Tratamentul inflamației sinusurilor la adulți

Inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranazale de origine infecțioasă este destul de frecventă în rândul patologiilor ORL. Cauza sinuzitei pe lângă microbi poate fi, de asemenea, un factor alergic sau o rinită cronică. Cum să tratați sinuzita și ce medicamente vă vor ajuta să rezolvați rapid această boală? Pentru a obține rezultatul terapeutic maxim, se recomandă efectuarea unui tratament cuprinzător cu utilizarea medicamentelor intranazale și a medicamentelor sistemice.

Conținutul articolului

Caracteristicile bolii

Mecanismul de dezvoltare a sinuzitei este următorul. Umflarea membranei mucoase a canalelor nazale complică ventilația în sinusurile paranazale și, de asemenea, perturbe secreția secreției. Datorită circulației insuficiente a aerului în cavități, flora patogenă condiționată este activată. Acumulările secrețiilor mucoase devin un mediu nutritiv bun pentru microbi, ca urmare a faptului că acestea se înmulțesc rapid și provoacă inflamația membranelor mucoase.

Dacă nu luați medicamente pentru sinuzită, riscul de complicații grave, cum ar fi:

• meningita;
• osteomielită;
• abces cerebral;
• optică nevrită;
• tromboză.

Pentru diagnosticarea corectă folosind metodele instrumentale:

1. rinoscopia;
2. examen ultrasonografic al sinusurilor;
3. raze X;
4. imagistica.

motive

Cel mai adesea afectează sinusurile maxilare, mai puțin frecvent - în formă de pene. Mai mult de 50% din cazuri după examinarea bacteriologică au relevat pneumococul, precum și bagheta Pfeiffer.

Factorii predispozanți includ:

• malformații congenitale ale nazofaringei;
• leziune traumatică a cavităților nazale;
• hipertrofie rinită;
• proceduri medicale (tamponada nazală, plasarea tuburilor nasogastrice);
• polipoza;
• fumat;
• intervențiile dentare slab realizate în cavitatea bucală, după care infecția și procesul inflamator s-au răspândit în sinusurile maxilare;
• hipotermie frecventă;
• imunodeficiența datorată patologiei somatice severe;
• fungice care apar datorită utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene în doze mari.

Schimbările în compoziția microflorei din nazofaringe pe fundalul terapiei cu antibiotice conduc la o scădere a imunității locale, care este plină de complicații micotice.

O formă acută de sinuzită poate dura până la 8 săptămâni, după care există un proces de vindecare sau cronică.

simptomatologia

Severitatea semnelor clinice depinde de forma bolii, de cauza ei și de prezența complicațiilor. Cu sinuzita la adulți, apar simptome generale locale. Printre manifestările de natură sistemică se numără:

1. stare de rău, oboseală;
2. hipertermie. În cursul cronic al hipertermiei, de obicei, nu depășește 37,3 grade. În formă acută, febra poate ajunge la 39 de grade;
3. apetit scăzut;
4. dureri de cap;
5. insomnie.

Semnele locale includ:

1. congestie nazală;
2. Rinoreea mucoasă, care treptat se transformă într-o etapă de mușchi gros;
3. durere în cavitățile paranasale;
4. deteriorarea mirosului;
5. dificultăți în respirația nazală.

Tactică medicală

Este posibilă tratarea sinuzitei la adulți cu metode conservatoare, totuși, în funcție de indicații, puncția cavităților paranasale, se poate efectua excizia polipilor sau excizia parțială a sinusurilor. Este necesară eliminarea acumulărilor purulente și salubritatea focarului infecțios.

Preparate pentru tratamentul sinuzitei la adulți:

1. agenți antibacterieni (Amoxiclav, Cefuroximă) - sunt prescrise pentru originea bacteriană a bolii;
2. antivirale, imunomodulatoare (Tsitovir, Viferon) - utilizate pentru a crește forțele imune ale corpului pentru a lupta împotriva agenților patogeni;
3. antihistaminice (Erius, Claritin) - utilizate în formă alergică;
4. antiinflamator (nimesil). Instrumentul nu numai că reduce severitatea procesului inflamator, ci și normalizează temperatura și are un efect analgezic;
5. mucolitice - Sinupret. De asemenea, are proprietăți antiinflamatoare, anti-edematoase.

Se prezintă fonduri provenite din sinuzita locală:

• medicamente vasoconstrictoare (Otrivin, Nazol);
• medicamente combinate (unguent, picături de Vibrocil au acțiune vasoconstrictoare, antihistaminice);
• antihistaminice (alergie tizină) - pentru rinita alergică;
• antibacterian (Isofra, Bioparox);
• mucolitic (renofluimucil).

Inflamația cronică a sinusurilor poate fi eliminată prin combinarea terapiei medicamentoase cu fizioterapia. Curenții ciddynamici, UHF, ultraphonoforeza, încălzirea cu o lampă albastră și solux sunt considerate eficiente.

Acum ia în considerare mai detaliat medicamentele pentru sinuzită.

Medicamente vasoconstrictoare

Medicamentele vasoconstrictoare în timpul sarcinii sunt prescrise în cazuri rare datorită riscului crescut de spasm vascular al placentei și hipoxiei fetale.

Preparatele pentru sinuzită cu efect vasoconstrictor sunt prescrise pentru a reduce umflarea mucoasei nazale, a restabili drenajul de la sinusuri și a facilita respirația.

Acest grup de medicamente include Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Sunt 6-12 ore, deci nu necesită instilare frecventă a nasului.

Multe medicamente vasoconstrictoare pentru tratament sunt limitate în utilizare datorită prezenței unui număr mare de contraindicații. Contraindicațiile includ:

1. feocromocitom;
2. încălcarea inimii;
3. hipersensibilitate;
4. epilepsie necontrolată;
5. hipertensiune;
6. hipertiroidism;
7. insuficiență renală;
8. extinderea prostatei;
9. antidepresive.

mucolitice

Principalul efect al acestui grup de medicamente este de a elimina edemul tisular și de a reduce vâscozitatea secrețiilor. Drept urmare, se restabilește drenajul de la sinusurile paranasale și mucusul nu se acumulează.

Tratamentul pentru sinusită Rhinofluimucil are o proprietate vindecătoare datorată acetilcisteinei, sulfatului de tuaminoheptan, care face parte din acesta. Medicamentul este disponibil sub formă de spray, soluția are o aromă de menta.

Contraindicații

Remedierea este contraindicată în:

1. intoleranța individuală a componentelor;
2. hipertensiune severă;
3. feocromocitom;
4. glaucom;
5. alăptarea;
6. utilizarea simultană cu medicamente vasoconstrictoare, precum și antidepresive.

Se recomandă prudență la pacienții cu afecțiuni vasculare aterosclerotice severe, diabet zaharat, creșterea producției de hormoni tiroidieni, astm bronșic și hipertrofie de prostată.

Sprayul este recomandat să utilizeze două doze de trei ori pe zi. Durata cursului nu trebuie să depășească o săptămână.

O doză corespunde volumului de soluție care se eliberează cu un singur clic pe pulverizator.

