatininei de 0,166-0,5 ml / s, Amoxiclav Kviktab este prescris la 500 mg / 125 mg (1 comprimat) 2 p / zi la fiecare 12 ore. Cu un clearance mai mic de 0,166 ml / s, se utilizează o doză de 500 mg / 125 mg (1 comprimat) la 1 p / zi (la fiecare 24 de ore).

Amoxiclav - efecte secundare:

Efectele secundare sunt adesea temporare și ușoare.
Din partea sistemului digestiv: greață (3%), diaree (4,1%), dispepsie (1,6%) și vărsături (1,8%); rareori - flatulență, anorexie, gastrită, glosită, enterocolită, stomatită sau decolorarea limbii. În timpul sau după întreruperea tratamentului cu Amoxiclav, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă din cauza formării toxinelor Clostridium difficile.
Din partea pielii: angioedem, erupție cutanată, urticarie, rareori - eritem multiform, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Din partea sistemului nervos: rareori - agitație, anxietate, cefalee, amețeli, comportament inadecvat, insomnie, convulsii, confuzie, hiperactivitate.
Din partea sistemului sanguin: trombocitopenie, anemie (inclusiv cazuri de anemie hemolitică), leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză.
Tulburări hepatobiliare: probabil o creștere a parametrilor testelor funcției hepatice, incluzând o creștere a activității (asimptomatice) a ALAT și / sau AcAT, a fosfatazei alcaline și a bilirubinei serice. Disfuncția hepatică se dezvoltă adesea la pacienții cu vârstă înaintată sau la pacienții cărora li sa prescris terapie medicamentoasă pe termen lung. Hepatita și icterul colestatic sunt destul de rare. Semnele și simptomele apar adesea în timpul tratamentului sau imediat după terminarea cursului, dar uneori pot să nu apară timp de câteva săptămâni după terminarea tratamentului.
Din partea sistemului urinar: hematurie și nefrite interstițiale (rare).
Altele: candidoză vulvovaginală (1%) și febră; Recepția pentru o lungă perioadă de timp poate provoca candidoza orală.

Amoxiclav - contraindicații:

· Hepatita sau icterul colestatic, declanșat de o istorie de administrare a agenților antibacterieni ai grupului de penicilină;
· Hipersensibilitate individuală la acidul clavulanic și la amoxicilină, precum și alte componente ale preparatelor Amoxiclav sau penicilină.

Amoxiclav - sarcină:

Nu există informații despre efectul teratogen al ingredientelor active din Amoxiclav, prin urmare, în conformitate cu indicații stricte, medicamentul poate fi administrat în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Amoxiclav pentru administrare intravenoasă este compatibil cu apa pentru injecție, soluția de lactat de Ringer, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluția de clorură de potasiu. Amoxiclavul este mai puțin stabil în medii care conțin glucoză sau dextran. Medicamentul nu trebuie amestecat cu alți agenți parenterali în același volum.

Amoxiclav - supradozaj:

Depășirea dozei este puțin probabilă, dar o doză mare de Amoxiclav poate provoca următoarele simptome: insomnie, agitație, amețeli, rareori convulsii. În caz de supradozaj, hemodializa este probabil, tratamentul este simptomatic.

Amoxiclav - forma de eliberare:

Amoxiclav comprimate - 250 mg amoxicilină / 125 mg acid clavulanic; filmat, într-un ambalaj - 15 bucăți.

Amoxiclav 2X comprimate - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, filmat, (într-un ambalaj - 10 sau 14 bucăți).

Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, comprimate dispersate, 10 bucăți pe pachet.

Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicilină per 5 ml suspensie / 62,5 mg acid clavulanic pe 5 ml de suspensie); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicilină per 5 ml suspensie / 31,25 mg acid clavulanic pentru 5 ml suspensie) - o sticlă pentru prepararea a 100 ml de suspensie, într-un ambalaj - 1 flacon.

Amoxiclav parenteral - pulbere pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie cu vena de 600 mg într-un flacon (500 mg amoxicilină și 100 mg acid clavulanic) sau 1,2 g într-o sticlă (1000 mg amoxicilină și 200 mg acid clavulanic) într-un ambalaj de 5 flacoane.

Amoxiclav - condiții de depozitare:

Într-un loc uscat. Se păstrează la 25 ° C.

Amoxiclav - compoziție:

Amoxiclav comprimate 250 mg / 125 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 250 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 125 mg.
Substanțe inactive: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică.

