Un antibiotic eficient este utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor bacteriene. Adnotare "Azitromicina - instrucțiuni de utilizare" conține informațiile necesare despre medicament, care datorită substanței active este adesea prescris pentru dureri în stomac și intestine, boli de stomac cauzate de bacterii. Mulți medici prescriu azitromicină pentru pneumonie. Efectul rapid asupra centrului inflamației, scurtul curs de administrare și prețul ieftin sunt 3 factori care diferențiază tratamentul printre alte antibiotice.
Antibiotic Azitromicină
Medicamentul aparține noului subgrup de antibiotice macrolide. Agentul din grupul de azalide are un efect antimicrobian și se utilizează pentru a trata infecțiile bacteriene. Acceptarea macrolidelor reduce creșterea celulelor bacteriene, distruge locul infectării. Utilizarea medicamentului este permisă în conformitate cu instrucțiunile, conform recomandărilor medicului. Ar trebui să se țină seama de interacțiunea dintre macrolide și alte medicamente.
structură
Una dintre formele de eliberare a antibioticului sunt tablete rotunde acoperite cu o cochilie albastră, cu o suprafață riscantă și biconvexă. Medicamentul conține substanța principală și ingredientele auxiliare pentru o mai bună absorbție în organism. Componenta activă a antibioticului este 500 mg de azitromicină. Printre substanțele suplimentare se emit:
- hipromeloză;
- E132 - lac de aluminiu bazat pe indigo carmină;
- fosfat acid de calciu dihidrat;
- E172 - oxid de fier galben;
- amidon de porumb;
- E171 - dioxid de titan;
- 1500 amidon;
- lecitină din soia;
- amidon de porumb parțial pregelatinizat;
- macrogol 3350;
- laurii sulfat de sodiu;
- talc;
- stearat de magneziu;
- alcool polivinilic;
- celuloză microcristalină.
Formularul de eliberare
Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, tablete, pulbere. Copiii sub 12 ani nu trebuie să ia azitromicină capsule, pot fi înlocuiți cu o suspensie. Cumpărați pulbere într-o sticlă de 20 ml, unde trebuie să adăugați apă. Împreună cu pachetul există o lingură de dozare și o seringă. Forma de suspensie este disponibilă în două versiuni: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tabletele sunt furnizate în cutii de câte 3 (0,5 g azitromicină dihidrat) și 6 bucăți (0,125 g). Farmacii pot găsi capsule în cutii de câte 6 bucăți (0,5 g).
Farmacodinamică și farmacocinetică
Semi-sintetic reprezentativ pentru grupul de macrolide, care se numără printre cele mai puțin toxice antibiotice. Medicamentul are un spectru larg de acțiune și are un efect bactericid. Mulți agenți patogeni sunt sensibili la antibiotice: cocci gram-pozitivi, bacterii gram-negative, microorganisme anaerobe, agenți patogeni intracelulare (chlamydia, micoplasme). Biodisponibilitatea azitromicinei este de 37%.
Medicamentul este inactiv împotriva bacteriilor gram-pozitive care sunt rezistente la eritromicină. Absorbția medicamentului are loc rapid, iar concentrația maximă de azitromicină din plasma sanguină după 500 mg este atinsă după 2,96 ore (0,4 mg / l). Celulele speciale (fagocite), localizate în țesuturile organismului, livrează azitromicină în locul infecției, unde există agenți patogeni. Ingredientul activ este stocat în concentrații bactericide timp de 5-7 zile după ultima doză. Azitromicina este afișată la 76 de ore.
Azitromicina - indicații de utilizare
Cursul unui antibiotic bacteriostatic este indicat după determinarea sensibilității agenților patogeni la medicament. Instrumentul este prescris pentru bolile infecțioase ale tractului respirator superior și ale tractului respirator superior - inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită), glandelor (amigdale cronice), cavității urechii medii (otită medie), durerilor de gât, scarlatului. Medicamentul este utilizat în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului respirator inferior - inflamația bronhiilor (bronșită), plămânilor (pneumonie atipică și bacteriană). Alte indicații privind utilizarea medicamentelor:
- borelioză cauzată de agentul cauzal al bolii - spirochetă Borrelia;
- infecții cutanate (boli ale pielii, impetigo (leziuni cutanate pustulare), erizipel, dermatoză secundară infectată);
- boli ale stomacului și ale duodenului 12;
- infecții ale sistemului urogenital (inflamație a colului uterin (cervicită), uretra (uretrita non-toracică și gonoreică)).
Contraindicații
Utilizarea antibioticului cu efect bactericid împreună cu dihidroergotamina, ergotamina este interzisă. Contraindicațiile sunt, de asemenea, disfuncții severe ale ficatului, rinichilor, hipersensibilității la antibiotice cu macrolide, insuficiență cardiacă, antecedente de afecțiuni alergice (istoric al bolii). Nu prescrieți terapia cu antibiotice în timpul sarcinii, în cazul în care potențialul afectat fătului va fi mai puternic decât beneficiile pentru mamă. Alăptarea la administrarea de medicamente este contraindicată.
Dozare și administrare
Administrarea orală este indicată cu 60 de minute înainte de masă sau după 120 de minute. Doza de azitromicină în conformitate cu instrucțiunile luate o dată pe zi. Pentru tratamentul primei etape a bolii Lyme, se recomandă administrarea de 1 g în prima zi, de la 2 la 5 zile - câte 0,5 g. Cum se administrează azitromicină pentru infecții acute ale tractului urogenital: sunt prezentate 2 comprimate de administrare orală de 0,5 g. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii căile, țesuturile moi și pielea, Azitromicina pentru adulți este prescrisă în conformitate cu instrucțiunile într-o doză de 0,5 g, apoi de 0,25 g fiecare - cu un curs de 5 zile. Tratamentul pneumoniei se efectuează prin injectare de cel mult 10 zile.
Instrucțiuni speciale
Conform instrucțiunilor, doza ratată de medicament trebuie luată în viitorul apropiat, iar următoarea - cu un interval de 24 de ore. Dacă trebuie să controlați vehiculele rutiere, trebuie să fiți extrem de atent, ca și în cazul tulburărilor renale și hepatice, aritmiilor cardiace (aritmiile ventriculare sunt posibile). La unii pacienți, reacțiile de hipersensibilitate pot persista chiar și după întreruperea tratamentului. În astfel de situații, pacientul va avea nevoie de terapie specifică sub supravegherea unui medic.
