INSTRUCȚIUNI CLACIDE

indicaţii:
- infecții ale tractului respirator superior (sinuzită, amigdalită, faringită, otită medie);
- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie);
- boli infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (foliculită, erizipel);

Contraindicații:
Hipersensibilitate la antibiotice macrolide sau la alte componente ale medicamentului. Insuficiență renală severă. Perioada de lactație.

Efecte secundare:
În partea a tractului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, balonare, diaree, pancreatită acută, glosită, stomatită, xerostomie, infecții fungice ale gurii, o schimbare în limba de culoare și dinților, colită pseudomembranoasă;
SNC: dureri de cap, amețeli, senzație de anxietate, insomnie, vise tulburătoare, tinitus, confuzie, dezorientare, halucinații, psihoze, depersonalizare, convulsii;
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară, prelungirea intervalului QT;
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, în cazuri rare - șoc anafilactic și sindrom Stevens-Johnson;
Din partea sângelui: leucopenie, trombocitopenie;

Proprietăți farmacologice:
Klacid aparține grupului de antibiotice macrolide semisintetice. Substanța activă a medicamentului - Claritromicina.
Ea are un efect antibacterian prin suprimarea sintezei proteinelor bacteriene prin interacțiunea cu subunitatea de 50S ribozomi. Datorită faptului că tabletele sunt masă cristalină omogenă, substanța activă a medicamentului este eliberată pe toată durata trecerii prin tractul gastrointestinal.
Claritromicina a prezentat cea mai mare activitate în timpul trecerii testelor medicale în afara unui organism viu, atât împotriva culturilor izolate de bacterii, cât și împotriva culturilor standard. Sa demonstrat că este foarte eficace în boala legionarilor, care acționează eficient asupra pneumoniei etiologiei micoplasmelor.
Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, precum și toate celelalte bacterii gram-negative care nu descompun lactoza, nu sunt sensibile la claritromicină.
Claritromicina prevede o acțiune antibacteriană împotriva Staphylococcus aureus, pneumococ, streptococ grup A, agenți listerioza, infecția cu Haemophilus influenzae, pneumonie, gonoreea, pnevmohlamidoza, chlamydia, lepra, sporotricoză, erizipel.
Beta-lactamaza nu distruge claritromicina. Agenții patogeni care nu sunt sensibili la meticilină și oxacilină sunt rezistenți la acțiunea claritromicinei.
În ceea ce privește următoarele microorganisme claritromicina are un efect pozitiv (cu toate acestea, studiile clinice pentru a confirma siguranța și eficacitatea nu au fost efectuate): grupări streptococi B, C, F, G, streptococ zelenyaschy, pertussis, agentul cauzal al păsărilor Pasteurellosis, agentul cauzal al otrăvirii umane, peptokokki, agentul cauzal al acneei, agentul cauzal al boreliozelor, agentul cauzal al sifilisului, agentul cauzator al enterocolitei.
Principalul produs metabolic al claritromicinei din organismul uman este 14-hidroxilaritromicina activă, care are activitate microbiologică. Activitatea sa nu este mult mai mică decât activitatea substanței originale, dar în ceea ce privește activitatea N. influenzae este de 2 ori mai mare.
Toate reacțiile chimice apar cu claritromicină în ficat. Odată cu aportul constant de medicamente, nu sa observat creșterea acestuia și acest lucru nu a afectat metabolismul uman.
Claritromicina este bine asociată cu proteinele din sânge, cu un exces al medicamentului în comunicarea corporală înrăutățit. Raportul optim dintre medicament și metabolitul său (produs de dezintegrare) este de 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. Un astfel de echilibru are loc atunci când se administrează 1 tabletă de clcid pe zi. Concentrația medicamentului și a metabolitului său în organism scade la jumătate după 5,3 și respectiv 7,7 ore. În cazul infecțiilor grave, doza medicamentului este crescută și este de 2 comprimate pe zi cu mese, în acest caz raportul optim dintre claritromicină și metabolitul său este 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. și timpul de înjumătățire al corpului, respectiv, a crescut la 5,8 și 8,9 ore.
Concentrația maximă este atinsă în decurs de 6 ore. Cu cât doza medicamentului este mai mare, cu atât mai mult timp este necesar pentru eliminarea acestuia din organism, în timp ce nivelul metabolitului (14-hidroxilaritromicina) nu crește simultan cu creșterea dozei de claritromicină. Cu cât doza este mai mare, cu 14-hidroxilaritromicina mai puțin formată.
Medicamentul este excretat în urină (40% din doză) și prin intestine (30% din doză).

Dozare și administrare:
Adulții numesc în interiorul 1 tabletă de claritromicină cu acțiune prelungită de 500 mg. o dată pe zi, cu mese.
Cu o infecție mai severă, doza este crescută la 1000 mg. o dată pe zi.
Tabletele Klatsida de acțiune prelungită nu pot fi rupte sau mestecate, trebuie să fie înghițite întregi.

Formular de eliberare:
Pe 5, 7, 10 sau 14 comprimate din blister din policlorură de vinil și folie de aluminiu. 1 sau 2 blistere într-o cutie de cutii.

Interacțiunea cu alte medicamente:
În cazul administrării concomitente de claritromicină cu teofilina, carbamazepina, astemizol, alcaloizi de ergot, triazolam, midazolam, ciclosporină observată o creștere a conținutului acesteia din urmă în plasma sanguină. Numirea simultană a claritromicinei și terfenadină a dus la o creștere de 2-3 ori concentrația metabolitului de acid al terfenadinei în serul sanguin, precum și la apariția modificărilor electrocardiogramei, care nu a fost însoțită de simptome semnificative clinic. Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu cisaprid, pimozidă poate duce la prelungirea intervalului QT și a aritmiei cardiace. În cazul utilizării concomitente a claritromicinei cu chinidină sau disopiramidă, pot exista cazuri de fibrilație / flutter ventricular. Controlul necesar al nivelului acestor medicamente în sânge în timpul tratamentului cu claritromicină. Atunci când se administrează claritromicină simultan cu digoxina, concentrația de digoxină în serul sanguin poate crește, ceea ce implică, în astfel de cazuri, controlul asupra nivelului său. În cazul utilizării concomitente de Claritromicină și rifambutină sau rifampicină, concentrația de Claritromicină în serul de sânge scade (mai mult de 50%). În cazul utilizării concomitente cu Claritromicină, efectul warfarinei este îmbunătățit. Prin urmare, la pacienții care iau warfarină, este necesară monitorizarea timpului de protrombină. În timpul administrării de inhibitori de claritromicină și HMG-CoA reductază, de exemplu, lovastatina sau simvastatina, rabdomioliza a fost observată foarte rar. Utilizarea concomitentă a comprimatelor de claritromicină și zidovudină la pacienții infectați cu HIV poate determina o scădere a concentrațiilor constante de zidovudină în sânge. Dar această interacțiune nu este observată la copiii infectați cu HIV, cu utilizarea concomitentă de Claritromicină în suspensie cu zidovudină sau dideoxină.

Atenție! Înainte de a utiliza medicamentul CLACID, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunea este furnizată numai pentru referință.

Klacid - instrucțiuni, aplicații, recenzii

Klacid este un antibiotic cu spectru larg utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale tractului respirator și țesuturilor moi.

Acțiune farmacologică

Klacid aparține grupului de antibiotice macrolide care au un efect antibacterian.

Medicamentul este eficient impotriva pneumococ, Staphylococcus aureus, streptococcus zelenyaschy patogeni listerioză, grupa Streptococcus A, B, C, F, G, infecție Haemophilus, pneumonie, pnevmohlamidoza, sporotricoză, peptokokki, chlamydia, gonoreea, lepra, secara, precum boala legionarilor și pneumonia din etiologia mioplasmei. Klatsid are un efect pozitiv asupra agenților patogeni pertussis Pasteurellosis păsări intoxicații umane, acnee, borellioza, sifilis, enterocolite.

Klacid nu este eficient în tratamentul enterobacteriilor, Pseudomonas aeruginosa și a tuturor celorlalte bacterii gram-negative care nu descompun lactoza.

Substanța activă, claritromocina, se eliberează în timpul trecerii prin întregul tract gastrointestinal datorită faptului că tabletele sunt omogene de masă cristalină.

Formularul de eliberare

Klacid produs sub forma:

• oval galben comprimate de 250 mg și 500 mg (500 Klatsid sau Klatsid CP), care conțin, respectiv, 250 mg și 500 mg de claritromicină ingredient activ acoperit. Excipienți - chinolină galben croscarmeloză sodică, amidon pregelatinizat, celuloză microcristalină, acid stearic, dioxid de siliciu, talc, stearat de magneziu, povidona. 7-42 comprimate pe pachet;
• Alb granulat cu pulbere de aromă de fructe pentru prepararea suspensiilor, care, atunci când se adaugă apă, formează o suspensie opacă Klacid. 5 ml conține 125 mg sau 250 mg de ingredient activ. În flacoane din plastic închis de 60 ml și respectiv 100 ml, cu o seringă de dozare sau o lingură. Excipienți - povidonă K90, carbomer, ulei de ricin, ftalat de hipromeloză, maltodextrină, dioxid de siliciu, sucroză, gumă de xantan, sorbat de potasiu, dioxid de titan, acid citric anhidru, aromă de fructe.

Indicații pentru utilizarea Klacida

Conform instrucțiunilor, Klacid este utilizat pentru:

• Infecțiile micobacteriene comune care cauzează Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium;
• Otita media;
• Infecții ale tractului respirator inferior - bronșită, pneumonie;
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi - foliculită, celulită, erizipel;
• Infecții ale tractului respirator superior - polisinusită, faringită, monosinusită;
• Infecții micobacteriene localizate cauzate de Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae și Mycobacterium kansasii;
• Eradicarea Helicobacter pylori și scăderea frecvenței recurenței ulcerului duodenal;
• Prevenirea răspândirii infecțiilor cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC);
• Infecții odontogene.

Contraindicații

În conformitate cu instrucțiunile, Klacid este contraindicat în:

• Funcție hepatică anormală severă;
• Disfuncție renală severă;
• porfirie;
• Utilizare simultană cu pimozidă, cisapridă, dihidroergotamină, astemizol, terfenadină, ergotamină;
• Sarcina, în timpul alăptării;
• Hipersensibilitate la antibiotice macrolide.

Copii de până la 3 ani conform instrucțiunilor Klacid nu este prescris sub formă de comprimate.

Instrucțiuni de utilizare Klacida

De obicei, medicamentul este utilizat pe 1 comprimat Klacida 500 pe zi, indiferent de masă. În cazuri severe, doza poate fi dublată. Comprimatele comprimate nu trebuie rupte și mestecate. Durata tratamentului este de obicei de la 6 zile la două săptămâni.

În funcție de boală, se utilizează Klacid:

• Cu infecție micobacteriană - 1 comprimat Klacida 500 de două ori pe zi;
• În tratamentul infecțiilor odontogene - 250 mg de droguri de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
• Pentru prevenirea infecțiilor cu MAC, 1 comprimat de Clcide CP de două ori pe zi;
• Pentru a distruge bacteriile H. pylori ulcer duodenal timp de 7-14 zile - 1 comprimat 500 klatsid 2 ori pe zi, și este combinat cu amoxicilină sau lanzoprazolom peste 7 zile - SR comprimat 1 klatsid două ori pe zi, simultan cu metronidazol și lanzoprazolom.

Efecte secundare

Cu toate comentarii Klatsid in general bine tolerat, in timpul tratamentului poate fi dureri abdominale, aritmie ventriculară însoțită tahicardie ventriculară, greață, pancreatită, diaree, vărsături, modificări de culoare limbii și stomatită dentare, dureri de stomac, candidoza orală, dureri limba, colita pseudomembranoasă.

Deteriorarea funcției hepatice și hepatita hepatocelulară cu icter sunt rare și reversibile.

De asemenea, pe recenziile klatsid pot apărea amețeli, dureri de cap tranzitorii, anxietate și coșmaruri, insomnie, tinitus, depersonalizare, halucinații și psihoză, convulsii, anxietate, confuzie. Conform recenziilor lui Klacid, aceste efecte se dezvoltă mult mai puțin frecvent dacă tratamentul se desfășoară într-o atmosferă calmă.

În unele cazuri, când se administrează Klacida, se observă mâncărime, urticarie, anafilaxie, înroșirea pielii, sindromul Stevens-Johnson.

La utilizarea concomitentă a Klacidei cu alte medicamente este necesar să fiți atent.

Condiții de depozitare

Klacid este clasificat ca o listă de medicamente B. și prescripție. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Antibiotic Klacid

Multe boli infecțioase, în special cele cu complicații grave, sunt tratate cu antibiotice sistemice. Există un număr mare de tipuri diferite de antibiotice, clasificate în grupuri care au o structură chimică diferită și afectează organismul uman și microbii în moduri diferite. Luați în considerare ce grupă de antibiotice îi aparține medicamentul Klacid, pentru care se recomandă bolile și care are contraindicații.

Compoziția, forma de eliberare și proprietățile antibioticului Klacid

Principala substanță a medicamentului Klacid este un compus semisintetic claritromicină, aparținând antibioticelor macrolide. Acest grup de medicamente antibiotice cu spectru larg este considerat unul dintre cele mai puțin toxice. În plus, Klacid este unul dintre cele mai sigure antibiotice datorită faptului că nu suprimă sistemul imunitar uman, așa cum se întâmplă în timpul tratamentului cu mulți alți agenți antimicrobieni.

