loader

Principal

Bronșită

Grupa farmacologică - Cefalosporine

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Cefalosporinele sunt antibiotice, a căror structură chimică este acidul 7-aminocefalosporic. Principalele caracteristici ale cefalosporinelor sunt un spectru larg de acțiune, o activitate bactericidă ridicată, rezistență relativ mare la beta-lactamaze comparativ cu penicilinele.

Cefalosporinele din generațiile I, II, III și IV se disting prin spectrul activității antimicrobiene și sensibilitatea la beta-lactamază. Cefalosporinele de primă generație (spectru îngust) includ cefazolin, cefalotin, cefalexin etc; II cefalosporine generatoare (acționează asupra gram-pozitiv și a unor bacterii gram-negative) - cefuroximă, cefotiam, cefaclor, etc; III cefalosporine generice (gamă largă) - cefiximă, cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă, cefoperazonă, ceftibuten etc. IV generație - cefepimă, cefpirim.

Toate cefalosporinele au activitate chimioterapică mare. Principala caracteristică a cefalosporinelor de primă generație este activitatea lor antistafilococică ridicată, inclusiv împotriva tulpinilor rezistente la benzilpenicilină formând penicilină (care formează beta-lactamază) pentru toate tipurile de streptococi (cu excepția enterococilor), gonococi. Cefalosporinele din generația II au, de asemenea, o activitate antistafilococică mare, inclusiv în ceea ce privește tulpinile rezistente la penicilină. Sunt foarte activi împotriva lui Escherichia, Klebsiella, Proteus. Generația III de cefalosporine are un spectru mai larg de acțiune decât cefalosporinele din generațiile I și II și o activitate mai mare împotriva bacteriilor gram-negative. Cefalosporinele din generația IV au diferențe deosebite. Ca și cefalosporinele din generațiile II și III, ele sunt rezistente la beta-lactamazele plasmidice ale bacteriilor gram-negative, dar, în plus, sunt rezistente la beta-lactamazele cromozomiale și, spre deosebire de alte cefalosporine, sunt foarte active în raport cu toate bacteriile anaerobe, precum și cu bacteroidele. În ceea ce privește microorganismele gram-pozitive, ele sunt oarecum mai puțin active decât cefalosporinele de primă generație și nu depășesc acțiunea cefalosporinelor de generația a treia asupra microorganismelor gram-negative, dar sunt rezistente la beta-lactamaze și sunt foarte eficiente împotriva anaerobelor.

Cefalosporinele au proprietăți bactericide și cauzează liza celulară. Mecanismul acestui efect este asociat cu deteriorarea membranei celulare a bacteriilor împărțite, datorită inhibării specifice a enzimelor sale.

Au fost create un număr de medicamente combinate care conțin peniciline și cefalosporine în combinație cu inhibitori beta-lactamazici (acid clavulanic, sulbactam, tazobactam).

Proprietățile și utilizarea antibioticelor din grupul cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice care, în structura lor, conțin un inel β-lactamic și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.

Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).

Mecanismul activității antibacteriene

Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, conțin un inel β-lactamic în structura moleculei. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene. Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian. Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.

Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.

Tipuri de cefalosporine

Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:

  • Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
  • Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
  • III ceftazidimă - în prezent, cefalosporinele din această generație sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu evoluție severă, incluzând leziunile purulente ale țesuturilor moi de diferite localizări, organele ENT, procesele inflamatorii ale sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
  • Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.

Astăzi, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, însă utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (infecția sângelui) în fundalul imunodeficienței umane.

Caracteristicile aplicației

În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:

  • Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
  • Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinilor fără a se ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice, în timp ce microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, este activată.
  • Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
  • Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
  • În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de îndepărtare a acestora este redus.
  • Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
  • În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
  • Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
  • Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.

Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.

Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.

Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).

Cefalosporinele - Caracteristici și clasificarea antibioticelor

Pentru bolile cauzate de microorganismele patogene, bacteriile, folosiți medicamente antibacteriene speciale. Una dintre clasele de antibiotice sunt cefalosporinele. Acesta este un grup mare de medicamente care vizează distrugerea structurii celulare a bacteriilor și moartea lor. Familiarizați-vă cu clasificarea medicamentelor, cu caracteristicile lor de utilizare.

Antibiotice cefalosporine

Cefalosporinele aparțin grupului de antibiotice β-lactamice, în structura chimică din care este izolat acidul 7-aminocefalosporanic. În comparație cu penicilinele, aceste medicamente prezintă o rezistență mai mare la β-lactamazele - enzimele care produc microorganisme. Prima generație de antibiotice nu are rezistență completă la enzime, nu prezintă o rezistență ridicată împotriva plasmidelor lactazice, prin urmare, este distrusă de enzime de bacterii gram-negative.

Pentru stabilitatea medicamentelor antibacteriene, extinderea spectrului de acțiune bactericidă împotriva enterococilor și listeriei, s-au creat numeroși derivați sintetici. Preparatele combinate bazate pe cefalosporine sunt de asemenea izolate, unde sunt combinate cu inhibitori ai enzimelor distructive, de exemplu Sulparezon.

Farmacocinetica și caracteristicile cefalosporinelor

Se disting cefalosporinele parenterale și orale. Ambele specii au un efect bactericid, care se manifestă prin deteriorarea pereților celulari ai bacteriilor, inhibarea sintezei stratului peptidoglican. Medicamentele duc la moartea microorganismelor și la eliberarea enzimelor autolitice. Doar unul dintre componentele active ale acestei serii este absorbit în tractul gastro-intestinal - cefalexin. Antibioticele rămase nu sunt absorbite, ci conduc la iritații severe ale membranelor mucoase.

Cefalexinul este absorbit rapid, atinge concentrația maximă în sânge și plămâni într-o jumătate de oră la nou-născuți și la o oră și jumătate la pacienții adulți. Când se administrează parenteral, nivelul ingredientului activ este mai mare, astfel încât concentrația atinge un maxim după o jumătate de oră. Substanțele active se leagă la proteinele plasmatice cu 10-90%, pătrund în țesuturi și au biodisponibilitate diferită.

Preparatele cefalosporine din prima și a doua generație trec slab prin bariera hemato-encefalică, astfel încât acestea nu pot fi luate în timpul meningitei din cauza sinergismului. Eliminarea componentelor active se produce prin rinichi. Dacă funcția acestor organe este afectată, există o întârziere în îndepărtarea medicamentelor până la 10-72 ore. Administrarea repetată de medicamente se poate acumula, ceea ce duce la intoxicare.

Clasificarea cefalosporinelor

Conform metodei de administrare, antibioticele sunt împărțite în enterale și parenterale. Structura, spectrul de acțiune și gradul de rezistență la cefalosporine beta-lactamază sunt împărțite în cinci grupe:

  1. Prima generație: cefaloridină, cefalotină, cefalexină, cefazolin, cefadroxil.
  2. Al doilea: cefuroximă, cefmetazol, cefoxitină, cefamandol, cefotiam.
  3. În al treilea rând: cefotaximă, cefoperazonă, ceftriaxonă, ceftizoximă, cefiximă, ceftazidimă.
  4. În al patrulea rând: cefpirim, cefepimă.
  5. În al cincilea rând, ceftobiprolul, ceftarolina, ceftoolosanul.

Cefalosporine de prima generație

Antibioticele din prima generație sunt folosite în chirurgie pentru a preveni complicațiile care apar după și în timpul operațiilor sau intervențiilor. Utilizarea lor este justificată în procesele inflamatorii ale pielii, țesuturilor moi. Medicamentele nu prezintă eficacitate în înfrângerea tractului urinar și a organelor respiratorii superioare. Aceștia sunt activi în tratamentul bolilor cauzate de streptococi, stafilococi, gonococi, au o biodisponibilitate bună, dar nu creează concentrații plasmatice maxime.

Cele mai renumite produse din grupul Cefamezin și Kefzol. Acestea conțin cefazolin, care cade rapid în zona afectată. Cefalosporinele regulate sunt obținute prin administrare repetată parenterală la fiecare opt ore. Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor sunt leziuni ale articulațiilor, oaselor, pielii. Astăzi, medicamentele nu sunt atât de populare, deoarece au fost create medicamente mai moderne pentru tratamentul infecțiilor intra-abdominale.

