loader

Principal

Bronșită

Caracteristicile noilor generații de medicamente antivirale

Potrivit statisticilor internaționale, o persoană medie suferă o medie de 2-3 săptămâni cu infecții respiratorii acute, răceli sau gripă. Toată lumea știe că astfel de boli slăbesc foarte mult corpul, reduc imunitatea, afectează negativ bunăstarea după recuperare. Și deși astfel de boli nu sunt considerate mortale, relaxarea lor și accelerarea procesului de vindecare nu este o sarcină ușoară.

Când virusul intră în organism, se înmulțește rapid și provoacă o serie de simptome - poate fi o defecțiune, rinită, tuse, hipertermie și pierderea tonului general al corpului. De aceea, este necesar să luăm medicamente eficiente care să prevină sau să reducă evoluția bolii. Dar în stadiul actual al dezvoltării societății nu au inventat medicamente care pot preveni o infecție virală cu 100%. În ciuda imperfecțiunii acestor fonduri, numărul lor crește anual, precum și eficacitatea acestor medicamente.

În ultimii ani, companiile farmaceutice internaționale desfășoară în mod constant cercetări în dezvoltarea medicamentelor antivirale. Sub aceste medicamente se consideră a fi mijlocul, a cărui funcție principală este efectul inhibitor asupra agentului patogen, sau mai exact asupra virusului însuși.

După cum știm, intrăm în organism, virusul își începe acțiunea din partea tractului respirator superior. Aici este localizată formarea patogenă și începe multiplicarea virușilor, transformându-se în focarul infecției. Virusul infectează membrana mucoasă a nasului, laringelui, amigdalelor și faringelui. Complexitatea dezvoltării unui medicament antiviral, care are efectul maxim este că zona acțiunii sale trebuie să acopere întregul tract respirator superior.

Medicamentele antivirale din noua generație sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • agenți anti-citomegalovirus (de exemplu, Ganciclovir);
  • agenți anti-flu (Tamiflu, Amantadină);
  • antierpetic (aciclovir);
  • cu un spectru extins de activitate (Rimantadine, Arbidol, Amiksin).

Cum medicamentele antivirale moderne

Medicamentele antivirale pot fi împărțite în două tipuri: cele care suprimă acțiunea virusurilor (inhibitori ai neuraminidazei) și cele care simulează formarea interferonului.

Acțiunea primei categorii de medicament se dorește direct pe virusul însuși: acesta întrerupe structura proteinelor virale, care împiedică multiplicarea celulelor virale.

Al doilea tip se referă la numărul de inductori ai interferonului (o clasă de proteine ​​care pot reduce susceptibilitatea celulelor la viruși). Doctorii lui cel mai adesea recomandă luarea pentru prevenirea gripei. După cum puteți vedea, acest tip de medicamente antivirale nu este capabil să influențeze acțiunea virusului, ci crește reacția de protecție a organismului.

Când să începeți să luați medicamente antivirale

Aceste medicamente, indiferent de mecanismul acțiunii lor asupra organismului, sunt eficiente în prima etapă a unei boli virale - în primele 2-3 zile de la apariția simptomelor. Aceasta înseamnă că medicamentele au cel mai mare efect în prevenire, chiar înainte de infecție. În acest caz, dacă combinați aportul preventiv și factorii pasivi ai protecției corpului - spălarea frecventă a mâinilor, purtarea unei măști, aplicarea unguentului oxolinic, dezinfectarea camerei - șansa de a supraviețui epidemiei de gripă este mult mai mare.

Cum să alegi un medicament antiviral

Din punct de vedere teoretic, pentru prevenire este necesar să se ia ambele categorii de medicamente - inductori ai interferonului și inhibitori de neuraminidază.

Dar rețineți că nu toate medicamentele antivirale au un efect preventiv. Dacă majoritatea inductorilor de interferon nu au efect secundar asupra organismului și sunt bine tolerați, atunci mijloacele care inhibă acțiunea enzimelor virale pot duce la manifestări nedorite - greață, indigestie și așa mai departe. Aceste medicamente sunt prescrise exclusiv pentru forme severe ale bolii și sub supravegherea strictă a medicului.

Tratamentul antiviral trebuie să ofere rezultate maxime cu efecte negative minime. Rezultatul tratamentului depinde în principal de starea sistemului imunitar. Prin urmare, pentru a determina alegerea medicamentului, urmați principiul "nu faceți rău" și alegeți produse cu eficacitate dovedită și farmacocinetică bine studiată.

Un medicament foarte bun ar trebui să aibă următoarele proprietăți:

  • lipsa penetrării medicamentului antiviral în ADN-ul unei celule sănătoase;
  • acțiune exclusiv în celulele infectate;
  • absența acțiunii toxicologice dăunătoare și a descărcării în stare inițială din organism;
  • încetinirea metabolismului unui anumit virus, adică medicamentul trebuie conceput pentru a combate o anumită boală;
  • forma convenabilă de administrare și dozare.

Există o categorie de pacienți pentru care este necesară alegerea medicamentelor antivirale cu atenție specială - copii, vârstnici, femei gravide și persoane cu statut imunitar redus (hepatită C, HIV, SIDA etc.).

Și, cel mai important, la primele simptome, consultați un medic. Nu faceți auto-medicamente, altfel puteți afecta în mod semnificativ organismul.

Veți dori de asemenea:

Alergiile pot fi cu siguranță numite o boală a secolului al XX-lea. Chiar și în anii 50 ai secolului trecut nu a existat nimic...

Din cauza bolilor, din păcate, nimeni nu este asigurat. Marea majoritate a bolilor sunt însoțite de inflamație, durere, febră...

Și de ce se numește o halbă de oameni proști? Honor brusture a devenit sinonim cu o persoană neadaptată - este necunoscut. Pe de altă parte, este bine cunoscută utilizarea acestei fabrici în Rusia. Chiar nu poate fi numit prost și fără valoare. Epidemia aparține familiei nobile Aster, crește de doi ani, iar florile mici, care apar în al doilea an de viață a brusturelui, sunt totuși foarte asemănătoare cu asteriile. Dupa inflorirea florilor, planta este acoperita cu bastoane si este recitata numita brusture. Vindecarea sunt toate părți ale brusturelui, dar mai ales rădăcinile sale, care nu numai vindecă, ci și hrănesc, pot fi delicioase. Utilizate brusture și cosmetice. Brusture: proprietăți vindecătoare Este posibilă colectarea rădăcinilor de brusture numai în primul an de viață. În primul an în rădăcinile de brusture, concentrația de substanțe vindecătoare a fost cea mai optimă și terapeutică. La 45% rădăcină de brusture constă din polizaharidă de inulină. Există uleiuri grase și esențiale în ea, proteine. În frunzele de brusture există mucus și taninuri. Vindecarea sunt semințele acestei plante. Toate acestea împreună fac din brusture un analog al ginsengului în Rusia Centrală. Proprietățile analgezice și antiinflamatorii ale brusturelui sunt bine cunoscute: este necesar să se atașeze o frunză mare de brusture la capul bolnav, iar durerea este redusă. Aplicați gruelul din frunze și în locurile inflamate și rănite. Proprietățile antiseptice ale brusturei ajută la vindecarea boils și alte rani stafilakkokovye. Utilizarea eficientă a frunzei de brusture și a mastitei de sân. Sa stabilit experimental că brusturea poate opri chiar creșterea celulelor canceroase. În medicina populară, trei tipuri de brusture sunt aplicate cu succes: mici, mari și simțite. Dar medicina oficială dreptul de a trata oamenii a dat doar brusture. Industria noastră farmaceutică produce medicamente pentru brusture, de exemplu, un medicament denumit "rădăcină de brusture". Acest medicament face parte din diauretice, agenți coleretici și analgezice non-narcotice și este produs sub formă de brichete rotunde de 10 g. Este vândut în farmacii și rădăcini tocate din această plantă. Este ușor să faceți un medicament din brusture și în mod independent. Brusture ca produs alimentar În zadar, luăm în considerare brusturele ca om de țară. Ei spun că cavaleria regală la adus în Rusia după războiul cu francezii în 1812. În general, în unele țări, de exemplu, în Japonia, brusturea este cultivată în paturi ca o legume valoroase. De la rădăcini în primul an de creștere, puteți pregăti un gem delicios și sănătos. Frunzele și coaja de brusture sunt potrivite pentru a face salate, se pun în supe și se adaugă la feluri de mâncare. Rădăcinile prăjite pot fi folosite pentru a face o băutură de cafea, rădăcinile de sol adăugate la patiserie fac...

Rețetele de citire, uneori, găsim un ingredient, cum ar fi marjoramul. Acest condiment este foarte popular pe...

Antivirale pentru copii, eficiență dovedită

În timp, fiecare părinte se gândește cum să cumpere întreaga listă de medicamente antivirale esențiale pentru copii mici. La urma urmei, protejarea corpului copiilor de efectele diferitelor infecții este o sarcină dificilă. Corpul copiilor este mult mai slab decât un adult.

Acesta variază foarte mult sub influența diverselor microorganisme care pot provoca boli. Principala dificultate în tratarea unui copil este faptul că un număr mare de preparate componente sunt pur contraindicate pentru corpul tânăr sau pot duce la complicații suplimentare.

Antivirale pentru copii, eficiență dovedită

Cel mai important lucru care există în viața fiecărei persoane este sănătatea sa. Trebuie să o salvezi de la o vârstă fragedă. Din păcate, nimeni nu este imun la efectele infecției și la apariția bolii. Dacă un copil dezvoltă boala, atunci părinții au întrebări importante, de exemplu, cum să găsească un medicament de calitate pentru a trata boala.

