Tuberculoza pulmonară la adulți - simptome și tratament

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă provocată de micobacterii (Mycobacterium tuberculosis), caracterizată prin formarea țesuturilor afectate de focare specifice de inflamație și o reacție pronunțată a organismului.

Recent, în majoritatea țărilor dezvoltate economic, incidența tuberculozei pulmonare și a mortalității acesteia au scăzut. În ciuda acestui fapt, tuberculoza este încă o boală răspândită, afectând, într-o măsură mai mare, adolescenții, copiii mici, femeile adulte și vârstnicii de ambele sexe și, într-o mai mică măsură, bărbații adulți.

De regulă, apariția bolii este asociată cu o scădere a apărării imune a organismului. Odată ajuns în corpul slăbit, micobacteriile încep să se înmulțească și să provoace dezvoltarea inflamației în plămâni, constând în așa numitele granuloame tuberculoase.

Se crede că tuberculoza este o boală a persoanelor cu venituri mici care trăiesc în condiții nesanitare. De fapt, nimeni nu este imun la această boală - oameni de absolut orice vârstă și statut social în societate suferă de ea. În acest articol vom vorbi despre simptomele tuberculozei pulmonare la adulți, primele semne în stadiile incipiente, precum și principiile tratamentului acestei boli.

cauzele

Agentul cauzator de tuberculoză a fost descoperit în 1882 de către omul de știință R. Koch, ca urmare a faptului că numele de băț Koch este încă comun. Infecția poate afecta orice organ, dar cel mai adesea plămânii sunt implicați în procesul patologic. În secolul al XIX-lea, tuberculoza a fost una dintre principalele cauze ale morții.

Această cifră a scăzut semnificativ în secolul XX, datorită îmbunătățirii nivelului sanitar general, apariției de antibiotice și vaccinării. În ultimii ani, au fost repetate focare de tuberculoză datorită creșterii numărului de persoane infectate cu HIV la care această infecție este o complicație frecventă.

Infecția apare de la o persoană bolnavă prin excremente în aer, mai puțin prin lapte crud de la o vaca afectată de tuberculoză. Dar boala poate să nu apară dacă organismul uman se confruntă cu infecția. Debutul bolii contribuie la o imunitate slăbită, o nutriție necorespunzătoare, epuizarea nervoasă sau fizică a corpului, condiții de viață sanitare și igienice nesatisfăcătoare.

Perioada de incubație (de la infecție în organism până la dezvoltarea manifestărilor bolii) poate dura zeci de ani. La riscul apariției bolii sunt persoanele cu patologie cronică (diabet, HIV, boli cardiace cronice etc.), pacienți cu boli mintale, persoane fără reședință, dependenți de droguri, persoane aflate în închisoare.

Tuberculoza pulmonară: formă deschisă și închisă

Termenul de tuberculoză deschisă înseamnă că un pacient eliberează în mediu microbii de agenți patogeni ai tuberculozei. Acest termen se aplică în principal tuberculozei pulmonare, în care se produce eliberarea de microbi la tuse, expectorarea sputei.

Forma deschisă este, de asemenea, numită BK + (sau TB +) - aceasta înseamnă că examinarea microscopică a frotiului sputei a pacientului a scos la iveală bacterii care provoacă tuberculoză (bacilul BK - Koch, TBC - tuberculoza bacilului). Spre deosebire de forma BK +, există o formă de BK- (sau TB -), ceea ce înseamnă că pacientul nu secretă microbii în mediul înconjurător și nu este infecțios.

Termenul de tuberculoză închisă este rar utilizat, adesea folosite sunt echivalentele lui BK- (sau TB -). Un pacient cu o formă închisă nu poate infecta alte persoane.

Primar și secundar

De importanță clinică majoră este împărțirea bolii în primar și secundar. Tuberculoza primară apare în cazul în care boala sa dezvoltat ca urmare a primului contact al unei persoane cu microbacteria care provoacă tuberculoză. În acest caz, corpul pacientului nu este încă familiarizat cu infecția.

În tipul primar, procesul inflamator se încheie cu formarea focarelor pietrificate. În ei, microbii pot să se oprească mult timp. În anumite condiții, de exemplu, dacă imunitatea scade, infecția poate fi activată din nou, apoi începe un nou episod al bolii.

Cazurile unui episod recurent al bolii sunt denumite în mod obișnuit tuberculoză secundară, atunci când organismul este deja familiarizat cu infecția. Ea continuă diferit decât se întâmplă atunci când o persoană se îmbolnăvește pentru prima dată.

Semne de tuberculoză pulmonară în stadiile incipiente

Tuberculoza plămânilor poate continua o perioadă lungă de timp fără simptome sau lipsuri de simptome și poate fi detectată întâmplător în timpul unei radiografie toracică sau în raze X în piept.

Faptul că organismul este colonizat cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperresponsivitate imunologică specifică poate fi, de asemenea, detectată la testarea probelor de tuberculină. În cazurile în care boala se manifestă clinic, de obicei primele semne de tuberculoză pulmonară în stadiile incipiente sunt:

• slăbiciune;
• performanță scăzută;
• oboseală;
• transpirație crescută;
• creșterea prelungită a temperaturii corporale (de regulă, cifrele scăzute sunt tipice - până la 38 ° C, dar pot fi mai mari);
• pierdere în greutate;
• apetit scăzut;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• apatie, scăderea dispoziției, pierderea interesului în lumea înconjurătoare.

Adesea, limfadenopatia, generalizată sau limitată la un grup de ganglioni limfatici, este detectată - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți

În ceea ce privește dezvoltarea tuberculozei pulmonare la adulți, se admit simptome mai mult sau mai puțin evidente ale organului afectat. Cu această boală este tusea, secreția de spută, respirația șuierătoare în plămâni, nasul curgător, uneori dificultate la respirație sau durere toracică (de obicei indicând aderența pleurezelor tuberculoase), hemoptizie.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți sunt:

• temperatura în mod constant crescută (nu mai mare de 38 ° C);
• dureri de cap;
• pierdere în greutate;
• lipsa apetitului;
• tuse (atât uscat cât și spută, cu sânge în spută);
• dificultăți de respirație;
• transpirație noaptea.

