loader

Principal

Bronșită

Care sunt complicațiile tratamentului necorespunzător al gripei?

Gripa este cauzată de virușii de tip A, B și C. Cel mai periculos virus de tip A. Tipul B cauzează gripa mai ușoară. Tipul C provoacă o stare precum o răceală și este cel mai puțin probabil să apară.

După infecție, virusurile absoarbe repede epiteliul tractului respirator (nas, gât, trahee și bronhii) și se înmulțesc intens acolo. Acest proces durează 4-6 ore. În acest timp, celulele epiteliale sunt deteriorate (la copii aproape complet distruse), ceea ce deschide calea pentru microbi (cel mai adesea infecție pneumococică, infecție hemofilă, precum și Staphylococcus aureus). Și aceasta duce la infecții secundare bacteriene.

Model de virus gripal.

Virusul gripal poate intra în plămâni cu sânge și poate provoca inflamații, ceea ce duce la modificări necrotice și hemoragii. Uneori afectează sistemul nervos, provocând inflamarea meningelor sau a creierului.

Când se pot produce complicații ale gripei

Perioada bolii durează între 2 și 3 zile. Tratamentul gripei fără complicații durează aproximativ 7 zile, dar slăbiciunea poate fi resimțită chiar și după câteva săptămâni.

Dacă, în ciuda tratamentului, simptomele de gripă nu dispar, dacă apar tulburări agravate sau suplimentare, consultați-vă medicul. Poate că a ajuns deja la complicațiile care, cel mai adesea, se simt la 1-2 săptămâni de boală.

Complicațiile gripei sunt cele mai sensibile la copii, vârstnici, bolnavi cronici, oameni cu rezistență slăbită.

Sinuzita ca o complicatie a gripei

Inflamațiile inflamatorii ale membranei mucoase a sinusurilor paranazale sunt cea mai frecventă complicație a gripei.

  • durere la nivelul frunții și nasului, care este deosebit de puternică dimineața și crește odată cu mișcarea capului;
  • senzație de etanșeitate în zona obrazului;
  • congestie nazală;
  • creșterea temperaturii corpului.

Dacă infecția bacteriană sa alăturat infecției virale, apoi rinita purulentă, durerile de cap cronice, febra de origine necunoscută poate persista luni de zile!

tratament: Un efect excelent este dat de inhalările cu sare de masă și comprese uscate calde (aplicați un prosop fierbinte pe frunte sau pomeți, apoi curățați nasul). Bea infuzia de marjoram (o lingurita intr-un pahar de apa), iar nasul se va debloca. Dacă bacteriile s-au alăturat infecției virale, medicul va prescrie un antibiotic. Cursul tratamentului durează 10-14 zile.

Otita ca o complicatie a gripei

media Otita duce la umflarea mucoasei, care împiedică scurgerea de secreții mucoase (infecție cu virusul) sau secrețiile mucopurulentă (infectii bacteriene), ca rezultat, se acumuleaza in urechea medie.

Există durere, temperatură ridicată a corpului, pacientul aude mai rău, uneori se ajunge la perforarea timpanului și se îndepărtează. Neglijarea infecției duce la afectarea auzului, inflamația nervului facial sau a creierului.

tratament: O infecție virală este tratată simptomatic (analgezice și antiinflamatoare). Compresele calde uscate ușurează durerea (prosopul fierbinte, sticla cu apă fierbinte). Dacă, în urma virusului din ureche, penetrează bacteria, trebuie să luați un antibiotic. Uneori este necesară o incizie a amețelului pentru ca puroiul să poată scăpa.

Bronșita ca o complicație a gripei

  • bruște de tuse agonizantă, mai întâi uscată, apoi umedă, asociată cu eliberarea sputei (transparentă cu inflamație virală, galbenă sau verzui cu bacterian);
  • febră.

tratament: În cazul unei infecții virale, este suficient doar să stați în pat, să beți mult și să scăpați temperatura dacă depășește 38ºC. Este necesar să se umezească dormitorul - aerul uscat agravează cursul bolii și poate duce la pneumonie. În timp ce tusea este uscată, siropul ajută la inhibarea reflexului tusei, apoi trebuie schimbat ca expectorant. Când apar bacterii (febră, tuse cu spută purulentă, dificultăți de respirație), trebuie să luați un antibiotic.

Pneumonia este o complicație a gripei

  • febra mare
  • frisoane
  • durere de cap
  • dureri musculare
  • tuse uscată pronunțată
  • senzație de greutate în piept, uneori durere toracică, care crește odată cu respirația sau tusea
  • dureri abdominale
  • vărsături
  • dificultăți de respirație
  • respirație superficială
  • respirație șuierătoare
  • munca accelerată a inimii

Boala este amenințătoare pentru viață, în special pentru copii, persoanele în vârstă cu imunitate redusă.

tratament: Inflamația plămânilor cauzată de virușii gripale, în principal de tip A și B, este tratată simptomatic (sirop de tuse, medicamente antipiretice). Cu toate acestea, deoarece virușii pot deschide calea pentru bacterii, în special pneumococi periculoși, antibioticele sunt uneori utilizate.

În faza inițială a bolii, băncile medicale pot fi utile (ele mobilizează sistemul imunitar, inhibând astfel dezvoltarea infecției și recuperarea rapidă).

Trebuie să beți multe pentru a evita deshidratarea. Procesul inflamator în dezvoltare perturbă procesele de schimb de gaze și poate duce la hipoxie foarte severă a corpului. Pentru a îmbunătăți ventilația plămânilor și a inimii, precum și pentru a preveni acumularea de lichid în plămâni, medicii recomandă să sufle într-un pahar de apă printr-un tub.

Dacă boala este dificilă, aveți nevoie de tratament în spital. Cursul de tratament durează până la câteva zile, dar slăbiciunea poate persista timp de câteva săptămâni.

Myocardita ca o complicație a gripei

  • slăbiciune
  • febra de grad scăzut
  • respirație superficială, dificultăți de respirație
  • bătăile rapide ale inimii, ritmul rapid și deranjat al inimii, uneori în combinație cu leșin și chiar pierderea conștienței
  • ascuțite, dureri de înjunghiere adânci în piept, caracteristice durerilor coronare

Uneori, miocardita post-gripa este asimptomatică și este recunoscută doar după o perioadă de timp după gripă.

Cel mai adesea, infecția se extinde la întregul mușchi al inimii, împreună cu membranele care înconjoară inima (pericardita post-gripa). Din acest motiv, complicațiile mor nu numai la vârstnici, ci și la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani!

tratament: Complicațiile gripale cardiovasculare necesită tratament în spital. Pacientul trebuie să se odihnească și să evite stressul. În cazuri mai severe, se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, steroizi și imunosupresoare. Dacă este asociat cu o infecție bacteriană - un antibiotic. Pentru încălcări ale ritmului cardiac ajuta medicamentele cu potasiu și magneziu, aceste medicamente sunt, de asemenea, recomandate pentru tratamentul aritmiilor. În cazul opririi cardiace, medicamente care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc funcționarea inimii. În cazul anumitor pacienți, este necesară o circulație crescută a sângelui cu ajutorul unui echipament special și, uneori, doar un transplant de inimă este mântuirea.

