Ceftriaxona (ceftriaxona)

Înainte de a cumpăra antibiotic Ceftriaxone, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Ceftriaxone. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Nume rus: Ceftriaxone

Denumirea substanței latine Ceftriaxonă: Ceftriaxonum (genul Ceftriaxoni)

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7- [[2- 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3il) tio] metil] -5tiia-1azabiciclo [4.2.0] oct- -2-carboxilic (și sub formă de sare disodică)

Grupa farmacologică de substanță Ceftriaxonă: cefalosporine

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală.

Ceftriaxona sodică este o pulbere cristalină de culoare albă până la galben-portocalie, ușor solubilă în apă, moderat în metanol și foarte slabă în etanol. PH-ul unei soluții apoase de 1% este de aproximativ 6,7. Culoarea soluției variază de la galben până la chihlimbar și depinde de timpul de stocare, concentrația și solventul utilizat. Masa moleculară 661,61.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

1 fl. Ceftriaxona (sub formă de sare de sodiu) 1 g

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Ceftriaxona - Acțiune farmacologică

Efectul farmacologic al substanței este antibacterian bactericid, cu spectru larg.

Inhibă transpeptidaza, încalcă biosinteza peretelui celular bacterian mucopeptidic. Are un spectru larg de acțiune, este stabil în prezența majorității beta-lactamazelor.

Activ în domeniul aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, piața arabă, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabă (inclusiv ampicilina) și beta-lactamă, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc, multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cele mai multe tulpini de Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ea are activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme, dar siguranța Ceftriaxona și eficacitatea în tratamentul bolilor cauzate de aceste microorganisme, în cadrul studiilor clinice adecvate și bine controlate nu este instalat: organisme aerobe Gram-negative - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp, microorganisme aerobe Gram-pozitive. - Streptococcus agalactiae, microorganisme anaerobe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Poate acționa pe tulpini multirezistente tolerante la peniciline și cefalosporine de prima generație și aminoglicozide.

Dupa administrarea i / m se absoarbe complet, Tmax este atins in 2-3 ore. Cu o singura perfuzie intravenoasa timp de 30 de minute, concentratia plasmatica de ceftriaxona la doze de 0,5; 1 și 2 g este de 82, 151 și 257 pg / ml. Cmax în plasmă după o singură injecție intramusculară în doze de 0,5 și 1 g - 38 și 76 μg / ml. Acumularea după injecții repetate in / sau intramusculare în doze de 0,5 până la 2 g la intervale de 12 și 24 de ore este de 15-36% comparativ cu o singură injecție. Se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice: la o concentrație mai mică de 25 μg / ml - 95%, la o concentrație de 300 μg / ml - 85%. Pătrunde bine în organe, fluide ale corpului (interstițială, peritoneală, sinovială, în timpul inflamației cerebrale în măduva spinării cerebrale), țesutul osos. Laptele matern conține concentrație serică de 3-4% (mai mult cu i / m decât cu a / în introducere). La doze de 0,15-3 g la voluntari sănătoși T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volumul aparent de distribuție - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. De la 30 la 67% se excretă neschimbată de rinichi, restul - cu bilă. Aproximativ 50% este afișată în 48 de ore.

Ceftriaxona - indicații

Se utilizează pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele susceptibile la substanța activă, și anume:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

Ceftriaxona - Dozaj

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. În cazurile de insuficiență renală pretermală severă cu QA

În ciuda unei analize detaliate a istoriei, care este o regulă pentru alte antibiotice cefalosporine, nu putem exclude posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, care necesită o terapie imediată - în primul rând, se administrează epinefrină și apoi GCS.

Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate să înlocuiască bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la sugari prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Soluția preparată trebuie depozitată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau în frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

În caz de afectare a funcției renale

Cu prudență prescrisă pentru disfuncția renală.

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a rinichilor.

Cu funcție hepatică anormală

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a ficatului.

În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea tratamentului antibiotic și tratamentul simptomatic).

Ceftriaxona - Precauții

Cu o combinație de insuficiență renală și hepatică, este necesară ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice (se recomandă monitorizarea periodică a valorilor sanguine și cu insuficiență hepatică sau renală).

