Tuberculoza - simptome și semne timpurii

În funcție de locație, caracteristicile individuale ale organismului și forma tuberculozei, simptomele pot fi foarte diverse. Dacă simptomele de tuberculoză la adulți sunt detectate devreme, atunci boala răspunde bine la tratament. Tuberculoza pulmonară întârziată, neglijată este deseori incurabilă.

Tuberculoza - ce este? Infecțioasă (capabilă să fie transmisă de la o persoană bolnavă la una sănătoasă) este o boală cauzată de un patogen specific, bacterii din genul Mycobacterium. În secolele XVII și XVIII, în perioada de urbanizare și dezvoltarea rapidă a industriei, incidența tuberculozei din Europa a devenit o epidemie. În 1650, 20% din decesele din Anglia și Țara Galilor au fost cauzate de tuberculoză.

Conform informațiilor OMS, circa 2 miliarde de oameni, o treime din populația totală a lumii, sunt infectați cu tuberculoză. În prezent, această boală afectează anual 9 milioane de oameni din întreaga lume, dintre care 3 milioane mor din cauza complicațiilor.

Agent cauzator

Cel mai frecvent agent patogen, bagheta Koch, este o bacterie descoperită în 1882 de către microbiologul german, laureatul Nobel Robert Koch. Ele sunt foarte tenace, rezistă perfect efectelor factorilor agresivi și nu se dezintegrează chiar și atunci când folosesc dezinfectanți moderni.

Site-ul tipic al infecției este plămânii, dar există și tuberculoză a pielii, oaselor, ochilor, sistemului limfatic, urogenital, digestiv, nervos.

Cum se transmite tuberculoza

Este important să ne amintim că principalele surse de infecție cu tuberculoză sunt persoane infectate. Transmiterea are loc prin inhalarea aerului cu agenți patogeni împrăștiați în el. Principalele moduri în care se transmite boala:

1. Picăturile din aer sunt principalul mod de transmitere. Micobacteriile sunt eliberate în aer cu particule de spută, saliva atunci când vorbesc, tuse sau strănut un pacient cu o formă deschisă (o formă în care agenții patogeni sunt eliberați în mediu) de tuberculoză;
2. Contactul și gospodăria - când se folosesc feluri de mâncare, obiecte de igienă personală, lenjerie de o persoană bolnavă;
3. Alimentare (alimentare) - în utilizarea produselor derivate din animale infectate;
4. Intrauterina - de la o mamă bolnavă la făt în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.

Transportul tuberculozei nu este contagios, prezența unei infecții tuberculoase umane în absența semnelor de boală în sine nu este tuberculoză. Când o persoană dezvoltă tuberculoză activă, simptomele (tuse, febră, transpirații nocturne, scădere în greutate etc.) pot să apară ușoare timp de mai multe luni.

Tuberculoza pulmonară: primele semne

Există anumite primele semne care pot sugera dezvoltarea tuberculozei pulmonare la adulți:

• slăbiciune;
• letargie;
• amețeli;
• lipsa poftei de mâncare sau lipsa acestuia;
• apatie;
• somn sărac;
• transpirații nocturne;
• paloare;
• pierdere în greutate;
• temperatura scăzută a corpului.

Prezența acestor simptome este un motiv semnificativ pentru vizitarea unui medic și o examinare suplimentară a tuberculozei pulmonare. Dacă o persoană nu reușește acest punct, atunci simptomele organelor respiratorii se alătură acestui simptom:

• tuse - cel mai adesea cu spută;
• dificultăți de respirație;
• hemoptizie - de la dungi de sânge în spută la hemoragie pulmonară semnificativă;
• durere toracică, agravată de tuse.

Ultimele două simptome sunt semne de forme complicate ale bolii și necesită începerea imediată a tratamentului tuberculozei pulmonare.

Tuberculoza: simptome

În tuberculoză, este important să nu pierdeți primele simptome atunci când șansa de a vindeca boala rămâne ridicată.

Cu toate acestea, există unele nuanțe, deoarece tuberculoza pulmonară este adesea o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile și este descoperită destul de accidental, de exemplu, în timpul fluorografiei.

Următoarele semne sunt caracteristice pentru majoritatea formelor de tuberculoză pulmonară:

1. Condiția generală a persoanei - adulții cu forme limitate de tuberculoză se plâng de oboseală crescută, slăbiciune, în special pronunțată dimineața, caracterizată de o scădere a eficienței.
2. Tusea. Uscat până la umezeală, cu o separare semnificativă a sputei. Poate fi brânzos, purulent. La aderarea la sânge - ia forma "ruginită" la impuritatea lichidului, neschimbată (hemoptizie).
3. Aspectul general: pacienții pierd până la 15 kg sau mai mult în greutate, așa că arată subțire, fața este palidă, trăsăturile feței sunt ascuțite și, prin urmare, pare mai frumoasă, pe obraji, pe fundalul pielii palide.
4. Dificultăți de respirație. Este cauzată de o scădere a suprafeței respiratorii a plămânilor în timpul inflamației și întăririi (cicatrizare).
5. Creșterea temperaturii corpului: cu forme limitate, creșterea temperaturii este nesemnificativă (37,5-38 C), dar prelungită.
6. Temperatura creste seara sau noaptea, iar noaptea este transpiratie abundenta, frisoane.
7. Dureri toracice. Asociat în stadiile avansate ale bolii și tranziția procesului tuberculos pe pleura.

Leziunile altor organe sunt însoțite de simptome care la prima vedere sunt indistinguizabile de simptomele altor afecțiuni comune, prin urmare nu are sens să le considerăm ca parte a acestui material.

Simptome la copii

În copilărie, tuberculoza se dezvoltă puțin diferit decât la adulți. Acest lucru se datorează sistemului imunitar subdezvoltat al copilului. Boala progresează mult mai rapid și duce la cele mai tristă consecințe.

