Claritromicina - instrucțiuni de utilizare pentru adulți și copii

În procesele infecțioase și inflamatorii cu localizare diferită în organism, medicii prescriu o macrolidă semi-sintetică antibacteriană numită Claritromicină (Claritromicină). Medicamentul medicamentos acționează sistemic, asigură un efect terapeutic stabil. Înainte de a începe tratamentul cu medicamente, este important să consultați un specialist.

Compoziție și formă de eliberare

Claritromicina este un medicament antibacterian cu trei forme de eliberare: comprimate galbene într-o coajă tare, albă - într-un film, capsule gelatinoase. Fiecare cutie conține instrucțiuni de utilizare. Tabletele galbene sunt ambalate în blistere de 5 buc. 1 ambalaj conține 2 blistere. Tabletele albe sunt distribuite în bănci. Capsule în cantitate de 7, 10, 14 buc. Ambalate în ambalaj blister. 1 ambalaj conține 1-4 pachete. Caracteristicile compoziției chimice în funcție de forma eliberării medicamentului:

Forma de eliberare a medicamentului

Ingrediente active, mg

claritromicina (250, 500)

celuloză microcristalină, amidon din cartofi, laurilsulfat de sodiu, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, stearat de magneziu

claritromicina (250, 500)

povidonă (K-30), stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină

Opadry II alb, macrogol, alcool polivinilic, dioxid de titan, talc

povidonă, amidon de porumb, polisorbat, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, talc

dioxid de titan, gelatină

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Claritromicina, care se leagă la subunitatea 50S a membranei celulare, încalcă sinteza proteică a microorganismelor patogene, inhibă reproducerea lor ulterioară. Medicamentul demonstrează un efect terapeutic susținut împotriva unor astfel de reprezentanți ai florei patogene:

• bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, specia Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, specia Peptococcus;
• Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Gram-negativ bacterii aerobe: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal este Bordetella pertusus
• microorganisme intracelulare: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• tulpini: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Speciile Toxoplasma.

Atunci când se administrează pe cale orală, antibioticul este rapid adsorbit din tractul digestiv, pătrunde în sânge și este distribuit uniform în țesuturi. Aportul alimentar încetinește absorbția substanțelor active, reduce indicele de biodisponibilitate. Metabolismul apare în ficat prin eliberarea unui metabolit activ numit 14-hidroxilaritromicină. Din organism se excretă în urină, în concentrație scăzută prin intestin cu masele fecale.

Indicatii pentru utilizare Claritromicina

Conform instrucțiunilor, medicamentul este recomandat ca parte a terapiei complexe pentru infecțiile bacteriene. Medicamentul nu are activitate antivirală. Prescrii claritromicina pentru astfel de boli:

• infecții ale tractului respirator inferior: exacerbarea pneumoniei, bronșită;
• infecții în practica ORL: amigdalită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită;
• infecție a țesuturilor și a pielii moi: furunculoză, carbuncle, piodermă;
• procese infecțioase ale sistemului urogenital: chlamydia, cistita, uretrita, ureaplasmoza, cervicita, endocervicita, gonoreea, pielonefrita;
• Helicobacter Pylori eradicare la pacienții cu ulcer gastric cronic;
• infecții micobacteriene.

Cum să luați Claritromicină

Produsul medicinal este destinat utilizării pe cale orală completă. Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, nu mestecați, beți multă apă. Cursul tratamentului durează 5-10 zile. Claritromicina este prescrisă pacienților cu vârste mai mari de 12 ani, 250 mg la fiecare 12 ore. Regimul de tratament și dozele recomandate depind de natura patologiei, sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:

• sinuzită acută: la fiecare 12 ore, beți 1 fila. (500 mg) în cursul a 1-2 săptămâni;
• Helicobacter Pylori eradicare: timp de 1 săptămână, utilizați 250-500 mg oral de două ori pe zi (1-2 comprimate);
• infecțiile provocate de complexul Mycobacterium avium: beți 1 tabel într-un curs lung de până la 6 luni. (500 mg) după 12 ore.

Cu exacerbarea infecțiilor severe în organism la pacienții cu insuficiență renală cronică, doza zilnică este redusă la 250 mg de două ori pe zi. Durata terapiei medicamentoase nu depășește 14 zile. Ajustarea dozelor recomandate se face individual. Până la vârsta de 12 ani, comprimatele de claritromicină nu sunt prescrise pacienților mici.

Instrucțiuni speciale

Antibiotic Claritromicina acționează sistemic în organism. În prezența bolilor cronice, este necesară controlul concentrației enzimelor serice. Alte recomandări pentru pacienți sunt descrise în instrucțiunile detaliate de utilizare:

1. Când se administrează antibiotice, este important să se controleze microflora intestinală pentru a se evita apariția superinfecțiunii, iar utilizarea Claritromicinei nu este o excepție.
2. Când apare diareea acută, există o suspiciune gravă de colită pseudomembranoasă.
3. Dacă pacientul utilizează deja antibiotice, numirea claritromicinei trebuie să informeze medicul.
4. De droguri încalcă funcțiile psihomotorii ale corpului, deci cu tratamentul conservator este necesar să renunțe la conducere, nu să se angajeze în tipuri de muncă care necesită o concentrare mare de atenție.
5. Medicamentul este recomandat cu prudență atunci când se utilizează medicamente care sunt metabolizate în ficat.

În timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, administrarea orală a claritromicinei este contraindicată, altfel se dezvoltă patologii intrauterine grave. În trimestrele 2 și 3, antibioticul este prescris sub supraveghere medicală în cazul în care beneficiile pentru sănătate ale mamei însărcinate sunt mai mari decât pericolul potențial pentru făt. Când este contraindicată administrarea lactației. În caz contrar, trebuie să transferați temporar copilul în amestecul adaptat, pentru a întrerupe alăptarea.

Claritromicina pentru copii

Un copil sub 12 ani este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală. Această numire farmaceutică trebuie să negocieze cu pediatrul local în mod individual. Doza optimă pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani este determinată de formula: 15 mg pe 1 kg greutate corporală, maximul fiind de 1.000 mg pe zi. Conform instrucțiunilor, Claritromicina este recomandată copiilor de 12 ani și peste ca comprimate de 250 mg dimineața și seara, timp de 7-14 zile, în funcție de boală.

Interacțiune medicamentoasă

Instrucțiuni detaliate privind utilizarea claritromicinei conțin informații despre interacțiunile medicamentoase. La numirea terapiei complexe, medicul ia în considerare nuanțele importante:

1. Combinația dintre acest antibiotic și Pimozide, Terfenadină și Cisapride este absolut contraindicată.
2. În cazul utilizării concomitente cu clindamicină și lincomicină, se observă rezistență încrucișată.
3. În asociere cu tolbutamidă, crește riscul de hipoglicemie și, în același timp, cu fluoxetină, se dezvoltă intoxicații grave ale organismului.
4. Combinația de antibiotice cu omeprazol crește concentrația plasmatică a ambelor medicamente.
5. In combinatie cu anticoagulante indirecte, alcaloizi din ergot, cisapridă, teofilina, carbamazepina, terfenadina, triazolam, digoxină, disopiramidă, lovastatină, rifabutină, tacrolimus, concentrațiile midazolam fenitoina ale acesteia din urmă în sange creste.
6. Antibioticul specificat reduce viteza de metabolizare a astemizolului, inhibă semnificativ absorbția zidovudinei.

