Tuberculoza este una dintre cele mai frecvente boli umane și animale din lume. Boala afectează adesea plămânii. Mult mai rar - alte organe și sisteme. Bacilul tuberculos (Mycobacterium tuberculosis, MBT) este transmis de la pacient prin picăturile din aer: în timpul tusei, strănutului, vorbind. Intră cel mai adesea în corpul uman în copilărie și îl infectează. Cu o scădere a imunității și a expunerii la factorii de mediu, boala se poate dezvolta. Cunoașterea simptomelor tuberculozei, a formelor sale clinice, a specificului tratamentului și a metodelor de prevenire va ajuta la vindecarea și evitarea bolii. În stadiile inițiale, simptomele bolii sunt extrem de limitate, iar semnele de tuberculoză la adulți și copii au o specificitate ușoară.
Fig. 1. Mycobacterium tuberculosis.
Cum apare inflamația tuberculoasă?
În timpul reproducerii micobacteriilor, vine momentul în care macrofagele încetează să controleze acest proces și mor. Mediatorii de inflamație și enzimele proteolitice care afectează țesuturile intră în spațiul extracelular. Țesuturile distruse sunt distruse și devin un teren bun pentru creșterea bacteriilor. Prin capilarele dilatate, celulele care sunt implicate în formarea granuloamelor tuberculoase se prăbușesc în leziuni, mergând treptat, crescând volumul leziunii.
Primele semne și simptome de tuberculoză la adulți și copii
Primele simptome ale tuberculozei la adulți și copii sunt împărțite în general și local.
- Simptome comune ale tuberculozei (intoxicație, febră și reacții paraspecifice).
- Simptome locale de tuberculoză (în funcție de localizarea procesului tuberculos).
În stadiile inițiale, simptomele clinice ale tuberculozei sunt extrem de rare, iar semnele de tuberculoză la adulți și copii au o specificitate slabă exprimată. Simptomele tuberculozei într-o fază incipientă sunt similare în natură cu cele care apar într-o serie de boli infecțioase. Persoanele cu formă deschisă de boală (pacienți infecțioși) prezintă simptome clinice în 95% din cazuri.
- Simptomele de intoxicare apar treptat, crescând treptat, manifestat prin slăbiciune, transpirație, apetit scăzut, scădere în greutate, temperatură scăzută a corpului.
- Tulburările neurovegetative la tuberculoză se manifestă prin transpirația palmelor și a picioarelor (dishidroza distală), prin tahicardie, excitabilitate sau asuprire.
- Scăderea poftei de mâncare și scăderea în greutate după aceea sunt asociate cu intoxicația constantă a organismului.
- Febră cu tuberculoză nu are niciodată febră. Temperatura corpului subfebril este de obicei observată.
- Primele semne de tuberculoză se pot manifesta ca reacții paraspecifice, cele mai des observate la copii. Reacțiile paraspecifice sunt mai des observate la copii (citiți mai jos pentru detalii).
Semne și simptome de tuberculoză pulmonară
Principalul simptom al tuberculozei pulmonare la adulți este:
- Tuse - de la o tuse minoră până la tuse cu spută, uneori cu sânge. La fumatori cu boala, natura tusei se schimba. Tuse spune despre înfrângerea bronhiilor.
- Odată cu înfrângerea pleurei, durere în piept și dificultăți de respirație.
- În detectarea formelor avansate, sunt prezente toate plângerile de intoxicare, scăderea bruscă a greutății corporale, cașexia, anemia și insuficiența respiratorie.
Fig. 2. Principalul simptom al tuberculozei pulmonare este tusea. Când tusea cu miocobacterii este eliberată în mediul extern.
Semne și simptome de tuberculoză bronșică
Tulburările bronșice în tuberculoza pulmonară sunt întotdeauna afectate. Ca boală independentă, leziunile bronșice sunt rareori înregistrate. Leziunea bronhiilor largi este diagnosticată în timpul bronhoscopiei.
Simptomele clinice ale tuberculozei bronhiilor mari sunt rare. Principalul simptom al tuberculozei bronhice este tusea. Centrele de tuse sunt întotdeauna implicate în procesul inflamator. Flegma este insuficientă. Simptomele de intoxicare sunt abia vizibile.
Fig. 3. Tuberculoza ulcerativă a bronhiei principale drepte, care a apărut ca urmare a unei descoperiri a bronhiei masei cazoase din ganglionii limfatici intrathoracici afectați (deschiderea fistulată indicată de săgeată).
Semne și simptome ale pleurismei tuberculoase
Această formă a bolii complică foarte des evoluția tuberculozei pulmonare. Mult mai rar există o unitate nosologică independentă sub forma tuberculozei pleurale.
Semne și simptome ale bolii:
- Imaginea clinică a pleureiului depinde de cantitatea de lichid acumulat. Principalele plângeri sunt durerea și respirația. Dacă pacientul nu îndepărtează imediat lichidul pleural, atunci în ziua a 5-a și a 7-a apare fuzionarea pleurală, care provoacă ulterior dureri în piept care însoțesc pacientul de-a lungul vieții sale.
- Datorită mobilității limitate a pleurei, se dezvoltă insuficiența respiratorie.
- Simptomele de intoxicare s-au exprimat semnificativ.
- Atunci când o infecție nespecifică penetrează cavitatea pleurală, se dezvoltă supurație pleurală sau empatie tuberculoasă. Boala este dificilă. Toate simptomele de tuberculoză sunt pronunțate.
Imaginea clinică a pleureiului depinde de cantitatea de lichid acumulat. Principalele plângeri sunt durerea și respirația. Dacă pacientul nu îndepărtează imediat lichidul pleural, atunci în ziua a 5-a și a 7-a apare fuzionarea pleurală, care provoacă ulterior dureri în piept care însoțesc pacientul de-a lungul vieții sale. Datorită mobilității limitate a pleurei, se dezvoltă insuficiența respiratorie. Simptomele de intoxicare s-au exprimat semnificativ. Atunci când o infecție nespecifică penetrează cavitatea pleurală, se dezvoltă supurație pleurală sau empatie tuberculoasă. Boala este dificilă. Toate simptomele de tuberculoză sunt pronunțate.
Fig. 4. Acumularea de lichid în cavitatea pleurală stângă este principalul simptom al pleurismei tuberculoase.
Formele extrapulmonare de tuberculoză sunt diverse. Simptomele lor clinice depind de procesul de localizare (rinichi, articulații, piele, ochi, coloanei vertebrale etc.)
Simptomele tuberculozei rinichilor
Boala se caracterizează prin simptome generale (intoxicație, febră și reacții paraspecifice) și simptome locale (durere în regiunea lombară, colică renală). În stadiile inițiale, simptomele clinice ale bolii sunt extrem de rare. Simptomele timpurii sunt similare în natură cu cele care apar într-o serie de boli infecțioase.
Simptomele de intoxicare și leziuni ale organelor apar treptat, cresc treptat, slăbiciune manifestă, transpirație, apetit scăzut, scădere în greutate, temperatură scăzută a corpului și până la imaginea pronunțată a procesului tuberculos: anemie, cașexie și insuficiență renală.
Durerea din regiunea lombară este asociată cu iritarea capsulei de organe. În stadiile incipiente ale caracterului dureros. Adesea se aseamănă durerii cu radiculită. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, durerea este paroxistică, similară cu cea a colicii renale.
