loader

Principal

Amigdalită

Antibiotice pentru tratamentul amigdalei foliculare

Inflamația gâtului folicular afectează amigdalele. Cu ochiul liber, se poate vedea că au crescut foarte mult și s-au umflat. Puricile foliculare au de obicei o culoare galbenă albă sau murdară. Pustulele au o dimensiune mică - doar 1-2 mm. Când se rupe, o formă de albicioasă se formează pe amigdalele, unul dintre principalele semne ale amigdalei foliculare.

Sunt prescrise antibiotice pentru durerea gâtului folicular, când placheta se găsește pe amigdalele, ganglionii limfatici cervicali sunt dureroși și febra rămâne ridicată. Dacă toate aceste trei simptome sunt prezente în același timp, medicamentele antibacteriene vor fi evacuate fără examinare. Când există doar 1 sau 2 semne, tratamentul cu angina pectorală cu antibiotice este prescris numai cu un rezultat pozitiv al analizei bacteriologice.

Conținutul articolului

Cum se selectează drogul

Amigdalele foliculare sunt tratate cu aceiași agenți antibacterieni care sunt folosiți în mod obișnuit pentru alte forme de amigdalită. Mai întâi, medicul alege un medicament din grupul de penicilină. Și numai dacă penicilinele nu se potrivesc, puteți începe selecția antibioticelor din următoarele categorii:

  1. Cefalosporine. Acestea sunt analogi aproape complet ai penicilinelor din punct de vedere al siguranței și gradului de eficacitate. Angina poate fi tratată cu Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef și altele asemenea.
  2. Macrolide. Astfel de substanțe antibacteriene, cum ar fi eritromicina, spiromicina, josamicina, azitromicina și altele, se ocupă cel mai bine de durerea gâtului folicular. Această categorie este reprezentată de Hemomycin, Azitro-Sandoz și Sumamed.
  3. Lincosamidele (medicamente cu substanțe active lincomicină și clindamicină) sunt prescrise foarte rar. Motivul unei astfel de prudențe este că acestea cauzează efecte secundare grave. Prin urmare, este recomandabil să le utilizați numai atunci când nu se poate utiliza alt medicament.

Înainte ca medicul să prescrie un tratament antibiotic și alege cel mai eficient, ar trebui să afle:

  • ce tip de bacterii a provocat o durere în gât;
  • ce medicamente antibacteriene le-a luat deja și dacă a fost alergic la acestea;
  • câte cazuri de angină pectorală în istoria pacientului.

Tipul de tonzilită patogenă pe ochi, desigur, imposibil de determinat. Pentru a obține astfel de informații, va dura cel puțin 3-4 zile. Acesta este exact ceea ce este necesar pentru a pregăti rezultatele analizei. Dar în acest timp, amigdalele pot fi depășite cu succes cu ajutorul antibioticelor cu o gamă largă de efecte.

Prin urmare, atunci când alegeți un medicament antibacterian pentru tratarea amigdalitei foliculare, medicul prescrie unul dintre cele mai eficiente medicamente care vor suprima în egală măsură atât stafilococul, cât și streptococul.

Alegerea și luarea antibioticului, fără consultarea unui specialist și ținând cont de sensibilitatea individuală, poate fi periculoasă pentru sănătate.

Utilizarea peniciline

În cazul gâtului inflamat folicular, printre antibioticele cunoscute, sunt alese în primul rând penicilinele. Acestea se disting prin cea mai înaltă siguranță (mulți dintre ei au permisiunea de a lua gravidă și de a alăpta - dar numai sub supraveghere medicală). În plus, ele se caracterizează prin excelența farmacocineticii (absorbție rapidă în stomac și digestie slabă a enzimelor). Ele rareori provoacă efecte secundare din partea sistemului digestiv. Utilizarea penicilinelor în timpul sarcinii și alăptării este însoțită de un risc minim de expunere la făt sau nou-născut.

Adesea gâtul inflamator folicular este tratat cu amoxicilină. Astăzi este cel mai bun antibiotic din toate punctele de vedere. Costul medicamentelor realizate pe baza acestei substanțe active este relativ scăzut. Le numim: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Printre alte mijloace ale grupului de penicilină, s-au dovedit bine:

  • Ampicilina - farmacocinetica se situează în mod semnificativ în spatele amoxicilinei. Este de obicei utilizat sub formă de injecții, deoarece atunci când este administrat pe cale orală, o mare parte a substanței active este împărțită în stomac. Printre medicamentele cu ampicilină care merită notate "Uppsampi", "Apo-Ampi" și "Ampik".
  • Fenoximetilpenicilina - găsită în substanțe precum "Ospen", "Kleatsil" și "Vepikombin".

Dezavantajul antibioticelor cu penicilină este rezistența crescută la acestea în majoritatea agenților patogeni ai amigdalei. Mulți stafilococi și streptococi au dezvoltat penicilinaza enzimatică și nu răspund la tratamentul antibiotic în curs de desfășurare. În astfel de cazuri, putem vorbi despre ineficiența penicilinelor.

Inabilitatea penicilinelor de a face față anumitor tipuri de agenți patogeni ai anginei pectorale a condus la crearea de noi antibiotice - complexe de peniciline protejate de inhibitori. Astăzi se aplică foarte activ.

Astfel de complexe sunt prezentate:

  • ampicilina și sulbactam (sultamitsilina) - sunt baza "Ampisida", "Sultasina";
  • amoxicilină și acid clavulanic (conținute în "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Noile medicamente au o eficacitate mai mare. La urma urmei, sulbactamul și acidul clavulanic sunt lipsite de bacteriile rezistente de protecția lor împotriva penicilinelor.

Astăzi, "Amoxiclav" și "Augmentin" - principalele medicamente care pot fi tratate în ambulatoriu la nivelul gâtului folicular, adică la domiciliu. Acestea diferă favorabil într-o varietate de forme de eliberare (tablete, pulbere pentru injecție și pulbere de suspensie). Ambele medicamente sunt permise atat pentru adulti cat si pentru copii din primele zile de viata.

Tratamentul cu cefalosporine

Antibioticele cefalosporine trebuie utilizate pentru durerea gâtului folicular, dacă:

  • bacteriile dăunătoare au fost rezistente la preparatele cu penicilină, dar nu au fost rezistente la β-lactame;
  • pacientul este alergic la penicilină.

Ceftriaxona este un antibiotic care este produs într-o formă injectabilă. Acest medicament face parte din a treia generație de medicamente antibacteriene. Este considerat unul dintre cele mai eficiente. Cu toate acestea, este prescris rar - numai dacă boala este neglijată. Medicii recomanda tratarea pastilelor in primul rand. Dacă acestea nu au ajutat, atunci puteți conecta Ceftriaxone ca o ultimă soluție.

"Cefodox" - acest instrument este permis să ia atât adulți cât și copii. Cu toate acestea, dacă copilul nu a atins încă vârsta de 12 ani, este mai bine să nu se dea medicamentul sub formă de tablete. Pentru acești copii, se oferă o formă de suspensie - pulberea trebuie pur și simplu dizolvată în apă.

Cefodoxul are mai multe efecte secundare - greață, cefalee și prurit. Dacă există o ultima, trebuie să întrerupeți folosirea acestui instrument. La urma urmei, în acest fel se poate manifesta alergie la aceasta.

"Cefuroximă" este un antibiotic aparținând celei de-a doua generații. Principalul său dezavantaj este că substanțele active sunt absorbite în stomac cu 60%. Aceasta înseamnă că nu va trebui să vă așteptați la un efect rapid. Prin urmare, medicii prescriu rareori acest instrument la pacienții adulți. Cursul tratamentului cu acest medicament este de 10 zile.

