Cistita după orvi

Cistita este o boală caracterizată prin inflamația peretelui vezicii urinare, de cele mai multe ori a membranei mucoase. Potrivit OMS, fiecare a patra femeie, cel puțin o dată în viața ei, a suferit de cistită și fiecare a opta persoană suferă de această boală de-a lungul vieții ei.

Clasificare. Cistita este subdivizată în aval în stare acută și cronică, în funcție de factori etiologici - bacteriene, parazitare, radiații, alergice; prin modificări morfologice - la catarrală, hemoragică, ulcerativă, gangrenă, interstițială; în funcție de gradul de răspândire a procesului inflamator - focal, difuz, cervical (trigonit).

Etiologie și patogeneză. Cea mai frecventă cauză a cistitei este E. coli, stafilococ, proteus. Toate aceste microorganisme sunt patogenice condiționate. Aceasta înseamnă că, pentru debutul cistitei, sunt necesari factori suplimentari care provoacă inflamație. În plus, factori cum ar fi radiația penetrantă, substanțele chimice și otrăvurile, precum și agenții paraziți, cum ar fi schistozomii, pot provoca cistita.

Incidenta mare a cistitei la femei se datoreaza caracteristicilor anatomice ale sistemului urogenital feminin. Uretra scurtă și largă, glandele parauretrale în care poate fi depusă o infecție, asigură ușurința de infectare ascendentă (uretrală), care se găsește cel mai adesea în patogeneza cistitei.

Accelerarea semnificativă a intrării agenților infecțioși în disconfortul de detrucție-sfincter a vezicii urinare, care cauzează o încălcare a trecerii laminare a urinei prin uretra, creând condiții pentru fluxul turbulent. Astfel, în uretra, ca într-un râu de munte, vor fi formate "vârtejuri", la care urina, care a fost deja în părțile inferioare ale uretrei, poate fi aruncată în vezică. În mod similar, apariția cistitei contribuie la omisiunea organelor pelvine. Aceasta este însoțită de o schimbare în topografia vezicii urinare și a uretrei, care creează, de asemenea, condiții pentru un flux turbulent de urină. În plus, aceasta afectează alimentarea cu sânge a vezicii urinare, ceea ce facilitează penetrarea infecției în membrana mucoasă.

Viața sexuală este un factor semnificativ în calea amonte a infecției vezicii urinare. Variația localizării deschiderii externe a uretrei creează o probabilitate mare de ectopie vaginală, iar uretra se deschide direct pe pragul vaginului, care, în timpul contactului sexual, creează condiții pentru trecerea retrogradă a conținutului vaginului în vezică. În plus, "complicația" frecventă a declanșării activității sexuale este formarea aderențelor hymenourethral, ​​ceea ce duce la hipermobilitatea uretrei, care este deplasată în vagin în timpul coitusului. Nerespectarea igienei sexuale în acest caz cauzează un atac de cistită acută după aproape toate contactele sexuale.

Un factor important în patogeneza cistitei sunt fluctuațiile regulate ale nivelurilor hormonale, care conduc la episoade de atonie uretrală, care facilitează și calea ascendentă a infecției. În plus, după menopauză, o scădere a saturației estrogenice duce la atrofia nu numai a vaginului, ci și a membranei mucoase a vezicii urinare, în special în zona gâtului. Atrofia epiteliului creează condiții pentru o mai bună aderență a agenților infecțioși, ceea ce duce la o sensibilitate mai mare la cistită.

O altă modalitate de a penetra infecția vezicii urinare este în jos. În prezența unor procese inflamatorii purulente-inflamatorii pe termen lung în rinichi, care creează puiuri rezistente, membrana mucoasei vezicii urinare este adesea afectată. Cu toate acestea, în acest caz, severitatea stării pacientului se datorează bolii renale, iar cistita dispare de obicei după ce sursa de piurie este îndepărtată sau reorganizată.

Studiile privind caracteristicile sistemului limfatic pelvin au arătat o legătură strânsă între vezica urinară și organele interne feminine. Aceasta creează condiții pentru calea limfogenoasă a infecției din uter și a apendicelor sale la vezica urinară. Cistita este destul de frecventă la femeile cu salopo-ooforită cronică. Pe de altă parte, atacurile frecvente de cistită sunt motivul studierii stării organelor genitale feminine.

Agenții patogeni ai infecțiilor urogenitale, cum ar fi chlamydia, ureaplasmele și micoplasmele, au o mare importanță în patogeneza cistitei. Intrând în asociații microbiene cu agenți cauzatori ai cistitei, aceste microorganisme facilitează adeziunea, contribuie la cronica procesului inflamator. De exemplu, infecția cu chlamidie la cistită apare la 33-42% dintre femei. Prin urmare, toate femeile cu cistita frecventă trebuie supuse screeningului pentru infecții urogenitale.

Penetrarea microorganismelor în peretele vezicii urinare este posibilă din focare de inflamație purulent-distructivă a organelor vecine. Acesta este adesea cazul cu parametri, abcese ale prostatei sau infiltrate apendiculare.

Un factor semnificativ în dezvoltarea cistitei este examinarea instrumentală sau manipularea vezicii urinare. Chiar și o singură cistoscopie, cateterizarea poate provoca dezvoltarea cistitei. Prin urmare, după orice manipulare pe vezică, este necesară prescrierea terapiei profilactice antibacteriene, antiinflamatorii.

Simptomatologia. Deseori, dezvoltarea cistitei acute este precedată de un episod de hipotermie, după care începe urinarea dureroasă (pollakiuria, stranguria). Frecvența urinării poate ajunge până la 100 de ori pe zi, iar volumul de urinare este extrem de mic (10-20 ml). Temperatura corpului în timpul acestei boli rămâne normală sau rareori subfebrilă. La o palpare a stomacului se poate observa o morbiditate nesemnificativă deasupra unui sân.

Urina este deseori tulbure, ultima porțiune este colorată cu sânge (hematuria brută terminală), deoarece, cu o leziune a gâtului vezicii urinare, contracția ei determină eliminarea sângelui din vasele hyperemice ale stratului submucosal. În studiile de laborator, se observă puiuri, microematurie și o anumită cantitate de epiteliu.

Aceste simptome sunt de obicei marcate cu 7-10 zile, după care pacientul observă o îmbunătățire a sănătății. Cu un curs mai lung, putem vorbi despre cronizarea procesului, care necesită o examinare aprofundată pentru a afla cauza care susține inflamația.

În cistita cronică, manifestările clinice sunt localizate într-o gamă largă, de la disconfortul minor în abdomenul inferior până la urinarea frecventă (pollakiuria), iar apariția urgentelor imperative sau a incontinenței urinare poate de asemenea să apară. Desigur, cursul cistitei cronice este în mod regulat intercalat cu episoade de exacerbări, în special în toamnă și primăvară.

În analiza urinei se înregistrează o creștere a conținutului de leucocite, eritrocite și epiteliu, deși în unele situații nu pot apărea modificări patologice în analiza urinei.

Diagnostic. Diagnosticul de cistită acută se stabilește pe baza plângerilor - stranguria, istoria - un episod de hipotermie, excese sexuale, date de laborator - pyurie, hematurie brută terminală. Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare în cistita acută nu este foarte informativă, deoarece pacienții nu pot umple vezica, ceea ce înseamnă că pereții nu sunt întinși sau vizualizați. Ecografia este utilizată pentru a exclude modificările patologice ale tractului urinar superior și ale rinichilor, care poate fi o complicație a cistită acută.

Diagnosticarea cistită cronică poate fi dificilă. În primul rând, trebuie să vă asigurați că disconfortul din abdomenul inferior, care deranjează pacientul, este asociat cu sistemul urinar. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze nu numai o analiză a urinei în conformitate cu Nechyporenko, dar și cultura urinei. În același timp, absența creșterii microflorei în prezența piuriei, combinată cu un răspuns acidic la urină, ar trebui să sugereze natura tuberculozei inflamației vezicii urinare. În acest caz, este necesar să se realizeze cultura urinei pe media specializată.

Atunci când datele de laborator confirmă prezența inflamației vezicii urinare, este necesară stabilirea cauzei susținerii inflamației cronice a vezicii urinare. Pentru a elimina obstrucția organică, trebuie efectuată uroflowmetria. Prezența disensiergiei de detrusor-sfincter poate fi confirmată de datele unui studiu urodynamic complex.

