Pneumonie bilaterală este un proces inflamator care afectează ambii plămâni. Aceasta este o boală gravă, caracterizată prin intoxicație masivă a corpului și implicarea unei cantități mari de țesut în procesul patologic. Și pericolul acestei situații este greu de supraestimat!
Bilateral pneumonie este, de asemenea, menționată ca lobar, din cauza similarității focarelor inflamatorii cu "crumbs". Eficacitatea terapiei și a prognosticului depinde în mare măsură de oportunitatea solicitării ajutorului medical.
Etiologia bolii
Ce este pneumonia bilaterală și ce cauzează aceasta? Cauzele dezvoltării pneumoniei bilaterale sunt adesea agenți infecțioși: bacterii, virusuri, protozoare. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul (Streptococcus pneumoniae) și este asociat cu un procent ridicat (până la 20%) a deceselor acestei boli.
Datorită slăbicirii răspunsului imun, este posibilă atașarea altor microorganisme, care se numește o infecție mixtă. Printre acestea se numără:
- Klebsiella;
- chlamydia;
- mukoplazma;
- Staphylococcus aureus;
- Coxilla burnetii;
- Legionella pneumophila;
- E. coli.
Toți acești agenți probabili infecțioși trebuie să fie luați în considerare la prescrierea terapiei patogenetice. La urma urmei, probabilitatea de deces în infecții mixte crește semnificativ.
Pneumonia virală are o etiologie puțin diferită. Cel mai adesea apare pe fondul bolilor imune, cum ar fi HIV sau diabetul. Acest tip de boală este cauzată de infecția cu citomegalovirus. De asemenea, cauza procesului inflamator al plămânilor reducând în același timp apărarea organismului este flora fungică.
Factori de risc
Desigur, nu toată lumea, chiar și în perioada atrocităților de infecții respiratorii, are șansa de a obține pneumonie bilaterală. Există o serie de factori care sporesc semnificativ această probabilitate:
- Scădere generală a imunității, inclusiv din cauza condițiilor neurotice.
- Hipotermia.
- Frecvente boli respiratorii.
- Lucrați în condiții cu mult praf sau foarte umed.
- Înghițirea în bronhii a unui corp străin sau arderea tractului respirator în timpul expirării substanțelor iritante.
- Reacții alergice.
- Autoimună patologică.
Medicii se tem de apariția pneumoniei la sugari și pensionari în primul an de viață. Aceste două grupuri de populație diferă în funcțiile de protecție reduse drastic, care sunt periculoase în dezvoltarea complicațiilor atât din cauza bolii cât și a terapiei agresive.
clasificare
Pneumonia pilaterală poate fi clasificată în funcție de agentul cauzal al procesului, de volumul țesutului afectat și chiar de timpul de apariție.
În funcție de tipul de agent patogen, se izolează pneumonia virală, bacteriană, fungică cauzată de viermi sau protozoare, precum și geneza mixtă. Cu localizare, situația este puțin diferită:
- alopecie;
- segmental sau poliescental (procesul inflamator nu se extinde dincolo de segment);
- lobare;
- subtotală și totală.
Și, în funcție de severitatea cursului bolii, să ia un grad ușor, moderat, sever și extrem de sever. Toate aceste nuante vă permit să prescrieți tratamentul corect al pneumoniei bilaterale.
patogenia
Pneumonia bilaterală se caracterizează prin transmisie în aer. Agenții patogeni penetrează nu numai în bronhii, ci afectează și alveolele. Agenții infecțioși infectează mucoasa epitelică a tractului respirator și o distrug. Astfel, funcția de barieră a țesutului este redusă la zero, iar producția în exces de mucus protejează bacteriile sau virușii de efectele macrofagelor.
Microorganismele care se înmulțesc la viteze incredibile pătrund în interstiții. Un blocaj al lumenului bronhial de calibru diferit conduce la formarea și creșterea leziunilor pneumonice. Toți acești factori provoacă o tulburare a sistemului de schimb de gaz și hipoxemie tisulară.
Imagine clinică
Simptomele pneumoniei bilaterale apar relativ repede din momentul în care agentul infecțios intră în organism. Boala face debutul cu febră mare (38 0 și mai sus) și sindrom de intoxicație severă. Pacienții se plâng de slăbiciune severă, oboseală, transpirație excesivă, tulburări de somn și tulburări ale apetitului. Unii pot avea tulburări dispeptice: grețuri, vărsături, dureri epigastrice.
Cea mai importantă în această boală este modelul respirator. Pneumonia bilaterală începe cu dispnee și manifestări de insuficiență respiratorie. Odată cu progresia afecțiunii patologice, o tuse umedă și durere toracică se unește, frecventa mișcărilor respiratorii devine mai frecventă, apare paloare a pielii și cianoză a triunghiului nazolabial. În cazurile severe, respirația devine atât de zgomotoasă încât se poate auzi zgomotele umede chiar și de la distanță.
Severitatea simptomelor depinde de gravitatea bolii. În forme mai blânde, sunt prezente numai subfebrile și febra febră, cu o ușoară deteriorare a sănătății. Dispneea și alte probleme de respirație apar doar în timpul exercițiilor fizice.
Pentru formele moderate și severe, simptomele de intoxicare sunt pronunțate, iar temperatura crește până la 390 și mai mult. Cianoza triunghi nazolabiale, dificultăți de respirație, slăbiciune și creșterea insuficiență respiratorie îngrijorat de rău tot timpul, precum și pierderea poftei de mâncare, letargie și slăbiciune. Se înregistrează modificări ale echilibrului electrolitic al sângelui, acidoza poate crește.
Pneumonia complicată este caracterizată de insuficiență respiratorie severă și cardiovasculară cu sindrom toxic manifestă. Posibila dezvoltare a șocului infecțios și toxic. Această condiție este cauza morții, mai ales dacă bebelușii sunt bolnavi.