Efecte secundare

Deoarece claritromicina acționează sistemic în organism, efectele secundare afectează organele și sistemele interne. Instrucțiunile de utilizare oferă o listă de simptome de deteriorare accentuată a bunăstării pacientului în timpul terapiei antibacteriene:

• digestia stomatită, icter colestatic, gastralgia, diaree, glosită, greață, vărsături, enterocolită pseudomembranoasă, o creștere a transaminazelor hepatice;
• Sistem nervos: parestezie, dureri de cap, psihoza, migrena, temerile interioare, amețeli, agresivitate, halucinații vizuale, confuzie, insomnie, iritabilitate;
• sistem cardiovascular: tahicardie, aritmie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută;
• piele: erupții cutanate, mâncărime, înroșirea și umflarea epidermei, senzație de arsură, anafilaxie, angioedem;
• Altele: lipsa temporară de gust, tinitus, trombocitopenie, cazuri izolate de surzenie.

supradoză

Cu un exces regulat de doze zilnice de Claritromicină, efectele secundare cresc, sarcina pe ficat crește. Pacientul urgent trebuie să spele stomacul, provocând în mod artificial voma cu resturile de medicament. Apoi, este necesar să se ia enterosorbente, laxative. Tratamentul ulterior este simptomatic. Antidotul din instrucțiunile de utilizare nu este furnizat.

Contraindicații

Claritromicina este autorizată să utilizeze medicamentul în scopul de a nu utiliza toate categoriile de pacienți. Instrucțiunile detaliate de utilizare conțin contraindicații medicale:

• primul trimestru de sarcină;
• insuficiență hepatică;
• disfuncție renală;
• vârsta de până la 12 ani (pentru comprimate);
• hipersensibilitatea organismului la componentele medicamentului;
• perioada de lactație.

Condiții de vânzare și depozitare

Claritromicina este un medicament eliberat pe bază de rețetă, vândut în farmaciile orașului. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, la distanță de copii mici, la o temperatură sub 23 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului - 4 ani de la data indicată pe ambalaj.

analogi

Dacă medicamentul nu se potrivește sau produce efecte secundare, medicul curant va introduce un înlocuitor. Alegerea unui analog eficient al Claritromicinei, este recomandat să se acorde atenție acestor medicamente cu un efect antibacterian pronunțat:

1. Arvitsin. Un antibiotic din grupul farmacologic al macrolidelor. Conform instrucțiunilor, pentru pacienții cu vârste mai mari de 12 ani, o singură doză este de 0,25-1 g, care trebuie consumată de două ori dimineața și seara. Cursul terapiei cu medicamente 7-14 zile.
2. Klabaks. Pills eficiente în procesele infecțioase ale sistemului respirator și a sistemului urinar. Conform instrucțiunilor, copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise medicamente într-un curs de 10-14 zile la o doză medie de 500 mg 1 dată în 24 de ore.
3. Klareksid. Conform instrucțiunilor, doza terapeutică a medicamentului este de 250 mg în prima și a doua jumătate a zilei cu un curs de 7 zile. În infecțiile severe crește la 500 mg cu același număr de recepții, care trebuie tratate timp de până la 14 zile.
4. Zimbaktar. Medicament cu prescripție din grupul de macrolide. Doza pentru adulți - 0,25-1 g de două ori pe zi. Copiilor li se administrează 7,5-15 mg pe 1 kg de două ori pe zi, timp de 10-14 zile.
5. Klaritrosin. Un antibiotic care poate fi consumat indiferent de masă. Doza recomandată este de a bea 250 mg de medicament la fiecare 12 ore. Cursul de tratament durează 7-14 zile.
6. Klatsid. Alte comprimate de medicamente antibacteriene. Conform instrucțiunilor, trebuie să beți 1 fila. dimineața și seara, timp de 1-2 săptămâni, indiferent de masă. Copiii prescrise suspensie.

Costul mediu al medicamentului este de 300-450 ruble. Prețul final al claritromicinei depinde de forma eliberării, setul complet al fiecărui pachet, concentrația substanței active și locul de cumpărare:

Claritromicina pentru copii:
instrucțiuni de utilizare

Antibioticele macrolide sunt utilizate pe scară largă în pediatrie, deoarece și-au demonstrat eficacitatea în multe boli infecțioase, iar spectrul lor de influență antimicrobiană este destul de larg. Unul dintre aceste medicamente este Claritromicina. Acest medicament este adesea utilizat la adulți cu angină, sinuzită, pneumonie, ulcer peptic și alte patologii. Dacă medicamentul a fost prescris unui copil, părinții ar trebui să știe mai multe despre efectul său, dozele admise și posibilele efecte adverse înainte de începerea recepției.

Formularul de eliberare

Claritromicina este produsă de diverse companii farmaceutice rusești, precum și de unii producători din alte țări, de exemplu, compania israeliană Teva sau compania cehă Zentiva. În numele medicamentului, uneori există un al doilea cuvânt indicând producătorul, de exemplu, Clarithromycin-OBL lansează FP Obolensky.

În majoritatea cazurilor, medicamentul este prezentat în tablete sau capsule acoperite. Claritromicina-J este disponibilă sub formă injectabilă, dar este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deci nu vom lua în considerare un astfel de medicament. De obicei, comprimatul "Claritromicină" are o formă ovală și culoare albă, comprimate mai puțin frecvent rotunde și galbene. Un ambalaj poate conține 5, 7, 14 sau mai multe comprimate sau capsule.

structură

Principalul ingredient al medicamentului are același nume, numit claritromicină. Cantitatea sa într-o tabletă / capsulă poate fi de 250 mg sau 500 mg. Printre componentele auxiliare ale medicamentului de la diferiți producători, se pot vedea povidonă, hipromeloză, stearat de magneziu, lactoză, croscarmeloză sodică și alți compuși.

Dacă un copil are intoleranță, lista substanțelor inactive trebuie privită în adnotările claritromicinei achiziționate.

Principiul de funcționare

În claritromicina, se observă capacitatea de a suprima sinteza moleculelor de proteine ​​din celulele bacteriene, ca urmare a încetinirii dezvoltării microorganismelor (acest efect se numește specialiști bacteriostatici). După cum sa menționat mai sus, spectrul efectului medicamentului asupra agenților patogeni este foarte extins, ceea ce îi permite să fie utilizat în diferite boli.

