Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia și este prescris pacienților pentru tratamentul bolilor inflamatorii-infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la cefalosporine.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Ceftriaxona este prescrisă pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

• meningită, meningoencefalită;
• boli ale sistemului respirator de natură bacteriană - pneumonie, bronșită complicată, bronsiectazie, abces pulmonar, empieză, pleurezie exudantă;
• infecții complicate și necomplicate ale sistemului urinar - inflamația rinichilor, pelvisul renal, pielonefrita, uretrita, cistita complicată;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - furunculoză, flegmon, carbuncuri, fier, streptoderma, stafilocer, piodermă, erizipela;
• boli infecțioase ale organelor din tractul digestiv - abces retroperitoneal, diverticulită, complicații pe fondul apendicitei, inclusiv complicații după îndepărtarea chirurgicală a apendicei sau a vezicii biliare;
• complicațiile postpartum, inclusiv complicațiile după operația cezariană;
• boli infecțioase ale organelor sistemului musculoscheletal - artrita de tip septic, osteomielita, inflamația bacteriană a sacului periarticular;
• infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, etmoidită, mastoidită, otită medie purulentă, sinuzită;
• complicații după avort, detectarea uterului, chiuretajul diagnostic al uterului;
• gonoree complicată și necomplicată;
• prostatita bacteriană a formelor acute și cronice ale cursului;
• supurație de arsuri și degerături;
• complicațiile postoperatorii - peritonita, sepsisul, inflamația purulente a suprafețelor plăgilor.

Contraindicații

De droguri are un număr de contraindicații, prin urmare, înainte de numirea de injecții ar trebui să fie citite cu atenție instrucțiunile. Injectările de ceftriaxonă nu trebuie prescrise în următoarele cazuri:

• începutul sarcinii;
• perioada neonatală la un copil și o greutate corporală mai mică de 4500 g;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de disfuncția organului;
• cazuri de reacții alergice severe în istoricul antibioticelor din grupul cu penicilină.

Contraindicații relative la administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular sunt bolile de sânge, însoțite de o încălcare a coagulabilității, insuficiență renală sau hepatică ușoară, sarcină la 2 și 3 trimestre, perioada de alăptare.

Dozare și administrare

Soluția de ceftriaxonă este destinată administrării intravenoase și intramusculare. Doza de antibiotic este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, prezența complicațiilor, vârsta și greutatea corporală.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru 500-2000 mg de 2-3 ori pe zi. O soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% este utilizată ca solvent pentru administrarea intravenoasă a medicamentului și pentru administrarea intramusculară este utilizată o soluție de lidocaină 1%. Conținutul flaconului este amestecat cu solventul și agitat bine până când cristalele de pulbere sunt complet dizolvate. Soluția finală este limpede și are o culoare galben pal.

Copiii cu vârsta mai mare de 12 ani și adulții în majoritatea cazurilor au prescris 1-2 g de medicament 1 dată pe zi, de preferință în același timp. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 4 g.

Copiilor nou-născuți, a căror greutate corporală este mai mare de 4500 g, se prescrie Ceftriaxona la o rată de 20-30 mg / kg și zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg și zi.

La numirea medicamentului la copiii sub 12 ani, a căror greutate corporală este mai mare de 40 kg, doza este calculată în funcție de indicatorii de greutate corporală, este de 20-80 mg / kg 1 dată pe zi.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise pentru mamele care se așteaptă, deoarece nu există experiență în utilizarea obstetrică și siguranța medicamentului pentru dezvoltarea intrauterină a fătului nu a fost stabilită.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea antibioticului este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile probabile pentru făt. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor. Ceftriaxonul penetrează ușor placenta la făt și poate provoca leziuni ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și inimii.

Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern și poate fi administrat în corpul sugarului cu alimente. La momentul tratamentului, copilul este cel mai bine transferat la nutriția amestecului adaptat produselor lactate.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:

• din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
• din partea organelor digestive - stomatită în gură, arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu stridii sanguine în masele fecale, dezvoltarea colitei ulceroase, funcția hepatică anormală, dezvoltarea insuficienței hepatice acute în cazuri grave;
• reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
• din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului trombocitelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
• din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;

• din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu un miros neplăcut;
• din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
• din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
• dezvoltarea superinfectării;
• reacțiile locale - puncția venei, formarea hematoamelor, arsura și durerea de-a lungul venelor în timpul administrării medicamentului, flebita, obstrucția venelor cu bule de aer, antibiotic intramuscular la locul injectării formează o infiltrație densă, roșeață, mâncărime a pielii.