Supradozaj și reacții adverse

Instrucțiunea se concentrează asupra următoarelor reacții adverse care pot apărea dacă medicamentul este utilizat necorespunzător în timpul sinuzitei:

1. alergii;
2. anxietate;
3. halucinații;
4. iritabilitate;
5. dureri de cap;
6. insomnie;
7. tremor;
8. palpitații;
9. încălcarea ritmului cardiac;
10. hipertensiune arterială;
11. creșterea congestiei nazale;
12. membranele mucoase uscate în pasajele nazale;
13. greață;
14. erupție cutanată;
15. dependenta;
16. retenția urinară.

Antibiotice locale

Medicamentele anti-bacteriene pentru sinusită ajută la eliminarea infecției și la recuperarea rapidă. Unul dintre aceste medicamente este Isofra, care include framycetin. Este disponibil sub formă de spray, care limitează folosirea acestuia în copilărie.

Utilizarea spray-ului la un copil sub șase ani este plină de dezvoltarea otitei. Aceasta se datorează pătrunderii mari a orezului din soluția medicinală prin tubul Eustachian scurt în cavitatea urechii.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este contraindicat:

• dacă sunteți hipersensibil la grupul antibacterian aminoglicozidic;
• până la un an;
• în timpul sarcinii, datorită riscului ridicat de deteriorare a aparatului cochleovestibular în embrion;
• în perioada de lactație, deoarece aminoglicozidele penetrează în laptele matern.

Isofra este administrat o doză de până la șase ori pe zi. Pentru copii, se recomandă să nu se depășească frecvența injecțiilor de mai mult de trei pe zi. Sticla trebuie ținută în poziție verticală. Primul pulverizare trebuie făcut în aer, astfel încât dozele ulterioare să aibă cantitatea exactă de soluție de tratament.

Durata cursului nu depășește 10 zile. Nu s-au detectat cazuri de supradozaj. Printre reacțiile adverse care merită evidențiate doar un risc scăzut de dezvoltare a alergiilor.

Antibiotice sistemice

Tabletele Amoxiclav sunt medicamente antibacteriene, compoziția cărora este reprezentată de amoxicilină și acid clavulonic. Utilizarea pe scară largă a acestui medicament se datorează bunei pătrunderi a ingredientelor active în secretul sinusurilor paranazale.

De asemenea, medicamentul pătrunde în laptele matern.

Înainte de administrare, comprimatele trebuie dizolvate în apă cu un volum de 100 ml sau mestecați înainte de înghițire. Un copil care cântărește mai mult de 40 kg primește 1 comprimat (375 mg) de trei ori pe zi. Conform indicațiilor, doza poate fi crescută.

Amoxiclav 2X este utilizat în procesul infecțios sever. Adulților li se administrează de două ori 1000 mg (1 comprimat).

Copiilor li se poate prescrie nu numai pastile, ci o suspensie. Pentru prepararea sa, este suficient să adăugați apă în flacon cu pulbere (până la marcajul circular) și să se agite bine.

Amoxiclav (tablete, suspensie) poate provoca:

1. tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături);
2. umflarea țesuturilor, urticarie, erupție cutanată;
3. anxietate, cefalee, amețeli, insomnie, crampe;
4. pancitopenie (scăderea numărului de celule din sânge);
5. hematuria (apariția sângelui în urină).

Amoxiclav nu trebuie administrat pentru boli ale sistemului hepatobilar (hepatită).

În timpul sarcinii, numirea trebuie să fie convenită cu medicul. Potrivit mărturiei unui agent antibacterian poate fi utilizat, deoarece nu există niciun efect mutagene asupra embrionului.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele care sunt incluse în grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au un efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.

Ingredientul activ nimesulide face parte din multe medicamente (Naiz, Nimesil). Din punct de vedere al efectului lor terapeutic, ele sunt superioare Diclofenacului, Ibuprofenului.

Nimesil este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie. Punga conține 2 g.

• în cazul hipersensibilității la medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care se manifestă prin bronhospasm, urticarie;
• în timp ce iau medicamente hepatotoxice;
• în perioada postoperatorie precoce după intervenția bypass arterială coronariană;
• în timpul exacerbării bolii Crohn, ulcerului peptic al intestinului, stomacului;
• până la 12 ani;
• cu hipocoagulare severă (patologia sistemului de coagulare).

Medicina naturala

Preparatele din plante pentru tratamentul sinuzitei nu au un efect terapeutic mai puțin pronunțat decât agenții sintetici. Sinupret are o compoziție combinată, are proprietăți antiinflamatoare, antivirale, imunostimulatoare, mucolitice. În plus, restabilește funcțiile de protecție ale mucoasei nazale și crește rezistența la iritante.

Medicamentul conține sorrel, rhizom gentian, vervain și flori de pădure. Soluția conține alcool etilic.

Datorită aportului regulat al medicamentului, severitatea procesului inflamator este redusă, secretul este diluat și eliminarea acestuia este facilitată. Există două tipuri de Sinupret: picături, precum și picături pentru uz intern.

Contraindicații

Medicamentul are un efect ușor asupra membranei mucoase, nu are dependență și are efecte secundare minime.

Printre contraindicații ar trebui să se concentreze asupra hipersensibilității la componentele plantei, precum și asupra leziunilor traumatice ale creierului, epilepsiei și insuficienței hepatice.

Picăturile sunt contraindicate pentru copiii sub vârsta de șase ani și scade până la doi ani.

Dacă este necesar, numirea de preferințe pentru gravide Sinupret ar trebui să primească pastile, deoarece alcoolul este prezent în soluție.

Dozaj și reacții adverse

Picăturile trebuie luate întregi cu o cantitate mică de apă. Adulților li se recomandă să ia 50 de picături (2 drajeuri) de trei ori pe zi, pentru copii - 15-25 picături (2 drajeuri) de trei ori.

Agitați sticla înainte de utilizare.

Synupret poate provoca:

1. greață;
2. durere în zona gastrică;
3. reacție alergică, care se manifestă prin edeme tisulare, erupții cutanate, senzații de mâncărime, scurtarea respirației, bronhospasm.

Depășirea dozei recomandate poate provoca intoxicații cu etanol.

Când soluția devine tulbure, nu opriți administrarea acesteia, deoarece pentru medicamentele pe bază de plante aceasta este considerată o variantă standard.

După deschiderea flaconului, soluția păstrează proprietăți de vindecare timp de șase luni.

Tratamentul sinuzitei este o sarcină dificilă dificil de rezolvat pe cont propriu. Principalul lucru este să începeți tratamentul rapid atunci când apar primele simptome ale bolii.

Tratamentul sinuzitei la adulți: medicamente și caracteristicile utilizării acestora

Sinuzita este o leziune inflamatorie a membranei mucoase a sinusurilor paranazale. Inflamația cel mai frecvent diagnosticată a sinusului maxilar este sinuzita, pe locul al doilea fiind apariția de etmoidită, înfrângerea labirintului etmoid, apoi a frontalii și a sphenoiditei, procesul continuând în sinusul frontal și, respectiv, sinusul sferoidal.

