Acid ascorbic pentru copii

Toate mamele știu despre utilitatea vitaminei C, astfel încât atenția este acordată intrării în organismul copiilor de la naștere, făcând un meniu rațional pentru copil. Dacă oferiți copilului o cantitate suficientă de acid ascorbic, cu alimente care nu funcționează, recurgeți la suplimente de vitamine. Pentru câți ani este permisă administrarea de preparate farmaceutice cu vitamina C pentru a preveni lipsa și pentru care boli sunt necesare în copilărie?

Formularul de eliberare

Acțiunea de eliberare a acidului ascorbic:

• În tablete. Astfel de comprimate rotunde pot fi alb, roz, portocaliu sau alte culori, în funcție de compoziție. Acestea includ 25 mg sau 100 mg de acid ascorbic, dar produc, de asemenea, un medicament cu 50 mg, 75 mg, 300 mg sau 500 mg dintr-un astfel de compus de vitamină. Un ambalaj conține 10, 50 sau 100 comprimate.
• În drageul. Adesea, acestea sunt vitamine sferice mici galbene. Fiecare drage conține 50 mg de vitamina. Un ambalaj conține 50, 100, 150 sau 200 comprimate.
• În fiole. Această formă de acid ascorbic este destinată injecției în vena sau injecțiilor intramusculare. Aceasta este o soluție limpede de 5% sau 10%, turnată în fiole de 1 sau 2 ml. Un ambalaj conține 5 sau 10 fiole.
• În pulbere. Din aceasta se pregătește o soluție care trebuie luată oral. Pudra este un cristale incolore sau albe care nu au miros. Este ambalat în saci de 1 sau 2,5 g. Un ambalaj conține de la 5 la 100 de astfel de saci.

structură

Forma pulbere conține numai acid ascorbic. În comprimate și drajeuri, în plus față de substanța de bază, pot fi prezente zaharoză, ceară, stearat de calciu, colorant, dextroză, amidon, lactoză, talc, crospovidonă și alte ingrediente auxiliare. În plus față de vitamina C, apa, sulfitul și bicarbonatul de sodiu, cisteina, edetatul disodic pot fi prezente sub formă injectabilă.

Principiul de funcționare

Odată ajuns în organism, acidul ascorbic are următorul efect:

• Normalizează permeabilitatea vaselor mici.
• Protejează celulele și țesuturile de substanțe toxice (efect antioxidant).
• Intareste apararea, prevenirea infectiilor virale si a bolilor catarrale prin activarea formarii de anticorpi si interferon.
• Ajută la absorbția glucozei.
• Un efect pozitiv asupra funcțiilor ficatului.
• Reglează coagularea sângelui.
• Accelerează vindecarea pielii cu leziuni.
• Participă la formarea colagenului.
• Ajută la absorbția fierului și a acidului folic.
• Ea activează enzimele digestive, îmbunătățește secreția de bilă, activitatea pancreasului și a glandei tiroide.
• Reduce manifestările de alergii și inflamații datorate inhibării formării mediatorilor implicați în aceste procese patologice.

Cum afectează vitamina C corpul și care sunt indicațiile și contraindicațiile utilizării acidului ascorbic - a se vedea videoclipul scurt:

mărturie

Copilului i se recomandă să ia acid ascorbic în scop preventiv:

• Dacă dieta sa este dezechilibrată și există riscul de hipovitaminoză.
• În timpul creșterii active a corpului copilului.
• Pentru a preveni ARVI. Acest motiv este relevant în toamnă, în frig și în primăvara devreme.
• Dacă un copil a crescut stres emoțional sau fizic.
• Dacă bebelușul se recuperează de la rănire sau tratament chirurgical.

În scopuri terapeutice, preparatele pentru vitamina C sunt prescrise:

• Când este diagnosticat cu hipovitaminoză C.
• Cu diateză hemoragică.
• Cu sângerări nazale și altele.
• În caz de boli infecțioase sau intoxicații.
• Cu utilizarea excesivă de fier pentru o lungă perioadă de timp.
• În boala acută de radiații.
• Cu anemie.
• Când apar patologii hepatice.
• Cu colită, ulcer peptic, enteritis sau ahilia.
• Cu colecistita.
• Cu vindecarea flascată a arsurilor, ulcerelor sau rănilor pe piele.
• Pentru fracturile osoase.
• Cu distrofie.
• La helminthiasis.
• Cu dermatoză cronică și alte afecțiuni ale pielii.

De ce vârstă pot să dau?

Este imposibil să oferiți medicamente cu acid ascorbic unui copil de un an. Tablete, care conțin 25 mg de acid ascorbic, administrat de la vârsta de 3 ani. Picaturi cu un continut de vitamina de 50 mg sunt prescrise pentru copiii de peste 5 ani.

Aceste restricții de vârstă sunt asociate cu dificultăți în ingestia medicamentului la o vârstă fragedă, precum și cu riscul de a injecta drageuri. Dacă este necesar, medicul poate prescrie înainte vitamina C, dar nu ar trebui să o faceți singur. Chiar și atunci când un copil are deja 3 ani sau mai mult, merită consultat cu un medic pediatru despre utilizarea unei astfel de vitamine.

Contraindicații

Instrucțiunile de utilizare interzice acidul ascorbic în astfel de cazuri:

• Dacă un pacient are o intoleranță la o astfel de vitamină.
• Dacă există o tendință de tromboză sau tromboflebită este detectată.
• Dacă copilul are diabet (pentru formulare cu zahăr).
• Dacă testul de sânge a arătat că nivelul hemoglobinei este prea mare.
• Dacă un mic pacient este diagnosticat cu patologie renală severă.

Efecte secundare

Uneori, corpul copilului reacționează la acidul ascorbic alergic. Acestea sunt adesea modificări ale pielii care se manifestă prin roșeață, mâncărime, erupții cutanate.

Tratamentul cu vitamina C poate de asemenea să conducă la:

• Trombocitoză, eritropenie, leucocitoză datorată neutrofilelor.
• Slăbiciune și amețeli (dacă sunt injectate într-o venă prea repede).
• Diaree (cu doze mari).
• Greață sau vărsături.
• Deteriorarea smalțului dinților (cu resorbție prelungită în gură).
• Reținerea fluidului și sodiu.
• Formarea de pietre de oxalat în tractul urinar (cu utilizarea prelungită a dozelor mari).
• Încălcarea proceselor metabolice.
• Leziuni ale rinichilor.
• Durerea la locul injectării (dacă se administrează intramuscular).