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice.

În cazul unei întâlniri prelungite, este necesar să se efectueze un test de sânge citologic. Trebuie avut în vedere posibila dezvoltare a disbiozelor, suprainfectării.

Este utilizat cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, la copiii prematuri și la pacienții predispuși la reacții alergice.

Pacienții cu depresie sintetizată sau cu depozite reduse de vitamina K (de exemplu, în boala cronică de ficat, malnutriție) necesită determinarea PT. În cazul prelungirii PV înainte sau în timpul terapiei, este necesară prescrierea vitaminei K.

Există semne de modificări ale vezicii biliare detectate prin ultrasunete la pacienții tratați cu ceftriaxonă (modificările sunt tranzitorii și dispar după oprirea tratamentului), unii dintre acești pacienți prezentau, de asemenea, simptome de boală veziculară a vezicii biliare. Dacă există semne de boală veziculară biliară și / sau anomalii cu ultrasunete, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt.

Denumirea comercială a medicamentelor cu ingredient activ Ceftriaxone

Ceftriaxona - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Str Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în ser este mai mică de 100 mg / l, legătura ceftriaxonei cu proteinele este de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Infiltrarea lichidului cefalorahidian: la sugari și copii cu inflamație meninges, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, iar în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul de sânge difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg de greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Cum se utilizează ceftriaxona pentru tratamentul anginei pectorale?

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic care prezintă o gamă largă de acțiuni. Ceftriaxona pentru dureri în gât este prescrisă dacă boala este severă, când este impracticabilă utilizarea penicilinelor.
Ceftriaxona se utilizează și în cazul în care medicamentele antibacteriene, sub formă de capsule, tablete și alte forme orale, sunt dificil sau nu sunt posibile.

Descrierea medicamentului

Ceftriaxona este disponibilă numai sub formă de pulbere pentru prepararea soluției, care este utilizată pentru injectarea intramusculară / intravenoasă. Nu există nici o pilulă pentru acest medicament. Pulberea este ambalată în flacoane de 10 ml / 20 ml. O sticlă conține 500 mg, 1 sau 2 g ceftriaxonă.

Ceftriaxona este un medicament din a treia generație care face parte din grupul cu cefalosporine. Ea are un efect bactericid, acest lucru se reflectă în inhibarea formării pereților celulelor bacteriene. Antibioticele din acest grup sunt active împotriva multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive.

Cu toate acestea, unele bacterii sunt rezistente la ceftriaxona, deci este posibil ca tratamentul să nu fie eficient. Instrucțiunile privind medicamentul recomandă ca, înainte de a utiliza testul, să se efectueze o sensibilitate.

După injectare sau picături, medicamentul intră în sânge și în căile respiratorii în cel mai scurt timp posibil. Biodisponibilitatea substanței active - 100%. Medicamentul începe să acționeze după consum. Cea mai mare concentrație de ceftriaxonă din sânge este observată la 2,5 ore după injectare, cu administrare intravenoasă după terminarea procedurii.

Ce poate ajuta ceftriaxona?

Adulți injecții, care cedează Ceftriaxone prescris pentru angina pectorală, trecând într-o formă severă și dacă utilizarea penicilinelor ar fi inadecvată. Pentru tratamentul anginei la copii, Ceftriaxona se utilizează numai în forma acută a bolii, complicată de un proces inflamator puternic și supurație. Luați în considerare ce altceva este medicamentul prescris. Alte indicații pentru utilizarea Ceftriaxone sunt:

• boli respiratorii (inflamație, abces pulmonar, empatie pleurală)
• meningită, sepsis
• leziuni infecțioase ale pielii, țesuturi moi
• infecții ale tractului digestiv, sistem musculoscheletic
• boli infecțioase ale tractului urinar
• leziuni leziuni infecțioase, arsuri
• infecții la persoanele cu imunitate slabă

De asemenea, medicamentul este utilizat după intervenții chirurgicale pentru prevenirea infecțiilor bacteriene.

instrucție

Conform instrucțiunilor, ceftriaxona pentru dureri în gât este prescrisă pentru injecții intramusculare (capace) și intravenoase (picături). Ceftriaxona este injectată într-o venă prin picurare sau prin jet. Dacă boala este însoțită de un nas curge sever cu descărcare nazală purulentă, medicamentul este utilizat ca parte a soluției de instilare în nas.

