ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Diagnosticul astmului: studii de laborator și instrumentale

Astmul bronșic este un diagnostic clinic, adică medicul îl pune pe baza primelor plângeri, istoricului medical și a datelor examinării și cercetării externe (palpare, percuție, auscultare). Cu toate acestea, metodele suplimentare de cercetare oferă valoroase și, în unele cazuri, definirea informațiilor de diagnosticare, astfel încât acestea sunt utilizate pe scară largă în practică.

Diagnosticarea astmului bronșic utilizând metode suplimentare include teste de laborator și studii instrumentale.

Indicatori de laborator pentru astmul bronșic

Următoarele teste pot fi atribuite unui pacient cu astm:

• numărul total de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza generală a sputei;
• un test de sânge pentru a detecta IgE total;
• teste de piele;
• determinarea IgE specific pentru alergen în sânge;
• puls oximetrie;
• test de sânge pentru gaze și aciditate;
• determinarea oxidului nitric în aerul expirat.

Desigur, nu toate aceste teste sunt efectuate pe fiecare pacient. Unele dintre ele sunt recomandate numai în cazul unei afecțiuni grave, altele - în cazul în care se dezvăluie un alergen semnificativ și așa mai departe.

Numărul total de sânge este efectuat la toți pacienții. În astmul bronșic, ca și în orice altă boală alergică, se observă o creștere a numărului de eozinofile (EOS) din sânge cu mai mult de 5% din numărul total de leucocite. Eozinofilia în sângele periferic poate să apară nu numai la astm. Cu toate acestea, definiția acestui indicator în timp (din nou) ajută la evaluarea intensității unei reacții alergice, determină începutul unei exacerbări, eficacitatea tratamentului. Leucocitoza minoră și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor pot fi detectate în sânge, dar acestea sunt semne opționale.

Analiza biochimică a sângelui la un pacient cu astm deseori nu evidențiază anomalii. La unii pacienți, există o creștere a nivelului de a2- și γ-globuline, seromucoide, acizi sialici, adică semnele nespecifice ale inflamației.

Este necesară analiza sputei. Acesta conține un număr mare de eozinofile - celule implicate într-o reacție alergică. În mod normal, acestea sunt mai puțin de 2% din toate celulele detectate. Sensibilitatea acestui simptom este ridicată, adică se găsește la majoritatea pacienților cu astm bronșic, iar specificitatea este medie, adică, în plus față de astm, eozinofilele din spută se găsesc și în alte boli.

În sputa, spiralele Kurshman sunt adesea definite - tubulii coiliți formați din mucusul bronșic în timpul bronhospasmului. Acestea sunt intercalate cu cristale Charcot-Leiden - formațiuni care constau dintr-o proteină formată în timpul defalcării eozinofilelor. Astfel, aceste două semne indică o scădere a permeabilității bronhice provocată de o reacție alergică, observată adesea la astm.

În plus, prezența celulelor atipice caracteristice cancerului și Mycobacterium tuberculosis este evaluată în spută.

Un test de sânge pentru IgE total indică nivelul sanguin al acestei imunoglobuline, care se produce în timpul unei reacții alergice. Aceasta poate fi sporită în multe boli alergice, dar cantitatea sa normală nu exclude astmul bronșic și alte procese atopice. Prin urmare, este mult mai informativ să se determine în sânge anticorpii IgE specifici pentru alergenii specifici.

Pentru analiza IgE specifice, se folosesc așa-numitele panouri - seturi de alergeni, cu care reacționează sângele pacientului. Eșantionul în care conținutul de imunoglobulină va fi deasupra normei (la adulți este de 100 U / ml) și va arăta un alergen semnificativ cauzal. Panourile folosite din lână și epiteliul diverselor animale, alergene domestice, fungice, polen, în unele cazuri - alergeni de droguri și alimente.

Testele cutanate sunt, de asemenea, folosite pentru identificarea alergenilor. Acestea pot fi efectuate la copii de orice vârstă și la adulți, nu sunt mai puțin informativi decât determinarea IgE în sânge. Testele cutanate s-au dovedit a fi în diagnosticul astmului ocupațional. Cu toate acestea, există riscul unei reacții alergice severe (anafilaxie) bruscă. Rezultatele probelor pot varia în funcție de medicamentele antihistaminice. Acestea nu pot fi efectuate cu alergii cutanate (dermatită atopică, eczeme).

Oximetria pulsului este un studiu efectuat cu ajutorul unui dispozitiv mic - un puls oximetru, care este pus de obicei pe degetul pacientului. Aceasta determină saturația arterială a oxigenului (SpO₂). Cu o scădere a acestui indicator cu mai puțin de 92%, ar trebui efectuat un studiu al compoziției gazului și al acidității (pH) al sângelui. O scădere a nivelului de saturație a oxigenului din sânge indică insuficiență respiratorie severă și o amenințare la adresa vieții pacientului. Scăderea presiunii parțiale a oxigenului și creșterea presiunii parțiale a dioxidului de carbon, determinată în studiul compoziției gazului, indică necesitatea ventilației artificiale a plămânilor.

În final, definiția oxidului azotic în aerul expirat (FENO) la mulți pacienți cu astm arată o creștere a acestui indicator deasupra normei (25 ppb). Cu cât inflamația este mai puternică în căile respiratorii și cu cât este mai mare doza de alergen, cu atât este mai mare rata. Cu toate acestea, aceeași situație apare și în cazul altor boli pulmonare.

Astfel, metode speciale de laborator pentru diagnosticarea astmului sunt testele cutanate cu alergeni și determinarea nivelului de IgE specific în sânge.

Instrumente de cercetare instrumentale pentru astm

Metodele de diagnosticare funcțională a astmului bronșic includ:

• studiul funcției de ventilație a plămânilor, adică capacitatea acestui organism de a furniza cantitatea necesară de aer pentru schimbul de gaz;
• determinarea reversibilității obstrucției bronhice, adică reducerea permeabilității bronhiilor;
• detectarea hiperreactivității bronșice, adică tendința lor de spasm sub acțiunea stimulilor inhalatori.

Principala metodă de cercetare pentru astmul bronșic este spirometria sau măsurarea volumelor respiratorii și a debitelor de aer. Căutarea diagnostică începe de obicei cu ea chiar înainte de începerea tratamentului pacientului.

Principalul indicator analizat - FEV₁, adică volumul expirator forțat pe secundă. Pur și simplu, aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira rapid în decurs de o secundă. Cu bronhospasm, aerul părăsește tractul respirator mai încet decât într-o persoană sănătoasă, indicele FEV₁ coborând.

Examinarea funcției respiratorii

Dacă în timpul diagnosticului inițial nivelul FEV₁ este de 80% sau mai mult din valorile normale, ceea ce indică un ușor curs de astm. Indicele, egal cu 60-80% din normă, apare în astm moderat, mai puțin de 60% - în cazuri severe. Toate aceste date sunt aplicabile numai în cazul diagnosticului primar înainte de începerea tratamentului. În viitor, ele nu reflectă severitatea astmului, ci nivelul controlului său. Persoanele cu astm controlat au spirometrie în intervalul normal.