Sinuzita acută și cronică ocupă o poziție de lider printre bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior și până la 60% în structura morbidității otorinolaringologice.

Cauzele și caracteristicile dezvoltării sinuzitei

Apariția inflamației în sinus este afectată de:

• caracteristici anatomice (crestături, vârfuri sau deformări ale septului nazal);
• reducerea mecanismelor de protecție ale sistemului mucociliar al cavității nazale și sinusurilor paranasale ca urmare a utilizării prea frecvente a picăturilor nazale;
• prevalența în mediu a virușilor, a florei microbiene patogene, a protozoarelor;
• factori de mediu și sociali nefavorabile;
• prezența focarelor cronice de infecție;
• boli cronice concomitente;
• deficiențe vitaminice și minerale în dietă;
• frecvența stresului psiho-emoțional;
• scăderea generală a imunității.

Factorii etiologici pentru dezvoltarea sinuzitei sunt virușii sau o infecție virală-bacteriană mixtă. Virusii cei mai obișnuiți sunt gripa, parainfluenza, entero și adenovirusurile. Printre agenții patogeni bacterieni se evidențiază streptococi, stafilococi, bacili hemofili. Există un rol tot mai important al bacteriilor gram-negative, precum și cele mai simple: micoplasmele, ureaplasmele, chlamydia etc.

Ca urmare a deteriorării primare de către un agent viral, membrana mucoasă a nasului și a sinusurilor se umflă și începe să producă în mod activ o cantitate mare de secreție. Mai mult, datorită scăderii diametrului deschiderii de ieșire, mucusul stagnează în cavitatea sinusală. Exudatul irită țesutul înconjurător și duce la o creștere și mai mare a edemului. Presiunea din cavitatea sinusală crește. Se atașează flora bacteriană, stagnarea agravantă și umflarea.

Procesul de remodelare sau modificare a mucoasei sinusale în sinuzita cronică creează condiții pentru slăbirea mecanismelor de apărare și duce la o sensibilitate și mai mare la efectele diferitelor tipuri de microorganisme.

Manifestări clinice

Principalele simptome ale sinuzitei sunt:

• stare de intoxicație: febră, cefalee, slăbiciune generală;
• senzație de greutate, răspândirea în proiecția sinusurilor;
• seroasă sau purulentă din una sau ambele jumătăți ale nasului;
• reducerea mirosului (hiposmiei);
• ruperea și strănutul.

Evacuările se pot scurge pe partea din spate a gâtului, provocând tuse. Posibila umflare a feței, obrajii peste sinusul sau orbita afectată.

Sinuzita acută purulentă se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a febrei, simptome de intoxicație, nas curbat, hiperemie și umflarea țesuturilor ochiului și a obrazului.

Terapia cu fage este deosebit de eficientă în tratarea afecțiunilor cronice inflamatorii pe fundalul unei imunități reduse, deoarece utilizarea bacteriofagilor stimulează activarea factorilor de imunitate specifici și nespecifici.

Boala poate fi una sau două fețe, implicând un sinus în proces sau deteriorarea tuturor cavităților nazale paranazale pe o parte (hemisinusită) sau pe ambele părți (pansinusită).

Prin natura fluxului se poate distinge sinuzita acută și cronică, după origine, sinuzita poate fi rinogenă, odontogenică, nosocomială (nosocomială), bacteriană, fungică, alergică.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, un specialist efectuează o examinare și rinoscopie tradițională sau endoscopică. În același timp, puneți pumnul în cursurile generale și medii nazale la lumină, se observă modificări catarrale: o hiperemie și umflarea unei mucoase.

Descărcarea de la sinusuri și nas este trimisă culturii bacteriologice prin determinarea sensibilității la antibiotice și fagi. Flora secretă în acest caz este în majoritatea cazurilor reprezentată de stafilococi, streptococi, enterobacterii, bacili de hemofil sau floră mixtă.

Se atribuie și un număr de sânge, care furnizează informații suplimentare privind severitatea afecțiunii și natura procesului inflamator.

Un rol important îl are examinarea cu raze X a sinusurilor paranasale. Pe radiograf, se vizualizează edemul parietal al mucoasei sinusale, întunecarea omogenă sau prezența unui nivel al fluidului în cavitatea sinusului în timpul unui proces purulente.

În timpul diagnosticului este necesar să se țină seama de faptul că există trei posibilități ale bolii:

• congestie nazală;
• mucopurulent descărcare nazală;
• febra cu grad scăzut (37,1-38 ° C);
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• hyposphresia;
• îngroșarea membranei mucoase a sinusurilor mai mică de 6 mm (pe radiograf).

• congestie nazală;
• descărcare profundă purulentă din cavitatea nazală;
• durere cu palpare în proiecția sinusului;
• ponderarea sindromului de intoxicare cu o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C;
• îngroșarea membranei mucoase a sinusului mai mare de 6 mm (pe radiograf);
• întunecarea totală a sinusurilor sau prezența unui nivel al fluidului în unul sau ambele sinusuri (posibil).

Dacă agentul cauzal dezvoltă rezistență la antibiotice, bacteriofagii sunt utilizați în mod activ - aceștia sunt viruși care infectează selectiv bacteriile.

• congestie nazală;
• adesea profundă descărcare purulentă din cavitatea nazală;
• temperatura corpului peste 38 ° C;
• sindromul de intoxicație pronunțat (dureri de cap severe, slăbiciune, apatie);
• întunecarea totală sau nivelul lichidului din cavitatea sinusală de pe radiograf;
• leucocitoză cu o deplasare a leucocitelor la stânga, creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) într-un test de sânge clinic.

În această variantă, este necesară excluderea prezenței complicațiilor orbitale și intracraniene.

Cum se trateaza sinuzita la adulti?

Regimul de pornire pentru tratamentul antibiotic al sinuzitei la adulți include antibiotice cu spectru larg: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Cefuroximă, Azitromicină.

În funcție de datele obținute prin metoda de cultură a studiului, ORL poate lăsa sau înlocui medicamentul cu un alt antibiotic, care are o activitate mai pronunțată în raport cu flora detectată. Astfel, detectarea enterobacteriilor arată prescrierea cefalosporinelor generatoare IV (Cefepime) sau fluoroquinolonele respiratorii (Levofloxacin).

Decongestionanții sunt, de asemenea, incluși în regimul de tratament pentru sinuzită. Ce este? Decongestionanții sunt agenți vasoconstrictori pentru uz intranazal, care reduc umflarea membranelor mucoase, îmbunătățesc respirația nazală și reduc riscul de complicații. Printre picăturile nazale vasoconstrictoare la adulți cu sinusită și sinusuri se utilizează adesea Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Un rol important în tratamentul sinuzitei la adulți este jucat de terapia locală prin inhalare sau spălare cu soluții antiseptice cu efecte antimicrobiene și antivirale.

Când se utilizează antiseptice în timpul spălării, doza optimă de component activ este administrată direct mucoasei și focalizării inflamatorii.

