Cum pot testa tuberculoza?

Datorită progreselor moderne în medicină și introducerii unei game largi de examinări de laborator și instrumentale, diagnosticarea modernă poate detecta tuberculoza la începutul dezvoltării sale, când tratamentul are prognoza cea mai favorabilă.

Când trebuie să fii testat pentru tuberculoză?

Datorită răspândirii largi a tuberculozei în rândul populației țării noastre, există programe speciale de detectare a bolii. Diagnosticul masic al bolii implică examinarea tuturor persoanelor, începând cu copilărie. Acest lucru vă permite să identificați boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia și să împiedicați răspândirea în rândul persoanelor sănătoase.

Adesea, diagnosticele de screening trebuie efectuate o dată pe an cu un risc ridicat de infecție - de 2 ori pe an. Dacă apar simptome ale bolii, se efectuează o examinare neprogramată a unei persoane. Următoarele simptome pot indica prezența bolii:

tuse mai lunga de 2 saptamani;
tuse cu sânge;
durere în plămâni;
temperatură ridicată pentru o perioadă lungă de timp;
scăderea drastică în greutate;
transpirație crescută, mai ales noaptea;
performanță scăzută, slăbiciune;
dureri musculare, articulații, oase.

Manifestările de mai sus reprezintă o indicație directă pentru o vizită la o instituție medicală. Numai un medic știe cum să detecteze tuberculoza și ce metode de cercetare sunt necesare pentru un anumit pacient.

Etapele și principalele metode de diagnosticare la adulți și copii

Procesul de detectare a tuberculozei în populație include mai multe etape. Acest lucru vă permite să examinați numărul maxim de persoane și să identificați purtătorii agentului patogen. În primul rând, lucrătorii medicali și asistenții sociali recomandă examinarea celor mai afectați de boală.

Metoda optimă și fiabilă de diagnosticare pentru detectarea tuberculozei la un număr mare de persoane este fluorografia (în continuare - FG). Utilizarea acestei metode permite, în cel mai scurt timp posibil, examinarea numărului maxim de pacienți. Se recomandă efectuarea fluorografiei pentru fiecare pacient care a aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale în anul curent.

A doua etapă

În fiecare an, în loc de FG, copiii sunt diagnosticați cu un test de tuberculină. Dacă există simptome de tuberculoză, se repetă sau nu se așteaptă expirarea anului. Utilizați, de asemenea, mai sensibil la metoda mycobacterium - testul Diaskin.

Testul tuberculinei (Mantoux)

Cu rezultatele pozitive ale primelor metode de diagnosticare a pacienților sunt examinate în etape:

Studiul informațiilor obținute anterior despre boală.
Analiza datelor obținute pentru acuratețe și specificitate.
Pe baza semnelor obținute, este determinat complexul simptomatic.
Efectuarea unui diagnostic preliminar sau a unui diagnostic.
Diagnostic diferențial.
Definirea diagnosticului clinic ținând cont de o formă, o etapă, o patologie curentă și secundară.
Observarea și tratamentul pacientului.

Determinarea formei pulmonare

Pentru a determina cea mai comună formă de tuberculoză - pulmonară, trebuie să utilizați metodele de bază ale diagnosticului:

istoricul - un studiu al pacientului. El este întrebat de o listă de întrebări standard obligatorii despre prezența tuberculozei în membrii familiei, condițiile de lucru și bolile transmise anterior ale sistemului bronhopulmonar. Într-un sondaj, medicul se concentrează pe plângerile standard de tuberculoză pulmonară;
auscultarea și percuția pulmonară - dezvăluie tulburări respiratorii funcționale, șuierături, tot felul de tulburări. Ascultarea se face pe toate părțile plămânilor, în timp ce pacientul cere pacientului să tusească periodic pentru a detecta orice anomalie;
Diagnosticarea cu raze X - prezintă modificări morfologice în structura plămânilor: cavități, infiltrație, empie, pleurezie exudativă, expansiunea modelului pulmonar și restul;
examinarea bacteriologică a sputei pentru a identifica agentul cauzal al bolii - Koch bacillus mycobacterium. Când este imposibil să examinați sputa, de exemplu la copii, folosiți apă de spălare din bronhii sau din stomac. Este adesea necesar ca procedura să fie repetată de cel puțin 3 ori pentru diagnosticarea corectă. În cazuri rare, agentul patogen nu este detectat (cu tuberculoză închisă);
testul de tuberculină - vă permite să determinați prezența unui antigen specific tuberculos. Se efectuează administrarea intradermică a tuberculinei, urmată de observarea reacției locale la locul injectării în timpul săptămânii.

În plus, minimul de diagnostic pentru depistarea tuberculozei pulmonare include analize clinice ale urinei și sângelui. Astfel de analize nespecifice pentru micobacterii ne permit să determinăm schimbări în organism, indicând prezența unui proces inflamator de geneză bacteriană.

Tehnici suplimentare

Următoarea etapă a diagnosticului este utilizarea unor metode suplimentare. Acestea includ și re-examinarea sputei și diagnosticul de tuberculină.

Diagnosticarea modernă include, de asemenea, metode extrem de sensibile: reacția în lanț a polimerazei (PCR) și testul imunosorbant legat de enzime (ELISA). Prin examinarea sângelui cu aceste metode, este posibil cu aproape 100% șanse de a detecta un bacil tuberculos încă din primele săptămâni de boală.

Analizând informațiile primite, medicul poate face un diagnostic. În unele cazuri, pentru o imagine completă a bolii, este necesar să se recurgă la metode morfologice - colectarea unei părți a țesutului afectat și examinarea ulterioară microscopică. Informativ este bronhoscopia, care vă permite să obțineți materiale pentru cercetare.

