loader

Principal

Laringită

Antibiotice pentru bolile de ORL la adulți în pastile

Bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor tractului respirator superior sunt cele mai frecvente patologii cu care medicii se confruntă ca un profil general, specialități atât de înguste.

Sinuzita, rinita, amigdalita, faringita, laringita, otita sunt boli pe care aproape fiecare persoana le-a intalnit vreodata. La copii, acestea apar adesea în formă acută. La adolescenți și adulți, amigdalita și sinuzita sunt, de obicei, cronice cu perioade de exacerbări.

Natura bolilor inflamatorii ale tractului respirator, precum și a urechii interne, medii și externe pot fi virale, bacteriene, alergice și post-traumatice. Antibioticele pentru infecțiile cu ORL sunt prescrise pentru a confirma etiologia bacteriană a inflamației sau cu risc crescut de apariție a complicațiilor.

În cazul în care rinita, faringita, laringita sunt mai frecvente în infecțiile virale (adenovirus, gripă, parainfluenză, infecție sincițială respiratorie), atunci inflamația sinusurilor paranazale, amigdalelor și urechii medii sunt, în majoritatea cazurilor, bacteriene și sunt tratate cu medicamente antibacteriene.

Amoxicilină + acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicina (Sumamed, Hemomitins, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Claritromicina (Klacid, Clabax)

Cefuroximă (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicilină + acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicina (sumamed, hemomitină, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Claritromicina (Klacid, Clabax)

Cefiximă (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacină: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Curent înalt

(administrare parenterală recomandată)

A treia-a patra generație de cefalosporine.

A treia-a patra generație de cefalosporine.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Este important să rețineți că fluorochinolonele sunt prescrise numai persoanelor care au împlinit vârsta de 18 ani sau din motive de sănătate dacă există o boală severă, rezistentă la tratamentul cu alte medicamente pentru pneumonie - copii cu vârsta peste 15 ani.

Citiți mai departe: Alegerea antibioticelor în tratamentul otitei medii la adulți
De asemenea, 7 antibiotice populare pentru otita la copii

În cazul bolilor inflamatorii ale organelor de ORL cu severitate moderată, se recomandă începerea tratamentului cu medicamente care inhibă penicilinele (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinolonele se utilizează în boli severe sau în prezența florei rezistente la beta-lactame.

Pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, este preferabil să se utilizeze macrolide. Cel mai sigur pentru această categorie de pacienți este Josamicina. Dacă este necesar, utilizați medicamente beta-lactamice.

Durata tratamentului și doza medicamentului trebuie selectate de către medicul curant. Auto-tratamentul este inacceptabil și este plin de complicații grave. De asemenea, este necesar să ne amintim că o modificare neautorizată a dozei și a frecvenței administrării în direcția creșterii poate duce la o supradoză a agentului. Iar primirea unei doze insuficiente nu va aduce rezultate, ci va provoca creșterea florei rezistente la medicamente. Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin două zile (48 de ore) după normalizarea stării și dispariția simptomelor bolii.

Pentru tratamentul bolilor inflamatorii la copiii sub 12 ani, se recomandă ca toate medicamentele să fie prescrise sub formă de suspensii.

Medicament de acțiune bactericidă, aparținând clasei de peniciline semisintetice. Eficientă împotriva florei gram și gram + cocal și a unor bastoane gram. Antibioticul este complet distrus de acțiunea beta-lactamazei bacteriene. Produsul este rezistent la mediul acid și are o bună biodisponibilitate orală.

Amoxicilina creează rapid concentrații terapeutice în focalizarea inflamatorie, este accesibilă și, în general, este bine tolerată de către pacienți. Numărul copleșitor de efecte nedorite din utilizarea sa este asociat cu o alergie la peniciline.

Contraindicațiile pentru scopul său sunt mononucleoza infecțioasă și hipersensibilitatea individuală la beta-lactame. Dată fiind lipsa datelor privind efectele embriotoxice sau teratogene asupra fătului, amoxicilina este autorizată să fie utilizată pentru tratamentul femeilor gravide. Medicamentul este utilizat cu prudență în timpul alăptării, datorită capacității sale de a penetra laptele matern. În prezența alternativelor, amoxicilina nu este recomandată pentru a numi persoane predispuse la reacții alergice sau la boli ale tractului gastro-intestinal.

Citiți mai departe: Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor de amoxicilină pentru adulți și copii + recenzii

Cel mai popular antibiotic oral pentru tratamentul organelor ORL.

Are un spectru larg de activitate antimicrobiană, este rezistent la acțiunea enzimelor bacteriene (cu excepția primului tip de beta-lactamază, produsă de enterobacter, morganella, serration, acinetobacter și stick sinergic). Mecanismul bactericid al acțiunii se realizează prin inhibarea sintezei peretelui microbian.

Extinderea spectrului de acțiune antimicrobiană este cauzată de prezența acidului clavulanic în medicament, care împiedică distrugerea enzimatică a amoxicilinei de beta-lactamaze.

Instrumentul este foarte eficient în tratamentul patologiilor ORL de severitate variabilă. Prezența formei de eliberare parenterală (pulbere pentru fabricarea unei soluții pentru administrare intravenoasă) permite utilizarea acesteia în terapia pasului. Aceasta înseamnă că, în caz de evoluție severă a bolii, aceasta este administrată inițial intravenos, cu transferul ulterior al pacientului într-o formă de pilula (după stabilizarea stării). Amoxiclavul este, de asemenea, utilizat cu succes dacă boala de bază este complicată de o infecție a tractului respirator inferior.

Antibioticul este contraindicat în prezența icterului colestatic, a hepatitei, a mononucleozei și a alergiei la penicilină. Nu este recomandată pentru utilizarea în tratamentul pacienților după colită pseudomembranoasă. Poate fi utilizat în terapie pentru femeile însărcinate. Când este prescris în timpul alăptării, se recomandă de obicei o încetare temporară a alăptării.

Principalele efecte secundare ale utilizării sunt de obicei asociate cu reacții alergice la beta-lactame și tulburări ale tractului gastro-intestinal. Pentru a reduce apariția acestuia, Amoxiclav trebuie consumat înainte de începerea mesei sau în timpul mesei.

Citiți mai departe: Instrucțiuni originale privind utilizarea Amoxiclav în tablete și suspensii

Medicament antibacterian aparținând clasei de macrolide. Mecanismul de acțiune depinde de concentrația agentului în inflamație. La concentrații medii, este bacteriostatică, la concentrații ridicate este bactericidă. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană, incluzând nu numai gram și gram + agenți patogeni, ci și floră atipică (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inactiv împotriva tulpinilor rezistente la eritromicină.

Antibioticul este rezistent la acizi, are o digestibilitate bună și o biodisponibilitate ridicată. O caracteristică distinctivă a azitromicinei este acțiunea sa prelungită. Adică, este capabil să mențină concentrațiile terapeutice antibacteriene în focarul inflamator timp de cinci zile după terminarea cursului.

Cu toate acestea, în tratamentul bolilor ORL, se recomandă o scurtă durată de tratament cu antibiotice (3 comprimate) numai pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung ale anginei, dacă pacientul este contraindicat cu injecții cu bicilină și tratamentul bolii a fost efectuat de un alt medicament.

