Astm bronșic la copii: simptome și tratament

Astmul bronșic este o boală cronică care se dezvoltă pe baza unui proces inflamator alergic în căile respiratorii ale unui copil. Există un spasm ascuțit al bronhiilor și o secreție crescută de mucus. Acumularea mucusului în bronhii pe fundalul spasmului duce la obstrucție bronșică (obstrucția bronhiilor).

Astmul bronșic este o boală destul de periculoasă; se poate dezvolta la orice vârstă, chiar în copilărie.

Există forme atopice (alergice) și non-atopice (non-alergice) de astm bronșic. Forma atopica prevaleaza, se remarca in 90% din copiii cu aceasta boala. Boala are un curs cronic, cu exacerbări alternante și perioade intercalitare.

Cauzele astmului bronșic

În primul an de viață al copiilor, alergenii intră adesea în organism prin tractul gastro-intestinal (alergie alimentară), iar la copiii mai mari, prevalează polinoză. Adesea, cauza acestei boli este o reacție patologică la praful, polenul, drogurile și produsele alimentare. Alergenii din iarbă și polenul copacului pot avea un efect alergic sezonier (din mai până în septembrie).

Cea mai pronunțată capacitate de a provoca spasme ale bronhiilor sunt acarienii microscopici care trăiesc în praf de casă, covoare, jucării moi și lenjerie de pat. Pene și pene de păsări în pături și perne, mucegai pe pereții camerelor umede, de asemenea, joacă un rol sensibilizant ridicat. Lana și saliva de animale domestice (câini, pisici, cobai, hamsteri), alimente uscate pentru pești de acvariu, păsări și pene de păsări domestice contribuie adesea la alergizarea copilului. Chiar și după ce animalul este îndepărtat din încăpere, concentrația alergenilor din apartament scade treptat în câțiva ani.

• Factorul ecologic: inhalarea substanțelor nocive cu aer (gaze de evacuare, funingine, emisii industriale, aerosoli de uz casnic) este o cauză obișnuită de astm datorită tulburărilor imune din organism.

Un factor important de risc pentru astm este fumatul (pentru copiii mici, fumatul pasiv sau apropierea de un fumător). Fumul de tutun este un alergen puternic, deci dacă cel puțin unul dintre părinți fumează, riscul de astm la un copil în mod semnificativ (zeci de ori!) Crește.

• Virușii și bacteriile care dăunează organelor respiratorii (bronșită, infecții respiratorii acute, SARS) contribuie la penetrarea alergenilor în pereții copacilor bronșici și la dezvoltarea obstrucției bronhice. Frecvent bronșita obstructivă repetată poate fi un declanșator al astmului bronșic. Hipersensibilitatea individuală numai la alergenii infecțioși determină dezvoltarea astmului bronșic non-atopic.

• Factorii de efecte fizice asupra corpului (supraîncălzirea, supraîncărcarea, efortul fizic, schimbarea bruscă a vremii cu modificări ale presiunii atmosferice) pot provoca un atac de asfixiere.

• Astmul poate fi o consecință a stresului psiho-emoțional al copilului (stres, frică, scandaluri constante în familie, conflicte la școală etc.).

• O formă separată a bolii este astmul "aspirinei": un atac de sufocare apare după ce a fost băut aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentul în sine nu este un alergen. Când este utilizat, se eliberează substanțe biologice active și provoacă un bronhospasm.

Apariția convulsiilor poate fi facilitată de aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și de alte medicamente, medicamente în capsule colorate. precum și produsele de colorare a produselor alimentare.

• Boli ale tractului digestiv pot agrava severitatea astmului bronșic: gastrită, pancreatită, disbacterioză, boli hepatice, diskinezie vezică biliară. Apariția unui atac de astm noaptea poate fi asociată cu aruncări în gastric în esofag (reflux duodenal-gastric).
• Cauza astmului în primele luni de viață a unui copil poate fi fumatul unei femei în timpul unui copil, utilizarea excesivă a produselor alergice (miere, ciocolată, pește, citrice, ouă etc.), boli infecțioase în timpul sarcinii și utilizarea medicamentelor.

Simptomele astmului bronșic

Boala poate începe în mod imperceptibil, cu manifestări ale dermatitei atopice, care este dificil de tratat. Astmul bronșic se dezvoltă mai des la copiii cu vârsta sub trei ani, băieții fiind mai des bolnavi.

Următoarele simptome trebuie să alerteze părinții și să-i facă să-și asume dezvoltarea astmului bronșic la un copil:

• intermitență șuierătoare;
• tuse, majoritatea pe timp de noapte;
• tuse sau șuierătoare după contactul cu un alergen;
• tuse cu respirație șuierătoare după efort emoțional sau fizic;
• lipsa efectului medicamentelor antitusive și eficiența medicamentelor anti-astm.

Principala manifestare a astmului este un atac de sufocare. De obicei, un astfel de atac apare pe fundalul ARVI. Inițial, pot apărea dificultăți de respirație la temperaturi ridicate, tuse (mai ales noaptea) și nas curbat. Apoi, atacurile dificultății de respirație șuierătoare devin mai frecvente, apar din contact cu răceala - în contact cu animalele sau în timpul exercițiilor, în apropierea plantelor cu miros puternic sau când se schimbă vremea.

Când apare un atac de astm bronșic la copii, expirarea este dificilă. În mod normal, durata inhalării și a expirării este aceeași în timp, iar în cazul astmului, expirarea este de două ori mai mare decât cea a inhalării. Respirație rapidă, wheezing, zgomot, audibil la distanță. Pieptul în timpul unui atac este oarecum umflat, fața dobândește o nuanță purpurie.

Copilul ia o postură forțată: așezat, ușor înclinat înainte, înclinat pe brațe, cap retras, umeri ridicați (așa-numita "postura de coachman"). Inhalarea este scurtă, fără a furniza oxigen suficient. În cazul unui atac pe termen lung, pot apărea dureri în partea inferioară a toracelui, cauzată de o încărcare crescută a diafragmei. Atacul poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Tusea este uscată, dureroasă la început și apoi poate fi emisă o spută groasă, vâscoasă.

Uneori se dezvoltă un tip atipic de astm bronșic - o variantă de tuse: atacul clasic de astm nu apare, simptomul bolii este o tuse dureroasă, cu spută groasă și vâscoasă, care apare în principal pe timp de noapte.

Copiii în vârstă se plâng de lipsa aerului, iar copiii plâng, arată anxietate. Atacul se dezvoltă adesea foarte rapid, imediat după contactul cu alergenul. Dar la unii copii poate fi precedată de "precursori": congestie nazală, plângeri de gât mâncărime, tuse, erupție cutanată și mâncărimea pielii, precum și iritabilitate, somnolență sau anxietate.

Infaptuirea cu oxigen a țesuturilor (inclusiv a creierului) contribuie la decalajul unui copil care suferă de astm bronșic în dezvoltarea intelectuală, fizică și sexuală. Acești copii sunt instabili din punct de vedere emoțional, pot dezvolta nevroze.

clasificare

Conform clasificării astmului bronșic la copii, există o evoluție ușoară, moderată și severă a bolii, în funcție de frecvența convulsiilor, de severitatea acestora și de nevoia de medicamente anti-astm.

uşoară:

• simptomele apar ocazional;
• atacurile de astm sunt de scurtă durată, apar în mod spontan și nu mai luăm bronhodilatatoare;
• noaptea nu există manifestări ale bolii sau sunt rare;
• exercițiul fizic este tolerat în mod normal sau cu deficiențe minore;
• în timpul remisiunii, funcția respiratorie nu este perturbată, nu există manifestări ale bolii.