Sarcina principală a tuturor etapelor și metodelor de mai sus este de a studia țesuturile afectate de organe și corpul în ansamblu pentru a determina prezența bacililor tuberculari.

Etapa finală în formularea unui diagnostic clinic este un diagnostic opțional. Scopul acestei etape este de a identifica tulburările funcționale ale organismului la care a condus infecția. Acesta conține un spectru larg de diagnostic care vă permite să identificați tulburările respiratorii, patologiile sistemului cardiovascular, rinichii, ficatul, sistemul nervos și altele. Având în vedere constatările, puteți stabili diagnosticul final, prognosticul bolii și puteți face un plan de tratament.

Descrierea procedurilor de bază

Pentru a înțelege cum are loc detectarea tuberculozei, merită luată în considerare în detaliu principalele măsuri de diagnosticare.

Teste de laborator

Cercetarea în laborator a materialelor biologice ale pacientului este una dintre cele mai semnificative metode. Deseori examinați sputa, sânge și urină. Mai puțin frecvent - lichidul cefalorahidian, lichidul cefalorahidian, apa de spălat din bronhii și stomac și altele.

Examinarea bacteriologică a sputei vă permite să diagnosticați tuberculoza datorită detectării micobacteriilor. Este necesară efectuarea procedurii de cel puțin trei ori. Pacientul este învățat cum să colecteze materialul în mod corespunzător și să consilieze despre pregătirea procedurii de colectare. Investigarea sputei, determinarea rezistenței infecției la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica tratamentului.

Studiul compoziției urinei are o valoare diagnostică pentru bolile sistemului genito-urinar și tuberculoza prostatei. Mycobacterium se găsește și în el. Când sunt infectate cu o baghetă Koch, anticorpi specifici împotriva ei apar în sânge. Detectarea acestor imunocomplexuri circulante face posibilă efectuarea unui diagnostic în primele săptămâni ale bolii, când simptomele sunt aproape absente. În funcție de tipul de tuberculoză extrapulmonară, sunt studiate alte țesuturi și fluide ale corpului.

Diagnostice diferențiale

Formele pulmonare și extrapulmonare ale bolii prezintă multe manifestări clinice comune cu alte boli. În unele cazuri, dacă etapele de diagnosticare nu sunt urmate, se poate face un diagnostic incorect. Acest lucru implică dezvoltarea unei varietăți de condiții periculoase, inclusiv rezistența la medicament.

La efectuarea unui diagnostic, este necesar să se diagnosticheze tuberculoza pulmonară cu astfel de boli:

pneumonie;
cancer pulmonar;
boli parazitare;
Boala Hodgkin;
bronșita acută și cronică.

Aceste boli au multe simptome similare cu tuberculoza. Doar un medic cu experiență în TB trebuie să facă un diagnostic diferențial, ținând cont de tot felul de nuanțe.

bronhoscopie

Examenul bronhoscopic al plămânilor este o metodă endoscopică care permite medicului să evalueze vizual starea plămânilor. Pentru a face acest lucru, o sondă flexibilă este inserată în cavitatea pulmonară prin laringe și trahee. La sfârșitul acestuia este o cameră video, este echipată, de asemenea, cu forceps special, cu ajutorul căruia țesutul este luat pentru studiu ulterior.

În plus față de funcția de diagnosticare, bronhoscopia este utilizată în scopuri terapeutice.

Cu ajutorul său, medicamente speciale sunt injectate în cavitatea plămânilor și a bronhiilor. În ciuda eficacității sale, procedura este neplăcută și aduce disconfort pacientului.

radiodiagnostic

Utilizarea diagnosticului de radiații ajută la identificarea diferitelor modificări morfologice și structurale ale plămânilor. Radiografia, unul dintre tipurile de diagnostic de radiații, dezvăluie diverse neoplasme în structura organului. În unele cazuri, permite detectarea modificărilor în absența excreției bacteriene. O metodă mai informativă este CT, în cursul căreia se pot observa modificări minore în structura organului.

Cu ajutorul radiografiilor efectuați un diagnostic masiv al populației. Această metodă vă permite să detectați rapid și eficient schimbările în plămâni.

De asemenea, radiografiile sunt folosite pentru a diagnostica tuberculoza oaselor și a articulațiilor. Această opțiune de diagnostic vă permite să detectați modificări distrugătoare ale țesutului pielii, semne de inflamație a articulațiilor, leziuni.

Metode genetice genetice

Metodele moderne de diagnosticare a tuberculozei devin din ce în ce mai populare. Acestea vă permit să detectați infecția în cel mai scurt timp posibil, fără simptome. Acestea includ:

Bazându-se pe detectarea particulelor ADN de micobacterii, metoda de reacție în lanț a polimerazei permite detectarea incluziunilor simple de micobacterii în materialul studiat. Se folosește pentru a analiza aproape orice lichid corporal: sânge, urină, spută, spălări din bronhii și stomac, lichid cefalorahidian și altele. Procesul automat vă permite să obțineți rezultatul finalizat în aproape 4-5 ore. Adesea, aceasta este o analiză calitativă care informează despre boală fără a număra numărul de bacterii găsite. Dar, în unele laboratoare, echipamentele extrem de sensibile oferă un rezultat cantitativ.
Metoda de imunoteste enzimatica (ELISA) se bazeaza pe detectarea anticorpilor impotriva tuberculozei in sange. Acești anticorpi pot fi în el tot timpul după infecție. Un medic poate determina timpul estimat de infecție prin prezența unui tip specific de imunoglobulină. Această metodă dezvăluie nu numai boala, ci și transportatorul infecției sau informează că persoana a suferit o dată de tuberculoză. Anticorpii specifici pot fi detectați în sânge de-a lungul vieții, dar o persoană poate fi deja sănătoasă.