Astfel, indicatorii normali ai funcției respiratorii nu exclud diagnosticul de "astm bronșic". Pe de altă parte, o reducere a permeabilității bronșice se găsește, de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Dacă se detectează o scădere a permeabilității bronșice, atunci este important să aflați cât de reversibilă este. Natura temporară a bronhospasmului este o diferență importantă între astm bronșic și bronșită cronică și BPOC.

Deci, cu o scădere a FEV₁ Testele farmacologice sunt efectuate pentru a detecta reversibilitatea obstrucției bronhice. Pacientului i se administrează un medicament prin intermediul unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată, cel mai adesea 400 pg de salbutamol, iar spirometria se repetă după un anumit timp. În cazul FEV₁ după utilizarea bronhodilatatoarelor a crescut cu 12% sau mai mult (în termeni absoluți, 200 ml sau mai mult), prezintă un test pozitiv cu un bronhodilatator. Aceasta înseamnă că salbutamolul ameliorează în mod eficient bronhospasmul într-un anumit pacient, adică obstrucția bronșică este instabilă. În cazul FEV₁ crește cu mai puțin de 12%, este un semn al îngustării ireversibile a lumenului bronhial și, dacă scade, aceasta indică un spasm paradoxal al bronhiilor ca răspuns la utilizarea unui inhalator.

Creșterea FEV₁ după inhalarea salbutamolului la 400 ml și mai mult oferă încredere aproape totală în diagnosticul de "astm bronșic". În cazurile îndoielnice, se poate prescrie terapia cu glucocorticoizi inhalatori (beclometazonă, 200 mcg de 2 ori pe zi) timp de 2 luni sau chiar tablete de prednison (30 mg / zi) timp de 2 săptămâni. Dacă se vor îmbunătăți indicii de permeabilitate bronșică după aceasta - aceasta este în favoarea diagnosticului de "astm bronșic".

În unele cazuri, chiar și cu FEV normală₁ utilizarea salbutamolului este însoțită de o creștere a valorii acestuia cu 12% sau mai mult. Acest lucru sugerează o obstrucție bronșică ascunsă.

În alte cazuri, valoarea normală a FEV₁ Pentru a confirma hiperreactivitatea bronșică se utilizează un test de inhalare cu metacolină. Dacă este negativ, acesta poate fi motivul excluderii diagnosticului de astm. În timpul studiului, pacientul inhalează doze crescânde ale substanței și se determină concentrația minimă, ceea ce determină o scădere a FEV₁ cu 20%.

Alte teste sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica hiperresponsivitatea bronșică, de exemplu, cu manitol sau exerciții fizice. FEV toamna₁ ca rezultat al utilizării acestor probe, 15% sau mai mult cu un grad ridicat de încredere indică astm bronșic. Exercitarea cu exercițiu (care durează 5-7 minute) este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica astmul la copii. Utilizarea testelor provocatoare prin inhalare este limitată.

O altă metodă importantă de diagnosticare instrumentală a astmului și controlul tratamentului său este debitul maxim. Fiecare pacient cu această boală ar trebui să aibă un debitmetru maxim, deoarece autocontrolul este baza unei terapii eficiente. Cu acest dispozitiv mic, determinați debitul de vârf expirator (PSV) - rata maximă la care pacientul poate expira aerul. Acest indicator, precum și FEV₁, reflectă direct permeabilitatea bronhiilor.

Debitmetru maxim - aparatul necesar pentru fiecare pacient

PSV poate fi determinat la pacienții cu vârsta de 5 ani. La determinarea HRP, se fac trei încercări, cel mai bun indicator fiind înregistrat. Măsurați valoarea indicelui dimineața și seara fiecărei zile, precum și evaluați variabilitatea acestuia - diferența dintre valorile minime și maxime obținute pe parcursul zilei, exprimată ca procent din valoarea maximă a zilei și măsurată în medie pe 2 săptămâni de observații obișnuite. Pentru persoanele cu astm, variabilitatea sporită a PSV este mai mare de 20%, cu patru măsurători în timpul zilei.

Indicele PSV este utilizat în principal în cazul persoanelor cu diagnostic stabilit. Ajută la menținerea controlului astmului. În timpul observațiilor, se stabilește cel mai bun indicator maxim pentru acest pacient. Dacă se înregistrează o scădere la 50 - 75% din cel mai bun rezultat - aceasta indică o agravare crescândă și necesitatea de a crește intensitatea tratamentului. Când PSV este redus la 33-50% din cel mai bun rezultat pentru pacient, se diagnostichează o exacerbare severă și, cu o scădere mai accentuată a indicelui, există o amenințare la adresa vieții pacientului.

Indicatorul PSV, determinat de două ori pe zi, trebuie înregistrat într-un jurnal, care este adus la fiecare întâlnire cu un medic.

În unele cazuri, se efectuează examinări instrumentale suplimentare. Radiografia plămânilor se efectuează în astfel de situații:

• prezența emfizemului sau a pneumotoraxului;
• probabilitatea de pneumonie;
• exacerbare, care prezintă pericolul pentru viața pacientului;
• eșecul tratamentului;
• necesitatea ventilației artificiale a plămânilor;
• diagnosticul neclar.

Copiii sub 5 ani utilizează bronhofoneografia computerizată, o metodă de cercetare bazată pe evaluarea zgomotului respirator și care face posibilă detectarea unei scăderi a permeabilității bronșice.

Dacă este necesar, diagnosticul diferențial cu alte boli efectuează bronhoscopie (examinarea arborelui bronșic cu un endoscop pentru cancerul bronșic suspectat, corp străin al tractului respirator) și tomografia computerizată a toracelui.

Cum se efectuează studiul funcției respiratorii:

Astmul bronșic la adulți: simptome și diagnostic

Astm bronșic la adulți este o boală cronică caracterizată prin sufocare și obstrucție a bronhiilor. Este foarte dificil să se vindece complet, totuși, în cazul detectării și diagnosticării în timp util, este posibilă ușurarea cursului bolii și eliminarea majorității simptomelor. Care sunt aceste semne ale astmului bronșic și cum sunt acestea determinate?

Primele semne

Unele dintre primele semne ale bolii includ:

• dificultăți de respirație;
• tuse uscată;
• respirația superficială și respirația șuierătoare;
• poziția corpului pacientului în timpul respirației.

Problemele de respirație sub formă de sufocare se produc în principal pe timp de noapte, indiferent de starea fizică a pacientului. În timpul zilei, poate apărea dispnee după încărcături grele, prin inhalarea polenului de plante din fum, gaze sau aerul poluat, precum și modificări ale temperaturii. Principalul simptom este apariția bruscă a atacului.

Tusea de astm este, de obicei, uscată și hacking, și apare aproape simultan cu scurtarea respirației. Acest lucru dă impresia că pacientul vrea să tuse, dar nu poate. La sfârșitul atacului, tusea se poate uda și poate fi însoțită de o mică cantitate de spută clară și subțire.

Pacienții cu astm bronșic respiră adesea și superficial, extinzându-le în mare măsură expirația. Aceasta se datorează faptului că este posibilă expirarea în mod obișnuit a pacientului cu mari dificultăți. O exhalare completă este posibilă numai cu o creștere a timpului și efortului petrecut pe ea.