Substanța claritromicină, când intră în corpul uman, pătrunde rapid în țesuturile și celulele afectate și asigură concentrații mari de țesut. În plus, acest antibiotic este capabil să pătrundă în celula bacteriană, precum și în celulele corpului. Acest lucru este important în tratamentul bolilor cauzate de agenții patogeni intracelulari. În același timp, există concentrații destul de mari ale medicamentului în interiorul celulelor, care rămân pentru un timp optim.

În plus față de acțiunea antimicrobiană, care constă în suprimarea sintezei proteinelor în celula microbiană, Klacid prezintă proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare.

Principalele forme de eliberare a lui Klacida sunt:

• pulbere pentru soluție pentru infecții intravenoase;
• tablete orale în cochilie.

Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme:

• bacterii gram-pozitive (stafilococi, streptococi, listeria etc.);
• Bacterii gram-negative (hemophilus bacilli, gonococi, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, tuse convulsivă etc.);
• microorganisme anaerobe (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, bacterii acnee propionibe etc.);
• alte microorganisme (chlamydia, micoplasma, ureaplasma, borrelia, micobacterii etc.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa și alte microorganisme gram-negative care nu descompun lactoza nu sunt sensibile la acest antibiotic.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor Klacid

Cel mai adesea, antibioticul Klacid este prescris pentru infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, faringită, laringită, sinuzită etc.). Poate fi utilizat și în tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și infecțiilor odontogene (otită medie, pulpită, parodontită etc.). Alte indicații ale medicamentului sunt:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• infecții cu transmitere sexuală;
• infecții ale țesuturilor moi, pielii (erizipel, foliculită etc.) etc.

Dozare Klacid

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, antibioticul Klacid trebuie luat fără mestecare, indiferent de masă. Doza standard este de 250 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-14 zile. În unele cazuri, tratamentul medicamentos este combinat cu administrarea de antibiotice din alte grupuri.

Contraindicații pentru a primi Klacida:

• tulburări severe ale ficatului și rinichilor;
• boala porfirinei;
• sarcina, alăptarea;
• sensibilitate specială la medicamentele macrolide.

Este interzis combinarea tratamentului cu administrarea anumitor medicamente, inclusiv:

Kit de prim ajutor

Klacid - antibiotic macrolidic

Denumirea medicamentului: CLACID® (KLACID)

Denumire internațională: claritromicină (claritromicină)
KFG: antibiotic macrolidic
Proprietar reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italia)

FORMULA DE DOZĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ:

Tablete, galben acoperite, ovale.

1 tab. claritromicină 250 mg

Alte ingrediente: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu, povidonă, acid stearic, stearat de magneziu, talc, galben chinolină (E104).

compoziție coajă: hipromeloză, giproloza, propilen glicol, monooleat de sorbitan, dioxid de titan, acid sorbic, vanilină, galben chinolină (E104).

7 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.

Antibiotic macrolidic semisintetic. Ea are un efect antibacterian, interacționând cu subunitatea ribozomală 50S a bacteriilor și inhibând sinteza proteinelor în celula microbiană.

Claritromicina a demonstrat o activitate in vitro înaltă împotriva culturilor bacteriene standard și izolate. Foarte eficient împotriva multor microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Studiile in vitro confirmă eficacitatea ridicată a claritromicinei împotriva Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae și Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Medicamentul este, de asemenea, activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microorganisme gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Ca și alte bacterii gram-negative care nu descompun lactoza, sunt insensibile la claritromicină.

Producția de β-lactamază nu afectează activitatea claritromicinei. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină și rezistenți la oxacilină sunt rezistenți la claritromicină.

Sensibilitatea Helicobacter pylori la claritromicină a fost studiată pe izolate Helicobacter pylori izolate de la 104 pacienți înainte de începerea tratamentului cu acest medicament. Tulpinile Helicobacter pylori rezistente la claritromicină au fost izolate la 4 pacienți, tulpinile cu rezistență intermediară la 2 pacienți și izolatele Helicobacter pylori la restul de 98 pacienți au fost sensibili la claritromicină.

Claritromicina are un efect in vitro și împotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme (cu toate acestea, siguranța și eficiența utilizării claritromicinei în practica clinică nu a fost confirmata prin studii clinice și semnificație practică este neclară): aerobe Gram-pozitive: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (Grupul C, F, G), Grupul Streptococcus Viridans; microorganisme gram-negative aerobe: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microorganisme gram-pozitive anaerobe: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microorganisme gram-negative anaerobe: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Principalul metabolit al claritromicinei în organismul uman este metabolitul 14-hidroxilaritromicinei microbiologic activ. Activitatea microbiologică a metabolitului este aceeași cu cea a substanței originale sau de 1-2 ori mai slabă față de cele mai multe microorganisme. O excepție este Haemophilus influenzae, pentru care eficiența metabolitului este de 2 ori mai mare. Substanța mamă și principalul său metabolit au fie un efect aditiv, fie un efect sinergic asupra lui Haemophilus influenzae in vitro și in vivo, în funcție de cultura bacteriilor.

Metodele cantitative care necesită măsurarea diametrului zonei de inhibare a creșterii microorganismelor oferă cele mai precise estimări ale sensibilității bacteriilor la agenții antimicrobieni. Una dintre procedurile de sensibilitate recomandate utilizează discuri impregnate cu 15 μg claritromicină (test de difuzie Kirby-Bauer); Rezultatele testului sunt interpretate în funcție de diametrul zonei de inhibare a creșterii microorganismului și de valoarea concentrației minime inhibitorii (MPC) a claritromicinei. Valoarea IPC este determinată prin metoda de diluare a mediului sau prin difuzie în agar. Testele de laborator dau unul din cele trei rezultate: 1) "rezistent" - putem presupune că infecția nu este supusă tratamentului cu acest medicament; 2) "sensibilă la mediu" - efectul terapeutic este ambiguu și, probabil, o creștere a dozei poate duce la sensibilitate; 3) "sensibil" - se poate considera că infecția este tratabilă cu claritromicină.

Primele date privind farmacocinetica au fost obținute la studierea comprimatelor de claritromicină.

Biodisponibilitatea și farmacocinetica suspensiei de claritromicină au fost studiate la adulți și copii sănătoși.

Aspirație și distribuție

Când a fost administrat o dată la adulți, biodisponibilitatea suspensiei a fost echivalentă cu biodisponibilitatea comprimatelor (la aceeași doză) sau a fost ușor depășită. Aportul alimentar a întârziat oarecum absorbția suspensiei de claritromicină, dar nu a afectat biodisponibilitatea generală a medicamentului.

La întreținerea suspensiei pentru sugari (după mese) C_max, ASC a claritromicinei a fost de 0,95 μg / ml, respectiv de 6,5 μg x h / ml.

Utilizând o suspensie de claritromicină în doză de 250 mg la fiecare 12 ore la adulți, nivelurile de echilibru în sânge au fost practic realizate prin administrarea celei de a cincea doze. Parametrii farmacocinetici au fost după cum urmează:_max 1,98 μg / ml, ASC 11,5 μg x h / ml și T_max 2,8 ore pentru claritromicină și 0,67, 5,33, respectiv 2,9 pentru 14-hidroxilaritromicină.

La persoanele sănătoase, concentrațiile serice au atins maxim 2 ore după ingestie. C_ss 14-hidroxilaritromicina maximă este de aproximativ 0,6 μg / ml. Când se prescrie claritromicină la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore_ss max 14-hidroxilaritromicina este ușor mai mare (până la 1 μg / ml). Când se utilizează ambele doze de C_ss Metabolitul maxim este atins de obicei în 2-3 zile.

În studiile in vitro, legarea claritromicinei la proteinele plasmatice a fost în medie de aproximativ 70% la concentrații semnificative din punct de vedere clinic de la 0,45 până la 4,5 μg / ml.

Metabolism și excreție

Claritromicina este metabolizată în ficat sub acțiunea izoenzimei CYP3A cu formarea metabolitului 14-hidroxilaritromicinei microbiologic activ.

T_1/2 claritromicină când se administrează o suspensie pentru copii (după masă) a fost de 3,7 ore. Când se utilizează o suspensie de claritromicină într-o doză de 250 mg la fiecare 12 ore la adulți T_1/2 a fost de 3,2 ore pentru claritromicină și 4,9 pentru 14-hidroxilaritromicină.

La persoanele sănătoase cu claritromicină: la o doză de 250 mg la fiecare 12 ore T_1/2 14-hidroxilaritromicina este de 12 ore; la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore T_1/2 14-hidroxilaritromicina este de aproximativ 7 ore.

Când se utilizează claritromicină într-o doză de 250 mg la fiecare 12 ore, aproximativ 20% din doză se excretă în urină neschimbată. Atunci când se administrează claritromicină într-o doză de 500 mg la fiecare 12 ore, aproximativ 30% din doză se excretă în urină neschimbată. Clearance-ul renal al claritromicinei nu depinde în mod semnificativ de doză și se apropie de rata normală de filtrare glomerulară. Principalul metabolit găsit în urină este 14-hidroxilaritromicina, care reprezintă 10-15% din doză (250 mg sau 500 mg la fiecare 12 ore).

Claritromicina și metabolitul său sunt bine distribuite în țesuturi și fluide ale corpului. Concentrațiile tisulare sunt de obicei de câteva ori mai mari decât serul.

Exemple de concentrații tisulare și serice după administrarea medicamentului în doză de 250 mg la fiecare 12 ore sunt prezentate în tabel:

Grupul antibiotic Klacid

Klacid: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra antibiotic Klacid, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Klacid. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Klacid - Formular de compunere și eliberare

În prezent, antibioticul Klacid este disponibil în două varietăți: Klacid; Klacid CP

Soiul Klacid CP diferă de Klacida prin faptul că este o pilulă cu acțiune îndelungată (cu acțiune îndelungată). Nu există alte diferențe între Klacid și Klacid CP, de aceea, de regulă, ambele tipuri de medicament sunt combinate sub același nume "Klacid". Vom folosi de asemenea numele "Klacid" pentru a desemna ambele tipuri de medicament, precizând despre care vorbim doar atunci când este necesar.

Klacid CP este disponibil într-o singură formă de dozare - acestea sunt comprimate cu acțiune îndelungată (cu acțiune îndelungată), iar Klacid vine în trei forme de dozare, cum ar fi:

- Liofilizat pentru prepararea soluției pentru perfuzii;

- Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală;

Ca substanță activă, toate formele de dozare ale ambelor soiuri conțin claritromicină în diferite doze.

De aceea, comprimatele Klacid CP conțin 500 mg de substanță activă.

Liofilizatul pentru prepararea soluției perfuzabile conține 500 mg claritromicină pe flacon.

Tabletele cu durată obișnuită de acțiune Klacid sunt disponibile în două doze - 250 mg fiecare și 500 mg claritromicină.

Pulberea pentru suspensie este disponibilă și în două doze - 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml. Aceasta înseamnă că suspensia finită poate avea o concentrație de substanță activă de 125 mg pe 5 ml sau 250 mg pe 5 ml.

În viața de zi cu zi, diferite forme de dozare, soiuri și doze de Klacida sunt numite nume scurte și capace, reflectând principalele lor caracteristici. Deci, comprimatele sunt adesea numite Klacid 250 sau Klacid 500, unde numărul de lângă nume reflectă doza de medicament. Suspendarea cu același principiu numit Klacid 125 sau Klacid 250 etc.

Tabletele cu ambele doze de Klacid și acțiunea prelungită a CP Klacid au aceeași formă biconvexă și ovală și sunt acoperite cu un strat de acoperire galben. Tabletele sunt disponibile în cutii de 7, 10, 14, 21 și 42 bucăți. Pulberea pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală este o granule mici, pictate în culoare albă sau aproape albă și având miros de fructe. Pudra este disponibilă în sticle de 42,3 g, complet cu o linguriță de dozare și o seringă. Când pulberea este dizolvată în apă, se formează o suspensie opacă, care este albă și are o aromă de fructe. Liofilizatul pentru prepararea soluției pentru perfuzii este produs în flacoane închise ermetic și este o pulbere albă cu aromă ușoară.

Acțiune farmacologică: bacteriostatic, antibacterian.

Tablete, acoperite cu 1 file.

ingredient activ: claritromicină 250 mg

excipienți: 0,5 g

250 mg de miez de tabletă: croscarmeloză sodică; MCC; amidon pregelatinizat; dioxid de siliciu; povidonă; acid stearic; stearat de magneziu; talc; chinolină galbenă E104

coajă de 250 mg: hipromeloză; giproloza; propilen glicol; sorbitan monooleat; dioxid de titan; acidul sorbic; vanilină; chinolină galbenă (E104)

miez de tabletă 0,5 g: croscarmeloză; MCC; dioxid de siliciu; povidonă; acid stearic; stearat de magneziu; talc

coajă de 0,5 g: hipromeloză; hidroxipropil celuloză; propilen glicol; sorbitan monooleat; dioxid de titan; acidul sorbic; vanilină; chinolină galbenă (E104)

Klacid - Acțiune farmacologică

Klacid este un antibiotic macrolidic popular semisintetic care are un efect antibacterian, interacționând cu subunitatea ribozomală 50S a bacteriilor sensibile și inhibând sinteza proteinelor.

Klacid a demonstrat o activitate in vitro înaltă împotriva culturilor bacteriene standard și izolate. Foarte eficient împotriva multor microorganisme aerobe și anaerobe, gram-pozitive și gram-negative.

Klacid in vitro este foarte eficient împotriva Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae și Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae și Pseudomonas, precum și alte bacterii gram-negative care nu descompun lactoza nu sunt sensibile la claritromicină.

Sa demonstrat că claritromicina are un efect antibacterian împotriva următorilor agenți patogeni: microorganisme aerobe gram-pozitive - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microorganisme gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; alte microorganisme sunt Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Complexul Mycobacterium avium (MAC) - un complex care include: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Producerea beta-lactamazei nu afectează activitatea claritromicinei.

Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină și rezistenți la oxacilină sunt rezistenți la claritromicină.

Helicobacter pylori. Sensibilitatea H. pylori la claritromicină a fost studiată pe izolate de H. pylori izolate de la 104 pacienți înainte de începerea tratamentului cu acest medicament. La 4 pacienți, tulpinile H. pylori rezistente la claritromicină au fost izolate, la 2 pacienți - tulpini cu rezistență intermediară, iar în restul 98 pacienți izolații H. pylori au fost sensibili la claritromicină. Claritromicina are un efect in vitro asupra majorității tulpinilor următoarelor microorganisme (cu toate acestea, siguranța și eficacitatea utilizării claritromicinei în practica clinică nu au fost confirmate de studiile clinice și semnificația practică rămâne neclară):

- microorganisme gram-pozitive aerobe - Streptococcus agalactiae, streptococi (grupuri C, F, G), streptococi de grup Viridans;

- microorganisme gram-negative aerobe - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- microorganisme gram-pozitive anaerobe - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- microorganisme gram-negative anaerobe - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetele - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Principalul metabolit al claritromicinei din corpul uman este un metabolit microbiologic activ - 14-hidroxilaritromicină (14-OH-claritromicină). Activitatea microbiologică a metabolitului este aceeași cu cea a substanței originale sau de 1-2 ori mai slabă față de cele mai multe microorganisme. Excepția este H.influenzae, pentru care eficiența metabolitului este de 2 ori mai mare. Substanța-mamă și principalul său metabolit au fie un efect aditiv sau sinergie asupra H. influenzae in vitro și in vivo, în funcție de cultura bacteriană.

Metodele cantitative care necesită măsurarea diametrului zonei de inhibare a creșterii microorganismelor oferă cele mai precise estimări ale sensibilității bacteriilor la agenții antimicrobieni.

Una dintre procedurile de sensibilitate recomandate utilizează discuri impregnate cu 15 μg claritromicină (test de difuzie Kirby-Bauer); Rezultatele testului sunt interpretate în funcție de diametrul zonei de inhibare a creșterii microorganismului și de valoarea IPC a claritromicinei. Valoarea IPC este determinată prin metoda de diluare a mediului sau prin difuzie în agar.

Testele de laborator dau unul din cele 3 rezultate:

- durabilă - putem presupune că infecția nu este supusă tratamentului cu acest medicament;

- moderat sensibil - efectul terapeutic este ambiguu și, eventual, creșterea dozei poate duce la sensibilitate;

- sensibil - se poate considera că infecția este tratabilă cu claritromicină.

Medicamentul este absorbit rapid în tractul digestiv. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%. Cu doze repetate de cumul de droguri nu a fost detectat, și natura metabolismului în corpul uman nu sa schimbat. Consumul imediat înainte de administrarea medicamentului a crescut biodisponibilitatea medicamentului cu o medie de 25%.

Claritromicina poate fi aplicată înainte sau în timpul meselor.

În studiile in vitro, legarea claritromicinei la proteinele plasmatice este de 70% în concentrații de la 0,45 până la 4,5 μg / ml. La o concentrație de 45 pg / ml, legătura scade la 41%, probabil ca urmare a saturației locurilor de legare. Acest lucru se observă numai la concentrații de mai multe ori mai mari decât cele terapeutice.

Cu numirea claritromicinei într-o doză de 250 mg de două ori pe zi, valoarea Css maximă a claritromicinei și 14-hidroxicartimicinei din plasmă a fost atinsă în 2-3 zile și a fost de 1 și respectiv 0,6 μg / ml. T1 / 2 din preparatul inițial și principalul său metabolit au fost de 3-4 și, respectiv, de 5-6 ore. La prescrierea claritromicinei într-o doză de 500 mg de 2 ori pe zi, s-au atins Css claritromicină maximă și 14-hidroxilaritromicină în plasmă după administrarea dozei a 5-a medie de 2,7-2,9 și respectiv 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 din preparatul inițial și principalul său metabolit au fost de 4,5-4,8 h și respectiv de 6,9-8,7 ore.

La echilibru, nivelul 14-hidroxilaritromicinei nu crește proporțional cu dozele de claritromicină, iar claritromicina T1 / 2 și principalul său metabolit cresc cu doza crescătoare. Natura neliniară a farmacocineticii claritromicinei este asociată cu o scădere a formării metaboliților 14-OH și N-demetilici prin utilizarea de doze mai mari, ceea ce indică non-linearitatea metabolismului claritromicinei atunci când se administrează doze mari. În cazul urinei, aproximativ 37,9% este excretată după administrarea a 250 mg și 46% după administrarea a 1200 mg de claritromicină, prin intestin - aproximativ 40,2 și respectiv 29,1%.

Claritromicina și metabolitul său 14-OH sunt bine distribuite în țesuturi și fluide ale corpului. După administrarea orală de claritromicină, conținutul său în lichidul cefalorahidian rămâne scăzut (cu permeabilitate BBB normală de 1-2% din nivelul din serul de sânge). Conținutul țesuturilor este de obicei de câteva ori mai mare decât conținutul din ser.

Tulburări ale funcției hepatice

La pacienții cu funcție hepatică moderată și severă, dar cu funcție renală conservată, nu este necesară ajustarea dozei de Klacid. CSS în plasma sanguină și clearance-ul sistemic al claritromicinei nu este diferită la pacienții din acest grup și la pacienții sănătoși. Css 14-hidroxilaritromicina la persoanele cu insuficiență hepatică este mai scăzută decât la persoanele sănătoase.

Disfuncție renală

În caz de afectare a funcției renale, conținutul minim și maxim de claritromicină din plasma sanguină, T1 / 2, ASC ale claritromicinei și metabolitul 14-OH crește. Concentrația de eliminare și excreția urinară scad. Gradul de schimbare a acestor parametri depinde de gradul de disfuncție renală.

Pacienți vârstnici

Pacienții vârstnici au prezentat niveluri mai ridicate de claritromicină și metabolitul său 14-OH, iar excreția a fost mai lentă decât în ​​cazul unui grup de tineri. Se crede că modificările farmacocinetice la pacienții vârstnici sunt asociate în primul rând cu modificările clearance-ului creatininei și a funcției renale și nu cu vârsta pacienților.

Pacienți cu infecții micobacteriene

Css claritromicina și 14-OH-claritromicina la pacienții cu infecție HIV care au primit Klacid în doze uzuale (500 mg de două ori pe zi) au fost similare cu cele la cei sănătoși. Totuși, cu utilizarea Klacid în doze mai mari, care pot fi necesare pentru tratamentul infecțiilor micobacteriene, concentrația antibioticului poate depăși în mod semnificativ cele obișnuite.

La pacienții cu infecție HIV, administrarea Klacid la o doză de 1000 și 2000 mg / zi în 2 doze, Css a fost de obicei de 2-4 și, respectiv, de 5-10 μg / ml. Atunci când se utilizează medicamentul în doze mai mari, sa observat o alungire T1 / 2 în comparație cu cea la persoanele sănătoase care au primit Klacid în doze uzuale. Creșterea concentrațiilor plasmatice și durata T1 / 2 în numirea claritromicinei în doze mai mari este în concordanță cu nelinearitatea cunoscută a farmacocineticii medicamentului.

Tratament combinat cu omeprazol

Klacid 500 mg de 3 ori pe zi în asociere cu omeprazol la o doză de 40 mg pe zi crește T1 / 2 și AUC0-24 ale omeprazolului. La toți pacienții cărora li sa administrat terapie combinată, în comparație cu cei cărora li sa administrat numai omeprazol, a existat o creștere de AUC0-24 de 89% și de Omeprazol 34% T1 / 2. În studiile Klacid, Cmax, Cmin și AUC0-8 au crescut cu 10, 27 și, respectiv, 15%, comparativ cu datele în care sa utilizat numai Klacid fără omeprazol. În starea de echilibru, concentrația de claritromicină în mucoasa gastrică de 6 ore după administrare în grupul care a primit combinația a fost de 25 de ori mai mare decât în ​​comparație cu cele tratate cu claritromicină în monoterapie. Concentrația de claritromicină în țesuturile stomacului la 6 ore după administrarea a două medicamente a fost de 2 ori mai mare decât datele obținute în grupul de pacienți care au primit numai claritromicină.

Klacid - Indicații pentru utilizare

Este necesar să se știe că Klacid CP este recomandat pentru tratamentul infecțiilor sistemului respirator superior și inferior, precum și a țesutului pielii și a țesuturilor moi. În principiu, pentru toate celelalte infecții enumerate mai sus, poate fi utilizat și Klacid CP, dar acest lucru trebuie făcut numai dacă nu este posibil să se utilizeze Klacid, care este preferabil în aceste cazuri.

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior (faringită, amigdalită și sinuzită);

- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, foliculită, celulită, abcese);

- infecții micobacteriene diseminate sau localizate cauzate de Mycobacterium avium sau Mycobacterium intracellulare;

- infecții localizate cauzate de Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Instrucțiuni pentru utilizarea suspensiei

Suspensia Klacid nu este vândută în formă finită, ci trebuie preparată independent de pulbere. În prezent, sunt vândute pulberi pentru prepararea suspensiilor cu două doze - 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml. O suspensie de 125 mg este vândută în flacoane de 60 ml, iar 250 mg este de 100 ml. În consecință, dacă se achiziționează o pulbere cu o concentrație de 125 mg / 5 ml, pentru prepararea unei suspensii vor fi necesare aproximativ 30 ml de apă și aproximativ 50 ml pentru 250 mg / 5 ml.

Din pulberea din flacon trebuie pregătită suspensia directă în momentul în care este planificată utilizarea. Acest lucru se datorează faptului că suspensia finită poate fi păstrată numai timp de 2 săptămâni, după care medicamentul ar trebui să fie aruncat, chiar dacă nu a fost utilizat în totalitate. Dacă tratamentul durează mai mult de două săptămâni, atunci la fiecare 14 zile ar trebui să aruncați resturile vechiului suspensie și să pregătiți unul nou. Depozitați suspensia numai la temperatura camerei de la 15 ° la 30 ° C și agitați bine înainte de fiecare utilizare.

Pentru a pregăti suspensia, este necesar să deschideți cu grijă sticla. Apoi, adăugați apă curată necarbonată până la marcaj și agitați puternic flaconul pentru a forma o soluție albă opacă omogenă. Dacă s-a utilizat o pulbere cu o concentrație de substanță activă de 125 mg / 5 ml, atunci după adăugarea apei se va obține 60 ml de suspensie. Dacă s-a utilizat o pulbere de 250 mg / 5 ml, se vor obține 100 ml de suspensie gata de utilizare.

Suspensia Klacid este recomandată pentru utilizare la copii, deoarece este ușor de dozat în cantitatea necesară. Cu toate acestea, dacă este necesar, adulții pot lua Klacid sub formă de suspensie, măsurând doza corespunzătoare. Dar pentru adulți este mai bine să luați comprimatele Klacid, deoarece suspendarea va fi utilizată foarte rapid și vor fi necesare mai multe flacoane pentru cursul tratamentului, ceea ce, în cele din urmă, va duce la costuri nejustificate destul de ridicate.

Klacid sub formă de suspensie poate fi utilizat pentru copii de la vârsta de 6 luni. De la vârsta de 12 ani, cu condiția ca adolescentul să aibă o greutate corporală de 40 kg sau mai mult, se recomandă administrarea comprimatelor Klacid. Suspendarea poate fi luată indiferent de mâncare, în orice moment convenabil. Cantitatea necesară de suspensie trebuie măsurată prin lingura de dozare sau seringa atașată. Suspendarea este acordată copiilor în forma sa pură, dar dacă nu le place gustul, puteți bea cu apă, suc, ceai, lapte sau altă băutură. Soluția pentru sugari poate fi amestecată în lapte, amestec sau apă.

Doza de suspensie Klacid pentru copii depinde de tipul de microorganism care a provocat boala infecțioasă, precum și de greutatea corporală. Deci, pentru tratamentul infecțiilor la copii cauzate de micobacterii, există o doză de Klacida, iar pentru bolile provocate de orice alt microb, sunt luate alte doze de antibiotic.

De aceea, pentru tratamentul infecțiilor cauzate de non-micobacterii, o singură doză de Klacida pentru copii se calculează individual, pe baza raportului de 7,5 mg pe 1 kg de greutate. Medicamentul din doza calculată este administrat copilului de 2 ori pe zi. Trebuie reținut faptul că doza se calculează individual numai pentru copiii care cântăresc mai puțin de 40 kg. Dacă copilul cântărește mai mult de 40 kg, atunci i se administrează Klacid în doze adulte.

Luați în considerare exemplul de calcul al dozei de medicament pentru un copil cu o greutate de 20 kg. O doză unică de Klacida pentru un copil cu greutatea de 20 kg este de 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Aceasta înseamnă că copilului trebuie să i se administreze 150 mg de Clacid de 2 ori pe zi. Este necesar să se calculeze numărul de mililitri de suspensie pe care copilul trebuie să le primească, astfel încât acesta să primească 150 mg de substanță activă necesară. Vom calcula pentru o suspensie cu o concentrație de 125 mg / 5 ml. Pentru a face acest lucru, alcătuiți proporția după cum urmează:

unde linia de sus indică concentrația suspensiei (125 mg din substanța activă este conținută în 5 ml). Mai mult, în linia de jos sub numărul care indică conținutul substanței active într-un anumit volum de suspensie (în exemplul nostru este de 125 mg), scrieți ce cantitate de substanță trebuie administrată copilului (în exemplu este de 150 mg). Și sub indicația volumului din prima linie (în exemplul respectiv, este de 5 ml), în al doilea rând scrieți X, deoarece trebuie să calculați câte mililitri de suspensie conține 150 mg de substanță activă necesară. Apoi, creați o ecuație pentru a calcula valoarea lui X, care arată astfel:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Aceasta înseamnă că unui copil cu o greutate corporală de 20 kg trebuie să i se administreze 6 ml de suspensie cu concentrații de 125 mg / 5 ml de 2 ori pe zi.