A doua generație

Cefalosporinele de a doua generație sunt eficiente împotriva pneumoniei în afara spitalului, în combinație cu macrolidele, acestea fiind o alternativă la penicilinele inhibitoare. Medicamentele populare din această categorie includ cefuroximă și cefoxitină, care sunt recomandate pentru tratamentul otitei medii, sinuzită acută, dar nu și pentru tratamentul leziunilor sistemului nervos și a tegumentelor creierului.

Medicamentele sunt indicate pentru profilaxia antibiotică preoperatorie și suportul medical al operațiilor chirurgicale. Aceștia tratează bolile inflamatorii non-severe ale pielii și ale țesuturilor moi, care se utilizează în complex ca terapie pentru infecțiile tractului urinar. Un alt medicament, Cefaclor, este eficient în tratarea inflamațiilor osoase și articulare. Medicamentele Kimacef și Zinacef sunt active împotriva proteomelor gram-negative, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ceclor suspensie poate fi folosit de copii, are un gust plăcut.

A treia generație

Cefalosporinele din a treia generație sunt indicate pentru tratamentul meningitelor bacteriene, gonoreei, bolilor infecțioase ale tractului respirator inferior, infecțiilor intestinale, inflamației tractului biliar, șigellozei. Medicamentele depășesc bine bariera hemato-encefalică, sunt utilizate în leziunile inflamatorii ale sistemului nervos, inflamația cronică.

Grupurile de medicamente includ Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazonă. Acestea sunt potrivite pentru pacienții cu insuficiență renală. Cefoperazona este singurul agent inhibitor, conține sulbactam beta-lactamază. Ea este eficientă în procesele anaerobe, bolile pelvisului mic și cavitatea abdominală.

Antibioticele din această generație sunt combinate cu metronidazol pentru tratamentul infecțiilor pelvine, sepsis, infecții ale oaselor, pielii și grăsimilor subcutanate. Acestea pot fi administrate cu febră neutropenică. Pentru o mai mare eficiență, cefalosporinele din a treia generație sunt prescrise în combinație cu aminoglicozidele din a doua generație. Nu este potrivit pentru tratamentul nou-născuților.

A patra generație

Cefalosporinele din a patra generație se disting printr-un grad ridicat de rezistență, sunt mai eficiente împotriva coccilor gram pozitivi, a enterococilor, enterobacteriilor și a bastoanelor piocanice. Produsele populare din această serie sunt Imipenem și Azaktam. Indicatii pentru utilizarea lor sunt pneumonie nosocomiale, infectii pelvine in asociere cu metronidazol, febra neutropenica, sepsis.

Imipenem este utilizat pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Avantajele sale includ faptul că nu are un efect anticonvulsivant și, prin urmare, poate fi utilizat pentru a trata meningita. Azactam are un efect bactericid, poate provoca reacții adverse sub formă de hepatită, icter, flebită, neurotoxicitate. Medicamentul este o alternativă excelentă la aminoglicozide.

A cincea generație

Cefalosporinele celei de-a 5-a generații acoperă întregul spectru de activitate al celei de-a patra, plus afectează și flora rezistentă la penicilină. Medicamentele cunoscute din grup sunt Ceftobiprol și Zeftera, care prezintă o activitate ridicată împotriva Staphylococcus aureus, sunt utilizate în tratamentul infecțiilor piciorului diabetic fără osteomielită concomitentă.

Zinforo este utilizat pentru tratarea pneumoniei dobândite în comunitate, cu infecții complicate ale pielii și ale țesuturilor moi. Poate provoca reacții adverse sub formă de diaree, greață, cefalee, mâncărime. Ceftobiprolul este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție perfuzabilă. Conform instrucțiunilor, se dizolvă în soluție salină, soluție de glucoză sau apă. Medicamentul nu este prescris decât la vârsta de 18 ani, cu convulsii convulsive în istorie, epilepsie, insuficiență renală.

Compatibilitatea cu drogurile și alcoolul

Cefalosporinele sunt incompatibile cu alcoolul datorită inhibării aldehidei dehidrogenazei, a reacțiilor asemănătoare disulfiramului și a efectului antabus. Acest efect persistă timp de mai multe zile după întreruperea tratamentului și dacă regula nu este combinată cu etanol, poate apărea hipotrombinemia. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentelor sunt alergii severe la componentele compoziției.

Ceftriaxona este interzisă la nou-născuți datorită riscului de hiperbilirubinemie. Cu precauție, medicamentele sunt prescrise pentru funcția hepatică anormală și pentru rinichi, un istoric de hipersensibilitate. Atunci când se prescrie doza pentru copii, se utilizează rate reduse. Acest lucru se datorează greutății corporale scăzute a copiilor și a digestibilității sporite a componentelor active.

Interacțiunile medicamentoase cu medicamente cefalosporine sunt limitate: ele nu sunt combinate cu anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari datorită riscului crescut de hemoragie intestinală. Combinația de medicamente cu antiacide este nedorită din cauza reducerii eficacității terapiei cu antibiotice. Combinația de cefalosporine cu diuretice din bucle este interzisă datorită riscului de nefrotoxicitate.

Aproximativ 10% dintre pacienți prezintă o sensibilitate crescută la cefalosporine. Aceasta conduce la apariția efectelor secundare: reacții alergice, disfuncții ale rinichilor, tulburări dispeptice, colită pseudomembranoasă. În cazul administrării intravenoase a soluțiilor, hipertermia, mialgia, tusea paroxistică sunt posibile. Preparatele de ultima generatie pot provoca sangerare datorita suprimarii cresterii microflorei responsabile de producerea vitaminei K. Alte reactii adverse:

  • intestinale disbioză;
  • candidoza orală, vagin;
  • eozinofilie;
  • leucopenie, neutropenie;
  • flebită;
  • gustul perversiune;
  • angioedem, șoc anafilactic;
  • reacții bronhospastice;
  • boala serului;
  • eritemul multiform;
  • anemie hemolitică.

Subtilitățile de primire în funcție de vârstă

Ceftriaxona nu este indicată pentru pacienții cu infecții ale tractului biliar, nou-născuți. Majoritatea medicamentelor din prima și a patra generație sunt potrivite pentru femei în timpul sarcinii fără a limita riscul, ele nu produc efect terrageic. Cifalosporinele de generația a cincea sunt prescrise femeilor însărcinate la un raport de beneficii față de mamă și riscul pentru copil. Cefalosporinele pentru copii de orice generație sunt interzise atunci când alăptează din cauza dezvoltării disbiozelor în gura și intestinele unui copil.

Cefipime este prescris de la vârsta de două luni, Cefixime - de la șase luni. Pentru pacienții vârstnici, funcția renală și hepatică este examinată preliminar, sângele este donat pentru analiză biochimică. Pe baza datelor obținute, doza de cefalosporine este ajustată. Acest lucru este necesar din cauza întârzierii legate de vârstă în excreția ingredientelor active ale preparatelor. În cazul patologiei hepatice, doza este de asemenea redusă, iar testele hepatice sunt controlate pe tot parcursul tratamentului.

Ce este cefalosporinele: o listă de medicamente, toate generațiile

Cefalosporinele - un grup de antibiotice beta-lactamice cu activitate antibacteriană ridicată.

Dezvoltarea istorică a grupului de cefalosporine

La începutul anului 1948, omul de știință italian Giuseppe Brodzu a descoperit o substanță izolată din culturile ciuperci de mucegai Cephalosporium Acremonium, care are activitate antibacteriană împotriva agenților patogeni tifoizi. Sa dovedit a fi eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Mai târziu, omul de știință a izolat o substanță numită cefalosporină C din această ciupercă, care a fost începutul creării de antibiotice cefalosporine. Medicamentele antibacteriene din grupul cu cefalosporine au fost utilizate cu succes în cazurile în care antibioticele din grupul de penicilină au fost ineficiente. Cefalosporine, introduse în practica clinică în anii '60. secolul trecut, reprezintă una dintre cele mai extinse clase de antibiotice. Primul antibiotic al acestui grup a fost Cefalotinul.