Toate femeile care suferă de cistită cronică trebuie să efectueze un studiu al organelor genitale externe în scaunul ginecologic pentru a exclude hipermobilitatea sau ectopia deschiderii externe a uretrei. În același timp, frotiurile din uretra, vagin și colul uterin sunt luate pentru a elimina infecțiile urogenitale. În plus, acești pacienți trebuie consultați de un ginecolog pentru a exclude bolile inflamatorii ale organelor de reproducere.

În cazul cistitei cronice cronice pe termen lung este obligatorie cistoscopia. Acest studiu este efectuat pentru a determina amploarea și localizarea modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase. Se recomandă efectuarea unei biopsii pentru a determina gradul de modificare inflamatorie a peretelui vezicii urinare. În plus, nu trebuie să uităm că procesul inflamator de lungă durată crește de mai multe ori probabilitatea de a dezvolta o tumoare a vezicii urinare, pentru depistarea precoce a cistoscopiei care este extrem de informativă. În cistita acută, examinarea instrumentală a vezicii urinare este contraindicată, deoarece aceasta va cauza o agravare ascuțită a procesului inflamator.

Tratamentul. Principiile de baza ale tratamentului cistitei acute sunt eliminarea agentilor infectiosi din vezica urinara, crearea de conditii pentru incetarea procesului inflamator si reducerea simptomelor iritante.

Prima etapă de tratament poate fi utilizarea agenților antibacterieni. Medicamentele de primă linie sunt fluorochinolone, în special cea de-a patra generație. Terapia antibacteriană ar trebui să fie însoțită de utilizarea medicamentelor antiinflamatorii care pot fi prescrise sub formă de injecții sau supozitoare rectale. Justificata este numirea de medicamente care imbunatatesc alimentarea cu sange a vezicii urinare, ceea ce are sens sa prescrie nu mai putin de 30 de zile. Îndepărtați urgentele dureroase frecvente și dureroase pot utiliza a, β-blocante.

In tratamentul cistitei cronice este de a elimina cauzele principale de promovare a procesului cronic, - hipermobilitate eliminare rapidă sau uretră ectopică, îndepărtarea corpurilor străine, calculi vezicali, terapia locală sau atribuirea sistemic hormonal cu atrofie semne epiteliului la femeile aflate la menopauza. Medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii sunt prescrise în combinație cu terapia cu vitamine, dar pentru o perioadă mai lungă de timp, mijloace de îmbunătățire a alimentării cu sânge a vezicii urinare. Fizioterapia este destul de eficientă.

Cistita cronică cronică pe termen lung, care nu este supusă terapiei, cauzează înrăutățirea vezicii urinare, care este însoțită de o scădere pronunțată a volumului acesteia, menținând în același timp efectele stranguriei. În acest caz, singurul tratament este chirurgical.

Complicațiile. Cea mai teribila complicatie a cistitei acute este cresterea pielonefritei. Pe fundalul inflamației acute a vezicii urinare, funcționarea acesteia este tulburată, apare reflux vezicoureteral - un fenomen patologic în care, în timpul contracțiilor vezicii, urina este aruncată în ureter și poate intra chiar în pelvisul renal. În plus, umflarea membranei mucoase poate duce la comprimarea ureterului intramural și la scăderea urinei din rinichi. Presiunea crescută în pelvis declanșează mecanismul patologic al dezvoltării pielonefritei acute. În contextul fenomenului de strangurie, pacientul începe să observe apariția durerii în regiunea lombară, adesea în timpul urinării, ceea ce indică un reflux vezicoureteral. În același timp, se observă febră febrilă, adesea cu un răcoroasă teribil. În acest caz, pacientul este supus spitalizării de urgență într-un spital urologic.

Pe baza: eurolab.ua

Cistita este un proces inflamator care se găsește în membrana mucoasă și în stratul submucosal al vezicii urinare. Cistita este cea mai frecventă manifestare a infecției tractului urinar în copilărie. Între timp, diagnosticul de cistită în țara noastră nu este încă suficient de precis: fie boala nu este recunoscută (simptomele sunt atribuite infecțiilor virale respiratorii acute), fie există o diagnosticare excesivă (cistita este tratată de medic ca pielonefrită). Ambele sunt rele: cistita nerecunoscută rămâne netratată și poate provoca complicații sau devine cronică; și tratamentul pielonefritei este mai lung și mai grav decât ceea ce este necesar pentru un copil cu cistită.

Prevalența cistitei la copii

Inflamația vezicii urinare la copii

Statisticile precise privind cistita la copii în Rusia nu se datorează unor probleme în diagnosticare. Cistita se întâmplă la copii de orice vârstă, dar în cazul sugarilor, prevalența cistitei este cam aceeași la băieți și fete, apoi la fete preșcolare și de vârstă școlară se îmbolnăvesc mai des (de 3-5 ori) decât băieții. Sensibilitatea crescută a fetelor la cistită se datorează următoarelor factori:

structura special anatomic: fete uretră mai scurte si mai lat la distanțe apropiate rezervoare naturale de infecție (anus, vagin) hormonale fiziologice și modificărilor imunologice în corpul adolescentelor ca predispun la infecție la nivelul tractului genital (vaginită, vulvovaginale) și inferior protector proprietățile membranei mucoase a vezicii urinare.

Tipuri de cistite

Cistita poate fi clasificată în funcție de mai multe criterii:

De origine: infecțioase (cea mai comună formă la copii) și non-infecțioase (chimice, toxice, droguri, etc.) Prin curs: acute și cronice (la rândul lor, împărțite în latente și recurente)., hemoragice, ulcerative, polipoase, chistice etc.

Cauzele cistitei la copii

După cum sa menționat deja, cistita infecțioasă se găsește cel mai adesea la copii (și la adulți).

Este clar că cauza cistitei infecțioase este o infecție. Acestea pot fi:

bacterii, virusuri (adenovirus, virusul paragripal, herpes) (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus și Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, și altele.); fungi (de obicei, din genul Candida).

Pătrunderea agentului patogen este posibilă în mai multe moduri:

uplink (din tractul genital în prezența vaginită, fetelor vulvovaginale sau balanoposthitis băieți infecție ridică uretrei) în jos (coboară de rinichi anterior infectate); limofgennym și hematogenå (prin fluxul sanguin sau limfatici microorganismele penetrează vezică de focare îndepărtate de infecție - în amigdalele, plămânii etc.), contactul (microorganismele penetrează prin peretele vezicii urinare din organele adiacente - în timpul proceselor inflamatorii din intestin, uter și apendice). Imunitate slăbită - cauza "fixării" infecției

În mod normal, membrana mucoasă a vezicii urinare are proprietăți de protecție suficient de ridicate, iar atunci când microorganismele sunt transportate în vezică, cistita nu se dezvoltă întotdeauna. "Condiții predispozante" suplimentare contribuie la "fixarea" microorganismelor pe membrana mucoasă și la apariția bolii

Perturbarea și urină curent constant (stază urina neregulat golirea vezicii urinare, diferite anomalii congenitale complicând eliminarea de urină din vezică tulburări funcționale - vezicii neurogene) proprietăți protectoare.Narusheniya ale celulelor mucoase ale vezicii urinare - marcate cu dizmetabolicheskih încălcări atunci când sărurile sunt prezente în mod constant în urină (oxalați, urați, fosfați etc.), precum și hipovitaminoza, medicamente pe termen lung Reducerea forțelor generale de protecție ale corpului (cu hipotermie (incluzând tumori, constipație cronică, imobilizare prelungită sau lipsă de mișcare, de exemplu, odihnă la pat după leziuni sau intervenții chirurgicale).

Cauzele cistitei cronice

Tranzitia cistitei acute in forma cronica este promovata de:

Tratamentul prematură și inadecvat al cistitei acute, boli ale sistemului genitourinar congenitale și dobândite (disfuncții ale vezicii urinare neurogen; diverticula - protruzie peretelui vezicii urinare, care se acumulează și urină stagnates; tulburări dizmetabolicheskie; vulvovaginitis).

Simptomele cistitei la copii

Cistita acută

Tulburări urinare

Simptomul principal al cistitei acute este tulburările urinare (disuria). În cele mai multe cazuri, urinarea este frecventă în combinație cu durerea. Copiii se plâng de durere, crampe și arsuri în abdomenul inferior, deasupra pubianului în timpul și imediat înainte și după urinare. În unele cazuri, durerile abdominale pot fi constante, agravate în timpul și după urinare. Uneori există dificultăți la sfârșitul urinării (copilul nu se poate pipi din cauza durerii sau trebuie să-și facă griji pentru a-și goli complet vezica). La băieți, picături de sânge proaspăt pot apărea la sfârșitul urinării (hematurie terminală).

