loader

Principal

Bronșită

AnviMax: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

AnviMax este un medicament pentru tratamentul etiotrop și simptomatic al infecțiilor virale respiratorii.

Ingrediente active în compoziția unui sac AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • acid ascorbic - 300 mg;
  • gluconat de calciu monohidrat - 100 mg;
  • Clorhidrat de rimantadină - 50 mg;
  • rutozid trihidrat - 20 mg;
  • loratadină - 3 mg.

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadin are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Medicamentul are o gamă largă de efecte farmaceutice:

  • antipiretice;
  • analgezic (analgezic);
  • un antihistaminic;
  • antivirale;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută AnviMax? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  • tratamentul etiotropic al gripei tip A;
  • tratamentul simptomatic al răcelii, gripei și ARVI, însoțit de febră, dureri musculare, cefalee, frisoane la adulți.

Instrucțiuni de utilizare A dozei de AnviMax

Se dizolvă conținutul unui plic într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă și se amestecă bine. Utilizați imediat după dizolvare.

Doza standard de AnviMax conform instrucțiunilor pentru adulți este de 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese, timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii.

Capsulele sunt înghițite întregi după mese, cu apă stoarsă, fără rupere și fără daune.

Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea a 1 capsulă AnviMax P albastru și 1 capsulă AnviMax P roșu (doză unică) 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile, până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a sănătății, medicamentul trebuie întrerupt și consultați un medic.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării următoarelor reacții adverse atunci când se prescrie AnviMax:

  • sistem digestiv: dispepsie, lipsa apetitului, deteriorarea mucoaselor duodenale și a stomacului, uscăciunea mucoasei orale, diareea, flatulența;
  • sistemul nervos central: tremor, cefalee, iritabilitate, înroșirea feței, amețeli, somnolență, hiperkinezie;
  • sistem endocrin: glicozurie, hiperglicemie;
  • sistem hematopoietic: modificarea parametrilor sanguini;
  • sistemul urinar: pollakiurie moderată;
  • reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

Contraindicații

AntiviMax este contraindicat în următoarele cazuri:

  • hipersensibilitate la una sau mai multe componente ale medicamentului;
  • erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
  • sângerare gastrointestinală;
  • hemofilie;
  • hemaglutinină;
  • gipoprotrombinemii;
  • hipertensiune arterială portală;
  • avitaminoza K;
  • insuficiență renală;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe);
  • Alcoolismul cronic;
  • hipercalcemie, hipercalciurie severă, nefroureită, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii);
  • intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; fenilcetonurie;
  • Recepția este contraindicată la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați cu prudență:

  • În epilepsie, ateroscleroza cerebrală, diabetul zaharat, deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastică, talasemie, hiperoxalurie, urolitiază, deshidratare, sindrom de malabsorbție, nefroanthioză de calciu, nu sunt neplăcute.
  • Tulburări electrolitice (risc de hipercalcemie), diaree.
  • La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic datorită rimantadinăi sale constitutive).

supradoză

În primele 24 de ore după o supradoză, poate apărea paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, dureri epigastrice; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente.

Simptomele funcției hepatice anormale pot apărea la 12-48 de ore după supradozaj.

În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pentru tratamentul AnviMaksom administrat grupe supradozelor donoare sulfhidril și precursori ai glutationului sinteza metionină pentru 8-9 ore după supradozei și acetylcysteine ​​- timp de 8 ore. Se efectuează lavaj gastric, terapie simptomatică prescrisă.

Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

AnviMax Analog, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui AnviMax cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

  1. Antigrippin,
  2. Gripa și frigul,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Fervex.

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a AnviMax, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmacii rusești: pungile Anvimaks 3 plicuri - de la 90 la 97 de ruble, în funcție de 592 de farmacii.

Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Condiții de vânzare din farmacii - fără prescripție medicală.

Theraflu sau Animax - care este mai bine să alegi?

