loader

Principal

Profilaxie

Antibiotice pentru pneumonie la adulți - regimuri de medicamente pentru diferite forme ale bolii

Inflamația plămânilor sau a pneumoniei este cea mai periculoasă boală în timpul căreia apare inflamarea țesutului pulmonar. Procesul conduce la un dezechilibru al metabolismului oxigenului în organism, care, în forma sa avansată, crește în mod dramatic riscul de a produce otrăvire a sângelui și alte condiții care pun în pericol viața. Cauza pneumoniei sunt microbi patogeni. Acest motiv necesită o terapie medicamentoasă care poate distruge infecția.

Ce este antibioticele pentru pneumonie la adulți

O parte fundamentală a luptei împotriva pneumoniei sunt antibioticele care pot distruge agentul patogen și pot suprima abilitatea sa de a se multiplica. În caz contrar, boala poate provoca leziuni ireparabile organismului sub formă de complicații și chiar poate produce un rezultat fatal. Durata tratamentului depinde de stadiul de neglijare a pneumoniei și de imunitatea pacientului. Forma extracelulară a agentului patogen poate fi ucisă în 7 zile, intracelulară în 14 zile și poate dura 50 de zile pentru a trata un abces pulmonar.

Principii generale de numire

Antibioticele reprezintă principalul mijloc de tratament care vizează eliminarea cauzei bolii, care este prezența microflorei patogene. Principiul principal al tratamentului este alegerea corectă a formei, care determină metoda și factorul de continuitate a medicamentului în sânge și spută. Injecțiile sunt considerate a fi o modalitate bună, deoarece antibioticul este administrat direct la locul localizării patogenului, ceea ce minimizează impactul asupra tractului gastrointestinal.

În acest caz, aportul orală este mai accesibil. Reguli de utilizare a agenților antibacterieni:

  • după diagnostic, trebuie să începeți imediat să luați medicamente;
  • antibioticele de primă linie sunt cele care aparțin grupului de penicilină;
  • dacă boala este severă, atunci se adaugă un mijloc mai eficient la medicamentul existent (dacă se detectează un agent patogen);
  • în cazurile inițiale severe, tratamentul cu două medicamente începe imediat - se recomandă utilizarea penicilinei cu eritromicină, monomitină sau streptomicină, precum și cu tetraciclină cu oleandomicină și monomitină;
  • mai mult de două medicamente în ambulatoriu, în același timp, nu se recomandă;
  • dozele mici nu sunt recomandate, astfel încât germenii să nu dezvolte rezistență;
  • utilizarea îndelungată a antibioticelor (mai mult de 6-10 zile) conduce la apariția dysbiosis, care necesită utilizarea de probiotice;
  • dacă tratamentul necesită medicație mai mult de trei săptămâni, atunci este necesar să se prevadă o întrerupere de 7 zile și utilizarea în continuare a preparatelor nitrofuran sau a sulfonamidelor;
  • cursul este important de completat chiar și odată cu dispariția simptomelor negative.

Ce antibiotice să luați pentru pneumonie

Mai des, medicii prescriu antibiotice pentru pneumonie la adulți din următoarele grupuri eficiente de droguri:

  1. Peniciline: Carbenicilină, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilină, Piperacilină.
  2. Cefalosporine: Ceftriaxona, Cefalexin, Cefuroximă.
  3. Macrolide: Claritromicina, eritromicina, azitromicina.
  4. Aminoglicozide: Streptomicină, Gentamicină, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolone: ​​Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Fiecare dintre aceste grupuri diferă de celelalte în lărgimea spectrului de aplicare, duratei și intensității impactului, efectelor secundare. Pentru a compara drogurile, uita-te la masă:

Aceștia tratează pneumonia necomplicată cauzată de strepto și pneumococi, enterobacterii, dar sunt lipsiți de putere față de Klebsiella și E. coli. Scopul acestui grup apare atunci când susceptibilitatea microbilor la medicament este dovedită, cu contraindicații la macrolide.

Eritromicină, azitromicină, claritromicină, midecamicină

Medicamente de primă linie în prezența contraindicațiilor pentru grupul cu penicilină. Ei tratează cu succes pneumonia atipică, pneumonia pe fundalul infecțiilor respiratorii acute. Medicamentele afectează micoplasmele, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, dar practic nu ucid stafilococi și streptococi.

Oxacilină, Amoxiclav, Ampicilină, Flemoclav

Numiți cu sensibilitate dovedită la microorganisme - bacili hemofili, pneumococi. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata pneumonia ușoară provocată de viruși și bacterii.

Acestea acționează asupra bacteriilor rezistente la cefalosporine, elimină forme complexe de boli și sepsis.

Fluorochinolonele (chinolone, fluorochinoli)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Acestea afectează pneumococi.

Mijloacele sunt similare în acțiune cu penicilinele și cefalosporinele, ele au un efect mare asupra microorganismelor gram-negative.

Atunci când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei la adulți, medicii trebuie să acorde atenție compatibilității medicamentelor. De exemplu, nu puteți lua simultan medicamente din același grup sau puteți combina Neomicină cu Monomitină și Streptomicină. În stadiul inițial, pentru a obține rezultatele studiilor bacteriologice, se utilizează un spectru larg de medicamente, acestea sunt luate ca terapie continuă timp de trei zile. Apoi pulmonologul poate decide să înlocuiască medicamentul.

Pentru adulții severe, se recomandă o combinație de Levofloxacin și Tavanic, Ceftriaxone și Fortum, Sumamed și Fortum. Dacă pacienții au vârste mai mici de 60 de ani și au un grad ușor de pneumonie, ei iau Tavanic sau Avelox timp de cinci zile, doxiciclină timp de două săptămâni, Amoxiclav, Augmentin timp de 14 zile. Identificarea independentă a agenților antibacterieni nu poate, în special la vârstnici.

Formulare dobândite în comunitate

Tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate la adulți se efectuează utilizând macrolide. Uneori, fondurile prescrise au fost bazate pe acid clavulanic, sulbactam, peniciline, cefalosporine de 2-3 generații în combinație cu macrolide. În cazuri severe, sunt prezentate carbapenemele. Descrierea mai multor medicamente:

  1. Amoxicilina - capsule și suspensie pe bază de componentă cu același nume din grupul de peniciline semisintetice. Principiul acțiunii: inhibarea sintezei florei de perete celular. Admiterea este contraindicată în cazul intoleranței la componente și a mononucleozei infecțioase cu severitate severă. Dozare: 500 mg de trei ori pe zi.
  2. Levofloxacina este o pastilă pe bază de levofloxacin hemihidrat, care blochează sinteza celulelor microbiene și le rupe barierele membranare citoplasmatice și celulare. Acestea sunt contraindicate pentru leziunile tendoanelor, sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării. Dozare: 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, produs sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează sub formă de picături sau injecții intramusculare. Dozaj: 1-1,5 g pe zi în două doze. Durata picăturilor este de 20-40 de minute. Contraindicații: sarcină, până la trei luni pentru administrare intravenoasă și până la 12 ani pentru injecție intramusculară, insuficiență renală severă.

aspirație

Agenții antibacterieni pentru tratamentul pneumoniei de tip aspirație ar trebui să includă acidul clavulanic, amoxicilina, aminoglicozidele bazate pe vancomicină. În cazuri severe, cefalosporinele din a treia generație sunt prezentate în asociere cu aminoglicozide, metronidazol. Descrierea medicamentului:

  1. Augmentin - comprimate pe bază de amoxicilină trihidrat și acid clavulanic sub formă de sare de potasiu. Inclus în grupul de peniciline, inhibă beta-lactamaza. Recepție: pe 1 comprimat de 875 +125 mg de două ori pe zi sau pe o tabletă de 500 + 125 mg de trei ori pe zi. Pentru copii, este prezentat formatul suspensiei (tableta se dizolvă în apă). Contraindicații: icter.
  2. Moxifloxacin - soluție antimicrobiană și comprimate din grupul de fluorochinolone. Conține clorhidrat de moxifloxacină, contraindicat în timpul sarcinii, alăptează, sub vârsta de 18 ani. Dozaj: o dată pe zi, 250 ml intravenos timp de o oră sau oral 400 mg / zi într-un curs de 10 zile.
  3. Metronidazol - soluție perfuzabilă sau comprimat pe bază de componentă cu același nume. Derivatul 5-nitroimidazol inhibă sinteza acizilor nucleici bacterieni. Contraindicații: leucopenie, insuficiență de coordonare, epilepsie, insuficiență hepatică. Dozaj: 1,5 g / zi în trei doze săptămânal sub formă de tablete.

