Penicilinele sunt primele AMP-uri dezvoltate pe baza deșeurilor de microorganisme. Acestea aparțin clasei extinse de antibiotice β-lactamice (β-lactame), care includ, de asemenea, cefalosporine, carbapenemuri și monobactamuri. Inelul β-lactam cu patru membri este obișnuit în structura acestor antibiotice. β-lactamele formează baza chimioterapiei moderne, deoarece ocupă un loc important sau important în tratamentul majorității infecțiilor.
Clasificarea Penicilinei
Benzilpenicilină (penicilină), săruri de sodiu și potasiu
Benzilpenicilină Procaină (sare de penicilină de novocaină)
Strămoșul penicilinelor (și, în general, al tuturor beta-lactamelor) este benzilpenicilina (penicilina G sau pur și simplu penicilina), care a fost folosită în practica clinică încă de la începutul anilor '40. În prezent, grupul de penicilină include un număr de medicamente care, în funcție de origine, structură chimică și activitate antimicrobiană, sunt împărțite în mai multe subgrupe. Din penicilinele naturale în practica medicală, se utilizează benzilpenicilină și fenoximetilpenicilină. Alte medicamente sunt compuși semisintetici obținuți ca urmare a modificării chimice a diferitelor AMP-uri naturale sau a produselor intermediare ale biosintezei lor.
Mecanism de acțiune
Penicilinele (și toate celelalte beta-lactame) au un efect bactericid. Obiectivul acțiunii lor este proteina legată de penicilină a bacteriilor, care acționează ca enzime în stadiul final al sintezei peptidoglicanului - un biopolimer, care este componenta principală a peretelui celular bacterian. Blocarea sintezei peptidoglicanului duce la moartea bacteriei.
Pentru a depăși răspândită printre microorganismele rezistență asociată cu producerea de enzime specifice dobândite - β-lactamază distrug p-lactamice, - compuși au fost dezvoltate, care pot inhiba ireversibil activitatea acestor enzime, așa-numiții inhibitori ai beta-lactamazelor - acid clavulanic (acid clavulanic), sulbactam și tazobactam. Acestea sunt folosite pentru a crea combinate (inhibitori-protejate) peniciline.
Deoarece peptidoglicanul și proteinele de legare a penicilinei sunt absente la mamifere, toxicitatea specifică a microorganismului la β-lactame este necharacteristică.
Spectrul de activitate
Penicilinele naturale
Caracterizat printr-un spectru antimicrobian identic, dar diferă oarecum în ceea ce privește nivelul de activitate. Mărimea fenoximetilpenicilinei IPC în raport cu cele mai multe microorganisme, de regulă, este puțin mai mare decât benzenpenicilina.
Aceste AMP sunt active împotriva bacteriilor gram-pozitive, cum ar fi Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Și într-o măsură mai mică împotriva Enterococcus spp. Diferențele inter-specifice în nivelul sensibilității la peniciline sunt, de asemenea, caracteristice pentru enterococci: dacă tulpinile E.faecalis sunt de obicei sensibile, atunci E.faecium este de obicei rezistent.
Penicilinele naturale sunt extrem de sensibile la Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), majoritatea corynebacteriilor (inclusiv C. diphtheriae) și microorganismele conexe. O excepție importantă este frecvența ridicată a rezistenței la C.jeikeium.
De bacterii gram-negative, Neisseria spp., P.multocida și H.ducreyi sunt sensibile la penicilinele naturale.
Majoritatea bacteriilor anaerobe (actinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Sunt sensibile la penicilinele naturale. O excepție practică față de spectrul de activitate al penicilinelor naturale este B. fragilis și alte bacteroide.
Penicilinele naturale sunt foarte active împotriva spirochetelor (Treponema, Borrelia, Leptospira).
Rezistența obținută la penicilinele naturale este cea mai frecventă printre stafilococi. Este asociat cu producerea β-lactamazei (frecvența de distribuție de 60-80%) sau cu prezența unei proteine suplimentare care leagă penicilina. În ultimii ani, a existat o creștere a stabilității gonococilor.
Isoxazolilpenicilinele (penicilină stabilă, peniciline antistafilococice)
În Rusia, AMP principal al acestui grup este oxacilina. Conform spectrului antimicrobian, este aproape de penicilinele naturale, cu toate acestea, este inferior la nivelul lor de activitate împotriva majorității microorganismelor. Diferența principală între oxacilină și alte peniciline este rezistența sa la hidroliză prin multe β-lactamaze.
Principala semnificație clinică este rezistența oxacilinei la β-lactamazele stafilococice. Datorită acestui fapt, oxacilina este foarte activă împotriva majorității covârșitoare a tulpinilor stafilococice (inclusiv PRSA) - agenți patogeni ai infecțiilor dobândite în comunitate. Activitatea medicamentului împotriva altor microorganisme nu are o importanță practică. Oxacilina nu acționează asupra stafilococilor, rezistența la penicilină nu este asociată cu producerea β-lactamazei, ci cu apariția de PSB-MRSA atipice.
Aminopenicilinele și aminopenicilinele protejate cu inhibitori
Spectrul de activitate al aminopenicilinelor se extinde datorită efectului asupra unor membri ai familiei Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. și P.mirabilis, care se caracterizează printr-un nivel scăzut de producție de β-lactamază cromozomială. Prin activitatea împotriva Shigella, ampicilina este ușor superioară amoxicilinei.
Avantajul aminopenicilinelor asupra penicilinelor naturale este notat în legătură cu Haemophilus spp. Efectul amoxicilinei asupra H. pylori este important.
Spectrul și nivelul de activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive și aminopenicilinelor anaerobe comparabile cu penicilinele naturale. Cu toate acestea, listeria este mai sensibilă la aminopeniciline.
Aminopenicilinele sunt susceptibile de hidroliză prin toate β-lactamazele.
aminopeniciline spectru antimicrobian ingibitorozaschischennyh (amoxicilină / clavulanat, ampicilina / sulbactam) extins bacterii datorită gram-negative, cum ar fi Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus și anaerobi grup B.fragilis, care sintetizează cromozomiale β-lactamaze de clasa A.
Mai mult, ingibitorozaschischennye aminopeniciline activă împotriva microfloră cu rezistență dobândită cauzate de producția β-lactamază: stafilococi, gonococi, M.catarrhalis, Haemophilus spp, E. coli, P.mirabilis..
În ceea ce privește microorganismele a căror rezistență la peniciline nu este asociată cu producerea β-lactamazei (de exemplu, MRSA, S. pneumoniae), aminopenicilinele protejate cu inhibitori nu prezintă niciun avantaj.