Citiți mai departe: Instrucțiuni de utilizare azitromicină în limbaj simplu

Azitromicina este bine tolerată de către pacienți, efectele secundare din utilizarea sa sunt destul de rare. Contraindicații la numirea sa sunt:

  • intoleranță individuală la macrolide;
  • boală hepatică severă, însoțită de o încălcare a funcțiilor sale;
  • patologia rinichilor, cu o scădere pronunțată a ratei de filtrare glomerulară;
  • luând medicamente care conțin ergotamină și dihidroergotamină.

Antibiotic antibacterian din clasa de macrolide. Mecanismul de acțiune este realizat prin legarea la subunitățile ribozomale 50S ale bacteriilor și inhibarea sintezei proteinelor. Spectrul larg de acțiune include agenți patogeni gram-, gram + și atipici și câțiva ciuperci. Nu contribuie la creșterea rezistenței agenților patogeni și nu provoacă rezistență încrucișată.

Nu este prescrisă în prezența hipersensibilității individuale, a insuficienței hepatice, precum și a copiilor prematuri. Permisă la destinație gravidă și care alăptează.

Scăzut toxic și bine tolerat. Reacțiile adverse de la utilizarea, de regulă, tulburări dispeptice manifeste, rareori reacții alergice posibile. În cazul utilizării pe termen lung a unor doze mari, este posibilă o pierdere a auzului dependentă de doză, care este temporară și dispare după întreruperea tratamentului.

Instrumentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, are o biodisponibilitate ridicată și se acumulează bine în organe și țesuturi. Cele mai mari concentrații bactericide sunt obținute în țesut pulmonar, amigdale, țesut limfatic, piele și VLS.

Bactericid antibacterian medicament de o gamă largă de activitate. Aceasta aparține celei de-a doua generații de cefalosporine orale. Cefuroxima este rezistentă la beta-lactamază bacteriană și este eficientă împotriva agenților patogeni gram și gram +, dar pneumonia streptococică și agenții patogeni atipici pot dezvolta rezistență la medicament (rezistența dobândită). Eficace împotriva tulpinilor de stafilococ rezistente la meticilină.

Medicamentul este bine absorbit prin administrarea orală, cu toate acestea, rata de absorbție a suspensiei este ușor mai mică decât cea a comprimatelor. Utilizarea concomitentă de Zinnat cu alimente îmbunătățește biodisponibilitatea și rata de absorbție a medicamentului.

Un antibiotic este capabil să depășească bariera placentară și este excretat în laptele matern, prin urmare, femeile gravide trebuie să se consulte cu medicul înainte de a le lua. Cefuroxima nu este recomandată pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Atunci când alăptează, este necesară oprirea temporară a alăptării.

Zinnat nu este prescris în prezența intoleranței individuale la beta-lactame, colită ulcerativă, în primul trimestru de sarcină, precum și la copiii cu vârsta de până la trei luni. Se utilizează cu prudență în cazul insuficienței renale cronice și a afecțiunilor gastro-intestinale, precum și pentru tratamentul pacienților debilizați și debilitați.

Cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării sale sunt: ​​manifestări alergice, tulburări ale tractului gastrointestinal, disbioză intestinală și aftere.

Instrucțiuni pregătite
boli infecțioase doctor Chernenko A. L.

Citiți mai departe: Ce este faringita și cum să o rezolvați?

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un specialist general care, pe baza simptomelor tale, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și beneficiați de o reducere de până la 65% la recepție.

Faceți rezervări online

* Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care îl interesați.

* Orașe disponibile: Moscova și regiunea, Sankt-Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologiile tractului respirator superior determină adesea pacienții să vadă medicii generaliști și otolaringologi. În mod predominant, bolile apar în timpul sezonului rece, când apar condiții favorabile pentru răspândirea patologiilor infecțioase respiratorii.

O mare majoritate a acestora sunt cauzate de diverși agenți patogeni bacterieni care afectează mucoasa din tractul respirator superior. În astfel de situații, este necesar să se prescrie antibiotice pentru bolile de ORL la adulți.

Medicamentele antibacteriene reprezintă un grup de medicamente care pot inhiba activitatea vitală a diferitelor bacterii. Mecanismul lor de acțiune este de două tipuri:

  • Bactericid - atunci când antibioticul este capabil să încalce integritatea membranelor celulare ale bacteriilor patogene, ceea ce duce la liza lor.
  • Bacteriostatic - substanța activă inhibă sinteza proteinelor prin ribozomi, ceea ce face imposibilă reproducerea ulterioară a microflorei. În același timp, sensibilitatea lor la reacțiile imunitare protectoare ale corpului este crescută.

Cele mai multe antibiotice pentru bolile de ORL sunt prescrise oral. Astfel, un rol important îl joacă și biodisponibilitatea medicamentului - un indicator (în procente) care caracterizează cât de mult din medicamentele introduse trec în circulația sistemică. Aceasta este influențată de timpul de administrare a agentului antibacterian, de utilizarea altor medicamente, de prezența patologiilor acute sau cronice la pacient.

Utilizarea antibioticelor în practica clinică a îmbunătățit semnificativ prognosticul și pentru cei mai dificili pacienți. Frica de mulți pacienți și de rudele acestora cu privire la efectele nedorite ale acestor medicamente este adesea foarte exagerată. Prin urmare, rolul medicului este important - este disponibil pentru a explica pacientului sau rudelor sale despre necesitatea terapiei cu antibiotice.

Mai mulți factori influențează alegerea unui agent antibacterian de către medicul curant pentru un anumit pacient. În primul rând - specificitatea agenților patogeni bacterieni la bolile tractului respirator superior la adulți.

După cum au demonstrat numeroase studii, cele mai frecvente cauze sunt stafilococi, streptococi, meningococci, corynebacterii, hemophilus bacilli, enterobacterii, moraxellae și pseudomonas bacilus.

Prin urmare, este necesar să se selecteze antibiotice care să fie la fel de eficiente cu această floră microbiană.

Cel de-al doilea factor important este starea generală a pacientului, prezența complicațiilor, malformații sau patologii cronice la pacient. Cu patologii relativ ușoare, fără risc de evenimente adverse, tratamentul începe cu antibiotice mai frecvente (peniciline, macrolide, cefalosporine de primă generație).

Dacă pacientul are patologii cronice (diabet zaharat, stări de imunodeficiență, boli cardiace coronariene, patologii tromboembolice, tulburări funcționale ale ficatului sau rinichilor), complicații severe (generalizarea procesului infecțios - sepsis) - preferă medicamente antibacteriene mai specializate.

O problemă acută a ultimelor decenii este dezvoltarea rezistenței la antibiotice în diferite bacterii. Acest lucru face ca utilizarea multor medicamente să fie ineficace. Unele tulpini de Staphylococcus aureus în studii au demonstrat rezistență chiar și pentru a rezerva medicamente antibacteriene. Singurul medicament activ în astfel de cazuri este colistin-ul antibiotic al polipeptidei.

Numai un medic calificat (medic generalist, otolaringolog) decide cu privire la numirea medicamentelor antibacteriene pentru infecțiile cu ORL.

Înainte de această decizie, el trebuie să evalueze plângerile și starea generală a pacientului. Dintre simptomele care pot indica o patologie bacteriană, există:

  • creșterea temperaturii până la indicii sub- sau febril;
  • sindromul de intoxicație generală;
  • tuse productivă;
  • durere în gât;
  • umflarea amigdaliilor, apariția unor deversări purulente pe suprafața lor;
  • durere la urechi, senzație de umflături și pierderea auzului.