Frecvența urinării este direct legată de severitatea cistită - în forme mai ușoare, urinarea crește ușor (de 3-5 ori comparativ cu vârsta și normele individuale), cu urinare severă, copilul la fiecare 10-15 minute (copilul se află în mod constant la toaletă, ghinion în porții mici). În acest caz, nevoia nu se încheie întotdeauna cu urinarea (îndemnuri false). Caracteristic imperativ (imperativ) urgenta de a urina, atunci cand copilul nu este in masura sa intarzie inceputul de urinare. În acest context, incontinența urinară, cazurile de enurezis, chiar și la copiii mai mari, sunt posibile.

La unii copii bolnavi, în loc de o creștere a urinării, se observă un fenomen invers - urinare rară sau retenție urinară cauzată de spasmul musculaturii sfincterului și a bazinului pelvian sau de reținerea voluntară a nevoii copilului din cauza fricii de durere.

Modificările culorii urinei

Decolorarea urinei

Dacă evaluați vizual urina colectată într-un recipient transparent sau chiar în vas, atunci schimbările de culoare și transparență devin vizibile. Datorită prezenței leucocitelor și a bacteriilor în urină, devine tulbure, cu cistită hemoragică, urina devine maroniu-roșu ("slop de carne"). În plus, în urină s-au găsit adesea bulgări de mucus și suspensie murdară de celule și săruri epiteliale desquamated.

Alte simptome

Pentru cistita acută, chiar severă, care nu este caracterizată de febră și simptome de intoxicație (letargie, pierderea apetitului etc.). Starea copiilor este, în general, satisfăcătoare, starea de sănătate este perturbată numai de nevoia frecventă de urinare și de durere.

Caracteristicile cistitei acute la sugari și sugari (până la 2-3 ani)

Copiii cu vârsta sub 2-3 ani nu pot explica cauza anxietății.

Copiii mici nu sunt în măsură să descrie sentimentele lor și să facă plângeri clare. Cistita la copii poate fi suspectată datorită urinării, anxietății și plânsului crescut în timpul urinării.

Datorită tendinței corpului copilului la o vârstă fragedă de a generaliza (răspândi) procesul inflamator, pot fi observate semne comune de infecție în caz de cistită (febră, refuz de a mânca, letargie, somnolență, paloare a pielii, vărsături și regurgitare). Cu toate acestea, aceste simptome sunt întotdeauna suspecte de pielonefrită sau alte infecții și necesită o examinare mai aprofundată a copilului.

Cistita cronică

Cistita cronică poate apărea în două forme - latentă și recurentă.

În forma recurentă, se observă exacerbări periodice ale procesului cronic cu simptome de cistită acută (urinare frecventă dureroasă).

Forma latentă este aproape asimptomatică, copiii au urgii imperative periodice, incontinență urinară, enurezis, la care părinții (și uneori medicii) nu acordă suficientă atenție, asociându-i cu caracteristici legate de vârstă sau cu tulburări neurologice.

Diagnosticul cistitei

Inspectarea - stadiul diagnosticului pacientului

Medicul poate suspecta cistita deja în stadiul examinării copilului și intervievarea părinților atunci când se dezvăluie plângerile caracteristice (urinare frecventă dureroasă din cauza absenței intoxicației și a temperaturii). Pentru a clarifica diagnosticul de cistită acută sunt:

Analiza urinei (leucocite detectată în acesta într-o cantitate de 10-12 pentru a acoperi complet întregul câmp vizual, eritrocite individuale în cistită normale și o pluralitate de eritrocite în hemoragica, urme de proteine, cantitati mari de epiteliu de tranziție, bacterii, mucus și de multe ori sare). Analiza urinei este de dorit, în general, pentru a colecta dimineața, după vulvei toaletă temeinică, din porțiunea de mijloc (primul copil urineaza în oală, apoi borcanul este apoi din nou într-o oală) sânge.Obschy (cu modificările cistite necomplicate acestea nu ar trebui să fie). Două probe de urină din urină: prima porție de urină Adunați porțiunea medie a urinei

în cantitate de aproximativ 5 ml este colectată într-un singur recipient, a doua parte este mai mare (aproximativ 30 ml) - în cel de-al doilea recipient, dar nu în întregime urina - copilul trebuie să urineze într-o oală. Eșantionul vă permite să se facă distincția între inflamația în vulvei și uretră cistita: modificari inflamatorii ale organelor genitale modificările cele mai pronunțate inflamatorii observate în prima parte, în cistite - modificările sunt aceleași în ambele probe.

Semănați urină pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice: admisia se efectuează într-un tub steril dintr-o porțiune medie de urină (într-un spital, urina este colectată de un cateter). Apoi, cultura este realizată pe medii de cultură; după creșterea coloniilor de microorganisme, determină sensibilitatea lor la antibiotice. Metoda adesea folosită pentru diagnosticul de cistita cronică și permite selectarea tratamentului optim (antibiotic și / sau uroseptiki).UZI vezicii urinare inainte si dupa miktsii (urinare) - în exacerbare acută a cistitei cronice și detectate ingrosarea mucoasei și suspensia în cavitatea puzyrya.Endoskopicheskoe examinare urinar (cistoscopie) Asadar, colectati urina de la sugari

utilizate pentru a clarifica diagnosticul de cistită cronică. Prin uretra se introduce un endoscop subțire, echipat cu un bec și o cameră de proiecție, iar medicului i se oferă posibilitatea de a inspecta vizual mucoasa. Cistoscopia la copii mici (până la 10 ani) se efectuează sub anestezie generală. În perioada de exacerbare a bolii, nu se efectuează o astfel de examinare.

În plus, pe parcursul perioadei de subestimare a cistitei acute sau după ameliorarea exacerbării cronice se utilizează și alte metode: cistografie vaginală (umplerea vezicii cu un agent de contrast și luarea unei serii de imagini în timpul urinării); studiul ritmului de urinare (înregistrarea timpului de urinare și a volumului de urină pentru un minim de zile); Uroflowmetrie (determinarea vitezei și discontinuității fluxului de urină - copilul urinează în toaletă echipată cu un dispozitiv special).

Cum se face distincția între cistita și urinarea frecventă pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și răcelii

Este important să se facă distincția între cistita și ARVI.

Cu răcelile la copii, se înregistrează adesea o creștere a urinării asociată cu efecte reflexe asupra vezicii urinare, precum și o schemă de băutură îmbunătățită.

Dar, spre deosebire de cistita, urinar quickens moderat (de 5-8 ori comparativ cu norma de vârstă), în timp ce nu există nici o durere si rezey in timpul sau dupa urinare, nu există urgență și alte tulburări (enurezis, non-reținere la sursă de urină).

Cum să distingem cistita de pielonefrită

Pentru pielonefrită, simptomele de intoxicare generală sunt de bază (temperatură ridicată, vărsături, paloare a pielii, letargie, lipsa apetitului), iar tulburările de urinare se estompează în fundal. Durerile abdominale pe fundalul pielonefritei sunt, de obicei, constante, în același timp, de obicei, dureri în regiunea lombară. În cistită, principalul simptom este disuria și durerea abdominală asociată cu urinarea, nu există intoxicație sau este ușoară.

Dureri abdominale la cistită - un simptom obligatoriu

În plus, pielonefrită are modificări specifice ale testelor de sânge generale (creșterea numărului de celule albe din sânge, creșterea numărului de tije, ESR accelerată, semne de anemie).

tratament

Cistita acută

Tratamentul cistitei acute se efectuează, de obicei, la domiciliu (sub supravegherea unui nefrolog sau pediatru). Numai în caz de cistite complicate (cu dezvoltarea pielonefritei sau suspiciune de aceasta), precum și cistită la sugari este necesară spitalizarea.

Tratamentul cistitei acute este numirea unui regim extins de alimentație, dietă și medicamente.

