Ciprofloxacin - instrucțiuni privind medicamentul, prețul, analogii și feedback privind utilizarea medicamentului

Ciprofloxacina este un antibiotic fluorochinolon utilizat în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile.

O caracteristică distinctivă a ciprofloxacinei este activitatea sa cea mai înaltă, depășind de 3-8 ori activitatea structurii chimice a norfloxacinei asociate (în funcție de diferite surse). Pentru prima dată ingredientul activ al medicamentului a fost sintetizat de Bayer (Germania).

Activ împotriva bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae...

Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinaze, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-lactamază producătoare de bacterii.

Ciprofloxacinul nu are efect asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este eficient împotriva lui Treponema pallidum.

Principalul ingredient activ al medicamentului este ciprofloxacina. Conținutul său într-o tabletă este de 250 500 750 mg.

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre prețul de Ciprofloxacin în farmacii rusești sunt luate de la aceste farmacii online și pot să difere ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra drogul în farmacii din Moscova la prețul de: Ciprofloxacin 250 mg 10 comprimate - de la 15 la 21 de ruble, Ciprofloxacin picături pentru ochi 0,3% 5 ml - de la 16 ruble.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

A se depozita într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui și protejat de copii la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C. Data expirării soluției pentru perfuzii - 2 ani, comprimate - 3 ani.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Ce poate ajuta ciprofloxacina?

Medicamentul Ciprofloxacin este prescris pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele susceptibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronhiectazis, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrită, cistită și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• adnexită, gonoree, prostatită, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), canale biliare, abces intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• ulcerații, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• intervenții chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru profilaxie și terapie);
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Copii cu vârsta între 5 și 17 ani Ciprofloxacin administrat in plamani fibroza chistica pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului inhalational (Bacillus anthracis).

Soluția de perfuzare și concentrat este utilizată pentru infecțiile oculare și infecția sângelui (sepsis).

Tabletele sunt prescrise pentru KDF (decontaminarea selectivă a intestinelor) la pacienții cu imunitate redusă.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacină, doze și reguli

Comprimatele de ciprofloxacină sunt administrate pe cale orală după o masă, înghițind în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Doza standard de Ciprofloxacin conform instrucțiunilor de utilizare - 250 mg de 2-3 ori pe zi. Instrucțiunea permite efectuarea de infecții severe de la 500 la 750 mg / 2 ori pe zi (după 12 ore).

Pentru pacienții vârstnici și, de asemenea, pe fondul unei scăderi concomitente pronunțate a activității funcționale a rinichilor, ficatului, doza este redusă.

Durata medie a unui curs de terapie este de 7-10 zile, în cazul unui curs sever al procesului infecțios, acesta poate crește.

În cele mai multe cazuri, modul de utilizare, doza și durata cursului terapiei, medicul stabilește individual pentru fiecare pacient.

Ciprofloxacin picături

Atunci când se aplică local, 1-2 picături de ciprofloxacină sunt prescrise în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore. Pe măsură ce dinamica pozitivă a intervalelor dintre proceduri poate fi mărită.

Cu o infecție de severitate ușoară până la moderată, 1-2 picături sunt prescrise în sacul conjunctival cu un interval de 4 ore, în cazuri severe 2 picături într-un interval de 1 oră.

În cazul ulcerului cornean bacterian: 1 picătură de Ciprofloxacin la fiecare 15 minute timp de 6 ore, apoi 1 picătură la intervale de 30 de minute în timpul orelor de veghe. În a doua zi, o picătură este prescrisă la fiecare 60 de minute în timpul orelor de trezire. De la a treia la a 14-a zi de terapie - 1 picătură cu un interval de 4 ore în timpul orelor de trezire.

Când se utilizează Ciprofloxacin în otolaringologie, canalul auditiv extern trebuie curățat cu atenție. Soluția trebuie încălzită la temperatura camerei. Acest lucru va evita stimularea vestibulară. Înmulțit în canalul urechii de 3-4 picături de 2-4 ori pe zi. Dacă este necesar, multiplicitatea aplicării crește. După instilare, trebuie să vă întindeți pe partea opusă pacientului pentru 5-10 minute.

Foarte rar, după curățarea locală, un tampon de bumbac umezit cu ciprofloxacină poate fi introdus în ureche. Lăsați-l la următoarea procedură.

Durata tratamentului nu este mai mare de 5-10 zile. Cursul poate fi prelungit după consultarea unui medic.

Injecții cu ciprofloxacină

Pentru introducerea / introducerea unei doze unice - 200-400 mg, frecvența administrării - de 2 ori pe zi. Durata tratamentului - 1-2 săptămâni, dacă este necesar, și mai mult.

Puteți introduce în / în jet, dar mai bine introducerea picăturilor în 30 de minute.

Informații importante

Pacienții aflați în dializă hemo- sau peritoneală trebuie să ia comprimate după o sesiune de dializă.

Pacienții în vârstă înaintată necesită o reducere a dozei de 30%.

Precauții Ciprofloxacin prag prescris este redus convulsii, epilepsie, leziuni cerebrale, tserebroskleroze severă (risc crescut de tulburări circulatorii și accident vascular cerebral) cu funcției hepatice severe / renale la bătrânețe.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă evitarea expunerii la UV și la soare, creșterea activității fizice, monitorizarea acidității urinei și a regimului de băut.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța medicamentului în timpul sarcinii nu a fost stabilită.