Spălarea este simplă și ușor de introdus în zona modificărilor patologice. Ele pot fi efectuate acasă. Medicamente antiseptice pentru tratamentul sinuzitei la adulți (Clorhexidina, Miramistin) au următoarele proprietăți:

• toxicitate redusă;
• acțiune bactericidă cu un puternic efect antimicrobian și antiparazitar;
• activitate înaltă;
• absența unui efect dăunător asupra țesutului și a procesului de regenerare.

Este deosebit de important faptul că, în ciuda perioadei îndelungate de utilizare a medicamentelor antiseptice, terapia nu duce la apariția reacțiilor alergice, iar cei mai frecvenți agenți infecțioși nu devin rezistenți la acești agenți.

Dacă agentul cauzal dezvoltă rezistență la antibiotice, bacteriofagii sunt utilizați în mod activ - aceștia sunt viruși care infectează selectiv bacteriile. Acestea sunt preparate imunobiologice foarte eficiente de acțiune antimicrobiană. Efectul lor antibacterian se bazează pe introducerea genomului fag într-o celulă bacteriană cu reproducerea și distrugerea ulterioară a celulei infectate.

Terapia cu fage este deosebit de eficientă în tratarea afecțiunilor cronice inflamatorii pe fundalul unei imunități reduse, deoarece utilizarea bacteriofagilor stimulează activarea factorilor de imunitate specifici și nespecifici.

Tratamentul chirurgical

Într-un mediu spitalicesc, tratamentul sinuzitei se practică în mod activ prin puncția sinusului maxilar. Procedura este recomandată zilnic. Cursul tratamentului are în medie 3-4 puncte. Soluții antiseptice sunt, de asemenea, utilizate în timpul acestuia. În același timp, Betadine acționează asupra agenților patogeni bacterieni și virale. 0,01% soluția de betadină este spălată în sinusul maxilar, apoi 10 ml dintr-o soluție 0,1% din preparat este injectată în cavitate.

În tratamentul sinuzitei cronice se folosesc atât metodele conservatoare, cât și cele invazive. Astfel, în tratamentul unei forme polipoase de sinuzită cronică, polipotomia bucla sau disecția sinusului paranazal rămâne relevantă, urmată de îndepărtarea polipilor, evacuarea conținutului patologic. O soluție alternativă modernă este o intervenție chirurgicală endoscopică minim invazivă, care reduce timpul de reabilitare și reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii. Tehnologiile laser sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul diferitelor forme de sinuzită cronică.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sinusitelor la adulți sunt următoarele semne:

• reducerea semnificativă a manifestărilor clinice;
• îmbunătățirea respirației nazale;
• ameliorarea durerii de cap;
• normalizarea temperaturii corpului;
• reducerea hiperemiei și a edemelor mucoasei nazale cu rinoscopie anterioară;
• înlocuirea treptată a secreției purulente de la nas până la mucoasă;
• reducerea modificărilor inflamatorii ale sinusului în funcție de examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale.

Posibile complicații

Factorul predispozant în dezvoltarea complicațiilor septice și intracraniene este rezistența ridicată a microorganismelor la cele mai frecvent utilizate medicamente antibacteriene în practica medicală. Pentru a preveni rezultatul negativ, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, pentru a se respecta regimul antibiotic prescris.

Regimul de pornire pentru tratamentul antibiotic al sinuzitei la adulți include antibiotice cu spectru larg: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Cefuroximă, Azitromicină.

Este, de asemenea, posibilă o complicație cu implicarea articulației genunchiului, leziuni bacteriene ale organelor interne (inimă, rinichi).

profilaxie

Adesea, sinuzita este o complicație bacteriană a infecțiilor virale respiratorii acute (infecție virală respiratorie acută), ca urmare a activării florei patogene condiționate pe fondul edemului mucoasei nazale. Prin urmare, este foarte important să se efectueze terapia cu vitamine în timpul sezonului rece și în afara sezonului, când primele semne de răceală apar la timp, începe tratamentul antiviral și simptomatic pentru a preveni răspândirea infecției.

În scopuri profilactice, se recomandă:

• sanitiza focarele cronice de infectie in organism;
• sporiți imunitatea prin întărire;
• duceți un stil de viață sănătos.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Educație: Prima Universitatea de Stat din Moscova. IM Sechenov.

Experiență profesională: 4 ani de muncă în practica privată.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Potrivit unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Dintre patologiile urologice comune, se disting urolitiaza (ICD). Aceasta reprezintă aproximativ 30-40% din toate aceste boli. Când lobii.

Cum se trateaza sinuzita acuta si cronica la adulti?

Sinuzita la adulți se poate dezvolta ca o patologie independentă sau poate fi o complicație a diferitelor boli infecțioase (gripa, ARVI, rinită). Baza bolii este procesul inflamator care se dezvoltă în sinusurile paranazale.

Boala apare într-o formă acută sau cronică și este adesea însoțită de consecințe grave, deoarece sinusurile sunt localizate lângă organele vitale - creierul, ochii, arterele mari. Prin urmare, la primele semne de sinuzită, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Sinuzita la adulți - o descriere a bolii

Sinusurile sunt termenul medical pentru sinusurile nasului. Prin urmare, definiția sinuzitei înseamnă inflamația membranei mucoase a unuia sau mai multor sinusuri cauzate de diferiți agenți patogeni. Atunci când o infecție virală, bacteriană sau fungică în ele acumulează exudat, mucoasă se umflă, există stagnare, care este un teren de reproducere excelent pentru reproducerea microflorei patogene.

În ceea ce privește structura lor anatomică, sinusurile sunt împărțite în 4 grupe și sunt numite după locația lor. O persoană are trei sinusuri perechi - frontale, etmoide și maxilare (maxilare), precum și un sinus sferoidă nepereche, situat în corpul osului sferoid. Scopul principal al sinusurilor - asigurarea respiratiei nazale fiziologice. Cel mai adesea sinusurile maxilare sunt expuse la leziuni infecțioase, cu mult mai puțin frecvent sinusul frontal și sferoid.

clasificare

Prin natura cursului bolii este împărțită în două categorii;

În funcție de forma simptomelor caracteristice, sinuzita este împărțită în:

În funcție de locul de localizare a sinuzitei, se prezintă următoarele definiții:

• sinuzita (inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare);
• sinusurile frontale (inflamația sinusurilor frontale);
• etmoidita (proces inflamator in membrana mucoasa a sinusurilor etmoide);
• sifenoidita (inflamația sinusului sferoid).

Uneori, procesul inflamator poate acoperi toate sinusurile paranazale de pe o parte a feței (hemisinusita) sau se poate răspândi în ambele jumătăți de sinusuri pereche și apoi vorbi despre leziunea bilaterală a feței (pansinusit).

Simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți sunt individuali, deoarece este necesar să se selecteze regimul de tratament ținând cont de localizarea procesului inflamator, de severitatea manifestărilor sale și de prezența patologiilor concomitente. Un otolaringolog va ajuta la rezolvarea problemei, care ar trebui abordată dacă se suspectează un proces inflamator în sinusurile paranasale.

motive

Cauza principală a oricărui tip de sinuzită este penetrarea agenților patogeni în sinusuri, care declanșează procesul inflamator. Deoarece agenții cauzali ai infecției acționează cel mai adesea stafilococul auriu sau hemolitic, pneumococul, diverse bacterii anaerobe, viruși sau ciuperci.

Boala se dezvoltă, de obicei, pe fondul bolilor infecțioase sau răcite sub tratament (rinită acută sau cronică, infecții respiratorii acute, SARS, gripa). Anomaliile congenitale ale structurilor nazale sau deformarea septului nazal datorată leziunii pot fi cauza inflamației.

Factorii predispozanți care declanșează boala includ;

• proceduri chirurgicale fără succes, proceduri medicale sau de diagnostic care afectează sinusurile nasului;
• hipertrofie rinită;
• alergie rinită vasomotorie;
• fanna febră (polinoză);
• factorii profesioniști (lucrul în ateliere fierbinți sau contactul cu vaporii chimici);
• imunitate redusă;
• tratament pe termen lung cu antibiotice sau hormoni steroizi;
• proliferarea polipilor în căile respiratorii.

Factorii de risc care pot duce la dezvoltarea sinuzitei includ bolile dinților și gingiilor, diabetul, fibroza chistică, patologiile sistemului endocrin, fumatul pe termen lung (inclusiv fumatul pasiv).

Astfel, susceptibilitatea la boală poate fi ereditară, ocupațională sau datorită bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL. Cum să tratați sinuzita la adulți rapid și eficient, doar un specialist știe. Nu se recomandă auto-medicația, deoarece abordarea greșită poate duce la trecerea bolii la forma cronică. În acest caz, boala durează o perioadă lungă de timp și își amintește mereu de exacerbări, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Simptomele sinuzitei la adulți

Sinuzita acută la adulți poate apărea cu o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate, stare generală de rău, slăbiciune, insomnie, simptome de intoxicare a organismului. Principalele manifestări ale bolii sunt următoarele:

• din primele zile, împreună cu stare generală de rău, congestie nazală și voci nazale;
• un nas înfundat apare cu secreții clare, care la începutul bolii sunt rare și slime, dar după câteva zile devin groase, abundente și devin galben-verzui;
• cu dezvoltarea sinuzitei și a sinusului frontal, deversările nazale sunt deosebit de abundente;
• pierderea mirosului - un alt semn caracteristic al sinusitei, care este în special pronunțat în inflamația sinusurilor sferoidale;
• durerea primul slab, dar apoi în creștere rapidă;
• durerea este pulsatoare, izbucnind în natură, dă urechii, templu, bulgări sau dinți.

Morbiditatea cu sinuzită - cel mai pronunțat și caracteristic simptom

Având în vedere locația sa, un medic cu experiență poate determina zona leziunii. Deci, cu durere frontală, senzațiile dureroase sunt concentrate în frunte, cu antritis, ele sunt resimțite în zona aripilor nasului și sunt date maxilarului și danturii superioare.

Odată cu înfrângerea sinusului sferos, durerea cel mai adesea îngrijoră noaptea, este localizată în centrul capului, radiând în spatele capului sau al templului. Durere atunci când etmoidita este concentrată în profunzimea nasului și dăruiește bulgări de ochi.

Datorită congestiei nazale, apar dificultăți de respirație, dureri de cap (cum crește creșterile hipoxiei cerebrale), apare fotofobia. Senzațiile dureroase sunt agravate de presiunea asupra globilor oculari, prin tuse, strănut, înclinarea capului înainte, în timpul manipulărilor terapeutice sau de diagnostic în cavitățile nazale.

Sindromul de durere cu sinuzită nu este eliberat de analgezice. Creșterea durerii este observată în timpul dezvoltării unui proces purulente, durerea devine insuportabilă, în special în cazurile în care inflamația afectează sinusurile frontale. Pacientul se plânge că durerea acoperă întregul cap și crește dimineața. După îndepărtarea puroiului, severitatea durerii scade.

Printre celelalte simptome ale sinuzitei se numără ruperea, umflarea și înroșirea ochilor, strănutul (cu inflamație asociată cu rinita alergică). Dacă deversarea de la sinusuri curge pe fundul faringelui, dimineața există o tuse caracteristică, iar gâtul se rouește și se doare. Cu sfenoidita, iritabilitatea, tulburările de memorie, tulburările de somn (insomnie) se adaugă principalelor simptome. Atunci când sinuzita și sinuzita frontală, pe lângă durerea severă, în zona afectată se formează umflături.

Sinuzita cronică la adulți este aproape asimptomatică, manifestările acesteia fiind șterse. Dacă este netratată, boala se poate agrava de mai multe ori pe an și apoi se estompează din nou, până când oricare dintre factorii provocatori (hipotermie, boală catarală, rănire etc.) funcționează.

Metode de diagnosticare

• Diagnosticul sinuzitei se face pe baza examinării pacientului, efectuării de istorie și a metodelor suplimentare de cercetare hardware.
• În procesul de rinoplastie, un otolaringolog poate identifica diferite neoplasme și polipi în cavitatea nazală.
• Un studiu radiografic în două proiecții va indica întreruperi în zona în care se acumulează exudat și purulent în sinusurile afectate.
• În cazuri controversate, pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează o metodă de cercetare computerizată modernă - RMN sau scanarea CT a sinusurilor paranazale. Pentru a identifica tipul de agent infecțios, se efectuează o puncție sinusală cu colectarea de exudat.

Metodele de laborator includ un număr întreg de sânge (confirmând prezența unui proces inflamator), precum și o examinare bacteriologică a exsudatului pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Ultima metodă vă permite să alegeți cel mai eficient și mai fiabil medicament pentru care agentul patogen nu produce rezistență.

complicații

Formele lansate ale bolii pot duce la consecințe foarte grave care amenință sănătatea și viața, deoarece procesul inflamator din sinusurile paranasale se poate răspândi în ochi și în structurile creierului. Ca urmare a dezvoltării abceselor globului ocular, pacientul poate pierde din vedere, iar înfrângerea țesuturilor facială osoasă duce la formarea osteomielitei.

Cele mai teribile complicații ale formelor avansate de sinuzită sunt meningita, abcesul creierului și măduva spinării, sepsisul. Astfel de complicații necesită resuscitare și pot duce la o colaps letală.

tratament

Principala sarcină în tratamentul oricărui tip de sinuzită este distrugerea microflorei patogene și eliberarea sinusurilor din conținutul purulent. Schema terapiei conservatoare include în mod necesar antibiotice, fără acestea este imposibil să se vindece boala de natură bacteriană și să se evite complicațiile nedorite.

Antibiotice pentru sinusită la adulți

Medicamentele antibacteriene pentru tratamentul sinuzitei la adulți trebuie selectate pe baza tipului și sensibilității agentului patogen. Următoarele antibiotice cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană sunt prescrise de regulă:

Doza de medicamente și durata cursului tratamentului sunt determinate de medicul curant. Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările și să nu întrerupă tratamentul, chiar și în condiții de îmbunătățire. Antibioticele trebuie să fie băut până la capăt, aderând la o schemă specifică, doar în acest caz este garantat un rezultat pozitiv.