Carboxipeniciline și carboxipeniciline inhibitoare
Spectrul de acțiune al carbenicilinei și ticarcilinei * față de bacteriile gram-pozitive coincide în general cu cel al altor peniciline, dar nivelul de activitate este mai mic.
* Nu este înregistrat în Rusia
Karboksipenitsilliny acționează asupra multor membri ai familiei Enterobacteriaceae (cu excepția Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), precum și pe P.aeruginosa, și alte bacterii non-fermentative. Trebuie avut în vedere faptul că multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt în prezent rezistente.
Eficacitatea carboxipenicilinelor este limitată de capacitatea multor bacterii de a produce diferite β-lactamaze. Efectul negativ al unora dintre aceste enzime (clasa A) nu are loc în ceea ce privește ingibitorozaschischennogo derivat al ticarcilinei - ticarcilina / clavulanat, care are un spectru antimicrobian larg datorită efectului asupra Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus și B.fragilis.. Rezistența altor bacterii gram-negative și a stafilococilor este mai puțin observată. Cu toate acestea, prezența unui inhibitor al β-lactamazei nu oferă întotdeauna activitate împotriva unui număr de bacterii gram-negative care produc β-lactamază cromozomială de clasă C.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că ticarcilina / clavulanatul nu are nici un avantaj față de tikartsilină asupra acțiunii asupra P.aeruginosa.
Ureidopenicilina și ureidopenitzilina protejată de inhibitori
Azlocilina și piperacilina au un spectru similar de activitate. Prin efectul lor asupra bacteriilor gram-pozitive, ele depășesc în mod semnificativ carboxipenicilinele și abordează aminopenicilinele și penicilinele naturale.
Ureidopenitsilliny foarte activ împotriva aproape toate majore bacterii gram-negative: familia Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Pseudomonas și alte microorganisme care nu fermentează (S.maltophilia).
Cu toate acestea, semnificația clinică independentă a ureidopenicilinelor este destul de limitată, ceea ce se explică prin labilitatea lor față de acțiunea majorității copleșitoare a β-lactamazei atât în stafilococi, cât și în bacteriile gram-negative.
Această deficiență este în mare măsură compensată pentru medicamentul protejat de inhibitor de piperacilină / tazobactam, care are spectrul cel mai larg (inclusiv anaerobii) și un nivel ridicat de activitate antibacteriană în rândul tuturor penicilinelor. Cu toate acestea, ca și în cazul altor peniciline inhibitoare, tulpinile care produc clasa C beta-lactamază sunt rezistente la piperacilină / tazobactam.
Farmacocinetica
Benzilpenicilina, carboxipenicilinele și ureidopenicilinele sunt distruse în mare măsură sub influența acidului clorhidric al sucului gastric, de aceea sunt utilizate numai parenteral. Fenoximetilpenicilina, oxacilina și aminopenicilinele sunt mai rezistente la acizi și pot fi administrate pe cale orală. Amoxicilina (75% sau mai mult) este caracterizată prin cea mai bună absorbție în tractul gastrointestinal. Cel mai înalt grad de absorbție (93%) au comprimate solubile speciale (Flemoxin Soljutab). Biodisponibilitatea amoxicilinei nu depinde de aportul alimentar. Absorbția fenoximetilpenicilinei este de 40-60% (când este administrată pe stomacul gol, concentrația în sânge este puțin mai mare). Ampicilina (35-40%) și oxacilina (25-30%) sunt mai puțin absorbite și alimentele reduc în mod semnificativ biodisponibilitatea acestora. Absorbția inhibitorului clavulanat β-lactamazei este de 75% și sub influența alimentelor poate crește ușor.
Procaina de benzilpenicilină și benzatinpenicilina de benzatină sunt administrate numai în / m. Absorbite încet din locul injectării, creați concentrații serice mai scăzute, comparativ cu sărurile de sodiu și potasiu ale benzilpenicilinei. Au un efect prelungit (combinate sub denumirea de "depot-peniciline"). Nivelurile terapeutice ale proceinei de benzilpenicilină din sânge persistă timp de 18-24 ore, iar benzat de benzilpenicilină - până la 2-4 săptămâni.
Penicilinele sunt distribuite în multe organe, țesuturi și fluide biologice. Ele creează concentrații mari în plămâni, rinichi, mucoasă intestinală, organe de reproducere, oase, fluide pleurale și peritoneale. Cele mai mari concentrații în bilă sunt caracteristice ureidopenicilinelor. În cantități mici, treceți prin placentă și intrați în laptele matern. Ei trec grav prin BBB și bariera hematofatică, precum și în glanda prostatică. Cu inflamația membranelor cerebrale, permeabilitatea prin BBB crește. Distribuția inhibitorilor β-lactamazei nu este semnificativ diferită de cea pentru peniciline.
Din biotransformarea semnificativă clinic din ficat se pot administra oxacilină (până la 45%) și ureidopeniciline (până la 30%). Alte peniciline nu sunt practic metabolizate și excretate din organism nemodificate. Dintre inhibitorii β-lactamazei, clavulanatul este metabolizat cel mai intens (aproximativ 50%), într-o măsură mai mică sulbactam (aproximativ 25%) și mai slab față de tazobactam.
Cele mai multe peniciline sunt excretate de rinichi. Timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 1 oră (cu excepția "depot-penicilinelor") și crește semnificativ în cazul insuficienței renale. Oxacilina și ureidopenicilina au o cale dublă de excreție - prin rinichi și prin sistemul biliar. Timpul lor de înjumătățire este mai puțin afectat de disfuncția renală.
Aproape toate penicilinele sunt îndepărtate complet în timpul hemodializei. Concentrația de piperacilină / tazobactam este redusă în timpul hemodializei cu 30-40%.
Reacții nedorite
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, angioedem, febră, eozinofilie, bronhospasm, șoc anafilactic (adesea cu benzenpenicilină). Măsuri de asistență în dezvoltarea șocului anafilactic: asigurarea căilor respiratorii (dacă este necesar, intubație), oxigenoterapia, adrenalina, glucocorticoizii.
SNC: cefalee, tremor, convulsii (mai frecvent la copii și la pacienți cu insuficiență renală cu carbenicilină sau doze foarte mari de benzilpenicilină); tulburări psihice (cu introducerea unor doze mari de procaină de benzilpenicilină).