Meningita și alte complicații neurologice

Diverse inflamații ale nervilor periferici, măduvei spinării, meningelor și creierului sunt complicații rare ale gripei. Febră mare, dureri de cap severe, greață și gât rigid (situată pe spatele dvs., care nu ridică capul) poate indica faptul că virusul gripal a intrat în creier. Boala este confirmată prin studiul lichidului cefalorahidian.

tratament: Complicațiile neurologice grave necesită tratament în spitalizare.

Cum sa preveniti complicatiile gripei

Gripa nu este rece! Se referă la acele boli care nu pot fi vindecate singure, trebuie să contactați un medic cât mai curând posibil. Este mai bine să nu părăsiți casa, deoarece o răceală cu gripa crește riscul de complicații. Deci, dacă medicul dă o eliberare de la locul de muncă și te face să stați în pat, atunci trebuie să faceți acest lucru.

Organismul are nevoie de odihnă și de timp pentru a învinge boala. Urcă-te pe pat și acoperi-te cu o pătură - o creștere a temperaturii corpului blochează abilitatea virușilor de a se înmulți.

Metodele realizate la domiciliu vor ajuta de asemenea: ceaiurile de fructe, laptele cu unt și miere, supă de pui fierbinte - încălzesc corpul și mobilizează sistemul imunitar în acțiune, împiedică deshidratarea și elimină disconfortul.

Oricine are un risc ridicat de a obține gripa trebuie vaccinat! Vaccinurile, în mare măsură, reduc riscul de infecție cu gripă și, în cazul unei boli, atenuează evoluția bolii și protejează împotriva complicațiilor.

Complicații după gripa: slăbiciune, tuse, amețeli, febră

Complicațiile din gripa pot fi mai severe și mai periculoase decât boala în sine.

Un organism infectat nu are nici o putere de a face față următoarelor bacterii. Complicația gripei la adulți se transformă într-o boală cronică dificil de tratat.

Complicațiile gripei sau gripei porcine h1n1 pot afecta:

  • plămânii: bronșită, pneumonie,
  • tractul respirator superior: sinuzită, otită, sinuzită,
  • sistem cardiovascular: insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic, miocardită,
  • sistem nervos: meningită, nevralgie, nevrită,
  • tractul urinar și rinichii: pielonefrită, cistită,
  • mușchi și articulații - miozită,
  • creier: arahnoidită, meningită, accident vascular cerebral,
  • boli cronice: reumatism, diabet, tulburări metabolice.

Principalele complicații ale gripei

Tuse uscata pentru porcine si gripa obisnuita, precum si transpiratie si ameteli nu trec mult timp. Temperatura rămâne adesea la 37 de grade. În aceste condiții, apare bronșita și otita medie. Simptome tipice:

  1. amețit,
  2. transpirația pare să nu treacă,
  3. dureri articulare, picioare, ochi.

În unele cazuri, există o descărcare de la ureche, apar filtre de sulf, acestea sunt, de asemenea, simptome caracteristice. Menține tusea după gripa, este uscată și debilitantă. Bacteriul suspectat ar trebui să determine o persoană să vadă un medic.

Aceste fenomene și simptome pot cauza, de asemenea, nerespectarea recomandărilor medicului atunci când nu se efectuează tratamentul. Adesea, nu se observă odihnă la pat, crește amețeli, dureri ale articulațiilor, transpirații și alte complicații ale gripei.

O transpirație a persoanei scade, o tuse uscată dispare și starea se îmbunătățește în a doua zi în timp ce se iau medicamente puternice, dar virusul și bronșita nu sunt înfrânte, iar temperatura după gripa, inclusiv subfebrilă, este de aproximativ 37 de grade.

Dacă bronșita nu este tratată, simptomele se vor agrava:

  1. slăbiciune generală
  2. febra de grad scăzut (trece mult timp),
  3. tuse uscată
  4. transpirație,
  5. dureri de cap cu gripa.

O tuse uscata dupa gripa poate indica pneumonie, pneumonie post-gripa apare rapid. Boala poate fi detectată destul de ușor. Pneumonia se manifestă dacă există astfel de simptome:

  • frisoane,
  • amețeli,
  • ascuțită și apoi menține temperatura subfebrilă la 37 de grade,
  • durere toracică,
  • erupție cutanată,
  • tuse uscată puternică
  • sputa sau secreția de sânge.

Complicațiile după gripă și bronșită sunt motive bune pentru a vedea un medic cât mai curând posibil și a începe să trateze totul.

De regulă, tratamentul se efectuează în condiții staționare. După gripă, complicațiile, cel mai adesea, bronșita, pot fi la copii și la persoane în vârstă, tratamentul urgent este necesar.

Tuse uscată și umedă după gripa este periculoasă deoarece alte persoane se pot infecta deoarece pneumococii sunt transmiși rapid de la o persoană la alta. Când tratamentul nu este terminat, pneumococicii invadează țesutul pulmonar. Prin natura cursului său, pneumonia poate fi:

rinichi

Consecințele gripei, precum și complicațiile gripei, pot fi exprimate în probleme cu rinichii și tractul urinar. Uneori simptomele practic nu apar, ceea ce înseamnă că patologia poate fi detectată numai prin efectuarea unei analize de laborator a urinei.

Tratamentul, medicii preferă să nu înceapă fără a lua testul la zece zile după diagnosticul de gripă și ARVI.

Când o persoană avea gripa, atunci:

  1. dureri de spate, ochi și coapse,
  2. temperatura crește
  3. există amețeli,
  4. excreția urinei scade.

Pot exista și:

  • pielonefrita,
  • glomerulonefrita,
  • insuficiență renală acută
  • cistita.

Adesea, dinți amețitori, dureri, transpirații, precum și tuse uscată și strănut. Tratamentul este necesar pentru ca boala să nu devină cronică.

Pneumonia acută durează de la câteva zile până la o lună. Apoi vine o recuperare completă. În formă cronică, pneumonia epuizează corpul cu anumite perioade.

Este necesar să se efectueze un curs de tratament complet, după care se angajează în consolidarea funcțiilor de protecție ale corpului.

Sistemul nervos

Cu toate acestea, cel mai greu pentru pacient este dezvoltarea și progresia meningitei și arahnoiditei.

Boala începe în ziua 7-8, când febra dispare în timpul gripei și se resimte recuperarea. În unele cazuri, în fața ochilor îi apar "muște", precum și amețeli, după gripă există somnolență, greață și slăbiciune. Se pare că acestea sunt manifestări ale intoxicării organismului, dar se dezvoltă, de fapt, arahnoidita.

Apoi, există o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian, ca urmare a apariției unui proces inflamator în membrana arahnoidală a creierului. Dacă acest lucru nu este detectat în timp util și nu se iau măsuri de urgență, poate apare sepsis - infecție purulente.