În mod similar, se calculează cantitatea de suspensie și doza necesară pentru copii de orice greutate corporală. Acest algoritm poate fi folosit ca un eșantion, pur și simplu înlocuind propriile dvs. date în el. În mod proporțional, atunci când vine vorba de suspensii cu o concentrație de 250 mg / 5 ml, pe prima linie nu se scrie "125 mg - 5 ml", dar "250 mg - 5 ml".

Doza de Klacida pentru copiii care suferă de boli cauzate de micoplasme este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 7,5 - 15 mg pe 1 kg de greutate 2 pe zi. Doza zilnică calculată este, de asemenea, administrată de 2 ori pe zi. În principiu, doza pentru tratamentul bolilor micoplasmale nu se poate calcula și de a folosi tabelul de mai sus, în care cantitatea specificată de suspensie necesar pentru copii cu diferite greutate, în funcție de rata de 7,5 mg per 1 kg greutate. Trebuie doar să vă amintiți că acest tabel prezintă doza minimă pentru tratamentul infecțiilor cu mioplasme și poate fi crescută de cel mult două ori. De exemplu, un copil cu greutate de 20 kg ar trebui să primească 150 ml de suspensie cu o concentrație de 125 mg / 5 ml de două ori pe zi pentru tratamentul infecției non-mycoplasma. Aceasta înseamnă că un copil cu o greutate corporală de 20 kg trebuie de asemenea să primească 150 până la 300 ml de suspensie cu o concentrație de 125 mg / 5 ml de două ori pe zi pentru a trata o infecție cu mioplasmă.

Doza zilnică maximă admisibilă de Klacida pentru copii cu greutate mai mică de 40 kg pentru tratamentul oricăror infecții este de 500 mg pe zi.

Pentru copiii care suferă de insuficiență renală, în care clearance-ul creatininei din proba Rehberg este mai mic de 30 ml / min, doza standard de Klacid trebuie redusă de două ori.

Durata tratamentului cu Klacid pentru infecțiile non-mycoplasma trebuie să fie de 5 până la 10 zile. Permite cresterea cursului tratamentului la 14 - 21 de zile cu infectie severa. De obicei, amigdalite sau faringite necesită primirea klatsid timp de 10 zile, otită media - 7 - 10 zile, bronșită cronică - 7 zile, sinuzita - 14 zile, pneumonie tipic - 7 - 10 zile, si pneumonie atipica - 14 - 21 zile, și așa mai departe. d. Nu este posibilă administrarea medicamentului mai puțin de 5 zile, deoarece în acest caz riscul de formare a unei specii de microbi rezistent la acțiunea acestui antibiotic este foarte mare.

În cazul infecțiilor cu mioplasmă, durata terapiei Klacid este variabilă și se determină prin conservarea efectului său. Adică, medicamentul este luat atâta timp cât este eficient. Trebuie amintit faptul că tratamentul infecțiilor cu micoplasme este lung, deci administrarea antibioticelor poate dura câteva săptămâni sau chiar luni.

Klacid (tablete 250, 500) - Instrucțiuni de utilizare

Comprimatele Klacid 250 și Klacid 500 mg sunt destinate adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani, cu condiția ca greutatea corporală să fie de cel puțin 40 kg. Dacă un adolescent a ajuns deja la vârsta de 12 ani, dar greutatea corporală este sub 40 kg, atunci trebuie să i se administreze Klacid sub formă de suspensie. Tabletele sunt administrate pe cale orală, indiferent de mâncare, la orice oră convenabilă, înghițindu-le în întregime, fără a mesteca, nu mesteca sau sfărâma în alte moduri, ci cu apă curată, necarbonată.

Dozele și durata terapiei sunt aceleași pentru adulți și adolescenți cu vârsta de peste 12 ani și sunt determinate de severitatea bolii, precum și de localizarea procesului infecțio-inflamator. Astfel, în cazul general, se recomandă administrarea Klacid 250 mg de două ori pe zi pentru infecții cu severitate ușoară sau moderată, iar în cazurile severe de boală este optimă creșterea dozei la 500 mg de 2 ori pe zi. Durata obișnuită a tratamentului cu Klacid este de 5-14 zile și este determinată de rata de recuperare. Luați pilula timp de mai puțin de 5 zile nu ar trebui să fie, deoarece în acest caz există un risc ridicat de a nu vindeca infecția și de a provoca cronica ei din cauza formării de tulpini microbiene rezistente la acțiunea antibioticului.

Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de micobacterii (cu excepția tuberculozei), Klacid se recomandă să ia 500-1000 mg de 2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp (de la 10 zile la 6 luni). Pacienții infectați cu HIV și bolnavi de SIDA cu infecții micobacteriene trebuie să ia Klacid 500 mg de 2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp - atâta timp cât eficacitatea antibioticului rămâne.

Pentru prevenirea infecțiilor cauzate de complexul MAS, se recomandă administrarea Klacid 500 mg de 2 ori pe zi pentru întreaga perioadă de timp în care persistă pericolul de infecție.

Pentru tratamentul infecțiilor odontogene (de exemplu, granulomul dinților, fluxul etc.) Klacid trebuie administrat 250 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Pentru tratamentul chlamidiei organelor urinare la bărbați și femei, Klacid trebuie luat de 250 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile, iar pentru forme complicate, trebuie administrat în aceeași doză timp de 1-2 săptămâni.

În scopul eradicării (îndepărtare) Helicobacter pylori Klatsid luați 500 mg de 2 ori pe zi în combinație cu alți agenți antimicrobieni (amoxicilină, Augmentin, Flemoxin Solutab) și inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, Rabenprazol, lansoprazol, etc.) pentru 1 - 2 săptămâni.

Persoanele care suferă de insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de probă Reberga 30 ml / min, Klatsid se iau la jumătate din doza recomandată de lucru (de exemplu, 250 mg și 125 mg de 2 ori pe zi, etc.). Durata tratamentului în astfel de cazuri trebuie să fie de maxim 14 zile.

Dacă infecția se dovedește a fi dificilă și nu se dă la terapie, este necesar să se treacă la administrarea intravenoasă a lui Clacida. După apariția îmbunătățirilor, administrarea intravenoasă a medicamentului este oprită și din nou transferată la recepție sub formă de tablete sau suspensii.

Klacid (soluție perfuzabilă) - Instrucțiuni de utilizare

Soluția perfuzabilă este destinată picăturilor intravenoase ("dropper") pentru adulți cu vârsta peste 18 ani. Introducerea soluției intramuscular sau bolus nu poate. În plus, administrarea intravenoasă a Klacida este interzisă persoanelor cu HIV și SIDA. Persoanele din aceste categorii trebuie să ia Klacid exclusiv sub formă de tablete sau suspensii.

Infuzia Klatsida utilizată în procesul inflamator inflamator sever sau incapacitatea de a lua medicamentul înăuntru. Administrarea intravenoasă a unui antibiotic este efectuată în medie timp de 2 până la 5 zile, după care imediat după apariția îmbunătățirilor și stabilizarea stării unei persoane este transferată oral administrării Klacid sub formă de tablete sau suspensii.

Pentru infecții cu localizare diferită, se recomandă administrarea a 500 mg (1 flacon) de 2 ori pe zi. Persoanele care suferă de insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de probă Reberga 30 ml / min, i.v. medicament administrat la jumătate din doza standard, adică 250 mg până la 2 ori pe zi. Klacid se injectează sub formă de soluție care este preparată din pulberea prezentă în flacon, chiar înainte de utilizare. Soluția obținută dintr-un flacon cu liofilizat și conținând 500 mg de substanță activă trebuie administrată lent, timp de cel puțin o oră.

Klacid nu este produs sub forma unei soluții gata preparate, ci sub forma unui liofilizat, care este dizolvat înainte de utilizare în solvenți acceptabili. Și deja a primit soluție gata se administrează intravenos. Pentru a prepara soluția, deschideți flaconul liofilizat și adăugați 10 ml apă sterilă pentru injectare. Nu utilizați alți solvenți, deoarece pot provoca precipitații și, astfel, pot face ca soluția să fie inutilizabilă. Apoi, din soluția rezultată se prepară o soluție de perfuzie.

Dacă pentru orice motiv este imposibil să se utilizeze imediat soluția obținută din liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile, aceasta poate fi depozitată în frigider pentru o zi la o temperatură de 2-8 ° C în condiții sterile. Cu toate acestea, se recomandă pregătirea soluțiilor imediat înainte de utilizare și nu depozitarea acestora.

Se prepară o soluție de perfuzie din soluția obținută prin diluarea liofilizatului. Pentru aceasta, soluția rezultată se toarnă în 250-500 ml din oricare dintre următorii solvenți:

- soluție de glucoză 5% în soluția de lactat Ringer;

- soluție de glucoză 5% în soluție de clorură de sodiu 0,3% sau 0,45%;

- soluție de glucoză 5%;

- soluția de lactat Ringer;

- soluție normosol-M în soluție de glucoză 5%;

- soluție Normosol-R în soluție de glucoză 5%;

Soluția de soluție perfuzabilă trebuie utilizată imediat după preparare. Dacă, din orice motiv, acest lucru nu este posibil, soluția de perfuzare poate fi păstrată timp de o zi într-un frigider în condiții sterile la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 5 ° C. Soluția finală de perfuzare, care este păstrată mai mult de o zi, nu poate fi utilizată, ar trebui să fie turnată, iar una nouă trebuie pregătită pentru "picurator". Soluția Klacid nu trebuie amestecată cu alte medicamente și trebuie administrată separat de alte medicamente.

Klacid CP - Instrucțiuni de utilizare

Klacid CP este o pilulă cu acțiune îndelungată destinată adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani, cu condiția ca greutatea corporală să fie de cel puțin 40 kg. Dacă un adolescent are vârsta de 12 ani, dar greutatea corporală este mai mică de 40 kg, atunci el trebuie administrat Klacid exclusiv sub forma unei suspensii.

Tabletele sunt luate în mod optim cu alimente, înghițite întregi, fără a se rupe, fără a mesteca și sfărâma în alte moduri, dar cu o cantitate mică de apă necarbonată.

Dozele de CP Klacida sunt aceleași pentru adolescenți și adulți și depind exclusiv de gravitatea procesului infecțio-inflamator. În cazul infecțiilor cu orice localizare a severității moderate sau ușoare, Klacid SR este recomandat să ia 500 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza este dublată și durează 1000 mg (2 comprimate) o dată pe zi.

Persoanele care suferă de insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min nu trebuie să utilizeze Klatsid CP, deoarece nu pot fi administrate cu precizie. Această categorie de persoane ar trebui să ia comprimatele Klacid 250 mg sau suspensie. Dacă oamenii suferă de insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min, atunci ei pot lua Klatsid CP la o jumătate de doză, adică 250-500 mg o dată pe zi.

Klacid - contraindicații

Diferitele forme de dozaj de Klacida sunt contraindicate pentru utilizare dacă o persoană are următoarele afecțiuni sau boli:

- hipersensibilitate la medicamente macrolide;

- recepția simultană klatsid cu următoarele medicamente: astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, ergotamină, dihidroergotamină (vezi „Interaction.“);

- vârsta copiilor până la 3 ani (vezi "Instrucțiuni speciale").

Cu grijă: încălcări ale ficatului și rinichilor.

Klacid este excretat în principal prin ficat. În acest sens, trebuie acordată atenție prescrierii unui antibiotic la pacienții cu insuficiență hepatică. Se recomandă prudență în tratamentul pacienților cu insuficiență renală moderată și severă Klacid. În practica clinică, au fost descrise cazuri de toxicitate colchicină în asociere cu claritromicină, în special la vârstnici. Unele dintre ele au fost observate la pacienții cu insuficiență renală; mai multe decese au fost raportate la acești pacienți. Trebuie luată în considerare posibilitatea rezistenței încrucișate între claritromicină și alte medicamente macrolide, precum și lincomicina și clindamicina.

Klacid - Efecte secundare

Cel mai adesea sa întâlnit cu evenimente adverse din tractul gastrointestinal, inclusiv diaree, vărsături, dureri abdominale și greață. Alte reacții adverse includ cefalee, tulburări ale gustului și creșteri tranzitorii ale activității enzimatice hepatice.

Când se tratează klatsid tulburări ale funcției hepatice observate rar, incluzând creșteri ale valorii enzimelor hepatice și hepatocelulară și / sau hepatită colestatică, însoțite sau nu însoțită de icter. Disfuncția hepatică poate fi severă și de obicei reversibilă. In cazuri foarte rare decese cauzate de insuficiență hepatică, care este de obicei observată în prezența unor boli oportuniste grave și / sau utilizarea concomitentă a altor medicamente înregistrate.

Au fost descrise cazuri separate de creștere a valorilor serice ale creatininei, dar nu a fost stabilită asocierea lor cu acest medicament.

Pentru aplicarea orală klatsid descrise reacții alergice, care au variat de la urticarie și erupții cutanate minore anafilactice și sindrom Stevens-Johnson / necroliză epidermică toxică.

Există rapoarte de efecte tranzitorii asupra sistemului nervos central, inclusiv amețeli, anxietate, insomnie, vise rele, tinitus, confuzie, dezorientare, halucinații, psihoză și depersonalizare; relația lor cauzală cu acest medicament nu a fost stabilită.