Utilizarea în timpul sarcinii Ciprofloxacina pentru uz local este posibilă dacă există dovezi și cu condiția ca beneficiile pentru organismul mamei să depășească riscurile pentru făt.

În conformitate cu clasificarea FDA, medicamentul face parte din categoria C.

Ciprofloxacina este excretată în lapte, deci femeile care alăptează trebuie să decidă (luând în considerare gradul de importanță al utilizării medicamentului pentru mamă), să oprească alăptarea sau să refuze tratamentul cu Ciprofloxacin.

Ciprofloxacinul picături în timpul alăptării este utilizat cu prudență, deoarece nu se cunoaște dacă medicamentul pătrunde în laptele matern.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efecte secundare ale Ciprofloxacin

Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Ciprofloxacin:

• Sistem digestiv: dureri abdominale, greață, flatulență, diaree, anorexie, vărsături, hepatită, icter colestatic (în special la pacienții cu antecedente de afecțiuni hepatice), hepatonecroză;
• Sistemul cardiovascular: tulburări de ritm cardiac, înroșirea pielii feței, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
• Sistemul nervos central și periferic: coșmaruri, insomnie, oboseala, dureri de cap, anxietate, amețeli, tremurături, transpirații, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), creșterea presiunii intracraniene, confuzie, halucinații, depresie, migrene, tromboza arterelor cerebrale, leșin, reacții psihotice, uneori progresând în situații în care pacientul se poate răni singur;
• Urinare: poliurie, disurie, retenție urinară, glomerulonefrită, albuminurie, reducerea funcției renale azotvydelitelnoy, hematurie, sangerare uretrale, cristalurie (in special la urina alcalină scăzută și diureză), hematurie, nefrită interstițială;
• Sistemul hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitice), leucocitoză, trombocitopenie, trombocitoză, granulocitopenie, leucopenie;
• Sistemul musculoscheletic: tendovaginită, artrită, rupturi de tendon, artralgie, mialgie;
• Organe sensibile: pierderea auzului, tinitus, tulburări de vedere (schimbare de culoare, diplopie), miros și gust;
• Reacții alergice: vezicule, însoțite de sângerare, papule care formează cruste, urticarie, mâncărimi, umflarea feței sau a laringelui, hemoragiilor peteșiale (petesii), sensibilitate crescută, febră medicamentoasă, dispnee, eozinofilie, eritem exsudativ și eritem nodular, sindrom Stevens-Johnson, vasculită, necroliză epidermică toxică;
• Indicatori de laborator: hiperbilirubinemia, hipoprothrombinemia, hiprecreatininemia, hiperglicemia, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
• Altele: superinfecții (colită pseudomembranoasă, candidoză), slăbiciune generală;
• Reacții locale, administrate intravenos: flebită, durere și arsură la locul injectării.

Efecte secundare ale picăturilor:

• Organe sensibile: durere ușoară, arsură, mâncărime, hiperemie a conjunctivei sau în zona timpanului și a canalului auditiv extern; în cazuri rare - ochi înlăcrimați, umflarea pleoapelor, senzație străină corpului în ochi, fotofobie, vedere încețoșată, gust neplăcut în gură, imediat după instilare, cheratită, pete corneene, keratopatia, infiltrarea corneei, un precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcer cornean;
• Altele: reacții alergice, greață, dezvoltarea superinfectării.

Contraindicații

Ciprofloxacina este contraindicată în următoarele boli sau afecțiuni:

• Hipersensibilitatea la ciprofloxacină sau la alte chinolone,
• Perioada de gestație și lactație
• Vârsta de până la 12 ani
• Funcția severă de ficat și rinichi,
• Un istoric al indicațiilor de tendinită cauzate de utilizarea chinolonelor.

supradoză

În caz de supradozaj, greață, vărsături, dureri de cap, amețeală, tulburări de conștiență de severitate variabilă, crampe musculare, halucinații apar.

Se recomandă spălarea stomacului, intestinele, sorbentii intestinali și, dacă este necesar, se efectuează o terapie simptomatică.

Nu există un antidot specific.

Nu sunt înregistrate cazuri de supradozaj de Ciprofloxacin atunci când sunt aplicate topic.

Lista de analogi Ciprofloxacin

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă. Preparatele cu acțiune similară combină coincidența codului ATX.

Analogi Ciprofloxacin, lista de medicamente:

Analoguri de picături pentru ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betaciprol, Copiați, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Dacă alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile la Ciprofloxacin pe analogi nu se aplică. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

Recenzile comprimatelor Ciprofloxacin pot fi găsite foarte diferit: cineva consideră că medicamentul este eficace, cineva a împăcat opinia opusă despre el. În același timp, practic în fiecare rechemare există referiri la efectele secundare care au apărut în timpul tratamentului cu medicamentul.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

Combinarea ciprofloxacinei cu barbiturice necesită monitorizarea ECG, a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.

În combinație cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă.

În combinație cu warfarina, riscul de sângerare crește.

Când se combină cu teofilina poate crește conținutul de teofilină din sânge, o creștere a teofilinei T1 / 2. Acest lucru crește riscul acțiunii toxice a teofilinei.

Antiacidele combinate și preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu pot reduce absorbția ciprofloxacinei. Intervalul dintre utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.