În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.

supradoză

Cu o doză calculată incorect de antibiotic sau pe termen lung, pot să apară simptome de supradoză, care se manifestă clinic printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, o afectare a funcției hepatice și renale și apariția intoxicației cu Ceftriaxone.

Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Cu numirea simultană a injecțiilor, ceftriaxona cu diuretice "cu buclă", aminoglicozide și forme orale de cefalosporine crește riscul de afectare toxică a structurii rinichilor și de dezvoltare a insuficienței renale acute.

Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu heparina.

Instrucțiuni speciale

Pacienții care au avut în trecut cazuri de intoleranță la antibiotice de tip penicilină pot reacționa negativ la injecțiile cu Ceftriaxone, astfel încât trebuie să se efectueze întotdeauna un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului.

Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. Pacienții trebuie să evite consumul de alcool în timpul administrării de injecții cu Ceftriaxone, deoarece acest lucru crește riscul de afectare hepatică toxică.

Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală cronică, starea generală trebuie monitorizată îndeaproape. La cea mai mică deteriorare a stării de bine, tratamentul cu antibiotice este oprit imediat.

Pe fondul administrării Ceftriaxonei, pacienții pot prezenta amețeli și somnolență, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să controleze echipamente care necesită o reacție rapidă.

Analogi de injectare a ceftriaxonei

Analogii medicamentului Ceftriaxone sunt:

• Praf de rocefină pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;
• Pulbere hazaran;
• Cefaxone pulbere pentru soluție injectabilă.

Conditii de vacanta si depozitare

Pulberea de ceftriaxonă se referă la medicamentele din lista B și se eliberează din farmacii prin prescripție medicală. Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.

Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.

Prețul de injectare a ceftriaxonei

În farmaciile din Moscova, prețul mediu al Ceftriaxonei este de 35 ruble pe flacon.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Instrucțiuni pentru utilizarea antibioticelor Ceftriaxone

Ceftriaxona este un antibiotic slab toxic, cu un spectru larg de acțiune, care este utilizat, conform instrucțiunilor de utilizare, numai pentru administrarea intramusculară și intravenoasă. Este bine tolerat de către pacienți și este folosit pe scară largă pentru a trata infecțiile bacteriene.

Compoziția de ceftriaxonă

Ceftriaxonul agent antibacterian Ceftriaxonum aparține seriei cefalosporinei, este un preparat de 3 generații. Lanțul de farmacii vine ca sare de sodiu ceftriaxonă.

Forme de dozare

Ceftriaxona are o activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-negative. Disponibil numai sub formă de pulbere pentru injecții intravenoase și intramusculare.

Farmacii vinde baza de prescriptie medicala sub forma de flacoane sigilate de praf alb sau galben. 1% și 2% lidocaină este utilizat ca solvent pentru injecțiile cu IM.

Ceftriaxona este distrusă de sucul gastric, motiv pentru care acest antibiotic este prescris doar pentru administrarea intravenoasă (IV) și injecțiile intramusculare (IM).

Spectrul de activitate antibiotic

Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze ale majorității bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Agentul antibacterian este activ în legătură cu:

• microflora gram-negativă - activitate ridicată împotriva Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-pozitiv microflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Este inferior în eficacitatea sa împotriva microflorei gram-pozitive la cefalosporine de generația a 4-a (cefepimă, lanț) și 1 generație (cefazolin, cefapirină).

Afișează o activitate ridicată împotriva Sf. pneumoniae, care acționează moderat asupra S. aureus.

Injectările de ceftriaxonă nu sunt eficiente în ceea ce privește:

• meticilin-rezistent (MRSA) Staphylococcus aureus, care provoacă infecții nosocomiale complexe și comunitare;
• unele tulpini de streptococ D;
• Enterococcus E.

Acțiunea ceftriaxonă

Efectul bactericid al ceftriaxonei se bazează pe capacitatea de a bloca construcția peretelui bacterian în timpul etapei de multiplicare bacteriană. Agentul terapeutic este bine absorbit atunci când este în / în și în / m introducerea, biodisponibilitatea acestuia este de 100%.

Medicamentul pătrunde în mediul extracelular și în țesuturile tuturor sistemelor de organe - straturile respiratorii, urogenitale, superficiale și profunde, tractul digestiv, sistemul musculoscheletic.

Antibioticul trece prin bariera hemato-encefalică, care permite folosirea acestuia pentru tratamentul meningitei.

Concentrația maximă la injecții se realizează în 2-3 ore și la injecții în câteva minute. Ceftriaxona are un efect post-antibiotic, se detectează la o zi după injectare.