În ultimii ani, noile cefalosporine și, în consecință, preparatele pe baza acestora au intrat pe piața farmaceutică:

  • cefiximă ("Supraks");
  • cefalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitină ("mefoxină").

Separat, este necesar să se spună despre drogul "Supraks". Numeroase cazuri de recuperare reușită demonstrează eficacitatea ridicată a acesteia în tratarea gâtului inflamat. Apropo, foarte des acest medicament luptă eficient împotriva agenților patogeni care au devenit rezistenți la agenții antibacterieni ai grupului de penicilină.

Dar dacă gâtul inflamat folicular a fost provocat de o infecție stafilococică, "Supraks" nu va ajuta. Acest lucru trebuie luat în considerare.

Terapia cu macrolide

Dacă un pacient are o reacție alergică la medicamente antibacteriene din categoria penicilină și, din anumite motive, medicamentele cefalosporine nu funcționează, medicul prescrie macrolide. Aceste medicamente ajută la combaterea inflamației gâtului folicular în doar 3 zile - maxim 5 zile. Rata ridicată a debutului de recuperare este unul dintre avantajele antibioticelor macrolide. Cu toate acestea, medicii calificați nu aprobă regimurile de tratament accelerate.

  1. Claritromicina este cea mai populară dintre adulții cu angina pectorală. De obicei tratamentul durează cel puțin o săptămână. Acest antibiotic poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii. Numai doza va trebui calculată în funcție de greutatea copilului.
  2. Azitromicina este un agent antibacterian eficient. Un ambalaj conține numai 3 comprimate. În multe cazuri, nu este nevoie de mai mult. La urma urmei, durata cursului tratamentului cu acest medicament este de 3 zile. Dozajul depinde de greutatea persoanei. Uneori se întâmplă că un pachet nu este suficient. Apoi medicul prelungește tratamentul la 6 zile.
  3. Medicamentele "Azitro Sandoz" și "Sumamed" sunt permise chiar și copiilor de la vârsta de un an. Ele sunt produse sub formă de pulbere de suspensie. Forma convenabilă vă permite să aplicați pe scară largă aceste antibiotice pentru tratamentul copiilor.

Trebuie remarcat faptul că macrolidele au un dezavantaj. Ei mai des decât alte medicamente antibacteriene provoacă apariția efectelor secundare din organele digestive. În același timp, în anumite cazuri, partea secundară se poate dovedi a fi mai grea decât amigdilatul folicular.

Cum de a trata gâtul inflamat folicular "Flemoksinom"

Medicamentul antibacterian Flemoksin elimină în mod eficient procesul inflamator care se dezvoltă cu gâtul inflamat folicular și crăpește în jos pe o infecție bacteriană. Adesea acest medicament este utilizat fără permisiune, fără consultarea prealabilă cu un specialist. Imediat, observăm că, în ciuda siguranței sale, acest lucru nu este posibil. Orice antibiotic ar trebui luat sub supravegherea unui medic.

"Flemoxin" este permis să se utilizeze pentru tratamentul amigdalei, nu doar adulților, ci și copiilor - indiferent de vârsta lor. În plus, acest instrument poate fi folosit chiar și pentru femeile însărcinate.

"Flemoksin" - un medicament antibacterian cu o gamă largă de efecte. Se luptă cu succes împotriva microorganismelor dăunătoare, eliminând bacteriile gram-negative și gram-pozitive la fel de bine. Ingredientele active ale medicamentului ating concentrația maximă a sângelui în câteva ore după ingestie. Instrumentul este foarte rezistent la acidul gastric. Rinichii îl scoate din organism aproximativ 8-10 ore după consum. Iar la copiii care nu au împlinit vârsta de un an, acest proces are loc de 2 ori mai rapid.

Flemoksin sub formă de tablete și pulbere de suspensie este fabricat. Luați acest medicament ar trebui să fie strict în conformitate cu normele stabilite de producător - cu o oră înainte sau câteva ore după mese. Când amigdalele foliculare sunt ușoare sau nu foarte dure, durata cursului tratamentului va fi de aproximativ 7 zile. Dacă boala este transferată destul de greu, va trebui să luați medicamentul timp de 10 sau chiar 14 zile. În nici un caz nu poate opri cursul tratamentului.

Dacă după 3-4 zile sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a stării, trebuie să terminați pastilele până la sfârșit. La urma urmei, este foarte dificil să eliminați complet infecția bacteriană din organism, deci trebuie să acordați suficient timp pentru aceasta.

"Flemoxin" este interzis să se aplice dacă o persoană are o mare sensibilitate individuală la conținutul său. De asemenea, acest medicament este contraindicat dacă pacientul suferă de funcționare defectuoasă a ficatului, rinichilor și infecțiilor, însoțită de inflamația ganglionilor limfatici.

Ce este posibil pentru femeile însărcinate și care alăptează

Folicularul în gât este un pericol major pentru o femeie care se așteaptă la un copil. Subliniem faptul că numai un medic poate prescrie un medicament antibacterian în timpul sarcinii. Independent de a alege și de a le accepta este strict interzisă. Într-adevăr, multe antibiotice au un efect toxic asupra fătului, iar o femeie însărcinată nu poate nici măcar să ghicească despre aceasta. Și totuși, dacă o femeie aflată într-o poziție a fost diagnosticată cu o durere gâtului foliculară, ea nu va putea să facă fără astfel de medicamente. Până în prezent, există medicamente care sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate. Substanțele lor active nu penetrează placenta și, prin urmare, nu sunt capabile să dăuneze fătului. Durata tratamentului cu astfel de medicamente este, de obicei, cât mai scurtă posibilă.

Femeile gravide cu gât inflamator folicular pot lua următoarele medicamente:

  • din peniciline: "Amoxiclav" și "Amoxicilină";
  • din cefalosporine: "Cefelim" și "Cefazolin".

Datorită riscului crescut pentru făt, antibioticele macrolide Roxithromycin, Clarithromycin și Midecamycin sunt strict interzise.

O femeie care își hrănește bebelușul cu laptele matern ar trebui să primească medicamente antibacteriene atunci când este diagnosticată o durere gâtului folicular. Din păcate, nu există astfel de antibiotice care să nu pătrundă deloc în laptele mamei. Cu toate acestea, există medicamente care trec în laptele matern în cantități microscopice. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și macrolide.

În timpul alăptării, este permisă tratarea cu astfel de mijloace (cu excepția celor permise în timpul sarcinii): "Benzilpenicilină", ​​"Ampicilină", ​​"Cefalexin", "Sumamed", "Azitromicină".

Reguli privind antibioticele

Tratamentul cu gât inflamator folicular cu antibiotice va avea succes numai dacă recepția lor este corectă. Este foarte important să nu cunoașteți numai numele celor mai bune medicamente antibacteriene care pot fi tratate, ci și să înțelegeți cum să se calculeze doza și cât de des să le luați. Există mai multe recomandări, după care puteți crește efectul terapiei cu antibiotice.