Aceste semne ar trebui să alerteze părinții:

• tuse cu durată mai mare de 20 de zile;
• creșterea prelungită a temperaturii;
• pierderea apetitului;
• oboseală;
• o pierdere semnificativă de greutate;
• atenție redusă, ducând la un decalaj în școală;
• semne de intoxicare.

În general, simptomele tuberculozei la copii, ca la un adult, depind de forma bolii și de localizarea procesului de infectare.

complicații

Există astfel de consecințe ale tuberculozei pulmonare:

1. Pneumotoraxul - acumularea de aer în cavitatea pleurală - spațiul din jurul plămânului.
2. Eșecul respirator. Cu leziuni pulmonare masive pulmonare, volumul de plămâni care lucrează eficient scade, ceea ce duce la o scădere a saturației oxigenului din sânge.
3. Insuficiență cardiacă. De obicei, însoțește insuficiența respiratorie.
4. Amiloidoza organelor interne.
5. Sângerare pulmonară. Se poate dezvolta atunci când un vas se descompune în plămâni ca urmare a inflamației tuberculoase.

profilaxie

Prevenirea tuberculozei este trecerea în timp util a studiilor preventive, în special fluorografia, precum și identificarea persoanelor cu forma deschisă a bolii și izolarea acestora.

Vaccinarea (vaccinul BCG) - se efectuează în ziua a 5-7 a vieții, se efectuează revaccinarea pentru copiii cu vârsta de 7, 12 și 17 ani, precum și pentru adulții sub 30 de ani, pentru care testul Mantoux a dat un rezultat negativ sau dubios.

diagnosticare

Printre metodele eficiente de diagnostic axate pe detectarea infecției cu tuberculoză se numără:

1. Radiografia toracică;
2. Testul Mantoux;
3. Testul de sânge pentru tuberculoză;
4. Raze X ale plămânilor;
5. Semănarea apei de spălare a stomacului și a bronhiilor, a sputei și a tumorilor detașabile pe piele.

Cea mai modernă metodă este PCR. Acesta este un diagnostic ADN atunci când sputa pacientului este luată pentru analiză. Rezultatul poate fi găsit în 3 zile, fiabilitatea - 95-100%.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă imediat după detectarea acesteia și trebuie efectuat continuu și pentru o perioadă lungă de timp.

Baza tratamentului cu tuberculoză este utilizarea de medicamente anti-tuberculoză (chimioterapie). Alocați medicamentele principale și cele de rezervă împotriva tuberculozei. Principalele sunt izoniazida, etambutolul, rifampicina, pirazinamida, streptomicina. Rezerva - kanamicină, protionamidă, amikacină, etionamidă, cicloserină, PAS, capreomicină și altele.

În plus față de chimioterapie, programul de tratare a tuberculozei pulmonare include:

• respectarea unei diete bogate în calorii;
• corectarea anemiei, hipovitaminoza, leucopenie;
• utilizarea glucocorticoizilor în funcție de indicații;
• sanatoriu și odihnă la stațiune;
• tratamentul chirurgical (îndepărtarea organului intern afectat sau a lobului său, drenajul cavității etc.).

Tratamentul tuberculozei sensibile la medicamente durează cel puțin 6 luni, uneori durează până la 2 ani. Evaluarea eficacității tratamentului se efectuează lunar în funcție de rezultatele detectării agentului patogen în sputa pacientului. Pentru a inhiba infecția, terapia trebuie efectuată sistematic, fără pauze, apoi tuberculoza nu va putea să progreseze.

Tuberculoza pulmonară: simptome, prevenire și tratament

Tuberculoza este o boală infecțioasă comună și potențial letală cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis (așa numitul bacil de tuberculi sau bacilul lui Koch).

Tuberculoza afectează cel mai adesea plămânii umane (tuberculoza pulmonară), dar poate ataca și sistemul nervos central, sistemul limfatic, vasele sanguine, oasele, sistemul urinar și pielea. Întrucât există o epidemie răspândită a tuberculozei în lume, toată lumea ar trebui să știe cum să recunoască primele simptome ale bolii și să efectueze un tratament eficient.

Ce este?

Tuberculoza este o boală infecțioasă comună cauzată de diverse tipuri de micobacterii din grupul complex Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis și alte specii strâns legate) sau în alte cazuri de bastoane Koch.

La om, tuberculoza afectează de obicei plămânii, afectând rareori alte organe și sisteme. Mycobacterium tuberculosis este transmisă prin picături din aer când vorbim, tuse și strănută pacientul. Cel mai adesea, după infecția cu micobacterii, boala are loc într-o formă asimptomatică, latentă (tubinificare), dar aproximativ unul din zece cazuri de infecție latentă se transformă într-o formă activă.

Simptomele clasice ale tuberculozei pulmonare sunt tusea prelungită cu spută, uneori cu hemoptizie, care apare în etapele ulterioare, febră, slăbiciune, transpirații nocturne și pierdere semnificativă în greutate.

Cum poți să faci tuberculoză?

Din păcate, este posibil să fii infectat cu tuberculoză și este mai ușor să o faci decât ne gândim. Conform statisticilor, în fiecare secundă din lume cineva primește în corpul său un oaspete nedorit - Oficiul. Puteți ridica un Mycobacterium tuberculosis în orice loc public și cu cât sunteți mai mult în zdrobirea umană, în transportul public și în instituțiile medicale, cu atât este mai mare riscul. Un pacient cu o formă cronică deschisă de tuberculoză pentru anul acesta eliberează în aer aproximativ șapte și jumătate de miliard de bacterii și infectează aproximativ 15 persoane. Organizația Mondială a Sănătății susține că o treime din populația planetei noastre (aproximativ 2 miliarde de persoane) este infectată cu tuberculoză. Atunci de ce nu suntem încă dispăruți?