Pulbere pentru suspensie Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 125 mg / 5 ml, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 31,25 mg / 5 ml.
Substanțe inactive: citrat de sodiu, celuloză microcristalină, benzoat de sodiu, zaharină sodică, manitol.

Pulbere pentru suspensie Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 250 mg / 5 ml, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 62,5 mg / 5 ml.
Substanțe inactive: citrat de sodiu, celuloză microcristalină, benzoat de sodiu, zaharină sodică, manitol.

Pulbere pentru prepararea perfuziei intravenoase Amoxiclav 600 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 500 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 100 mg.

Pulbere pentru prepararea perfuziei intravenoase Amoxiclav 1200 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 1000 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 200 mg.

Tablete Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 500 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 125 mg.
Substanțe inactive: dioxid de siliciu coloidal anhidru, aspartam, aromă de portocală, aromă de amestec tropical, oxid galben de fer (E172), ulei de ricin hidrogenat, talc, celuloză microcristalină, silicificat.

Tablete Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 875 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 125 mg.
Substanțe inactive: dioxid de siliciu coloidal anhidru, aspartam, aromă de portocală, aromă de amestec tropical, oxid galben de fer (E172), ulei de ricin hidrogenat, talc, celuloză microcristalină, silicificat.

Tablete Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 500 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 125 mg.
Substanțe inactive: dioxid de siliciu coloidal anhidru, aspartam, aromă de portocală, aromă de amestec tropical, oxid galben de fer (E172), ulei de ricin hidrogenat, talc, celuloză microcristalină, silicificat.

Amoxiclav Quiktab comprimate 875 mg / 125 mg
Substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) 875 mg, acid clavulanic) sub formă de sare de potasiu 125 mg.
Substanțe inactive: dioxid de siliciu coloidal anhidru, aspartam, aromă de portocală, aromă de amestec tropical, oxid galben de fer (E172), ulei de ricin hidrogenat, talc, celuloză microcristalină, silicificat.

Amoxiclav - în plus:

Cu atenție, Amoxiclav este prescris pacienților cu indicații de reacții alergice în trecut. Există posibilitatea unei alergii încrucișate între medicamentele cu penicilină și antibioticele din grupul cefalosporinic, prin urmare, Amoxiclav este prescris cu prudență la cei care au prezentat reacții alergice la cefalosporine.
Atunci când încălcarea activității funcționale a ficatului necesită monitorizarea periodică a testelor hepatice.

La 95% dintre pacienții cu leucemie limfocitară și mononucleoză infecțioasă, utilizarea Amoxiclavului este însoțită de apariția unei erupții cutanate, care nu li se oferă să utilizeze acest medicament.
La pacienții cu insuficiență severă a funcției renale, doza este selectată individual, se permite creșterea intervalului dintre injecțiile de droguri.

În tratamentul medicamentului se oferă să se utilizeze o cantitate mare de apă sau alt lichid.
Amoxiclav provoacă rezultate fals pozitive ale reacției Coombs și testului Benedict (pentru a determina nivelul de glucoză în urină). Prin urmare, se propune utilizarea testelor pentru glucoză, care se bazează pe reacția oxidării enzimatice.

Este important!
Înainte de a utiliza medicamentul Amoxiclav, consultați un medic. Acest manual este numai pentru referință.

Amoxiclav comprimate

analogi

  • Arlette;
  • augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Prețul mediu online *, 378 r. (15 comprimate 500 mg + 125 mg)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Amoxiclavul este un medicament combinat al cărui ingredient activ este amoxicilina și acidul clavulanic. Medicamentul aparține antibioticelor din seria de peniciline.

În tablete, medicamentul este disponibil în 3 doze de 375, 625, 1000 mg fiecare.

mărturie

Un antibiotic este prescris pentru infecții declanșate de bacterii sensibile la acesta:

  • infecții orale;
  • afecțiuni ale tractului respirator superior și inferior (bronșită și pneumonie);
  • infecții ale tractului respirator superior (inflamația urechii medii, otită a urechii externe, mastoidită, otită purulentă, sinusuri maxilare, faringe, amigdale palatine, abces posterior-faringian);
  • boli ale sistemului genito-urinar;
  • infecții ale sistemului musculoscheletal;
  • tulburări ale ductului biliar;
  • infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, inclusiv mușcăturile animalelor.

Dozare și administrare

Amoxiclav comprimate prescrise la pacienții cu vârsta de peste 12 ani și care cântăresc peste 40 kg.