Gradul moderat:

• convulsiile apar o dată pe săptămână;
• convulsii moderate, de multe ori necesită utilizarea bronhodilatatoarelor;
• simptomele nocturne sunt regulate;
• se observă o toleranță limitată la exerciții fizice;
• fără terapie de bază, remiterea este incompletă.

severă:

• crizele sunt observate de mai multe ori pe săptămână (pot apărea zilnic);
• atacurile au o duritate severă, prelungită, este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor de corticosteroizi;
• manifestările de noapte se repetă în fiecare noapte, chiar de mai multe ori pe noapte, somnul este deranjat;
• a redus drastic toleranța la efort;
• nu există perioade de remitere.

Dacă atacul nu se oprește în câteva ore, acesta este deja un statut astmatic care necesită spitalizarea imediată a copilului.

tratament

Pentru început, trebuie să instalați un alergen (un factor provocator) și să eliminați complet orice contact al copilului cu el:

• să efectueze în mod regulat curățarea umedă a camerei (dacă este necesar, cu agenți anti-tick); la curățare folosiți un aspirator cu filtru de apă; utilizați purificatoare de aer pentru filtrarea aerului;
• perne și pături de cumpărare pentru copii cu umpluturi sintetice hipoalergenice;
• elimina jocuri cu jucarii moi;
• plasați cărți în dulapuri de sticlă;
• scoateți mobila excesivă și capacul necesar cu o cârpă fără scame;
• în cazul unei poluări semnificative a aerului, modificați locul de reședință;
• în timpul perioadei de înflorire a plantelor care provoacă atacuri astmatice, pentru a minimiza expunerea copilului la aer proaspăt - numai seara, după ploaia de ploaie sau după ploaie; atârnă o rețea specială pe ferestre;
• cu "astm de efort fizic", reduc semnificativ încărcătura, inclusiv sărituri și alergări;
• în cazul astmului "aspirină", ​​exclude utilizarea medicamentelor care provoacă un atac.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic este împărțit în două grupe: tratamentul simptomatic (oprirea unui atac de sufocare) și terapia de bază.

Tratamentul astmului bronșic la copii este un proces foarte complicat: numai un medic poate selecta un tratament de droguri. Este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate agrava cursul bolii, poate duce la atacuri mai frecvente și mai frecvente de sufocare, dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Tratamentul simptomatic include medicamente care au un efect bronhodilatator: ventolin, berotoc, salbutamol. În cazuri severe, se utilizează și preparate corticosteroidice. Este importantă nu numai alegerea medicamentului, ci și metoda de administrare a acestuia.

Metoda cea mai frecvent utilizată este inhalarea (medicamentul intră în plămâni ca un aerosol). Dar este dificil pentru copii mici să utilizeze un spray cu inhalator: un copil poate să nu înțeleagă instrucțiunile și să inhaleze drogul incorect. Mai mult, prin această metodă de administrare, cea mai mare parte a medicamentului rămâne pe partea din spate a faringelui (nu mai mult de 20% din medicament ajunge la bronhii).

În prezent, există un număr de dispozitive pentru a îmbunătăți eliberarea medicamentului în plămâni. Pentru tratamentul copiilor, aceste dispozitive sunt optime: ele permit utilizarea medicamentului într-o doză mai mică, ceea ce reduce riscul de efecte secundare.

Spacer - o cameră specială, un rezervor intermediar pentru un aerosol. Medicamentul intră în cameră dintr-o cutie și din acesta este deja inhalat de către copil. Acest lucru vă permite să faceți câteva respirații, 30% din medicamente sub formă de aerosoli ajung în plămâni. Distanțierul nu este utilizat pentru a administra medicamente sub formă de pulbere.

Împreună cu distanțier se folosește sistemul "respirație ușoară": inhalatorul este activat automat (nu este nevoie să apăsați cartușul inhalatorului pe valvă în momentul inhalării). În același timp, norul de aerosoli este eliminat cu o viteză mai redusă și medicamentul nu se așează în gât, de două ori mai mult medicament penetrează plămânii.

Cyclohaler, dishaler, turbuhaler - acestea sunt aceleași ca dispozitivele de distanțare, numai pentru introducerea pulberii.

Nebulizatorul (inhalatorul) - dispozitivul care permite transferul medicamentului într-un aerosol. Sunt compresoare (jet și pneumatice) și nebulizatoare cu ultrasunete. Acestea permit inhalarea soluției medicinale pentru o perioadă lungă de timp.

Din păcate, medicamentele pentru tratamentul simptomatic au un efect temporar. Utilizarea frecventă, necontrolată a medicamentelor bronhodilatatoare poate declanșa dezvoltarea stării astmatice atunci când bronhiile nu mai răspund la medicament. Prin urmare, la copiii mai mari care pot utiliza inhalatorii înșiși, doza de medicament trebuie controlată cu atenție - copiii, din cauza fricii de un atac, pot supradoza un medicament bronhodilatator.

Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate ca terapie de bază: antihistaminice (tavegil, suprastin, claritină, loratadină etc.); medicamente care stabilizează membrana celulară (ketotifen, inel, etc.); antibiotice (pentru reabilitarea focarelor cronice de infecție). Preparatele hormonale pot fi, de asemenea, prescrise pentru a trata inflamația în bronhii și a preveni exacerbarea astmului. Terapia de bază este, de asemenea, selectată de medic individual, luând în considerare caracteristicile corpului copilului și severitatea astmului.

Sunt utilizați de asemenea inhibitori de leucotrienă (acolați, singulari) și cromone (ketoprofen, cromoglicat, etc.). Ele nu afectează lumenul bronhiilor și nu opresc atacul. Aceste medicamente reduc sensibilitatea individuală a corpului copilului la alergeni.

Terapia de susținere recomandată sau părinții terapiei inițiale nu trebuie să se anuleze singuri. De asemenea, nu trebuie să schimbați în mod arbitrar doza de medicamente, în special dacă medicamentele cu corticosteroizi sunt prescrise. Reducerea dozei se efectuează atunci când nu a existat un singur atac timp de șase luni. Dacă remisia este observată timp de doi ani, medicul anulează complet medicamentul. Dacă apare o convulsie după oprirea tratamentului, tratamentul va începe din nou.

Este important tratamentul în timp util al focilor cronici de infecție (amigdalită, carii, adenoide, sinuzită), boli ale tractului digestiv.

Tratament non-drog

Din metode non-farmacologice de tratament, ar trebui să se sublinieze tratamentul fizioterapeutic, terapia fizică, masajul, acupunctura, diverse tehnici de respirație, întărirea copilului, utilizarea unui microclimat special al munților și a peșterilor de sare. În timpul perioadei de remitere este aplicat tratamentul pentru sanatoriu (sezonul și tipul de stațiune este agreat de doctor) în stațiunile din Coasta de Sud a Crimeei, în Kislovodsk, Prielbrusye etc.

Există un alt tip de luptă împotriva astmului bronșic: imunoterapie specifică alergenilor (ASIT). Copiii cu vârsta de peste cinci ani pot să o primească. Esența metodei: injectarea în organism a unei doze foarte mici de alergen, care provoacă un atac de astm la un copil. Treptat, doza de alergen administrat este crescută, așa cum a fost, organismul este "obișnuit" cu alergenul. Cursul de tratament durează 3 luni sau mai mult. Ca rezultat al tratamentului, atacurile de astm se opresc.