Uneori, semnele de astm la adulți se manifestă în prezența unei respirații uscate și aproape șuierătoare în timpul respirației. Ele pot fi destul de tare și bine vizibile la distanță și liniștite, determinate numai atunci când ascultă.

Un atac de astm in timpul noptii face ca pacientul sa ia o anumita pozitie in care sa respire mai usor. O persoană care se află pe un pat care a început așa-numita "orthopnea" (scurtarea respirației, care nu-i permite să se întindă) se așează pe pat, ținându-se strâns și picându-și picioarele. În această poziție, mușchii brațelor strângeți și ajutați să respirați.

Toate aceste semne nu apar neapărat și permanent. Uneori trec repede și sunt practic invizibile din lateral. Cu toate acestea, în timp, atacurile apar mai des și durează mai mult. În acest moment, ele pot fi observate, diagnosticate și au reușit să meargă la medic înainte de următoarea etapă a astmului bronșic.

Simptomele fazei târzii

După un timp, boala, dacă nu este tratată, începe să apară mult mai vizibilă. Principalele simptome ale astmului la adulți sunt exprimate ca slăbiciune, acrocianoză, tahicardie, modificări ale grosimii degetelor, precum și semne de emfizem și boli pulmonare cardiace.

Atacurile de slăbiciune, uneori însoțite de dureri de cap și de amețeală, nu oferă pacienților posibilitatea de a efectua aproape nici o mișcare activă. Pacientul este aproape întotdeauna în poziția "orthopnea", deoarece în orice altă poziție este dificil pentru el să respire. Între atacuri, starea fizică a pacientului este aproape normală.

Îngroșarea falangelor degetelor, care devin similare cu bastoanele și tahicardia, caracterizată printr-o creștere a numărului de batai de inimă la 120 batai pe minut și mai sus, se referă la un grad moderat de boală și la cianoza pielii și la acrocianoza - severă.

Emfizemul plămânilor, manifestat prin expansiunea pieptului și slăbirea respirației, este un simptom tipic al astmului bronșic prelungit și sever. Același lucru se poate spune despre inima pulmonară, în care acest organ este mărit de camerele drepte.

În plus, în etapele ulterioare, pacienții devin mai predispuși la reacții alergice, cum ar fi dermatită, psoriazis, eczemă sau rinită. Deși prin aceste semne este mult mai dificil de determinat prezența astmului decât de toate cele de mai sus, deoarece acestea caracterizează mult mai multe alte boli.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea bolii de către un medic se face în funcție de simptomele caracteristice ale pacientului. Pentru aceasta, în primul rând, este necesar să se efectueze două spirometrii cu o mică diferență de timp. Extinderea căilor respiratorii poate indica stadii incipiente ale astmului bronșic. În cazul în care căile nu au fost îngustate în timpul primului studiu, pacientului i se administrează aerosoli care conțin substanțe bronhoconstrictoare în concentrații care nu afectează persoanele sănătoase. După inhalare, plămânii sunt verificați - îngustarea acestora confirmă diagnosticul de astm.
La domiciliu, astmul poate fi de asemenea detectat, deși acest lucru va necesita un contor de debit manual. Cu acest instrument se măsoară expirarea. Viteza maximă ar trebui să fie de aproximativ 16-00, minim - de la 4 la 6 dimineața. Diferența de performanță cu mai mult de 20% este considerată a fi un semn al astmului și, în plus, nu în faza inițială, dar în stadiul moderat sau sever.

Dovada existenței astmului bronșic, care este cauzată de efort fizic, are loc prin măsurarea parametrului FEV (volumul expirator forțat pe secundă). În același timp, valorile înainte și după sarcină sunt comparate. Dacă exercițiile fizice reduc FBD cu mai mult de 25%, diagnosticul inițial a fost făcut corect.

Alergia alergică este mai greu de dovedit. Într-adevăr, chiar și cu observarea anumitor simptome, este dificil să se determine ce le-a cauzat. De regulă, un astfel de diagnostic este efectuat cu ajutorul pacientului însuși, care trebuie să observe el însuși că, după contactul cu care alergen devine mai rău. Dacă se suspectează alergeni specifici, ar trebui efectuate teste de sânge sau așa-numitul "test provocator". Aceasta constă în măsurarea FEV înainte și după ce pacientul inhalează o suspensie specială preparată a substanței (pentru că puritatea experimentului se află într-o concentrație mică). O scădere de peste 20% arată că acest alergen a fost cauza astmului alergic.

Realizarea diagnosticelor la astmul bronșic

Diagnosticul astmului este efectuat, concentrându-se pe o examinare cuprinzătoare cuprinzătoare a corpului pacientului. Obținerea rezultatelor tratamentului depinde de diagnosticul corect.

Protocoalele (standardele) pentru determinarea incidenței, precum și tratamentul ulterior al populației adulte și al copiilor, iau în considerare diferite tehnici: examinarea clinică, prelevarea de istoric, detectarea simptomelor, diagnosticul de laborator.

După efectuarea măsurilor necesare pentru fiecare pacient, se selectează un regim individual de tratament, care ajută la reducerea incidenței și la atenuarea stării pacientului. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic ia în considerare toate aspectele (teste, simptome, istoric, alergologie și funcționalități respiratorii).

Metode de examinare diagnostice

Diagnosticarea modernă în dezvoltarea astmului bronșic este o sarcină importantă pentru medic, deoarece tratamentul adecvat poate asigura un control complet al bolii, în timp ce se neutralizează complet simptomele la copii și adulți. Pentru aceasta, sunt evaluate toate criteriile de astm bronșic, cu excepția BPOC și a unui diagnostic preliminar.

Protocoalele de diagnosticare se desfășoară în mai multe etape:

Clarificare istorie

Astmul bronșic, în funcție de gradul de morbiditate, este determinat cel mai adesea în copilărie și adolescență. De regulă, există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolilor astmatice. În plus, dezvoltarea sa este posibilă pe fundalul BPOC.

Atacul bronșic este adesea asociat cu expunerea la anumiți factori, provocând simptome caracteristice (scurtarea respirației, tusea, respirația șuierătoare, slăbiciunea etc.). Atacul poate apărea brusc. Poate fi oprit folosind bronhodilatatoare inhalatoare. Dacă, după utilizarea inhalatorului, atacul nu este îndepărtat, sunt necesare protocoale de diagnosticare suplimentare, precum și eliminarea BPOC.

Inspecție vizuală

În stadiul inițial al bolii, diagnosticarea profesională nu este capabilă să determine protocoale specifice în determinarea astmului, cu excepția BPOC. În timpul unui atac prelungit, poate apărea un simptom al unui "piept de baril", care este asociat cu dificultăți de respirație. În consecință, este posibilă dezvoltarea treptată a emfizemului, criteriile și protocoalele cărora depind de gravitatea simptomelor și stadiul morbidității. Tratamentul ulterior poate depinde de rezultatele inspecției vizuale.