Modul avansat de băut

Regimul de alcool avansat ajută la rezolvarea bolii

Pentru a asigura fluxul continuu de urină și a spăla microorganismele din cavitatea vezicii urinare, copilul trebuie să bea o mulțime de lichide (cel puțin 0,5 litri la vârsta de un an și mai mult de 1 l după anul, la vârsta școlii, de la 2 litri pe zi). Se recomandă în special băuturi cu proprietăți antiinflamatorii și uroseptice (purificarea și dezinfectarea tractului urinar) - acestea sunt băuturi din fructe, compoturi și decoctări de afine, cătină, lingonberries; ceai cu lamaie, coacăz negru. Compoturi (din fructe uscate și fructe de padure proaspete), apă fiartă, sucuri proaspete diluate (pepene verde, morcov, mere și altele), apă minerală necarbonată. Băutura este servită sub formă de căldură, în mod constant pe tot parcursul zilei (inclusiv pe timp de noapte).

Alimente sănătoase, legume și fructe

De putere cu copii cistite produse excluse, cu un efect iritant asupra membranei mucoase a vezicii urinare, crește fluxul de sânge pentru ea și exacerbarea simptomelor de inflamație: condimentele acute, marinate și produse afumate, produse sărate, maioneză, bulioane puternice din carne, ciocolata. În prezența tulburărilor dismetabolice, se recomandă o dietă adecvată:

Atunci când sunt necesare oxalurie și uraturia, este necesară excluderea soricelului, spanacului, cepei verzi, patrunjelului, restricționarea produselor din carne - carnea este servită la fiert, în fiecare zi. Nu se recomandă utilizarea de bureți, produse secundare, carne afumată, cârnați și cârnați, cacao, ceai puternic, leguminoase. În cazul fosfaturiei - laptele este limitat; produsele lactate și produsele lactate sunt limitate temporar; Dieta este îmbogățită cu alimente și băuturi acidifiante (sucuri proaspete, fructe de pădure și fructe).

Tratamentul medicamentos

În majoritatea cazurilor, pentru tratamentul cistitei acute, utilizarea urosepticii este destul de suficientă (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidele (Biseptol) sunt mai puțin utilizate frecvent. Antibioticele sunt inadecvate, dar în unele cazuri, medicul le poate recomanda (mai ales în cazurile de suspiciune de pielonefrita) - medicamente utilizate în mod obișnuit sunt peniciline protejate (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) și cefalosporinele 2-3 generații (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Un uroseptic sau un antibiotic este administrat pe cale orală, un curs de 3-5-7 zile, în funcție de severitatea bolii, răspunsul la tratament și dinamica parametrilor de laborator. Alegerea medicamentului și stabilirea duratei tratamentului sunt efectuate numai de un medic.

Pentru ameliorarea durerii, sunt utilizate ameliorarea durerii și spasmele care eliberează medicamente (fără spa, papaverină, baralgin, spasmalgon).

Cistita la copii, simptome, teste și diagnostic, prevenirea cistitei.

Caracteristicile tratamentului cistitei cronice

Cistita cronică la copii este de dorit să se trateze într-un spital unde există mai multe oportunități pentru o examinare detaliată a copilului și a întregului scop al procedurilor medicale.

Este important să se mănânce băuturi pe bază de boabe.

Principiile tratamentului cistitei cronice sunt aceleași: regimul avansat de alcool, dieta și terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, se acordă o mare importanță determinării cauzei cronării procesului și eliminării sale (tratamentul vulvovaginitei, întărirea sistemului imunitar etc.).

În tratamentul de droguri, antibioticele sunt adesea folosite, și pentru o lungă perioadă de timp (14 zile sau mai mult), alternând 2-3 medicamente. Iar după antibiotic, urosepticul poate fi prescris pentru un curs lung, într-o doză mică - pentru a preveni recidiva.

În legătură cu terapia antibacteriană pe termen lung la copii, este probabil probabil să se dezvolte dysbacteriosis, prin urmare, este necesară selectarea individuală a prescripțiilor pre- și probiotice și a combinațiilor acestora (Linex, Acipol, Narine, etc.).

uroseptikov utilizate în mod obișnuit topice de administrare și antiseptice (instilarea soluției de medicament în cavitatea vezicii urinare), fizioterapie (UHF, aplicații cu nămol, iontoforeza cu antiseptice, inductothermy, iontoforeza).

Cu cistită persistentă persistentă, sunt prezentate medicamente imunomodulatoare (cursul Viferon sau Genferon).

Caracteristicile observării copilului după cistită

Copilul este observat în clinica de la locul de reședință - în decurs de o lună după cistită acută și cel puțin un an după tratamentul cronic, cu analiza periodică a urinei generale și alte studii la recomandarea medicului curant. Copiii pot fi vaccinați nu mai devreme de 1 lună după recuperare (și vaccinări împotriva difteriei și tetanosului - numai după 3 luni).

Cistita - inflamația vezicii urinare. Tratamentul.

Prevenirea cistitei

Prevenirea cistitei este redusă la măsurile tonice, prevenirea hipotermiei, igiena atentă a sferei sexuale, schimbarea frecventă a lenjeriei de corp, precum și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor genitale. În plus, se recomandă aportul regulat de lichide (apă, inclusiv minerale, compoturi, băuturi din fructe), în special la copiii cu prezența de săruri în urină.

Ce doctor să contactezi

Dacă există dovezi privind cistita acută la un copil, contactați pediatrul sau medicul de familie. Dacă este necesar, va numi o consultare cu un urolog, un fizioterapeut. În cursul cronologic al bolii, este necesară o examinare efectuată de un imunolog, specialist specialist în boli infecțioase, endoscop.

Cistita ca o complicație a gripei

În timpul și după suferința de gripă, apar adesea complicații ale acestei boli. Acestea includ cistita. Acesta poate fi de trei tipuri, în funcție de grupurile de agenți patogeni care au cauzat acest lucru. Cel mai adesea se dezvoltă fie în 4-5 zile de boală (complicație precoce), fie în 14 zile (complicație ulterioară).

1. În primul rând, agentul cauzator de cistită în timpul gripei este în mod direct virusul gripal în sine. Se răspândește prin vasele de sânge în tot corpul și poate ajunge la vezică, provocând inflamație în el.
2. Cea de-a doua varianta a dezvoltarii cistitei in timpul sau dupa gripa este agravarea cistitei bacteriene. Gripa reduce semnificativ imunitatea. Bacteriile care au fost în repaus în organism sunt activate, provocând inflamarea vezicii urinare. Sau poate partajarea de noi bacterii pe fundalul unei scăderi a apărării organismului.
3. Ultima variantă a debutului de cistită cu gripă, ca complicație, este o combinație de origine virală și bacteriană. Aceasta se întâmplă dacă, pe fundalul unei imunități reduse, bacteriile intră în vezică și se înmulțesc, provocând modificări inflamatorii în ea și, în paralel, virusul gripal intră în vasele de sânge.

Din punct de vedere clinic, toate cele trei tipuri de cauze ale cistitei gripale nu sunt diferite unul de celălalt, simptomele sunt aceleași ca și în cazul altor surse ale bolii. Cu toate acestea, tratamentul poate varia. În cazul în care bacteriile sunt detectate în timpul însămânțării urinei și a sângelui, tratamentul trebuie să includă și antibiotice. Dacă se găsesc viruși, atunci medicamentele antivirale. Și cu o combinație de agenți patogeni și tratament, respectiv, constă în antibiotice și terapie antivirală.

Totul despre cistita virală

Cistita - inflamația pereților vezicii urinare. Aceasta este o boală comună cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, tumori și stres neuro-emoțional. Este dificil să recunoaștem exact ce a cauzat cistita, deoarece, indiferent de agentul patogen, simptomele sunt aceleași - urinare frecventă și dureroasă.

Identificați caracteristicile stării de boală, sursa de infecție este posibilă numai cu o examinare suplimentară. Cistita bacteriană este cea mai comună formă a bolii. În cazul tratamentului ineficient cu antibiotice, urina este cultivată pe microfloră. Un rezultat negativ sugerează că este vorba de cistita virală.

Care este diferența dintre cistita virală?

În cistita bacteriană, agentul patogen intră în vezică din uretra. Cocci și E. coli se găsesc în intestin, devenind patogeni atunci când imunitatea este slăbită și eliberată într-un mediu favorabil.

Virușii sunt introduși în sistemul urinar cu sânge, care intră în corpul uman din exterior, și anume:

Cistita virală se referă la o varietate de cistite non-bacteriene. Cel mai adesea, băieții și bărbații suferă de o asemenea cistită, la femei prevalează forma bacteriană.

Simptome principale

Poate fi SARS, varicelă, sindrila, erupții cutanate pe buze, herpes genital, mononucleoză, citomegalovirus.