Tulburări gastro-intestinale: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, colită pseudomembranoasă (mai frecvent când se utilizează ampicilină și inhibitor de inhibiție a penicilinei). Dacă bănuiți că există colită pseudomembranoasă (apariția scaunului lichid amestecat cu sânge), este necesar să anulați medicamentul și să efectuați cercetări rectoromanoscopice. Măsuri de ajutor: restabilirea echilibrului de apă și electrolitică, dacă este necesar, se utilizează pe cale orală antibiotice active împotriva C.difficile (metronidazol sau vancomicină). Nu utilizați loperamidă.
Dezechilibru electrolitic: hiperkaliemie (când se utilizează doze mari de sare de potasiu de benzilpenicilină la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când sunt combinați cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu sau inhibitori ECA); hipernatremia (mai frecvent cu carbenicilină, mai puțin frecvent ureidopeniciline și doze mari de sare de sodiu benzilpenicilină), care poate fi însoțită de apariția sau creșterea edemului (la pacienții cu insuficiență cardiacă), o creștere a tensiunii arteriale.
Reacții locale: durere și infiltrare cu introducerea / m (în special sarea de potasiu cu benzenpenicilină), flebită cu / în introducere (mai frecvent când se utilizează carbenicilină).
Ficat: creșterea activității transaminazelor poate fi însoțită de febră, greață, vărsături (mai des atunci când se administrează oxacilină în doze de mai mult de 6 g / zi sau un inhibitor de penicilină protejat).
Reacții hematologice: scăderea nivelului hemoglobinei, neutropenie (mai frecvent la utilizarea oxacilinei); încălcarea agregării plachetare, uneori cu trombocitopenie (cu utilizarea de carbenicilină, cel puțin - ureidopenicilină).
Rinichi: hematurie tranzitorie la copii (de obicei cu oxacilină); interstițială (foarte rară).
Complicații vasculare (cauzate de benzenpenicilină procaină și benzatină benzilpenicilină): Un sindrom - ischemie și gangrena a extremităților când este injectată într-o arteră; Sindromul Nicolau - embolie pulmonară și cerebrală când este injectată într-o venă. Măsuri preventive: introducerea strict în / m în cadranul exterior superior al feselor, pacientul în timpul injecției ar trebui să fie într-o poziție orizontală.
Altele: erupție maculopapulară non-alergică ("ampicilină"), care nu este însoțită de prurit și poate dispărea fără întreruperea tratamentului (când se utilizează
aminopeniciline).
Oral candidoză și / sau candidoză vaginală (cu peniciline protejate cu amino, carboxi, ureido și inhibitori).
mărturie
Penicilinele naturale
În prezent, penicilinele naturale trebuie folosite pentru terapia empirică numai pentru infecțiile cu etiologie cunoscută (confirmată de laborator sau caracterizată de o imagine clinică caracteristică). În funcție de caracteristicile și severitatea infecției, este posibil să se utilizeze forme de dozare parenterale (regulate sau prelungite) sau orale de peniciline naturale.
Infecțiile cu S. pyogenes și consecințele acestora:
tonzillofaringit;
stacojiu;
erizipel;
prevenirea rheumatismului pe tot parcursul anului.
Infecțiile cauzate de S.pneumoniae:
Infecții cauzate de alți streptococi:
Infecții meningococice (meningită, meningococcemie).
Deoarece penicilinele prelungite nu creează concentrații mari în sânge și practic nu trec prin BBB, ele nu sunt utilizate pentru a trata infecțiile severe. Indicatiile pentru utilizarea lor sunt limitate la tratamentul tonsilofaringitei si sifilisului (cu exceptia neurosifilisului), prevenirea erizipetelor, scarlatului si reumatismului. Fenoximetilpenicilina este utilizată pentru a trata infecțiile streptococice ușoare și moderate (tonsilofaringita, erizipelul).
În legătură cu creșterea rezistenței gonococice la penicilină, utilizarea ei empirică pentru tratamentul gonoreei este nejustificată.
oxacilina
Infecții stafilococice confirmate sau suspectate cu diverse localizări (dacă au fost confirmate sensibilități la oxacilină sau cu un risc mic de rezistență la meticilină).
Aminopenicilinele și aminopenicilinele protejate cu inhibitori
Principalele indicii pentru utilizarea acestor medicamente sunt aceleași. Desemnarea aminopenicilinelor mai rațional cu infecții ușoare și necomplicate și derivații lor protejați împotriva inhibitorilor - cu forme mai severe sau recurente, precum și cu date privind frecvența crescută a distribuției microorganismelor producătoare de β-lactamază.
Calea de administrare (parenterală sau orală) este selectată în funcție de gravitatea infecției. Pentru administrarea orală, este mai recomandabil să se utilizeze amoxicilină sau amoxicilină / clavulanat.
Infecții VDP și NDP: CCA, sinuzită, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară.
Meningita cauzată de H.influenzae sau L. monocytogenes (ampicilină).
Infecții intestinale: shigeloză, salmoneloză (ampicilină).
Eradicarea H. pylori în ulcerul peptic (amoxicilină).
Indicații suplimentare pentru numirea aminopenicilinelor protejate cu inhibitori sunt:
Carboxipeniciline și carboxipeniciline inhibitoare
Semnificația clinică a carboxipenicilinelor scade în prezent. Ca indicații pentru utilizarea lor, pot fi luate în considerare infecțiile nosocomiale cauzate de tulpini sensibile P.aeruginosa. În acest caz, carboxenicilicinele trebuie prescrise numai în combinație cu alte AMP active împotriva bățului pirozian (aminoglicozide din generația II-III, fluorochinolone).
Indicațiile pentru utilizarea ticarcilinei / clavulanatului sunt oarecum mai largi și includ infecții severe, în principal nosocomiale, cu diverse localizări determinate de microflora multirezistentă și mixtă (aerobic-anaerobă):
Ureidopenicilina și ureidopenitzilina protejată de inhibitori
Ureidopenicilinele în combinație cu aminoglicozidele sunt utilizate pentru infecția cu Pseudomonas (în cazul sensibilității P. aeruginosa).
Piperacilina / Tazobactam este utilizat pentru a trata infecții severe, în principal nosocomiale, mixte (aerobic-anaerobe) cu diverse localizări:
NDP (pneumonie nosocomială, incluzând VAP, empieem pleural, abces pulmonar);
postpartum complicații purulente-septice;
GIT, peritonită biliară, abcese hepatice;
MVP (complicat, pe fundalul cateterelor permanente);
infecții pe fondul neutropeniei și al altor forme de imunodeficiență.