În timpul sarcinii și alăptării
Instrucțiunile indică faptul că, dacă beneficiul destinat unei femei gravide este mai mare decât riscul potențial pentru făt, atunci utilizarea medicamentelor este justificată. În toate celelalte situații, sănătatea copilului viitor este mai bine să nu riscați. Dacă este necesar, utilizarea medicamentelor în timpul alăptării, alăptarea trebuie abandonată. Componentele conținute în compoziția medicamentului sunt transportate la copil cu laptele matern.
Azitromicina pentru copii
Medicul prescrie medicamente pentru copii în cazurile în care alte antibiotice au fost ineficiente. Înainte de începerea cursului de tratament, este necesar să se identifice agentul cauzal al infecției și sensibilitatea acestuia la medicament. Pentru aceasta, se face o analiză a microflorei patogene și, dacă se confirmă forma bacteriană a infecției, preparatul este prescris. Doza pentru copii conform instrucțiunilor: doza inițială cu o greutate mai mare de 10 kg este de 10 mg / kg, următorul - 5 mg / kg, cu un tratament de 5 zile. Dacă luați 3 zile, apoi 10 mg / kg.
Azitromicina pentru copii și adulți - instrucțiuni de utilizare, recenzii
Azitromicina este un antibiotic cu spectru larg. Acest instrument este un instrument excelent și eficient împotriva majorității agenților patogeni. Medicamentul este disponibil într-o varietate de forme de dozare, ceea ce asigură ușurința în utilizare.
Descrierea azitromicinei
Acțiunea medicamentului vizează tratamentul proceselor inflamatorii și a infecțiilor care au apărut datorită agenților patogeni care sunt foarte sensibili la azitromicină. Azitromicina nu este eficientă împotriva bacteriilor rezistente la eritrimicină.
Odată ajuns în organism, antibioticul creează o concentrație ridicată de azitromicină în centrul procesului inflamator. Substanța activă este azitromicina dihidrat.
Medicamentul este absorbit foarte rapid și penetrează cu ușurință în țesuturi, fluide ale corpului, organe urogenitale, tract respirator și piele.
Concentrația maximă a medicamentului are loc la 2 ore după administrare. Concentrația substanței pentru distrugerea bacteriilor este menținută timp de 5-7 zile după terminarea recepției.
60% din medicament este excretat din organism împreună cu bilă, alte 5% se excretă în urină.
Compoziție și formă de eliberare
Principala substanță din preparat este azitromicina. De asemenea, medicamentul conține componente suplimentare, cum ar fi:
- zahăr din lapte;
- povidonă;
- Aerosil;
- stearat de magneziu.
Azitromicina Capsule conține:
În farmacologie, azitromicina este produsă în mai multe forme de dozare:
- capsule;
- pulbere pentru suspensii;
- tablete.
Un comprimat de azitromicină poate conține 250 sau 500 mg. substanțele active și componentele suplimentare. Granulele și pudra de azitromicină sunt prescrise pentru prepararea suspensiilor.
Medicamentul este ambalat într-o cutie de carton. Azitromicina 3 conține 3 capsule cu o doză de 500 mg.
Foto: Azitromicină pentru copii: instrucțiuni de utilizare
La numirea medicamentului, medicul trebuie să indice doza. Dacă doza de azitromicină pentru adulți este de 500 mg., Atunci pentru copii - 250 mg. De aceea, în tratamentul copiilor, este necesar să se respecte cu strictețe doza pentru a evita efectele secundare și supradozajul.
Dozare și administrare
Utilizarea medicamentului este redusă la utilizarea a 1 comprimat pe zi timp de 1 oră înainte de masă sau 2 ore după. De droguri trebuie să fie luate în același timp.
Pentru adulții care suferă de infecții ale tractului respirator superior, se recomandă administrarea a 3 comprimate (doza - 500 mg) timp de 3 zile consecutive. Dozajul total al întregului curs este de 1,5 g.
Foto: Instrucțiuni de utilizare cu azitromicină
În prezența infecțiilor pielii și țesuturilor, doza este de 1000 mg. la o dată în prima zi. De la 2 la 5 zile inclusiv, doza este de 500 mg. o dată pe zi. Același curs este prevăzut pentru boala Lyme, precum și în cazul tratamentului eritemului la copii.
În cazul apariției cervicitei acute sau a uretritei, se administrează 1000 mg o dată. Azitromicina.
Pentru tratamentul infecțiilor cutanate, precum și a infecțiilor tractului respirator inferior și superior la copiii de peste 12 ani, este prescris 500 mg. Azitromicina o dată pe zi timp de 3 zile la rând.
Pentru a clarifica doza de medicament ar trebui să consulte un medic. Este deosebit de atent pentru copii. În caz de supradozaj, copilul poate prezenta:
- greață;
- gagging și vărsături;
- dureri de cap;
- pierderea auzului temporar;
- diaree.
Pentru a elimina aceste simptome, trebuie să spălați stomacul și să încercați să scapați de simptome cu medicamente specifice.
mărturie
Azitromicina este utilizată pentru a trata următoarele simptome și afecțiuni patologice ale corpului:
- boli infecțioase ale tractului respirator;
- alte leziuni infecțioase, inclusiv leziuni ale pielii și țesuturilor;
- boli ale tractului respirator superior;
- boli ale sistemului reproductiv, precum și boli ale sistemului urinogenital, care sunt transmise sexual de la un partener la altul;
- boli dermatologice cauzate de infecții;
- boli ale tractului digestiv, care provoaca Helicobacter gastrice (în acest caz, medicamentul este inclus în gama de medicamente pentru tratamentul bolilor tractului digestiv).
Azitromicina trebuie administrată numai de către un medic. Medicul trebuie să efectueze un diagnostic aprofundat și să identifice caracteristicile individuale ale organismului unui anumit pacient. Medicamentul nu poate fi utilizat independent, fără cunoștința unui specialist. Azitromicina este periculoasa in special pentru copii.
Este necesar să se consume un antibiotic conform instrucțiunilor sau instrucțiunilor medicului. Plecarea de la regimul de tratament poate duce la reluarea bolii sau poate provoca multe efecte secundare care vor agrava boala și pot duce la consecințe neașteptate, negative.
Contraindicații
Azitromicina este una dintre cele mai sigure antibiotice macrolide, dar, în ciuda acestui fapt, medicamentul este încă contraindicat în anumite cazuri individuale. Instrucțiunea Azitromicina indică faptul că medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții care nu tolerează una dintre componentele medicamentului. Azitromicina este de asemenea interzisă utilizarea pacienților care suferă de renal (ficat) eșec precum și care suferă de alte boli cronice ale sistemului urinar.
Utilizarea comprimatelor de azitromicină nu este permisă în cazul tratamentului copiilor cu vârsta sub 12 ani. Este deosebit de precauție utilizarea medicamentului la pacienții care sunt predispuși la diverse reacții alergice și la manifestările lor active.