De la o persoană la alta, tuberculoza este transmisă prin picături de aer, adică puteți deveni infectate chiar și fără contact direct cu pacientul, ci pur și simplu în aceeași cameră cu el. În unele cazuri, infecția survine prin alimente și alte obiecte care sunt infectate cu bastoane Koch. Dacă agenții cauzali ai tuberculozei sunt ingerați cu alimente, atunci tuberculoza la copii și adulți afectează tractul gastrointestinal și nu plămânii, așa cum se întâmplă atunci când se inhalează aerul contaminat. Prudenta maxima ar trebui sa fie urmata de persoanele care adesea intra in contact cu pacientii si au crescut sensibilitatea la actiunea agentilor patogeni.

Faptul este că imunitatea unei persoane sănătoase este o barieră impasibilă pentru milioane de germeni și bacterii care bombardează corpul nostru în fiecare zi. Bacilul tuberculos nu va fi lăsat nici să se așeze, iar transportatorul nu va deveni niciodată o boală. Dar dacă corpul este slăbit și vulnerabil, micobacteria tenace nu va reuși să profite de șansa unui viitor fericit. Cresterea, stresul, malnutritia, avitaminoza si alti factori favorabili biroului pot declansa debutul unui stadiu activ de tuberculoza.

Forma primară și secundară

În funcție de situația în care o persoană este bolnavă sau nu de tuberculoză pentru prima dată sau nu, se disting tuberculoza primară și secundară.

1. Tuberculoza primară este o formă acută a bolii care începe să apară după ce patogenul patogen intră în sânge. Adesea, tuberculoza primară se observă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii nu au format complet sistemul imunitar, care nu este capabil să facă față miocobacteriilor. În ciuda faptului că boala din această perioadă este dificilă, nu este periculoasă pentru ceilalți. La început, se formează un mic granulom în tuberculoza primară din plămâni. Aceasta este leziunea primară a plămânilor, care, în cazul unui rezultat favorabil, se poate vindeca. Deci, pacientul nu poate chiar să bănuiască că a contractat efectiv tuberculoza, scotându-și starea de sănătate ca frig. Cu toate acestea, după un alt raze X, se pare că are un granulom vindecat în plămânii săi. Dezvoltarea unui scenariu proastă implică o creștere a granulomului cu formarea unei cavități în care se acumulează bacili de tuberculi. Micobacteriile sunt eliberate în sânge, unde sunt răspândite în tot corpul.
2. Tuberculoza secundară. Această formă de boală apare atunci când o persoană a suferit deja de tuberculoză, dar a contractat un alt tip de micobacterii. Sau tuberculoza secundară poate să apară sub forma exacerbarării remisiunii bolii. Tuberculoza secundară este mult mai gravă decât cea primară. În plămâni se formează o foaie nouă. În unele cazuri, acestea se află foarte aproape unul de altul, care se îmbină, formând cavități mari. Aproximativ 30% dintre pacienții cu tuberculoză secundară mor în 2-3 luni de la debutul bolii.

Formele pulmonare și non-pulmonare de tuberculoză se disting de asemenea. Fazele procesului tuberculos: infiltrare, dezintegrare, însămânțare; resorbție, compactare, cicatrizare, calcificare. Mai mult de 90% din cazuri apar în tuberculoza pulmonară. De asemenea, este posibil să se deterioreze organele urinare, creierul, oasele, intestinele și alte organe.

Primele semne

Primele semne ale tuberculozei pulmonare variază în funcție de forma, etapa și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare în stadiul inițial de dezvoltare:

• scăderea drastică în greutate;
• prezența sângelui în spută;
• tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
• temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
• transpirații nocturne;
• slăbiciune generală și oboseală;
• durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. Dacă pacientul nu vizitează imediat medicul, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se supună fluorografiei periodice, care va dezvălui cu promptitudine focalizarea bolii.

Simptomele tuberculozei

La adulți, tuberculoza pulmonară poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau cu un număr mic de simptome și poate fi descoperită întâmplător în timpul fluorografiei sau pe radiografia toracică. Faptul că organismul este colonizat cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperresponsivitate imunologică specifică poate fi, de asemenea, detectată la testarea probelor de tuberculină.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele semne sunt manifestări nespecifice ale intoxicației: slăbiciune, paloare, oboseală, letargie, apatie, febră scăzută (aproximativ 37 ° C, rareori mai mare de 38 °), transpirație, pierdere în greutate Adesea, limfadenopatia, generalizată sau limitată la un grup de ganglioni limfatici, este detectată - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația "rece".

Mai departe, în cursul dezvoltării bolii, se adună simptome mai mult sau mai puțin evidente ale organului afectat. În cazul tuberculozei pulmonare, este vorba de tuse, excreție de spută, wheezing în plămâni, nas curbat, uneori dificultăți de respirație sau durere în piept (indicând, de obicei, aderența pleurezelor tuberculoase), hemoptizie. Cu tuberculoza intestinală - aceste sau alte disfuncții ale intestinului, constipație, diaree, sânge în fecale etc. Ca regulă (dar nu întotdeauna), leziunile pulmonare sunt primare, iar alte organe sunt afectate în al doilea rând prin diseminarea hematogenă.

Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a tuberculozei organelor interne sau a meningitei tuberculoase, fără semne clinice sau radiologice actuale de leziuni pulmonare și fără astfel de leziuni în istorie.

Acțiunile pacientului

La cea mai mică suspiciune a bolii, trebuie să vă adresați medicului de familie. Tusea extinsă, care nu este oprită de medicamente antitusive convenționale, ar trebui să alerteze persoana. Ar trebui să consultați un medic și să treceți toate examinările necesare pentru prezența / absența tuberculozei.