Caracteristicile generale ale antibioticelor cefalosporine

Combinând eficacitatea ridicată cu toxicitatea redusă, ele sunt utilizate pe scară largă în practica clinică. Există diferite principii de sistematizare a cefalosporinelor, însă, în prezent, cea mai comună și convenabilă din punct de vedere practic este clasificarea cefalosporinelor de generații, primele trei fiind prezentate pentru administrare orală și parenterală. În serii de la prima generație la a treia generație, cefalosporinele sunt caracterizate de o tendință de a lărgi spectrul de acțiune și de a crește nivelul activității antimicrobiene împotriva bacteriilor gram-negative cu o anumită scădere a activității împotriva stafilococilor.

Cefalosporinele din cea de-a patra generație și cea de-a cincea combină activitate înaltă împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. O caracteristică esențială a celei mai recente generații de medicamente, distingându-le de alte cefalosporine și, în general, de toate antibioticele beta-lactamice, este activitatea împotriva "modificărilor" Staphylococcus aureus.

Proprietăți generale ale cefalosporinelor

  • Acțiune bactericidă puternică.
  • Un spectru larg de activitate (cu excepția cefalosporinelor de prima generație), inclusiv multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative semnificative din punct de vedere clinic.
  • Rezistența la beta-lactamază S. aureus.
  • Sensibilitate la beta-lactamază cu spectru extins.
  • Lipsa activității împotriva "modificării" Staphylococcus aureus (cu excepția cefalosporinelor de a cincea generație), enterococilor și listeriei.
  • Îmbunătățirea reciprocă cu aminoglicozide.
  • Toxicitate redusă.
  • Domeniu terapeutic larg.
  • Alergia încrucișată cu peniciline la 5-10% dintre pacienți.

Reacții adverse nedorite ale cefalosporinelor

În general, cefalosporinele sunt bine tolerate și, de regulă, nu produc efecte secundare grave. Următoarele efecte adverse sunt posibile prin utilizarea lor:

  • Reacții alergice - urticarie, erupție asemănătoare miezului, febră, eozinofilie, boală serică, șoc anafilactic. La pacienții cu alergie la penicilină, riscul de apariție a reacțiilor alergice la cefalosporine (mai ales la prima generație) crește de 4 ori. Ca rezultat, alergia încrucișată poate apărea în 5-10% din cazuri. De aceea, dacă există indicații privind un tip lent de reacție alergică (urticarie, șoc anafilactic etc.) la peniciline, cefalosporinele de prima generație sunt contraindicate.
  • Reacțiile hematologice sunt un test pozitiv Coombs, în cazuri rare - leucopenie, eozinofilie. Atunci când se utilizează cefoperazonă, se poate dezvolta hipoprotrombinemia.
  • Creșterea activității transaminazelor.
  • GIT - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.

Clasificarea și denumirile antibioticelor cefalosporine
Cinci generații de cefalosporine
Prima generație
parenteral:

  • Cefazolin (Kefzol, sare de sodiu cefazolin, cefamezin, lizolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
  • Cefalexin (cefalexin, cefalexin-AKOS).

Citiți mai multe despre cefalosporine de prima generație aici.

A doua generație
parenteral:

  • Cefuroximă (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroximă sodică).
  • Cefuroximă Axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

A treia generație
parenteral:

  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxona (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Ceftazidimă.
  • Cefoperazona (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazona sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefiximă (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectrum).

A patra generație
parenteral:

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

A cincea generație
parenteral:

  • Ceftarolina (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zeftera).

Caracteristicile cefalosporinelor de prima generație

Cefalosporinele din prima generație au un spectru îngust de activitate antimicrobiană. Cea mai mare semnificație clinică este efectul lor asupra cocilor gram-pozitivi, cu excepția SAMR și a enterococilor. În același timp, ele pot fi distruse de beta-lactamazele multor bacterii gram-negative, prin urmare, ele sunt mult mai slabe decât cefalosporinele de a doua și a patra generație care afectează microorganismele corespunzătoare. Principalul reprezentant al cefalosporinelor parenterale din prima generație este cefazolinul, orala - cefalexina.
Caracteristicile cefalosporinelor de a doua generație

Principala diferență clinic semnificativă între cefalosporine de a doua generație și medicamente de primă generație este activitatea lor mai ridicată împotriva florei gram-negative. Cefuroxima este principalul medicament parenteral al acestei generații. Cefuroxima axetil și cefaclor sunt pe cale orală.
Caracteristicile cefalosporinelor de a treia generație

Datorită rezistenței lor mai mari la beta-lactamaze, cefalosporinele de a treia generație posedă mai mare decât medicamentele de prima și a doua generație, activitate împotriva bacteriilor gram-negative din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multe sușe nosocomiale multirezistente. Unele cefalosporine din a treia generație (ceftazidimă, cefoperazonă) sunt active împotriva P. aeruginosa. În ceea ce privește stafilococii, activitatea lor este puțin mai mică decât cea a cefalosporinelor de prima generație.
Cefalosporinele de a treia generație nu acționează asupra "modificării" Staphylococcus aureus, enterococi și Listeria, au activitate anaerobă scăzută, sunt distruse de medicamentele cu lactamă albă.
Cea de-a treia generație de cefalosporine parenterale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul infecțiilor comunitare și nozocomiale cauzate de microflora sensibilă.
La infecții severe și mixte, cefalosporinele parenterale de a treia generație sunt utilizate în asociere cu amikacin, metronidazol, vancomicină. În tratamentul pneumoniei comunitare, acestea sunt adesea folosite în asociere cu macrolidele sau fluoroquinolonele respiratorii. Cea de-a treia generație de cefalosporine pe cale orală sunt utilizate pentru infecții moderate comunitare, precum și a doua etapă a terapiei pasive după administrarea medicamentelor parenterale.
Caracteristicile cefalosporinelor de a patra generație

Cefalosporinele de a patra generație includ cefepima și cefpiromul, care sunt similare în multe proprietăți. Cefalosporinele de generația a cincea sunt mai rezistente decât toate celelalte cefalosporine la acțiunea cromozomului și a clasei plasmidice beta-lactamazice AcpS, care sunt comune în tulpinile nosocomiale pentru a penetra membrana exterioară a bacteriilor gram-negative.
În comparație cu cefalosporinele de a treia generație, ele sunt mai active împotriva coccilor gram-pozitivi (dar nu acționează asupra SAMR și a enterococilor), bacterii gram-negative din familia Enterobacteriaceae și P. aeruginosa.
Caracteristicile cefalosporinelor a cincea generație

Antibiotice cefalosporine: indicații și contraindicații

Antibioticele cefalosporine sunt medicamente bazate pe structura chimică a acestora fiind 7-ACC. Gama cefalosporină de antibiotice include medicamente de cinci generații, aceste medicamente fiind administrate enteral sau parenteral în organism. Puteți citi descrierea și caracteristicile principale ale unor astfel de medicamente, precum și indicații și contraindicații privind utilizarea lor, prin citirea acestui material.

Antibiotice din mai multe cefalosporine din prima generație

Prima listă de antibiotice cefalosporine include cefazolin și cefalexin, printre altele.

Cefazolină.

Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nu este eficace împotriva Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indicații: infecții ale tractului respirator, organelor pelviene, tractului urinar și biliar, osoase cutanate și moi și articulații, pericardită, sepsis, peritonită, osteomielită, mastită, infecții rani și postoperatorii, sifilis, gonoree.

Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte antibiotice β-lactamice, sarcină, lactație, copii până la 1 lună. Acest antibiotic cefalosporinic este prescris cu precauție la insuficiența renală și hepatică.

Efecte secundare: reacții alergice, convulsii, simptome dispeptice, cu utilizare prelungită - dysbioză, superinfecție, candidoză.

Mod de aplicare: adulți intramuscular - 1 g de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g în 3-4 doze. Pentru copii, 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi în 3-4 doze, pentru infecții severe, până la 100 mg / kg greutate corporală pe zi.

Medicamentul este diluat cu apă pentru injectare: 2 ml pentru 500 mg cefazolin, 4 ml pentru 1 g. Cursul de tratament este de 7-10 zile.

Forma produsului: pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile de 500 mg și 1 g.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Cefalexină.

Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nu are efect terapeutic în bolile cauzate de Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indicații: infecții ale căilor respiratorii, ale tractului urinar, țesuturilor și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor.

Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte antibiotice β-lactamice, cu precauție prescrisă pentru insuficiență renală, sarcină, lactație, precum și copiii cu vârsta de până la 6 luni.