Efecte secundare
Efectele secundare ale azitromicinei sunt după cum urmează:
Tractul gastro-intestinal și sistemul digestiv:
- vărsături;
- tulburare intestinală;
- greață paroxistică;
- icter;
- schimba culoarea limbii;
- constipație (rare);
- colită;
- necroză hepatică;
- gastrită;
- apetit scăzut;
- simptome de pancreatită;
- Candidomicoza membranelor mucoase din gură la copii.
Sistemul cardiovascular și circulator:
- inima palpitații;
- durere toracică în inimă.
Organele de senzație și sistemul nervos:
- vertij;
- ușoară pierdere a coordonării normale;
- amețeli;
- dureri de cap;
- oboseală ridicată;
- suprasolicitarea sistemului nervos;
- tinitus;
- pierderea auzului temporar;
- tulburări de somn (un simptom caracteristic copiilor);
- nervozitate și anxietate crescută la copii.
- urticarie;
- erupții cutanate;
- mâncărime;
- șoc anafilactic (foarte rar).
- bronhospasm;
- eozinofilie;
- durere sau inflamație în locul în care agentul a fost injectat.
interacțiune
Pot bea alcool? Când se utilizează azitromicină împreună cu alcool sau antiacide, absorbția medicamentului este mult mai gravă. Proprietățile sale medicinale sunt, de asemenea, pierdute. Dacă antiacide sunt prescrise de către un medic în mod deliberat, ca parte a unui complex terapeutic, este necesar să se facă o pauză de 2 ore între administrarea acestor preparate și Azitromicina.
În special cu atenție, merită combinată utilizarea azitromicinei cu anticoagulante. Această combinație de medicamente duce foarte des la sângerare. Dacă utilizarea medicamentului este combinată cu utilizarea ciclosporinelor, trebuie să fiți atenți la simptomele care apar, deoarece astfel de compuși conduc la apariția efectelor secundare.
Instrucțiuni speciale
Pacienții care suferă de tahicardie, medicamentul trebuie luat cu precauție. Medicamentul este interzis să primească persoane care suferă de aritmii.
Foto: Azitromicină - indicații de utilizare
În timpul sarcinii, medicamentul poate crește semnificativ riscul pentru făt. De asemenea, medicamentul nu este prescris la mamele care alăptează. Dacă medicamentul este necesar și prescris de către medic, alăptarea este oprită timp de 10 zile.
Chiar și după întreruperea tratamentului, unele reacții locale la pacienți persistă de foarte mult timp. Pentru a le elimina, merită să vă consultați un medic. Specialistul ar trebui să prescrie terapie simptomatică.
depozitare
Pentru a stoca medicamentul ar trebui să se afle într-un loc întunecos, întotdeauna umed, unde razele soarelui nu vin. Nu depozitați suspensia în frigider sau congelator, în ciuda feedback-ului primit de la pacienți. Este important să înțelegeți că instrucțiunea indică temperatura optimă și trebuie urmată. Azitromicina trebuie depozitată la temperaturi cuprinse între +15 și +25 grade Celsius.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului - 2 ani de la data fabricației. Antibioticul este eliberat numai pe bază de rețetă. Este, de asemenea, în valoare de păstrarea medicamentului la îndemâna copiilor.
Opinii Azitromicina indică, de obicei, principalul avantaj al medicamentului - prețul său rezonabil. Prețul mediu al azitromicinei în Rusia este după cum urmează:
- Preț Azitromicină comprimate 500 mg. (3 comprimate) - 97 ruble.
- Preț Azitromicină 250 mg. (6 tablete) - 190 ruble.
- Preț Azitromicină pulbere pentru suspensii - 150 ruble.
Comentariile clienților spun direct că, în plus față de prețul azitromicinei, medicamentul are un efect destul de stabil, dacă este utilizat în conformitate cu scopul propus.
analogi
Azitromicina este un antibiotic care acoperă o gamă largă de tulburări funcționale în organism. Prin urmare, nu există analogi absoluți ai medicamentului, dar următoarele medicamente au un efect medicinal similar:
- Azitral;
- Azitroks;
- azivok;
- Azitroks;
- Vero Azitrometsin;
- Factor-ZI;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- sumamed;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Tremak-Sanovel;
- Ecomed.
Instrumentele de mai sus sunt analogi ai azitromicinei pentru substanța activă. Există, de asemenea, un număr de analogi ai medicamentului asupra efectului terapeutic asupra corpului pacientului.
Recenzii Azitromicină comprimate
Revizuirea 1: Serghei, Tomsk
Foto: Revizuirea comprimatelor de azitromicină 500 mg.
Anul trecut am încercat Azithromycin pentru prima dată, am văzut doar recenzii înainte. El sa îmbolnăvit cu angină purulentă și nu a putut să scape de puroi în nici un fel, nici măcinarea, nici spălarea gâtului cu ajutorul lui Ligol au ajutat-o. M-am dus la doctor când temperatura a început să se strecoare spre 39. Mi sa recomandat acest tratament cu antibiotice timp de 3 zile. Rezultatul este pur și simplu uimitor, pentru că după o zi am devenit mult mai ușor. În același timp, am avut un somn grozav, am dormit pentru prima oară în 5 zile.
După cea de-a doua pilulă, edemul mi-a lăsat gâtul, temperatura mi-a scăzut și în cele din urmă a apărut pofta de mâncare. Seara, temperatura a crescut până la 37 și 1, dar dimineața nu a existat căldură. Am decis să beau al treilea pilule, deși aproape toate simptomele au dispărut. Poate că principalul avantaj este prețul azitromicinei. De droguri este la fel ca analogii străini, dar costul său este mult mai convenabil. Vă recomand.
Revizuirea privind azitromicina 250 mg: Maria, Kharkov
Cel mai mare fiu al meu a fost diagnosticat cu bronșită acum câteva luni. Medicul ne-a prescris Azitromicina într-o doză de 250 mg. bea de 3 ori pe zi. Principalul lucru este să luăm drogul. Este important să încercați să oferiți copilului o pastilă în fiecare zi, în același timp. După cum ne-a explicat medicul, acest lucru se datorează faptului că azitromicina acționează exact 24 de ore. În termen de 3 zile de la ultima pilula beat, fiul în stare excelentă a mers la școală.