Fenomenele disuriu (urinare dureroasă și frecventă) sunt caracteristice leziunilor vezicii urinare și sunt asociate cu o încălcare a inervației organului.
Simptomele tuberculozei rinichilor în funcție de stadiul bolii
- Etapa flux latent. Boala începe cu simptome minore. Uneori plângerile de stare de rău și temperatură scăzută a corpului. Reducerea greutății.
- Etapa schimbărilor distructive. Simptomele tuberculozei rinichilor cresc. Eroziunea vaselor de sânge determină apariția în urină a eritrocitelor - de la singurele celule roșii în câmpul vizual în analiza generală a urinei până la hematuria totală. Semnele de intoxicare cresc.
- Simptomele și semnele de tuberculoză în această perioadă au o culoare pronunțată. În această etapă, există toate semnele de intoxicare: slăbiciune, transpirație, pierderea poftei de mâncare, scădere semnificativă în greutate. Severitatea simptomelor progresează treptat. Durerea din regiunea lombară este mai gravă, adesea există colică renală. Există un fenomen de epuizare (cașexie) și anemie.
Fig. 5. În fotografie tuberculoza fibro-cavernoasă a rinichiului. Săgețile indică focare de distrugere.
Semne și simptome ale tuberculozei cutanate
Tuberculoza pielii este reprezentată de o varietate de forme localizate și diseminate care apar la persoanele infectate anterior. Până la 75% din toate cazurile sunt ocupate de lupus eritematos.
Când boala afectează pielea din nas, față, gât, marginea roșie a buzelor, membranele mucoase ale gurii și ale ochilor. Pielea membrelor este rar afectată. Tuberculii tuberculari fuzionează și formează lupii. Primele semne de tuberculoză cutanată sunt apariția tuberculilor tuberculoși, care se îmbină pentru a forma lyupoame.
Culoarea lor este galben-ruginit. Dimensiuni - până la 0,75 mm. La început, lupomurile sunt situate adânc și apoi încep să se extindă deasupra pielii. Forma lupusului este rotundă, consistența este moale, cu presiune considerabilă de către sonde, elementele lupomului sunt rupte, apar dureri și sângerări. Lupom adesea se coalizează. Suprafața lor este netedă și strălucitoare. Dacă apăsați sticla pe zona afectată, lyupomurile devin culoarea "jeleului de mere" (simptom de "jeleu de mere"). Cu un rezultat favorabil în centrul tuberculilor începe resorbția și înlocuirea leziunilor cu pielea subțire sub formă de hârtie absorbantă.
Fig. 6. lupomul fotografic. Lupoma este principalul simptom al tuberculozei pielii.
Fig. 7. Simptomul "jeleu de mere" - principalul simptom al tuberculozei lupusului.
Fig. 8. Tuberculoza cutanată (Lupus vulgaris).
Diagnosticarea tuberculozei pulmonare pe raze X (fotografie)
Boala respiratorie este o problemă destul de frecventă în lumea modernă, deoarece aerul este puternic poluat de oameni, în special în orașele în care trăiește cea mai mare parte a populației. Din acest motiv, este important să monitorizăm acest lucru cât mai aproape de starea tuturor celorlalte organe și sisteme corporale. Una dintre cele mai grave boli asociate cu plămânii este tuberculoza, din care oamenii încearcă să protejeze persoanele de toate vârstele, deoarece chiar și elevilor le este dată reacția Mantoux, ceea ce face posibilă identificarea acestei afecțiuni în manifestările ei timpurii. Și adulții în fiecare an ar trebui să facă o radiografie în același scop, celălalt nume fiind fluorografia. Mai jos puteți vedea ce arată tuberculoza pulmonară pe o raze x și fotografia sa.
Informații generale despre metoda de diagnosticare
Radiografia este o metodă comună de examinare a corpului, care arată starea unor organe respiratorii importante, imaginile putând arăta un număr mare de deviații chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării lor, ceea ce le oferă specialiștilor posibilitatea de a efectua tratamentul în stadii incipiente. Raza radiologică a plămânilor în tuberculoză va arăta toate acestea datorită unei radiații speciale care trece prin întregul corp uman și are raze X. De asemenea, vă permite să determinați prezența sau absența lichidului în plămâni. Imaginea la raze X se manifestă datorită absorbției inegale a acestei radiații de către diferite țesuturi și organe.
Trebuie remarcat faptul că razele X pot fi împărțite în două tipuri - digital și film. Al doilea este folosit mult mai des, deoarece echipamentul pentru implementarea sa este mai obișnuit, dar viziunea digitală are avantaje incontestabile, pentru că este mult mai modernă. Iată o listă a principalelor sale avantaje față de diagnosticarea filmului:
- În acest fel, veți reduce semnificativ încărcătura de radiație a corpului, deoarece este nevoie de mai puțină radiație pentru diagnosticare.
- Specialistul obține noi caracteristici în procesul de lucru cu imaginea.
- Imaginea este clară.
- Versiunea digitală face mult mai ușor să se determine absența sau prezența lichidului, precum și să se identifice diferite încălcări.
De ce iau roentgen pentru tuberculoză?
Această boală (fie tuberculoză fibro-cavernoasă sau orice alt tip de boală) este cea mai periculoasă patologie, care este destul de răspândită. Această boală înseamnă înfrângerea aproape a tuturor țesuturilor moi și se dezvoltă indiferent de vârstă și de alți factori. Dacă patologia a fost detectată în primele etape, tratamentul nu va fi deosebit de dificil. După cum ați putea înțelege, atunci când discutați o boală, cum ar fi tuberculoza pulmonară, radiografia este implicată ca principală metodă de diagnosticare, deoarece această procedură poate face față următoarelor sarcini:
- Această metodă de cercetare poate ajuta la instalarea sau, dimpotrivă, la negarea prezenței bolii.
- Razele X pot distinge semnele de tuberculoză de orice alte boli care sunt legate de sistemul respirator. Vorbim despre pneumonie, diferite leziuni tumorale și alte afecțiuni.
- Fluorografia face posibilă nu numai prezența tuberculozei pulmonare, ci și gradul de deteriorare a tuturor țesuturilor organelor respiratorii într-o anumită boală. Este, de asemenea, de remarcat diferențele existente în ceea ce privește natura bolii, deoarece tuberculoza fibroasă-cavernoasă are leziuni complet diferite de oricare alt tip.
- Chiar și cu un diagnostic făcut anterior, este necesară determinarea localizării bolii, precum și a prevalenței acesteia.
Indicații pentru procedură
Cel mai important factor pentru realizarea acestei proceduri sunt toate simptomele unei leziuni tuberculoase. Iată o listă a principalelor simptome care pot fi motivul numirii radiografiilor:
- tuse prelungită care nu poate fi tratată;
- dispnee, tuse însoțitoare și apar chiar și cu efort minim;
- creșterea temperaturii corporale;
- mult mai mult transpirație;
- scăderea gravă a greutății;
- dureri în piept;
- pierderea capacității de muncă, precum și probleme psihologice;
- transpirații nocturne;
- oboseala observata constant;
- tratamentul pe termen lung cu antibiotice, care nu a dat rezultate pozitive;
- prezența unui test Mantoux pozitiv (probe tip tuberculină), acest simptom este întotdeauna caracterizat printr-o creștere puternică a papulelor (dimensiunea sa este comparată cu proba anterioară, diferența nu trebuie să depășească 6 mm)
Fiți atenți! Această procedură are contraindicații. Dacă totul se desfășoară pe echipamente moderne, cel mai adesea totul se limitează la a nu accepta fluorografia numai în timpul primului trimestru de sarcină. De asemenea, există limită pentru numărul posibil de fotografii pe an - 20 de bucăți, dar acest număr se bazează pe echipamente moderne, numărul va fi redus semnificativ dacă faceți raze X în camere destul de vechi.