Diagnosticul tuberculozei

Sarcina medicilor este de a detecta tuberculoza cât mai curând posibil. Pentru aceasta, copiii primesc diagnosticul anual de tuberculină (test Mantoux), iar adulții primesc fluorografie. Dacă există suspiciuni după efectuarea acestor studii, precum și în prezența simptomelor caracteristice pentru tuberculoză, pacientul este consultat cu un ftihiatru și examinat în profunzime în conformitate cu următoarea schemă:

1. Anamnestic de colectare a datelor (ce reclamații, dacă au existat contacte cu pacienții cu tuberculoză etc.).
2. Examen clinic.
3. Radiografia.
4. Teste de laborator (teste de sânge și urină).
5. Examinare microscopică și bacteriologică triplă a sputei.

Dacă este necesar, efectuați o serie de examinări speciale: bronhoscopie, biopsie țesut pulmonar, diagnostice biologice moleculare etc.

efecte

Posibile complicații ale tuberculozei pulmonare:

1. Generalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculos.
2. Sângerare pulmonară. Masivitatea și dificultățile sale tehnice la oprirea ei sunt adesea cauza morții.
3. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii în circulația pulmonară cu modificări semnificative ale țesutului pulmonar.
4. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu acumularea treptată a fluidului în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
5. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului în cantități semnificative cu forme cavernoase poate duce la o deplasare a mediastinului și la stoparea cardiace reflexă.

Cum să tratăm tuberculoza?

La adulți, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele măsuri:

• chimioterapie;
• Terapie medicamentoasă de susținere;
• Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
• Reabilitarea în stațiunile de sanatoriu.

În practica modernă a TB, terapia anti-tuberculoză este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În prezent, trei scheme de tratament sunt relevante:

1. trei componente;
2. patru;
3. Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei este alcătuit din două etape principale:

Scopul primei faze intensive constă în oprirea procesului inflamator, prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului, resorbția infiltrației și a exudatului și stoparea eliminării micobacteriilor de tuberculoză din organism în mediul înconjurător. Asta este, medicii încearcă să facă pe oameni să nu mai fie contagioși. Este nevoie, în medie, de două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei vizează vindecarea completă a inflamației, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restaurarea imunității puternice la un pacient. În funcție de natura și severitatea bolii, tratamentul poate dura până la doi ani și în cazul unei forme multirezistente de tuberculoză, de până la trei sau patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește atenuarea completă a bolii.

Terapia suplimentară pentru tuberculoză include:

1. Vitaminele din grupa B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
2. Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva tuberculozei mycobacterium;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs este prescris în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare a celulelor;
4. Sorbentele (acetilcisteina și reosorbilacta) sunt prescrise pe durata întreruperii chimioterapiei în cazul unor efecte secundare extrem de grave. După o perioadă scurtă de repaus, tratamentul trebuie reînnoit;
5. Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de acțiunea distructivă a antibioticelor, fiind prescrise cu monitorizarea constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
6. Glucocorticoizii sunt o măsură extremă deoarece au un efect imunosupresiv puternic. Dar, uneori, acestea sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a înăbuși manifestările prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extensivă și severă.

În cazuri avansate, tratamentul chirurgical al tuberculozei poate fi necesar.

Cum sa mananci?

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Dieta pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

• Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
• Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Mierea, produsele din făină sunt recomandate. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.
• O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie fierte, fierte, dar nu prăjite.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

Măsuri preventive

Oferă pentru prevenirea tuberculozei, în primul rând, protecția împotriva infecției formei active a bolii. Pentru a face acest lucru, este de nedorit, de mult timp, să fiți în strânsă legătură cu persoanele care suferă de tuberculoză activă. Persoanele care se află în locuri unde se adună pacienții trebuie să poarte măști de protecție ca profilaxie a tuberculozei și să respecte toate regulile de igienă. Nu putem permite trecerea formei latente a bolii la cea activă. Prevenirea tuberculozei la copii asigură protecția împotriva infecțiilor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să se efectueze în mod regulat un studiu al tuturor celor care lucrează în instituțiile pentru copii.

Prevenirea tuberculozei la copii prevede vaccinarea obligatorie a BCG, precum și chemoprofilaxia bolii. În plus, pentru a preveni tuberculoza, screening-ul în masă al populației este efectuat prin fluorografie. Detectarea precoce a semnelor de tuberculoză vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să îl faceți cât mai eficient posibil.

Este la fel de important să se ia toate măsurile pentru consolidarea sistemului imunitar. În acest caz, un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și regulată, încetarea completă a fumatului, droguri, abuzul de alcool sunt importante.

Tuberculoza - primele semne, simptomele după tipul și stadiul bolii

Locurile de inflamare cu tuberculoză care afectează diferite organe ale sistemului intern al unei persoane au primit numele în medicină - tuberculoză. Este o infecție cronică cauzată de acțiunea mai multor soiuri de micobacterii din genul Mycobacterium.

Din cele mai vechi timpuri, cunoscute de omenire sub numele de gropi uscate. Are leziuni grave asupra organelor și țesuturilor corpului.

Mecanism de infectare

Tuberculoza fotografiei pulmonare

Agentul patogen este adaptat mediului exterior, poate exista pentru o lungă perioadă de timp în afara corpului, dar nu rezistă influenței razelor soarelui și a radiațiilor ultraviolete. Abilitatea de a crea forme îndoite slab virulente ale tulpinilor care contribuie la formarea imunității specifice și a imunității organismului la anumite infecții.

Sursa agenților patogeni tuberculari este o persoană infectată. Calea principală de infectare este respiratorie, prin inhalarea unei infecții împrăștiate eliberată în aer cu spută. În general, în contact cu o persoană care are o formă pulmonară deschisă de tuberculoză.

• Astfel de pacienți, care secretă bacterii cu tuse, sunt capabili să infecteze mulți oameni înconjurători într-un an.

În cazul unei boli închise, se poate infecta numai după un contact strâns și prelungit cu transportatorul. Uneori, infecția este posibilă atunci când bacteriile pătrund prin pielea afectată sau intră direct în tractul gastro-intestinal cu produse contaminate obținute de la animale infectate - animale și lapte, animale, ouă și carne de pasăre sau apă contaminată.