Ceftriaxona se excretă lent din organism, ceea ce vă permite să prescrieți un antibiotic o dată pe zi. La concentrații maxime, antibioticul se acumulează în țesuturile plămânilor, inimii, ficatului, oaselor, articulațiilor, vezicii biliare.

Aproximativ 50 - 60% din medicament este excretat de rinichi în decurs de 2 zile. Restul se excretă în bilă prin intestin ca metabolit inactiv.

Indicatii pentru ceftriaxona

Ceftriaxona poate fi utilizată, respectând cu strictețe instrucțiunile de utilizare, numai în spital pentru tratament:

• infecții nosocomiale și comunitare:
  • organe respiratorii - sinuzită, otită medie, pneumonie, durere în gât, bronșită, abces pulmonar;
  • sistemul urogenital - pielonefrită, cistită, gonoree, sifilis, chancre moale, prostatită, orhită;
  • tractul digestiv - peritonită, colangită, inflamație intestinală, shigeloză, salmoneloză, empatie a vezicii biliare;
  • țesuturi moi - endocardită, furunculoză;
  • oase - osteomielita, artrita;
  • sepsis;
  • meningita;
  • Boala Lyme sau borelioza suportată de căpușe;
  • endocardită;
• boli infecțioase în starea de imunodeficiență, inclusiv pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale postoperatorii;
• răni infectate, arsuri profunde.

Contraindicații privind ceftriaxona

Injectările de ceftriaxonă nu sunt prescrise, așa cum se indică în instrucțiunile de utilizare, în cazul:

• intoleranță la peniciline, cefalosporine 1, 2 generații, carbapenemuri;
• insuficiență renală, hepatică;
• colită ulcerativă, enteritis.

Un antibiotic este prescris cu prudență la copiii prematuri și la copiii cu greutate corporală insuficientă. Pacientul trebuie testat pentru tolerabilitatea atât a lidocainei, cât și a ceftriaxonei.

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, lidocaina este contraindicată pentru aritmii cardiace, miastenie, hepatită, ciroză hepatică. La copii, o injecție de ceftriaxonă diluată cu lidocaină poate provoca convulsii.

Novocain, un solvent cu efect analgezic, la care bebelușii întâmpină uneori o reacție alergică violentă sub formă de șoc anafilactic, poate fi la fel de periculos pentru copii.

Contraindicații în timpul sarcinii

Antibioticul nu este periculos pentru făt, din cauza a ceea ce este permis pentru tratamentul femeilor în a doua jumătate a sarcinii.

Injectările de ceftriaxonă sunt prescrise cu prudență în primul trimestru de sarcină. Nu este utilizat în timpul alăptării, deoarece penetrează ușor în laptele matern.

Instrucțiuni de utilizare

Se prescrie doza de ceftriaxonă, conform instrucțiunilor de utilizare, ținând seama de vârsta pacientului și de bolile asociate. În cazul insuficienței renale sau hepatice, doza este redusă.

Durata cursului depinde de severitatea bolii infecțioase. Medicamentul este prescris în doza specificată în instrucțiunile de utilizare, cursuri.

Cum se reproduce ceftriaxona

Pentru a efectua o injecție intravenoasă sau intramusculară cu un antibiotic, pulberea cu ceftriaxonă trebuie diluată cu un solvent în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Ca solvenți sunt utilizați:

• Soluție 1% de lidocaină;
  • în ulei - 1 g + 3, 6 ml soluție de lidocaină;
• apă pentru perfuzie;
  • în / în - 1 g + 10 ml;
  • picurare - 2 g și 40 ml;
  • V / m - 1 g și 3,5 ml;
• pentru soluția de perfuzie prin picurare, care nu conține ioni de Ca, cu 5-10% dextroză, 5% levuloză, 0,9% NaCI;
  • pe 2 g luați 40 ml de solvent.

Instrucțiunile de utilizare subliniază faptul că pulberea este diluată imediat înainte de injectare. Este permisă atribuirea soluției terapeutice finale dacă a fost depozitată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore, după care nu poate fi utilizată.

Novocainul pentru reproducere este rar folosit. În astfel de cazuri, se iau 5 g de p-ra novocain per 1 g de antibiotic.

Dacă se utilizează 2% lidocaină pentru preparate injectabile:

• ia 1,8 ml de p-ra lidocaină;
• se adaugă 1,8 ml de p-ra pentru injectare;
• se amestecă cu 1 g de medicament.

Durata administrării intravenoase a soluției antibiotice nu trebuie să fie mai mică de 2 până la 4 minute. Procedura de perfuzie prin picurare - cel puțin 30 de minute.