Chiar dacă nu aveți nici o parte din aceste simptome, este necesar să consultați un specialist, deoarece cel mai probabil, descrierea dvs. nu arată întreaga situație, iar starea plămânilor poate fi determinată numai după raze X. Nu discutați cu un specialist, el are o cantitate mare de informații individuale despre dvs., de exemplu, rezultatele altor sondaje, precum și informațiile obținute în timpul examinării.
Cum arată diferite tipuri de tuberculoză pe raze X?
Tuberculoza poate fi văzută în imagini în moduri diferite, deoarece totul depinde de forma leziunilor tisulare. Relația dintre starea pulmonară și forma este foarte gravă, dar un specialist ar trebui să fie preocupat de acest lucru. Să luăm în considerare numai modul în care se poate manifesta boala sau, mai degrabă, prezența sau absența diferiților factori vizibili în imagini. Luați în considerare unele boli similare.
Leziuni asociate cu ganglioni limfatici de localizare intrathoracica
O astfel de patologie este aproape întotdeauna însoțită de următoarele manifestări în imagini realizate cu ajutorul unei mașini cu raze X:
- Nu se observă nici o uniformitate a structurii.
- Contururile rădăcinii sunt foarte neclară.
- Umbra rădăcinii, situată în apropierea zonei afectate, se poate extinde. În rădăcina fiecărui plămân va intra în bronhii și vasele de sânge.
- Veți putea observa jumperi și funii localizate direct pe țesutul conjunctiv.
- Calcinatele sunt aproape întotdeauna prezente, parametrii lor pot varia foarte mult.
Fiți atenți! Calciul este numit unele zone ale țesutului pulmonar care au fost supuse calcificării. Astfel, organismul se confruntă cu o leziune infecțioasă a plămânilor, cade într-un fel de coajă solidă, constând doar din materie organică. Este important să înțelegeți că calcificările rămân în organism chiar după recuperare.
Tuberculoza diseminată
Tuberculoza pulmonară difuzată se poate manifesta printr-o varietate de simptome, dar aici sunt cele mai importante (acestea apar în majoritatea cazurilor):
- Prezența unui număr mare de leziuni cu întreruperi mici.
- Aceste focare au un diametru care nu depășește nici măcar 0,2 cm.
- Fiecare dintre aceste focare are o conturã clară a margelelor și este, de asemenea, important sã se înțeleagã cã acestea pot fi localizate pe întreaga suprafațã a plãmânilor.
- Uneori există chiar o fuziune a mai multor focare, în urma cărora este diagnosticată formarea unor conglomerate mai mari.
Focal tuberculozei
De asemenea, există un formular cu un astfel de nume, care are întotdeauna un anumit număr de zone întunecate (cel mai adesea există mai multe dintre acestea), cu un diametru de până la 2 cm. De asemenea, ar trebui să se acorde atenție formei acestor zone întunecate. În cele mai multe cazuri este rotund, mai puțin frecvent - eliptic sau rotund. Experții observă că tuberculoza focală se distinge printr-un nivel scăzut al intensității focarelor. În ceea ce privește fuziunea, pot apărea, dar nu se întâmplă întotdeauna.
Formă infiltrativă
Următorul formular de luat în considerare este infiltrativ. O astfel de tuberculoză în majoritatea situațiilor se caracterizează prin prezența următoarelor semne:
- Focile de infiltrare sunt clar exprimate.
- Aceste focare au un aspect caracteristic în imagini - aceste umbre sunt destul de largi și, de asemenea, au o culoare albă. Marginile acestor focare nu pot fi numite netede.
- Fiecare dintre aceste întreruperi are o structură similară.
- Focile de infiltrare se observă cel mai adesea în părțile superioare ale plămânilor.
- În timp ce studiază un instantaneu, un specialist notează prezența unei anumite "piste", care este întotdeauna îndreptată către rădăcină.
Cauze pneumonie
După cum am menționat mai devreme, merită puțin să luăm în considerare bolile care sunt similare tuberculozei. De exemplu, pneumonia cauzală este caracterizată prin afectarea severă a sistemului respirator. Iată semnele pe care experții le menționează în studiul unei astfel de pneumonii:
- Există o întrerupere destul de mare, nu numai în întregul lob, ci în întreaga lumină.
- La început, se observă adesea o structură destul de omogenă a intregului întreruperi.
- În timpul dezintegrării, focalizarea își schimbă structura într-o formă neomogenă, adică poate apărea fie o iluminare, fie chiar și mai întunecată.
Caucazul tuberculozei
Cavernoza tuberculozei are, de asemenea, semne caracteristice, dar nu sunt atât de multe dintre ele. Apare o întrerupere a caracterului focal, în centrul căruia se poate observa iluminarea. În cele mai multe situații, cavitatea de decădere sau suprafața cavității cu umbrirea considerată este evidențiată într-o formă rotunjită. Uneori există o anumită "cale" care duce la rădăcina sistemului respirator.
Fibro-cavernoasă tuberculoză
Tuberculoza pulmonară cavernosă are imagini care prezintă caverne vechi, precum și zone în care există fibroză sau deformări ale întregului model pulmonar. În cele mai multe situații, se observă și situații asociate cu deplasarea organelor mediastinale din locul în care a apărut leziunea în forma fibro-cavernoasă. Fibro-cavernoza necesită aceeași abordare, adică este important să contactați un specialist calificat care va diagnostica și prescrie tratamentul.
Formă circulară
O astfel de formă ar trebui luată în considerare, se caracterizează printr-o întunecare puternică a câtorva și uneori numai a unui lob. Este de remarcat că, în același timp, volumul lobului afectat este mic. Rădăcina plămânului în această situație se trage până la locul leziunii.
Pleurezie tuberculoasă
Această formă se caracterizează prin următoarele tipuri de leziuni:
- În partea inferioară a sistemului respirator, puteți observa o intensificare a întunecării.
- Pleurezia exudativă este, de asemenea, caracterizată de prezența unei limite clare a naturii verticale sau oblice verticale.
- Pleurezia uscată se caracterizează printr-o scădere a transparenței țesuturilor întregului plămân.
Forma militară
Dar semnele unor forme miliare:
- Prezența focarelor clare, caracterizată printr-o dimensiune mică și un număr mare. Această limită clară separă aceste focare.
- Forma milară se caracterizează printr-o intensitate medie de întunecare.
- Toate focarele sunt cam la fel, diametrul lor este de 2,5-3 mm.
- Focurile sunt distanțate uniform în ambele zone ale plămânilor.
Fotografii ale persoanelor cu tuberculoză
Tuberculoza este o boală infecțioasă care apare datorită ingerării tijelor lui Koch în corpul uman. Este mai mult asimptomatic, adică o persoană infectată poate purta infecția timp de luni de zile fără manifestări vizibile ale bolii.