Cum de a face o soluție a medicamentului?

Soluția injectabilă (intramusculară / intravenoasă) trebuie făcută înainte de fiecare injecție sau picurare. Pentru preparare se va solicita Lidocaina (soluție 1%). Pentru injectare, 0,5 g ceftriaxonă trebuie diluat cu 2 ml lidocaină, 1 g este diluat cu 3,5 ml lidocaină.

Pentru pulberea de injectare i / m poate fi diluat cu apă pentru injectare, dar în timpul injecției apare durere. Uneori, în loc de lidocaină, pulberea este diluată cu Novocain, cu toate acestea, acest medicament reduce ușor eficacitatea antibioticului și, în același timp, crește riscul de șoc anafilactic. Conform recenziilor efectuate de pacienți, Lidocaina ameliorează mai bine durerea prin introducerea acestui antibiotic.

Pentru a prepara o soluție perfuzabilă intravenoasă, trebuie să diluați 500 mg de pulbere în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injectare. Pentru a prepara o soluție pentru picurare IV, 2 g de antibiotic trebuie diluat cu 40 ml dintr-o soluție care nu conține calciu, acestea fiind:

• 5-10% soluție de dextroză / glucoză
• Soluție de clorură de sodiu 0,9%
• 5% levuloză rr

Cât timp este permisă stocarea soluției? Soluțiile preparate cu ceftriaxonă își păstrează proprietățile timp de până la 6 ore (la temperatura camerei).

Cum să prindă ceftriaxona

Pentru angina pectorală, Ceftriaxone se utilizează în conformitate cu instrucțiunile:

• Pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani, un antibiotic este mărit la 1 p / zi la o doză de 1-2 g. Dacă angină trece într-o formă deosebit de gravă, cantitatea zilnică este crescută la 4 g. Prea multă doză este recomandată a fi împărțită în două aplicații și 2 p adică, la fiecare 12 ore
• Pentru nou-născuții cu vârsta sub 14 zile, doza zilnică se calculează pe baza calculului de 20-50 mg / kg. Această cantitate de medicament este injectată o dată pe zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, cantitatea zilnică de ceftriaxonă este cuprinsă între 20 și 80 mg / kg

• Dacă un copil cântărește mai mult de 50 kg, doza zilnică de medicament pentru el va fi la fel de mult ca pentru un adult.
• În cazul tratării durerilor de gât la copiii cu vârsta sub 12 ani, este mai bine să se împartă cantitatea zilnică pe jumătate și să se prăjească medicamentul la 2 p./zi, adică la fiecare 12 ore. Medicamentul este perfect absorbit, prin urmare, sigilii în locurile de injecții apar rar

Ceftriaxona în doză de 50 mg / kg trebuie administrată intravenos (picurare). Procedura trebuie să dureze cel puțin o jumătate de oră. Injectarea Ceftriaxonei în venă trebuie să dureze până la 2-4 minute.

Câte zile efectuează ceftriaxonul?

Numărul de zile de utilizare a ceftriaxonei este determinat de medic și depinde de severitatea anginei. În medie, cursul tratamentului este de 5-10 zile. Când temperatura devine normală, antibioticul este utilizat timp de încă 2-3 zile.
Nu puteți reduce în mod independent durata terapiei. Aceasta va conduce la apariția rezistenței la antibiotice în bacterii. Asta înseamnă că scăderea patogenului anginei și recidivei de vindecare va fi mai dificilă.

Caracteristicile ceftriaxonei la copii

Înainte de tratarea gâtului la copii, prima injecție cu antibiotic trebuie făcută cu prudență, deoarece lidocaina poate provoca alergii severe. În prealabil se recomandă efectuarea testului. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de soluție de ceftriaxonă (0,5 ml) în lidocaină este injectată în mușchi, iar starea copilului este monitorizată. Dacă nu există evenimente adverse în decurs de 30 de minute, se administrează doza rămasă.