Doze pentru adulți, adolescenți

Doza pentru o injecție intramusculară este de 1-2 g. În cazul infecțiilor severe, doza este crescută la 4 g, rupând doza de 2 ori, între injecțiile de 12 ore.

În tratamentul gonoreei se administrează o dată intramuscular 0,25 g

Copil până la 12 ani

Ceftriaxona a administrat 1 p / zi. 20 până la 80 mg / kg. Pentru doze premature - nu mai mult de 50 mg / kg.

La nou-născuți și sugari până la 14 zile. Doza de ceftriaxonă nu este mai mare de 20 - 50 mg / kg. Când copilul cântărește mai mult de 50 kg, i se prescrie o doză pentru adulți.

În cazul otitei, doza zilnică pentru injecții intramusculare este calculată pe baza a 50 mg / kg.

Infecțiile cutanate sunt tratate conform instrucțiunilor de utilizare, ajustând dozajul în funcție de severitatea bolii:

• forme ușoare - doza este de 50 - 75 mg / kg, administrată o dată sau împărțită în două injecții cu un interval de 12 ore;
• în cazul unei forme complexe, de la 25 până la 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore.

Meningita bacteriană este tratată utilizând o singură doză zilnică de 0,1 g / kg:

• la infecția cu Neisseria meningitides - cursul se face conform instrucțiunilor de 4 zile;
• Haemophilus influenza - 6 zile;
• Sf. pneumonie - săptămână;
• infecție Enterobacteriaceae - 10 - 14 zile.

O substanță antibacteriană este utilizată în timpul operațiilor pentru prevenirea infecțiilor. O injecție de 1 g se face cu o oră înainte de operație.

Efecte secundare

Atunci când se prescrie un antibiotic, sunt posibile efecte secundare negative asupra organelor:

• tractul digestiv - diaree, vărsături, flatulență, senzația de gust este pervertită sau dispare, apare;
  • dispepsia - stomac deranjat;
  • gusa;
  • stomatită;
  • diaree;
  • enterocolită;
  • pseudocholilitioza vezicii biliare;
  • infecție fungică;
• sistemul nervos - amețeli, cefalee;
• urinare - o scădere a volumului zilnic al urinei.

Uneori, în cursul unui tratament, este detectată o întrerupere a descărcării în vezica biliară. Conform instrucțiunilor, se recomandă oprirea tratamentului.

Unul dintre efectele secundare ale tratamentului poate fi febra. Ceftriaxona, mai des decât alte cefalosporine, provoacă alergii, manifestate:

• urticarie cu mâncărime, erupție cutanată;
• febră;
• exantem sau roseola;
• anafilaxie.

Modificări ale testelor de sânge și de urină

Tratamentul încalcă formula de sânge, analiza dezvăluie:

• eozinofilie;
• leucopenia;
• neutropenie;
• trombocite reduse;
• bazofiliei;
• anemie hemolitică.

În analiza urinei se observă o creștere temporară a conținutului de azot și uree la unii pacienți, pot fi prezente celule roșii sanguine.

Efecte locale

Injecțiile provoacă un răspuns inflamator local:

• cu / în introducerea uneori există inflamație a venelor sau flebită;
• când este injectat într-un mușchi, durere la punctul de injectare.

Pentru a reduce durerea, injecțiile cu injecție a / m de fiecare dată fac într-un alt loc. Medicamentul intravenos se administrează foarte lent.

Tratamentul cu ceftriaxonă poate fi însoțit de apariția hemoragiilor datorită încălcării absorbției de vitamina K în intestin. Fenomenul este apariția sângerărilor din nas, apariția pecetei subcutanate (hemoragii mici).

Hemoragiile apar ca un efect secundar rareori și sunt mai caracteristice vârstnicilor. Pentru prevenirea hemoragiei capilare, medicul poate prescrie vitamina K.

Utilizarea alcoolului în tratamentul ceftriaxonei poate determina reacții asemănătoare disulfiramului, care se manifestă:

• greață;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri de stomac;
• puls rapid;
• dificultăți de respirație;
• facială roșeață;
• dureri de cap.