Cum să testezi tuberculoza la domiciliu și la spital

Timp de mulți ani, tuberculoza este considerată ciuma secolului XXI, în special în țările est-europene.

Această boală, pe lângă rănirea fizică, cauzează, de asemenea, daune morale oamenilor, deoarece este un fel de stigmat social.

Bolnavii, adesea închisi în ei înșiși și evită contactul inutil cu lumea exterioară și cu mediul lor apropiat. Unii chiar au pus o cruce pe ei înșiși.

Din fericire, medicina modernă în fiecare an dezvoltă și îmbunătățește ambele metode de tratare a tuberculozei și diagnosticarea sa în timp util.

La urma urmei, cu cât este identificată boala mai devreme, cu atât este mai ușor să o depășiți. Prin urmare, mulți oameni obișnuiți se întreabă cum să fie testați pentru tuberculoză.

În primul rând, aș dori să clarific faptul că un singur test pentru tuberculoză nu oferă garanții. Deoarece această boală are un procent extrem de ridicat de infecție internă.

Și aceasta înseamnă că numai controalele periodice periodice pot proteja în mod semnificativ o persoană, în ceea ce privește detectarea ei în timp util.

Deci, când merită să verificați? Răspunsul este simplu, cu atât mai repede, cu atât mai bine. Tuberculoza nu este o boală care poate fi "întârziată".

Cine este expus riscului de infecție

Absolut oricine, o persoană fără adăpost, un profesor și un om de afaceri poate deveni "victima" acestuia. Nici statutul social, nici stilul de viață nu vă pot garanta absolut nimic.

Nici starea de sănătate relativ normală nu înseamnă nimic. De obicei, boala se poate dezvolta suficient de mult. În primul rând, ganglionii limfatici vor suferi, apoi organele și țesuturile corpului.

Apropo, plămânii pot suferi, deși nu sunt primii. Deci, boala poate începe cu oasele, sistemul digestiv sau chiar uretra.

Primele semne de boală

Pierderea în greutate, slăbiciunea, oboseala obișnuită, transpirația profundă, transpirația nocturnă, tusea persistentă, pot fi primele "clopote". Prin urmare, dacă nu ați fost testat mult timp, faceți acest lucru cât mai curând posibil.

Verificați pentru tuberculoză în mai multe moduri, hardware și laborator.

Metoda cea mai întâlnită și cea mai comună pentru adulți este fluorografia, ceea ce face posibilă detectarea leziunii primare a țesutului pulmonar fără a "încărca" o persoană cu expunere excesivă la radiații.

În cazul în care imaginea nu este clară, medicul poate prescrie o radiografie, pentru o analiză mai detaliată. Apoi, imaginea este luată în mai multe proiecții, și nu doar într-una, ca în cazul fluorografiei.

În plus, medicul poate trimite la CT (tomografie computerizată). Uneori, vă permite să detectați vizual localizarea bolii.

Una dintre metodele de laborator de diagnostic primar de injectare tuberculină izolată. Astfel, un preparat care conține o mică doză de proteine derivate din celule deja moarte de tuberculoză este injectat sub pielea pacientului.

Astfel, o persoană în corpul căreia nu există micobacterii patogene, în câteva zile va avea doar o mică urmă de injectare.

analize

Cu toate acestea, există mai multe metode dovedite pentru diagnosticare cu o precizie ridicată. Pentru a face acest lucru, medicii fac o serie de teste de sânge și urină, stabilind prezența agentului cauzal sau a urmelor acestuia.

Analiza generală a sângelui și a urinei este un fel de bază în detectarea unei patologii a bolii. Dacă vorbim despre sânge, aici, cu tuberculoză, va exista un nivel ridicat de leucocite, în urină există simptome de amiloidoză cauzată de micobacterii dăunătoare din cauza rinichilor afectați și a tractului urinar.
Metoda culturii - este identificarea unui anumit număr de micobacterii în spută. Dacă se găsește mai mult de 5, diagnosticul pune acest eșantion într-un mediu nutritiv, astfel încât microorganismele cu creștere rapidă să determine gradul de sensibilitate al acestora la anumite tipuri de antibiotice.
Reacția în lanț a polimerazei sau PCR. Această metodă constă în studierea urinei, a sputei, a culturii de sânge sau a fluidului cerebrospinal pentru prezența ADN-ului micobacterian. Până în prezent, aceasta este cea mai precisă analiză care vă permite să spuneți cu certitudine 100% dacă există o focalizare a bolii într-un anumit organ. Au fost cazuri când PCR a diagnosticat prezența bolii, chiar și după un rezultat negativ asupra altor teste.
Microscopia microscopică este o altă metodă de diagnostic, în timpul căreia se studiază lichidul secretat prin tuse, spută. Pacientul îl colectează într-un borcan steril și îl dă laboratorului. Acolo este supusă colorării conform metodei Ziehl-Nielsen. Dacă proba a obținut o culoare roșie, nu albastră, atunci conține Mycobacterium tuberculosis.
Biopsie sau analiză histologică. Aceasta constă în studierea unei mici bucăți de țesut uman. Această metodă este utilizată în principal în cazurile în care este imposibil să se verifice lichidul biologic al corpului, ca și în cazul tuberculozei osoase.
ELISA sau ELISA - o metodă în care probele de sânge sunt examinate pentru prezența anticorpilor. O metodă foarte inexactă, mai degrabă clarificatoare, deoarece un rezultat pozitiv spune doar despre infecție. Mai relevant dacă este necesar pentru confirmarea tuberculozei extrapulmonare.