• Dar nu putem presupune că introducerea agentului patogen în organism a exprimat imediat patologia tuberculozei.

De regulă, evoluția bolii trebuie precedată de anumiți factori predispozanți, cum ar fi un mediu nefavorabil sau un factor slab al funcțiilor imunitare și fagocitare. Iar opinia conform căreia o boală periculoasă afectează numai persoanele cu un statut social dezavantajat este fundamental greșită.

Tranziție rapidă pe pagină

Etapele tuberculozei, manifestări timpurii

tuberculoza - simptome la adulți fotografie

În dezvoltarea bolii, se observă două etape - primare și secundare.

Primar, numit dezvoltarea bolii imediat după infectare. În stadiul incipient al tuberculozei, simptomele formei primare a bolii se manifestă destul de des la copiii până la vârsta de patru ani și la vârstnici, ceea ce se datorează, în primul caz, inconsecvenței funcțiilor imunitare și imunității scăzute (la vârstnici) din cauza schimbărilor de vârstă.

• O astfel de infecție se caracterizează printr-un curs sever, dar în majoritatea cazurilor pacientul nu este contagios.

În patologia primară, boala se dezvoltă la locul localizării micobacteriene, determinând o sensibilitate crescută a țesutului la ele, care activează sistemul imunitar pentru a produce anticorpi care pot neutraliza invazia străină.

Femelele primare sunt formate mai des în țesutul pulmonar și în nodurile sistemului limfatic al sternului și în timpul contactului sau infecției alimentare, în tractul digestiv și acoperirea pielii, formând zone focale inflamatorii.

În paralel, agentul patogen este capabil să se deplaseze de-a lungul fluxului sangvin și limfatic, creând focare tuberculoase primare granulomatoase în tuburile renale, osoase, articulare și alte tipuri ale sistemului intern. Vindecarea lor lasă în urmă zone mici de formare a țesutului conjunctiv. Dar, uneori, progresele focarelor primare cresc și se dezintegrează în partea centrală, formând o cavitate pulmonară primară sub forma unei cavități.

Diferiți factori care contribuie la scăderea funcțiilor imunitare (terapia hormonală, patologiile endocrine, infecția HIV etc.) provoacă activarea agentului patogen în focarele infecțioase și creează premise pentru formarea manifestărilor secundare de tuberculoză.

Etapa manifestării secundare a tuberculozei se datorează activării propriilor bacterii patogene introduse la prima infecție sau este rezultatul re-infectării.

Se dezvoltă predominant la pacienții adulți, formând zone de focare noi și cavități (cavități) capabile să fuzioneze și să formeze zone patologice extinse, însoțite de semne pronunțate de intoxicare. Simptomatologia unei astfel de tuberculoze la adulți se manifestă în funcție de localizarea, forma bolii și gradul de deteriorare a anumitor organe.

Principalul tip de tuberculoză secundară este pulmonară.

În funcție de gradul de prevalență și de severitatea leziunii, se manifestă în diferite forme:

• miliar (cu tuberculi prositici în plămân);
• diseminate (împrăștiate) și focale;
• infiltrative (cu eliberarea de infiltrate inflamatorii);
• cavernoasă, fibro-cavernoasă și cirotică (cu modificări sclerotice ale parenchimului și cavităților);
• cavernoasa si cazomul (cu neoplasme necrotice).

Formele separate se manifestă ca leziuni ale pleurei, pyotoraxului și sarcoidoză nodulară.

În plus față de patologia pulmonară, se remarcă forta tuberculoasă a țesuturilor craniene și cerebrale, cavitatea abdominală, ganglionii limfatici mezenterici, osoase, articulare și renale, structurile oculare și genitale, glandele mamare și pielea.

Dezvoltarea tuberculozei se caracterizează prin diferite etape ale cursului, datorită:

• infiltrare sau degradare;
• însămânțarea sau resorbția;
• compactare, cicatrizare sau calcificare.

În funcție de posibilitatea de izolare a macobacteriilor, boala este o formă deschisă, cu o analiză pozitivă având denumirea MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) și închisă - MBT- (negativă).

Simptomele timpurii ale tuberculozei secundare sunt adesea ușoare și nespecifice, dar cu dezvoltarea bolii sunt mult îmbunătățite. Fără tratamentul calificat, aproape o treime dintre pacienți mor în câteva luni. Dar, uneori, patologia dobândește caracterul unui curs prelungit sau se manifestă ca o regresie spontană.

Semnele de tuberculoză pot fi detectate de oricine. Este destul de dificil să se distingă de alte patologii, dar este dificil să se suspecteze boala, să i se acorde o atenție deosebită și să se facă un diagnostic în timp util, conform descrierii simptomelor tuberculoase.

Primele semne de tuberculoză pulmonară la om

Manifestarea primelor semne și simptome de tuberculoză este similară cu semnele oricărei infecții virale, care, în majoritatea cazurilor, explică neglijarea bolii, deoarece pacienții nu încep întotdeauna tratamentul la timp.

O trăsătură distinctivă a bolii din diferite forme de infecții cu răceală acută este durata ei cu progresia simptomelor și deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

Cu imunitate puternică, simptomele de tuberculoză pot începe numai după răspândirea extensivă a infecției. Simptomele prezentate sunt tipice pentru patologia pulmonară, deoarece alte tipuri de leziuni de tuberculoză repetă simptomele patologiilor comune ale organelor infectate.

Manifestarea primelor simptome de tuberculoză pulmonară se datorează dezvoltării unui proces de intoxicație generală a corpului, exprimat:

1. Oboseala cronică și apatia, observată deja înainte de prânz.
2. Stare lungă de subfebrilă, iar temperatura nu depășește 37 ° C. Patologia tuberculoasă se caracterizează printr-o creștere a temperaturii (nu mai mare de 38 °) seara și noaptea.
3. Apetit scăzut, greață și pierderea evidentă în greutate.
4. Semnele de tahicardie și dureri ascuțite, care trag dureri în inimă (cardiomododistrofie) sunt o consecință a influenței toxinelor infecțioase asupra miocardului.
5. Durere în gât și cap.
6. Sindromul UPL și transpirațiile nocturne.
7. Semne de bronșită cu tuse prelungită, mai ales noaptea.
8. Dureri dureroase și manifestarea durerii la tuse datorită dezvoltării proceselor patologice în foile și ramurile pleurei ale bronhiilor principale.
9. Lipsa de aer - dispnee (scurtarea respirației).