Deși Teraflu și Animax sunt prescrise pentru a elimina manifestările simptomatice ale bolilor virale și catarre, există o diferență semnificativă în compoziția ingredientelor active.

Terflu cuprinde paracetamol, maleat de feniramină, clorhidrat de fenilefrină și acid ascorbic ca un supliment de vitamine. Anvimaksa Diferența este că, în plus față de paracetamol și acid ascorbic în compoziția ingredientelor active sunt gluconat de calciu monohidrat, loratadina, clorhidrat de rimantadină, trihidratul rutozidei.

Se poate concluziona că Animax are un avantaj față de Theraflu, deoarece este un medicament etiotrop și nu numai că elimină simptomele, ci afectează și cauza bolii - viruși străini.

Instrucțiuni speciale

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu tumori metastatice existente.

Pacienții care abuză de alcool trebuie să se consulte cu un specialist înainte de a primi, din cauza posibilelor efecte dăunătoare ale paracetamolului asupra ficatului.

În timpul perioadei de tratament cu AnviMax, trebuie acordată o atenție deosebită conducerii vehiculelor și efectuării unor activități potențial periculoase care necesită reacție și concentrare.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a paracetamolului cu medicamente uricosurice, eficacitatea acestora este redusă. Dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor. Metoclopramida poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Barbituricele (cu utilizare pe termen lung) reduc eficacitatea paracetamolului.

Etanolul, medicamentele hepatotoxice, rifampicina, antidepresivele triciclice, fenitoina, fenilbutazona și barbiturice cresc riscul de intoxicație severă, chiar și cu o mică supradoză de paracetamol. Inhibitorii oxidării microzomale reduc probabilitatea acțiunii hepatotoxice.

Acidul ascorbic îmbunătățește absorbția preparatelor de fier în intestin, crește concentrația de penicilină în sânge, în timp ce utilizarea sulfonamide salicilați cu acțiune scurtă și crește probabilitatea cristaluriei, crește excreția de medicamente având o reacție alcalină și încetinește acizii.

Împreună cu deferoxamina admitere poate crește excreția de fier, reduce efectul cronotrop al izoprenalina, reduce concentrația contraceptivelor orale în sânge crește clearance-ul etanol (care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic în organism), reduce reabsorbției tubulare de antidepresive triciclice și amfetamine, reduce terapeutic efect al neurolepticelor derivate din fenotiazină.

La utilizarea simultană cu primidon și barbiturice, excreția acestuia în urină crește.

Rimantadina combinată cu cafeina sporește efectul său stimulator.

Concentrația de loratadină în sânge crește odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP3A4 și CYP2D6.

AnviMaks

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

AnviMax este un medicament antihistaminic, antiviral, analgezic, antipiretic și angioprotectiv.

Forma de eliberare și compoziția

AnviMax este disponibil în următoarele forme:

  • capsule gelatinoase tari, mărimea №0 (două tipuri): capsule P - Conținut albastru - amestec de granule și pulberi albe sau cu o culoare kremovatam alba sau roz, uneori cu bulgări; Capsule R - roșii, conținutul - amestecul de granule și pulberi, alb și galben sau galben la culoare verzuie, uneori cu noduli (10 bucăți capsule P în blistere și 10 bucăți capsule P în blistere într-un pachet de carton de un ambalaj cu blistere din capsule de culoare diferite);
  • pulbere pentru soluție orală (zmeură, lamaie, afine, coacaze negre, miere de lamaie): un amestec de granule și pulberi de la aproape alb la galben, cu o tentă verzuie, având un miros caracteristic (în funcție de tipul de pulbere - zmeura, lamaie, afine, coacăz negru sau lămâie cu miere) uneori întâlnesc o singură granulă roz; soluție preparată ușor opalescent, incolor sau gălbui culoare, are un miros caracteristic (în funcție de tipul de pulbere) pot fi prezente particule galbene nedizolvate (5 g în pungi sudabile la cald, într-un pachet de carton 3, 6, 12 sau 24 pungi).

