loader

Principal

Bronșită

Animax și sarcină

Animax - un medicament antiviral foarte eficient, cu compoziție combinată, are efecte antihistaminice, termoregulatoare, analgezice și angioprotectoare.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul cu Anvimax este prescris în scopul:

  • Tratamentul simptomatic al bolilor infecțioase, SARS și gripa, care sunt însoțite de febră, dureri de cap, febră, senzații dureroase în zona mușchilor
  • Realizarea terapiei etiotropice pentru TA gripal

structură

Animaks capsules sunt produse în două soiuri - P și P, fiecare dintre ele având diverse componente.

Capsulele II conțin 360 mg din componenta principală, care este paracetamolul. De asemenea disponibile:

  • Lactoză monohidrat
  • Stearat de magneziu
  • Dioxid de siliciu coloidal
  • Amidon pregelatinizat
  • Polisorbat.

În interiorul capsulei, tipul P are următoarele componente:

  • Acid ascorbic la o doză de 300 mg
  • Gluconat de calciu ca monohidrat - 100 mg
  • Clorhidrat de rimantadină într-o doză de 50 mg
  • Fracțiunea de masă de rutozid de 20 mg
  • Doza de loratadină de 3 mg.

În interiorul unei pungi există o pulbere care include:

  • Acid ascorbic - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Gluconat de calciu (monohidrat) - 100 mg
  • Clorhidrat de rimantadină - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadină - 3 mg.

În pulbere sunt de asemenea prezente:

  • Lactoză monohidrat
  • Îndulcitor (aspartam)
  • hipromeloză
  • Dioxid de siliciu coloidal
  • Materii colorante
  • Arome de lămâie-miere, coacăz negru, afine, zmeură, lamaie.

Proprietăți medicinale

Medicamentul are un efect complex asupra corpului, arestând manifestări ale simptomelor acute ale unei boli inflamatorii-inflamatorii într-o fază incipientă. În plus, există un efect pronunțat antiviral, antialergic, analgezic, interferonogen.

Datorită prezenței mai multor ingredienți activi în pulbere și tablete, dezvoltarea bolii este inhibată și simptomele primare acute sunt eliminate. Natura efectului medicamentului asupra organismului este asociată cu proprietățile fiecărui ingredient activ.

Acidul ascorbic contribuie la reglarea cursului proceselor redox, reducând astfel permeabilitatea pereților vasculari. Această substanță are un efect stimulativ asupra sistemului imunitar, activează procesul de regenerare a celulelor și țesuturilor. Odată cu aceasta, acidul ascorbic mărește capacitățile de coagulare în plasmă.

Gluconatul de calciu este un donor specific de ioni încorporați în peretele vascular. Datorită acestui efect, permeabilitatea este redusă, precum și fragilitatea patului capilar în sine. În același timp, există o lichidare a focarului de inflamație în cazul bolilor respiratorii și a gripei.

Rimantidina prezintă activitate antivirală împotriva virusului gripal t. A. Ca urmare a expunerii rimantidinei la organism, canalele M2 ale virusului sunt blocate, astfel încât ribonucleoproteinele să nu poată pătrunde în interiorul unei celule sănătoase. Inhibarea observată a răspândirii virusului, în paralel este inducerea interferonilor cum ar fi alfa și gamma, ajută la stimularea imunității umorale.

Loratadina se numără printre blocanții receptorilor specifici (tip H1). Această substanță previne apariția de puf în țesuturile afectate de virus datorită inhibării eliberării generalizate a histaminelor.

Rutozida aparține numărului de angioprotectori, menține integritatea pereților vaselor de sânge. Această acțiune a rhotosidei se realizează prin reducerea fragilității capilare și inhibarea agregării eritrocitelor. Această substanță elimină local puful și inflamația, consolidează pereții vaselor de sânge.

Formularul de eliberare

Prețul capsulelor: de la 233 la 375 de ruble.

Capsulele Animax de culoare neagră și roșiatică cu conținut de pulbere sunt plasate în blistere de 10 buc. (capacele P și P). În interiorul ambalajului conține un blister cu capsule de diferite culori.

Pudra Animax conține granule albicioase, gălbui sau verzi, cu o aromă pronunțată de fructe de padure sau fructe. Este ambalat în saci. În interiorul cutiilor de carton pot fi plasate 3 ambalaje, 6 ambalaje, 12 ambalaje. sau 24 pachete. cu agent antiviral.