Merită menționat faptul că, pe lângă cele de mai sus, există și teste care ajută la detectarea tuberculozei la domiciliu. Aceste analize sunt disponibile gratuit pe Internet, unde pot fi ușor achiziționate.

Cu toate acestea, mulți experți susțin că astfel de teste nu oferă o garanție de 100%. În plus, ele pot adesea "înșela". Prin urmare, medicii recomandă insistent să fie verificați direct în instituțiile medicale.

În cele din urmă, aș dori să spun că nu ar trebui să uităm de metodele de prevenire a bolilor, deoarece este mult mai ușor să vă îngrijorați în prealabil măsurile preventive decât să vă supuneți tratamentului pe termen lung.

Aceste metode nu necesită cheltuieli speciale, monetare.

Este suficient doar să renunțe la obiceiurile proaste, în special la fumat, să mănânce bine, să mănânc vitamine, să mănăresc practic și, bineînțeles, să am igienă personală.

De asemenea, încercați să evitați contactul cu alte prosoape, piepteni, vase, etc.

Cum să testezi tuberculoza - ai grijă de tine

Tuberculoza este o boală infecțioasă obișnuită care duce la scăderea apărării organismului, distrugerea țesutului pulmonar sau a altora (în funcție de procesul de localizare), care se vede în fotografie. Prevenirea infecției cu tuberculoză este direcția principală de combatere a acesteia.

În acest scop, vaccinarea cu BCG și testul Mantoux se efectuează în copilărie, iar examenele preventive anuale și examenul medical sunt efectuate ca adulți.

De ce este importantă prevenirea tuberculozei?

Numărul persoanelor afectate de TBC crește în fiecare an, iar proporția dintre copii este aproape egală cu adulții.

Tratamentul bolii este lung, trebuie să fie continuu și complex. Un număr mare de medicamente utilizate pentru terapie au un mare efect negativ asupra sistemului imunitar.

În prezent, toate forțele de asistență medicală sunt axate pe punerea în aplicare a măsurilor obligatorii pentru prevenirea și depistarea precoce a infecțiilor. Cum să verifici că toată lumea ar trebui să știe să se protejeze de boală.

Se credea că tuberculoza este o boală socială care afectează oamenii cu mijloace și statut redus. Dar, în prezent, această afirmație nu este atât de relevantă.

Indicatii pentru diagnosticarea tuberculinei

Puteți specifica câteva instituții din Moscova și alte orașe din Rusia unde este posibil să fie testate pentru tuberculoză:

pentru copii sau adulți policlinici (camera de vaccinare, camera cu raze X);
tuberculoză;
Comisia preventivă specială.

Metodele de screening pentru tuberculoză la adulți și copii diferă. Testarea tuberculozei la adulți constă în examinări anuale de screening, care includ fluoroscopia cu raze X a plămânilor.

Aceste inspecții trebuie să aibă loc de două ori pe an:

Infectați cu HIV;
persoanele care sunt în contact cu sursa de infecție;
Persoanele aflate în penitenciare, colonii corecționale, precum și cele eliberate în primii 2 ani;
persoane fără un anumit loc de reședință;
persoanele care lucrează în penitenciare de arest preventiv, instituții de recuperare și dispensare de tuberculoză.

Termeni de prevenire a tuberculozei

La copii, prevenirea tuberculozei începe cu primele zile de viață. În primele 3-7 zile după naștere, se pune vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG sau BCG-M.

Dacă, din anumite motive, este imposibilă efectuarea procedurii în spitalul de maternitate, atunci se face mai târziu, după ce testul Mantoux este efectuat cu (neapărat!) Un rezultat negativ.

Reacționarea BCG se efectuează strict la 7 și 14 ani, cu toate reacțiile negative anterioare Mantoux.

Cine este testul Mantoux?

Testul Mantoux este efectuat pentru copiii care au împlinit vârsta de 12 luni și au o vârstă de până la 18 ani o dată pe an.

Mulți părinți sunt atenți la modul de a verifica un copil pentru tuberculoză, fără a recurge la introducerea tuberculinei. Există o alternativă - fluorografia. Dar se efectuează numai pentru a clarifica diagnosticul sau după ce a împlinit vârsta de 14 ani, deoarece este dăunător pentru copiii mici.

Cum se verifică tuberculoza și dacă se poate face acasă

Diagnosticarea corectă a tuberculozei este un instrument prin care medicul dezvoltă un regim eficient de tratament și salvează viața pacientului. Această boală are forme diferite și fiecare dintre ele are un set propriu de simptome. Întrebarea cum să se testeze pentru tuberculoză fără îngrijire medicală la domiciliu este încă importantă pentru majoritatea oamenilor. Medicii nu au creat încă un medicament eficient care să ajute la rezolvarea patologiei. Singura șansă de păstrare a sănătății este diagnosticarea prin metode specifice de cercetare. Invităm cititorii să învețe despre modalitățile de diagnosticare a tuberculozei, testele necesare și contraindicații pentru ele, opțiunile de detectare a tuberculozei la domiciliu.

Anual, metodele de examinare a pacienților cu tuberculoză sunt îmbunătățite și actualizate. Cu ajutorul metodelor existente de diagnostic, medicii reușesc să detecteze prezența bolii în timp și să ia măsuri pentru a preveni răspândirea acesteia în societate.