Medicamentul pe bază de plante suplimentează și îmbunătățește eficacitatea medicamentelor tradiționale, contribuie la o perioadă mai lungă de remisiune. Se folosesc ceaiuri din plante din frunze de urzică și ghimpe, plante de rozmarin sălbatic, rădăcini de lemn dulce și elecampane. Suplimentele proaspete trebuie preparate zilnic. Luați ciorbe pentru o perioadă lungă de timp, utilizarea și doza convenită cu medicul dumneavoastră. Părinții nu ar trebui să testeze metode alternative de tratament pe cont propriu!

La exacerbarea bronșitei obstructive și a atacurilor de astm pot fi utilizate decocții și infuzii de plante cu acțiune expectorantă (planta, coada-calului, musetel, păpădie, trestie roșie, calendula, urzică, șarpe, sunătoare, rădăcină de lemn dulce și mama și mama vitregă). În timpul perioadei de reabilitare, infuzia de rădăcină de lemn dulce, glicemul, pertussina poate fi administrată pe tot parcursul lunii.

Pentru aromoterapie, puteți recomanda o lampă de aromă timp de 10 minute pe zi. Uleiul esențial (levănțică, arbore de ceai, cimbru) trebuie utilizat foarte atent, în doze mici. Puteți adăuga, de exemplu, 5 picături de ulei esențial la 10 ml de ulei de masaj și frecați pieptul copilului.

Tratamentul homeopatic este, de asemenea, utilizat în tratamentul astmului bronșic. Un medic homeopat competent selectează un regim individual de tratament pentru copil. Este imposibil pentru părinți să ofere droguri cumpărate într-o farmacie homeopatică pe cont propriu!

În Rusia sunt deschise școli speciale de astmă, în care sunt învățate atât copiii bolnavi, cât și părinții: în timpul unui atac li se oferă asistență adecvată, explică esența reabilitării, regulile de masaj și terapia fizică și vorbesc, de asemenea, despre metode neconvenționale de tratament. Copiii sunt învățați să folosească corect inhalatorul. Într-o astfel de școală, psihologii lucrează cu copiii.

Un copil care suferă de astm bronșic trebuie să aibă un supliment alimentar:

- supa de legume și cereale ar trebui să fie gătită la al doilea bulion de carne de vită;

- iepure, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi este permisă în formă fiartă (sau aburită);

- grăsimi: floarea-soarelui, măsline și unt;

- porridge: orez, hrisca, ovăz;

- cartofi fierti;

- fructe și legume proaspete de culoare verde;

- produse lactate fermentate;

Este necesar să se limiteze consumul de carbohidrați (produse de cofetărie, zahăr, produse de patiserie, dulciuri). Se recomandă excluderea din dieta a alergenilor (miere, citrice, căpșuni, ciocolată, zmeură, ouă, pește, conserve, fructe de mare). Este, de asemenea, mai bine sa faci fara guma de mestecat.

Părinții pot păstra un jurnal alimentelor în care sunt înregistrate toate alimentele consumate de copil în timpul zilei. Comparând nutriția rezultată și apariția atacurilor, puteți identifica alergenii alimentari ai copilului.

Astmul bronșic care a apărut în copilărie, chiar și forma gravă, cu atacuri frecvente, poate să dispară complet în timpul adolescenței. Auto-vindecarea apare, din păcate, numai în 30-50% din cazuri.

Diagnosticarea în timp util a astmului bronșic la un copil, punerea în aplicare precisă a tuturor măsurilor terapeutice și preventive este cheia succesului.

Ce doctor să contactezi

Atunci când un copil are dificultăți de respirație, este necesar să contactați un medic pediatru. El va trimite copilul la un alergolog sau pulmonolog. În plus, va fi de ajutor consultarea unui nutritionist, a unui specialist în fizioterapie, a unui fizioterapeut, a unui imunolog, a unui medic ORL, a unui medic dentist (pentru a elimina focarul infecției cronice). În cazul utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor, chiar și sub formă de inhalare, este necesară consultarea periodică a endocrinologului pentru a nu pierde depresia funcției glandelor suprarenale a copilului.

Astmul bronșic la un copil și 9 modalități de a-l menține sub control

Verdictul, audiat de medicul curant că copilul are astm bronșic, îi sperie pe părinți serios. Este acest diagnostic atât de teribil? Cum să trăiești cu alergii respiratorii, fără a umple copilăria copilului în interdicții stricte? Există o modalitate de a vindeca astmul bronșic?

Ce este astm bronsic?

Astm bronșic la copii este o patologie a sistemului respirator (respirator) de natură atopică sau non-alergică, care determină o îngustare a lumenului bronhial datorită inflamației mucoasei bronhice, acumularea de cantități mari de mucus, spasmul muscular al bronhiilor mici.

Cauzele astmului

Un rol imens în apariția astmului are un determinism genetic, precum și boli virale.

Boala virală transferată de mamă în timpul sarcinii potențează producerea de limfocite Th2 și provoacă formarea unei sensibilități crescute a imunității la viruși. SARS și complicațiile sub formă de bronșită predispun adesea la formarea condițiilor prealabile pentru apariția unei stări preastatice.

Infecții deosebit de periculoase în ceea ce privește declanșarea alergiilor respiratorii:

• infecția sincițială respiratorie;
• infecții ale gripei și parainfluenzei;
• infecție adenovirală cu sindrom bronho-obstructiv.

Semne de astm bronșic la copii

Cum pot părinții diagnostica independent un atac de obstrucție bronșică la un copil? Următoarele semne vă vor ajuta:

• respirație șuierătoare respirație grea;
• tuse uscată paroxistică;
• copilul se plânge de strâmtorare în piept.

Cu o exacerbare a severității moderate, se aude mai multe raule, apare o scurtă percepție de respirație, copilul își asumă o poziție forțată. Poziția forțată în timpul unui atac de astm este caracterizată de postură de ședere cu un suport puternic pe mâini. Un copil bolnav este excitat, speriat, de multe ori plângând. Atacul poate începe după contactul cu alergenul.

Ce este obstrucția bronșică la copii?

Tradus din limba medicală, obstrucția se referă la îngustarea lumenului bronhiilor datorită unui spasm de mușchi neted în pereții lor și acumulării sputei.

Cum începe un atac de bronhospasm?

În astmul alergic, cel mai adesea atacul începe cu mâncărime în gât, strănut repetat, nas curbat. Apoi, există o tuse de sufocare cu dificultăți de respirație. Primul ajutor pentru un atac ar trebui să fie prompt și în timp util.

Astmul atașat în astmul bronșic:

• pot apărea printre sănătatea completă;
• poate fi declanșată de o infecție alergică sau virală;
• Ea necesită îngrijire de urgență sub formă de inhalare a medicamentului de prim ajutor - Salbutamol.

Diagnosticarea astmului bronșic la copii

Procedurile de diagnosticare a alergiilor respiratorii includ următoarele măsuri:

1. Determinarea indicatorilor funcției respiratorii (funcție respiratorie) cu bronhodilatatoare pentru diagnosticul principal.
2. Determinarea gazelor din sânge.
3. Examen special de alergologie, caracterizat prin identificarea alergenului.
4. Pentru diferențierea pneumoniei bronhice și lobare la copiii cu astm, radiografiile sunt prescrise.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Îngrijire de urgență pentru un copil cu atac de astm bronșic

1. Primul ajutor pentru un atac de astm bronșic include utilizarea bronhodilatatoarelor. Pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic utilizați medicamente din grupurile farmacologice de adrenergici și holinoblokatorov.