Adnotarea la medicament afirmă că Claritromicina afectează pneumococi, gonococi, Staphylococcus aureus, streptococi pyogenici, bastoane hemofile, Helicobacter pylori, pneumonie micoplasma, micobacterii, clostridia, chlamydia și multe alte microorganisme. În ceea ce privește unele tulpini, un astfel de agent are, de asemenea, activitate bactericidă, adică, în unele infecții, tabletele distrug celulele microbiene.

mărturie

Datorită gamei largi de acțiuni antibacteriene, claritromicina este utilizată în tratamentul diferitelor boli atunci când cauza lor este o bacterie sensibilă la medicament. El este numit:

• cu pneumonie, inflamație a bronhiilor, faringită, amigdalită, sinuzită și alte infecții ale tractului respirator;
• inflamația țesuturilor moi și a pielii, dacă este cauzată de microorganisme dăunătoare;
• în cazul ulcerului peptic, pentru a elimina Helicobacter pylori (antibioticul este inclus în complexul de tratament, dar, de obicei, această combinație este prescrisă numai pentru adulți);
• când este infectat cu micobacterii.

Ce vârstă este permisă?

Claritromicina este prescrisă copiilor cu vârsta de peste 12 ani, deoarece acest medicament este disponibil în formă solidă cu o doză fixă ​​și este imposibil să se deschidă capsula sau să se împartă tableta în părți.

Dacă este necesar un antibiotic de către un copil mai mic, de exemplu, la vârsta de 5 ani, atunci "Claritromicina" este înlocuită cu analogi în suspensie, iar doza este calculată prin greutatea corporală a pacientului.

Contraindicații

În plus față de copilăria timpurie, utilizarea unui astfel de antibiotic este interzisă dacă pacientul are hipersensibilitate la claritromicină sau la orice componentă auxiliară a medicamentului, precum și la porfirie. În cazul bolilor renale sau al funcției hepatice anormale, medicamentul este utilizat cu prudență.

Efecte secundare

Tratamentul cu Claritromicină poate provoca greață, modificări ale gustului, agitație nervoasă, diaree, stomatită, vărsături, urticarie, dureri musculare, crampe și alte efecte negative la unii pacienți.

Când apar, trebuie să-i arăți copilului medicul și să anulați medicamentul, luând o contrapartidă nu mai puțin eficientă între macrolide sau antibiotice ale altui grup.

Regimul de dozare

"Claritromicina" se administrează de obicei de două ori pe zi, iar dieta nu afectează timpul de administrare. Pulpă sau capsulă înghiți și beți apă. O doză unică depinde de boală și cel mai adesea este de 250 mg, dar, dacă este necesar, crește până la 500 mg. Medicul trebuie să determine durata tratamentului, dar de obicei medicamentul este prescris timp de 7-10 zile, iar pentru infecții severe - timp de 14 zile.

supradoză

O doză excesiv de mare de "Claritromicină" cauzează simptome de dispepsie sau efecte negative din partea sistemului nervos. Într-o astfel de situație, se efectuează lavaj gastric și se administrează agenți simptomatici.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există medicamente care nu trebuie administrate în timp ce luați Claritromicină, de exemplu, ciclosporină, fenitoină, zidovudină sau teofilină. Toate acestea sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare pentru hârtie, care sunt puse într-o cutie cu blistere. În plus, în cazul în care copilul ia deja orice medicamente, problema compatibilității acestora trebuie stabilită împreună cu medicul curant.

Condiții de vânzare și depozitare

Pentru a achiziționa Claritromycin la o farmacie, trebuie să luați mai întâi o prescripție pentru un astfel de antibiotic de la medicul dumneavoastră. Costul medicamentului depinde de producător și de dozaj, precum și de numărul de tablete / capsule într-un singur ambalaj. De exemplu, prețul mediu de 14 capsule de 250 mg de la compania Vertex este de 220 de ruble. Pentru 10 comprimate cu o doză de 500 mg de la compania "Ozone" trebuie să plătiți doar 150 de ruble, iar prețul aceluiași număr de comprimate cu aceeași doză numită "Clarithromycin-Teva" este de 300-320 de ruble.

Nu sunt necesare condiții speciale pentru depozitarea "Claritromicinei". Medicamentul trebuie ținut la temperatura camerei, punând ambalajul într-un loc ascuns de copii. Perioada de valabilitate este de obicei 2 sau 3 ani. Ar trebui să fie clarificată înainte de a lua antibioticul pe ambalaj, pentru a nu da copilului medicamente expirate accidental.

opinii

Despre tratamentul "Claritromicină" există revizuiri diferite. La unii, medicamentul este numit eficient și confirmă faptul că a ajutat la vindecarea unei dureri în gât, a otitei medii, a bronșitei sau a unei alte infecții. În acest caz, avantajele includ disponibilitatea și costul redus. Cu toate acestea, în multe comentarii se plâng de apariția efectelor secundare, precum și restricțiile de vârstă și absența unei forme lichide.

analogi

În loc de "Claritromicină", ​​"Klacid" poate fi administrat unui copil, deoarece acest antibiotic conține același compus activ și este utilizat pentru aceleași indicații. Unul dintre principalele sale avantaje, în ciuda costurilor mai mari, este că Klacid este produs nu numai în tablete și liofilizat pentru injectare, dar și în pulbere.

O astfel de pulbere este utilizată pentru a face o suspensie cu o doză de 125 mg sau 250 mg de claritromicină în 5 ml, ceea ce este convenabil pentru a oferi celor mai mici pacienți. Se utilizează în tratamentul copiilor mai mari de șase luni, iar în comprimatele "Klacid" se prescrie de la vârsta de trei ani. Înlocuiți "Claritromicină" și "Klacid" sunt capabili de alte comprimate care conțin claritromicină, de exemplu "Klabaks", "Fromilid" sau "Klarbakt".

Este posibil să se administreze claritromicină copiilor?

Acest medicament este utilizat foarte eficient pentru a trata inflamația urechii medii la copii. Acest lucru se datorează faptului că claritromicina ucide toate microorganismele care provoacă această boală. Medicamentul este, de asemenea, activ împotriva hemofilului, care provoacă majoritatea cazurilor de otită.

Mulți medici de astăzi preferă utilizarea claritromicinei în locul penicilinelor, care au fost utilizate anterior. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament este foarte bine concentrat în fluidul urechii medii. În plus, medicamentul nu este distrus de beta-lactamaze, care pot distruge bine cefalosporinele și penicilinele.

Un experiment privind tratamentul otitei medii la copiii cu claritromicină a fost realizat de cercetători din Germania. Potrivit datelor lor, în cinci zile de tratament, nouăzeci și nouă de procente dintre pacienți au fost complet vindecați. În acest caz, efectele secundare au fost observate la doar 3% dintre pacienți.

Oamenii de știință ruși au efectuat un studiu în care mai mult de șapte sute de copii au fost tratați cu acest medicament. În acest caz, efectul medicamentului a fost comparat cu acțiunea amoxicilinei / clavulanatului și cefaclor. Printre copiii tratați cu acest medicament, nouăzeci și cinci la sută dintre copii s-au recuperat. Dintre copiii tratați cu amoxicilină, recuperarea a avut loc în optzeci și șase la sută din copii. În același timp, numărul de manifestări nedorite de tratament a fost același în ambele grupuri - câte unul la sută.