Instrucțiuni de utilizare și dozare

• Tablete de acid ascorbic cu glucoză sau pastile oferite copilului după mese.
• Doza profilactică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este reprezentată de 1 comprimat care conține 25 mg de vitamină, iar la vârsta de peste zece ani această doză zilnică este mărită la două comprimate (50 mg pe zi).
• Doza terapeutică este de 2 comprimate de 25 mg acid ascorbic pe zi la vârsta de 10 ani (doza zilnică de 50 mg) și trei până la patru comprimate de medicament la vârsta de 10 ani (doza zilnică de 75-100 mg).
• Acidul ascorbic profilactic se recomandă să dureze de la două săptămâni la două luni. Durata cursului de tratament este determinată de medic.
• Dacă doza de substanță activă din comprimat este de 100 mg, atunci acest acid ascorbic este administrat într-o doză de 1/2 comprimat pe zi pentru copiii cu vârsta peste 6 ani.
• Drops da pentru prevenirea copiilor mai in varsta de cinci ani, 1 bucata pe zi, si pentru tratament - 1-2 tablete de pana la 3 ori pe zi.
• Atribuirea acidului ascorbic la copii în injecții ar trebui să fie doar un medic. Doza zilnică este de 1-2 ml de medicament, dar o doză mai precisă, calea de administrare și durata tratamentului trebuie determinate de un specialist care ia în considerare boala la un anumit copil.

supradoză

Deoarece acidul ascorbic este un compus solubil în apă, hipervitaminoza nu se dezvoltă atunci când dozajul acestei vitamine este prea mare. Cu toate acestea, doze excesiv de mari ale unei astfel de substanțe pot deteriora mucoasa stomacului și intestinelor, ceea ce duce la dureri abdominale, diaree, balonare, vărsături și alte simptome negative.

De asemenea, otrăvirea cu o cantitate foarte mare de vitamina C se manifestă prin slăbiciune, transpirație, bufeuri, insomnie, dureri de cap. În plus, un exces de această substanță va reduce permeabilitatea capilarelor, ceea ce va agrava nutriția țesuturilor, va crește tensiunea arterială și poate duce la hipercoagulare.

Pentru a nu provoca acid ascorbic, ar trebui să fiți conștienți de dozele maxime recomandate ale acestei vitamine:

• Pentru copiii sub 3 ani, aceasta este de 400 mg pe zi.
• Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani, doza maximă pe zi este de 600 mg.
• Pentru copiii cu vârsta între 9 și 13 ani nu trebuie să depășească o doză de 1200 mg pe zi.
• La varsta de 14 ani, maximul maxim de acid ascorbic pe zi este de 1800 mg din aceasta vitamina.

Urmăriți videoclipul informativ, care vă spune ce puteți, dacă permiteți un exces de vitamină C în organism:

Interacțiunea cu alte medicamente

• Utilizarea acidului ascorbic va crește concentrația sanguină a antibioticelor de penicilină și tetraciclină, precum și a salicilaților.
• Cu aportul în comun de vitamina C și acid acetilsalicilic, asimilarea ascorbinică se înrăutățește. Același efect este observat dacă spălați acidul ascorbic cu lichid alcalin sau suc proaspăt.
• Utilizarea simultană cu anticoagulante va reduce efectul lor terapeutic.
• Consumul de vitamina C cu suplimente de fier contribuie la o mai bună absorbție a Fe în intestin. Dacă alocați acid ascorbic și deferoxamină, toxicitatea fierului va crește, ceea ce va afecta negativ inima și activitatea sa.
• Amestecarea formei injectabile de vitamina C în aceeași seringă cu orice medicament nu este recomandată, deoarece multe medicamente reacționează cu acidul ascorbic.
• În cazul tratamentului simultan cu barbiturice, excreția acidului ascorbic cu urină crește.

Condiții de vânzare

Nu aveți nevoie de o rețetă pentru a cumpăra Acid Ascorbic în farmacii. Prețul a 10 fiole de 2 ml cu o soluție 5% de acid ascorbic este de aproximativ 40 de ruble. Un borcan de 50 mg comprimate cu vitamina C costă 20-25 de ruble, iar un comprimat de 25 mg care conține glucoză costă aproximativ 10-20 de ruble.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Locul în care trebuie să plasați acidul ascorbic pentru o conservare mai bună nu trebuie să fie foarte umed, fierbinte sau aprins. În plus, este necesar să se păstreze medicamentul în cazul în care copiii mici nu vor ajunge la ea.

Timpul de valabilitate al comprimatelor cu acid ascorbic este de 1-3 ani de la diferiți producători, soluția pentru preparate injectabile de 5% este păstrată până la un an, soluție 10% și pilule - 18 luni de la data emiterii.

opinii

În general, părinții vorbesc bine despre preparatele de acid ascorbic. Dulce ascorbic este popular cu copiii și este considerat de majoritatea adulților un supliment util, în special în timpul sezonului rece. Mamele sunt atrase de capacitatea acestor medicamente de a preveni SRAS, de a întări sistemul imunitar și vasele de sânge. În comentariile lor, ei laudă și acidul ascorbic pentru gustul său plăcut, cu costuri reduse și disponibilitate în farmacii.

Dezavantajele acestui medicament în cele mai multe recenzii nu sunt numite. Doar la unii copii acidul ascorbic cauzează alergii, dar mai mulți tineri tolerează bine medicamentul.

Ascorbic pentru copii: reguli de admitere

Fiecare persoană din viața sa cel puțin o dată, dar a încercat o vitamină acru, acid ascorbic. Nu numai că are un gust specific, ci și foarte util. Anume - protejează și previne multe boli.

introducere

Acidul ascorbic, sau mai simplu, vitamina C, un lucru necesar pentru sănătatea umană. La urma urmei, acesta poartă funcțiile de protecție ale corpului și contribuie la un metabolism mai bun.