Contraindicații
Reacția alergică la peniciline. Benzilpenicilina procain este, de asemenea, contraindicată la pacienții alergici la procaină (Novocain).
avertismente
Alergie. Este o cruce pentru toate ILA a grupului de penicilină. Unii pacienți alergici la cefalosporine pot fi alergic la peniciline. Este necesar să se țină cont de datele istoricului alergic, în cazurile îndoielnice, de a efectua teste cutanate. Pacienților alergici la procaină (Novocain) nu trebuie să li se administreze procaină de benzilpenicilină. Dacă apar semne de reacție alergică (erupție cutanată, etc.) în timpul tratamentului cu penicilină, AMP trebuie întrerupt imediat.
Sarcina. Penicilinele, inclusiv inhibitorii protejați, se utilizează la femeile gravide fără restricții, deși nu au existat studii de siguranță adecvate și bine controlate la om.
Alaptarea. În ciuda faptului că penicilinele nu creează concentrații mari în laptele matern, utilizarea lor la femeile care alăptează poate duce la sensibilizarea nou-născuților, apariția erupțiilor cutanate, dezvoltarea candidozei și diareea.
Pediatrie. La nou-născuți și copii mici datorită imaturității sistemelor de excreție renală a penicilinelor, acumularea lor este posibilă. Există un risc crescut de acțiune neurotoxică cu apariția crizelor. Când se utilizează oxacilină, poate fi observată hematurie tranzitorie. Piperacilina / tazobactam nu este utilizat la copii cu vârsta sub 12 ani.
Geriatrie. La vârstnici, datorită modificărilor legate de vârstă în funcție renală, poate fi necesară corectarea regimului de administrare a penicilinei.
Funcția renală este afectată. Deoarece penicilinele sunt excretate în principal de rinichi într-o formă neschimbată, în cazul insuficienței renale, este necesară ajustarea regimului de dozaj. La pacienții cu insuficiență renală, riscul de hiperkaliemie crește atunci când se utilizează benzilpenicilină de potasiu.
Patologia coagulării sângelui. Dacă carbenicilina este utilizată pentru a interfera cu agregarea plachetară, riscul de sângerare poate crește. Într-o măsură mai mică, aceasta este caracteristic ureidopenicilinelor.
Insuficiență cardiacă congestivă. Doze mari de sare de sodiu benzilpenicilină, carbenicilină și, într-o mai mică măsură, alte peniciline care acționează asupra bacilului pustular albastru, pot provoca apariția sau creșterea edemului.
Hipertensiunea arterială. Dozele mari de sare de sodiu benzilpenicilină, carbenicilină și, într-o mai mică măsură, alte peniciline care acționează asupra bacilului Pus syngene pot determina o creștere a tensiunii arteriale și o scădere a eficacității medicamentelor antihipertensive (dacă se utilizează).
Mononucleoza infecțioasă. Amigoilina apare la 75-100% dintre pacienții cu mononucleoză.
Stomatologie. Utilizarea prelungită a penicilinelor, în special a spectrului extins și a inhibitorilor, poate duce la apariția candidozei orale.
Interacțiuni medicamentoase
Penicilinele nu trebuie amestecate în aceeași seringă sau în același sistem de perfuzie cu aminoglicozide datorită incompatibilității lor fizice și chimice.
Combinația de ampicilină cu alopurinol crește riscul de erupție cutanată "ampicilină".
Utilizarea de doze mari de sare de potasiu de benzilpenicilină în combinație cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu sau inhibitori ECA determină un risc crescut de hiperkaliemie.
Trebuie avut grijă când combinați penicilinele active împotriva Pseudomonas aeruginosa cu anticoagulante și agenți antiplachetari datorită riscului potențial de hemoragie crescută. Nu se recomandă combinarea cu trombolitice.
Utilizarea penicilinelor în combinație cu sulfonamide trebuie evitată, deoarece aceasta poate slăbi efectul lor bactericid.
Cholestyramine leagă penicilinele în tractul digestiv și le reduce biodisponibilitatea atunci când sunt administrate pe cale orală.
Penicilinele orale pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale din cauza încălcării circulației enterohepatice a estrogenelor.
Penicilinele pot încetini eliminarea metotrexatului din organism prin inhibarea secreției tubulare.
Informații despre pacient
Penicilinele din interior trebuie luate cu o cantitate mare de apă. Ampicilina și oxacilina trebuie administrate cu o oră înainte de masă (sau 2 ore după masă), fenoximetilpenicilină, amoxicilină și amoxicilină / clavulanat - indiferent de masă.
Suspendarea pentru ingerare pentru pregătire și luare în conformitate cu instrucțiunile atașate.
Aplicați cu strictețe regimul prescris pentru întreaga durată a tratamentului, nu treceți peste doză și nu o luați la intervale regulate. Dacă pierdeți o doză, luați-o cât mai curând posibil; Nu luați dacă este aproape timpul să luați următoarea doză; nu dublează doza. Pentru a rezista la durata tratamentului, în special la infecțiile streptococice.
Nu utilizați medicamente care au expirat sau s-au descompus, deoarece acestea pot avea un efect toxic.
Consultați un medic dacă ameliorarea nu apare în câteva zile și apar simptome noi. Dacă apar erupții trecătoare pe piele, urticarie sau alte semne de reacție alergică, întrerupeți administrarea medicamentului și consultați un medic.
Antibiotice peniciline - o listă de medicamente cu instrucțiuni, indicații și prețuri
Penicilinele au fost descoperite la începutul secolului XX, dar știința medicală le-a îmbunătățit în mod continuu proprietățile. Astfel, medicamentele moderne au devenit rezistente la dezactivarea anterioară a penicilinazei și au devenit imune la mediul gastric acid.
Clasificarea Penicilinei
Un grup de antibiotice produse de mucegaiuri din genul Penicillium se numește peniciline. Ele sunt active împotriva majorității gram-pozitive, a microbilor gram-negativi, a gonococilor, spirochetilor, meningococilor. Penicilinele sunt un grup mare de antibiotice beta-lactamice. Ele sunt împărțite în naturale și semi-sintetice, au proprietăți generale de toxicitate redusă, o gamă largă de doze.
- Natural (benzilpeniciline, biciline, fenoximetilpeniciline).
- Isoxazolpeniciline (oxacilină, flucloxacilină).
- Amidinopenicilină (amdinocilină, acidocilină).
- Aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină, pivampicilină).
- Carboxipeniciline (carbenicilină, carindacilină, ticarcilină).
- Ureidopenicilină (azoltsilină, piperacilină, mezoltsilină).