Apar modificări ale dispoziției, iritabilitate, scăderea performanței. Doar 1-2 simptome pot apărea și nu va fi neapărat o tuse. Prin urmare, atunci când apare unul dintre aceste simptome, se recomandă să nu fie tratată pe cont propriu, ci să consulte un medic pentru a diagnostica eventual tuberculoza în timp și a începe tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul acestei boli periculoase pune doar un medic. Pentru a determina boala este necesară o examinare cu raze X. De asemenea, pentru a diagnostica tuberculoza pulmonară, sputa este examinată pentru prezența microbacteriilor tuberculoase. Tuberculoza la copii poate indica un test Mantoux pozitiv. În unele cazuri, se ia o teste de sânge pentru acuratețe.

complicații

Boala poate duce la astfel de consecințe la adulți:

1. Sângerare pulmonară. Masivitatea și dificultățile sale tehnice la oprirea ei sunt adesea cauza morții.
2. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului în cantități semnificative cu forme cavernoase poate duce la o deplasare a mediastinului și la stoparea cardiace reflexă.
3. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu acumularea treptată a fluidului în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
4. Generalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculos.
5. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii în circulația pulmonară cu modificări semnificative ale țesutului pulmonar.

profilaxie

Pentru a preveni tuberculoza, este necesar să se detecteze cu promptitudine cazurile de boală. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat raze X. Este necesar să se limiteze contactele cu persoanele care suferă de tuberculoză. Pentru a face acest lucru, cei care suferă în apartamente supraaglomerate ar trebui să fie izolați de restul locuitorilor. Este important să vaccinați nou-născuții în timp.

Una dintre căile de infectare a omului este prin alimente. Este foarte important să se stabilească o monitorizare atentă a laptelui și a cărnii, precum și să se inspecteze în mod regulat lucrătorii cu bovine.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Până în secolul XX, tuberculoza nu era practic tratabilă. Acum există multe medicamente anti-TB. Totuși, problema este destul de acută.

Mulți pacienți nu știu că suferă de această boală, unii nu doresc să meargă la medic și sunt tratați singuri. Dar este periculos, pentru că prin tratamentul greșit ușor de curățat forma de tuberculoză se poate transforma într-o formă rezistentă la droguri.

Este posibil să se vindece tuberculoza la femeile și bărbații adulți doar ca urmare a utilizării întregului complex de medicamente anti-tuberculoză. Cum se tratează tuberculoza: scopul schemei, doza utilizată și durata terapiei sunt determinate numai de un medic.

Unul dintre punctele importante din tratament este atitudinea pacientului față de o recuperare rapidă. Deoarece acest proces este destul de lung, de obicei, de la 3 la 18 luni, foarte des, pacienții pur și simplu nu au răbdare suficientă pentru a aduce tratamentul până la capăt. De asemenea, vindecarea pacientului poate interfera cu comorbiditățile, cum ar fi alcoolismul și dependența de droguri.

În concluzie: amintiți-vă, cu cât identificați mai repede simptomele bolii, cu atât veți avea mai multe șanse pentru o recuperare rapidă și o cale mai ușoară a procesului de tratament. Este necesar să acordați atenție sănătății dvs. și să treceți în timp util un examen medical.

Tratament spa

În cazul tuberculozei pulmonare, cea mai importantă etapă pe calea recuperării este tratamentul sanatoriu-stațiune. Este recomandat pentru toți pacienții în stadiul de convalescență (recuperare), precum și pentru grade ușoare de severitate a bolii.

Este contraindicat în forme deschise ale bolii, excreție bacteriană, tuberculoză miliară. Metoda de tratare a tuberculozei în sanatoriu-resort este excelentă în tratamentul complex la copii. Se obține un efect pozitiv datorită efectului complex al factorilor climatici, al terapiei fizice, al nutriției nutriționale.

Cum se manifestă și se tratează tuberculoza

• Grupurile de risc și prevenirea bolilor
• Primele semne de tuberculoză
• Diagnosticul și tratamentul pacienților cu tuberculoză
• Reabilitarea tuberculozei

Cum se manifestă tuberculoza? Tuberculoza este o boală infecțioasă comună care apare sub influența mai multor tipuri de bacterii rezistente la acizi. Acesta afectează în principal plămânii, dar focarele de infecție pot fi prezente în alte organe. Uneori chiar și creierul suferă.

Tuberculoza este recunoscută ca o boală socială care depinde direct de bunăstarea, de condițiile de viață ale unei persoane și de starea sistemului imunitar. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al treilea locuitor al planetei este infectat. De aceea, problema este sub controlul medicilor și necesită investiții suplimentare în dezvoltarea metodelor de tratament și reabilitare a pacienților.

Boala este transmisă prin picături de aer dintr-o persoană bolnavă la una sănătoasă. Este extrem de rar să întâlnești transmiterea virusului prin contact, nutrițional sau transplacentar. Până în secolul al XX-lea, nu a existat nicio șansă pentru pacienți să se recupereze, deoarece boala a fost considerată incurabilă. În epoca noastră, cu detectarea timpurie a bolii poate fi tratată.

Grupurile de risc și prevenirea bolilor

Oricine poate deveni infectat cu tuberculoză. În prezent, un principiu important al educării unei națiuni sănătoase este transmiterea informațiilor despre posibilele modalități de infectare, precum și metodele de prevenire a tuberculozei pulmonare.

La risc sunt:

• persoanele imunocompromise, în special cele cu diabet zaharat;
• bătrânii, copiii;
• persoanele care au o tendință la obiceiuri proaste - fumatul, consumul de alcool, droguri;
• persoanele aflate în condiții sociale și de viață nefavorabile.

Prevenirea se reduce la aerul frecvent al camerei, minimizând contactul neprotejat (fără a folosi măști și respiratori) cu persoanele infectate, igienă atentă și întărirea imunității printr-un stil de viață sănătos.

Primele semne de tuberculoză

Este de remarcat faptul că riscul de infecție în timpul unei întâlniri pe termen scurt, de regulă, este redus la zero. Pentru a fi infectat, aveți nevoie de un contact strâns, prelungit cu transportatorul virusului.

Când este infectat, boala apare cel mai adesea într-o formă latentă, dar în medie unul din zece cazuri de tuberculoză pasivă se dezvoltă într-o formă deschisă, activă. Pentru a fi protejat de infecție, precum și pentru a fi capabil să o recunoașteți în stadii incipiente, toată lumea trebuie să fie informată despre modul în care se manifestă boala.

La ce simptome trebuie acordată o atenție deosebită? Simptomele tuberculozei pulmonare apar spontan și sunt persistente. Dacă simptomele nu dispar în decurs de trei săptămâni sau mai mult, merită să contactați un specialist pentru a efectua un examen și pentru a identifica cauzele.

Boala se manifestă cel mai adesea:

• tuse prelungită, însoțită de spută;
• febră;
• oboseală;
• o schimbare bruscă a greutății pacientului.

Manifestările clinice ale tuberculozei depind în principal de:

• localizarea focalizării bolii;
• forme de tuberculoză;
• caracteristicile individuale ale organismului.

Primele manifestări clinice sunt asociate cu apariția simptomelor de intoxicație. În practica medicală, boala la pacienți sa manifestat cel mai adesea:

• sentimentul slab;
• oboseală crescută;
• un sentiment de apatie;
• apariția transpirației;
• piele palidă;
• ușoară creștere ușoară a temperaturii corporale.