O boală foarte gravă este meningita. Această boală ca o complicație a gripei este și mai periculoasă. Amețeli sunt specifice condiției, ochii rănit. Temperatura, în același timp scade sub normă, se întâmplă timp de 6-7 zile de gripă.

După aceste manifestări, începe vărsăturile, care nu sunt asociate cu utilizarea alimentelor și fotofobia. Amețelul devine mai puternic, durerea devine arcândă, intolerabilă, prin urmare este atât de important să înțelegem cum să ne recuperăm din cauza gripei.

Este imperativ să se consulte un medic, deoarece consecințele unei astfel de afecțiuni pot fi cele mai deplorabile și complicațiile gripei vor crește doar, răspândind chiar și la ochi.

Complicații ale gripei la nivelul inimii și vaselor de sânge

Leziunile toxice ale mușchiului cardiac sunt întotdeauna însoțite de tulburări de ritm, cum ar fi tahicardia sau aritmia sau nevroza cardiacă: creșterea frecvenței cardiace, furnicături într-o anumită zonă.

Bolile cardiovasculare sunt recunoscute drept cea mai obișnuită patologie a modernității, motiv pentru care nu ar trebui să permitem o sarcină suplimentară asupra vaselor și inimii.

În timpul epidemiei de gripă sau a mortalității la gripa porcină este în creștere, în special în rândul persoanelor care suferă de boală ischemică sau de hipertensiune arterială, acest lucru este remarcabil mai ales în rândul vârstnicilor.

Tulburări cum ar fi pericardită (inflamația pericardului) sau miocardita (inflamația mușchiului cardiac) pot fi, de asemenea, înregistrate la persoanele de la o vârstă fragedă care le-au considerat anterior inima sănătoasă.

Toxina de gripă obișnuită sau porcină afectează sistemul nervos autonom, care afectează negativ starea tuturor organelor și sistemelor corporale. De exemplu, dacă există o complicație în tractul gastrointestinal, atunci ulcerul bolii peptice este exacerbat într-o perioadă nedeterminată.

După o boală, bolile cronice sunt adesea exacerbate. În epidemii, numărul de accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic crește. Complicațiile după gripa sunt grav tolerate de pacienții cu astm bronșic și diabet.

Cu un curs sever de gripă obișnuită sau porcină, însoțită de febră mare, apar semne de encefalopatie. Encefalopatia este un complex de tulburări neurologice și psihice, care se manifestă prin convulsii și halucinații convulsive.

În această perioadă, o leziune a măduvei spinării și a creierului apare, de exemplu, miozită. Ochii, articulațiile, picioarele încep să rănească. O persoană se simte disconfort atunci când face orice mișcări, nodurile dense se formează în timp în mușchi.

Țesuturile moi se umflă, se umflă și temperatura crește până la aproximativ 37 de grade. În cele mai multe cazuri, sensibilitatea întregii pielii este crescută, ceea ce creează neplăceri constante.

Gripa porcină h1n1

Gripa porcină poate apărea prin picături de aer. Primele simptome ale virusului h1n1 sunt similare cu cele ale gripei obișnuite. După ceva timp, apare:

  • febra de grad scăzut (durează mult timp),
  • amețeli,
  • articulațiile slăbesc și durează,
  • tuse uscată, puternică,
  • congestie nazală și dureri în gât,
  • greață și vărsături.

Dacă există cel puțin o manifestare a h1n1, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Gripa porcină se manifestă adesea în a doua zi de infecție. Complicatii majore:

  1. Pneumonie virală. Acesta este adesea cauza morții de la virusul h1n1. Pneumonia afectează țesutul pulmonar, nu poate fi tratată cu antibiotice. Boala provoacă insuficiență a rinichilor, plămânilor, inimii suferă.
  2. Alte boli mai ușoare: otită, sinusită, convulsii, pericardită, astm, insuficiență renală, miocardită, boli cardiovasculare.

Gripa porcină nu este un pericol muritor. Virusul h1n1 este aproape imposibil de distins de gripa obișnuită și ar trebui tratat în același mod. Dacă tratamentul este început prompt, atunci virusul h1n1 poate fi eliminat eficient, principalul lucru fiind acela de a recunoaște simptomele gripei porcine.

Persoanele care au gripa porcină h1n1 ar trebui să fie serioase despre starea lor. Este important ca picioarele să se odihnească, în timp ce temperatura ar trebui împinsă cu agenți antipiretici și complet alimentată.

Cum să evitați complicațiile din cauza gripei

Pentru a preveni complicațiile ARVI și a virusului h1n1, aveți nevoie de:

  1. Tratamentul, care este prescris de medic, până la capăt. Fiecare medicament acționează într-o anumită concentrare, deci nu puteți arunca utilizarea fondurilor, chiar și cu îmbunătățirea.
  2. Bea multe lichide. În special, ele folosesc sucuri, vitamine și băuturi din fructe. Lichidul ajută la îndepărtarea și dizolvarea deșeurilor de bacterii și viruși, curățând astfel corpul.
  3. Dieta echilibrată. Este necesar să se utilizeze cerealele cu fibre, vitamine (legume, fructe), suport pentru microflora intestinală (alimente cu lapte fermentat). Este important să se limiteze utilizarea de alimente prăjite, grase, sărate.
  4. Tratamentul implică aderarea la odihnă la pat. Aceasta înseamnă că picioarele ar trebui să fie în repaus, uitându-se la televizor și lucrând pe un computer este interzisă. Acest lucru irită sistemul nervos, care este deja epuizat ORVI.
  5. Pe întreaga durată a SRAS, condiția trebuie monitorizată, adică să se înregistreze și să se măsoare indicatorii de puls, presiune și temperatură.
  6. La fiecare jumătate de oră ar trebui să ghemuiești cu o soluție de sifon sau furasilină.
  7. La 12 zile de la debutul ARVI, este necesar să se efectueze teste de sânge și urină.
  8. Este indicat un ECG pentru a determina modul în care ARVI și bronșita afectează inima.

Complicațiile gripei sunt diverse și pot afecta orice sistem corporal. Prin urmare, este important ca o persoană să știe de ce capul se rotește, temperatura nu trece, picioarele rănite, iar bronșita și ARVI sunt periculoase.

Cum să preveniți dezvoltarea gripei și a complicațiilor acesteia - în videoclipul din acest articol.

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Nevralgia. Cauze, simptome și tratamentul nevralgiei.

Nevralgia.


nevralgie (durere acută, nervoasă și algos) - durere acută, dureroasă, arsură sau plictisitoare de-a lungul nervilor periferici, care apare paroxistic și periodic.
Atacurile de durere pot fi însoțite de blanching sau înroșirea pielii, transpirație, spasme musculare (de exemplu, atunci când N. nervului trigeminal).
Cu nevralgie, nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale în nervul afectat.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită.
nevrită - Aceasta este o boală inflamatorie a nervilor periferici care are loc pe baza infecției, intoxicației, leziunilor traumatice, încărcăturii excesive a mușchilor în timpul oboselii ocupaționale. Când nevrita este încălcată conductivitatea nervului afectat și, prin urmare, există o slăbiciune și paralizie a mușchilor inervați de nervul inflamat, tulburări de sensibilitate; și de-a lungul trunchiurilor nervoase, când le apăsați, durerea se simte.