La copii, de asemenea, să efectueze un test de zgârieturi, este cel mai sigur. Se efectuează folosind un scarificator. Ele fac zgârieturi pe antebraț (în interior) și picură o soluție de ceftriaxonă. După câteva minute, verificați orice roșeață și umflături. În acest caz, medicamentul poate fi folosit fără teamă.

Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul anginei la femeile gravide și care alăptează, acest antibiotic este prescris în cazuri excepționale. Medicul evaluează mai întâi riscurile pentru mamă și făt. Este important să se calculeze corect cantitatea de Ceftriaxonă, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității reacțiilor adverse și a complicațiilor.

Nu este de dorit să înțepați acest antibiotic în primul trimestru. Dacă este necesară utilizarea Ceftriaxonei la femeile care alăptează, trebuie să întrerupeți alăptarea pentru perioada de tratament.

Tratam nasul Ceftriaxone

Nazale

Dacă apariția purulenței nazale apare în timpul sinusitei, medicii de la ORL prescriu picături de ceftriaxonă. Pentru a face o soluție pentru instilarea nasului, veți avea nevoie de:

• 1 g ceftriaxonă
• 5 ml de soluție de Furatsilin
• 1 ml de hidrocortizon
• 1 ml Nazivina

Se amestecă soluțiile, se diluează pulberea de ceftriaxonă. Îngăduiți medicamentul în nas 2 p.g / zi, 2 picături (în fiecare pasaj nazal). Poate fi folosit de adulți și copii timp de 5-7 zile. Picăturile trebuie depozitate prin plasarea în frigider.

Soluție de spălare

Clătirile pot fi utilizate pentru a vindeca nasul. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de:

• 100 ml de soluție salină
• 10 ml dioxidină
• 500 mg ceftriaxonă

Soluția rezultată face spălarea nasului. Pentru aceasta, luați o seringă sau o seringă (20 ml) fără ac. Aplecați peste chiuvetă / baie, întoarceți capul spre stânga și introduceți soluția în nara stângă, astfel încât să curgă din nara dreaptă. Apoi, întoarceți-vă capul spre dreapta și spălați celălalt pasaj nazal.

Procedura vă permite să scăpați de secrețiile nazale, în timp ce medicamentul intră în sinusuri și afectează agenții patogeni. Spălarea se face de două ori pe zi până când starea este normalizată (5-7 zile). Soluția conține dioxidină, de aceea nu este adecvată pentru utilizare la copii.

Efecte secundare

În timpul tratamentului durerii în gât, injecțiile și picurătorii de ceftriaxonă provoacă uneori un număr de reacții adverse:

• tulburări ale sistemului de formare a sângelui (anemie, leucopenie, trombocitopenie, limfopenie, hipocoagulare)
• tulburări ale sistemului digestiv (greață, flatulență, vărsături, diaree, durere abdominală, constipație, disbacterioză, disfuncție hepatică)
• tulburări ale sistemului urinar (anurie, disfuncție renală)
• apariția sângelui din nas
• amețeli, dureri de cap
• candidoza

În plus, este posibilă alergii, simptomele sale sunt erupții cutanate, mâncărime ale pielii, șoc anafilactic. Există cazuri în care efectele secundare se manifestă prin reacții locale:

• cu injecții - durere în locurile de injectare
• cu picături, injecție cu jet - durere în venă, inflamație a venelor

Contraindicații

Ceftriaxona este contraindicată dacă pacientul nu tolerează cefalosporinele, carbapenemii și penicilinele.
Contraindicațiile relative includ bolile renale și hepatice severe. Cu prudență, antibioticul este utilizat la copiii cu hiperbilirubinemie (icter de nou-născuți), boli ale intestinelor mari și mici.

Instrucțiuni speciale

Instrucțiunile pentru Ceftriaxone indică faptul că:

• Medicamentul este incompatibil cu etanolul, deci alcoolul trebuie exclus în timpul tratamentului.
• Instrumentul nu poate fi utilizat împreună cu alte medicamente antibacteriene
• Ceftriaxona nu trebuie utilizat cu diuretice "loopback", medicamente nefrotoxice, deoarece riscul de efecte nefrotoxice este mult îmbunătățit.

