loader

Principal

Profilaxie

Tratamentul antibioticelor pulmonare pulmonare

Pleurisia este un proces inflamator în plămâni, ca urmare a faptului că o persoană bolnavă are o acumulare mare de exudat între frunzele pleurei sau eliberarea fibrinului pe suprafața membranelor pleurale. Această patologie este cel mai adesea o complicație a altor boli grave, cum ar fi pneumonia, tuberculoza, cancerul, lupusul eritematos sistemic etc. Doctorii nu reușesc întotdeauna să determine cauza pleurismei, dar astăzi există trei principalii factori etiologici în medicină:, bacteriene și alergice.

Tactica tratamentului, ca regulă, este dezvoltată după o examinare microbiologică a fluidului pleural pentru infecție. Pleurisia streptococică, pneumococică, chlamydia, legionella și etiologia micoplasmei este tratată cu antibiotice, care sunt selectate individual în fiecare caz, ținând cont de caracteristicile florei patogene.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Din moment ce pleurezia este, în majoritatea cazurilor, o boală secundară, scopul principal al medicilor este de a căuta principala cauză a apariției acesteia, în timpul căruia se efectuează un tratament simptomatic. Terapia cu antibiotice poate fi prescrisă dacă pacientul este diagnosticat:

  1. Pleurezie fibrină. Acest tip de boală apare cel mai frecvent și este prescris antibiotice cu spectru larg în combinație cu medicamente antiinflamatorii și analgezice.
  2. Pleurisia uscată a etiologiei tuberculoase. În caz de pleurezie a etiologiei tuberculoase, se efectuează un tratament special, inclusiv medicamente anti-tuberculoză (Isoniazid, Ethambutol) simultan cu terapia antibacteriană.
  3. Pleurezie exudativă. Este tratată cu utilizarea acelorași medicamente ca și pleurezia cauzată de pneumonie. Terapia antimicrobiană se efectuează în timp ce se iau medicamente antiinflamatorii și de desensibilizare. În plus, medicii efectuează cu regularitate evacuarea excesului de lichid din cavitatea pleurală pentru a facilita starea pacientului și colectarea de material biologic pentru analiza citologică.
  4. Pleurisia cronică purulentă. Atunci când acest tip de boală este drenaj chirurgical obligatoriu al cavității pleurale, umplut cu exudat purulent. Zonele afectate sunt spălate cu soluții bazate pe agenți antibacterieni.

Principalele grupe de antibiotice folosite în tratamentul pleureziei

Dacă examinarea a confirmat natura infecțioasă a bolii, antibioticele sunt prescrise pacientului. Alegerea medicamentelor se va face în funcție de ce tip de agent patogen a fost găsit în materialul biologic al pacientului și cât de sensibil este la anumite componente ale medicamentului. Agenții antimicrobieni cei mai frecvent utilizați pentru pleurezie sunt:

  • Spectrul de antibiotice cu spectru larg (Azitromicină, Gentamicină, Rifampicină, Imipenem, Amoxicilină, Ceftriaxonă, Cylastatin).
  • Macrolide (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Cefalosporine (Ceftholosan, Claforan, Cefuroximă, Ceftriaxonă, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Lincosamide (Clindamycin, Lincomycin).
  • Peniciline naturale, sintetice, precum și combinate și semi-sintetice (Sultasin, Sulbactam, Amoxicilină, Oxamp, Ampicilină, Fenoximetilpenicilină, Ticarcilină, Metzilină, Mecicilină).
  • Carbapenemurile (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
  • Fluorochinolone (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglicozide (Sizomitină, Amicacin, Izepamitină, Netilmitină). Important: aceste medicamente nu pot fi utilizate concomitent cu antibioticele - penicilinele și cefalosporinele).
  • Tetracicline (Minoleksin, doxiciclină).

Cu rezistența organismelor dăunătoare la orice medicament, medicii le pot înlocui cu mijloace similare. Doza și durata terapiei depind în mare măsură de rezultatele analizelor obținute în timpul tratamentului și de imaginea clinică generală a pacientului.

Metodele de administrare a antibioticelor pentru pleurezie pot varia în funcție de medicamentele prescrise pacientului:

  • preparatele pot fi administrate copiilor mici sub formă de suspensii sau tablete;
  • adulții cel mai adesea injectează medicamente intramuscular sau intravenos;
  • în cazuri severe, introducerea de soluții antimicrobiene în regiunea pleurală utilizând un ac special.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice și efectele secundare

Baza tratamentului medicamentos pentru pleurezie este terapia cu antibiotice, care, de regulă, prezintă rezultate bune numai în legătură cu alte metode de tratament ale acestei boli. Deci, dacă pacientul nu se angajează într-un complex special dezvoltat de terapie de exerciții pentru pacienții cu pleurezie, există riscul unor numeroase aderențe și, ca rezultat, al insuficienței pulmonare acute. Excesul de pulmonar cu țesut fibros poate provoca, de asemenea, tulburări de mobilitate sau pierderea capacității de lucru.

În plus, tratamentul antibiotic pe termen lung este extrem de negativ pentru starea multor organe, precum și pentru sistemele cardiovasculare și digestive. În consecință, tratând pleurezia bacteriană, pacientul trebuie să urmeze un curs complet de reabilitare care include următoarele tipuri de terapii:

  1. Detox. În cursul activității lor vitale, bacteriile emit multe toxine, care sunt de fapt o otravă pentru corpul uman. După tratamentul cu antibiotice, microorganismele moarte se descompun, formând focare purulente în zonele afectate anterior, ceea ce duce la intoxicații generale și la alte consecințe neplăcute. Principalele metode de tratare a acestei afecțiuni sunt utilizarea de diuretice și spălarea sângelui prin perfuzia intravenoasă a soluțiilor saline.
  2. Imunostimulator. Sistemul imunitar este responsabil pentru confruntarea organismului cu diverse infecții, iar prezența proceselor inflamatorii indică faptul că acesta se află într-o stare critică. În timpul tratamentului pleureziei, precum și în timpul perioadei de reabilitare, este de dorit ca fiecare pacient să bea un curs de vitamine, precum și medicamente care să restabilească microflora intestinală naturală. Produsele naturale pot fi utilizate ca agenți imunostimulatori, care conțin o cantitate mare de vitamina C (decoctări și infuzii pe bază de șolduri de trandafir, coacăze, cornel, afine, cenușă de munte) sau agenți imunomodulatori precum Imudon, Timogen, IRS-19.

Atunci când se administrează antibiotice, pacienții se pot confrunta, de asemenea, cu efecte secundare extrem de neplăcute, care pot reduce semnificativ calitatea vieții. De exemplu, administrarea de medicamente antimicrobiene din grupul de penicilină duce deseori la următoarele consecințe negative:

  • urticarie, mâncărime severă, angioedem;
  • greață, amețeli, vărsături;
  • diaree prelungită și durere intestinală.

Dacă apar aceste reacții adverse, pacientul trebuie să informeze imediat medicul curant, care va ajusta doza sau va înlocui medicamentele selectate cu alții. Antibioticele macrolide pot provoca:

  • tulburări dispeptice;
  • reacții alergice (rare);
  • afecțiunea gingiilor (de exemplu, stomatită sau gingivită).

Cefalosporinele sunt, în general, considerate sigure, de aceea ele sunt adesea prescrise copiilor și femeilor însărcinate, dar medicamentele din acest grup pot provoca:

  • diaree;
  • alergii;
  • diferite tulburări digestive.

Mai puțin frecvent pot să apară stomatite și tulburări de sângerare (de obicei la pacienții vârstnici).

Una dintre cele mai puternice antibiotice sintetice sunt fluorochinolonele. Preparatele din acest grup sunt prescrise doar pentru tratamentul pleureziei, care a apărut pe fondul unei pneumonii severe. Principalul efect secundar este inhibarea creșterii osoase, motiv pentru care fluorochinolonele nu sunt prescrise la copii cu vârsta sub 18 ani și la femeile însărcinate. Alte reacții negative includ:

  • dureri musculare și articulare;
  • reacții alergice;
  • tulburări digestive, greață și vărsături;
  • migrenă, amețeli;
  • tulburare de sângerare.

Efectele secundare de mai sus nu sunt observate la fiecare pacient, deoarece depinde mult de caracteristicile individuale ale organismului și de alți factori.