Aceasta este una dintre pericolele bățurilor Koch. În manifestarea asimptomatică, boala nu poate fi detectată fără testare. Prin urmare, o persoană infectată cu acest virus, fără să știe, reprezintă un pericol pentru cei din jurul lui.
În majoritatea cazurilor, se observă leziuni ale plămânilor, dar pot fi afectate și alte organe umane. Există tuberculoză a ficatului, a rinichilor, a splinei, a pielii, a ganglionilor limfatici și a altor organe parenchimale, glande.
Există tipuri primare, secundare ale acestei boli. Tuberculoza primară - formată după prima infecție. Acest lucru se întâmplă de obicei la o vârstă fragedă. Forma secundară se dezvoltă din focalizarea primară a bolii și poate apărea, de asemenea, din cauza re-infectării.
Acest lucru arată oamenii cu această boală virală:
Tuberculoza pielii, manifestările ei
Pierderea dramatică în greutate în dezvoltarea formei clinice
Și acesta este modul în care mucoasa orală a unei persoane care suferă de tuberculoză
Copiii cu tuberculoză suferă de aceleași simptome. Este important să identificați virusul în stadiile inițiale, deoarece efectele ireversibile pot rămâne pe viață. Pentru a face acest lucru, luați în mod regulat copilul dvs. la instituțiile medicale pentru o verificare de rutină.
O tuse puternică cu spută este unul dintre simptomele bolii.
Ca și la adulți, tuse cu spută, stare generală de rău, slăbiciune și alte simptome sunt, de asemenea, caracteristice copiilor.
Cum se detectează tuberculoza?
Pentru a diagnostica această boală virală, puteți utiliza studii precum:
- raze X;
- radiografia toracică;
- tomografie computerizată;
- cercetarea materialelor biologice;
- Reacția Mantoux etc.
Tuberculoza cu simptome se caracterizează prin următoarele simptome (tablou clinic):
- indiferență totală față de lucruri;
- slăbiciune generală;
- transpirație (cel mai pronunțat pe timp de noapte);
- „Letargia“;
- pierdere în greutate;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Inflamația ganglionilor limfatici, ulcer pe piept în formă de X
Anemia (o scădere a numărului de globule roșii din sânge) și leucopenia (o scădere a numărului de globule albe) sunt detectate în sângele uman. Apoi apar simptomele caracteristice ale organelor afectate. Aceasta poate fi, de exemplu, tuse cu spută, nas curbat, dificultăți de respirație (tuberculoză pulmonară), constipație sau diaree, sânge în scaun (tuberculoza intestinală) etc.
Mână umană cu anemie (stânga) și sănătoasă (dreapta)
Stomatita este unul dintre primele semne de leucopenie.
perspectivă
Boala în stadiile inițiale este dificil de tratat, dar este dură. Tratamentul poate fi atât medical, cât și chirurgical. În stadiile ulterioare ale bolii, în cele mai multe cazuri, duce la moarte. Cu un tratament selectat în mod corespunzător și în mod corespunzător, este posibil să se realizeze o restaurare completă a funcționalității și capacității de lucru a pacientului.
Este important să acordați o atenție suficientă prevenirii acestei boli. Mai întâi de toate, trebuie să eliminați lucrurile care afectează negativ sistemul imunitar. Să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce bine și să adere la un stil de viață sănătos în general. Este foarte important să se supună examenelor medicale periodice deoarece multe boli, în plus față de tuberculoză, sunt asimptomatice. Ele pot fi diagnosticate numai prin trecerea testelor corespunzătoare.
Simptome și fotografii ale tuberculozei pielii
Tuberculoza cutanată este o serie de boli infecțioase ale pielii care diferă în funcție de caracteristicile morfologice și clinice, dar au același agent patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Aceste micobacterii sunt rezistente în mediul înconjurător. Viabilitatea lor se termină numai după o ședere de 20 de minute în apă clocotită și nu se oprește sub influența înghețului.
Potrivit statisticilor, în mai mult de 70% din cazuri, este destul de dificil să se diagnosticheze tuberculoza pielii în stadiile incipiente, deoarece principalele caracteristici distinctive și simptomele nu apar imediat.
Tumorile atipice de pe piele apar în funcție de forma bolii.
cauzele
Cel mai adesea tuberculoza cutanată este diagnosticată la cei care au fost infectați anterior cu bacilul lui Koch, agentul cauzator al tuturor formelor de tuberculoză sau sunt în lupta împotriva bolii.
Dar se întâmplă ca organismul uman să fie expus pentru prima dată infecției cu micobacterii. În astfel de cazuri, se numește primar.
Pielea sănătoasă este un mediu nefavorabil pentru micobacteriile tuberculoase. Proprietățile sale de protecție pot reflecta bagheta lui Koch, chiar și atunci când tuberculoza a afectat alte organe.
Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că există un număr de factori care cresc semnificativ probabilitatea apariției bolii.
- scăderea generală a imunității;
- rănirea și deteriorarea pielii;
- tulburări ale sistemului nervos;
- tulburări endocrine;
- boli vasculare;
- probleme cu funcționalitatea corectă a metabolismului apei și mineralelor;
- diverse boli infecțioase (pojar, rubeolă, etc.)
În plus, trebuie avut în vedere faptul că condiția generală a unei persoane este afectată de mediul în care își desfășoară activitatea de viață.
Situația mediului, viața înconjurătoare, calitatea alimentelor consumate, condițiile climatice pot deveni o barieră de protecție și viceversa.
Lupus eritematos și alte forme ale bolii: simptome
Primele semne de tuberculoză a pielii pot avea simptome similare cu alte boli infecțioase. Acesta este motivul pentru care tratamentul în timp util al medicului și diagnosticul precoce este foarte important.
Următoarele simptome principale ale tuberculozei cutanate se pot distinge:
- deteriorarea generală a sănătății, care poate fi însoțită de febră, slăbiciune și așa mai departe;
- imunitatea redusă și apariția frecventă a diferitelor alergii;
- testul intradermic pentru tuberculoză (testul Mantoux) are o valoare pozitivă;
- apariția formelor caracteristice pe piele.
Este important să rețineți că erupțiile pe corp pot să difere semnificativ unul față de celălalt. Pentru diagnosticul corect al tuberculozei cutanate, ar trebui să studieze modul în care se manifestă manifestările sale în funcție de forma bolii.
Cum arată tuberculoza pielii?
Caracteristicile manifestării semnelor externe ale bolii pielii depind de formele tuberculozei, care prezintă simptome distincte și anumite diferențe.
Tuberculoza primară. Datorită vaccinării răspândite, această formă este rară.
În majoritatea cazurilor, un organism sănătos este gata să facă față infecției pe cont propriu, dar rămân urme ale bolii și, împreună cu ele, organismele viabile ale bastoanelor Koch.
Pe formarea pielii apare sub forma unei papule de culoare roșiatică, în mijlocul căreia poate fi văzut în timp un așa numit chancre tuberculos, un ulcer. Aceste răni ale pielii, în ciuda tratamentului, nu trec mult timp și lasă cicatricile singure.
Tuberculoza secundară poate apărea într-o persoană infectată anterior și poate fi prezentată sub diferite forme.
Cum arată: modificări ale pielii pot apărea sub formă de noduli și pustule, a căror uscare contribuie la apariția de noi celule epidermice.