Instrucțiuni speciale

Datorită probabilității efectelor secundare din sistemul nervos central la pacienții cu antecedente de patologie, medicamentul poate fi utilizat exclusiv din motive de sănătate.

Precauții Ciprofloxacin prag prescris este redus convulsii, epilepsie, leziuni cerebrale, tserebroskleroze severă (risc crescut de tulburări circulatorii și accident vascular cerebral) cu funcției hepatice severe / renale la bătrânețe.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă evitarea expunerii la UV și la soare, creșterea activității fizice, monitorizarea acidității urinei și a regimului de băut.

La pacienții cu urină alcalină s-au înregistrat cazuri de cristalurie. Pentru a evita dezvoltarea sa, este inacceptabil să se depășească doza terapeutică a medicamentului. În plus, pacientul necesită o băutură abundentă și menținerea unei reacții urinare acide.

Durerea în tendoane și apariția semnelor de tendovaginită reprezintă un semnal pentru oprirea tratamentului, deoarece există o posibilitate de inflamare / rupere a tendonului.

Ciprofloxacina poate inhiba viteza reacțiilor psihomotorii (în special pe fondul alcoolului), care trebuie amintite de pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase.

Odată cu apariția diareei severe, colita pseudomembranoasă ar trebui exclusă, deoarece Această boală este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

Dacă este necesar, administrarea intravenoasă simultană a barbituricelor ar trebui să monitorizeze funcția sistemului cardiovascular: în special ECG, frecvența cardiacă, tensiunea arterială.

Forma oftalmică lichidă a medicamentului nu este destinată injecțiilor intraoculare.

ciprofloxacina

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacinum

Codul ATX: S03AA07

Ingredient activ: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producător: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (România)

Actualizați descrierea și fotografia: 04/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 16 ruble.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă din grupul de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

• comprimate filmate / comprimate filmate (aspectul comprimatelor și al formei de ambalaj depinde de producător și de doza substanței active);
• soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane, numărul de sticle din ambalaj depinde de producător);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor galben-verzuie, fără impurități mecanice (câte 10 ml în flacoane, 5 sticle într-o cutie de carton);
• 0,3% picături oftalmice: lichid limpede, galben-verzuie sau ușor gălbui (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu gât / 1 sticlă, pe 1 sau 5 tuburi de picături din carton);
• picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiecare în flacoane din plastic, în cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat filmat / filmat:

• ingredient activ: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
• componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
• coajă: conținutul și numărul componentelor depind de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
• componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
• Componente auxiliare: dihidrat edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi este de 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziție 1 ml picături de ochi și urechi 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, dihidrat edetat disodic, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat quinolone inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomeraza II și IV, sunt responsabile pentru procesul de supercoiling a ADN-ului cromozomial în jurul ARN nuclee, care ofera citire a informației genetice necesare) dă producerea de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, duce la modificări marcate ale naturii morfologice ( inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are o acțiune bactericidă împotriva microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de divizare și repaus (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza pereților celulelor). Microorganismele gram-pozitive ciprofloxacina afectează numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se datorează absenței girazei ADN în ele. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, rezistența paralelă la alte antibiotice care nu se află în grupul de inhibitori ai girazei ADN nu este dezvoltată. Aceasta crește eficacitatea medicamentului împotriva bacteriilor rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Hipersensibilitatea la ciprofloxacină diferă:

• bacterie gram negativ aerobe: enterobacterii (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella Tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), anumiți agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva lui Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, demonstrează o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: concentrațiile mari de medicament sunt necesare pentru suprimarea activității acestor microorganisme.

Medicamentul nu acționează asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este eficient împotriva lui Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de încet, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulele bacteriene nu au enzime care să-l inactiveze.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează ciprofloxacină tablete aproape complet și la viteză mare este absorbit din tractul gastrointestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al unei substanțe din corp atunci când este administrat pe cale orală este atins în aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este legată de mărimea dozei este liniară și la doze de 1000, 750, 500 și 250 mg, respectiv, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 ug / ml. La 12 ore după ingestia a 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină din plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor îmbogățite cu grăsimi, de exemplu țesuturi nervoase). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, saliva, lichidul peritoneal, amigdale, cartilajul articular și lichidul sinovial, tesutul osos si muscular, intestin, ficat, fiere, vezica biliară, rinichi și sistemul urinar, organele abdominale și pelvine (uter, ovar si falopiene tuburi, endometria), țesutul de prostată, lichidul seminal, secrețiile bronșice, țesutul pulmonar.

Lichidul cerebrospinal penetrează ciprofloxacin în concentrații mici, în care conținutul său în absența inflamației în meninge este de 6-10% din care în ser, în timp ce inflamator existente focarele - 14-37%.

Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, limfa, pleura, fluidul oftalmic, peritoneu și prin placentă. Concentrația sa în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Compusul este metabolizat în ficat cu circa 15-30%, formând metaboliți inactivi (formil ciprofloxacină, dietil-cirofloxacină, oxo-ciprofloxacină, sulfo-cirofloxacină).

Timpul de înjumătățire plasmatică al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție canaliculară și filtrare canaliculară în formă neschimbată (40-50%) și ca metaboliți (15%), restul fiind excretat prin tractul gastro-intestinal. O cantitate mică de ciprofloxacină se excretă în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min) gradul de îndepărtare prin ciprofloxacina rinichi redus, dar nu se cumulează în organism, ca urmare a unei creșteri a metabolismului compensatorie a substanței și eliminarea acesteia prin tractul digestiv.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului într-o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă a conținutului ciprofloxacin în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​plasma de sânge, care depășesc considerabil concentrațiile minime inhibitorii pentru majoritatea bolilor infecțioase ale căilor urinare.