În forma pulmonară, progresia bolii poate provoca tuse cu impurități sanguine sau poate fi complicată de hemoragie pulmonară. Alte forme de tuberculoză (leziuni la alte sisteme și organe) apar mai puțin frecvent și sunt diagnosticate după o diferențiere atentă față de alte boli.

Semne ale altor boli

Majoritatea formelor identificate de patologie a tuberculozei sunt o complicație sau o consecință a formei pulmonare, manifestându-se:

1) Înfrângerea membranei pleurale a țesutului pulmonar cu inflamație uscată a foilor pleurale și a inflamației exudative. Simptomatologia se manifestă prin dureri în piept intense cauzate de frecare uscată între plăcile pleurale. Sau poate se datorează unei efuzii exudative care stoarce țesutul pulmonar, ca urmare a faptului că există semne de insuficiență respiratorie sub formă de dificultăți de respirație.

2) Implicarea organelor respiratorii în procesul infecțios - laringel și faringe, cu semne de dificultate la înghițire și răgușeală a vocii.

3) Simptome ale tuberculozei nodulari limfatici cu semne de crestere nedureroasa a nodurilor sistemului limfatic in zona cervicala si supraclaviculara. Acest tip de infecție se poate manifesta de asemenea ca o formă independentă a bolii.

Infecția este capabilă să invadeze și să dezvolte procesele patologice ale oricărui sistem și organism.

4) Introducerea în organele genitale și urinare se manifestă:

• simptom complex al tulburărilor urologice;
• prezența impurităților sângeroase în urină;
• durere lombară și în zona ovarelor;
• incapacitatea de a concepe și eșecul ciclului "lunar" - la femei;
• dezvoltarea varicocelelor și a educației volumetrice în scrot - la bărbați.

5) Cu localizarea focarului infecțios în țesuturile rinichilor, simptomele manifestă semne de nefrită, dar uneori boala poate avea un curs asimptomatic.

6) Infecția tuberculozei mucoasei creierului se dezvoltă mai des în copilărie și la pacienții cu semne evidente de imunodeficiență sau boli endocrine. Diferă treptat (în decurs de un an și jumătate, două săptămâni) formarea simptomelor. Pe lângă simptomele de intoxicare, semnele inițiale sunt marcate de dureri de cap și de insomnie.

După o săptămână de la debutul bolii, apar semne meningeale - tonusul muscular crescut al feței, occipital și durerea frontală, tulburări neurologice. În a doua săptămână de boală, durerile de cap devin intense și sunt însoțite de vărsături.

7) Odată cu înfrângerea tuberculozei tractului digestiv, simptomele de diaree alternantă cu constipație, tulburări digestive, disconfort intestinal și incluziuni sângeroase în scaun se adaugă la semnele de intoxicare generală.

• O leziune a intestinului poate declanșa dezvoltarea sindromului de obstrucție intestinală.

8) Infecția tuberculoasă a articulațiilor și a oaselor este o patologie rară, contingentul principal al pacienților este infectat cu HIV. Patologiile sunt discuri intervertebrale, articulații ale genunchilor și șoldurilor. Atunci când localizarea intervertebrală a bacteriilor, procesele distructive acopere vertebrele adiacente, afectând țesutul lor structural, provocând compresie și formarea curburii sub forma unei ciocniri.

Semnele leziunilor articulare, manifestate prin simptome de artrită, patologiile osoase sunt însoțite de sindroame dureroase și tendința de a fracturi.

9) Leziunile tuberculozei la nivelul SNC sunt rare. Diagnosticat la copii mici și la pacienții cu HIV. Se caracterizează prin manifestarea meningitei tuberculoase sau prin dezvoltarea tuberculomului în țesuturile creierului. Simptomele manifestate:

• migrene și boli psihice;
• încălcarea conștiinței și a sensibilității;
• ocular patologii;
• convulsii de epilepsie și lipsa de coordonare (cu dezvoltarea de granuloame în creier).

10) Dezvoltarea subcutanată a leziunilor nodulare dense, care cresc odată cu evoluția bolii, este caracteristic patologiei tuberculoase a pielii. Deschiderea nodulilor este însoțită de descărcarea masei de caș alb.

În toate formele de tuberculoză, tratamentul trebuie inițiat imediat, deoarece lipsa unei terapii terapeutice adecvate pentru multe dintre ele - moartea este asemănătoare.

Următorul - Diagnosticul și tratamentul tuberculozei + medicamente și regimuri de tratament

Sfat 1: Cum să aflați dacă am tuberculoză

• cum să înțeleg că am tuberculoză

Sfat 3: Cum să diagnosticați tuberculoza

• Tuberculoza: simptome și tratament în 2019

Simptome primare de tuberculoză

Simptomele primare ale tuberculozei apar atunci când o cantitate suficientă a agentului cauzal al bolii se acumulează în organismul uman. La un moment dat, sistemul imunitar incepe sa reactioneze mai activ la infectie, ca urmare a faptului ca exista semne clare de boala. Cel mai adesea, primele simptome ale tuberculozei sunt oboseala, slăbiciunea (mai ales dimineața), performanța redusă. Copiii se lasă în urmă în școală, își pierd apetitul, dormi prost. Există o creștere a temperaturii în intervalul de 37-38 de ani, care este de multe ori menținut pentru o lungă perioadă de timp.