nosocomiale

Pneumonia tipului nosomial este tratată cu cefalosporine de 3-4 generații, Augmentina. În cazul sever, este prezentată utilizarea de carboxipeniciline în combinație cu aminoglicozide, cefalosporine de generația a 3-a sau 4 generații în combinație cu aminoglicozide. Medicamente populare:

  1. Ampicilina - comprimate și capsule conțin ampicilină trihidrat, care inhibă sinteza peretelui celular bacterian. Contraindicat în mononucleoză, leucemie limfocitară, funcție hepatică anormală. Se demonstrează că se aplică 250-500 mg de 4 ori pe zi pe cale orală sau 250-500 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.
  2. Ceftriaxona - Pulbere pentru injecție conține sare disodică de ceftriaxonă. Inhibă sinteza membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în primele trei luni de sarcină. Doza zilnică medie: 1-2 g ori / zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Se utilizează intramuscular și intravenos în spital.
  3. Tavanic - tablete și soluție perfuzabilă pe bază de levofloxacină. Inclus în grupul de fluoroquinolone, au un efect antimicrobian larg. Contraindicat în epilepsie, încălcarea tendoanelor, lactație, purtând un copil de până la 18 ani, cu boli de inimă. Metodă de aplicare: 250-500 mg comprimate de 1-2 ori pe zi sau în stadiile incipiente de administrare intravenoasă de 250-500 mg de 1-2 ori pe zi.

Mycoplasma

Această formă a bolii este atipică, manifestată prin congestie nazală, mialgie, durere în gât, cefalee, tuse paroxistică și slăbiciune generală. Boala este tratată timp de cel puțin 14 zile, în timpul primelor 48-72 ore se utilizează soluții intravenoase. Aplicați medicamente din grupul de macrolide:

  1. Claritromicina este o macrolidă semisintetică sub formă de comprimate pe bază de claritromicină. Inhibă sinteza bacteriilor ribozomale bacteriene, ducând la moartea agentului patogen. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, până la 12 ani, în combinație cu ergotul de medicamente. Dozaj: 250 mg de două ori pe zi timp de o săptămână.
  2. Sumamed - soluție pentru perfuzii, tablete, capsule și pulbere pentru administrare orală din grupul de macrolide-azalide. Inhibă sinteza proteinelor prin bacterii, au un efect bactericid. Contraindicații: afecțiuni ale ficatului și rinichilor. Mod de administrare: o dată pe zi, 500 mg o dată pe zi timp de trei zile.
  3. Rovamycin, un comprimat pe bază de spiramicină, este membru al grupului macrolidic. Ei acționează bacteriostatic, perturbând sinteza proteinelor în interiorul celulei. Contraindicat la lactație. Dozare: 2-3 comprimate în 2-3 doze / zi

Tratamentul pneumoniei cauzat de Klebsiella

Boala cauzată de Klebsiella (microorganismele găsite în intestinul uman), se dezvoltă pe fundalul imunității și conduce la dezvoltarea unei infecții pulmonare. În stadiul inițial la adulți, aminoglicozidele și cefalosporinele din a treia generație sunt utilizate timp de 14-21 zile. Utilizați medicamente:

  1. Amikacin - pulbere pentru fabricarea unei soluții administrate intravenos și intramuscular, conține sulfat de amikacin. Efect antibiotic antibiotic aminoglicozidic antibiotic bactericid, distrugând bariera citoplasmatică a celulei. Contraindicat în insuficiența cronică severă renală, nevrită a nervului auditiv, sarcină. Dozaj: 5 mg / kg greutate corporală la fiecare 8 ore. Pentru infecții necomplicate, este indicată administrarea de 250 mg la fiecare 12 ore.
  2. Gentamicina este o aminoglicozidă sub formă de soluție injectabilă care conține sulfat de gentamicină. Violază sinteza proteică a membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în cazul hipersensibilității la componente. Metodă de aplicare: 1-1,7 mg / kg greutate corporală de 2-4 ori / zi intravenos sau intramuscular. Cursul tratamentului durează 7-10 zile.
  3. Cefalotina este un antibiotic cefalosporinic de prima generatie care actioneaza cu distrugerea celulelor bacteriene. Soluție pentru administrare parenterală pe bază de cefalotină. Contraindicații: hipersensibilitate la ingrediente, antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intravenos sau intramuscular la 0,5-2 g la fiecare 6 ore. Pentru complicații, se indică 2 g la fiecare 4 ore.

Cu pneumonie congestivă

Antibioticele pentru pneumonie de tip congestiv sunt prescrise din grupul de cefalosporine, uneori sunt prescrise macrolidele. Congestive pneumonia la adulți este o inflamație secundară a plămânilor din cauza stagnării în circulația pulmonară. La riscul dezvoltării sale sunt pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie, emfizem pulmonar și boli somatice. Medicamentele sunt utilizate timp de 14-21 de zile:

  1. Digran - comprimate antimicrobiene din grupul de fluorochinolone bazate pe ciprofloxacin monohidrat și clorhidrat de tinidazol. Penetrează peretele bacterian, acționând bactericid. Contraindicații: sarcină, lactație, vârsta de până la 12 ani. Dozare: 500-750 mg la fiecare 12 ore înainte de mese.
  2. Cefazolin - pulbere pentru prepararea soluției parenterale. Conține sarea de sodiu a cefazolinului - un antibiotic semisintetic cefalosporinic din prima generație. Medicamentul este bactericid, contraindicat în timpul sarcinii, la vârsta de 1 lună. Metodă de utilizare: intramuscular sau intravenos 0,25-1 g la fiecare 8-12 ore. În cazuri severe, introducerea a 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore.
  3. Targocid, o pulbere liofilizată pentru prepararea injecțiilor, conține teicoplanină, care are efecte antimicrobiene și bactericide. Blochează sinteza peretelui celular și inhibă creșterea bacteriilor și reproducerea lor. Contraindicații: hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intramuscular sau intravenos în prima zi, 400 mg, apoi 200 mg o dată pe zi.

Antibiotice

Cel mai popular format de medicamente este comprimatele. Trebuie să fie luate în timpul sau după masă, să bea apă. Medicamente populare:

  1. Eritromicina este o macrolidă antibiotică care conține eritromicină. Violază formarea legăturilor peptidice între aminoacizii bacteriilor, cauzând moartea lor. Contraindicat în reducerea auzului, alăptării, până la 14 ani. Dozare: 0,25-0,5 g la fiecare 4-6 ore.
  2. Moxifloxacin - comprimate bactericide din grupul fluorochinolonelor pe bază de clorhidrat de moxifloxacină. Blocați enzimele responsabile de reproducerea ADN-ului de bacterii. Contraindicații: vârsta până la 18 ani, sarcină, lactație. Mod de administrare: 400 mg de ori pe zi timp de 10 zile.

Ce medicamente pe cale orală aveți pentru pneumonie?

Pneumonia ca boală, însoțită de un proces inflamator-inflamator în țesutul pulmonar (alveole și interstițiu), necesită în mod necesar numirea medicamentelor. Mortalitatea din pneumonie fără farmacoterapie este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul unui tratament adecvat la timp.

Din punctul de vedere al medicului, toate cazurile clinice de pneumonie sunt împărțite în lumină, moderată și severă. Această diviziune este asociată cu diferite tactici de gestionare a pacienților, în funcție de severitatea bolii.

Pneumonia ușoară până la moderată implică administrarea de medicamente pe cale orală. Ce fel de medicamente sub formă de tablete, siropuri, amestecuri pot fi tratate pentru pneumonie?

Agenți antibacterieni per os

Pneumonia ușoară poate fi tratată cu antibiotice orale: tablete, siropuri la copii. Conform ghidurilor existente, per os poate fi prescris ca medicamente antibacteriene de primă linie:

  1. Amoxicilina + clavulanat (denumirea comercială "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Claritromicina (Klacid, Fromilid).
  4. Roxitromicina ("Roksibid", "Rulid").