În dispensarele de tuberculoză se folosesc tehnici de diagnostic dovedite, printre care:

Testul Mantoux (testul primar se desfășoară în copilărie și implică introducerea în organism a tuberculinei pentru a determina probabilitatea de infectare);
fluorografia (o imagine a plămânilor, asupra căreia schimbările patologice ale organului sunt clar vizibile);
tomografie (metoda fiabilă care prezintă semnele și amploarea leziunilor organelor de către agentul patogen de tuberculină);
Raze X (imagini ale plămânilor în proiecții frontale și laterale);
metode de laborator (teste care ajută la detectarea bățului Koch în organism).

Riscurile de infecție cu tuberculoză rămân ridicate, astfel încât medicii să organizeze o procedură de identificare a persoanelor infectate, luând în considerare cerințele Ministerului Sănătății. Testele Mantoux se fac în fiecare an în școli, iar cetățenilor adulți li se recomandă să efectueze o examinare fluorografică o dată pe an.

Simptomele care necesită testare

Semnele externe de tuberculoză sunt de așa natură încât sunt ușor confundate cu alte boli. Simptomele bolii depind de natura ei, localizarea agentului patogen, intensitatea cursului. Este adevărat că tuberculoza are factori caracteristici care sunt vizibili în mod clar atunci când monitorizează îndeaproape starea propriei sănătăți.

Agentul cauzal al tuberculozei este deseori parazit în plămâni și provoacă apariția unor astfel de simptome:

persistența, oboseala gravă și inexplicabilă;
slăbiciune, performanță scăzută;
pierderea interesului copilului pentru învățare, jocuri, școală, activitate motrică redusă;
scăderea dramatică a greutății, apariția semnelor de epuizare, menținând în același timp o alimentație adecvată;
ascuțirea caracteristicilor faciale;
creșterea temperaturii corpului la 38 ° C;
paloare a pielii, educație pe fața unei blânde nesănătoase, pe care unii oameni o consideră frumoasă;
transpirație excesivă pe timp de noapte, frisoane;
tuse uscată, persistentă, a căror atacuri sunt agravate noaptea;
producția de spută din plămâni (un semn caracteristic al bolii neglijate);
hemoptizie (un simptom apare la pacienții cu o formă infiltrativă de tuberculoză, atunci când procesul inflamator din plămâni se dezvoltă pe fondul necrozei centrale cauzale și a modificărilor distructive ale țesuturilor organului).

Agentul cauzator de tuberculoză afectează alte organe interne. Coarda lui Koch, parazitizând în tractul digestiv, provoacă următoarele simptome:

umflat burta;
sânge în scaun;
constipație sau diaree persistentă;
temperatură corporală ridicată (subfibrilă).

Tuberculoza pielii este însoțită de formarea de noduli subcutanați dense. O presiune puternică asupra lor conduce la eliberarea de lichid brun. Dacă boala afectează oasele, pacientul nu se poate mișca complet, se simte durere severă în partea inferioară a spatelui. Tuberculoza osoasă duce la fracturi chiar și după un efort mecanic minim.

Testele de laborator, pe care numai medicul le poate prescrie, ajută la detectarea virusului consumat.

Înainte de examinare, pacientul este intervievat, se clarifică următoarele puncte:

dacă simptomele bolii s-au manifestat mai devreme, indiferent dacă persoanele care au deja tuberculoză locuiesc în casă;
a fost contactul cu purtătorul de bastoane Koch;
dacă pacientul este înregistrat în dispensarul de TB pentru boală;
când a fost ultima dată când o persoană a fost supusă fluorografiei, ce rezultate a arătat procedura;
dacă au fost prescrise diagnostice suplimentare pe baza rezultatelor fluorografiei;
în ce condiții trăiește pacientul, indiferent dacă se hrănește pe deplin, indiferent dacă este rezident nativ al unei țări (oraș), emigrant sau refugiat, din care provin;
Nu locuiți alături de pacienții cu trecut criminalizat, care au fost închiși în închisoare (majoritatea prizonierilor din fostul și actualul caz sunt infectați cu un bacil tuberculos).

Examinarea de înaltă calitate a pacientului este, de asemenea, importantă pentru realizarea diagnosticului corect.

Medicul acordă o atenție deosebită următoarelor simptome:

pierdere în greutate într-o perioadă scurtă de timp;
amplitudinea deranjată a mișcărilor pieptului în timpul respirației;
ganglioni limfatici extinse.

Testul Mantoux și rezultatele acestuia

Testul Mantoux este o variantă a unui test de laborator pentru tuberculoză, în care un medicament numit "tuberculină" este administrat intramuscular unei persoane. Este produsă din proteine care sunt izolate din bastoane Koch moarte (agentul cauzal al bolii) și amestecate. Injectarea suspensiei se face în partea inferioară a antebrațului, din interior. Diagnosticul presupusei patologii se efectuează după 2 zile de la injectare. Pe suprafața pielii se formează edemul nodular de culoare roșiatică (papule). Medicul măsoară diametrul zonei înroșite pentru a determina probabilitatea ca pacientul să devină infectat cu tuberculoză. Cu cât suprafața papulei este mai mare, cu atât sunt mai mari riscurile dezvoltării proceselor patologice în organism.