În ceea ce privește compararea eficacității acestui medicament și cefuroximă, medicamentele sunt aproximativ similare în acțiune și în numărul de efecte secundare.

Mai multe modalități de a administra Claritromicina pentru copiii mai mici și mai mari

Claritromicina este un medicament antibacterian semi-sintetic. Utilizați medicamentul pentru a suprima diverse patologii infecțioase asociate cu sistemul respirator și alte sisteme.

Este cel mai adesea folosit pentru a suprima agenții patogeni la adulți, dar cu o selecție corectă a dozei, Claritromicina este eficientă și sigură în tratamentul pacienților tineri, inclusiv a celor cu tuberculoză pulmonară.

Indicatii pentru utilizarea claritromicinei pentru copii

Printre principalii factori ai utilizării agenților antibacterieni se numără:

• leziuni ale tractului respirator inferior, cel mai adesea cu diferite tipuri de bronșită și pneumonie;
• leziuni infecțioase ale tractului respirator superior, de obicei cu amigdalită purulentă, faringită și sinuzită de diverse geneze;
• boli complicate necomplicate ale țesuturilor moi ale pielii și ale membranelor mucoase;
• ulcer duodenal declanșat de bacteria Helicobacter.

Claritromicina este cea mai eficientă împotriva agenților patogeni de tuberculoză. Datorită eficienței sporite, medicamentul antibacterian este de asemenea recomandat a fi utilizat pentru a suprima tipul cronic de leziuni tuberculoase.

Multe țări dezvoltate utilizează Claritromicină în programe guvernamentale pentru tratamentul și reabilitarea pacienților cu tuberculoză în copilărie și în adulți. Conform datelor disponibile, antibioticul crește eficiența terapiei cu până la 15%.

Contraindicații

Nu utilizați un agent antibacterian dacă aveți următoarele probleme:

• boli ale rinichilor și ale ficatului sub formă severă, inclusiv hepatită;
• tabletele pot fi utilizate numai atunci când pacientul atinge 33 kg sau 12 ani;
• porfirie și tulburări intestinale persistente;
• prezența sindromului de malabsorbție a glucozei;
• intoleranță la substanța activă sau la alte macrolide;
• intoleranță la oricare dintre componentele claritromicinei.

Atenție! Dacă ignorați aceste cerințe, prescrise în instrucțiunile de utilizare, copilul se poate confrunta cu consecințe neplăcute sub forma unor probleme cu tractul gastro-intestinal, exacerbarea bolilor renale și hepatice, șoc anafilactic, erupții cutanate și mâncărime.

Regimul de dozare și doza de 250 și 500 mg pentru tuberculoză la copii sub 12 ani

Claritromicina nu este de obicei luată de pacienți cu vârsta sub 12 ani. În ciuda performanței bune, în unele cazuri, antibioticul provoacă reacții alergice și probleme cu tractul gastro-intestinal. Dar datorită unei formulări mai curate, astfel de probleme nu apar atât de des ca și în cazul medicamentelor din prima și a doua generație.

Foto 1. Claritromicina, 14 comprimate de 500 mg de la producătorul Darnitsa.

De la vârsta de doisprezece ani, cu infecții clasice și tuberculoză, se recomandă administrarea a 250 mg de substanță activă de două ori pe zi la fiecare 12 ore. Cu manifestări mai acute ale patologiilor, regimul de tratament prevede administrarea a 500 mg claritromicină zilnic timp de 7-14 zile. Pentru tuberculoză, numai medicul curant poate determina durata exactă a tratamentului.

Până la 12 ani, se recomandă un medicament antibacterian, dacă este necesar, sub formă de suspensie. Dozajul în acest caz este de 15 mg de substanță activă per kilogram. O singură doză este administrată dimineața și seara.

Ajutor! După administrarea claritromicinei, se recomandă să beți o cantitate mică de lichid pentru a absorbi mai bine substanța activă. Durata tratamentului este selectată individual.

Caracteristicile instrucțiunilor de admitere

Suspendarea se aplică de la vârsta de șase luni. În același timp, pulberea trebuie diluată imediat înainte de prima admisie și lichidul preparat trebuie depozitat în afara frigiderului.

Durata de depozitare nu poate depăși șapte zile. Când se administrează pastilele trebuie înghițite întregi. Ruperea pilulei ar trebui să fie doar o ultimă soluție, atunci când copilul nu o poate înghiți în mod normal.

Este permisă administrarea dozei prescrise pentru tuberculoză la copii, indiferent de alimente, deoarece alimentele au un efect redus asupra absorbției substanței active. Atunci când renunțați la doză, este strict interzis să faceți dublu, deoarece provoacă o reacție alergică acută și efecte secundare. De obicei, la copii, doza unică maximă nu depășește 125-250 mg Claritromicină. Numărul exact de tablete și suspensii este selectat ținând cont de vârsta copilului.

Atenție! Dozele de tuberculoză la copii sunt selectate pe baza stării rinichilor și a ficatului. Dacă există chiar probleme minore cu aceste organe, doza este ajustată la 5-15 mg pe kilogram corp. Când această suspensie și tabletele prezintă aceeași eficiență în suprimarea agentului patogen periculos.

Claritromicina este un antibiotic macrolidic din a treia generație, ceea ce îl face unul dintre cele mai bune tratamente pentru bolile infecțioase și bacteriene. În tratamentul tuberculozei, medicația se ia în asociere cu alte medicamente care vor obține rezultatul dorit. La tratarea copiilor, este necesar să se identifice principalul agent cauzator al tuberculozei, să se identifice toate contraindicațiile și restricțiile, ținând seama de alegerea dozei finale.

Videoclip util

Videoclipul spune despre grupul farmacologic al claritromicinei, formula sa, rezistența, acțiunea bactericidă.

Antibiotic Claritromicina pentru tratamentul copiilor de vârste diferite

Bolile grave din copilărie, cum ar fi pneumonia, durerea în gât herpetic sau otita medie, necesită antibiotice. În tratamentul inflamației tractului respirator superior și inferior la copii, medicamentul Clarithromycin se descurcă bine. Medicamentul prescris de medic va permite copilului să se recupereze mai repede, scutiți de eventualele complicații.

Compoziția și efectul medicamentului

Claritromicina este un antibiotic aparținând grupului de macrolide și are un spectru larg de acțiune. Preparatul conține substanța activă claritromicină și un număr de componente auxiliare:

• amidon de porumb;
• sulfat de sodiu;
• dioxid de siliciu;
• stearat de sodiu.

Medicamentul are proprietăți antimicrobiene și antibacteriene puternice. În plus, medicamentul are următorul efect:

• un anti-inflamator;
• imunomodulator;
• mucoregulator (contribuie la eliberarea rapidă a sputei).