Simptomele cistitei virale:

• durere la urinare;
• solicitarea frecventă;
• sânge în urină;
• turbiditatea urinei;
• sentimentul unui bule gol;
• trăgând dureri în abdomen;
• scăderea libidoului.

În ciuda similitudinii simptomelor, evoluția bolii este diferită de cea a unei infecții bacteriene:

• durerea urinară cu cistita virală nu este atât de pronunțată;
• numărul de urinări atinge de 30 sau mai multe ori pe zi;
• volumul de urină este nesemnificativ;
• urina poate fi roz.

Cauza cistitei hemoragice este o complicație după o răceală. În special, acest tip de cistită virală afectează bărbații vârstnici cu boala concomitentă a adenomului de prostată.

Sângele, care cade în urină, îl pată pe roz. Un cheag de sânge în acest caz poate bloca uretra, împiedicând urina să iasă, provocând o întindere puternică a vezicii urinare.

Un curs lung al bolii cu pierdere de sânge profund duce la anemie.

Cistita hemoragică este un proces inflamator sever în vezică. Printre altele, întotdeauna însoțite de febră, frisoane, stare de rău. Dificil de tratat. Tranziția de la acută la cea cronică, cu recăderi frecvente. Rezultatul final al cistitei cronice hemoragice cronice este încetarea funcției de excreție datorată înlocuirii fibrelor musculare cu țesutul conjunctiv.

Cistita herpetică diferă de bacterii într-un miros neplăcut și este însoțită de herpes genital. Cauza bolii constă în reducerea imunității.

Poliomavirusurile se manifestă ca boli respiratorii netezite, dând complicații rinichilor. Cistita în aceste cazuri este o complicație a pielonefritei și a nefritei.

Metode de tratament

Scopul tratamentului începe cu determinarea agentului cauzal. Pe baza datelor de examinare clinică (analiză urinară, cistoscopie, ultrasunete) și anamneză, se face o concluzie privind cauza patologiei vezicii urinare.

Metodele de expunere la procesele inflamatorii în cistita hematogenă pot fi împărțite în:

• remedii folclorice;
• tratamentul tradițional.

Este imposibil să se vindece cistita virală utilizând medicina tradițională, dar trebuie utilizată ca adjuvant la preparatele medicale.

Remedii populare

Acestea sunt modalități de a facilita starea pacientului și de a accelera recuperarea. Acestea includ:

• băutură caldă excesivă pentru eliminarea toxinelor din vezică, utilizând băuturi diuretice (suc de fructe de afine, fructe uscate sau compoturi de fructe proaspete, apă minerală alcalină);
• căldura (sticla cu apă caldă pe abdomenul inferior ameliorează spasmele, folosit ca analgezic);
• infuzii de apă de ardei, sunătoare, urzică, musetelă ajutând la stoparea infecțiilor bacteriene concomitente; Infuzia de bursuc este luata in cistita hemoragica, ca si stiptic.

Tratament tradițional

Aceasta include prescrierea medicamentelor antivirale, antibacteriene și imune.

Virușii sunt greu de tratat. Unii dintre ei, cum ar fi herpesul, sunt considerați incurabili. Cu toate acestea, pacientul este tratat cu terapie antivirală cu medicamente cum ar fi aciclovir sau ganciclovir. În cazuri severe, administrat intravenos.

Tratamentul antibacterian este prescris în mod necesar, pentru a preveni complicațiile cistitei bacteriene. Pentru a face acest lucru, medicamentele prescrise din cele mai recente generații de cefalosporine și nitrofurani.

Medicamente precum Viferon, Gepon, Uro-Gial întăresc sistemul imunitar în general și antivirale în special, contribuind la distrugerea virusului.

Cistita virală - boală urologică severă

Cistita cauzată de viruși, trece întotdeauna pe fundalul unei imunități slăbite după ce suferă o boală infecțioasă. Adesea, stagnarea vezicii urinare provoacă apariția cistitei bacteriene, ceea ce complică tratamentul. Cistita virală hemoragică este un precursor al formei cronice, dificil de tratat.

Tratamentul cistitei virale are drept scop imbunatatirea imunitatii, distrugerea agentilor patogeni ai procesului patologic si ameliorarea starii pacientului.

Cistita, gripa si ce?

Poate cineva a avut-o. Vt a început o tuse teribilă, tempura 37.1, în gheața de seară s-au dus pentru detalii cu un mic sânge: = - O: oroarea a fost speriată, a alergat toată noaptea, cu sânge și a fost dureroasă la sfârșitul urinării. În dimineața, temperatura este de 38, am donat sânge și urină, sângele este normal, urina are rezultate slabe. Am început să beau antibiotice pentru cistită, temperatura a crescut la 39 de ani, am început să merg la toaletă în mod normal, după o pastilă de antibiotice. Astăzi, tusea a rămas, dar temperatura a dispărut, corpul este dureros.

Cineva a avut o cistita cu febra si a trecut asa repede? Sau imi place gripa si cistita? Înțeleg că medicul îmi va da o consultație, doar că cineva se poate întâlni

Cauzele și simptomele de cistită virală la copii și adulți

Cistita este o boală comună a tractului urinar. Destul de des există un astfel de tip de aceasta, cum ar fi cistita virală, care rezultă din slăbirea imunității pe fundalul infecțiilor actuale.

descriere

Cistita este o boală a tractului urinar. Se caracterizează prin inflamația membranelor mucoase ale vezicii urinare și prin încălcarea funcționalității acesteia. Distingerea între speciile infecțioase și neinfecțioase, formele primare și secundare ale bolii, fazele cronice și acute.

La rândul lor, cistita simplă și infecțioasă este împărțită în subcategorii, cum ar fi soiurile toxice, alergice și altele.

formă

Atunci când manifestările sunt relativ identice pentru toate tipurile de inflamații, diferența de agenți patogeni dintr-o formă sau alta va ajuta la selectarea unei terapii adecvate. Luați în considerare o clasificare ușor generalizată a patologiilor sistemului urinar, în funcție de localizare:

• întreaga sau o parte a vezicii urinare este afectată (mucoasă, straturi musculare);
• forme cronice și acute ale cistitei la femei diferă în simptome și metode de tratament (în faza acută există un simptom complet al manifestărilor - cu durere, tăiere, temperatură, urinare dificilă, în timp ce forma cronică poate fi complet asimptomatică mult timp).

Potrivit agenților patogeni ai bolii de inflamație se disting:

1. Bacteriene (cauzate de bacterii - stafilococ, gonococ, chlamydia).
2. Infecțioase (tuberculoză, sifilică).
3. Virale (care apare pe baza virusului herpes, adenovirus).
4. Fungal (în majoritatea cazurilor este candida).
5. Parazit (infecție cu diverse paraziți).
6. Alte etiologie (hipotermie, alergie, alimente, pe nervi).

motive

Datorită structurii anatomice, această stare de rău afectează adesea femeile. Uretra scurtă, localizarea anatomică a acesteia lângă anus - acestea sunt premise favorabile pentru dezvoltarea procesului inflamator și răspândirea microflorei patogene.

Cauzele cistitei la femei pot fi numeroși factori:

• hipotermie;
• vezicii mucoasei vezicii urinare;
• stază venoasă a sângelui în regiunea pelviană;
• insuficiență hormonală;
• un surplus de vitamine sau medicamente;
• incapacitatea totală sau parțială de a urina din diverse motive.

Procesul începe și se dezvoltă rapid. Are trei caracteristici principale:

• apărut durere dureroasă în abdomenul inferior, în regiunea suprapubică;
• urinare frecventă (până la un interval de 10-15 minute);
• urinarea este dificilă și dureroasă, pentru a urina, este necesar să se împingă, de multe ori fără rezultat.

Cauzele inflamației sunt următoarele:

1. Nerespectarea igienei personale, purtând lenjeria inadecvată (tricot), ca urmare - deviația microflorei din anus.
2. Produse neadecvate de igienă personală - supraexpirație a membranelor mucoase, infecție.
3. Sarcina - cu modificări hormonale în organism în această perioadă, diverse complicații și leziuni fungice sunt extrem de frecvente.
4. Malformații congenitale ale sistemului genito-urinar, pietre sau nisip.
5. Sfera intimă (probleme de protecție și schimbare frecventă a partenerilor, act sexual prelungit).
6. Chirurgie, cateterizare.
7. Constipație frecventă, probleme cu debitul de urină, stagnare - incapacitatea de a urina din orice motiv duce la inflamarea vezicii urinare.
8. Malnutriție - o abundență de grăsimi, prăjite, picante.
9. Încălcarea bilanțului de apă - nerespectarea regimului de băut, deshidratare.

simptome

Cistita este o boală caracterizată prin dureri neplăcute, epuizante în abdomenul inferior, urinare frecventă și disconfort general. În stadiile acute ale cursului bolii, temperatura poate crește.