Din păcate, spre deosebire de animale, oamenii nu sunt capabili să producă acid ascorbic pe cont propriu. Acesta este motivul pentru care ar trebui să fie luate ca vitamine.

Ce este acidul ascorbic?

Acidul ascorbic este un compus organic cu formula C6H8O6, care trebuie să fie utilizat în mod constant de către oameni pentru funcționarea normală a țesutului conjunctiv și osos.

În esență, este un antioxidant, adică o substanță care încetinește procesele oxidative în corpul uman.

Acidul ascorbic intră în corpul uman în următoarele moduri:

• Cu hrană;
• Împreună cu vitamine.

La ce vârstă poți să-i dai copilului ascorbic?

Acidul ascorbic este recomandat pentru a da de la 3 ani, nu mai devreme.

Acest lucru se datorează faptului că este foarte dificil pentru un copil de 2 ani și mai mic să înghită drogul pe cont propriu, iar când iau drage, copilul îi poate înghiți foarte mult.

Dacă este necesar, medicul pediatru poate prescrie acid ascorbic în trecut, pe care părinții să nu-l uite.

Fără improvizație, luând vitamina C numai cu permisiunea unui specialist.

Începând cu vârsta de 3 ani, acidul ascorbic poate fi administrat sub formă de vitamine, care sunt produse în:

• Sub formă de tablete având o culoare albă, roz sau portocalie, care conține între 10 și 500 mg de vitamină C;
• Sub formă de drageu, având în cea mai mare parte culoarea galbenă. Fiecare drage conține 50 mg de acid ascorbic;
• În fiole, pentru administrarea unei vene sau a unui mușchi. Conține 1-2 ml de ingredient activ;
• În pulbere, preparată din cristale transparente, care conține 1 sau 2,5 grame de acid ascorbic.

mărturie

Ca o prevenire, copilul trebuie să utilizeze vitamina C:

• Cu o dietă neechilibrată, atunci când copilul are puțină vitamină C în dietă și există o posibilitate de hipovitinoză
• Când un copil începe să crească activitatea.
• Pentru prevenirea și prevenirea bolilor virale, deosebit de importante în perioada toamnă - primăvară.
• Cu încărcături excesive, fizice și psihologice.
• În scopul reabilitării după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Ca tratament, preparatele care conțin vitamina C trebuie luate:

• Atunci când a apărut hipovitaminoza C.
• Cu diateză hemoragică.
• Cu sângerări frecvente din nas sau din alte organe.
• Cu boli virale, infecții și intoxicații.
• Cu utilizarea frecventă și repetată de alimente și vitamine saturate cu fier..
• Cu contaminare radioactivă și simptome de boală prin radiații.
• Cu anemie.
• În bolile ficatului.
• Cu boli ale stomacului și intestinelor, ulcerații.
• Cu colecistita.
• Cu vindecarea lentă a arsurilor, ulcerelor sau rănilor pe piele.
• Pentru fracturile osoase.
• Cu distrofie.
• Cu viermi în corp.
• În bolile cronice ale pielii - dermatită, papilom.

Cu toate acestea, cu aplicația nu trebuie să uitați de efectele secundare ale vitaminelor:

• Se pot forma cheaguri de sânge, nivelul leucocitelor din sânge poate fi depășit.
• Dacă medicamentul este administrat intravenos, administrarea prea rapidă poate provoca slăbiciune și amețeli.
• Diareea daca doza este depasita.
• Greață sau vărsături.
• Deteriorarea smalțului dinților și a gingiilor dacă tableta sau drajeul se dizolvă prea mult timp.
• Retenția apei și a sodiului în organism.
• Dacă depășiți în mod repetat doza poate forma pietre în tractul urinar.
• Întrerupe procesele metabolice în organism.
• Rinichii pot fi distruși
• Senzații dureroase la locul injectării.

Contraindicații

Este strict interzisă utilizarea acidului ascorbic, dacă copilul are următoarele anomalii în organism și boală:

• Analiza rezultată este intoleranța la acidul ascorbic.
• Există tendința de a forma cheaguri de sânge.
• Când se găsește diabetul la un copil, este interzisă administrarea de medicamente cu vitamina C produsă din zahăr.
• Când nivelul hemoglobinei este peste normal.
• Când este identificat la un copil cu patologie renală severă.

Rata zilnică

Acidul ascorbic este necesar pentru toată lumea. Singura diferență de vârstă este modul de ingestie și numărul de mg pe zi.

Pentru bebeluși

• Copiii cu vârsta de până la 6 luni trebuie să primească 40 mg de vitamina C pe zi, împreună cu laptele matern sau cu amestecuri speciale de nutrienți.
• Bebelușii de la 6 luni până la un an ar trebui să consume 50 mg de acid pe zi, din cauza laptelui matern și a alimentelor complementare alese bine. Această doză se datorează faptului că, la această vârstă, țesutul osos este format cel mai activ, deoarece copilul începe să apară dinții și activitatea fizică crește de mai multe ori.
• Pentru copiii de la un an la trei ani, rata zilnică este de 40 mg. Pentru a obține aceasta, trebuie să selectați alimentele necesare pentru copil, care într-un volum mare conține vitamina C.

elevi

• Copiilor în vârstă de 4-8 ani se prezintă o doză zilnică de 45 mg de acid ascorbic. La această vârstă, acesta poate fi deja adăugat ca vitamine.
• La vârsta de 9-13 ani, 50 mg pe zi este norma. Copilul este cel mai ocupat la școală, organismul crește și necesită mai multă vitamină C.
• De la vârsta de 13 până la 18 ani, începe pubertatea activă și producția de hormoni sexuali (testeron masculin și endrogen feminin). De aceea concentrația de vitamina C în organism este diferită la băieți - 75 mg și la fete - 65 mg.

supradoză

Deoarece acidul ascorbic este ușor solubil în apă, o supraviețuire a vitaminei C nu se dezvoltă cu o doză mare de această vitamină.

Cu toate acestea, depășirea dozei de o astfel de substanță poate provoca leziuni ale mucoasei gastrice și intestinelor, ceea ce duce la dureri abdominale, diaree, balonare, vărsături și alte simptome neplăcute.