În acest caz, pielea poate fi ușor rănită. În cazul în care forma de tuberculoză este plâns, atunci pe corp există boils pe termen lung și eroziune.
Lupusul tuberculozei este considerat una dintre cele mai comune forme de tuberculoză cutanată. Se caracterizează prin durata fluxului și prin apariția periodică a exacerbărilor.
Pielea feței și a gâtului, precum și membranele mucoase ale gurii și ochilor sunt afectate în principal.
Erupțiile cutanate au aspectul tuberculilor de culoare galben-roșie în dimensiune cuprinsă între 0,5-0,75 mm și se numesc lupii. Lupom se caracterizează printr-o textura moale și o formă rotunjită.
Ele se formează sub piele și trec treptat la suprafață. Când este presat, lupii tind să explodeze și să sângereze, ceea ce duce la senzații neplăcute și dureroase.
Boala este diagnosticată prin apăsarea pe pielea afectată cu un diapozitiv de sticlă - se transformă în galben. Acest simptom are numele de "jeleu de mere" și contribuie la determinarea exactă a formei bolii.
În procesul de recuperare, lupii dispar treptat, dar în locul lor rămâne o piele deosebit de subțire.
Lupus eritematos are o altă formă de manifestare, considerată mai periculoasă și mai severă. Aceasta constă în înfrângerea membranelor mucoase orale, nazale și oculare.
Etapele inițiale sunt caracterizate de apariția formelor granulare roșu-galben. Mai mult, infecția are un efect negativ asupra țesuturilor cartilajului, ceea ce duce la respingerea țesuturilor neviabile.
În acest caz, lupusul eritematos duce la deformarea feței.
Leziunile de mai sus ale pielii sunt cea mai frecventă manifestare a bolii.
În afară de aceasta, există și un lupus eritematos psoriazic, plat, scalos, lupus, a cărui fotografie va ajuta la determinarea formei exacte a bolii pielii.
Coliziunea de tuberculoză a pielii sau scrofulodermă este o formă destul de comună a bolii și diferă în ceea ce privește infecția.
Mijloacele lui Koch pătrund prin piele prin ganglionii limfatici. Trecând prin canalele limfatice, infecția tuberculoasă contribuie la formarea de noduli. Ele pot crește în dimensiuni de până la 5 cm.
Nodulele care sunt în interior, eventual înmuiate în timp, sunt deschise, ceea ce duce la albirea zonei afectate a pielii și la dezvoltarea unui abces fără semne inflamatorii specifice.
În timpul procesului tuberculos se formează pasaje fistuloase, din care se separă puroi și cheaguri de sânge.
Când a apărut detașarea, rana se transformă într-un ulcer galben și începe treptat să se strângă, lăsând cicatrici scapoide pe cont propriu.
Tuberculoza ulceroasă a pielii este cea mai frecventă la bărbații ale căror organe interne au fost deja infectate cu infecție cu micobacterii.
Infecția apare atunci când agentul cauzator de tuberculoză devine pe piele prin descărcare (spută, urină sau fecale). Pielea din jurul gurii, nasului, anusului sau penisului este în principal afectată.
Noduli mici de culoare galbenă apar pe piele, care în cursul cursului bolii se suprapui și tind să se deschidă, devenind ulcere.
Formațiile ulcerului conduc la senzații dureroase, care împiedică procesele metabolice naturale din corpul uman.
Aceste formații au granularitate pronunțată, margini moi și dimensiuni de până la 1,5 cm. Particularitatea acestei forme de tuberculoză este aceea că ulcerul se hemoragă și se vindecă mult timp. După recuperare, cicatricile atrofice rămân pe locul ulcerului.
Lichenoidul tuberculozei pielii sau scrofulei este cel mai frecvent la copii cu un sistem imunitar slăbit și rareori la adulți.
Cel mai adesea pe stomac sau membre apar erupții cutanate sub formă de tuberculi cu baloane de culoare gri sau roz.
Tuberculii sunt distribuiți simetric pe piele, iar semnele externe sunt similare cu roșu lichen.
Când boala se retrage, pe piele rămân pete mici și cicatrici.
Papulonecroza tuberculozei pielii este cea mai frecventă în rândul tinerilor.
Pe pielea abdomenului, feselor, pieptului și membrelor se formează în jurul lor papule și halou întunecat. Când existența ulcerului se apropie de finalizare, este acoperită cu o crustă de culoare gri-albă.
După vindecare, cicatrici mici rămân pe corp.
Tuberculoza toracică a pielii este destul de rară, deoarece infecția provine de la contactul cu cadavrele animalelor infectate.
La risc se află medicii veterinari, lucrătorii din abatoare și alte profesii similare. Mycobacteria ajunge pe zonele pielii împreună cu sputa infectată și se manifestă ca leziuni pe picioare sau pe mâini.
La fața pielii apar mici umflături care seamănă cu negi. În timp, ele devin albastre și se îmbină, formând un întreg.
În cursul bolii, apar modificări ale stării lor - infiltrații cu densitate mare cu crăpături și ramuri warty.
Această formă de tuberculoză cutanată se poate dezvolta de-a lungul anilor. După recuperare, pe pielea afectată se formează cicatrici.
Tuberculoza de tip roza a pielii este sub formă de vasculită alergică.
Se caracterizează prin apariția unei roșeață caracteristice, care constă din vase mici dilatate și noduli densi (tuberculide). Odată cu apariția bolii, pielea din zonele afectate devine albastră și, după recuperare, devine acoperită cu cicatrici atrofice.
Tratamentul și prevenirea tuberculozei pielii
Pentru tratamentul bolilor de piele cauzate de bagheta lui Koch, se recurge la chimioterapie tuberculostatică, precum și mijloace care sporesc imunitatea și normalizează tulburările metabolice.
Cel mai adesea, tratamentul se efectuează în dispensarul TB și are mai multe etape.
Specificitatea sa este de a schimba periodic combinația de medicamente, astfel încât Mycobacterium tuberculosis să nu obțină rezistență la principalele ingrediente active.
Ca o prevenire a tuberculozei cutanate, se efectuează vaccinarea, prima etapă a căreia apare la naștere, iar etapa următoare - la vârsta de 7 și 14 ani.
În plus, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X în fiecare an, cu ajutorul căruia, în stadiile inițiale, este posibilă detectarea infecției cu Mycobacterium tuberculosis.
Tuberculoza pulmonară: fotografie, simptome, semne, diagnosticul de tuberculoză
Tuberculoza pulmonară este o boală extrem de infecțioasă caracterizată prin formarea unor focare specifice de inflamație în țesuturile afectate și o reacție pronunțată a organismului. Recent, în majoritatea țărilor dezvoltate economic, incidența tuberculozei pulmonare și a mortalității acesteia au scăzut. În ciuda acestui fapt, tuberculoza este încă o boală răspândită, afectând, într-o măsură mai mare, adolescenții, copiii mici, femeile adulte și vârstnicii de ambele sexe și, într-o mai mică măsură, bărbații adulți.
Cauzele tuberculozei pulmonare
Agentul cauzal al tuberculozei pulmonare este un grup de bacterii ale complexului Mycobacterium tuberculosis. Cel mai adesea, boala este cauzată de bastoanele Koch care formează acest grup. Bacteriile tuberculozei sunt considerate a fi una dintre cele mai rezistente la acțiunea mediului, pot dura o lungă perioadă de timp în afara corpului uman sau animal, dar, în ciuda acestui fapt, ele mureau destul de repede sub influența radiației ultraviolete și a luminii directe a soarelui.