Indiferent de natura bolii, toate soiurile sale au unele semne de manifestare:

• trăgând dureri în abdomen;
• constanta urgenta de a urina;
• senzația de golire incompletă a vezicii;
• durere ascuțită în vezică sau uretra în timpul urinării;
• atunci când alergați în urină, poate apărea sânge.

Simptomele inerente anumitor tipuri de inflamație a vezicii urinare au, pe lângă cele de mai sus, unele dintre trăsăturile individuale ale manifestării.

Cea mai comună formă a bolii este bacteriană. Cel mai adesea cauzate de E. coli, stafilococ și streptococ, ceilalți agenți patogeni au un procent nesemnificativ din statisticile contabilității de diagnosticare. Soiul bacterian, în majoritatea cazurilor, se transformă cel mai adesea într-o formă cronică.

Al doilea grup cel mai comun este complicațiile inflamatorii care au o bază infecțioasă. Cauzele producerii acestuia sunt virușii gripale, adenovirusurile, virusurile herpetice etapa I și II, citomegalovirusul. Indispoziția se dezvoltă cu imunitate deprimată.

Riscul apariției cistitei virale ca o infecție secundară este deosebit de important în cazul pandemiilor masive de gripă, paragippe. Simptomele cistitei virale, comune tuturor manifestărilor inflamației tractului urinar, includ apariția unui sindrom hemoragic.

Cea de-a treia formă cea mai frecventă de exacerbare este fungică. Candidoza vezicii urinare este adesea complicată de inflamația uretrală sau vaginală, ceea ce face acest tip de boală deosebit de neplăcut, dureros. Este posibil să se obțină acest tip de boală atunci când imunitatea este redusă sau printr-un contact direct strâns cu purtătorul de miocoză.

La copii

Nu mai putin de adulti, copiii sunt, de asemenea, sensibili la infectii ale tractului urinar. Inflamațiile la sugari, comparativ cu sexul copilului, sunt aproximativ egale. Până la vârsta școlară timpurie, statisticile arată un procent mai mare de boală printre fete. Acest lucru se datorează structurii anatomice a corpului.

Cistita virală la copii se poate datora imunității reduse, a diferitelor tipuri de infecții virale (gripa, parainfluenza). Inflamația la copii se dezvoltă foarte rapid și acut.

Principalele cauze ale tulburărilor urinare la copii:

• în fața problemelor intestinale și renale, o infecție poate intra în vezică;
• cu igienă intimă insuficientă;
• prin sânge sau limf în infecțiile virale.

Tratamentul cistitei virale la un copil constă în luarea de medicamente antibiotice, antiinflamatoare, analgezice. Este prezentată o băutură abundentă, bogată în vitamina C, care limitează mobilitatea și odihna patului la o temperatură. Alimentația unui copil ar trebui să excludă toate produsele sărate și afumate, carnea grasă, o dietă lactată-vegetal pentru perioada bolii va ușura simptomele.

Cu cursul potrivit, după o săptămână, nu va fi nici o urmă a bolii.

Diagnostic și tratament

Pentru vindecarea corectă, este necesar să se determine tipul bolii, stadiul acesteia. Pentru diagnosticul corect, trebuie luate testele de sânge și urină (cultura bacteriană și sensibilitatea la antibiotice) și examinate de un urolog. Este posibil să aveți nevoie de cistoscopie sau ultrasunete. De asemenea, femeile nu trebuie să uite vizitele regulate la ginecolog.

În cazul în care scutirea medicală a inflamației tractului urinar, medicul curant prescrie un curs de medicație, corectarea nutriției, respectarea unui mod benign de viață în timpul tratamentului.

Conform rezultatelor testelor, medicul prescrie tratament. Pentru fiecare tip de inflamație există o terapie adecvată. Tratamentul cistitei virale va necesita antibiotice, medicamente antivirale (arbidol, amixină) și imunomodulatoare.

Există o gamă largă de medicamente antibacteriene moderne care au fost utilizate cu succes pentru a trata toate tipurile de inflamații ale sistemului urinar:

1. Monural - un medicament antibacterian cu spectru larg.
2. Nolitsilin - este prescris pentru infecții ale tractului urinar.
3. Furagin - poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni infecția.
4. Nitroxolina - acest agent antibacterian este perfect pentru copii.

Grupul de fitodrugmente de plante, cum ar fi cystone, canephron și monurel, s-au dovedit eficienți în tratarea cistită.

Atunci când sindromul de durere poate avea nevoie de medicamente spasmolitice sau de durere, de exemplu, no-shpa, spazmalgon.

Terapia combinată a patologiilor sistemului urinar cu diverse etiologii include administrarea de medicamente antiinflamatorii: indometacin, nimesulid.

profilaxie

Este mai ușor să preveniți posibilitatea apariției bolii decât să o tratați. Prin urmare, în urma unui set simplu de recomandări, tulburările pot fi evitate:

• modul de băut - cel puțin 2 litri de apă pe zi;
• nu supercool;
• evitarea constipației, întârzieri în urinare (rata de disurie pentru un adult de 5-6 ori pe zi);
• să respecte igiena personală, inclusiv în sfera intimă;
• pentru procedurile de îngrijire personală utilizați produse cu un echilibru alcalin neutru;
• Nu purtați haine prea strânse, curele;
• schimba garniturile mai des.

La primul semn de suspiciune de exacerbare, acesta nu ar trebui să fie întârziat prin prevenire. Cu boala cronică subtratată, rinichii sunt afectați, există riscul apariției pielonefritei.

Influenza și cistita

În timpul și după suferința de gripă, apar adesea complicații ale acestei boli. Acestea includ cistita. Acesta poate fi de trei tipuri, în funcție de grupurile de agenți patogeni care au cauzat acest lucru. Cel mai adesea se dezvoltă fie în 4-5 zile de boală (complicație precoce), fie în 14 zile (complicație ulterioară).

1. În primul rând, agentul cauzator de cistită în timpul gripei este în mod direct virusul gripal în sine. Se răspândește prin vasele de sânge în tot corpul și poate ajunge la vezică, provocând inflamație în el.
2. Cea de-a doua varianta a dezvoltarii cistitei in timpul sau dupa gripa este agravarea cistitei bacteriene. Gripa reduce semnificativ imunitatea. Bacteriile care au fost în repaus în organism sunt activate, provocând inflamarea vezicii urinare. Sau poate partajarea de noi bacterii pe fundalul unei scăderi a apărării organismului.
3. Ultima variantă a debutului de cistită cu gripă, ca complicație, este o combinație de origine virală și bacteriană. Aceasta se întâmplă dacă, pe fundalul unei imunități reduse, bacteriile intră în vezică și se înmulțesc, provocând modificări inflamatorii în ea și, în paralel, virusul gripal intră în vasele de sânge.

Din punct de vedere clinic, toate cele trei tipuri de cauze ale cistitei gripale nu sunt diferite unul de celălalt, simptomele sunt aceleași ca și în cazul altor surse ale bolii. Cu toate acestea, tratamentul poate varia. În cazul în care bacteriile sunt detectate în timpul însămânțării urinei și a sângelui, tratamentul trebuie să includă și antibiotice. Dacă se găsesc viruși, atunci medicamentele antivirale. Și cu o combinație de agenți patogeni și tratament, respectiv, constă în antibiotice și terapie antivirală.

Cistita este o boală caracterizată prin inflamația peretelui vezicii urinare, de cele mai multe ori a membranei mucoase. Potrivit OMS, fiecare a patra femeie, cel puțin o dată în viața ei, a suferit de cistită și fiecare a opta persoană suferă de această boală de-a lungul vieții ei.

Clasificare. Cistita este subdivizată în aval în stare acută și cronică, în funcție de factori etiologici - bacteriene, parazitare, radiații, alergice; prin modificări morfologice - la catarrală, hemoragică, ulcerativă, gangrenă, interstițială; în funcție de gradul de răspândire a procesului inflamator - focal, difuz, cervical (trigonit).