Înainte de a începe să cumpărați medicamente antivirale pentru copii, trebuie menționat faptul că:

  1. La primul disconfort și stare de rău, trebuie să mergeți imediat la un specialist. El va putea să examineze pacientul și să scrie exact modul de tratare a bolii. Medicul va determina dacă infecția este un virus sau o răceală.
  2. Atunci când alegeți un instrument, trebuie să vă uitați la tipul de agent patogen care a provocat reacția organismului, vârsta copilului, caracteristicile sale structurale. Medicamentele antivirale diferă unele de celelalte în ceea ce privește efectele asupra unei anumite boli și eficiența acesteia.

În fiecare an, numărul de infecții și bacterii crește doar. Numărul de medicamente farmacologice crește de asemenea rapid. Există noi tipuri de medicamente antivirale. Pentru a nu pierde într-o astfel de cantitate de fonduri pentru tratament, trebuie să aveți abilitățile de a căuta informații despre preparatele achiziționate.

Agenții antivirali diferă în metodele de tratament. Prevenirea este considerată principala lor trăsătură. Acestea pot elimina virusul din corpul copiilor într-un stadiu incipient al bolii. În cazul în care boala începe să se răspândească în organism într-o mare măsură, atunci aceste fonduri sunt considerate complet inutile.

Conform metodei lor de influență asupra corpului copilului, mijloacele sunt clasificate în:

  1. Gripa. Ele funcționează cu celule care sunt afectate de o infecție virală. Ca parte a preparatelor cel mai adesea există acid ascorbic, care are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului imunitar. Acest grup include: Amantadin, Orvirem, Tamiflu, Zanamivir, Remantadin.
  2. Antiherpethetical. Nu ucid virusul herpesului. Dar, în același timp, ele pot funcționa cu agenți patogeni de ADN care întârzie dezvoltarea lor. Medicamentele antiherpetice nu elimină herpesul, dar îmbunătățesc în același timp starea generală a persoanei. Această secțiune include: Famvir, Zovirax, Valacyclovir, Acyclovir.
  3. Preparate cu o gamă largă de efecte asupra corpului. Acestea sunt bine utilizate pentru tratamentul diferitelor boli: răceli, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute. Această clasificare include cele mai bune medicamente. cu eficiență ridicată. Ei nu numai că elimină diferite boli, dar pot, de asemenea, să consolideze imunitatea organismului la copii. Această categorie include: Anaferon, Egoferon, Lavomaks, Arbidol, Kagocel, Viferon, Isoprinozină.
  4. Medicamente antiretrovirale. Acest lucru înseamnă cu un accent specific. Ei se pot descurca pe deplin cu un agent patogen. Acestea sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor cu HIV: Foscarnet, Ganciclovir.

Antivirale pentru copii

Cel mai greu lucru este să găsiți un medicament pentru un copil foarte mic. La urma urmei, este foarte greu de înțeles cum corpul unui copil, care sa născut recent, poate reacționa la componentele medicamentului.

Cel mai bun antiviral pentru copii.

  1. Drops Aflubin.
  2. Interferon leucocit uscat.
  3. Grippferon.
  4. Lumânări Viferon.
  5. Oscillococcinum.
  6. Lumanari Genferon Light.
  7. Lumanari Kipferon.

1 lună pentru copii - Anaferon.

Copil în vârstă de 6 luni - Ergoferon.

Copil de un an Rimantadine, Tamiflu și Cytophyre 3.

Top medicamente profilactice

Cele mai comune instrumente folosite pentru a trata copiii:

arbidol

Disponibil sub formă de capsule și tablete. Principalele calități ale medicamentului:

  1. Combaterea virușilor.
  2. Îmbunătățește imunitatea organismului.
  3. Reduce riscul de complicații și patologii.
  4. Reduce intoxicarea întregului organism.
  5. Reduce durata tratamentului.

Recomandat pentru tratament:

  1. Răceli.
  2. Pneumonie.
  3. Gripa.
  4. Bronșită.
  5. Herpes.
  6. ARI.
  7. Boala intestinala de origine virala

De asemenea, acest instrument poate fi folosit ca măsură preventivă.

Doza depinde de vârsta fiecărui pacient:

  1. de la 3 ani - 50 mg
  2. de la 6 ani - 100 mg.
  3. de la 12 ani - 300 mg.

Dezvoltarea reacțiilor adverse este minimă. Ele apar în principal sub formă de alergii. O astfel de reacție apare cel mai adesea datorită hipersensibilității individuale a corpului copilului.

Anaferon

Remediul homeopatic, care se vinde în farmacie sub formă de tablete, are funcții speciale:

  1. Excelente simptome neplăcute.
  2. Îmbunătățirea imunității copilului, consolidarea acestuia.
  3. Aceasta crește sinteza anticorpilor în organism, precum și dezvoltarea interferonului.
  4. Ajută la reducerea numărului de medicamente antiinflamatorii și antipiretice în cursul terapiei.

Anaferon este utilizat în principal atunci când:

  1. Influenza, infecții virale respiratorii acute, complicații provocate de diferite boli.
  2. Herpes.
  3. Citomegalovirus.

Utilizați instrumentul trebuie să fie de 3-6 ori pe zi pentru 1 comprimat.

Oscillococcinum

Un remediu homeopat care va aduce beneficii copilului doar în timpul unei infecții virale ușoare.

Experții recomandă utilizarea unei doze de câteva ori pe zi. Instrumentul este interzis să se utilizeze dacă există intoleranță la lactoză.

Kagocel

Instrumentul afectează în mod eficient formarea în organism a interferonului, care este capabil să acționeze eficient asupra virușilor.

Mijloacele sunt utilizate în timpul:

  1. Gripa.
  2. Boala respiratorie.

Kagocel oferă cel mai mare impact dacă tratamentul are loc în primele patru zile de răspândire a bolii.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului se utilizează:

  1. De la vârsta de trei ani, 1 comprimat de două ori pe zi.
  2. De la vârsta de șase ani, luați un comprimat de trei ori pe zi.
  3. Pentru copiii de la vârsta de 12 ani, numărul de pastile beți pe zi ar trebui să fie 6.

Amiksin

Funcționează cu un număr mare de microorganisme dăunătoare. Acestea includ efecte cum ar fi:

  1. Creșterea producției de interferon.
  2. Îmbunătățirea imunității generale a copilului.

Este folosit ca profilaxie a organismului. Acesta este utilizat într-un curs cuprinzător de tratament pentru combaterea bolilor virale. Foarte frecvente în tratarea problemelor cu sistemul respirator viral. Ei bine utilizate împreună cu antibioticele.

Amiksin utilizat, având în vedere vârsta pacientului:

  1. De la vârsta de 7 ani - se utilizează 60 mg pe zi.
  2. De la vârsta de 12 ani - trebuie aplicată 125 mg pe zi.

Ocazional pot apare reacții secundare. Copilul poate avea frisoane, iritabilitate și tulburări dispeptice.

Ingavirin

Aceasta diferă de alți agenți de tratare prin efectul său special asupra diferitelor microorganisme. Are caracteristici antiinflamatorii ridicate.

Ingavirin ajută:

  1. Scăderea temperaturii corpului (intensitatea și perioada de creștere).
  2. Protejează împotriva bolilor și a complicațiilor.

Utilizat împreună cu tratamentul patologiilor care apar datorită diferitelor boli virale.

Utilizați instrumentul Ingavirin ca asistent pentru tratamentul diferitelor boli este posibil numai de la 13 ani. Copiii sub vârsta de optsprezece ani ar trebui să consume 30 mg pe zi.

viferon

Are proprietăți imunomodulatoare cu efect antiviral crescut. Poate chiar afecta unele tipuri de bacterii. Viferon este răspândit în timpul procesului de tratare a diferitelor boli virale, infecțioase și inflamatorii.

Tratamentul terapeutic cu acest instrument permite reducerea numărului de medicamente hormonale utilizate, precum și a antibioticelor.

La vânzare merge ca un unguent sau lumanari.

Grippferon

Disponibil sub formă de picături, pulverizare, care sunt utilizate în procesul întregului tratament. Contribuie bine la prevenirea corpului. Se afectează calitativ corpul pacientului în stadiul inițial al bolii, excluzând dezvoltarea ulterioară a unei infecții virale.

Ar trebui să folosească instrumentul:

  1. Până la un an, 3-4 picături pe zi, 1 picătură.
  2. de la 1 an la trei ani - cantitatea de medicament este crescută la două picături de trei ori pe zi.
  3. Înainte de vârsta de 14 ani, două picături sunt scrise de 3-4 ori pe zi.

Gripperferonul poate duce la o senzație de arsură în zona nazală a bebelușului. Nu trebuie utilizat în cazul unor boli alergice.

rimantadina

Aceasta diferă de alte medicamente cu proprietăți antivirale speciale. Cel mai bun dintre toate droguri se confruntă cu gripa. Cele mai frecvent distribuite sub formă de tablete și capsule.

Acesta poate fi folosit pentru diferite boli și prevenirea corpului.

Dozare specială:

  1. 7-11 ani - doza pe zi este de 100 mg.
  2. de la 11 la 14 ani - doza este de 150 mg.
  3. De la vârsta de 14 ani, doza permisă este de 300 mg pe zi.

Cu toate calitățile pozitive, rimantadina poate provoca efecte secundare:

  1. Somnolență.
  2. Răgușeală.
  3. Tinitus.
  4. Erupții cutanate.
  5. În unele cazuri, diaree.

Este categoric inacceptabil să utilizați acest medicament în cazul în care:

  1. Există boli grave asociate cu ficatul pacientului.
  2. Patologia în dezvoltarea rinichilor.
  3. Tiretoksikoz.

Groprinozin

Caracteristici cheie:

  1. Poate îmbunătăți în mod cuprinzător imunitatea copilului.
  2. Reduce impactul alergenilor asupra corpului copilului.
  3. Formează o protecție specială durabilă pentru diferite tipuri de infecții.