Schemele aproximative de numire pentru adulți și copii sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Alte antibiotice, care sunt produse sub formă de tablete și siropuri, sunt prescrise după determinarea sensibilității microorganismelor la acestea sau ca urmare a ineficienței terapiei empirice timp de 3 zile. Ele sunt numite și antibiotice de rezervă. Acestea includ:

  • Sparfloxacin (denumire comercială "Cparflo");
  • Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doxiciclină ("Unidox Soljuab");
  • Cefiximă ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Primele trei medicamente antibacteriene pentru pneumonie nu pot fi băutate până la vârsta de 18 ani, doxiciclina nu este recomandată la copiii cu vârsta sub 8 ani.

Modelele de tratament aproximative sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Aș dori să mă concentrez asupra faptului că terapia antibacteriană, chiar și cea orală, chiar injecția, ar trebui să fie prescrisă de către medicul curant (într-o instituție guvernamentală sau într-un centru medical privat) în conformitate cu boala prezentă și comorbiditățile existente.

În nici un caz antibioticele nu pot fi luate în monoterapie datorită formării rapide a insensibilității florei patogene la medicamentele deja existente. În prezent, aceasta este una dintre problemele cele mai globale din medicină.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele simptomatice importante sunt medicamente ale grupului AINS. Nevoia de utilizare a acestora la copii și adulți se datorează sindromului de intoxicație severă: febră mare, febră și frisoane. La copii și adulți, pot fi recomandate diferite medicamente antiinflamatorii și antipiretice (vezi tabelul de mai jos).

Durata utilizării medicamentelor pentru inflamația plămânilor, indiferent de vârstă, nu mai mult de 5 zile.

Nu trebuie să uităm de impactul negativ al acestui grup de medicamente antiinflamatoare asupra tractului gastro-intestinal, prin urmare, în prezența ulcerului gastric, ulcer gastric sau duodenal la adulți, este mai bine să preferăm nimesulidul în asociere cu omeprazolul.

Pentru a spori efectul antipiretic, în special cu "febra albă", însoțită de vasospasmul periferic, utilizați combinații de AINS cu medicamente din alte grupuri: antihistaminice și antispasmodice.

La copii, cea mai comună combinație este după cum urmează: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Toate componentele sunt prescrise sub formă de pilule sau lichide.

Adulților li se prescrie de obicei combinația "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverină)". Toate componentele sunt introduse, de regulă, intramuscular.

Tuse medicament

Comprimatele supresoare afectează legătura patogenetică a pneumoniei. Mecanismele de acțiune ale medicamentelor pentru tratamentul tusei utilizate pentru pneumonie sunt diferite și adesea constau în efecte expectorante, mucolitice și mucocinetice (dizolvarea și lichefierea sputei, facilitând producția acesteia).

Medicamentele care suprimă reflexul tusei, la pneumonie acută, nu se aplică. Unele medicamente anti-tuse suplimentare includ funcția de reglare a producerii sputei și metabolismului în celulele epiteliale care alcătuiesc căile respiratorii.

Antitusivele principale și schemele pentru scopurile lor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tratamentul medicamentos al tusei ude depinde în mare măsură de următoarele caracteristici:

  1. Intensitatea și frecvența atacurilor.
  2. Prezența patologiilor cronice concomitente ale sistemului respirator, în special a obstrucției bronșice.
  3. Natura și gradul de vâscozitate al sputei, ușurința evacuării sale.

În prezența unei sputa vâscoasă vitroasă, care se trage cu mari dificultăți și provoacă episoade de tuse prelungite (mai mult de 15 minute), de regulă, Ambroxol este recomandat sub formă de inhalare printr-un nebulizator. O tuse ușoară, cu o cantitate mică de spută ușoară, poate fi administrată de ambroxol sub formă de tablete și de siropuri de tuse vegetale.

Acetilcisteina, după cum arată cercetările, este bună pentru pacienții cu secreții purulente, deoarece poate lichefia puroi (medicamentul de alegere). Cu toate acestea, contraindicat până la vârsta de doi ani. În plus, acetilcisteina poate determina o creștere a spasmului la unii adulți cu astm bronșic concomitent.

La pacienții cu BPOC (pe fundalul astmului sau bronșitei), este indicată bronhiectazia, administrarea de carbocisteină și erdosteină. Aceste medicamente, pe lângă diluarea și dizolvarea sputei, secrețiile bronșice contribuie la normalizarea funcției epiteliale.

În legătură cu cele de mai sus, siropurile vegetale, precum și inhalarea printr-un nebulizator cu apă minerală salină sau alcalină (în absența unor probleme cu tractul gastro-intestinal și intoleranță) pot fi utilizate ca un prim ajutor prenatal la copii și adulți cu tuse umedă.

În plus, este necesar să se creeze o umiditate optimă în cameră (60-70%) și să se asigure aerisirea și aerul proaspăt. Nu trebuie să luați alte medicamente înainte de examinare.

Medicamente din grupul de bronhodilatatoare

De asemenea, bronhodilatatoarele sunt prescrise uneori în tratamentul complex al pneumoniei. Care este scopul acestui lucru?

Acest grup de medicamente poate fi utilizat în următoarele cazuri:

  1. La un pacient, cursul pneumoniei este însoțit de un sindrom bronho-obstructiv. Cel mai adesea acest lucru se poate observa la copiii mici (până la 3 ani) sau la persoanele de orice vârstă, pe fondul unei predispoziții la hiperactivitate bronșică (alergii, astmatici, pericole profesionale sub formă de praf, clor, fumat).
  2. Pacientul are deja o patologie cronică a arborelui bronșic sub formă de astm, bronșită obstructivă.

Medicul care efectuează tratamentul poate diagnostica astfel de afecțiuni pe baza examinării și auscultării pacientului. De obicei, în timpul obstrucției bronșice, apariția dificilă de respirație apare cu dificultate de expirație, respirația șuierătoare, care însoțește expirația, seamănă cu fluierul și răgușitul (ca și când aerul trece printr-un tub îngust). De fapt, așa este.

Din lista extinsă de medicamente din această grupă pentru pneumonie cu obstrucție bronșică poate fi recomandată:

  1. "Berodual" (bromura de ipratropium + fenoterol) este medicamentul de alegere.
  2. "Fenoterol" ("Berotek").
  3. "Salbutamol".
  4. "Euphillin" - rar.
  5. "Teofilina" - rar.

Metodă de aplicare, de regulă, printr-un nebulizator, foarte rar sub formă de tablete ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Aceste medicamente trebuie, de asemenea, să fie prescrise de un medic, în nici un caz să nu fie utilizate în mod independent.

Farmacoterapia antivirală

Terapia antivirală pentru pneumonie poate fi prescrisă numai cu participarea dovedită a virusului la dezvoltarea bolii, de exemplu, virusurile gripale, parainfluenza, SM, CMV. În orice alte cazuri, utilizarea medicamentelor antivirale, în special arbidol, anaferon și altele similare, nu este justificată.

Atunci când pneumonia gripală în tactica managementului pacienților include agenți specifici împotriva virusului gripal: rimantadină, oseltamivir, interferoni, în funcție de severitatea afecțiunii.

În cazul pneumoniei, a cărei dezvoltare este asociată cu generalizarea infecției cu CMV, se prescriu, de obicei, astfel de medicamente antivirale precum Cytopect, Humaglobin și alte imunoglobuline nespecifice, Ganciclovir, Foscarnet.

Tratamente topice pentru pneumonie la adulți

Pneumonia (pneumonie) este o afecțiune patologică acută, care duce la procese infecțio-inflamatorii în tractul respirator inferior (alveole, bronhiole). Boala se poate dezvolta la orice vârstă, afectează adesea pacienții imunocompromiși. Pentru a trata pneumonia la adulți trebuie să fie sub supravegherea unui specialist, cu utilizarea de medicamente eficiente. Alegerea independentă a medicamentelor este inacceptabilă - terapia efectuată analfabetic este plină de apariția complicațiilor severe și chiar de decesul pacientului.