De asemenea, simptomele unui supradozaj de vitamina C se manifesta:

Pentru a evita excesul de acid ascorbic în organism și a elimina posibilitatea otrăvirii, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Pentru copiii cu vârsta până la 3 ani, doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg.
2. Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani, doza maximă admisă de vitamina C pe zi este de 600 mg.
3. Un copil în vârstă de 9-13 ani nu trebuie să consume mai mult de 1200 mg pe zi.
4. La vârsta de 14 ani, valoarea maximă a acidului ascorbic pe zi este de 1800 mg din această vitamină.

Surse naturale

Un procent ridicat de vitamina C în legume proaspete, fructe și fructe de pădure:

• coacăz negru;
• câine a crescut;
• mazăre verde;
• ardei roșu;
• Varza de Bruxelles;
• fructe de cătină albă;
• citrice

De asemenea, acidul ascorbic în cantități mari se găsește în fructe de căpșuni, conopidă și rowan.

Persoanele cu hipersensibilitate a tractului gastro-intestinal la vitamina C pot obține această vitamină din extract de acerola (un fel de cireș separat).

Extrasul de trandafir conține, de asemenea, acid ascorbic în cantități mari.

Videoclip util

Mai multe informații despre videoclipul ascorbic.

concluzie

Acidul ascorbic este vital pentru orice persoană. La urma urmei, prezența sa în organism poate îmbunătăți sănătatea și poate normaliza activitatea tuturor sistemelor.

Cu toate acestea, pentru a evita efectele deplorabile, nu trebuie să vă duceți cu ajutorul vitaminei C.

Instrucțiuni de utilizare și contraindicații ale acidului ascorbic pentru copii și adulți, analogi

Acidul ascorbic, vitamina C, ascorbicul este un medicament pe care toată lumea a cunoscut-o încă din copilărie. Acidul ascorbic este ușor de băut, iar instrucțiunile de utilizare sunt simple și simple. Tabletele sau drajeurile sunt dulci în gust, sunt folosite în diferite cazuri. Au un efect tonic asupra corpului.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea ascorbinelor

Acidul ascorbic este disponibil sub formă de tablete masticabile, soluție, drajeuri, flacoane de injecție și pulbere. Dragee conține, de regulă, 50 mg de acid ascorbic. Vândute în borcane din sticlă sau din plastic sau în celule de contur. Într-o sticlă cantitatea de picături variază de la 50 la 200 de bucăți.

Doza de comprimate masticabile poate varia de la 25 mg la 250 mg. Du-te și într-un borcan sau blister. În cutia de carton există 5 blistere. Puteți cumpăra orice număr de plăci cu tablete.

Dacă este o pulbere, fiecare pungă poate conține 500 mg. Există o dozare mai mare - 1000 mg. Acidul ascorbic, eliberat sub formă lichidă special pentru injecții, este în fiole de 1 sau 2 ml. Total în cutie 10 buc.

Substanța activă este acidul ascorbic. Alocați un număr de componente auxiliare. Printre listă se numără zahăr și făină de grâu. Alocați un alt medicament cu un conținut de vitamina C - "Rutaskorbin". Este o combinație de medicamente care conține și rutină.

Mai multe informații despre compoziție

Preparatul conține numai acid ascorbic sub formă de pulbere. Dacă este o soluție injectabilă, sunt de asemenea prezente apă, bicarbonat de sodiu, edetat disodic, sulfit și cisteită. Compoziția drajeurilor și comprimatelor include lactoză, zahăr, talc, coloranți și alte componente suplimentare.

Acțiune farmacologică

În primul rând, consumul de acid ascorbic vizează umplerea lipsei de vitamina C. Sub influența unei substanțe, se produce vindecarea accelerată a leziunilor cutanate. Vitamina are proprietăți antioxidante și metabolice. Participă la coagularea sângelui.

Îmbunătățește activitatea tiroidei. Restaurează funcționalitatea pancreasului și îmbunătățește secreția de bilă. Acceptarea acidului ascorbic poate crește rezistența organismului la diferite infecții.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Absorbția acidului ascorbic după ingerare are loc în intestinul subțire. Absorbția substanțelor poate fi întreruptă ca urmare a consumului de băuturi alcaline, de legume și de sucuri de fructe din produse proaspete. Acumularea de vitamina C are loc în interiorul celulelor.

Ascorbic pătrunde mai întâi în trombocite și celule albe din sânge, apoi la alte țesuturi ale corpului. Nivelurile de acid ascorbic cresc la 25 de minute după ingestie. În continuare se transformă în acid dehidroascorbic.

Excreția din organism se produce împreună cu urina și fecalele. O parte minoră este excretată prin transpirație și laptele matern. Rata de excreție poate fi sporită dacă în timpul administrării dozei dozele au crescut de mai multe ori.

Ascorbic Acid Bean: instrucțiuni de utilizare

structură

Ingredient activ: acid ascorbic;

1 comprimat conține acid ascorbic - 50 mg;

excipienți: sirop de amidon, zahăr alb, ceară galbenă, ulei mineral, talc, aromă de portocale (conține propilen glicol).

descriere

nume internațional neprotejat: acid ascorbic;

principalele proprietăți fizice și chimice: drajeul de culoare albă sau albă cu o nuanță gălbuie de culoare. Înfățișarea trebuie să aibă o formă sferică.

Acțiune farmacologică

Acidul ascorbic (vitamina C) are proprietăți pronunțate de reducere. Face parte din grupul de vitamine solubile în apă. Participa reacțiile de oxidoreducere, reglarea metabolismului glucidic, influențează metabolismul aminoacizilor aromatici metabolism tiroxină catecholamine biosintezei hormonilor și a insulinei steroizi, necesare pentru coagularea sângelui, colagen si sinteza procolagen, regenerarea țesutului conjunctiv și osos. Îmbunătățește penetrarea capilară. Promovează absorbția fierului în intestine și este implicată în sinteza hemoglobinei. Crește rezistența nespecifică a corpului, are proprietăți antidot. Deficitul de vitamina C în alimente duce la dezvoltarea hipo-și avitaminoză C, deoarece această vitamină nu este sintetizată în organism.