Auzul și percuția

O modalitate importantă de diagnostic profesional este percuția (percuția) și auscultarea (ascultarea) plămânilor. Pe măsură ce se dezvoltă un atac, pot fi auzite șuierăturile și șuierăturile din plămâni. Percuția este eficientă pentru boala pe termen lung și pentru emfizem.

Metode de diagnostic de laborator

Diagnosticul de laborator implică numirea unui alt tip de analiză, incluzând:

• analiză biochimică a sângelui - determină numărul de eozinofile, care sunt markeri ai procesului alergic. În plus, această analiză, împreună cu testul alergic, vă permite să identificați un alergen specific la care organismul reacționează cel mai acut;
• numărul total de sânge - vă permite să identificați procesele inflamatorii, BPOC și intoxicația în corpul pacientului. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol;
• analiza generală a sputei - prezintă markeri astmatici caracteristici cu spirale Kurshman caracteristice și cristale Charcot-Leiden. În același timp, este definită sputa vâscoasă și densă care poate fi stratificată de două straturi. Examinarea microscopică determină eozinofile;
• analiza fecalelor - ajută la identificarea invaziei parazitare, care provoacă adesea dezvoltarea astmului. De exemplu, ascarizii, cu dezvoltarea lor ciclică, sunt capabili să pătrundă prin sistemul pulmonar, provocând intoxicații generale ale corpului, slăbirea sistemului imunitar, alergia crescută a pacientului;
• test de alergie (inclusiv scarificare) - criteriile pentru efectuarea unui test de alergie pot clarifica prezența unui declanșator în sânge care provoacă un lanț de răspuns al reacțiilor în sânge, ceea ce duce la bronhospasm. Dacă răspunsul este pozitiv, pot exista semne locale de inflamație (mâncărime, înroșire, umflare etc.).

Este foarte dificil să se diagnosticheze astmul în prezența bronșitei obstructive (COB). Acest proces se manifestă ca boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Instrumente diagnostice

Protocoalele pentru efectuarea acestui tip de diagnostic servesc ca indicatori pentru formularea diagnosticului final.

radiografie

Radiografia profesionistă este capabilă să identifice aerosolitatea crescută a țesutului pulmonar (emfizem) și modelul pulmonar îmbunătățit datorită fluxului activ de sânge în țesutul pulmonar. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că uneori chiar și o radiografie nu poate dezvălui schimbări. Prin urmare, este general acceptat faptul că metodele cu raze X sunt profund nespecifice.

spirometrie

Această metodă servește pentru determinarea funcției respiratorii (funcții ale activității respiratorii externe) și este destul de eficientă. Spirometria profesională este capabilă să identifice o serie de indicatori-cheie ai activității respiratorii.

Diagnosticul de spirometrie este după cum urmează:

• pacientul este invitat să respire printr-un dispozitiv special (spirometru), care este sensibil și captează toate schimbările de respirație;

• analiza studiului este comparată (medic sau pacient) cu indicatorii recomandați pentru funcția respiratorie;
• Pe baza caracteristicii profesionale comparative a respirației externe, medicul stabilește un diagnostic preliminar (pentru 100% încrederea în diagnosticul de spirometrie nu este suficientă);
• dacă pacientul are tulburări bronho-obstructive (cu excepția BPOC), aceasta poate indica o manifestare a astmului bronșic.

În plus, datele despre spirometrie vă permit să determinați severitatea unui atac de astm și eficacitatea tratamentului în cazul în care a fost utilizat.

Culoarea flowmetriei

Această metodă de diagnostic se referă la inovații pentru monitorizarea și determinarea dezvoltării astmului la un pacient adult. Protocolul de monitorizare cu un debitmetru are următoarele avantaje:

• vă permite să determinați reversibilitatea obstrucției bronhice;
• capacitatea de a evalua severitatea bolii;
• protocoalele de măsurare a debitului maxim permit prezicerea perioadei în care survine un atac de astm, în funcție de gradul de morbiditate;
• posibilitatea identificării astmului ocupațional;
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Măsurarea debitului trebuie efectuată zilnic. Acest lucru permite obținerea unor rezultate mai precise ale diagnosticului.

pneumotahograf

Folosind această metodă de diagnosticare profesională, se determină volumul vârfului și rata volumetrică maximă la diferite niveluri, luând în considerare raportul procentual al FVC (capacitatea vitală forțată a plămânilor). Măsurați rata maximă la 75%, 50% și 25%.

Protocoalele cele mai dificile pentru determinarea astmului ocupațional, ca atac pot provoca unii compuși chimici prezenți în aer. Pentru a confirma astmul ocupațional, este necesar să se clarifice istoricul unui pacient adult, precum și analiza activității respiratorii externe. În plus, este imperativ să treceți în timp util teste (spută, urină, sânge etc.) și să efectuați tratamentul necesar.

Determinarea stării alergologice

Concomitent cu indicii de respirație externă și în funcție de gravitatea simptomelor, se efectuează testele de inimă (injectare) și testul de zgârieturi pentru detectarea etiologiei alergice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că imaginea clinică a unor astfel de examinări poate, în unele cazuri, să dea un răspuns negativ pozitiv sau fals. De aceea se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici în ser. În diagnosticarea profesională, este deosebit de important să se determine starea alergică la copii.

Diagnosticul bolii în copilărie

Diagnosticarea astmului bronșic la copii este adesea însoțită de mari dificultăți. Acest lucru se datorează în primul rând simptomelor bolii la copii, care este similar cu multe alte boli din copilărie. Prin urmare, depinde mult de aflarea istoricului cu tendința de a avea boli alergice. În primul rând, este necesar să se recurgă la reapariția unui atac de noapte de astm bronșic, care confirmă dezvoltarea bolii.

În plus, protocoalele de diagnosticare prevăd efectuarea funcției respiratorii (studiu funcțional de respirație externă) cu bronhodilatatoare pentru numirea unor tactici adecvate de tratament. Este natural ca este necesar să se treacă testele de spută, sânge și fecale, precum și să se efectueze teste spirometrice și teste alergice.

Diagnosticul bolii la bătrânețe

Trebuie remarcat faptul că este dificil de diagnosticat un atac astmatic la vârstnici. Acest lucru se datorează în primul rând abundenței bolilor cronice care însoțesc astm bronșic, "ștergând" imaginea ei. În acest caz, este necesar să se ia o istorie amănunțită, sputa și sânge, să se efectueze teste specifice pentru eliminarea bolilor secundare. În primul rând, diagnosticul de astm cardiac, detectarea bolii coronariene, însoțită de simptome de insuficiență ventriculară stângă.

În plus, se recomandă efectuarea unor metode funcționale pentru detectarea astmului bronșic, inclusiv ECG, radiografie, măsurarea debitului maxim (în 2 săptămâni). Doar după ce toate măsurile de diagnosticare au fost finalizate este tratamentul simptomatic al astmului dat.

Diagnosticarea în timp util a astmului - o garanție a unui tratament rapid și eficient!