Următoarele medicamente au un efect asupra bronhospasmului:

• Berodual în aerosoli și în soluție pentru inhalare pentru un nebulizator;
• salbutamol;
• Ventolin;
• soluție Salamol Steri-neb pentru inhalare.

Relieful obstrucției bronșice la copii apare destul de rapid după folosirea acestor medicamente.

2. În absența efectului se utilizează inhalări cu glucocorticosteroizi. Preparate pentru cupping - Budesonide, Pulmicort.

Relieful unui atac de astm nu ar trebui să fie însoțit de medicamente necontrolate care conțin beta-adrenomimetice.

Terapia de bază a astmului bronșic la copii

Pentru un mic pacient cu astm, medicul va selecta terapia de bază pentru a preveni atacurile de obstrucție bronșică. Terapia de bază este caracterizată prin utilizarea inhalatorilor hormonali - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Există inhalatoare hormonale combinate. Structura include glucocorticosteroid și beta2-adrenomimetic prelungit. De exemplu, Symbicort, Tevacomb, Seretide și Seretide-multidisc. Prevenirea obstrucției bronhice contribuie la utilizarea sistematică a tratamentului de bază.

mucolitice

Pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, Ambroxol este utilizat în tablete convenabil preformate, sub formă de siropuri dulci, soluții pentru inhalare. Aceste medicamente au un efect benefic asupra compoziției sputei și împiedică îngroșarea acesteia.

Preparate anti-leucotriene

Preparatele antileukotriene, Singulyar și Accol, s-au dovedit a fi excelente în tratarea astmului atopic. Medicamentele se caracterizează printr-o tolerabilitate excelentă la copii.

Glyciram în timpul alergiilor respiratorii la un copil

Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii bune, subțiere. Medicamentul stimulează cortexul suprarenal, ameliorează spasmul, crescând producția de glucocorticosteroizi proprii. Disponibil în plicuri de 25 mg. Cursul de tratament până la o lună.

Recomandări pentru alegerea tipului de dispozitiv de inhalare pentru copiii cu astm

• copiii cu vârsta sub 4 ani se recomandă să inhaleze folosind o mască de față pentru un nebulizator;
• de la vârsta de 4 până la 6 ani, se utilizează aerosoli cu un muștiuc și un distanțier;
• de la vârsta de 6 ani folosesc inhalatoare de pulbere, inactivate prin inhalare;
• pentru copii de toate vârstele nebulizator adecvat, cu o mască facială.

Sanatoriul și reabilitarea stațiunii în caz de alergie respiratorie la copii

Terapia sanitară are un efect excelent în reabilitarea pacienților. Pediatrii sunt sfătuiți să aleagă sanatorii în zona climatică locală pentru a evita problemele de aclimatizare și adaptare la noua localitate.

Există sanatorii specializate exclusiv în tratamentul pacienților care suferă de astm bronșic:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Bulgar Sanatarul Sandanski;
• Edel sanatoriu în Republica Cehă.

Condițiile climatice excelente pentru astmatici au stațiuni pe țărmurile Mării Moarte.

Fizioterapie pentru astm

Aplicați următoarele metode:

• vizitarea halo-urilor și a camerelor speologice;
• terapie cu oxigen (aer de munte);
• inhalare;
• masaj;
• terapie magnetică;
• terapie cu aerosoli.

Aeroionoterapia este o metodă care poate fi utilizată chiar și cu atacuri frecvente de astm. Ionizatorii de aer creează un flux direct de ioni de aer. Ioniile activează forțele de protecție ale sistemului antioxidant, care are un efect terapeutic.

Dispozitivul Aerovion este capabil să creeze un flux măsurat de ioni. Câmpul electric al frecvențelor ultraviolete create de dispozitiv este sigur. Curs 12 tratamente.

După eliminarea exacerbării, se recomandă aplicarea curenților modulați sinusoidal. Dispozitivul, numit "Amplipulse", creează un curent rupt. Pacienții care au primit un curs de terapie cu amplipulse au remarcat o scădere a tusei, dispariția dispneei și o creștere a funcției respiratorii. Procedura îmbunătățește circulația sanguină locală, reglează tonul bronșic.

Câmpul electromagnetic are un bun efect antiinflamator. Valurile decimetrice pătrund în țesuturi, activează procesele redox. Terapia cu UHF se efectuează pe dispozitivele "Ranet", "Sun". Un curs de 10 tratamente, în fiecare zi.

Cu obstrucție bronșică ușoară, este posibilă utilizarea terapiei cu ultrasunete prin realizarea efectului antialergic cu îndepărtarea spasmului.

O metodă modernă modernă de terapie este puncția fizioterapiei. Punctele de acupunctură cu această metodă sunt iritate de laser, ultrasunete, EHF. Metoda este nedureroasă și bine tolerată. Expunerea la anumite puncte poate chiar să elimine o exacerbare severă a alergiilor respiratorii.

Dieta pentru copiii cu astm bronsic

Se recomandă excluderea potențialilor alergeni din dieta copilului.

Prevenirea atacurilor de astm bronșic este, de asemenea, o dietă de eliminare, cu excepția produselor care provoacă eliberarea de histamine - ciocolată, cafea, căpșuni, ciuperci, brânzeturi fermentate, alimente afumate.

Nutriția dietetică trebuie să fie echilibrată de valoarea energetică.

Prevenirea astmului la copii

Alergiile respiratorii, adesea caracterizate de exacerbări severe, reprezintă o boală gravă, care duce adesea la dizabilități.

Prin urmare, prevenirea primară a astmului bronșic la copiii care prezintă o tendință periculoasă la afecțiuni atopice este foarte importantă. Aceasta constă în începerea timpurie a tratamentului competent al rinitei alergice, urticariei și alergiilor alimentare. Atunci când se detectează sensibilizarea gospodăriei și prezența unei rinite alergice, este necesar să se efectueze ASIT (terapie imunitară specifică alergenului).

ASIT vă permite să eliminați definitiv sensibilizarea la gospodăria și mai ales la alergenii de polen.

Prevenirea atacurilor severe, dificil de controlat, a astmului bronșic - utilizarea terapiei de bază.

Prevenirea secundară a astmului - un set de măsuri pentru a preveni astmul la copiii care suferă de diferite boli alergice.

Disabilitate în astmul bronșic

Copii bolnavi pot fi invitați la comisie pentru expertiză medicală și socială nu mai devreme de șase luni de la începerea tratamentului de obstrucție bronșică.

Cu alergie respiratorie controlată, nu există nici o dizabilitate.

Copiii cu astm bronșic indus de medicamente induse de medicamente severe, care iau comprimate hormonale și care au nevoie de tratament frecvent în spitalizare, primesc, de obicei, dizabilități.

Familia unui copil cu dizabilități în astmul bronșic primește medicamente și asigurări sociale prin decizia UIT.

Astfel, vorbind despre astmul copilariei, intotdeauna vrei sa subliniezi punctul in care astmul, desi este o boala grava, poate fi foarte bine (si ar trebui) controlat. Părinții trebuie să știe cum să amelioreze un atac de astm la un copil, cum să folosească inhalatorul și nebulizatorul în mod corespunzător, când trebuie să căutați imediat asistență medicală. O vizită la o școală de astm va fi de ajutor pentru oricine care a suferit o problemă de alergie respiratorie.