În prezent, medicii încearcă să utilizeze numai noua generație de medicamente care pot face eficient pleurezia etiologiei infecțioase, fără a afecta alte sisteme ale corpului. Respectarea obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului reduce, de asemenea, semnificativ efectele negative ale antibioticelor asupra corpului, minimizând riscul de complicații.

Tratamentul pleureziei pulmonare: puncte cheie

Pleurisia este o inflamație a straturilor de frunze care acoperă plămânii (pleura).

Respirația profundă și durerea toracică acută sunt considerate cele mai frecvente semne ale pleurismei. Uneori durerea se simte și în umăr.

Durerea poate fi mai rea atunci când tuse, strănut și se mișcă. Acesta poate fi redus dacă respirația este rapidă și scurtă. Pot apărea și alte simptome, cum ar fi scurgerea respirației și tusea uscată.

Dacă aveți simptomele de mai sus, nu uitați să vizitați medicul dumneavoastră. Dacă durerea din piept este greoaie și se trage în natură, există semne precum greața, transpirația excesivă și tusea sângelui, apoi consultați imediat un specialist.

Pleurisia poate fi diagnosticată ca urmare a examinării și a studiului detaliat al semnelor de boală. La examinare, medicul poate asculta pieptul pentru a verifica un sunet caracteristic, uscat și clar.

Pot fi necesare verificări suplimentare pentru a determina cauza principală a pleurismei și pentru a înțelege severitatea stadiului și a formei bolii.

Acestea pot include:

  • teste de sânge pentru a determina dacă există o infecție sau un factor autoimun care provoacă dezvoltarea acesteia;
  • piele cu raze x;
  • examen ultrasonografic;
  • tomografie computerizată (CT);
  • biopsia este o mică mostră a țesuturilor pleurale ale plămânului, ceea ce este necesar pentru testarea ulterioară.

Procedurile medicale ajută la pomparea lichidului, a aerului sau a sângelui din spațiul pleural. Nevoia pentru aceasta a apărut datorită faptului că o cantitate mare de lichid, aer sau sânge poate exercita o presiune asupra plămânilor, ceea ce contribuie la distrugerea lor. Se întâmplă ca lichidul să conțină puroi, care are o consistență foarte groasă (pleurezie purulentă) sau cheaguri de sânge. Pus sau cheaguri de sânge au format pielea grosieră sau coaja pe plămân, ceea ce îl face mai greu în greutate, în timp ce crește timpul necesar pentru pomparea lichidului. Pentru a sparge puroi sau cheaguri de sânge, medicii folosesc tuburile toracice. Pentru aceasta, medicamentele sunt injectate direct în spațiul pleural. Aceste medicamente sunt numite fibrinolitice. Dacă puroiul sau cheagurile de sânge nu sunt afectate de medicamente, consistența lor este neschimbată, atunci pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamente pentru pleurezie:

  • Introduceți tubul în piept. Medicii introduc uneori un tub din piept prin peretele toracelui, apoi lichidul excesat va fi îndepărtat. Un tub toracic este conectat la o cutie de aspirație a fluidului. Acest dispozitiv este folosit pentru a evacua sângele sau aerul din spațiul pleural.
  • În timpul pleurodisecului se închide spațiul pleural. După uscarea întregului fluid din piept prin tubul toracic, medicii introduc substanța prin tub pentru a irita suprafața pleurei. Iritația mecanică determină ca cele două straturi de pleura să rămână în poziția închisă. Acest lucru elimină posibilitatea de formare a spațiului pentru a crește cantitatea de lichid.
  • În timpul toracocentezei, medicul penetrează un ac sau un tub subțire, tubular din plastic, prin coastele din spatele pieptului, direct în peretele toracic și extrage fluid din piept.

Pentru a preveni apariția pleureziei, este necesar ca primele semne ale bolii să solicite ajutor medical.

Dacă este posibil, contactați un specialist dacă vă aflați în condiții care pot provoca pleura (în special pentru cei care au fost deja predispuși la pleurezie, în special la o vârstă fragedă).

Vaccinarea împotriva pneumoniei este obligatorie, cu o atenție deosebită fiind necesară tratarea condițiilor patogene pentru pleurezie, dacă sistemul imunitar este slăbit sau există o boală cronică.

Ce cauzează pleurezia?

  • Cel mai adesea, pleurisia rezultă dintr-o infecție virală (cum ar fi gripa) sau o infecție bacteriană (cum ar fi pneumonia).
  • În cazuri mai rare, pleurezia poate fi cauzată de factori precum un cheag de sânge care blochează fluxul sanguin către plămâni (embolie pulmonară) sau cancer pulmonar.

Pleurisia poate afecta persoanele de toate vârstele, dar persoanele cu vârsta de peste 65 de ani prezintă cel mai mare risc, deoarece infecțiile tractului respirator inferior sunt comune printre ele.

Cel mai adesea, tratamentul pleureziei vizează reducerea durerii și abordarea cauzei rădăcinii bolii.

Este interesant

Există o ciudățenie - dacă vă aflați pe partea afectată de boală, durerea va scădea.

În tratarea durerilor toracice cauzate de pleurezie, se utilizează un tip de analgezic, cunoscut sub numele de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cea mai frecventă utilizare a ibuprofenului.

Dacă medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt ineficiente sau sunt alergice la oricare dintre componentele acestui medicament, pot fi prescrise și alte analgezice cum ar fi paracetamolul sau codina.

  • Dacă cauza pleurismei a devenit o infecție bacteriană, atunci este necesar să beți un curs de antibiotice. Totul depinde de gravitatea simptomelor pleureziei, poate fi fie pastile, fie injecții. De asemenea, sunt utilizate în mod activ combinații de mai multe antibiotice.
  • În situația în care apare pleurezia datorită unei infecții virale, este posibil să nu fie necesară continuarea tratamentului, datorită faptului că infecția dispare în câteva zile.
  • În cazul în care semnele de pleurezie au afectat deja în mod semnificativ starea de sănătate și starea generală a corpului, spitalizarea și susținerea funcționării principalelor organe cu ajutorul unui echipament medical special este necesară.

Există situații în care pleurezia este cauzată de acumularea de exces de lichid în jurul plămânilor, această condiție se numește efuziune pleurală.

Ritmurile pleurale pot provoca dificultăți de respirație, ceea ce se va agrava în timp. Această afecțiune este caracterizată de un tip de pleurezie cauzată de embolie pulmonară sau de o infecție bacteriană.

Dacă efuziunea pleurală nu se îndepărtează cu tratamentul activ al pleureziei și respirația pacientului este deja destul de dificilă, atunci un medic special va fi intubat de un tub special pentru a îndepărta lichidul din plămân.

Tubul poate fi introdus folosind orice anestezie generală sau locală. Dacă este necesară eliminarea excesului de lichid, este necesar să vă petreceți mai multe zile în spital.

Rezultatele tratamentului pleurisic depind adesea de severitatea bolii. Cel mai important studiu se referă la fluidul pleural, această substanță fiind analizată sub microscop pentru a face sau a confirma diagnosticul. Apoi, tratamentul este îndreptat spre îndepărtarea lichidului din spațiul pleural, identificarea cauzei și ameliorarea simptomelor. Tratamentul se concentrează apoi pe îndepărtarea fluidelor suplimentare, aerului sau sângelui din spațiul pleural, ameliorarea simptomelor și luarea în considerare a cauzei.

Scopurile tratamentului pentru pleurezie sunt următoarele:

  1. Este necesar să îndepărtați lichidul, sângele sau aerul din spațiul pleural.
  2. Reduceți efectele secundare ale simptomelor bolii.
  3. Aflați cauzele pleureziei.

Cum să tratezi remedii pleurale la domiciliu

Ținând perna împotriva părții pieptului care doare atunci când tuseți sau respirați puternic poate fi de ajutor. Înfășurarea pieptului în bandaje largi, elastice, ameliorează durerea severă, dar face mai dificilă mișcarea pieptului în timpul respirației și crește riscul unei colapsări a plămânilor sau a pneumoniei.

Alte metode de tratament auxiliar al pleureziei la domiciliu:

  • încercați să respirați adânc;
  • tuse mucus clar, deoarece aceasta reduce durerea;
  • se odihnește mult;
  • situată pe marginea pieptului care doare.