Cum de a diagnostica astm bronsic? Răspunsul la această întrebare dorește să aducă pe toți cei care se confruntă cu această boală. Astmul bronșic este o boală cronică gravă de origine neinfecțioasă. Ea afectează tractul respirator și este inflamator. În lume, aproximativ 5% din populația lumii suferă de această boală, iar în fiecare an mii de pacienți mor.
Cazurile în care astmul conduce la formarea de emfizem pulmonar și apariția stării astmatice nu sunt mai puțin frecvente. Prin urmare, este extrem de important să identificăm astmul în timp. Din fericire, echipamentele și metodele de cercetare folosite astăzi fac posibilă.

Obținerea datelor pacientului

Obtinerea celor mai complete si fiabile informatii despre pacient - aici incepe diagnosticul de astm bronsic. Medicul primește date obiective și subiective. Acestea din urmă pot fi obținute prin intervievarea unei persoane. Studiem stilul său de viață, starea civilă, luând în considerare plângerile și bunăstarea, inclusiv psihologice. Informațiile obiective includ masa corporală și temperatura, înălțimea, starea de viziune și auzul etc.

Metode de examinare diagnostice

Diagnosticul este un proces responsabil. În timpul implementării sale se stabilesc diverși indicatori ai stării pacientului. Datorită manipulărilor de diagnosticare, medicul are posibilitatea de a prescrie un tratament adecvat și de a analiza detaliat procesul bolii. Toate criteriile de diagnosticare pentru astm sunt luate în considerare. Se face un diagnostic preliminar.
Cel mai adesea este posibil să se determine diagnosticul exact în stadiul inițial. Cu toate acestea, uneori există dificultăți. Aici este important să urmăriți modul în care se dezvoltă boala. În acest scop, toți factorii care afectează sănătatea sunt analizați. Cu cât boala este mai dificilă, cu atât mai multe examene și medicamente prescrise de medic.
În orice caz, înainte de a diagnostica boala, medicul elaborează un plan de studiu.

Clarificare istorie

La prima primire, medicul constată plângerile pacientului și efectuează un sondaj. Următoarele puncte sunt clarificate.

• Când sa întâmplat primul atac.
• O persoană suferă de rujeolă, tuse convulsivă și alte boli similare.
• Rudele suferă de astm?
• Ce iritante provoacă un atac.
• Cât durează epuizarea și cum merg ei.
• Ce sunete apar atunci când tuse.

Manifestările clinice ale astmului bronșic pot dura până la câteva zile. Semnele precoce ale astmului sunt:

• senzație de rău în afara sezonului;
• congestie nazală intermitentă;
• erupții pe piele;
• buzele și pleoapele se umflă din când în când;
• după efort fizic sau emoțional, apare o slăbiciune.

Principalele reclamații la pacienții cu astm bronșic:

• strânge piept, apare greutate;
• auzi șuierături când tusesc;
• fluierul are loc cu o inhalare și o expirare mai profundă a aerului;
• adesea devine dificil să respiri;
• dimineața sau noaptea există o tuse.

În studiul copiilor întâmpină dificultăți adesea. Acest lucru se datorează în primul rând simptomelor, deoarece este foarte similar cu manifestările bolilor altor copii. Dezvoltarea bolii este cel mai adesea indicată de atacurile repetate de noapte.
Dificultăți pot apărea în examinarea persoanelor în vârstă. Motivul pentru aceasta constă în prezența bolilor cronice. Șterg imaginea clinică a astmului. A condus cel mai complet studiu.

Inspecție vizuală

După ce a primit informații despre starea de sănătate a medicului, efectuează o inspecție. În primul rând, se analizează starea pieptului. În exterior, este ca un butoi, care se datorează expansiunii plămânilor, iar pieptul crește.
O auditie este efectuata prin stetoscop. Atunci când apare o exacerbare, fluierul și rasele specifice sunt audiate clar pe întreaga suprafață pulmonară. În momentul remisiunii, aceste defecte se găsesc numai cu o respirație puternică.
Apoi se efectuează palparea. În stadiile inițiale această metodă este ineficientă, totuși, atunci când boala persistă mult timp, se aude goliciunea.

Ascultarea plamanilor: auscultare si percutie

Imaginea clinică a astmului este diversă. Totul depinde de complexitatea bolii, de perioada, de activitatea inflamației. În orice caz, se auzi plămânii.
Sunt efectuate teste diagnostice, cum ar fi auscultarea. Medicul ascultă plămânii unei persoane și, pe baza zgomotelor audiate, determină complexitatea situației. Specialistul folosește una dintre următoarele metode:

• drept - medicul pune corpul la ureche;
• indirect - ascultarea se face cu un stetoscop.

Ultima metodă este utilizată cel mai des. Acest lucru se datorează faptului că oferă posibilitatea de a obține cele mai fiabile informații. Specialistul reușește să analizeze zgomotele care apar atât pe expirație, cât și pe suspin. Informațiile relevante sunt introduse în cardul de ambulatoriu.
Pentru a obține cele mai complete date, auscultarea este efectuată în mai multe poziții - așezat în picioare și în picioare. Dacă o persoană se simte rea, atunci este pus pe o canapea. Principalul lucru este să respiri profund.
Pentru a atinge părți separate ale plămânilor permite o astfel de manipulare ca și percuție. Este posibil să se stabilească starea țesuturilor plămânilor, flexibilitatea și rigiditatea acestora. Această procedură se efectuează în zone în care țesutul pulmonar trebuie să se potrivească perfect cu pereții plămânului. În astfel de locuri, sunetul se aude foarte clar.

Analize - metoda de diagnosticare de laborator

Metodele de diagnosticare a astmului bronșic vizează determinarea gradului de gravitate al bolii. Pentru a determina natura ei și tratamentul promontoriu, luați astfel de analize.

• Sânge. Setează numărul de eozinofile - un indicator al alergiilor care apare în organism. Cu exacerbarea ESR a crescut.
• Sputa. Cu atacuri, corpurile creole sunt eliberate - formațiuni cu un aspect rotunjit care conțin celule epiteliale.
• Cal. Luați analiza pe helminți. Atunci când se înmulțesc, ele duc la intoxicarea organismului și acest lucru are un impact direct asupra apariției crizelor.

Instrumente diagnostice: metode de conducere

Diagnosticarea astmului implică cercetarea care vizează determinarea funcției respirației externe. Acestea sunt ținute obligatoriu. Se determină reversibilitatea, obstrucția, variabilitatea.
Un alt diagnostic instrumental are ca scop să înțeleagă ce efect dă tratamentul. Datorită acestui fapt, este posibil să prescrieți alte medicamente în timp util. Ca urmare, recuperarea vine mai repede.
Cel mai adesea, experții recurg la astfel de metode:

Luați în considerare caracteristicile fiecăruia.

radiografie

Razele X sunt indispensabile în situațiile în care simptomele bolii sunt similare cu manifestările altor boli. La primele etape, un astfel de studiu nu oferă o imagine completă. Când boala progresează, emfizemul începe să se dezvolte, adică plămânii sunt în creștere. Această caracteristică este vizibilă în imagine.

spirometrie

Se utilizează un dispozitiv simplu și o substanță specială care contribuie la relaxarea bronhiilor și la creșterea lumenului. Studiul se desfășoară exclusiv sub supravegherea unui specialist.
Determinată de funcția respirației externe. Testul demonstrează capacitatea vitală forțată a plămânilor și cantitatea de flux de aer pe 1 secundă, precum și rata maximă de expirație.