Detalii despre simptomele și cele mai bune metode de tratare a astmului bronșic la copii

Sub astm bronsic se referă la reactivitatea crescută a bronhiilor la factorii de mediu. Când se întâmplă acest lucru, spasmul, obstrucția, crește secreția de mucus, dezvoltă edem bronsic. Boala, de regulă, are o formă cronică și este însoțită de tuse, respirație cu fluctuații și atacuri de astm. Astmul bronșic nu este neobișnuit, 10% dintre copii suferă de acesta. Cel mai adesea, boala se manifestă la o vârstă fragedă de la 2 la 5 ani, totuși, semne clinice ulterioare nu sunt excluse.

Formele de manifestare a bolii

Dacă astm bronșic a început în copilărie, cel mai adesea însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, există cazuri când, în timpul pubertății, imaginea clinică a bolii slăbește și dispare. Dar, în același timp, nu trebuie să uităm că reactivitatea crescută a bronhiilor continuă să persiste, prin urmare, nu putem presupune că boala a scăzut. De îndată ce apar factori provocatori, simptomele bolii vor reapărea.

În ciuda faptului că este imposibil de a vindeca astm bronșic pentru totdeauna, este posibilă tratarea și prevenirea bolii la un copil. În plus, este important să învățați să opriți exacerbarea astmului la timp și, în acest caz, o persoană ar putea să trăiască o viață completă - să învețe, să lucreze, să joace sport.

Următoarele forme de boală se disting:

• alergică sau atopică - se dezvoltă sub influența alergenilor;
• forma non-atopică - provoacă stres, exerciții sau aer rece;
• mixt - în acest caz, cele două forme anterioare sunt combinate;
• statutul astmatic este o afecțiune care poate pune în pericol viața, deoarece este însoțită de fenomene obstructive în bronhiile mici.

IMPORTANT! În copilărie, atacurile de astm sunt deosebit de periculoase și severe, deoarece o condiție care pune viața în pericol se poate dezvolta într-un timp foarte scurt.

Acest lucru se datorează faptului că, la începutul copilăriei, diametrul bronhiilor este semnificativ mai mic decât la adulți, astfel încât umflarea provoacă îngustarea lor persistentă. În plus, la adulți, procesele obstructive ale bronhiilor nu sunt asociate în principal cu edemul, ci cu bronhospasmul, care atenuează foarte mult situația.

Cauzele copilului

Referindu-se la cauzele astmului bronșic la un copil, trebuie notat următoarele:

1. Toți copiii diagnosticați cu astm sunt alergici. Și această patologie este de natură genetică. În momentul în care boala este diagnosticată, există aproape întotdeauna o boală de fond - dermatita atopică sau polinoză.
2. Răceliile frecvente și afecțiunile respiratorii pot declanșa astmul. Aceste boli duc la o schimbare în structura arborelui bronșic, aceasta apărând ca urmare a înfrângerii pereților bronhiilor. În acest caz, alergenii pot pătrunde cu ușurință în bronhii și pot crea o imitație a unei stări astmatice. Foarte des, înainte de imaginea clinică a astmului bronșic, copilul are bronșită obstructivă frecventă.
3. Bronhospasmele care se dezvoltă atunci când alergenii intră în organism pot complica evoluția bolii. Alergenii pot fi mâncărime de animale, acarieni de praf, polen de plante, medicamente. La sugari, alergiile alimentare sunt cele mai des diagnosticate, iar la copiii mai mari, în principal alergii la praf.
4. Suprasolicitarea fizică este, de asemenea, unul dintre motivele pentru dezvoltarea astmului. În plus, suprasarcinile psiho-emoționale pot acționa ca un catalizator. O situație familială nefavorabilă poate afecta negativ dezvoltarea acestei boli destul de periculoase.
5. Situația incorectă a mediului. Efectele dăunătoare din atmosferă, care trăiesc în zone cu autostrăzi ocupate, provoacă o deteriorare a sistemului imunitar al copilului, care poate da impuls dezvoltării astmului. Fumul de tutun este, de asemenea, un factor provocator.
6. Așa-numitul astm "aspirină" este o reacție a corpului uman la acidul acetilsalicilic. Acționează ca un alergen. Dacă un copil ia medicamente pe bază de aspirină, componentele componentei active pot elibera unele substanțe bioactive care declanșează bronhospasmul.
7. Tulburări în sistemul digestiv - un alt motiv pentru dezvoltarea bolii bronșice. Apariția gastritei, pancreatitei, disbiozelor poate afecta apariția astmului bronșic.

Primele semne și simptome

Experții identifică următoarele perioade în timpul acestei boli:

Remisia. În această perioadă, copilul nu se plânge de nimic, se simte grozav, nu are sindrom de tuse, nu respiră și nu există nimic care să indice prezența astmului bronșic.

Această perioadă, la rândul său, este împărțită în remisiune completă, incompletă și farmacologică.

În cazul remisiunii complete, pacientul arată complet sănătos, în timp ce este incomplet - nu este atât de ușor pentru el să efectueze activități fizice, de exemplu, pentru a juca jocuri în aer liber. În ceea ce privește remiterea farmacologică, în acest caz, obținerea unei stări normale de sănătate este posibilă numai cu utilizarea medicamentelor.

Acutizarea. Acestea sunt perioade temporare când se observă atacuri astmatice. După cât durează și cât de grele sunt acestea, apare diagnosticul severității bolii.

Un atac Aceasta este starea copilului atunci când se observă sindromul astmatic principal - fluierarea în timpul expirării și dificultatea respirației. Cel mai adesea, această condiție începe seara sau noaptea, dar în timpul zilei puteți vedea semnele unui atac iminent.

Semnele clinice care sugerează astmul bronșic la copii sunt tocmai atacurile. Sindromul poate fi clar vizibil de la câteva minute la zile, aceasta fiind următoarea condiție:

• iritabilitate și lacrimă;
• somn sărac;
• apetit scăzut;
• apariția secreției mucoase din nas, tuse uscată, care crește constant și, după un timp, devine umed. Poate exista o durere de cap.

Atacul în sine este însoțit de următoarele:

• tuse uscată puternică care devine mai puțin intensă într-o poziție verticală;
• fluierând când respirați și dificultăți de respirație;
• frică puternică;
• temperatura normală sau ușor ridicată;
• dacă sechestrul începe într-un vis, copilul se grăbește în pat;
• pielea devine palidă și în jurul gurii apare un albastru;
• bătaia bătăii inimii se accelerează.

IMPORTANT! Un semnal periculos de atac este triunghiul albastru nasolabial.

Pe măsură ce încep, primele simptome ale unui atac de astm pot dispărea singure, ceea ce poate dura de la câteva minute până la câteva zile. Dar așteptarea ca situația să se corecteze este periculoasă, deoarece înfometarea de oxigen a creierului poate duce la consecințe periculoase și ireversibile.

Prin urmare, în cazul unui atac, este necesară inhalarea urgentă a lui Berodual sau a unui alt bronhodilatator, prescris de medic.

Când sechestrul se termină, tusea este umezită și mucusul din bronhii începe să expectorat. La copiii cu vârsta de 5 ani și peste, sputa pare vâscoasă și vitroasă.

În bronșita astmatică, criza se dezvoltă foarte rapid și trece imediat după ce se utilizează bronhodilatatorul de inhalare.