Criterii de diagnosticare
Pneumonia pneumatică poate fi diagnosticată printr-o combinație de semne clinice și date de laborator. Este necesar să se evalueze un număr de simptome care sunt specifice acestui tip de boală:
- creșterea temperaturii până la numerele febrile timp de trei zile;
- respiratie rapida cu participarea muschilor auxiliari;
- semnele pronunțate de intoxicare.
Simptomele locale pot indica localizarea procesului. Aici este important să se ia în considerare:
- scurtarea sunetului de percuție asupra țesutului afectat (de exemplu, pneumonia bilaterală a lobului inferior se caracterizează prin schimbări în partea inferioară a plămânilor de pe ambele părți);
- modelele de respirație și conducerea sunetului sunt de asemenea schimbate;
- rablele cu bule fine sau crepitus (zgomot de fricțiune pleural);
- asimetrie.
Cea mai accesibilă metodă obiectivă de diagnostic rămâne examenul cu raze X. Acesta va fi executat în două proiecții (lateral și direct) și vă permite să vizualizați cu precizie localizarea și dimensiunea focarului inflamator. Se recomandă să alocați de două ori raze X pentru a determina dinamica stării și pentru a determina durata tratamentului.
Diagnosticul diferențial al pneumoniei bilaterale la adulți se efectuează cu ARVI, bronșită, iar la copii merită să se distingă boala de bronșiolită. SARS este caracterizat de febră și sindroame de intoxicare, însă insuficiența respiratorie nu se dezvoltă și nu există modificări ale țesutului pulmonar.
Imaginea clinică a pneumoniei bilaterale și a bronșitei este similară, prin urmare este dificil să le distingem. Dar, cu aceasta din urmă, schimbările focale în țesutul pulmonar nu sunt determinate prin examinarea cu raze X, ci doar o întărire a modelului pulmonar. Bronchiolita este diagnosticată în principal la copii cu vârsta mai mică de 1 an. Severitatea simptomelor clinice este similară cu evoluția pneumoniei, dar și schimbările locale nu sunt vizualizate.
Metode de terapie
Pneumonia bilaterală este tratată cel mai bine într-un cadru spitalicesc. În acest fel, este posibil să se monitorizeze dinamica afecțiunii, care este deosebit de importantă în tratamentul copiilor și al persoanelor în vârstă. La urma urmei, pneumonia la persoanele în vârstă poate fi marcată de apariția unor complicații grave și chiar poate fi fatală. Există o serie de indicații pentru spitalizare, care servesc drept bază pentru spitalizare:
- Vârsta de până la 1 an.
- Dacă evoluția bolii este complicată de severă.
- Exacerbarea bolilor somatice cronice.
- Scăderea sănătății generale: un organism slăbit, obiceiuri proaste, stil de viață asocial.
- Incapacitatea de a oferi asistența necesară în cantitatea necesară la domiciliu.
Terapia cu antibiotice este cheia tratamentului adecvat și complet al pneumoniei. Alegerea medicamentului este efectuată empiric, deoarece este important să începeți imediat să influențați chiar cauza bolii. Cele mai frecvent utilizate cefalosporine din ultima generație sunt macrolidele, penicilinele și aminoglicozidele. Calea de administrare depinde de severitatea afecțiunii. Pentru infecțiile mixte este necesară o combinație de mai multe grupuri de medicamente (de exemplu, antibiotice + medicamente antihelmintice). Eficacitatea tratamentului prescris poate fi evaluată încă la 2 zile după prima doză. În absența rezultatului dorit, medicamentul poate fi înlocuit sau chiar întregul regim de tratament. Indiferent de durata tratamentului antibiotic, merită să se adauge probiotice la regimul de tratament pentru a preveni disbacterioza.
La fel de important este corectarea complicațiilor și dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii. În caz de disfuncționalitate a sistemului cardiovascular, sunt prescrise preparate și agenți cardiotropici care ajută la corectarea microcirculației. Pentru a reduce sindromul de intoxicare, trebuie prescris perfuzia intravenoasă cu Reosorbilact sau alte soluții coloidale. Efectul dorit aduce și diureza forțată.
Pentru a combate insuficiența respiratorie mucolitice prescrise și medicamente pentru bronhodilatatoare. Acestea contribuie la diluarea sputei și facilitează îndepărtarea acesteia. Astfel, permeabilitatea normală a tuturor părților din tractul respirator este restabilită. În cazurile severe ale bolii, se prescrie o oxigenare suplimentară folosind un ventilator sau o mască de oxigen.
Recuperare după terapie
Prognosticul pentru recuperare și viață în îndeplinirea tuturor programărilor medicale este favorabil. Este important să solicitați asistență medicală și să vă temeți de auto-vindecare. Pneumonia lombară inferioară nu este supusă unui tratament simptomatic, și cu atât mai mult cu ajutorul remediilor populare. Buteliile fierbinți sunt bune doar pentru a menține starea generală, dar nu ca principală metodă.
Când vă alăturați unui proces purulent-distructiv sau dezvoltării pneumotoraxului, șansele de recuperare completă sunt semnificativ reduse. Distrugerea țesutului pulmonar de multe ori influențează cursul procesului inflamator și consecințele unei astfel de afecțiuni pot fi dezamăgitoare.
Editura: Vera Pavlova
Indiferent dacă pneumonia este virală, o descriere detaliată, precum și modalități eficiente de a identifica și trata boala
Virusul pneumonic este o boală rară, dar periculoasă. Ca regulă, grupurile vulnerabile ale populației sunt expuse la aceasta: copii, pacienți cronici, pacienți cu starea de imunodeficiență. Spre deosebire de pneumonia clasică, pneumonia virală are propriul curs clinic, diagnostic și tratament. Să analizăm în detaliu trăsăturile caracteristice ale bolii, primele semne și simptome, ce și cât să tratăm pentru diferite forme ale bolii, precum și modul în care este transmisă în timpul infecției și cum să nu se infecteze cu o persoană sănătoasă.