O sursă-cheie de infecție cu tuberculoză pulmonară și principalul rezervor al infecției sunt bolnavii anterior. În acest caz, cea mai frecventă infecție apare în timpul contactului cu persoanele care suferă de forma deschisă a bolii, adică cu cei care secretă bacterii tuberculoase cu spută. De regulă, în acest caz, infecția are loc prin calea respiratorie, adică oamenii sănătoși devin purtători ai infecției prin inhalarea aerului cu microorganisme diseminate. Persoanele cu tuberculoză pulmonară deschisă pot infecta mai mult de zece persoane în cursul anului. La rândul său, infecția din purtători de forme închise ale bolii cu secreție bacteriană redusă este posibilă numai cu contacte constante, prelungite și apropiate.
Uneori, infecția cu tuberculoză pulmonară are loc prin contact (prin leziuni cutanate) și pe calea alimentară (prin tractul digestiv). În acest caz, sursele bolii pot fi nu numai oameni, ci și animale bolnave, de exemplu păsări de curte sau bovine. Infecția de la animale este transmisă, de regulă, cu ouă, cu lapte sau când excrementele de animale și de păsări de curte intră în apă potabilă.
Potrivit OMS, până în prezent, tuberculoza pulmonară este infectată cu aproximativ o treime din populația planetei noastre, dar boala însăși începe să se dezvolte numai atunci când există o serie de condiții care contribuie la aceasta. Cel mai adesea, aceste condiții sunt:
- imunitate redusă;
- condiții de viață nefavorabile;
- constanta stres;
- îmbătrânirea corpului;
- fumatul prelungit (în special în cazurile în care o persoană fumează mai mult de 20 de țigări pe zi);
- excesul de entuziasm pentru băuturile alcoolice;
- diabet zaharat;
- Infecția cu HIV.
Simptomele tuberculozei pulmonare
Datorită numărului mare de forme clinice posibile, tuberculoza pulmonară se poate manifesta sub forma unei largi varietăți de complexe de simptome sau se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În cel de-al doilea caz, boala poate fi detectată întâmplător în timpul specimenelor cu raze X, radiografia toracică sau tuberculină.
În cazurile în care tuberculoza pulmonară se manifestă clinic, primele simptome sunt:
- slăbiciune generală, letargie, oboseală;
- paloare a pielii;
- febra cu grad scăzut;
- scăderea drastică în greutate;
- excesul de transpirație, în special tulburarea pacientului pe timp de noapte;
- limfadenopatie regională sau generalizată (o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici).
În plus, dezvoltarea tuberculozei pulmonare este însoțită de o tuse uscată, prelungită, agravată noaptea și dimineața. Cu progresia bolii, tusea devine umedă și este complicată de hemoptizie. Mai târziu, pacientul apare șuierătoare în plămâni, dificultăți de respirație, nas curbat și dureri în piept.
Uneori, tuberculoza pulmonară contribuie la apariția fistulelor și a afecțiunilor bronșice în activitatea diferitelor organe interne. În astfel de cazuri, leziunea plămânilor, ca regulă, este primară, iar organele rămase sunt afectate de diseminarea hematogenă.
Cele mai frecvente complicații ale tuberculozei pulmonare includ hemoragia pulmonară, pneumonia tuberculoasă, pleurezia tuberculoasă, răspândirea tuberculozei la alte organe sau țesuturi (tuberculoza miliară) și dezvoltarea inimii pulmonare decompensate.
Diagnosticul tuberculozei pulmonare
Datorită faptului că tuberculoza pulmonară este, în majoritatea cazurilor, asimptomatică, o varietate de examinări preventive joacă un rol semnificativ în diagnosticarea acesteia. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă insistent ca adulții să producă anual o radiografie toracică, iar copiii să efectueze un test Mantoux. Testul Mantoux este o formă specifică de diagnosticare a tuberculozei, care permite detectarea gradului de infectare a organismului cu bacterii de tuberculoză și nivelul reactivității tisulare.
Principala metodă de diagnosticare este radiografia plămânilor. În același timp, focarele de infecție se găsesc nu numai în plămâni, ci și în alte organe și țesuturi. În plus, pentru a identifica agentul cauzal în corpul uman, se produce spumă și dacă nu este posibil să se semene bacteria din materialele biologice luate, aceștia vorbesc despre forma ICD-negativă. În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, o tomografie computerizată a plămânilor, bronhoscopia cu o biopsie, testele imunologice, biopsia ganglionilor limfatici sunt efectuate.
Datele obținute ca rezultat al testelor de laborator nu sunt adesea specifice și indică numai prezența unui proces inflamator și intoxicație în corpul pacientului. Cu toate acestea, un studiu cuprinzător și în timp util al corpului uman care suferă de tuberculoză pulmonară vă permite să alegeți cele mai eficiente tactici de tratament.
Tuberculoza pulmonară: simptome și primele semne la adulți
Tuberculoza este un proces infecțios, debutul căruia provoacă diverse tipuri de micobacterii. Când o boală este detectată în stadiul inițial de dezvoltare, șansele unui tratament de succes sunt mult mai mari decât atunci când se diagnostichează patologia în etapele ulterioare. Celulele țesutului celular sunt afectate cel mai adesea, dar sunt afectate și alte organe.
Mycobacterium tuberculosis este extrem de rezistent la diferiți factori de mediu și poate fi în sol sau apă pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce explică răspândirea largă a bolii între oameni.
Modalități de infectare cu tuberculoză
În cele mai multe cazuri, infecția cu tuberculoză este provocată de bagheta Koch. Există mai multe moduri de a transmite boala:
- Prin aer - când vorbim cu o persoană bolnavă sau cu un purtător, în procesul de comunicare și inhalare a microparticulelor de saliva eliberate în timpul tusei sau strănutului;
- Prin tractul digestiv - atunci când o persoană mănâncă alimente infectate cu micobacterii. Acest tip de transmitere a tuberculozei este extrem de rar;
- Placentar - de la o mamă bolnavă la făt sau în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
Când picăturile din aer sunt infectate cu micobacterii, se dezvoltă forma pulmonară a tuberculozei, dar dacă bagheta Koch a fost transmisă unei persoane într-un alt mod, cel mai probabil celelalte organe vor dezvolta tuberculoză, în special:
- piele;
- Organe de viziune;
- Sistemul musculoscheletic;
- SNC sau meningi;
- Organe digestive;
- Organele sistemului urinar.
Primele semne și simptome ale tuberculozei pulmonare, foto
Simptomele tuberculozei la adulți sunt oarecum diferite de clinica bolii în practica pediatrică. Într-o perioadă îndelungată de timp, nu există semne clinice ale bolii, deci este important ca pacientul să ia în considerare cu atenție sănătatea și să caute ajutor medical pentru cele mai mici simptome de indispoziție.
Următoarele simptome ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru contactarea clinicii:
- Slăbiciune și letargie;
- oboseala;
- Vertij constant constant;
- Transpirație crescută, în special în timpul somnului de noapte;
- Piele blândă pe fundalul obrajilor pronunțate;
- Deteriorarea poftei de mâncare, pierderea rapidă în greutate;
- Creșterea temperaturii corpului până la semne subfibrilare (nu mai mare de 37,5) în absența altor semne de infecție virală.