Etiologie și patogeneză.
Nevralgia poate fi cauzată de bolile nervului însuși, de plexurile nervoase sau de procesele care se dezvoltă în organele și țesuturile din apropiere ca rezultat al leziunilor, infecțiilor (gripă, malarie etc.), răcirea rapidă etc.
Nevralgia se dezvoltă predominant în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor stors sau afectat de țesuturile din jur.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi promovate prin diferiți factori: hipotermie, procese inflamatorii, tumori, traume, stres, intoxicație, afectare a alimentării cu sânge, discuri intervertebrale hernizate etc.

Cel mai adesea există: nevralgie trigeminală, nerv occipital, nevralgie intercostală și nevralgie nervoasă sciatică. Nevralgia care sa dezvoltat după ce a suferit zona zoster este numită nevralgie postherpetică.


Nevralgia nervului trigeminal.

Nervul trigeminal iese din cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă în craniu și, prin urmare, poate fi ușor stors de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. fața hipotermiei.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Încălcări ale circulației sanguine în vasele cerebrale.
4. Anomaliile vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumorile creierului.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase se regenerează în țesutul conjunctiv.

Simptome.
Nervul trigeminal oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia nervului trigeminal apare, de regulă, la persoanele de peste 40 de ani, mai des aceasta afectează femeile. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția unor dureri ascuțite în față sau treptat, când în timpul zilei pacientul observă dureri de fotografiere pe termen scurt, trecând pe cont propriu.

Se manifestă prin atacuri de durere acută în față, amorțeală a pielii, mișcări ale mușchilor feței. Ștergerea hranei, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea durează de la câteva secunde până la câteva minute. Mai des, durerea apare numai pe o jumătate a feței, rareori când durerea apare pe ambele părți ale feței. Durerea nu apare noaptea.


Nevralgia nervului occipital.

Nervii occipital ieșesc din măduva spinării între vertebrele cervicale a doua și a treia și asigură sensibilitatea pielii în partea din spate a gâtului, spatele gâtului și în spatele urechilor.

Cauze ale nevralgiei nervoase occipitale.
1. Osteocondroza
2. Accidente
3. hipotermie
4. Inflamația articulațiilor
5. Gută,
6. Uneori datorită unei mișcări ascuțite a capului, la un anumit unghi, la oameni sănătoși.

Simptome.
O durere ascuțită, ascuțită, bruscă în gât, în spatele gâtului, capului, în spatele urechilor, poate da ochilor. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală.


Nevralgia nervului glossopharyngeal.

nervului glosofaringian - pereche de nervi cranieni IX, care prevede amigdale sensibilitate, palatului moale, cavitatea timpanică, sensibilitate gust posterior treia a limbii, parotidă glandei secretorie, inervație motorie a mușchiului faringelui.

Cauzele glomerului nevralgic faringian.
Distinge nevralgie primar - idiopatică și secundar - simptomatice - boli infecțioase (angină, gripă) tumori unghi MOST-cerebeloasă, tumori ale laringelui, ca o complicație a operațiilor amigdalectomie traheotomie et al.

Simptome.
Există dureri paroxistice, de obicei unilaterale, la nivelul limbii, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale, la nivelul urechii. Durerea apare atunci când mănânci, înghiți, căscați, tuse, luând alimente foarte calde sau reci. În plus față de durere, apare gâtul uscat, o schimbare a gustului. Atacul poate fi provocat prin înghițire, vorbire.

Atacurile de durere în nevralgia nervului glosofaringian poate avea loc pe timp de noapte, care nu este tipic pentru nevralgie de trigemen (importantă pentru diagnosticul diferențial, cât mai multe simptome sunt similare).


Nevralgie intercostală.

Nevralgia intercostală provoacă dureri acute în piept. Adesea, simptomele sunt similare cu semnele de infarct miocardic acut, pneumonie, pleurezie și alte boli.

Cauze ale nevralgiului intercostal
1. Osteocondroza coloanei vertebrale toracice, cifoza, lordoza etc.
2. Accidente la piept
3. hipotermie
4. Rotația nereușită a corpului sau o ședere îndelungată într-o poziție incomodă (munca sedentară etc.), efort fizic prelungit și neobișnuit pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacurile de "împușcare", adesea învârtind durerea într-un spațiu intercostal.
2. Atacurile de durere apar deseori când se schimbă poziția corpului, se întoarce, se respira adânc, tuse, râde și apare și după palparea anumitor puncte ale coloanei vertebrale.
3. Este posibil să apară necazuri ("crawling" pe piele) în zona spațiului intercostal "pacient".
4. Atacurile pot dura mai multe ore sau zile.

Și dacă, în plus față de aceste simptome, apare o erupție cutanată sub formă de blistere cu un lichid limpede, înroșirea pielii, apoi sindrila este cel mai probabil cauza durerii.


Nevralgia nervului sciatic (sciatica).

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman, asigură sensibilitatea pielii feselor și a picioarelor.

Cauze ale nevralgiei nervului sciatic (sciatica.)
1. Osteocondroza, hernia intervertebrală etc., atunci când apariția neregulilor nervoase sciatice are loc în cazul încălcării rădăcinii.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale lombare, fracturi ale șoldurilor, pelvisului, tumorilor din zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a corpului.
3. Dezvoltarea sciaticii contribuie la un stil de viata sedentar, la munca sedentara, sarcina.

Simptome.
Există o "mișcare" a durerii și senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fesele, pe spatele coapsei și piciorului inferior, până la picioare și degetele de la picioare. Durerile sunt agravate în poziția de ședere și sunt într-o oarecare măsură relaxate în poziția pacientului așezat în jos.
Cel mai adesea, este afectat doar un singur nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
S-ar putea să existe amorțeală a pielii ("crawling bullybumps") și slăbiciune a mușchilor picioarelor cu o parte inflamabilă.


TRATAMENTUL NONRALUMS.

Este necesar, în primul rând, tratarea bolii subiacente, precum și tratamentul simptomatic.