Groprinozina se prezintă sub formă de tablete și sirop. Experții recomandă utilizarea medicamentului acelor copii care au o imunitate subdezvoltată.

Doza de agent de tratare pentru un copil mai mare de un an este alcătuită într-o proporție: 1 kg de greutate per 50 mg de medicament.

Este strict interzisă utilizarea instrumentului în prezența bolii renale și a guta

Experții observă că tratamentul ar trebui să ia în considerare câteva caracteristici:

  1. Absolut fiecare copil are propriile trăsături distinctive. Și mijloacele care sunt bine aplicabile unui copil pot fi de o calitate foarte slabă în raport cu tratamentul celui de-al doilea. Având în vedere aceste date, trebuie să vă ocupați pe deplin de starea de sănătate a copilului din momentul în care sa născut. Protecția cea mai înaltă a corpului împotriva virusului este considerată a spori imunitatea. Ar trebui să înmulțiți constant copilul în activități sportive, pentru a se conforma dietei sale. Astfel de acțiuni sunt suficiente pentru a oferi corpului copilului imunitate și protecție fiabilă, care să poată trata eficient diferite infecții.
  2. Nu folosiți niciodată auto-medicamente. Și, deși piața farmacologică modernă include o cantitate mare de medicamente pentru tratamentul bolilor care sunt vândute în mod liber fără prescripție medicală, există un risc ridicat de a face o greșeală puternică atunci când le alegeți. O asemenea eroare va determina dezvoltarea unor complicații și patologii periculoase pentru sănătate. În plus față de toate acestea, un număr mare de boli periculoase începe cu un ARVI simplu. Doar medicul însuși poate determina patologia în timp și poate prescrie terapia corectă pacientului.

Medicamentele antivirale reprezintă o armă bună care poate fi folosită împotriva bolilor de origine virale. Cu toate acestea, ei nu sunt în măsură să elimine boala. Numai sistemul imunitar uman este capabil să lupte împotriva componentelor virușilor. Din acest motiv, nu este necesar să se creadă că medicamentele vor vindeca boala într-un mod complex. Imunitatea copiilor trebuie consolidată de la o vârstă fragedă.

Caracteristicile generale ale medicamentelor antivirale

Direcția de acțiune a medicamentelor antivirale poate fi diferită. Se referă la diferitele etape ale interacțiunii virusului cu celula. Astfel, este cunoscut faptul că substanțele acționează după cum urmează:

  • · Deprimarea reabsorbției virusului în celulă și (sau) pătrunderea acestuia în celulă (globulina);
  • · Deprimarea procesului de eliberare ("deproteinizare") a genomului viral (midantan, rimantadină);
  • · Suprimarea sintezei proteinelor virale "timpurii" (guanidina);
  • · Inhibarea sintezei acizilor nucleici (zidovudină, aciclovir, vidarabină, idoxuridină și alți analogi nucleozidici);
  • · Inhibarea sintezei proteinelor virale "târzii" (saquinavir);
  • · Deprimarea "ansamblului" virionilor (metasazonă).

Principalele substanțe antivirale utilizate ca medicamente pot fi reprezentate de următoarele grupuri:

  • 1. Substanțe sintetice:
    • · Analogi nucleozidici: zidovudină, aciclovir, vidarabină, ganciclovir, trifludină, idoxuridină;
    • · Derivați ai peptidelor: saquinavir;
    • · Derivați de adamantan: midantan, rimantadină;
    • · Derivat de acid fosforomic: foscarnet;
    • · Derivat al acidului indol carboxilic: Arbidol;
    • · Derivați de tiosemicarbazonă: metisazonă.
  • 2. Substanțe biologice produse de celulele microorganismului: interferoni.

Indicatii pentru utilizarea unui numar de medicamente antivirale.

Tabelul 2. Principalii viruși. Boala. Medicamente antivirale. Notă: Imaginea clinică a infecției cu citomegalovirus este foarte diversă. Citomegalovirusurile sunt o cauză comună a infecțiilor intrauterine și perinatale, uneori cu rezultate severe. Activarea acestor virusuri se observă în timpul imunosupresiei asociate cu utilizarea citostaticelor, precum și cu infecția HIV (cu SIDA).

Virusul herpes simplex: Herpesul pielii, membranelor mucoase, organelor genitale, encefalita de herpes. Ceratită herpetică

Aciclovir, valaciclovir, foscarnet, vidarabină. Trifururicina, idoxuridina

Retinită, colită, pneumonie și multe altele

Varicella zoster virus

Bureți, varicelă

Aciclovir, foscarnet. Poksivirusy

Variola virus

Virusurile hepatitei B și C. Hepatita cronică activă

Virusul imunodeficienței umane (HIV, HIV)

Infecția cu HIV (inclusiv SIDA)

Zidovudină, didanozină, zalcitabină, saquinavir, ritonavir

Virușii gripali virusului de tip A gripal

Virusi gripali de tip A și B

Midantan (amantadina), rimantadina; Arbidol.

Virusul sincițial respirator: bronholitică, pneumonie

Un grup mare de medicamente antivirale eficiente sunt derivați ai nucleozidelor purinei și pirimidinei. Aceștia sunt antimetaboliți care inhibă sinteza acidului nucleic.

Medicamentele antiretrovirale, care includ inhibitori ai revers transcriptazei și inhibitori de protează, au atras atenția specială. Interesul crescut în acest grup de substanțe este asociat cu utilizarea lor în tratamentul sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA). Este cauzată de un retrovirus special, virusul imunodeficienței umane (HIV, HIV). [7]

SIDA necesită terapii antiretrovirale, imunomodulatoare și simptomatice. Dintre substanțele antivirale se utilizează derivatul de nucleozidă azidotitimidină (3-azido-3-deoxitimidină). [7]

Azidotimidina de droguri se numește zidovudină (azidotitimidină, retrovir). Principiul acțiunii zidovudinei este acela că, fosforilat în celule și transformându-se în trifosfat, inhibă revers transcriptaza virion, prevenind formarea ADN-ului din ARN viral. Acesta din urmă inhibă sinteza atât a ARN-ului, cât și a proteinelor virale, care asigură un efect terapeutic. Medicamentul este bine absorbit. Biodisponibilitatea este de aproximativ 65%. Pătrunde bine în bariera hemato-encefalică. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 oră. Aproximativ 75% din medicament este metabolizat în ficat (se formează azurotimidină glucuronidă). O parte din zidovudină se excretă neschimbată prin rinichi (în conformitate cu seria de date, 16-18%). Zidovudina ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Efectul terapeutic al acestuia se manifestă în principal în primele 6-8 luni de la începerea tratamentului. Zidovudina nu vindecă pacienții, ci doar întârzie dezvoltarea bolii. Trebuie avut în vedere faptul că aceasta dezvoltă rezistența retrovirusului. Din efectele secundare ale zidovudinei sunt în primul rând afecțiunile hematologice: anemie, neutropenie, trombocitopenie, pancithemiu. Posibile cefalee, insomnie, mialgie, depresie a funcției renale. [8]

Stavudină (zerit) este, de asemenea, eficient împotriva virusului imunodeficienței umane. Este un analog sintetic al timidinei. În organism, se transformă în trifosfat, care suprimă replicarea virusurilor HIV prin inhibarea transcriptazei inverse și inhibarea sintezei ADN și a ARN-ului și a proteinelor virale. Ei bine și repede absorbiți cu administrarea enterală; biodisponibilitate

70-90%. Concentrația plasmatică maximă este determinată după 1 oră. Se leagă nesemnificativ la proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire este de 1,5 ore. Partea principală a medicamentului și a metaboliților săi este excretată prin rinichi. Acesta este utilizat pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV după utilizarea prelungită a zidovudinei. Administrarea enterală. Reacțiile adverse includ neuropatie periferică, cefalee, febră, tulburări dispeptice, anorexie, insomnie și reacții alergice.

Didanozidul (Videx) și zalcitabina (Hivid) au fost propuse pentru tratamentul infecțiilor HIV, inclusiv SIDA. Ambele medicamente inhibă transcriptaza inversă a virusurilor. Dintre efectele secundare, cel mai adesea se observă neuropatia periferică. Exacerbarea posibilă a pancreatitei cronice, anemiei, leucopeniei, trombocitopeniei, simptomelor dispeptice, tulburărilor hepatice (pentru didanozină). Aceste medicamente sunt utilizate în mod consecvent cu zidovudina sau cu ineficiența acesteia din urmă. Introdus în interior.