Interacțiuni medicamentoase

1. Toate cefalosporinele sunt incompatibile cu eritromicina antibacteriană.
2. Ceftriaxona și aminoglicozidele, atunci când sunt utilizate împreună, sporesc activitatea reciprocă, prezentând sinergismul.
3. Ceftriaxona nu poate fi combinată cu trombolitice și anticoagulante datorită riscului de sângerare.
4. Nu sunt luate simultan cu diureticele cu buclă - furosemid, torsemidom, butanemidom.
5. Este interzisă administrarea de alcool la tratamentul cu ceftriaxonă.
6. Nu este prescrisă cu medicamente care conțin calciu.
7. Pacienții aflați la hemodializă trebuie să monitorizeze concentrația plasmatică a antibioticelor în cursul tratamentului.

supradoză

Nu există un antidot pentru supradozajul cu ceftriaxonă. Tratamentul simptomatic.

analogi

Ca ingredient activ, ceftriaxona face parte din Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxona - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Str Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în ser este mai mică de 100 mg / l, legătura ceftriaxonei cu proteinele este de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Infiltrarea lichidului cefalorahidian: la sugari și copii cu inflamație meninges, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, iar în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul de sânge difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg de greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

ceftriaxonă

Descrierea din 07/21/2015

• Nume latin: Ceftriaxone
• Codul ATC: J01DD04
• Ingredient activ: Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)
• Producător: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

structură

Medicamentul conține ceftriaxonă - un antibiotic din clasa de cefalosporine (antibiotice β-lactamice, care se bazează pe structura chimică a 7-ACC).

Ce este ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, a cărui acțiune bactericidă se datorează capacității sale de a întrerupe sinteza pereților celulelor bacteriene peptidoglican.

Substanța este o pulbere cristalină ușor higroscopică, de culoare gălbuie sau albă. Un flacon conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă a ceftriaxonei.

Formularul de eliberare

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulbere pentru preparare:

• soluție d / și;
• soluție pentru tratamentul cu perfuzie.

Ceftriaxonele sau siropul nu sunt disponibile.

Acțiune farmacologică

Bactericida. A treia generație de droguri din grupul de antibiotice "Cefalosporine".

Farmacodinamică și farmacocinetică

Agent antibacterian universal, mecanismul de acțiune al acestuia fiind datorat capacității de a inhiba sinteza pereților celulelor bacteriene. Medicamentul prezintă o mare rezistență în raport cu majoritatea microorganismelor Gram (+) și Gram (-) β-lactamază.

Activ în legătură cu:

• Gram (+) aerobi - Sf. aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupul viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv în legătură cu tulpinile producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpinile care produc penicilinază), Morganella morganii, Vulgar Protea și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobă - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) se observă o activitate împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv în legătură cu Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini Enterococcus (inclusiv Str. Faecalis) și grupul Streptococcus D sunt rezistente la antibioticele cefalosporine (inclusiv ceftriaxona).

• biodisponibilitate - 100%;
• T Cmax cu administrarea intravenoasă de ceftriaxonă - la sfârșitul perfuziei, cu administrare intramusculară - 2-3 ore;
• comunicarea cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
• T1 / 2 cu injecție a / m - de la 5,8 până la 8,7 ore, cu / în introducere - de la 4,3 până la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor).

La adulți, concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian la administrarea a 50 mg / kg după 2-24 ore este de multe ori mai mare decât BMD (concentrația minimă inhibitorie) pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației mucoasei creierului.

Ceftriaxona este afișată neschimbată:

• prin rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți, această cifră este de 70%);
• cu bilă în intestin (în cazul în care medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizare Ceftriaxonă

Adnotarea indică faptul că indicațiile privind utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile intravenoase și injecțiile de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul:

• infecții ale cavității abdominale (incluzând empiemul vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organele ORL și tractul respirator (empieu, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tractul urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
• epiglotita;
• arsuri / răni infectate;
• leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-facială;
• septicemie bacteriană;
• sepsis;
• endocardită bacteriană;
• meningită bacteriană;
• sifilis;
• chancroid;
• borelioză bruște (boala Lyme);
• gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
• salmoneloza / salmoneloza;
• febra tifoidă.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși.

Pentru ce se utilizează ceftriaxona pentru sifilis?

În ciuda faptului că penicilina este medicamentul de alegere pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri.

Utilizarea antibioticelor cefalosporine este recursă ca opțiune de rezervă pentru intoleranța la medicamentele din grupul de penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

• prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulari ai bacteriilor;
• capacitatea de a penetra rapid organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care la pacienții cu sifilis suferă multe modificări specifice;
• posibilitate de utilizare pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece caracteristica distinctivă a Ceftriaxonei este o activitate treponemicidă mare. Efectul pozitiv se manifestă mai ales atunci când medicamentul este injectat intramuscular.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilă, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece ceftriaxona T1 / 2 este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de eficient în regimurile de ambulatoriu și ambulatoriu. Medicamentul este suficient pentru a intra în pacient 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul preventiv, agentul este administrat timp de 5 zile, cu sifilis primar - cu un curs de 10 zile, sifilis latent timpuriu și secundar timpuriu sunt tratați timp de 3 săptămâni.