Când se aplică local, ciprofloxacina penetrează bine în țesutul ocular: camera anterioară și corneea, mai ales atunci când capacul epitelial cornean este deteriorat. Prin înfrângerea sa, substanța este cumulată în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor corneene.

După o singură instilare, conținutul de ciprofloxacină în umezeala camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 pg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după o oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 concentrația de chasa ciprofloxacin începe să scadă, dar efectul său antibacterian în țesutul corneei este susținută și menținută timp de 6 ore în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături oftalmice de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a unei substanțe în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacin este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronhiectazis, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrită, cistită și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• adnexită, gonoree, prostatită, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), canale biliare, abces intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• ulcerații, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• intervenții chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru profilaxie și terapie);
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Copii cu vârsta între 5 și 17 ani ciprofloxacină administrată sistemic în plămân în terapia fibroza chistica complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului inhalational (Bacillus anthracis).

O soluție perfuzabilă și un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile sunt, de asemenea, utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale sepsisului corporal.

Tabletele sunt prescrise pentru KDF (decontaminarea selectivă a intestinelor) la pacienții cu imunitate redusă.

Utilizare locală (picături oftalmice, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină:

• Oftalmologie (picături pentru ochi, picături pentru ochi și urechi): blefarită, subacute și acute conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratita, keratoconjunctivita, meybomit (orz), dacriocistita cronică, ulcerul corneean bacterian, leziuni bacteriene ochi datorate organismelor traume sau străine, infecție perioperatorie profilaxia chirurgie oftalmică;
• otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicația sistemului

• administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a somnolenței];
• colita pseudomembranoasă;
• sarcina și alăptarea;
• copilarie si adolescenta la 18 ani, cu excepția cazului în terapia și profilaxia antraxului inhalational (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), la copii cu pulmonare fibroza chistica, la vârsta de 5 până la 17 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
• creșterea sensibilității individuale la ciprofloxacină, alte fluoroquinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativă: Ciprofloxacin utilizat sistematic cu precauție la pacienții cu ateroscleroză severă cerebrală, accident vascular cerebral, boli psihice, epilepsie, insuficiență renală / hepatică, la o vârstă înaintată, atunci când există date în istoria leziunilor tendinoase în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluție perfuzabilă (opțional) este utilizat cu precauție la risc crescut de prelungirea intervalului QT / in curs de dezvoltare de tip aritmie piruetă în t. H. în insuficiența cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, sindromul congenital lung interval QT și dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hipomagneziemie).

Aplicare locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea locală a ciprofloxacinei:

• oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
• perioada de sarcină și alăptarea (pentru instilațiile oculare);
• vârsta de până la 1 an (pentru instilațiile oculare);
• creșterea sensibilității individuale la componente.

Utilizarea medicamentului în otolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiul potențial al terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacină: metoda și dozajul

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corporale, tratamentul cu Ciprofloxacin continuă timp de cel puțin 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină sunt administrate pe cale orală după o masă, înghițind în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozaj recomandat: 250 mg de 2-3 ori pe zi, cu infecții severe - 500-750 mg de 2 ori pe zi (1 dată pe 12 ore).

Dozare în funcție de boală / condiție:

• infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi pentru 250-500 mg într-un curs de 7 până la 10 zile;
• ciroză prostatică: de două ori pe zi, curs de 500 mg timp de 28 de zile;
• gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
• infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-un curs de 750 mg cu 7 până la 10 zile;
• chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
• transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
• transportul de salmonella cronic: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, crescut la 750 mg) într-un curs de până la 28 de zile;
• infecții severe (fibroză recurente chistică, infecții abdominale, oase si articulatii) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, pneumonia acută cauzată de Streptococcus, chlamydia ale tractului urogenital: de două ori pe zi (1 dată în 12 h) la o doză de 750 mg (curs de terapie osteomielită poate dura până la 60 de zile);
• infecțiile gastrointestinale cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-o doză de 750 mg în decurs de 7 până la 28 de zile;
• complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, la doza de 20 mg / kg (doza maximă zilnică este de 1500 mg) într-un curs de 10 până la 14 zile;
• antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - la 500 mg (doze maxime: o dată - 500 mg, zilnic - 1000 mg), tratament - până la 60 zile, urmează imediat după infectare (presupusă sau confirmată).

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții aflați în dializă hemo- sau peritoneală trebuie să ia comprimate după o sesiune de dializă.

Pacienții în vârstă înaintată necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție pentru perfuzii, concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii

Medicamentul se administrează intravenos, încet, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de perfuzie cu ciprofloxacină durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile trebuie diluat înainte de utilizare la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% cu 0,225 -0,45% soluție de clorură de sodiu.

Soluția perfuzabilă se administrează în mod izolat sau cu soluții perfuzabile compatibile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și lactoză Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% de la 0,225 până la 0,45 % soluție de clorură de sodiu. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai repede posibil pentru a-și menține sterilitatea.