Adesea, pacienții au ganglioni limfatici umflați, uneori umflarea fiind însoțită de procese inflamatorii. Un test de sânge în astfel de cazuri indică anemie ușoară, cu o scădere a numărului de globule albe și a globulelor roșii.

Aceste simptome trebuie tratate cu precauție extremă. Aceste semne sunt caracteristice atât pentru tuberculoză, cât și pentru alte boli. Pe măsură ce boala progresează, simptomele caracteristice ale tuberculozei se pot manifesta.

În tuberculoza pulmonară, este de obicei:

• tuse persistentă umedă, cu forme avansate însoțite de hemoptizie;
• șuierătoare în plămâni;
• durere toracică.

Există cazuri în care virusul afectează nu numai plămânii, ci și organele din apropiere.

Tuberculoza extrapulmonară este mai dificil de recunoscut din cauza simptomelor atipice. O astfel de formă este dezvăluită datorită examinării aprofundate, evaluării profesionale a simptomelor și excluderii altor boli.

Diagnosticul și tratamentul pacienților cu tuberculoză

Principala metodă de diagnosticare și prevenire a incidenței tuberculozei sunt examinările fluorografice regulate ale populației.

Se recomandă să treacă în fiecare an, iar în unele cazuri chiar de mai multe ori pe an. Cu toate acestea, astfel de inspecții nu sunt suficiente și nu pot fi o garanție a securității. Deci, în caz de infecție, decalajul anual va permite ca virusul să se dezvolte la o scală critică și să infecteze organele și sistemele principale ale corpului.

De aceea merită să acordați o atenție specială sănătății dvs. și, în cazul primelor simptome, să vedeți un medic. În scopul prevenirii și detectării precoce a bolii la copii, vaccinarea se efectuează. Primul vaccin BCG este administrat la spitalul de maternitate, iar revaccinarea cu eșantioane Mantoux se repetă la 7 și 14 ani. Cu toate acestea, vaccinarea nu protejează împotriva tuturor formelor de boală.

Dacă suspectați infecția cu tuberculoză, se efectuează metode de diagnosticare suplimentare. Acestea includ, de exemplu, colectarea și examinarea de laborator a sputei, analiza lichidului cefalorahidian, studiile microbiologice, endoscopice sau genetice.

Dacă metodele de diagnosticare au stabilit prezența bacteriilor patogene capabile să provoace dezvoltarea bolii, este prescris un tratament complex. Datorită complexității și viclenia virusului, tratamentul se efectuează în mod continuu și prin utilizarea mai multor metode simultan. În această perioadă, ftihiatrii aplică metode de tratament aprobate cu trei până la patru și cinci componente.

Reabilitarea tuberculozei

Reabilitarea este împărțită în următoarele tipuri:

• Echipament medical;
• psihologică;
• profesională;
• sociale.

Reabilitarea pacienților începe în perioada de urmărire. Reabilitarea medicală include un complex pentru a restabili organele și sistemele afectate de virus, pentru a normaliza funcțiile de protecție ale organismului după chimioterapie. Metodele de reabilitare medicală implică moduri speciale de tratament medical, chirurgical, sanatoriu, fizioterapie.

Adaptarea psihologică, profesională și socială a pacienților joacă un rol important în procesul de vindecare și necesită o abordare și metode speciale. Pacienții infectați sunt adesea în stare morală și psihologică critică. Sănătatea lor este subminată de modificările patologice și de tratamentul constant agresiv.

Atitudinea în societate față de pacienții cu tuberculoză este extrem de negativă, astfel că o teamă specială la pacienți determină o întoarcere în echipă. Lipsa suportului poate fi fatală într-o astfel de situație, deoarece după tratament pacientul nu este adaptat la viața normală.

Nu există practic nici o șansă de a reveni la modul obișnuit de viață pe cont propriu. Dezvoltarea și implementarea metodelor de reabilitare completă a pacienților cu tuberculoză este extrem de importantă și reprezintă un semn al societății civilizate.

Simptome, semne, etape și forme de tuberculoză pulmonară la adulți

Ce este tuberculoza pulmonară?

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă caracterizată prin apariția unor modificări inflamatorii specifice în plămâni. Această boală este cauzată de tuberculoza mycobacterium, numită și bacilul de tuberculi. Este transmis prin aer, când tuse, vorbesc, strănește.

Potrivit OMS, în lume există până la 2 miliarde de persoane infectate. Sursele medicale indică faptul că boala pentru anul din 100 de mii de locuitori ai Rusiei a ucis 18 persoane, se pare că cifra nu este mare. Cu toate acestea, pe baza numărului total de persoane din țară, se dovedește că tuberculoza va ucide 25.000 de persoane într-un singur an calendaristic. Deși în ultimii 13 ani rata mortalității acestei boli a scăzut cu aproape 45%.

Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare

Din momentul în care bagheta Koch intră în corp și până când persoana dezvoltă primele simptome ale bolii, trece o anumită perioadă, numită perioada de incubație. Pentru fiecare persoană, el este perioade diferite de timp, dar durează cel puțin 3 luni și nu mai mult de un an. Deși momentul în care bacteria iese din stadiul de incubație poate fi adesea confundat cu simptomele unui SARS obișnuit.

În timpul perioadei de incubație apar următoarele: toate micobacteriile care au căzut în tractul respirator sunt supuse atacurilor de imunitate. Dacă se descurcă bine cu propriile funcții, atunci mor. În acest caz, boala nu se dezvoltă. Dacă dintr-un anumit motiv funcționează defectuos sistemul imunitar, micobacteria își continuă călătoria prin tractul respirator, este absorbită în sânge și intră în plămâni, începând să provoace inflamații în ele. La sfârșitul perioadei de incubație apar simptomele inițiale ale bolii.

Este important ca în această etapă, o persoană să nu fie infecțioasă pentru oamenii din jurul său. În plus, testul Mantoux dă rezultate negative, ceea ce complică semnificativ diagnosticarea bolii în stadiile incipiente.

Semnele precoce de tuberculoză pulmonară

Trebuie să fiți atenți la propria sănătate și să fiți atenți la cele mai mici schimbări ale propriului corp, pentru a nu pierde semnele timpurii ale tuberculozei pulmonare. Acest lucru este important deoarece boala nu se manifestă deseori și poate fi detectată numai după ce a fost supus radiografiei.

Următoarele simptome ar trebui să alerteze o persoană:

Amețeli frecvente și nemotivate.

Apatie și letargie.

Tulburări de somn și transpirație excesivă în timpul somnului de noapte.

Paloare a pielii.

Blush pe obraji.

Pierderea in greutate inexplicabila.

Lipsa apetitului, care nu este asociată cu boala gastrointestinală.