Azitromicină 3 comprimate recenzii: Yegor, Sankt Petersburg
Anul trecut am primit un loc de muncă și am răcit imediat. Împreună cu aceasta, este pur și simplu nerealist să aveți o răceală proastă, temperatura este de 38 și 3 constante și, de asemenea, o durere în gât, care apoi a scăzut în bronhii și a început să tuse. Primul weekend a zburat la spital. El le-a explicat medicului întreaga situație și mi-a prescris numai picături nazale, gargară cu Rotokan și azitromicină pentru adulți cu o doză mare.
După prima pilule pe care am băut-o seara, nu am observat nicio modificare specială în starea mea. Dar dimineața el se ridică cu un cap ușor, tusea îl chinuia mult mai puțin. După schimbare, temperatura a crescut la 37 și 6, am băut cea de-a doua pilulă și am adormit. Dimineața, sa ridicat cu o temperatură de 36 și 4, o slăbiciune teribilă, dar nu există nici o răceală, iar tusea a dispărut practic. După a treia pilula, condiția a revenit la normal complet.
Cu ocazia efectelor secundare - a subliniat doar apariția a patru mici acnee pe față. Dar, cred că nu este nimic teribil. Personal, în tractul meu digestiv și inima, pastilele nu au avut niciun efect.
Azitromicina - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare
INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului
Număr de înregistrare:
Nume comercial: AZITROMYCIN
Denumire internațională neprotejată:
Forma de dozare:
structură
Cu 1 comprimat filmat, conține
Substanța activă: Azitromicina dihidrat (echivalentă cu azitromicina anhidră) - 524 mg (500 mg)
Excipienți: amidon pregelatinizat, giproloza, copovidonă, crospovidona, fosfat acid de calciu anhidru, talc, laurii sulfat de sodiu, stearat de magneziu, hipromeloză, macrogol 6000, dioxid de titan, dimeticon.
Descriere: comprimate biconvexe ovale, acoperite cu film, alb, cu crestătură transversală pe o parte, împărțind tableta în două jumătăți egale. Un miez alb și un strat subțire de film alb sunt vizibile pe secțiunea transversală a tabletei.
Grupa farmacoterapeutică:
Codul ATX: J01FA10
Acțiune farmacologică
farmacodinamie
Azitromicina este un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg din grupul de macrolide-azalide. Are o gamă largă de acțiuni antimicrobiene. Mecanismul de acțiune al azitromicinei este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor celulare microbiene. Prin legarea la subunitatea 508 a ribozomilor, inhibă translocarea peptidelor în stadiul de translație și inhibă sinteza proteinelor, încetinind creșterea și reproducerea bacteriilor. În concentrații mari are un efect bactericid.
Are activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe, intracelulare și alte microorganisme.
Microorganismele pot fi inițial rezistente la acțiunea antibioticului sau pot deveni rezistente la acesta.
În majoritatea cazurilor, microorganisme sensibile
- Grape-aerobi pozitivi
Staphylococcus aureus - sensibil la meticilină, Streptococcus pneumoniae - sensibil la penicilină, Streptococcus pyogenes - Grape-aerobi negativi
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae - anaerobi
Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. - Alte microorganisme
Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Grape-aerobi pozitivi
Streptococcus pneumoniae rezistent la penicilină
Inițial rezistent microorganisme Aerobi gram pozitivi
Enterococcus faecalis, Staphylococci (stafilococi rezistenți la meticilină prezintă un grad foarte ridicat de rezistență la macrolide).
Gram-pozitiv bacterii rezistente la eritromicina.
anaerobi
Bacteroides fragilis
Farmacocinetica
După administrarea orală, azitromicina este bine absorbită și distribuită rapid în organism. După o doză unică de 500 mg biodisponibilitate - 37% (efectul „primului pasaj“), concentrația maximă (0,4 mg / ml) în sânge, generat după 2-3 ore, volumul aparent de distribuție este de 31,1 l / kg, legarea de proteine din spate proporțională cu concentrația din sânge și este de 7-50%. Penetrează prin membrana celulară (eficientă pentru infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari). Transportat de fagocite la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Transmite cu ușurință barierele histohetice și intră în țesut. Concentrarea în țesuturi și celule este de 10-50 ori mai mare decât în plasmă și în centrul infecției - cu 24-34% mai mult decât în țesuturile sănătoase.
Azitromicina are un timp de înjumătățire foarte lung de 35-50 de ore. Timpul de înjumătățire al țesuturilor este mult mai lung. Concentrația terapeutică a azitromicinei este menținută până la 5-7 zile după ultima doză. Azitromicina este excretată în principal neschimbată - 50% din intestine, 6% - prin rinichi. În ficat este demetilat, pierzând activitate.
Indicații pentru utilizare
Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (sinuzită, amigdalită, faringită, otita medie);
- infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonia, inclusiv cele cauzate de agenții patogeni atipici;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată, acnee comună de severitate moderată);
- stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioză) - eritem migrans (eritem migrans);
- infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamidia trachomatis (uretrita, cervicita).
Contraindicații
Hipersensibilitate la antibiotice macrolide, insuficiență hepatică și / sau renală severă, copii sub 12 ani (cântărind mai puțin de 45 kg), alăptarea, administrare concomitentă cu ergotamină și dihidroergotamină.
Cu grija
ficat moderat uman și rinichi, aritmii sau susceptibilitatea la aritmii și prelungirea intervalului QT, coadministrați cu terfenadina, warfarina, digoxina.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă cu privire la încetarea alăptării la momentul utilizării medicamentului.
Dozare și administrare
În interior, 1 dată pe zi, cel puțin 1 oră sau 2 ore după mese. Adulții (inclusiv cei în vârstă) și copiii de peste 12 ani cântărind peste 45 kg.
Cu infecții ale tractului respirator superior și inferior, organele ORL, pielea și țesuturile moi - 0,5 g / zi pentru 1 primire timp de 3 zile (doză de curs - 1,5 g).
Atunci când eritem migrans (boala Lyme) pentru tratamentul etapei I - 1 timp pe zi timp de 5 zile: prima zi - 1,0 g, apoi de la a doua până la a 5-a zi - 0,5 g pe zi Doză - 3 g).
Acnee obișnuită - doză de 6 g, 0,5 g / zi pentru 1 primire timp de 3 zile, apoi 0,5 g / zi 1 dată pe săptămână timp de 9 săptămâni. Prima pilula săptămânală trebuie administrată la 7 zile după administrarea primei pilule zilnice (8 zile de la începerea tratamentului), următoarele 8 pilule săptămânale - cu un interval de 7 zile.
În infecțiile tractului urinar cauzate de Chlamidia trachomatis (uretrita necomplicată sau cervicita) - o dată pe 1 g.
Numirea la pacienți cu funcție renală afectată: la pacienții cu funcție renală moderată insuficientă (clearance al creatininei> 40 ml / min), ajustarea dozei nu este necesară.