Compoziția 1 capsulă II:

  • ingredient activ: paracetamol - 360 mg;
  • componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, polisorbat 80, lactoză monohidrat, amidon pregelatinizat, stearat de magneziu;
  • Compoziția învelișului capsulei: gelatină, dioxid de titan, colorant albastru strălucitor sau albastru.

Compoziția 1 capsulă P:

  • compuși activi: acid ascorbic - 300 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg de gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, loratadina - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • componente auxiliare: stearat de magneziu, amidon din cartofi;
  • compoziția capsulei de capsulă: gelatină, dioxid de titan, colorant crimson, colorant de fier, oxid galben, colorant de fier, oxid roșu.

Compoziția unui sac de pulbere:

  • compuși activi: acid ascorbic - 300 mg paracetamol - 360 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg de gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, loratadina - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • Componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, aspartam, lactoză monohidrat, hipromeloză, aromă (în funcție de tipul de pulbere - zmeura, lamaie, afine, coacaze negre sau miere de lamaie).

Indicații pentru utilizare

  • tratamentul simptomatic al infecțiilor virale respiratorii acute, gripa și alte afecțiuni catarre, care sunt însoțite de dureri de cap, febră, frisoane și dureri musculare (la pacienții adulți);
  • terapia etiotropică a tipului A de gripă.

Contraindicații

  • hemaglutinină;
  • insuficiență renală;
  • nefrourolitiaz;
  • boli hepatice și / sau renale acute (hepatită acută, pielonefrită acută, glomerulonefrită acută);
  • exacerbarea afecțiunilor cronice hepatice și / sau renale;
  • sângerare gastrointestinală;
  • hipertensiune arterială portală;
  • hemofilie;
  • sarcoidoza;
  • exacerbarea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
  • avitaminoza K;
  • hipercalcemie severă, hipercalcemie;
  • gipoprotrombinemii;
  • Alcoolismul cronic;
  • fenilcetonuria (pentru forma de pulbere AnviMax);
  • boala tiroidiană;
  • deficiență de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • utilizarea simultană a glicozidelor cardiace;
  • copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului (unul sau mai multe).

Relativă (AnviMax este utilizat cu prudență):

  • diabet zaharat;
  • urolitiaza;
  • tulburări electrolitice;
  • Nefroluritaza de calciu (în istorie);
  • diaree;
  • hipercalciurie;
  • hiperoxaluria;
  • deshidratare;
  • anemie sideroblastică;
  • hemocromatoza;
  • talasemie;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • epilepsie.

AnviMax trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială.

Dozare și administrare

capsule
AnviMax în formă de capsulă se administrează oral după o masă, cu apă potabilă. O doză unică pentru pacienții adulți este de 1 capsulă P și 1 capsulă P. Multitudinea de aplicare este de 2-3 ori pe zi.

Pulbere pentru prepararea soluției
AnviMax sub formă de pudră se administrează pe cale orală, după ce a dizolvat conținutul unui plic într-o jumătate de cană de apă fiartă la cald. Medicamentul trebuie consumat imediat după prepararea soluției. Doză unică - 1 plic, multiplicitatea aplicării - de 2-3 ori pe zi.

Durata tratamentului este de 3-5 zile. Dacă starea nu se îmbunătățește, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați un medic. AnviMax nu se utilizează mai mult de 5 zile.

Efecte secundare

  • sistem digestiv: dispepsie, lipsa apetitului, deteriorarea mucoaselor duodenale și a stomacului, uscăciunea mucoasei orale, diareea, flatulența;
  • sistemul nervos central: tremor, cefalee, iritabilitate, înroșirea feței, amețeli, somnolență, hiperkinezie;
  • sistem endocrin: glicozurie, hiperglicemie;
  • sistem hematopoietic: modificarea parametrilor sanguini;
  • sistemul urinar: pollakiurie moderată;
  • reacții alergice: mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

În caz de agravare a acestor reacții adverse sau apariția oricăror alte reacții adverse trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Instrucțiuni speciale

AnviMax nu este recomandat pentru utilizare în prezența tumorilor metastatice.