Cu o compatibilitate neconfirmată cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția de perfuzare Ciprofloxacin se administrează separat. Semne vizibile de incompatibilitate - precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. indicele de hidrogen (pH) al ciprofloxacin perfuzie soluție - 3,5-4,6, deci nu este compatibil cu toate soluțiile / agenți care sunt fizic sau chimic instabile la aceste valori ale pH-ului (soluția heparină, peniciline), mai ales cu mijloace care modifică valoarea pH-ului în partea alcalină. Datorită stocării soluției la temperaturi scăzute, este posibilă formarea unui precipitat care este solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției perfuzabile în frigider și înghețarea acesteia, deoarece numai o soluție curată și limpede este adecvată pentru utilizare.

Regimul de dozaj recomandat al ciprofloxacinei pentru pacienții adulți:

• infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și severitatea infecției, de 2 sau 3 ori pe zi, câte 400 mg;
• infecții ale sistemului urogenital: acută, necomplicată - de 2 ori pe zi, de la 200 la 400 mg, complicată - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• adnexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: 400 mg de 2 sau 3 ori pe zi;
• diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
• alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
• . Infecțiile severe pun viața în pericol, în special cauzate de Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus spp, peritonită, infecții osoase și articulare, septicemie, infecții recurente în fibroza chistica:... 3 ori pe zi, cu 400 mg ;
• formă pulmonară (inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, curs 400 mg 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corectarea dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în direcție descendentă în funcție de severitatea bolii și de indicatorul CC.

Pentru tratamentul la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani a complicațiilor cauzate de fibromul pirozian cu fibroză chistică a plămânilor, se recomandă o doză de 10 mg / kg (doza zilnică maximă de 1200 mg) de 3 ori pe zi într-un curs de 10-14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului pulmonar, se recomandă 2 perfuzii de 10 mg / kg de ciprofloxacină pe zi (maxim 400 mg pe zi, 800 mg pe zi), cu o durată de 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții aflați la hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după sesiune.

Durata medie a tratamentului:

• gonoree necomplicată acută - 1 zi;
• infecții ale rinichilor, tractului urinar și abdomenului - până la 7 zile;
• osteomielita - nu mai mult de 60 de zile;
• infecții streptococice (datorită pericolului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
• infecțiile rămase sunt de 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmică, picăturile de ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Modul de instilare în funcție de tipul de infecție și severitatea procesului inflamator:

• conjunctivită acută bacteriană, blefarită (simplă, scalabilă și ulcerativă), meibomi: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi într-un curs de 5-14 zile;
• keratita: 1 picătură de 6 ori pe zi într-un curs de 14-28 zile;
• ulcerul corneei bacterian: prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi 1 oră la fiecare 30 de minute în timpul orelor de veghe; A doua zi - în ore de veghe, 1 picătură la fiecare oră; Zilele 3-14 - în ore de trezire, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de tratament, tratamentul este permis să continue pentru încă 7 zile;
• acută dacryocistă: 1 picătură de 6-12 ori pe zi, cu un curs de cel mult 14 zile;
• leziuni oculare, inclusiv corpuri străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi, un curs de 7-14 zile;
• preparat preoperator: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
• perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologia, medicamentul (picături de ochi și urechi) este introdus în canalul auditiv extern, după ce a fost curățat cu atenție în prealabil.

Recomandare de dozare recomandată: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, după cum este necesar), 3-4 picături. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazului în care flora locală este sensibilă, iar extinderea cursului este permisă.

Pentru procedura se recomandă administrarea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să stea pe partea opusă urechii pacientului și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea în ureche a unui tampon de bumbac umezit cu soluție de Ciprofloxacin și menținerea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicația sistemului

• Sistemul digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, deteriorarea apetitului și scăderea consumului de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică), hepatită, gepatonekroz;
• sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, migrene, anxietate, oboseala, tremor, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgeziya periferica, hiperhidroză, tromboza arterelor cerebrale, creșterea tensiunii intracraniene, leșin, depresie, confuzie, halucinații, și alte simptome reacții psihotice, progresând ocazional în stări în care pacientul este capabil să se rănească pe sine;
• simțurile: simț al mirosului și gustului, deprimare a vederii (schimbare în percepția culorii, diplopie), zgomot și inel în urechi, afectarea auzului până la pierderea acestuia;
• sistem cardiovascular: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentară - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
• sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoza, anemie hemolitică, trombocitoza, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
• constatări de laborator: enzime hepatice crescute, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprothrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• sistemul urinar: cristaluria, hematuria, glomerulonefrita, retenția urinară, disuria, poliuria, albuminuria, hemoragia uretrală, nefrita interstițială, funcția de azotare a rinichilor redusă;
• sistem musculoscheletal: artrită, artralgie, tendovaginită, mialgie, rupturi de tendon;
• reacții de hipersensibilitate: dificultăți de respirație, urticarie, mâncărime, sensibilitate crescută, edem angioneurotic, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (care formează cruste), petesii (hemoragii petesiale din piele), febră medicamentoasă, umflarea feței / laringelui, eozinofilie, vasculită, nodulare eritem, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
• alte reacții: superinfecție (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
• reacții locale (pentru soluție): umflare, sensibilitate și flebită la locul injectării.

În cazul agravării celor de mai sus sau a manifestărilor altor reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, consultați un medic.