Culoarea flowmetriei

Se utilizează un tub special, pe care se aplică o scală, unde sunt indicate zonele roșii, galbene și verzi. Aceste culori determină nivelul problemei. Cu toate acestea, această scală nu este unificată, iar selecția sa se realizează prin cercetare personală a pacienților, care se desfășoară în termen de două săptămâni. Zona verde este o problemă sub control, cea galbenă este o exacerbare posibilă, cea roșie necesită asistență de urgență.
Cea mai mare rată de curgere a aerului în timpul expirării este măsurată. O persoană trebuie să depună toate eforturile. Acest test poate lua atât adulți cât și copii de la vârsta de 4 ani.
Rezultatul studiului depinde de caracteristicile fiziologice și de vârsta persoanei. Cu bronhiile, care sunt înguste, exhalarea are loc într-un ritm mai lent. Măsurătorile trebuie efectuate de două ori pe zi. Este mai bine dacă este dimineața devreme și seara târziu. Trebuie să explodezi de trei ori.

pneumotahograf

Prin această metodă este posibil să se stabilească volumul de respirație la vârf. De asemenea, determină cea mai mare rată volumetrică la nivelurile de testare specifice.
Atunci când o afecțiune este de natură profesională și o substanță care este prezentă doar la locul de muncă conduce la un atac, acest studiu nu va oferi rezultate fiabile, ceea ce înseamnă că această substanță este studiată în alte moduri.

Determinarea stării alergologice

Pentru a stabili starea alergologică, efectuați teste speciale. Aceasta este o metodă comună și informativă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze alergenii care acționează ca provocatori ai crizelor. Esența acestei metode este simularea unei reacții alergice într-o zonă mică a corpului. A folosit un alergen special. Este posibil să se stabilească ce determină în mod specific sufocarea.
De asemenea, astmul alergic este stabilit prin examinarea IgE seric general și specific. În acest scop, se aplică teste speciale, iar medicamentele antihistaminice sunt anulate preliminar. Perioada de anulare este determinată de specialist, deoarece Depinde mult de caracteristicile medicamentului. În timpul exacerbării bolii, diferite afecțiuni alergice, în cazul unei infecții acute și în timpul sarcinii, nu se efectuează teste.
Acum știi cum să diagnostichezi astmul. Simțiți-vă liber să contactați instituția medicală și să vă ajute în timp util. Să vă binecuvânteze! Și asigurați-vă că ați împărtășit informații utile - lăsați un link la articolul despre rețelele sociale.

Semne de astm la un adult

✓ Articolul verificat de un medic

Astmul este o boală cronică neinfecțioasă a sistemului respirator, care apare și agravează în principal pe un fundal alergic, în situații de stres și oboseală severă a întregului organism. Principalul simptom al bolii este inflamația patologică a căilor respiratorii.

Semne de astm la un adult

Primele semne din populația adultă

Boala este caracterizată de o sensibilitate crescută la iritanții de mediu. Un simptom caracteristic al unui pacient cu astm bronșic este o reacție spasmolitică la orice miros ascuțit. Cu o astfel de reacție, pereții bronșiali devin umflați și densi, ca rezultat, diferența de respirație devine mai îngustă, apare o scurtă durată de respirație expiratorie (adică este dificil pentru persoana în cauză să exhaleze).

Boala se caracterizează prin creșterea susceptibilității la mirosuri puternice.

Simptomele bolii

Toate simptomele următoare se înrăutățesc noaptea și dimineața devreme, ele pot apărea în timpul efortului fizic, expunerii la alergeni și aerului rece, precum și după administrarea aspirinei sau a beta-blocantelor.

Noaptea crește tusea

Este posibil să aveți probleme de respirație în timpul unui apel.

Puteți auzi respirația șuierătoare când respirați

Cu o ușoară efort fizic, apare scurtarea respirației

Cu o răceală, respirația devine și mai dificilă.

Astmul bronșic este caracterizat ca o boală independentă. Este necesar să distingem astmul cardiac de acesta, care este o consecință a unei disfuncții a sistemului cardiovascular, insuficiența ventriculului stâng al inimii. Atacurile apar mai des noaptea.

Un semn de anxietate și o lipsă accentuată a aerului sunt semne ale unui atac. Atunci când astfel de simptome cel mai important lucru - nu intrați în panică dacă nu controlați corpul tau, si sa cedeze la anxietate, respirație și inima Maidanezul, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile.

Există o lipsă severă de aer în timpul unui atac.

Simptomele bolilor de inima:

• presiunea durerii în piept, scurtarea respirației, aceste simptome sunt caracteristice înainte de apariția astmului cardiac;
• constanta supraexcitatie, chiar si la culcare;
• tuse uscată, iritantă, răgușeală, scurtarea respirației, după câteva zile, sputa poate începe să se retragă;
• tensiunea arterială crește, palpitațiile inimii (tahicardia) încep, degetele și buzele devin albastre;
• cu atacuri lungi, începe teama de moarte (panică).

Simptomele astmului cardiac

Semnele unui tip alergic de boală

Alergia alergică este destul de comună, exprimată ca reacție la orice alergeni. Fiecare persoană are o reacție alergică la diferite obiecte, mirosuri, produse, substanțe. Alergenii, care intră în tractul respirator, cauzează dificultăți de respirație, sufocare, erupție cutanată, prurit. Există cazuri în care apar atacuri alergice chiar și asupra substanțelor care anterior nu au provocat reacții la om.

Toți pacienții cu astm reacționează la astfel de iritante ca fumul de tutun, fumul dintr-un foc sau sobă, în timp ce la pacienții cu astm alergic nu se observă erupții cutanate.

În astmul alergic, reacția la astfel de iritante precum fumul crește, nu se observă erupții cutanate

Semnele de astm alergic sunt similare cu semnele unei boli de tip bronșic:

• fluierând în timpul inhalării;
• tuse persistentă;
• dificultăți cu procesul respirator;
• apăsarea durerii în piept;
• Vreau mereu să dorm.

Simptomele astmului bronșic

Clasificarea bolilor

Deoarece boala are simptome diferite, ea este împărțită într-o serie de criterii.

1. Înainte de începerea procesului de tratament.
2. În timpul procesului de tratament.
3. Eficacitatea procesului de tratament.
4. Rezultatele procesului de tratament.

În cursul tratamentului, boala este împărțită în mai multe tipuri.

formă

1. Alergice.
2. Non-alergic.
3. Mixt.

1. Bolile trecând în faza de lumină.
2. În faza de mijloc a bolii, respirația devine dificilă, începe scurtarea respirației.
3. În faza greoaie există frecvente bătăi de tuse, sufocare.

Grad de boală

1. Permanent.
2. Dezvoltarea.
3. Boala se dezvoltă cu un nivel moderat de severitate.
4. Cronică.

Ce semne indică declanșarea astmului?