Pleurisia a fost o complicație obișnuită a infecțiilor bacteriene, tratamentul său începând cu utilizarea de antibiotice. Următoarele medicamente sunt recomandate pentru ameliorarea simptomelor pleureziei:

  1. Medicamente antiinflamatoare. Acetaminofenul sau orice alt antiinflamator va ajuta la durerile toracice.
  2. Analgezice. Pentru a elimina simptomele durerii.
  3. Antibiotice. Dacă lichidul pleural este infectat cu bacterii, antibioticele și uscarea fluidului sunt utilizate în tratament.
  4. Antifungic. Atunci când se tratează pleurezia, ele adesea suplimentează cu utilizarea pe termen lung a agentului antifungic dacă infecția fungică a fost cauza principală a bolii.
  5. Medicamente antineoplazice. Dacă lichidul este cauzat de tumori pleurale, acesta poate să se repete și să crească într-un ritm mai rapid. Prin urmare, utilizarea efectivă a medicamentelor în acest grup.
  6. Siropuri de tuse. Sindroamele de tuse pe bază de codeină pot fi prescrise pentru a scăpa de tuse.
  7. Tratamentul cu steroizi. Dacă cauza se datorează unei boli autoimune, cum ar fi lupusul, tratamentul cu steroizi ajută la rezolvarea durerii cauzate de tulburările pleurale.

Abordări privind tratamentul pleureziei

Tratamentul bolilor respiratorii este asociat cu o căutare a unei cauze etiologice. Acesta este unul dintre principiile terapiei - efectele etiotropice.

În cazul pneumoniei complicate pleurezii, antibioticele elimină factorul cauzal, în cazul genezei autoimune, efuziunea pleurală - medicamentele citotoxice sau prednisolonul.

În cadrul unei abordări integrate a tratamentului, este important să se elimine simptomele bolii și să se ia măsuri pentru a întări corpul în ansamblul său și pentru a-și spori apărările. Articolul oferă date despre modul de tratare a pleureziei pulmonare.

Terapia cu antibiotice

Utilizarea acestui grup de medicamente este indicată pentru natura inflamatorie a efuziei. Acesta este de obicei asociat cu inflamația țesutului pulmonar - pneumonie. Există două tipuri de pleurezie pe relația cronologică cu pneumonia.

Efuzie parapneumonică. Această condiție apare simultan cu pneumonia.

Tratamentul adecvat al pleurismei pulmonare implică numirea agenților antibacterieni, luând în considerare sensibilitatea microflorei la acestea.

Extracția pleurală metapneumonică. Ea marchează recuperarea pentru pneumonie și sugerează că tratamentul inflamației țesutului pulmonar a fost eficace.

O efuziune se formează ca parte a unei reacții autoimune asociată cu un număr mare de imunoglobuline care formează complexe imune circulante.

Având în vedere mecanismele patogenetice ale pneumoniei care însoțește pleurezia, numai efuzia parapneumonică trebuie tratată cu antibiotice. Alegerea lor ar trebui făcută inițial empiric. După însămânțarea sputei sau a fluidului pleural, terapia cu antibiotice poate fi ajustată dacă este necesar.

Dacă pneumonia este însoțită de pleurezie, aceasta înseamnă că severitatea manifestărilor clinice este cel puțin moderată. Acest lucru impune necesitatea administrării parenterale a antibioticelor. Ce agenți antibacterieni sunt preferabili să se utilizeze în stadiul scopului empiric?

Primul grup este cefalosporinele. Cel mai frecvent medicament din acest grup este Cefotaximă. Mai modern și mai convenabil de utilizat - Ceftriaxone. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Dacă este necesar, este posibilă o versiune pas cu pas. În acest caz, tratamentul pleureziei cu antibiotice se efectuează în două etape: în primul rând, medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos timp de 3 zile, apoi tratat cu administrare orală.

În loc de cefalosporine, pot fi utilizate formele parenterale de agenți antibacterieni penicilinici. Trebuie amintit despre posibila apariție a unei reacții alergice la medicamente din acest grup.

Pentru pleurezia refractară și pentru pneumonie, trebuie să căutați un ajutor din partea următorului grup de medicamente antibacteriene. Carbapenemii au cel mai larg spectru al acțiunii lor antimicrobiene. Prin urmare, ele aparțin medicamentelor de rezervă. Acesta este Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Dacă se constată că pleurezia este asociată cu tuberculoza, tratamentul trebuie efectuat de către un medic TBC. Terapia etiotropică include medicamente anti-TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin și altele. Înainte de a prescrie un regim de tratament, ar trebui să se determine prezența unei rezistențe largi sau multiple la medicament.

Cum se trateaza pleurezia la varstnici?

Pacienții geriatrici necesită o abordare specială în tratamentul bolii. O caracteristică importantă este ajustarea dozei de antibiotice, luând în considerare funcțiile renale și hepatice afectate.

În plus, doza de antibacteriene și alte medicamente trebuie să fie adecvată în ceea ce privește interacțiunea antibioticului cu alte medicamente. La urma urmei, pacienții vârstnici au un număr mare de comorbidități care dictează necesitatea de a lua o mulțime de medicamente din diferite grupuri.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii stagnării și dezvoltării tromboembolismului. Pentru a face acest lucru, prescrieți gimnastica respiratorie, devreme din pat, terapie fizică.

Terapie simptomatică

Cu pleurezie, durerile pronunțate vin în prim plan. În plus, este diagnosticată scurtarea respirației (dispnee). Respirația pacientului poate fi dificilă din cauza unei încălcări a excursiilor respiratorii ale pieptului sau datorită unei efuzii masive în cavitatea pleurală, care stoarcă țesutul pulmonar din exterior.

Tratamentul durerii implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Bine ajuta Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Dar merită amintit acțiunea ulcerogenă a acestor medicamente, astfel încât acestea sunt luate cu un istoric al ulcerului sub forma de Lansoprazol, Pariet, Omeprazol, Ultop și alți inhibitori ai pompei de protoni. Este recomandabil ca compresele să nu fie utilizate în acest scop.

Cu o tuse puternică, ar trebui să prescrieți antitusive. În piața farmaceutică modernă, Rengalin sa dovedit foarte bine. Acest remediu elimină tusea datorită efectului asupra legăturii de bradikinină a patogenezei. Codeina și analogii ei sunt de asemenea eficienți.

Trebuie remarcat faptul că eliminarea tusei este necesară doar în caz de durere severă și restricție a mișcărilor respiratorii în cadrul pleureziei uscate. În cazul pleurezelor efuzive, acest lucru nu este practic.

Cum să tratăm faza exudativă a inflamației pleurale? Durerea în prezența efuziunii pacientului nu este, de obicei, perturbată. Dar pot exista plangeri de lipsa de respiratie cauzate de o cantitate mare de exsudat in cavitatea pleurala.

O puncție pleurală este utilizată pentru a elimina acest simptom. Această manipulare are un scop terapeutic și de diagnostic. Lichidul din pleura este trimis pentru cercetare citologică și biochimică.

Exudarea persistentă nu poate efectua adesea puncție, deoarece amenință dezvoltarea hipoproteinemiei. Apoi se folosește un medicament diuretic. Instrumentul de alegere este orice burete diuretic. Este important să acordați atenție gutei concomitente. În această situație, numirea diureticelor este contraindicată.

Tratamentul chirurgical

Operația este necesară pentru pleurezia purulentă. Această condiție este o transformare periculoasă în empatie. Pentru început, se efectuează puncția cavității pleurale. Aceasta confirmă natura purulentă a efuziunii. Apoi, exudatul este îndepărtat folosind un tub de drenaj. Mai mult de 1500 ml de lichid nu trebuie îndepărtate. În caz contrar, aceasta va duce la agravarea tulburărilor respiratorii.

Agenții antibacterieni trebuie introduși în punctul de puncție utilizând o seringă. Aceasta va elimina factorul cauzal - o infecție bacteriană. Dacă este necesar, această procedură terapeutică se repetă de mai multe ori.

În prezența abcesului pulmonar, complicat de pleurezia purulentă, este necesar să se elimine focalizarea cu ajutorul toracotomiei și să se efectueze un drenaj adecvat. Veți avea nevoie de terapie sistemică antibiotică.

Fizioterapie și masaj

Finalizarea complexului de exerciții fizice în timpul pleureziei este necesară pentru a minimiza riscul de aderență. Terapia terapeutică (gimnastică) cu pleurezie subțietoare poate îmbunătăți mobilitatea toracelui, intensifică circulația sângelui și scurgerea limfei în cavitățile pleurale. Acest lucru va ajuta pentru a vindeca pleurezia mult mai repede. În același timp, tulburările respiratorii funcționale vor trece mai devreme.