Absorbția acidului ascorbic se produce predominant în intestinul subțire. Procesul de absorbție poate fi deranjat de dischinezia intestinală, enteritisul, ahilia, invazia helmintică, giardiaza, precum și utilizarea băuturilor alcaline, a fructelor proaspete și a sucurilor de legume. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă după ingerare se obține după 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; depus în glanda pituitara posterior, cortexul adrenal glandei, epiteliile ocular, celulele testiculelor intermediare, ovar, ficat, creier, splină, pancreas, plămâni, rinichi, perete intestinal, inimă, mușchi, glanda tiroidă. Metabolizat predominant în ficat la deoxiascorbic și în continuare la acid oxaloacetic și diketogulonic. Asorbatul neschimbat și metaboliții sunt excretați în urină, fecale și excretați în laptele matern. Atunci când se utilizează doze mari, când concentrația plasmatică atinge mai mult de 1,4 mg / dl, excreția crește brusc, iar excreția crescută poate persista după încetarea utilizării.

Indicații pentru utilizare

Prevenirea și tratamentul deficienței vitaminei C în organism.

Prevenirea și tratamentul scorbutului, stimularea regenerarea țesutului în tratamentul hemoragiilor (uterin, pulmonar, nazal), boala radiatii sindrom, fracturi osoase, hemoragie Diateza, intoxicațiile si infectii, boala Addison, la un supradozaj cu anticoagulante, în timpul sarcinii și alăptării, cu stresul mental crescut și suprasolicitarea fizică.

Contraindicații

Hipersensibilitate la acidul ascorbic sau la substanța auxiliară medicamentoasă. Tromboză, tendință la tromboză, tromboflebită, diabet zaharat, boală renală severă. Urolitiaza - atunci când se aplică doze de mai mult de 1 g pe zi. Intoleranța la fructoză, sindromul de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Copiii cu vârsta de până la 4 ani.

Sarcina și alăptarea

Lipsa de vitamina C din dieta femeilor gravide ar putea fi periculoase pentru fat, dar aplicarea ei în doze mari pot afecta în mod negativ dezvoltarea fatului, astfel încât perioada de acid ascorbic sarcinii este folosit pentru orice alt scop și sub supravegherea unui medic, care aderă strict la dozele recomandate (a se vedea. „Secțiunea Metodă de aplicare și dozare ").

Acidul ascorbic pătrunde în laptele matern, astfel încât, în timpul perioadei de alăptare, vitamina C trebuie administrată sub supravegherea medicului, aderând la dozele recomandate (vezi pct. "Mod de utilizare și dozare").

Dozare și administrare

Desemnați adulți și copii de peste 4 ani. Picaturi luate in interior dupa masa. Doza terapeutică pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este de 50-100 mg (1-2 comprimate) de 3-5 ori pe zi.

copii cu vârsta între 4-7 ani - 50-100 mg (1-2 comprimate), copii cu vârsta de 7-10 ani - 100 mg (2 comprimate),

copii în vârstă de 11-14 ani - 100-150 mg (2-3 comprimate) de 2-3 ori pe zi.

În scopul preventiv, acidul ascorbic este prescris la adulți și copii cu vârsta de 14 ani și la o doză zilnică de 50-100 mg (1-2 comprimate).

Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani pentru prevenirea hipovitaminozelor numesc 50 mg (1 comprimat) o dată pe zi.

Femeile gravide, femeile după naștere și, de asemenea, în timpul unui nivel scazut de vitamina C în laptele matern uman se administrează într-o doză zilnică de 300 mg (6 pelete) timp de 10-15 zile și apoi (profilactice pe toată perioada de alăptare) - o doză zilnică de 100 mg (2 pilule).

Durata utilizării este determinată de medic în funcție de natura stării patologice și de eficacitatea terapiei.

Efecte secundare

Acidul ascorbic este în general bine tolerat, dar pot apărea reacții adverse:

din partea tractului digestiv: atunci când este aplicată într-o doză mai mare de 1 g pe zi - iritația mucoasei tractului digestiv, arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree; din partea sistemului urinar: deteriorarea aparatului glomerular al rinichilor, cristalul, formarea de uree, pietre de cistină și / sau oxalat în rinichi și în tractul urinar;

reacții alergice: erupție cutanată, angioedem, urticarie; uneori șoc anafilactic în prezența sensibilizării;

din partea sistemului endocrin: deteriorarea aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie) și sinteza glicogenului afectată, până la debutul diabetului;

din partea sistemului cardiovascular: hipertensiunea arterială, degenerarea miocardică; pe partea sistemului hematopoietic: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritrocitopenie, leucemie neutrofilă; la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, celulele sanguine pot provoca hemoliza celulelor roșii din sânge;

din partea sistemului nervos: iritabilitate crescută, tulburări de somn, cefalee; din partea metabolismului: zinc metabolic, cupru.

În cazul oricăror reacții adverse, consultați medicul dumneavoastră cu privire la utilizarea în continuare a medicamentului!

supradoză

Simptome: cu o singură utilizare a unor doze excesive de medicament poate

apariția de greață, vărsături, balonare și dureri abdominale, mâncărime, erupție cutanată, excitabilitate crescută.

Cu utilizare prelungită în doze mari, este posibilă suprimarea aparatului insular al pancreasului (este necesară controlul funcției acestuia), dezvoltarea cistitei, accelerarea formării pietrelor (urat, oxalat).

Tratament: retragere de medicamente, lavaj gastric, băut alcalin, consum de carbon activ sau alți sorbenți, terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră!

Absorbția acidului ascorbic este redusă prin utilizarea simultană a contraceptivelor orale, utilizarea sucului de fructe sau legume, băuturii alcaline. Acidul ascorbic oral crește absorbția penicilinei, tetraciclinei, fierului, reduce eficacitatea heparinei și anticoagulantelor indirecte, crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților. Consumul simultan de vitamina C și deferoxamină crește toxicitatea tisulară a fierului, în special în mușchiul inimii, ceea ce poate duce la decompensarea sistemului circulator. Vitamina C poate fi administrată la numai 2 ore după injectarea deferoxaminei.