Forme de reguli de eliberare și admitere

Producătorii oferă drogul sub diferite forme:

• 250 mg comprimate, 500 mg - este permis copiilor de la 12 ani;
• pulbere granulată pentru prepararea suspensiei - recomandată pentru copii de la 6 luni. Pentru a prepara suspensia, amestecați pulberea cu apă fiartă în proporția indicată în instrucțiune. Deoarece lichidul conține cele mai mici granule insolubile, acesta trebuie să fie bine agitat înainte de utilizare.

Este important! Foarte des, suspensia este identificată cu sirop, dar acest lucru este greșit. Suspensia este o formă de dozare în care un solid este suspendat într-un lichid (în apă, ulei lichid, glicerină etc.) și siropul este o soluție apoasă concentrată de substanțe medicamentoase care conțin zaharoză.

Forma de tabletă cu claritromicină este permisă copiilor de la 12 ani

Medicamentul prescrie, determina doza corectă și tratamentul poate fi doar un medic.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Un antibiotic este prescris pentru copiii cu diferite boli:

• otita medie acută;
• amigdalite;
• durere în gât;
• rinosinuzite;
• bronșită acută;
• pneumonie;
• bronșită cronică;
• boli de piele;
• inflamația țesuturilor moi.

• afecțiuni hepatice și renale;
• intoleranță la componentele medicamentului.

Posibile efecte secundare

Antibioticele macrolide se numără printre cele mai sigure pentru tratamentul pediatriei. Efectele secundare cauzate de administrarea medicamentului sunt destul de rare:

• stomac suparat (diaree);
• amar gust după luare;
• reacție alergică.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca disbacterioză.

Claritromicina este bine combinată cu cele mai multe medicamente pentru tratamentul simptomelor asociate bolii: tuse, nas curbat, febră.

Ce poate înlocui claritromicina

Dacă copilul este alergic la orice component al claritromicinei sau are contraindicații la utilizarea medicamentului, medicul poate prescrie un antibiotic cu o compoziție similară.

Preparate - analogice (tabel)

Ingredient activ

Mecanism de acțiune

Formularul de eliberare permis în copilărie

inhibă activitatea bacteriilor și a microbilor, elimină inflamația

• bronșită;
• amigdalite;
• sinuzita;
• pneumonie;
• inflamarea pielii.

• hipersensibilitate la componente;
• boli ale rinichilor și ficatului.

• sinuzita;
• amigdalite;
• durere în gât;
• otita media;
• pneumonie;
• bronșită;
• inflamația pielii și a țesuturilor moi.

• reacții alergice;
• intoleranță la componentele medicamentului;
• boli de rinichi.

• infecții ale tractului respirator superior și inferior;
• difterică;
• tuse convulsivă.

• intoleranță la componente;
• boli de rinichi.

acțiune antimicrobiană și antibacteriană

• faringită bacteriană;
• amigdalite;
• sinuzita;
• otita media;
• bronșită;
• pneumonie;
• infecții cutanate.

• hipersensibilitate la antibiotice;
• tulburări severe ale ficatului și rinichilor.

Analogi ai Claritromicinei (galerie foto)

Recenzii pentru părinți

Claritromicina a fost prescrisă fiului meu de către un otolaringolog, diagnosticând laringita acută. Numit pentru a bea acest antibiotic sub forma unei suspensii. La început mi-a fost frică de efecte secundare: vărsături, greață, alergii. Pentru bucuria mea, copilul nu avea nimic de genul acesta. Au băut în strictă concordanță cu recomandarea medicului. Medicamentul sa dovedit a fi eficient, în a treia zi copilul sa simțit mult mai bine.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Am întâlnit medicamentul când fiul meu de doi ani a fost diagnosticat cu o durere de gât herpetică. Înainte ca diagnosticul să fie tratat în mod activ. De asemenea, antibiotice. Au fost evacuați, iar seara temperatura a crescut din nou la 39. Ne-am întors la spital, la un alt doctor. El și-a îndoit dacă să prescrie antibiotice din nou sau nu. Claritromicină 125 ml descărcată. Instrucțiunile indică faptul că este necesar să se toarnă apa în flacon până la marcajul specificat și se agită bine. M-am agitat de mult timp, dar încă s-au simțit cristalele. Copilul bea fără prea multă plăcere, dar fără capricii puternice. Poate că nu-i place boabele. De la începutul recepției, temperatura a dispărut. Angina a fost vindecată complet, eliminând în același timp adenoidita însoțitoare.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Seara, după ce am venit de la grădiniță, am găsit în fiica mea semne clare ale unei boli incipiente: ochi roșii, o ușoară tuse. Noaptea, căldura a crescut la 39 de grade. Dimineața ne-am dus la doctor. El a examinat, diagnosticat cu laringită acută și a prescris antibioticul Claritromicină. Achizitionat in suspensie. A preparat-o în conformitate cu instrucțiunile: a adăugat apă la marcajul dorit și s-a scuturat. Se dovedește lichidul cu piese albe care nu se dizolvă până la sfârșit. Mirosul medicamentului este un fruct plăcut. Fiica nu-i plăcea gustul, a promis să bea doar pentru bomboane după medicație. În cea de-a doua zi de tratament, a devenit mult mai bună. Ea a primit 5 zile înainte de recuperarea completă, așa cum a fost prescris de medic. Bineînțeles, antibioticul este un medicament foarte grav. Instrucțiunea poate speria părinții. Dar pe mine însumi am fost convins: există situații și boli atunci când este imposibil să faci fără astfel de medicamente.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky privind numirea antibioticelor pentru copii (video)

Trebuie reținut faptul că administrarea medicamentului este necesară doar pe bază de prescripție medicală, respectând cu strictețe doza recomandată. Pentru copiii de 6 luni, medicamentul este prescris sub formă de suspensie, de la vârsta de 12 ani - sub formă de tablete. Proprietățile farmacologice ale claritromicinei vă permit să o combinați cu alte medicamente pentru a obține cel mai bun efect terapeutic.

Claritromicina: descriere și instrucțiuni de utilizare pentru copii

Claritromicina este un antibiotic macrolidic. Acționează asupra agenților patogeni ai multor boli infecțioase și este utilizat foarte larg, dar are și o toxicitate ridicată. Medicamentul este prescris atât pentru uz intern cât și pentru injectare.

Pot da copiilor?

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, claritromicina poate fi utilizată numai ca suspensie. În farmacii, este vândut ca o pulbere pentru prepararea sa. Până la 6 luni, acest medicament nu este de dorit. Nu există informații privind siguranța medicamentului atunci când este utilizat la această vârstă.

Indicații pentru utilizare

Claritromicina se utilizează pentru a trata:

• Bolile infecțioase ale tractului respirator superior (laringită, sinuzită, faringită, amigdalită).
• Bolile infecțioase ale plămânilor și bronhiilor (bronșită, pneumonie).
• Furunculoză și alte infecții dermatologice.
• Otita medie.
• Ulcere gastrice și duodenale.