Dacă sinuzita este însoțită de o infecție dentară, Fuusidina sau Lincomicina sunt incluse în regimul de tratament și dacă macrolidele (Azitromicina, Claritromicina) nu sunt suficient de eficiente, acestea sunt înlocuite cu preparate de tetraciclină (Doxicilină, Rondamicină). În sinuzita cronică, penicilinele protejate (de obicei Augmentin) sunt de obicei administrate.

În cursul acut al bolii, antibioticele pentru sinuzită la adulți durează de obicei 7 zile, cu forma cronică - în decurs de o lună. Când luați medicamente, trebuie să urmați exact instrucțiunile, să luați în considerare dependența de alimente, să nu renunțați la administrarea unei alte pilule și să continuați tratamentul timp de mai multe zile după ce principalele simptome ale bolii dispar.

Dacă antibioticul prescris nu dă un efect pozitiv în decurs de 2 zile, este necesar să informați medicul curant. Este posibil să trebuiască să luați alt medicament sau să îl combinați cu un medicament din alt grup. Dacă, pe fundalul unei scăderi a imunității, se dezvoltă o infecție secundară fungică, utilizați agenți antifungici, Levorin sau Nystatin.

antiseptice

Preparatele din acest grup sunt prescrise pentru natura virală a bolii, deoarece în acest caz antibioticele sunt neputincioase. Ele sunt eliberate sub formă de picături sau spray-uri nazale, ele asigură un efect antimicrobian pronunțat, curăță și spală bine sinusurile. Lista medicamentelor - Miramistin, Clorhexidina, Furacilina, Dioxidina.

agent vasoconstrictor

Preparatele din acest grup ușurează umflarea membranelor mucoase, restabilește respirația nazală cu congestie și contribuie la îmbunătățirea bunăstării generale. Cele mai frecvent prescrise picături sau spray-uri se bazează pe nafazolin, oximetazolin - Naftizin, Galazolin, Sanorin, Nazol.

spălat

Produsele naturale și sigure pe bază de apă de mare Aquamaris, Aqualor, Quix vor ajuta la curățarea pasajelor nazale din secrețiile mucoase. După curățarea și spălarea nasului, se recomandă îngroparea mijloacelor combinate (Isofra, Polydex, Protargol), care asigură un efect de uscare, antialergică, antibacteriană și antiinflamatorie.

Pentru sinuzita alergică, antihistaminicele sunt incluse în regimul de tratament (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) sau li se prescriu corticosteroizi (Beclometazonă, Triamcinolonă).

În cursul acut al bolii, se utilizează terapia simptomatică - medicamente antipiretice, analgezice și antiinflamatoare. Pentru a accelera eliminarea toxinelor recomandăm să beți o mulțime de lichide. Pentru a menține imunitatea, sunt prescrise complexe multivitaminice sau imunomodulatoare.

Procedure de terapie fizica

Tratamentul medicamentos este completat de sesiuni de fizioterapie. Cele mai populare proceduri pentru sinuzită includ:

• clătirea nasului cu soluții antiseptice folosind metoda cucului;
• fonoforă cu unguente antiseptice;
• electroforeză, galvanizare;
• Urechile paranasale UHF;
• inhalări cu decocții pe bază de plante sau soluții antibacteriene.

Puncție sinusală

Dacă metodele tradiționale de tratament al sinuzitei purulente la adulți nu produc rezultate și starea pacientului se înrăutățește, recurgeți la intervenția chirurgicală. Utilizând tomografia sau radiografia, chirurgul determină zona de expunere. Apoi, el face o puncție a sinusului afectat pentru a elimina conținutul purulent și introducerea ulterioară a soluțiilor antibacteriene. Printr-o puncție a sinusurilor, cateterul de drenare își petrece timpul, prin care cavitatea se spală zilnic cu soluții antiseptice.

Această metodă este destul de dureroasă, deci acum este folosită din ce în ce mai puțin. Acesta a fost înlocuit cu metode moderne moderne invazive de rinosurgie endoscopică utilizând un laser sau coagulator.

Dar, în anumite situații, aceste metode nu pot fi aplicate, deci trebuie să recurgeți la o puncție dureroasă a sinusurilor. De exemplu, dacă există sinuzită lattică, există o amenințare de descoperire a puroiului la ochi. Ce metodă de tratament chirurgical pentru sinuzită de a alege, chirurgul decide, ținând seama de tipul de boală, severitatea simptomelor și alte caracteristici individuale ale pacientului.

Remedii populare pentru sinuzită la adulți

În plus față de terapia de bază, pot fi folosite rețete populare pe bază de ierburi și alte ingrediente naturale. Dar ele pot fi utilizate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

Spălarea nasului

Pentru proceduri, puteți utiliza sarea marină sau puteți prepara o soluție salină în cantitate de 1 linguriță. sare într-un pahar de apă caldă fiartă. Spălarea se poate face la fiecare 2-3 ore, eliminând astfel umflarea membranei mucoase, eliminând congestia nazală și eliberând respirația. Cea mai convenabilă modalitate de a face este spălarea nasului cu o seringă fără ac. În același scop, puteți utiliza un dispozitiv special Dolphin (vândut la o farmacie).

În plus, puteți spăla nasul cu decoctări medicinale cu proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii și antiseptice. Musetelul ideal, salvie, lavanda, eucalipt, flori de tei.

Inhalarea cu uleiuri esențiale

Procedura este potrivită pentru cei care nu sunt alergici la esteri naturali. Mai întâi trebuie să fierbeți apă, răciți ușor și adăugați câteva picături de eter de eucalipt, lămâie, pin, cedru, citronelă. Apoi acoperiți capul cu un prosop și respirați aburul. Această procedură ajută la "străpungerea" nasului cu rinită concomitentă.

Tratamentul sinuzitei la adulți la domiciliu ar trebui să fie suplimentat cu multă băutură. Băuturile din vitamine vor ajuta să facă față simptomelor de intoxicare, să îmbunătățească starea de bine, să restabilească balanța de apă, să consolideze sistemul imunitar. Pacientului i se poate da ceai verde cu miere, gem, lămâie, băuturi fructe, compoturi, sucuri, decoct de trandafir, infuzii de plante.

profilaxie

Prevenirea sinuzitei este tratamentul în timp util și complet al răceliilor, infecțiilor cu ORL, eliminarea problemelor dentare. Dacă apar simptome anxioase (nas curbat, febră mare, stare generală de rău), nu se auto-medichează. O vizită în timp util la medic vă va salva de la multe probleme și complicații cauzate de progresia sinuzitei.

Mențineți imunitatea, întăriți-vă regulat, faceți exerciții, mutați mai mult, renunțați la obiceiurile proaste și apoi infecția vă va trece.