Un simptom caracteristic al tuberculozei este o creștere a temperaturii corpului mai aproape de noapte, în acest moment pacientul are, de asemenea, frisoane și transpirație activă. Pe această bază, această infecție poate fi distinsă de alte boli. Primele simptome ale tuberculozei pulmonare includ tusea. La început este uscat, agravările sale sunt observate noaptea și dimineața. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, tusea devine umedă, există sputa abundentă. Prezența acestui simptom pentru mai mult de trei săptămâni este probabil să indice tuberculoza. Dacă sângele proaspăt este eliberat împreună cu sputa în timpul tusei, acest lucru indică tuberculoza infiltrativă și alte subspecii ale acestei boli. În viitor, se poate dezvolta hemoragie pulmonară, în care pacientul sângerează din gât. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol, caz în care pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Alte semne de tuberculoză

Odată cu dezvoltarea tuberculozei, durere în umeri, sub stern, paloare a feței, indigestie, scădere generală a tonusului, durere la nivelul articulațiilor. Datorită efectului toxinelor tuberculoase asupra mușchiului cardiac, se dezvoltă bătăi rapide ale inimii - tahicardie. Există o durere de cap, o creștere a ganglionilor limfatici periferici.

Pentru a identifica boala, se efectuează examinarea fluorografică, se efectuează teste de piele tuberculină și se efectuează teste de sânge. În plus față de plămâni, tuberculoza poate afecta alte organe. Pentru a stabili faptul că un organ este infectat, este necesar să se excludă bolile cu simptome similare. Dacă tuberculoza poate fi detectată într-un stadiu incipient, este ușor de tratat. Cu toate acestea, cu cât infecția este mai lungă în organism, cu atât va fi mai dificil să se facă față cu ea; în acest caz, procesele ireversibile pot începe în timp.

Primele simptome ale tuberculozei

Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli cunoscute ca "consumatoare" sau "boala leech". În ciuda posibilităților de medicină modernă și a unei lungi perioade de studiu a tuberculozei, această boală nu este încă înfrântă - medicamentele specifice, bineînțeles, vor facilita starea pacientului și chiar ar conduce la recuperare, dar tuberculoza rămâne cea mai obișnuită patologie.

O astfel de "invincibilitate" a bolii în cauză se datorează următoarelor factori:

1. Agentul cauzator de tuberculoză cel mai adesea nu se manifestă de ani de zile chiar și atunci când primele semne ale bolii încep să apară, pacientul nu se grăbește la instituția medicală pentru asistență medicală calificată. Primele simptome ale tuberculozei sunt foarte ușor confundate cu o răceală obișnuită sau o muncă excesivă, iar rezultatul unei astfel de greșeli este pierderea timpului și necesitatea unui tratament complex și pe termen lung.
2. Tuberculoza se distinge prin rezistența crescută la influența agresivă a mediului extern - acestea persistă pe o durată nedeterminată într-o stare viabilă și infectează oamenii în locuri unde nimeni nu se așteaptă să se întâlnească. Este imposibil să scapi de agentul cauzal al bolii considerate prin orice măsuri sanitare și igienice.
3. Agentul cauzator de tuberculoză este capabil să se miște foarte repede, ceea ce cauzează dependența de antibiotice. Mai mult decât atât, medicii foarte adesea notează o mutație a bacteriilor tuberculoase deja în corpul unei persoane bolnave, ceea ce duce la tratament prelungit.

Modalități de transmitere a tuberculozei

Boala în cauză este transmisă în 4 moduri:

1. Airborne. Această metodă de infectare cu tuberculoză este considerată a fi cea mai importantă - aproximativ 98% din cazurile diagnosticate cad pe ea. Pentru o singură emisie, când tuse, pacientul eliberează în aer circa 3.000 de bacterii și acestea zboară la o distanță de 1, 5 metri (în rază). Da, particulele de spută se usucă repede, dar rămân infecțioase! Concluzie: cea mai mare probabilitate de infectare cu boala luată în considerare este prezentă la acei oameni care trebuie să rămână în aceeași cameră cu pacienții cu tuberculoză deschisă pentru o lungă perioadă de timp.
2. contact. Se înțelege că infecția apare din lucruri personale, îmbrăcăminte, jucării și alte articole de uz casnic care sunt în folosirea pacientului. Tuberculoza poate fi transmisă prin sărutări și sex, se poate infecta direct prin sânge sau zgârieturi pe piele și pe membranele mucoase.
   Vă rugăm să rețineți:de asemenea, animalele suferă de tuberculoză, astfel încât atunci când sunt în contact cu un astfel de animal bolnav, probabilitatea de infectare este foarte mare.
3. alimente. O astfel de cale de infectare cu boala luată în considerare este mai caracteristică zonelor rurale, deoarece rezidenții rareori verifică produsele de laborator în laboratoare înainte de a fi consumate. Din fericire, în condițiile moderne, infecția cu tuberculoză pe traseul alimentar este o excepție, dar dacă se întâmplă acest lucru, patologia afectează organele sistemului digestiv.
4. intrauterină. Dacă mama însărcinată este bolnavă cu tuberculoză pulmonară, atunci infecția fetală nu este obligatorie. Dar dacă tuberculoza are loc într-o formă extinsă și chiar în combinație cu infecția cu HIV, probabilitatea de infectare a fătului devine foarte mare. Este posibil să se diagnosticheze tuberculoza nou-născutului prin examinarea placentei. Prognosticul pentru acest tip de boală în cauză este extrem de nefavorabil, deoarece încă nu există imunitate în corpul nou-născutului, iar copilul pur și simplu nu va suporta tratamentul standard agresiv.

Primele semne de tuberculoză

În stadiul inițial al dezvoltării tuberculozei, este destul de dificil să se diferențieze de o boală respiratorie comună obișnuită sau de sindrom de oboseală cronică. Dar dacă luăm în considerare primele semne ale tuberculozei în detaliu, le vom putea identifica în timp util.