Pacienții cu dependență de alcool ar trebui să consulte un specialist înainte de tratament, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

În timpul terapiei cu AnviMax, este necesar să conduceți mașina cu atenție și să faceți alte activități care necesită o concentrație ridicată și o reacție rapidă.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a paracetamolului cu medicamente uricosurice, eficacitatea acestora este redusă. Dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor. Metoclopramida poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Barbituricele (cu utilizare pe termen lung) reduc eficacitatea paracetamolului. Etanolul, medicamentele hepatotoxice, rifampicina, antidepresivele triciclice, fenitoina, fenilbutazona și barbiturice cresc riscul de intoxicație severă, chiar și cu o mică supradoză de paracetamol. Inhibitorii oxidării microzomale reduc probabilitatea acțiunii hepatotoxice.

Acidul ascorbic îmbunătățește absorbția preparatelor de fier în intestin, crește concentrația de penicilină în sânge, în timp ce utilizarea sulfonamidelor scurtă cu acțiune și salicilați crește probabilitatea cristaluriei, crește excreția de medicamente având o reacție alcalină și încetinește acizii, concomitent cu deferoxamina poate crește excreția de, reduce efectul cronotrop al isoprenalinei, reduce concentrația contraceptivelor orale în sânge, crește clearance-ul Tanoli (care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic în organism), reduce reabsorbției tubulare antidepresivelor triciclice și amfetamina scade efectul terapeutic al neuroleptice, care sunt derivați de fenotiazină. La utilizarea simultană cu primidon și barbiturice, excreția acestuia în urină crește.

Rimantadina combinată cu cafeina sporește efectul său stimulator.

Concentrația de loratadină în sânge crește odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP3A4 și CYP2D6.

analogi

Anvelopele AnviMax sunt: ​​Antigrippin, Antigrippin-Maxim, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo pentru raceala si gripa, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.

AnviMax pulbere pentru prepararea soluției - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: AnviMax®

Forma de dozare:

Compoziția conținutului unei pungi

Ingrediente active: paracetamol - 360 mg, acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg;
excipienți: aspartam -30 mg, hipromeloză - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, lactoză -4086 mg monohidrat, aromă alimentară (lamaie sau lamaie și miere sau zmeură sau coacăz negru) - 21 mg.

descriere

Conținutul sacului - un amestec de pulbere și granule de la aproape alb la galben, cu culoarea nuanței verzui, cu miros caracteristic (lamaie, lămâie cu miere, zmeură, coacăz negru). Prezența granulelor unice roz.

Soluția după dizolvarea pulberii este o soluție incoloră sau puțin galbenă, cu o tentă gălbuie, cu miros caracteristic (lamaie, lămâie cu miere, zmeură, coacăz negru). Este permisă prezența particulelor galbene nedizolvate.

Grupa farmacoterapeutică a infecțiilor respiratorii acute și a simptomelor "reci".

Cod ATX: R05X

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.
Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadin are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera geo-mantsefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronizarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.

Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai paracetamolului: concentrația plasmatică maximă este obținută prin utilizarea pulberii după 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml, timpul de înjumătățire este de 2,73 ± 0,76 ore.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 din glucoza de calciu administrată oral este absorbită în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai rimantadinului: concentrația plasmatică maximă este atinsă atunci când pulberea este aplicată după 5,28 ± 2,54 ore și este de 69,0 ± 19,7 ng / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 33,26 ± 12,76 ore

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore. Este eliminat în principal prin bilă și într-o măsură mai mică prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 10-25 ore.

Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai loratadinei: concentrația plasmatică maximă este atinsă după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 11,29 ± 5,52 ore.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul etiotropic al gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "reci", gripa și ARVI, însoțite de febră, dureri musculare, dureri de cap, frisoane la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie pronunțată, nefroluritiază, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; fenilcetonurie. Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament). Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Se dizolvă conținutul unui plic într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă. Utilizați imediat după dizolvare. Se amestecă înainte de utilizare. Adulți: luați 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Efecte secundare

În conformitate cu componentele constituente.

Din partea sistemului nervos central. Creșterea iritabilității, somnolență, tremurături, hiperkinezie, amețeli, dureri de cap, "frecare" de sânge în față. Din sistemul digestiv. Leziuni ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsă de apetit, distensie abdominală (flatulență), diaree (diaree).
Din sistemul urinar. Pollakiuria moderată.
Din partea organelor de formare a sângelui. Modificări ale numărului de sânge. Controlul este necesar.
Altele. Inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).
Reacții alergice. Erupție cutanată, mâncărime, urticarie.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoc-sin. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce acțiunea terapeutică a medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații de fenotiazină, reabsorbtiei tubulare de amfetamină și antidepresive triciclice.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

Pe 5 g de pulbere pentru prepararea soluției de admisie [lamaie sau lamaie cu miere sau zmeură sau coacăză neagră] în saci de etanșare termică. 3, 6, 12 sau 24 de pungi cu instrucțiunea de aplicare într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

000 NPO FarmVILAR

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

Sotex FarmFirm CJSC

Plângerile consumatorilor trebuie trimise la Sotex FarmCompany CJSC: Rusia,

1 41345, regiunea Moscova, cartierul municipal Sergievo-Posadsky, așezarea rurală Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11.

ANVIMAKS

Capsule P gelatinoase ferme, dimensiune nr. 0, albastru; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de culoare albă sau albă, cu o nuanță cremoasă sau roz, se permite formarea de bucăți (10 bucăți pe pachet).

Excipienți: amidon pregelatinizat - 9 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, lactoză monohidrat - 1,2 mg, stearat de magneziu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,795 mg, colorant albastru brevetat (E131) sau colorant albastru diamantat (E133) - 0,265 mg, dioxid de titan (E171) - 1,94 mg.

P capsule sunt gelatinoase tari, dimensiunea nr. 0, roșu; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben la galben, cu o nuanță verzui și culoare albă, sunt admise bucăți (10 bucăți pe pachet).

Excipienți: amidon din cartofi - 2,2 mg, stearat de magneziu - 4,8 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,064 mg, oxid de galben colorant de fier (E172) - 0,97 mg, oxid de culoare roșie colorant (E172) - 0,485 mg, colorant crimson [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, dioxid de titan (E171) - 0,97 mg.

20 buc. (10 capace, albastru P și 10 capace, roșu P) - ambalaje cu celule de contur (2) - ambalaje din carton.

◊ Tablete efervescente [cu gust și aromă de afine, cu gust și aromă de zmeură] de la roz deschis până la culoarea întuneric roz, cu patch-uri mai deschise și mai întunecate, rotunde, plane-cilindrice, cu o suprafață aspră, cu fațetă, cu miros caracteristic; sunt permise bloturile de culoare galben-verzuie; higroscopice.

Excipienți: acid citric - 716 mg, bicarbonat de sodiu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicol 6000) - 75 mg, izoleucină - 75 mg, aromă de arahide sau de zmeură (pudră aromată "Cranberry 924" "- 75 mg, acesulfam potasiu - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidonă (povidonă K30) - 3,75 mg, colorant de sfeclă roșie (E162) - 0,4 mg.

10 buc. - tuburi din polipropilenă (1) - ambalaje din carton.

◊ Pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăz negru] sub formă de amestec de pulbere și granule de la aproape alb la galben cu o nuanță verzui, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere, sau zmeură sau coacăze negre); granulele roz roz sunt permise; soluția preparată este incoloră sau cu o nuanță gălbuie, ușor tulbure, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere sau zmeură sau coacăz negru); sunt permise particule galbene nedizolvate.