Efecte secundare
Din sistemul circulator și limfatic: trombocitopenie, neutropenie.
Sistemul nervos central: amețeli / vertij, dureri de cap, convulsii, somnolență, parestezie, oboseală, insomnie, hiperactivitate, agresivitate, anxietate, nervozitate.
În ceea ce privește simțurile: tinitus, tulburări de auz reversibile până la surditate (când se administrează doze mari pentru o lungă perioadă de timp), gust și miros afectat.
Deoarece sistemul cardiovascular: bătăi de inimă, aritmie, tahicardie ventriculară, interval QT crescut, tahicardie ventriculară bidirecțională.
În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale / crampe, flatulență, indigestie, anorexie, constipație, schimba limba de culoare, colita pseudomembranoasa, icter colestatic, hepatită, modificări ale parametrilor de laborator ai funcției hepatice, insuficiență hepatică, necroză hepatică (posibil fatale).
Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, angioedem, urticarie, fotosensibilitate, reacție anafilactică, inclusiv edem (în cazuri rare, cu evoluție letală), eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică. Din sistemul musculo-scheletic: artralgia.
Din partea sistemului genito-urinar: nefrită, insuficiență renală acută.
Altele: vaginită, candidoză.
supradoză
Simptome: greață, pierderea temporară a auzului, vărsături, diaree.
Tratament: primirea de carbon activ, lavaj gastric, terapie simptomatică.
Interacțiunea cu alte medicamente
Antacidele nu afectează biodisponibilitatea azitromicinei, dar reduc concentrația maximă de azitromicină în plasma sanguină cu 30%, astfel că medicamentul trebuie luat cu cel puțin o oră înainte sau după două ore după administrarea acestor medicamente și alimente.
Azitromicina nu afectează concentrația de carbamazepină, didanozină, rifabutină și metilprednisolonă în sânge atunci când sunt utilizate împreună.
Pentru administrare parenterală, azitromicina nu afectează concentrația cimetidina, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, sânge trimetoprim / sulfametoxazol atunci când sunt utilizate împreună, dar nu exclud posibilitatea unor astfel de interacțiuni în desemnarea azitromicinei pentru administrare orală.
Azitromicina nu afectează farmacocinetica teofilinei, dar, împreună cu alte macrolide, concentrația teofilinei în plasma sanguină poate crește.
Dacă este necesar, combinat cu ciclosporină, se recomandă controlul conținutului de ciclosporină din sânge. În ciuda faptului că nu există date privind efectul azitromicinei asupra modificării concentrației de ciclosporină în sânge, alți reprezentanți ai clasei de macrolide își pot modifica nivelul în plasma sanguină. azitromicină și digoxină necesară pentru a controla nivelul de digoxina în sânge atunci când sunt administrate concomitent, cât mai multe macrolidele crește absorbția digoxinei în intestin, crescând astfel concentrația acestuia în plasma sanguină. Dacă este necesar, se recomandă administrarea în comun a warfarinei pentru monitorizarea cu atenție a timpului de protrombină.
Sa constatat că utilizarea simultană a terfenadinei și a antibioticelor macrolide cauzează aritmie și prelungirea intervalului QT. Pe baza acestor aspecte, este imposibil să se excludă complicațiile de mai sus atunci când se administrează concomitent terfenadină și azitromicină.
Deoarece există posibilitatea de inhibare a azitromicinei izoenzima CYP3A4 în formă parenterală în cazul administrării concomitente cu ciclosporina, terfenadina, alcaloizi de ergot, cisapridă, pimozidă, chinidină, astemizol și alte medicamente, metabolism care are loc cu participarea enzimei, ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei astfel de interacțiuni în numirea azitromicinei pentru primirea în interior.
Când azitromicina și zidovudina sunt luate împreună, azitromicina nu afectează parametrii farmacocinetici ai zidovudinei în plasma sanguină sau în rinichii metabolizării și a metabolitului său glucuronid. Cu toate acestea, creșterea concentrației metabolitului activ - fosforilate AZT celule multinucleate vaselor sanguine periferice. Semnificația clinică a acestui fapt nu este clară.
În timp ce luați macrolide cu ergotamină și dihidroergotamină în același timp, este posibilă acțiunea lor toxică (vasospasm, disestezie).
Instrucțiuni speciale
În cazul unei sări de o singură doză de medicament - doza pierdută trebuie luată cât mai curând posibil, iar următoarea - cu un interval de 24 de ore.
De asemenea, ca și în cazul oricărei terapii cu antibiotice, cu tratament cu azitromicină, se poate adăuga superinfectarea (inclusiv fungice).
Azitromicina trebuie administrată cu cel puțin o oră înainte sau la două ore după administrarea de antiacide.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. În timpul perioadei de tratament este necesar să nu se conducă vehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
Formularul de eliberare
Tablete filmate, 500 mg
Pe 3 tablete din blister din pelicula din PVC / PVDK și din folia de lac imprimată din aluminiu, un blister este plasat într-un ambalaj din carton împreună cu instrucțiunea de aplicare.
Perioada de valabilitate
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de depozitare
Lista B.
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Termenii vânzărilor la farmacie:
Producător și ambalator
ReplekFarm SA, Republica Macedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
ambalator
- ReplekFarm SA, Republica Macedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
- CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusia 623704, regiunea Sverdlovsk, Berezovsky, ul. Inel, d. 13a.
Plângerile și datele privind efectele secundare trebuie trimise la:
- În cazul ambalării medicamentului la SA "Replekfarm": Reprezentanța societății SA "Replekfarm" în Federația Rusă: 119049 Moscova, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, birou 29.
- În cazul ambalării medicamentului la ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant: ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusia 623704, Regiunea Sverdlovsk, Berezovsky, ul. Inel, d. 13a.
Azitromicină: instrucțiuni de utilizare
Înainte de a cumpăra antibiotic cu azitromicină, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Azitromicină. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.
Azitromicina - compoziție și formă de eliberare
Forma de eliberare: Capsule. Tablete.
Medicamentul este produs sub formă de tablete ovale convexe de nuanță albă, dozare de 500, 250 sau 125 mg. Într-o cutie de 3 sau 6 comprimate.
1 comprimat conține: azitromicină (sub formă de dihidrat) 125 mg, 250 mg, 500 mg.
1 capsulă conține: azitromicină (sub formă de dihidrat) 500 mg, 250 mg.
Ambalaj: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 sau 100 buc.
Azitromicina - Acțiune farmacologică
Azitromicina este un agent antibiotic cu o gamă largă de aplicații, care aparține clasei de macrolide bactericide.