  1. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți după achiziționarea unui antibiotic într-o farmacie este citirea cu atenție a instrucțiunilor atașate. O atenție deosebită trebuie acordată dozei și contraindicațiilor. În unele cazuri, doza este determinată individual de medic. Pentru ca tratamentul să aibă succes, trebuie să urmați recomandările medicului. Experimentele neautorizate cu doze sunt strict interzise.
  2. Dacă, după 2 zile de la administrarea unui agent antibacterian, nu se observă nici o îmbunătățire, acest lucru înseamnă că acest medicament nu luptă împotriva bacteriilor dăunătoare. Apoi, este necesar să se efectueze o analiză bacteriologică. Pentru a face acest lucru, medicul va lua un frotiu normal cu amigdalele afectate. Având în vedere rezultatele obținute, medicul ar trebui să înlocuiască medicamentul cu unul mai eficient.
  3. Pastilele de administrare, capsulele sau suspensiile trebuie să fie la intervale egale de timp. Dacă vă este teamă că veți uita, este recomandabil să vă lăsați aminte. Recepționarea în timp util a agenților antibacterieni este o garanție a recuperării rapide.
  4. Cursul terapiei cu antibiotice poate dura o medie de 3-10 zile. Deja în timpul consultării, medicul vă va informa despre durata recomandată a tratamentului.
  5. Antibioticele afectează negativ funcționarea tractului digestiv. Pentru a preveni apariția unui stomac deranjat și a problemelor ulterioare cu scaunul, este necesar să beți bifidobacterii în paralel cu un agent antibacterian.
  6. În unele cazuri, medicul poate prescrie un antifungic. Faptul este că antibioticele distrug nu numai bacteriile simbiotice dăunătoare, dar și benefice, care trăiesc pe membranele mucoase. Imediat ce bacteriile benefice vor dispărea, ciupercile se pot lăsa în locul lor. Aceștia sunt bine-cunoscuți provocatori de boală non-periculoasă, dar foarte neplăcută - candidoză (printre oameni - "afte").
  7. În timpul perioadei de tratament cu antibiotice este interzisă consumul de alimente grase și alcool în orice cantitate. Reduce efectul medicamentelor.

Dacă urmați toate regulile enumerate mai sus, puteți scăpa rapid de angină foliculară și fără consecințe.

Și în cele din urmă

Medicamente antibacteriene - principala metodă de tratament a anginei pectorale. Astăzi, există o gamă destul de largă de diferite medicamente care luptă eficient împotriva bacteriilor. Prin urmare, prin selectarea unui medicament adecvat, problemele de obicei nu apar.

Folosirea amigdalelor folliculare este tratată cu succes prin mijloace simple, accesibile și sigure - peniciline, cefalosporine, macrolide de diferite generații. Cu ajutorul lor, puteți vindeca, de asemenea, angină lacună sau catarrală.

Prescrierea medicamentelor antibacteriene ar trebui să fie exclusiv un medic, având în vedere rezistența bacteriilor, prezența sau absența reacțiilor alergice, sensibilitatea individuală, precum și datele din istoric.

Antibiotice pentru tratamentul amigdalei foliculare

Tratamentul anginei pectorale este efectuat cu aceleași antibiotice care sunt utilizate în lupta împotriva altor forme ale bolii. Prima alegere este făcută din medicamente pe bază de peniciline, dacă acestea nu sunt adecvate dintr-un anumit motiv - se selectează antibiotice din alte grupuri:

  • Cefalosporinele - pentru siguranță și eficacitate, ele sunt aproape identice cu penicilinele. Aceste medicamente includ Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex și altele;
  • Macrolidele, dintre care unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru angina pectorală, eritromicină. Acest grup include azitromicină, josamicină, spiromicină și altele, a medicamentelor - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitină.

Hemomitină - una dintre preparatele pe bază de azitromicină

Lincosamidele - clindamicina și lincomicina - sunt rareori prescrise. Aceste antibiotice pentru durerea gâtului folicular pot provoca reacții adverse grave și, prin urmare, utilizarea lor este justificată numai în cazurile în care restul medicamentelor nu pot fi prescrise pentru un motiv sau altul.

De ce sunt tratate toate formele de angină pectorală cu aceleași antibiotice?

Deoarece toate gâturile sunt dureroase cauzate de agenți patogeni care sunt sensibili la aceleași antibiotice. Când terapia sistemică antibiotică nu contează localizarea agentului patogen în țesuturile amigdalelor. Orice substanță după absorbție în stomac (sau la locul injectării) și în sânge intră în țesutul inflamat și începe să se lege de celulele bacteriene, provocând moartea lor sau blocând reproducerea lor. În cazul în care bacteriile din gâtul catarrhal sunt doar în membrana mucoasă, antibioticul le va aduce aici. Dacă infecția este localizată în foliculii amigdaliilor, în ea substanța va afecta bacteriile. Chiar și doza și frecvența antibioticelor sunt aceleași pentru diferite forme de angina pectorală. Tipul de boală depinde numai de un set de tratamente simptomatice: de exemplu, pentru gâtul în gât folicular, este mai des necesară utilizarea anestezicelor antipiretice și locale decât pentru catarrală.

Pentru a prescrie un antibiotic cu adevărat eficient pentru durerea gâtului folicular, medicul trebuie să știe:

  1. Ce bacterii au cauzat angină pectorală;
  2. Ce antibiotice a avut pacientul înainte, a avut reacții alergice;
  3. Dacă pacientul a suferit o durere în gât în ​​trecut.

De regulă, medicul nu cunoaște, de obicei, tipul de agent patogen - identificând că necesită cel puțin 3-4 zile, în care angină poate fi suprimată cu antibiotice cu spectru larg. Prin urmare, alegerea unui antibiotic care trebuie prescris pentru durerea gâtului folicular într-un caz special, medicul ia în considerare, de obicei, probabilitatea de a produce alergii și prescrie cel mai eficient medicament care va fi activ împotriva streptococilor și împotriva stafilococului. Este evident că este periculos să prescrieți singur un antibiotic, fără un medic și luați în considerare propria dvs. hipersensibilitate.

Stafilococul provoacă dureri în gât mai puțin frecvent decât streptococ, dar este de obicei mai rezistent la antibiotice.

"Odată ce am avut o durere în gât pentru doi copii. Masha este foliculară când are patru ani. Medicul a prescris Sumamed, o astfel de pulbere cu o lingură și o seringă de măsurare. Totul este convenabil, usor de folosit, dar rezultatul ma surprins cel mai mult. Imaginați-vă: un copil are o durere în gât, durere în gât, ulcer pe amigdalele, strigă, febră. Sunt foarte speriat. De trei ori pe zi, el bea o soluție de pulbere, nici o temperatură dimineața, vrea să mănânce, totul a trecut. Am fost foarte surprins. Deși ulcerul era încă cam o săptămână, dar cel mic se simțea bine. "

Peniciline pentru amigdalita foliculară

Penicilinele sunt prima linie de alegere pentru inflamarea gâtului folicular. Ele sunt destul de sigure (cele mai multe peniciline pot fi utilizate sub supravegherea unui medic în timpul sarcinii și alăptării), au parametri farmacocinetici excelenți (absorbiți rapid în stomac, sunt defectuoși cu enzime), rareori produc efecte secundare din tractul digestiv. Dacă acestea sunt utilizate de o femeie gravidă sau de o mamă care alăptează, riscul de expunere la făt sau copilul la aceste antibiotice este minim.

Cel mai adesea medicamentele pe baza de amoxicilina sunt prescrise pentru tratamentul amigdalei foliculare. Prin toate indicațiile, acest antibiotic depășește toate analogii, în timp ce medicamentele bazate pe acesta sunt destul de ieftine și la prețuri accesibile.

Medicamentele pe bază de amoxicilină sunt Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxi, Ospamox.