Adesea, aceste simptome sunt simptome timpurii ale tuberculozei, astfel încât pacientul trebuie să contacteze terapeutul pentru o examinare și un diagnostic complet (vezi foto).
Fotografie a simptomelor de tuberculoză
Odată ce boala se răspândește și plămânii devin din ce în ce mai afectați, se adaugă și alte simptome de tuberculoză:
- Tuse cronică, uscată sau cu spută productivă;
- Lipsa de respirație, care apare mai întâi în timpul efortului fizic și, pe măsură ce progresează patologia, în repaus;
- Role variabile în plămâni, care sunt detectate de către medic în timpul auscultării pacientului;
- Febră scăzută (creșterea temperaturii corpului la 37,5 grade pe fondul sănătății relative);
- Pierderea rapidă în greutate și lipsa poftei de mâncare, în timp ce bolile organelor din tractul digestiv nu sunt detectate;
- Disconfort și durere în piept în timpul unei respirații profunde - acest simptom al turebculozei este prezent dacă pleura este implicată în procesul patologic.
O atenție deosebită, cu tuberculoză suspectată, este acordată naturii tusei și prezenței în spută a diferitelor impurități (puroi, sânge). Unul dintre simptomele tuberculozei dintr-un stadiu incipient este apariția tusei.
Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în țesutul pulmonar, organele respiratorii nu pot funcționa pe deplin, ca urmare a faptului că pacientul simte o bucată în piept și încearcă în mod constant să o tuse.
Cu tuse frecventă apare tensiunea diafragmei și a foilor pleurale, ceea ce provoacă apariția unor noi episoade de tuse și implicarea acestor organe în procesul patologic.
Acordați atenție descărcării atunci când tuse
Cu tuberculoză pulmonară, pacientul are spută, adesea cu sânge și puroi. Acest material biologic conține o cantitate imensă de tuberculoză micobacteriană, prin urmare, este prescrisă analiza bacteriologică a sputei pentru a confirma diagnosticul corect.
Există mai multe stadii de tuberculoză pulmonară:
Stadiul infecției primare - procesul patologic se dezvoltă în locul în care patogenul infecțios a lovit direct. Nodul tuberculozei noduli se dezvoltă cel mai adesea în această etapă, primele semne și simptome apar pe măsură ce boala progresează și infecția se răspândește la organele din apropiere.
Etapa de infecție latentă - cu o imunitate slabă a pacientului, micobacterii de concentrarea primară a infecției cu sânge sau răspândirea limfatici în alte organe și țesuturi, formând noi focare de boli acolo.
Etapa de recădere a tipului de adulți - focarele tuberculoase formate infectează organele interne, în special țesutul pulmonar. Dacă cavitatea formată prin infiltrare intră în tractul respirator, pacientul devine infecțios pentru alții și apoi vorbește despre forma deschisă de tuberculoză.
Simptomele altor forme de tuberculoză
În funcție de localizarea procesului patologic, simptomele altor forme de tuberculoză sunt:
- Diaree, greață, vărsături, febră, durere spastică în abdomenul inferior și sânge din scaun, când se formează focare de infecție în tractul digestiv;
- Dureri de cap, amețeli, vărsături ale genezei centrale (iritația centrului vărsăturilor din creier), rigiditate musculară, ca urmare a deranjării mișcărilor corporale normale ale persoanei - dacă focarele de tuberculoză sunt localizate în sistemul nervos central
- Durere în articulații, spate, rigiditate în mișcare - tuberculoză osoasă;
- Cistita, durere în timpul urinării, crampe - tuberculoză a organelor urinare;
- Formarea sigiliilor pe suprafața pielii, care ulterior izbucnesc și se eliberează puroi - tuberculoza pielii.
Aceste simptome clinice pot fi semne de alte boli grave, care pot fi diagnosticate numai în clinică.
Cum se recunoaște tuberculoza?
Diagnosticul tuberculozei, o fotografie a plămânilor unui pacient
În scopul prevenirii, toți oamenii se dovedesc a fi supuși unui examen de diagnostic o dată pe an - fluorografie. FG este o raze X a pieptului, care este clar vizibil întunecat, dacă pacientul suferă de tuberculoză pulmonară.
Copiilor li se dă un test anual Mantoux, indicatorii cărora permit evaluarea prezenței imunității la tuberculoză. 0,1 ml de tuberculină, un antigen incomplet de Mycobacterium tuberculosis, se injectează intracutanal în copil. În ziua a 3-a după test, se evaluează diametrul papulei.
În mod normal, diametrul papulei nu trebuie să depășească 5 mm, dacă este mai mare sau deloc apărut după efectuarea testului, pacientul trebuie prezentat medicului și trebuie efectuate metode suplimentare de diagnosticare.
Cultura bacteriană a sputei relevă prezența micobacteriilor sau a celulelor atipice în secreții, acest studiu fiind prescris pacienților cu tuberculoză suspectată.
Este posibil să se diagnosticheze forme non-pulmonare de tuberculoză prin metode suplimentare de examinare - RMN, CT.
Oricine se poate îmbolnăvi de tuberculoză. Cum să recunoști boala în timp?
Există o procedură de diagnosticare simplă pe care medicii o recomandă să o faceți o dată în 1-2 ani, dar întotdeauna o amânăm.
Eroina noastră a fost aproape la întâmplare examinată la timp. Ar fi putut să nu o facă, starea ei de sănătate era bună. Imaginați-vă această fată: inteligentă, educată. Locul de muncă excelent și familia, casa confortabilă. Și brusc... tuberculoză pulmonară. Ea este un exemplu de faptul că tuberculoza nu este un lucru din trecut, orice persoană se poate îmbolnăvi de ei, chiar și cei mai de succes din punct de vedere social.
Căutarea grea
În prima zi lucrătoare după sărbătorile de Anul Nou, m-am trezit puțin răcit: gâtul meu a fost dureros, temperatura a fost de 37.5 °. M-am dus la lucru, pentru că nu exista oboseală sau slăbiciune, iar sezonul a fost de așa natură încât întregul departament a strănutat și a tresat și el. Câteva zile mai târziu sa simțit grozavă. Totul a fost atât de nesemnificativ încât aș fi uitat de acest episod, dar a rămas puțin gât în a treia săptămână. Mulți oameni nu acordă atenție acestui lucru, dar sunt perfecționist și am decis să scap de bronșită "reziduală". Fotofluorogramă pre-plătită. Când a făcut fotografia, radiologul a spus că pare a fi pneumonie, deoarece a apărut o întunecare în lobul superior al plămânului drept.
Terapeutul a prescris antibioticele timp de 10 zile, am fost tratat așa cum ar fi trebuit, și apoi a trecut radiografia de control liniștit, încrezător că nu există pneumonie. Sunt foarte multe lucruri în mintea mea și apoi aud: "Nu sunt schimbări, trimit la un specialist în TBC".
Tuberculoza? Imediat mi-a apărut o grămadă de gânduri: "De unde? Aceasta este o boală rară! Eu nu comunic cu persoanele fără adăpost, trăiesc într-o zonă bună! "Soțul a mângâiat și am plâns și m-am gândit că fiul de la grădiniță va veni, să stea pe mine și dacă am fost contagioasă?