Un nou grup de medicamente, inhibitori de protează HIV, a fost propus pentru tratamentul infecției cu HIV. Această enzimă, care reglează formarea proteinelor structurale și a enzimelor virionilor HIV, este necesară pentru reproducerea retrovirusurilor. Când este deficitară, se formează progenitori imaturi ai virusului, ceea ce întârzie dezvoltarea infecției. [10]

Proteaza HIV (proteaza aspartat HIV) este semnificativ diferită din punct de vedere structural de enzimele umane similare, ceea ce face posibilă crearea de medicamente de acest tip cu o selectivitate pronunțată a acțiunii antivirale. Acest grup include derivați peptidici - saquinavir (Invirase), nelfinavir (viracept), indinavir, ritonavir și altele. Datele disponibile indică o activitate pronunțată antiretrovirală a inhibitorilor de protează HIV protează sintetizată și siguranța relativă a utilizării acestora. Mai mult studiat în cadrul clinicii saquinavir (Invirase). Este un inhibitor foarte activ și selectiv al proteazelor HIV-1 și HIV-2. în ciuda biodisponibilității scăzute a medicamentului (

4%), este posibil să se obțină concentrațiile necesare x în plasma sanguină care suprimă reproducerea retrovirusurilor. Aproximativ 98% din substanță este legată de proteinele plasmatice. Este introdus în interior. Medicamentul este bine tolerat. Dintre efectele secundare, sunt observate uneori tulburări dispeptice, creșterea activității transaminazelor hepatice. Este posibilă dezvoltarea rezistenței la virus la saquinavir. La tratarea infecției cu HIV, cea mai eficientă combinație a inhibitorilor de protează HIV cu alte medicamente (de exemplu, saquinavir + zidovudină, saquinavir + zidovudină + zalcitabină) este cea mai eficientă. [10]

O realizare semnificativă este crearea de medicamente antialergice care acționează selectiv, care sunt derivați sintetici ai nucleozidelor. Aciclovir (Zovirax) se numără printre medicamentele foarte eficiente din acest grup. Prin structura chimică, este un analog al nucleozidelor purinice. În celule, aciclovirul este fosforilat. În celulele infectate, aciclovirul acționează ca un trifosfat, exercitând un efect inhibitor asupra ADN polimerazei virusului, care inhibă replicarea ADN-ului viral. După cum sa menționat deja, acesta din urmă este semnificativ (de sute de ori) mai sensibil la aciclovir decât enzima analogă a celulelor microorganismului. Absorbția din tractul gastro-intestinal este incompletă. Concentrația maximă se acumulează în 1-2 ore. Biodisponibilitatea - aproximativ 20%. 12-15% din substanță este legată de proteinele plasmatice. Destul de satisfăcător trece prin bariera hemato-encefalică. Este prescrisă în principal pentru herpes simplex (herpes simplex), cu leziuni ale ochilor, genitale și leziuni herpetice de altă localizare, uneori cu herpes zoster, precum și cu infecția cu citomegalovirus. Aciclovir se administrează pe cale orală, intravenos (sub formă de sare de sodiu) și topic. Atunci când se aplică local, poate exista un ușor efect iritant. Când se administrează intravenos aciclovir, disfuncții renale, encefalopatie, flebită, erupții cutanate apar uneori. Când administrarea enterală a marcat grețuri, vărsături, diaree, cefalee. [16]

Un nou medicament antiherpetic valaciclovir (valtrex) - esterul L-valilic al aciclovirului - diferă de aciclovir în biodisponibilitatea sa mai mare atunci când este administrat enteral (pentru valaciclovir, biodisponibilitatea

54%, adică, semnificativ mai mare decât cel al aciclovirului). Acesta este un promedicament din care aciclovirul este eliberat în timpul primului trecere prin intestine și ficat, ceea ce asigură un efect antiherpetic. Vidarabina (adenina arabinozida) este, de asemenea, un medicament antiviral eficient. După ce a pătruns în celulă, vidarabina este fosforilată. Aceasta inhibă ADN-polimeraza virală. În același timp, replicarea virusurilor care conțin ADN mare este suprimată. În organism, este parțial transformată într-o arabinozidă de hipoxantină care este mai puțin activă împotriva virusurilor hipoxantine. Se folosește cu succes pentru encefalita herpetică (administrată prin perfuzie intravenoasă), reducând mortalitatea în această boală cu 30-75%. Este uneori folosit pentru sindrile complicate. Eficace cu keratoconjunctivită herpetică (denumită local în unguente). În cel de-al doilea caz, într-o măsură mai mică, provoacă iritarea și inhibă mai puțin vindecarea corneei decât idoxuridina. Pătrunde cu ușurință în straturile mai profunde de țesut (în tratamentul keratitei herpetice). Este posibil să se utilizeze vidarabină pentru reacții alergice la idoxuridină și ineficiența acesteia. Dintre efectele secundare, sunt posibile simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree), erupții cutanate, tulburări ale funcțiilor sistemului nervos central (halucinații, psihoze, tremor și altele), tromboflebită la locul injectării.

Se utilizează în mod curent trifluridina și idoxuridina. Trifluridina este o nucleozidă pirimidină fluorurată. Inhibă sinteza ADN. Se utilizează în keratoconjunctivită primară și keratită epitelială legată de vârstă cauzată de virusul herpes simplex (tipurile 1 și 2). Soluția de trifluordină este aplicată local pe mucoasa ochiului. Poate iritarea tranzitorie, umflarea pleoapelor. Idoxuridina (kerecid, idudridină, oftan-IDU), care este un analog al timidinei, este inserată în molecula de virusuri care conțin ADN. Idoxuridina se aplică local pentru infecția cu ochi herpes (keratită). Poate provoca iritații, umflarea pleoapelor. Este puțin util pentru acțiunea resorbtivă, deoarece toxicitatea medicamentului este semnificativă (suprimă leucopoieza). [17]

Pentru infecția cu citomegalovirus, se utilizează ganciclovir și foscarnet. Ganciclovir (cymeven) este un analog sintetic al nucleozidei 2-deoxiguanozinei. Mecanismul de acțiune este similar cu aciclovirul. Inhibă sinteza ADN-ului viral. Se utilizează în retinita citomegalovirusului. Intravenat intravenos și în cavitatea conjunctivului. Efecte secundare sunt adesea observate și multe dintre ele conduc la disfuncții ale diferitelor organe și sisteme. Astfel, la unii pacienți se observă granulocitopenie și trombocitopenie. Efectele neurologice adverse cum ar fi durerile de cap, psihoza acută, crizele convulsive și altele nu sunt mai puțin frecvente. Poate dezvoltarea de anemie, alergii cutanate, efect hepatotoxic. În experimentele pe animale, are efecte mutagene și teratogene.

Foscarnet (foscarvir) este un derivat al acidului fosfonoformic. Ea are un efect inhibitor asupra ADN polimerazei virușilor. Se utilizează în retinita citomegalovirusă la pacienții cu SIDA. Se utilizează și în cazul ineficienței aciclovirului cu herpes simplex și herpesul zoster. Se administrează intravenos, deoarece este slab absorbit din tractul digestiv. În general, foscarnetul este mai puțin tolerat decât ganciclovirul. Cu toate acestea, leucopoezul opreste într-o măsură mai mică. Nefrotoxic. Poate provoca hipocalcemie. Cu utilizarea sa, pot aparea febra, greata, varsaturi, diaree, dureri de cap, convulsii. [5]

Un număr de substanțe eficiente ca medicamente antigripale. Acestea includ midantanul (clorhidratul de adamantadină, amantadina, simmetrul), care afectează ortomicovirusurile (se referă la virusurile care conțin ARN). Se crede că midantanul inhibă procesul de eliberare a genomului viral în celulă. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Excretați în principal prin rinichi. Utilizarea principală a midantanului este prevenirea trippului tip A. Nu este foarte eficient ca agent terapeutic. Este introdus în interior. Midantan poate avea un efect negativ asupra sistemului nervos central (iritabilitate, somnolență, tremor, ataxie). Tulburările dispeptice, leziunile cutanate sunt posibile. Proprietăți similare, indicații de utilizare și efecte secundare au rimantadină (clorhidrat de rimantadină), similare în structura chimică cu midanthan. Timpul de înjumătățire este de două ori mai lung decât cel al midanthanului și corespunde la 24-30 de ore.

Arbidol este printre cele mai eficiente medicamente. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul gripei cauzate de virusurile gripale de tip A și B, precum și în cazul bolilor respiratorii acute. Conform datelor disponibile, arbidolul, pe lângă efectul antiviral, are activitate interferonogenă. În plus, stimulează imunitatea celulară și umorală. Este introdus în interior. Medicamentul este bine tolerat.

Creat medicamente utilizate în alte infecții virale. Numărul din grupul de medicamente sintetice care inhibă sinteza acidului nucleic este ribavirina (ribamidil) (1-b-D-ribofuranozil-4,3,4-triazol-3-carboxamida). În organism, medicamentul este fosforilat. Rifavirin monofosfatul inhibă sinteza nucleotidelor de guanidină, iar trifosfatul inhibă polimeraza ARN virală și perturbă formarea ARN. Eficace în infecția virală sincială respiratorie severă (administrată prin inhalare), febra hemoragică cu sindrom renal și la febra Lasskaya (intravenos). Dintre efectele secundare sunt erupțiile cutanate, conjunctivita. Experimentul a arătat că ribavirina are efecte mutagene, teratogene și carcinogene. [8]

Metisazona (marbotan) are o activitate antivirală pronunțată. Este eficient împotriva virusului variolei. Mecanismul de acțiune pare să fie legat de faptul că metisazona perturbă procesul de asamblare a virionilor, inhibând sinteza proteinelor structurale virale. Medicamentul este utilizat pentru a preveni variolele, precum și pentru a reduce complicațiile vaccinării împotriva variolei. Metisazon este numit în interior. În prezent aproape nu este folosit. Dintre efectele secundare apar adesea simptome dispeptice (greață, vărsături). Contraindicațiile privind utilizarea metizazonei sunt boli severe ale ficatului, rinichilor și tractului gastro-intestinal.

oxoline are o eficacitate medicament moderată când keratoconjunctivita adenovirus, cheratita herpetică, anumite boli virale ale pielii (atunci când herpes simplu cu bule, zona zoster), rinita virală, precum și în prevenirea gripei. Acestea sunt aplicate topic. Oxolin poate provoca iritații, senzație de arsură.

Medicamentele de mai sus se referă la compuși sintetici. Cu toate acestea, substanțele biogene sunt utilizate pentru terapia antivirală, în special interferonii.