În tratamentul Klacid sunt descrise cazuri de pierdere a auzului; auzul a fost, de obicei, refăcut după încetarea tratamentului. De asemenea, cazuri cunoscute de încălcări ale mirosului, care sunt, de obicei, combinate cu o perversiune a gustului.

În tratamentul cu Klacid, sunt descrise glossita, stomatita, aftuzia orală și o schimbare a culorii limbii. Există cazuri de decolorare a dinților la pacienții care au primit claritromicină. Aceste modificări sunt de obicei reversibile și pot fi eliminate de un dentist.

Au fost descrise cazuri rare de hipoglicemie, dintre care unele au fost raportate la pacienții care au primit medicamente hipoglicemiante orale sau insulină.

Au fost raportate cazuri individuale de leucopenie și trombocitopenie.

Când se tratează klatsid, cum ar fi alte macrolide, în cazuri rare, se prelungind intervalul QT, tahicardie ventriculară și tahicardie ventriculară conform „piruetă“ tip.

Sunt descrise cazuri rare de pancreatită și convulsii.

Există semne de dezvoltare a nefritei interstițiale în tratamentul Klacid.

În practica clinică, au fost descrise cazuri de toxicitate colchicină în asociere cu claritromicină, în special la vârstnici. Unele dintre ele au fost observate la pacienții cu insuficiență renală; mai multe decese au fost raportate la acești pacienți.

Copii imunosupresați

La pacienții cu SIDA și alte primesc Klatsid în imunitatea deprimată doze mai mari pentru o lungă perioadă de timp pentru tratamentul infecțiilor cu micobacterii sunt adesea dificil de a diferenția efectele nedorite ale medicamentului asupra simptomelor HIV sau boli intercurente.

Principalele evenimente adverse la pacienții care Klatsid oral la o doză de 1 g, au fost greață, vărsături, pervertirea gustului, dureri abdominale, diaree, erupții cutanate, balonare, dureri de cap, pierderea, constipație, nivelurile crescute ale AST și ALT auzului. Dispneea, insomnia și gura uscată au fost, de asemenea, mai puțin frecvente.

La acest grup de pacienți cu imunitate depresivă s-au înregistrat abateri semnificative ale parametrilor de laborator din valorile standard în teste specifice (creștere sau scădere puternică). Pe această bază, aproximativ 2-3% dintre pacienții care au luat Klatsid doză orală de 1 g / zi, au existat abateri semnificative de la parametrii normali de laborator, cum ar fi creșterea AST, ALT și scăderea numărului de leucocite și trombocite. Un număr mai mic de pacienți au prezentat, de asemenea, o creștere a nivelului de azot din uree.

Simptome: o doză mare de Klacida poate provoca simptome de tulburări ale tractului gastro-intestinal. Un pacient cu antecedente de tulburare bipolară, după ce a primit 8 g de claritromicină descrise modificări ale statusului mental, comportament paranoid, hipokaliemie și hipoxemie.

Tratament: în caz de supradozaj, îndepărtați medicamentul neabsorbit din tractul gastrointestinal și luați terapia simptomatică. Hemodializa și dializa peritoneală nu au un efect semnificativ asupra nivelului de claritromicină din ser, ceea ce este tipic pentru alte medicamente din grupul de macrolide.

Klacid - Interacțiuni medicamentoase

Klacid inhibă activitatea izoenzimelor CYP3A4, ceea ce duce la o viteză mai mică de metabolizare a astemizolului, în timp ce utilizarea lor simultană. Ca o consecință, există o creștere a intervalului QT și o creștere a riscului de apariție a aritmiilor ventriculare, cum ar fi "piroueta".

klatsid recepția simultană cu lovastatina sau simvastatina este contraindicată datorită faptului că aceste statine sunt metabolizate în mare parte izoenzima CYP3A4, precum și utilizarea combinată cu claritromicină crește concentrația serică, ceea ce conduce la un risc crescut de miopatie, inclusiv rabdomioliză. Au fost raportate cazuri de rabdomioliză la pacienții tratați cu claritromicină împreună cu aceste medicamente. Dacă este necesar să se utilizeze claritromicină, lovastatina sau simvastatina trebuie întrerupte pe durata tratamentului.

Klacid trebuie utilizat cu prudență când este combinat cu alte statine. Se recomandă utilizarea statinelor care nu depind de metabolizarea izoenzimelor CYP3A (de exemplu, fluvastatina). Dacă este necesar, este recomandată recepția în comun pentru a lua cea mai mică doză de statină. Dezvoltarea semnelor și simptomelor de miopatie trebuie monitorizată. În cazul utilizării concomitente a atorvastatinei, concentrația de atorvastatină în plasma sanguină crește moderat, riscul de miopatie crește.

Medicamentele care sunt inductori ai CYP3A (de exemplu, rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, sunătoare), capabil să inducă metabolizarea claritromicina, care poate duce la concentrații subterapeutice ale claritromicinei și reduce eficacitatea. Este necesar să se controleze concentrația plasmatică a inductorului CYP3A, care poate crește datorită inhibării CYP3A de claritromicină.

Atunci când se combină cu rifabutină, crește concentrația de rifabutină în plasma sanguină, crește riscul de uveită, concentrația de claritromicină în sânge scade.

Atunci când sunt combinate cu claritromicină, este posibilă creșterea concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei, carbamazepinei, acidului valproic.

inductoare izoenzime puternice ale citocromului P450, cum sunt efavirenz, nevirapină, rifampicină, rifabutină și rifapentină capabil să accelereze metabolismul claritromicinei și, astfel, scăderea klatsid concentrației în plasmă și poate reduce efectul terapeutic și, în același timp, crește concentrația de 14-OH-claritromicină - metabolit, care este, de asemenea, activ din punct de vedere microbiologic. Deoarece activitatea microbiologică a claritromicinei și a 14-OH diferă-claritromicină împotriva diferitelor bacterii, efectul terapeutic poate fi redus prin utilizarea combinată a claritromicinei și a enzimelor inductori.

Concentrația de Klacid în plasmă scade odată cu utilizarea etravirinei, în timp ce concentrația metabolitului activ 14-OH claritromicină crește. Deoarece 14-OH-claritromicina are o activitate scăzută împotriva infecțiilor cu MAC, activitatea globală împotriva agenților patogeni se poate schimba, așadar tratamentul alternativ ar trebui luat în considerare pentru tratamentul cu MAC.

Studiul farmacocinetic a arătat că administrarea concomitentă de ritonavir în doză de 200 mg la fiecare 8 ore și claritromicina, 500 mg la fiecare 12 ore, a dus la o inhibare marcată a metabolismului claritromicinei. În cazul administrării concomitente de claritromicină Cmax de ritonavir a crescut cu 31%, Cmin a crescut cu 182% și ASC a crescut cu 77%, în timp ce concentrația metabolitului său 14-OH claritromicină a scăzut semnificativ. Ritonavir nu trebuie administrat în asociere cu claritromicină în doze mai mari de 1 g / zi.

Klacid, atazanavir, saquinavir sunt substraturi și inhibitori ai CYP3A, care determină interacțiunea bi-direcțională a acestora. Când luați saquinavir cu ritonavir, luați în considerare efectul potențial al ritonavirului asupra claritromicinei.

Utilizarea concomitentă cu zidovudină micșorează ușor biodisponibilitatea zidovudinei.

Colchicina este un substrat atât al CYP3A, cât și al glicoproteinei P. Se știe că claritromicina și alte macrolide sunt inhibitori ai CYP3A și glicoproteinei P. La administrarea concomitentă cu claritromicină și colchicină, inhibarea glicoproteinei P și / sau a CYP3A poate duce la o creștere a efectului colchicinei. Dezvoltarea simptomelor clinice ale otrăvirii prin colchicină trebuie monitorizată. Au fost înregistrate rapoarte după punerea pe piață a cazurilor de otrăvire cu colchicină, cu utilizare simultană cu claritromicină, mai frecvent la pacienții vârstnici. Unele dintre cazurile descrise au apărut la pacienții cu insuficiență renală. Unele cazuri au fost raportate ca fiind fatale. Administrarea concomitentă de claritromicină și colchicină este contraindicată.

Utilizarea combinată a midazolamului și a claritromicinei (pe cale orală, 500 mg de 2 ori pe zi) a evidențiat o creștere a ASC a midazolamului: de 2,7 ori după administrarea midazolamului intravenos și de 7 ori după administrarea orală. Administrarea concomitentă de claritromicină și midazolam pentru administrare orală este contraindicată. Dacă se utilizează împreună cu claritromicină în / sub formă de midazolam, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție pentru o eventuală ajustare a dozei. Aceleași precauții ar trebui aplicate altor benzodiazepine metabolizate de CYP3A, inclusiv triazolam și alprazolam. În cazul benzodiazepinelor a căror eliminare nu depinde de CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), interacțiunea clinic semnificativă cu claritromicina este puțin probabilă.

Utilizarea combinată a Klacida și triazolam poate afecta sistemul nervos central, cum ar fi somnolență și confuzie. Cu această combinație, se recomandă monitorizarea monitorizării simptomelor tulburărilor SNC.

Utilizarea concomitentă cu warfarină poate crește efectul anticoagulant al warfarinei și poate crește riscul de sângerare.

Se presupune că digoxina este un substrat pentru glicoproteina P. Se știe că claritromicina inhibă glicoproteina P. În cazul utilizării concomitente a digoxinei, poate apărea o creștere semnificativă a concentrației digoxinei în plasma sanguină și riscul de intoxicație cu glicozide.

Apariția tahicardiei ventriculare a tipului "pirouetă" este posibilă datorită utilizării combinate a lui Clacid și chinidină sau disopiramidă. În cazul utilizării concomitente a claritromicinei cu aceste medicamente, monitorizarea ECG trebuie monitorizată cu regularitate pentru o creștere a intervalului QT, iar concentrațiile serice ale acestor medicamente trebuie de asemenea monitorizate. După punerea pe piață, au fost raportate cazuri de hipoglicemie asociate administrării concomitente de claritromicină și disopiramidă. Este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge în timp ce se utilizează claritromicină și disopiramidă. Se crede că este posibilă creșterea concentrației de disopiramidă în plasma sanguină datorită inhibării metabolismului în ficat sub influența claritromicinei.

Administrarea combinată de fluconazol la o doză de 200 mg pe zi și claritromicină la o doză de 500 mg de două ori pe zi a determinat o creștere a valorii medii a concentrației minime de claritromicină (Cmin) și ASC cu 33% și, respectiv, 18%. În același timp, administrarea în comun nu a afectat semnificativ concentrația medie de echilibru a metabolitului activ 14-OH-claritromicină. Nu este necesară administrarea concomitentă a dozei de claritromicină în cazul administrării concomitente de fluconazol.

Klacid și itraconazol sunt substraturi și inhibitori ai CYP3A, care determină interacțiunea lor bidirecțională. Claritromicina poate crește concentrația plasmatică a itraconazolului, în timp ce itraconazolul poate crește concentrația plasmatică a claritromicinei.

În cazul utilizării concomitente cu metilprednisolonă, clearance-ul metilprednisolonei scade; cu prednison - au descris cazuri de dezvoltare a maniei acute și a psihozei.

În cazul utilizării concomitente cu omeprazol, concentrația de omeprazol crește semnificativ și concentrația de claritromicină în plasma sanguină crește ușor; cu lansoprazol - glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii sunt posibile.

Cu utilizarea simultană cu sertralină - teoretic, este imposibil să se excludă dezvoltarea sindromului serotoninergic; cu teofilina - este posibilă creșterea concentrației de teofilină în plasma sanguină.

În cazul utilizării concomitente cu terfenadină, este posibilă încetinirea ritmului de metabolizare a terfenadinei și creșterea concentrației sale în plasma sanguină, ceea ce poate duce la o creștere a intervalului QT și la un risc crescut de apariție a aritmiilor ventriculare de tip "pirouette".

Inhibarea activității izoenzimei CYP3A4 a claritromicinei sub influența duce la ritm mai lent de metabolizare a cisaprid cu utilizarea lor simultană. Din cauza acestei creșteri cisapridă concentrațiilor în plasma sanguină și crește riscul de a pune in pericol viata aritmii cardiace, inclusiv ventriculare de tip „piruetă“ de aritmie.

Metabolizarea primară a tolterodinei este mediată de CYP2D6. Cu toate acestea, în partea din populația lipsită de CYP2D6, metabolismul are loc cu participarea CYP3A.

Klacid - Instrucțiuni speciale

Trebuie să se utilizeze cu prudență Klacid la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă; insuficiență hepatică moderată și severă, cu boală coronariană, insuficiență cardiacă severă, hipomagneziemie, bradicardie severă (mai puțin de 50 bătăi / min); simultan cu benzodiazepine, cum ar fi alprazolam, triazolam, midazolam pentru administrare intravenoasă; simultan cu alte medicamente ototoxice, în special aminoglicozide; concomitent cu medicamente care sunt metabolizate izoenzimelor CYP3A (inclusiv carbamazepine, cilostazol, ciclosporina, disopiramida, metilprednisolon, omeprazol, anticoagulante orale, chinidină, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastina, concomitent cu inductori CYP3A4 (inclusiv rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, sunătoare), simultan cu statine, a căror metabolizare nu depinde de izoenzima CYP3A (inclusiv fluvastatina), simultan cu blocanții de canale de calciu lent care sunt metabolizați de către izoenzima CYP3A4 camarad (inclusiv verapamil, amlodipină, diltiazem) concomitent cu antiaritmice din clasa I A (chinidina, procainamida) și clasa III (dofetilid, amiodaronă, sotalol).

Rezistența încrucișată se observă între antibioticele macrolide.