În ultimul caz, medicamentul este prescris numai în combinație cu medicamente anti-ulcer și, în unele cazuri, alte antibiotice.

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de tablete, capsule, pulberi pentru prepararea de suspensii și pulberi pentru prepararea soluțiilor de injectare. Tabletele și capsulele sunt disponibile în doze de 250 mg și 500 mg, pulberi pentru prepararea de suspensii - 125 mg și 250 mg, pulberi pentru prepararea soluțiilor injectabile - 500 mg.

Instrucțiuni de utilizare

O singură doză de medicament pentru copiii de peste 12 ani și adulți este de obicei 250 mg. Admisia zilnică maximă admisă pentru un adult este de 2 g. Pacienții cu vârsta peste 12 ani utilizează de obicei claritromicină de 2 ori pe zi.

Bazele de suspensie de claritromicină sunt disponibile în doze de 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml. Pregătirea și dozarea medicamentelor necesită o atenție sporită. Pentru început, părinții trebuie să deschidă o sticlă de pulbere și se toarnă, dar nu apă fierbinte până la marcajul indicat, după care lichidul preparat ar trebui să fie agitat de mai multe ori. Agitați repetați înainte de fiecare utilizare a medicamentului.

În setul complet de ambalaje există întotdeauna o ceașcă de măsurare, iar copilul trebuie să primească drogul în el. O doză unică se calculează pe baza greutății copilului -7,5 sau 15 mg / kg de medicament, în funcție de prescripția medicului.

Instrucțiunile arată întotdeauna calculele conform cărora trebuie administrat medicamentul, dar acestea sunt prezentate numai pentru copiii cu greutate mai mare de 8 kg.

Pentru a calcula volumul suspensiei pentru toate celelalte, trebuie să utilizați formulele de mai jos. Luați, de exemplu, doza de medicament de 125 mg / 5 ml - arată cantitatea de ingredient activ în volumul specificat al suspensiei finite.

În primul rând trebuie să calculați doza necesară în funcție de greutate - să multiplicați cifra dorită cu greutatea copilului. Volumul necesar de suspensie trebuie calculat prin formula: (doza obținută 5 *) / doza indicată pe ambalajul substanței active în 5 ml de suspensie. Doza zilnică maximă de claritromicină pentru copii este de 500 mg.

De droguri ar trebui să fie luate de 2 ori pe zi, bea multă apă. Absorbția și eficacitatea claritromicinei nu depind de aportul alimentar, deci puteți bea atât înainte, cât și după masă.

O singură doză de claritromicină în soluțiile injectabile este de 500 mg. Pulberea trebuie dizolvată în 10 ml de apă pentru injectare. Produsul finit se injectează într-o soluție de glucoză 5% cu un volum de 250 ml sau în orice alt solvent adecvat, după care pacientul îl primește prin sistem.

Medicamentul trebuie să fie ingerat cât mai încet posibil. În nici un caz, claritromicina nu trebuie administrată intramuscular. Pacienții care suferă de boli hepatice și rinichi trebuie să reducă doza de claritromicină la jumătate. Înainte de utilizare, consultați-vă medicul!

structură

Claritromicina este un medicament monocomponent, prin urmare conține numai ingredientul activ cu același nume. Producătorul adaugă substanțe auxiliare pentru îmbunătățirea condițiilor de depozitare a medicamentului. Toate acestea sunt recunoscute ca fiind sigure, inclusiv. și pentru copii.

Efecte secundare

Ca orice antibiotic, claritromicina poate fi însoțită de diaree și de reacții alergice. De asemenea, copilul poate avea dureri de cap, poate agrava somnul și, în cazuri rare, poate apărea pierderea parțială a auzului.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris copiilor cu vârsta de până la 6 luni și pacienților cu intoleranță la antibiotice ale grupului macrolidic. De exemplu, dacă ați avut o alergie la eritromicină la un moment dat, claritromicina nu va funcționa nici pentru dumneavoastră. Pentru persoanele cu insuficiență hepatică și renală, claritromicina trebuie administrată cu mare atenție.

Probleme de siguranță privind utilizarea claritromicinei la copii

Se ia în considerare utilizarea claritromicinei în practica pediatrică. Având în vedere caracteristicile generale ale medicamentului, recomandări pentru utilizarea acestuia la copii. Sa demonstrat că claritromicina este foarte eficientă în multe boli infecțioase și are

Utilizarea claritromicinei în practica pediatrică a fost luată în considerare. În cazul folosirii copiilor. Sa demonstrat că a existat un profil de siguranță favorabil.

Antibioticul macrolidic claritromicina este utilizat pe scară largă în practica pediatrică, deoarece este foarte eficace în multe boli infecțioase și are un profil de siguranță favorabil.

Caracteristicile generale ale medicamentului

Claritromicina este un medicament semisintetic care aparține macrolidelor cu 14 membri. Ca și alte macrolide, claritromicina are o activitate ridicată împotriva multor bacterii gram pozitive - Staphylococcus (sensibil la meticilină), Streptococcus (inclusiv pneumococci), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Unele bacterii gram-negative sunt sensibile la claritromicină - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (activitatea împotriva ultimului microorganism este mai mare decât în ​​cazul altor macrolide). Claritromicina este unul dintre cele două macrolide (împreună cu azitromicina) care au o activitate semnificativă din punct de vedere clinic împotriva lui Haemophilus influenzae. Ca și alte macrolide, claritromicina este foarte activă împotriva bacteriilor atipice - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. O caracteristică importantă a claritromicinei este activitatea sa ridicată împotriva micobacteriilor atipice (complexul Mycobacterium avium). De asemenea, medicamentul este activ împotriva unor bacterii anaerobe și Toxoplasma [1-2]. O caracteristică a claritromicinei este formarea în organism a unui metabolit activ, 14-hidroxilaritromicina (14-GOKM), care are și activitate antibacteriană. În ceea ce privește agenții patogeni sensibili, se observă un efect aditiv sau sinergie în claritromicina și în metabolitul său activ. În acest sens, efectul antibioticului in vivo poate fi mai mare decât în ​​vitro. În special, activitatea claritromicinei în sine împotriva bacilului hemofilic in vitro este mică, dar este intensificată in vivo datorită acțiunii 14-GOKM [1-2].

Claritromicina are un efect predominant bacteriostatic, dar în doze mari medicamentul poate avea un efect bactericid asupra unui număr de agenți patogeni - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila și M. avium. În plus față de efectul antibacterian principal, cauzat de o încălcare a sintezei proteinelor pe ribozomii bacteriilor, claritromicina a pronunțat proprietăți antimicrobiene suplimentare:

• efect post-antibiotic asupra anumitor agenți patogeni (S. pneumoniae, H. influenzae și M. catarrhalis) [1-2];
• suprimarea factorilor de virulență Pseudomonas aeruginosa - claritromicina este capabilă să suprime activitatea locomotorie și capacitatea de formare a biofilmului acestui agent patogen [3].