Cauzele astmului

La adulți, ca atare, debutul bolii este aproape invizibil, dar în sezonul de exacerbări, convulsiile sunt foarte periculoase pentru viață. Practic, debutul unui atac depinde de gradul de boală. Cu cât boala este mai severă, cu atât mai clar apar simptomele.

Semnele inițiale ale declanșării bolii sunt adesea confundate cu o răceală obișnuită (nas curbat, tuse, strănut). Toate acestea agravează recunoașterea astmului cât mai devreme. În primul rând, adulții sunt tratați pentru o răceală, iar starea se înrăutățește, există atacuri de sufocare. Cu astfel de simptome, o nevoie urgentă de a consulta un specialist.

Simptomele inițiale ale astmului sunt similare cu cele reci.

Primele semne care merită atenție la:

• orice manifestare a reacțiilor alergice;
• frecventele răceli, în ciuda sezonului, pot însemna debutul astmului;
• dureri în piept, respirația nu este ritmic cu dificultate, vorbirea este intermitentă.

Primele semne care trebuie acordate atenție sunt durerile toracice și dificultăți de respirație.

Astmul atacă la adulți

Dacă primele semne de apariție a unui atac nu pot fi recunoscute, atunci atacul astmatic în sine va fi ușor de prevăzut. Cel mai important simptom al debutului bolii va fi sufocarea. Cu un astfel de atac, pieptul devine ca un cilindru, iar persoana, fără să-și dea seama de ea, își asumă o poziție stătătoare, în această poziție funcțiile respiratorii încep să se recupereze. Durerea toracică în acest atac nu poate fi resimțită dacă pacientul nu are insuficiență cardiacă.

Primul semn al unui atac va fi sufocarea.

Diagnosticarea astmului adult

Astmul se manifestă la adulți în diferite moduri, deci este adesea confundat cu alte boli. Dar dacă și cea mai mică suspiciune este de astm, atunci un pulmonolog ar trebui să fie consultat cu siguranță. Pe baza tuturor testelor și analizelor, pulmonologul poate diagnostica astmul la un adult.

La primele simptome de astm, trebuie să vă adresați imediat unui medic

Pentru a stabili diagnosticul, specialistul oferă instrucțiuni pentru măsurarea fluxului de vârf și spirometrie (examinare hardware), pentru efectuarea unui test de sânge pentru prezența eozinofilelor în sânge.

Debitmetru maxim - aparat pentru stabilirea vitezei de expirare maximă. Determină viteza aerului din sistemul respirator după o respirație profundă.

Cu acest dispozitiv puteți verifica căile aeriene acasă. Pentru a afla mai exact starea bronhiilor, este mai bine să utilizați un spirometru.

Cum să diagnosticați astmul acasă

Desigur, va fi dificil să se diagnosticheze exact astmul la domiciliu, dar pot apărea suspiciuni de acest lucru, deoarece atacurile nu sunt izolate, ci regulate. Atunci când astfel de suspiciuni trebuie să se consulte cu un medic. Iar cu cât specialistul stabilește diagnosticul corect și prescrie tratamentul, cu atât mai ușor se vor face crizele, este aproape imposibil să scapi de această afecțiune, dar minimizarea crizelor este destul de realistă.

Este important să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

Cauzele astmului la un adult

Cauzele astmului sunt multe. Unele cauze suportă pur și simplu o stare de fond de inflamație sau procese alergice, iar unii factori pot duce direct la un atac de astm.

Ereditatea. Dacă unul dintre părinți suferă de această boală, atunci există șansa ca aceștia să dezvolte astm bronșic. Persoanele cu astm bronsic o moștenesc în principal.

Astmul este moștenit

Cauza astmului poate fi o boală infecțioasă

Rezidenții orașelor mari sunt mai predispuși la astm

Fumatul poate provoca astm.

Praful de cameră este una din cauzele astmului

Astmul poate fi declanșat de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diferența dintre astm și bronșită

Diagnosticul diferențial între bronșită și astm uneori duce la rătăcire chiar și pe cei mai experimentați specialiști.

Care este diferența dintre bronșita cronică și astmul bronșic?

Cum începe astmul: simptome la adulți, copii, cine să contacteze, cum să diagnosticheze, ce teste trebuie să faceți

Astm bronșic ocupațional este cea mai frecventă boală printre lucrătorii miniere și de carieră. Praful bogat intră în plămâni și provoacă iritarea bronhiilor. Pentru a scăpa de un corp străin, corpul secretă un mucus special și mărește grosimea membranei bronhice. În cazul astmului bronșic, diagnosticul diferențial este cel mai important pas pentru diagnosticul corect.

Despre boli

IMPORTANT să știi! Un remediu pentru o vindecare completă de alergii, recomandată de medici Citește mai mult >>>

Inițial, ar trebui să înțelegeți cum să distingi bronșita de astm. Ambele boli sunt boli inflamatorii care se dezvoltă în tractul respirator superior. Pentru a identifica diferențele dintre ele, este necesar să le înțelegem definițiile din punct de vedere al medicinei.

Bronșita este o boală care apare ca urmare a activității unei infecții virale în organism. Agenții agresivi sunt ușor distruși cu un tratament complex. Deși varianta cronică a bolii este mult mai dificil de tratat, dar cauza primară a inflamației rămâne infecție cu microorganisme și poate fi vindecată.

Există un diagnostic al bronșitei obstructive, cuvântul suplimentar indică faptul că pacientul are o fază cronică a bolii, cu o îngustare puternică a lumenului bronhial. De asemenea, această boală poate duce la BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică). Astfel de schimbări în organism sunt fatale și nu pot fi complet vindecate.

În astmul bronșic, diagnosticul este diferit datorită dezvoltării inflamației. În acest caz, căile respiratorii sunt inflamate datorită iritării regulate a membranei mucoase interioare a plămânilor (cu sensibilitatea crescută la condițiile externe). Prin urmare, astmul aparține grupului de boli alergice. Factorii de risc pentru astmul bronșic sunt:

• produse de tutun de fumat (80% din cazuri de apariție a bolii);
• fiind într-un mediu prăfuit;
• alergie la orice substanță;
• inhalarea substanțelor chimice și a fumului;
• predispoziție genetică.

Ar trebui să menționăm, de asemenea, Buteyko, acest fiziolog a dezvoltat exerciții speciale de respirație care ajută astmatici scapa de o boala neplacuta si scapa in mod semnificativ de atacurile de astm. Conform raționamentului său, dezvoltarea astmului și a hoblului se datorează lipsei de dioxid de carbon în organism.

Acest fapt explică atacul de sufocare astmatică, în care organismul încearcă să mențină conținutul de CO2 în organism. Gimnastica respiratorie Buteyko a avut drept scop formarea unei respirații superficiale fără utilizarea unei diafragme. Medicul consideră că respirația regulată profundă duce la deteriorarea schimbului de gaz în organism și suprasaturarea sa cu oxigen.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "cum începe astmul" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Un atac

Când răspundeți la întrebarea cum să recunoașteți astmul, asigurați-vă că spuneți despre atacul de sufocare caracteristic astmatici. Motivele pentru care au apărut sunt descrise mai sus.