Ce este și este contagios pentru ceilalți
Pneumonia este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar.
HELP! În pneumonie, parenchimul pulmonar este implicat în procesul patologic - o parte constând din alveole responsabile de schimbul de gaze.
Deși se poate datora unor motive diferite, termenul "pneumonie" este folosit în mod obișnuit pentru a înțelege un proces infecțios acut. Cele mai frecvente agenți patogeni ai pneumoniei sunt bacteriile: provoacă până la 90% din cazurile acestei patologii. Mai puțin frecvent, factorii cauzali ai pneumoniei sunt ciupercile, protozoarele și virușii.
Următorii viruși sunt agenții infecțioși responsabili de dezvoltarea pneumoniei:
- gripă;
- parainfluenza;
- adenovirusuri;
- rinovirusuri;
- virusul sincițial respirator;
- Picornaviruses;
- enterovirusuri (grupul ECHO, Coxsackie);
- mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de rujeolă, varicelă, citomegalovirus etc.
Virusul pneumonic este rar la pacienții adulți cu un sistem imunitar bine funcțional și fără comorbidități severe. La risc se află copiii care reprezintă 80-90% dintre pacienți.
Sursa de infecție este, de obicei, o persoană bolnavă care produce viruși în mediu. Principalele mecanisme pentru răspândirea pneumoniei virale:
- în aer (aerosol): modul predominant de transmitere, responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de boală;
- gospodărie de contact: prin articole de uz casnic obișnuite;
- hematogeni și limfogeni: prin pătrunderea unui agent viral în țesutul pulmonar din alte surse din corpul uman cu flux sanguin sau fluid limfatic.
IMPORTANT! Adesea, pneumonia virală are o infecție virală bacteriană combinată.
Perioada de incubație la adulți și copii, adică intervalul de timp de la pătrunderea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice depinde de sursa de infecție și poate varia foarte mult. În cazul pneumoniei gripale, aceasta are o medie de 1-4 zile, cu adenovirus - de la 1 zi la 2 săptămâni, cu parainfluenza - de la 12 ore la 6 zile, cu cytomegalovirus - până la 2 luni.
Inflamația plămânilor este de obicei precedată de o tulburare a funcțiilor de protecție ale corpului:
- Perturbarea sistemului imunitar antiinflamator local și general: reducerea sintezei interferonilor, imunoglobulinelor, lizozimelor.
- Defectul transportului mucociliar: îndepărtarea substanțelor patologice pulmonare din țesut prin mișcarea cilia a epiteliului și producția de mucus specific.
- Încălcarea structurii și a funcției agentului tensioactiv: este un surfactant complex care este necesar pentru a menține funcționarea normală a alveolelor și pentru a asigura schimbul de gaze.
- Dezvoltarea reacțiilor imune-inflamatorii: contribuie la formarea complexelor imune care atacă parenchimul pulmonar.
- Tulburările în patul microcirculator și metabolismul celular: determină stagnarea sângelui în capilarele plămânilor și acumularea de produse patologice metabolice, care reprezintă un mediu favorabil pentru infecție.
Aceste mecanisme sunt implementate atunci când pacientul are următorii factori predispozanți:
- boli respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic) și sisteme cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică);
- consumul de alcool și fumatul;
- malformații congenitale (bronhiectasis, chisturi, fistule ale tractului respirator);
- defecte ale sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare);
- bolile infecțioase concomitente (infecția HIV);
- vârstă înaintată;
- mediu ecologic nefavorabil și pericole profesionale.
Simptomele pneumoniei la adulți și copii
Pneumonia începe, de obicei, cu simptome ale unei infecții banale acute respiratorii. Pacientul este îngrijorat de congestie nazală, dureri de cap, tuse, febră, slăbiciune.
În prezența factorilor de risc sau a tratamentului tardiv, aceste simptome sunt agravate și se dezvoltă imaginea clinică a pneumoniei virale.
Manifestările pneumoniei virale depind de gradul de deteriorare a parenchimului (pneumonie focală sau lobară) și sunt împărțite în general și pulmonar. În cazul pneumoniei focale, zona procesului patologic este limitată, în cazul pneumoniei lobare, este implicat întregul lob de plămân. Pneumonia virală este de obicei focală sau interstițială (adică, alveolele și structurile intermediare sunt implicate în procesul patologic).
HELP! Plămânul drept este alcătuit din trei lobi (superioară, mijlocie, inferioară), din stânga - din două (superioară și inferioară).
Simptomele frecvente includ:
- febră: febra începe, de obicei, acut, din primele zile ale bolii. Lunga pneumonie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 ° C și mai mare, cu frisoane concomitente și o ușoară creștere în seara. Când este focală, există o reacție moderată de temperatură, rar peste 38,5 ° C;
- sindromul de intoxicație generală: debutează cu apariția slăbiciunii generale, oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice normale. Mai târziu, dureri de rupere în articulații și membre (mialgie, artralgie), dureri de cap, transpirații nocturne se alătură. Adesea, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale. În cazurile severe, pot fi asociate simptomele neurologice (confuzie, tulburări delirante), urinare (nefrită), digestiv (hepatită) și alte sisteme ale corpului.