Sinuzita la adulti - simptome si tratament, medicamente, forme ale bolii

Tranziție rapidă pe pagină

În sistemul de susținere a vieții umane, rolul enorm este atribuit funcțiilor sistemului respirator. Dar, din păcate, este foarte frecvent expus la diferiți factori patologici - bacterieni sau virale.

Influenta influenteaza contribuie la dezvoltarea in departamentele sale a diferitelor procese inflamatorii, dintre care una este sinuzita.

Acest nume reflectă patologiile care provoacă reacții inflamatorii în stratul mucus sau submucosal al uneia din cele patru perechi de cavități sau în câteva simultan - celulele maxilare și frontale ale labirintului etmoid și ale osului sferoid.

În medicină, astfel de cavități și celule sunt numite sinus (aproape de sinus) sau cavitatea paranasală. Este dificil să se supraestimeze rolul sinusurilor în sistemul respirator uman, datorită:

• Aerul de respirație încălzit și umezit;
• Purificarea aerului de la microbi, prin creșterea zonei receptorului a cavităților, cauzând contactul dintre stratul mucus și fluxul de aer inhalat, în timp ce se curăță;
• Protecția împotriva rănilor, absorbția șocurilor și înmuierea loviturii;
• Înghețarea orbitelor ochiului, a proceselor nervoase și a rețelei de vase de la diferența de temperatură;
• Îmbunătățirea funcției olfactive și rezonatoare, care formează caracteristicile individuale ale vocii (timbrul, luminozitatea, etc.).

Diferența de sinuzită de la bolile similare

Orice proces inflamator are propriul său nume, în funcție de localizarea cavității paranazale.

1. Reacțiile inflamației din membrana mucoasă a sinusurilor maxilare (sinusuri) se numesc sinuzite.
2. Dezvoltarea patologiilor inflamatorii în sinusurile frontale - sinuzită frontală.
3. Semnele de etmoidită se caracterizează prin reacții de inflamație în celulele osului etmoid (labirint).
4. Și patologia în cavitățile în formă de pană se numește stenoidită.

Toate aceste cavități paranazale sunt responsabile de circulația liberă a aerului și de trecerea netedă a mucusului în cavitatea nazală.

Când aceste procese sunt perturbate ca urmare a oricărui efect care cauzează reacții inflamatorii în membrana mucoasă, este sinuzită. Boala se caracterizează printr-o clinică acută și cronică.

Capabile de leziuni ale celulelor paranazale maxilare, de stânga, față-verso sau de patologie bilaterală extensivă. Are multe tipuri de dezvoltare, care corespund semnele de tulburări tisulare:

• Tipul de inflamație catarrală este numit după secreția de exudat - sinuzită, mucoasă sau sinuzită purulentă.
• Cultivarea (proliferativă) - poate fi polipoasă hipertrofică sau hipertrofică, datorită creșterii patologice a pereților mucoși ai cavității paranazale.

Cauzele sinuzitei

Cauzele sinuzitei acute se datorează expunerii la orice agent viral infecțios. Uneori, este cauzată de creșterea reproducerii virionilor gripali, a microorganismelor streptococice sau a agenților patogeni fungici. Sinuzita cronică prelungită contribuie la:

• Tot felul de reacții alergice;
• Reacția respiratorie cronică cronică (astm bronșic);
• Eșecul funcțiilor imunității;
• Condiții climatice (umede și reci);
• Condiții de mediu dăunătoare și multe altele.

Procesul de sinuzită cronică a sinusurilor poate fi declanșat de: o reacție negativă la un anumit tratament medicamentos, praf obișnuit, polen în timpul înfloririi sau diverse tipuri de mucegai.

Simptomele sinuzitei la adulți - forme acute și cronice

În comparație cu copiii, adulții sunt supuși acestei patologii mult mai des. Acest lucru se explică prin structura anatomică a craniului adulților, datorită dimensiunilor mult mai mari ale sinusurilor și excreției exudate alungite a celulelor lor maxilare paranazale. Prin urmare, boala este adesea clasificată în funcție de criteriile de vârstă.

Pentru multe forme de sinuzită, simptomele comune sunt frecvente pentru multe infecții actuale acute care se manifestă:

1. Indicatori de temperatură feriți;
2. febră;
3. Senzație de durere (stare de rău);
4. Semne ale migrenei.

Natura simptomelor se manifestă în conformitate cu formele clinice de curs - semne de sinuzită acută sau cronică.

Simptomele sinuzitei acute, caracteristici

Primele mențiuni despre patologii în sinusurile paranasale au fost găsite în manuscrisele medievale. Cursa acută a bolii a fost descrisă pentru prima dată de către un medic și anatomist englez Nathaniel Gaymor încă din secolul al XVI-lea. Numele unei perechi de celule maxilare este asociat cu numele său.

Forma acută de sinuzită se manifestă prin semnele comune ale unei patologii inflamatorii obișnuite - parametrii de temperatură ridicată, starea de sănătate precară, semnele de slăbiciune și apatia față de alimentație.

Dar factorul decisiv în identificarea bolii este manifestarea semnelor locale cauzate de:

• durere în zona cavităților paranazale, crescând mai aproape de noapte;
• extinderea internă a cavității corespunzătoare;
• înroșirea facială a leziunii;
• umflarea în această proiecție;
• secreții de exudat purulent sau impurități sanguine;
• nas lung (mai mult de o săptămână și jumătate);
• migrenă intolerabilă;
• încălcarea funcțiilor mirosului (cu inflamație extinsă).

Manifestările dureroase ale diferitelor stadii ale bolii sunt caracteristice sinuzitei. Acestea sunt exprimate în funcție de procesele de umplere a sinusurilor cu diferite exudate.

Sindromul dureros provoacă perturbări în fluxul liber, care poate provoca umflarea membranei mucoase sau blocarea ieșirilor de către orice tumoră, ceea ce determină o presiune intracavitară.

Umplerea treptată a cavităților paranazale determină senzații de spargere și presiune într-o anumită zonă a feței, până în seara când durerea crește, până dimineața devine insuportabilă. Presiunea provoacă o ieșire abundentă din cavitatea nazală a exudatului purulent sau mucus.

Declinul său aduce o ușurare tangibilă - reduce sindromul de temperatură și durere. Eliberarea descărcării se oprește și apare o creștere a simptomelor noi. Un astfel de sindrom dureros în medicină se numește periodic.

Odată cu dezvoltarea patologiei, pot apărea dureri persistente cauzate de presiunea intracavitară a fluidului asupra proceselor fibrelor nervoase sinusale, provocând intoxicația tecii lor de mielină. În același timp, se observă durerea de severitate variabilă chiar după exudat.

Trebuie amintit faptul că atunci când se detectează simptomele sinuzitei la copii și adulți, tratamentul trebuie să fie complet, să aibă loc înainte de vindecarea finală, deoarece recurențele frecvente ale bolii pot provoca o evoluție cronică a bolii și mai multe simptome dureroase.