Azitromicina este un antibiotic extrem de căutat, cu o gamă largă de utilizări. Numeroase recenzii pozitive ale medicamentului confirmă eficacitatea acestuia în legătură cu diverse patologii infecțioase provocate de chlamydia, durere în gât, sinuzită etc.
Azitromicina este primul reprezentant al unui nou subgrup de antibiotice macrolide - azalide. Când se creează în focalizarea inflamației concentrațiile mari are un efect bactericid.
Cocci gram-pozitivi sunt sensibili la azitromicină: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, grupări streptococice CF și G, Staphylococcus aureus, S.viridans; bacterii gram-negative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis; unele microorganisme anaerobe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; precum și Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicina este inactivă împotriva bacteriilor gram-pozitive care sunt rezistente la eritromicină.
Medicamentul elimină eficient infecțiile bacteriene, este relativ ușor de tolerat, rareori are efecte negative, care de obicei se opresc după tratament.
Azitromicina este derivată din eritromicină, dar are un efect mai puțin negativ asupra tractului gastro-intestinal.
Azitromicina aparține agenților antibiotici bactericidici cu un spectru larg de acțiune, are capacitate antimicrobiană. Medicamentul este capabil să inhibe producerea proteinelor din corpurile microbiene, să inhibe translocarea peptidelor, să inhibe dezvoltarea și reproducerea microbilor.
Medicamentul distruge microbii gram-pozitivi și gram-negativi, bacteriile anaerobe care pot deveni rezistente la efectele medicamentului.
Când este folosit în interiorul sculei, este dizolvat perfect și distribuit rapid în organism, trecând prin structura celulară, slăbind agenții patogeni din interiorul celulelor.
Timpul de înjumătățire este de 35-50 de ore, din țesuturi - mai mult de 50 de ore.
Efectul terapeutic al medicamentului poate dura până la o săptămână.
50% din azitromicină este excretată prin sistemul intestinal, 6% prin sistemul renal.
Azitromicină - Indicații de utilizare
Azitromicina este prescrisă de un medic pentru infecții și patologii inflamatorii declanșate de bacterii care sunt sensibile la medicament. Indicatiile sunt:
- procese infecțioase ale tractului respirator superior și ale căilor respiratorii superioare: antritis, faringită, sinuzită, otita medie;
- boli ale tractului respirator inferior: pneumonie, declanșată de bacterii atipice, bronșită în stadiile acute și cronice;
- infecții ale pielii și țesuturilor, dermatoză infecțioasă, erizipel, acnee, impetigo, fierbe;
- Borrelioză în stadiu incipient de natură alergică infecțioasă;
- boli infecțioase ale tractului urogenital, provocate de chlamydia trachomatis: inflamația colului uterin, uretrita.
Azitromicina - Dozaj și administrare
Azitromicina este prescrisă pentru adulți și copii de la 12 ani, având o greutate de peste 45 kg, 1 dată pe zi cu 60 de minute înainte sau 2 ore după mese.
Cel mai eficient medicament pentru:
- Respirațiile remediilor respiratorii și ale pielii sunt luate în cursul a 1500 mg, 500 mg într-o singură doză. Durata tratamentului este de 3 zile.
- Boala Lyme intr-un stadiu incipient inseamna folosirea o data pe zi timp de 5 zile. Doza este: în prima zi - 1000 mg, de la 2 la 5 zile - 500 mg în fiecare zi. Doza pentru întregul ciclu de tratament nu trebuie să depășească 3 g.
- Regimul de tratament pentru acnee este după cum urmează: ziua 1-a, a 2-a și a 3-a - 500 mg, a opta zi - 500 mg, apoi 500 mg o dată pe săptămână, timp de 9 săptămâni. Dozele săptămânale sunt luate strict cu un interval de 7 zile.
- Infecțiile tractului urogenital, declanșate de chlamydia trachomatis, înseamnă o singură dată, într-o cantitate de 1000 mg.
- Un ulcer gastric sau ulcer duodenal cauzat de Helicobacter pylori, azitromicinei este prescris 1 g (4 capsule, 250 mg) pe zi, timp de 3 zile, ca parte a terapiei combinate.
Copiii utilizează remedia, în funcție de greutatea lor: 10 mg pe 1 kg de greutate, 1 dată pe zi, durata tratamentului este de 3 zile. Dozajul pentru întreaga cursă este de 30 mg / kg.
Pacienții cu insuficiență renală în stadiu moderat nu necesită o ajustare specială a dozei.
Azitromicina - Contraindicații
Medicamentul este interzis să folosească:
- în caz de hipersensibilitate la agenți antibiotici macrolidici;
- cu patologii ale ficatului și rinichilor;
- copiii sub 12 ani care cântăresc mai puțin de 45 kg;
- în timpul alăptării.
De asemenea, azitromicina nu este luată împreună cu ergotamina și dihidroergotamina.
Azitromicina în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul poate fi utilizat în perioada de fertilitate, numai dacă beneficiul probabil pentru femeie predomină asupra posibilelor pericole de manifestare negativă la nivelul fătului. Decizia trebuie luată de medicul curant.
Când alăptarea este necesară pentru a suspenda lactația în momentul terapiei cu medicamente.
Azitromicina - Efecte secundare
• Din partea sângelui și a sistemului limfatic: o scădere a numărului de trombocite, însoțită de creșterea sângerării, agranulocitoză.
• Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, sindrom convulsivant, somnolență crescută, tulburări de somn, senzație de amorțeală, furnicături, gâlhărie, sindrom astenic, iritabilitate, anxietate, conflict.
• Din partea sistemului periferic: pierderea auzului, senzația de asomare, o senzație de tinitus, schimbarea gustului, sensibilitate redusă la mirosuri.
• Din partea inimii și a vaselor de sânge: palpitații ale inimii, întreruperi în activitatea inimii, tahicardie.
• Din sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături reflex, schimba limba de culoare, crampe, balonare, digestie defectuoasa a procesului de alimente, insuficiență hepatică, pierderea poftei de mâncare, constipație, inflamație a colonului, icter, hepatită, moartea țesutului hepatic. Foarte fatal.
• manifestări alergice - angioedem, urticarie, senzație excesivă de piele la radiațiile ultraviolete, reacții anafilactice, eritem exudativ malign, prurit, erupție cutanată, sindrom Lyell.
• Din partea organelor musculo-scheletice: dureri articulare.
• Din partea tractului urogenital - patologiile inflamatorii ale rinichilor, eșecul rinichilor și metabolismul.