Conform sursei, spectrului și combinației cu beta-lactamazele, antibioticele sunt împărțite în:
- Natural: benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină.
- Antistaphilococcal: oxacilină.
- spectru împrăștiat (aminopenicillin): ampicilina, amoxicilina.
- Activ împotriva Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxipeniciline (ticarcilină), ureidopeniciline (azlocilină, piperacilină).
- Combinat cu inhibitori beta-lactamaze (inhibitori protejați): în asociere cu clavatoat amoxicilină, ticarcilină, ampicilină / sulbactam.
Antibiotice peniciline
Antibioticele penicilinice se caracterizează prin toxicitate redusă, spectru extins de acțiune. Antibioticele de penicilină au un efect bactericid asupra majorității tulpinilor de bacterii gram-pozitive, gram-negative, Pseudomonas bacillus.
Seria Penicilină
Efectul medicamentelor din lista antibioticelor de penicilină este determinat de capacitatea lor de a provoca moartea microflorei patogene. Penicilinele acționează bactericid, interacționând cu enzimele bacteriene, perturbând sinteza peretelui bacterian.
Obiectivele pentru peniciline sunt reproducerea celulelor bacteriene. Pentru om, antibioticele cu penicilină sunt sigure, deoarece membranele celulelor umane nu conțin peptidoglicani bacterieni.
clasificare
Conform metodei și proprietăților de producție, există două grupuri principale de antibiotice peniciline:
- natural - descoperit în 1928 de Fleming;
- semi-sintetic - creat pentru prima data in 1957, cand nucleul activ al antibioticului 6-AIC a fost izolat.
Un număr de peniciline naturale derivate din microgribul Penicillum nu este rezistent la enzimele bacteriene penicilinazice. Din acest motiv, spectrul de activitate al seriei naturale de penicilină este redus comparativ cu grupul de medicamente semisintetice.
Clasificarea penicilinei:
- naturale;
- fenoximetilpenicilina - Osp și analogi;
- benzatină benzilpenicilină - Retarpen;
- benzilpenicilină - procaină penicilină;
- semi;
- aminopeniciline - amoxiciline, ampiciline;
- anti-stafilococică;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- inhibitor protejat;
- combinate.
Sub influența utilizării pe scară largă a antibioticelor, bacteriile au învățat să producă enzime beta-lactamaze care distrug penicilinele în stomac.
Pentru a depăși capacitatea bacteriilor producătoare de beta-lactamază de a distruge antibioticele, au creat o combinație de agenți protejați de inhibitori.
Spectrul de acțiune
Penicilinele naturale sunt active împotriva bacteriilor:
- Gram-pozitivi - Stafilococ, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativ - meningococci, gonococi, Haemophilus ducreyi - provocând chancre moale, Pasteurella multocida - provocând pasteureloză;
- anaerobi - clostridii, fusobacterii, actinomycete;
- spirochete - leptospira, borrelia, spirochete palide.
Spectrul de acțiune al penicilinelor semi-sintetice este mai larg decât cel al celor naturale.
Grupurile semi-sintetice de antibiotice din lista de serii de penicilină sunt clasificate în funcție de spectrul de acțiune, cum ar fi:
- nu este activ la pseudomonas aeruginosa;
- medicamente anti-pesticide.
mărturie
Ca medicamente de primă linie pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, antibioticele din seria de penicilină sunt utilizate în tratamentul:
- boli ale sistemului respirator - pneumonie, bronșită;
- Tulburări ORL - otită, amigdalită, tonsilofaringită, scarlatină;
- boli ale sistemului urinar - cistită, pieloneforită
- gonoree, sifilis;
- infecții cutanate;
- osteomielită;
- neonatali neonatali;
- leziuni bacteriene ale membranelor mucoase, țesut conjunctiv;
- leptospiroză, actinomicoză;
- meningita.
Penicilinele naturale
Benziipenicilinele naturale sunt distruse de beta-lactamaze și sucuri gastrice. Preparatele din acest grup sunt produse ca medicamente pentru preparate injectabile:
- acțiune prelungită - analogi cu numele Biciline numerotate 1 și 5, sare de novocaină a benzilpenicilinei;
- cu acțiune scurtă de sodiu, săruri de potasiu ale benzilpenicilinei.
Secreție prelungită în sânge atunci când se administrează forme depuse intramuscular de peniciline, care sunt eliberate încet din mușchi în sânge după injectare:
- Bicellini 1 și 5 - sunt numiți 1 dată pe zi;
- Benzilpenicilină sare de novocaină - 2 - 3 p / zi.
aminopenicillin
Antibioticele din lista aminopenicilinelor sunt eficiente împotriva majorității infecțiilor cauzate de bacteriile Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus și alte nume, predominant gram-negative.
Lista de antibiotice aminopeniciline seria de peniciline include medicamente:
- seria ampicilină;
- Ampicilină trihidrat;
- ampicilină;
- amoxicilină;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Activitatea antibioticelor din lista de ampiciline și amoxiciline, spectrele de acțiune ale medicamentelor din aceste grupe de penicilină sunt similare.
Ampicilina antibiotice are un efect mai slab asupra pneumococilor, cu toate acestea, activitatea Ampicillin și analogii săi cu numele Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrat este mai mare în raport cu shigella.
Antibioticele din grup sunt prescrise:
- ampiciline - comprimate în interior și injecții în / m, in / in;
- Amoxicilinele - pentru administrare orală.
Amoxicilina este eficientă împotriva Pseudomonas aeruginosa, dar unii membri ai grupului sunt distruși de penicilinaze bacteriene. Penicilinele din grupul de antibiotice cu ampicilină sunt rezistente la enzime penicilinaze.
Peniciline anti-taxilococice
Grupul anti-stafilococic de penicilină include antibiotice cu numele:
Medicamentele sunt rezistente la penicilinaze stafilococice, care distrug alte antibiotice cu penicilină. Cel mai renumit din acest grup este oxacilina anti-stafilococică.
Peniciline antiseptice
Antibioticele din acest grup au un spectru larg de acțiune decât aminopenicilinele, sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), care provoacă cistită severă, amigdalită purulentă, infecții cutanate.
Grupul de peniciline anti-panicilii include:
- carboxipiciline - medicamente;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Carbenicilină disodică;
- Timentin;
- un grup de ureidopeniciline;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacillin picillin.
Carbenicilina este disponibilă numai sub formă de pulbere pentru / m, în / în injecție. Antibioticele din acest grup sunt prescrise pentru adulți.