Trebuie să știți că exercițiile respiratorii și celelalte sunt contraindicate în pleurezia acută, prezența durerii, când modificările inflamatorii sunt încă în plină desfășurare. Trebuie să așteptați reducerea procesului patologic.

Exercițiile terapeutice includ exerciții de respirație. Ele pot fi efectuate în orice mod. Dacă pacientului i se interzice să iasă din pat, puteți practica respirația cu ajutorul mușchilor abdominali și a diafragmei (respirație diafragmatică sau abdominală). Nu este interzisă efectuarea unui set simplu de mișcări cu picioarele, care amintește de rotația pedalelor de biciclete.

Atunci când modul ward și liber, puteți face exerciții de "pompare". Ele se bazează pe pante. În acest caz, pacientul trebuie să se aplece într-un mod sănătos, în timp ce respira adânc. Ieșirea trebuie să fie bruscă și să fie însoțită de o întoarcere la poziția de plecare.

Tratamentul inflamației pleurale trebuie să fie cuprinzător. Adică, terapia adecvată pentru pleurezie include nu numai injecțiile cu antibiotice și medicamentele antitusive per os. Sunt folosite exercițiile de respirație descrise mai sus și masajul terapeutic.

Masajul pentru pleurezie trebuie prescris atunci când inflamația dispare. De obicei, acest moment este determinat de normalizarea temperaturii corpului și de scăderea manifestărilor clinice. Aproximativ în a patra zi după ce reacția la temperatură a devenit normală, puteți începe cursul de masaj.

Procedura la început nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. Un terapeut de masaj începe de obicei prin masarea unei zone sănătoase a pieptului. Când se limitează activitatea motrică, mișcările de tăiere ale peretelui toracic, se folosesc diferite elemente de frecare. Toate mișcările de masaj ar trebui efectuate încet, timp de 10 minute.

Pe măsură ce limitarea modului motor este redusă, tehnicile de masaj pot fi extinse. Metoda patting este aplicată activ. Miscările de mișcare se fac mai abrupt și intens. Tehnicile de frecare ar trebui să treacă de-a lungul spațiilor intercostale. Este necesar să masați pieptul din toate părțile și în toate planurile.

După descărcarea de gestiune din cadrul departamentului, masajul ar trebui continuat sub tratament ambulatoriu. În acest caz, mișcările terapeutului de masaj ar trebui să fie și mai energice. Este posibilă conectarea tehnicilor de vibrare. Pentru prevenirea aderențelor și recuperarea rapidă a funcției pulmonare și a elasticității toracice, masajul este sincronizat cu exerciții de respirație.

Termină efectiv o sesiune prin stoarcere. În acest caz, terapeutul de masaj trebuie să apese pe piept în planul frontal (în direcția anterioară-posterioară). Îmbunătățește proprietățile elastice ale pieptului. Contraindicațiile privind utilizarea acestei tehnici sunt bolile care apar cu bronhospasmul.

Antibiotice pentru pleurezie

Pleurisia pulmonară - simptome și tratament

Pleura este o cochilie specială care ne înconjoară plămânii din toate părțile. Acest lucru permite plămânilor să alunece ușor de-a lungul pieptului atunci când inspiră și expiră. Dar pleurezia este o inflamație a pleurei, când se umflă, devine inflamată și devine groasă. Pleurisia însăși este rară, cel mai adesea este o complicație a bronșitei, a tuberculozei sau a pneumoniei. Uneori poate fi o reacție la inflamația organelor abdominale - pancreatită sau hepatită.

Tipuri de pleurezie

Medicii disting între două tipuri principale de pleurezie - este uscat și efuz.

uscat

Uscarea se caracterizează prin faptul că pacienții se plâng de durere în piept, agravată de tuse. Acest lucru se datorează faptului că foile pleurale uscate se freacă unul împotriva celuilalt și astfel creează senzații dureroase neplăcute. Potrivit pacienților, durerea este ca și cum cineva înjunghie cu un ac. Temperatura corpului cu boala creste la 38,5 grade. Omul nu vrea să mănânce și pierde din greutate din cauza lipsei de apetit.

exudativă

Dacă există lichid în cavitatea pleurală, atunci nu există nici o durere, iar pacientul are o tuse umedă, cu descărcare prin spută. Până la cinci litri de lichid se pot acumula în cavitatea pleurală! Dispneea este de asemenea caracteristică. Respirația unei persoane cu pleurezie efuzivă este audibilă altora - este șuierătoare cu șuierătoare caracteristică. Este, de asemenea, superficial și frecvent. Atunci când pleptisia vypotnom caracterizată prin frisoane, slăbiciune și transpirație excesivă.

Cum să nu confundăm pleurezia cu pneumonia?

Sunt necesare teste de sânge dacă suspectați pleurezia. În cazul în care testul de sânge indică faptul că ESR este de până la 80 de unități, leucocitoza și anemia sunt prezente, atunci toate semnele procesului inflamator sunt evidente. În plus, trebuie efectuată o radiografie a zonei toracice. Adevărat, numai pleurezia efuziunii poate fi diagnosticată în acest fel, va apărea o eroare în imagine. Este posibilă diagnosticarea pleurei, dacă volumul lichidului nu este mai mic de 300 ml. De asemenea, puteți efectua o puncție pleurală, pentru a lua un eșantion de lichid și a efectua analizele sale în laborator.

Tratamentul pleureziei cu preparate farmaceutice

Toți doctorii recomandă un tratament amplu. Adică, începe să elimine inflamația. Pentru a face acest lucru, luați antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

antibiotice

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxim. Tratamentul trebuie să dureze 3 săptămâni. Dacă este necesar, atunci trebuie să continuați tratamentul prin alte mijloace - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Tratamentul poate dura până la 2 luni. Totul depinde de imunitatea dumneavoastră și de severitatea bolii. Dozele de medicamente sunt, de asemenea, selectate individual.

Voltaren, Ibuprofen. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt administrate concomitent cu antibioticele. Dacă boala este severă, luați medicamentul hormonal Prednisolone.

deturneze fonduri

Pleurezie uscată, tencuieli de muștar obișnuite, borcane spate și comprese de încălzire cu alcool sunt tratate efectiv cu pleurezie uscată.

Acordați atenție faptului că prin pleurezie, metodele folclorice pot fi aplicate numai în stadiul de recuperare. În primul rând, este mai bine să loviți inflamația cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare de la farmacie.

Fructe de fenicul

Se vor lua două linguri de fructe tăiate de fenicul. Ar trebui să toarne un pahar de apă clocotită într-un termos și să stea timp de o oră. Apoi tulpina și bea o treime dintr-un pahar la un moment dat de trei ori pe zi înainte de mese. Eficientă cu pleurezia uscată.

Muguri de mesteacăn și flori de var

Luați două linguri de muguri de mesteacăn și 50 de grame de flori de tei. Umpleți-le cu două pahare de apă clocotită într-un termos și mențineți-o timp de o oră. Apoi strângeți infuzia și umpleți-o cu un pahar de suc de aloe și un pahar de miere de tei. Apoi - lăsați într-o baie de apă timp de 10 minute, apoi adăugați la compoziție un alt pahar de ulei vegetal.

Este necesar să beți mijloace pe lingura de masă de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de masă. Cursul de tratament este de o lună. Acest remediu este excelent pentru pleurezia hemoragică.

Soprysh, păianjen, păianjen

În proporții egale, luați frunzele de picior negru, iarbă roșie și flori negre. Se amestecă și o lingură de colectare se toarnă un pahar de apă fiartă într-un termos. Insistați la oră. Apoi întindeți și beți un sfert de sticlă de patru ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Această colecție este utilă atât în ​​efuziune cât și în pleurezie uscată.

De asemenea, puteți distribui prietenilor dvs. un link către această publicație.

Tratamentul pleuriselor

Pleurisia este un proces inflamator localizat în frunzele pleurei și însoțit de acumularea de exudat (lichid) în cavitatea pleurală sau de depunerea fibrinului pe suprafața frunzelor. În funcție de prezența exudatului, pleurezia se deosebește exudativă și fibrină sau uscată, în funcție de natură - bacteriană, virală și alergică. Deseori, natura pleureziei rămâne neclară. Este caracteristic faptul că această boală se dezvoltă ca o formă complicată a altor afecțiuni patologice.