În plus, sunt luate în considerare semnele de laborator. În cazul patologiei bacteriene, numărul de leucocite și neutrofile crește de obicei în testul general de sânge, ESR crește (rata de sedimentare a eritrocitelor), iar formula leucocitelor se deplasează spre stânga.

Este imperativ să se efectueze standardul de aur al diagnosticului - examinarea bacteriologică a unui frotiu din peretele posterior al nazofaringiului, amigdalele, sputa. Scopul testului este de a stabili în mod fiabil tipul de agent patogen bacterian la un anumit pacient. În plus, se studiază sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antibacteriene individuale. Printre dezavantajele acestei metode este necesitatea de a aștepta 2-3 zile, rezultând o situație în care este necesară efectuarea imediat a tratamentului. Prin urmare, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise pe baza experienței empirice.

Medicul trebuie, de asemenea, să colecteze istoricul utilizării antibioticelor pentru un anumit pacient.

Este necesar să se evite numirea unui singur medicament antibacterian pentru o perioadă scurtă de timp.

Când prescrieți antibiotice, trebuie să urmați câteva reguli simple. Nu puteți lua medicamente antibacteriene singur, fără a consulta un medic calificat. Este dificil pentru pacient să-și evalueze în mod obiectiv propria condiție și necesitatea de a lua unul sau alt medicament. Auto-tratamentul are mult mai multe șanse de a provoca reacții adverse.

Este necesar să se respecte modul antibiotic. Medicamentul trebuie luat la un orar clar marcat din fiecare zi. Când treceți peste recepție, trebuie să luați doza dorită cât mai curând posibil și să continuați tratamentul în modul standard. Este necesar să beți o pilulă numai cu apă obișnuită, deoarece alte băuturi (cafea, suc, suc) pot schimba caracteristicile farmacologice ale medicamentului.

Evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice se realizează prin analizarea manifestărilor clinice. Dacă după 3 zile există o regresie a simptomelor clinice, atunci se face o concluzie privind alegerea corectă a medicamentelor. În absența unei dinamici pozitive la un pacient, se recomandă schimbarea medicamentului antibacterian.

Dacă se obțin date despre rezultatele cercetării microbiologice, rezultatele pot fi utilizate pentru corectarea medicamentelor. Durata minimă a terapiei cu antibiotice este de 3 zile (cu tratament cu macrolide și fără complicații). În unele cazuri, durata antibioticelor este de 2-3 săptămâni. Este important să se efectueze terapia până când pacientul este complet vindecat pentru a evita regresia patologiei.

Atunci când terapia cu antibiotice este adesea folosită metoda pasivă de tratament.

Acesta constă în faptul că, în primul rând într-un spital, pacientului i se prescrie un medicament într-o formă injectabilă pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. După externare, atunci când starea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ, același antibiotic este prescris pentru uz casnic, dar în comprimate, capsule sau sirop.

peniciline

Foarte des, tratamentul diferitelor patologii ale organelor ORL începe cu primul grup de antibiotice istoric - penicilinele. Acestea aparțin grupului de medicamente beta-lactamice, care au un efect bactericid pronunțat împotriva unei game largi de agenți patogeni.

Există forme pentru administrare orală și pentru administrare parenterală. Penicilinele s-au dovedit a fi în tratamentul infecțiilor bacteriene la femeile gravide, la vârstnici, în timpul alăptării, deoarece practic nu au un efect toxic asupra principalelor sisteme funcționale ale organismului. Următoarele reprezentări sunt utilizate cel mai adesea:

  • penicilina;
  • amoxicilină;
  • ampicilină;
  • combinație de amoxicilină și acid clavulanic.

Penicilinele sunt de obicei prescrise pentru patologii necomplicate - nazofaringita, amigdalita, laringita. Printre deficiențele lor se remarcă, de obicei, rezistența ridicată a multor agenți patogeni, care au apărut de-a lungul deceniilor de utilizare a acestora. Cel mai periculos efect secundar în numirea penicilinelor este dezvoltarea de reacții alergice de grade diferite de complexitate.

Prin urmare, întotdeauna înainte de prima numire a medicamentului, este necesar să se efectueze un test de hipersensibilitate la medicament.

Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, aparțin grupului de antibiotice beta-lactamice. Aceste medicamente antibacteriene sunt deosebit de populare în spitale. Cefalosporinele au un efect bactericid, a cărui gamă este destul de diferită în generații diferite de medicamente (acum există 5).

Cefalosporinele sunt utilizate în principal, cu câteva excepții, intramuscular sau intravenos. Indicațiile pentru numirea cu ele sunt mult mai largi decât în ​​peniciline: otită, sinusită, diverse forme de durere în gât, sinuzită, faringită, laringită. De asemenea, cefalosporinele sunt utilizate înainte și după intervenția chirurgicală pentru a preveni posibilele complicații. Pentru tratamentul bolilor ORL, următoarele medicamente din acest grup sunt prescrise în principal:

Problema rezistenței la antibiotice pentru ultimele generații de cefalosporine este puțin mai acută. Ele pot fi, de asemenea, prescrise cu prudență la femeile gravide de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, destul de des cu utilizarea lor, pot apărea reacții alergice, ca și penicilinele, este necesar să se efectueze un studiu al prezenței hipersensibilității înainte de prima utilizare.

macrolide

Macrolidele - un grup de medicamente care sunt cel mai adesea prescrise de otolaringologi la prima vizită a pacientului la ei. Motivele sunt simple - toxicitate scăzută, ușurință în utilizarea medicamentelor din acest grup (tratamentul durează de obicei 3-5 zile) și un risc mic de reacții adverse.

Macrolidele blochează sinteza proteinelor de către celulele bacteriene și astfel fac imposibilă reproducerea lor ulterioară. Acestea au proprietăți farmacologice unice: capacitatea de a se acumula în țesuturile afectate ale corpului (concentrația în ele poate fi de 10 ori mai mare decât indicatorul analog din sânge).

De asemenea, pentru macrolide caracteristică perioadă lungă de excreție din organism. Produs în mare parte sub formă de capsule, tablete sau sirop pentru copii. Printre indicatii se numara faringita, amigdalita, otita fara complicatii, rinita bacteriana si sinuzita. Cele mai frecvent prescrise macrolide sunt:

  • azitromicină;
  • claritromicină;
  • josamicină;
  • spiramicina.

Printre efectele secundare observate creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, depresia hematopoietică și simptomele dispeptice, care de obicei dispar după terminarea cursului terapiei.

Fluoroquinolonele sunt un grup de medicamente antibacteriene cu un efect bactericid pronunțat. Acestea sunt caracterizate de indicatori de performanță bun în situațiile în care antibioticele de primă linie nu au avut efectul pozitiv dorit.

Spectrul de acțiune al fluorochinolonelor include majoritatea bacteriilor gram-negative și tulpinile stafilococice. Aceste antibiotice penetrează bariera placentară și pot avea un efect toxic asupra fătului, motiv pentru care sunt utilizate pentru femeile gravide numai din motive de sănătate.

Terapia cu fluorochinolone se efectuează, de obicei, în condiții staționare, sub controlul parametrilor funcționali ai corpului. Aceste antibiotice sunt prescrise în situațiile în care o condiție gravă a pacientului o cere (de obicei datorită dezvoltării complicațiilor patologiei de bază). Utilizați în principal unul dintre următoarele medicamente:

  • ciprofloxacina;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacina;
  • gemifloxacină;
  • moxifloxacină.