Explicații pulmonare ale pneumoniei virale:
- tuse: cel mai frecvent semn al pneumoniei de orice etiologie. La început are un caracter uscat, apoi poate deveni productiv cu o spută mucopurulentă greu de separat, de culoare verzuie;
- scurtarea respirației: poate fi complet absentă sau poate cauza un disconfort semnificativ pentru pacient, determinând respirația rapidă la 30-40 pe minut. În cazul dispneei pronunțate cu scop compensatoriu, muschii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, spatelui, peretele frontal al abdomenului) sunt implicați în actul de respirație;
- durere în piept: deranjează pacientul în repaus și crește în timpul mișcării tusei. Cauza este iritarea pleurei (membrana serică a plămânului) și a nervilor intercostali. În cazul sindromului de durere severă, jumătatea corespunzătoare a pieptului rămâne în urma actului de respirație. Cu un ușor curs de durere pot fi absenți cu totul.
Imaginea pneumoniei depinde de agentul viral cauzal al bolii. În cazul infecției cu adenovirus, apar simptome de rinofaringită, tuse, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali, febră, semne de conjunctivită.
Pneumonia complicată, varicela are loc cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, durere toracică, dificultăți de respirație și, uneori, hemoptizie. Corenia pneumonie poate începe chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate și este adesea complicată de pleurezie.
Inflamația plămânilor la virusul gripal se dezvoltă la câteva zile după primele simptome ale infecției respiratorii acute. Infecția cu pneumonie se caracterizează prin cursuri severe, febră, tuse cu spută (inclusiv sângeroasă), durere toracică, dificultăți de respirație, colorare albăstrui a pielii.
În funcție de gravitatea manifestărilor clinice la adulți și copii, există 3 grade de severitate a pneumoniei virale: ușoară, moderată și severă.
Imaginea clinică a pneumoniei la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului. La copiii din primii ani de viață, pneumonia virală este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Acestea au simptome comune: febră, decolorare a pielii, sindrom de intoxicație (letargie, scăderea activității motorii, lacrimă). Copiii în vârstă suferă de manifestări caracteristice pacienților adulți. Au mai multe simptome pulmonare: tuse, durere toracică, dificultăți de respirație etc.
Simptomele bolii fără simptome
O opțiune destul de comună pentru dezvoltarea pneumoniei virale este un curs abortiv care se caracterizează prin simptome rare. Pacientul este îngrijorat de manifestări pulmonare ușoare (tuse ușoară) pe fondul unei încălcări moderate a stării generale. De asemenea, în absența simptomelor la adulți și copii, boala poate să se desfășoare fără febră sau să crească la numerele de subfebril (nu mai mult de 38 ° C). Cursul abortiv al pneumoniei este cauzat de o focalizare locală a infecției în țesutul pulmonar.
diagnosticare
HELP! Detecția și tratamentul pneumoniei virale sunt practicate de medicii generaliști, pulmonologi, infecțiologi.
Baza diagnosticului este un examen medical cu colectarea de plângeri și o istorie detaliată a bolii. O examinare obiectivă, medicul poate identifica următoarele semne de pneumonie:
- modificarea zgomotului respirator în timpul auscultării plămânilor: semnele cele mai caracteristice sunt crepitusul ("crackle") în timpul inhalării, razele umede (în principal, bule fine) și slăbirea respirației. De asemenea, posibil este zgomotul de fricțiune pleural, aspectul respirației bronșice;
- albastrul pielii pacientului, participarea aripilor nasului și a mușchilor auxiliari în acțiunea respirației, o creștere a frecvenței cardiace.
În cadrul testelor de laborator, atenția este acordată în primul rând modificărilor în testul general de sânge. Există o scădere a numărului de leucocite, cu posibila deplasare a formulei de înjunghiere spre stânga, o scădere a limfocitelor și a eozinofilelor, o creștere a ESR.
În analiza biochimică a sângelui crește concentrația markerilor inflamației: CRP, LDH, etc.
Standardul de aur în diagnosticul pneumoniei este metoda de imagistică prin radiații: radiografia organelor toracice în 2 proiecții sau tomografia computerizată. Acestea permit identificarea exactă a zonei inflamării țesutului pulmonar, care este vizualizată ca o concentrare a densității crescute. Un semn caracteristic al pneumoniei virale este sigilarea septei între alveole și, prin urmare, apare pe radiograf un model de ochiuri.
Determinarea finală a etiologiei virale a pneumoniei este imposibilă fără identificarea virusului patogen. În acest scop, se utilizează izolarea culturii virale utilizând cultura de spută, sânge, material faringian pentru medii speciale nutritive și diagnostic serologic. În ultimul caz, serul este examinat pentru prezența anticorpilor la diferite tipuri de virusuri, care confirmă cauza pneumoniei.
IMPORTANT! Diagnosticul pneumoniei virale se bazează pe datele clinice, imaginea epidemiologică (adică o analiză a morbidității generale), radiografia toracică a organelor toracice și rezultatele testelor serologice.
tratament
Cu severitate ușoară sau moderată, tratamentul este posibil pe bază de ambulatoriu. Atunci când este necesară o spitalizare severă în spital.
Următoarele măsuri principale pentru tratamentul pneumoniei virale se disting:
- Dieta echilibrată: cu un conținut suficient de proteine și o cantitate crescută de lichid.
IMPORTANT! La unele tipuri de pneumonie virală, nu există medicamente antivirale specifice (adenovirusuri, parainfluenza, pneumonii rujeolei), astfel încât scopul lor nu este adecvat. În acest caz, se efectuează doar tratamentul simptomatic.
Principiile tratamentului pneumoniei virale la copii sunt similare. Dozarea medicamentelor se bazează pe vârsta și greutatea corporală a copilului. În tratamentul simptomatic al copiilor de vârstă mică, medicamentele de primă linie pentru reducerea temperaturii sunt ibuprofenul și paracetamolul (în sirop sau lumânări).
profilaxie
Pentru a minimiza riscul de pneumonie virală, trebuie respectate următoarele recomandări:
- vaccinarea: utilizarea vaccinurilor împotriva agenților virali evită infecțiile sau infecțiile severe cum ar fi gripa, rujeola, varicela.