Reacții adverse: reacții alergice, greață, uscăciune a gurii, diaree, candidoză. De asemenea, atunci când se utilizează acest antibiotic dintr-un număr de cefalosporine, este posibilă durerea de cap, convulsii, dureri articulare.

Metodă de aplicare: în interior timp de o jumătate de oră înainte de mese pentru adulți și copii peste 10 ani - 250-500 mg de 4 ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 4 g. Pentru copiii sub 10 ani, 25-100 mg / kg greutate corporală pe zi, împărțită în 4 doze.

Forma produsului: un preparat de 250 și 500 mg, o pulbere pentru prepararea unei suspensii care conține 250 mg cefalexină în 5 ml.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Următoarea secțiune a articolului enumeră numele medicamentelor din grupul antibioticelor cefalosporine de a doua generație și descrierea acestora.

Antibiotice din grupa cefalosporină de a doua generație: nume și descriere

A doua generație de antibiotice cefalosporine include cefuroximă și cefaclor.

Cefuroximă.

Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterococilor, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indicații: infecții ale tractului respirator, organelor ORL, organelor urinare, țesutului pielii și a țesuturilor moi, tractului biliar, articulațiilor, tractului gastro-intestinal, infecțiilor ranilor și arsurilor, peritonitei, osteomielitei, meningitei, gonoreei.

Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporină și la alte antibiotice β-lactamice, colită ulcerativă, antecedente de hemoragii gastrice, sarcină și alăptare.

Efecte secundare: simptome dispeptice, cefalee, somnolență, disbacterioză, candidoză, boli alergice, durere și infiltrare în zona de injectare.

Mod de administrare: intramuscular sau intravenos pentru adulți - 750-1500 mg de 3-4 ori pe zi, copii - 30,100 mg / kg greutate corporală pe zi în 3-4 doze, pentru nou-născuți și copii până la 3 luni - 30 mg / kg greutate corporală pe zi în 2-3 doze.

În interiorul adulților după hrană - 150 - 500 mg de 2 ori pe zi, pentru copii - 125-250 mg de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest antibiotic cefalosporinic este de 5-10 zile sau mai mult.

Forma produsului: pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile de 250, 750, 1500 mg, tablete de 125 și 250 mg, pulbere pentru prepararea unei suspensii cu un conținut de substanță activă de 125 mg în 5 ml.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Cefaclor.

Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococi.

Indicatii: infectii ale tractului respirator, pielii si tesuturi moi, organe urinare, oase si articulatii, gonoree, sepsis. De asemenea, acest medicament, inclus în lista antibioticelor cefalosporine, este prescris pentru complicațiile postoperatorii.

Contraindicații: sindrom hemoragic, intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline.

Reacții adverse: simptome dispeptice, reacții alergice, anemie hemolitică, cefalee, hepatită toxică, colită pseudomembranoasă.

Metodă de aplicare: în interior pentru adulți - 750 mg pe zi în 3 doze divizate, pentru copii - 20 mg / kg de greutate pe zi în 3 doze. Cursul de tratament este de 7-10 zile.

Forma de eliberare: capsule de 0,25 și 0,5 g, pulbere pentru prepararea de suspensii cu conținutul de substanță activă de 250 și 125 mg în 5 ml.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Cefalosporinele sunt bine absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât acestea sunt adesea administrate pe cale orală. Antibioticele cefalosporine sunt produse pentru copii sub formă de pulberi pentru prepararea suspensiilor cu gust și aromă plăcute.

În continuare, veți afla ce antibiotice sunt cefalosporine de a treia generație.

Generația a treia generație de antibiotice cefalosporine

Lista de antibiotice a grupului cefalosporinic cu alții include Cefotaximă și Ceftriaxonă.

Cefotaxim.

Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, a unor tulpini de streptococi, enterococci, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indicații: infecții severe ale tractului respirator, organelor ORL, țesuturi și țesuturi moi, oase și articulații, peritonită, infecții ale sistemului urogenital, gonoree necomplicată, prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline, sarcină, enterocolită, antecedente de sângerare.

Reacții adverse: simptome dispeptice, colită pseudomembranoasă, sângerare, cefalee, reacții alergice, disbacterioză, superinfecție, candidoză. De asemenea, atunci când se utilizează acest antibiotic, inclus în lista medicamentelor din seria cefalosporină, este posibilă durerea și indurarea la locul injectării.

Mod de administrare: intramuscular și intravenos pentru adulți - 1-2 g la fiecare 8-12 ore, pentru copii până la o săptămână intravenos - 50-100 mg / kg greutate corporală pe zi în 2 doze, pentru copii de la 1 la 4 săptămâni - 75-150 mg / kg de greutate corporală intravenos în 3 doze, pentru copii cu greutatea de până la 50 kg, 50-100 mg / kg în 3-4 doze. Copiilor cu vârsta până la 2,5 ani se prezintă doar injecții intravenoase.

Medicamentul este diluat înainte de administrare prin adăugarea la conținutul flaconului, în cazul administrării intramusculare, a unei soluții apoase de lidocaină 1% 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml. Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este diluat în 4 ml de apă pentru injectare.

Introduceți încet peste 3-5 minute. Pentru picurare, medicamentul este diluat în 100 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%, injectată timp de 50-60 de minute.

Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de injectare de 0,5 și 1 g.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Ceftriaxone.

Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterobacteriilor, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, cholera vibrion, Clostridium, treponema.

Indicații: peritonită, sepsis, infecții ale organelor abdominale, tractului respirator, biliar, sistemului urinar, oaselor și articulațiilor, țesuturi și țesuturi moi, infecții ale rănilor, tractului gastro-intestinal.

Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline, trimestrul I al sarcinii, lactație.

Efecte secundare: reacții alergice, cefalee, amețeli, simptome dispeptice, candidoză, superinfecție, durere și indurare la locul injectării.

Mod de administrare: profund intramuscular sau lent intravenos la adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g o dată pe zi, puteți maximiza doza la 4 g pe zi în 2 doze. Copii de până la 2 săptămâni - 25-50 mg / kg greutate corporală pe zi, de la 2 săptămâni la 12 ani - 20-80 mg / kg greutate corporală pe zi.

Pentru administrare intramusculară, conținutul flaconului este diluat cu soluție de lidocaină 1% - 3,5 ml per 1 g de preparat. Pentru administrarea intravenoasă, conținutul flaconului este diluat în 10 ml apă pentru injectare, perfuzii intravenoase, 2 g preparat diluat în 40 ml soluție de glucoză 5% sau 10% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Injecțiile intravenoase se efectuează lent timp de 3-4 minute, prin picurare - peste 30 de minute.

Eliberarea formelor: pulbere pentru prepararea injecțiilor de 0,5; 1 și 2

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Recent dezvoltate cefalosporine de a cincea generație. Acestea sunt antibiotice de rezervă în cazul apariției unor noi tipuri de infecții care sunt rezistente la alte medicamente antibacteriene utilizate în prezent. Cefalosporinele de a cincea generație nu sunt produse în masă și nu sunt vândute în lanțul de farmacii.

În secțiunea finală a articolului sunt prezentate numele antibioticelor din grupul cefalosporinelor și este prezentată o scurtă descriere a acestora.

Antibioticele grupului cefalosporinelor de a patra generație: nume și caracteristici

Seria de antibiotice a cefalosporinei de a patra generație este reprezentată de medicamente cu nume precum Cefepine și Cefpyr.

Cefepimă.

Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterococilor, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, altor bacterii rezistente la aminoglucoside și antibiotice cefalosporine III.

Indicații: infecții ale tractului respirator inferior, urinar, biliar, țesutului și țesuturilor moi, infecții ginecologice, peritonite, meningite bacteriene la copii.

Contraindicații: intoleranță individuală la antibiotice β-lactamice, cu precauție - în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare: reacții alergice, simptome dispeptice (greață, constipație, diaree, dureri abdominale), dureri toracice, amețeli, transpirații, colită pseudomembranoasă.

Cum se utilizează: lent intravenos sau profund intramuscular. Adulții iau 0,5-1 g de 2 ori pe zi pentru infecții ușoare și moderate intravenos sau intramuscular, iar pentru infecții severe, 2 g de 3 ori pe zi, intravenos. Copii cu greutate corporală de până la 40 kg - 50 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile sau mai mult.