Medicii disting 3 variante de reacții la vaccinul cu tuberculină virală:

Negativ. Compactarea și roșeața pielii la locul injectării este absentă. În unele cazuri, există o ușoară roșeață. Reacția indică absența agentului patogen în corpul uman.
Pozitiv. Reacția la injectare este locală, cu mici manifestări externe, diametrul papulei fiind de 5 mm sau mai mult. Astfel de simptome semnalează persoanei că trebuie să facă examene suplimentare, să facă o radiografie și să efectueze teste de sânge.
Hiperemie severă (înroșirea și umflarea pielii la locul injectării). Dimensiunile papulelor la copii ajung la 17 mm, la adulți - 212 mm și mai mult. Pe pielea în care a fost injectat medicamentul, se dezvoltă procese necrotice, se formează mai multe abcese și bule umplute cu fluid. Ganglionii limfatici din zona cotului și axilar (limfangita regională) sunt extinse. Medicul prescrie o examinare suplimentară a persoanei pentru a detecta sursa de infecție.

Testul Mantoux astăzi este considerat o metodă populară pentru diagnosticul primar de tuberculoză. Se utilizează pentru identificarea persoanelor care aparțin grupului de risc pentru incidența tuberculozei. Metoda este folosită și în instituțiile preșcolare și educaționale, atunci când se efectuează examinări medicale de control.

Este imposibilă efectuarea unui diagnostic corect pe baza rezultatelor testului Mantoux, deoarece procedura nu dă 100% din rezultat. Probabilitatea unui rezultat fals pozitiv la o persoană care nu este bolnavă cu consum rămâne. În schimb, la pacienții cu tuberculoză inițială, papulele după Mantoux se află în limitele normale.

Contraindicații la testul Mantoux

Testul Mantoux este o procedură de diagnosticare inofensivă. Cu toate acestea, există cazuri în care injecția nu poate fi.

examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a țesutului pulmonar (inclusiv pleura) este rar utilizată în medicină. Deși metoda demonstrează precizia diagnosticului, aceasta ajută la detectarea focarului tuberculozei în plămâni, precum și a tumorilor maligne - nu a primit o distribuție adecvată în cercurile medicale. Medicii încă mai preferă utilizarea unor metode de diagnostic dovedite, fiabile și corecte.

Avantajele ecografiei la screening-ul pentru tuberculoză:

foaia viscerală a pleurei pulmonare este vizibilă;
țesuturi vizibile ale plămânilor și pieptului, departamentele subpleurale, diafragmă;
arată starea pleurei, puteți determina locația și dimensiunea tuturor focarelor de leziuni ale organelor, a se vedea prezența lichidului în plămâni;
Imaginile cu ultrasunete arată pauze în structura țesutului.

Studiul cu ultrasunete ajută la clarificarea următoarelor nuanțe:

vizualizează zonele afectate ale organelor respiratorii;
pentru a evalua intensitatea și caracteristicile dezvoltării procesului patologic;
aflați dacă leziunea se răspândește în zonele și organele vecine;
determină volumul de lichid care sa acumulat în cavitatea pleurală;
să evalueze starea țesuturilor situate în apropierea zonei afectate;
diagnosticarea gradului de modificare a țesutului pleural.

Examinarea cu ultrasunete extinde capacitățile de diagnosticare și afișează informații foarte precise privind apariția anumitor procese patologice în corpul pacientului cu tuberculoză suspectată. Cu toate acestea, metoda nu vă ajută să vedeți toate zonele organului examinat. De exemplu, aplicarea ultrasunetelor în apropierea lamelor de umăr nu va funcționa.

Test de sânge

Un test de sânge pentru tuberculoză face parte din metodele informative și exacte de diagnosticare a unei boli periculoase. Pentru a determina forma patologică, clinicile și laboratoarele folosesc metode dovedite de cercetare a biomaterialelor.

PCR (reacție în lanț a polimerazei)

O reacție în lanț a polimerazei arată cu exactitate un bacil tuberculos care parazitează organismul. Metoda este potrivită pentru testarea sângelui și a altor fluide ale corpului uman (urină, lichid cefalorahidian, frotiuri ale farynxului, spută, frotiuri ale organelor genitale).

Avantajele tehnicii:

obținând rezultate în 4-5 ore de la analiză;
ADN-ul Mycobacterium este detectat în biomaterial;
acuratețea determinării numărului de bacterii patogene, tehnicianul de laborator alocă o singură moleculă a agentului cauzal al bolii;
determinarea gradului de rezistență a micobacteriilor de tuberculină la anumite medicamente (informațiile devin baza pentru alegerea regimului terapeutic adecvat).

Enzimă de imunotestare

Testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) - test de sânge pentru anticorpi. Corpul pacientului în tuberculoză produce o amg imunoglobulină specifică, iar tehnica ELISA ajută la detectarea acestuia. Această metodă de diagnostic este considerată o alternativă la testul Mantoux. Pentru a obține rezultate exacte, sângele este luat dintr-o venă pentru testare. Metoda nu stabilește stadiul bolii, iar în ea se află dezavantajul. În plus, prezența anticorpilor la tuberculoză nu indică întotdeauna că o persoană este infectată cu o baghetă tuberculoasă.

Test de sânge general

Pentru a realiza o diagnosticare de înaltă precizie pentru tuberculoza pulmonară suspectată, medicul prescrie mai multe tipuri de examinări diagnostice pentru o persoană. Acestea includ numărul total de sânge. Asigurați-vă că ați făcut-o în cazul persoanelor cu reacție pozitivă la Mantu. Numărul complet de sânge ajută la clarificarea diagnosticului.

Numarul de sange variaza in functie de stadiul bolii. Este imposibil să se diagnosticheze stadiul inițial al tuberculozei prin rezultatele unui test de sânge general. Cu ajutorul cercetării, este posibilă doar să aflăm dacă boala există sau nu.

