loader

Principal

Amigdalită

Ceftriaxona - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Str Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în ser este mai mică de 100 mg / l, legătura ceftriaxonei cu proteinele este de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Infiltrarea lichidului cefalorahidian: la sugari și copii cu inflamație meninges, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, iar în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul de sânge difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg de greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

  • sepsis;
  • meningită bacteriană;
  • chancroid;
  • bronșită, pneumonie pleurală;
  • pseudo colelitiază;
  • stomatită;
  • peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
  • infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
  • răni infectate și arsuri;
  • borelioză pe bază de bici;
  • glosită;
  • infecțiile din sectorul maxilo-facial;
  • gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
  • epiglotita;
  • endocardită bacteriană;
  • salmoneloza;
  • candidoza;
  • septicemie bacteriană;
  • slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

ceftriaxonă

structură

(2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoxiimino) acetamido] dihidro-2-metil-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3il) tiometil] -5tiia-1azabiciclo [4.2.0] oct- sare disodică.

Un flacon conține sare de sodiu ceftriaxonă, sterilă în ceea ce privește ceftriaxona - 0,5 g sau 1,0 g.

Acțiune farmacologică

A treia generație de antibiotic cefalosporinic. Ea are un efect bactericidal din cauza inhibării sintezei peretelui celular bacterian. Ceftriaxona acetilază transpeptidaze legate de membrană, perturbând astfel reticularea peptidoglicanelor necesare pentru a asigura rezistența și rigiditatea peretelui celular. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, care include diferite microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul este activ împotriva aerobelor gram-pozitive: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gras-negativ aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inclusiv S. tipni), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fraqilis), Clostridium spp. (dar cele mai multe tulpini de C. difficile sunt rezistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (inclusiv F. mortiferum și F. varium).

După administrarea intramusculară, aceasta se absoarbe rapid și complet. Biodisponibilitatea este de 100%. Concentrația maximă în plasma sanguină este notată după 1,5 ore. Se leagă în mod reversibil la albumina plasmatică (85% - 95%). Medicamentul este păstrat de mult în organism. Concentrațiile antimicrobiene minime sunt determinate în sânge timp de 24 ore sau mai mult. Pătrunde ușor organele, fluidele corporale (peritoneale, pleurale, sinoviale, cu inflamația meningelor - în măduva spinării), în țesutul osos. În laptele matern se determină 3-4% din concentrația serică (mai mult cu administrarea intramusculară decât cu administrarea intravenoasă). Timpul de înjumătățire este de 5,8 - 8,7 ore și este semnificativ mai lung la persoanele mai în vârstă de 75 de ani (16 ore), copii (6,5 zile), nou-născuți (până la 8 zile). În forma activă, se excretă (până la 50%) de rinichi în 48 de ore. Se excretă parțial în bilă. Când excreția insuficienței renale încetinește, este posibilă cumularea.

Indicații pentru utilizare

Ceftriaxona este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganismele susceptibile de aceasta, incluzând: - infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului respirator superior și inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie, abces pulmonar, empatie pleurală); - cu infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv streptoderma); - infecții ale tractului urinar (pielită, pielonefrită acută și cronică, cistită, prostatită, epididimită, infecții ginecologice, gonoree necomplicată); - cu infecții ale organelor abdominale (tractul biliar și tractul gastro-intestinal, peritonită); - în sepsis și septicemie bacteriană; - cu infecții ale oaselor (osteomielită), articulații; - cu meningită bacteriană și endocardită; - cu chancre moale, sifilis, boala Lyme (spirochetoza); - febră tifoidă; - cu salmoneloză și salmoneloză; - cu infecții la pacienții cu imunitate slabă; - pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii purulente-septice.

Ceftriaxona se administrează intramuscular și intravenos. Utilizați numai soluții proaspăt preparate.