Excipienți: aspartam - 30 mg, hipromeloză - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, lactoză monohidrat - 4086 mg, aromă (afine sau lamaie sau lămâie și miere sau zmeură sau coacăză neagră) - 21 mg.

5 g - pungi termoizolante (3) - ambalaje din carton.
5 g - pungi termoizolante (6) - ambalaje din carton.
5 g - saci de etanșare termică (12) - ambalaje din carton.
5 g - pungi termoizolabile (24) - ambalaje din carton.

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are un efect analgezic și antipiretic.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor de sânge, provocând procese hemoragice la gripă și infecții virale respiratorii acute, are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea M2-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadin - blocant al histaminei N1-, previne dezvoltarea edemelor tisulare asociate cu eliberarea histaminei.

Aspirație și distribuție

Absorbția este mare. Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai paracetamolului: când se utilizează capsulemax plasmă paracetamol este atinsă în 1,20 ± 0,72 ore și este de 5,01 ± 1,70 μg / ml, cu utilizarea pulberii - în 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 15%. Trece prin BBB.

Metabolism și excreție

Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică).

Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Conform rezultatelor studiilor clinice T1/2 paracetamolul este de 3,04 ± 1,01 ore când se administrează medicamentul în capsule, 2,73 ± 0,76 ore - când se administrează medicamentul sub formă de pulbere.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Pacienții vârstnici reduc clearance-ul medicamentului și cresc T1/2.

Aspirație și distribuție

Absorbit din tractul digestiv (în principal în jejun). boli gastrointestinale (ulcer peptic și ulcer duodenal, constipație sau diaree, infestare vierme, giardiaza), consumul de fructe proaspete și suc de legume, de băut alcalină reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină după administrare orală - 4 ore.

Legarea de proteine ​​plasmatice - 25%. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde în bariera placentară. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă.

Metabolism și excreție

Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat.

Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism.

Afișate în timpul hemodializei.

Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu.

Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Aspirație și distribuție

După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Conform rezultatelor studiilor clinice, s-au stabilit următorii parametri farmacocinetici ai rimantadinului: când se utilizează capsulemax în plasma de sânge, se atinge în 4,53 ± 2,52 ore și se ridică la 68,2 ± 26,6 ng / ml; atunci când se utilizează medicamentul sub formă de pulbere, durează 5,28 ± 2,54 ore și este de 69 ± 19,7 ng / ml.

Legarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Vd - 17-25 l / kg. Concentrația în descărcarea nazală este cu 50% mai mare decât în ​​plasmă.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. Conform rezultatelor studiilor clinice T1/2 rimantadina este de 30,51 ± 9,83 ore când se utilizează medicamentul sub formă de capsule, 33,26 ± 12,76 ore - când se utilizează medicamentul sub formă de pulbere.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală cronică T1/2 crește de 2 ori. La pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici, rimantadina se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea CC. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină după administrarea orală - 1-9 ore.

Se excretă în principal prin bilă și într-o măsură mai mică prin rinichi. T1/2 - 10-25 h.

Aspirație și distribuție

Se absoarbe rapid și complet din tractul digestiv. Conform rezultatelor studiilor clinice, au fost stabiliți următorii parametri farmacocinetici ai loratadinei: când se utilizează medicamentul sub formă de capsule Cmax în plasma sanguină, se atinge după 2,92 ± 1,31 ore și se ridică la 2,36 ± 1,53 ng / ml, cu utilizarea medicamentului sub formă de pulbere, după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Legarea de proteinele plasmatice - 97%. Nu penetrează BBB-ul.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6.

Excretați prin rinichi și cu bilă. Conform rezultatelor studiilor clinice T1/2 loratadina la administrarea capsulelor este egală cu 12,36 ± 6,84 ore, cu utilizarea medicamentului sub formă de pulbere - 11,29 ± 5,52 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cmax la persoanele în vârstă crește cu 50%.