Alte antibiotice ale grupului de penicilină sunt:

  • Ampicilina - proprietăți farmacocinetice sunt semnificativ inferioare amoxicilinei. Se utilizează frecvent pentru injectare, pentru a evita divizarea unei părți din stomac. Droguri bazate pe acesta - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Fenoximetilpenicilina - medicamente Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Punctul slab al tuturor penicilinelor este apariția unui număr mare de tulpini de agenți patogeni de amigdalită, rezistenți la acestea datorită producerii enzimei penicilinază. Astfel, în majoritatea cazurilor de amigdalită stafilococică, agentul patogen este rezistent la peniciline și, chiar și cu infecție streptococică, terapia cu penicilină este din ce în ce mai ineficace datorită prezenței bacteriilor penicilinazice în țesuturile amigdalelor.

Din acest motiv, recent, antibioticele bazate pe complexe de peniciline protejate de inhibitori au fost utilizate din ce în ce mai mult pentru a trata amigdalita foliculară. Aceste complexe includ:

  • Un amestec de amoxicilină și acid clavulanic, care face parte din mijloacele Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • Un amestec de ampicilină și sulbactam (sultamicilină) - Ampisid, Sultasin.

Astfel de antibiotice sunt mai des eficiente, deoarece acidul clavulanic și sulbactamul neutralizează protecția bacteriilor rezistente la peniciline. Astăzi, Augmentin și Amoxiclav pentru gâtul inflamat folicular sunt considerate principalele medicamente alese pentru tratarea bolii la domiciliu. Ele sunt disponibile în aproape toate formele de dozare și pot fi utilizate la adulți și la copii de orice vârstă.

Modelul 3D al moleculei de acid clavulanic

Toate aceste antibiotice sunt agenți de mare viteză. Acestea vă permit să distrugeți numărul principal de bacterii, agenți patogeni de amigdalită în câteva ore. Conform datelor de cercetare, în 12-24 de ore de la începerea tratamentului cu acești agenți, se elimină secreția microflorei streptococice din țesuturile amigdale. În principiu, aceste medicamente sunt prescrise în forme orale - în tablete și capsule pentru adulți, precum și sub formă de pulbere și granule pentru prepararea de suspensii pentru copii. Injecțiile acestor antibiotice sunt considerate o metodă de tratament depășită, care în cele mai multe cazuri poate fi evitată.

În unele cazuri, angina este prescrisă de biciline, care se bazează pe sărurile de benzilpenicilină. Trăsătura lor principală este o acțiune pe termen lung după introducerea în organism. La majoritatea pacienților, medicamentele sunt stocate în sânge după 2-3 săptămâni după injectare. Aceasta vă permite să vă ocupați în mod eficient de angina pectorală, chiar și în situațiile în care este posibilă o singură injecție de medicamente.

Minusul bicilinelor, care limitează foarte mult utilizarea lor, este imposibilitatea ingerării orale: în stomac, aceste medicamente sunt complet descompuse. Puteți să le introduceți numai intramuscular și, prin urmare, utilizarea acestor antibiotice pentru durerea gâtului folicular se limitează la situațiile în care este imposibil un tratament organizat metodic cu agenți de admisie orală. În plus, bicilinii sunt adesea utilizați după tratamentul principal cu alte antibiotice pentru prevenirea complicațiilor durerii în gât - acestea împiedică în permanență efectele microflorei streptococice reziduale asupra organismului.

Preparatele din acest grup sunt Bicilina-1, Bicilina-3, Bicilina-5, Retarpen, Extensilina.

Retarpen - un medicament din grupul de biciline, care are o acțiune prelungită

Cefalosporine: când sunt folosite aceste antibiotice?

Antibioticele din grupul cu cefalosporine sunt utilizate pentru a trata angina pectorală în astfel de situații:

  1. Agentul cauzal este rezistent la peniciline, dar nu are nici o rezistență la β-lactame;
  2. Pacientul este alergic la peniciline.

Cefadroxil, un antibiotic din acest grup, este cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru durerea gâtului folicular. Cu toate acestea, recent au apărut pe piață o mulțime de medicamente bazate pe alte cefalosporine - Suprax pe bază de cefiximă, Ecotsephron pe bază de cefalexin, Mefoxin pe bază de cefoxitină. În special, eficiența ridicată a Suprax în tratamentul anginei pectorale a fost dovedită în numeroase cazuri de tratament eficient. Și în majoritatea cazurilor Supraks este eficient în cazurile de luptă cu agenți patogeni rezistenți la peniciline. Cu toate acestea, medicamentul nu este eficient împotriva anginei cauzate de infecția cu stafilococi.

Suprax - un medicament pe bază de cefiximă

Macrolide pentru durerea gâtului folicular

Dintre macrolidele pentru angina pectorală, două antibiotice sunt cele mai des prescrise:

  1. Eritromicina, inclusiv medicamentele Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azitromicina. Eficace, inclusiv împotriva bacteriilor rezistente la eritromicină.

Dezavantajele acestor fonduri sunt că ele determină adesea penicilinele și cefalosporinele să provoace efecte secundare din tractul digestiv. În plus, în unele cazuri, aceste reacții adverse pot fi mai severe decât angina pectorală în sine. Sumamed și Azitro Sandoz sunt, de asemenea, prescrise pentru copii de la vârsta de 1 an și sunt disponibili sub formă de pulberi pentru prepararea suspensiilor, ceea ce provoacă utilizarea lor pe scară largă în pediatrie.

Azitro Sandoz sub formă de pulbere, convenabil pentru copii de 1-2 ani.

"Diagnosticul ultima dată este o amigdalită foliculară, probabil streptococică. Medicul la desemnat pe Sumamed. Am cerut ceva de la peniciline, dar el a spus că în oraș există prea multe cazuri de rezistență la angina la peniciline și, prin urmare, este mai înțelept să beți macrolide. Sa văzut cu frică, frică să planteze stomacul. Dar nimic, purtat de. Mai degrabă, nu sa mai purtat) În general, era ca și cum Sumamedul nu se simțea, nici măcar apetitul nu sa înrăutățit. Așa că tratamentul a fost, așa cum este acum - a doua zi, deja m-am simțit bine, restul săptămânii mi-a terminat munca, pentru că doctorul a spus. Deci, în general, puteți bea, un remediu sigur. "

Tanya, din comentariile

Ce antibiotice trata tonzilita foliculară la copii?

La copiii cu gât inflamator al foliculului, aceleași antibiotice sunt prescrise ca la adulți. Aproape toate produsele populare sunt permise să primească din primele șase luni de viață. Având în vedere faptul că anterior nu apare niciodată o durere în gât (amigdalele încep să se dezvolte abia în trei luni, iar în primul an de viață au un fenomen rar, pot folosi orice mijloace care sunt produse într-o formă adecvată. Printre aceste medicamente se numără:

  • sumamed;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... și alții. Antibioticele sub formă de pulbere și granule pentru prepararea suspensiilor sunt adecvate pentru copii.

Copiii, pe de altă parte, li se administrează adesea injecții de bitsiline pentru a preveni deteriorarea mușchiului cardiac și dezvoltarea altor complicații.

Video: Cum alege un medic antibiotice pentru dureri în gât?

Când sunt antibiotice încă prescrise pentru dureri de gât foliculare?

În astfel de cazuri, pot fi necesare injecții cu antibiotice pentru durerea gâtului folicular:

  1. Pacientul se dovedește a se conforma ordinelor medicului - acest lucru se poate întâmpla în instituțiile corecționale, în spitalele de psihiatrie;
  2. Pacientul este inconștient;
  3. Manifestările anginei sunt atât de puternice încât pacientul nu poate înghiți o pilulă sau o soluție;
  4. În absența unor fonduri utile în alte forme.