Pentru bolile de severitate ușoară și moderată a medicamentului este prescris în dozare:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) de 3 ori pe zi;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) de 2 ori pe zi.

În infecțiile severe, precum și în bolile organelor respiratorii, comprimatele de Amoxiclav sunt evacuate în doze:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) de 3 ori pe zi;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) de 2 ori pe zi.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru adulți este de 6 g, acid clavulanic 600 mg.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru copii este de 45 mg pe kg de greutate corporală, acidul clavulanic este de 10 mg pe kg.

Durata tratamentului poate fi de la 5 la 14 zile. Cât timp trebuie să luați medicamentul trebuie să decidă medicul.

Pentru infecțiile cavității orale, Amoxiclav la o doză de 375 mg este prescris de 3 ori pe zi, la o doză de 625 mg, de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Dacă un pacient are o boală de rinichi cu o rată de filtrare glomerulară de 10 până la 30 ml pe minut, medicamentul este prescris într-o doză de 625 mg la intervale de 12 ore, dacă clearance-ul creatinei este mai mic de 10 ml pe minut, doza este redusă la 1 dată pe zi.

În absența urinei, intervalul dintre administrarea următoarei pilule trebuie să fie de cel puțin 2 zile.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi prescris dacă pacientul are:

  • intoleranță individuală la antibiotice β-lactice, inclusiv peniciline și cefalosporine;
  • colestază intrahepatică și alte anomalii ale ficatului, provocate de Amoxiclav;
  • Boala Filatov;
  • leucemie limfocitară.

Cu grijă, Amoxiclav trebuie administrat pacienților care suferă de enterocolită pseudomembranoasă, boli hepatice și renale severe.

Prescrierea medicamentelor în perioada nașterii și alăptării

Medicamentul poate fi prescris femeilor care se așteaptă la un copil, în conformitate cu indicații stricte, atunci când beneficiile lor depășesc riscul pentru făt.

Când se administrează medicamentul femeilor care alăptează, este necesar să se ia în considerare faptul că substanțele active sunt excretate în cantități mici prin glandele mamare.

supradoză

În cazul unei creșteri a dozei recomandate, pot fi observate următoarele semne de supradozaj:

  • dureri abdominale;
  • scaune libere;
  • vărsături;
  • excitabilitate;
  • probleme de adormire;
  • vertij;
  • convulsii.

Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore după otrăvire, victima este spălată în stomac, prescrie adsorbanți, prescrie medicamente pentru a elimina simptomele de intoxicație. Până când starea pacientului este stabilizată, el trebuie să fie sub supravegherea medicală. Hemodializa poate fi prescrisă.

Efecte secundare

La administrarea medicamentelor, pot apărea următoarele reacții adverse care sunt puțin pronunțate și dispar după terminarea tratamentului:

  • lipsa apetitului, diaree, greață, vărsături, funcții hepatice anormale;
  • alergii;
  • niveluri crescute de eozinofile, timp de protrombină prelungit, scăderea numărului de celule sanguine;
  • activitate excesivă, anxietate, probleme de somn, convulsii, amețeli, dureri de cap;
  • diateza sarii, nefrita interstitiala;
  • superinfecție, inclusiv aftoasă.

structură

Ca substanțe active în compoziția tabletelor includ amoxicilină și acid clavulanic:

Amoxiclav comprimate 875 + 125 mg: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

oval alb sau aproape alb,, biconvexe, cu margini teșite, comprimate filmate, pe de o parte a crestăturii și în relief „875/125“ pe cealaltă parte a gofrate „AMS“.

Acțiune farmacologică

Amoksiklav®2H reprezintă kombinatsiyuamoksitsillina, activitatea spektrombakteritsidnoy larg peniciline grup antibiotic și acid clavulanic, un inhibitor ireversibil al formarea unui complex stabil inactiv cu dannymfermentom b-lactamază și astfel protejează amoxicilina de dezintegrare.

Ca și alte peniciline semisintetice, amoxicilina inhibă sinteza peretelui celular. Tip de acțiune - bactericid.

Amoxiclav® 2X are un spectru larg de activitate. Ea este activă împotriva microorganismelor sensibile la amoxicilină, precum și a următoarelor bacterii rezistente, producătoare de b-lactamază:

Gram pozitivi aerobi: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la kromemetitsillin), S. epidermidis (meticilină separat rezistentnyhshtammov), Listeria spp, Enteroccocus spp..