IMPORTANT! Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a pneumoniei virale. În unele cazuri, oferă imunitate anuală în timpul unei epidemii (gripa), în altele - pe toată durata vieții (rujeola).
- o dieta echilibrata cu o multime de vitamine si oligoelemente;
- reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice;
- restricționarea vizitelor la locurile aglomerate într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemic;
- igiena personală (spălarea mâinilor, vizitarea respirației după locurile publice);
- utilizarea unguentelor medicale (unguent oxolinic) și a echipamentului individual de protecție non-medicament (mască).
Videoclip util
Citiți mai multe despre pneumonie virală în videoclipul de mai jos:
Modul atipic al pneumoniei virale duce deseori la tratamentul tardiv al pacientului către medic. Acest lucru complică cursul bolii și poate duce la apariția efectelor adverse. Diagnosticarea în timp util ajută la minimizarea factorilor de risc și prescrie un tratament adecvat.
Pneumonie virală
Virusul pneumonic este o boală în care tractul respirator inferior este afectat. Agentul cauzal al bolii este virusul care provoacă dezvoltarea infecției cu adenovirus, a gripei și a afecțiunilor respiratorii. Patologiile acestei specii au o imagine clinică similară și un curs acut. Pneumonia cauzată de infecțiile virale este cel mai adesea afectată de copii și pacienți cu vârsta peste 65 de ani.
Focarele epidemiologice ale acestei boli apar în toamnă și iarna. Acest lucru se datorează faptului că, în sezonul rece, crește numărul de cazuri de SARS. Virusul pneumonic este primar și secundar. Acesta din urma este diagnosticat daca boala a devenit o complicatie cauzata de o alta boala catarala. Conform clasificării moderne, pneumonia primară este împărțită în benign și malign.
Manifestări clinice
Simptomatologia depinde de factorii care au determinat înfrângerea sistemului respirator al sistemului respirator. Semnele frecvente de pneumonie includ:
- temperatura corporală ridicată;
- tuse;
- sputa care conține sânge;
- durere la respirație;
- dispnee;
- cianoza pielii.
Poate apariția comorbidităților, printre care limfadenopatia, faringita, rinita, conjunctivita. Condiția copilului se agravează adesea din cauza greaței, vărsăturilor, convulsiilor, simptomelor meningeale. În pneumonia virală, provocată de gripa, ambii plămâni sunt afectați.
Nou-născuții și sugarii sunt susceptibili la pneumonie parainfluenza. Se caracterizează prin simptome moderate. Cu o formă severă de boală virală, crește temperatura copilului, apar convulsii și tulburări dispeptice. Poate dezvoltarea sindromului hemoragic. Boala progresează foarte rapid, în absența terapiei în timp util, moartea survine în primele 5-7 zile. Acest lucru se datorează faptului că pneumonia sincițială respiratorie dă complicații grave. Mai ales periculoasă este bronsiolita obstructivă.
Cu leziunile infecțioase ale tractului respirator dezvoltă sindromul durerii. Simptomele clinice apar 2-3 zile după intrarea virusului în organism. Simptomele enumerate mai sus sunt adesea completate de disconfort în gât, tuse uscată, frisoane, dureri de cap severe, simptome catarrale. Starea pacientului în timpul pneumoniei se ameliorează după câteva zile: tusea devine productivă, bronhiile încep să se limpezească din sputa acumulată.
Virusul pneumonic poate opri respirația. Prin urmare, cu o deteriorare accentuată a sănătății, există o nevoie urgentă de resuscitare. Pacienții tineri sunt internați atunci când apar primele simptome ale pneumoniei virale. Diagnosticul ia în considerare tipul de infecție virală și durata incubării.
Principalele motive
Există destul de puțini viruși care pot provoca pneumonia. Printre acestea se numără:
- adenovirusuri;
- virusurile gripale și parainfluenza;
- enterovirusuri;
- metapneumovirusurilor;
- hantavirus.
Afectarea pneumoniei este cauzată de coronavirusul asociat cu SARS. Cauzele de varicelă și rujeolă sunt considerate motive care provoacă apariția unei boli virale la copii.
Riscul pneumoniei mixte (virale-bacteriene) este crescut la copiii mai mici de un an, la vârstnici și la pacienții cu imunitate slăbită. Factorii agravanți includ patologiile autoimune, bolile cardiovasculare, bolile cronice ale sistemului respirator și diabetul. Infecția are loc prin picături de aer și metode interne. Durata perioadei de incubație variază în funcție de cauza rădăcinii patologiei.
diagnosticare
Se selectează o schemă terapeutică eficientă, concentrându-se pe informațiile obținute în timpul examinării diagnostice. Se desfășoară în trei etape. La început, medicul colectează anamneza, efectuează percuție și auscultație. Următorul pas în diagnosticul bolii virale devine un studiu de laborator.
Pacientului i se prescrie o trimitere pentru procedurile standard (OAK, OAM, analiza biochimică a sângelui) și studii specifice. Etiologia virală este confirmată prin examinarea apei de spălare, a mucusului și a aspirației traheale. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda anticorpilor fluorescenți.
În a treia etapă, pacientului i se prescrie o radiodiagnosticare. Astfel, sunt detectate modificări ale modelului interstițial și ale umbrelor focale mici. Ele sunt localizate în părțile inferioare ale sistemului respirator. Cu o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor diagnosticului, medicul ia în considerare în mod necesar situația epidemiologică. Este posibil să fie necesar să consultați un specialist.
tratament
Spitalizarea obligatorie este necesară pentru pacienții expuși riscului. În orice caz, pacientul este prevăzut cu repaus de pat, cu medicație și cu o dietă specială. Se selectează medicamente, concentrându-se asupra tipului de agent patogen.