Pentru administrare intramusculară, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injecție în următoarele rapoarte: 0,5 g se dizolvă în 2 ml apă, 1 g în 3,5 ml apă. Injecțiile intramusculare sunt injectate destul de adânc în cadranul superior superior al gluteus maximus. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă. Pentru a elimina durerea la locul injectării, este posibil să se utilizeze 1% soluție de lidocaină.

Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injectare (0,5 g este dizolvată în 5 ml, 1 g în 10 ml solvent). Se injectează lent în mod intravenos (în interval de 2 - 4 minute). Pentru perfuzii intravenoase dizolvați 2 g de medicament în 40 ml soluție care nu conține ioni de calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5% sau 10%, soluție de levuloză 5%). O doză de 50 mg / kg de greutate corporală și mai mult trebuie administrată intravenos timp de cel puțin 30 de minute. Pentru copii: - nou-născuții (până la vârsta de două săptămâni) și doza zilnică prematură este de 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată pe zi (doza de 50 mg / kg nu trebuie să depășească). În cazul meningitei bacteriene la nou-născuți, doza inițială este de 100 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi (maximum 4 g). După izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă corespunzător; - de la 3 săptămâni până la 12 ani - 50 - 80 mg / kg pe zi în 2 administrări (la copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste, trebuie respectată doza pentru adulți); - pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, medicamentul este administrat de la 1 până la 2 g o dată pe zi, dacă este necesar până la 4 g (de preferință în 2 administrări după 12 ore). Durata tratamentului depinde de tipul de infecție și severitatea afecțiunii. După dispariția simptomelor de infecție și normalizarea temperaturii corporale, se recomandă continuarea utilizării timp de cel puțin trei zile. Pentru gonoreea necomplicată, adulții injectă o dată intramuscular 0,25 g de ceftriaxonă. Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, adulților li se administrează 1 g o dată la 1/2 până la 2 ore înainte de operație, intravenos sub formă de perfuzii timp de 15 până la 30 de minute la o concentrație de 10-40 mg / ml.

Pacienții cu insuficiență renală în timpul menținerii funcției hepatice nu trebuie să reducă doza de Ceftriaxone. Doar în cazul insuficienței renale pretermale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Ceftriaxona este relativ bine tolerată. În unele cazuri, sunt posibile următoarele: - din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă; - reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, eozinofilie, rareori - edem angioneurotic; - din sistemul de coagulare a sângelui: hipoprotrombinemia; - din sistemul urinar: nefrită interstițială.

Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice - candidoză.

Reacții locale: flebită (administrată intravenos); durere la locul injectării (injecție intramusculară).

Hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, primul trimestru de sarcină, alăptarea (întreruptă pe durata tratamentului), insuficiență renală și hepatică.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Când este prescris în timpul alăptării, alăptarea trebuie anulată.

Interacțiune medicamentoasă

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni în același volum. Ceftriaxona, suprimând flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, atunci când se utilizează simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfinpirazon), crește riscul de sângerare. Din același motiv, în cazul utilizării concomitente cu anticoagulante, se observă o creștere a acțiunii anticoagulante. Utilizarea simultană cu diuretice "loopback" crește riscul de acțiune nefrotoxică.

În cazul utilizării pe termen lung a Ceftriaxonei în doze mari, este posibilă modificarea imaginii sanguine (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică).

Tratament: simptomatic (concentrațiile plasmatice excesiv de mari ale medicamentului nu pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală).

Pulbere pentru soluție injectabilă de 0,5, 1,0 sau 2,0 g în flacoane.

A se păstra într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește + 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Ingredient activ:

  • Cistita (articol de referință)
  • Pneumonie (articol de referință)
  • Pyelonefrita (articol de referință)
  • Ostiofoliculita (articol de referință)

Producător:

Informații suplimentare despre producător

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, copii prematuri, pacienți predispuși la reacții alergice.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Cu hipertensiune arterială și echilibru al apei și electroliților, este necesar să se verifice nivelul de sodiu din plasmă.