De regulă, în aproape toate celelalte cazuri cu gât inflamator folicular, antibioticele pot fi administrate pe cale orală. În cazul în care medicul prescrie injecțiile fără întârziere, este logic să-l întrebați cu ce legătură are - nu au nici un avantaj față de administrarea orală astăzi, dar cu aceasta pot provoca o teamă persistentă de tratament la copii.

Doar în cazuri rare antibioticele trebuie administrate intramuscular

Procedura pentru tratamentul anginei pectorale foliculare cu antibiotice

De regulă, tratamentul anginei pectorale cu antibiotice are loc la domiciliu. Numai în cazuri foarte grave, spitalizarea este necesară. Medicul prescrie un medicament specific și indică frecvența utilizării acestuia și cantitatea pentru fiecare doză, iar pacientul sau rudele sale au deja un tratament acasă.

Orice antibiotic pentru durerea gâtului folicular ar trebui luat timp de cel puțin 7 zile la rând, altfel probabilitatea complicațiilor severe va crește dramatic. De obicei, o boala este prescris un curs de tratament timp de 10-12 zile, daca este prea severa, pana la 21 de zile. Reducerea acestei perioade în timp ce se normalizează starea pacientului este strict interzisă - în situațiile în care pacientului pare că este deja sănătos, puteți opri consumul antibioticului și el nu mai luă mai devreme și se produce leziuni cardiace și renale.

Fiecare antibiotic într-o anumită formă, în conformitate cu instrucțiunile acestuia, se ia la un moment dat, cu sau fără legare la aportul de alimente.

În timpul fazei acute a cursului bolii, pacientul este prevăzut cu o odihnă de pat cu ventilație continuă obligatorie a camerei. În același timp, i se alocă o dietă strictă, fără alimente picante, sărate și prăjite. Este de dorit să zdrobiți toate produsele și să le dați pacientului sub formă de cartofi piure, pentru a nu vă răni amigdalele inflamate.

Cartofi din cartofi - principala farfurie în perioada critică a anginei

Un pacient cu angină pectorală, împreună cu antibiotice, trebuie să bea mult. Este mai bine să se facă cu apă curată, dacă este necesar (mai ales la copii), poate fi înlocuită cu compoturi, uzvarami, ceaiuri - orice, doar dacă pacientul primește lichidul maxim.

Ca un mijloc de tratament simptomatic sunt utilizate:

  1. Medicamente antipiretice - Nurofen, Paracetamol, Panadol - când temperatura crește peste 38 ° C;
  2. Mijloace pentru gargle - decoct de ierburi, soluție salină, soluție de sifon, diferite amestecuri specializate. Acestea oferă o curățare a suprafeței amigdalelor și o ușurare a sindromului durerii, dar ele nu au un efect terapeutic;
  3. Dozare diferite și pastile cu analgezice. Ele sunt folosite în primul rând pentru a reduce durerea.

De asemenea, în tratamentul anginei pectorale, este utilă administrarea de diverse complexe multivitaminice. Imunomodulatoarele, inclusiv produsele pe bază de interferon, nu sunt indicate clar pentru angina. Decizia privind admiterea lor se face de către medic pe baza analizei stării pacientului.

La îmbunătățirea stării pacientului, odihna patului poate fi anulată. Dacă un copil sau un adult cu angină are suficientă putere și dorință de a merge, este util să ieși cu el.

Cu gât inflamator folicular, nu puteți înfășura și încălzi gâtul. Aceasta va crește doar infecția și exacerbează simptomele. De asemenea, nu este recomandat atunci când clătirea să deranjeze prea mult țesutul inflamat, pentru a nu le răni și pentru a nu crește durerea.

Ce antibiotice nu pot fi tratate cu amigdalită foliculară?

Cu siguranță contraindicată pentru tratamentul anginei pectorale, cum ar fi astfel de antibiotice:

  • Aminolikozida - efectul lor toxic poate fi mai puternic decât manifestările și efectele anginei;
  • Cloramfenicol - din aceleași motive;
  • Tetraciclinele și sulfonamidele - datorită frecvenței ridicate a rezistenței acestora la agenții patogeni ai anginei și, ca o consecință, a eficacității scăzute a medicamentelor;
  • Antibiotice locale, ca parte a bomboane sau spray-uri. Astfel de antibiotice includ Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox și altele. Ele sunt ineficiente împotriva agentului patogen al anginei și nu permit combaterea eficientă a infecției.

Grammidin - pastile cu grup de antibiotice tiretrocinice

În plus, în fiecare caz, pentru fiecare pacient individual, contraindicațiile pot avea cele obișnuite, folosite în majoritatea situațiilor. Prin urmare, numai un medic trebuie să aleagă ce antibiotice să ia în caz de durere în gât folicular și aproape întotdeauna va fi posibilă tratarea bolii la domiciliu.

  1. Antibioticele simple, accesibile și sigure utilizate în alte forme ale bolii - penicilinele, eritromicina, cefalosporinele pot fi utilizate pentru tratamentul anginei pectorale.
  2. Tratamentul anginei pectorale foliculare cu antibiotice diferă foarte puțin de cel din tratamentul amigdalei catarre sau lacunare;
  3. Scopul antibioticului trebuie să se bazeze pe posibila rezistență a agentului patogen la diferite medicamente și la hipersensibilitatea pacientului. Prescrii înseamnă numai medic!

Antibiotice pentru durerea gâtului folicular - caracteristici de utilizare, indicații și contraindicații

Foliculare în gât - o infecție a țesuturilor moi ale gâtului. Agentul cauzal al bolii sunt două tipuri de bacterii: streptococ și stafilococ. Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a temperaturii corpului și prin formarea de foliculi multipli cu conținut purulente.

În acest caz, pacientul se plânge de dificultate la înghițire și durere. Antibioticele pentru durerea gâtului folicular sunt considerate tratament obligatoriu, deoarece ele afectează în mod direct cauza inflamației.

Restul metodelor de tratament sub formă de clătiri, spray-uri și pastile sunt considerate metode suplimentare de tratament. Influența locală a medicamentelor asupra membranei mucoase are drept scop eliminarea simptomelor individuale ale bolii (durere, dificultate la înghițire, umflare). Potrivit majorității medicilor, stabilizarea temperaturii și bunăstării generale a pacientului are loc în a doua zi de administrare a agentului antibacterian.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Foliculul în gât și antibioticul sunt considerate concepte complet compatibile. În astfel de cazuri, medicii tind să prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg. În plus, în cazul în care pacientul, după 3 zile nu se observă o îmbunătățire a sănătății și o scădere a temperaturii corporale, atunci experții recomandă schimbarea medicamentelor.

Contraindicații la terapia cu antibiotice

Antibioticele pentru angina pectorală nu sunt prescrise în astfel de cazuri:

  1. Pacientul are o reacție alergică. Astfel de oameni trebuie să selecteze individual un antibiotic bazat pe teste alergice.
  2. Inflamația gâtului viral. Acest diagnostic este stabilit de otolaringolog în funcție de rezultatele examinării pacientului. Cunoscând ce este o amigdalită foliculară, un specialist este capabil să determine cu precizie cauza bolii.

Contraindicațiile relative sunt considerate a fi insuficiență renală și cardiovasculară cronică.

Reguli generale pentru terapia cu antibiotice

Un antibiotic este prescris numai de medicul care a examinat pacientul și a stabilit diagnosticul final. Tratamentul începe după determinarea toleranței individuale a unui agent antibacterian. În funcție de imaginea clinică a bolii și de vârsta pacientului, specialistul poate prescrie un agent farmaceutic sub formă de injecții, tablete sau sirop.