  • Relaxare fizică, odihnă la pat sciatică.
  • Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, nimesulid, naproxen, ibuprofen, etc.,
    Complex --- analgin + amidopirină;
  • Antispastice: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Pentru durere severă, următoarele medicamente pot fi prescrise:

  • Protivosudorozhnyesredstva: Tegretol, Finlepsin (carbamazepina), Difenin (Fenitoin) oxacarbazepină (Trileptal).
  • Antidepresive pentru durere foarte severă: amitriptilină, duloxetină.
  • În mod local, este posibil să se utilizeze unguente antiinflamatorii: Diclofenac sodic (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), Unguent cu venin de șarpe, etc.
  • Blochează cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).
  • Vitamine B1 și B12 sub formă de injecții, vitamina C, E.
  • Puteți impune căldură în zona afectată și înfășurați o eșarfă din lână caldă (de exemplu, cu nevralgie intercostală și nevralgie nervoasă sciatică).
  • Fizioterapie :. Electroforeza, tratament UHF, galvanizarea, etc, acupunctura (acupunctura), masaj și gimnastică curativă au un efect favorabil asupra cursului sciatica si accelera vindecarea, CMT asupra regiunii ganglionului simpatic cervical și masaj zona cervicală (nevralgie glosofaringiană nervului).
Cu ineficiența tratamentului conservator, se poate efectua un tratament chirurgical.


nevralgie - aceasta este o leziune a nervilor periferici, caracterizată prin atacuri de durere acută, gravă, de arsură de-a lungul nervului, în zona inervării nervoase.
Nevralgia se dezvoltă predominant în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor stors sau afectat de țesuturile din jur.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită.
nevrită - aceasta este o inflamație a nervului, care se manifestă nu numai prin durere, ci și prin încălcarea sensibilității pielii și a mișcărilor din mușchi pe care nervul le infectează.
Spre deosebire de nevrită, cu nevralgie, nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale ale nervului afectat.

Etiologie și patogeneză.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi promovate prin diferiți factori: hipotermie, procese inflamatorii, tumori, traume, stres, intoxicație, afectare a alimentării cu sânge, discuri intervertebrale hernizate etc.

Cel mai adesea există: nevralgie trigeminală, nerv occipital, nevralgie intercostală și nevralgie nervoasă sciatică. Nevralgia care sa dezvoltat după ce a suferit zona zoster este numită nevralgie postherpetică.

Nevralgia nervului trigeminal.
Nervul trigeminal iese din cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă în craniu și, prin urmare, poate fi ușor stors de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. fața hipotermiei.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Încălcări ale circulației sanguine în vasele cerebrale.
4. Anomaliile vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumorile creierului.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase sunt rebornite în țesutul conjunctiv.

Simptomele nevralgiei trigeminale.
Nervul trigeminal oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia nervului trigeminal apare, de regulă, la persoanele de peste 40 de ani, mai des aceasta afectează femeile. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția unor dureri ascuțite în față sau treptat, când în timpul zilei pacientul observă dureri de fotografiere pe termen scurt, trecând pe cont propriu.

Se manifestă prin atacuri de durere acută în față, amorțeală a pielii, mișcări ale mușchilor feței. Ștergerea hranei, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea durează de la câteva secunde până la câteva minute. Mai des, durerea apare numai pe o jumătate a feței, rareori când durerea apare pe ambele părți ale feței.

Tratamentul.
1. Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen, ibuprofen, etc.
2. Antispastice: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Pentru durere severă, prescrieți:
3. Medicamente antiepileptice: Finlepsin, Difenin (fenitoină), Oxacarbazepină (Trileptal)
4. Antidepresive pentru dureri foarte severe: Amitriptilină, Duloxetină,
5. Anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.).

Dacă un tratament conservator nu reușește, tratamentul chirurgical poate fi efectuat (dar nu și în cazurile de scleroză multiplă).

Nevralgia nervului occipital.
Nervii occipital ieșesc din măduva spinării între vertebrele cervicale a doua și a treia și asigură sensibilitatea pielii în partea din spate a gâtului, spatele gâtului și în spatele urechilor.

Cauze ale nevralgiei nervoase occipitale
1. Osteocondroza
2. Accidente
3. hipotermie
4. Inflamația articulațiilor
5. Gută,
6. Uneori datorită unei mișcări ascuțite a capului, la un anumit unghi, la oameni sănătoși.

Simptome.
O durere ascuțită, ascuțită, bruscă în gât, în spatele gâtului, capului, în spatele urechilor, poate da ochilor. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală.

Tratamentul.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, diclofenac sodic, naproxen, etc.
Cu durere severă, pot fi atribuite:
2. Medicamente antiepileptice: Carbamazepină (Finlepsină), Gabapentină și altele, antidepresive (Amitriptilină, Duloxetină etc.)
3. Căldura aplicată pe zona gâtului și gâtului, un masaj delicat al mușchilor gâtului tensionați, acupunctura are un efect bun.
4. Blocaj nervos cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Nevralgia nervului glossopharyngeal.
nervului glosofaringian - pereche de nervi cranieni IX, care prevede amigdale sensibilitate, palatului moale, cavitatea timpanică, sensibilitate gust posterior treia a limbii, parotidă glandei secretorie, inervație motorie a mușchiului faringelui.

Cauzele glomerului nevralgic faringian.
Există nevralgie primară - simptomatică idiopatică și secundară - în bolile infecțioase (amigdalită, amigdalită, gripă), tumori ale unghiului cerebral-cerebelar, tumori laringiene, ca o complicație în operațiile de amigdalectomie, traheotomie etc.

Simptome.
Există dureri paroxistice, de obicei unilaterale, la nivelul limbii, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale, la nivelul urechii. Durerea apare atunci când mănânci, înghiți, căscați, tuse, luând alimente foarte calde sau reci. În plus față de durere, apare gâtul uscat, o schimbare a gustului. Atacul poate fi provocat prin înghițire, vorbire.

Atacurile de durere în nevralgia nervului glosofaringian poate avea loc pe timp de noapte, care nu este tipic pentru nevralgie de trigemen (importantă pentru diagnosticul diferențial, cât mai multe simptome sunt similare).

tratament.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen
2. Antispastice: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Proceduri de fizioterapie: CMT în regiunea gangliei simpatice cervicale, analgin ultrasunete, novoceină aminofilină paravertebrală, puncție laser, acupunctură, masaj zona colierului cervical. În cazul durerilor acute, Dicainum lubretează rădăcina limbii.

Nevralgie intercostală.
Nevralgia intercostală provoacă dureri acute în piept. Adesea, simptomele sunt similare cu semnele de infarct miocardic acut, pneumonie, pleurezie și alte boli.

Cauze ale nevralgiului intercostal
1. Osteocondroza coloanei vertebrale toracice, cifoza, lordoza etc.
2. Accidente la piept
3. hipotermie
4. Rotația nereușită a corpului sau o ședere îndelungată într-o poziție incomodă (munca sedentară etc.), efort fizic prelungit și neobișnuit pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacurile de "împușcare", adesea învârtind durerea într-un spațiu intercostal.
2. Atacurile de durere apar deseori când se schimbă poziția corpului, se întoarce, se respira adânc, tuse, râde și apare și după palparea anumitor puncte ale coloanei vertebrale.
3. Este posibil să apară necazuri ("crawling" pe piele) în zona spațiului intercostal "pacient".
4. Atacurile pot dura mai multe ore sau zile.

Și dacă, în plus față de aceste simptome, apare o erupție cutanată sub formă de blistere cu un lichid limpede, înroșirea pielii, apoi sindrila este cel mai probabil cauza durerii.

Tratamentul.
1. Pat de odihnă, odihnă fizică.
2. Puteți aplica căldură în zona afectată, înfășurați pieptul cu o eșarfă caldă din lână.
3. Medicamente analgezice, antiinflamatoare din grupul de AINS: Ibuprfen, Diclofenac sodium, Naproxen și altele.
4. Topic pot fi utilizați unguente antiinflamatoare: Diclofenac de sodiu (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), Unguent cu venin de șarpe etc.
5. Acupunctura, fizioterapia, consumul de vitamine din grupa B.