Temperatură scăzută a corpului care nu depășește 37 ° C

Dacă sunt detectate unul sau mai multe simptome, este logic să se consulte un medic și să se supună nu numai unei fluorografii, ci și unei radiografie a plămânilor.

Alte simptome ale tuberculozei pulmonare

În stadiul final al bolii, tuberculoza se manifestă mai pronunțat. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Tuse constanta cu si fara expectoratie.

Dispnee, în care o persoană simte o lipsă acută de aer chiar și după o mică efort fizic.

Wheezes că medicul poate să acorde atenție atunci când ascultă. Intensitatea și caracteristicile lor nu se pretează la o descriere specifică, deoarece acestea pot fi variate: uscate și umede.

Glitter în ochi, paliditatea pielii.

Strânse pierdere în greutate, până la 15 kg sau mai mult.

Apariția sângelui în spută.

Apariția durerii în stern, atât în ​​respirație profundă, cât și în repaus. Acest simptom apare în cazul în care procesul sa mutat în pleura.

Dacă s-au găsit ultimele două semne, aceasta înseamnă că persoana este bolnavă cu o formă complexă de tuberculoză și este prezentată cât mai curând posibil. Adesea se întâmplă ca boala, care începe în plămâni, să treacă prin sânge în intestine, oase și alte organe.

Temperatura în tuberculoza pulmonară

Hipertermia este unul dintre principalele semne de infectare a organismului cu Mycobacterium tuberculosis. Această reacție a organismului este adesea înaintea tuturor manifestărilor majore ale bolii și este un semn clinic al afectării pulmonare. Această boală este caracterizată de valori termometrice persistente (în forma acută de tuberculoză și de pneumonie cazoasă) și de valorile subfebrilului (în formă focală, infiltrativă și diseminată).

Rar, dar apare următorul tip de febră: temperatura crește la un nivel scăzut dimineața și scade seara. Cu forme active, progresive ale bolii, temperatura poate ajunge la 41 ° C.

Tusea pentru tuberculoza pulmonară

Tusea pentru tuberculoza pulmonară are următoarele caracteristici:

Tuse umed. Persoana simte că există o bucată în piept și în mod constant încearcă să tuse. Acest lucru se explică prin faptul că mucusul se acumulează în bronhii ca urmare a procesului inflamator. Interferează cu circulația normală a aerului, perturbe schimbul de gaze în alveole. Prin urmare, persoana și există un reflex de protecție - o tuse constantă, care este proiectat pentru a curăța lumenul pentru trecerea normală a aerului. Dar, datorită faptului că mucusul ajunge în mod constant, tusea apare din nou și din nou.

Natura atacurilor a durat cel mai adesea. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când încearcă să tuse mucusul, pacientul tulpina pleura și diafragma, ceea ce determină presiunea plămânilor și ventilația afectată. Aceasta duce la răspândirea inflamației și cauzează dificultăți în respirație și, prin urmare, noi tuse de tuse.

Tusea cu tuberculoză apare cel mai adesea cu sputa. Este un amestec specific de puroi și mucus. Are un număr mare de agenți patogeni, ceea ce explică prevalența tuberculozei. În stadiile inițiale de dezvoltare a tuberculozei, mucusul este clar și ușor, mai târziu devine ruginit din cauza impurităților din sânge. În stadiul final, o persoană începe să tuse cu sânge singur, cu amestec de puroi. Evacuările au un miros neplacut.

Consolidarea tusei apare cel mai adesea atunci când o persoană se află într-o poziție predispusă. Prin urmare, convulsii adesea depășesc pacientul în timpul unei odihnă de noapte. Acest lucru se datorează producției excesive de mucus și stagnării sale, atunci când o persoană rămâne nemișcată de mult timp. De asemenea, pot apărea dureri în piept și nevoia constantă de tuse. Pentru a ușura starea pacientului se pot odihni pe perne mari.

Este tuberculoza pulmonară contagioasă sau nu?

Această boală este foarte periculoasă și contagioasă, în special având în vedere câți oameni suferă de tuberculoză. Modul de transmisie este în aer. Asigurați-vă împotriva întâlnirii cu micobacteria periculoasă nu poate o singură persoană. În plus, nu numai oamenii pot deveni purtători ai bolii, dar și insecte, cum ar fi muștele și gândacii.

Există o convingere că o persoană este contagioasă dacă este un purtător al formei deschise a bolii. Acesta este cazul. Tuberculoza într-o formă închisă nu este transmisă. Dar pericolul constă în faptul că tranziția bolii de la o formă închisă la una deschisă nu poate fi întotdeauna observată în timp. Simptomele sunt ușor de confundat cu frigul comun, în timp ce persoana este deja un pericol pentru ceilalți. Și timp de un an, o persoană care suferă de o formă deschisă infectează cel puțin 15 persoane. De aceea boala este atât de comună pe planetă.

Stadiul tuberculozei pulmonare

Există trei stadii de tuberculoză pulmonară:

Infecție primară. Inflamația se dezvoltă local, în zona în care a suferit infecția. În acest caz, bacteriile pătrund în ganglionii limfatici și se formează un complex primar. De regulă, o persoană se simte bine, uneori există semne primare de infecție.

Etapa infecției latente. Dacă sistemul imunitar este slăbit, atunci micobacteriile încep să se înmulțească și să se răspândească în organism. Sunt formate ficoare de tuberculoză, localizate în diferite organe.

Tuberculoza adultă recurentă. Formele de focare ale bolii încep să afecteze organele. Cel mai adesea plamanii sunt afectati. Dacă cavitățile formate în interiorul lor se încadrează în bronhii, persoana devine infecțioasă față de cei din jurul lui și puteți vorbi despre forma deschisă a bolii.

Formele de tuberculoză pulmonară

Formele bolii pot fi diferite. Depinde de forma de tuberculoză pe care prognoza și metoda de tratament depind în mare măsură, precum și cât de periculoasă va fi boala pentru ceilalți și pentru purtătorii de bastoane Koch.

Tuberculoza pulmonară infiltrativă

Această formă a bolii este caracterizată de faptul că în plămâni se formează schimbări inflamatorii de natură exudativă (adică, procesele se desfășoară direct în zona inflamației). În centru se formează necroza cusută - țesutul devine similar cu masa proteinică constând din brânză de vaci. Procesul de dezintegrare este destul de dinamic. Pneumonia cauzală este atribuită aceleiași forme de tuberculoză, dar necroza este mai pronunțată cu aceasta.

Uneori, forma infiltrativă este inaplicabilă (adică imperceptibilă pentru persoana însuși) și este detectată numai atunci când persoana este supusă unei examinări cu raze X. Un simptom evident al acestei forme de boală este hemoptizia timpurie, cu o stare destul de satisfăcătoare a unei persoane. Adesea boala se dezvoltă sub forma de pneumonie, bronșită, gripa prelungită etc.