Cu forme neurosilifere nemodificate, 1-2 g Ceftriaxone se administrează o dată pe zi timp de 20 de zile pacientului, în stadiile tardive ale bolii, medicamentul este administrat la 1 g / zi. timp de 3 săptămâni, după care au un interval de 14 zile și sunt tratați cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilică, doza este crescută la 5 g / zi.

Ceftriaxona: de ce medicamentul este prescris pentru angina la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficace în diferite leziuni ale nazofaringiului (inclusiv dureri în gât și sinus), acesta este, de obicei, utilizat rar ca un medicament de alegere, în special în pediatrie.

Atunci când angina este lăsată să intre în medicament printr-un IV într-o venă sau ca injecții obișnuite într-un mușchi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientul este prescris injecții intramusculare. Soluția se prepară imediat înainte de utilizare. Amestecul la temperatura camerei rămâne stabil pentru 6 ore după preparare.

Ceftriaxona este prescrisă la copii cu angină în cazuri excepționale, în cazul în care angina pectorală este complicată de supurație și inflamație puternică.

Doza adecvată este determinată de medicul curant.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul de penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul pătrunde în bariera placentară, acesta nu are un impact semnificativ asupra sănătății și dezvoltării fătului.

Tratamentul sinuzitei cu ceftriaxonă

Pentru antritis, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Complet pătrunzând în sânge, Ceftriaxona este reținută în inflamație în concentrațiile potrivite.

De regulă, medicamentul este prescris în asociere cu mucolitice, agenți vasoconstrictori etc.

Cum să prindă drogul pentru sinus? De obicei, ceftriaxona este prescrisă pacientului pentru a fi injectat de două ori pe zi într-o doză de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu Lidocaina (este preferabil să se utilizeze o soluție de 1%) sau cu apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin o săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

• perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
• prematuritate;
• insuficiență renală / hepatică;
• enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni;
• sarcinii;
• lactație.

Efecte secundare ale ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

• reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție cutanată, eritem exudativ multiform (eritem exudativ, în unele cazuri), boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
• dureri de cap și amețeli;
• oligurie;
• tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv (cum ar fi greață, vărsături, flatulență, gust alterarea, stomatită, diaree, glosită, formarea nămolului în vezica biliară și psevdoholelitiaz, enterocolită pseudomembranoasă, gușă, candidoza și alte suprainfecție);
• tulburări de hemopoieză (anemie, incluzând hemolitice, limfo-, leuco-, neutro-, trombocito-, granulocitopenie, trombo-ileucocitoză, hematurie, bazofilie, sângerări nazale).

Dacă medicamentul este administrat intravenos, este posibilă inflamarea peretelui venos, precum și durerea de-a lungul venei. Introducerea medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie IV) poate afecta, de asemenea, performanța laboratorului. Pacientul a scăzut (sau a crescut) timpul de protrombină, crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glicozurie.

Opinii privind efectele secundare ale ceftriaxonă, conduc la concluzia că, odată cu / m introducerea de droguri este de aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe de injectare, spun unii dureri musculare, amețeli, frisoane, oboseală, mâncărimi și erupții cutanate.

Injecțiile sunt cel mai ușor tolerate dacă sunt diluate cu pulbere anestezică. În același timp, este imperativ să se testeze atât medicamentul cât și anestezicul.

Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxonă. Cum se diluează ceftriaxona pentru injectare?

În manualul și referința producătorului, Vidal a indicat că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau într-un mușchi.

Dozaj pentru adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore la jumătatea dozei.

În cazuri deosebit de grave și, de asemenea, dacă infecția este declanșată de un patogen care este moderat sensibil la Ceftriaxone, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree se recomandă o singură injecție de 250 mg de medicament în mușchi.

În scopuri profilactice, o operație infectată sau suspectată de infectare, în funcție de gradul de pericol al complicațiilor infecțioase, 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală, se administrează o dată 1-2 g Ceftriaxone.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat 1 pg / zi. Doza se calculează cu formula de 20-50 mg / kg / zi. Doza maximă este de 50 mg / kg (datorită subdezvoltării sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copiii sub 12 ani (inclusiv sugarii) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Copiii a căror greutate este mai mare de 50 kg, ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și adulții.

Depășirea dozei de 50 mg / kg trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă, care durează cel puțin 30 de minute.