Administrarea pe termen lung a dozelor mari de către persoanele tratate cu disulfiramin inhibă reacția disulfiram-alcool. Dozele mari de medicament reduc eficacitatea antidepresivelor triciclice, neurolepticelor - derivaților fenotiazinelor, reabsorbției tubulare a amfetaminei, încălcând eliminarea mexicelinei prin rinichi.

Acidul ascorbic crește clearance-ul total al alcoolului etilic. Preparatele de chinolină, clorura de calciu, salicilații, corticosteroizii cu utilizare pe termen lung reduc rezervele de acid ascorbic ale organismului.

Caracteristicile aplicației

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme. Nu este afectată.

Copii. Medicamentul este prescris copiilor mai mari de 4 ani.

Măsuri de siguranță

. Înainte de începerea tratamentului, consultați-vă medicul!

La utilizarea unui preparat este necesară aderarea la dozele recomandate de medic!

Atunci când se administrează doze mari și utilizarea pe termen lung a medicamentului, este necesar să se monitorizeze funcția renală și nivelul tensiunii arteriale, precum și funcția pancreatică. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boală renală.

În urolitiază, doza zilnică de acid ascorbic nu trebuie să depășească 1 g.

Nu este necesar să se prescrie doze mari de medicament la pacienții cu coagulare sanguină crescută.

Deoarece acidul ascorbic crește absorbția fierului, utilizarea acestuia în doze mari poate fi periculoasă pentru pacienții cu hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie și anemie sideroblastică. Pacienții cu un conținut ridicat de fier în organism ar trebui să utilizeze medicamentul în doze minime.

Aportul simultan cu o băutură alcalină reduce absorbția acidului ascorbic, deci nu trebuie să beți un pahar de apă minerală alcalină. De asemenea, absorbția acidului ascorbic poate fi afectată de dischinezia intestinală, enterita și ahilia. Cu prudență utilizată pentru a trata pacienții cu deficit de glucoză-6-

Acidul ascorbic ca agent reducător poate afecta rezultatele testelor de laborator, de exemplu, în determinarea conținutului de glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazică, lactat dehidrogenază etc.

Deoarece acidul ascorbic are un efect stimulant ușor, nu se recomandă administrarea medicamentului la sfârșitul zilei.

Formularul de eliberare

50 de comprimate fiecare cu o doză de 50 mg în recipiente. 1 recipient într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură mai mare de 25 ° C.

Acidul ascorbic pentru copii: este posibil să se dea, instrucțiuni și contraindicații

Toată lumea își amintește din copilărie gustul acidului ascorbic, fiind produs sub formă de picături rotunde galbene și tablete masticabile. Pentru mulți, a fost un tratament preferat, deși a fost vândut într-o farmacie și a fost considerat un medicament.

Vitamina C se găsește în majoritatea fructelor și legumelor, dar în timpul iernii și primăvara, aportul de vitamine împreună cu alimentele din plante este redus semnificativ, ceea ce face necesară folosirea acidului ascorbic din farmacie. Care este valoarea medicamentului și ce proprietăți are el?

Descrierea generală a acidului ascorbic

Beneficiile vitaminei C sunt greu de supraestimat, deoarece sunt importante pentru sănătatea umană. În organism, vitamina nu este sintetizată, deoarece poate fi consumată doar prin consumul de alimente care o conțin sau prin cumpărarea de acid ascorbic din farmacie. O persoană are nevoie de cel puțin 50-100 mg (vitamina C) de acid ascorbic pe zi. Nevoia de creștere crește în timpul efortului fizic sporit, cu infecții respiratorii acute și infecții virale respiratorii acute, cu stres și stres mental, cu dureri prelungite. Dacă dieta unei persoane nu are acid ascorbic, se poate dezvolta o boală periculoasă, cum ar fi scorbutul.

Pot copii

Acidul ascorbic este prescris în mod necesar copiilor în timpul bolilor virale și infecțioase, deoarece crește imunitatea. Vitamina C este necesară pentru copiii din orice vârstă, dar unele forme de eliberare nu sunt potrivite pentru copiii sub trei ani.

Indicații pentru utilizare

Acidul ascorbic este prescris în astfel de cazuri:

• Hipovitaminoza și avitaminoza.
• Utilizarea prelungită a antibioticelor, a medicamentelor antimalarice și anti-tuberculozei, în care începe să se dezvolte intoxicația.
• Infecții și viruși.
• Naso-hemoragie pulmonară.
• Diateza hemoragică.
• Capilare toxice.
• Nutriție neechilibrată.
• Colită, ulcere, helminthiasis și alte boli ale tractului gastro-intestinal.
• Colecistita, hepatita, boala Botkin.
• Insuficiență suprarenale.
• Boală radiologică acută.
• Fracturile oaselor, rănile care vindecă prost.
• Urticarie, eczeme, pemfig, hemoderma, boli infecțioase ale pielii.
• Creșterea încărcării mentale (fizice).

Acidul ascorbic poate fi prescris de un medic ca antioxidant pentru astmul bronșic.

Formă de eliberare, compoziție

Acidul ascorbic este disponibil în următoarele forme:

• Tablete cu arome diferite - 25 mg.
• Comprimate masticabile fără aditivi - 100 mg.
• Tablete efervescente, solubile în apă - 1000 mg și 250 mg.
• Geluri rotunde galbene - 50 mg.
• Pulbere pentru dizolvarea în apă - 2, 5 mg.
• Ampule pentru injecții - 2 ml într-o sticlă.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor

Acidul ascorbic poate fi administrat pe cale orală, intravenos și intramuscular. Pentru a vindeca deficitul de vitamina, copiii prescriu un medicament în cantitate de 0,03 - 0,05 g de acid ascorbic. Durata cursului este determinată de medic.

Ca profilaxie, medicamentul este administrat oral la 0,05-1 g acid de două ori pe zi. Conform indicațiilor, se poate prescrie o doză mai mare de medicament. Pentru copiii cu vârsta de până la șase luni, se prescrie 30 mg de droguri, de la șase luni la un an, 35 mg este prescris, de la 12 luni la trei ani - 40 mg, de la patru ani la zece ani - 45 mg, de la unsprezece la paisprezece ani - 50 mg. Acidul ascorbic se recomandă să fie luat după mese.