Antibioticele și gâtul inflamat folicular la copii au propriile caracteristici. Medicii preferă să prescrie medicamente în sirop sau suspensie. În acest caz, doza de medicament este determinată în funcție de greutatea copilului sau de severitatea procesului inflamator-purulente, care este foarte rapidă.

Potrivit mai multor otolaringologi, cel mai eficient tip de terapie cu antibiotice este injectarea de antibiotice. în astfel de cazuri, concentrația maximă a medicamentului în sânge este observată la 20-40 de minute după injectare. Durata medie a efectului terapeutic după o injecție este de 4-6 ore.

Acceptarea agenților antibacterieni durează cel puțin șapte zile. În caz contrar, cu încetarea anticipată a consumului de droguri, persoana re-dezvoltă angina pectorală, iar antibioticele sunt rezistente la infecție. La acești pacienți, microflora patologică devine complet insensibilă la efectele unui anumit tip de medicament antibacterian.

Ce medicamente antibacteriene sunt utilizate pentru inflamarea gâtului folicular

În 90-95% din cazuri, leziunile gâtului bacteriene sunt cauzate de stafilococi și streptococi. În acest sens, un antibiotic prescris de un specialist în caz de gât inflamator folicular ar trebui să distrugă în mod activ tocmai aceste tipuri de bacterii.

Principalele medicamente antibacteriene includ:

  1. Peniciline (amoxicilină, ampicilină, augmentin, ampioc). Acest grup de medicamente a fost descoperit prima data in randul antibioticelor si a fost folosit inca din anii 1940. Până în prezent, penicilinele sunt considerate cel mai sigur agent antibacterian pentru corpul uman. După administrarea sau injectarea internă, acestea blochează creșterea și reproducerea microorganismelor patologice în sistemul respirator.
  2. Cefalosporine (cefasporină, citran, ceftriaxonă). Mecanismul de acțiune al antibioticelor cefalosporine este identic cu penicilinele. De fapt, singura diferență între aceste medicamente este o gamă mai largă de efecte asupra microflorei patologice nazofaringiene.
  3. Macrolide (azitromicină, summamed și rulid). Particularitatea medicamentelor constă în capacitatea lor de acumulare intracelulară în domeniul procesului inflamator și purulent. Astfel, efectul terapeutic al antibioticului este mult îmbunătățit și extins. Aceste antibiotice pentru inflamarea gâtului folicular au, de asemenea, efecte antiinflamatorii care nu sunt asociate cu distrugerea bacteriilor patogene.
  4. Tetracicline (macropenă, tetraciclină, doxiciclină). Acești agenți farmaceutici au o gamă largă de activități, dar recent utilizarea lor a fost limitată. Conform statisticilor, multe microorganisme cocale sunt rezistente la tetracicline.
  5. Fluorochinolone (pefloxacină, ofloxacină, sparfloxacină). Terapia cu astfel de agenți se adresează în primul rând combaterii complicațiilor pulmonare ale unei infecții bacteriene. Acest lucru se datorează faptului că fluorochinolonele sunt absorbite în mod activ în țesutul pulmonar. Prețul acestor medicamente este de obicei cel mai mare.

Cauze ale anginei recurente după trecerea unui curs de terapie cu antibiotice

Lipsa unui rezultat pozitiv după ce pacientul a luat un curs de antibiotice este asociat cu următorii factori:

  1. Misdiagnosisul anginei pectorale. Ce este angina foliculară și otolaringolog trebuie să determine simptomele bolii.
  2. Rezistența corpului uman. Microflora nazofaringiană patologică este absolut insensibilă la acțiunea unui anumit tip de antibiotic.
  3. Afectarea virală acută a țesuturilor faringelui și amigdalelor.

Principalele complicații ale tratamentului cu antibiotice

Manualul antibiotic standard descrie diferitele efecte secundare ale medicamentului.

Efectele negative ale consumului de medicamente antibacteriene sunt observate în aceste forme:

  1. Reacții alergice care pot fi fulminante sau întârziate. Cel mai periculos tip de alergie este șocul anafilactic, adesea fatal.
  2. Efectul toxic asupra pacientului. Intoxicerea umană în procesul de terapie cu antibiotice este cauzată de depășirea dozei admise sau a dificultății de îndepărtare a medicamentului. Acești pacienți suferă adesea modificări patologice în funcția sistemului nervos.
  3. Leziuni ale rinichilor. Această complicație se formează în special la persoanele cu insuficiență renală concomitentă. În astfel de cazuri, pacientul este detectat proteine ​​și sânge în urină.
  4. Efectul hepatotoxic. Adesea, antibioticele de tetraciclină și clortetraciclină pot provoca leziuni ale celulelor hepatice, care se manifestă clinic prin icter. În absența tratamentului specific, pacienții dezvoltă insuficiență hepatică, care este fatală.
  5. Efect teratogen. Multe medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru utilizarea de către femeile gravide. În același timp, tetraciclina, care traversează placenta la făt și poate provoca o afecțiune severă a dezvoltării copilului, este cea mai periculoasă.
  6. Tulburări ale tractului gastrointestinal. Majoritatea antibioticelor provoacă inflamația mucoasei gastrointestinale. Astfel de pacienți se plâng de greață, durere abdominală, diaree sau constipație.

Antibioticele pentru durerea gâtului folicular sunt o metodă obligatorie de tratament, dar necesită o aderență strictă la doza și durata administrării. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lor este reglementată numai de medicul care efectuează tratamentul.

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalita foliculară

Doctorii prescriu cel mai adesea antibiotice pentru durerea gâtului folicular. După cum arată practica medicală, în 80% din cazuri agentul cauzal al bolii este streptococul beta-hemolitic A (GABHS). Mult mai puțin frecvent amigdalele sunt cauzate de streptococi din grupurile C și G, alte tipuri de bacterii, virusuri, anaerobe, spirochete, micoplasme și chlamydia. Dar chiar dacă amigdalele foliculare au o origine non-bacteriană, în procesul de dezvoltare a acesteia se adesea o infecție bacteriană. Microorganismele patogene dăunează sistemului local de apărare și promovează colonizarea bacteriilor pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și inferior.

Importanța antibioticelor

La diagnosticarea unei amigdale foliculare de etiologie bacteriană, terapia cu antibiotice este obligatorie. Este deosebit de important să se utilizeze antibiotice dacă agentul cauzal al bolii este GABHS. Această durere în gât este o complicație periculoasă. Poate provoca abces peritonsilar, febră reumatică, endocardită bacteriană (inflamația căptușelii interioare a inimii), glomerulonefrita (boala renală), șocul toxic, septicemia (infecția sângelui).

Poate dura 3 până la 7 zile pentru a determina natura amigdalei. Diagnosticarea rapidă recent utilizată a GABHS face posibilă identificarea agentului cauzal al bolii în timpul examinării pacientului în decurs de 10 minute. Cu toate acestea, în 14% din cazuri, se înregistrează un rezultat negativ negativ. Prin urmare, cu un rezultat negativ al analizei, conform normelor sanitare "Prevenirea infectării cu Streptococ (grupa A)", se efectuează un studiu de cultură.

În timp ce rezultatele testelor sunt gata, pacientul poate dezvolta complicații severe. Prin urmare, în prezența datelor epidemiologice și clinice care indică natura streptococică a anginei pectorale, tratamentul antibacterian este prescris înainte de obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice.

Scopul tratamentului antibiotic al amigdalei acute este de a distruge agenții cauzali ai bolii. Cu cât agenții patogeni sunt mai repede neutralizați, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea complicațiilor timpurii și tardive.