Cu o formă alergică la un copil, simptomele unui atac se dezvoltă pentru o perioadă mai lungă de timp, iar ajutorul medicamentelor nu duce la un efect imediat. La diferite grupe de vârstă, boala aflată în discuție poate avea o imagine clinică puțin diferită.

Este destul de dificil să se diagnosticheze simptomele astmului la un copil până la un an, deoarece clinica la această vârstă are unele diferențe:

• există un așa-numit sindrom prodromal, care este însoțit de o tuse uscată, strănut și un flux de fluid din cavitatea nazală a mucusului,
• amigdalele sunt umflate, razele singulare uscate se aud pe plămâni - doar un doctor poate diagnostica aceste simptome,
• adesea plângând, dormind prost
• există probleme cu tractul gastrointestinal - constipație sau diaree,
• inhalați frecvente și scurte, expirați cu zgomot sau fluier.

La copiii mai mari - până la 6 ani, astmul bronșic este însoțit de:

• somn neliniștit;
• tuse neregulată pe timp de noapte;
• tuse uscată;
• cu jocuri în aer liber, se poate plânge de un sentiment de presiune în piept;
• respirația din gură provoacă imediat sindromul tusei.

La studenții tineri:

• tuse noapte;
• tuse în timpul exercițiilor fizice;
• intuitiv încearcă să alerge și să sară mai puțin;
• când tuse, încearcă imediat să se așeze, să se aplece și să se încline înainte.

În adolescență, de regulă, diagnosticul este deja stabilit. Copilul are o idee despre ceea ce poate declanșa un atac de astm și cum să îl oprească cu un inhalator. Așa cum sa afirmat deja mai sus, la această vârstă, boala poate să dispară, dar nu să treacă complet, ci să "aștepte în aripi". Adesea, în astfel de cazuri, astmul revine la vârste înaintate.

tratament

Când se tratează astmul bronșic de tip alergic, este necesar, în primul rând, să se determine alergenul care provoacă atacurile și să se minimizeze contactul (și este de dorit să se excludă complet) contactul copilului cu acesta.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Deseori efectuați curățarea umedă în cameră și când folosiți un aspirator pentru a utiliza modele cu filtru de apă.
2. Instalați filtre de purificare a aerului în încăpere.
3. Perna și alocată pentru utilizare numai cu materiale de umplere hipoalergenice sintetice.
4. Eliminați jucăriile moi.
5. Cărți depozitate pe rafturi cu geamuri.
6. Acoperirea pentru mobilier tapițat ar trebui să nu aibă scame.
7. În timpul înfloririi plantelor pentru a limita expunerea la aer, plimbările sunt permise numai seara când căderea de roua sau după ploaie. La fereastră în acest moment este mai bine să instalați o rețea specială.

În astmul bronșic, care se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice, ar trebui să elimini alergarea, săriturile și încărcăturile semnificative ale organismului. Dacă un copil are "astm aspirin", este necesar să se prevină utilizarea de medicamente pe baza acestei substanțe. În ceea ce privește tratamentul medical al bolii, este împărțit în tratamentul de bază și tratamentul simptomatic al unui atac de sufocare.

IMPORTANT! Tratamentul astmului bronșic este un proces complex și de lungă durată, auto-tratamentul în acest caz fiind inacceptabil, deoarece un medicament incorect ales poate provoca un atac de sufocare și insuficiență respiratorie.

Pentru ameliorarea convulsiilor la un copil, cel mai adesea sunt prescrise:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamol sau alte medicamente pentru bronhodilatatoare.

Dacă convulsiile la un copil sunt însoțite de simptome severe, atunci în timpul tratamentului sunt recomandate preparate hormonale. Este important nu numai să alegeți mijloacele potrivite, ci să obțineți o introducere adecvată.

Cel mai adesea, medicamentele sunt inhalate sub forma unui aerosol. Cu toate acestea, copiii mici nu pot utiliza inhalatorul, deoarece, pentru a administra corect medicamentul, medicamentul trebuie inhalat în timpul injectării. În plus, această utilizare a medicamentului implică faptul că aproximativ 20% din medicament nu ajunge la bronhii, dar se află pe spatele gâtului.

Acum puteți cumpăra câteva dispozitive care asigură transportul maxim al medicamentului către destinație - în bronhii. Astfel de dispozitive sunt optime pentru copiii care încă nu pot folosi inhalatorii singuri.

Un exemplu de astfel de dispozitiv este un distanțier, în același timp este posibil să se utilizeze sistemul "respirație ușoară". Există dispozitive cu ajutorul cărora se poate injecta un medicament sub formă de pudră în corp - acesta este un turbuhaler, un ciclohaler sau un dischaler.

Un inhalator modern - nebulizator - este un dispozitiv cu care puteți transforma orice medicament într-un aerosol. Nebulizatoarele pot fi ultrasonice sau compresoare. Un astfel de dispozitiv permite o lungă perioadă de timp pentru a efectua proceduri de inhalare.

Trebuie să se înțeleagă că toate medicamentele de acțiune sistematică nu pot avea decât efecte temporare.

IMPORTANT! Utilizarea necontrolată a inhalatorilor cu bronhodilatatoare poate provoca bronhiile să nu mai răspundă la medicație și, prin urmare, să dezvolte starea astmatică.

De aceea este atât de important să se controleze doza de medicamente utilizate de copiii care au atins deja vârsta de utilizare a inhalatorilor. Foarte des, temându-se de un atac, copiii pot supradoza medicamentul.

Vorbind despre terapia de bază, trebuie să spun că folosește mai multe grupuri de medicamente:

• antihistaminice - Suprastin, Loratadin, Tavegil și altele;
• agenți care au un efect stabilizator asupra membranei - Intal, Ketotifen;
• antibiotice - dacă există focare cronice de infecție.

De asemenea, pot fi prescrise agenți hormonali care sunt concepuți pentru a ameliora inflamația în bronhii și pentru a preveni exacerbarea bolii.

După prescrierea medicamentelor necesare de către medic, părinții trebuie să mențină în mod constant terapia de bază. Este imposibil să întrerupeți medicamentele pe cont propriu sau în orice caz, mai ales dacă copilul ia medicamente hormonale. Doza poate fi redusă numai dacă nu a fost observat un singur atac în decurs de șase luni. Când remisia este observată timp de 2 ani, medicamentul poate fi anulat complet. Dacă convulsiile se recidivează, terapia începe din nou.

Este foarte important să se trateze în timp util focarele infecțioase, amigdalele, etc., precum și pentru a preveni disfuncționalitatea tractului gastrointestinal.

HELP! Toate medicamentele de terapie de bază sunt selectate de medic, luând în considerare severitatea bolii și caracteristicile individuale ale copilului.

În ceea ce privește tratamentul non-farmacologic, acesta poate fi fizioterapia, masajul, terapia fizică, exercițiile de respirație, întărirea, acupunctura și așa mai departe. Clima de munte foarte recomandată și condițiile peșterilor de sare.

În remisie, este de dorit tratament sanitar în regiunea Crimeea, Elbrus sau în alte zone recomandate de medic.

ASIT este o imunoterapie care este prescrisă copiilor după 5 ani. Metoda constă în introducerea unei doze minime de alergen în organism. Astfel, organismul se obisnuieste cu aceasta.

Medicamentul din plante pentru astmul bronșic trebuie utilizat foarte atent, deoarece multe plante medicinale pot provoca un atac de astm alergic.

Uleiul de aroma - cimbru, arbore de ceai, lavanda au un efect benefic. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea acestora, începând cu dozele minime, deoarece acestea pot fi și cauzele alergiei.