Fluorochinolonele cu utilizarea lor sistemică pot afecta negativ funcționarea sistemelor excretor și hepatobiliar ale organismului. Acesta este motivul pentru care nu sunt sfătuiți în prezența tulburărilor funcționale ale ficatului și rinichilor la adulți.

De asemenea, uneori cauzează simptome neurotoxice (cefalee, amețeli, tinitus), tulburări dispeptice și dureri musculare.

Carbapenemii sunt antibiotice pentru afecțiunile tractului respirator superior. Sunt reprezentanți ai medicamentelor beta-lactamice cu acțiune bactericidă împotriva florei patogene. Carbapenemii penetrează bine în țesuturile organismului, precum și prin bariera hemato-encefalică. Principalii reprezentanți ai carbapenemelor:

Indicarea principală a scopului lor - generalizarea infecției (sepsis). În acest proces patologic, bacteriile pătrund în mod activ din sursa primară de inflamație în organele ORL în sânge și răspândite în organism, ceea ce duce la înfrângerea diferitelor organe și sisteme.

Potrivit statisticilor, Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator în sepsis, multe tulpini de care au dezvoltat rezistență împotriva principalelor medicamente antibacteriene. Carbapenemii rămân activi și, prin urmare, rămân medicamentele de alegere în astfel de situații.

Antibioticele pentru bolile de ORL atenuează starea pacientului și elimină cauza, și anume uciderea bacteriilor. Aceste medicamente nu sunt inofensive pentru oameni, deci utilizarea lor nu este întotdeauna justificată.

Când sunt necesare antibioticele?

În otolaringologie, antibioticele sunt prescrise pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, care sunt cauzate de acțiunea bacteriilor, dacă există un risc ridicat de complicații.

Rinita și laringita au adesea etiologia virală de origine, dar sinuzita, amigdalele și otita sunt bacteriene.

Antibioticele trebuie luate numai dacă este cunoscut faptul că boala este cauzată de bacterii. Pentru a combate infecțiile și virușii, merită să luați medicamente antivirale.

Rareori pentru răceli, medicul prescrie tratament antibiotic. Acest lucru este permis doar în cazurile în care sistemul imunitar nu poate lupta împotriva agenților patogeni.

Fără antibiotice nu se poate face dacă gripa sau infecția respiratorie au contribuit la dezvoltarea amigdalitei purulente, a bronșitei acute și a pneumoniei.

Toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în:

  • Bacteriostatic. Ei opresc proliferarea bacteriilor, dar microorganismele nu distrug complet, această funcție ar trebui să fie efectuată de sistemul imunitar.
  • Bactericida. Distrugeți bacteriile.

Primul grup este mai puțin inofensiv pentru organism.

Următoarele grupe de antibiotice există:

  • Penicilinele. Face parte din clasa antibioticelor β-lactamice. Substanța pătrunde în celule, ajută la scarlat, durere în gât și pneumonie. Dezavantajele includ faptul că penicilina este rapid excretată din organism.
  • Cefalosporine. Acestea aparțin aceleiași clase ca penicilinele. Există 3 generații de cefalosporine. Pentru tratamentul bolilor ORL, medicamentele din prima generație sunt adecvate, și anume Cefalotin, Cefazolin și Cefalexin.
  • Aminoglicozidele. Acestea sunt medicamente cu spectru larg. Sunt foarte toxice, dar sunt eficiente chiar și în cazul tuberculozei. Monomitozina, Streptomicina și Gentamicina le aparțin.
  • Macrolide. Acest grup de medicamente este cel mai sigur. Macrolidele pot fi utilizate mult timp, sunt permise pentru tratamentul copiilor de vârstă mică, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și pacienților alergici la peniciline și cefalosporine. Cele mai populare medicamente sunt eritromicina și azitromicina.
  • Fluorochinolone. Acestea sunt antibiotice cu spectru larg care nu au omologi naturali. Există 2 generații. Ofloxacina și ciprofloxacina aparțin primului, Levofloxacin și Sparfloxacin aparțin celui de-al doilea.

Prescrii că medicamentul ar trebui să fie doar un doctor.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru forme moderate până la severe ale bolilor tractului respirator superior, care sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului, durere în gât sau sinusuri nazale.

Tratamentul la copii și adulți se efectuează cu aceleași medicamente. Diferența este doar în dozare.

Inflamația otitei - urechii. Formele severe acute și cronice ale acestei boli sunt tratate cu antibiotice, mediul și lumina pot fi vindecate cu alte medicamente. Mai multe despre otita →

Amoxicilina sau cefuroxima axetil au demonstrat cea mai mare eficacitate. Aceste medicamente produc adesea o reacție alergică, pentru alergii puteți utiliza azitromicină sau claritromicină.

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranasale. O astfel de boală poate fi de origine virală și bacteriană. Mai multe despre sinusită →

Tratamentul cu antibiotice ar trebui să înceapă după examinare pentru prezența florii bacteriene, dacă după 10 zile de tratament cu mijloace convenționale nu există nici o îmbunătățire. Citiți mai multe

Dacă boala se manifestă prin simptome slabe (congestie nazală, secreție mucoasă din pasajele nazale și o ușoară creștere a temperaturii corpului), atunci este cel mai probabil să fie o infecție virală, mai degrabă decât o bacterie. Antibioticele nu sunt recomandabile.

Medicamente antibacteriene:

  • Amoxiclav.
  • Azitromicina.
  • Amoxicilina.
  • Cefotaxim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Aceste mijloace pot trata toate formele de sinuzită: sinuzită, sinuzită frontală, stenoidită și etmoidită. Probabilitatea reacțiilor adverse este minimă, astfel încât aceste medicamente pot fi utilizate pentru copii. Cursul de tratament este de 3-10 zile. Citiți mai multe despre tratamentul sinuzitei cu antibiotice →

În tratamentul sinuzitei cu antibiotice în același timp, trebuie să aplicați mijloacele de scurgere a conținutului sinusurilor paranazale. În caz contrar, boala poate deveni cronică.

Faringita este inflamația faringelui, de multe ori are origine virală.

preparate:

  • Stomatologi.
  • Amoxicilina.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Penicilină.
  • Azitromicina.
  • Clindamycin.

Cursul de tratament este de 7-14 zile. Citiți mai multe despre tratamentul faringitei cu antibiotice →

Streptococice amigdalită (durere în gât) trebuie tratată cu Amoxicilină, Clavulanat, Penicilină, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma sau Hikontsilom.

Este imposibil să se trateze o durere în gât cu medicamente puternice din clasa cefalosporină sau fluoroquinolii.

Este necesar să se ia medicamente antibacteriene numai după primirea rezultatelor examinării pentru flora bacteriană.

Caracteristicile utilizării antibioticelor în tratamentul organelor ORL:

  • Cursul de terapie este de 7-10 zile, nu puteți pierde zilele sau ora de admitere. Tratamentul trebuie să fie complet, dacă nu este tratat complet, atunci sunt posibile recăderi.
  • Dacă nu există efect după 2 zile de tratament cu antibiotice, medicamentul trebuie schimbat.
  • Pentru copii, se recomandă utilizarea antibioticelor sub formă de pulbere sau tablete.
  • Dacă prezentați efecte secundare sub formă de alergii sau indigestie severă, trebuie să întrerupeți luarea fondurilor și consultați un medic.
  • Durata și regimul de tratament ar trebui să fie determinate de un otolaringolog, auto-tratamentul este inacceptabil.