Animax: instrucțiuni de utilizare

Fiecare dintre medicamente trebuie luată într-un model specific pentru a obține un efect terapeutic pronunțat.

Cum să luați capsule

Prețul de pulbere: de la 79 la 527 ruble.

Metoda de dozare pentru adulți: beți 1 capsulă. Tip P și tip P de două ori sau de trei ori pe zi. De obicei, utilizarea medicamentului nu depășește 3-5 zile. În această perioadă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Dacă este posibil să continuați tratamentul cu medicamentul împotriva gripei și dacă merită să-l luați pentru profilaxie, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Cum să bei soluția

Tratamentul la rece (1 ambalaj.) Trebuie să fie dizolvat în 100 ml de apă fiartă (de preferință fierbinte), amestecând bine soluția cu o lingură. O doză unică este de 1 sac, luând medicamentul Anvimaks lămâie sau cu alte arome ar trebui să fie efectuate de două ori sau de trei ori pe zi.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile. În absența unei dinamici pozitive a tratamentului, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Unii părinți nu sunt conștienți de cât de mulți ani este posibil să dea acest medicament unui copil. Utilizarea la copiii din grupele de vârstă mică și medie este contraindicată. Este necesar să se consulte cu copiii la medicul pediatru, acesta va selecta tratamentul cel mai optim, ceea ce dă un efect terapeutic vizibil.

Utilizați în timpul sarcinii și HB

Animax în timpul sarcinii este contraindicată. Femeile gravide nu sunt prescrise acest medicament atât în ​​perioadele timpurii cât și în cele ulterioare, deoarece are un efect negativ asupra dezvoltării fătului în uter. Medicul poate recomanda utilizarea unui alt medicament care este permis în timpul sarcinii. Este de remarcat faptul că o femeie ar trebui să informeze medicul ei că a luat medicamente cu o compoziție similară înainte.

Dacă aveți nevoie de tratament în timpul alăptării, este necesar să vă alăptați, numai atunci puteți să luați medicamentul.

Contraindicații

Nu trebuie să începeți să beți medicamente în astfel de cazuri:

  • Tendința de a dezvolta sângerări în tractul digestiv
  • Cursă acută de ulcere gastrointestinale
  • Diateza hemoragică
  • Boli ale sistemului renal și ale ficatului (atât în ​​formă acută cât și cronică)
  • Deficitul de potasiu
  • hemofilie
  • Patologia severă a glandei tiroide
  • Tulburări de sângerare
  • Vârsta copiilor (copil sub 18 ani)
  • Sarcina, GW
  • alcoolism
  • fenilcetonurie
  • Creșterea susceptibilității la componente
  • Intoleranță la lactoză
  • sarcoidoza
  • Hipercalcemia și hipercalciuria
  • Nefrourolitiaz.

Nu există alte contraindicații.

Măsuri de siguranță

Nu beți medicamentul în prezența tumorilor maligne.

Medicamentul poate afecta concentrația, deci trebuie să fiți deosebit de atent atunci când conduceți și lucrați cu mecanisme precise.

Cross-drug interacțiuni

Acceptarea medicamentelor hepatotoxice cu o doză minimă de paracetamol poate provoca intoxicații severe ale organismului.

În timp ce luați medicamente uricosurice în același timp, se observă o scădere a activității unuia dintre componentele Anvimax - paracetamol.

În cazul utilizării prelungite a barbituricelor, se observă o scădere accentuată a acțiunii paracetamolului.

Rimantadina este capabilă să crească efectele revigorante ale unei substanțe ca cafeina.

Acidul ascorbic accelerează absorbția medicamentelor care conțin fier, dar reduce concentrația de COC din sânge. De asemenea, vit. C are un efect asupra eficacității medicamentelor antipsihotice, reducând în mod semnificativ aceasta.

Anvimax și antibiotic pot fi utilizate simultan.

Compatibilitate animax și alcool

Medicii nu vă recomandă să luați alcool în timpul tratamentului.