Acest antibiotic, inclus în lista preparatelor cefalosporine, este dizolvat pentru administrare intravenoasă în 5 sau 10 ml apă pentru preparate injectabile sau 5% soluție de glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Introduceți încet peste 3-5 minute.

Pentru injecții intramusculare, se dizolvă 500 mg de medicament în 1,3 ml și 1 g în 2,4 ml de apă pentru injecție sau soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de lidocaină 1%.

Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de injectare de 0,5 și 1 g.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Titlul de antibiotice cefalosporinice

Una dintre cele mai comune clase de medicamente antibacteriene sunt cefalosporinele. Prin mecanismul lor de acțiune, ele sunt inhibitori ai sintezei peretelui celular și au un efect bactericid puternic. Împreună cu penicilinele, carbapenemii și monobactamurile formează un grup de antibiotice beta-lactamice.

Datorită gamei largi de acțiuni, a activității ridicate, a toxicității scăzute și a toleranței bune a pacientului, aceste medicamente conduc în frecvența de prescriere pentru tratamentul bolnavilor și reprezintă aproximativ 85% din volumul total de agenți antibacterieni.

Lista de medicamente pentru confort este prezentată de cinci grupuri de generații.

Parenteral sau intramuscular (în continuare în / m):

  • Cefazolin (Kefzol, sare de sodiu cefazolin, cefamezin, lizolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Orală, adică formele de uz oral, tabletate sau sub formă de suspensii (continuare trans):

  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
  • Cefuroximă axetil (Zinnat).
  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxona (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazona (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, vicepreședinte, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazona / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefditoren (Spectrum).
  • Cefiximă (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoximă (cefpodoximă proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftarolina (Zinforo).

Tabelul de mai jos prezintă eficacitatea cefalopoaselor. în raport cu bacteriile cunoscute de la (rezistența microorganismelor la efectul medicamentului) la ++++ (efect maxim).

* Antibiotice ale grupului cefalosporin, nume (cu activitate anaerobă): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + toți reprezentanții generațiilor a treia, a patra și a cincea.

Citiți mai departe: Beneficiile și efectele antibioticelor asupra organismului

În 1945, profesorul italian Giuseppe Brotsu, în timp ce studia capacitatea de auto-curățare a apelor reziduale, a izolat o tulpină de ciupercă capabilă să producă substanțe care suprimă creșterea și reproducerea florii gram-pozitive și gram-negative. În timpul cercetărilor ulterioare, medicamentul din cultura de Cephalosporium acremonium a fost testat pe pacienți cu forme severe de febră tifoidă, ceea ce a dus la o dinamică rapidă a bolii și la recuperarea rapidă a pacienților.

Primul antibiotic cefalosporinic, cefalotina, a fost creat în 1964 de campania farmaceutică americană a lui Eli Lilly.

Cefalosporina C, un producător natural de ciuperci de mucegai și o sursă de acid 7-aminocefalosporanic, a servit ca sursă de obținere. În practica medicală, se utilizează antibiotice semisintetice, obținute prin acilare pe gruparea amino a 7-ACC.

În 1971, a fost sintetizat cefazolin, care a devenit principalul medicament antibacterian timp de un deceniu.

Primul medicament și strămoșul celei de-a doua generații a fost, obținut în 1977, cefuroximă. Cel mai frecvent utilizat antibiotic în practica medicală, ceftriaxone, a fost creat în 1982, este utilizat în mod activ și nu renunță la această poziție până în prezent.

Un progres în tratamentul infecției pseudomusculare poate fi numit obținerea în 1983 a ceftazidimei.

În ciuda prezenței similitudinii în structura cu peniciline, care determină un mecanism similar de acțiune antibacteriană și prezența alergiilor încrucișate, cefalosporinele au o gamă largă de efecte asupra florei patogene, rezistență ridicată la beta-lactamază (enzime bacteriene care distrug structura unui agent antimicrobian cu un ciclu beta-lactam).

Sinteza acestor enzime provoacă rezistența naturală a microorganismelor la peniciline și cefalosporine.

Toate medicamentele din această clasă sunt diferite:

  • efect bactericid asupra agenților patogeni;
  • toleranța ușoară și incidența relativ scăzută a reacțiilor adverse în comparație cu alți agenți antimicrobieni;
  • prezența reacțiilor alergice încrucișate cu alte beta-lactame;
  • sinergism puternic cu aminoglicozide;
  • întreruperea minimă a microflorei intestinale.

Avantajul cefalosporinelor poate fi, de asemenea, atribuit bunei biodisponibilități. Antibioticele de cefalosporină din tablete au un grad ridicat de digerabilitate în tractul digestiv. Absorbția de medicamente crește atunci când este consumată în timpul sau imediat după masă (cu excepția Cefaclor). Cefalosporinele parenterale sunt eficiente atât în ​​IV, cât și în IM. Ei au un indice de distribuție ridicat în țesuturi și organe interne. Concentrațiile maxime de medicament sunt create în structurile plămânilor, rinichilor și ficatului.

Nivelurile ridicate ale medicamentului în bilă asigură ceftriaxona și cefoperazona. Prezența unei căi duale de excreție (ficat și rinichi) face posibilă utilizarea eficientă a acestora la pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică.

Cefotaximă, cefepimă, ceftazidimă și ceftriaxonă pot penetra bariera hemato-encefalică, creând nivele clinic semnificative în lichidul cefalorahidian și prescrise pentru inflamația membranelor cerebrale.

Medicamentele cu un mecanism de acțiune bactericid sunt maxim active împotriva organismelor care se află în fazele de creștere și reproducere. Deoarece peretele organismului microbian este format dintr-un peptidoglican cu polimer ridicat, ele acționează la nivelul sintezei monomerilor săi și perturba sinteza podurilor de polipeptidă transversală. Cu toate acestea, datorită specificității biologice a agentului patogen, pot apărea diferite structuri și metode diferite de funcționare între diferite specii și clase.

Mycoplasma și protozoarele nu conțin o cochilie, iar unele specii de ciuperci conțin un perete de chitină. Datorită acestei structuri specifice, grupurile listate de agenți patogeni nu sunt sensibili la acțiunea beta-lactamelor.

Rezistența naturală a virusilor adevărați la agenții antimicrobieni este cauzată de absența unei ținte moleculare (perete, membrană) pentru acțiunea lor.

În plus față de caracteristicile naturale, datorită speciilor morfofiziologice ale speciei, se poate obține rezistență.

Cel mai important motiv pentru formarea toleranței este terapia antibiotică irațională.

Distracție haotică și nejustificată a medicamentelor, anularea frecventă cu trecerea la un alt medicament, folosirea unui medicament pentru perioade scurte de timp, perturbarea și scăderea dozelor prescrise, precum și anularea prematură a antibioticelor - conduc la mutații și apariția unor tulpini rezistente care nu răspund modelelor clasice tratament.

Studiile clinice au arătat că intervalele lungi de timp dintre numirea unui antibiotic restabilește complet sensibilitatea bacteriilor la efectele sale.

Mutația-selectie

  • Rezistență rapidă, tip streptomicină. Dezvoltat pe macrolide, rifampicină, acid nalidixic.
  • Slow, în tip de penicilină. Specific pentru cefalosporine, peniciline, tetracicline, sulfonamide, aminoglicozide.

Mecanism de transmisie

Bacteriile produc enzime care inactivează medicamentele chimioterapeutice. Sinteza microorganismelor, beta-lactamaza distruge structura medicamentului, determinând rezistență la peniciline (mai des) și cefalosporine (mai puțin frecvent).

Cel mai adesea, rezistența este caracteristică pentru:

  • stafilococi și enterococi;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.
  • strepto-și pneumococi;
  • infecție meningococică;
  • Salmonella.

Prima generație

Se utilizează în prezent în practica chirurgicală pentru prevenirea complicațiilor operative și postoperatorii. Se utilizează în procesele inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi.

Nu este eficace în leziunile tractului urinar și al căilor respiratorii superioare. Utilizat în tratamentul tonsilofaringitei streptococice. Ei au o biodisponibilitate bună, dar nu creează concentrații semnificative din punct de vedere clinic în sânge și în organele interne.