Caracteristicile comparative ale unui număr de medicamente pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei

Publicat în jurnal:
"Pediatrie" nr. 13 (114) / 2015 M.V. Zhuravleva 1, T. R. Kameneva 2, T. M. Chernykh 3, T. A. Chursina 4

1 Prima universitate de stat din Moscova, numită după I. M. Sechenov
2 Spitalul Clinic de Stat nr. 3 al Departamentului de Sănătate din Moscova
3 Academia de Medicină de Stat Voronezh numită după N. N. Burdenko
4 Spitalul Clinic de Stat №23 numit Medsrudrud al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova

Scopul recenzie: identificarea punctelor tari și a punctelor slabe umifenovir, imidazoliletanamida pentandiovoy de acid, interferon gama, și Kagocel ergoferona bazat pe o analiză comparativă a datelor prezentate în sursele deschise (1985-2013), în scopul de a optimiza droguri de alegere pentru tratamentul SRAS in practica clinica de zi cu zi.
Principalele prevederi. Din moment ce ARVI rămâne infecții prost controlate, pentru tratamentul lor, profilaxia pre-sezonieră și de urgență, este important să se utilizeze medicamente cu efecte antivirale și imunomodulatoare simultane. Alegerea unui anumit medicament depinde de situația clinică și ar trebui să se bazeze pe date privind eficacitatea și siguranța acestuia și luând în considerare posibilitatea utilizării sale pentru terapia multiplă mono-combinată.
Concluzie. Analiza arată perspectivele utilizării ergoferonului în lumina criteriilor de mai sus.

Cuvinte cheie: ergoferon, umifenovir, kagocel, imidazolil etanamidă, acid pentandioic, interferon gama, infecție virală respiratorie acută, tratament, profilaxie.

Virușii sunt cauza celor mai acute infecții respiratorii din lume, iar numărul de decese asociate bolilor virale ajunge la 4 milioane pe an. Virusurile gripale, virusul sincițial respirator, adenovirusul și parainfluenza sunt virusurile cele mai frecvente printre agenții cauzali ai ARVI. Virusurile gripale sunt principalii agenți patogeni umani, au o distribuție globală, provoacă peste 500.000 de decese pe an în întreaga lume, afectează negativ calitatea vieții și activitatea productivă a societății. Comunitatea științifică globală este preocupată de problema eficacității limitate a vaccinării și de rezistența crescândă la antibiotice antivirale specifice, incluzând inhibitori ai neuraminidazei [7].

Situația actuală nu numai că dorește să caute noi căi de prevenire și tratare a SRAS, dar indică și necesitatea de a evalua eficacitatea medicamentelor existente și de a căuta oportunități de a le folosi în terapia combinată pentru a controla eficient epidemiile și pandemiile de gripă. În țara noastră, problema tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute în practica clinică de rutină exacerba în mod inutil utilizarea pe scară largă a antibioticelor și tactici inadecvate: Imposibilitatea de a posibilităților moderne de cauzalitate și terapie patogenică pe fundalul preparatelor de farmaceutice suprasaturație produse de piață pentru tratamentul simptomatic al bolii. Această situație este cu atât mai surprinzătoare pentru faptul că contribuția cercetătorilor autohtoni la crearea de medicamente antivirale pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor virale comune și semnificative din punct de vedere social, în special gripa, virusul herpesului, hepatita, este destul de gravă.

Printre o mare varietate de medicamente producători recomandate și utilizate pe scară largă în sistemul de sănătate rus, cel mai promițător în tratamentul și prevenirea SARS reprezentat medicamente umifenovir OTC, Kagocel, imidazoliletanamid pentandiovoy acidului (IPK), interferon gamma (IFN-γ) și ergoferon. Interesul pentru acestea este cauzat de rezultatele impresionante ale cercetării științifice și de o serie de caracteristici ale utilizării clinice a acestora.

Scopul recenzie: identificarea punctelor tari și a punctelor slabe umifenovir, IPK, IFN-γ, și Kagocel ergoferona bazat pe o analiză comparativă a datelor prezentate în sursele deschise (1985-2013), cu scopul de a optimiza droguri de alegere pentru tratamentul SRAS in practica clinica de zi cu zi.

Umifenovirul este un medicament antiviral cu spectru larg utilizat pentru tratamentul gripei [19]. A apărut pentru prima dată pe piață în 1988 pentru combaterea virusurilor gripale A și B [37]. Umifenovir-ingibi ment virus hemaglutinina modificări conformaționale capabile în procesul de fuziune (fuziune) cu membrana endozomul, blocând astfel fuziunea - un proces necesar pentru replicarea virală [55, 59]. Astfel, principala acțiune a umifenovirului este îndreptată împotriva unei hemaglutinine specifice de proteine ​​virale. În condiții naturale, procesele de deviație genetică și schimbarea genomului virusurilor gripale apar în mod continuu.

Genele pentru neuraminidază și hemaglutinina de virusuri sunt cele mai susceptibile la mutații, care este mecanismul principal prin care virusurile evită controlul sistemului imunitar și dezvoltă rezistență la medicamente antivirale [7]. Pe lângă rearanjare, există o acumulare graduală de mutații punctuale, în principal pentru gena hemaglutinină. Astfel, într-un studiu realizat în 2009, sa arătat că un număr de mutații de rezistență la umifenovir sunt cartografiate în gena hemaglutininei la limita subunităților HA1 și HA2 ale virusurilor gripale. În procesul de studiere a mecanismului acțiunii medicamentului prin rearanjarea genomului diverselor virusuri gripale, s-au creat virusuri mutante rezistente la umifenovir. Rezistența se datorează incapacității umifenovirului de a se lega de hemaglutinina mutantă. Astfel, sa demonstrat posibilitatea mutațiilor asociate cu substituții unice de aminoacizi și conducând la apariția tulpinilor de virus rezistente la umifenovir [64].

Eficacitatea medicamentului nu numai împotriva virusurilor gripale, ci și împotriva virușilor care cauzează alte infecții virale respiratorii acute, este parțial atribuită capacității sale de a stimula producerea de IFN, deși inducerea IFN nu este principalul mecanism de acțiune al umifenovirului [6]. Conform studiilor in vitro la voluntari sănătoși, efectul inductor al IFN al medicamentului slăbește atunci când este re-administrat [6,29]. La începutul clasificării anatomico-terapeutice-chimice (ATC), umifenovir a fost alocat grupului "Alte imunostimulante" sub codul L03AX. În prezent, codul său ATCh este J05AX, care definește grupul "Alte medicamente antivirale" [19].

Se știe că metaboliții circulanți pot afecta eficacitatea umifenovirului și pot provoca reacții adverse. În plus, atenția oamenilor de știință și a practicanților ar trebui să fie acordată metaboliților, care reprezintă mai mult de 10% din conținutul medicamentului inițial. Metaboliții circulanți modifică activitatea farmacologică a medicamentului original, prin urmare este foarte important să se studieze siguranța acestora. În plus, identificarea căilor metabolice ale medicamentului este semnificativă pentru prezicerea interacțiunilor medicamentoase. Datele detaliate privind metaboliții umifenovir în plasmă, precum și în urină și fecale umane au apărut destul de recent. Conform acestor informații, în urină au fost găsite în total 31 de metaboliți, 24 în fecale și 16 în plasmă de sânge. Umifenovirul are cel puțin trei metaboliți semnificativi, a căror influență asupra eficacității și siguranței medicamentului și a variabilității individuale a acestor parametri nu au fost studiate [59 ].

Cea mai importantă evaluare a eficacității și a siguranței metabolitului de umifenovir M6-1 se datorează concentrației plasmatice ridicate și timpului de înjumătățire lung. Se crede că M6-1 poate provoca unele efecte farmacologice [59]. În plus, doza recomandată de medicament pentru tratamentul gripei (200 mg de 3 ori pe zi) într-un curs de 5-10 zile și durata lungă de înjumătățire a M6-1 indică acumularea sa în timpul administrării repetate.

Măsurarea concentrației de umifenovir fără a ține seama de concentrațiile metaboliților săi poate duce la o subestimare a efectelor farmacologice ale medicamentului și, în primul rând, la siguranța acestuia.

Luând în considerare concentrația plasmatică ridicată și timpul de înjumătățire lung M6-1 (17-21 ore), sunt necesare studii suplimentare pentru evaluarea efectului acestui metabolit M6-1 asupra eficacității și siguranței umifenovirului [18, 55, 59].

Principalele mecanisme de interacțiune medicamentoasă sunt asociate cu modificări ale farmacocineticii sau farmacodinamicii lor. Cele mai semnificative, conform conceptelor moderne, sunt schimbările în farmacocinetică în metabolismul medicamentelor cu participarea citocromului P450.

Umifenovir suferă biotransformare în ficat [18]. Cea mai activă enzimă implicată în metabolizarea umifenovirului în ficat și intestine este CYP3A4. În plus, s-au identificat mai multe izoenzime citocrom care sunt implicate în metabolizarea acestui medicament. Cytochromul P3A4 metabolizează mai mult de 60% din toate medicamentele cunoscute. Efectul izoenzimelor citocromului P450 asupra metabolismului umifenovir sugerează posibilitatea interacțiunilor adverse cu inductorii și inhibitorii acestor izoenzime. Se știe că inhibarea izoenzimiei CYP3A4 de către ketoconazol conduce la o creștere a concentrației plasmatice a M6-1 (până la 185%). Aceste date arată că între umifenovir și inhibitori, inductori ai CYP3A4, sunt posibile interacțiuni medicamentoase [59].

Trebuie menționat faptul că într-o scurtă adnotare privind utilizarea umifenovirului, publicată pe 23 martie 1988, când medicamentul a fost aprobat pentru uz medical în URSS, a fost demonstrat adulților ca remediu pentru gripa cauzată de virusurile gripale tip A și B (fără boli asociate cardiovasculare, ficat și rinichi).