Grape-aerobi negativi: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobi: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Bacteroides spp, Actinimycesisraelli.....

Farmacocinetica

Principalele proprietăți farmacocinetice ale amoxicilinei și ale acidului clavulanic sunt similare. Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic nu modifică farmacocinetica componentelor individuale.

Ambele componente sunt bine absorbite după ingestie; alimentele nu afectează gradul de absorbție. Concentrațiile serice maxime sunt atinse la o oră după administrare.

Aproximativ 17-20% din amoxicilină și 22-30% din acidul clavulanic se leagă de proteinele plasmatice.

Amoxicilina și clavulanic pronikayutv cu ușurință cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului (plămâni, țesut urechea medie sekretnizhnih sinusuri, lichidul pleural și peritoneal, uter, ovare) si vmozg si lichidul cefalorahidian - numai cu inflamarea meningelui. Concentrațiile mari în țesuturile corpului sunt create la o oră după atingerea concentrațiilor maxime ale serului. Ambele componente trec ușor prin placentă. În concentrații scăzute, ambele componente trec în laptele matern. Amoxicilina vosnovnom excretat în urină, într-o formă nemodificată, acid clavulanic și supus aktivnomumetabolizmu derivate în principal în urină și fecale, parțial și vydyhaemymvozduhom.

Timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei și acidului clavulanic este de 1-1,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire prin eliminare este crescut la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.

Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități mici - dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică medie, tonsilfaringită, abces paratonsilian)

infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută ihronică, pneumonie)

infecții ale tractului urinar

salpingita, salpingooforita, endometrita, avortul septic, pelvioperitonitul

infecții ale oaselor și articulațiilor

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (flegmon, răni infectate)

Tulburări ale tractului biliar (colangită, colecistită)

boli cu transmitere sexuală (chancroid, gonoree)

infecții odontogene (parodontita)

infecții ale cavității abdominale, complicații postoperatorii în cavitatea abdominală.

Contraindicații

- hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic sau la oricare dintre componentele medicamentului

- istoricul reacțiilor alergice la orice antibiotice beta-lactamice (cum ar fi penicilinele și cefalosporinele)

- severă ipatsienty funcției hepatice cu antecedente de icter colestatic sau alte disfunktsiyupecheni care a apărut atunci când se utilizează penicilina iliamoksitsillina / acid clavulanic.

Sarcina și alăptarea

Datele indică o lipsă a efectelor adverse ale amoxicilinei / acidului clavulanic asupra sarcinii, precum și asupra fătului și a nou-născutului. Cu toate acestea, într-un studiu al femeilor însărcinate cu ruptura prematură a membranei de apă, sa raportat că aceasta

utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născuți. Ca măsură de precauție, Amoxiclav®2X trebuie utilizat în timpul sarcinii, numai dacă medicul decide că beneficiile tratamentului depășesc riscurile posibile.

În timpul alăptării, pot fi utilizate amoxicilină / acid clavulanic. Cu excepția riscului de sensibilizare asociat cu eliberarea de urme de droguri în laptele matern, nu s-au detectat alte efecte negative asupra copiilor hrăniți cu lapte matern.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de gestionare a transportului și a echipamentelor potențial periculoase

Amoxicilina / acidul clavulanic are un efect foarte slab asupra capacității de conducere și a mecanismelor complexe.

In cazuri extrem de rare, amoxicilina / klavulanovayakislota poate provoca reacții adverse, cum ar fi confuzie, amețeli și convulsii, care pot afecta capacitatea upravlyattransportnym mijloacele și mecanismele complexe și / sau de a lucra în condiții de siguranță.

Dozare și administrare

Adulți și copii peste 12 ani (sau mai mult de 40 kg greutate corporală): Obychnayadoza în cazul luminii și a fluxului moderat odnutabletku infectie este de 625 mg la fiecare 12 ore, în cazul infecțiilor severe 1000mg un comprimat la fiecare 12 ore.

Copii: Amoxiclav® 2X comprimate nu sunt alocate copiilor sub 12 ani (sau sub 40 kg greutate corporală).

Doza zilnică maximă de Amoxiclav® 2X -4 comprimate pentru adulți.

Durata cursului tratamentului este determinată de gravitatea procesului infecțios și de activitatea patogenului.

Durata medie a tratamentului este de 5-10 zile.