Instrucțiunea este compilabilă de o echipă de autori și editori ai site-ului Piluli. Lista autorilor cărții de referință a medicamentelor este prezentată pe pagina de redacție a site-ului: Editarea site-ului

  • Instrucțiuni oficiale privind medicamentul Ceftriaxone.
  • Medicamente moderne: un ghid practic complet. Moscova, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.
  • Clasificarea internațională a bolilor a zecea revizie (ICD-10).
  • OMS Centrul de Colaborare pentru Metodologia Statistică a Drogurilor (Centrul de Colaborare al OMS pentru Metodologia Statistică a Drogurilor).

Descrierea produsului Ceftriaxone pe această pagină este o versiune simplificată și completă a instrucțiunilor oficiale de utilizare. Înainte de cumpărarea sau utilizarea medicamentului, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să vă familiarizați cu adnotarea aprobată de producător.

Informațiile despre medicament sunt furnizate numai în scopuri informative și nu ar trebui folosite ca ghid pentru auto-tratament. Numai un medic poate decide cu privire la numirea medicamentului, precum și să determine doza și cum să o utilizeze.

  • Toate sfaturile privind ceftriaxona (87)

Disponibilitate: în stoc

Disponibilitate: în stoc

Disponibilitate: în stoc

Disponibilitate: în stoc

© Copyright 2005-2017. Piluli.ua Medicina de la A la Z.

Toate materialele de pe acest site sunt destinate exclusiv profesioniștilor din domeniul medical și farmacistului.

Site-ul nu ar trebui să fie folosit ca sursă de informare despre auto-vindecare.

Ceftriaxone. Metodă de utilizare. dozare

opinii

Streptococcus pyogenes 10 * 5

medicul a prescris ceftriaxona de 1g de două ori pe zi timp de 5 zile pentru a provoca prurit, dar instrucțiunile pentru aceasta spun că cu ultima streptococ nevoie să prick pentru cel puțin 10 zile, în cazul în care într-adevăr spune cine știe?

Deci nu dă-ți voie, nu stai răbdător chiar dracu nu!

Fetele câștigate se fac în picior și nu plâng. Au fost înjunghiați de mai multe ori, nu era nimic teribil, focurile erau ca injecții.

Acesta poate fi diluat în 2% lidocaină, deci o anestezie mai bună va fi.

Puteți adăuga comentariile și comentariile dvs. despre acest articol, în conformitate cu Regulile de discuție.

ceftriaxonă

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Semi-syntetic antibiotic cefalosporinic din generația III cu un spectru larg de acțiune.

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).

Ceftriaxona este activă împotriva organismelor gram-negative aerobe: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.

Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv autorii cognitivelor convoaielor) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).

Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.

Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Când re / m sau pe / într-o doză de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, acumularea de ceftriaxon într-o concentrație care este de 15-36% mai mare decât concentrația poate fi obținută prin administrarea unei singure doze.

Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g Vd - de la 5,78 la 13,5 l.

Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.

Când se administrează într-o doză de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.

De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene la 17% din concentrația medie a medicamentului în plasmă dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​meningită aseptică. La 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 h după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrațiile ceftriaxonei în lichidul cerebrospinal sunt mult mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.

Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu rezultate bune meningita meningococice au fost realizate cu durata de 4 zile de tratament, a meningitei cauzate de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

Cum se diluează ceftriaxona pentru administrare intramusculară și intravenoasă, instrucțiuni de utilizare a antibioticului

Pentru a obține efectul terapeutic maxim în procesul de tratare antimicrobiană a unei game largi de patologii infecțioase, trebuie să știți exact cum să reproducem ceftriaxona, un medicament antibiotic din cea de-a treia generație de cefalosporine, care are activitate chimioterapică mare. Medicamentul este capabil să distrugă multe tipuri de microorganisme pyogenice, prezentând o rezistență sporită la enzime speciale - lactamaze, care produc bacterii dăunătoare pentru a diminua eficacitatea antibioticului.