Nevralgia nervului sciatic (sciatica).
Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman, asigură sensibilitatea pielii feselor și a picioarelor.

Cauze ale nevralgiei nervului sciatic (sciatica.)
1. Osteocondroza, hernia intervertebrală etc., atunci când apariția neregulilor nervoase sciatice are loc în cazul încălcării rădăcinii.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale lombare, fracturi ale șoldurilor, pelvisului, tumorilor din zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a corpului.
3. Dezvoltarea sciaticii contribuie la un stil de viata sedentar, la munca sedentara, sarcina.

Simptome.
Există o "mișcare" a durerii și senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fesele, pe spatele coapsei și piciorului inferior, până la picioare și degetele de la picioare. Durerile sunt agravate în poziția de ședere și sunt într-o oarecare măsură relaxate în poziția pacientului așezat în jos.
Cel mai adesea, este afectat doar un singur nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
S-ar putea să existe amorțeală a pielii ("crawling bullybumps") și slăbiciune a mușchilor picioarelor cu o parte inflamabilă.

Tratamentul.
Tratamentul nevralgiei nervului sciatic depinde de cauza bolii.
Dacă aveți simptome neexprimate de sciatică, puteți ușura durerea, la domiciliu:
1. odihnă fizică.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Diclofenac sodic, Ibuprofen, Nimesulid, naproxen, etc. Medicamentele din acest grup au contraindicații, prin urmare, înainte de a lua, citiți instrucțiunile.
3. Unguente cu efecte antiinflamatorii, de exemplu, Diclofenac sodic, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed cu grăsime de urs, Unguente cu venin de șarpe etc.

Dacă remediile indicate mai sus nu vă ajută, prescrieți un tratament mai intens.
Pentru durere severă, următoarele medicamente pot fi prescrise:
1. Medicamente antiepileptice: carbamazepină, Gabapentin, antidepresive (amitriptilină).
2. Blocaj nervos cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.) și corticosteroizi (ca antiinflamatoare).
3. Fizioterapia: electroforeza, UHF-terapia, etc., acupunctura (acupunctura), masajul si exercitiile terapeutice au un efect benefic asupra cursului sciaticii si accelereaza recuperarea.

Dacă durerea nu trece pe fondul tratamentului medical și al fizioterapiei, iar cauza sciatică este una dintre bolile coloanei vertebrale, se poate efectua un tratament chirurgical.

Aspecte neurologice ale gripei

Deteriorarea sistemului nervos în timpul gripei. Perioada de incubație pentru gripă durează 12-48 ore. Virusul gripal aparține grupului de virusuri respiratorii (virusul gripal). Boala este transmisă prin picături din aer, dar transmiterea transplacentală a virusului de la mamă la făt este posibilă. Virusurile gripale sunt membre ale familiei Orthomyxoviridae, incluzând tipurile A, B și C. Virusurile gripale A sunt împărțite în subtipuri pe baza proprietăților antigenice ale hemaglutininei (H) și neuraminidazei (N). Tulpinile individuale sunt, de asemenea, identificate în funcție de locul de origine, de numărul de izolate, de anul de izolare și de subtipurile (de exemplu, gripa A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Genomul virusului gripal A este segmentat, constând din 8 segmente de un singur catenar de ARN viral. Datorită acestei segmentări, probabilitatea de recombinare a genei este ridicată. Virusul gripal se referă la virusurile pantropice; Niciuna dintre tulpinile cunoscute de virus gripal nu are proprietăți neurotrofice reale. Se știe că virusul gripal are un efect toxic asupra endoteliului vascular, în special a vaselor din creier.

Mecanismele patogenetice pentru infecția gripală sunt neurotoxicoza și fenomenele discirculatorii din creier. Deteriorarea sistemului nervos cu gripa nu este neobișnuită. Atât partea centrală cât și cea periferică suferă. Imaginea clinică este caracterizată de un polimorfism mare. Afecțiunea sistemului nervos apare în toate cazurile de gripă și se manifestă prin următoarele simptome, care sunt generale infecțioase și cerebrale cu gripa obișnuită: dureri de cap, durere în mișcările globilor oculari, dureri musculare, adinamie, somnolență sau insomnie. Severitatea tulburărilor nervoase la această infecție este diferită: de la dureri de cap ușoare până la encefalopatie severă și encefalită alergică, implicând creierul în proces. Următoarele forme clinice de gripă cu afectarea sistemului nervos au loc sub forma:


    • meningită;
    • meningocefalită;
    • encefalită;
    • encefalomielita;
    • mielită;
    • nevrită (la orice nivel al sistemului nervos - nevralgie trigeminală, nerv occipital mare, neuropatie a nervilor auditivi și oculomotori);
    • radiculită (nivel lombosacral și de col uterin);
    • polineurită;
    • leziuni ale nodurilor simpatice.

Afecțiunile sistemului nervos sunt adesea observate în formele toxice de gripă. Complicațiile apar în mod acut sau subacut, atât în ​​timpul perioadei febrile, cât și în timpul dispariției infecției cu gripă și uneori mult mai târziu. Cele mai frecvente semne de toxicitate generală: o creștere rapidă a temperaturii corporale la 39-40 ° C și mai sus, dureri de cap, amețeli, vărsături unice sau duble. Aceste simptome sunt destul de frecvente și persistente. Ele sunt, de obicei, mai pronunțate, cu atât mai grav este procesul infecțios. Indirect, ele indică o creștere a presiunii intracraniene. Modificările din sistemul respirator (tuse, nas curbat etc.), de obicei, completează clinica de gripă; ele sunt destul de frecvente, dar sunt departe de a fi permanente.

Simptomele constante ale toxicozei gripale sunt semne de deteriorare a părții autonome a sistemului nervos central, care are o varietate de funcții și reglează activitatea organelor interne: inima, plămânii, organele tractului gastro-intestinal. Oamenii de știință au descoperit că apar schimbări deosebit de drastice în regiunea hipotalamică, unde se plasează centrele superioare de reglementare ale sistemului nervos autonom.

Leziunile sistemului nervos sunt rezultatul atât al efectului direct al virusului gripal, cât și al efectelor infecțioase și toxice generale. Modificările patologice ale naturii inflamatorii și toxice sub formă de infiltrate limfoide și plasmatice în jurul vaselor, hemoragii, trombovasculite, degenerarea celulelor nervoase se găsesc: în vase și în jurul vaselor, în celulele ganglionare, în elementele gliale. În același timp, în lichidul cefalorahidian sunt detectate: o mică pleocitoză, o creștere moderată a conținutului de proteine, o presiune ridicată a lichidului. În sânge sunt determinate de leucocitoză sau leucopenie. Cursul este favorabil, boala durează de la câteva zile până la o lună și se termină cu recuperarea completă. Dar, în perioada acută a bolii gripei, se pot dezvolta leziuni grave ale sistemului nervos sub formă de encefalită de gripă. Luați în considerare în detaliu encefalita gripală și psihoza gripală, care adesea însoțește encefalita gripală.