Cauzele bolii

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este activarea bacteriilor în corpul uman:

  1. Pneumococi (40-60% din cazuri).
  2. Bastoane hemofile (5-7%).
  3. Enterobacteria, micoplasma (6%).
  4. Stafilococ (până la 5%).
  5. Streptococi (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (de la 1,5 la 4%).

Rar, patologia este cauzată de chlamydia, virusurile gripale, papagrippa, herpesul, adenovirusurile, infecțiile fungice.

Factorii care cresc riscul apariției pneumoniei la adulți sunt imunitatea slăbită, stresul frecvent și alimentația necorespunzătoare asociată cu un consum inadecvat de fructe, legume, pește proaspăt și carne slabă. Frecvente răceli care pot provoca o infecție cronică și obiceiuri proaste (fumat, alcoolism) sunt capabile să provoace boala.

Tipuri de pneumonie

În funcție de etiologie, pneumonia poate fi:

  • virale;
  • fungice;
  • bacteriene;
  • Mycoplasma;
  • mixt.

Cel mai frecvent tip de boală este pneumonia comunitară. Spitalul (nosocomial) se dezvoltă în termen de 3 zile de la șederea pacientului în spital. Aspirația este capabilă să se manifeste datorită introducerii în tractul respirator inferior a conținutului gurii, nasofaringei și stomacului.

În funcție de natura patologiei, este clasificată ca fiind acută, cronică, atipică. Prin localizare, pneumonia poate fi stânga, dreapta, față-verso, față-verso. De severitate - ușoară, moderată, severă.

Simptomele comune pentru diferite tipuri de pneumonie sunt tuse uscată, febră, slăbiciune, durere în stern. Pe masura ce boala progreseaza, pacientul incepe sa experimenteze anxietatea asociata cu o lipsa de aer, simte dureri musculare, oboseala. În unele cazuri, buzele și unghiile cianotice (albastre).

Diagnosticul pneumoniei

Pentru diagnostic, o examinare detaliată a pacientului. Specialistul recurge în mod obligatoriu la următoarele metode:

  1. Ascultați respirația cu un stetoscop.
  2. Măsurarea temperaturii corpului.
  3. Radiografia pieptului.
  4. Analiza sputumului.
  5. Analiza generală și biochimică a sângelui.

Baza de diagnostic pentru inflamația plămânilor este trecerea pacientului cu raze X. Acest tip de examinare se realizează în principal printr-o proiecție directă, uneori în partea laterală. Metoda permite nu numai stabilirea diagnosticului și identificarea posibilelor complicații, dar și evaluarea eficacității terapiei. Din acest motiv, în procesul de tratament, razele X trebuie luate în mod repetat.

În plus față de măsurile de diagnosticare enumerate, poate fi necesară o tomografie computerizată și o bronhoscopie. Pentru a exclude prezența cancerului pulmonar sau a tuberculozei, un studiu al fluidului pleural.

Tratamentul antibiotic al pneumoniei

Baza tratamentului pneumoniei este terapia cu antibiotice. Alegerea unui medicament particular depinde de tipul patologiei patogene. În mod tradițional pulmonologii prescriu următoarele tipuri de medicamente:

  • penicilinele naturale și sintetice (în cazurile în care boala este cauzată de pneumococi, stafilococi);
  • cefalosporine (contra E. coli, bacterii gram-negative);
  • tetraciclinele care acționează în timpul dezvoltării oricăror procese infecțioase;
  • macrolidele care ajută la vindecarea rapidă a pneumoniei, declanșată de micoplasma;
  • fluoroquinolone, destinate combaterii pneumoniei bacteriene.

Antibioticele pentru pneumonie pot fi prescrise numai de un medic. Luați-le în același timp al zilei, după un număr egal de ore, respectând cu strictețe doza și durata cursului. În primele zile de tratament, odihna de pat este indicată predominant pentru pacienți.

În tratamentul pneumoniei severe, carbapenemurile devin eficiente. Pacientii pot fi prescrise medicamente cu nume precum Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparate peniciline

Cele mai frecvent prescrise printre peniciline sunt:

Ampicilina este un remediu pentru pneumonie, administrat în principal intramuscular sau intravenos. Această metodă de administrare permite accelerarea pătrunderii substanței active în țesuturi și fluide ale corpului. Injecțiile intramusculare se efectuează la fiecare 4-6 ore, în doza stabilită de medic. Pentru adulți, o singură doză este de 0,25-0,5 g, o doză zilnică de 1-3 g. Cu o durată severă a bolii, aceasta crește la 10 g pe zi (până la maximum 14 g). Durata cursului este determinată individual de către specialist.

Amoxicilina poate fi administrată sub formă de tablete sau preparate injectabile. În interiorul medicamentului se administrează de trei ori pe zi. Cel mai adesea, adulții sunt prescrise 500 mg de droguri la un moment dat. În cazul unui curs complicat de infecție, se recomandă să beți 0,75-1 g de amoxicilină de 3 ori în 24 de ore. Injecție intramusculară de 1 g de antibiotic de două ori pe zi, intravenos - 2-13 g pe zi.

Amoxiclav conține 2 ingrediente active - penicilină semi-sintetică amoxicilină și acid clavulanic. În funcție de gravitatea procesului patologic, adulții sunt prescris oral 250 (+125) -875 (+125) mg de medicament de două ori sau de trei ori pe zi. Introducerea 1, 2 g (+ 200 mg) cu intervale de 6-8 ore.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentelor la pacienții cu pneumonie trebuie efectuată într-un mediu steril, furnizor de servicii medicale competente.

Tratament medicamentos cu cefalosporine

Din numărul de cefalosporine, terapia este deseori efectuată utilizând:

Cefalexin este administrat în tablete sau capsule. Medicamentul este beat la jumătate de oră înainte de mese, la 0, 25-0, 5 g, făcând pauze de 6 ore. Pentru pneumonie, medicamentul este administrat de patru ori pe zi.

Ceftriaxona se utilizează în diferite moduri - intramuscular, prin picurare, intravenos. Doza zilnică pentru adulți este de 1-2 g. Pentru o evoluție severă a bolii, aceasta crește la 4 g. Terapia cu acest antibiotic durează între 5 și 14 zile.

Cefepima este prescris pentru injecții intramusculare în timpul dezvoltării pneumoniei ușoare până la moderate. În acest caz, se demonstrează că adulții introduc 0,5-1 g antibiotic la intervale de 12 ore. Dacă pneumonia este clasificată ca severă, doza crește până la 2 g de două ori pe zi.

Tetracicline și macrolide

Tetraciclinele cu pneumonie sunt utilizate mai puțin frecvent decât penicilinele și cefalosporinele. Acest lucru se datorează capacității lor de a se acumula în țesuturile corpului, precum și provoca un număr considerabil de efecte secundare.

Pentru tratamentul pneumoniei la adulți utilizați tetraciclină sau doxiciclină. Tabletele de tetraciclină se consumă de patru ori pe zi, la 0,5 g. Terapia cu acest medicament durează cel puțin 7 zile. Doxiciclina poate fi administrată pe cale orală sau intravenoasă. Doza maximă zilnică de tablete (capsule) este de 300-600 mg. Intravenos pe zi, puteți introduce maximum 300 mg de antibiotic. Durata terapiei depinde de intensitatea procesului inflamator.

Macrolidele utilizate în tratamentul pneumoniei includ:

Eritromicina este administrată intravenos, de 1-4 g pe zi, împărțită în 4 doze. De droguri în pilula ia 250 mg de 4 ori pe zi, cu pauze de 6 ore.

Claritromicină bea 250 mg-1 g de două ori în decurs de 24 de ore. Dacă medicul consideră necesară administrarea medicamentului intravenos, se administrează 500 mg de antibiotic de două ori pe zi.

Sumamed - pastile pentru pneumonie, care sunt administrate o dată pe zi. Doza medie este de 500 mg (1 comprimat). Cu o inflamație necomplicată a plămânilor, tratamentul cu acest medicament durează 3-5 zile.

Principiul tratamentului cu fluorochinolone

Utilizarea fluorochinolonei poate trata eficient pneumonia cauzată de E. coli sau legionella. Acest tip de antibiotic are capacitatea de a pătrunde adânc în țesutul afectat, nu cauzează rezistența agenților patogeni.