Medicamentul din urmă este utilizat pentru tratarea pneumoniei sincițiale respiratorii. Antibioticele pot fi utilizate numai pentru afecțiuni cu etiologie mixtă. Acestea sunt combinate cu medicamente antipiretice și expectorante.
Schema de tratament include un masaj de drenare și o inhalare. Metodele tradiționale pot fi utilizate numai după consultarea medicului. Pentru a scăpa de toxicoză, efectuați perfuzie intravenoasă. Prin terapia cu oxigen elimina insuficiența respiratorie. Sunt necesare bronhodilatatoare în prezența spasmelor la nivelul bronhiilor afectate. Cu ajutorul probioticelor, microflora intestinală este normalizată. În sindromul de detresă respiratorie, sunt prescrise glucocorticoizii.
Virusul pneumonic este eliminat cu ajutorul medicamentelor antivirale. Cu o formă ușoară de patologie, terapia poate fi efectuată acasă. Pneumonia medie și severă este tratată numai în spital. Tratamentul antiviral dă efectul maxim în primele 3-4 zile după infecție, astfel încât, dacă aveți simptome negative, trebuie să vă adresați unei instituții medicale.
profilaxie
Cu o terapie eficientă, prognosticul este favorabil, recuperarea are loc în două săptămâni. A fost diagnosticată pneumonia proastă dacă modificările patologice din plămâni persistă timp de o lună. Măsura preventivă cea mai eficientă recunoaște vaccinarea împotriva gripei. Tratamentul cu vitamine și întărirea sunt considerate metode nespecifice. Puteți reduce riscul de infectare prin respectarea regulilor de igienă personală și a unui stil de viață sănătos.
În perioadele periculoase, se recomandă administrarea agenților imunostimulatori. Evitați contactul cu persoanele infectate și curățați cu regularitate umedă într-o zonă rezidențială. Nu uitați de aer. Părinții ar trebui să instaleze un umidificator în camera copilului. Când porniți încălzirea, devine prea uscat. Din acest motiv, membranele mucoase sunt prea sensibile la mediul extern. Nasul și gura trebuie spălate cu o soluție slabă de sare. O mare importanță este dieta. Din aceasta este necesar să se excludă feluri de mâncare grase și picante, muraturi, băuturi spirtoase, cafea, ceai puternic.
complicații
Dacă ignorați manifestările clinice ale pneumoniei, pacientul poate prezenta complicații grave:
- sindrom bronho-obstructiv;
- tranziția pneumoniei virale în formă mixtă;
- sindrom de stres;
- pleurezie.
La pacienții adulți, pneumonia virală apare rar. Există mai multe motive pentru care se dezvoltă boala etiologiei mixte. Printre acestea, slăbirea mecanismului de protecție, impactul negativ al mediului extern, lipsa tratamentului în timp util. Virușii invadează tractul respirator împreună cu aerul contaminat. După ce sunt introduse în celule funcționale. Rezultatul este acumularea de fluid în alveole. Defecțiunile în procesul de schimbare a gazelor provoacă foamete de oxigen. Cu cât devine mai devreme tratamentul pneumoniei, cu atât riscul de efecte adverse este mai mic. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului.
pneumonie
Pneumonia este un proces patologic infecțio-inflamator care afectează toate elementele structurale ale țesutului pulmonar. În acest caz, țesutul pulmonar interstițial și alveolele sunt cele mai afectate.
Potrivit statisticilor, până la 15 persoane dintr-o mie de persoane se confruntă cel puțin o dată în viața lor cu manifestări de pneumonie acută. În grupul de vârstă de peste 55 de ani, această cifră crește semnificativ. În prezent, pneumonia acută și cronică se situează pe locul patru în numărul de decese, oferind plumb doar bolilor cardiace, oncologice și leziunilor.
Simptomele pneumoniei
Imaginea simptomatică a bolii este în mare măsură determinată de cauza ei, agentul cauzal, gradul de neglijare a procesului patologic și volumul de leziuni ale țesutului pulmonar (pacientul poate prezenta pneumonie unilaterală, bilaterală, segmentală, lobară, totală, sub-lobulară sau radicală). Între timp, există semne de pneumonie, caracteristice tuturor formelor și tipurilor acestei boli. Acestea includ:
- oboseală și slăbiciune;
- musculare și dureri de cap;
- pierderea apetitului;
- frisoane;
- o creștere accentuată a temperaturii la 38 de grade;
- apariția tusei uscate, transformându-se treptat într-una umedă, însoțită de separarea sputei mucoase;
- dureri în piept, agravate prin inhalare și tuse;
- dificultăți de respirație;
- transpirație;
- cianoza și pielea palidă a feței în zona triunghiului nazolabial;
- creșterea frecvenței cardiace;
- șuierătoare în piept;
- scăderea presiunii;
- semne de intoxicare.
Cea mai periculoasă formă a procesului patologic este pneumonia fără temperatură, care are loc într-o formă ștersă sau latentă și conduce la apariția unor complicații grave.
Tratamentul pneumoniei
Persoanele care suferă de pneumonie suferă un curs de tratament în departamentele generale terapeutice sau pulmonare ale spitalelor din spital. Pacienții sunt prescrise:
- respectarea patului de odihnă;
- dieta cu calorii superioare;
- terapie cu vitamine;
- băutură caldă abundentă;
- inhalarea de oxigen conform indicațiilor.
Baza tratamentului medicamentos al inflamației pulmonare este un curs de terapie cu antibiotice. Dacă se detectează pneumonie comunitară, este mai frecvent să se prescrie medicamentele aparținând grupurilor macrolidice (rulid, rovamycin), peniciline (ampicilină, amoxiclav) sau cefalosporine (kefzol, cefazolin). La rândul lor, pentru tratamentul formelor intraspitalicești ale bolii nu se utilizează numai cefalosporine și peniciline, ci și aminoglicozide, carbapeneme și fluorochinolone (tarivir, cyprobay).