Eficace la pacienții cu penevonie non-spitalicească, compatibil cu macrolidele. Ele sunt o bună alternativă la penicilinele inhibitoare.

  1. Recomandat pentru tratamentul otitei medii și a sinuzitei acute.
  2. Nu se utilizează pentru leziunile sistemului nervos și meningelor.
  3. Se utilizează pentru profilaxia antibiotică preoperatorie și pentru acoperirea medicamentului pentru intervenția chirurgicală.
  4. Atribuit bolilor inflamatorii ușoare ale pielii și țesuturilor moi.
  5. Este inclus în tratamentul complex al infecțiilor tractului urinar.

Frecvent, este utilizată terapia în etape, cu cefuroximă sodică prescrisă parenteral, urmată de administrarea pe cale orală a cefuroximei axetil.

Nu este atribuită otitei medii acute din cauza concentrațiilor scăzute în medii cu fluid. ureche. Eficace pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii ale oaselor și articulațiilor.

Folosit cu meningită bacteriană, gonoree, boli infecțioase ale tractului respirator inferior, infecții intestinale și inflamații ale tractului biliar.

Ei bine depășesc bariera hemato-encefalică, pot fi folosite pentru leziuni inflamatorii, bacteriene ale sistemului nervos.

Acestea sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală. Excretați prin rinichi și ficat. Modificarea și ajustarea dozei este necesară numai în cazul insuficienței renale și hepatice combinate.

Cefoperazona practic nu depășește bariera hemato-encefalică, prin urmare nu este utilizată în timpul meningitei.

Citiți mai departe: Selectarea analogilor de ceftriaxonă în diverse forme de eliberare

Este singurul inhibitor cefalosporină.

Constă dintr-o combinație de cefoperazonă cu inhibitor de beta-lactamază sulbactam.

Eficace în procesele anaerobe, poate fi prescris ca tratament unic al bolilor inflamatorii ale bazinului și ale cavității abdominale. De asemenea, este utilizat în mod activ în infecții spitale de grad sever, indiferent de localizare.

Antibioticele cefalosporine se combină bine cu metronidazolul pentru tratamentul infecțiilor intra-abdominale și pelvine. Sunt medicamentele de alegere pentru infecții grele, complicate. tractul urinar. Se utilizează pentru sepsis, leziuni infecțioase ale țesutului osos, pielii și grăsimilor subcutanate.

Numit cu febră neutropenică.

Acoperă întregul spectru al celei de-a patra activități și acționează asupra florei rezistente la penicilină și SAMR.

  • sub 18 ani;
  • la pacienții cu convulsii convulsive în istorie, epilepsie și insuficiență renală.

Ceftobiprolul (Zeftera) este cel mai eficient tratament pentru infecțiile piciorului diabetic.

Administrare parenterală

Utilizate în / în și în / m introducere.

Pentru meningită, până la 16 g în șase injecții. Pentru gonoree se administrează o dată o doză de 0,5 g intramuscular.

Meningita - 100 pentru 2 r. Nu mai mult de 4,0 g pe zi.

Meningita - 2 g la fiecare 12 ore. Gonorea - 0.25 g o dată.

Reacții adverse și combinații de medicamente

  1. Numirea antacidelor reduce semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.
  2. Cefalosporinele nu se recomandă a fi combinate cu anticoagulante și antiagregante, trombolitice - ceea ce crește riscul de hemoragie intestinală.
  3. Nu este combinată cu diuretice din buclă, datorită riscului de efecte nefrotoxice.
  4. Cefoperazona prezintă un risc ridicat de efect de tip disulfiram atunci când bea alcool. Stocate până la câteva zile după eliminarea completă a medicamentului. Poate provoca hipoprothrombinemia.

De regulă, ele sunt bine tolerate de către pacienți, totuși, ar trebui să se țină seama de frecvența crescută a reacțiilor alergice încrucișate cu penicilinele.

Cele mai frecvente tulburări dispeptice, rareori - colită pseudomembranoasă.

Posibile: disbioză intestinală, candidoză a gurii și vaginului, creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice, reacții hematologice (hipoprothrombinemie, eozinofilie, leuco și neutropenie).

Odată cu introducerea lui Zeftera, posibilă apariție a flebitei, perversiune gust, apariția reacțiilor alergice: angioedem, șoc anafilactic, reacții bronhospastice, dezvoltarea bolii serice, apariția eritemului multiform.

Mai puțin frecvent poate să apară anemie hemolitică.

Ceftriaxona nu se administrează nou-născuților, datorită riscului ridicat de apariție a icterului nuclear (datorită deplasării bilirubinei din asociere cu albumina plasmatică) și nu este indicat pentru pacienții cu infecții ale tractului biliar.

Cefalosporinele 1-4 generații sunt utilizate pentru a trata femeile în timpul sarcinii, fără restricții și riscul efectului teratogen.

Al cincilea este atribuit în cazurile în care un efect pozitiv pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru copilul nenăscut. Pătrundeți puțin în laptele matern, dar numirea în timpul alăptării poate provoca disbacterioză a mucoasei orale și a intestinelor la un copil. De asemenea, nu se recomandă utilizarea celei de-a cincea generații, Cefixime, Ceftibuten.
La nou-născuți, sunt recomandate doze mai mari datorită excreției renale întârziate. Este important să ne amintim că administrarea Cefipim este permisă numai de la vârsta de două luni, iar Cefixima de la șase luni.
Pacienții vârstnici trebuie să fie dozele ajustate, pe baza rezultatelor studiului funcției renale și analizei biochimice a sângelui. Aceasta se datorează întârzierii de vârstă în excreția cefalosporinelor.

În cazul patologiei hepatice, este necesară reducerea dozelor utilizate și monitorizarea testelor hepatice (ALAT, ASAT, testul timol, nivelul total al bilirubinei directe și indirecte).

Articolul pregătit de medicul bolnav infecțios
Chernenko A.L.

Citiți mai departe: Totul despre clasificarea modernă a antibioticelor

Orice întrebări? Obțineți o consultare gratuită cu un medic chiar acum!

Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului nostru cu un formular de feedback cu un specialist din profilul care vă interesează.

Consultarea medicală gratuită

Antibioticele cefalosporine sunt medicamente foarte eficiente. Ei le-au deschis la mijlocul secolului trecut, dar în ultimii ani s-au dezvoltat noi instrumente. Există deja cinci generații de astfel de antibiotice. Cele mai frecvente sunt cefalosporinele sub formă de comprimate care fac o treabă excelentă cu diverse infecții și pot fi tolerate chiar și de copii mici. Sunt ușor de folosit, iar medicii le prescriu de multe ori pentru tratamentul bolilor infecțioase.

Istoria apariției cefalosporinelor

În anii 40 ai secolului trecut, omul de știință italian Brodzu, care a studiat agenții cauzali ai febrei tifoide, sa dovedit a avea o ciupercă care avea activitate antibacteriană. Sa constatat că este destul de eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Mai târziu, acești oameni de știință au izolat o substanță din această ciupercă, numită cefalosporină, pe baza căreia au fost create medicamente antibacteriene, combinate într-un grup de cefalosporine. Datorită rezistenței lor la penicilinază, au fost utilizate în cazurile în care penicilina și-a demonstrat ineficiența. Cefaloridina a fost primul medicament de antibiotice cefalosporinice.

Pana in prezent, exista deja cinci generatii de cefalosporine, care au combinat mai mult de 50 de medicamente. În plus, medicamentele semi-sintetice care sunt mai stabile și au un spectru larg de acțiune au fost create.

Acțiunea antibioticelor cefalosporine

Efectul antibacterian al cefalosporinelor se explică prin capacitatea lor de a distruge enzimele care formează baza membranei celulare bacteriene. Ele sunt active numai împotriva microorganismelor care cresc și se înmulțesc.

Prima și a doua generație de medicamente au demonstrat eficacitatea lor împotriva infecțiilor streptococice și stafilococice, dar au fost distruse prin acțiunea beta-lactamazei, care este produsă de bacterii gram-negative. Cele mai recente generații de antibiotice cefalosporine s-au dovedit a fi mai rezistente și sunt utilizate pentru diferite infecții, dar și-au demonstrat ineficiența față de streptococi și stafilococi.