Compoziția medicamentului

Instrumentul este produs sub formă de pulbere albă care conține o substanță terapeutică - ceftriaxona sodică. Pulberea este utilizată pentru a obține o soluție medicinală utilizată pentru infuzii intravenoase de picurare și perfuzie sau injecții în mușchi.

Medicamentele vin la farmacii în flacoane din sticlă etanșă etanșă, etanșă ermetic, cu 500, 1000 mg de ingredient activ.

Proprietăți farmacologice și indicații de utilizare

Proprietăți medicinale

Ceftriaxona are un efect antimicrobian puternic - distruge microorganismele dăunătoare, distrugând membrana celulară. Medicamentul este capabil să suprime multe tipuri diferite de bacterii, inclusiv forme aerobe și anaerobe, specii gram-pozitive și gram-negative.

Substanța terapeutică este distribuită activ cu sânge, intră ușor în toate organele, inclusiv țesutul cerebral și osos, și fluide, inclusiv intraarticulare, spinale și pleurale. Aproximativ 4% din cantitatea de substanță terapeutică din plasma sanguină se găsește în laptele uman.

Biodisponibilitatea, adică cantitatea de ceftriaxonă sodică care ating concentrarea anormală, este de aproape 100%.

Concentrația maximă în sânge se înregistrează la 90 până la 120 de minute după injectarea intramusculară și la perfuzarea intravenoasă la sfârșitul procedurii.

Substanța terapeutică poate fi în organism timp îndelungat, menținând efectul său antimicrobian timp de 24 ore sau mai mult.

Timpul de înjumătățire al medicamentului (timpul pierderii a jumătate din activitatea farmacologică) este de 6 până la 8 ore, iar la vârsta de 70 de ani este extins la 16 ore, la sugari de la o lună la 6,5 ​​zile, la nou-născuți până la 8 zile.

Majoritatea (până la 60%) ceftriaxonă este eliminată împreună cu urina, parțial cu bila.

Cu o funcție renală slabă, îndepărtarea unei substanțe terapeutice este încetinită și, prin urmare, este posibilă acumularea acesteia în țesuturi.

Când este prescris

Cu acest medicament antibiotic, sunt tratate patologiile inflamatorii cauzate de agenții microbieni care răspund la activitatea antibacteriană a Ceftriaxonei.

Printre acestea se numara infectii:

  • stomac, organe urinare și biliari, sistem de reproducere, intestin (pielonefrită, epididimită, cistită, colangită, prostatită, peritonită, empatie a vezicii biliare, uretrita);
  • plămânii, bronșii și organele ORL (pneumonie, otită purulentă, bronșită, angină agranulocitară, sinuzită purulentă, abces pulmonar, empatie pleurală);
  • piele, oase, țesut subcutanat, articulații (osteomielită, streptodermă, arsuri și răni afectate de flora microbiană patogenă);

În plus, ceftriaxona cu un efect terapeutic pronunțat tratează:

  • deteriorarea bacteriană a membranelor cerebrale (meningita) și membrana interioară a inimii (endocardită);
  • infecție gonococică complicată, sifilis; dysenterie, bortelioză suportată de căpușe;
  • septicemia atunci când bacteriile pirozene și otrăvurile lor intră în sânge; pură patologii septice care apar sub formă de complicații postoperatorii;
  • febra tifoidă, boala intestinală acută cu salmonela;
  • infecții apărute pe fondul unei imunități slăbite.

Cum se diluează ceftriaxona pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Administrarea intravenoasă

Este important! Lidocaină este interzisă utilizarea infuziei intravenoase de Ceftriaxone. Înainte de a infuza medicamentul într-o venă, pulberea se diluează exclusiv cu apă de injectare.