Cauzele pleureziei sunt numite:

  • infecție de bacterii ale unui organism (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), fungi (candidoză, blastomicoza), virusuri (amoebiaza, echinococoza), micoplasma și micobacterii (TB);
  • complicații ale bolilor organelor respiratorii;
  • leziuni difuze ale țesutului conjunctiv;
  • tumori maligne (metastaze în pleura, cancer pulmonar, pleura, sân, ovare etc.);
  • leziuni la nivelul pieptului;
  • intervenții chirurgicale și complicații după intervenția chirurgicală.

Simptomele pleureziei sunt:

  • durere expresivă în piept care însoțește respirația;
  • tuse;
  • creșterea temperaturii corpului - de la ușoară la căldură;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
  • paloare, iar în unele locuri și cianoză a pielii;
  • slăbiciune generală și oboseală.
  • factori etiologici
    • pleurezie infecțioase: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiela, mycobacterium tuberculosis, protozoare (amoeba), fungi, paraziți, virusuri. Cel mai adesea, pleurezia infecțioasă este observată la pneumonie (para- și metapneumonie) și tuberculoză.
    • pleurezia non-infecțioasă (aseptică), observată în următoarele boli:
      • tumori maligne: carcinomatoza pleurei (metastaze ale tumorilor maligne - sindromul Meigs la cancerul ovarian, boala Hodgkin, limfosarcomul, hemoblastoza etc.);
      • afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (lupus eritematos sistemic, polimiozită, artrită reumatoidă, sclerodermă sistemică, vasculită sistemică);
      • leziuni la nivelul pieptului;
      • infarct miocardic;
      • pancreatită acută;
      • insuficiență renală sau hepatică cronică;
      • infarctul miocardic (sindromul Dressler);
  • natura procesului patologic:
    • pleurisia uscată;
    • pleurisia exudativă;
  • natura efuziunii:
    • seroasă,
    • seroplastic,
    • purulent sau putred,
    • hemoragic,
    • eozinofilică,
    • colesterol,
    • chylous,
    • mixt;
  • pentru pleurezie:
    • ascuțite,
    • subacută,
    • cronice;
  • localizarea pleureziei
    • difuze;
    • limitate: apical (apical), parietal (paracostal), costodiafragmatic, diafragmatic (bazal), paramedical, interlobar (interlobar).

Pleurisia uscată (fibrină) nu are de obicei nici o valoare independentă. Arată în diferite boli pulmonare (pneumonie, boli pulmonare supurativă, inima si plamani, etc.), ca un proces patologic asociat cu tulburări extrapulmonară (abces subdiafragmatică, colecistita, colangita), precum și bolile inflamatorii (tuberculoza, febra reumatică, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie sistemică).

Tratamentul pleureziei este prescris de un specialist după examinarea istoricului bolilor și particularităților cursului său la un anumit pacient. Terapia terapeutică combină măsurile care promovează resorbția și eliminarea exudatului, tratamentul simptomatic și restaurativ, terapia antibacteriană și vitamina. Terapia trebuie să fie neapărat cuprinzătoare și să vizeze eliminarea cauzelor pleureziei, deoarece în numărul preponderent de cazuri pleurezia este precedată de o boală respiratorie netratată.

Tratamentul simptomatic nu produce un efect exhaustiv și vizează numai anestezia și prevenirea complicațiilor după pleurezie. Tratamentul simptomatic trebuie să fie însoțit în mod necesar de măsuri care vizează eliminarea bolii care precede pleurezia (de exemplu, tuberculoza sau pneumonia) și la eliminarea procesului inflamator.

Numirea medicamentelor antibacteriene ar trebui efectuată numai ținând cont de varietatea florei patogene și de sensibilitatea medicamentului la acesta. Efectul poate fi susținut de terapia imunostimulatoare. Medicamentele antiinflamatorii și desensibilizante sunt potrivite pentru a reduce durerea pleurală, recepția acestora accelerează procesul de vindecare.

Este necesară tratarea bolii subiacente cu utilizarea de agenți simptomatici. Dacă este diagnosticată pleurisia uscată de etiologie tuberculoasă, se efectuează o terapie specifică anti-tuberculozei. Atunci când se diagnostichează o boală difuză a țesutului conjunctiv, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi. Dacă boala principală este pneumonia, este prescrisă terapia cu antibiotice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme, aminoglicozide, tetracicline, macrolide, cloramfenicol, fluorochinolone).

În pleurezia pneumococică, medicamentul antibacterian ales este benzilpenicilina, care se administrează intramuscular la 1000 000-2 000 000 UI la fiecare 4 ore. În cazul inflamației purulente, doza este dublată. Dacă boala este cauzată de tulpini pneumococice rezistente la penicilină, sunt prescrise cefalosporinele sau carbapenemii (tienele) sau vancomicina. De cefalosporine, cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef). Dintre carbapeneme, imipenem-cilastatin (tienam) este mai frecvent utilizat. Este, de asemenea, un antibiotic p-lactam cu efect bactericid.

Tratamentul etiologiei streptococului pleurisme este același cu pneumococul. În cazul pleureziei etiologiei stafilococice, sunt prescrise peniciline cu un spectru larg de acțiune (ampicilină, amoxicilină), cefalosporine de generații III-IV.

Când Legionella, Mycoplasma si boala Chlamydia medicamente etiologia alegere sunt macrolide - azitromicină (sumamed), claritromicina (yutatsid), spiramicina (Rovamycinum), roxitromicină (rulid). Pentru tratamentul pacienților cu pleurezie fibrină, se utilizează de asemenea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și agenți de desensibilizare (clorură de calciu, difenhidramină, suprastină).

Principalele metode de tratament al pacienților cu pleurezie exsudativă este un tratament cauzal (tratamentul antimicrobian), aplicarea antisens și agenți anti-inflamatori, evacuarea fluidului, crescând reactivitatea generală, imunoterapie, detoxifiere, reabilitare fizioterapeutic, tratament sanatorial.

Terapia antibacteriană a pleureziei exudative se bazează pe aceleași principii ca în cazul pneumoniei. Acum, în tratamentul pleurismei exudative parapneumonice (precum și a pneumoniei), se preferă macrolidele moderne. Acestea includ spiramicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina.

Pleurisia exudantă a etiologiei tuberculoase este tratată în conformitate cu principiile tratamentului tuberculozei. Tratamentul etiotropic durează 10-12 luni. În perioada acută, medicamentele anti-TB sunt prescrise: izoniazid (10 mg / kg pe zi), streptomicină (1 g pe zi), etambutol (25 mg / kg pe zi). În intoxicația severă a confirmat imagine patologică (conform pleura biopsie) cu boală voluminoasă necroză cazeoasă, administrarea rifampicină administrată suplimentar (400-600 mg pe zi), iar în cavitatea pleurală - izoniazidă (până în ziua 6 ml de soluție 10%). După 3 luni de la începerea tratamentului, streptomicina este anulată.

Tratamentul etiotropic combinat cu terapia patogenetică și desensibilizantă. În caz de durere pleurală severă după evacuarea exudatului, este prescrisă electroforeza 5% soluție de novocaină, 10% soluție de clorură de calciu, soluție 0,2% de hidroxidartrilat de platină (pe curs de 10-15 tratamente). Sunt de asemenea recomandate inhalările cu antibiotice și bronhodilatatoare. Pentru a preveni organizarea pleurezelor pleurale, se utilizează electroforeza lidz (64 U la fiecare 3 zile, 10-15 proceduri per curs de tratament).

Metoda de perforare pleurală regulată (în fiecare zi) cu evacuarea maximă a exsudatului asigură recuperarea cu consecințe anatomice și funcționale favorabile.

Utilizarea glucocorticoizilor nu diminuează durata tratamentului.

Imunomodulatoarele dau un efect pozitiv (levamisol, timalin, T-activin, splenin).

Tratamentul chirurgical indicat:

  • cu plierea timpurie și formarea unui exudat masiv;
  • atunci când se vindecă exsudați seroși sau purulenți fără tendința de a topi plămânii și de obturare a cavității pleurale;
  • cu tuberculoză pulmonară, tratată chirurgical.

Perioada optimă de tratament preoperator trebuie luată în considerare la 5-6 luni de la începerea tratamentului etiotropic, luând în considerare caracteristicile evoluției bolii la fiecare pacient. De obicei, efectuați pleurectomie cu decolorarea plămânilor sau rezecție cu pleurectomie și decorticare.

Durata tratamentului depinde de oportunitatea și adecvarea terapiei: pleura poate fi depășită în câteva zile sau în câteva săptămâni. După ce este necesar să luați timp pentru perioada de recuperare.