În cazul meningitei bacteriene, tratamentul începe cu o singură injecție de 100 mg / kg și zi. Doza maximă este de 4 g. Odată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Reexaminările medicamentului (în special, utilizarea acestuia la copii) conduc la concluzia că instrumentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este o durere puternică la locul injectării. În ceea ce privește reacțiile adverse, în funcție de pacienții înșiși, nu mai există decât utilizarea oricărui alt antibiotic.

Câte zile să prindă drogul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă cauzată de boală, precum și de caracteristicile imaginii clinice. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococci din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriile sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează drogul?

Pentru diluarea antibioticului, se utilizează soluția de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru injecție (d / i).

Când se utilizează apă d / și trebuie avut în vedere faptul că injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt foarte dureroase, deci dacă apa este solventul, disconfortul va fi atât în ​​timpul injectării, cât și după un timp după aceea.

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină de 1%. Apă d / și este mai bine să utilizați ca un ajutor, atunci când diluați drogul Lidocaine 2%.

Este posibil să se reproducă Ceftriaxone cu Novocaine?

Novocain, atunci când este utilizat pentru diluare, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea șocului anafilactic la pacient.

Dacă începeți de la evaluările pacienților înșiși, ei remarcă faptul că Lidocaina este mai bună decât Novocainul, ameliorează durerea atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de ceftriaxonă care nu a fost proaspăt preparată cu Novocain contribuie la creșterea durerii în timpul injectării (soluția este stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum să reproducem Ceftriaxone Novocain?

Dacă Novocain este utilizat ca solvent, acesta se administrează într-un volum de 5 ml pentru 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocain, pulberea nu se poate dizolva complet și acul seringii se va înfunda cu bucăți de medicamente.

Creșterea Lidocainei 1%

Pentru injectarea în mușchi, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pentru 1 g din medicament, se administrează 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod cu 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de Lidocaină 1%. După aceea, soluția preparată se trage în diferite seringi pentru jumătate din volumul fiecăruia.

Medicamentul este injectat adânc în gluteus maximus (nu mai mult de 1 g pe fiecare fesă).

Medicamentul divorțat de Lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă intrarea strict în mușchi.

Cum se diluează injecțiile cu ceftriaxonă cu lidocaină 2%?

Pentru diluarea a 1 g din medicament se iau 1,8 ml de apă g / și două procente de lidocaină. Pentru diluarea a 0,5 g de medicament, se dizolvă 1,8 ml Lidocaină cu 1,8 ml apă pentru d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru o diluție de 0,25 g din medicament, se administrează 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.

Ceftriaxona: Cum se diluează copiii pentru administrare intramusculară?

Tehnica de mai sus de injectare intramusculară este aproape niciodată folosit în practica pediatrică ca ceftriaxonă cu novocaină poate provoca cel mai puternic șoc anafilactic unui copil, iar în combinație cu lidocaina - poate contribui la convulsii și a inimii afectată.

Din acest motiv, cel mai bun solvent în cazul utilizării medicamentului la copii este apa curată d / și. Incapacitatea de a folosi analgezice în copilărie necesită o administrare mai lentă și mai atentă a medicamentelor pentru a reduce durerea în timpul injectării.

Diluare pentru administrarea iv

Pentru administrarea intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat încet în 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

La efectuarea terapiei prin perfuzie, medicamentul este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, se dizolvă 2 g de pulbere în 40 ml de soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%), fructoză (5%).

în plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu eliberează tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, prezintă o activitate ridicată și îi irită puternic.

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat la greutatea animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se utilizează un flacon de 0,5 g, trebuie adăugat 1 ml de lidocaină 2% și 1 ml apă d / u (sau 2 ml lidocaină 1%). Scuturarea intensivă a medicamentului până când bucățile sunt dizolvate complet, se colectează într-o seringă și se injectează într-un animal bolnav într-un mușchi sau sub piele.

Doza pentru o pisică (ceftriaxona 0,5 g este de obicei folosită pentru animale mici - pentru pisici, pisici etc.), dacă medicul a prescris 40 mg ceftriaxonă pe kg de greutate este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari), luați sticluțe de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml apă d / i). Un câine cântărind 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția preparată.

Dacă este necesar, introducerea ceftriaxonei în / prin cateter pentru diluare utilizând apă distilată sterilă.

supradoză

Semnele unei supradoze a medicamentului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializa peritoneală și hemodializa sunt ineficiente în reducerea concentrațiilor de ceftriaxonă. Medicamentul nu are un antidot.

interacțiune

Într-un singur volum este incompatibil cu alte medicamente antimicrobiene.