Aplicare locală

• reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, roșeață și ușoară sensibilitate a conjunctivului (atunci când este instilat în ochi) sau în zona urechii externe și a timpanului (când este insuflat în ureche), dezvoltarea superinfectării;
• alte reacții (atunci când insuflat în ochi), greață, un gust neplăcut în gură, imediat după instilare, fotofobie, edem palpebral, lăcrimare, sentimentul de a fi în ochiul unui corp străin, scăderea acuității vizuale, un precipitat alb cristalin (format dintr-un pacienții cu ulcer cornean), keratopatia, keratită, colorare corneană / infiltrație corneană.

supradoză

Simptomele unei supradoze de Ciprofloxacin când se administrează pe cale orală sau intravenoasă sunt greața, vărsăturile, agitația mentală, conștiința înnegrită.

Antidotul specific nu este cunoscut. La administrarea medicamentului în interior se recomandă o spălare gastrică. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul de cantități mari de lichid în corp. Doar o cantitate mică (mai mică de 10%) de Ciprofloxacin este excretată prin dializă hemo- sau peritoneală.

Nu sunt înregistrate cazuri de supradozaj de Ciprofloxacin atunci când sunt aplicate topic. În cazul ingerării accidentale a medicamentului în interior, apariția simptomelor de supradozaj este puțin probabilă, deoarece conținutul de ciprofloxacină în picături de 1 flacon este neglijabil și este de numai 15 mg cu o doză zilnică maximă pentru pacienții adulți de 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, în cazul în care medicamentul este înghițit din greșeală, este necesar să se consulte un medic.

Instrucțiuni speciale

Aplicația sistemului

Pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite cauzate de pneumococul Streptococcus pneumoniae, Ciprofloxacinul nu este medicamentul de alegere.

Depășirea dozelor zilnice recomandate este inacceptabilă, pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este de asemenea necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid și să se mențină o reacție acidă urinară.

În cazul diareei severe pe termen lung în timpul tratamentului sau după aceasta, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, caz în care medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuat un tratament adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a tratamentului, există unele dovezi de inflamație și chiar rupturi ale tendonului în timpul utilizării fluoroquinolonelor.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, se recomandă evitarea iradierii ultraviolete intense intensive și a luminii directe a soarelui, iar în timpul reacției de fotosensibilitate (erupții cutanate asemănătoare arsurilor) - să nu mai luați medicamentul.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului total de sânge și a funcției renale / hepatice.

Ciprofloxacina conține clorură de sodiu în soluție și concentrație, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (pentru insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

Când se tratează, în legătură cu posibilitatea apariției unor efecte nedorite ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, este necesară prudență la conducerea vehiculelor și a mecanismelor complexe și implicarea în alte activități potențial periculoase.

Aplicare locală

Picăturile de ochi și picăturile de urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecțiilor intraoculare.

Dacă utilizați simultan picături de Ciprofloxacin împreună cu alte preparate oftalmice, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie oprită.

În cazul unei perioade prelungite sau în creștere din cauza terapiei cu hiperemie conjunctivală datorată tratamentului cu Ciprofloxacin, utilizarea picăturilor ar trebui oprită și trebuie consultat un medic.

Utilizarea lentilelor de contact moi împreună cu utilizarea picăturilor de ciprofloxacină nu este recomandată. Când purtați lentile de contact tari, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și inserate din nou 15-20 minute după instilare.

Datorită posibilității de estompare a percepției vizuale ca urmare a instilației medicamentului, se recomandă începerea lucrului cu mecanisme complexe și mijloace de conducere la 15 minute după procedură.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece trece prin bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul poate declanșa dezvoltarea artropatiei.

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinului și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, decizia privind posibila utilizare în comun a altor medicamente / medicamente este luată de medicul curant.

analogi

Analogi sub formă de tablete Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran și colab.

Analogi ai soluției pentru perfuzii și concentrate pentru prepararea soluțiilor pentru perfuzii Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid etc.

Analogi ai picăturilor de ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betaciprol, Copie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un loc uscat, întunecos, la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu îngheață. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a tabletelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

Picăturile de ochi și picăturile de urechi după deschiderea flaconului nu trebuie păstrate mai mult de 28 de zile, picături oftalmice mai mari de 14 zile.

Condiții de vânzare a farmaciei

Ciprofloxacina sub orice formă de eliberare este disponibilă pe bază de prescripție medicală.

Recenzii cu ciprofloxacină

Recenzile despre Ciprofloxacin sub formă de comprimate sunt destul de ambigue. Unii pacienți cu entuziasm vorbesc despre eficacitatea acestuia, alții în timpul tratamentului nu au observat modificări ale stării lor. Aproape toți pacienții au observat prezența reacțiilor adverse, exprimate în grade diferite.

Potrivit celor care au folosit picături pentru uz local, nu au defecte, reușesc cu succes și repede să facă față bolilor infecțioase.

Potrivit experților, avantajele Ciprofloxacinului sunt o activitate bactericidă crescută, o bună tolerabilitate, o gamă largă de acțiuni antibacteriene (medicamentul acționează asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, micobacteriilor, chlamydiilor, micoplasmei). Substanța este, de asemenea, capabilă să pătrundă în celulele și țesuturile corpului, acumulându-le în concentrații apropiate de cele din ser sau care le depășesc.