Tratamentul pleureziei la domiciliu este posibil, însă este necesară monitorizarea medicală a pacientului. Pe lângă luarea tuturor medicamentelor prescrise de un medic și efectuarea procedurilor de reabilitare, pacientul trebuie să beneficieze de condiții adecvate - odihnă și odihnă în pat, alimentație bună, terapie cu vitamine, terapie antibacteriană, tratamentul simptomatic și restaurativ.

Medicamentele pentru terapie includ adesea medicamente care elimină cauzele pleureziei - o infecție sau boli care o declanșează.

  • Acid acetilsalicilic - doză unică de la 40 mg la 1 g, zilnic - de la 150 mg la 8 g; frecvența de utilizare - de 2-6 ori pe zi
  • Analgin - 1-2 ml de soluție 50% de 2-3 ori pe zi, doza maximă - 2 g / zi
  • Aspirina - 3-4 g pe zi
  • Benzilpenicilina - intramuscular cu 1000000-2000000 UI la fiecare 4 ore
  • Diclofacac sodic - 100 mg pe zi
  • Isoniazid - 0,3 g de 2-3 ori pe zi
  • Indometacin - doza inițială de 25 mg de 2-3 ori pe zi
  • Clorură de calciu - intravenos (6 picături pe minut), diluând 5-10 ml de soluție 10% în 100-200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%
  • Keiten - intravenos, se dizolvă 1-2 g de medicament în 100 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, administrată prin picurare timp de 30 de minute
  • Latamotsef - administrat atât intravenos cât și intramuscular la fiecare 8 ore, doza medie zilnică este de 2 g (doza zilnică maximă - 12 g)
  • Claritromicina - 250-500 mg de 2 ori pe zi în interior
  • Streptomicina - doza se determină individual
  • Mesulid - 100 mg de 2 ori pe zi
  • Mefoxin - intramuscular 1-2 g la fiecare 6-8 ore
  • Prednisolon - doza zilnică inițială este de 20-30 mg, susținând o doză zilnică de 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1 dată pe zi sau 10 mg / kg de 2-3 ori pe săptămână
  • Rovamycin - 3000000-6000000 UI de 2-3 ori pe zi până la mijloc
  • Rulid - pe 150-300 mg de 2 ori pe zi în interior
  • Sumamed - prima zi este prescrisă o dată înăuntru cu doza de 500 mg, de la a doua până la a 5-a zi - 250 mg 1 dată pe zi
  • Tienam - picurare intravenoasă într-o doză zilnică de 1 g până la 4 g, în funcție de severitatea bolii
  • Celebrex - 200 mg de 2 ori pe zi
  • Cefotetan - intramuscular sau intravenos 2 g de 2 ori pe zi (doza zilnică maximă - 6 g)
  • Ethambutol - oral o dată, 20-25 mg / kg pe zi

Tratamentul folic remedii pleuristice poate acționa ca o completare a metodelor tradiționale de terapie de droguri.

  • combinați 30 de grame de ulei de camfor, 2,5 grame uleiuri de lavandă și eucalipt, amestecați bine; frecati in plamanul afectat de 2-3 ori pe zi, aplicati o compresa de incalzire pe partea de sus;
  • 2 linguri. Proaspăt gălbenuș se toarnă un pahar de ulei de măsline și se lasă într-un loc întunecat timp de două săptămâni (vă puteți pregăti pentru utilizare ulterioară și depozitați într-un vas întunecat în frigider); 2 linguri. ulei de calendula conectați în 2 linguri. muștar praf, 6 linguri. făină, 2 linguri. lime și 4 linguri. vodka, se amestecă bine, se încălzește timp de 5 minute într-o baie de apă; Aplicați unguentul pe tifon pliat de mai multe ori, puneți pe piept sub hârtia compresorului și o eșarfă caldă; pleacă de o jumătate de oră.
  • să combine în proporții egale iarba păsărilor alpiniste, frunzele mamei și mamei vitale, și florile din coșul negru; 1 lingura. preparați amestecul rezultat cu un pahar de apă clocotită, apoi fierbeți timp de 15 minute într-o baie de apă, răcită; ia 1/3 cană de trei ori pe zi;
  • se amestecă în proporții egale mentă de menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină de elecampane, iarbă de lianță, se adaugă 2 părți frunze de mamă și machuha; 1 lingura. preparați amestecul rezultat într-un pahar de apă clocotită, tors după răcire și luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Pleurisia se referă la boala, a cărei apariție în timpul sarcinii este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Dacă mama însărcinată este în pericol, este necesar să se acționeze proactiv și să se trateze boala subiacente, să se consolideze sistemul imunitar, să se protejeze corpul de influențele negative.

Dacă nu a fost posibilă evitarea bolii, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist specializat care este conștient de situația pacientului. Terapia în acest caz va viza ameliorarea stării pacientului, eliminând procesul inflamator. Ingredientele din plante și medicamentele sintetice (probabil antibiotice locale) vor fi medicamente alese. Auto-medicația și schimbarea dozelor spontane este inadecvată.

Plăcile pleurale sunt îngroșate, hiperemice, cu o suprafață tare, uneori granuloasă (stratificare fibrină). Peelingul observat al mezoteliului cu expunerea structurilor fibroase ale pleurei. Cu un curs favorabil de stratificare fibrină se rezolvă. Cu toate acestea, este mai des organizarea sa cu formarea de ancorare pleurală.

Colivia din partea afectată se află în urma actului de respirație. Majoritatea pacienților au o tuse uscată, care crește odată cu mișcarea. Percuția este determinată de limitarea mobilității marginii inferioare a plămânilor. Caracteristica decisivă de diagnosticare este auzul zgomotului de fricțiune pleural, caracterul său poate fi blând (crepitus) sau dur, asemănător scârțâie de zăpadă sau o nouă talpă. Deseori, pacienții înșiși simt un zgomot de fricțiune pleural. De obicei, este bugat în părțile laterale și inferioare ale pieptului, unde excursiile pulmonare sunt mai pronunțate.

Spre deosebire de wheezes și crepitații cu bule fine, zgomotul de fricțiune pleurală se aude pe întreaga inhalare și expirație sub formă de zgomot neuniform, fără a se schimba după tuse. O puteți simți cu palma. În același timp, curbele fine și bulele de crepus sunt determinate la înălțimea inhalării. Odată cu înfrângerea pleurei mediastinale, este necesar să se diferențieze zgomotul de fricțiune pleural cu zgomotul de fricțiune pericardică. De asemenea, trebuie amintit faptul că zgomotul de fricțiune pleural poate apărea și cu pericardită exudativă - se aude deasupra limitei exudatului. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă, rareori depășește 38 ° C. În cursul examinării sângelui, este evidentă o ușoară leucocitoză, o ESR moderată crescută.

X-ray imagine maloharakterna: există mai multe picioare mai mare cupola diafragmei pe partea afectată, limitând mobilitatea, uneori determinată de o ușoară întunecare a părților laterale ale câmpurilor pulmonare.

Diagnosticul diferențial la pacienții cu pericardită (pericardica frecare concordanță supradenivelare 5T pe ECG) și miozita mizhrebrovih nevralgie (durere de natură locală, nici o schimbare în sânge, etc.). Diferențe de dificultate diagnostice sunt posibile cu pleurezie diafragmatică uscată. În caz de abdomen acut ar trebui să aibă în vedere lipsa de amplificare a durerii la palparea profundă a abdomenului, comparativ cu palparea superficială și marcat leucocitoza, Sho este caracteristic sindromului abdomen acut.

Informațiile sunt destinate exclusiv scopurilor educaționale. Nu se auto-medichează; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și la metodele de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabilă de consecințele cauzate de utilizarea informațiilor afișate pe portal.

Pleurisia: cauze, simptome, tratamentul pleureziei

Pleurisia este inflamația pleurei (membrana seroasă subțire care acoperă organele toracice). Această inflamație este cel mai adesea rezultatul prezenței unei patologii a organelor interne și numai în cazuri rare apare ca o boală independentă. Experții identifică cauzele infecțioase și non-infecțioase ale pleureziei.