Infuzie într-o venă cu o seringă

Infuzia intravenoasă de medicamente cu o seringă se face foarte încet - în decurs de 2 până la 4 minute.

Pentru a injecta 1000 mg de antibiotic într-o venă, se adaugă 10 ml de apă sterilă într-o sticlă cu 1 gram de medicament.

Pentru a obține o doză de 250 sau 500 mg, pulberea din flacon cu 0,5 g este diluată cu apă pentru injecție într-un volum de 5 ml. În flaconul complet va fi 500 mg, iar în jumătate din volumul soluției finite - 250 mg de substanță medicinală.

Perfuzarea cu un picurator (perfuzie)

Infuziile cu picurare sunt efectuate dacă pacientul cere o doză calculată la o rată egală cu 50 mg (sau mai mult) de antibiotic pe kilogram din greutatea pacientului.

Este important! Nu dizolvați ceftriaxona în orice lichid medicamentos care conține calciu.

La stabilirea picăturii, 2 grame de medicament sunt diluate cu 40-50 ml de soluție salină - 9% NaCI sau 5 - 10% dextroză (glucoză).

Infuzia intravenoasă de picurare trebuie să dureze cel puțin o jumătate de oră.

Intrări intramusculare

Cum se dizolvă pulberea de ceftriaxonă și ce solvenți pot fi utilizați pentru a reduce durerea în timpul injectării?

Pentru diluarea antibioticului la concentrația dorită se utilizează apă de injectare (de obicei în spitale) și analgezice. Însă injecțiile cu ceftriaxonă, dacă medicamentul este diluat cu apă, sunt destul de dureroase, așa că medicii recomandă cu insistență dizolvarea medicamentului cu soluție de anesthetic 1% Lidocaine. Apa sterilă trebuie utilizată numai pentru diluarea anestezicului cu o concentrație de 2%.

Dar, dacă pacientul este alergic la anestezice, în special la lidocaină, va fi necesar să se dilueze numai cu apă pentru preparate injectabile pentru a preveni o reacție anafilactică acută.

Novocaine este impracticabil să se utilizeze pentru diluarea antibioticului, deoarece acest anestezic reduce activitatea terapeutică a ceftriaxonei și mai des decât Lidocaina, provoacă alergii acute și șoc și, mai rău, ameliorează durerea.

Cum se diluează ceftriaxona cu lidocaină 1%:

Dacă doriți să introduceți 500 mg, medicamentul din flacon, cu o doză de 0,5 g, este dizolvat în 2 ml de lidocaină 1% (1 fiolă). Dacă există numai un flacon cu 1 doză gram, a fost diluat cu 4 ml de anestezic într-o seringă și exact jumătate din soluția rezultată (2 ml).

Pentru a introduce o doză egală cu 1 gram, pulberea dintr-o sticlă de 1 g este diluată cu 3,5 ml anestezic. Nu puteți lua 3,5 și 4 ml, deoarece este mai convenabil și chiar mai puțin dureros. Dacă există 2 flacoane cu o doză de 0,5 grame, apoi 2 ml de anestezic se adaugă fiecăruia, apoi se extrage din fiecare seringă întregul volum de 4 ml.

Este important! Nu este permisă intrarea în fese a peste 1 gram din preparatul medical dizolvat.

Pentru a obține o doză de 250 mg ceftriaxonă (0,25 g), 500 mg de pulbere din flacon este diluată în 2 ml de lidocaină și jumătate din soluția preparată (1 ml) este trasă în seringă.

Dilatarea corectă a antibioticului 2% Lidocaină

Dacă aveți nevoie să obțineți o doză de 1 gram și aveți 2 sticle de 0,5 g, trebuie să amestecați 2 ml de apă și 2% Lidocaine 2% într-o seringă, apoi introduceți în fiecare flacon 2 ml de amestec anestezic / apă. După aceea, introduceți seringa o soluție dintr-o singură sticlă (doar 4 ml) și faceți o injecție.