Primele semne de tuberculoză includ:

1. Schimbarea aspectului pacientului. Boala luată în considerare face ca fața pacientului să fie scuturată, pielea lui dobândește o nuanță palidă, dar pe obraz, dimpotrivă, o arsură nefiresc. Un pacient cu tuberculoză își pierde rapid greutatea, în ciuda faptului că apetitul rămâne normal și dieta nu a suferit corecții. La începutul dezvoltării tuberculozei, schimbările în aspect nu sunt foarte vizibile și, pe măsură ce patologia progresează în aparența pacientului, va fi posibil să se facă un diagnostic.
2. Temperatura corpului Cel mai important semn primar de tuberculoză este febra, care nu se normalizează în decurs de o lună. În plus, aspectul său nu poate fi explicat prin niciun motiv obiectiv - nu există procese inflamatorii în organism, nu există semne de răceală sau de gripă. Dimineața, temperatura corpului unui pacient cu tuberculoză se află în limitele normale, dar seara crește întotdeauna la 38, 5 grade și este întotdeauna însoțită de frisoane.
   Vă rugăm să rețineți:în stadiile inițiale ale tuberculozei, temperatura corpului nu atinge niciodată indicii febrilari (39 de grade și mai sus), dar acest lucru este caracteristic stadiilor târzii ale bolii.
3. Tusea. Un pacient cu tuberculoză tuse constant, dar la începutul bolii tusea va fi uscată și paroxismă, din partea ei se pare că este o reacție nervoasă. Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine umedă, după tusea sputei, pacientul este eliberat pentru o perioadă scurtă de timp.
   Vă rugăm să rețineți:dacă o persoană are o tuse uscată timp de 20 de zile sau mai mult și nu există alte simptome de frig / bronșită, atunci acesta este un motiv pentru a consulta imediat un ftihistor pentru a clarifica diagnosticul.
4. Dureri toracice. Acest simptom este mai caracteristic stadiilor târzii ale tuberculozei, când a presupus deja o formă cronică a cursului. Dar, la începutul dezvoltării bolii, durerea non-intensivă poate fi prezentă numai în momentele de respirație profundă, iar localizarea durerii va fi sub coaste.

Alte semne de tuberculoză

Tuberculoza afectează nu numai plămânii, ci și alte organe și sisteme umane. Merită să luați în considerare separat primele semne de tuberculoză a organelor care nu au legătură cu sistemul respirator:

1. Tuberculoza sistemului genito-urinar. Un simptom comun al acestui tip de tuberculoză este sângele în urină și culoarea sa turbidă. Urina devine mai frecventă și mai dureroasă; la femei, tuberculoza tractului urinar determină sângerări intermenstruale, dureri constante în abdomenul inferior. La bărbați, tuberculoza urogenitală poate fi localizată în testicule și apoi umflarea va avea loc în interiorul scrotului - dureros și cu exudat.
2. Tuberculoza oaselor și articulațiilor. O astfel de localizare a bolii considerate nu produce niciodată dificultăți în diagnosticare. Faptul este că pacientul, literalmente, din primele zile de infecție începe să sufere o durere severă în oase și articulații, acesta din urmă devine inactiv, o persoană nu poate să urce scări fără ajutor sau să meargă câțiva metri fără să se oprească.
3. Tuberculoza sistemului nervos central. Este, de asemenea, caracterizat prin simptome luminoase, pronunțate:
   • dureri de cap severe care sunt dificil de îndepărtat, chiar și cu ajutorul unor analgezice puternice;
   • tinitus;
   • insuficiență vizuală;
   • leșin și crampe - pe termen scurt, dar care se întâmplă adesea;
   • raskoordinatsiya.

Foarte rar, tuberculoza sistemului nervos central începe cu halucinații și tulburări mintale.
Vă rugăm să rețineți: este tuberculoza sistemului nervos central care se caracterizează prin dificultăți de tratament. Fără terapie, pacientul moare repede, dar chiar și posibilitățile medicinei moderne nu garantează întotdeauna recuperarea.

Tuberculoza este o boală care este în același timp bine cunoscută medicilor și complet necunoscută societății. Există multe mituri:

1. Tuberculoza este o relicvă a trecutului. Într-adevăr, în anii 70 ai secolului trecut, au existat atât de puțini oameni care din nou s-au îmbolnăvit de tuberculoză încât medicii au avut speranța unei victorii complete asupra ei. Dar, la începutul acestui secol, tuberculoza "sa transformat" în forță și captează un număr tot mai mare de oameni.
2. Tuberculoza este afectată doar de reprezentanții straturilor asociaționale ale societății. Aceasta este o părere greșită! Desigur, cel mai mare procent de diagnosticare a tuberculozei este cauzat de oamenii disfuncționali, dar aceștia se află în comunitate, vizitează diverse instituții și folosesc transportul public! Și pentru infecția cu tuberculoză nu este necesar să fie opus unei persoane bolnave care tuse - bacteriile bolii rămân în viață timp de mai multe zile.
3. Tuberculoza nu poate fi diagnosticată într-un stadiu incipient. Dar medicii spun că boala poate fi detectată literalmente din primele zile de dezvoltare. Chiar și transportul de micobacterii este determinat de testele uzuale, astfel încât medicul va detecta boala după prima vizită a pacientului. Problema este că nu toți oamenii cu tuse prelungită și febră caută ajutor calificat.
4. Tuberculoza este o boală incurabilă. Și acesta este și un mit! Medicina modernă oferă pacienților mai multe metode de tratament, trebuie doar să alegeți corect un regim de tratament și să îl efectuați pe deplin. De fapt, rata de recuperare este destul de mare.

Cunoașterea primelor semne de spălare a tuberculozei salvează într-adevăr vieți. Desigur, există multe dintre ele și toate diferă în caracteristicile lor, dar este încă necesar să le studiem și să le amintim cel puțin parțial.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

27,002 vizualizări totale, 1 vizualizări azi