Gripa encefalită. Chemat de virusurile gripale A1, A2, AZ, B. Apare ca o complicație a virusului gripal. Problema originii encefalitei gripale nu a fost încă rezolvată. Împreună cu cazurile neîndoielnice ale acestei boli, care se dezvoltă secundar în cazul gripei virale, în special în forma sa toxică, există motive să se creadă că există o encefalită primară de gripă. Expresia clinică a encefalitei gripale nu poate fi redusă la un tip mai mult sau mai puțin tipic. Cele mai frecvente forme de encefalită gripală sunt:


    • encefalita hemoragică acută;
    • meningo-encefalită difuză;
    • meningo-encefalita limitată.

Encefalita hemoragică acută. Boala începe cu simptomele tipice ale infecției cu gripă: slăbiciune, stare generală de rău, răceală, disconfort în diferite părți ale corpului, în special în articulații mici, catarrh al tractului respirator superior. Cefaleea este mai frecventă decât în ​​cazul gripei obișnuite. Reacția la temperatură puternică nu este întotdeauna, de aceea, o persoană adesea continuă să lucreze și este tratată pe bază de ambulatoriu. Aproximativ o săptămână după apariția primelor semne ale bolii asemănătoare gripei, apariția insomniei, apariția neliniștii și a fricii inoperabile, halucinațiile vizuale și auditive ale conținutului intimidant. agitație motorie. Inițial, pare a fi justificată: pacienții sunt protejați de pericolul imaginar, inspirați de frică și experiențele halucinatorii, intră în altercații cu imagini halucinatorii, se grăbesc să zboare și cu greu pot fi păstrați în pat.În viitor, excitatia motrică preia caracterul hiperkinezei fără sens și involuntar: pacienții fac mișcări de înot, își mișcă stereotip picioarele. Pe măsură ce boala progresează, crește hiperkinezia și apare o stupoare a conștiinței, atingând cât mai multe comă și comă.

Meningoencefalita difuză. Adesea, meningo-encefalita apare în forma toxică a gripei și, în opinia multor autori, nu este decât o reacție secundară la toxicoza infecțioasă. Toxicitatea meningo-encefalită toxică reamintește clinic encefalita hemoragică, cu toate acestea, este un curs mai benign, remisii frecvente și, de obicei, se termină cu recuperarea. Cel mai caracteristic simptom al meningo-encefalitei toxice, pe lângă afecțiunile neurologice uzuale (tulburări oculomotorii, dureri de cap, vărsături), este starea de anxietate și depresie. Pacienții nu pot explica ce le-a inspirat să aibă acest sentiment de anxietate. În viitor, o încălcare a interpretării mediului apare pentru a doua oară, începe să apară la pacienți că se tratează ceva împotriva lor. Ei susțin că oamenii apropiați și personalul medical care-i îngrijeau au schimbat dramatic atitudinea față de ei. Există gânduri despre moartea violentă iminentă. Această dispoziție delirantă este susținută nu numai de anxietate, ci și de halucinațiile auditive și vizuale care apar adesea. De obicei, pacienții aud comentariile neplăcute, abuzurile, amenințările, glumele ambigue, vocile celor dragi în spatele partiționării etc. În cazul în care primul loc în tabloul clinic este luat nu prin experiențe halucinatorii, ci prin fenomene depresive paranoide, boala se manifestă cu neurologice mai puțin pronunțate semne de meningo-encefalită și detectează o tendință pentru un curs prelungit. Meningo-encefalita cu sindromul deliros-depresiv se termină de obicei în remisie timp de câteva săptămâni.

Meningo-encefalita limitată. Limita meningo-encefalită limitată pare a fi cea mai frecventă boală cerebrală cu gripa. Datorită localizării diferite a leziunii, clinica acestor meningo-encefalite este caracterizată de polimorfism semnificativ. Nu este neobișnuit ca o astfel de meningo-encefalită să fie purtată pe picioare, iar în stadiul acut al bolii nu se observă nimic altceva decât semnele obișnuite de infecție cu gripă. După dispariția evenimentelor acute, se detectează simptomele leziunilor focale ale cortexului cerebral, care în perioada acută sunt, de obicei, mascate de semnele clinice comune ale infecției gripale. În copilărie, meningo-encefalita limitată poartă adesea așa-numita formă psihosensorie. Perioada acută a bolii este caracterizată printr-o apariție bruscă și creșterea temperaturilor zilnice sau fluctuații pe parcursul săptămânii de la 37 la 39 °. Există, de regulă, dureri de cap severe cu greață și vărsături. Fenomenele catarre în formă de nas curbat, tuse, precum și dureri în gât și diverse senzații dureroase, în special în abdomen, sunt consemnate în perioada acută cu consistență marcată și sunt luate pentru imaginea obișnuită a gripei. La înălțimea perioadei acute, se dezvoltă stupoare și halucinații vizuale episodice. Pacienții se plâng de întunecare, de ceață și de fum în ochii lor, de un sentiment de greutate, de neuniformitate la suprafața podelei, a solului și a metamorfismului. Din simptomele neurologice, există o pareză a convergenței și tulburărilor vestibulare, tulburărilor somatice, eterocolitei și hepatitei. În general, prognosticul pentru formarea psihosensorală a meningo-encefalitei limitate este bun. Simptomele acute dispar și copiii se întorc la școală. Adesea marcat astenia prelungită. Cu toate acestea, efectele reziduale în această formă sunt destul de frecvente și constau în principal în faptul că atunci când oricare alți factori externi (infecții repetate, intoxicație, traume) sunt ulterior afectate, apar tulburări psihosensorii.

ANATOMIA PATOLOGICĂ. Atunci când encefalita de gripă în proces sunt implicate, în principal, teaca și cortexul cerebral. Când se înregistrează encefalita hemoragică este detectată leziunea difuză a vaselor cerebrale, care se exprimă prin expansiunea, hemostaza și hemoragiile perivasculare. Substanța creierului este o varietate diferită, are o nuanță caracteristică de culoare roz și nu se atinge de atingere. Analiza microscopică a evidențiat vasculita difuza sub formă de umflare a endoteliului vascular, edem perivascular și diapedeză masivă a celulelor roșii din sânge. Cazurile hemoragice în jurul vaselor mici sunt la fel de frecvente în cortexul cerebral și în subcortex.

În cazul meningo-encefalitei toxice generale, hemostaza este mult mai puțin pronunțată. Proteina edem perivascular ajunge în prim-plan atât în ​​substanța creierului, cât și în membrană. În exudat, de regulă, nu există elemente celulare sau un număr mic de leucocite și celule plasmatice.