Tratamentul cu antibiotice modifică flora normală a intestinelor, prin urmare este posibilă dezvoltarea superinfectării provocată de microorganisme rezistente.

Trebuie avut în vedere faptul că diareea severă persistentă se poate datora dezvoltării colitei pseudomembranoase.

Timpul de protrombină trebuie monitorizat periodic la pacienții care primesc claritromicină simultan cu warfarină sau alte anticoagulante orale.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în primul trimestru de sarcină este contraindicată.

Utilizarea în trimestrele II și III ale sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea în timpul alăptării.

Utilizați în copilărie

În prezent, nu există date suficiente privind eficacitatea și siguranța claritromicinei la copiii cu vârsta sub 6 luni.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min sau creatinina serică 3,3 mg / dl), doza trebuie redusă cu 2 ori dublu sau intervalul dintre doze.

Cu funcție hepatică anormală

Contraindicat în insuficiența severă a ficatului, hepatita (în istorie).

Klacid - Analogi

Klacid poate afecta un număr mare de bacterii, însă singurul său dezavantaj în comparație cu beneficiile pe care le aduce este costul acestuia. În farmaciile cu antibiotic cu spectru larg "Klacid", prețul ajunge la opt sute de ruble. Cu toate acestea, medicul curant nu va prescrie niciodata medicamentul fara a fi convins de diagnosticul in sine. La urma urmei, acest medicament acționează numai asupra bacteriilor infecțiilor infecțioase indicate în instrucțiuni. Cu diagnosticarea corectă, puteți utiliza un sistem analogic.

Klacid în caz de durere în gât bacterian poate fi înlocuit cu antibiotic penicilină, precum și formele sale îmbunătățite - pulbere pentru diluarea suspensiei de Amoxicl ", Amoxicilină capsule, Solytab și Flemoxin comprimate, sirop Augmentin. Acceptarea medicamentului descris are loc în cazuri severe de boală și în cazurile în care analogii de mai sus nu dau niciun efect.

Dacă prețul nu se potrivește cu antibioticul Klacid, este întotdeauna posibil să alegeți analogi. Dar va fi de la ei același efect pozitiv ca și din pregătirea discutată în acest articol, doar un doctor poate argumenta.

Analogic (Klacid are mai multe dintre ele) este selectat pe proprietățile farmacologice ale medicamentelor. Astfel, foarte des folosit în loc de droguri, pe baza unei astfel de antibiotice claritromicina ca tablete sau Klabaks Klarbakt, Ekozitrin și Klerimed.

Este în vânzare în farmacii și un analog al medicamentului, care este cunoscut ca claritromicină, care este identic în substanță curent cu antibiotice „Klatsid“ l costa nu mai mult de două sute de ruble. Mulți au o întrebare despre motivul pentru care medicii nu-l atribuie lui și se concentrează pe un medicament scump. Răspunsul are o explicație. Antibioticul Klacid este un medicament de înaltă calitate de producție străină, în timp ce medicamentul Claritromicină este adesea un fals care conține un ingredient mai puțin activ decât originalul. Prin urmare, pentru a atinge un efect terapeutic cu o sută la sută, medicii își concentrează atenția asupra produsului Klacid, deși nu exclude utilizarea unor medicamente similare, mai ieftine.

Deci, luând în considerare toate proprietățile noului antibiotic, înțelegeți de ce astăzi a câștigat încrederea multor medici și este atât de des întâlnită în numirile de prescripție. În ciuda numeroaselor proprietăți pozitive, este luată strict în conformitate cu prescripția medicului în timpul complicațiilor infecțioase, care nu pot fi tratate cu medicamente standard. Frecventă "prietenie" cu antibiotice poate juca o glumă crudă cu formarea imunității ca atare. Deci, fiti atenti la acele medicamente prescrise pentru dumneavoastra si pentru copiii dumneavoastra, indiferent de varsta. Și, în orice caz, nu le cumpărați la discreția ta, fără a-ți vizita un doctor.

Cele mai comune analogi ale Klacida cu privire la substanța activă sunt următoarele:

Klacid - Recenzii de medici

Maria Alexandrovna, farmacist

Klacid este un antibiotic modern și unul dintre cele mai puternice noi macrolide. Are efecte antibacteriene și antiinflamatorii. Medicamentul a prezentat o activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, a chlamydiilor și a micoplasmelor, precum și a unui număr de microbacterii. Toate acestea indică amploarea spectrului de acțiune al acestui medicament. Klacid este adesea utilizat pentru a trata infecțiile tractului respirator, cum ar fi faringita, bronșita și pneumonia, precum și pentru otita medie acută și pentru infecțiile pielii și țesuturilor moi. Medicamentul ajută la tratamentul unui număr de boli infecțioase și inflamatorii care sunt cauzate de microorganisme sensibile la claritromicină (substanța activă a medicamentului). Este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii cu aromă de fructe, ceea ce face ca utilizarea să fie plăcută pentru copii. Klacid este în general bine și ușor tolerat de către copii.

E. Smirnova, farmacie farmacist

Agent antibacterian de înaltă calitate, de un spectru larg de acțiune. Folosit pentru a trata organele de ORL, infecții ale țesuturilor moi și multe alte boli. Medicamentul trebuie prescris de un medic pentru a evita tratamentul necorespunzător și inutil. Să vă binecuvânteze!

Marina S. farmacist

Klacid CP este un antibiotic semisintetic al grupului macrolipid. Medicamentul inhibă sinteza proteinei bacteriene care este sensibilă la aceasta, determinând această acțiune la activitatea antibacteriană. Este important să rețineți că este contraindicată pentru persoanele cu insuficiență renală severă, iar pentru pacienții cu insuficiență renală moderată severă este necesară reducerea la jumătate a dozei. Medicamentul și-a arătat bine activitatea în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior și superior, dintre care se poate distinge bronșita, faringita și pneumonia. Klacid CP va fi, de asemenea, util în prezența foliculitei, inflamației țesutului subcutanat și a erizipetelor. În contextul sarcinii, este mai bine să căutați o terapie alternativă pentru a evita posibilitatea complicațiilor. Medicamentul este capabil să pătrundă în laptele matern, deci este important să știți că nu puteți continua alăptarea în timp ce îi tratați. Produsul Klacid CP este produs sub formă de tablete, care este convenabil atât pentru utilizarea, cât și pentru depozitare.

Valentina Romanovna, farmacist

Klacid este un antibiotic macrolidic semi-sintetic cu un spectru larg de activitate. Este utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de microorganismele susceptibile. Substanța activă a medicamentului întrerupe sinteza microorganismelor proteice, ceea ce implică incapacitatea lor. Alegerea acestui instrument este pe deplin justificată în tratamentul infecțiilor tractului respirator, otitei medii, precum și a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Medicamentul ajută la tratamentul bolilor inflamatorii odontogene (boli inflamatorii-inflamatorii care afectează oasele maxilare, țesuturile moi adiacente acestora și ganglionii limfatici regionali). Klacid vine sub formă de pilule, care trebuie luată înainte sau în timpul meselor pentru o eficiență maximă.

Antipova TM, farmacie farmacistă

Klacid este un antibiotic macrolidic semisintetic. Ea are un efect antibacterian. Klacid a fost prescris de către medic pentru sinuzită colegului meu, atunci când boala sa înrăutățit atât de mult încât ea a fost deja sfătuită să fie perforată, dar ea a insistat asupra tratamentului cu pastile. În ciuda prețului ridicat, a băut o săptămână și a fost ușurată, nu avea nevoie de o puncție după klacid.

Klacid - Recenzii pentru pacienți

Medicul ia prescris Klacid pentru tratamentul micoplasmei și ureplazmei. După 1 utilizare a medicamentului, a devenit groaznic. Am avut o slăbiciune sălbatică, gură uscată, apatie, letargie. După 2 comprimate, durere teribilă în ficat și amărăciune în gură, condiția a fost teribilă.. Aveți grijă de voi!

Eficace, cu o compasiune rece, s-au descurcat perfect. Am luat atât de suspensie și tablete, suspensie gust frunze amare, și apoi nu ucide, și slab la același design robust - mi-a efectuat Ogogo de câteva ori, dar acest lucru nu a fost comprimate, corpul meu este mai în măsură să le absoarbă.

Lor mi-a scris-o, un bun antibiotic pentru mine. Cu el, nu este necesar să beți nici măcar toate tipurile de bacterii pentru intestine, deci nu va exista nicio întrerupere. Iar el nu se simte rău de el (obișnuia să-mi întoarcă o parte din mine). Prețul ei nu este cel mai mic, dar acționează puternic.

Klacid a văzut văzut când a fost confiscată pneumonia. De asemenea, nu a fost normal cu bronhiile, așa că am fost tratat mult timp, serios. Două pastile au fost prescrise o dată, am început să dorm nespus de ușor, nu am putut dormi de mult timp, eram nervos, am devenit iritabil. Băutură redusă la 1 pilulă, a început să treacă. Și pneumonia a fost fără echivoc.

Klacid a fost dus împreună cu fiul său când ambii s-au îmbolnăvit de sinuzită. Simptomele au fost teribile - era aproape imposibil să respiri, rinita constantă. Doctorul a prescris acest medicament pentru amândoi. Vindecat într-o săptămână. Instrucțiunile spun multe efecte secundare, dar nu am avut niciuna dintre cele de mai sus.

A fost numit atunci când am dezvoltat sinuzita. De obicei am răbdat cu antibiotice, așa că am încercat mai întâi să fiu tratat cu remedii folclorice și încălzirea, dar în cele din urmă am alergat la farmacii pentru Klacid, pentru că durerea din nas a devenit infernală și cu fiecare înclinare am bătut, ca să mor. Ma lăsat să plec aproape imediat după prima recepție. Mulțumesc lui Dumnezeu că a ieșit afară. Nu au existat efecte secundare deoarece Bifidumbacterin în paralel a văzut.

antibiotice de încredere în stomac o dată adevărul lovește tare - a avut diaree de la ea, dar bine a acționat din sinuzita, a torturat-mi doar un nas și eu aproape că nu respira. Trebuie să mestecați tabletele, dar uneori i-am înghițit așa și nimic, a funcționat la fel, acum îmi respir nasul.

Termeni și condiții de depozitare

Se păstrează într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate: 5 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Termenii vânzărilor la farmacie: prescripție.

Vrem să acordăm o atenție specială faptului că descrierea antibioticului Klacid este prezentată numai în scopuri informative! Pentru informații mai precise și mai detaliate despre medicamentul Klacid, vă rugăm să contactați numai adnotările producătorului! Nu medicați! Ar trebui să vă adresați unui medic înainte de a utiliza medicamentul!

Klacid - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze, analogi

Klacid este un antibiotic al grupului macrolidic.

Forma de eliberare și compoziția

• Comprimate filmate: o formă biconvexă ovală, galbenă sau galben deschis (250 mg, 7, 10 sau 14 bucăți în blistere, într-un pachet de carton de 1, 2 sau 3 blistere, 500 mg, 7 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 2 blistere);
• Pulbere pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală: masă granulată de culoare albă sau aproape albă, cu aromă de fructe; când se amestecă cu apă, se formează o suspensie opacă cu o aromă de fructe de culoare albă sau aproape albă (42,3 g sau 70,7 g fiecare în sticle de plastic de 60 ml sau 100 ml, într-un pachet de carton o sticlă completă cu o seringă de dozare sau o doză de dozare) ;
• Liofilizatul pentru prepararea soluției pentru perfuzii: de la culoare albă până la aproape albă, are un miros slab (500 mg fiecare în flacoane din sticlă incoloră, într-un pachet de carton dintr-o sticlă).

Substanța activă este claritromicina:

• 1 comprimat - 250 sau 500 mg;
• 5 ml din suspensia finită - 125 sau 250 mg;
• 1 sticlă de liofilizat - 500 mg.

• Tablete: celuloză microcristalină, croscarmeloză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, acid stearic, povidonă, talc; în plus, comprimatele de 250 mg sunt amidon pregelatinizat, galben chinolină (E104);
• Pulbere: carbomer (carbopol 974P), ftalat de hipromeloză, povidonă K90, ulei de ricin, maltodextrină, dioxid de siliciu, zaharoză, gumă xantan, dioxid de titan, aromă de fructe, acid citric anhidru, sorbat de potasiu;
• Liofilizat: acid lactobionic, hidroxid de sodiu 4%.

În plus, ca parte a filmului de acoperire cu tablete: hipromeloză, hidroxipropil celuloză, propilen glicol, monooleat de sorbitan, dioxid de titan, acid sorbic, vanilină, galben chinolină (E104).

Indicații pentru utilizare

Utilizarea Klacida este indicată în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la claritromicină:

• Pneumonie, bronșită și alte boli infecțioase ale sistemului respirator inferior;
• Faringită, sinuzită și alte boli infecțioase ale sistemului respirator superior;
• Erysipelas, inflamația țesutului subcutanat, foliculita și alte infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
• Infecții localizate sau diseminate micobacteriene cauzate de Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium;
• Infecții localizate cauzate de Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae și Mycobacterium kansasii.

În plus, sunt prescrise comprimate: pentru eradicarea Helicobacter pylori și reducerea frecvenței recurenței ulcerului duodenal; pacienții infectați cu HIV, cu un conținut de limfocite CD4 (limfocite T helper) nu este mai mare de 100 la 1 mm 3 pentru a preveni răspândirea infecțiilor cauzate de Mycobacterium avium (MAC); în tratamentul infecțiilor odontogene (numai 250 mg comprimate).