Caracteristicile caracteristice sunt:

• pieptul fără durere;
• anxietatea umană;
• tuse crescută;
• dureri de cap;
• nediscriminarea "apucării" aerului;
• dificultate de vorbire;
• pielea devine palidă (cianoza gri);
• creșterea mișcărilor respiratorii (până la 30 de minute sau mai mult).

De îndată ce începe atacul, este mai întâi de dorit să găsim inhalator. Fiecare persoană cu un diagnostic de astm o poartă cu el. Dacă nu era la îndemână, urmați instrucțiunile.

Primul ajutor este respirația:

1. Inițial, o cravată este îndepărtată de pacient, gulerul este dezactivat și toate bufetele sunt îndepărtate în zona gâtului, gâtului și pieptului.
2. În interior, este necesar să furnizați aer proaspăt, dacă acest lucru nu este posibil, apoi aduceți astm pe stradă.
3. Persoana trebuie să fie așezată pe un scaun sau pe un scaun astfel încât să se poată sprijini pe mâinile de pe marginea mobilierului.
4. Vorbiți calm cu pacientul și nu începeți panică.
5. Cere-i pacientului să expire, în același timp să-și umfle obrajii, ca și cum ar respira printr-un tub de paie.

Respiratia dificila fara medicamente poate dura de la cateva minute pana la 4 ore. Prin urmare, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe, astfel încât medicii să poată restabili starea pacientului.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "simptome de astm" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

simptomatologia

După ce ați înțeles cauza bolii, puteți afla cum puteți determina prezența bolii în tine. diagnosticare astm bronșic la copii și adulții constau inițial în identificarea simptomelor caracteristice.

Cum este astm bronșic, simptome:

Chiar și alergiile "neglijate" pot fi vindecate acasă. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

• greu de expira;
• aerul nu este suficient;
• presiunea în piept;
• apare scurtarea frecventă;
• tuse obișnuită, ascuțită, dureroasă și uscată fără spută (principala caracteristică distinctivă și simptomul principal al astmului);
• au loc atacuri de sufocare;
• tahicardie obișnuită.

Pentru bronșită și BPOC caracteristicile caracteristice sunt:

• tuse umedă;
• sputum vâscos verde;
• frecventa scurgerii de respiratie dupa exercitii fizice.

Cine să contacteze

După ce ați găsit aceste semne de încălcare a sistemului respirator, este necesar să vă adresați unui specialist. Când este întrebat medicul care tratează astmul, răspunsul va fi simplu - terapeutul.

Ce teste și teste să treacă

În acest scop, utilizați dispozitive speciale: spirometru și pneumotachometru. Există anumiți indicatori de standarde pentru fiecare dispozitiv, dacă rezultatele unei persoane sunt mai mici decât se aștepta, atunci are o încălcare a sistemului respirator.

Pentru a diagnostica astmul, pentru a identifica și diferenția diagnosticul, copilul trebuie să facă:

• Raze X (radiografie toracică);
• test de provocare cu metacolină.
• tomografie computerizată;
• testarea oxidului de oxigen neuronal (determinarea conținutului ridicat de gaz în sânge);
• verificarea eosinfilovului în spută;
• testul alergic pentru stimuli externi (praf, lână, etc.);
• testul pentru reacția plămânilor la schimbările de temperatură (verificarea alergiilor la frig).

BF în astmul bronșic determină rata maximă de expirație. Acest test este efectuat pentru a determina eficacitatea tratamentului și progresia bolii.

Testul provocator face posibilă distingerea astmului de bronșită și alte boli inflamatorii. Metacolina este un alergen care provoacă bronhospasme. Într-o persoană sănătoasă, există plângeri de respirație dificilă, care dispar în decurs de 5-10 minute. Pacienții cu test de astm bronșic vor fi negativi și, după inhalarea soluției, se vor sufoca. Pentru ao elimina, pacientul inhalează cu ajutorul izoproterenolului.

Un test de sânge pentru astm bronșic este efectuat pentru a determina prezența unei infecții virale în organism. Practic, o creștere a producției de anticorpi este verificată, așa cum este cazul unei boli normale.

Scanarea cu raze X și CT vă permite să examinați vizual problemele pacientului și criticile tulburărilor. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic vă permite să începeți un tratament complet, fără să vă temeți de măsurile greșite.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "tratamentul astmului la adulți" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Clasificarea severității bolii

După toate cercetările, medicul curant face o concluzie despre starea pacientului. Mai întâi, astmul (distinge o boală de alta). O examinare completă cu toate tipurile de testare vă permite să confirmați cu exactitate diagnosticul de bază și să detectați complicații suplimentare.

Există 4 grade de severitate:

1. Lumină periodică. Simptomatologia nu deranjează persoana, singurul lucru care indică prezența neregulilor - teste pentru astm bronșic și ușoare dificultăți de respirație. Simptome severe pot să apară nu mai mult de 2 ori în 7 zile (sufocare și tuse uscată).
2. Ușor constant. Simptomele principale apar nu mai mult de o dată pe zi.
3. Media. Atacurile sunt observate zilnic, iar noaptea, boala apare nu mai mult de o dată pe săptămână.
4. Scena greu. Plasat cu atacuri zilnice de respirație, zi și noapte. Imaginea bolii este exprimată în mod clar pe raze X și CT.

În plus față de periodicitate, bunăstarea pacientului joacă un rol deosebit de important. La copiii cu astm bronsic, diagnostic și tratament aproape nu se deosebește de adulți.

Astmul bronșic ocupațional și celelalte soiuri ale acestuia sunt tratate conform unui protocol specific:

• ancheta pacientului;
• diagnostice suplimentare;
• confirmarea diagnosticului;
• tratament de prescripție medicală;
• verificarea periodică a bunăstării pacienților.

Cum se recuperează

Mulți pacienți sunt interesați de problema stabilirii unui diagnostic de astm bronșic. De regulă, boala nu este tratată complet. Cu acest diagnostic este imposibil să serviți (există multe restricții) și să vă angajați profesional în sporturi active, unde este necesar un sistem respirator dezvoltat.

Există o metodă de tratament conform lui Buteyko. Nu este capabil să elimine complet o persoană de boală, dar ajută la simțirea simptomelor neplăcute mult mai rar și, uneori, aproape uită de ele. Toate exercițiile de la curs sunt construite pe un curs de respirație superficială. După terminarea antrenamentului, pacientul reconstruiește întregul corp, îmbunătățește circulația sângelui, reduce consumul de dioxid de carbon, ceea ce normalizează procesele metabolice.

Pentru tratamentul eficient al alergiilor, cititorii noștri utilizează cu succes un nou medicament eficient pentru alergii. Acesta include o formulă patentată unică, care este extrem de eficientă în tratarea bolilor alergice. Acesta este unul dintre cele mai de succes mijloace de până acum.

Materialul a abordat problema diagnosticării astmului, ce trebuie făcut în timpul unui atac și de ce se dezvoltă boala. Principalul lucru este de a detecta complicațiile nedorite în plămâni și de a începe tratamentul cât mai curând posibil. Cea mai ușoară cale este de a face o radiografie și de a măsura rata de expirație.