Simptomele sinuzitei cronice

Patologia cronică se caracterizează printr-o reacție inflamatorie prelungită în sinusurile paranazale ale nasului. Este o consecință a repetării repetate a formelor acute de sinuzită. Uneori, cauza tratamentului incomplet al acestor forme de boală vine în prim-plan, provocând formarea:

• eliberarea exudatului purulent, agravată de înclinația capului;
• durere constantă în zona templului și în zona orbitelor;
• durere totală în cavitățile și dinții sinusurilor;
• presiunea în planul celulelor maxilare;
• fetid "miros" din cavitatea nazală;
• obstrucția respirației nazale;
• deteriorarea funcțiilor olfactive;
• procese de hiperemie și edem în zona orbită;
• reacții de inflamație în țesuturile triunghiului nazolabial;
• creșterea temperaturii în timpul proceselor exacerbate.

Sinuzită și sinusită - care este diferența?

Manifestarea bolii, în multe cazuri, începe cu o leziune inflamatorie a sinusurilor maxilare maxilare. Și numai mai târziu, reacția inflamatorie acoperă cavitatea din zona frontală și în formă de pană a craniului.

Deoarece toate sinusurile sunt legate prin canale, răspândirea inflamației este o chestiune de timp.

Diferența dintre patologii se datorează dezvoltării proceselor patologice. Atunci când sinuzita, acest proces acoperă doar o singură pereche de sinusuri - sinusul maxilar și sinuzita, patologia se datorează unui proces amplu care poate afecta mai multe zone paranazale sau toate simultan.

Caracteristicile manifestării sinuzitei la copii

Este uneori destul de greu să se identifice boala la copii, din cauza imaginii clinice fuzzy, semnele cărora pot fi mascate ca alte patologii, fără semnele de sinuzită (gripa sau bronșită) care însoțesc acest lucru.

În același timp, reacția inflamatorie se poate răspândi foarte repede, afectând toate sinusurile nasului. Inflamația sinusurilor maxilare este adesea combinată cu reacții de inflamație în sinusurile etmoide.

Simptomele manifestate:

• febra cu grad scăzut;
• semne de intoxicare, manifestate prin slăbiciune și letargie, stare dureroasă și pierderea apetitului;
• mucoasă, mucoasă purulentă sau cu includerea exudatului de sânge din jumătatea nasului;
• sentimentul de presiune în zonele afectate;
• migrenelor paroxistice;
• oboseala pe obraji și umflarea pleoapelor inferioare;
• rupere și durere, cu presiune ușoară în zona maxilară;
• dificultăți de respirație a unei nări sau absența completă a acesteia, cu inflamație bilaterală;
• otita, ca o patologie de fond, deseori în curs de dezvoltare la copii mici.

La copii, simptomele sinuzitei contribuie adesea la identificarea proceselor purulente în sinusuri, dar terapia medicală trebuie efectuată de un specialist calificat - ORL, pediatru, oftalmolog sau neuropatolog.

Tratamentul sinuzitei, medicamentelor

Cursul tratamentului necesar al sinuzitei la adulți și copii poate fi prescris numai de către un medic, după examinarea pacientului, a datelor cu raze X sau CT, a rinoscopiei sau a puncției de diagnosticare din mucoasa sinusurilor.

Metodele de tratament sunt foarte diverse, incluzând terapia medicamentoasă, procedurile de fizioterapie și intervențiile chirurgicale. Principiul tratamentului se bazează pe restabilirea funcțiilor de drenaj ale sinusurilor și pe eliminarea cauzelor simptomelor dureroase.

Pentru tratamentul sinuzitei acute și cronice, astăzi există o cantitate imensă de medicamente și antibiotice - utilizare topică și generală.

1. Se prescrie medicamente cu proprietăți vasoconstrictive care asigură restaurarea funcțiilor respiratorii, îmbunătățirea drenajului și ameliorarea supresiei sunt medicamentele din grupul Nafazolin, grupul Xilometazolin și grupul de oxitazotolină (picături), care au numeroase denumiri comerciale diferite. Acceptat 3 / zi nu mai mult de o saptamana.
   În cursul acut al antritei, formele interne de pseudoefedrină și fenilefrină sunt utilizate într-un curs de două săptămâni.
2. Irigarea cavității nazale. Se utilizează pentru hidratarea membranelor mucoase și a celulelor paranazale, reducerea edemului, îmbunătățirea drenajului și fluidizarea exsudatului cu soluții de apă de mare Aqua-Maris, Dolphin, Humer sau Physiomer.
3. În cazul unui proces acut purulent, soluțiile de Diaksidine, Miramistin sau Chlorhexidine.
4. Tratamentul simptomatic al medicamentelor. - preparate ale proprietăților secretiolitice și antiinflamatoare "Sinupred", "Sinuforte" și "Zinnabsin".
   Medicamente cu hormoni steroizi - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotice. În faza acută a bolii și în exacerbarea formei cronice, tratamentul sinuzitei cu antibiotice se efectuează în conformitate cu sistemul de combinații de medicamente - combinația Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime sau Cefpiroma cu Gentamicină și Amikacin.

Ca tratament principal, diferite metode de purificare și drenare a cavităților paranazale din mucus sunt utilizate prin metode:

• Cateterizarea Yamik;
• balon sinusoplastia;
• reabilitarea focarelor infecțioase;
• puncții și terapie vibroacustică;
• "Kukushechnogo" spălare.

În etapele de remisiune și recuperare, precum și în tratamentul sinuzitei cronice, sunt incluse metode de fizioterapie: terapia cu laser, microunde și UHF, tratamentul prin electroforeză, hirudoterapie și masaj.

Tratamentul homeopatic al sinuzitei este doar o metodă auxiliară pentru tratamentul terapeutic principal și este posibil numai în cazul formelor virale ale bolii. Ar trebui să se efectueze după examinarea și recomandările medicului.

Se pot aplica case:

• spalarea de medicamente nazale;
• masaj terapeutic și exerciții de respirație;
• inhalări medicinale și homeopate nibulizante;
• terapia cu vitamine și nutriția proteinelor.

Nu este realist să vindecăm procesele purulente la domiciliu. Puteți să pierdeți timpul și să așteptați dezvoltarea diferitelor complicații.

Posibile complicații ale sinuzitei

Cu cursul rapid al formelor acute de sinuzită sau progresia lentă a formei sale cronice, alte structuri ale organelor intracraniene sunt implicate în procesul inflamator. Odată cu acumularea unei cantități mari de puroi și progresia infecțiilor bacteriene, procesele de formare a flegmonului și a abceselor în structura ochiului se pot dezvolta, provocând perturbări parțiale ale funcțiilor vizuale sau înfrângerea completă a acestora.

Foarte des, patologia neglijată determină formarea trombozei venoase acute, care provoacă răspândirea rapidă a infecției și dezvoltarea sepsisului. Datorită sinusitei, se pot dezvolta patologii în sistemul pulmonar, structura facială osoasă, formarea proceselor patologice osoase și osteomielita.

Când se declanșează procese inflamatorii în cavitățile paranasale, pe fundalul abcesului epidural din zona centrală și spinală, foarte des apar semne de meningită.

• Rezultatul oricărei boli depinde întotdeauna de actualitatea tratamentului.