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea reacții adverse multiple de pe tractul gastro-intestinal, sistemul nervos central, urinare și hematopoietice. Nu este exclusă apariția reacțiilor alergice.

supradoză

Pacienții care iau doze zilnice mai mari pot fi diagnosticați:

  • Violarea tractului gastrointestinal (dureri epigastrice, diaree, greață și nevoia de a vomita)
  • Deteriorarea activității CCC (aritmie cardiacă, exacerbarea afecțiunilor cronice)
  • acidoză
  • Paloare a pielii.

După 48 de ore de la administrarea unei doze mari de medicamente, pot să apară semne de afectare a activității hepatice. Este posibil apariția de patologii hepatice și care se încadrează într-o comă.

Tratamentul se efectuează prin administrarea unui medicament, cum ar fi acetilcisteina, metionina, de asemenea, prescrisă. Este prezentată lavajul gastro-intestinal, terapia care vizează eliminarea simptomelor observate. Nu există un antidot specific.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Depozitarea medicamentelor trebuie efectuată la o temperatură care să nu depășească 25 ° C timp de 2 ani.

analogi

AntiGrippin

Natur Produkt, Olanda

Preț de la 75 la 801 de ruble.

Medicamentul are acțiune analgezică, controlată la temperatură, precum și acțiune antialergică. AntiGrippin este prescris pentru tratamentul unor astfel de boli infecțioase precum SARS, răceli și gripă. Ingredientele active sunt paracetamolul, clorfenamina și vit. C. Produs sub formă de tablete efervescente, precum și pulbere.

Pro:

  • Mai multe forme de eliberare
  • Tabletele efervescente sunt prescrise copiilor de la 3 ani
  • OTC Vacanță.

contra:

  • Pulberea este contraindicată la copiii sub 15 ani.
  • Nu este compatibil cu alcoolul
  • Nu este prescris pentru bolile ulcerative ale sistemului digestiv.

Anvimax - instrucțiuni de utilizare

Conținutul unui plic trebuie dizolvat în jumătate de pahar de apă caldă fiartă, înainte de utilizare, amestecați soluția

Se dizolvă tableta în jumătate de pahar de apă caldă fiartă, se amestecă soluția înainte de utilizare.

În această secțiune, vom descrie cum să luați AnviMax.

APLICAREA, COMPOZIȚIA ȘI DOZA

AnviMax conține ingrediente active cum ar fi rimantadină, paracetamol, acid ascorbic, gluconat de calciu etc. Acțiunea farmacologică se bazează pe o terapie combinată: efect antiviral, interferogen, antipiretic, analgezic, antihistaminic și angioprotector. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul etiotropic al gripei tip A, precum și pentru ameliorarea principalelor simptome ale gripei și ARVI.

Forma de eliberare a medicamentului AnviMax - pulbere, instrucțiuni de admitere de mai jos. Medicamentul AnviMax este destinat administrării orale. Pentru a face acest lucru, dizolvați conținutul pungii într-un pahar cu apă fiartă, amestecați bine și beți. Dozaj pentru adulți - 1 sac. Luați 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile până la recuperarea completă.

ANVIMAX - CONTRAINDICAȚII ȘI EFECTE ADVERSE

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componente, boli acute și cronice ale tractului gastrointestinal, ficat și rinichi, alcoolism, sacroizi, intoleranță la lactoză și altele. sub supraveghere medicală și cu precauție extremă.

instrucție

privind utilizarea medicamentului pentru uz medical

AnviMaks®

Denumirea comercială a medicamentului:

Forma de dozare:

pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăze negre]

Compoziția conținutului unei pungi

Ingrediente active: paracetamol - 360 mg, acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg; excipienți: aspartam - 30 mg, hipromeloză - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, lactoză monohidrat - 4086 mg, aromă (afine sau lamaie sau lămâie și miere sau zmeură sau coacăză neagră) - 21 mg.

descriere

Conținutul pungii este un amestec de pudră și granule de la aproape alb la galben, cu o nuanță de culoare verzuie, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere sau zmeură sau coacăz negru). Prezența granulelor unice roz.

Descrierea soluției după dizolvarea pulberii este o soluție incoloră sau ușor gălbuie cu miros caracteristic (afine, lămâie sau lamaie cu miere, zmeură sau coacăz negru). Este permisă prezența particulelor galbene nedizolvate.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea capilară normală, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea răspunsurilor imune ale organismului, compensează deficiența vitaminei C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea M2-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile suplimentare de metabolizare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T crește.1/2.