Tuberculoza pulmonară difuzată

Această formă a bolii rezultă din faptul că micobacteriile sunt împrăștiate în organism prin sânge sau în sistemul limfatic și uneori în ambele sensuri. Dacă răspândirea are loc în sânge, se formează foci în plămânul superior. În cazul sistemului limfatic, atunci în secțiunile inferioare există un număr mare de focare. În timp ce versiunea generalizată a formei diseminate este destul de rară, cu o leziune primară a plămânilor în aproape 90% din cazuri.

Există multe opțiuni pentru apariția acestei forme a bolii, precum și manifestări clinice. Debutul tuberculozei poate fi atât subacut cât și cronic. În primul caz, boala începe să încetinească, creșterea simptomelor apare treptat, dar intoxicația este destul de pronunțată. Deseori există leziuni în afara plămânilor. Această formă este caracteristică atât în ​​prima etapă a dezvoltării bolii, cât și în cea de-a doua.

Tuberculoza pulmonară cavernosă

Forma cavernoasă are o serie de caracteristici și este caracterizată în primul rând prin prezența unei cavități cu pereți subțiri care apare pe țesutul pulmonar. Mai activ, cavernele încep să se dezvolte atunci când tuberculomurile încep să se dezintegreze sau când alte forme de tuberculoză progresează, adesea infiltrative.

Infecția primară este întotdeauna ascunsă. Bacteriile intră cel mai adesea în organism prin intermediul unui traseu aerogen. Fenomenele catarale încep să apară mai târziu când pereții din jurul cavității devin mai groși. Pe cavitatea vizibilă a imaginii radiologice, având forma unui cerc. Tratamentul are loc cu mai multe tipuri de medicamente, în combinație cu fizioterapia și medicamentele imunostimulatoare.

Fibroza tuberculozei pulmonare

O caracteristică distinctivă a formei fibroase este prezența unei cavități fibroase, apariția modificărilor corespunzătoare în țesutul pulmonar. În același timp, bronhiile adiacente cavității sunt afectate, emfizemul, bronhiectaza și pneumoccleroza apar adesea în plămâni.

Procesele care preced apariția unei caverne fibroase sunt forme infiltrative, complicate sau diseminate ale bolii. Numarul focarelor poate fi atat multiplu, cat si unul singur, cavernele apar in ambele plamani. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii:

Datorită chimioterapiei, boala dispare, agravarea apare după câțiva ani.

Perioadele calme sunt adesea înlocuite de perioade de exacerbare.

Uneori, pe fondul tuberculozei fibroase, încep să apară complicații, adesea cu natura progresivă a bolii.

Tuberculoza pulmonară focală

Acest formular este cel mai adesea secundar. Atunci când apare câteva focare, locul localizării lor este diferit - poate fi afectat ca unul și ambii plămâni. Simptomele nu sunt evidente. Această formă include atât foci proaspete, cât și leziuni fibroase de lungă durată. Ele diferă în funcție de densitate, compoziție, dimensiune.

Intoxicarea severă a corpului cu tuse, temperatură ridicată a corpului și alte simptome în forma focală a bolii apar în timpul fazei acute. Dacă schimbările de natură focală în plămâni nu dezvăluie semne active, așa cum se poate observa dintr-o examinare cu raze X, atunci tuberculoza este considerată vindecată.

Tuberculoza pulmonară deschisă

Acest formular este cel mai periculos. Cel mai adesea, plamanii sunt afectati, dar si alte organe pot fi implicate in acest proces. Infecția are loc prin inhalarea agentului patogen. Un pacient cu formă deschisă trebuie izolat.

Acest termen este înțeles că înseamnă că o persoană este infecțioasă pentru cei din jurul său, deoarece el secretă miocobacterii activi miercuri. Pentru a determina prezența unei forme deschise, puteți utiliza frotiu de spută.

Vindecarea formei deschise este posibilă, deși este un proces destul de complicat. Dificultatea este ca bacteriile să devină rezistente la multe tipuri de medicamente. În plus, astfel de oameni ar trebui să fie în izolare prelungită de ceilalți.

Tuberculoza pulmonară închisă

Forma închisă a bolii este opusul formei deschise. Când nu apare eliberarea în mediu a micobacteriilor care sunt infecțioase pentru oamenii din jur.

Acest tip de boală este mult mai frecventă și poate să nu se manifeste mult timp. Numai testul Mantoux va fi pozitiv. Potrivit unor rapoarte, o treime din populația lumii este infectată cu această formă de tuberculoză.

Complicațiile și efectele tuberculozei pulmonare

Complicațiile tuberculozei sunt procese patologice cauzate de boala de bază. Dacă boala nu este tratată, atunci cea mai teribilă consecință este moartea unei persoane.

Se pot distinge și următoarele complicații:

Alte organe interne pot fi afectate. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când tratamentul nu este început la timp. În majoritatea cazurilor, ficatul suferă, funcționarea acestuia este deranjată.

Pot fi afectate articulațiile, se dezvoltă tuberculoza osoasă, ducând la durere severă, umflare, artrită și, uneori, abcese.

Hemoragia hemoragică este una dintre complicațiile teribile ale bolii de bază. În acest caz, o persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Sistemul imunitar este slăbit, ceea ce duce la vulnerabilitatea organismului la o varietate de infecții. Pacientul începe să sufere mai des de gripă, răceală etc.

Broncholita, în care se observă formarea calcificată în lumenul bronhiilor.

Aspergilomul este o infecție fungică a țesutului pulmonar care poate deteriora peretele vasului sanguin, care este adiacent formării și provoacă hemoragie pulmonară.

Tuberculomul este o formare asemănătoare tumorii.

Reactivarea procesului de tuberculoză.

Bronchiectazia, în care o persoană dezvoltă inflamație nespecifică.

O persoană care a avut o dată tuberculoză nu este imună de consecințele sale în viitor. Deci, nu există nici o garanție că o femeie poate naște un copil absolut sănătos. Poate experimenta atât anomalii fizice cât și psihice. Deseori există o sarcină înghețată și moartea copilului în timpul nașterii.

Uneori, după o boală, o persoană de ceva timp poate suferi de dureri de cap, disconfort în mușchi și articulații. Cel mai adesea, o reacție similară este rezultatul tratamentului cu medicamente puternice. Adesea, este necesară restaurarea funcției intestinale și a stomacului, iar în scaun există o tulburare.

Tuberculozei și cancerului pulmonar

Combinația dintre tuberculoză și cancer pulmonar în ultima vreme nu este mai puțin frecventă. Studii recente au arătat că cancerul pulmonar apare de 10 ori mai frecvent la persoanele care au suferit tuberculoză. Prin urmare, toți oamenii care sufereau de tuberculoză și au depășit vârsta de 40 de ani, au fost clasați ca un grup de risc în domeniul oncologiei.