Terapia pneumoniei bacteriene la adulți se realizează deseori cu numirea:

  • Ciprofloxacin (oral - 250-500 mg de două ori pe zi, intravenos - 200-400 mg de două ori în decurs de 24 de ore);
  • Ofloxacina (200-800 mg de 2 ori pe zi).

Durata cursului de tratament este determinată în fiecare caz în parte. În medie, terapia durează 1-2 săptămâni.

Efecte secundare ale antibioticelor și contraindicații comune

Tratamentul antibiotic poate provoca reacții adverse sub formă de tulburări digestive, reacții neurotoxice, candidoză vaginală, reacții alergice, șoc anafilactic. Preparatele de penicilină, macrolidele și cefalosporinele prezintă cel mai mic grad de toxicitate, datorită cărora, în timpul tratamentului pneumoniei, alegerea se face în principal în favoarea acestor medicamente.

Contraindicația directă la utilizarea unui antibiotic anume este intoleranța individuală a compoziției sale. În plus, majoritatea agenților antibacterieni sunt contraindicați în perioada de gestație și atașarea copilului la sân. La pacienții gravidă și care alăptează cu pneumonie diagnosticată care au nevoie de terapie cu antibiotice, tratamentul poate fi efectuat utilizând cele mai benigne medicamente. Acestea includ agenți antibacterieni care sunt incluși în categoria categoriei B în funcție de nivelul de pericol.

Medicamente auxiliare pentru pneumonie

În plus față de antibiotice, se recomandă tratarea pneumoniei cu adjuvanți. Dintre medicamentele adiționale sunt adesea folosite:

  1. Expectoranți și bronhodilatatoare (Herbion, sirop de pertussin, spray de salbutamol).
  2. Medicamente antipiretice (paracetamol, aspirină, ibuprofen).
  3. Complexe de vitamine cu conținut ridicat de vitamine A, C, grupa B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pentru pacienții care tolerează medicamentele sintetice, homeopatia devine relevantă. Printre aceste fonduri, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum oferă cea mai mare eficiență. Tratarea pacientului cu astfel de medicamente ar trebui să fie în conformitate cu tipul său constituțional.

Tratamente eficiente ale pneumoniei

Pneumonie sau pneumonie este o boală respiratorie periculoasă care este virală. Pneumonia afectează nu numai plămânii, dar și bronhiile, provocând inflamarea lor, ceea ce duce la dezvoltarea unei tuse puternice, poate face dificilă respirația și poate provoca o circulație slabă și chiar dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Tratamentul pneumoniei poate fi prescris numai de către un medic, trebuie să fie complet și complex, să includă mai multe tipuri de antibiotice și antimicrobiene. Doar tratamentul corect numit și în timp util va împiedica agravarea bolii.

Cauzele pneumoniei

Pneumonia se dezvoltă de obicei pe fundalul unei imunități slăbite, poate fi cauzată de viruși, ciuperci sau bacterii. Alegerea medicamentelor pentru pneumonie pentru adulți depinde de gravitatea bolii și de tipul de bacterii care au cauzat aceasta.

De obicei, astfel de microbi provoacă inflamație:

  • Stafilococii.
  • Pneumococ.
  • Chlamydia.
  • Candida.
  • Streptococi.
  • Bastoane hemofilice.
  • Pseudomonas bacilli și alte tipuri de bacterii.

În mod convențional, tipurile de boală pot fi împărțite în 3 categorii, pe baza cărora se aleg comprimatele pentru pneumonie: spitale, comunitare și pneumonie, cauzate de furnizarea de prim ajutor. Pneumonia comunitară poate fi tipică sau atipică, este cauzată de un anumit tip de bacterii și de viruși. Spitalul se dezvoltă la pacienții care locuiesc în spitale, precum și cu ventilație mecanică sau imunitate foarte slabă.

De asemenea, medicii împart pneumonia sub forma fluxului în 3 grupe: ușoare, medii și severe. Severitatea este determinată de medic după un examen medical complet. Primele două etape ale bolii pot fi vindecate prin administrarea de pilule pe cale orală, în timp ce în cea de-a treia etapă, injecțiile sau picurătorii sunt de obicei prescrise pentru o acțiune mai rapidă a medicamentului pe corp.

Simptomele pneumoniei

Poate apare pneumonie la adulți cu simptome ușoare clinice. Dar puteți suspecta dezvoltarea pneumoniei din următoarele motive:

  • Slăbiciune și indispoziție, somnolență.
  • Răceală și frisoane.
  • Respirație dificilă și palpitații.
  • Tuse violentă însoțită de wheezing umed.
  • Dureri musculare
  • Dureri toracice.
  • Creșterea temperaturii. Uneori poate crește până la 40 de grade, dar mai des o creștere este nesemnificativă.

În 40% dintre cazuri, pacienții nu au simptome primare, cum ar fi tusea severă și febră, astfel încât dacă oboseala și slăbiciunea, precum și o ușoară tuse, nu dispăreau mult timp, ar trebui să consultați un medic.

Cursul bolii este, de obicei, destul de complicat și este mai bine să se trateze pneumonie în spital, sub supravegherea medicilor. Dar cu o formă ușoară a bolii, pacienții sunt de obicei acasă, spitalizarea este necesară doar dacă starea pacientului se înrăutățește în timpul tratamentului prescris.

Cum să luați antibiotice pentru tratarea pneumoniei

Ca principal medicament pentru pneumonie la adulți, antibioticele sunt prescrise cu un spectru larg și specializat de acțiune. De obicei, tratamentul este prescris imediat, chiar înainte de un diagnostic cuprinzător al stării pacientului, care include raze X, analiza sputei și un test de sânge cuprinzător.

Regimul de tratament pentru pneumonie virală implică administrarea în prima etapă a antibioticelor cu spectru larg, iar după primirea rezultatelor testelor și identificarea cauzei inflamației, medicul va prescrie un complex de antibiotice antimicrobiene și alte medicamente.

Înainte de a identifica agentul cauzal, medicii prescriu doze mari de antibiotice, astfel încât să existe întotdeauna o concentrație suficientă de medicamente în sângele pacientului. După stabilirea cauzei, doza poate fi redusă.

Medicul stabilește doza de medicament, nu se recomandă administrarea de antibiotice timp de mai mult de 5 zile. De obicei, dacă ameliorarea nu se produce după 2-3 zile de la administrarea de antibiotice, acestea sunt înlocuite cu alte medicamente.

Ce medicamente pentru pneumonie sunt de obicei prescrise

Pentru adulți, antibioticele sunt de obicei prescrise în pastile, iar pentru copii - sub formă de siropuri. Eficacitatea fondurilor nu depinde de forma eliberării lor.

Cele mai frecvente sunt grupurile de medicamente:

Terapia cu antibiotice include de obicei:

  1. Azitromicina, de exemplu, Sumamed.
  2. Amoxicilina în asociere cu clavulanatul. Acestea pot fi preparate Amoxiclav sau Augmentin.
  3. Roxitromicină - preparate rulite sau roxidină.
  4. Claritromicina - Preparate din lapte.

Acestea sunt medicamente cu spectru larg care pot fi prescrise imediat. După determinarea tipului de agent patogen, medicamentele pentru tratamentul pneumoniei de linia a doua vor fi adăugate la ele, ele fiind numite și antibiotice de rezervă.

Aceste medicamente includ doxiciclină, defixină, sparfloxacină și multe alte medicamente puternice care sunt disponibile în tablete sau ca soluție injectabilă. Rețineți că substanțele listate pot fi luate numai de adulți cu vârsta peste 18 ani.

Medicamente suplimentare pentru tratament

Tratamentul medicamentos al pneumoniei este întotdeauna complex. Aceasta include, de asemenea, administrarea de medicamente antiinflamatoare, expectorante și tuse.

În cele mai multe cazuri, inflamația plămânilor este însoțită de o tuse puternică, cu o secreție vâscoasă de spută, luând astfel medicamentul împotriva tusei, fiind o parte esențială a terapiei. Când apare inflamația în plămâni, un secret începe să fie produs în mod activ în sistemul respirator - o spută vâscoasă, care nu este doar un teren favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene, ci previne și ventilarea normală a plămânilor.