Apariția modificărilor în compoziția sângelui datorită diverșilor factori. Pe baza unui studiu general al acestui fluid, un ftiholog nu face un diagnostic corect. De regulă, un studiu suplimentar este desemnat utilizând tehnici de imunozăsire enzimatică și tehnici de diagnosticare PCR.

Prezența tuberculozei mycobacterium este detectată în organism în funcție de rezultatele următorilor parametri de sânge:

O creștere a numărului de eozinofile. Celulele sanguine de protecție la copii nu depășesc în mod normal 8% din compoziția totală a sângelui. La adulți, aceste cifre sunt de 5%.
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Probabilitatea de infectare cu tuberculoză este mai mare dacă celulele roșii din sânge se stabilesc rapid.

În mod normal, indicatorii ESR sunt:

copii sub 10 ani 10 mm / h;
bărbați - până la 15 mm / h;
femei - până la 20 mm / h.

ESR la persoanele în vârstă (în vârstă de peste 50 de ani) crește cu 5-10 unități. Motivul creșterii ESR devine o sarcină sau un curs acut de boli infecțioase. Livrarea testului de sânge general este atribuită copiilor, adolescenților și pacienților adulți. Procedura este combinată cu alte tehnici de cercetare.

Test de sânge biochimic

Analiza biochimică a sângelui este dată pentru a clarifica diagnosticul, a clarifica gravitatea și amploarea modificărilor tuberculozei din plămâni, a detecta efectele secundare ale medicamentelor prescrise, încălcările corecte ale autoreglementării, tratamentul de control. Cu toate acestea, cercetarea biochimică nu permite descrierea imaginii exacte a bolii. Și, prin urmare, medicii TBC combină metoda cu alte opțiuni pentru diagnosticarea tuberculozei.

Metoda SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB este o metodă inovatoare de cercetare în domeniul tuberculozei, recunoscută în Europa.

Cu ajutorul analizei SPOT, se numără numărul de pete patologice formate în zonele cu celule imune modificate. Acest test determină boala indiferent de stadiu, prin urmare este considerată cea mai fiabilă dintre celelalte metode de diagnosticare a bolii consumatoare.

Avantajele sale:

rezultate de înaltă precizie (până la 97%);
micobacteriile sunt observabile chiar și la pacienții cu boli cronice care afectează negativ funcționarea sistemului imunitar (de exemplu, diabetul, infecția HIV);
nu există riscuri de rezultate fals pozitive;
Studiul SPOT nu are contraindicații.

Singurul dezavantaj al T-SPOT.TB este că nu diagnostichează forma de tuberculoză (latentă sau activă).

Diaskintest

O altă modalitate nouă de a diagnostica tuberculoza se numește Diaskintest. Cu ajutorul acestuia, se face un diagnostic precis și se efectuează controlul tratamentului tuberculozei. Esența tehnicii este de a monitoriza răspunsul organismului la injecția de proteine specifice conținute numai în bastonul Koch. De fapt, această metodă este similară testului clasic Mantoux. Un medic TB pune un bărbat o injecție de droguri și apoi se uită la reacțiile cutanate. Hiperemia (înroșirea pielii) cu un diametru mai mare de 5 mm indică un rezultat pozitiv al testului. Pacientul este probabil infectat cu tuberculoză.

Alte metode de examinare în spital

Examinarea tuberculozei în clinică se realizează prin două metode:

Tehnicile de diagnosticare hardware informează pacientul despre o infecție ascunsă de tuberculoză care nu sa manifestat încă sub forma simptomelor externe.

Există următoarele metode de studiu hardware privind boala consumată:

Fluorografia este o metodă de diagnosticare în masă a tuberculozei, care nu expune corpul uman la radiații puternice. Rezultatul examinării cu raze X a plămânilor este arătat în fotografia de pe ecranul unității cu raze X. Dulapurile fluorescente sunt în multe localități ale țării, procedura este gratuită și durează 2-5 minute.
X-ray. Testarea tuberculozei la adulți se efectuează cu ajutorul examinării cu raze X. În timpul procedurii, diagnosticianul examinează plămânii direct și lateral. În cazul în care un proces patologic se dezvoltă în organele respiratorii, zone întunecate și sigilii pot fi văzute în fotografii. După ce a găsit umbre pe imaginea de raze X, medicul își studiază compoziția numerică, contururile, forma, gradul de manifestare, localizarea și structura. Modificările patologice în structura plămânilor sunt importante pentru a face un diagnostic corect.
CT (tomografie computerizată). Metoda are un avantaj important. În timpul examinării, diagnosticianul vede imaginile stratului cu strat al organului. Din imaginile de pe tomograf, este evaluată natura patologiei, este specificată starea generală a corpului. Medicul de TB prescrie o scanare CT dacă dorește să determine localizarea leziunilor, să descopere natura defecțiunilor tisulare și limitele modificărilor patologice, să afle zona leziunii.