Cauzele infecțioase ale pleureziei includ: prezența streptococi, stafilococi, bacili tubercul in organism, boala candidoza, amoebiaza, blastomicoza, echinococoza, sifilis, febra tifoidă. pleurezie neinfectioasa poate să apară ca urmare a infarctului miocardic, infarct pulmonar, mezoteliom pleural, cancer pulmonar, cancer ovarian, cancer de san, limfom, sclerodermia, vasculita sistemica, pancreatită. De asemenea, cauza dezvoltării pleureziei poate fi o leziune toracică ca urmare a unui accident, accident, lovitură puternică în piept, operație nereușită.

În cazul pleurei infecțioase, principalii agenți patogeni ai bolii pătrund prin sânge în piept, afectând negativ plămânii și mucoasa plămânilor. În caz de deteriorare a pieptului, agenții patogeni direcți intră în cavitatea pleurală.

Simptomele pleureziei

Toată pleura este împărțită în două categorii: uscată și exudativă. Pleurezia uscată apare ca o complicație a unei boli a organelor interne, în timp ce principalele sale trăsături pot fi atât de pronunțate încât este aproape imposibil să recunoaștem boala primară. Următoarele simptome sunt caracteristice pleureziei uscate: prezența durerii severe în piept, transpirații, tulburări de somn, o ușoară febră, sughițuri frecvente, balonare. Uneori durerea din piept este atât de puternică încât forțează pacientul să stea pe o parte pentru o perioadă lungă de timp, limitând mobilitatea pieptului. Această durere, ca regulă, crește odată cu mișcarea și conversația și atunci când tusea și strănutul devin insuportabile.

Pleurezia exudativă (exudatul este un lichid bogat în proteine ​​eliberat în cavitatea corpului de la vasele mici de sânge direct la locul inflamației) începe cu apariția unei dureri dureroase în partea laterală, a tusei uscate. Când ascultați pieptul, puteți auzi zgomotul cauzat de frecare pleurală. Acumularea de lichid exudativ se face simțită de o creștere a gravitației în partea stângă sau dreaptă, de apariția scurgerii respirației și de cianoza ușoară (pielea albastră). În pleurezia exudativă, există, de asemenea, o slăbiciune generală a corpului, pierderea apetitului, frisoane, transpirație excesivă, umflarea gâtului și a feței și răgușeală. Dacă pleurezia este una dintre manifestările cancerului pulmonar, tusea poate apărea adesea cu excreția sângelui. O acumulare semnificativă de exudat duce la perturbarea sistemelor respiratorii și cardiovasculare (tahicardie, respirație crescută, scăderea tensiunii arteriale).

Diagnosticul pleureziei se bazează pe rezultatele examinării cu ultrasunete a zonei pleurale și a razei X a plămânilor. În unele cazuri, sunt necesare cercetări suplimentare:

  • Puncție pleurală cu un aport de o anumită cantitate de exudat pentru examinarea bacteriologică și citologică ulterioară;
  • Biopsia pleurală - prelevarea de probe din fragmentul pleural pentru examinarea detaliată în laborator;
  • Test de sânge

Tratamentul pleuriselor

Tratamentul pleureriei depinde în întregime de cauza apariției acesteia și constă în principal în eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii și îmbunătățirea stării de bine a pacientului. În cazul unei combinații de pneumonie și pleurezie, este indicat tratamentul cu antibiotice. Pleurisia, vasculita sistemică care însoțește, reumatismul, sclerodermia, este tratată cu medicamente glucocorticoide.

Pleurisia cauzată de tuberculoză este tratată cu izoniazid, rifampicină, streptomicină. De obicei, acest tratament durează câteva luni. În toate cazurile de boală, se prescriu diuretice, analgezice și medicamente cardiovasculare. Pacienții care nu au contraindicații specifice, fizioterapie și fizioterapie. De multe ori, atunci cand se trateaza pleurezie, pentru a preveni recurența bolii se realizează obliterarea cavității pleurale sau pleurodeza - introducerea în cavitatea pleurală a speciale „lipire“ pregătirilor pliante.

Toți pacienții care au diagnosticat "pleurezie" pe tot parcursul tratamentului necesită odihnă completă. În cazul unor dureri severe în piept, pot fi prescrise suplimentar comprese de încălzire și tencuială de muștar. În cazul tusei puternice, sunt prescrise dionina și codeina. În ultima etapă de tratament a bolii, se recomandă pentru pacienți exerciții speciale de respirație.

Chirurgical pleurezie tratament aplicat numai în două cazuri: în prezența unei tumori sau purulent formă boli pulmonare maligne. În cazul unei leziuni a pleurei cu o tumoare malignă, îndepărtarea acesteia se efectuează. O astfel de operație se numește pleurectomie paliativă și, de obicei, precede un curs de radioterapie și chimioterapie. Intervenția chirurgicală este prezența purulente pleurită numit pleurectomie cu decorticare și îndepărtarea ușoară este urmată de drenaj purulente cavitatea din cavitatea toracică. Această procedură contribuie la îmbunătățirea plămânului.

Succesul tratamentului pleurisme depinde în mare măsură de motivul originii sale. În cazul unei ușoare inflamații a pleurei cu o cantitate mică de exudat, tratamentul, de regulă, nu se efectuează. Inflamația dispare imediat după eliminarea bolii, care a determinat dezvoltarea acesteia. Pleurisia asociată cu prezența tuberculozei sau a unei tumori maligne, majoritatea au un rezultat nefavorabil, în special în forma avansată a bolii. După eliminarea completă a pleureziei de orice etimologie, pacientul a fost supus unei supravegheri medicale speciale timp de doi ani. Sa recomandat o alimentație bună, evitarea stresului, hipotermia corpului și creșterea rezistenței organismului la diferite tipuri de infecții.

Pleurisia plămânilor, simptomele și tratamentul remediilor populare

Plămânii umani sunt protejați de un film special în două straturi. Inflamația ei este o boală gravă. Denumirea medicală este pleurezia pulmonară, simptomele și tratamentul sunt bine studiate, dar este necesară spitalizarea și utilizarea medicamentelor puternice antiinflamatorii. În funcție de tipul bolii, sunt prescrise antibioticele. Dacă ignorați simptomele, există o mare probabilitate de complicații grave și chiar de deces.

Cauzele bolii

Există două tipuri de pleurie pulmonară, simptomele și tratamentul lor sunt diferite: infecțioase și neinfecțioase. Primul este cauzat de viruși, ciuperci sau inflamații ale organelor din apropiere, cum ar fi plămânii. Sursele de daune vin în contact cu bolnavii prin sânge sau limf. Aureus poate provoca boli, pneumococ, tuberculoza, sifilis, malarie, febra tifoidă, blastomicoza, candidoza, etc..

Pleurezia non-infecțioasă apare adesea cu leziuni pulmonare, intervenții chirurgicale, efecte secundare asupra medicamentelor individuale. Aspectul de coajă de inflamație pulmonară este, uneori, un simptom al altor tulburări: embolie pulmonară, sarcoidoza, mezoteliom pleural, cancer ovarian. Există un astfel de diagnostic ca urmare a radioterapiei, arsuri de electricitate. Motivul exact este determinat numai de către medic după examen. Aflați care sunt semnele de tuberculoză pulmonară la adulți.

Pleurisia este o inflamație a pleurei, care este însoțită de acumularea de lichid în acest organ. În prezența puroiului, limfei sau sângelui, se face referire la pleurezia efuziunii, dar dacă nu există formațiuni, este pleurezie uscată sau fibroasă. Selectarea medicamentelor pentru tratament depinde de tipul bolii. Copiii au de multe ori o versiune purulenta a bolii, la adulti cursul este diferit.

Dacă lichidul se acumulează în pleura, este pleurezie exudativă. Numai o parte a organului este afectată, astfel încât durerea este localizată spre dreapta sau spre stânga. Însoțită de tuse uscată, senzație de greutate, dispnee agravantă. Semnele sunt:

  • slăbiciune;
  • scăderea apetitului;
  • umflarea feței, a gâtului;
  • creșterea temperaturii.

În poziția în sus, când se întoarce spre cealaltă față, senzațiile de durere sunt reduse. Particularitatea bolii este că fluidul se acumulează în pleura, astfel încât organul se umflă, dă dureri neregulate și provoacă o stare generală teribilă. Compoziția lichidului este diferită, în cazuri rare, se acumulează sânge.