Numai un medic cu experiență care a examinat personal pacientul poate determina cum și cum să trateze pneumonia. Auto-tratamentul pentru inflamația plămânilor nu numai că nu aduce rezultatul dorit, dar poate fi, de asemenea, un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.
În plus față de terapia cu antibiotice, programele de tratament pentru pneumonie includ:
- tratament de detoxifiere;
- imunostimulare;
- luând expectorant, antihistaminice, antipiretice și agenți mucolitici;
- Terapie de exerciții;
- masaj;
- activitățile de fizioterapie (UHF, inhalare, electroforeză).
Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, determinată de normalizarea stării sale de sănătate, a condițiilor, a rezultatelor studiilor radiologice, fizice și de laborator.
Tratamentul pneumoniei la domiciliu
Atunci când se tratează leziunile inflamatorii ale plămânilor la domiciliu, programul de terapie poate fi suplimentat prin utilizarea metodelor și mijloacelor tradiționale. În special, se recomandă persoanelor care suferă de pneumonie:
- băi calde cu ace de pin, oregano, salvie medicinală și ulei de eucalipt;
- planta ceaiuri, rădăcină de hibiscus, gălbui, medunitsy medicinale, rădăcină de hrean;
- inhalări pe bază de ace de pin și ulei de eucalipt.
Utilizarea medicinii alternative este permisă numai după coordonarea unui curs terapeutic cu un medic.
Pneumonie focală
Focalizarea pneumatică este una dintre formele de inflamație acută a plămânilor, în care procesul inflamator-inflamator este localizat în zone limitate ale țesutului pulmonar. În structura generală a bolii, pneumonia focală constituie cel mai mare grup (aproximativ 67% din toate cazurile clinice).
Cel mai frecvent pneumonia focală este secundară și acționează ca o complicație a ARVI, tuse convulsivă, rujeolă, febră tifoidă, scarlată, dizenterie, meningită, otită purulentă, peritonită, osteomielită și alte boli. Potrivit statisticilor, incidența bolii crește semnificativ în timpul epidemiilor de gripă în timpul sezonului rece.
Pneumonie bilaterală
Bilateral pneumonie este o leziune inflamatorie in ambii plamani. Această patologie este una dintre cele mai periculoase forme de pneumonie și necesită tratament imediat pentru asistență medicală calificată.
Dezvoltarea pneumoniei bilaterale este însoțită de frisoane severe, tuse cu separarea sputei mucoase sau purulente și durere severă în piept pe ambele părți, oferind regiunea interscapulară și spate. Tratamentul pneumoniei bilaterale se efectuează numai în condiții staționare. În același timp, regimul de tratament respectă pe deplin programul de tratament pentru forme necomplicate ale bolii.
Pneumonie virală
Virusul pneumonic este o boală inflamatorie a plămânilor cauzată de viruși. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:
- virusul gripal subtipurile A și B;
- parainfluenza;
- adenovirusuri;
- metapneumovirusurilor;
- virusul sincițial respirator;
- Virusul SARS.
Cel mai adesea, agenții infecțioși intră în corp prin picăturile din aer. Microflora patogenă are un efect dăunător asupra celulelor țesutului pulmonar, atacă alte organe interne, slăbește apărarea imună a organismului și o face susceptibilă la infecție cu microflora bacteriană.
Pentru pneumonie cauzată de virusul gripal, sunt prescrise oseltamivir sau zanamivir. Virusul sincițial respirator este sensibil la ribavirină, citomegalovirus la ganciclovir și virusuri varicela și herpes la aciclovir. Din păcate, încă nu există medicamente pentru combaterea pneumoniei virale, declanșate de adenovirus, SARS și parainfluenza. În identificarea patologiilor de origine similară, se efectuează un tratament simptomatic și o terapie care vizează consolidarea sistemului imunitar.
Complicații ale pneumoniei
Complicarea este considerată a fi un astfel de curs de pneumonie, care este însoțit de dezvoltarea în organele tractului respirator și a altor organe interne ale proceselor reactive și inflamatorii care au apărut pe fundalul pneumoniei. Durata tratamentului și eficiența terapiei depind direct de prezența sau absența complicațiilor patologiei.
Cele mai frecvente complicații pulmonare ale pneumoniei includ:
- abcese;
- sindromul obstructiv;
- insuficiență respiratorie acută;
- gangrena plămânilor;
- pleurisia exudativă parapneumonică.
Cele mai frecvente complicații extrapulmonare ale pneumoniei sunt miocardita, glomerulonefrita, endocardita, meningoencefalita, meningita, anemia, șocul toxic și psihoza.
Prognosticul pentru pneumonie depinde de vârsta pacientului, de virulența agentului patogen, de reactivitatea imună, de prezența sau absența bolilor de fond. Între timp, cu un tratament adecvat și în timp util, boala întotdeauna se termină în recuperare.
Pneumonie virală
pneumonia virală - este o infecție a tractului respirator inferior, cauzate de virusurile respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus, enterovirus, virusul sincițial respirator, etc.). Virusul pneumonic este acut cu febră bruscă, frisoane, sindrom de intoxicare, tuse umedă, durere pleurală, insuficiență respiratorie. Diagnosticul ia în considerare datele fizice, radiologice și de laborator, conexiunea pneumoniei cu o infecție virală. Terapia se bazează pe numirea agenților antivirale și simptomatici.