Durata recomandată de administrare nu a depășit trei zile [37]. În instrucțiunile de aplicare moderne de precauție umifenovir referitoare la comorbidități doză absentă și curs de droguri este crescut de 1,5 ori [18], în care datele privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu risc (cei cu boli cronice ale ficatului, rinichilor, vârstnici și copii, și femeile însărcinate și care alăptează) nu este suficient.

Astfel, siguranța și interacțiunile posibile ale medicamentului cu umifenovir par să fie insuficient studiate, astfel încât să poată fi prescrise cu încredere, în special la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice, insuficiență renală, pacienți vârstnici, în timpul sarcinii și alăptării. Din cauza riscului de interacțiuni medicamentoase cu precauție trebuie luate în considerare umifenovir atribuire în asociere cu alte medicamente, cum ar fi macrolide, medicamente antifungice, precum și multe medicamente utilizate pentru tratamentul bolilor cardiovasculare (atorvastatin, lovastatin, losartan, amlodipină, etc.).. Studiile clinice care demonstrează eficacitatea antivirală a umifenovirului au fost efectuate în principal cu participarea pacienților cu gripă și ARVI nediferențiat [2, 8, 28, 30, 31, 42, 48, 52, 65, 73]. De exemplu, studiile clinice au arătat că administrarea de 200 mg de umifevir de 3 ori pe zi timp de 3 zile reduce durata simptomelor de gripă cu 1,7-2,65 zile [31]. Numai studii relativ recente au extins conceptul de activitate a umifenovirului împotriva altor virusuri umane, cum ar fi virusul hepatitei C, rinocerul, adenovirusul, virusul sincițial respirator și virusul Chikungunya [58, 68, 71].

Potrivit autorilor chinezi, umifenovirul a prezentat o activitate pronunțată in vitro înainte, în timpul și după infecția împotriva virusurilor ARN (virusul gripal A, sincițial respirator, rinovirus). Cu toate acestea, în ceea ce privește adenovirusul, medicamentul a prezentat activitate antivirală selectivă in vivo numai atunci când a fost utilizată după infecție [71].

Imidazolil etanamida acidului pentandioic, conform instrucțiunilor, are un efect antiviral pronunțat împotriva virusurilor gripale A, B și parainfluenza, adenovirus, precum și a virușilor care produc infecție sincițială respiratorie [19].

Mecanismul de acțiune al PKI se bazează pe inhibarea reproducerii virusurilor în stadiul fazei nucleare, precum și pe inhibarea migrării nucleoproteinei virusului nou sintetizat [5]. Toți virușii cu genomul de ARN polar negativ codifică o nucleoproteină de legare a ARN-ului monocatenar. Funcția principală a nucleoproteinei este încapsularea genomului viral în scopul transcrierii, replicării și ambalării ARN. Funcția moleculei sale este mult mai largă decât proteina structurală de legare a ARN-ului, de asemenea funcționează ca un adaptor molecular de bază între procesele virusului și celulă. Experimentul a arătat că un IPP suprimă formarea unui agent patogen hemaglutinin specific cu 66,7 și respectiv 58,3% [40].

Astfel, mecanismul descris de IPA, precum și umifenovir, este în primul rând asociat cu anumite proteine ​​virale care sunt susceptibile la mutații în timpul ciclului de viață al virușilor. Atașarea mecanismului de acțiune la anumite proteine ​​ale virusului limitează într-o oarecare măsură posibilitatea acțiunii universale a PKI în raport cu diferiți viruși. Recent, speranțele pentru dezvoltarea terapiei antivirale și a vaccinării sunt din ce în ce mai asociate cu activitatea mediată prin mecanisme specifice și nespecifice ale imunității antivirale.

Celulele epiteliale ale mucoasei respiratorii au mecanisme de apărare împotriva infecției virale, care sunt stimulate de ARN și proteine ​​virale și duc la activarea programelor de celule antivirale. Virusii au dezvoltat modalități de a contracara factorii celulari ai protecției antivirale. Virusul depășește statutul antiviral al celulei cu ajutorul proteinei NS1. IPK neutralizează acțiunea sa, ceea ce conduce la o funcționare mai eficientă a principalilor factori celulari ai protecției antivirale - proteine ​​MxA și protein kinază PKR, accelerând astfel eliminarea virusului din tractul respirator [9]. Activitatea antivirală a proteinei Moss este îndreptată împotriva ortomicoxovirusurilor, un tipic reprezentant al acestora fiind virusul gripal, în timp ce în ceea ce privește virușii care conțin ADN, cum ar fi adenovirusurile, această activitate nu a fost încă determinată complet [74]. Acest lucru este susținut de studii de eficacitate PKI datelor publicate in vitro, în conformitate cu care morfogeneza infecția adenovirală hepatocitelor după administrarea PKI nu diferă de control, iar proporția de virioni modificate morfologic în prezența PKI crescut numai nominal - 35-46% [17].

Există două medicamente care conțin IPC ca substanță activă, dar Dicarbamin și Ingavirin sunt utilizate în doze diferite. De fapt, până în prezent, dicarbamina este singurul medicament din lume care este oficial inclus în grupul de clasificare a stimulentelor de leucopoieză și, în același timp, se referă la mijloacele de detoxifiere pentru terapia antitumorală. Ingavirin se referă la medicamente antivirale. Conform instrucțiunilor, aceeași substanță, care face parte din ambele medicamente, are un metabolism diferit și o cale de excreție [19]. Atunci când se utilizează dicarbamină, IPP este excretat în mare măsură prin urină, în timp ce cu Ingavirin, 77% din IPA este excretată nemodificată cu fecalele, în timp ce plasma nu detectează o substanță în plasma sanguină [19]. Din păcate, datele privind farmacocinetica medicamentului nu sunt suficiente, nu există, de asemenea, informații privind biodisponibilitatea, care este de obicei asociată cu dozele sale terapeutice scăzute.

Eficiența PKI de tipuri de virus gripal de tip A, B, parainfluenza, adenovirus, și atunci când pneumonia-TION induse de virus, inclusiv în comparație cu umifenovir și oseltamivir, a studiat în studiile preclinice [5, 14-17, 33, 34, 40, 47, 66]. În special, datele experimentale obținute in vitro și in vivo, a aratat PKI eficacitatea antivirala un model integrat de soareci pneumonie gripei cauzate de virusul gripal A / Aichi / 2/69 (H3N2), în absența unei activități semnificative în ceea ce privește reproducerea virusului pandemic A / California / 04/2009 (H1N1), A / California / 07/2009 (H1N1) și A / Moscova / 01/2009 (H1N1) swl în cultura de celule MDCK (linia celulară rinichi Madin-Darby). Umifenovirul din acest studiu a avut un efect antiviral pronunțat atât în ​​cultura celulară, cât și în modelul pneumoniei gripale [32].

În ceea ce privește eficacitatea clinică, datele găsite în accesul liber sunt destul de rare [23-26, 45]. Până în prezent, au fost publicate rezultatele mai multor studii privind eficacitatea PKI, în principal în tratamentul gripei tip A [23-25]. Pornirea terapiei din momentul bolii nu a fost mai mare de 36 de ore, iar placebo sau umifenovir au fost utilizate ca o comparație [23]. Cu oseltamivir, PKI a fost comparat într-un studiu pilot non-randomizat care a implicat un număr mic de pacienți. Rezultatele sale sugerează că, în ceea ce privește principalele simptome ale gripei, aceste medicamente sunt comparabile în ceea ce privește eficacitatea [24].

Interferon gamma. Printre medicamentele antivirale ocupă un loc special medicamente de IFN. IFN-γ uman recombinant constă din 144 de resturi de aminoacizi și este lipsit de primele trei - Cys-Tyr-Cys - care sunt înlocuite cu Met [19]. Medicamentul a fost obținut prin sinteză microbiologică într-o tulpină de Escherichia coli recombinată, urmată de izolare și purificare utilizând cromatografia pe coloană și este disponibilă sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții în fiole. IFN-γ are efecte antivirale, imunostimulatoare și imunomodulatoare. Aceasta este o citokină proinflamatoare importantă, ale cărei producători în corpul uman sunt celulele NK, celulele supresoare citotoxice CD4 și CD8 [12].

Este cunoscut faptul că IFN-γ produce efecte multiple în organism și activează un număr de factori și celule, care joacă un rol important în dezvoltarea și formarea răspunsului imun antiviral. Receptorii pentru IFN-y au macrofage, neutrofile, celule NK, limfocite T citotoxice. IFN-γ activează funcțiile efectoare ale acestor celule, în special citotoxicitatea lor, producția de citokine, superoxid și radicali de nitrooxid, provocând astfel decesul paraziților intracelulari. IFN-γ-ingibi răspunsul celulei B ruet la IL-4 suprimă producerea IgE și exprimarea CD23-antigen, și un inductor al apoptozei celulelor B diferențiate care dau naștere clone autoreactive. În plus, anulează efectul supresiv al IL-4 asupra proliferării IL-2 dependente și generarea de celule killer activate de limfokinele, activeaza producerea de proteine ​​inflamatorii de fază acută, crește expresia genelor care codifică componentele C2- și C4 ale sistemului complementar [36].

Conform instrucțiunilor, IFN-γ, spre deosebire de alte IFN, mărește expresia antigenilor principalului complex de histocompatibilitate din clasele I și II la diferite celule și induce expresia acestor molecule chiar și asupra acelor celule care nu le exprimă constitutiv [19, 36]. Aceasta crește eficiența prezentării antigenilor și capacitatea de recunoaștere a acestora prin limfocitele T.