Cefalosporinele sunt împărțite în grupuri în funcție de diferite criterii: eficacitatea, spectrul de acțiune, metoda de administrare. Dar cea mai comună clasificare este considerată de generații. Să analizăm în detaliu lista medicamentelor din seria cefalosporină și scopul acestora.

Medicamente de prima generație

Cel mai popular medicament este cefazolinul, care este utilizat împotriva stafilococilor, streptococilor și gonococilor. El ajunge la locul afectat folosind administrarea parenterală și cea mai mare concentrație a substanței active este obținută în cazul în care intrați în medicament de trei ori pe zi. Indicatii pentru utilizarea Cefazolinului este efectul negativ al stafilococilor si streptococilor asupra articulatiilor, tesuturilor moi, pielii, oaselor.

Este necesar să se acorde atenție faptului că relativ recent acest medicament a fost folosit pe scară largă pentru a trata un număr mare de boli infecțioase. Dar odată cu apariția unor medicamente mai moderne de generația a treia - a patra, nu mai era prescris pentru tratamentul infecțiilor intra-abdominale.

Pregătiri 2 generații

Antibioticele de cefalosporină din generația a doua se caracterizează prin creșterea activității împotriva bacteriilor gram-negative. Medicamente precum Zinatsef, Kimacef sunt active împotriva:

  • infecții cauzate de stafilococi și streptococi;
  • gram negativ.

Cefuroximă este un medicament care nu este activ împotriva morganelui, Pseudomonas aeruginosa, majoritatea microorganismelor și providențelor anaerobe. Ca urmare a administrării parenterale, aceasta penetrează în majoritatea țesuturilor și organelor, astfel încât antibioticul este utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii ale dura mater.

Suspendarea Tseklor este numit chiar și pentru copii, și diferă gustul plăcut. Medicamentul poate fi produs sub formă de tablete, sirop și capsule uscate.

A doua generație de preparate cefalosporine sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • exacerbarea otitei medii și a sinuzitei;
  • tratamentul afecțiunilor postoperatorii;
  • bronșita cronică sub formă de exacerbare, apariția de pneumonie comunitară;
  • infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii.

A treia generație de droguri

Inițial, cefalosporine de a treia generație au fost utilizate în condiții de stationare pentru tratamentul bolilor infecțioase severe. În prezent, aceste medicamente sunt utilizate în clinica de ambulatoriu datorită creșterii crescute a rezistenței agenților patogeni la antibiotice. Preparatele din a treia generație sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • speciile parenterale sunt utilizate pentru leziuni infecțioase severe și pentru infecții mixte identificate;
  • fondurile pentru uz intern sunt folosite pentru a scăpa de o infecție moderată a spitalului.

Cefixime și Ceftibuten, destinate utilizării interne, sunt utilizate pentru a trata gonoreea, șigeloza și exacerbările bronșitei cronice.

Cefatoxime, utilizat parenteral, ajută în următoarele cazuri:

  • sinuzită acută și cronică;
  • infecție intestinală;
  • meningită bacteriană;
  • sepsis;
  • infecții pelvine și intra-abdominale;
  • afectarea severă a pielii, a articulațiilor, a țesuturilor moi, a oaselor;
  • ca o terapie complexă a gonoreei.

Medicamentul se distinge printr-un grad ridicat de penetrare în organe și țesuturi, incluzând bariera hemato-encefalică. Cefatoxime poate fi utilizat în tratamentul nou-născuților dacă dezvoltă meningită și este combinat cu ampiciline.

A patra generație de medicamente

Antibioticele din acest grup au apărut destul de recent. Astfel de medicamente sunt făcute doar sub formă de injecții, deoarece în acest caz au un efect mai bun asupra corpului. Cefalosporinele din a patra generație în comprimate nu sunt eliberate, deoarece aceste medicamente au o structură moleculară specială, din cauza căreia componentele active nu sunt capabile să pătrundă în structurile celulare ale mucoasei intestinale.

Preparatele din a patra generație au rezistență crescută și prezintă o eficacitate mai mare împotriva unor astfel de infecții patogene ca enterococii, cocci gram-pozitivi, Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii.

Parenteral antibiotice sunt prescrise pentru tratamentul:

  • pneumonie nosocomială;
  • infecții ale țesuturilor moi, pielii, oaselor, articulațiilor;
  • infecții pelvine și intra-abdominale;
  • febra neutropenică;
  • sepsis.

Una dintre medicamentele din a patra generație este Imipenem, dar trebuie să fiți conștienți de faptul că bastonul piocanic este capabil să dezvolte rapid rezistență la această substanță. Acest antibiotic este utilizat pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Următorul medicament este Meronem, cu caracteristicile sale similare cu Imipenem și are astfel de proprietăți:

  • activitate înaltă împotriva bacteriilor gram-negative;
  • activitate scăzută împotriva infecțiilor streptococice și stafilococilor;
  • nici o acțiune anticonvulsivantă;
  • utilizat pentru perfuzie cu jet intravenoasă sau cu picurare, dar merită să renunțați la administrarea intramusculară.

Azactamul are un efect bactericid, dar utilizarea acestuia provoacă dezvoltarea următoarelor reacții adverse:

  • formarea tromboflebitei și pur și simplu flebită;
  • icter, hepatită;
  • tulburări dispeptice;
  • reacții de neurotoxicitate.

A 5-a generație de medicamente

Cefalosporinele de a cincea generație au un efect bactericid, contribuind la distrugerea pereților agenților patogeni. Astfel de antibiotice sunt active împotriva microorganismelor care au dezvoltat rezistență la cefalosporine din a treia generație și medicamente din grupul aminoglicozidelor.

Zinforo - acest medicament este utilizat pentru a trata pneumonia comunitară, complicată de infecții ale țesuturilor moi și ale pielii. Reacțiile sale adverse sunt dureri de cap, diaree, mâncărime, greață. Trebuie luate precauții la pacienții din Zinforo cu sindrom convulsivant.

Zefter - acest medicament este produs sub formă de pulbere, din care se prepară o soluție pentru perfuzie. Este prescris pentru tratamentul apendicelor și a infecțiilor complicate ale pielii, precum și la infecția piciorului diabetic. Înainte de utilizare, pulberea trebuie dizolvată în soluție de glucoză, soluție salină sau apă pentru injectare.

Preparatele din generația a 5-a sunt active împotriva Staphylococcus aureus și demonstrează un spectru mult mai larg de activitate farmacologică decât generațiile anterioare ale antibioticelor cefalosporine.

Astfel, cefalosporinele sunt un grup destul de mare de medicamente antibacteriene utilizate pentru tratarea bolilor la adulți și copii. Medicamentele din acest grup sunt foarte populare datorită toxicității scăzute, eficacității și formei convenabile de aplicare. Există cinci generații de cefalosporine, fiecare dintre ele diferă în spectrul său de acțiune.

Cefalosporinele aparțin antibioticelor β-lactamice. Acestea sunt similare din punct de vedere structural cu penicilinele și au un mecanism de acțiune similar; în plus, unii pacienți au o alergie încrucișată.

În acest grup există 4 generații de medicamente. Generarea de antibiotice I, II și III poate fi utilizată atât parenteral, cât și pe cale orală.

Antibioticele din prima generație includ:

  • medicamente utilizate pentru administrare parenterală - Cefazolin;
  • medicamente pentru uz oral - Cefalexin, Cefadroxil.

Generațiile II antibiotice includ:

  • medicamentele utilizate pentru injecțiile pe bază de cefuroximă;
  • medicamente pentru administrare orală pe bază de cefaclor, cefuroximă axetil.

A treia generație este reprezentată de:

  • agenți pentru tratamentul parenteral - cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă, cefoperazonă;
  • medicamente pe bază de cefiximă, ceftibuten, care sunt utilizate în interior.

Generația IV este reprezentată de un singur medicament - Cefepime. Este produsă sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Cefalosporinele încalcă sinteza peretelui celular al microbului, ceea ce duce la moartea acestuia, adică antibiotice din acest grup au un efect bactericid.

Gama de activitate și utilizare antimicrobiană

Toate cefalosporinele sunt inactive împotriva următoarelor microorganisme:

  • enterococi;
  • meticilină rezistentă Staphylococcus aureus;
  • Monocytogenes.