În cazurile de administrare simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene cu antibiotice, agenții antiplachetari perturba procesul de agregare a plachetelor. Aceasta crește probabilitatea unui astfel de efect secundar ca sângerarea. În acest sens, în timpul terapiei cu ceftriaxonă, pacienții vârstnici și debilizați sunt sfătuiți să prescrie suplimentar vitamina K.

analogi

În vânzare găsiți analogi de ceftriaxonă cu substanța activă. Acestea includ:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef și alții

Unele dintre ele sunt vândute împreună cu 1% lidocaină. Solventul este pe deplin pregătit pentru prepararea medicamentelor.

Ceftriaxona (antibiotic): descrierea medicamentului și efectul terapeutic

Puțini oameni știu că creșterea duratei vieții umane este cea mai direct asociată cu invenția de antibiotice.

Majoritatea patologiilor severe au scăzut din cauza utilizării acestui grup de medicamente. Cu toate acestea, agenții patogeni nu sunt adormiți. Ei au învățat să se adapteze la acțiunea medicamentelor antibacteriene.

Acesta este motivul pentru care oamenii de stiinta nu se opresc la ceea ce sa realizat, nu incearca sa efectueze cercetari si sa inventeze noi medicamente care ajuta la vindecarea unei largi varietati de boli.

Cefalosporinele sunt o nouă generație de medicamente antibacteriene. Unul dintre cei mai frecvent folosiți reprezentanți ai acestui grup este Ceftriaxone (un antibiotic). Medicamentul este destinat tratamentului în spital. La domiciliu, mai ales dacă persoana nu are o educație medicală, nu se recomandă utilizarea remedierii.

Ceftriaxona este un agent antibacterian cefalosporinic de spectru larg de generație a treia. Medicamentul este eficient împotriva microorganismelor aerobe și anaerobe gram-negative și gram-pozitive. Instrumentul este destinat exclusiv utilizării parenterale (prin injectare intramusculară sau intravenoasă).

Medicamentul are proprietăți bactericide pronunțate. Acțiunea antibioticului Ceftriaxone este asigurată prin inhibarea celulelor bacteriene și a altor agenți patogeni.

Medicamentul este prescris atât pentru adulți cât și pentru copii. Antibioticul este eficient în tratamentul patologiilor naturale inflamatorii și infecțioase, în special antritida, bronșita, amigdalita și pneumonie. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestuia fără cunoștința unui specialist. Evaluările medicamentului și efectul său terapeutic sunt în mare parte pozitive, deoarece medicamentul este eficient și, de asemenea, este vândut la un preț foarte accesibil.

Antibioticul ceftriaxone conform instrucțiunilor are o capacitate mare de penetrare, deci pentru terapie este suficient să se aplice o dată pe zi. După o oră sau două ore după aplicarea agentului, se observă cel mai mare conținut al agentului din sânge. Odată cu introducerea medicamentului intramuscular, există o absorbție completă a medicamentului de către organism.

Odată cu introducerea mijloacelor intravenoase, cel mai mare conținut al compoziției din sânge se observă după o oră. Antibioticul ceftriaxonă după administrare se acumulează în organism în cantități mari și rămâne la acest nivel pe tot parcursul zilei.

Produsul este fabricat exclusiv sub formă de pulbere. Componenta activă a medicamentului este ceftriaxona. Pulberea poate fi diluată cu lidocaină sau cu apă pentru injectare.

În ce scop sunt prescrise injecțiile cu Ceftriaxone: indicații și contraindicații, doze

Medicamentul este eficient în tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase. Prescrii mijloace pot doar medicul curant. În plus, injecțiile trebuie efectuate numai de către un tehnician calificat.

Mulți sunt interesați de întrebarea: "De ce sunt administrate injecțiile cu Ceftriaxone?"

Medicamentul este eficient în:

• infecții ale rănilor;
• meningita;
• sepsis;
• patologiile infecțioase ale dermei, oaselor și articulațiilor;
• gonoree;
• colangită;
• salmoneloza;
• pneumonie;
• bronșită;
• endocardită;
• Boala Lyme;
• sifilis;
• febra tifoidă.

Medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Efectele secundare sunt rare. Cu toate acestea, există cazuri în care injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise. Nu utilizați medicamentul pentru tratamentul persoanelor cu intoleranță individuală, patologii grave ale ficatului și rinichilor, colită ulcerativă, enterita. Nu sunt prescrise medicamente pentru copiii cu hiperbilirubinemie.

Cu cea mai mare atenție, ceftriaxona este prescrisă femeilor care transportă fătul și alăptează, precum și copiilor mici și numai atunci când efectul terapeutic preconizat depășește probabilitatea apariției efectelor adverse.

Injectările de ceftriaxonă nu sunt, de asemenea, prescrise în primul trimestru de sarcină, deoarece organele și sistemele fetale se formează în acest moment. Utilizarea medicamentului în stadiile incipiente ale purtării unui făt este plină de diverse deficiențe în dezvoltarea copilului.

Utilizarea necorespunzătoare a medicamentului, diluarea sau abuzul necorespunzător al Ceftriaxone este plină de apariția:

• febră și frisoane;
• bronhospasm;
• erupții cutanate;
• mâncărime;
• șoc anafilactic;
• anemie;
• flatulență;
• tulburări ale scaunelor;
• durere epigastrică;
• greață;
• vărsături;
• disbioză;
• anurie;
• oligurie;
• dureri de-a lungul venei sau la locul injectării;
• flebită;
• sângerare nazală;
• stări pre-inconștiente;
• dureri de cap;
• candidoza.

În timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la utilizarea băuturilor alcoolice. Recepția băuturilor alcoolice este plină de scăderea semnificativă a tensiunii arteriale și a spasmului intestinal.

Medicamentul este produs exclusiv sub formă de pulbere. Forma de comprimat de ceftriaxonă nu există. Pentru introducerea medicamentului intramuscular, trebuie diluat cu lidocaină și pentru administrare intravenoasă - cu apă pentru injectare.

Dacă trebuie să faceți o soluție pentru administrarea intramusculară, 500 mg de medicament trebuie diluate în soluție de lidocaină 1%, în două mililitri. Pentru administrarea intravenoasă, este necesar să se dilueze 500 mg de agent în 5 ml de apă pentru injectare. Soluția proaspătă rămâne stabilă și eficientă timp de șase ore.

Agentul este prescris în următoarele doze:

• adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani - 1 mg pe zi. În procesele infecțioase severe, doza zilnică este dublată;
• nou-născuții de până la două săptămâni au prescris utilizarea a 20-50 mg pe kg de greutate pe zi;
• un copil și un copil sub vârsta de 12 ani ar trebui să primească 20-80 mg de pulbere pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi;
• unui copil care cântărește mai mult de 50 kg este prescrisă o doză pentru adulți.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după intervenția chirurgicală, administrarea unui miligram de agent este prescrisă înainte de intervenția chirurgicală.

Doza de medicament este selectată luând în considerare patologia și severitatea acesteia. Uneori, de exemplu, cu gonoree, este suficientă o singură injecție - 250 mg. În tratamentul sifilisului, durata cursului depinde de stadiul bolii. Durata medie a cursului este de la două săptămâni la o lună și jumătate.

Durata cursului în alte patologii este în medie o jumătate de lună.

Prima injecție de medicamente cu lidocaină trebuie efectuată cu maximă precauție, deoarece anestezicele pot provoca o reacție alergică puternică. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți un test. O mică soluție, aproximativ 0,5 ml, trebuie să intrați intramuscular și să așteptați o jumătate de oră. Dacă nu există manifestări negative, este necesară introducerea remedierii rămase într-o altă fesă.

Cea mai sigură modalitate de a testa sensibilitatea medicamentului este efectuarea unui test de scarificare. În interiorul antebrațului, sunt făcute câteva zgârieturi cu un scarificator. Ei au pus o soluție pe ele, literalmente câteva picături. Rezultatul este evaluat după câteva minute. Dacă nu apare roșeață și umflături puternice, puteți utiliza medicamentul.

Nu utilizați medicamentul fără cunoștința specialistului. Este important să știți de ce sunt prescrise injecțiile cu Ceftriaxone. Informații detaliate sunt specificate în instrucțiuni.

Medicamentul are multe analogi, medicul poate înlocui Ceftriaxone cu următoarele mijloace:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.