Suprimarea microflorei intestinale, prevenind formarea de vitamina K. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Această caracteristică a ceftriaxonei mărește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diureticele cu buclă, crește riscul de nefrotoxicitate.

Condiții de vânzare

Pentru achiziționare este necesară o rețetă în limba latină.

Rețetă latină (eșantion):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. în solventul atașat. V / m, 1 p / zi.

Condiții de depozitare

Păstrați departe de lumină. Temperatura optimă de păstrare este de până la 25 ° C.

Când se utilizează fără control medical, medicamentul poate provoca complicații, astfel încât flacoanele cu pulbere ar trebui să nu fie la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Medicamentul este utilizat în spital. La pacienții care se află la hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrațiile plasmatice ale Ceftriaxone trebuie ținute sub control.

Tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată a tipului de sânge periferic și a unor indicatori care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului.

Ocazional (rareori) cu ultrasunete a vezicii biliare, pot exista întreruperi care indică prezența sedimentelor. Tulburările de dispariție dispar după întreruperea tratamentului.

Într-o serie de cazuri este recomandabil să se prescrie vitamina K pe lângă ceftriaxonă la pacienții slăbiți și la pacienții vârstnici.

În cazul dezechilibrului dintre apă și electroliți, precum și hipertensiunea arterială, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de sodiu. Dacă tratamentul este lung, pacientul are un test de sânge general.

Ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a înlocui bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizată cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu afectează viteza conducerii neuromusculare.

Analogi ceftriaxone: Ce pot înlocui?

Ceftriaxona în injecții: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Flacon, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoguri în comprimate: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxona sau Cefazolin - care este mai bine?

Ambele medicamente aparțin grupului "Cefalosporine", dar ceftriaxona este un antibiotic din a treia generație și Cefazolin este un medicament din prima generație.

O caracteristică importantă a antibioticelor cefalosporine de primă generație este faptul că acestea nu sunt eficiente împotriva Listeriei și enterococilor, au un spectru îngust de activitate și un nivel scăzut de activitate împotriva bacteriilor Gram (-).

Cefazolin este utilizat în principal în chirurgie pentru profilaxia perioperatorie, precum și pentru tratamentul infecțiilor țesuturilor moi și a pielii.

Scopul său pentru tratamentul infecțiilor sistemului urogenital și a tractului respirator nu poate fi considerat rezonabil, care este asociat cu un spectru îngust de activitate antimicrobiană și rezistență ridicată la acesta în rândul agenților patogeni potențiali.

Ce este mai bine: ceftriaxona sau cefotaximă?

Cefotaxima și ceftriaxona sunt agenții antimicrobieni de bază ai grupului cefalosporinelor de generația a treia. Drogurile sunt aproape identice în proprietățile lor bactericide.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu beți alcool în timpul tratamentului cu droguri. Combinația de "Ceftriaxonă + etanol" poate provoca simptome similare simptomelor de otrăvire severă și, în unele cazuri, duce la moartea pacientului.

Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.

Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.

Având în vedere că medicamentul (ca și alte antibiotice) are efecte secundare, este prescris numai în cazurile în care posibilele complicații ale bolii pot dăuna mai mult decât utilizarea medicamentului (în special, infecțiile tractului urogenital, la care femeile gravide sunt foarte sensibile).

Ceftriaxone Recenzii

Ceftriaxona - recenzii ale medicilor confirmă acest fapt - este un antibiotic puternic care ajută la vindecarea bolii într-un timp scurt și cu o cantitate minimă de efecte secundare. Este permisă aplicarea pentru copii și în timpul sarcinii (cu excepția unui trimestru).

Potrivit pacienților înșiși, principalul dezavantaj al medicamentului este că injecțiile sunt foarte dureroase.

În studiile privind injecțiile cu Ceftriaxone, este recomandat copiilor să utilizeze crema Emla, care este un anestezic local, pentru a facilita procedura mamei (la recomandarea medicului curant). Se aplică în aproximativ o jumătate de oră până la locul injectării dorit.

Cât costă un cost antibiotic în farmaciile rusești?

Prețul injecțiilor cu Ceftriaxone variază în funcție de compania care a produs-o, de numărul de fiole din fiecare ambalaj și de concentrația substanței active în flacon.

Prețul de Ceftriaxone în Ucraina este de la 6,6 UAH pentru o sticlă de 0,5 g. În același timp, nu există diferențe semnificative între prețurile din farmaciile metropolitane și farmaciile din alte orașe (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prețul de ceftriaxonă în farmaciile din Rusia - de la 17 ruble pe sticlă.

Este imposibil să cumpărați comprimate de Ceftriaxone. Medicamentul este destinat exclusiv administrării parenterale.