Claritromicina are un număr de efecte terapeutice benefice non-antibacteriene - imunomodulatoare, antiinflamatoare, mucoregulatoare, care sunt importante pentru tratamentul bolilor respiratorii, nu numai etiologia bacteriană, ci și virală, precum și bolile de natură neinfecțioasă.

Studiile experimentale au stabilit mecanismele efectelor non-antibacteriene ale claritromicinei:

• fagocitoza crescută a neutrofilelor apoptotice de către macrofagele alveolare conduce la prevenirea eliberării proteazelor neutrofile și a efectelor lor asupra tractului respirator [4];
• inhibarea activării factorului de transcripție nucleară (NF-kappa-B) în celulele sanguine mononucleare și celulele epiteliale pulmonare este însoțită de suprimarea producției de citokine proinflamatorii - factorul necrozei tumorale - alfa (TNF-alfa), interleukina IL-6, IL- ];
• supresia expresiei genelor care codifică sintaza oxidului nitric inductibil (iNOS) conduce la o scădere a formării NO în epiteliul căilor respiratorii și al macrofagelor alveolare [5];
• o scădere a nivelului IL-4 cu o creștere a raportului dintre celulele T helper de tip 1 și 2 (Th1 / Th2) [7];
• reducerea efectului lipopolizaharidei (endotoxina bacteriană) asupra celulelor epiteliale ale calciului căilor respiratorii conduce la o scădere a hipersecreției mucusului [8];
• inhibarea hiperplaziei celulelor calciforme în tractul respirator indusă de IL-13 conduce, de asemenea, la o scădere a hipersecreției mucoase [9].

Farmacocinetica claritromicinei este bine studiată. Biodisponibilitatea medicamentului administrat oral este de 52-55%, în timp ce alimentele nu reduc această cifră. Concentrația maximă a medicamentului în sânge după administrarea orală se observă în medie în 2-3 ore. Claritromicina este metabolizată activ în ficat, cu participarea citocromului P450, cu formarea de diverși metaboliți, în special 14-GOKM. Legarea medicamentului la proteinele plasmatice variază de la 42% până la 70%, în funcție de concentrația din sânge. Claritromicina și 14-GOKM creează concentrații ridicate în diferite organe, țesuturi și fluide biologice, incluzând secrețiile nazale, amigdalele, fluidele urechii medii, țesutul pulmonar, sputa. Concentrațiile mari ale medicamentului și ale metabolitului său activ sunt observate în fagocite [1-2]. Date importante au fost obținute în studiul farmacocineticii intrapulmonare a claritromicinei față de azitromicină, ciprofloxacină și cefuroximă la 68 de voluntari. La 6 ore după o doză unică de doză standard de medicamente (500 mg pentru fiecare), claritromicina și 14-GOKM au prezentat concentrații foarte mari în celulele alveolare (azitromicina a fost detectată în ele doar după 12 ore). În același timp, concentrațiile mari de claritromicină și 14-GOKM au fost, de asemenea, conservate în serul de sânge (în total, au depășit concentrațiile tuturor celorlalte antibiotice). În plus, claritromicina a fost singurul antibiotic găsit în mucoasa lichidă a epiteliului pulmonar [10]. Timpul de înjumătățire plasmatică al claritromicinei este cuprins între 3 și 8 ore, în funcție de doză. De la 20% la 40% din medicament se excretă în urină în formă neschimbată, 10-15% - sub formă de metaboliți. Aproximativ 40% din medicament este excretat cu un scaun [1-2].

Recomandări pentru uz pediatric

Claritromicina este recomandată pentru utilizarea la copiii cu infecții cu localizare variată cauzată de bacterii susceptibile:

• boli ale tractului respirator superior și tractului respirator superior - tonsilofaringita streptococică, rinosinusita bacteriană, otita medie acută [1-2, 11];
• boala tractului respirator inferior - bronșită acută, exacerbări acute ale bronșitei cronice, pneumonie (medicament inclus standarde de pacienti ingrijire cu bronșită acută și pneumonie MOHSD pentru adulți și copii în condiții de ambulator) [1-2, 12-14];
• boli gastro-intestinale asociate cu H. pylori (ca parte a terapiei de eradicare) [1-2];
• boli ale țesuturilor și țesuturilor moi [1-2];
• boli provocate de M. avium (prevenirea și tratamentul) [1-2].

De asemenea, în literatura de specialitate sunt prezentate rezultatele studiilor clinice care au examinat utilizarea claritromicinei pentru alte boli respiratorii. Având în vedere capacitatea de macrolide inhiba factori de virulență de P. aeruginosa, că acestea au efecte anti-inflamatorii și imunomodulator, efectuat cercetări cu privire la eficacitatea cursurilor lungi de macrolide la pacientii cu fibroza chistica, in ultimii ani. Literatura științifică prezintă rezultatele unui studiu privind utilizarea macrolidelor în tratamentul astmului bronșic. Antibiotice din această clasă se datorează atât activitate împotriva bacteriilor care joaca un rol in patogeneza astmului, iar prezența medicamentelor neantibakterialnyh efecte terapeutice benefice in astm [1-2].

Medicamentul original Klaridromicin - Klacid® este înregistrat în Rusia pentru utilizare la copii sub formă de comprimate filmate (250 și 500 mg) și pulbere pentru prepararea suspensiei orale (125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml). Medicamentul în formă orală nu are limită de vârstă, dar comprimatele pot fi utilizate la copii de la vârsta de 3 ani. La copiii cu vârsta sub 12 ani, este preferabil să se utilizeze o suspensie în doză de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore (nu mai mult de 500 mg pe zi), mai mare de 12 ani, 250-500 mg la fiecare 12 ore. Cursul obișnuit de tratament este de la 5 la 14 zile.

Profilul de securitate

Siguranța medicamentelor are o importanță deosebită în pediatrie, deoarece copiii pot dezvolta reacții adverse neobișnuite la pacienții la vârsta adultă. Macrolidele se numără printre cele mai sigure medicamente antibacteriene. Acestea produc rareori reacții adverse severe [1, 15].

Siguranța claritromicinei, inclusiv în practica pediatrică, a fost bine studiată în numeroase studii clinice. La copii, reacțiile nedorite ale tractului gastro-intestinal (diaree, greață și vărsături, dureri abdominale) sunt cele mai frecvente - frecvența acestora este de aproximativ 15%, iar durerile de cap - frecvența lor este de aproximativ 1,6%. De asemenea, atunci când se utilizează claritromicină, concentrațiile de transaminaze pot crește. Reacțiile rămase au apărut în cazuri izolate. Reacțiile adverse cu utilizarea medicamentului sunt de obicei ușoare și de scurtă durată și rareori necesită întreruperea tratamentului [1-2].

Literatura științifică sugerează că antibioticele macrolide determină rareori reacții alergice [1, 16]. Sa constatat că, în practica clinică reală, alergia cu macrolide este mult mai puțin frecventă decât alergia la penicilină [17].