Pentru a minimiza durerea:

  • injecția intramusculară trebuie efectuată foarte lent;
  • dacă este posibil, utilizați o soluție medicinală proaspăt preparată - aceasta va reduce disconfortul și va da efect terapeutic maxim.

Dacă volumul soluției preparate durează 2 injecție, pulbere diluată poate fi stocat în cameră nu este mai mare de 6, iar în frigider timp de până la 20 - 24 de ore. Dar o injecție cu o soluție stocată va fi mai dureroasă decât medicamentul proaspăt preparat. Dacă soluția stocată a schimbat culoarea, atunci este imposibil să se injecteze, deoarece acest semn indică instabilitatea acesteia.

Se recomandă utilizarea a două ace pentru o injecție. Prin primul ac, se injectează anestezic sau apă în flacon și se colectează soluția rezultată. Apoi schimba acul la cel steril și numai după aceea fac o injecție.

Instrucțiuni privind utilizarea antibioticelor

Durata terapiei antimicrobiene este determinată de tipul bolii infecțioase și de severitatea imaginii clinice. După reducerea severității manifestărilor dureroase și a temperaturii, medicii recomandă extinderea recepției medicamentelor timp de cel puțin 3 zile.

Adulți

Pacienții cu vârste între 12 ani, în medie, primesc 2 injecții pe zi (cu un interval de 10-12 ore) între 0,5 și 1 gram (adică pe zi - de la 1 la 2 g). În cazul bolilor severe, doza este crescută la 4 grame pe zi.

Pentru tratamentul infecției gonococice necomplicate la adulți, 250 mg de ceftriaxonă se injectează o dată în mușchi. În tratamentul otitei medii purulente, o singură doză este de 50 mg pe kilogram de greutate corporală (nu mai mult de 1 gram).

Pentru a preveni inflamațiile postoperatorii supurative, 30-120 minute înainte de intervenția chirurgicală, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă în picurare cu 1-2 g de antibiotic timp de 20-30 minute (cu o concentrație medie de antibiotic de 10-40 mg în 1 ml de soluție salină pentru perfuzie).

Copiii cu vârsta de 12 ani, doza zilnică se calculează pe baza normei de 20 - 75 mg pe kilogram din greutatea copilului. Doza rezultată este împărțită în 2 injecții cu un interval de 12 ore.

De exemplu, un copil de 2 ani care cântărește 16 kg pe zi va avea nevoie de cel puțin 20 x 16 = 320 mg de medicament, maximum 75 x 16 = 1200 mg. Procesele infecțioase severe necesită o rată maximă de 75 mg pe kg pe zi, dar chiar și în acest caz cea mai mare cantitate de antibiotic pe care un tânăr pacient le poate primi pe zi este limitată la 2 grame.

Cu leziuni infecțioase ale pielii și tratamentul ceftriaxonă țesutului subcutanat se realizează conform schemei: în zi sau copil primește o injecție în 1 doză calculată între 50 - 75 mg per kilogram sau face 2 injecții (în 12 ore), prin injectarea unei doze de 25 - 37,5 mg per kg

Nou-născuții, inclusiv copiii prematuri de la vârsta de 2 săptămâni, sunt prescris cu un medicament, așteptând o doză zilnică de bebeluș în conformitate cu schema: 20 - 50 mg pe kg de greutate bebeluș.

Dacă copilul este diagnosticat cu meningită bacteriană, copilului i se administrează o injecție o dată pe zi la o doză de 100 mg pe kg de greutate. Durata terapiei depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4 la 5 zile (când se detectează meningococ) la 2 săptămâni dacă se detectează enterobacterii.