Deoarece antibioticele au multe efecte secundare, înainte de a le utiliza trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic la o anumită clasă de medicamente antibacteriene.

Medicamentele antibacteriene ucid nu numai microorganisme patogene, ci și utile. După cursul tratamentului, apărarea organismului este redusă, activitatea tractului gastro-intestinal poate fi perturbată.

Efectul antibioticelor este puternic, așa că, înainte de a le utiliza, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și, în orice caz, să nu luați aceste medicamente dacă există contraindicații:

  • sarcina și alăptarea;
  • reacții alergice;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • icterul colestatic, hepatita și alte boli hepatice grave;
  • insuficiență renală.

Nu puteți combina antibiotice cu alcool, precum și medicamente care conțin ergotamină și dihidroergotamină.

Dacă răceala care este însoțită de durere severă în gât, nasul curbat și congestia nazală nu dispare după un curs săptămânal de tratament, atunci merită să vorbim despre adăugarea unei infecții bacteriene. Bacteriile nu pot depăși corpul, deci trebuie să beți antibiotice.

Autor: Oksana Belokur, doctor,
în special pentru Moylor.ru

Când medicul prescrie antibiotice pentru bolile de ORL la adulți? Această întrebare este în prezent de interes pentru mulți pacienți. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru prescrierea antibioticelor de către un medic este bolile de ORL. Fiecare persoană a suferit cel puțin o dată de boli respiratorii. Adesea trebuie să fie tratați cu aceste mijloace. Și cu multe boli specifice, prescrierea acestor medicamente nu este justificată. Iar utilizarea frecventă a acestor fonduri cauzează dependența de bacterii, ceea ce complică terapia și interferează cu recuperarea.

În tratamentul bolilor ORL, antibioticele sunt prescrise dacă boala este cauzată de bacterii. Cu acest curs al bolii, corpul în sine nu este capabil să depășească boala.

Tratamentul medicamentos este selectat astfel încât medicamentele să elibereze pacientul chiar din cauza, adică de la o bacterie patogenă. Acest tratament se numește etiologic. Dar medicamente antitusive, expectorante, medicamente pentru rinită - aceasta este o terapie minoră, dar acestea sunt extrem de importante în tratamentul bolilor ORL.

Cu boala ENT, un pacient ar trebui să aibă o îmbunătățire după o săptămână de tratament. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci merită să vorbim despre natura bacteriană a bolii. Acest lucru conferă medicului dreptul de a prescrie alte medicamente pacientului. Acest lucru este deosebit de important deoarece o boală respiratorie normală sau o gripă pot provoca complicații sub forma:

  • purpură tonsillitică,
  • bronșită acută,
  • pneumonie.

Orice afecțiune are propriile cauze și simptome și o vizită la medic în timp util îi va ajuta pe pacient să facă fără consecințe grave.

Ei iau aceste medicamente și în unele variante de infecții virale. Nu trebuie să decideți dacă să luați astfel de pastile sau nu. Există factori în favoarea admiterii lor:

  • dacă o persoană are o boală cronică a urechii medii și, în plus, devine inflamată deseori și dureros;
  • sugari care au toate semnele de întârziere în dezvoltarea fizică: lipsa de greutate corporală, lipsa calciului și a vitaminei D, slăbirea sistemului imunitar, funcționarea anormală a organismului;
  • sistem imunitar slab la un pacient.

Un medic competent prescrie antibiotice pentru un pacient cu frig în cazul extrem, când sistemul imunitar nu face față agenților patogeni care atacă corpul uman.

Adesea, pacienții percep acest instrument ca un panaceu și se bazează pe efectul său asupra corpului, ca un miracol. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită profundă, deoarece medicamentele antivirale s-au dovedit a trata gripa și infecțiile respiratorii acute și numai atunci când starea pacientului s-a înrăutățit și o infecție bacteriană a fost adăugată în cursul bolii, va fi ajutat în mod corespunzător de droguri.

Otita este o boală a urechii. Există grade diferite ale acestei boli. Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise pentru forme externe acute, cronice sau maligne. În contrast cu etapele severe, otita acută și moderată este tratată fără utilizarea acestor medicamente. Și pentru a nu fi confundați în alegerea medicamentelor în tratamentul acestei boli, medicii practică observații de 24 de ore privind progresul bolii. Când tratați otita medie cu antibiotice, puteți folosi un medicament ca amoxicilina. Dacă tratamentul cu acest medicament este ineficient, utilizați Cefuroxim Axetil. Dar aceste medicamente pot provoca alergii, apoi pot folosi alte medicamente - Azitromicina și Claritromicina.

Următoarea boală ORL tratată cu antibiotice este sinuzita. Când această boală inflama sinusurile, membrana lor mucoasă. Această boală poate fi cauzată atât de bacterii, cât și de cele virale. Din cauza a ceea ce a provocat boala, depinde de modul în care și ce ar trebui tratat. Pentru a trata această boală în stadiul inițial este necesară, ca o infecție virală. Dar dacă după 10 zile imaginea nu se schimbă în bine, atunci medicul îi prescrie aceste medicamente pacientului.

Oamenii de știință din multe țări din întreaga lume au susținut mult timp despre fezabilitatea utilizării acestor medicamente în tratamentul sinuzitei. Și au tendința să creadă că ar trebui folosite doar în cursul acut al bolii.

Sinuzita. Acum s-au dezvoltat mai multe metode de tratament pentru sinuzită. În cazul în care sinuzita este în formă acută, medicul prescrie un vasoconstrictor și spălarea sinusurilor. Dar dacă aceste opțiuni nu ajută la antritism, antibioticele sunt incluse în programul de tratament, de exemplu, Ceftriaxone. În plus, antihistaminicele sunt prescrise. Uneori după recuperare, este totuși necesar să se continue spălarea sinusurilor.

Selectând un medicament, medicul este ghidat de evoluția bolii. Medicul prescrie medicamentul potrivit pentru fiecare pacient în parte și monitorizează evoluția bolii.

Antibiotice pentru afecțiunile tractului respirator superior la adulți

Antibioticele pentru bolile de ORL sunt prescrise numai în cazul naturii bacteriene a procesului patologic. Dacă motivul dezvoltării bolii a fost pătrunderea în organism a ciupercilor sau a virușilor, tratamentul antibacterian este considerat inadecvat. Astăzi, majoritatea oamenilor încearcă să evite administrarea de agenți antibacterieni, dar dacă este necesar, le prescrie pentru ei înșiși. Este folosirea nejustificată a unor astfel de medicamente care a determinat unele bacterii să dezvolte rezistență la antibiotice.

Pentru ca tratamentul să aibă rezultate pozitive și să nu dăuneze sănătății, toate măsurile terapeutice trebuie să fie efectuate în strictă conformitate cu recomandările medicale. Trebuie să se înțeleagă că numai un specialist calificat poate selecta medicamentele adecvate, după ce a determinat tipul de agent patogen și a determinat sensibilitatea acestuia la substanțele antibacteriene.