Uscat (fibros)

Dacă apare pleurezia, toate simptomele și tratamentele trebuie identificate și prescrise de un medic. Pleurezia fibroasă sau uscată în majoritatea cazurilor este un semn al unei alte boli, este necesar să se identifice toate diagnosticele. În același timp, există o durere ascuțită în plămâni, în partea laterală, tensiunea presei, tusea. Cu acest tip de boală, fiecare mișcare provoacă disconfort, iar respirația este superficială. Inflamația pleurei de acest tip amenință cu aderențe, astfel încât tratamentul nu poate fi ignorat.

purulent

Dacă puroiul se acumulează pleural - este pleurezie exudativa, dar recuperat separat, pentru că boala este într-o formă acută. Semne ale acestei boli: tuse, durere în piept, febră, dificultăți de respirație, o creștere graduală a tensiunii arteriale, deoarece greutatea acumulată pune presiune asupra inimii. Acest tip de boală este mai frecvent la copiii mici, vârstnici și necesită spitalizare sub supravegherea unui specialist.

tuberculos

Unul dintre simptomele tuberculozei este pleurezia. Această boală apare în mai multe tipuri: alergice, perofocale sau empyeme. Uneori, inflamația pleureii este singurul semn al bolii. Nu este acută, durerea și, cu ei, tusea dispare, dar chiar absența simptomelor nu indică un tratament. Cu astfel de simptome, dificultăți de respirație severe, slăbiciune, febră, durere toracică. Boala este uneori cronică.

Semne și simptome principale

Pleurezia pleurală, simptomele și tratamentul acestora pot varia, dar în toate cazurile apare durere toracică. Este însoțită de tuse, scurgere de respirație și respirație superficială. Poate provoca febra, umflarea venelor la nivelul gâtului, umflarea feței, schimbarea culorii pielii până la foarte palid. Leziunea are loc într-o parte, astfel încât spasmele sunt puternice într-o parte a corpului. Durerea este dată în umăr, în cavitatea abdominală. Treptat, pieptul crește în volum, iar respirația devine tot mai dificilă.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul pleureziei este efectuat de un terapeut. Ascultă corpul, simte pieptul în căutarea unei creșteri a unei părți a plămânilor, prescrie teste de urină și sânge. Studiile dezvăluie procesul inflamator și caracteristicile apariției acestuia. Pentru a înțelege cu exactitate imaginea necesită o radiografie a cavității toracice și, uneori, ultrasunete a plămânilor. După diagnosticare, lichidul este luat din organul afectat. Depistarea pleurei ajută la identificarea compoziției lichidului de acumulare, a volumului acestuia. Biopsia pleurală este rareori efectuată.

Tratamentul pleureziei pulmonare la adulți

Dacă se suspectează pleurezia pulmonară, simptomele și toate tratamentele anterioare sunt analizate și pacientul este internat în spital. Privind la tipul bolii, anumite medicamente sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea inflamației și la reducerea simptomelor. Dar este necesar nu numai să beți pastile: aveți nevoie de o nutriție adecvată, exercițiu pentru a restabili complet organele.

Sporarea dieta și odihna patului

Înainte de a elimina inflamația pacientului, este interzis să părăsească patul. Se odihnește și se recuperează după febră. În același timp, este important să nu încărcați inima, stomacul, prin urmare, este prescrisă o dietă delicată, cu o cantitate mare de vitamine. Bazele nutriției sunt legumele, fructele și cerealele. Este important să nu vă faceți griji, să eliminați orice situații stresante, pentru a nu provoca stres asupra corpului.

Terapia de droguri

În prescripțiile medicilor pentru pacienții cu pleurezie există diferite grupuri de medicamente:

  • Antibiotice.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.
  • Glucocorticosteroizi, imunostimulanți.
  • Medicamente diuretice și antitusive.
  • Agenți cardiovasculari.

Prescrierea anumitor medicamente este întotdeauna asociată cu evoluția bolii și cu caracteristicile pacientului:

  1. Dacă pleurezia este cauzată de pneumonie, este tratată cu antibiotice.
  2. Dacă boala este asociată cu cauze reumatice, vor fi necesare analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  3. Dacă pleurezia este tuberculoasă, tratamentul durează 3-6 luni cu preparate speciale.

În timpul tratamentului, este important să se reducă cantitatea de lichid din cavitatea de organ:

  • O parte din efuziune se poate dizolva.
  • vidare procedură (drenaj) a avut loc o mare adunare, în timp ce în cavitatea pleurală este turnat medicamente terapeutice care accelerează procesul de vindecare. Diureticele sunt, de asemenea, prescrise pentru a accelera procesul de eliminare a excesului de umiditate.
  • Medicamente antitusive obligatorii care reduc durerea.
  • În unele cazuri, numiți agenți cardiovasculari pentru a reduce încărcătura inimii, imunostimulante pentru a îmbunătăți sănătatea generală.

Procedure de terapie fizica

În timpul tratamentului, este prezentat un bandaj strâns pe piept, plasterul de muștar, deoarece pleurezia uneori cauzează fuziunea cavității organelor. Pentru a preveni aceste complicații, pacientului i se prescriu exerciții de respirație. În plus, este necesară formarea fizică terapeutică dacă persoana a petrecut mai mult de 2 luni în spital. Versiunea purulentă a bolii este tratată uneori mai mult de 4 luni sub supravegherea medicilor.

Intervenția chirurgicală

Pentru pleurezia purulentă, chirurgia este uneori necesară. Se efectuează drenaj, spălând zona cu o soluție antiseptică. Pus este eliminat, iar medicamentele reduc inflamația. Operațiuni mai grave sunt posibile în forma cronică a bolii. Pleurectomia este eliminarea unei părți din pleura afectată, împreună cu conținutul acesteia. Indicatii - tuberculoza cronica sau prezenta tumorilor maligne in organism.

Remedii populare

În cazul în care straturile pleurale sunt găsite în plămâni, condiția este îmbunătățită prin remedii folk. Ele măresc imunitatea, reduc procesul inflamator. Dar utilizarea lor este posibilă numai după consultarea cu medicul dumneavoastră și nu ar trebui să fie un substitut pentru tratamentul medicamentos. Este important să selectați opțiunile care nu cauzează alergii. În caz de disconfort, metodele populare ar trebui imediat anulate.

  1. Din pleurezie ajută sucul de sfeclă. Se stoarce dintr-o recolta proaspata, amestecata cu miere. La 100 g de suc necesită 2 linguri de miere. Luați medicamentul de 2 ori pe zi după mese. De fiecare dată când trebuie să pregătiți o porție nouă, compoziția nu trebuie să fie stocată.
  2. Plăcile frunze se toarnă apă fiartă, insistă 20 de minute. Pentru 500 ml de apă veți avea nevoie de 2 linguri de plante uscate. Băutura de perfuzare de 4-5 ori pe zi, 100 ml. Este permis să se adauge niște zahăr sau stevia.
  3. Rădăcina de hrean se freacă cu o răzătoare, se adaugă suc de lămâie. Pentru 200 g de plante aveți nevoie de 200-250 ml de suc. Amestecul este luat pe cale orală cu 0,5 linguriță pe dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare. A se păstra la frigider nu mai mult de 5 zile.

Cum se trateaza pleurezia la copii

Când un copil acumulează lichid în plămâni, este necesar un tratament urgent. Pentru a aborda este necesar pentru pediatru. Diagnostice rapid pleurezia pulmonară, simptomele și tratamentul vor fi prescrise imediat. Se va începe tratamentul pleureziei cu antibiotice și medicamente antiinflamatorii. Doza exactă, programul de administrare va fi prescris în funcție de vârsta, tipul bolii. Părinții sunt doar importanți pentru a asigura pacea, îngrijirea adecvată, mâncarea.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita pleurezia pulmonară, simptomele și tratamentul, este necesar să aveți grijă permanent de sănătate. O alimentație bună, consumul regulat de vitamine, un stil de viață activ, evitarea obiceiurilor proaste va crește imunitatea. Aceasta va reduce probabilitatea reumatismului. Tuberculozei sau tumorilor care cauzează adesea inflamația căilor respiratorii. Trebuie să avem grijă de sănătate în general, să nu uităm să tratăm frigul în timp, fără a aștepta complicații.

Video: ce este pleurezia pulmonară și cum să o tratezi

Pleuropneumonia nu este obișnuită, dar este o boală complexă, după care este necesar de mulți ani să fie observată de specialiști. Fluidul din zona plămânilor poate fi chiar fatal, deoarece durerea toracică care însoțește pleurezia nu poate fi ignorată. Puteți afla mai multe despre cauzele pleureziei, metodele de diagnosticare, caracteristicile cursului, vizionarea videoclipului.