Concentrația maximă (Cmaxa) paracetamolul din plasma sanguină se obține cu utilizarea pulberii după 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml, perioada de înjumătățire plasmatică (T1/2) este egală cu 2,73 ± 0,76 ore.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% se excretă prin rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, cu 15% neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

Cmax rimantadina în plasma sanguină se obține cu utilizarea pulberii după 5,28 ± 2,54 ore și se ridică la 69,0 ± 19,7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. T1/2 - 10-25 ore.

Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

Cmax plasma de loratadină este atinsă după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 egală cu 11,29 ± 5,52 ore

Indicații pentru utilizare

Tratamentul gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "raceli", gripa si ARVI, insotite de febra, frisoane, congestie nazala, dureri in gat, dureri la nivelul articulatiilor si muschilor, dureri de cap.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie pronunțată, nefroluritiază, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; fenilcetonurie.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Se dizolvă conținutul unui plic într-o jumătate de pahar (100 ml) de apă caldă fiartă. Utilizați imediat după dizolvare. Se amestecă înainte de utilizare.

Adulți: luați 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore. Cursul terapiei este de 3-5 zile până când dispar simptomele bolii. AnviMax nu trebuie administrat mai mult de 5 zile.

Dacă nu există nici o ușurare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să vă adresați unui medic.

Efecte secundare

Eventualele reacții adverse nedorite sunt indicate în funcție de constituenți.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experimentați înregistrarea după înregistrare

În timpul utilizării AnviMax®, au fost descrise cazuri de angioedem, pre-leșin, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălzirea metabolismului glucozei, acidoza metabolică (inclusiv acidoza lactică), hipokaliemia, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, inductori ai enzimelor hepatice microzomale), alcool sau suferă de epuizare.

Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a parametrilor sanguini.

Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

Având în vedere posibila dezvoltare a efectelor secundare (amețeli, somnolență) în timpul perioadei de tratament, nu se recomandă conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități care necesită concentrare crescută de atenție și viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăze negre].

5 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru ingestia de afine sau lămâie sau [lamaie cu miere] sau [zmeură] sau [coacăz negru] în teabags, sigilat termic dintr-un material combinat cu mai multe straturi.

3, 6, 12 sau 24 de pungi cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare și organizația care acceptă reclamațiile consumatorilor

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, regiunea Moscova, districtul municipal Sergiev-Posad, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională non-proprietară sau grupare:

Acid ascorbic + Gluconat de calciu + Loratadină + Rimantadină + Rutozidă

Forma de dozare:

Compoziția unei capsule

Capsule P. Ingredient activ: paracetamol - 360 mg; excipienți: amidon pregelatinizat - 9 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, lactoză monohidrat - 1,2 mg, stearat de magneziu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,795 mg, colorant albastru brevetat (E 131) sau colorant albastru strălucitor (Е 133) - 0,265 mg, dioxid de titan (E 171) - 1,94 mg.

Capsule R. Ingrediente active: acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg; excipienți: amidon de cartof - 2,2 mg, stearat de magneziu - 4,8 mg. Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,064 mg, oxid de galben colorant de fier (E 172) - 0,97 mg, oxid de culoare roșie colorant (E 172) - 0,485 mg, colorant crimson [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, dioxid de titan (E 171) - 0,97 mg.

descriere

Capsulele P gelatină solidă numărul 0 albastru. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de culoare albă sau albă, cu o nuanță cremoasă sau roz, sunt admise bulgări.

Capsulele P gelatină solidă numărul 0 roșu. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben la galben, cu nuanță verzui și culoare albă, sunt admise bulgări.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea capilară normală, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea răspunsurilor imune ale organismului, compensează deficiența vitaminei C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea M2-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.

Concentrația maximă (Cmaxa) paracetamolul din plasmă este obținut prin utilizarea capsulelor după 1.20 ± 0.72 ore și este de 5.01 ± 1.70 μg / ml, timpul de înjumătățire plasmatică (T1/2) egală cu 3,04 ± 1,01 h.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, prin glande sudoripare în formă neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În insuficiența renală cronică T1/2 crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

Cmax rimantadina în plasma sanguină se obține cu utilizarea capsulelor în 4,53 ± 2,52 ore și se ridică la 68,2 ± 26,6 ng / ml T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. T1/2 - 10-25 ore.

Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

Cmax plasma de loratadină este atinsă după 2,92 ± 1,31 ore și este de 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 egală cu 12,36 ± 6,84 ore

Indicații pentru utilizare

Tratamentul gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "raceli", gripa si ARVI, insotite de febra, frisoane, congestie nazala, dureri in gat, dureri la nivelul articulatiilor si muschilor, dureri de cap.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie pronunțată, nefroluritiază, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei în istorie), hipercalciuria.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Adulți: 1 capsulă P albastru și 1 capsulă P roșu (doză unică) de 2-3 ori pe zi după mese cu apă. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore. Cursul terapiei până la dispariția simptomelor bolii. AnviMax nu trebuie administrat mai mult de 5 zile. Dacă nu există nici o ușurare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să vă adresați unui medic.

Efecte secundare

Eventualele reacții adverse nedorite sunt indicate în funcție de constituenți.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experimentați înregistrarea după înregistrare

În timpul utilizării AnviMax®, au fost descrise cazuri de angioedem, pre-leșin, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a parametrilor sanguini.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

Având în vedere posibila dezvoltare a efectelor secundare (amețeli, somnolență) în timpul perioadei de tratament, nu se recomandă conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități care necesită concentrare crescută de atenție și viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Capsule P. 10 capsule într-un ambalaj cu blistere.

Capsule R. 10 capsule într-un ambalaj cu blistere.

2 blistere (una cu capsule P albastru, a doua cu capsule P roșu) cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

SA "Farmproekt", Rusia, 192236, Sankt-Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Persoana juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare și organizația care primește reclamațiile consumatorilor

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, regiunea Moscova, districtul municipal Sergiev-Posad, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Denumirea comercială a medicamentului:

Forma de dozare:

tablete efervescent [cu aromă de afine și aromă], tablete efervescente [aromă de zmeură și aromă]

Compoziția conținutului unei pungi

Ingrediente active: paracetamol - 360 mg, acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg;

Excipienți: acid citric - 716 mg, bicarbonat de sodiu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicol 6000) - 75 mg, izoleucină - 75 mg, Zmeura 909 ") - 75 mg, acesulfam potasiu - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidonă (povidonă K-30) - 3,75 mg, colorant de sfeclă roșie (E 162) - 0,4 mg.

descriere

Tablete rotunde ploskotsilindrichesky cu o suprafață aspră, de la roz deschis până la culoarea întuneric roz, cu impregnări mai ușoare și întunecate, cu fațetă, cu un miros caracteristic. Sunt permise stropi de culoare galben-verzuie. Higroscopice.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadin are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile suplimentare de metabolizare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 10-25 ore.

Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul etiotropic al gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "reci", gripa și ARVI, însoțite de febră, dureri musculare, dureri de cap, frisoane la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie severă, nefroureită, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la fructoză; fenilcetonurie.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria; simultan sau în timpul celor două săptămâni anterioare, luând inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice; în timp ce luați medicamente care pot afecta negativ ficatul (de exemplu, inductorii enzimelor hepatice microzomale). Trebuie acordată atenție tratamentului pacienților cu formare recurentă de pietre la rinichi urați; boli maligne progresive; astm bronșic.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Se dizolvă tableta într-o jumătate de cană de apă caldă fiartă. Utilizați imediat după dizolvare. Se amestecă înainte de utilizare.

Adulți: luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Efecte secundare

În conformitate cu componentele constituente.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui. Controlul este necesar.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălzirea metabolismului glucozei, acidoza metabolică (inclusiv acidoza lactică), hipokaliemia, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, inductori ai enzimelor hepatice microzomale), alcool sau suferă de epuizare.

Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Persoanele predispuse la utilizarea etanolului trebuie să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

Tablete efervescente [cu gust și aromă de afine], tablete efervescente [cu gust și aromă de zmeură]. Pe 10 comprimate într-o cada din polipropilenă completă cu un capac din polietilenă cu inserție de silicagel.

Pe 1 tubă împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

La o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

Sotex FarmFirm CJSC

Pretențiile consumatorilor trebuie trimise la Sotex FarmFirma CJSC: Rusia, 141345, regiunea Moscova, cartierul municipal Sergiyev-Posadsky, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.