Cum să selectați medicamentele pentru tratament

Grupa A de streptococi beta-hemolitic este foarte sensibilă la peniciline și cefalosporine. Beta-lactamele (subgrupurile de peniciline și cefalosporine) sunt singura clasă de medicamente antibacteriene pentru care GABHS păstrează o susceptibilitate ridicată. Macrolidele sunt utilizate pentru a trata boala. Cu toate acestea, în 13-17% din macrolide rezistență se dezvoltă. Cel mai frecvent observat este fenotipul M al rezistenței, care demonstrează imunitatea la macrolide și sensibilitatea la lincosamide. Lincosamidele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata amigdalita foliculară. Dar pentru ei, microflora patogenă dezvoltă rapid rezistență.

În mai mult de 60% din cazuri, GABHS nu este susceptibilă la tetracicline și sulfonamide. Chiar dacă se constată sensibilitatea la medicamente, acestea nu asigură distrugerea completă a microorganismelor patogene. Prin urmare, ele nu sunt utilizate pentru tratamentul anginei pectorale.

Deoarece amigdalita este o boală auto-limitată și poate duce la recuperare fără tratament, mulți pacienți sunt limitați la preparate topice (clătiri, inhalări, spray-uri). O astfel de abordare poate duce la consecințe triste. Preparatele pentru uz extern pot fi utilizate numai în combinație cu medicamente sistemice.

În numirea medicamentelor ghidate de principiul terapiei raționale cu antibiotice. Se selectează un medicament care asigură cea mai rapidă recuperare clinică și bacteriană posibilă. Spectrul acțiunii sale ar trebui să corespundă agentului patogen probabil. Medicamentul trebuie să depășească mecanismele probabile de rezistență a microorganismelor patogene și să creeze o concentrație maximă în focalizarea leziunii. Atunci când se alege un antibiotic, se acordă atenție formei de dozare, ușurinței de utilizare și probabilității scăzute de reacții adverse.

Utilizarea peniciline

În ciuda faptului că penicilina este primul tip deschis de antibiotice, acesta este încă cel mai eficient tratament pentru amigdalita foliculară. Penicilinele distrug cu succes streptococul, stafilococul și bacilul Pseudomonas. Spre deosebire de multe alte medicamente, ele nu sunt periculoase pentru oameni. Penicilina celulele fungice sunt semnificativ diferite de celulele umane și, prin urmare, nu au un impact negativ asupra lor. Antibioticele din grupul de antibiotice peniciline sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Ele nu afectează dezvoltarea fătului.

Penicilinele au o bună farmacocinetică. Acestea sunt absorbite rapid în stomac și sunt încet defalcate de enzime. În cazuri rare, medicamentele pot cauza indigestie.

Recent, a fost observată o creștere a rezistenței microorganismelor patogene la peniciline. Rata de insuficiență a terapiei cu penicilină a anginei pectorale este de 25-30%. Unele tulpini de bacterii au învățat să producă enzima beta-lactamază, care distruge inelul beta-lactamic al antibioticelor. Beta-lactamaza poate fi produsă de microorganisme numite copatogeni (organisme patogene condiționate) prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor.

Pentru a preveni distrugerea inelului beta-lactam al substanței active, se adaugă la preparate un compus special, care suprimă producerea beta-lactamazei. Astfel de compuși includ acid clavulanic, tazobactam, sulbactam. Preparatele care conțin penicilină și un inhibitor beta-lactamazic se numesc peniciline protejate cu inhibitori.

penicilină grup Medicamente

În gâtul folicular în gât, antibioticele semisintetice Aminopenicilinele (Ampicilina și Amoxicilina) și antibioticul natural Fenoximetilpenicilina sunt prescrise pentru un adult. Ca și alte beta-lactame, aminopenicilinele și fenoximetilpenicilina au un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Printre antibioticele naturale, fenoximetilpenicilina are cea mai mare concentrație minimă inhibitorie.

Acesta este utilizat cel mai frecvent pentru inflamarea gâtului folicular Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxi, Amoksisar, Amosin). În activitatea sa anti-streptococică, amoxicilina nu este inferioară ampicilinei și fenoximetilpenicilinei. Cu toate acestea, le depășește în caracteristicile lor farmacocinetice. Biodisponibilitatea acestuia este de aproape 2 ori mai mare decât cea a ampicilinei și a fenoximetilpenicilinei. Ea ajunge la 80% (sub formă de Solutab - 95%). Amoxicilina se leagă mai puțin de proteine ​​(17%), mai ales în comparație cu fenoximetilpenicilina (80%). Medicamentul este absorbit rapid și pătrunde în cele mai multe fluide și țesuturi ale corpului. Spre deosebire de alte medicamente, amoxicilina poate fi administrată indiferent de masă. Se excretă în principal prin rinichi (50-70%) și ficat (10-20%).

În prezența amigdalei cronice cauzate de streptococul beta-hemolitice grupa A, probabilitatea de colonizare a sursei de infecție de către microorganismele patogene care produc beta-lactamază crește. În astfel de cazuri, se recomandă tratamentul cu peniciline protejate cu inhibitori. Acestea includ medicamente Amixicilină + acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav-Solyutab) și Ampicilină + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spectrul lor antimicrobian acoperă un număr de bacterii gram-negative și anaerobe care sintetizează beta-lactamazele cromozomiale de clasă A. Inhibarea penicilinelor este, de asemenea, inhibată în cazurile în care terapia cu angiotensină pectorală acută cu penicilină nu a avut succes.

Aplicarea cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt prescrise în cazurile în care rezistența agenților patogeni la medicamentele din grupul de penicilină se găsește în prezența sensibilității la beta-lactame. Terapia cu cefalosporină se utilizează dacă tratamentul cu peniciline nu dă rezultatul dorit, în plus, în prezența unei reacții alergice la un pacient cu penicilină. Datorită eficacității sale ridicate și a toxicității scăzute, cefalosporinele ocupă una din primele locuri în frecvența utilizării clinice în durerea gâtului folicular.

Efectul bactericid al cefalosporinelor este asociat cu formarea de perete celular bacterian deteriorat, ca și în peniciline. Similitudinea structurală a beta-lactamelor determină nu numai același mecanism de acțiune, ci și alergii încrucișate la unii pacienți.

Există 4 generații de cefalosporine. Fiecare nouă generație de medicamente are o gamă mai largă de acțiuni. În generațiile recente de cefalosporine, activitatea antimicrobiană împotriva bacteriilor Gram-negative este crescută și activitatea împotriva microorganismelor gram-pozitive este redusă.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții hepatotoxice decât alte antibiotice.

Grupul cefalosporinelor din grupul de droguri

Atunci când gâtul folicular este adesea numit cefalosporină I generație Cefadroxil. Aceasta demonstrează o eficacitate ridicată în tratarea bolii provocate de GABHS. Medicamentul este bine tolerat și rareori cauzează reacții adverse. Ca și cefalosporine din generația I, Cefadroxil este rezistent la beta-lactamază stafilococică. Cu toate acestea, unele tulpini care diferă în hiper-productivitatea enzimei pot prezenta o sensibilitate scăzută la Cefadroxil.

Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat pe cale orală. În același timp, ingestia simultană nu afectează absorbția. Cefadroxilul se leagă slab la proteine ​​(15-20%) și se excretă lent. Concentrațiile clinic semnificative apar în mod predominant în amigdalele. Aproape 90% din medicament se excretă în urină.

Atunci când gâtul folicular poate fi numit cefurosporina II generație Cefuroximă. Medicamentul se caracterizează prin activitate ridicată împotriva streptococilor și stafilococilor. Este stabilă în prezența majorității beta-lactamazei. Cefuroxima acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la ampicilină și amoxicilină. Medicamentul se caracterizează prin legare ridicată la proteinele plasmatice (50%). Biodisponibilitatea acestuia crește după o masă. 50% din doză este excretată în urină în decurs de 12 ore.