Grupurile antibiotice și utilizarea acestora

Agenții antibacterieni cei mai frecvent prescrisi în otolaringologie aparțin unor astfel de grupări farmacologice:

Acest tip de medicamente sunt acțiune bactericidă și bacteriostatică. Prima contribuie la distrugerea bacteriilor datorită efectului dăunător asupra structurilor lor celulare vitale. Acestea din urmă inhibă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, permițând în același timp sistemului imunitar să facă față infecției în sine.

Un antibiotic este un medicament destul de grav, de aceea prescripția medicală trebuie efectuată în conformitate cu unele principii:

  1. Pentru a prescrie terapia cu antibiotice pentru bolile organelor de ORL ar trebui să fie otolaringolog sau terapeut.
  2. La prima vizită a pacientului, trebuie să se efectueze prescrierea empirică a antibioticelor, bazată exclusiv pe plângerile din sala de bal, cunoașterea sensibilității naturale a bacteriilor și a datelor epidemiologice privind rezistența microorganismelor patogene din regiune. În plus, se efectuează un studiu privind prezența bacteriilor patogene și sensibilitatea acestora la efectele substanțelor antibacteriene.
  3. Dacă este necesar, după primirea rezultatelor testelor de susceptibilitate a agenților patogeni, tratamentul este ajustat.
  4. În absența unei dinamici pozitive în timp ce luați un antibiotic, medicamentul este înlocuit cu un medicament mai potrivit. Pot fi prescrise și teste diagnostice repetate.
  5. Tratamentul cu antibiotice se efectuează timp de 7-10 zile. Cursul terapeutic trebuie finalizat până la sfârșit, fără întreruperea prematură a medicației.
  6. Atunci când se prescrie antibiotice, trebuie luat în considerare istoricul anterior al utilizării acestor medicamente.

Este foarte important să informați în prealabil medicul curant despre medicamente paralele, deoarece unii agenți antibacterieni sunt incompatibili cu alte medicamente.

Terapia antibiotică pentru otită

Termenul otită înseamnă un proces inflamator localizat într-una din secțiunile urechii. Procesul patologic poate fi atât viral cât și fungic, și natură bacteriană. Medicamentele în prezența otitei sunt selectate pe baza tipului de agent patogen, a manifestărilor clinice ale bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului. Utilizarea antibioticelor este recursă în cazul inflamației acute și cronice, precum și în cursul otitei externe maligne.

Este de remarcat faptul că majoritatea otitei medii din urechea medie, în stadiile inițiale de dezvoltare, sunt perfect tratabile fără utilizarea antibioticelor. De regulă, experții prescriu astfel de medicamente dacă simptomele dureroase persistă timp de 24 de ore.

Pentru otita, se recomandă adesea să se ia astfel de remedii ca:

  1. Amoxicilina este un antibiotic semi-sintetic cu spectru larg. Afișează activitatea împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul are un efect pronunțat antiinflamator și antimicrobian, nu produce un efect terapeutic în infecțiile virale.
  2. Amoxicilina / acidul clavulanic - este un medicament combinat cu un spectru larg de activitate. După cum se poate înțelege din denumire, principala caracteristică distinctivă a acestui produs față de cea anterioară este aceea că două componente acționează simultan ca ingrediente active. Împreună, ele oferă un efect antibacterian pronunțat, au un efect dăunător asupra activității vitale a bacteriilor gram-pozitive aerobe și gram-negative aerobe. Medicamentul este utilizat în mod activ în practica ORL pentru diverse procese inflamatorii, precum și pentru bolile infecțioase ale tractului respirator inferior, infecții ale pielii și țesuturilor moi.

Durata utilizării acestor medicamente poate varia de la 3 la 7 zile, în funcție de gravitatea procesului patologic.

Tratamentul pentru sinuzită

Sinusita este una dintre cele mai frecvente boli ale otorinolaringologiei, caracterizată prin inflamarea membranei mucoase a sinusurilor paranazale. Boala este însoțită de formarea exudatului patologic în sinusurile paranazale, precum și de durerea severă, respirația nazală și intoxicația generală a corpului. Cel mai adesea, bolile care nu au fost complet vindecate de geneza virală acționează ca agent al dezvoltării patologiei. Având în vedere acest aspect, necesitatea de a prescrie terapia cu antibiotice trebuie analizată cât mai bine cu putință.

În majoritatea cazurilor, aderarea unei infecții bacteriene are loc în cursul unui ARVI, pe fondul căruia apare un nou val de simptome dureroase.

Pentru tratamentul sinuzitei, se preferă astfel de medicamente antibacteriene:

  1. Azitromicina este un medicament antibacterian cu spectru larg care produce un efect bacteriostatic. Atunci când se creează concentrații mari de medicamente în inflamație, are un efect bactericid.
  2. Cefepima este un agent antimicrobian destinat utilizării sistemice. Are un spectru larg de activitate. Contribuie la inhibarea sintezei enzimelor peretelui celular bacterian.
  3. Imipenem este un antibiotic cu spectru larg, eficient împotriva bacteriilor patogene gram-negative și gram-pozitive.
  4. Cefotaximă este un agent semisintetic aparținând grupului cefalosporinic de generația a treia. Medicamentul este activ împotriva majorității tulpinilor de bacterii rezistente la penicilină, sulfonamide, aminoglicozide.

De regulă, pentru tratamentul proceselor inflamatorii care implică organele de auz, agenții antibacterieni sunt utilizați în comprimate. Această formă particulară de eliberare este considerată cea mai convenabilă.

Cursul de utilizare a acestor medicamente nu trebuie să depășească 10 zile. În absența unui efect pozitiv în contextul aportului lor, terapia trebuie ajustată.

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalită și faringită

Faringita este o afecțiune inflamatorie a membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui. Tonzilita este o inflamație a amigdalelor care rezultă din infiltrarea unei infecții streptococice sau virale.

Antibioticele pentru astfel de boli de ORL la adulți sunt prescrise pentru următoarele scopuri:

  • reduce severitatea manifestărilor clinice;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor reumatice;
  • reduce riscul procesului purulente;
  • prevenirea răspândirii inflamației la organele și țesuturile vecine.

Nevoia de terapie cu antibiotice este determinată de prezența următoarelor simptome:

  • durerea și umflarea ganglionilor limfatici;
  • creșterea temperaturii;
  • apariția plăcii albe pe amigdale.

Benzatina, fenoximetilpenicilina, benzilpenicilina sunt utilizate în tratamentul proceselor acute și recurente. Alternativ, pot fi utilizate Cefalexin, Amoxicilină, Clavulanat.

Durata tratamentului cu astfel de medicamente este de 7-14 zile, în funcție de severitatea procesului patologic.

Antibiotice pentru epiglotită

Epiglotita este o infecție a epiglottei și a țesuturilor înconjurătoare. Când procesul este neglijat, există probabilitatea de obstrucție a căilor respiratorii. Boala are un caracter bacterian, deci tratamentul este aproape întotdeauna bazat pe utilizarea de agenți antibacterieni.

În cazul unei boli de acest tip, se prescriu următoarele medicamente: Cefotaximă, Ceftriaxonă, Amoxicilină, Ampicilină.

Dacă, pe fundalul procesului patologic, se observă formarea abceselor în laringe, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical bazat pe deschiderea abceselor, urmată de evacuarea puroiului.