Timentin este prescris pentru infecții severe ale sistemului respirator urogenital. Azloțilina și analogii sunt prescrise în injecții cu condiții septice purulentă:
- peritonită;
- endocardită septică;
- sepsis;
- abces pulmonar;
- infecții ale tractului urinar severe.
Piperacilina este prescrisă în principal pentru infecțiile cu Klebsiella.
Inhibitorprotective, combinate
Pentru a inhiba penicilinele protejate sunt medicamente combinate, care includ un antibiotic și o substanță care blochează activitatea beta-lactamazei bacteriene.
Ca inhibitori ai beta-lactamazei, din care sunt aproximativ 500 de specii, sunt:
- acid clavulanic;
- tazobactam;
- sulbactam.
Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, urinare, se utilizează în principal antibiotice protejate cu penicilină cu următoarele denumiri:
- amoxicilină + clavunat;
- augmentin;
- amoxiclav;
- Amoxil;
- ampicilină + sulbactam - Unazin.
Din infecțiile care apar pe fundalul imunității slăbite, prescrieți:
- ticarcillin + clavunat - Timentin;
- piperacilină + tazobactam - tazotin.
Medicamentele combinate de acțiune includ agentul antibiotic Ampioks și analogul său analog de sodiu Ampiox, incluzând ampicilina + oxacilina.
Ampioks este disponibil în tablete și sub formă de pulbere pentru injecție. Ampioks se utilizează în tratamentul copiilor și adulților din septicemie severă, endocardită septică, infecție postpartum.
Peniciline pentru adulți
Lista penicilinelor semi-sintetice, utilizate pe scară largă pentru dureri de gât, otită, faringită, sinuzită, pneumonie, include medicamente în pilule și injecții:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampicilină;
- augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxiclav;
- piperacilină;
- ticarcilinei;
Împotriva pielonefritei purulente, cronice bacteriene, uretrite, endometrite, salpingite, femeilor li se prescriu peniciline:
- augmentin;
- amoxiclav;
- Ampicilina + sulbactam;
- Medoklav;
- Piperacilină + tazobactam;
- Ticarcillin cu clavulanat.
Penicilinele nu sunt utilizate împotriva prostatitei, deoarece nu penetrează în țesutul prostatic.
Dacă pacientul este alergic la peniciline, urticaria și șocul anafilactic sunt posibile în cazul tratamentului cu cefalosporine.
Pentru a evita o reacție alergică, alergiile la antibiotice beta-lactamice, care sunt peniciline și cefalosporine, sunt prescrise cu antibiotice macrolide.
Exacerbarea pielonefritei cronice la femeile gravide trata:
- ampicilină;
- Amoxicilină + clavulanat;
- Ticarcillin + clavulanat;
- Oxacilină - cu infecție stafilococică.
Lista antibioticelor non-penicilinice, pe care medicul le poate prescrie din gât, bronșită sau pneumonie în timpul sarcinii, include medicamente:
Peniciline pentru tratarea copiilor
Penicilinele sunt antibiotice cu un nivel scăzut de toxicitate, motiv pentru care ele sunt adesea prescrise pentru copiii cu boli infecțioase.
În tratamentul copiilor, se preferă penicilinele protejate cu inhibitori destinați ingerării.
Antibioticele peniciline pentru tratarea copiilor includ amoxicilina și analogii acesteia, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin și Flemoklav Solyutab.
Folosit pentru a trata copiii și formele de antibiotic Solutab nu din seria de penicilină, lista include analogi cu numele:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Medicamentele sub formă de tablete Solutab dispersabile nu acționează mai puțin eficient decât injecțiile și cauzează durere și lacrimi mai mici în timpul procesului de tratament. Citiți despre antibiotice sub formă de comprimate dispersabile efervescent pot fi pe pagina "Antibiotic Solyutab."
De la naștere, medicamentul Ospamox și un număr de analogi ai acestuia, care sunt produși în comprimate solubile, granule și pulbere pentru suspensie, sunt folosite pentru a trata copiii. Dozarea se face de către medic, în funcție de vârsta și greutatea copilului.
La copii, penicilinele se pot acumula în organism din cauza imaturității sistemului urinar sau a bolii renale. O concentrație crescută de antibiotic în sânge are un efect toxic asupra celulelor nervoase, care se manifestă prin convulsii.
Când aceste simptome apar, tratamentul este oprit și antibioticul din seria de penicilină este înlocuit cu un copil dintr-un alt grup.
Contraindicații, efecte secundare ale penicilinelor
Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinei includ alergii la peniciline și cefalosporine. Dacă apare o erupție cutanată, mâncărime, în timpul tratamentului, ar trebui să întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.
Alergiile la peniciline pot manifesta angioedem, anafilaxie.
Lista efectelor secundare în peniciline este mică. Principala manifestare negativă este suprimarea microflorei intestinale benefice.
Diaree, candidoză, erupție cutanată - acestea sunt principalele efecte secundare ale utilizării penicilinei. Mai rar, efectele secundare ale acestei serii de medicamente se manifestă:
- greață, vărsături;
- dureri de cap;
- colita pseudomembranoasă;
- edem.
Utilizarea unor grupuri de peniciline - benzilpeniciline, carbeniciline, poate provoca dezechilibrul electrolitic cu debutul hiperkaliemiei sau hipernatremiei, ceea ce crește riscul atacului de cord, hipertensiunii arteriale.
O listă mai largă de reacții nedorite în oxacilină și analogi:
- tulburare de leucocite - hemoglobină scăzută, neutrofile scăzute;
- din rinichi la copii - apariția sângelui în urină;
- febră, vărsături, greață.
Pentru a preveni apariția de efecte nedorite, trebuie să respectați instrucțiunile de utilizare, luați medicamentul în doza prescrisă de medic.
Pentru mai multe informații despre fiecare grupă de antibiotice cu penicilină, citiți rubrica "Pregătiri".
Lista de antibiotice cu penicilină, indicații pentru administrarea de medicamente
Antibioticele penicilinice sunt mai multe tipuri de medicamente care sunt împărțite în grupuri. În medicină, produsele sunt utilizate pentru a trata diferite boli de origine infecțioasă și bacteriană. Medicamentele au un număr minim de contraindicații și sunt încă folosite pentru a trata diverși pacienți.
Discovery history
Odată ce Alexander Fleming, în laboratorul său, studiaea agenții patogeni. A creat un mediu nutritiv și a crescut stafilococul. Omul de știință nu se deosebea în ceea ce privește curățenia deosebită, ci doar plia paharele, conurile și uita să le spele.