Ciprofloxacina poate fi utilizată pentru boli infecțioase severe (în spital) ca o terapie empirică cu antibiotice. Eficacitatea sa a fost dovedită în tratamentul infecțiilor spitalicești și comunitare cu aproape orice localizare (infecții ale pielii, oase, UTI, amigdalită, etc.). Medicamentul are un timp de înjumătățire prelungit și se caracterizează printr-un efect post-antibiotic: luarea numai de 2 ori pe zi va fi suficientă.

Prețul ciprofloxacinei în farmacii

Prețul comprimatelor Ciprofloxacin depinde de doza lor și este de aproximativ 12-20 de ruble (doza 250 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet) sau 33-40 ruble (doza de 500 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet). Soluția perfuzabilă va costa 24-30 de ruble (100 ml pentru 1 flacon). 0,3% picături oftalmice costă aproximativ 38-42 ruble (10 ml pe sticlă). Picăturile de ochi și urechea de 0,3% pot fi cumpărate pentru aproximativ 22-28 ruble (pe sticlă de 10 ml).

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare

Comprimatele de ciprofloxacină sunt un agent antibacterian pentru grupul fluorochinolon. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite patologii infecțioase cauzate de bacterii care sunt sensibile la substanța activă a unui medicament.

Formă de dozare, compoziție

Comprimatele de ciprofloxacină sunt acoperite cu un strat de peliculă enterică. Ele au o culoare albă și o suprafață netedă. Principalul ingredient activ al medicamentului este ciprofloxacina. Conținutul său într-o tabletă este de 250 și 500 mg. De asemenea, include componente auxiliare, care includ:

• Anhidrit de siliciu coloidal.
• Povidonă.
• Clorura de metilen.
• Celuloză microcristalină.
• Stearat de magneziu.
• Alcool izopropilic.
• Hidroxipropil metilceluloza.
• Talc purificat.
• Amidon glicolat de sodiu.

Ciprofloxacinul este ambalat într-un blister de 10 bucăți. Cutia de carton conține 1 blister cu pastile, precum și instrucțiuni de utilizare.

Efect terapeutic

Principala componentă activă a comprimatelor Ciprofloxacin aparține agenților antibacterieni fluorochinolone. Ea are un efect bactericid, ducând la moartea bacteriilor sensibile. O astfel de acțiune este realizată prin suprimarea activității catalitice a enzimei de celule bacteriene ADN giraze. Aceasta duce la întreruperea procesului de replicare (dublare) a ADN-ului și a morții unei celule bacteriene. Medicamentul are o activitate suficientă împotriva celulelor bacteriene active (divizate) și inactive. Are un efect bactericid asupra unui număr semnificativ de bacterii gram-pozitive (stafilococ, streptococ) și gram-negativ (E. coli, bastoane piocanice, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci). De asemenea, medicamentul duce la moartea unor bacterii specifice care sunt paraziți intracelulari (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia). Activitatea comprimatelor de Ciprofloxacin împotriva treponemului palid (agentul cauzal al sifilisului) nu rămâne pe deplin înțeles.

După administrarea tabletei, Ciprofloxacinul din interiorul ingredientului activ este bine absorbit în circulația sistemică și este distribuit uniform în țesuturi, unde are efect terapeutic.

mărturie

Administrarea comprimatelor Ciprofloxacin este indicată pentru terapia etiotropică (tratament destinat distrugerii agentului cauzal al procesului infecțios) a diferitelor infecții cauzate de bacterii care sunt susceptibile la componenta activă a medicamentului:

• Leziunea tractului respirator superior, inferior.
• Procesele bacteriene inflamatorii ale tractului respirator superior.
• Infecții ale tractului urinar și ale structurilor renale.
• Infecții specifice și nespecifice ale organelor genitale.
• Procesele infecțioase ale sistemului digestiv, inclusiv dinții și fălcile.
• Procesele inflamatorii localizate în vezica biliară și în alte structuri tubulare ale sistemului hepatobilar.
• Infecțiile și procesele purulent-inflamatorii ale pielii, ale țesutului subcutanat și ale țesuturilor moi de diferite localizări.
• Procesele purulent-inflamatorii ale structurilor sistemului musculoscheletal, inclusiv osteomielita.
• Sepsis (leziuni bacteriene ale sângelui) și peritonită (proces inflamator în peritoneu).

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a preveni procesele infecțioase la pacienții cu activitate imunitară redusă.

Contraindicații

Administrarea comprimatelor Ciprofloxacin este contraindicată în timpul sarcinii, în orice moment pe parcursul alăptării (perioada de lactație), la copiii sub 18 ani, precum și în caz de intoleranță la ciprofloxacină sau la alți reprezentanți ai grupului fluorochinolon. Înainte de a prescrie comprimatele de Ciprofloxacin, medicul este convins că nu există contraindicații.

dozare

Comprimatele de ciprofloxacină sunt destinate administrării orale pe stomacul gol. Ele sunt înghițite întregi, nu mestecate și spălate cu apă suficientă. Regimul de dozare și dozajul depind de natura și severitatea procesului de infectare. Cu un curs necomplicat al procesului de infectare, comprimatele de Ciprofloxacin sunt de obicei utilizate la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi. Cu un curs complicat sau sever, precum și o deteriorare a oaselor, organele genitale - 500 mg de 2 ori pe zi. Pentru pacienții vârstnici și, de asemenea, pe fondul unei scăderi concomitente pronunțate a activității funcționale a rinichilor, ficatului, doza este redusă. Durata medie a unui curs de terapie este de 7-10 zile, în cazul unui curs sever al procesului infecțios, acesta poate crește. În cele mai multe cazuri, modul de utilizare, doza și durata cursului terapiei, medicul stabilește individual pentru fiecare pacient.