Măsuri antibiotice

Este important să se înțeleagă că antibioticele în tratamentul bolilor de ORL la adulți au un efect negativ nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra bacteriilor benefice. În mod deosebit agresiv, astfel de medicamente afectează microflora intestinală, prin urmare, pentru a evita dezvoltarea disbiozelor, probioticele trebuie aplicate în paralel. Astfel de mijloace permit asigurarea echilibrului bacteriilor necesare, învelirea intestinelor, minimizarea riscului de perturbare a microflorei.

De regulă, se recomandă administrarea de Linex, Normoflorin sau Atsipol împreună cu terapia antibacteriană.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că toate antibioticele afectează starea hepatică, astfel încât, în timpul tratamentului cu astfel de medicamente, trebuie să urmați o anumită dietă, care exclude utilizarea:

  • alimente grase;
  • mâncăruri murate și prăjite;
  • mâncăruri picante;
  • băuturi alcoolice și de cafea;
  • carne afumată

În cazul bolilor organelor ORL, este necesară consultarea unui specialist calificat. Este important să se înțeleagă că utilizarea analfabetică a oricărui medicament, și în special a medicamentelor antibacteriene, poate agrava în mod semnificativ evoluția bolii. În plus, nu trebuie să uităm de impactul negativ al acestor fonduri asupra corpului în ansamblu. Nu trebuie să vă angajați în auto-medicație, deoarece doar un medic poate spune care dintre antibiotice vor fi cele mai potrivite și dacă este nevoie să le aplicați.

Urmând recomandările medicale vă permite să scăpați de boala enervantă mult mai repede.

Cele mai eficiente antibiotice utilizate pentru bolile de ORL la adulți

Patologiile tractului respirator superior determină adesea pacienții să vadă medicii generaliști și otolaringologi. În mod predominant, bolile apar în timpul sezonului rece, când apar condiții favorabile pentru răspândirea patologiilor infecțioase respiratorii.

O mare majoritate a acestora sunt cauzate de diverși agenți patogeni bacterieni care afectează mucoasa din tractul respirator superior. În astfel de situații, este necesar să se prescrie antibiotice pentru bolile de ORL la adulți.

Informații generale despre antibiotice

Medicamentele antibacteriene reprezintă un grup de medicamente care pot inhiba activitatea vitală a diferitelor bacterii. Mecanismul lor de acțiune este de două tipuri:

  • Bactericid - atunci când antibioticul este capabil să încalce integritatea membranelor celulare ale bacteriilor patogene, ceea ce duce la liza lor.
  • Bacteriostatic - substanța activă inhibă sinteza proteinelor prin ribozomi, ceea ce face imposibilă reproducerea ulterioară a microflorei. În același timp, sensibilitatea lor la reacțiile imunitare protectoare ale corpului este crescută.

Cele mai multe antibiotice pentru bolile de ORL sunt prescrise oral. Astfel, un rol important îl joacă și biodisponibilitatea medicamentului - un indicator (în procente) care caracterizează cât de mult din medicamentele introduse trec în circulația sistemică. Aceasta este influențată de timpul de administrare a agentului antibacterian, de utilizarea altor medicamente, de prezența patologiilor acute sau cronice la pacient.

Utilizarea antibioticelor în practica clinică a îmbunătățit semnificativ prognosticul și pentru cei mai dificili pacienți. Frica de mulți pacienți și de rudele acestora cu privire la efectele nedorite ale acestor medicamente este adesea foarte exagerată. Prin urmare, rolul medicului este important - este disponibil pentru a explica pacientului sau rudelor sale despre necesitatea terapiei cu antibiotice.

Reguli pentru selectarea antibioticelor pentru patologia ORL

Mai mulți factori influențează alegerea unui agent antibacterian de către medicul curant pentru un anumit pacient. În primul rând - specificitatea agenților patogeni bacterieni la bolile tractului respirator superior la adulți.

După cum au demonstrat numeroase studii, cele mai frecvente cauze sunt stafilococi, streptococi, meningococci, corynebacterii, hemophilus bacilli, enterobacterii, moraxellae și pseudomonas bacilus.

Prin urmare, este necesar să se selecteze antibiotice care să fie la fel de eficiente cu această floră microbiană.

Cel de-al doilea factor important este starea generală a pacientului, prezența complicațiilor, malformații sau patologii cronice la pacient. Cu patologii relativ ușoare, fără risc de evenimente adverse, tratamentul începe cu antibiotice mai frecvente (peniciline, macrolide, cefalosporine de primă generație).

Dacă pacientul are patologii cronice (diabet zaharat, stări de imunodeficiență, boli cardiace coronariene, patologii tromboembolice, tulburări funcționale ale ficatului sau rinichilor), complicații severe (generalizarea procesului infecțios - sepsis) - preferă medicamente antibacteriene mai specializate.

O problemă acută a ultimelor decenii este dezvoltarea rezistenței la antibiotice în diferite bacterii. Acest lucru face ca utilizarea multor medicamente să fie ineficace. Unele tulpini de Staphylococcus aureus în studii au demonstrat rezistență chiar și pentru a rezerva medicamente antibacteriene. Singurul medicament activ în astfel de cazuri este colistin-ul antibiotic al polipeptidei.

Indicații privind utilizarea antibioticelor

Numai un medic calificat (medic generalist, otolaringolog) decide cu privire la numirea medicamentelor antibacteriene pentru infecțiile cu ORL.

Înainte de această decizie, el trebuie să evalueze plângerile și starea generală a pacientului. Dintre simptomele care pot indica o patologie bacteriană, există:

  • creșterea temperaturii până la indicii sub- sau febril;
  • sindromul de intoxicație generală;
  • tuse productivă;
  • durere în gât;
  • umflarea amigdaliilor, apariția unor deversări purulente pe suprafața lor;
  • durere la urechi, senzație de umflături și pierderea auzului.

În plus, sunt luate în considerare semnele de laborator. În cazul patologiei bacteriene, numărul de leucocite și neutrofile crește de obicei în testul general de sânge, ESR crește (rata de sedimentare a eritrocitelor), iar formula leucocitelor se deplasează spre stânga.

Este imperativ să se efectueze standardul de aur al diagnosticului - examinarea bacteriologică a unui frotiu din peretele posterior al nazofaringiului, amigdalele, sputa. Scopul testului este de a stabili în mod fiabil tipul de agent patogen bacterian la un anumit pacient. În plus, se studiază sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antibacteriene individuale. Printre dezavantajele acestei metode este necesitatea de a aștepta 2-3 zile, rezultând o situație în care este necesară efectuarea imediat a tratamentului. Prin urmare, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise pe baza experienței empirice.

Medicul trebuie, de asemenea, să colecteze istoricul utilizării antibioticelor pentru un anumit pacient.

Este necesar să se evite numirea unui singur medicament antibacterian pentru o perioadă scurtă de timp.

Reguli pentru terapia cu antibiotice

Când prescrieți antibiotice, trebuie să urmați câteva reguli simple. Nu puteți lua medicamente antibacteriene singur, fără a consulta un medic calificat. Este dificil pentru pacient să-și evalueze în mod obiectiv propria condiție și necesitatea de a lua unul sau alt medicament. Auto-tratamentul are mult mai multe șanse de a provoca reacții adverse.