Un copil care suferă de astm, medicul trebuie să prescrie o dietă specială, care să excludă alergenii alimentari.

HELP! Dacă este suspectată astm bronșic, părinții ar trebui să-i arate copilului medicului pediatru local care, după diagnosticul inițial, vă va ajuta să determinați medicul care vindecă și cine va merge mai departe, dacă este necesar. Și va îndruma pacientul către un specialist cu un focus îngust.

Videoclip util

Faceți cunoștință vizual despre astm bronșic la copii în videoclipul de mai jos:

constatări

Este foarte important să începeți tratamentul pentru astmul bronșic cât mai curând posibil. În afară de faptul că cursul sever al formelor neglijate ale bolii poate duce la dependența de viață a unui copil de hormoni, astmul poate fi o adevărată amenințare la adresa vieții copilului.

În absența tratamentului adecvat și în timp util, se pot dezvolta următoarele complicații:

• statutul astmatic;
• insuficiență respiratorie sau cardiacă acută;
• pneumotorax;
• atelectazia plămânului;
• emfizem;
• tulburări hipoxice;
• piept deformare.

Măsurile preventive pentru astm includ eliminarea sau eliminarea completă a alergenilor provocatori, imunoprofilaxia, tratamentul bolilor cronice ale sistemului respirator.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic este o boală cronică caracterizată prin inflamația alergică și hipersensibilitatea bronhiilor la substanțele care intră în organism din exterior.

În cele mai multe cazuri, boala se manifestă în copilărie. Acest lucru se datorează faptului că structura copacului bronșic la copii are propriile caracteristici. În aproape 50% din cazuri, boala este diagnosticată cu doi ani. La 80% dintre copii, semnele de astm sunt detectate la vârsta școlară. La baieti, boala este observata de doua ori la fel de frecvent ca la fete.

Sub influența unui stimul, căile respiratorii sunt înguste, ceea ce determină producerea unei cantități mari de mucus. Aceasta, la rândul său, duce la întreruperea fluxului normal de aer în timpul respirației.

Tipuri de astm la copii

Ei clasifică astmul bronșic la copii prin mai multe semne.

În funcție de cauzele bolii:

• Endogenă - asociată cu efort psiho-emoțional sau fizic, infecție.
• Exogene - asociate cu ingerarea alergenilor.
• Atopic - asociat cu o predispoziție ereditară la alergii.
• Geneza mixtă - provocă un atac poate oricare dintre factorii de mai sus.

În funcție de gravitatea bolii:

• Formă ușoară. Simptomele scurte de astm au loc mai puțin de o dată pe săptămână, în timp ce noaptea sunt absente sau apar foarte rar (nu mai mult de două ori pe lună).
• Formă moderată. Simptomele bolii apar mai des decât o dată pe săptămână, dar mai puțin o dată pe zi. Atacurile nocturne apar cel puțin de două ori pe lună. În timpul exacerbarilor bolii în somnul copilului este perturbată și activitatea fizică este inhibată.
• Forma grea. Atacurile apar aproape o dată pe zi, în timp ce atacurile de noapte se repetă nu mai mult de o dată pe săptămână. Copilul este deranjat de activitatea fizică și de somn.
• Formă puternică persistentă. Atacurile de astm bronșic se produc zilnic în timpul zilei și în timpul nopții. În același timp, activitatea fizică este limitată.

Cauzele astmului la copii

Atacurile de astm bronșic la un copil pot să apară sub influența următorilor factori:

• Inhalarea alergenilor (particule de blană, polen de plante, mucegai), aer rece sau poluat, inclusiv mirosuri puternice.
• Suprasolicitarea emoțională.
• Unele alimente și medicamente.

Factorii care influențează evoluția bolii:

• Predispoziție ereditară Prezența astmului bronșic în rude apropiate crește cu 20% riscul bolii la un copil.
• Hipersensibilitate. Este cauzată de gene situate în cel de-al cincilea cromozom. În același timp, bronhiile au o sensibilitate crescută la antigeni din mediul înconjurător.
• Factori ecologici. Cea mai mare incidență a astmului este observată în zonele cu poluare ridicată a aerului.
• Afecțiuni respiratorii acute în copilărie.
• Fumatul o mamă în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.
• Nașterea prematură, când copilul este un sistem respirator subdezvoltat.
• Nutriția irațională și pierderea în greutate.

Simptomele astmului bronșic la copii

Manifestările clinice obligatorii ale astmului includ atacuri caracteristice ale astmului. Există trei perioade ale bolii. În timpul remisiei, copilul nu are simptome. În unele cazuri, se comportă mai puțin activ decât colegii. Dacă boala sa manifestat la o vârstă fragedă, atunci hipoxia constantă poate duce la o întârziere în dezvoltarea neuropsihică.

Prevenirea astmului bronșic la copii este de a elimina toți potențialii alergeni și de a întări sistemul imunitar.

Înainte de debutul unui atac (pentru câteva zile, ore sau minute), următoarele simptome de astm bronșic pot fi observate la copii:

• Creșterea iritabilității.
• Lipsa apetitului.
• Insomnie sau somnolență.
• Apariția secreției mucoase profunde din nas.
• Dureri de cap.
• Tuse uscata, care creste odata cu trecerea timpului si devine mai umeda.

Semne de astm la un copil:

• Dispneea și senzația de piept care îi împiedică să respire. Se poate dezvolta brusc și poate ajunge la o putere mare în câteva minute.
• Alunecare și senzație de respirație. Inhalarea devine scurtă, dar adâncă și puternică, iar expirația devine convulsivă lentă (de 3-4 ori mai lungă decât cea de inhalare).
• Tusea paroxistică, în timpul căreia începe să se îndepărteze un spout clar vâscos. Uneori este eliberat într-o cantitate suficient de mare, ceea ce ajută la facilitarea respirației.
• Inflamarea toracică. Numărul de respirații pe minut - mai mult de 50, la copii de peste 5 ani - mai mult de 40 de ani.
• Lipsa respirației nazale, copilul apucă aerul cu gura, încercând să se ajute cu umerii, torsul și gâtul.
• Poziția forțată în încercarea de a facilita respirația. Copilul refuză să se întindă. Prefera sa stea cu coatele pe genunchi sau pe o suprafata tare, uneori el devine coate si genunchi cu accent pe membrele superioare.
• Creșterea temperaturii corporale la 37 ° C

În timpul unui atac, fața devine palidă, pufoasă, cu o nuanță albăstrui. Copilul are un sentiment de frică, este acoperit de sudoare rece, nu poate vorbi. În actul de respirație, mușchii peretelui abdominal, brațul umărului și spatele sunt implicați. Semnele care pun viața în pericol includ pielea albastră, plămânul prost, insuficiența respiratorie.

Atacul poate dura până la 40 de minute sau mai multe ore (în acest caz, starea de astm este diagnosticată). După terminarea acestuia, respirația copilului revine treptat la normal, în timp ce slăbiciunea rămâne. Cu o expirație rapidă și profundă, respirația șuierătoare poate persista.

Împreună cu exacerbarea astmului, sunt activate și alte boli cronice, cum ar fi urticaria, rinita, bronșita obstructivă.

La sugari, este dificilă recunoașterea bolii. În perioada prodromală, copilul secretă mucus lichid din nas, strănut și o tuse uscată. Amigdalele devin umflate și apar raze ocazionale deasupra plămânilor.