Prin urmare, este foarte important să luați expectoranți, să subțiriți sputa și să restaurați ventilația naturală a plămânilor. Deoarece sunt prescrise medicamente pentru pneumonie, medicamente mucolitice sau secretiolitice, care au un efect regenerant asupra stratului ciliat al membranei. Sub acțiunea tabletelor mucolitice sau a siropurilor, sputa se îndepărtează mai repede și mai ușor.

Pentru a provoca tuse, sunt prescrise agenți secretivi. Cu toate acestea, ele sunt periculoase dacă în timpul atacurilor de sânge pneumonic provoacă sânge din gât. Când drogurile hemoptizate secretomotorii sunt prescrise cu prudență.

Cel mai adesea, medicii prescriu astfel de pastile pentru tuse pentru pneumonie la adulți:

  1. Expectoranți cum ar fi Mucoltin sau Thermopsis.
  2. Comprimate de lichefiere a sputei: Bromhexin, Ascoril.
  3. Carbocisteina sau comprimatele de Erdostein, care împiedică producerea excesivă a sputei.
  4. Tabletele efervescent, cum ar fi acetil listeina, sunt de asemenea prescrise pentru a subțiri sputa. Eficace cu sputa vâscoasă și au un efect de expectorant pronunțat.

Un medic va prescrie un anumit tip de medicament, alegerea depinde de intensitatea tusei și de tipul sputei, precum și de prezența altor patologii și a stării generale a pacientului. Dacă tusea este mică și sputa nu cauzează probleme speciale, se pot prescrie Ambroxol comprimate.

Dacă există puroi în sputa ieșită, vor fi necesare mijloace mai puternice. Deseori, pacienții iau acetilcisteină.

Medicamente antiinflamatorii în terapie

Medicii insistă, de asemenea, asupra necesității de a lua medicamente anti-inflamatorii cu spectru larg. Acest lucru este necesar pentru a elimina intoxicația - frisoane și temperaturi ridicate în timpul pneumoniei. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul, paracetamolul, aspirina, analginul și alte medicamente antipiretice, sunt de obicei prescrise. Acestea sunt prescrise atât pentru adulți, cât și pentru copii, sub diferite forme.

Pentru a spori efectul, atunci când temperatura cu comprimate antiinflamatorii nu poate fi scăzută, trebuie să îndepărtați spasmul cu antispasmodice sau antihistaminice. Uneori, antipireticul nu funcționează din cauza apariției vasospasmului și No-shpa va ajuta la eliminarea acestuia.

Medicamente antivirale pentru pneumonie la adulți

Pneumonia, care a fost cauzată de un virus, necesită tratament special. Mai ales pentru suprimarea focalizării inflamației cu ajutorul medicamentelor antivirale. În prezent, cele mai populare sunt Amizon și Arbidol, acestea fiind prescrise nu doar pentru adulți, ci și pentru copii.

Medicamentele antivirale sunt de obicei destul de scumpe, dar trebuie luate cât mai curând posibil, odată cu apariția primelor simptome.

Tamiflu și Relenza sunt medicamente foarte puternice care pot opri dezvoltarea virusului în organism, ajută la combaterea virusului H1N1 chiar și în stadiul sever.

Dacă pneumonia este cauzată de un virus imunodeficienței, atunci terapia implică în mod necesar interferonii, zidovudina și didanozina.

Dar luarea de medicamente antivirale este justificată numai dacă se determină că pneumonia este cauzată de un virus, în special de virusul gripal. În alte cazuri, astfel de medicamente nu sunt doar utile, ci și periculoase.

Un proces complex de tratament implică nu numai administrarea de pilule, ci și fizioterapia. Acestea includ exerciții de respirație, exerciții fizice ușoare care trebuie efectuate chiar și cu pneumonie congestivă, precum și masaje și inhalări.

Cum să tratați pneumonia la adulți

Cum să tratați pneumonia la adulți: medicamente și medicamente.

Tratamentul și caracteristicile pneumoniei la un adult.

Pneumonia la adulți are unele caracteristici care diferă de semnele bolii la copii.

De exemplu, un simptom care caracterizează inflamația pleurei pulmonare la un adult este dispneea, care apare după o sarcină mică (de exemplu, o plimbare măsurată sau urcarea pe scări până la 1-2 etaje).

În unele cazuri, pacientul poate întâmpina dificultăți de respirație într-o stare de repaus, cu disconfortul agravat în poziția predominantă din lateral.

Semne de pneumonie

Pentru a înțelege că o persoană are pneumonie, este posibilă și alte simptome specifice.

Dureri toracice

Unii oameni iau această durere pentru boala de inimă și încearcă să-l înece, luând bine-cunoscutul "Validol" sau valerian, care nu numai că are un efect calmant, ci și reduce durerea în zona inimii și restabilește ritmul cardiac (sub rezerva unor fluctuații minore).

febră

Pacientul poate experimenta o senzație de căldură intensă, care este înlocuită de o frizură de frisoane.

Temperatura, în același timp, păstrează, de regulă, la o marcă constantă (39-40,5 grade) sau crește treptat.

Pentru a atenua starea pacientului, nu trebuie să-l împachetați, chiar dacă pacientul însuși susține că este înghețat.

Recepția medicamentelor antipiretice este indicată pe bază de prescripție medicală, deoarece unele medicamente au un număr mare de contraindicații și pot complica tratamentul.

Excreția sputei (uneori cu sânge)

Inflamația vaselor și a capilarelor alveolelor duce la micro-pauze, prin urmare, de multe ori evacuarea sputei este însoțită de hemoptizie.

Această afecțiune este tratată cu medicamente simptomatice.

Simptome ale infecțiilor respiratorii (strănut, tuse, nas curbat, congestie nazală, durere la înghițire etc.).

Aceste simptome sunt caracteristice pneumoniei secundare care apare în timpul infecției cu gripa sau ARVI.

Tratamentul pneumoniei la adulții folk remedii

Pacientul nu poate distinge întotdeauna simptomele clinice ale pneumoniei începând de la o răceală.

Din acest motiv, merită să luați legătura cu un medic dacă după 3-4 zile de tratament nu există o îmbunătățire a bunăstării, iar severitatea gripei sau a simptomelor la rece nu scade.

Specialistul va corecta tratamentul prescris și va trimite pacientul pentru examinare ulterioară.

Este important! Legionella pneumonia (boala legionară) poate fi aproape asimptomatică. Singurul semn al stadiului inițial al bolii este creșterea treptată a temperaturii. Pentru a determina prezența bacteriilor colonizate este posibilă numai cu ajutorul radiografiei plămânilor.

Diagnosticul pneumoniei

La apariția oricărei indispoziții, trebuie să mergeți la spital, deoarece este posibil să se distingă o răceală de pneumonie incipientă numai cu ajutorul examinării și testelor.

La examinare, medicul poate detecta confluența spațiilor intercostale, totuși, la adulți, această caracteristică nu este întotdeauna determinată (această condiție este mai caracteristică copiilor).

Alunecarea în respirație poate fi absentă pentru o lungă perioadă de timp - dacă mărimea focarelor inflamatorii este mică, atunci respirația va fi liberă.

De asemenea, diagnosticarea este dificilă, prin urmare, practic, singura metodă sigură de a determina existența inflamației plămânilor este radiografia pieptului, care se efectuează în proiecții frontale și laterale.

Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea rezultatului, pacientului i se poate atribui o scanare CT sau RMN.

Dacă se suspectează pleurezia pulmonară, se efectuează o examinare cu ultrasunete suplimentară, care va arăta acumularea de lichid în plămâni (semnele de pleurezie nu sunt detectate pe raze X).

Pentru a clarifica diagnosticul și prescrierea unui regim de tratament competent, este necesar de a efectua un examen de laborator (biochimic), care include:

  • determină nivelul leucocitelor și neutrofilelor;
  • bronhoscopie (ajută la identificarea pacienților aparținând grupului de persoane imunocompromise);
  • testul hepatic;
  • analiza prezenței dioxidului de carbon în plasma sanguină;
  • cultura bacteriană;
  • testul de susceptibilitate la antibiotice;
  • teste serologice pentru prezența florei patogene (chlamydia, mycoplasma, legionella).

După diagnosticare, se ia o decizie cu privire la severitatea patologiei și necesitatea spitalizării pacientului în spital. Tratamentul este, de asemenea, prescris pe baza acestor indicatori.