Cu meningo-encefalita limitată, se observă aceleași modificări. Localizarea lor favorită este lobul și pâlnia temporo-parietală a ventriculului cerebral mijlociu. Imaginea neurologică a meningo-encefalitei limitate depinde, de asemenea, de localizare. Există cazuri de localizare a procesului în chiasmul nervilor optici, care duce adesea la orbire. Arahnoidita și cicatrici de glioză care apar la locul infiltrațiilor și exudațiilor fosta tulburări de circulație a lichidului cefalorahidian și cauzează tulburări hipertensive, mai puțin frecvent hidrocefalii. Pe lângă efectele focale reziduale, există, de asemenea, semne ale unei leziuni generale.

Gripa psihoză. În cazul formei toxice a gripei, poate exista o imagine a sindromului delirios, care de obicei durează câteva ore, iar mai puțin frecvent - 2 zile. Cel mai adesea, psihoza gripală se manifestă prin sindromul amentativ. Se dezvoltă până când temperatura scade. În acest caz, există încălcări ale memoriei evenimentelor curente și recente. Boala durează de la 1,5 - 2 săptămâni până la 2 luni și se termină cu recuperarea.

Forma encefalitară a psihozei gripale. În unele cazuri, acesta are o imagine psihopatologică a delirului gripal, care totuși are un caracter mai prelungit (cu 1 1/2 - 2 săptămâni) și este însoțit de simptome neurologice. Diferite leziuni ale nervilor cranieni, mișcări violente și involuntare, fenomene de ataxie și tulburări de vorbire afazice pot fi observate. La unii pacienți, delirul este transformat în manifestări de depresie ușoară, cu simptome de depersonalizare, derealizare și hipopatie. Acest sindrom poate dura câteva luni, încetinind treptat. În alte cazuri, apare fără delirium anterioară. Toate aceste simptome se regresează treptat, iar pacienții se recuperează, dar uneori au și efecte reziduale neurologice și psihopatologice. Pacienții devin instabili afectiv, predispuși la conflicte. Performanța lor este redusă. Încălcări deosebit de grave sunt observate la persoanele care au avut encefalită de gripă în timpul adolescenței.

Un alt tip de formă encefalitară a psihozei gripale este exprimată psihopatologic în imaginea delirului sever, care este descrisă de psihiatria acută ca și psihiatri vechi. De obicei, există brusc o întunecare profundă a conștiinței cu dezorientare totală. Vorbirea devine complet incoerentă și constă într-un set de expresii, cuvinte și silabe separate, atunci când ascultăm la care este dificil să înțelegeți conținutul experiențelor halucinatorii-delirante ale pacienților. Pacienții se află într-o stare extrem de excitată de motor. Mișcarea la înălțimea emoției pierde toată coordonarea. Convulsiile se agită în diferite părți ale corpului. Se prezintă diverse simptome neurologice sub formă de ptoză, strabism și reflexe de tendon inegale. Elevii sunt de obicei dilatați, leneși până la lumină. Apoi, există o slăbire a inimii. Temperatura în acest moment este ridicată (39 - 40 °). În această stare, pacienții cel mai adesea mor. Boala durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. Prezența sângelui în lichidul cefalorahidian este caracteristică. Acest tip de psihoză encefalitică a gripei poate fi numită hemoragie.

DIAGNOSTICA encefalitei gripale. Diagnosticul se bazează pe detectarea titrurilor înalte de anticorpi la virusurile indicate în sânge și lichidul cefalorahidian. Diagnosticul de gripă poate fi stabilit în faza acută prin izolarea virusului din roto- sau nazofaringe (tampoane, tampoane) sau din spută într-o cultură tisulară la 48 până la 72 de ore după însămânțare. Compoziția antigenică a virusului poate fi determinată mai devreme prin utilizarea tehnicilor imune pe culturi de țesut sau direct în celulele nazofaringiene descendente obținute în timpul spălării, deși ultimele din aceste metode sunt mai puțin sensibile decât izolarea virusului. Este posibil un diagnostic retrospectiv cu o creștere de 4 ori mai mare a titrului de anticorpi între două studii - în faza acută și 10 până la 14 zile mai târziu. Aceasta se referă la metodele: ELISA, reacții de inhibare a hemaglutinării.

TRATAMENT. În tratamentul encefalitei gripale se utilizează agenți antivirali (aciclovir, interferon, rimantadină, arbidol etc.), desfășoară activități care vizează prevenirea și eliminarea edemului cerebral, detoxifierea organismului, prescrierea agenților simptomatici, inclusiv cei psihotrope. Tratamentul pentru infecția gripei necomplicate este pentru ameliorarea simptomelor; salicilatele nu trebuie administrate copiilor sub vârsta de 18 ani din cauza posibilei legături între utilizarea lor și apariția sindromului Reye.

Amantadina (200 mg / zi în interior) este prescrisă în cazurile de boală severă. Amantadina reduce durata simptomelor generale și respiratorii ale bolii cu 50%, începând cu începutul tratamentului în primele 48 de ore de la debutul bolii într-o doză de 200 mg pe zi pe cale orală; Durata tratamentului este de 3-5 zile sau 48 de ore după dispariția simptomelor bolii. Amantadina este activă numai împotriva virusului gripal A și provoacă efecte secundare moderate de la nivelul SNC (agitație, anxietate, insomnie) la 5-10% dintre pacienți. Remantadina, foarte aproape de amantadină, este egală cu ea în eficacitate, mai puține ori dă efecte secundare. Ribavirina a fost raportată a fi eficientă împotriva ambelor tipuri de virusuri gripale (A și B), atunci când este administrată într-un aerosol, dar este mai slabă atunci când este administrată pe cale orală. De asemenea, sunt prescrise agenți de deshidratare (25% soluție de sulfat de magneziu, 40% soluție de glucoză, lasix) și agenți de desensibilizare (dimedrol, pipolfen), gluconat de calciu, rutină, acid ascorbic, clorură de tiamină, sedative.

PREVENIREA. Un mijloc important de prevenire a complicațiilor neurologice de gripă este în primul rând prevenirea influenței în sine, care este efectuată prin vaccinarea împotriva gripei. Cu gripa, pentru a normaliza temperatura corpului și dispariția fenomenelor catarale ar trebui să fie eliberată de la locul de muncă. Împreună cu medicamentele împotriva gripei, este necesar să se folosească medicamente care să sporească apărarea organismului, să ofere o nutriție cu o valoare energetică ridicată, o bună îngrijire, aerisirea încăperii etc. Pentru a preveni gripa, ele sunt vaccinate împotriva gripei A și B în fiecare an; utilizați un vaccin inactivat derivat din tulpini de virusuri care circulă în populație anul trecut. Vaccinarea este recomandată copiilor cu vârste de peste 6 ani cu boli pulmonare cronice și cardiovasculare, persoanelor cu handicap care trăiesc în pensiuni și care au nevoie de îngrijire constantă, persoanele cu vârsta peste 65 de ani, lucrătorii din domeniul sănătății, persoanele cu diabet zaharat, leziunile renale, hemoglobinopatiile sau imunodeficiența. Vaccinul inactivat poate fi utilizat la pacienții cu imunodeficiență. Vaccinul viu atenuat de gripă A se administrează intranazal la copii și adulți.