Dozaj pentru infecții odontogene: 1 comprimat 625 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Dozaj în caz de insuficiență renală: La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 10-30 ml / min), doza este de 1 comprimat de 625 mg la fiecare 12 ore;

pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), doza este de 1 comprimat de 625 mg la fiecare 24 de ore.

Cu anurie, intervalul dintre dozare trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Efecte secundare

- candidoză genitală, candidoză mucocutanată

- greață, vărsături, diaree, mâncărime în zona anală

- erupție cutanată, prurit, urticarie

- trombocitoză, anemie hemolitică

- amețeli, cefalee și crampe

- dureri abdominale, stomatită, colită, colită asociată cu utilizarea antibioticelor (inclusiv colita pseudomembranoasă și colita hemoragică), decolorarea suprafeței dinților

- o anumită creștere a AST și / sau ALT

- leucopenie, granulocitopenie, neutropenie, eozinofilie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie, agranulocitoză, mielosupresie, a crescut de sângerare timp și timp de protrombină

- limba neagră (limba păroasă)

- interstițială, hematurie, cristalurie

- sindrom Stevens-Johnson, necroliza toksicheskiyepidermalny, exfoliative dermatită buloasă, ostryygeneralizovanny pustullez exantematice (AGEP), sindromul Lyell

- angioedem, anafilaxie, sindrom de boală serică, vasculită alergică, febră de medicament

- hepatita icter colestatic

- hiperactivitate, anxietate, somnolență, confuzie, agresivitate

supradoză

Simptome: La majoritatea pacienților, supradozajul nu a prezentat simptome. Cu toate acestea, pot exista vzheludke dureri, dureri abdominale, vărsături, diaree, tulburări ale storonyvodno și echilibrului electrolitic, erupții cutanate, hipersensibilitate, somnolență, convulsii, fasciculații musculare, scăderea nivelului de conștiență, comă, gemoliticheskiereaktsii, insuficiență renală, acidoză și cristalurie. În circumstanțe excepționale, poate apărea un șoc în 20-40 de minute.

Tratament: pacientul trebuie să fie observat și, dacă este necesar, trebuie efectuat un tratament adecvat simptomatic. În cazul în care medicamentul a fost adoptat recent (mai puțin de 4 ore) în absența contraindicațiilor, stomacul pacientului trebuie oporozhnitputem induce emeza sau spălare, dacă este necesar, pentru a da cărbunelui prinyataktivirovanny pacientului, pentru a reduce absorbția. Amoxicilina / clavulanatul de potasiu pot fi eliminate din organism prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Amoxiclav®2X nu poate fi combinat cu unele medicamente antibiotice bacteriostatice (cum ar fi cloramfenicol, macrolide, tetracicline sau sulfonamide), deoarece se observă un efect antagonist în condiții de laborator.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu alopurinol poate crește riscul de erupție cutanată.

Utilizarea combinată a Amoxiclav ® 2X și metotrexatului poate crește toxicitatea metotrexatului (leucopenie, trombocitopenie, apariția ulcerului pielii).

Probenecidul reduce secreția tubulară renală a amoxicilinei. Utilizarea concomitentă a acestuia cu Amoxiclav poate duce la creșterea concentrațiilor de amoxicilină din sânge, cu toate acestea, acest lucru nu este observat în ceea ce privește acidul clavulanic. Ca și alte antibiotice cu spectru larg, Amoxiclav®2X poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale. În unele cazuri, medicamentul poate prelungi timpul de protrombină, din acest motiv, ar trebui să fie prudentă utilizarea simultană a anticoagulantelor orale și Amoxiclav®2X.

Aminopenicilina poate reduce concentrația de sulfasalazină în plasmă. De asemenea, este probabil să se mărească gradul de absorbție a digoxinei în timp ce se utilizează simultan cu amoxicilină / acid clavulanic.

Amoxiclav®2X nu trebuie utilizat concomitent cu disulfiram.

Caracteristicile aplicației

Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor.

La pacienții cu afecțiuni alergice severe sau astm, Amoxiclav®2X trebuie utilizat cu prudență, deoarece este probabil ca aceștia să dezvolte un tratament cu medicamente alergice. La pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice la antibiotice cefalosporine.

La pacienții cu insuficiență renală, Amoxiclav®2X trebuie utilizat cu precauție. Doza trebuie redusă sau intervalele dintre aporturi trebuie crescute în funcție de gravitatea tulburării și de greutatea pacientului. La pacienții cu clearance-ul creatininei