Cât de mult este tratată pneumonia la adulți?

Răspundeți la întrebarea cât timp va fi necesară recuperarea, este imposibil.

De regulă, tratamentul intensiv al pneumoniei la adulți durează între 7 și 14 zile.

În cazurile în care boala este complicată sau dacă pacientul necesită ventilație, tratamentul poate dura până la o lună, în timp ce terapia este efectuată strict în unitatea de terapie intensivă a spitalului cu boli infecțioase.

După terminarea cursului principal de tratament, pacientul primește terapie de susținere, incluzând imunomodulatori pentru a întări răspunsul imun și preparatele probiotice pentru a restabili microflora.

Cât de prescris și de ce antibiotice pentru pneumonie este mai eficientă

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente și grave boli ale sistemului respirator. Cauza ei, ca regulă, sunt microorganisme patogene, prin urmare, antibioticele sunt baza pentru tratamentul procesului patologic - medicamente care acționează direct asupra agentului cauzal al bolii.

Succesul tratamentului pneumoniei și starea pacientului în viitor depinde de alegerea corectă a medicamentelor și de respectarea condițiilor de admitere a acestora. Să examinăm în detaliu după nume, ce să tratăm, ce medicamente să bea împotriva pneumoniei, ce injecții în forme severe de boală la adulți și copii, precum și cât de multe zile poate menține temperatura, cu tratament antibiotic.

Ce este necesar pentru inflamația plămânilor

Pneumonia este un proces patologic care afectează țesutul pulmonar la diferite scări și duce la formarea exudatului purulent în alveole. Inflamația plămânilor se referă la boli care necesită consultări urgente cu un specialist și îngrijiri medicale, prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic.

Semnele de pneumonie includ:

  • tuse, uscată sau productivă, cu descărcarea sputei purulente și ruginite;
  • creșterea temperaturii corpului la 39 de grade și mai mult;
  • durere în piept, care se remarcă în special atunci când tuse și respira adânc;
  • cianoza pielii;
  • scurtarea respirației, respirația rapidă;
  • semne de intoxicare (dureri de cap, greață, pierderea conștienței);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tahicardie sau puls rapid.

Dacă apar simptomele de mai sus, pacientul ar trebui să fie dus la o clinică medicală cât mai curând posibil pentru un diagnostic complet.

Agenții cauzali ai bolii sunt de obicei pneumococi, rareori streptococi, stafilococi, hemophilus bacilli, chlamydia, micoplasme etc.

Antibioticele reprezintă cea mai eficientă metodă de combatere a bacteriilor - acționează asupra microorganismelor la nivel celular, datorită cărora agenții străini încetează să se multiplice și mor rapid.

Medicamentele antimicrobiene au fost inventate în anii '40 -'50 ai secolului trecut - până în acel moment, fiecare a treia persoană a decedat de pneumonie și multe complicații au apărut grave. În consecință, utilizarea antibioticelor timp de mai mult de o duzină de ani a fost considerată cea mai bună opțiune pentru tratamentul proceselor inflamatorii din plămâni.

Antibioticele sunt prescrise de un medic după ce au determinat agentul cauzal al bolii și sensibilitatea sa la o anumită substanță, pentru care este examinată sputa pacientului. Medicamentele moderne din grupul de agenți antimicrobieni au o eficacitate ridicată și o cantitate minimă de efecte secundare, prin urmare, în cazul pneumoniei necomplicate, tratamentul poate fi efectuat acasă. Pneumonia lansată și severă, precum și procesele inflamatorii la nivelul plamanilor la copii și persoanele peste 60 de ani necesită spitalizare.

Este posibilă vindecarea pneumoniei fără antibiotice? Majoritatea experților răspund negativ la această întrebare. Utilizarea terapiei antimicrobiene nu necesită numai pneumonie a etiologiei virale, dar acest fapt poate fi stabilit numai după efectuarea unor studii relevante. Pana la obtinerea rezultatelor, medicii prescriu in orice caz antibiotice pacientului pentru a nu-si risca sanatatea si viata - absenta completa a tratamentului poate duce la consecinte grave.

IMPORTANT! Este strict interzis să luați antibiotice pentru pneumonie pe cont propriu, ca și în cazul utilizării necontrolate a unor astfel de medicamente, microorganismele patogene pot dezvolta rezistență la efectele terapiei antimicrobiene, din cauza căruia va fi mai dificil să selectați un tratament eficient.

Principiile de atribuire

Antibioticele pentru pneumonie sunt selectate de un medic care se bazează pe o serie de principii generale, a căror respectare este extrem de importantă pentru un rezultat reușit al terapiei.

  1. În tratamentul pneumoniei, se utilizează o combinație de mai multe antimicrobiene - de regulă, 2-3 nume.
  2. Înainte de a lua orice antibiotic, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu este alergic la medicamentele din acest grup. În plus, trebuie să țineți cont de vârsta pacientului, trăsăturile corpului său, bolile concomitente și contraindicațiile.
  3. Înainte de a determina patogenul procesului patologic, pacientul este prescris antibiotice de primă linie, de obicei dintr-o nouă generație de medicamente sau din grupul de penicilină. Acestea trebuie luate în mod regulat, astfel încât concentrația necesară a substanței active să fie menținută în mod constant în sânge.
  4. După diagnostic, pacientului i se prescrie un medicament care are un efect terapeutic asupra unui anumit tip de bacterii - cel mai adesea antibiotice cu spectru larg. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu pneumonie atipică cauzată de chlamydia, micoplasmă sau legionelă, trebuie să luați medicamente speciale - de exemplu, sumate sau claritromicină, folosind medicamente de o gamă largă.
  5. Terapia antimicrobiană trebuie să fie în mod necesar suplimentată cu tratament simptomatic - antipiretic, expectorant, medicamente fortificatoare.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice depinde de alegerea corectă a regimurilor de tratament și de respectarea condițiilor de medicație. Medicamentele antimicrobiene intră în centrul inflamației cu fluxul sanguin, după care afectează microorganismele patogene într-un mod diferit - unele (bactericide) distrug structura lor, altele, numite bacteriostatice, împiedică creșterea bacteriilor.

Trebuie remarcat faptul că agenții cauzali ai pneumoniei se mută în mod constant, producând rezistență la anumite grupuri de medicamente, astfel încât medicamentele antimicrobiene obișnuite pot fi ineficiente cu diferite forme de pneumonie. Pneumonie de spital, o boală care se dezvoltă în interiorul zidurilor unei unități medicale, este deosebit de dificil de tratat.

HELP! Cele mai eficiente pentru adulți și copii sunt noua generație de medicamente cu spectru larg, deoarece acestea sunt capabile să combată mai multe tipuri de microorganisme patogene.

Ce grupe sunt utilizate în tratamentul

Anterior, preparatele de penicilină au fost prescrise pentru tratamentul pneumoniei, dar au câteva efecte secundare și afectează numai anumite tipuri de microorganisme patogene.

În plus, multe tulpini de bacterii au dezvoltat deja rezistență la efectele penicilinelor, astfel încât utilizarea lor nu este întotdeauna justificată. În medicina modernă, se utilizează mijloace mai eficiente și mai sigure care pot fi utilizate la pacienții de vârste diferite.

  1. Macrolide. De regulă, antibioticele din acest grup sunt prescrise ca medicamente de primă linie (dacă există contraindicații sau alergii la medicamente pentru penicilină). Eficace cu formele atipice ale bolii cauzate de micoplasme, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Nici un efect asupra streptococilor și stafilococului.
  2. Penicilinele sunt semisintetice. Medicamente care sunt mai eficiente decât penicilinele obișnuite - gama acțiunilor lor include majoritatea microorganismelor gram-pozitive, pneumococi, hemophilus bacilli, gonococi etc. Atribuit la forme mai ușoare de pneumonie după ce a determinat patogenul procesului patologic și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Acestea sunt considerate unul dintre cei mai puțin toxici agenți antimicrobieni, de aceea sunt adesea prescris copiilor și femeilor însărcinate.
  3. Cefalosporine. Acestea sunt utilizate pentru a dovedi intoleranță la macrolide și forme necomplicate de pneumonie cauzate de streptococi, pneumococi, enterobacterii. Nu au efecte asupra E. coli și Klebsiella. Este bine tolerat de organism, dar nu este prescris pentru insuficiență renală severă și la vârste înaintate.
  4. Fluorochinolone. Un grup de antibiotice care pot combate pneumococi, unele tulpini de stafilococi și un număr de microorganisme atipice. Preparatele de fluorochinolonă sunt considerate cel mai bun medicament pentru combaterea pneumoniei severe.
  5. Carbapeneme. Distruge bacteriile care sunt rezistente la efectele cefalosporinelor, sunt prescrise pentru forme complicate ale bolii și procesului septic.
  6. Monobactami. Efectul medicamentelor este similar cu efectul antibioticelor din grupurile de penicilină și cefalosporină, au un efect bun asupra bacteriilor gram-negative.