Când Fleming avea nevoie de feluri de mâncare din nou, el a descoperit că era acoperit cu o matriță. Omul de știință a decis să verifice ghicitul și a examinat unul dintre rezervoarele de sub microscop. El a observat că acolo unde există mucegai, nu există stafilococ.
Alexander Fleming a continuat cercetarea, a început să studieze efectul mucegaiului asupra microorganismelor patogene și a constatat că ciuperca afectează în mod distructiv membranele bacteriilor și duce la moartea lor. Publicul nu a fost sceptic la cercetare.
Descoperirea a ajutat la salvarea multor vieți. Omenirea a fost eliberată de acele boli care anterior au provocat panică în rândul populației. Bineînțeles, medicamentele moderne au o asemănare relativă cu medicamentele folosite la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar esența medicamentelor, acțiunea lor sa schimbat nu atât de drastic.
Antibioticele din penicilină au reușit să facă o revoluție în medicină. Dar bucuria descoperirii nu a durat mult. Sa dovedit că microorganismele patogene, bacteriile pot muta. Ele sunt modificate și devin insensibile la medicamente. Acest lucru a dus la faptul că antibioticele precum penicilina au suferit schimbări semnificative.
Oamenii de știință aproape întregul secol XX au luptat cu microorganisme și bacterii, încercând să creeze medicamentul perfect. Eforturile nu au fost în zadar, dar astfel de îmbunătățiri au dus la faptul că antibioticele s-au schimbat semnificativ.
Noua generație de medicamente sunt mai scumpe, mai rapide, au un număr de contraindicații. Dacă vorbim despre preparatele care au fost obținute din matriță, au mai multe dezavantaje:
- Slab digerată. Sucul gastric afectează ciuperca într-un mod special, reduce eficacitatea sa, ceea ce afectează, fără îndoială, rezultatul tratamentului.
- Antibioticele penicilinice sunt medicamente de origine naturală, din acest motiv nu au un spectru larg de acțiune.
- Medicamentele sunt excretate rapid din organism, aproximativ 3-4 ore după injecții.
Important: aceste medicamente nu au practic contraindicații. Nu li se recomandă să se ia în prezența intoleranței individuale la antibiotice, precum și în cazul unei reacții alergice.
Agenții antibacterieni moderni sunt semnificativ diferiți de mulți peniciline. În plus față de faptul că astăzi este ușor să cumpărați medicamente de această clasă în tabletele din soiurile lor sunt abundente. Pentru a înțelege pregătirile va ajuta clasificarea, diviziunea general acceptată în grupuri.
Antibiotice: clasificare
Grupurile antibiotice din grupul antibiotice antibiotice sunt împărțite condițional în:
Toate medicamentele pe bază de mucegai sunt antibiotice naturale. Astăzi, astfel de medicamente practic nu sunt utilizate în medicină. Motivul este că microorganismele patogene sunt imune față de ele. Adică, antibioticul nu acționează asupra bacteriilor într-o măsură adecvată, pentru a obține rezultatul dorit în tratamentul obținut numai cu introducerea unei doze mari de medicament. Prin intermediul acestui grup includ: Benzilpenicilina si Bitsillin.
Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injectare. Acestea afectează efectiv: microorganismele anaerobe, bacteriile gram-pozitive, cocci și așa mai departe. Deoarece medicamentele au o origine naturală, nu se pot lăuda de un efect de lungă durată, li se administrează adesea injecții la fiecare 3-4 ore. Acest lucru permite să nu se reducă concentrația de agent antibacterian în sânge.
Antibioticele de penicilină de origine semisintetică sunt rezultatul modificării preparatelor din ciuperci de mucegai. Medicamentele aparținând acestui grup au putut să împărtășească anumite proprietăți, în primul rând devenind insensibile la un mediu bazat pe acizi. Ceea ce a permis producerea de antibiotice în pastile.
Și, de asemenea, au existat medicamente care au afectat stafilococul. Această clasă de medicamente este diferită de antibioticele naturale. Dar îmbunătățirile au afectat semnificativ calitatea medicamentelor. Ei sunt slab absorbiți, nu au un domeniu de acțiune atât de larg, au contraindicații.
Medicamentele semisintetice pot fi împărțite în:
- Isoxazolpenicilinele sunt un grup de medicamente care afectează stafilococul, de exemplu, numele următoarelor medicamente: Oxacilina, Nafcilina.
- Aminopeniciline - acest grup include mai multe medicamente. Acestea se disting printr-un domeniu larg de acțiune, dar sunt semnificativ inferioare rezistenței la antibioticele naturale. Dar pot lupta cu un număr mare de infecții. Fondurile din acest grup stau mai mult în sânge. Astfel de antibiotice sunt adesea folosite pentru tratarea diferitelor boli, de exemplu, 2 medicamente foarte cunoscute: Ampicilina și Amoxicilina.
Atenție! Lista medicamentelor este destul de mare, au un număr de indicii și contraindicații. Din acest motiv, înainte de a începe să luați antibiotice, consultați un medic.
Indicații și contraindicații pentru administrarea de medicamente
Antibioticele aparținând grupului de penicilină sunt prescrise de un medic. Se recomandă administrarea medicamentelor în prezența:
- Infecții sau boli bacteriene (pneumonie, meningită, etc.).
- Infecții ale tractului respirator.
- Boli ale naturii inflamatorii și bacteriene ale sistemului genito-urinar (pielonefrită).
- Boli ale pielii de diferite origini (erizipel, cauzate de stafilococ).
- Infecții intestinale și multe alte boli de natură infecțioasă, bacteriană sau inflamatorie.
Referință: Antibioticele sunt prescrise pentru arsuri și răni profunde, răni prin împușcături sau cuțite.
În unele cazuri, administrarea de medicamente ajută la salvarea unei persoane. Dar nu prescrie medicamente de acest tip, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea dependenței.
Care sunt contraindicatiile medicamentelor:
- Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau alăptării. Drogurile pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Poate schimba calitatea laptelui și caracteristicile gustului. Există un număr de medicamente care sunt aprobate condiționat pentru tratamentul femeilor însărcinate, dar un medic trebuie să prescrie un astfel de antibiotic. Întrucât numai un medic poate determina doza și durata permisă de tratament.
- Utilizarea pentru tratamentul antibioticelor din grupurile de peniciline naturale și sintetice nu este recomandată pentru tratamentul copiilor. Preparatele din aceste clase pot avea un efect toxic asupra corpului copilului. Din acest motiv, medicamentele prescrise cu prudență, determinând doza optimă.
- Nu utilizați medicamente fără indicații. Folosiți medicamente pentru o perioadă lungă de timp.