Efecte secundare

Vitamina C este bine tolerată de către pacienți, dar dacă se respectă doza și durata administrării. În cazul în care cursul este lung, pot exista efecte secundare de natura următoare - metabolismul afectat, formarea de ură și oxalați în urină, hiperglicemie, glicozurie, creșterea coagulării sângelui, tromboză, eritrocitopenie și distrofie miocardică.

În ceea ce privește sistemul nervos, durerile de cap, excitabilitatea crescută, oboseala și somnul neliniștit sunt semnalate ca efecte secundare. Reacțiile alergice sunt posibile, precum și metabolismul deteriorat al cuprului și zincului. Din partea sistemului digestiv, se observă un astfel de efect secundar al medicamentului, cum ar fi diareea, crampele stomacale, greața. Cu o supradoză de vitamina C, poate apărea febră, iar hipovitaminoza se dezvoltă adesea.

Contraindicații

Acidul ascorbic poate fi contraindicat în astfel de cazuri:

1. Dacă există o intoleranță individuală la vitamina C.
2. Dacă pacientul suferă de o formă complexă de diabet.
3. Dacă există o tendință la tromboflebită și tromboză.
4. Cu creșterea coagulării sângelui.
5. În cazul malabsorbției la glucoză-galactoză.
6. Cu un deficit de zaharoză / izomaltază.
7. Când se manifesta intoleranță la fructoză.

Acidul ascorbic este utilizat cu prudență în bolile maligne, leucemie, insuficiență renală, talasemie, anemie sideroblastică și policitemie.

Acid ascorbic pentru copii și adulți - beneficiile și instrucțiunile de utilizare

Acidul ascorbic este o vitamină solubilă în apă, obținută mai întâi din suc de lămâie. În corpul nostru, această substanță îndeplinește multe funcții importante, prin urmare, atunci când este deficitară, apar tulburări grave în funcționarea organelor interne. O persoană primește acid ascorbic împreună cu alimente bogate în vitamina C, dar în unele cazuri este necesară prescrierea preparatelor de vitamină. În ciuda câtor funcții utile sunt efectuate de acidul ascorbic, instrucțiunile de utilizare precizează că nu trebuie luate în mod incontrolabil. Care este ordinul de utilizare a vitaminei C pentru adulți și copii? Învățăm împreună.

Pentru ce este acid ascorbic?

Vitamina C acționează ca un puternic antioxidant, reglează multe reacții redox care apar în corpul unui adult și al unui copil.

Alte procese importante sunt imposibile fără participarea sa:

• sinteza de colagen;
• reglementarea sistemului de coagulare a sângelui;
• producția de hormoni și steroizi suprarenale;
• fier și metabolismul acidului folic;
• normalizarea permeabilității vasculare;
• formarea sângelui;
• efect antiinflamator;
• reducerea efectelor stresului asupra organismului;
• consolidarea imunității;
• vindecarea rănilor;
• reducerea probabilității reacțiilor alergice;
• asimilarea calciului, a fierului, eliminarea plumbului, a mercurului și a cuprului.

Studiile separate au arătat că vitamina C are o activitate împotriva celulelor canceroase. În plus, la pacienții cu afecțiuni oncologice, rezervele de ascorbină sunt dramatic epuizate, astfel încât utilizarea lor în timpul tratamentului este necesară pentru prevenirea deficienței vitaminei.

Vitamina C este capabilă să prevină oxidarea colesterolului, reducând astfel probabilitatea depunerii plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor. Acidul ascorbic ajută la depășirea stresului într-o perioadă de stres emoțional și psihologic, care este deosebit de important pentru copiii de vârstă școlară.

Organismul uman practic nu acumulează acest element util, deci este important să se asigure aportul regulat de vitamină cu alimente. Și deoarece se dizolvă în apă și este distrusă prin tratament termic, ar trebui să fie preferate legumele și fructele proaspete - acest lucru este util în special pentru copii.

Formularul de eliberare și indicațiile pentru utilizare

Acidul ascorbic este disponibil în mai multe forme de dozare - în pilule, pulbere, tablete și fiole conținând soluție injectabilă.

Conform instrucțiunilor de utilizare, acidul ascorbic este numit în următoarele cazuri:

• deficit de vitamina C sau deficit de vitamina C;
• sângerări frecvente (din nas, plămâni, uter);
• hemoragie;
• boală acută de radiații;
• hemaglutinină;
• psoriazis;
• diverse helminthiasis;
• patologia după terapia cu transfuzie;
• boli infecțioase;
• răni ulceroase, răni, crăpături, ars suprafețe;
• fracturi osoase;
• substanțe toxice substanțe toxice, inclusiv preparate din fier;
• distrofia;
• dermatoza cronică;
• sarcina (multiple, precum și pe fondul dependenței de nicotină sau de droguri);
• colecistita;
• insuficiența suprarenale;
• suprasolicitarea mentală și fizică la copii;
• perioada de recuperare după boală;
• delir alcoolic sau infecțios;
• ficatul hepatic (boala Botkin, ciroza, hepatita);
• patologii ale tractului gastrointestinal (colită, enteritis, ulcer peptic).

Preparatele de vitamina sunt adesea prescrise pentru copii în perioada toamnă-iarnă, când crește riscul epidemiilor virale în grădinițe și școli. Vitamina C pentru răceală →

Cum să luați o vitamină

Comprimatele de acid ascorbic la adulți în scopul prevenirii ar trebui să fie luate 1 per bate (100 mg). În scopuri terapeutice, prescrieți 1 comprimat de 3-5 ori pe zi. Copiii administrează comprimatul de 0,5-1 de 2-3 ori pe zi.

Pastilele ascorbic durează 1-2 bucăți pe zi pentru adulți și 1 comprimat pentru copii cu vârsta peste 5 ani. În scopuri terapeutice, doza este crescută de 2-3 ori.

Soluția injectabilă este utilizată numai în scopuri medicinale, la o doză de 0,05-0,15 gr. Doza maximă unică este de 4 ml, zilnic - 20 ml.

Soluția injectabilă se administrează intravenos sau intramuscular cu un scop terapeutic de 0,05-0,15 g (1-3 ml de soluție), doza maximă unică este de 0,20 g (4 ml), zilnic - 1 g (20 ml); copii - 0,05-0,10 g / zi (1-2 ml). Durata tratamentului depinde de natura și de evoluția bolii.