Într-un studiu retrospectiv al unei populații mari (aproximativ 150 de mii de persoane), a fost evaluat riscul unei reacții cutanate la diferite medicamente antibacteriene. Pentru o perioadă de 1,5 ani, peste 13 mii de persoane (inclusiv peste 2000 de copii) au primit aproape 20 de mii de cursuri de terapie cu antibiotice. În general, reacția cutanată a fost observată la 135 de pacienți, care a fost de aproximativ 1%. Cu toate acestea, frecvența reacțiilor cutanate la anumite grupuri de medicamente a avut diferențe - mai puțin frecvent a fost observată în cazul utilizării macrolidelor, a fost semnificativ mai mică (de 3 ori sau mai mult) decât penicilinele, fluoroquinolonele și co-trimoxazolul [18].

O problemă specială a siguranței macrolidelor este hepatotoxicitatea lor, deoarece literatura științifică descrie cazurile de afectare hepatică severă atunci când sunt utilizate [1]. Într-o revizuire recentă a literaturii științifice, au fost analizate date privind siguranța diferitelor antibiotice pentru ficat. A stabilit că reacțiile hepatotoxice folosind fluorochinolone, tetracicline, macrolide și penicilina sunt observate mult mai puțin frecvent decât atunci când se utilizează amoxicilină / clavulanat, co-trimoxazol, sulfonamide, medicamente pentru tratarea tuberculozei. În special, incidența efectelor adverse ale ficatului atunci când se utilizează eritromicina și claritromicina este mai mică de 4 la 100 mii. Destinații, mai puțin decât frecvența medie a reacțiilor hepatotoxice la antibiotice, în general. Sa constatat că hepatotoxicitatea antibioticelor se manifestă de obicei cu o durată lungă de utilizare, utilizarea unor doze mari de medicament, la vârstnici, la pacienții cu afecțiuni hepatice inițiale, în timp ce se utilizează medicamente hepatotoxice și alcool [19].

Când se utilizează claritromicină, trebuie avut în vedere faptul că medicamentul are un efect inhibitor asupra citocromului P450, care este implicat în metabolizarea multor medicamente. Atunci când se utilizează simultan cu astfel de agenți, concentrația lor în sânge poate crește și există riscul unui efect toxic, precum și eficacitatea claritromicinei [1-2]. Trebuie notat faptul că frecvența și severitatea interacțiunilor medicamentoase atunci când se utilizează claritromicină este mai mică decât atunci când se utilizează eritromicina [20].

Astfel, mai mult de 20 de ani de experiență în utilizarea claritromicinei (Klacid®) în practica clinică și în special în pediatrie indică o eficacitate ridicată și siguranța medicamentului.

literatură

1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides în practica clinică modernă. Smolensk: Rusich, 1998. 303 p.
2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Clarithromycin: Există potențial pentru utilizare clinică în secolul 21? // Wedge. mikrobiol. Antimicrobiana. himioter. 2005, voi 7, nr.4, 369-392.
3. Wozniak D. J., Keyser R. Efectele concentrațiilor subinhibitoare ale antibioticelor macrolide asupra Pseudomonas aeruginosa // Chest. 2004, voi. 125, suppl. 2, p. 62-69.
4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. și colab. Patruzeci de membri ai macrolidelor promovează fagocitoza dependentă de receptorul fosfatidilserinic al neutrofilelor apoptotice de către macrofagele alveolare // Antimicrob. Agenți Chemother. 2003, voi. 47, nr. 1, p. 48-53.
5. Tamaoki J. Efectele macrolidelor asupra celulelor inflamatorii // piept. 2004, voi. 125, suppl. 2, p. 41-50.
6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. și colab. Claritromicina inhibă activarea NF-kappa B în celulele sanguine periferice umane și celulele epiteliale pulmonare // Antimicrob. Agenți Chemother. 2001, voi. 45, nr. 1, p. 44-47.
7. Williams A.C., Galley H.F., Watt A.M., Webster N.R. Helmer expresia citokinei celulare, J.J.Antimicrob. Chemother. 2005, voi. 56, nr. 3, p. 502-506.
8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. și colab. Hipersecreția celulară indusă de lipopolizaharidă în traheea de porc de guinea: inhibarea prin macrolide // Am. J. Physiol. 1997, voi. 272, p. 15-19.
9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. și colab. Claritromicina inhibă hiperplazia celulelor calciforme induse de interleukină-13 în celulele căilor respiratorii umane // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, voi. 45, Nr. 5, 1075-1083.
10. Conte J.E. Jr., Golden J., Duncan S. și colab. Farmacocinetica intrapulmonară în doză unică de azitromicină, claritromicină, ciprofloxacină și cefuroximă la voluntari // Antimicrob. Agenți Chemother. 1996, voi. 40, nr. 7, p. 1617-1622.
11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K., et al Utilizarea antibioticelor la copii în practica ambulatorie: recomandări practice // CMAX. 2007, vol. 9, nr. 3, p. 200-210.
12. Pneumonie comunitară dobândită la copii: prevalență, diagnostic, tratament, prevenire. Program științific și practic. M: Arhitectura originală, 2011. 64 p.
13. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă din 12 februarie 2007 Nr. 108 "Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire pentru pacienții cu bronșită acută".
14. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă din 8 iunie 2007 nr. 411 "Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire pentru pacienții cu pneumonie cauzată de Streptococcus pneumoniae; pneumonie cauzată de Haemophilus influenzae (cu tija Afanasiev - Pfeiffer); pneumonie bacteriană neclasificată în alte rubrici; pneumonia cauzată de alți agenți patogeni infecțioși, neclasificați în alte rubrici; pneumonie fără a specifica agentul patogen; abces pulmonar cu pneumonie (atunci când oferă îngrijire specializată). "
15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Efectele adverse ale antibacterienilor macrolidici // Drug Saf. 1993, voi. 9, nr. 5, p. 346-364.
16. Araujo L., alergia la Demoly P. Macrolides // Curr. Pharm. Des. 2008, voi. 14, nr. 27, p. 2840-2862.
17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Pharmacotherapy. 2008, voi. 28, nr. 11, p. 1348-1353.
18. Van der Linden, P.D., van der Lei, J., Vlug, A.E., Stricker, B.H. Reacții cutanate la agenți antibacterieni în practica generală J. Clin. Epidemiol. 1998, voi. 51, nr. 8, p. 703-708.
19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Siguranța hepatică a antibioticelor utilizate în mașinile primare. J. Antimicrob. Chemother. 2011, voi. 66, nr. 7, p. 1431-1446.
20. Principi N., Esposito S. Tolerabilitatea comparativă a eritromicinei și a noilor antibacterieni macrolidici la copii și adolescenți // Drug Saf. 1999, voi. 20, nr. 1, p. 25-41.

Dr. N. A. Geppe, profesor universitar
I. A. Dronov, candidat la Științe Medicale

GBOU VPO Mai întâi MGMU le. I. Sechenov Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, Moscova