Este necesar să se respecte modul antibiotic. Medicamentul trebuie luat la un orar clar marcat din fiecare zi. Când treceți peste recepție, trebuie să luați doza dorită cât mai curând posibil și să continuați tratamentul în modul standard. Este necesar să beți o pilulă numai cu apă obișnuită, deoarece alte băuturi (cafea, suc, suc) pot schimba caracteristicile farmacologice ale medicamentului.

Evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice se realizează prin analizarea manifestărilor clinice. Dacă după 3 zile există o regresie a simptomelor clinice, atunci se face o concluzie privind alegerea corectă a medicamentelor. În absența unei dinamici pozitive la un pacient, se recomandă schimbarea medicamentului antibacterian.

Dacă se obțin date despre rezultatele cercetării microbiologice, rezultatele pot fi utilizate pentru corectarea medicamentelor. Durata minimă a terapiei cu antibiotice este de 3 zile (cu tratament cu macrolide și fără complicații). În unele cazuri, durata antibioticelor este de 2-3 săptămâni. Este important să se efectueze terapia până când pacientul este complet vindecat pentru a evita regresia patologiei.

Atunci când terapia cu antibiotice este adesea folosită metoda pasivă de tratament.

Acesta constă în faptul că, în primul rând într-un spital, pacientului i se prescrie un medicament într-o formă injectabilă pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. După externare, atunci când starea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ, același antibiotic este prescris pentru uz casnic, dar în comprimate, capsule sau sirop.

Grupuri antibiotice pentru infecțiile cu ORL pentru adulți

peniciline

Foarte des, tratamentul diferitelor patologii ale organelor ORL începe cu primul grup de antibiotice istoric - penicilinele. Acestea aparțin grupului de medicamente beta-lactamice, care au un efect bactericid pronunțat împotriva unei game largi de agenți patogeni.

Există forme pentru administrare orală și pentru administrare parenterală. Penicilinele s-au dovedit a fi în tratamentul infecțiilor bacteriene la femeile gravide, la vârstnici, în timpul alăptării, deoarece practic nu au un efect toxic asupra principalelor sisteme funcționale ale organismului. Următoarele reprezentări sunt utilizate cel mai adesea:

  • penicilina;
  • amoxicilină;
  • ampicilină;
  • combinație de amoxicilină și acid clavulanic.

Penicilinele sunt de obicei prescrise pentru patologii necomplicate - nazofaringita, amigdalita, laringita. Printre deficiențele lor se remarcă, de obicei, rezistența ridicată a multor agenți patogeni, care au apărut de-a lungul deceniilor de utilizare a acestora. Cel mai periculos efect secundar în numirea penicilinelor este dezvoltarea de reacții alergice de grade diferite de complexitate.

Prin urmare, întotdeauna înainte de prima numire a medicamentului, este necesar să se efectueze un test de hipersensibilitate la medicament.

cefalosporine

Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, aparțin grupului de antibiotice beta-lactamice. Aceste medicamente antibacteriene sunt deosebit de populare în spitale. Cefalosporinele au un efect bactericid, a cărui gamă este destul de diferită în generații diferite de medicamente (acum există 5).

Cefalosporinele sunt utilizate în principal, cu câteva excepții, intramuscular sau intravenos. Indicațiile pentru numirea cu ele sunt mult mai largi decât în ​​peniciline: otită, sinusită, diverse forme de durere în gât, sinuzită, faringită, laringită. De asemenea, cefalosporinele sunt utilizate înainte și după intervenția chirurgicală pentru a preveni posibilele complicații. Pentru tratamentul bolilor ORL, următoarele medicamente din acest grup sunt prescrise în principal:

Problema rezistenței la antibiotice pentru ultimele generații de cefalosporine este puțin mai acută. Ele pot fi, de asemenea, prescrise cu prudență la femeile gravide de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, destul de des cu utilizarea lor, pot apărea reacții alergice, ca și penicilinele, este necesar să se efectueze un studiu al prezenței hipersensibilității înainte de prima utilizare.

macrolide

Macrolidele - un grup de medicamente care sunt cel mai adesea prescrise de otolaringologi la prima vizită a pacientului la ei. Motivele sunt simple - toxicitate scăzută, ușurință în utilizarea medicamentelor din acest grup (tratamentul durează de obicei 3-5 zile) și un risc mic de reacții adverse.

Macrolidele blochează sinteza proteinelor de către celulele bacteriene și astfel fac imposibilă reproducerea lor ulterioară. Acestea au proprietăți farmacologice unice: capacitatea de a se acumula în țesuturile afectate ale corpului (concentrația în ele poate fi de 10 ori mai mare decât indicatorul analog din sânge).

De asemenea, pentru macrolide caracteristică perioadă lungă de excreție din organism. Produs în mare parte sub formă de capsule, tablete sau sirop pentru copii. Printre indicatii se numara faringita, amigdalita, otita fara complicatii, rinita bacteriana si sinuzita. Cele mai frecvent prescrise macrolide sunt:

  • azitromicină;
  • claritromicină;
  • josamicină;
  • spiramicina.

Printre efectele secundare observate creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, depresia hematopoietică și simptomele dispeptice, care de obicei dispar după terminarea cursului terapiei.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele sunt un grup de medicamente antibacteriene cu un efect bactericid pronunțat. Acestea sunt caracterizate de indicatori de performanță bun în situațiile în care antibioticele de primă linie nu au avut efectul pozitiv dorit.

Spectrul de acțiune al fluorochinolonelor include majoritatea bacteriilor gram-negative și tulpinile stafilococice. Aceste antibiotice penetrează bariera placentară și pot avea un efect toxic asupra fătului, motiv pentru care sunt utilizate pentru femeile gravide numai din motive de sănătate.

Terapia cu fluorochinolone se efectuează, de obicei, în condiții staționare, sub controlul parametrilor funcționali ai corpului. Aceste antibiotice sunt prescrise în situațiile în care o condiție gravă a pacientului o cere (de obicei datorită dezvoltării complicațiilor patologiei de bază). Utilizați în principal unul dintre următoarele medicamente:

  • ciprofloxacina;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacina;
  • gemifloxacină;
  • moxifloxacină.

Fluorochinolonele cu utilizarea lor sistemică pot afecta negativ funcționarea sistemelor excretor și hepatobiliar ale organismului. Acesta este motivul pentru care nu sunt sfătuiți în prezența tulburărilor funcționale ale ficatului și rinichilor la adulți.

De asemenea, uneori cauzează simptome neurotoxice (cefalee, amețeli, tinitus), tulburări dispeptice și dureri musculare.

carbapeneme

Carbapenemii sunt antibiotice pentru afecțiunile tractului respirator superior. Sunt reprezentanți ai medicamentelor beta-lactamice cu acțiune bactericidă împotriva florei patogene. Carbapenemii penetrează bine în țesuturile organismului, precum și prin bariera hemato-encefalică. Principalii reprezentanți ai carbapenemelor:

Indicarea principală a scopului lor - generalizarea infecției (sepsis). În acest proces patologic, bacteriile pătrund în mod activ din sursa primară de inflamație în organele ORL în sânge și răspândite în organism, ceea ce duce la înfrângerea diferitelor organe și sisteme.

Potrivit statisticilor, Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator în sepsis, multe tulpini de care au dezvoltat rezistență împotriva principalelor medicamente antibacteriene. Carbapenemii rămân activi și, prin urmare, rămân medicamentele de alegere în astfel de situații.

video

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.