IFN-γ blochează replicarea ADN-ului și a ARN-ului viral, sinteza proteinelor virale și asamblarea particulelor virale mature și are un efect citotoxic asupra celulelor infectate. De asemenea, blochează sinteza factorului de creștere transformant TGF-β, care afectează dezvoltarea fibrozei plămânilor și ficatului [12].

Trebuie menționat faptul că, în conformitate cu literatura de specialitate, activitatea antivirală a IFN-γ este semnificativ mai mare în utilizarea profilactică atât în ​​sistemele in vitro, cât și in vivo [12, 36]. Astfel, este cunoscut acum faptul că IFN-γ oferă un efect combinat: etiotrop-lea (antiviral) cu spectru larg și imunomodulatoare potent (imunostimulator și induce o protecție nespecifică) [36].

În cazul infecției virale respiratorii acute și a gripei, inclusiv a gripei aviare, IFN-γ se recomandă a fi utilizat ca parte a terapiei complexe intranazal după dizolvarea conținutului flaconului în 5 ml apă pentru injecție, cu scop terapeutic de 5 ori pe zi timp de 5-7 zile și cu profilaxie - în fiecare zi, timp de 10 zile, cu cursuri profilactice repetate, dacă este necesar.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului pentru administrarea intranazală, pe lângă intoleranța individuală a componentelor sale, sunt sarcina și vârsta mai mică de 7 ani. Nu sunt raportate efecte secundare în aplicația locală [26].

Rezultatele testelor efectuate la Institutul de Cercetare a Gripei din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia au arătat că acest medicament prezintă activitate antivirală pronunțată împotriva diferitelor tulpini de virus gripal, inclusiv virusurile gripei aviare, în unele cazuri depășind în mod semnificativ activitatea rimantadinului utilizat ca medicament de referință [36].

Kagocel este sarea de sodiu a copolimerului (1-4) -6-0-carboximetil-p-D-glucoză, (1-4) -p-D-glucoză și (21-24) 14,15,21,24,29,32-octahidroxi-23- (carboximetoximetil) -7,10-dimetil-4,13-di (2propil) -19,22,26,30,31-pentooxaheptaciclo - [23.3.2.216.20.05.28.08.27,09.18,012.17] dotriakonta-1,3,5 (28) 6,8 (27), 9 (18), 10,12 (17), 13, 15- decaina [19]. Conform structurii chimice, Kagocel este un polimer obținut prin sinteza chimică din materiale vegetale - carboximetilceluloză solubilă în apă și gossypol. Gossypolul este conținut în Kagozel într-o cantitate de cel mult 3% și este în preparat într-o formă legată și nu este eliberată în procesul de metabolizare. Carboximetilceluloza însăși nu posedă activitate de inducere a IFN, dar prin introducerea gosipolului în moleculă se formează un compus nou cu activitate biologică ridicată [20].

Principalul mecanism de acțiune al copolimerului gossypol și carboximetilceluloză (SGK) este capacitatea de a induce producerea de IFN [19]. Aceasta determină formarea în organismul uman a unui amestec de IFN-a și-β cu activitate antivirală mare. Gossypol, care face parte din SGK, are capacitatea de a stimula interferonogeneza și de a avea un efect antiviral [63, 69]. Pe de altă parte, Gossypolul în formă pură, în experimentele in vitro au arătat capacitatea de a induce apoptoza macrofagelor, care reprezintă un element important al imunității antivirale și sursa de IFN [60]. În plus, in vitro pentru gossypol, care face parte din FGC, capacitatea de a întrerupe producția de citokine Th1 și Th2, reduce populația de limfocite T CD4 + și raportul CD4 + / CD8 + [72]. Datele experimentale in vitro arată că gossypolul are un efect imunosupresor prin inhibarea activării limfocitelor T, spre deosebire de anticorpii activi cu eliberare activă (CD4), care fac parte din ergoferon și stimulează răspunsul antiviral Th (CD4 +) [19]. În plus, in vitro prezintă citotoxicitatea gossypolului împotriva celulelor canceroase cu localizare diferită (pulmonar, pancreas și prostată) [54, 67, 75], precum și efectul său negativ asupra spermatogenezei in vivo la om [56, 57, 70].

În ciuda prezenței acțiunii citoside și gonadotoxice în gossypol, gossipolul din SGK este într-o stare asociată cu polimeri, ceea ce reduce toxicitatea acestuia. Studiul privind șobolanii albi a arătat absența unui efect negativ asupra gonadelor de animale și a fertilității acestora în FGC [39]. Cu toate acestea, în prezent nu există date publicate privind siguranța medicamentului în ceea ce privește spermatogeneza la om.

În ceea ce privește eficacitatea clinică a mai multor autori dau rezultatele utilizării SGK la pacienții adulți, în plus față de terapia simptomatică standard gripei complicate si necomplicate si SARS [3, 11, 38, 43, 44]. În toate studiile, FGC a fost prescris nu mai târziu de 48 de ore de la debutul bolii. După 24-36 de ore de la începerea tratamentului, sa observat o scădere a simptomelor clinice ale gripei (febră, intoxicație, tuse, rinită). Un studiu al eficacității terapeutice a CHS, efectuat pe baza clinică a Institutului de Cercetare a Influenței al Ministerului Sănătății din Rusia, la 51 de pacienți diagnosticați cu gripă, a arătat că administrarea SGK are ca rezultat o scădere semnificativă statistic a numărului de forme complicate de gripă de 2 ori comparativ cu grupul placebo. eficacitatea prevenirii infecțiilor virale respiratorii acute în diferite grupuri de populație (copii de vârstă preșcolară, personal militar, angajați ai Căilor Ferate Ruse OJSC) [10, 13, 35, 41].

Ergoferon. Deși multe medicamente antivirale au capacitatea de a afecta pozitiv inducerea IFN, compoziția de subpopulație a limfocitelor și, de asemenea, au un efect antiinflamator, acest efect este de obicei indirect și este un răspuns secundar al sistemului imunitar la primarea cu ARN și proteină virală.

Principalele mecanisme ale imunității antivirale sunt aproape universale în raport cu diferiți agenți cauzali ai ARVI. Cea mai promițătoare direcție este inducerea mecanismelor de apărare celulară și citokină împotriva virușilor datorită versatilității și independenței lor față de mutațiile genomului viral. Până în prezent, singurul medicament care are un efect vizat asupra legăturilor principale ale imunității și inflamației antivirale este ergoferonul. Ergoferon este o tabletă de resorbție, a cărei substanță activă este reprezentată de o combinație de anticorpi purificați prin afinitate în formă RA pentru IFN-γ uman, pentru histamină, pentru CD4 [19, 50]. Caracteristica principală a acestui medicament este că, datorită compoziției unice, acesta acționează simultan asupra diferitelor părți ale imunității, asigurând un efect antiviral complex și antiinflamator. În ceea ce privește proprietățile farmacologice, dezavantajul relativ al ergoferonului este lipsa datelor privind farmacocinetica acestuia, care este asociată cu sensibilitatea scăzută a metodelor existente în prezent. Sensibilitate moderne metode fizico-chimice de analiză (cromatografie gaz-lichid, cromatografia lichidă de înaltă performanță, cromatografia în fază gazoasă spectrometrie de masă) nu permite evaluarea conținutului de doze ultra-scăzute de anticorpi în fluide biologice, organe și țesuturi, făcând imposibilă studiul farmacocinetic punct de vedere tehnic [51].

Atunci când un virus este infectat în organism, mecanismele congenitale de protecție antivirală sunt activate și celula realizează simultan două strategii - apoptoza pentru a muri și pentru a împiedica răspândirea virusului și stimularea stării antivirale a celulelor înconjurătoare. Când moartea celulelor prin apoptoză răspunsului inflamator nu este dezvoltat, astfel încât activarea celulară protein kinazei PKR și apoptoza celulelor infectate într-o anumită măsură „avertizează“ dezvoltarea inflamației. În procesul de implementare a celei de-a doua strategii, celula infectată "informează" celulele din jur că sa produs o invazie. Aceasta se realizează în principal cu ajutorul IFN, precum și a altor citokine. Căile de semnal ale IFN-α / β (se referă la IFN de tip I), IFN-γ (se referă la IFN tip II) se intersectează în mod repetat (au multe puncte de contact), care permit interacțiunea sinergică sau antagonistă între IFN de tip I și II, condițiile corpului. O astfel de intersecție este eficientă din punct de vedere biologic, deoarece celulele in vivo nu sunt expuse la o singură citokină, ci la un "cocktail de citokine" care generează expresia genică prin integrarea căilor multiple de semnalizare. De exemplu, conform lui A. Takaoka și colab. (2005), unul dintre variantele procesului de transmisie a semnalului IFN-γ poate necesita un semnal IFN subflux de instalare suplimentar α / β [62]. Astfel, IFN-I promovează interacțiunea IFN-y cu membrana celulară. În cazul gripelor și infecțiilor virale respiratorii acute, răspunsul imun antiviral este adesea însoțit de o lipsă a capacității de rezervă a sistemului imunitar, de un defect în sinteza și de primirea IFN-γ, de o încălcare a raportului subpopulație al limfocitelor T și de sindrom de deficiență imunologică. Printre aceste mecanisme biologice, medicamente care au un efect stimulativ asupra ambelor sisteme IFN și într-o măsură mai mare, efectele de activare ale limfocitelor T-IFN-y și CD4 + au un avantaj în stimularea răspunsului antiviral.