O categorie separată poate fi combinată cu medicamente care, pe lângă ingredientul principal principal, conțin și alte componente care sporesc efectul său terapeutic. Exemple - Augmentin, Flemoklav Solyutab conținând amoxicilină în combinație cu acid clavulanic. Protejează antibioticul de efectele unei substanțe numite beta-lactamază, care este produsă de unele bacterii și reduce efectul tratamentului.

Toate medicamentele antimicrobiene pentru adulți și copii sunt disponibile în două forme - tablete (capsule) și pulbere pentru injecții intramusculare sau fluide intravenoase. Mijloacele sub formă de tablete sunt utilizate pentru forme necomplicate ale bolii, care sunt tratate în ambulatoriu (acasă).

În cazurile severe de pneumonie, injecțiile și picurătorii sunt necesare pentru adulți și copii - ajung la leziune mai rapid și încep să se lupte cu agenți străini. De regulă, procedurile se efectuează în condițiile unei instituții medicale, dar uneori tratamentul la domiciliu este posibil (dacă există persoane cu anumite abilități în rândul rudelor pacientului).

IMPORTANT! Antibioticele sunt folosite exclusiv pentru tratamentul infecțiilor bacteriene - în caz de infecție a organismului cu viruși, ele sunt ineficiente.

Lista celor mai bune medicamente după nume

Cele mai eficiente medicamente antimicrobiene pentru tratamentul pneumoniei la adulți sunt noua generație de medicamente care au o eficacitate ridicată și numărul minim de contraindicații:

  • Peniciline: Amoxiclav, Flemoclav, Amoxicilină;
  • Cefalosporine: Ceftriaxona, Cefotaximă;
  • Macrolide: azitromicină, eritromicină, claritromicină;
  • Fluoroquinolone: ​​Levofloxacin, Moxifloxacin.

Cele mai puternice și cele mai bune forme ale bolii provocate de organismele gram-negative sunt considerate a fi a treia generație de cefalosporine - Ceftriaxonă, Cefotaximă și forme atipice de pneumonie - Azitromicină, Claritromicină.

Deoarece regimul de tratament pentru pneumonie, de regulă, include 2-3 nume de medicamente, este important să se ia în considerare interacțiunea dintre ele. Obiectivele principale ale formulării combinațiilor de antibiotice sunt îmbunătățirea efectului terapeutic fără creșterea toxicității și creșterea riscului de efecte secundare. Regulile de bază pentru elaborarea diagramelor sunt următoarele: nu prescrie medicamente din același grup și combină antibiotice bacteriostatice cu bactericide (de exemplu, macrolidele pot fi administrate împreună cu cefalosporine, carbapenemuri, monobactamuri).

IMPORTANT! Înainte de a utiliza mai multe antibiotice, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile pentru fiecare dintre medicamente - specifică caracteristicile interacțiunii farmacologice, combinații admise și interzise.

Cum să luați adulți și copii

Antibioticele pentru pneumonie sunt administrate intravenos sau administrate pe cale orală cu o cantitate mare de apă. Recepția trebuie efectuată în același timp în doza recomandată strict de medic.

Deoarece medicamentele antimicrobiene distrug nu numai patogeni, ci și microflora folositoare, probioticele ar trebui să fie luate în combinație cu aceste medicamente - acestea vor ajuta la evitarea dysbacteriosis și a altor boli ale sistemului digestiv care se pot dezvolta în timpul tratamentului.

Câte zile să prindă sau să luați medicamentul depinde de forma și complexitatea bolii. În medie, cursa consumului de antibiotice este de 7-10 zile (uneori este crescută până la a 21-a zi) și este imposibil să întrerupeți tratamentul chiar dacă starea pacientului se îmbunătățește - în organism pot exista bacterii vii care să provoace o recădere a pneumoniei. Adulții aflați în stadiul inițial al bolii, precum și în cazul tratamentului la domiciliu, atunci când este ușor, se recomandă următoarea schemă:

  • amoxiciline 0,5 mg la fiecare 8 ore;
  • cefuroximă 0,5 mg la fiecare 12 ore.

În formele severe de boală, se utilizează cefalosporine (Cefelim sau Cefotoxime), care sunt suplimentate cu medicamente din grupul macrolidic, în cazurile de pneumonie la adulți cauzate de stafilococi sau pneumococi, se administrează injecții intravenoase cu aceste medicamente. Persoanele în vârstă, de regulă, nu prescriu terapia cu mijloace intense și nu mai pot trata tratamentul cu aminopeniciline, care au un număr minim de contraindicații.

În copilărie, Amoxicilina, Flemoxinul, Eritromicina și Ceftriaxona se utilizează sub formă de injecții, tablete sau suspensii - aceste medicamente sunt destul de eficiente și sigure, dar în cazul copiilor, acestea trebuie luate sub supraveghere medicală strictă.

Fiecare dintre aceste medicamente poate provoca efecte secundare din diferite organe și sisteme - cele mai frecvente sunt reacțiile alergice (erupție cutanată, mâncărime și roșeață a pielii) și tulburări ale tractului digestiv, inclusiv diaree, greață și lipsa apetitului. Odată cu dezvoltarea acestor fenomene ar trebui să încetați să luați antibiotic și cât mai curând posibil pentru a vedea un medic care va prescrie un alt medicament.

În plus față de administrarea de antibiotice, un pacient cu un diagnostic de pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat, să ia remedii pentru terapia simptomatică (febrifugă, expectorantă, tonică), să mănânce drept și să bea cât mai mult fluid posibil pentru a reduce toxicitatea corporală. După terminarea perioadei acute de boală, pentru a îmbunătăți efectul terapiei conservatoare și prevenirea recidivei, pacienții sunt prescrise pentru fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice.

IMPORTANT! Chiar și cu o terapie antibiotică bine aleasă, perioada medie de recuperare completă după pneumonie este de aproximativ 21 de zile - în acest timp pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să evite hipotermia și infecțiile virale.

Ce să faceți dacă nu vă ajută

Puteți verifica eficacitatea terapiei antimicrobiene prescrise în a treia zi de administrare a antibioticelor - pacientul trebuie să aibă febră și să ușureze afecțiunea.

După 7 zile de administrare, se prestează o radiografie de control a plămânilor, cu ajutorul căruia medicul evaluează sistemul respirator al pacientului și eficacitatea tratamentului.

Dacă nu există schimbări pozitive, motivul ar trebui căutat în unul din următorii factori:

  • rezistența microorganismelor patogene la efectele unui antibiotic specific (cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazurile de auto-tratament);
  • erori în determinarea agentului cauzal al bolii sau a medicamentului prescris în mod necorespunzător;
  • dozare greșită, încălcări ale regulilor de admitere.

În absența efectului dorit de a lua antibiotice, regimul de tratament este revizuit și ajustat - alte medicamente și doze sunt prescrise. În unele cazuri, pacienților li se prescrie un studiu repetat pentru a identifica agenții cauzali ai bolii și sensibilitatea acestora la medicamente.

Videoclip util

Consultați în detaliu tratamentul pneumoniei cu antibiotice:

Refuzul de a trata pneumonia cu antibiotice poate duce la consecințe grave asupra sănătății, chiar și la moarte. Când utilizați medicamente antimicrobiene, nu trebuie să uitați că acestea aparțin unor medicamente cu expunere intensă, astfel încât tratarea de sine și încălcarea regulilor de admitere în acest caz sunt inacceptabile.