Azitromicina - Interacțiuni medicamentoase
Antacidele (aluminiu și magneziu), etanolul și alimentele încetinesc și reduc absorbția. La administrarea concomitentă cu warfarină și azitromicină (în doze uzuale), nu există nicio modificare a timpului de protrombină, totuși, având în vedere că interacțiunea dintre macrolide și warfarină poate crește efectul anticoagulant, pacienții au nevoie de un control atent al timpului de protrombină. Digoxină: creșterea concentrației de digoxină. Ergotamina și dihidroergotamina: efecte toxice crescute (vasospasm, disestezie). Triazolam: clearance-ul redus și creșterea acțiunii farmacologice a triazolanului. Încetinește utilizarea, teofilină și alți derivați de xantină) - datorită inhibării oxidării microzomale în hepatocite de către azitromicină). Lincosaminele afectează eficacitatea, cresterea tetraciclinei și cloramfenicolului. Farmaceutic incompatibil cu heparina.
Azitromicina - Instrucțiuni speciale
În caz de depășire a unei doze, doza uitată trebuie luată cât mai curând posibil și dozele ulterioare trebuie luate la intervale de 24 ore. Se recomandă o pauză de 2 ore cu utilizarea simultană a antiacidelor.
Siguranța administrării azitromicinei (în / în, precum și sub formă de capsule și tablete) la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani nu a fost stabilită definitiv (poate fi utilizată ca o suspensie orală la copii cu vârsta de 6 luni sau mai mult).
După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate pot persista la unii pacienți, ceea ce necesită o terapie specifică sub supraveghere medicală.
Azitromicina - analogi
Până în prezent, analogii mai ieftini Azitromicină nu există. Putem spune doar că există un medicament mai scump, cum ar fi Sumamed, care are exact aceeași compoziție, dar numai prețul este deja de câteva ori mai mare.
Privind farmacia, mulți pacienți se confruntă cu faptul că farmaciștii încearcă să vândă Sumamed, chiar dacă solicită azitromicina, justificând acest lucru cu cel mai bun efect. De fapt, acestea sunt două medicamente absolut identice, produse pur și simplu în diferite țări.
Recenzii cu azitromicină
Dintre aspectele pozitive privind antibioticul Azitromicina, în funcție de consumatori, pot fi identificate: preț rezonabil; ușurința utilizării, deoarece numărul de capsule din ambalaj este proiectat pentru întregul ciclu de tratament; acțiune rapidă: în a doua zi după începerea tratamentului, pacienții observă o îmbunătățire a stării lor.
Nu toți pacienții sunt de acord că azitromicina este un medicament practic universal, deoarece în unele cazuri nu a ajutat. Dar trebuie notat un singur lucru: toți doctorii spun că, dacă a început un tratament cu antibiotice, ei ar trebui să fie băut până la sfârșit. Și în cazul în care cursul a fost întrerupt, atunci data viitoare după administrarea aceluiași medicament nu va avea efect, deoarece bacteriile au devenit deja rezistente la acesta.
Înainte de a începe tratamentul cu un medicament, trebuie să vă adresați medicului pentru ca el să elibereze o rețetă. Deoarece astăzi, majoritatea farmaciilor nu o vând fără prescripție medicală, datorită faptului că unii pacienți iau medicamentul pentru un scop greșit.
Termenul și condițiile de depozitare
Perioada de valabilitate a medicamentului - 24 de luni.
Azitromicina trebuie depozitată într-un loc închis la culoare, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Medicamentul din farmacie este achiziționat prin prescripție medicală.
Vrem să acordăm o atenție deosebită faptului că descrierea antibioticului Azitromicină este furnizată exclusiv în scopuri informaționale! Pentru informații mai precise și mai detaliate despre medicamentul Azitromicină, vă rugăm să consultați exclusiv adnotările producătorului! Nu medicați! Ar trebui să vă adresați unui medic înainte de a utiliza medicamentul!
AZITROMICIN (AZITROMICIN) instrucțiuni de utilizare
Titularul certificatului de înregistrare:
Forme de dozare
Forma de eliberare, ambalarea și compoziția azitromicinei
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
Un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul de macrolide-azalide, bacteriostatic. Prin legarea la subunitatea 50S a ribozomilor, inhibă translocarea peptidelor în stadiul de translație, inhibă sinteza proteinelor, încetinește creșterea și reproducerea bacteriilor, are un efect bactericid în concentrații ridicate. Afectează agenții patogeni extra-și localizați intracelular.
Microorganismele pot fi inițial rezistente la antibiotice sau pot deveni rezistente la acestea.
Scala sensibilității microorganismelor la azitromicină (concentrație minimă de inhibare (MIC), mg / l):
microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus (sensibil la metilcilină), Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină), Streptococcus pyogenes;
organisme aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Moderat sensibil sau insensibil:
microorganisme gram-pozitive aerobe: Streptococcus pneumoniae (moderat sensibil sau rezistent la penicilină).
microorganisme gram-pozitive aerobe: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistente la meticilină), Staphylococus aureus (inclusiv tulpini sensibile la meticilină), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. grupa A (beta-hemolitic). Azitromicina nu este activă împotriva tulpinilor de bacterii gram pozitive care sunt rezistente la eritromicină.
grup Bacteroides fragilis.
Farmacocinetica
După administrarea orală, azitromicina este bine absorbită și distribuită rapid în organism. Biodisponibilitatea după o singură doză de 0,5 g - 37% (efectul "primei treceri" prin ficat), Cmax după administrarea orală, 0,5 g - 0,4 mg / l, timpul de atingere a concentrației maxime (TCmax) - 2-3 ore
Concentrația în țesuturi și celule este de 10-50 ori mai mare decât în ser. Vd - 31,1 l / kg, legarea la proteinele plasmatice este invers proporțională cu concentrația din sânge și lasă 7-50%.
Azitromicina este rezistentă la acizi, lipofilă. Se trece cu ușurință prin barierele histohematogene, pătrunde bine în tractul respirator, organele și țesuturile urinare, inclusiv în glanda prostatică, în piele și în țesutul moale. Fagocitele (leucocitele polimorfonucleare și macrofagele) sunt, de asemenea, transportate la locul infecției, unde sunt eliberate în prezența bacteriilor. Pătrunde în membranele celulare și creează concentrații mari în ele, ceea ce este deosebit de important pentru eradicarea agenților patogeni localizați intracelular. În focarele de infecție, concentrațiile sunt cu 24-34% mai mari decât în țesuturile sănătoase și corelează cu severitatea procesului inflamator. Este depozitat în concentrații eficiente timp de 5-7 zile după ultima doză.