III cefalosporine generice sunt caracterizate printr-un nivel ridicat de activitate în raport cu streptococi, inclusiv GABHS. Atunci când gâtul folicular este prescris un preparat de bază al grupului de cefalosporine din a treia generație de ceftriaxonă. Se caracterizează prin rezistența la cele mai multe beta-lactamaze. Medicamentul se face sub formă de injecții. Se utilizează atunci când este diagnosticată o formă severă de amigdalită. Biodisponibilitatea medicamentului atinge 100%, reține activitatea bactericidă timp de 24 de ore. Ceftriaxona are o legare reversibilă ridicată la proteine ​​(până la 95%). 50-60% din medicament este excretat la adulți cu urină și 40-50% - cu bila.

Ca o alternativă la injecțiile cu ceftriaxonă, poate fi prescrisă o cefalosporină orală din cea de-a treia generație de Cefixime. Biodisponibilitatea acestuia este de 40-50% și nu depinde de consumul de alimente. Aproximativ 65% din medicament este legat de proteinele plasmatice. Se excretă neschimbată în urină în 24 de ore (50-55%).

Utilizarea macrolidelor

Deși GABHS este considerat microorganisme extracelulare, studiile și-au confirmat capacitatea de a pătrunde în celulele epiteliale ale sistemului respirator uman, unde sunt invulnerabile la antibiotice. Beta-lactamele au o capacitate slabă de a penetra peretele celular. Prin urmare, ele sunt ineficiente împotriva microorganismelor intracelulare (chlamydia, micoplasma).

Această problemă este relevantă în special pentru persoanele cu amigdalită foliculară cronică. În inflamația cronică, însoțită de fagocitoza incompletă (absorbția bacteriilor de către fagocite), microorganismele se înmulțesc în celulele fagocitare.

O altă problemă cu amigdalita cronică este formarea biofilmelor. Structurile polizaharidice care formează matricea biofilmelor protejează eficient microorganismele patogene de efectele medicamentelor.

Macrolidele posedă capacitatea de a depăși membrana celulară și de a pătrunde în biofilmul bacterian. De asemenea, ele au un efect imunomodulator și antiinflamator.

Macrolidele perturba sinteza microorganismelor de proteine. Valoarea terapeutică principală este activitatea mare a macrolidelor împotriva streptococilor și stafilococilor, a agenților patogeni intracelulare.

În funcție de numărul de atomi de carbon, macrolidele au 14-, 15- și 16-membri. Acestea din urmă au activitate intensă împotriva streptococilor pyogenici, rezistenți la alte tipuri de macrolide.

În plus față de activitatea anti-streptococică ridicată, macrolidele au proprietatea de a crea o concentrație ridicată a țesutului în zona afectată. Medicamentele sunt bine tolerate. Avantajul lor fără îndoială este un curs scurt de tratament.

Macrolidele cu mult mai puțin beta-lactame provoacă o reacție alergică.

Medicamente cu macrolide

Printre medicamentele din grupul macrolidic, Claritromicina (Klacid) maximizează răspunsul imun. Ea crește activitatea macrofagelor și a neutrofilelor, în plus, activează T-ucigașii. Acest lucru este important în tratamentul unei boli cauzate de infecții mixte (viruși și bacterii).

Avantajul claritromicinei este capacitatea de a distruge matricea de biofilm. Aceasta îi distruge structura și îi împiedică să funcționeze. Medicamentul îl face permeabil nu numai pentru sine, ci și pentru alte antibiotice. Claritromicina are proprietatea de a penetra în țesuturile organelor sistemului respirator și de a se concentra în ele. Nivelul substanței active din organe depășește cu 2 până la 6 ori concentrația din plasmă. O cantitate semnificativă de medicament este concentrată în țesuturile amigdalelor palatinice. O astfel de caracteristică a claritromicinei permite obținerea unui efect terapeutic chiar și în prezența rezistenței microorganismelor patogene la medicament.

Avantajul claritromicinei este proprietatea acestuia de a forma în organism metabolitul activ (produs de descompunere) - 14-hidroxil-claritromicină. Această substanță are o proprietate antibacteriană și sporește acțiunea claritromicinei împotriva anumitor stafilococi și streptococi.

Medicamentul are un efect post-antibiotic. Inhibă creșterea coloniilor de microorganisme patogene chiar și atunci când nu mai există în mediul lor. Claritromicina este absorbită rapid. Administrarea simultană de alimente încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Comunicarea cu proteine ​​poate depăși 90%. Medicamentul este excretat prin rinichi (38-46%) și cu fecale (30-40%). Rareori cauzează reacții adverse. Ele se manifestă slab și sunt de scurtă durată.

În cazul gâtului inflamat folicular, poate fi prescris un alt medicament din grupul macrolidic, Azitromicina. Cursul tratamentului cu medicamente nu depășește de obicei 3 zile. Datorită stabilității sale într-un mediu acid, azitromicina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este de 37%. Eficiența ridicată a azitromicinei se datorează capacității sale de a penetra în leziune utilizând fagocite. Medicamentul este eliberat în timpul fagocitozelor și are un efect antibacterian. Eliminarea lentă a medicamentului este cauzată de legarea sa scăzută la proteine.

Utilizarea lincosamidelor

Lincosamidele au un efect predominant bacteriostatic. Acestea inhibă producția de proteine ​​în agenții patogeni. La concentrații mari împotriva tulpinilor foarte sensibile poate provoca moartea microorganismelor. Medicamentele din grupul de lincosamide sunt prescrise numai în cazul în care bacteriile patogene au o sensibilitate scăzută la beta-lactame și macrolide. Lincosamidele pot fi de asemenea recomandate dacă tratamentul cu aceste medicamente nu duce la recuperare.

Grupul de lincosamide include antibioticul natural Lincomycin și analogul semi-sintetic Clindamycin. Lincomicina (medoglicina, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomicina, Lynosyn, Lincomycin-Akos) este absorbit rapid din tractul digestiv. Cu toate acestea, biodisponibilitatea este scăzută. Când luați medicamentul pe stomacul gol, este de 30%, iar după masă - nu mai mult de 5%. Legarea lincomicinei la proteinele plasmatice atinge 75%. Medicamentul penetrează bine în organe și fluide. Este eliminat lent din corp.

Clindamicina (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) are o activitate antibacteriană mai mare comparativ cu lincomicina. Singurele excepții sunt tulpinile rezistente la linomicină. De asemenea, este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia atinge 90%. Alimentația încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Clindamicina are o legare ridicată la proteine ​​(până la 95%). Pătrunde repede țesuturile corpului, inclusiv amigdalele. Spre deosebire de lincomicina, clindamicina este rapid excretată din organism. Uneori există rezistență încrucișată la clindamicină și macrolide.

Tratamentul cu antibiotice trebuie efectuat în strictă conformitate cu recomandările medicului curant. Nu puteți modifica doza de medicamente și nu puteți reduce cursul tratamentului, chiar dacă starea pacientului sa îmbunătățit semnificativ și se simte sănătos. Reducerea neautorizată a cursului și reducerea dozei nu vor permite atingerea unui efect terapeutic. Supraviețuitoarele microorganisme pot provoca o exacerbare a bolii sau o complicație. Ei vor dobândi rezistență la medicament, așa că va fi mai dificil de tratat patologia. Doza redusă poate provoca insuficiență renală și hepatică.