Cel mai sensibil la cancer pulmonar sunt fumatorii care au o experienta extraordinara, oameni care au sindromul de metatuberculoza si cei care au fost expusi la mai multi factori cancerigeni.

Cel mai adesea, diagnosticul de cancer pulmonar se stabilește la persoanele cu forme cronice de tuberculoză și formări fibroase în țesuturi. O altă problemă a acestor persoane este dificultatea diagnosticării. Examinările cu raze X nu pot oferi o imagine completă și sunt necesare metode suplimentare - citologice și histologice. Când se detectează cancer pulmonar, este necesară intervenția chirurgicală.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Diagnosticul bolii include metode de cercetare instrumentale, imunologice și de laborator și constă în mai multe etape succesive:

Ascultarea plângerilor pacientului, medicii să acorde atenție prezenței scurgerii respirației, slăbiciune generală, scădere în greutate, tuse, precum și a naturii sputei.

Colectarea istoricului bolii. În același timp, este necesar să se afle dacă persoana respectivă a avut contact cu pacienții cu tuberculoză, despre cum a început boala și cum se desfășoară.

Apoi, se efectuează un examen general, care include observația pielii, examinarea ganglionilor limfatici, ascultarea plămânilor cu un dispozitiv special, fonendoscopul.

Dacă bănuiți că există o posibilă prezență a bolii, se efectuează un test Mantoux. În același timp, antigenul agentului cauzator al bolii este injectat sub pielea persoanei, după câteva zile, locul injecției și răspunsul imun al organismului sunt examinate. Dacă apare o infecție, reacția va fi destul de pronunțată: pata este mare. Cu toate acestea, trebuie înțeles că numai cu ajutorul acestei tehnici este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece testul de tuberculină dă adesea rezultate false.

O persoană suspectată de tuberculoză este trimisă la o radiografie a plămânilor. Acest studiu vă permite să vedeți unele modificări în ele și să suspectați prezența bolii. Cu toate acestea, pentru a confirma complet diagnosticul sau pentru a respinge razele X nu sunt în măsură să.

Apoi, pacientul va trebui să treacă sputa pentru analiză. Cel puțin trei lovituri sunt supuse investigației. Dacă sunt detectați agenți patogeni în spută și se observă modificări caracteristice pe raze X, se fac teste repetate pentru confirmarea diagnosticului. Dacă se determină un rezultat pozitiv cu forma bolii și se prescrie un tratament adecvat.

Metodele suplimentare de cercetare sunt următoarele:

Bronhoscopia, care permite utilizarea unui dispozitiv special pentru inspectarea plămânilor din interior. De asemenea, în timpul acestui studiu, bulele sunt făcute din alveole și bronhii, după care se studiază compoziția lor celulară și se detectează prezența agentului patogen. Dacă este necesar, în timpul bronhoscopiei, zona afectată este colectată.

Puncția regiunii pleurale se face în prezența pleurei tuberculoase în plămân. După colectarea sa, se face un studiu al compoziției și al prezenței micobacteriilor corespunzătoare în ea.

O biopsie a zonei afectate este efectuată pentru a studia compoziția sa celulară. Dacă se găsește un granulom, diagnosticul nu mai este pus la îndoială.

Dacă diagnosticarea folosind metodele de mai sus este dificilă, atunci utilizați PCR. Pentru aceasta, sângele este luat pentru analiză.

Cum este tratamentul?

Tratamentul bolii are obiective specifice:

Eliminarea manifestărilor clinice, precum și semnele de laborator ale bolii.

Restaurarea performanței umane. Reveniți la viața obișnuită.

Încetarea susținută a bacteriilor, care trebuie confirmată prin studii speciale.

Eliminarea manifestărilor distructive, focale și infiltrative ale bolii, absența semnelor active ale bolii în timpul examinării cu raze X.

Tratamentul se face într-un dispensar de tuberculoză. Metoda de conducere este efectul asupra micobacteriilor cu ajutorul medicamentelor. În acest caz, un medicament nu este suficient, ele sunt de obicei folosite într-un complex, conform unei scheme specifice.

Rifamicinele, aminoglicazidele, polipeptidele, hidrodidul izonicotinic, pirazinamida, cicloserina, tiamidele, fluorochinolonele etc. sunt active împotriva micobacteriilor care provoacă boala, toate având proprietăți antibacteriene și bacteriostatice.

Dacă se observă rezistența micobacteriilor la medicamente și tratamentul nu dă efectul dorit, se utilizează astfel de agenți foarte eficienți ca streptomicina, rifampicina, pirazinamida, etambutolul și alții.

Prin intermediul medicilor de rezervă sunt incluse amikacin, kanamicină, ciclolserină, PASK etc. La efectuarea farmacoterapiei este important să se respecte anumite principii:

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după efectuarea unui diagnostic.

Medicamentele nu sunt utilizate separat, ci în combinație.

Terapia se desfășoară o perioadă lungă de timp.

La fiecare etapă de tratament, este necesară supravegherea medicală.

Uneori boala necesită o intervenție chirurgicală, dar există indicații stricte pentru aceasta:

Chimioterapia nu a avut efectul dorit, persoana manifesta rezistenta multidrog.

Boala a provocat schimbări ireversibile în pleura, plămânii, bronhiile și ganglionii limfatici.

Există complicații care amenință viața cauzate de boală.

Cel mai adesea, chirurgia este necesară atunci când se instituie tuberculoză cavernică, fibroasă, precum și cu tuberculom. Deși operația este efectuată cu alte forme ale bolii, dar mai puțin frecvent.

În majoritatea cazurilor, este planificată o intervenție chirurgicală pentru tuberculoză, dar uneori intervenția de urgență este necesară. Acest lucru se întâmplă în condiții care amenință viața unei persoane, cum ar fi: pneumotorax intens, hemoragii pulmonare profunde etc.

Contraindicațiile sunt prevalența ridicată a procesului, afectarea gravă a funcției respiratorii, afecțiunile renale și hepatice.

Prevenirea tuberculozei pulmonare

Importanța măsurilor preventive nu poate fi subestimată, dată fiind prevalența bolii în rândul populației. Metoda specifică include, în primul rând, vaccinarea. Toată lumea știe vaccinul BCG, care este pus la copii încă în spital. Este derivat dintr-o tulpină de Mycobacterium slăbit care provoacă boli. Introducerea este de a produce imunitate specifică. Acest vaccin nu oferă o garanție de 100% că o persoană nu se îmbolnăvește, dar cel mai probabil va suferi o tuberculoză ușoară. Imunitatea persistă timp de 5 ani, iar apoi se efectuează revaccinarea umană (la 7 și la 14 ani). Dacă există dovezi, vaccinul trebuie administrat înainte ca persoana să atingă vârsta de 30 de ani, cu un interval de 5 ani.