Testele de laborator pentru tuberculoză sunt specifice și sunt prescrise doar dacă boala este suspectată. Există opțiuni pentru cercetarea tuberculozei, recomandată pentru trecerea în cadrul fizic. Tehnicile de diagnosticare folosite în laboratoare reprezintă o sursă importantă de informații privind sănătatea. Acestea nu trebuie neglijate, deoarece analiza efectuată relevă un proces de infecție ascunsă și ajută la începerea tratamentului tuberculozei în timp. Următoarele sunt teste comune de laborator pentru tuberculoză:

Analiza generală a urinei și a sângelui. Metoda standard de diagnosticare a testării organismului în caz de suspiciune de evoluție a condițiilor patologice. La pacienții cu tuberculoză, un test de sânge va arăta o creștere a nivelului de celule albe din sânge și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Examinarea microscopică a frotiului (sputei) luat din gură. În laborator, aceștia caută o baghetă Koch din sputa luată din faringelul pacientului. O persoană colectează în mod independent biomaterialul într-un recipient separat și apoi o duce la laborator. Asistentul de laborator studiază particulele sputei, plasându-le pe un diapozitiv de sticlă și pictează-le conform tehnicii Ziehl-Nielsen. Sub microscop, Mycobacterium tuberculosis devine roșu, iar microorganismele non-patologice devin albastre.
Metodă culturală. Această etapă a studiului se desfășoară dacă, în timpul microscopiei, asistentul de laborator a descoperit mai mult de 5 micobacterii de tuberculoză în spută. Pentru specimenele patologice selectate, se aplică o procedură bacteriologică de însămânțare, în care micobacteriile sunt plasate într-un mediu nutritiv benefic, cu condiții de temperatură adecvate. Microorganismele cresc rapid, iar medicul poate examina în detaliu aspectul organismului și testarea sensibilității la diferite tipuri de antibiotice.
ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime). În sângele unui pacient care caută anticorpi împotriva tuberculozei. Prezența lor indică o infecție cu bagheta Koch, dar nu indică evoluția bolii însăși. ELISA este o tehnică de clarificare care ajută la diagnosticarea tuberculozei care se dezvoltă în afara plămânilor sau că produsul este ascuns.
PCR (reacție în lanț a polimerazei). Studiul își propune să detecteze ADN-ul mycobacteriilor tuberculoase în fluidele corpului (sânge, spută, urină, lichid cefalorahidian). Acuratețea și fiabilitatea metodei ating 100%, astfel încât prezența tuberculozei este detectată chiar și în cazuri dificile când alte metode de diagnosticare prezintă un rezultat negativ.
Examen histologic (biopsie). O mică bucată de țesut este luată din corpul pacientului pentru a studia structura sa în detaliu sub microscop. Biopsia este o modalitate importantă de diagnosticare a tuberculozei, aplicabilă chiar și în situații dificile atunci când alte teste sunt ineficiente (de exemplu, în cazul unor modificări tuberculoase lente în țesutul osos).

Microscopia prin sputuri, screeningul cu micobacterii

Țările cu o incidență ridicată a tuberculozei descoperă persoanele infectate utilizând tehnici de microscopie cu spută. Pacientul colectează el însuși material pentru cercetare, furnizând mai multe probe laboratorului. Asistentul de laborator are o porțiune de spută (1 tampon) pentru a examina biomaterialul de pe diapozitiv. Înainte de procedură, pictează vopseaua de spută. Sub microscop, Mycobacterium tuberculosis este separat de microorganisme obișnuite prin culoare. Analiza este efectuată în mod repetat, astfel încât rezultatul este fiabil.

Flegmul la persoanele cu tuberculoză conține uneori mucus cu dungi sângeroase.

Rezultatele microscopiei sputei sunt disponibile în ziua livrării materialului după 2-3 ore. Sensibilitatea metodei atinge 60%, dar nu fiecare pacient are concentrații mari de bacterii patologice în spută. De exemplu, în cazul în care tuberculoza se dezvoltă în organism împreună cu o infecție HIV, nu va fi posibil să se detecteze micobacterii tuberculoase în frotiurile sputei.

Cum se colectează flegma?

Respectarea regulilor de colectare a sputei tuse pentru testarea tuberculozei va oferi un rezultat calitativ al procedurii.

O persoană infectată cu bagheta lui Koch ar trebui să colecteze sputa pentru laborator, ținând cont de următoarele recomandări:

plasați biomaterialul într-un recipient steril, curat (este eliberat de medicul care a comandat studiul);
dinții trebuie curățați cu o periuță de dinți înaintea colectării sputei pentru a îndepărta particulele de alimente rămase;
Clătiți gura cu apă caldă și apoi luați aportul de biomaterial pentru teste de laborator;
sputa trebuie colectată pe stomacul gol, dimineața, când concentrația sa în bronhii crește;
numai sputa, fără salivă, ar trebui să fie în recipient (este ușor să distingem aceste lichide, deoarece sputa are o nuanță caracteristică noroios și consistență groasă).

După finalizarea activităților pregătitoare se poate proceda direct la colectarea sputei. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să expire profund de 2 ori și să rețină respirația. Apoi respirați profund și imediat - o exhalare puternică. Apoi, din nou, respira adânc, după care se recomandă tusea. Sputa va ieși, pe care trebuie să o scrii într-un recipient, să-l aduci în gură. Dacă nu apare secreția de spută, încercați să vă dați în piept sau să respirați în abur din apa fierbinte, care are o lingură de sare de coacere adăugată. Rezervorul cu biomaterial este imediat etanșat cu un capac.

Unde se obține testul pentru tuberculoză?

Studiul biomaterialelor pentru detectarea agenților patogeni de tuberculoză este efectuat de către instituțiile medicale de stat, clinici, laboratoare particulare și centre de sănătate. O persoană se poate consulta cu medicul curant cu privire la diagnosticarea bolii, poate primi o trimitere de la el la fluorografie și la un specialist specializat - specialist în tuberculoză. Tipul de analiză depinde de situație. Dacă o persoană dorește doar să fie verificată, ar trebui să facă o fluorografie sau o radiografie. Prezența suspiciunii de tuberculoză, contactele cu persoanele infectate cu boala este un motiv pentru o examinare mai informativă și mai precisă, folosind PCR, ELISA, CT.

Bronșită