În ficat este demetilat, metaboliții care rezultă sunt inactivi. Izoenzimele CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sunt implicate în metabolismul azitromicinei, din care este un inhibitor. Clearance-ul liber - 630 ml / min: T1/2 între 8 și 24 de ore după ingestie - 14-20 ore, T1/2 în intervalul de la 24 la 72 de ore - 41 de ore
Mai mult de 50% din azitromicină este excretată de intestin nemodificată, 6% prin rinichi. Aportul alimentar modifică semnificativ farmacocinetica Cmax crește (cu 31%), ASC nu se modifică.
La bărbații în vârstă (65-85 ani), parametrii farmacocinetici nu se modifică, la femeile crescmax (30-50%).
Indicatii medicament Azitromicina
Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior: faringită, amigdalită, sinuzită, otită medie;
- infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, cauzate de agenții patogeni atipici;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: acnee comună de severitate moderată, erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată;
- stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioză) - eritem migrans (eritem migrans);
- infecții ale tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita).
Schema de dozare
Azitromicina este administrată oral o dată pe zi cu 500 mg, indiferent de masă.
Adulții (inclusiv cei în vârstă) și copiii de peste 12 ani cântărind peste 45 kg
Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, organele ORL, pielea și țesuturile moi: 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile (doză de curs - 1,5 g).
Atunci când acnee ordinară severitate moderată: 2 capace. 250 mg 1 dată / zi timp de 3 zile, apoi 250 mg de 2 ori pe săptămână timp de 9 zile. Doză de dozare - 6,0 g.
Când eritema migrans: în prima zi, în același timp, 2 capace. 500 mg, apoi de la a doua până la a 5-a zi, 500 mg zilnic. Doza de dozare 3,0 g.
În infecțiile tractului urinar cauzate de Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): 2 capsule simultan. pe 500 mg.
Numirea la pacienți cu insuficiență renală: la pacienții cu insuficiență renală moderată (CC> 40 ml / min), nu este necesară corecția.
Efecte secundare
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, diaree, flatulență, indigestie, anorexie, constipație, schimba limba de culoare, colita pseudomembranoasa, icter colestatic, hepatită, modificări ale parametrilor de laborator ai funcției hepatice, insuficiență hepatică, necroză hepatică (posibil fatale).
Reacții alergice includ prurit, erupții cutanate, angioedem, erupții cutanate, fotosensibilitate, reacții anafilactice (în cazuri rare, letală), eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, nskroliz epidermică toxică.
Deoarece sistemul cardiovascular: palpitații, aritmie, tahicardie ventriculară, o creștere a intervalului QT, tahicardie ventriculară bidirecțională.
Tulburări ale sistemului nervos: amețeli / vertij, cefalee, convulsii, somnolență, parestezie, astenie, insomnie, hiperactivitate, agresivitate, anxietate, nervozitate.
În ceea ce privește simțurile: tinitus, tulburări de auz reversibile până la surditate (când se administrează doze mari pentru o lungă perioadă de timp), gust și miros afectat.
Din sistemele circulatorii și limfatice: trombocitopenie, neutropenie, eozinofilie.
Din sistemul musculo-scheletic: artralgia.
Din partea sistemului urogenital: nefrită interstițială, insuficiență renală acută.
Altele: vaginită, candidoză.
Contraindicații
- probleme moderate ale ficatului și rinichilor;
- cu aritmii sau susceptibilitate la aritmii și prelungirea intervalului QT;
- cu utilizarea combinată a terfenadinei, warfarinei, digoxinei.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Azitromicina în timpul sarcinii este recomandată numai în cazurile în care beneficiul așteptat de la primirea acesteia pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
În timpul tratamentului cu azitromicină, alăptarea este suspendată.
Cererea pentru încălcări ale ficatului
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Contraindicat în caz de insuficiență renală severă.
Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (CC> 40 ml / min), nu este necesară corecția.
Utilizarea la copii
Utilizarea la pacienții vârstnici
Instrucțiuni speciale
În cazul depășirii antibioticelor, doza dorită trebuie luată cât mai curând posibil și dozele ulterioare administrate la intervale de 24 de ore.
După întreruperea tratamentului cu azitromicină, reacțiile de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista o perioadă lungă de timp și pot necesita terapie specifică sub supravegherea unui medic.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Având în vedere probabilitatea efectelor secundare ale sistemului nervos central, trebuie să se acorde prudență atunci când se conduce și se lucrează cu utilaje.
supradoză
Simptome: pierderea temporară a auzului, greață, vărsături, diaree.
Interacțiune medicamentoasă
Antacidele nu afectează biodisponibilitatea azitromicinei, ci reduc concentrația maximă în sânge cu 30%, astfel încât medicamentul trebuie luat cu cel puțin o oră înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente și alimente.
Pentru administrare parenterală, azitromicina nu afectează concentrația cimetidina, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) în plasmă, atunci când sunt utilizate împreună, dar nu exclud posibilitatea interacțiunilor la numirea azitromicinei pentru administrare orală.
Dacă este necesar, se recomandă utilizarea cu ciclosporină pentru a controla conținutul de ciclosporină din sânge.
Când este combinat cu digoxină și azitromicină, este necesar să se controleze concentrația digoxinei în sânge, deoarece Multe macrolide cresc absorbția digoxinei în intestin, crescând astfel concentrația plasmatică a acesteia.
Dacă este necesar, se recomandă administrarea în comun a warfarinei pentru monitorizarea cu atenție a timpului de protrombină.
Utilizarea simultană a antibioticelor de clasă terfenadină și macrolidă cauzează aritmie și prelungirea intervalului QT. Pe baza acestor aspecte, este imposibil să se excludă complicațiile de mai sus atunci când se administrează concomitent terfenadină și azitromicină. Deoarece există posibilitatea de inhibare a azitromicinei izoenzima CYP3A4 în formă parenterală sau combinată cu ciclosporina, terfenadina, alcaloizi de ergot, cisapridă, pimozidă, chinidină, astemizol și alte medicamente care sunt metabolizate care implică această izoenzimă, trebuie să ia în considerare posibilitatea unei astfel de interacțiuni în numirea azitromicinei pentru primirea în interior.
În cazul utilizării combinate a azitromicinei și zidovudinei, azitromicina nu afectează parametrii farmacocinetici ai zidovudinei în plasma sanguină sau excreția zidovudinei de către rinichi și metabolitul său glucuronic. Cu toate acestea, concentrația metabolitului activ, zidovudină fosforilată, în celulele mononucleare ale vaselor periferice crește. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară.
În timp ce luați macrolide cu ergotamine și dihidroergotamină în același timp, acțiunea lor toxică este posibilă.
Condiții de depozitare Azitromicină
A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.