Efecte secundare

În timpul administrării comprimatelor de Ciprofloxacin, este posibilă apariția reacțiilor patologice negative din diferite organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - greață, însoțită de vărsături periodice, diaree, durere în abdomen, dezvoltarea colitei pseudomembranoase.
• Sistemul nervos - dureri de cap, amețeli intermitente cu severitate variabilă, oboseală, diverse tulburări de somn, coșmaruri, leșin, tulburări vizuale, halucinații auditive sau vizuale.
• Sistemul cardiovascular - o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie) cu tulburări de ritm (aritmie), o scădere a nivelului presiunii arteriale sistemice (hipotensiune arterială).
• Sistemul urinar - o încălcare a excreției urinare (disurie, retenție urinară), apariția în urină a cristalelor (sângele (hematuria) și proteinele (albuminuria), inflamarea rinichilor (glomerulonefrita, nefrita interstițială).
• Sânge și măduva osoasă roșie - reducerea numărului de leucocite (leucopenie), a trombocitelor (trombocitopeniei), a neutrofilelor (neutropenie) în sânge, creșterea numărului de eozinofile (eozinofilie).
• Sistemul musculoscheletal - durere articulară (artralgie), pierderea rezistenței ligamentelor și tendoanelor sistemului musculoscheletic, însoțită de inflamații și rupturi patologice.
• Indicatori de laborator - o creștere a concentrației creatininei, a ureei din sânge, o creștere a activității enzimelor transaminazelor hepatice (ALT, AST).
• Pielea și apendicele acesteia - dezvoltarea fotosensibilității (creșterea sensibilității pielii la lumină).
• Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, modificări caracteristice ale arsurilor urzică (erupții cutanate), edeme ale feței moi și genitală externă (angioedemul Quincke), leziuni cutanate necrotice (sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell).

Dacă există semne de dezvoltare a reacțiilor patologice negative la pacienții cărora li se administrează comprimate de Ciprofloxacin, consultați un specialist medical.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a prescrie comprimatele de Ciprofloxacin, medicul trebuie să acorde atenție mai multor caracteristici ale utilizării corecte a medicamentului, care sunt indicate în abstract:

• Cu deosebită prudență, medicamentul este utilizat la pacienții cu epilepsie concomitentă, prezența crizelor convulsive de origine diferită, precum și pe fundalul leziunilor aterosclerotice ale arterelor cerebrale. În acest caz, comprimatele de ciprofloxacină sunt prescrise numai din motive de sănătate.
• Dezvoltarea diareei pe termen lung pe fundalul cursului terapiei cu acest medicament este baza cercetării suplimentare pentru a exclude colita pseudomembranoasă. Dacă diagnosticul este confirmat, medicamentul este imediat anulat.
• Odată cu apariția durerii în ligamente sau tendoane, medicamentul este anulat, în special la pacienții vârstnici, care este asociat cu un risc crescut de a dezvolta rupturi patologice.
• Nu se recomandă efectuarea unor eforturi fizice grele în timpul administrării comprimatelor de Ciprofloxacin.
• Se recomandă evitarea expunerii directe a soarelui la piele în timpul tratamentului cu acest medicament.
• În timp ce luați comprimate de Ciprofloxacin, beți suficientă apă pentru a reduce probabilitatea de cristalurie.
• Consumul de alcool este exclus în timpul terapiei cu medicamente.
• Componenta activă a comprimatelor Ciprofloxacin poate interacționa cu medicamente din alte grupuri farmacologice, prin urmare, dacă sunt utilizate, medicul trebuie avertizat în acest sens.
• În cursul terapiei, trebuie să vă acordați atenție deosebită atunci când efectuați o muncă potențial periculoasă, necesitând o concentrație ridicată de atenție și o viteză suficientă de reacții psihomotorii.

În rețeaua de farmacii, comprimatele de Ciprofloxacin sunt disponibile pe bază de rețetă. Admiterea lor independentă fără prescripție medicală adecvată este exclusă, deoarece aceasta poate avea efecte negative asupra sănătății.

supradoză

În cazul unui exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate de comprimate de Ciprofloxacin, greață, vărsături, cefalee, amețeli, conștiență de afectare a severității variabile, crampe musculare, halucinații. În acest caz, se efectuează lavaj gastric și intestinal, sunt prescrise sorbenți intestinali și, dacă este necesar, se efectuează terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot specific acestui medicament.

Analogi ai comprimatelor de ciprofloxacină

Similar în ceea ce privește compoziția și efectele terapeutice pentru comprimatele de Ciprofloxacin sunt medicamentele Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

depozitare

Termenul de valabilitate al comprimatelor de Ciprofloxacin este de 2 ani de la data fabricației. Acestea trebuie depozitate în ambalaje nedeteriorate, într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Prețul ciprofloxacinei

Costul mediu al comprimatelor de ciprofloxacină din farmaciile din Moscova depinde de dozare:

• 250 mg, 10 comprimate - 18-20 ruble.
• 500 mg, 10 tablete - 29-31 ruble.