Astfel de medicamente cum ar fi Kagocel, IPC, stimulează în principal prima legătură a imunității antivirale înnăscute prin activarea mecanismelor de apărare celulară și statutul antiviral al celulelor cu participarea IFN-I. Sistemul IFN-I și mecanismele moleculare înnăscute ale protecției celulare nu sunt întotdeauna capabile să reziste cu succes unei infecții virale. În cazul în care organismul nu poate face față cu o invazie virală la nivel local prin intermediul imunității înnăscute sunt activate răspuns imun specific antiviral, iar in epiteliul virusului se dezvoltă o reacție completă inflamatorie cu permeabilitate vasculară crescută, diapedeza celulelor imune și a proteinelor plasmatice. În plus, cea mai importantă parte a imunității antivirale sunt limfocitele T CD4 + (ajutoare), care joacă un rol esențial, conducând rolul în dezvoltarea răspunsului imunitar antiviral, controlând calitatea, severitatea și durata acestuia. Folosind HIV ca exemplu, sa stabilit că, fără participarea limfocitelor CD4, organismul nu este capabil să dezvolte un răspuns imunitar complet la invazia virală.

Avantajul ergoferonului este prezența în compoziția sa a componentelor care au un efect modulativ asupra componentei principale a imunității antivirale - pe limfocitele T CD4 +, IFN-y - și, de asemenea, anticorpii anti-histamină, care atenuează simptomele inflamației (umflarea membranelor mucoase, gât, hipertermie). RA-anticorpii la histamina ergoferonului, care reglează activitatea receptorilor H1, au un efect antiinflamator simptomatic, reducând severitatea clinică și durata simptomelor inflamației [1].

RA-anticorpii la CD4 nu numai că au proprietăți antivirale mediate prin limfocite, dar participă activ și la reglarea procesului inflamator la pacienții cu SARS. Se știe că, în cadrul normei, principala caracteristică a imunității antivirale este predominanța răspunsului imun Th1 cu supraproducția de T helper și monocite / macrofage cu sinteză excesivă de citokine proinflamatorii pentru organism (TNF-a, IL-1p, IL-6, IL-8 și alții.) [7].

Trebuie remarcate caracteristicile procesului infecțio-inflamator în infecțiile virale respiratorii acute la pacienții predispuși la manifestări alergice, obstrucție bronșică, astm bronșic, la copii adesea bolnavi. Persistența infecției virale la acești pacienți este asociată cu o deficiență a imunității dependente de Th1, în principal datorită lipsei producției de IFN-y și a unui răspuns Th2 excesiv. Răspunsul imun de tip Th2 are o activitate antivirală relativ slabă și, în anumite condiții, poate chiar să interfereze cu protecția antivirală, crescând șansele de succes replicare virale. Mai mult decât atât, Th2-raspuns la infectii virale respiratorii contribuie la creșterea tranzitorie a valorilor totale IgE, iar sinteza IgEantitel specifice virusului care determina degranularea bazofilelor și mastocitelor în plămâni într-un randament de histamină în secret rinofaringiană și secretul bronhiilor, care este corelată cu cursul ponderării infectiei, hipoxie si apnee [61].

O caracteristică a ergoferonului este că anticorpii săi constituenți ai lui CD4 nu au atât de mult stimulent ca efectul de reglare, întărirea componentelor insuficient exprimate și inhibarea reacțiilor citotoxice și umorale excesive. RA-anticorpii la CD4 sporesc efectul antiviral și antiinflamator al altor componente ale anticorpilor ergoferon-RA asupra IFN-y și histaminei, reducând severitatea manifestărilor alergice infecțioase ale inflamației induse de virus. Eficacitatea ergoferonului în tratamentul SRAS și al gripei a fost dovedită în mai multe studii locale randomizate, controlate cu placebo, precum și în studiul randomizat multicentric în comparație cu oseltamivir [1, 4, 21, 22, 27, 46]. Conform datelor obținute, la pacienții incluși în grupul ergoferon, evoluția bolii nu a fost complicată de dezvoltarea complicațiilor bacteriene și în toate cazurile sa încheiat cu recuperare sau îmbunătățire semnificativă în perioada de observație, spre deosebire de pacienții care au primit placebo [21, 27]. Mai mult, ergoferon a demonstrat eficacitate în tratarea infecțiilor virale respiratorii la pacienții cu boli pulmonare cronice, in care impotriva SARS apare de obicei exacerbarea bolii subiacente, care este adesea însoțită de obstrucție bronșică [22]. Eficacitatea terapeutică ridicată a ergoferonului a fost, de asemenea, demonstrată împotriva influenței confirmate de PCR, a parainfluenzei și a altor infecții respiratorii virale [4]. Intr-un ergoferon studiu dovedit a fi eficace în terapia complexă a pneumoniei comunitare la adulți, comparativ cu terapia de rutină a redus semnificativ durata semnelor clinice (reacție de temperatură, durere toracică, semne auscultatorii) și semne de laborator severitate (leucocitoză, fibrinogen, CRP) simptome de pneumonie. In grupul principal durata tratamentului cu antibiotice a fost de 8,2 ± 0,2 zile în grupul de control - 10,4 ± 0,2 zile (p Recent, un studiu clinic multicentric, randomizat pentru a compara eficacitatea si tratamentul ergoferona siguranta si oseltamivir gripei adulti [1], studiul a implicat 213 de pacienti cu simptome asemanatoare gripei Pacientii au fost inrolati in studiu in primele 48 de ore de la debutul bolii, durata tratamentului a fost de 5 zile, obiectivul principal fiind procentul de pacienti Temperatura a fost normalizată din a doua până la a cincea zi de tratament, iar eficacitatea maximă în comparație cu oseltamivir a fost demonstrată de ergoferon în a doua zi de tratament, când temperatura a fost normalizată la 48% dintre pacienții din grupul ergoferon față de 28% în grupul cu oseltamivir. temperatura corpului pe parcursul a 5 zile de tratament cu testul Cochran-Mantel-Hensel a fost o diferență statistic semnificativă între grupurile în favoarea ergoferonului (χ 2 = 7,1; p = 0,008). Proporția pacienților care iau medicamente antipiretice în a doua zi de tratament în grupul cu ergoferon a scăzut de 3 ori (până la 17% față de 41% în grupul cu oseltamivir). Perioada de febră în ambele grupuri nu a depășit două zile. În ambele grupuri, în a treia zi de tratament, severitatea simptomelor de intoxicație respiratorie și generală a scăzut semnificativ, majoritatea pacienților nu prezentau simptome de gripă în această perioadă sau simptomele au fost minime.

Îmbunătățirea clinică a fost însoțită de schimbări pozitive în calitatea vieții. Pentru perioada de observație de șapte zile, nu au apărut complicații care necesită antibiotice.

Nu au existat efecte nedorite asociate cu administrarea medicamentului de studiu. Pe baza datelor obținute, sa concluzionat că ergoferonul este eficient și sigur în tratamentul gripei. Eficacitatea clinică a ergoferonului în studiu a fost comparabilă cu cea a oseltamivirului [1].

Dovezile că eficacitatea ergoferonului în tratamentul gripei este comparabilă cu standardul de aur (oseltamivir) a fost prezentată în 2013 la Congresul anual al Societății Europene a Respiratorului din Barcelona. În raportul oral dm. A.V. Averyanova a prezentat rezultatele unui studiu clinic comparativ randomizat, multicentric, al eficacității și siguranței ergoferonului în tratamentul gripei. Studiul a confirmat profilul de siguranță ridicat al medicamentului, precum și eficacitatea clinică comparabilă cu cea a oseltamivirului [53]. Dovezi pentru baza ergoferonu activ în creștere, în prezent patru organizat studiu randomizat, multicentric (III si IV faze) eficacitatea medicamentului in gripa si SARS, comparativ cu placebo si terapia antivirala standard de aur - oseltamivir [49]:

  • multicentric, deschis studiu clinic randomizat, comparativ, în grupuri paralele la eficacitatea și siguranța ergoferona în tratamentul gripei;
  • comparative, paralele-grup, studiu clinic randomizat, a eficacității și siguranței în comparație cu ergoferona rom oseltamivi în tratamentul gripei;
  • un studiu clinic randomizat, multicentric, dublu-orb, placebo-controlat, randomizat, în grupuri paralele privind siguranța și eficacitatea clinică a unei forme de dozare lichidă de ergoferon în tratamentul infecțiilor respiratorii acute ale tractului respirator superior la copii;
  • Un studiu clinic randomizat, multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, în grupuri paralele privind siguranța și eficacitatea clinică a unei forme de dozare lichidă de ergoferon în tratamentul infecțiilor respiratorii acute ale tractului respirator superior la pacienții adulți.
concluzie

În prezent, nu există vaccin universal împotriva gripei, capabil să protejeze împotriva tuturor virusurilor gripale, iar din cauza variabilității lor, virusurile dezvoltă rezistență la medicamente antivirale care acționează asupra proteinelor virale specifice, viruși, datorită variabilității lor. Prin urmare, în prezent există o mare nevoie de medicamente antivirale care nu acționează asupra proteinei specifice a virusului, ci asupra mecanismelor imunitare de protecție antivirală (celulară sau umorală).

Există o diferență destul de mare în mecanismul de acțiune dintre umifenovir, acidul imidazolil-etanamidic pentandioic (IPA), IFN-y, gosipolul și copolimerul carboximetilceluloză - Kagocel și ergoferonul. Umifenovir și IPK au o activitate antivirală directă care vizează proteine ​​virale variabile, iar Kagocel, IFN-γ și ergoferon sunt caracterizați printr-un efect antiviral nespecific în combinație cu un efect imunomodulator. În plus, ergoferonul are un efect pronunțat antiinflamator.

Este evident că compararea acestor medicamente este incorectă, deoarece acestea au mecanisme diferite de acțiune și trebuie utilizate în conformitate cu indicațiile oficiale, cu recomandările și standardele actuale rusești și internaționale, precum și cu datele privind sensibilitatea agentului patogen.