În linia de la generația I la III pentru antibiotice cefalosporine, există o tendință de a extinde domeniul de acțiune și de a crește activitatea antimicrobiană împotriva microflorei gram-negative, cu o ușoară scădere a eficienței față de bacteriile gram-pozitive.

Ficatul este principalul organ al corpului uman, având cel mai activ rol în transformarea medicamentelor luate de om. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă protejați ficatul de efectele negative după sau în timpul administrării involuntare a antibioticelor cu ajutorul...

Antibioticele din prima generație provoacă moartea unor astfel de microorganisme ca:

  • streptococi;
  • meticilino-sensibil stafilococ;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • unele anaerobe.

Toate produsele din acest grup au aceeași gamă de activitate antimicrobiană, dar medicamentele destinate administrării orale sunt ușor inferioare medicamentelor pentru administrare parenterală.

Cefalosporinele din generația II sunt mai active în comparație cu microflora gram-negativă comparativ cu medicamentele din prima generație, provoacă moartea unor astfel de tulpini bacteriene cum ar fi:

  • streptococi și stafilococi (și sunt mai sensibili la Cefuroximă decât la Cefaclorum);
  • gonococi (cefuroximă);
  • Moraksella Cataris (cefuroximă);
  • hemophilus bacilus (cefuroximă);
  • Escherichia coli;
  • Shigella;
  • Salmonella;
  • Protei Mirabilis și obișnuit;
  • Klebsiella;
  • tsitrobakter.

Principalele medicamente antibacteriene din a treia generație sunt Cefotaximă și Ceftriaxonă. Ei au un spectru similar de activitate terapeutică și provoacă moartea următoarelor microorganisme:

  • pneumococ;
  • streptococi (inclusiv hemolitic);
  • Corynebacterium;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningococ;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Ghete de gripă;
  • Moraxella Cataris;
  • Enterobacteriaceae.

Ceftazidimul și cefoperazona diferă prin faptul că sunt mai puțin active în comparație cu Cefotaximă și Ceftriaxonă în raport cu streptococi, dar provoacă moartea bacilului pyo-purulent.

Cefalosporinele orale din a treia generație sunt ineficiente împotriva stafilococilor și Ceftibutenului și în ceea ce privește pneumococii și streptococi hemolitic.

Singurul reprezentant al cefalosporinelor IV generație Cefepime are un spectru similar de activitate antimicrobiană cu antibiotice de generație III.

Revizuirea cititorului nostru - Maria Ostapova

Recent, am citit un articol care a spus că trebuie să începeți tratarea oricărei boli cu un ficat curat. Și a vorbit despre instrumentul "Leviron Duo" pentru a proteja și curăța ficatul. Cu acest medicament, nu numai că vă puteți proteja ficatul de efectele negative ale luării antibioticelor, ci și să-l restaurați.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am început să accept și am observat că puterea a apărut, am devenit mai energic, amărăciunea din gura mea a dispărut, disconfortul meu din stomacul meu a dispărut, tenul meu sa îmbunătățit. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

  1. Generația de antibiotice I este prescrisă pentru bolile sistemului pielii și ale sistemului musculo-scheletic, procedând într-o formă ușoară.
  2. Fonduri din grupa a II-a generație prescrise pentru boli ale sistemului genito-urinar, tractului respirator superior și inferior (amigdalită, pneumonie, bronșită cronică, faringită).
  3. Medicamentele din generația a III-a au aceeași gamă de indicații pentru utilizarea ca antibiotice din generația a II-a. Și, în plus, luptă cu succes cu bolile cum ar fi shigellosis, gonoreea, scabs și borelioză transmisă de căpușe.
  4. Medicamentele de generație IV sunt eficiente pentru septicemie, inflamație și abcese ale plămânilor, pleurezie purulentă și boli ale articulațiilor.

Contraindicații privind numirea și reacțiile adverse

Următoarele condiții sunt contraindicate:

  • intoleranță individuală;
  • perioada de lactație;
  • copii cu bilirubinemie crescută a serului, în special copiii prematuri (pentru Ceftriaxone);
  • ficatul hepatic (pentru cefoperazonă).

Cu intoleranță la penicilină, este posibilă alergia încrucișată la cefalosporine de primă generație.

În timpul tratamentului, pot apărea reacții adverse cum ar fi:

  • alergii;
  • convulsii;
  • tulburări hemolitice (test antiglobulin pozitiv, eozinofilie, reducerea leucocitelor, agranulocitoză, anemie, cu numirea Cefoperazonei - trombocitopenie);
  • creșterea activității transaminazelor (mai ales atunci când este tratată cu cefoperazonă);
  • colestază și psedocholestază (când se prescriu doze mari de ceftriaxonă);
  • dureri abdominale;
  • stomac deranjat;
  • greață;
  • vărsături;
  • colita pseudomembranoasă;
  • afte;
  • flebita (cu introducerea de droguri intravenos);
  • durere la locul injectării.

Scurtă descriere a medicamentelor

Cefalosporinele comprimate au următoarele diferențe:

MEDINFO: Doctorii cad de alarmă! Conform ultimelor date ale OMS, infecția cu paraziți conduce la apariția aproape tuturor bolilor grave la om. Pentru a vă proteja, este suficient să adăugați câteva picături în apă... Citiți interviul cu principalul parazitolog al țării

    Cephalexin aparține medicamentelor din prima generație. Are activitate mare împotriva streptococilor și stafilococilor. Când este prescris, este necesar să se ia în considerare faptul că este posibilă dezvoltarea alergiei încrucișate cu intoleranță la penicilină.

Cefuroximă acetil se referă la mijloacele generației a II-a. Antibioticul are diferite denumiri comerciale: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Este foarte activ împotriva enterobacteriilor, moraxelii și hemofilului.

Este prescris de mai multe ori pe zi, cu boli cum ar fi pneumonia, furunculoza, pielonefrita. Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu acest antibiotic, apar efecte secundare cum ar fi greața, vărsăturile, diareea, modificări ale imaginii sângelui periferic.

  • Cefixime aparține celei de-a treia generații de medicamente, are un spectru larg de acțiune, pătrunde bine în toate țesuturile corpului, provoacă moartea bățului și a enterobacteriilor piocanice.
  • Ceftibuten, care se caracterizează printr-o gamă largă de activități terapeutice, are puține contraindicații (hipersensibilitate și are o vechime mai mică de șase luni) și efecte secundare, este, de asemenea, produs din tablete de a treia generație sub formă de tablete.
  • Cefalosporinele din tablete au mai multe avantaje:

    1. Acestea nu sunt distruse de enzima beta-lactamază.
    2. Ele sunt simple și ușor de utilizat. Pacientul singur poate lua o pastilă fără ajutor.
    3. Le puteți trata acasă.
    4. La administrarea pastilelor nu apar complicații precum flebita și alte reacții locale inflamatorii caracteristice injecțiilor.

    Medicul prescrie medicamente antibacteriene din acest grup în pastile la adulți în doza corespunzătoare, care este selectată pe baza severității bolii, luând alte medicamente, patologii somatice. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

    În pediatrie, acestea sunt prescrise în funcție de gravitatea infecției, vârsta și greutatea copilului.

    Pentru o absorbție mai completă a acestor medicamente, este de dorit să luați după mese. În același timp, sunt recomandate antimicotice și probiotice pentru a împiedica dezvoltarea superinfectării.

    Este inacceptabil să se ia medicamente antibacteriene fără a se consulta un medic - numai un specialist, care a evaluat starea pacientului, poate prescrie o terapie adecvată.

    FAMILIA TA NU POATE FI EXEMPTA DIN BOLI PERMANENTE?

    Sunteți și familia dvs. sunt adesea bolnavi și tratați numai cu antibiotice? A încercat o mulțime de medicamente diferite, a cheltuit o mulțime de bani, efort și timp și rezultatul este zero? Cel mai probabil, tratați efectul, nu cauza.

    Slăbirea și imunitatea scăzută ne face necurmat. Nu poate rezista nu numai la infecții, ci și la procese patologice care provoacă tumori și cancer!

    Trebuie să luăm măsuri urgente! De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu Alexandru Myasnikov, în care împărtășește metoda penny de întărire a imunității.