Faptul că testul Mantoux după introducerea vaccinului va fi pozitiv timp de 7 ani este norma. Aceasta indică o imunitate bună.

O astfel de metodă de screening de examinare, ca fluorografie ar trebui să fie efectuate anual. În plus față de tuberculoză, aceasta va dezvălui alte patologii ale plămânilor în primele etape.

O metodă importantă de prevenire este excluderea contactelor cu pacienții. Desigur, pentru a vă proteja complet de infecție în acest fel nu va funcționa, totuși, dacă există informații că o persoană este infectată cu o formă deschisă, atunci contactul cu el este important de evitat.

O dieta cu drepturi depline, un stil de viata sanatos, evitand obiceiurile proaste - toate acestea vor ajuta la mentinerea imunitatii si sa o ajute sa reziste la Mycobacterium tuberculosis la o eventuala intalnire cu ea.

Autor al articolului: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog

Tuberculoza pulmonară: simptome, prevenire și tratament

Tuberculoza este o boală infecțioasă comună și potențial letală cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis (așa numitul bacil de tuberculi sau bacilul lui Koch).

Tuberculoza afectează cel mai adesea plămânii umane (tuberculoza pulmonară), dar poate ataca și sistemul nervos central, sistemul limfatic, vasele sanguine, oasele, sistemul urinar și pielea. Întrucât există o epidemie răspândită a tuberculozei în lume, toată lumea ar trebui să știe cum să recunoască primele simptome ale bolii și să efectueze un tratament eficient.

Ce este?

Tuberculoza este o boală infecțioasă comună cauzată de diverse tipuri de micobacterii din grupul complex Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis și alte specii strâns legate) sau în alte cazuri de bastoane Koch.

La om, tuberculoza afectează de obicei plămânii, afectând rareori alte organe și sisteme. Mycobacterium tuberculosis este transmisă prin picături din aer când vorbim, tuse și strănută pacientul. Cel mai adesea, după infecția cu micobacterii, boala are loc într-o formă asimptomatică, latentă (tubinificare), dar aproximativ unul din zece cazuri de infecție latentă se transformă într-o formă activă.

Simptomele clasice ale tuberculozei pulmonare sunt tusea prelungită cu spută, uneori cu hemoptizie, care apare în etapele ulterioare, febră, slăbiciune, transpirații nocturne și pierdere semnificativă în greutate.

Cum poți să faci tuberculoză?

Din păcate, este posibil să fii infectat cu tuberculoză și este mai ușor să o faci decât ne gândim. Conform statisticilor, în fiecare secundă din lume cineva primește în corpul său un oaspete nedorit - Oficiul. Puteți ridica un Mycobacterium tuberculosis în orice loc public și cu cât sunteți mai mult în zdrobirea umană, în transportul public și în instituțiile medicale, cu atât este mai mare riscul. Un pacient cu o formă cronică deschisă de tuberculoză pentru anul acesta eliberează în aer aproximativ șapte și jumătate de miliard de bacterii și infectează aproximativ 15 persoane. Organizația Mondială a Sănătății susține că o treime din populația planetei noastre (aproximativ 2 miliarde de persoane) este infectată cu tuberculoză. Atunci de ce nu suntem încă dispăruți?

De la o persoană la alta, tuberculoza este transmisă prin picături de aer, adică puteți deveni infectate chiar și fără contact direct cu pacientul, ci pur și simplu în aceeași cameră cu el. În unele cazuri, infecția survine prin alimente și alte obiecte care sunt infectate cu bastoane Koch. Dacă agenții cauzali ai tuberculozei sunt ingerați cu alimente, atunci tuberculoza la copii și adulți afectează tractul gastrointestinal și nu plămânii, așa cum se întâmplă atunci când se inhalează aerul contaminat. Prudenta maxima ar trebui sa fie urmata de persoanele care adesea intra in contact cu pacientii si au crescut sensibilitatea la actiunea agentilor patogeni.

Faptul este că imunitatea unei persoane sănătoase este o barieră impasibilă pentru milioane de germeni și bacterii care bombardează corpul nostru în fiecare zi. Bacilul tuberculos nu va fi lăsat nici să se așeze, iar transportatorul nu va deveni niciodată o boală. Dar dacă corpul este slăbit și vulnerabil, micobacteria tenace nu va reuși să profite de șansa unui viitor fericit. Cresterea, stresul, malnutritia, avitaminoza si alti factori favorabili biroului pot declansa debutul unui stadiu activ de tuberculoza.

Forma primară și secundară

În funcție de situația în care o persoană este bolnavă sau nu de tuberculoză pentru prima dată sau nu, se disting tuberculoza primară și secundară.

1. Tuberculoza primară este o formă acută a bolii care începe să apară după ce patogenul patogen intră în sânge. Adesea, tuberculoza primară se observă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii nu au format complet sistemul imunitar, care nu este capabil să facă față miocobacteriilor. În ciuda faptului că boala din această perioadă este dificilă, nu este periculoasă pentru ceilalți. La început, se formează un mic granulom în tuberculoza primară din plămâni. Aceasta este leziunea primară a plămânilor, care, în cazul unui rezultat favorabil, se poate vindeca. Deci, pacientul nu poate chiar să bănuiască că a contractat efectiv tuberculoza, scotându-și starea de sănătate ca frig. Cu toate acestea, după un alt raze X, se pare că are un granulom vindecat în plămânii săi. Dezvoltarea unui scenariu proastă implică o creștere a granulomului cu formarea unei cavități în care se acumulează bacili de tuberculi. Micobacteriile sunt eliberate în sânge, unde sunt răspândite în tot corpul.
2. Tuberculoza secundară. Această formă de boală apare atunci când o persoană a suferit deja de tuberculoză, dar a contractat un alt tip de micobacterii. Sau tuberculoza secundară poate să apară sub forma exacerbarării remisiunii bolii. Tuberculoza secundară este mult mai gravă decât cea primară. În plămâni se formează o foaie nouă. În unele cazuri, acestea se află foarte aproape unul de altul, care se îmbină, formând cavități mari. Aproximativ 30% dintre pacienții cu tuberculoză secundară mor în 2-3 luni de la debutul bolii.

Formele pulmonare și non-pulmonare de tuberculoză se disting de asemenea. Fazele procesului tuberculos: infiltrare, dezintegrare, însămânțare; resorbție, compactare, cicatrizare, calcificare. Mai mult de 90% din cazuri apar în tuberculoza pulmonară. De asemenea, este posibil să se deterioreze organele urinare, creierul, oasele, intestinele și alte organe.