Sa dus în camera ei și a căutat toată seara pe Internet pentru simptomele de tuberculoză: nu am nimic de genul acesta, nici o scurgere de respirație, nici o temperatură lungă subfebrilă sau transpirație noaptea. Inima a fost în afara locului...
Expertiză
Doctorul șef al instituției medicale din statul MO Agenția regională pentru tuberculoză, Alexander Yerofeyev:
- Tuberculoza este o boală infecțioasă. O persoană devine infectată cu picături de aer în transport, în cinematografie, într-un magazin, cu atât mai mult cu cât mai mult de 10 metri cubi de aer trec prin plămâni pe zi. Această boală nu este o complicație a pneumoniei, sau nu se poate dezvolta dintr-o ARI subtratată, cum cred unii oameni în mod eronat. Această infecție este cauzată de bacterii specifice - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, altfel se numesc bastoane Koch. După ce le-ai inhalat, s-au răspândit prin corp cu fluxul de limf și sânge, de aceea sunt capabili să infecteze orice organ care este bine aprovizionat cu sânge. Tuberculoza pulmonară este cea mai frecventă opțiune.
O persoană de la care puteți prinde o infecție nu arată neapărat slabă, sufocată de tuse și aceasta nu este neapărat o personalitate asociale. Acesta poate fi un coleg, un vecin, un membru al familiei. De obicei, pacienții nu știu despre pericolul lor pentru ceilalți și tusea este eliminată, de exemplu, astm, alergii sau bronșită reziduală, fumatul.
De la disperare la speranță
Medicul de tuberculoză a studiat cu atenție imaginea și aproape imediat a spus că da, imaginea este similară tuberculozei pulmonare infiltrative. Ea ma asigurat că au dezvăluit riscul de excreție a bacteriilor în timp și nu a fost foarte mare - probabil că nu sunt contagioasă. Ea a explicat cum să efectueze un test de spută de trei ori în 3 zile pentru ao cunoaște mai precis. Pentru a înțelege nuanțele schimbărilor din plămâni, am fost referit la o scanare CT. Între timp, membrii familiei mele au fost de asemenea examinați - fluorografia era normală. Sănătos! A trebuit să mergem la spital. Și, deși era un dispensar pentru pacienții cu o formă închisă de tuberculoză, în noaptea dinaintea "concluziei", am plâns: m-am imaginat împreună cu tusea alcoolicilor și fostului Zekas.
Am avut noroc. Sa dovedit că clinica mea a fost specială, deoarece medicul șef și echipa sa și-au pus toată puterea, menținând instituția în stare perfectă. Toate îngrijite, curate. Vecina mea era o femeie obișnuită. A lucrat pentru un laptop. În general, am atras imediat atenția asupra a două fapte: în primul rând, există mulți tineri între 25 și 45 de ani în rândul pacienților. În al doilea rând, este rară când o tuse a fost auzită din camere, chiar mai mult în transportul public.
Expertiză
- prin prinderea pentru prima dată a micobacteriei, sunteți considerat infectat. Doar nu confunda acest lucru cu conceptul de "boală". Infecția este o afecțiune în care micobacteriile sunt liniștite în organism, dar nu provoacă boli. Și deja o boală (tuberculoză), atunci când micobacteriile au început să se înmulțească necontrolat, deoarece sistemul imunitar nu se descurcă cu ele. În același timp, în stadiile incipiente ale bolii, o persoană nu secretă micobacterii în mediul înconjurător.
În țara noastră, situația cu tuberculoză este următoarea: la vârsta de 18 ani, 8 din 10 persoane sunt infectate, iar în 5-10% dintre acestea, purtătorul de bastoane Koch intră în tuberculoză activă. Se pare că, de la vârsta adultă, majoritatea oamenilor sunt deja infectați, nimic nu se poate face. Rămâne să interceptează debutul bolii în timp, să surprindă primele schimbări ale plămânilor, dacă încep. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul fluorografiei, repetându-l o dată pe an.
Acesta este primul studiu necesar în cazul în care aveți simptome suspecte: tuse, respirație de orice intensitate sau febră scăzută (aproximativ 37,5 °) care vă deranjează mai mult de trei săptămâni.
Mai ales dacă este însoțită de oboseală, oboseală crescută, transpirație dimineața. Din păcate, tuberculoza altor organe, de exemplu, genital sau tuberculoza rinichiului, nu poate fi identificată cu ajutorul unui studiu similar de screening. Poate fi suspectat doar dacă există simptome evidente.
Dacă medicul ftihistru nu-i place rezultatul fotofluorogramei, el va prescrie și radiografia plămânilor și examinările tomografice, rareori o analiză triplă a sputei. Testul Mantoux este, de asemenea, atribuit, dar pentru adulți este folosit doar ca o metodă suplimentară de examinare și este interpretat destul de diferit față de copii.
Puteți efectua un test Diaskin suplimentar - o alternativă la testul Mantoux. Acesta este cel mai nou test de alergie pentru tuberculoză, similar tehnicii cu testul Mantoux, dar mai sensibil.
La sfârșitul amar
Zilele fazei intense de tratament au curgat. În fiecare zi, în același timp, sub supravegherea unei asistente, am luat 5 medicamente. Am plâns pentru prima săptămână. Apoi, ea a adunat și a raportat despre boala, pentru care ea a considerat că este necesar: am dreptul - nu sunt un pacient contagios. Pentru că lucrarea a venit cu asta am ieșit, să stau cu copilul. Prietenii au perceput adevărul, au făcut fluorografie. Dar colegul de cameră mi-a spus că unii dintre prietenii ei au încetat să comunice cu ea sub diverse pretexte. Ei bine...
Când a devenit clar după trei săptămâni că luam medicamentele în mod normal, m-au transferat la un spital de zi.
Eroina din acest material a fost norocoasă: tratamentul a început la timp și la ajutat să se recupereze. Boala a scăzut.
Expertiză
- Tratamentul constă întotdeauna în două etape - faza terapiei intensive (minimum 90 de zile) și faza de continuare a tratamentului (minim 120 zile). Cu cât procesul de tuberculoză a fost identificat mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să existe o bacterie și timpul de tratament va fi mai scurt și este posibil ca nici măcar să nu fiți spitalizat. Deși este de dorit să se înceapă tratamentul într-un spital, medicamentele sunt serioase.
Există situații îndoielnice atunci când este dificil de înțeles dacă aveți o tuberculoză sau o altă boală, de exemplu oncologie. Știți că destinul tău nu este în mâinile unui medic, chiar și în mâinile unui singur dispensar. Concluzia este emisă de o comisie formată din cel puțin trei experți. În același mod, se ia decizia de a se transfera la un spital de zi sau la tratament la domiciliu fără teama că pacientul va avea reacții adverse la medicamente. Setul de medicamente este individual, sensibilitatea micobacteriilor la ele este întotdeauna verificată. Minimul este medicamente anti-TB (pastile, injecții), preparate pentru menținerea ficatului și a vitaminelor. Pastilele nu sunt administrate pe mâini, deoarece unii oameni opresc în mod secret terapia.
Amintiți-vă: tuberculoza este vindecabilă, dacă începeți la timp, nu întrerupeți tratamentul, nu vă auto-medicați. Lipsa de medicamente oficiale și de a juca un medic auto-predat duce la apariția de microbi rezistente, care sunt dificil de a antibiotice. Iar tratamentul se dovedește a fi un ordin de mărime mai lung și mai scump.