Etiologie și patogeneză. Cea mai frecventă cauză a cistitei este E. coli, stafilococ, proteus. Toate aceste microorganisme sunt patogenice condiționate. Aceasta înseamnă că, pentru debutul cistitei, sunt necesari factori suplimentari care provoacă inflamație. În plus, factori cum ar fi radiația penetrantă, substanțele chimice și otrăvurile, precum și agenții paraziți, cum ar fi schistozomii, pot provoca cistita.

Incidenta mare a cistitei la femei se datoreaza caracteristicilor anatomice ale sistemului urogenital feminin. Uretra scurtă și largă, glandele parauretrale în care poate fi depusă o infecție, asigură ușurința de infectare ascendentă (uretrală), care se găsește cel mai adesea în patogeneza cistitei.

Accelerarea semnificativă a intrării agenților infecțioși în disconfortul de detrucție-sfincter a vezicii urinare, care cauzează o încălcare a trecerii laminare a urinei prin uretra, creând condiții pentru fluxul turbulent. Astfel, în uretra, ca într-un râu de munte, vor fi formate "vârtejuri", la care urina, care a fost deja în părțile inferioare ale uretrei, poate fi aruncată în vezică. În mod similar, apariția cistitei contribuie la omisiunea organelor pelvine. Aceasta este însoțită de o schimbare în topografia vezicii urinare și a uretrei, care creează, de asemenea, condiții pentru un flux turbulent de urină. În plus, aceasta afectează alimentarea cu sânge a vezicii urinare, ceea ce facilitează penetrarea infecției în membrana mucoasă.

Viața sexuală este un factor semnificativ în calea amonte a infecției vezicii urinare. Variația localizării deschiderii externe a uretrei creează o probabilitate mare de ectopie vaginală, iar uretra se deschide direct pe pragul vaginului, care, în timpul contactului sexual, creează condiții pentru trecerea retrogradă a conținutului vaginului în vezică. În plus, "complicația" frecventă a declanșării activității sexuale este formarea aderențelor hymenourethral, ​​ceea ce duce la hipermobilitatea uretrei, care este deplasată în vagin în timpul coitusului. Nerespectarea igienei sexuale în acest caz cauzează un atac de cistită acută după aproape toate contactele sexuale.

Un factor important în patogeneza cistitei sunt fluctuațiile regulate ale nivelurilor hormonale, care conduc la episoade de atonie uretrală, care facilitează și calea ascendentă a infecției. În plus, după menopauză, o scădere a saturației estrogenice duce la atrofia nu numai a vaginului, ci și a membranei mucoase a vezicii urinare, în special în zona gâtului. Atrofia epiteliului creează condiții pentru o mai bună aderență a agenților infecțioși, ceea ce duce la o sensibilitate mai mare la cistită.

O altă modalitate de a penetra infecția vezicii urinare este în jos. În prezența unor procese inflamatorii purulente-inflamatorii pe termen lung în rinichi, care creează puiuri rezistente, membrana mucoasei vezicii urinare este adesea afectată. Cu toate acestea, în acest caz, severitatea stării pacientului se datorează bolii renale, iar cistita dispare de obicei după ce sursa de piurie este îndepărtată sau reorganizată.

Studiile privind caracteristicile sistemului limfatic pelvin au arătat o legătură strânsă între vezica urinară și organele interne feminine. Aceasta creează condiții pentru calea limfogenoasă a infecției din uter și a apendicelor sale la vezica urinară. Cistita este destul de frecventă la femeile cu salopo-ooforită cronică. Pe de altă parte, atacurile frecvente de cistită sunt motivul studierii stării organelor genitale feminine.

Agenții patogeni ai infecțiilor urogenitale, cum ar fi chlamydia, ureaplasmele și micoplasmele, au o mare importanță în patogeneza cistitei. Intrând în asociații microbiene cu agenți cauzatori ai cistitei, aceste microorganisme facilitează adeziunea, contribuie la cronica procesului inflamator. De exemplu, infecția cu chlamidie la cistită apare la 33-42% dintre femei. Prin urmare, toate femeile cu cistita frecventă trebuie supuse screeningului pentru infecții urogenitale.

Penetrarea microorganismelor în peretele vezicii urinare este posibilă din focare de inflamație purulent-distructivă a organelor vecine. Acesta este adesea cazul cu parametri, abcese ale prostatei sau infiltrate apendiculare.

Un factor semnificativ în dezvoltarea cistitei este examinarea instrumentală sau manipularea vezicii urinare. Chiar și o singură cistoscopie, cateterizarea poate provoca dezvoltarea cistitei. Prin urmare, după orice manipulare pe vezică, este necesară prescrierea terapiei profilactice antibacteriene, antiinflamatorii.

Simptomatologia. Deseori, dezvoltarea cistitei acute este precedată de un episod de hipotermie, după care începe urinarea dureroasă (pollakiuria, stranguria). Frecvența urinării poate ajunge până la 100 de ori pe zi, iar volumul de urinare este extrem de mic (10-20 ml). Temperatura corpului în timpul acestei boli rămâne normală sau rareori subfebrilă. La o palpare a stomacului se poate observa o morbiditate nesemnificativă deasupra unui sân.

Urina este deseori tulbure, ultima porțiune este colorată cu sânge (hematuria brută terminală), deoarece, cu o leziune a gâtului vezicii urinare, contracția ei determină eliminarea sângelui din vasele hyperemice ale stratului submucosal. În studiile de laborator, se observă puiuri, microematurie și o anumită cantitate de epiteliu.

Aceste simptome sunt de obicei marcate cu 7-10 zile, după care pacientul observă o îmbunătățire a sănătății. Cu un curs mai lung, putem vorbi despre cronizarea procesului, care necesită o examinare aprofundată pentru a afla cauza care susține inflamația.

În cistita cronică, manifestările clinice sunt localizate într-o gamă largă, de la disconfortul minor în abdomenul inferior până la urinarea frecventă (pollakiuria), iar apariția urgentelor imperative sau a incontinenței urinare poate de asemenea să apară. Desigur, cursul cistitei cronice este în mod regulat intercalat cu episoade de exacerbări, în special în toamnă și primăvară.

În analiza urinei se înregistrează o creștere a conținutului de leucocite, eritrocite și epiteliu, deși în unele situații nu pot apărea modificări patologice în analiza urinei.

Diagnostic. Diagnosticul de cistită acută se stabilește pe baza plângerilor - stranguria, istoria - un episod de hipotermie, excese sexuale, date de laborator - pyurie, hematurie brută terminală. Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare în cistita acută nu este foarte informativă, deoarece pacienții nu pot umple vezica, ceea ce înseamnă că pereții nu sunt întinși sau vizualizați. Ecografia este utilizată pentru a exclude modificările patologice ale tractului urinar superior și ale rinichilor, care poate fi o complicație a cistită acută.

Diagnosticarea cistită cronică poate fi dificilă. În primul rând, trebuie să vă asigurați că disconfortul din abdomenul inferior, care deranjează pacientul, este asociat cu sistemul urinar. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze nu numai o analiză a urinei în conformitate cu Nechyporenko, dar și cultura urinei. În același timp, absența creșterii microflorei în prezența piuriei, combinată cu un răspuns acidic la urină, ar trebui să sugereze natura tuberculozei inflamației vezicii urinare. În acest caz, este necesar să se realizeze cultura urinei pe media specializată.

Atunci când datele de laborator confirmă prezența inflamației vezicii urinare, este necesară stabilirea cauzei susținerii inflamației cronice a vezicii urinare. Pentru a elimina obstrucția organică, trebuie efectuată uroflowmetria. Prezența disensiergiei de detrusor-sfincter poate fi confirmată de datele unui studiu urodynamic complex.

Toate femeile care suferă de cistită cronică trebuie să efectueze un studiu al organelor genitale externe în scaunul ginecologic pentru a exclude hipermobilitatea sau ectopia deschiderii externe a uretrei. În același timp, frotiurile din uretra, vagin și colul uterin sunt luate pentru a elimina infecțiile urogenitale. În plus, acești pacienți trebuie consultați de un ginecolog pentru a exclude bolile inflamatorii ale organelor de reproducere.