Pulberea este, de asemenea, utilizată în tratamentul otitei medii acute.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea tuturor formelor de dozare din Klacida:

• Utilizare simultană cu cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină; ergotamină, dihidroergotamină și alcaloizi de ergot; midazolam pentru administrare orală; colchicină;
• Hipopotasemie (risc de intervale QT prelungite);
• Insuficiență hepatică severă pe fondul insuficienței renale;
• Notă în istoricul aritmiei ventriculare sau a tahicardiei ventriculare, cum ar fi "piroueta", prelungirea intervalului QT;
• Asociate cu inhibitori ai reductazei HMG-CoA (statine), care sunt în principal metabolizați de izoenzima CYP3A4 (simvastatină, lovastatină), datorită riscului crescut de miopatie și rabdomioliză;
• Un istoric de hepatită colestatică sau icter, dezvoltat pe fundalul claritromicinei;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alte macrolide.

Precauția este recomandat numirea Klatsid: la pacienții cu insuficiență renală și / sau insuficiență hepatică de grad sever și moderat de boală arterială coronariană, insuficiență cardiacă severă, bradicardie severă (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), hipomagneziemie; în timpul sarcinii; concomitent cu benzodiazinele tacrolimus), medicamente care induc CYP3A4 izoenzimă (cum ar fi rifampicina, carbamazepina, fenitoina, sunătoare, fenobarbital), blocante ale canalelor de calciu metaboliziruthan lent Izoenzima CYP3A4 (inclusiv amlodipină, verapamil, diltiazem), medicamente antiaritmice clasa III (amiodaronă, dofetilidă, sotalol) și clasa IA (procainamidă, chinidină).

În plus, comprimatele sau liofilizatul claritromicină nu trebuie administrate concomitent cu ranolazină sau ticagrelor.

Scopul medicamentului sub formă de tablete și pulbere este contraindicat la pacienții cu porfirie.

Tabletele și liofilizatul trebuie prescrise cu prudență în timp ce sunt utilizate cu alte medicamente ototoxice, în special aminoglicozide; fluvastatina și alte statine care nu depind de metabolizarea izoenzimei CYP3A.

Nu poți lua o pulbere pentru pacienții cu un sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la fructoză congenitală, insuficiență a zaharazei-izomaltazei.

Cu precauție, luați pulbere cu diabet zaharat, miastenia gravis.

Restricții de vârstă pentru utilizarea Klacida:

• Tablete: până la 12 ani;
• Lyofilizat: până la 18 ani.

Dozare și administrare

• Tablete: administrate oral înainte sau după masă. Doza și perioada de tratament prescrise de medic pe baza indicațiilor clinice. Doza uzuală pentru copiii de peste 12 ani și adulți este de 250 mg de două ori pe zi. Doza recomandată pentru adulți în tratamentul infecțiilor cu micobacterii (cu excepția tuberculozei), ulcer peptic cauzate de infecția cu Helicobacter pylori, profilaxia infecțiilor cauzate de MAC - 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-14 zile. La pacienții cu SIDA, se recomandă tratamentul infecțiilor MAC diseminate pentru a continua până când există un efect microbiologic și clinic. Utilizarea medicamentului se recomandă combinarea: tratamentul infecțiilor micobacteriene - cu alți agenți antibacterieni, date active la agenții; pentru eradicarea Helicobacter pylori - cu agenți antimicrobieni și inhibitori ai pompei de protoni. Doza pentru tratamentul infecțiilor odontogene - 250 mg de 2 ori pe zi, perioada de administrare - 5 zile. Pacienții cu insuficiență renală sunt sfătuiți să ia jumătate din doza uzuală de 250 mg 1 dată pe zi pentru infecții severe - 250 mg de 2 ori pe zi nu este mai mult de 14 zile;
• Pulbere: Pentru a prepara suspensia a fost diluată cu apă, treptat, adăugând la flacon până la semn și apoi agitarea până la o soluție omogenă cu structura. Suspensia administrată pe cale orală înainte sau după masă poate fi diluată cu lapte. Doza zilnică recomandată pentru copii: infecțiile nemikobakterialnyh - o rata de 7,5 mg per 1 kg greutate corporală a copilului (dar nu mai mult de 500 mg), de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile; în infecțiile micobacteriene diseminate sau locale - 7.5-15 mg per 1 kg greutate corporală, de 2 ori pe zi, tratamentul durează până în momentul lipsește un efect clinic. Pentru tratamentul infecțiilor cu micobacterii pulbere este administrat în asociere cu alți agenți antimicrobieni, date active la agenții. În cazul insuficienței renale, doza obișnuită este redusă la jumătate și perioada de utilizare este extinsă la 14 zile. Înainte de a lua conținutul sticlei ar trebui să fie bine scuturat;
• Liofilizat: se intenționează numai pentru perfuzie intravenoasă (iv). Doza recomandată pentru adulți este de 1 g pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2 perfuzii, durata fiecăruia nu este mai mare de 60 de minute. În / în introducerea medicamentului în formă severă a bolii - 2-5 zile, cu numirea ulterioară, dacă este necesar, luând drogul înăuntru. Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza este redusă la jumătate.

Efecte secundare

• Din partea întregului corp: rareori - astenie, hipertermie, frisoane, stare generală de rău, oboseală, durere toracică;
• Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, vărsături, dureri abdominale, indigestie, diaree sau constipație; rar - boala de reflux gastroesofagian, esofagita, gastrita, stomatite, rectalgia, glosită, gură uscată, balonare, eructatii, colestază, flatulență, hepatită (inclusiv hepatocelulară, colestatică); frecvența este necunoscută - icterul colestatic, decolorarea dinților și a limbii, pancreatita acută, insuficiența hepatică;
• Metabolism și nutriție: rareori - pierderea apetitului, anorexie;
• Din partea sistemului nervos: adesea - insomnie, cefalee; rar - somnolență, dischinezie, pierderea conștienței, amețeli, tremor, iritabilitate, neliniște; frecvența este necunoscută - tulburări psihotice, convulsii, confuzie, depresie, depersonalizare, dezorientare, coșmaruri, halucinații, manie, parestezii;
• Deoarece sistemul cardiovascular: deseori - vasodilatație; rar - fibrilatie atriala, insuficienta cardiaca, aritmia, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (ECG), flutter atrial; frecvență necunoscută - tahicardie ventriculară (inclusiv tipul de "pirouetă");
• Din partea sistemului respirator: rareori - sângerări nazale, astm, tromboembolism pulmonar;
• Din partea simțurilor: adesea - o perversiune a gustului, disgeuzia; rareori - pierderea auzului, vertijul, inelul în urechi; frecvență necunoscută - agevziya, surzenie, anosmie, parosmie;
• Din sistemul urinar: frecvența este necunoscută - nefrită interstițială, insuficiență renală;
• Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - rigiditate musculo-scheletică, spasme musculare, mialgie; frecvența este necunoscută - miopatie, rabdomioliză;
• Din partea pielii: deseori - transpirație; frecvența este necunoscută - hemoragie, acnee;
• Boli parazitare și infecțioase: rareori - candidoză, infecții secundare (inclusiv vaginale), celulită, gastroenterită; frecvență necunoscută - erizipel, colită pseudomembranoasă;
• Reacții alergice: adesea - erupție cutanată tranzitorie; rare - hipersensibilitate, reacții anafilactice, mâncărime, dermatită buloasă, erupție cutanată maculopapulară, urticarie; frecvență necunoscută - angioedem, sindrom Lyell, reacție anafilactică, erupție cutanată, sindrom Stevens-Johnson;
• Din indicatorii de laborator: adesea - o abatere în proba de ficat; rar - un leucopenia, o schimbare de albumină atitudine, globulina, neutropenie, trombocitemie, eozinofilie, creșterea nivelului concentrației creatininei serice și / sau ureei, alanin aminotransferază (ALT), fosfatază alcalină (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamil (GGT), lactat dehidrogenază (LDH); frecvență este necunoscută - trombocitopenie, agranulocitoză, o alungire a timpului de protrombină, creșterea valorii MHO (raport normalizat internațional), concentrația bilirubinei crește în sânge, modificări ale culorii urinei.

În plus, utilizarea Klacida sub formă de pulbere poate provoca următoarele reacții adverse:

• Pe partea pielii: frecvență necunoscută - purpura Schoenlein-Henoch;
• Metabolism și nutriție: hipoglicemie;
• Din sistemul musculo-scheletic: exacerbarea simptomelor miasteniei gravis.

Efectele nedorite ale utilizării liofilizatului includ de asemenea: foarte des, inflamația pereților venelor la locul injectării; adesea - durere și / sau inflamație la locul injectării.

Mai ales frecvente evenimente adverse la pacienții cu SIDA și alte imunocompromisi pe fondul claritromicină, la o doză de 1000 mg pe zi: disgeuzie, greață, vărsături, dureri abdominale, erupții cutanate, diaree, flatulență, constipație, pierderea auzului, dureri de cap, creșterea activității ACT și ALT în sânge; rareori - gură uscată, dificultăți de respirație, insomnie. În această categorie de pacienți, este dificil să se facă distincția între efectele secundare ale medicamentului și simptomele unei boli concomitente sau ale infecției HIV.

Instrucțiuni speciale

În cazul utilizării prelungite a antibioticelor, este necesară prescrierea unei terapii concomitente menite să prevină formarea de ciuperci și bacterii necunoscute în colonie.

Medicamentele antibacteriene încalcă microflora intestinală și provoacă adesea colită pseudomembranoasă. Apariția diareei la pacient, în timp ce iau medicamentul, poate indica Clostridium difficile. Utilizarea medicamentului este recomandată sub supravegherea atentă a unui medic.

Acțiunea Klacidei are un efect semnificativ asupra funcției ficatului și poate provoca efecte nedorite cu o severitate variabilă. Prin urmare, atunci când urina se întunecă, dureri în timpul palpării abdomenului, mâncărime, anorexie, icter, trebuie să opriți imediat administrarea acesteia.

La pacienții cu afecțiuni hepatice cronice, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de enzime în ser.

monitorizeze în mod regulat ECG pentru starea intervalului QT ar trebui să ia medicamentul la pacienții cu boală cardiacă ischemică, bradicardie severă, insuficiență cardiacă severă în timpul tratamentului cu medicamente antiaritmice clasa IA (chinidina, procainamida) și clasa III (dofetilid, amiodaronă, sotalol).

La numirea Klatsida ar trebui să ia în considerare posibilitatea dezvoltării rezistenței încrucișate la macrolide, clindamicină, lincomicină. Pacienții cu pneumonie comunitară trebuie să fie testați pentru sensibilitate la medicament, iar pacienților spitalizați trebuie prescris medicamentul în combinație cu antibiotice adecvate.

În tratamentul infecțiilor țesuturilor moi și a pielii ușoare până la moderate, se recomandă și un test de sensibilitate. Utilizarea medicamentului este recomandată pentru tratamentul acneei, erizipetelor, infecțiilor cauzate de Corynebacterium minutissimum, precum și în absența posibilității de prescriere a penicilinei.

Atunci când sunt combinate cu anticoagulante indirecte, inclusiv warfarina, este necesară monitorizarea regulată a MHO și a timpului de protrombină.

La apariția reacțiilor de hipersensibilitate acută, administrarea medicamentului trebuie anulată și tratamentul adecvat trebuie prescris.

Ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a efectelor secundare ale medicamentului sub formă de confuzie, amețeli, dezorientare, vertij, și în timpul tratamentului să fie atenți atunci când de conducere și mecanisme.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când se prescrie Klacida, medicul curant, pe baza indicațiilor clinice, determină gradul de risc al interacțiunii medicamentoase a medicamentului ținând cont de activitatea crescută a claritromicinei.

analogi

analogi Klatsid sunt Binoklar, Klatsid CP Klareksid, Klabaks, Klaritsit, Klaromin, Klaritrosin, claritromicină, Ekozitrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de la 15 la 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate: comprimate - 5 ani; pulbere - 2 ani, suspensie gata - 14 zile; Liofilizat - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Klacid antibiotic (instrucțiune)

Antibioticul Klacid aparține grupului de macrolide. Merită să înțelegeți ce înseamnă.

Antibioticele sunt substanțe care distrug (sau inhibă, împiedică reproducerea) microbii, adică forme bacteriene de infecții. Antibioticele sunt fără putere împotriva virușilor. Doar unii dintre ei sunt capabili să afecteze viruși individuali mari.

Prin urmare, pentru a vindeca, de exemplu, gripa cu antibiotice este aproape imposibilă. Antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de compoziția lor chimică și de principiul acțiunii asupra bacteriilor.

Prin efectul lor asupra bacteriilor, antibioticele sunt împărțite în bactericide și bacteriostatice:

1. Antibioticele bactericide distrug direct bacteriile. Ele sunt folosite în forme acute ale bolii, când nu există timp pentru un efect mai blând. Acțiunea lor este foarte rapidă și eficientă. De regulă, utilizarea lor este de natură radicală și este extrem de rar însoțită de recăderi.
2. Antibioticele bacteriostatice (macrolidele le aparțin în mod specific) încalcă sinteza proteinelor, ceea ce duce la oprirea diviziunii bacteriilor și la moartea treptată a populației. Astfel de antibiotice sunt recomandate pentru utilizarea în cazuri de severitate moderată.

Principiul de acțiune al macrolidelor este de a inhiba (încet) sinteza ARN (acidul ribonucleic, baza materialului genetic) la nivelul ribozomilor bacterieni.

macrolide

Macrolidele sunt medicamente care se acumulează bine în interiorul celulelor, ceea ce duce la o bună suprimare a infecțiilor din interiorul celulelor. Dar poate duce la rezistenta la actiunea antibioticului deja in proces de tratament. Deși acest lucru este mai adevărat pentru medicamentele de primă generație. A doua și a treia generație sunt deja mai eficiente în tratarea:

• Eritromicina și oleandomicina aparțin primei generații;
• a doua generație - Spiramicină (sau Rovamycin), Roxitromicină (sau Rulid), Josamicină (sau Vilprafen), Claritromicină (sau Klacid), Midekamecin (sau Macropenă);
• a treia generație este încă reprezentată de un singur medicament: Azitromicina (sau Sumamed).