Pneumonie virală
Virusul pneumonic este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor cauzate de agenții patogeni virale, care are loc cu sindromul intoxicației și tulburărilor respiratorii. În copilărie, proporția de pneumonie virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, pneumonie bacteriană predomină, iar virusul a reprezentat 4-39% din numărul total (mai frecvent persoanele peste 65 de ani sunt bolnavi). Frecvența apariției pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor survine în perioada toamnă-iarnă. În pulmonologie, se disting pneumonia primară virală (interstițială cu un curs benign și hemoragic cu un curs malign) și secundar (pneumonie virale-bacteriene - devreme și târziu).
motive
Spectrul de agenți patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cele mai frecvente agenți etiologici sunt virusurile gripei respiratorii A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai sensibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpesului și de citomegalovirusul. Mai rar, este diagnosticată pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virusul Epstein-Barr. Coronavirusul asociat cu SARS este agentul cauzator al sindromului respirator acut sever, mai bine cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea provocată de un virus sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolic și varicel.
Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar după 3-5 zile se îmbină flora bacteriană, iar pneumonia devine amestecată - bacteriană virală. Printre persoanele care au un risc crescut de pneumonie virala includ copii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu sistemele imunitar slabit, inima si pulmonare boli (boli de inima, hipertensiune severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm, emfizem), si alte boli cronice asociate.
patogenia
Transmiterea virușilor se efectuează prin aer prin respirație, vorbire, strănut, tuse; posibila cale de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrunde în tractul respirator respirator unde celulele sunt adsorbite pe epiteliul bronșic și alveolar, cauzează proliferarea sa, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronhială. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Superinfecția bacteriană agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei virale.
Simptomele pneumoniei virale
În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate variabilă, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor este de obicei asociată cu primele zile ale cursului SARS.
Astfel, înfrângerea tractului respirator al tractului respirator este un companion frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile), se deosebește prin fluctuațiile zilnice mari. Se caracterizează prin frecventă tuse scurtă, scurtarea respirației, acrocianoză, râsuri umede amestecate în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge printr-o menținere pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința la un curs recurent și complicații (pleurezia, otita medie).
Incidența pneumoniei virale în contextul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fundalul simptomele tipice de SRAS (febră, slăbiciune severă, mialgii, fenomene coriza) o dispnee apreciabilă, cianoză difuză, tuse ruginiu, șuierătoare in plamani, dureri in piept atunci cand inhalarea. Copiii prezintă o toxicoză generală, anxietate, vărsături, convulsii, semne meningeale. Influența pneumoniei este, de obicei, bilaterală, după cum reiese din datele auscultatorii și imaginea cu raze X (focalizarea focală în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt caracterizate de simptomatologie moderată și se termină cu recuperarea.
Infecția cu parainfluenza afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal (mai puțin adesea confluent) și se desfășoară pe fundalul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corporală, de obicei, nu depășește valorile subfebrului. Formele severe de pneumonie virală la parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.
O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea unei bronșiolite obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 o C, deteriorarea stării generale. spasm Din cauza si ocluzia de mucus mici bronhiilor și respirația epiteliu descuamate devine dificilă și foarte mult accelerat, dezvoltat nasolabial cianoză și regiunea periorbital. Tuse frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei - neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, discrepanța intoxicației (exprimată moderat) a gradului de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată) atrage atenția.
Pneumonia enterovirală, a cărei agenți cauzali sunt virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice reduse. În imaginea clinică, tulburările meningeale, intestinale, cardiovasculare însoțitoare, care fac diagnosticul dificil, vin în prim plan.
complicații
Forme severe de pneumonie virală apar cu febră persistentă ridicată, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicațiile se numără encefalita gripală frecventă și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare conduce adesea la abcese pulmonare sau la empatie. Posibila moarte in prima saptamana de boala.
diagnosticare
Un studiu adecvat al formei etiologice a pneumoniei și identificarea agentului cauzal va contribui la studierea atentă a istoriei, a situației epidemiologice, a evaluării datelor radiografice fizice și de laborator. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de epidemii de infecții virale respiratorii acute, apar pe fundalul sindromului catarrhal, sunt însoțite de semne de insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Auscultația în plămâni este auzită de șuierăi fine.
Atunci când radiografia plămânilor a evidențiat o creștere a modelului interstițial, prezența umbrelor focale mici, adesea în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei ajută studiul sputei, aspirației traheale sau a apei de spălare a bronhiilor prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral. Evaluarea cuprinzătoare a datelor obiective de către un pulmonolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a obliteranelor de bronșiolită, a infarctului-pneumoniei, a cancerului bronhogenic etc.
Tratamentul pneumoniei virale
Spitalizarea este indicată numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, pacienții din grupa de vârstă mai în vârstă (de la vârsta de 65 de ani), precum și cei cu boli concomitente severe (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacientii beneficiaza de odihna la pat, bauturi abundente, mese fortificate si calorii.
Tratamentul cauzala este prescris în funcție de agentul patogen viral: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - cu pneumonie gripa, acyclovir - cu herpes pneumonia virală, ganciclovir - infecția cu citomegalovirus, ribavirina - cu pneumonie sincitial respirator și leziuni Hantavirus etc., agenți antibacterieni.. adăugată numai cu natura mixtă a pneumoniei sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectorant, agenți antipiretici sunt utilizați ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. În cazurile de toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor; cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - terapia cu oxigen.
Prognoza și prevenirea
În majoritatea cazurilor, pneumonia virală se termină în recuperare în decurs de 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, există o durată prelungită a bolii, cu conservarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, cu dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea datorată pneumoniei virale este mai mare în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.
Prevenirea pneumoniei virale este strâns asociată cu imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea sezonieră preventivă împotriva gripei și infecțiile cele mai periculoase din copilărie. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În timpul episoadelor de infecții virale respiratorii acute, trebuie respectate precauțiile personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați mai des mâinile, ventilați camera etc. În special aceste recomandări se referă la riscul crescut de apariție a pneumoniei virale complicate.