Copilul nu dorm bine, devine nervos și iritabil. Pot apărea probleme cu scaunul, constipația sau diareea. În timpul unui atac de astm bronșic, inspirația este scurtă și frecventă, iar expirația este însoțită de zgomot și fluier, astfel încât respirația începe să semene cu un revolt. În același timp, în timp ce se inhală, aripile nasului se umflă.

În unele cazuri, împreună cu atacurile de astm bronșic, un copil poate prezenta episoade de tuse care apar la noapte sau în primele ore ale dimineții și dispar după administrarea bronhodilatatoarelor. La copiii mici, în timpul unui atac de astm, pot apărea râuri ude.

Simptomele astmului bronșic la copii 1-6 ani:

• Tulburări de somn și iritabilitate.
• Tusea periodică în somn.
• Tuse uscată puternică când respiră gura.
• Consolidarea sau apariția tusei în timpul exercițiilor fizice.

Astmul bronșic este adesea combinat cu rinita alergică, care poate fi observată pe tot parcursul anului sau sezonier, și dermatita atopică.

Semne de astm bronșic la un copil de peste 6 ani:

• Tuse în timpul somnului.
• Tuse după exercițiu.
• Activitate fizică scăzută.

diagnosticare

La primele semne ale unei boli, este necesară consultarea unui medic pediatru, medic generalist, pulmonolog sau alergist.

Una dintre complicațiile grave ale astmului la copii este starea astmatică. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol ca urmare a unui atac pe termen lung, care este aproape imposibil de oprit.

Metodele instrumentale de diagnosticare a astmului bronșic la copii includ măsurarea fluxului de vârf. Se utilizează un dispozitiv portabil similar tubului. Copilul trebuie să expire aerul cât mai mult posibil pentru a evalua permeabilitatea bronhiilor. Măsurarea se efectuează la copiii cu vârste mai mari de 5 ani. Efectuați procedura de două ori pe zi, în timp ce stabilizați utilizarea medicamentelor și regimul zilnic. Acest lucru face posibilă evaluarea eficacității terapiei și stabilirea cauzei atacurilor.

Radiografia sau tomografia computerizată pot exclude alte boli ale plămânilor.

Metode de cercetare la laborator:

• Analiza generală și biochimică a sângelui.
• Analiza urinei.
• Analiza generală a sputei.
• Examinarea bacteriologică a sputei.
• Determinarea fracțiunilor de proteine.
• Analiza alergenelor.

Diagnosticul diferențial face posibilă distingerea astmului bronșic de patologii cum ar fi:

• Sindromul de hiperventilație.
• Crupa.
• Difteria.
• Organism străin în căile respiratorii.
• Neoplasme ale tractului respirator.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Pentru a reduce numărul de atacuri de astm la copii, este necesar să se elimine contactul copilului cu alergenul sau imunoterapia specifică.

Contraindicații privind desfășurarea imunoterapiei specifice:

• Vârsta de până la 5 ani.
• Lipsa unor dovezi clare despre alergen.
• Exacerbarea astmului bronșic sau a altor boli cronice.
• Prezența tumorilor, precum și boli autoimune, endocrine și infecțioase.

Pentru tratamentul astmului bronșic la copii se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

• Beta2 adrenomimetice.
• Metilxantine cu acțiune scurtă.
• Glucocorticosteroizii de acțiune sistemică.
• Anticolinergice.

Aceste medicamente vă permit să vă relaxați mușchii netede ai bronhiilor, reducând umflarea membranei mucoase și înțelegerea vasculară, creșterea numărului de contracții ale diafragmei și blocarea dezvoltării bronhospasmului.

Preparatele pot fi utilizate sub formă de inhalări cu doză măsurată sau enterale. Pentru a preveni bronhospasmul, utilizați următoarele mijloace:

• Stabilizatoare de membrane celulare.
• Glucocorticosteroizi.
• Preparate de acid cromoglicic.
• Antagoniști ai receptorilor leukotrienici.

În timpul unui atac este necesar:

• Dați copilului o poziție șezândă.
• Furnizați-i un aer proaspăt.
• Îmbrăcăminte sub presiune.
• Încearcă să te calmezi.
• Pentru a inhala medicamentul care extinde bronhiile.

Un copil de peste 5 ani trebuie instruit pentru a opri atacurile de astm pe cont propriu, folosind un inhalator.

Pentru convulsii severe, este necesară asistență medicală de urgență.

complicații

Una dintre complicațiile grave ale astmului la copii este starea astmatică. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol ca urmare a unui atac pe termen lung, care este aproape imposibil de oprit. Consecința este umflarea bronhioolelor și acumularea de mucus gros în acestea, ceea ce duce la o creștere a sufocării. În 5% din cazuri, atacul se termină cu moartea. Odată cu dezvoltarea stării astmatice, este indicată spitalizarea de urgență. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

În cele mai multe cazuri, în timpul perioadei de pubertate, convulsiile aproape încetează, dar hiperreactivitatea bronhiilor și unele funcții pulmonare afectate rămân.

De asemenea, astm bronșic la copii poate provoca următoarele tipuri de complicații:

• Respiratorii - sub formă de pneumonie, pneumotorax spontan, insuficiență respiratorie acută, atelectază.
• Respirație cronică - sub formă de emfizem, pneumoscleroză, bronșită obstructivă cronică.
• Cardiac - sub formă de distrofie miocardică, insuficiență cardiacă, aritmii, hipotensiune.
• Gastro-intestinale.
• Brain - sub formă de encefalopatie respiratorie, leșin, tulburări neuropsihiatrice.
• Metabolice.

Cea mai obișnuită complicație a astmului la copii este atelectazia. Acesta este un blocaj al pereților bronhiilor, care rezultă din edem. În absența tratamentului în timp util, poate apărea un proces supurativ în bronhiile deteriorate.

perspectivă

Prognosticul bolii depinde de vârsta la care au apărut primele semne. La majoritatea copiilor cu astm alergic diagnosticat, boala este ușoară, dar sunt și complicații grave.

Prognosticul pe termen lung al astmului bronșic, primele semne care au avut loc în copilărie, este favorabil. În cele mai multe cazuri, în timpul perioadei de pubertate, convulsiile aproape încetează, dar hiperreactivitatea bronhiilor și unele funcții pulmonare afectate rămân.

Dacă boala începe în adolescență, prognosticul nu este atât de favorabil. În general, boala este încet progresivă și cronică. Tratamentul adecvat și în timp util al astmului la copii poate elimina sau reduce numărul de atacuri, dar nu afectează cauza bolii. Perioada de remitere poate dura mai mulți ani.

Prevenirea astmului la copii

Prevenirea astmului la copii este de a elimina toate potențialele alergeni și de a întări sistemul imunitar:

• Tratamentul în timp util al tuturor bolilor sistemului respirator cauzate de microorganisme patogene.
• Refuzul de a fuma în timpul sarcinii și alăptării, precum și mai târziu în prezența copilului și în camera în care ar putea fi.
• Realizarea de curățenie umedă regulată și difuzarea camerei în care locuiește copilul. Îmbrăcămintea și cărțile trebuie să fie în dulapuri închise. Se recomandă eliminarea jucăriilor moi.
• Clase de gimnastică respiratorie, sport.
• Excluderea de la alimentația copilului a alimentelor care conțin aditivi nocivi și potențiali alergeni.
• Excepție de hipotermie.
• Crearea condițiilor confortabile pentru copii și minimizarea stresului emoțional.
• Utilizați pentru spălarea hainelor pentru copii prafuri hipoalergenice speciale.