Când greutatea unui tânăr ajunge la 50 kg (chiar dacă este mai mică de 12 ani), medicamentul este prescris în doze adulte.

caracteristici:

  1. Pacienții cu insuficiență renală în timpul funcției hepatice normale nu sunt obligați să reducă doza de antibiotic. Dar, cu o formă severă de insuficiență renală (CC sub 10 ml / min), cantitatea zilnică de medicament este limitată la 2 grame. Dacă pacientul efectuează hemodializă, este posibil ca doza să nu fie ajustată.
  2. Pacienții cu patologie hepatică în fundalul funcționării normale a rinichilor, doza de injectare a medicamentului nu este, de asemenea, necesară pentru a reduce.
  3. Când, în același timp, apare o tulburare gravă a funcțiilor rinichilor și a ficatului, este necesară verificarea periodică a nivelului de ceftriaxonă din serul de sânge.

Contraindicații, efecte secundare și supradozaj

Ceftriaxona antibiotică nu este autorizată să prescrie:

  • cu alergii severe la ceftriaxonă, alte cefalosporine, peniciline, carbopenemuri;
  • pacienți cu vârste de până la 12-13 săptămâni de gestație;
  • la mamele care alăptează (la momentul terapiei, copilul este transferat la alăptare);
  • nou-născuții care primesc fluide intravenoase de soluții care conțin calciu, pe fundalul unui nivel anormal de ridicat al bilirubinei în sânge;
  • pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă în același timp (strict conform indicațiilor).

Cu prudență, medicamentul utilizat în tratamentul:

  • copiii prematuri, nou-născuții cu bilirubină ridicată în sânge, pacienții cu alergii la medicamente și alimente,
  • gravide după 12 săptămâni de gestație;
  • pacienții cu colită ulcerativă, provocați de tratamentul antibacterian anterior;
  • persoane în vârstă și slabe.

Majoritatea pacienților tolerează bine tratamentul cu Ceftriaxone.

În unele cazuri, este posibil:

  • apariția unei erupții trecătoare pe piele, blistere, frisoane, edem al pleoapelor, limbii, buzelor, laringelui (în caz de încălcare a contraindicațiilor pentru pacienții cu alergii);
  • greață, vărsături, scaune libere, gust afectat, flatulență;
  • "Afine" (candidoza) a mucoasei gurii, limbii, organelor genitale;
  • inflamația membranelor mucoase ale gurii și limbii (stomatită, glosită);
  • cefalee, transpirație, căldură pe față;
  • icterul colestatic, hepatita, colita pseudomembranoasă;
  • flebită (inflamația vasului), durere la locul injectării;
  • reducerea producției de urină (oliguria), pielonefrită neinfecțioasă;
  • durere acută în zona subcostală dreaptă din cauza pseudo-colelitizei vezicii biliare;
  • anemie.

În cazul tratamentului pe termen lung cu doze mari, pot apărea modificări ale valorilor laboratorului de sânge:

  • creșterea sau scăderea numărului de leucocite;
  • activitate crescută a enzimelor hepatice, fosfataze alcaline, creatinină;
  • foarte rar - modificări în coagularea sângelui, inclusiv trombocitele ca cantitate redusă (hipoprotrombinemie), și sânge în urină și sângerări nazale și niveluri anormal de ridicate de trombocite (trombocitoză) cu risc de tromboză.

În urină - un conținut ridicat de uree, zahăr (glicozurie).

Luarea de doze mari de antibiotic timp de 3 până la 4 săptămâni poate determina semne de supradozaj, care se manifestă prin apariția sau intensificarea acestor reacții adverse nedorite. În acest caz, este necesară anularea medicamentelor și numirea produselor farmaceutice care elimină semnele negative care au apărut. Metodele de curățare a sângelui, inclusiv dializa hemo și peritoneală, cu supradozaj nu dau rezultate pozitive.

Utilizare concomitentă cu alte produse farmaceutice.

Este interzisă amestecarea Ceftriaxone cu alte tipuri de medicamente antibiotice în aceeași seringă sau flacon pentru perfuzie intravenoasă prin picurare.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.