Macrolidele sunt medicamente cu spectru larg. Dar, trebuie să vă amintiți că este imposibil să înlocuiți un medicament cu altul fără consimțământul medicului dumneavoastră. Întrucât medicamentele unui singur grup nu se substituie întotdeauna în lupta împotriva acestei sau acelei infecții. Fiecare dintre ele are propria gamă largă. Undeva se intersectează, dar undeva diferă.

Majoritatea macrolidelor sunt bine absorbite în adenoizi, amigdalele, țesutul urechii, plămânii, bronhiile, pielea, fluidul sinovial (lubrifierea articulațiilor). În sistemul nervos, acțiunea lor este slabă.

Medicamente derivate de la celulele hepatice prin bilă.

Macrolidele din cea de-a doua și a treia generație se caracterizează prin rezistența la mediul acid, care permite recepționarea acestora nu intravenos, ci prin tractul alimentar. Mediul acid al stomacului nu le distruge, ceea ce permite utilizarea sub formă de tablete sau în suspensie.

Practic, macrolidele ajută la următoarele boli:

• amigdalite;
• pneumonie;
• bronșită;
• difterică;
• tuse convulsivă
• otită medie purulentă;
• boli ale ficatului și ale tractului biliar;
• lupta cu chlamydia.

Macrolidele prezintă toxicitate scăzută, dar ele încă irită membranele mucoase din stomac, care, în unele cazuri, pot provoca greață, chiar vărsături și diaree. În nici un caz macrolidele nu pot fi combinate cu cloramfenicol, penicilină, cefalosporină. De asemenea, nu puteți combina macrolidele cu medicamente antihistaminice din noua generație. Excelent este pericolul de toxicitate și aritmie cardiacă.

Injectările intramusculare sunt prescrise extrem de rar, în cazuri speciale, deoarece nu sunt doar dureroase, ci pot duce și la flebită.

Adulți Klacid

Ingredientul activ al medicamentului Klacid - claritromicină.

Indicatii pentru utilizare:

• pneumonie, bronșită și alte afecțiuni ale părții inferioare a sistemului respirator;
• faringită, sinuzită și alte boli infecțioase ale sistemului respirator superior;
• erizipelul, foliculita, inflamația și infecția pielii și a țesuturilor moi;
• infecții provocate de Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• manifestări ulcerative în stomac și duoden, declanșate de bacteria Helicobacter pylori (ca parte a unui complex);
• în unele cazuri, infectate cu HIV.

Klacid copii

În unele cazuri, antibioticul Klacid poate fi prescris pentru copii:

• infecții ale copilariei: tuse convulsivă, scarlatină;
• boli acute sau cronice ale tractului respirator: bronșită, pneumonie etc.
• durere în gât, faringită, laringită;
• otită, sinuzită, sinuzită;
• infecții cauzate de chlamydia;
• ca element al unui complex de măsuri în cazul ulcerului gastric sau duodenal;
• prescrise pentru arsuri, mușcături, răni și alte leziuni cutanate infecțioase (inclusiv o boală ca erizipelul).

Contraindicații

Medicamentul Klacid are contraindicații pentru utilizarea:

• intoleranța individuală la componente;
• sarcina și alăptarea;
• cu boala Porfiria (de obicei, o boală ereditară asociată cu metabolismul pigmentat afectat, cu manifestarea pigmentării pielii, a organelor interne, a bolilor mintale);
• copii până la 3 ani;
• în asociere cu astfel de medicamente: Terfenadină, Tsisaprid, Dihidroergotamină, Pimozidă, Ergotamină, Astemizol.

Reacții adverse posibile ale medicamentelor

Atunci când luați un antibiotic pe cale orală, pot fi dureri de cap, o încălcare a gustului, greață, vărsături, indigestie și, uneori, dureri în abdomen.

Când se administrează Klacid prin injectare intramusculară, dureri musculare, flebită, o creștere a intensității enzimelor hepatice, poate apărea o creștere a intensității enzimelor hepatice.

În cazuri mai rare, pot fi observate candidoză orală, hipoglicemie, reacții anafilactice, tulburări mintale, insomnie. Amețeli, convulsii, afecțiuni temporare ale auzului, mialgii, stomatită, precum și glossită, pancreatită, erupție cutanată și urticarie nu sunt rare.

Unele recomandări pentru administrarea de medicamente

Acest medicament trebuie luat strict conform prescripției medicului și în doza pe care o indică. Nu este nevoie să vă concentrați asupra a ceea ce vor spune farmacistul sau instruirea și să vă prescrie un tratament pentru dumneavoastră.

Instrucțiunile sunt ratele medii de consum de droguri. Dar fiecare persoană este testată individual. Și, conform rezultatelor analizelor, sunt emise rezultatele anchetelor, înregistrările anterioare ale bolilor, o rețetă și instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Recepționarea unor astfel de medicamente nu poate fi efectuată fără griji. În cazul în care doza și timpul în care este necesar să se ia este scris, înseamnă exact atât de mult în acest moment. Dacă, din anumite motive, nu a fost posibil să o luați la timp, nu ar trebui să luați de două ori mai mult data viitoare. Orice medicament, inclusiv un antibiotic, este o otravă care ucide germenii. Dar, în cantități mari, drogul devine otrava pentru corpul uman.

O atenție deosebită trebuie acordată luării de medicamente pentru copii. De regulă, nu există restricții în ceea ce privește luarea sau nu a medicamentelor înainte de mese.

Dar este foarte important să se asigure că medicamentul este spălat cu apă, și nu cu suc sau, mai rău, cu Coca-Cola. Reacția ingredientelor medicamentului cu aceste substanțe este imprevizibilă și, în cel mai bun caz, nu funcționează deloc, în cel mai rău caz - se pot forma noi substanțe toxice care fie complică evoluția bolii, fie creează o altă boală nouă.

Nu trebuie să luați o decizie cu privire la admiterea unor astfel de medicamente (totuși, acest lucru se aplică tuturor antibioticelor) potrivit prietenilor sau rudelor. Trebuie să fii bine cunoscut în antibiotice, astfel încât aici și așa mai departe, în funcție de simptomele externe, să se prescrie tratament.

Și apoi: poate asta, și poate nu. Simptomele, în special manifestările externe, sunt foarte asemănătoare în multe boli, dar sunt cauzate de diverși agenți patogeni.

Unii, ca agenți patogeni, au viruși, iar în acest caz, marea majoritate a antibioticelor sunt inutile în lupta împotriva infecțiilor, dar pot fi foarte eficiente în combaterea microflorei interne a organismului, ceea ce va slăbi sigur organismul.

Alții ar putea avea o bacterie ca agent cauzator, dar problema este că fiecare bacterie necesită propriul antibiotic. Multe bacterii sunt rezistente la aproape toate antibioticele, cu excepția uneia sau a două. În consecință, primirea tuturor celorlalte este doar o pierdere de bani și stres inutil pentru organism. De droguri este deja în organism și nu a fost consumat în scopul propus, ceea ce înseamnă că în timp ce este retras, acesta va fi utilizat într-o direcție indirectă.

Klacida Forme farmaceutice

Klacid, în cele mai multe cazuri, în farmaciile noastre se găsește în trei forme:

1. Tablete (uneori galben, uneori galben deschis). Tabletele sunt acoperite cu un film special destinat protejării în mediul agresiv acid al stomacului. Este necesar ca medicamentul să fie absorbit de acțiunea constantă a acidului, atunci eficacitatea acestuia va fi maximă.
2. Pulbere, pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. Granule cu aromă ușoară de fructe (alb sau smântână). În kit, de regulă, există o linguriță de dozare și o seringă de dozare.
3. Lyofilizat, pentru prepararea unei soluții perfuzabile (poate fi utilizată atât pentru injectare, cât și pentru picături).

Pentru copii, de regulă, se utilizează pulbere. Copiii nu sunt atât de dispuși să înghită pilule, dar suspensia, care miroase bine, este destul de acceptabilă pentru un copil. Dar, din nou: dozajul și regimul trebuie respectate cu strictețe!

Nu amatori, în special copii. Nici un înlocuitor ales de tine. În plus, chiar și în formele aceluiași medicament, nu ar trebui să experimentăm.

Dacă medicul a prescris pulberea și în cea mai apropiată farmacie există doar pastile - nu luați pastilele (cu excepția cazului în care medicul a permis astfel de înlocuire).

Substanța activă care conține tablete și suspensie Klacid este aceeași, dar excipienții sunt diferiți. Fiecare dintre excipienți este de asemenea acolo pentru un motiv, și nu pentru "volum". Ea îndeplinește o parte din funcția sa: fie ajută la digerarea, fie la reducerea efectelor secundare.

La rândul său, forma tabletei, în funcție de tipul de coajă (galben sau galben deschis), poate avea un rol, deoarece compoziția acestei cochilii este diferită și este concepută pentru niveluri diferite de absorbție de către stomac și intestine, în funcție de starea tractului gastrointestinal și a altor organe interne.. În plus, trebuie să puteți calcula corect dozajul, urmați cu atenție instrucțiunile. Într-adevăr, sub formă de suspensie, absorbția este mai eficientă și este necesar să se ia în considerare nu numai miligrame, ci și gradul de "pierderi inevitabile" în funcție de formele de dozare.

Antibiotic Klacid

Multe boli infecțioase, în special cele cu complicații grave, sunt tratate cu antibiotice sistemice. Există un număr mare de tipuri diferite de antibiotice, clasificate în grupuri care au o structură chimică diferită și afectează organismul uman și microbii în moduri diferite. Luați în considerare ce grupă de antibiotice îi aparține medicamentul Klacid, pentru care se recomandă bolile și care are contraindicații.

Compoziția, forma de eliberare și proprietățile antibioticului Klacid

Principala substanță a medicamentului Klacid este un compus semisintetic claritromicină, aparținând antibioticelor macrolide. Acest grup de medicamente antibiotice cu spectru larg este considerat unul dintre cele mai puțin toxice. În plus, Klacid este unul dintre cele mai sigure antibiotice datorită faptului că nu suprimă sistemul imunitar uman, așa cum se întâmplă în timpul tratamentului cu mulți alți agenți antimicrobieni.

Substanța claritromicină, când intră în corpul uman, pătrunde rapid în țesuturile și celulele afectate și asigură concentrații mari de țesut. În plus, acest antibiotic este capabil să pătrundă în celula bacteriană, precum și în celulele corpului. Acest lucru este important în tratamentul bolilor cauzate de agenții patogeni intracelulari. În același timp, există concentrații destul de mari ale medicamentului în interiorul celulelor, care rămân pentru un timp optim.

În plus față de acțiunea antimicrobiană, care constă în suprimarea sintezei proteinelor în celula microbiană, Klacid prezintă proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare.

Principalele forme de eliberare a lui Klacida sunt:

• pulbere pentru soluție pentru infecții intravenoase;
• tablete orale în cochilie.

Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme:

• bacterii gram-pozitive (stafilococi, streptococi, listeria etc.);
• Bacterii gram-negative (hemophilus bacilli, gonococi, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, tuse convulsivă etc.);
• microorganisme anaerobe (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, bacterii acnee propionibe etc.);
• alte microorganisme (chlamydia, micoplasma, ureaplasma, borrelia, micobacterii etc.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa și alte microorganisme gram-negative care nu descompun lactoza nu sunt sensibile la acest antibiotic.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor Klacid

Cel mai adesea, antibioticul Klacid este prescris pentru infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, faringită, laringită, sinuzită etc.). Poate fi utilizat și în tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și infecțiilor odontogene (otită medie, pulpită, parodontită etc.). Alte indicații ale medicamentului sunt:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• infecții cu transmitere sexuală;
• infecții ale țesuturilor moi, pielii (erizipel, foliculită etc.) etc.

Dozare Klacid

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, antibioticul Klacid trebuie luat fără mestecare, indiferent de masă. Doza standard este de 250 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-14 zile. În unele cazuri, tratamentul medicamentos este combinat cu administrarea de antibiotice din alte grupuri.

Contraindicații pentru a primi Klacida:

• tulburări severe ale ficatului și rinichilor;
• boala porfirinei;
• sarcina, alăptarea;
• sensibilitate specială la medicamentele macrolide.

Este interzis combinarea tratamentului cu administrarea anumitor medicamente, inclusiv:

• astemizol;
• pimozidă;
• cisapridă;
• Terfenadină.

Gelul ketorol este un medicament local care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acesta este adesea prescris pentru dureri musculo-scheletice datorită eficacității ridicate și siguranței relative. Informații de bază despre medicamentul pe care îl puteți învăța din articol.

Ketorol este un agent antiinflamator nesteroidic eficient care are un efect analgezic pronunțat. Acest lucru permite utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerii de intensitate ridicată. În aceste cazuri, Ketorol poate fi utilizat sub formă de soluție injectabilă.

Ketorol - un medicament care într-un timp scurt vă permite să eliminați chiar durerea intensă a localizării diferite. Forma de tabletă a medicamentului este convenabilă pentru utilizare și este bine tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, atunci când luați Ketorol ar trebui să fie foarte atent.

Aveți nevoie să înlocuiți Macropen cu un alt medicament, dar absolut nu știți ce să cumpărați? Apoi citiți articolul nou propus. Materialul prezintă în detaliu care dintre antibiotice sunt analogi direcți ai acestui instrument și care sunt sinonimi.