Aceste contraindicații pot fi considerate relative. Deoarece antibioticele din pastile sau sub formă de injecții sunt încă folosite pentru a trata copiii, femeile însărcinate și care alăptează.
Contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor:
- Intoleranță individuală la medicamentele din această clasă.
- Tendința la reacții alergice de diferite tipuri.
Atenție! Principalul efect secundar al medicamentelor este considerat diaree și candidoză pe termen lung. Acestea sunt asociate cu faptul că medicamentele au un impact nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra microflorei benefice.
Gama de antibiotice peniciline se caracterizează prin prezența unui număr mic de contraindicații. Din acest motiv, medicamentele din această clasă sunt prescrise foarte des. Ele ajută să facă față rapid bolii și să se întoarcă la un ritm normal al vieții.
Drogurile de ultimă generație au o gamă largă de acțiuni. Astfel de antibiotice nu trebuie luate de mult timp, sunt bine absorbite și cu o terapie adecvată pot "pune o persoană în picioare" în 3-5 zile.
Lista medicamentelor pe care medicii le prescriu pacienților
Întrebarea care sunt antibioticele mai bune? pot fi considerate retorice. Există o serie de medicamente pe care medicii, pentru un motiv sau altul, le prescriu mai des decât altele. În cele mai multe cazuri, numele medicamentelor sunt bine cunoscute publicului larg. Dar totuși merită explorat lista de medicamente:
- Sumamed este un medicament utilizat pentru a trata bolile infecțioase ale tractului respirator superior. Ingredientul activ este eritromicina. Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică, nu este indicat pentru copii sub 6 luni. Principala contraindicație pentru utilizarea Sumamed este încă considerată o intoleranță individuală la antibiotic.
- Oxacilina - este disponibil sub formă de pulbere. Pulberea este diluată și după ce soluția este utilizată pentru injecții intramusculare. Indicarea principală a utilizării medicamentului trebuie considerată o infecție sensibilă la acest medicament. Contraindicațiile privind utilizarea oxacilinei trebuie considerate hipersensibilitate.
- Amoxicilina aparține unui număr de antibiotice sintetice. Medicamentul este destul de bine cunoscut, este prescris pentru angina, bronșită și alte infecții ale tractului respirator. Amoxicilina poate fi administrată pentru pielonefrită (inflamația rinichilor) și alte boli ale sistemului urogenital. Un antibiotic nu este prescris copiilor sub 3 ani. Contraindicația directă este, de asemenea, considerată intoleranță la medicament.
- Ampicilina - denumirea completă a medicamentului: Ampicilină trihidrat. Indicatiile de utilizare a medicamentului trebuie considerate boli infectioase ale tractului respirator (amigdalita, bronsita, pneumonie). Un antibiotic se excretă din organism prin rinichi și ficat, din acest motiv Ampicilina nu este prescrisă pentru persoanele cu insuficiență hepatică acută. Poate fi folosit pentru a trata copiii.
- Amoxiclav - un medicament care are o compoziție combinată. Acesta aparține ultimei generații de antibiotice. Amoxiclav este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator, sistemului urinar. Și, de asemenea, utilizate în ginecologie. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului trebuie considerate hipersensibilitate, icter, mononucleoză etc.
O listă sau o listă de antibiotice cu penicilină disponibile sub formă de pulbere:
- Benzilpenicilina Sarea de novocaine este un antibiotic natural. Indicatiile de utilizare a medicamentului pot fi considerate boli infectioase grave, inclusiv sifilis congenital, abcese de diverse etiologii, tetanos, antrax si pneumonie. Medicamentul nu are aproape nici o contraindicație, dar în medicina modernă este folosit foarte rar.
- Ampicilina este utilizată pentru a trata următoarele boli infecțioase: sepsis (intoxicație cu sânge), tuse convulsivă, endocardită, meningită, pneumonie, bronșită. Ampicilina nu este utilizată pentru tratamentul copiilor, persoanelor cu insuficiență renală severă. Sarcina poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație directă la utilizarea acestui antibiotic.
- Ospamox este prescris pentru tratamentul bolilor sistemului urogenital, infecțiilor ginecologice și altor infecții. Numit în perioada postoperatorie, dacă riscul inflamării este ridicat. Antibioticul nu este prescris pentru boli infecțioase grave ale tractului gastrointestinal, în prezența intoleranței individuale la medicament.
Important: Medicamentul, numit antibiotic, ar trebui să aibă un efect antibacterian asupra corpului. Toate acele medicamente care acționează pe viruși nu au nici o legătură cu antibioticele.
Preturile la droguri
Sumamed - costul variază între 300 și 500 de ruble.
Tablete de amoxicilină - prețul este de aproximativ 159 de ruble. pe pachet.
Ampicilină trihidrat - costul comprimatelor - 20-20 ruble.
Ampicilina sub formă de pulbere, destinată injectării - 170 ruble.
Oxacilina - prețul mediu al medicamentului variază de la 40 la 60 de ruble.
Amoxiclav - costa 120 de ruble.
Ospamox - prețul variază de la 65 la 100 de ruble.
Benzilpenicilină Sare Novoceină - 50 fre.
Benzilpenicilina - 30 de ruble.
Antibiotice pentru un copil
Preparatele pe bază de penicilină (mucegai) pentru tratamentul copiilor sunt utilizate numai atunci când sunt indicate.
Cel mai adesea, pacienții tineri sunt prescrise de către medici:
- Amoxiclav, poate fi atribuit unui nou-născut, precum și unui copil sub vârsta de 3 luni. Dozajul este calculat conform schemei, pe baza stării copilului, a greutății și a severității simptomelor.
- Oksatsillin - primirea de fonduri se efectuează sub supravegherea unui medic, poate fi atribuită nou-născutului dacă există dovezi. Terapia antibacteriană se efectuează sub supravegherea unui medic.
- Ospamox - medicul calculează doza pentru copii. Se determină în funcție de schema (30-60 mg împărțită în kg de greutate și numărul de doze pe zi).
Atenție! Realizarea terapiei cu antibiotice la copii are propriile nuanțe. Din acest motiv, nu este necesar să se prescrie un astfel de medicament copilului. Există riscul de a fi confundat cu dozajul și de a provoca vătămări grave sănătății copilului.
Antibioticele legate de penicilină au o bună eficiență. Acestea au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea și au găsit o largă aplicație în medicină. În ciuda faptului că microorganismele patogene se mută adesea, medicamentele din această clasă sunt încă în cerere.