Primele semne

Primele semne ale tuberculozei pulmonare variază în funcție de forma, etapa și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare în stadiul inițial de dezvoltare:

• scăderea drastică în greutate;
• prezența sângelui în spută;
• tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
• temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
• transpirații nocturne;
• slăbiciune generală și oboseală;
• durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. Dacă pacientul nu vizitează imediat medicul, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se supună fluorografiei periodice, care va dezvălui cu promptitudine focalizarea bolii.

Simptomele tuberculozei

La adulți, tuberculoza pulmonară poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau cu un număr mic de simptome și poate fi descoperită întâmplător în timpul fluorografiei sau pe radiografia toracică. Faptul că organismul este colonizat cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperresponsivitate imunologică specifică poate fi, de asemenea, detectată la testarea probelor de tuberculină.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele semne sunt manifestări nespecifice ale intoxicației: slăbiciune, paloare, oboseală, letargie, apatie, febră scăzută (aproximativ 37 ° C, rareori mai mare de 38 °), transpirație, pierdere în greutate Adesea, limfadenopatia, generalizată sau limitată la un grup de ganglioni limfatici, este detectată - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația "rece".

Mai departe, în cursul dezvoltării bolii, se adună simptome mai mult sau mai puțin evidente ale organului afectat. În cazul tuberculozei pulmonare, este vorba de tuse, excreție de spută, wheezing în plămâni, nas curbat, uneori dificultăți de respirație sau durere în piept (indicând, de obicei, aderența pleurezelor tuberculoase), hemoptizie. Cu tuberculoza intestinală - aceste sau alte disfuncții ale intestinului, constipație, diaree, sânge în fecale etc. Ca regulă (dar nu întotdeauna), leziunile pulmonare sunt primare, iar alte organe sunt afectate în al doilea rând prin diseminarea hematogenă.

Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a tuberculozei organelor interne sau a meningitei tuberculoase, fără semne clinice sau radiologice actuale de leziuni pulmonare și fără astfel de leziuni în istorie.

Acțiunile pacientului

La cea mai mică suspiciune a bolii, trebuie să vă adresați medicului de familie. Tusea extinsă, care nu este oprită de medicamente antitusive convenționale, ar trebui să alerteze persoana. Ar trebui să consultați un medic și să treceți toate examinările necesare pentru prezența / absența tuberculozei.

Diagnosticul tuberculozei

Sarcina medicilor este de a detecta tuberculoza cât mai curând posibil. Pentru aceasta, copiii primesc diagnosticul anual de tuberculină (test Mantoux), iar adulții primesc fluorografie. Dacă există suspiciuni după efectuarea acestor studii, precum și în prezența simptomelor caracteristice pentru tuberculoză, pacientul este consultat cu un ftihiatru și examinat în profunzime în conformitate cu următoarea schemă:

1. Anamnestic de colectare a datelor (ce reclamații, dacă au existat contacte cu pacienții cu tuberculoză etc.).
2. Examen clinic.
3. Radiografia.
4. Teste de laborator (teste de sânge și urină).
5. Examinare microscopică și bacteriologică triplă a sputei.

Dacă este necesar, efectuați o serie de examinări speciale: bronhoscopie, biopsie țesut pulmonar, diagnostice biologice moleculare etc.

efecte

Posibile complicații ale tuberculozei pulmonare:

1. Generalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculos.
2. Sângerare pulmonară. Masivitatea și dificultățile sale tehnice la oprirea ei sunt adesea cauza morții.
3. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii în circulația pulmonară cu modificări semnificative ale țesutului pulmonar.
4. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu acumularea treptată a fluidului în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
5. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului în cantități semnificative cu forme cavernoase poate duce la o deplasare a mediastinului și la stoparea cardiace reflexă.

Cum să tratăm tuberculoza?

La adulți, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele măsuri:

• chimioterapie;
• Terapie medicamentoasă de susținere;
• Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
• Reabilitarea în stațiunile de sanatoriu.

În practica modernă a TB, terapia anti-tuberculoză este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În prezent, trei scheme de tratament sunt relevante:

1. trei componente;
2. patru;
3. Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei este alcătuit din două etape principale:

Scopul primei faze intensive constă în oprirea procesului inflamator, prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului, resorbția infiltrației și a exudatului și stoparea eliminării micobacteriilor de tuberculoză din organism în mediul înconjurător. Asta este, medicii încearcă să facă pe oameni să nu mai fie contagioși. Este nevoie, în medie, de două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei vizează vindecarea completă a inflamației, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restaurarea imunității puternice la un pacient. În funcție de natura și severitatea bolii, tratamentul poate dura până la doi ani și în cazul unei forme multirezistente de tuberculoză, de până la trei sau patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește atenuarea completă a bolii.

Terapia suplimentară pentru tuberculoză include:

1. Vitaminele din grupa B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
2. Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva tuberculozei mycobacterium;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs este prescris în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare a celulelor;
4. Sorbentele (acetilcisteina și reosorbilacta) sunt prescrise pe durata întreruperii chimioterapiei în cazul unor efecte secundare extrem de grave. După o perioadă scurtă de repaus, tratamentul trebuie reînnoit;
5. Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de acțiunea distructivă a antibioticelor, fiind prescrise cu monitorizarea constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
6. Glucocorticoizii sunt o măsură extremă deoarece au un efect imunosupresiv puternic. Dar, uneori, acestea sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a înăbuși manifestările prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extensivă și severă.

În cazuri avansate, tratamentul chirurgical al tuberculozei poate fi necesar.

Cum sa mananci?

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Dieta pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

• Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
• Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Mierea, produsele din făină sunt recomandate. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.
• O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie fierte, fierte, dar nu prăjite.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

Măsuri preventive

Oferă pentru prevenirea tuberculozei, în primul rând, protecția împotriva infecției formei active a bolii. Pentru a face acest lucru, este de nedorit, de mult timp, să fiți în strânsă legătură cu persoanele care suferă de tuberculoză activă. Persoanele care se află în locuri unde se adună pacienții trebuie să poarte măști de protecție ca profilaxie a tuberculozei și să respecte toate regulile de igienă. Nu putem permite trecerea formei latente a bolii la cea activă. Prevenirea tuberculozei la copii asigură protecția împotriva infecțiilor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să se efectueze în mod regulat un studiu al tuturor celor care lucrează în instituțiile pentru copii.

Prevenirea tuberculozei la copii prevede vaccinarea obligatorie a BCG, precum și chemoprofilaxia bolii. În plus, pentru a preveni tuberculoza, screening-ul în masă al populației este efectuat prin fluorografie. Detectarea precoce a semnelor de tuberculoză vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să îl faceți cât mai eficient posibil.

Este la fel de important să se ia toate măsurile pentru consolidarea sistemului imunitar. În acest caz, un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și regulată, încetarea completă a fumatului, droguri, abuzul de alcool sunt importante.