La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

- tratamentul etiotropic al gripei tip A;

- tratamentul simptomatic al racelii, gripei și infecțiilor virale respiratorii acute, însoțite de febră, frisoane, congestie nazală, durere în gât, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, cefalee.

- hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul;

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;

- boli ale glandei tiroide;

- boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrită acută, pielonefrită acută, hepatită acută) sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe;

- hipercalcemie, hipercalciurie severă;

- administrarea simultană de glicozide cardiace (risc de aritmii);

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;

- intoleranță la fructoză (pentru comprimatele efervescente);

- Fenilcetonuria (pentru pulbere și tablete efervescente);

- perioada de alăptare;

- vârsta copiilor până la 18 ani.

Precauții ar trebui să utilizeze droguri și să limiteze utilizarea sa în epilepsie, arterioscleroză cerebrală, diabet, deficit de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastic, talasemia, hiperoxaluria, pietre la rinichi, deshidratare, tulburări electrolitice (risc de hipercalcemie), sindromul diaree malabsorbție, nefrourolitiază de calciu (în istorie), hipercalciurie; precum și la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește datorită rimantadinei, care face parte din medicament).

Tabletele efervescent ar trebui, de asemenea, să fie prescrise cu precauție, cu administrarea simultană sau anterioară de inhibitori MAO, antidepresive triciclice, în decurs de 2 săptămâni; utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot afecta negativ ficatul (de exemplu, inductorii enzimelor hepatice microzomale); în tratamentul pacienților cu formare recurentă de pietre la rinichi urați, cu boli maligne progresive, astm bronșic.

Medicamentul se administrează oral după o masă.

Capsulele trebuie spălate cu apă.

Pulberea (conținutul unui plic) trebuie dizolvată în 1/2 cană (100 ml) de apă fiartă și încălzită. Soluția rezultată trebuie consumată imediat după preparare.

Tableta efervescentă trebuie dizolvată în 1/2 ceașcă de apă caldă fiartă și agitată; Soluția rezultată trebuie consumată imediat după preparare.

Adulții numesc 1 capsulă P albastru și 1 capsulă P roșu (doză unică) sau 1 plic de pulbere sau 1 filet efervescent. De 2-3 ori pe zi. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore.

Medicamentul trebuie luat în intervalul 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii. În absența îmbunătățirii bunăstării, pacientul trebuie să înceteze să mai folosească medicamentul și să consulte un medic.

Din partea sistemului nervos: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkineză, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsia, membranele mucoase uscate din gură, lipsa poftei de mâncare, flatulența, diareea.

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din sistemul hemopoietic: modificări ale parametrilor sângelui (control este necesar).

Din partea sistemului endocrin: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), pustul acut generalizat exantmat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experiența utilizării după înregistrare: în timpul utilizării AnviMax au fost descrise cazuri de angioedem, pre-inconștiență, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă sunt observate orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze imediat medicul.

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, la inductorii enzimelor hepatice microzomale), la alcool sau la cei care suferă de malnutriție.

Tratament: introducerea de grupări SH și precursori ai sintezei glutation-metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante.

Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic.

Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului.

Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului.

Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei.

Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge.

Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină.

Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi).

Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge.

Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism.

Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici.

Reduce reabsorbția tubulară a amfetaminei și a antidepresivelor triciclice.

Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați medicamentul în prezența tumorilor metastatice.

Pacienții care abuză de alcool ar trebui să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în caz de insuficiență renală, boală renală acută (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută) sau exacerbarea bolii renale cronice, nefroliuroliza.

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru nefroluritază de calciu (în istorie).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Capsulele și pulberea nu trebuie ținute la îndemâna copiilor, într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Tabelele efervescente trebuie păstrate la îndemâna copiilor la o temperatură mai mare de 25 ° C.

Perioada de valabilitate a capsulelor și a tabletelor efervescente - 2 ani, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală - 30 de luni. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.