Contraindicații și restricții

Conform instrucțiunilor, acidul ascorbic este nedorit pentru pacienții cu sensibilitate individuală ridicată la vitamina C, precum și pentru cei care suferă de tromboflebită și cu risc crescut de tromboembolism. Medicamentul de vitamina este utilizat cu prudență la pacienții cu diabet zaharat, anemie sideroblastică, urolitiază, hemocromatoză.

Acid ascorbic în timpul sarcinii și alăptării

Cerința zilnică a unei femei însărcinate pentru vitamina C este de 60-100 mg. Este important să rețineți că fătul poate dezvolta o dependență de o doză mare de element, astfel încât după naștere copilul poate avea un sindrom de abstinență și se dezvoltă scorbut. În cazul administrării intravenoase a unei doze mari de preparat de vitamină de către o femeie însărcinată, riscul de avort spontan sau de naștere prematură este crescut.

În timpul perioadei de alăptare, necesarul de vitamine este mai mare - aproximativ 80-100 mg. Cu o alimentație bună a mamei, copilul trece o cantitate suficientă de element împreună cu laptele matern, prin urmare, utilizarea preparatelor de vitamină în această perioadă ar trebui să aibă loc în doza corespunzătoare. În cazul administrării unor doze mari de femeie există un pericol pentru copil.

Efecte secundare ale elementului

Ca și în cazul oricărei alte substanțe medicamentoase, acidul ascorbic cu diverse utilizări poate provoca unele reacții adverse, inclusiv:

• trombocitoza.
• amețeli, slăbiciune (în special prin injectarea rapidă intravenoasă a soluției);
• la ingestie pot apărea simptome din organele tractului gastro-intestinal - greață, vărsături, flatulență, diaree, subțierea smalțului dintelui (cu resorbția formelor de tabletă);
• reținerea fluidului;
• tulburări metabolice;
• hipokaliemie;
• sinteza excesivă de glucocorticosteroizi;
• urinare frecventă;
• afectarea renală glomerulară;
• apariția pietrelor la rinichi (cu o recepție lungă de peste 1 gr pe zi);
• reacții alergice - erupții pe piele, roșeață, urticarie;
• pentru administrarea intramusculară și intravenoasă, este posibilă durere la locul injectării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acidul ascorbic poate crește concentrațiile sanguine de tetracicline, salicilate și benzilpenicilină, reduce efectul anticoagulantelor - heparina și cumarina. Administrarea concomitentă de vitamina C și contraceptive orale reduce concentrația acestora din urmă. Elementul este capabil să mărească rata și cantitatea de absorbție a medicamentelor care conțin fier.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor chinolone, salicilaților, steroizilor și clorurii de calciu provoacă epuizarea rezervei de acid ascorbic. Nu este de dorit să se amestece o soluție de vitamina C cu alte medicamente într-o singură seringă - sunt posibile reacții chimice.

Supradozaj

Utilizarea pe termen lung a mai mult de 1 g de vitamina C pe zi poate provoca simptome nedorite:

• dureri de cap;
• insomnie;
• excitabilitatea excesivă a sistemului nervos central;
• greață, vărsături;
• afectarea mucoasei gastrice;
• gastrită cu aciditate ridicată;
• depresia funcției pancreatice;
• glicozurie;
• urolitiaza;
• hemoliza eritrocitelor;
• hiperglicemie;
• afectarea rinichilor;
• urgenta crescuta de a urina;
• permeabilitatea scăzută a peretelui vascular capilar (ca rezultat - încălcarea trofismului tisular);
• hipertensiune arterială;
• coagularea sanguină excesivă;
• microangiopatie;
• riscul de avort.

Măsuri de siguranță

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un specialist și să citiți cu atenție instrucțiunile. În cazul administrării intravenoase a soluției, se recomandă o injecție lentă. Administrarea prelungită a unui preparat de vitamină necesită controlul funcției renale, al glicemiei și al tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de diabet zaharat, urolitiază, predispuși la formarea cheagurilor de sânge, precum și la administrarea de anticoagulante, vitamina C sunt prescrise în doze minime și numai sub supravegherea unui specialist.

Acidul ascorbic acționează ca agent reducător în reacțiile chimice, astfel încât poate distorsiona rezultatele unor teste de laborator (de exemplu, teste de sânge biochimice, determinarea nivelurilor de glucoză din sânge).

Rolul acidului ascorbic pentru copii

Vitamina C este un ingredient esențial pentru un organism în creștere. Este capabil să afecteze în mod benefic activitatea sistemului nervos și a organelor interne. Fără acid ascorbic, absorbția completă a fierului și îndepărtarea substanțelor nocive și toxice din corpul copilului este imposibilă. Acidul ascorbic este necesar pentru copii în timpul creșterii active, deoarece promovează creșterea și întărirea oaselor.

Copiii de vârstă preșcolară și școlară sunt predispuși la frecvente boli virale și catarre, datorită imunității imperfecte. Substanța biologic activă are capacitatea de a întări sistemul imunitar și de a susține organismul în lupta împotriva agentului patogen. Dieta zilnică a copilului trebuie să includă fructe și legume proaspete care nu au fost supuse tratamentului termic. Un copil sub 2 ani trebuie să dea zilnic fructe și legume cu piure.

Suplimentarea suplimentării cu vitamine la copii este indicată dacă există simptome de deficit de vitamina C.

Se manifestă prin următoarele simptome:

• Copilul se obosește repede, începe să se lase în urmă în școală, concentrația de atenție scade.
• Sângerarea gingiei a apărut chiar și cu un efect mecanic slab.
• Răcelile frecvente și bolile infecțioase de natură bacteriană și virală, care indică o imunitate slăbită.
• Cianoza triunghiului nazalbial, buzelor, unghiilor, degetelor, urechilor.
• Piele tare.

Părinții nu ar trebui să ia propriile decizii cu privire la necesitatea unui aport suplimentar de vitamina C. Numai un specialist poate determina doza zilnică, frecvența aportului și durata cursului după examinarea și studierea rezultatelor studiilor suplimentare.