În cazul cistitei cronice cronice pe termen lung este obligatorie cistoscopia. Acest studiu este efectuat pentru a determina amploarea și localizarea modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase. Se recomandă efectuarea unei biopsii pentru a determina gradul de modificare inflamatorie a peretelui vezicii urinare. În plus, nu trebuie să uităm că procesul inflamator de lungă durată crește de mai multe ori probabilitatea de a dezvolta o tumoare a vezicii urinare, pentru depistarea precoce a cistoscopiei care este extrem de informativă. În cistita acută, examinarea instrumentală a vezicii urinare este contraindicată, deoarece aceasta va cauza o agravare ascuțită a procesului inflamator.

Tratamentul. Principiile de baza ale tratamentului cistitei acute sunt eliminarea agentilor infectiosi din vezica urinara, crearea de conditii pentru incetarea procesului inflamator si reducerea simptomelor iritante.

Prima etapă de tratament poate fi utilizarea agenților antibacterieni. Medicamentele de primă linie sunt fluorochinolone, în special cea de-a patra generație. Terapia antibacteriană ar trebui să fie însoțită de utilizarea medicamentelor antiinflamatorii care pot fi prescrise sub formă de injecții sau supozitoare rectale. Justificata este numirea de medicamente care imbunatatesc alimentarea cu sange a vezicii urinare, ceea ce are sens sa prescrie nu mai putin de 30 de zile. Îndepărtați urgentele dureroase frecvente și dureroase pot utiliza a, β-blocante.

In tratamentul cistitei cronice este de a elimina cauzele principale de promovare a procesului cronic, - hipermobilitate eliminare rapidă sau uretră ectopică, îndepărtarea corpurilor străine, calculi vezicali, terapia locală sau atribuirea sistemic hormonal cu atrofie semne epiteliului la femeile aflate la menopauza. Medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii sunt prescrise în combinație cu terapia cu vitamine, dar pentru o perioadă mai lungă de timp, mijloace de îmbunătățire a alimentării cu sânge a vezicii urinare. Fizioterapia este destul de eficientă.

Cistita cronică cronică pe termen lung, care nu este supusă terapiei, cauzează înrăutățirea vezicii urinare, care este însoțită de o scădere pronunțată a volumului acesteia, menținând în același timp efectele stranguriei. În acest caz, singurul tratament este chirurgical.

Complicațiile. Cea mai teribila complicatie a cistitei acute este cresterea pielonefritei. Pe fundalul inflamației acute a vezicii urinare, funcționarea acesteia este tulburată, apare reflux vezicoureteral - un fenomen patologic în care, în timpul contracțiilor vezicii, urina este aruncată în ureter și poate intra chiar în pelvisul renal. În plus, umflarea membranei mucoase poate duce la comprimarea ureterului intramural și la scăderea urinei din rinichi. Presiunea crescută în pelvis declanșează mecanismul patologic al dezvoltării pielonefritei acute. În contextul fenomenului de strangurie, pacientul începe să observe apariția durerii în regiunea lombară, adesea în timpul urinării, ceea ce indică un reflux vezicoureteral. În același timp, se observă febră febrilă, adesea cu un răcoroasă teribil. În acest caz, pacientul este supus spitalizării de urgență într-un spital urologic.

Cistita - inflamația pereților vezicii urinare. Aceasta este o boală comună cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, tumori și stres neuro-emoțional. Este dificil să recunoaștem exact ce a cauzat cistita, deoarece, indiferent de agentul patogen, simptomele sunt aceleași - urinare frecventă și dureroasă.

Identificați caracteristicile stării de boală, sursa de infecție este posibilă numai cu o examinare suplimentară. Cistita bacteriană este cea mai comună formă a bolii. În cazul tratamentului ineficient cu antibiotice, urina este cultivată pe microfloră. Un rezultat negativ sugerează că este vorba de cistita virală.

Care este diferența dintre cistita virală?

În cistita bacteriană, agentul patogen intră în vezică din uretra. Cocci și E. coli se găsesc în intestin, devenind patogeni atunci când imunitatea este slăbită și eliberată într-un mediu favorabil.

Virușii sunt introduși în sistemul urinar cu sânge, care intră în corpul uman din exterior, și anume:

Cistita virală se referă la o varietate de cistite non-bacteriene. Cel mai adesea, băieții și bărbații suferă de o asemenea cistită, la femei prevalează forma bacteriană.

Simptome principale

Poate fi SARS, varicelă, sindrila, erupții cutanate pe buze, herpes genital, mononucleoză, citomegalovirus.

Simptomele cistitei virale:

• durere la urinare;
• solicitarea frecventă;
• sânge în urină;
• turbiditatea urinei;
• sentimentul unui bule gol;
• trăgând dureri în abdomen;
• scăderea libidoului.

În ciuda similitudinii simptomelor, evoluția bolii este diferită de cea a unei infecții bacteriene:

• durerea urinară cu cistita virală nu este atât de pronunțată;
• numărul de urinări atinge de 30 sau mai multe ori pe zi;
• volumul de urină este nesemnificativ;
• urina poate fi roz.

Cauza cistitei hemoragice este o complicație după o răceală. În special, acest tip de cistită virală afectează bărbații vârstnici cu boala concomitentă a adenomului de prostată.

Sângele, care cade în urină, îl pată pe roz. Un cheag de sânge în acest caz poate bloca uretra, împiedicând urina să iasă, provocând o întindere puternică a vezicii urinare.

Un curs lung al bolii cu pierdere de sânge profund duce la anemie.

Cistita hemoragică este un proces inflamator sever în vezică. Printre altele, întotdeauna însoțite de febră, frisoane, stare de rău. Dificil de tratat. Tranziția de la acută la cea cronică, cu recăderi frecvente. Rezultatul final al cistitei cronice hemoragice cronice este încetarea funcției de excreție datorată înlocuirii fibrelor musculare cu țesutul conjunctiv.

Cistita herpetică diferă de bacterii într-un miros neplăcut și este însoțită de herpes genital. Cauza bolii constă în reducerea imunității.

Poliomavirusurile se manifestă ca boli respiratorii netezite, dând complicații rinichilor. Cistita în aceste cazuri este o complicație a pielonefritei și a nefritei.

Metode de tratament

Scopul tratamentului începe cu determinarea agentului cauzal. Pe baza datelor de examinare clinică (analiză urinară, cistoscopie, ultrasunete) și anamneză, se face o concluzie privind cauza patologiei vezicii urinare.

Metodele de expunere la procesele inflamatorii în cistita hematogenă pot fi împărțite în:

• remedii folclorice;
• tratamentul tradițional.

Este imposibil să se vindece cistita virală utilizând medicina tradițională, dar trebuie utilizată ca adjuvant la preparatele medicale.

Remedii populare

Acestea sunt modalități de a facilita starea pacientului și de a accelera recuperarea. Acestea includ:

• băutură caldă excesivă pentru eliminarea toxinelor din vezică, utilizând băuturi diuretice (suc de fructe de afine, fructe uscate sau compoturi de fructe proaspete, apă minerală alcalină);
• căldura (sticla cu apă caldă pe abdomenul inferior ameliorează spasmele, folosit ca analgezic);
• infuzii de apă de ardei, sunătoare, urzică, musetelă ajutând la stoparea infecțiilor bacteriene concomitente; Infuzia de bursuc este luata in cistita hemoragica, ca si stiptic.

Tratament tradițional

Aceasta include prescrierea medicamentelor antivirale, antibacteriene și imune.

Virușii sunt greu de tratat. Unii dintre ei, cum ar fi herpesul, sunt considerați incurabili. Cu toate acestea, pacientul este tratat cu terapie antivirală cu medicamente cum ar fi aciclovir sau ganciclovir. În cazuri severe, administrat intravenos.

Tratamentul antibacterian este prescris în mod necesar, pentru a preveni complicațiile cistitei bacteriene. Pentru a face acest lucru, medicamentele prescrise din cele mai recente generații de cefalosporine și nitrofurani.

Medicamente precum Viferon, Gepon, Uro-Gial întăresc sistemul imunitar în general și antivirale în special, contribuind la distrugerea virusului.

Cistita virală - boală urologică severă

Cistita cauzată de viruși, trece întotdeauna pe fundalul unei imunități slăbite după ce suferă o boală infecțioasă. Adesea, stagnarea vezicii urinare provoacă apariția cistitei bacteriene, ceea ce complică tratamentul. Cistita virală hemoragică este un precursor al formei cronice, dificil de tratat.

Tratamentul cistitei virale are drept scop imbunatatirea imunitatii, distrugerea agentilor patogeni ai procesului patologic si ameliorarea starii pacientului.