INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului
Denumirea comercială a medicamentului: Nimes®
Denumire internațională non-proprietate (MIN): Nimesulidă
Forma de dozare: granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală.
ingrediente:
Pachetul 1 conține:
Ingredient activ: nimesulid 100 mg;
Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocală.
Descriere: Pulbere granulară de culoare galben deschis cu miros portocaliu.
Grupa farmacoterapeutică:
Cod ATX: M01AH17
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa sulfonamide. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabilă pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.
Farmacocinetica După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, atingând concentrația maximă în plasma sanguină în 2-3 ore; comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,5%; timpul de înjumătățire este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.
Metabolizat în ficat de către izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%). Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.
Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min) și a voluntarilor sănătoși, concentrația maximă de nimesulidă și metabolitul său în plasma pacienților nu a depășit concentrația de nimesulidă la voluntarii sănătoși. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) și timpul de înjumătățire la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar în cadrul valorilor farmacocinetice. La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.
Indicații pentru utilizare
- Tratamentul durerii acute (dureri la nivelul spatelui, spatelui inferior, dureri ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendenită, bursită, durere de dinți);
- Tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;
- Algomenorrhea.
Contraindicații
- Hipersensibilitate la nimesulid sau la una dintre componentele medicamentului.
- Reacțiile hipercare (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv nimesulidă. Reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie).
- Medicament concomitent (simultan) cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau nesteroidiene antiinflamatoare.
- Boala intestinului inflamator (boala Crohn, colita ulceroasă) în faza acută. Perioada după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare.
- Sindromul Feverish cu infecții virale respiratorii reci și acute.
- O combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);
- Ulcerul ulcer sau ulcerul duodenal în faza acută, istoricul ulcerelor, perforarea sau sângerarea în tractul gastrointestinal.
- Un istoric de sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare.
- Tulburări severe de coagulare.
- Insuficiență cardiacă gravă.
- Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei trebuie să se bazeze pe evaluarea individuală a riscului-beneficiu la administrarea medicamentului.
Dozare și administrare
Nimesil este acceptat în interior, pe 1 pungă (100 mg de Nimesulid) de două ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.
Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.
Adolescenți (cu vârste între 12 și 18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.
Pacienții cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min).
Pacienți vârstnici: în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.
Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.
Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.
Efecte secundare
Frecvența clasificate pe categorii, în funcție de caz de apariție: foarte des (> 10) și de multe ori (® trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli gastro-intestinale în antecedente (colita ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă agravarea acestor boli.
Riscul de sângerare gastro-intestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforare, precum și la pacienții vârstnici, astfel că tratamentul trebuie inițiat cu doza cea mai mică posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.
Deoarece Nimesil ® excretat parțial prin rinichi, dozajul la pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de nivelul de urină. Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), întrerupeți administrarea medicamentului și consultați-vă medicul. În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care au luat nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist. Medicamentul poate determina retenție de lichide in tesuturi, astfel incat pacientii cu hipertensiune arteriala si tulburari ale activitatii cardiace Nimesil ® trebuie utilizat cu precauție.
La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. În caz de deteriorare, tratamentul cu Nimesil trebuie oprit. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare prelungită, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient. Preparatul conține zaharoză, acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil ® nu este recomandat pentru pacienții cu boli genetice rare fructoză intoleranță, deficit de galactoză glyukozy- malabsorbtie sau izomaltoză-zaharoză.
Dacă în cursul tratamentului cu Nimesil® apar semne de "frig" sau infecții virale respiratorii acute, medicamentul trebuie întrerupt. Nu utilizați Nimesil simultan cu alte AINS.
Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, incluzând riscul de sângerare gastrointestinală și perforații care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil® pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.
Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulidul poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală cu oligohidramnios, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine, apariția edemelor periferice. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil® poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care intenționează să-și urmeze sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.
Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, mucoase sau alte semne de reacție alergică, administrarea Nimesil trebuie întreruptă.
Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Efectele Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil ®, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și practicați activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
Formularul de eliberare
Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg.
Pe 2 g de granule în pachete cu trei straturi (hârtie / aluminiu / polietilenă).
Pe 9,15 sau 30 de pachete cu instrucțiuni de aplicare într-un pachet din carton.
Condiții de depozitare
A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Perioada de valabilitate
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Sărbătorile de farmacie
Prin prescripție.
Solicitant / producător:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, produs de "Laborator Menarini S.A.", Spania
Distribuitor: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania
Adresa pentru revendicări: 115162, Moscova, st. Shabolovka, casa 31, p. B
nimesil
Instrucțiuni de utilizare:
Prețurile în farmaciile online:
Nimesil este un medicament antiinflamator.
Acțiune farmacologică
Instrumentul are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic, este bine tolerat în timpul terapiei prelungite, se referă la sulfonamide. Substanța activă a agentului este nimesulidul.
Judecând după recenzii, Nimesil se distinge prin dezvoltarea rapidă a efectului terapeutic, care este activ timp de șase ore după ingestie.
Formularul de eliberare
Eliberați pulberea de Nimesil pentru diluare în apă și utilizarea internă ulterioară.
Indicații pentru utilizare Nimesila
Nimesil prescris de instrucțiuni pentru: îndepărtarea inflamații infecțioase, tratamentul inflamatorii degenerative patologiilor aparatului locomotor (artrita, bursita, dureri de spate, lumbago, reumatism, osteoartrita), tratamentul ginecologice, cardiovasculare, boli urologice pentru îndepărtarea căldurii din diverse surse.
Comentariile bune despre Nimesil au folosit pentru ameliorarea durerii de dinți, dureri de cap, dureri menstruale, precum și dureri după intervenții chirurgicale, răniți.
Utilizarea Nimesil este eficientă atât în cazul unui atac dureros, cât și în timpul unei terapii prelungite.
Metoda de utilizare a Nimesil și doză
Copiii Nimesil după 12 l, adulții sunt prescrisi să ia două p / zi într-un singur pachet (100 mg nimesulid). Luați de obicei medicamentul după o masă, dizolvată în 100 ml de apă. Pregătirea suspensiei, ar trebui să bea imediat, stoca nu este de dorit.
Durata maximă a tratamentului cu Nimesil conform instrucțiunilor este de 15 zile.
Efecte secundare
Nimesil rareori produce reacții negative. Numai la începutul terapiei și cu sensibilitate individuală pot să apară amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, cefalee, tahicardie, bufeuri, presiune crescută, hemoragie.
Aplicarea Nimesil poate provoca, de asemenea, diaree, dispepsie, vărsături, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, flatulență, gastrită, constipație, vedere încețoșată, erupții cutanate, înroșirea pielii, prurit, transpirații, bronhospasm, eritem, edem, icter, colestază, tulburări urinare, nefrita, insuficiență renală, anemie, eozinofilie, purpură, trombocitopenie, valori crescute ale enzimelor hepatice, pancitopenie.
Simptomele unei remedii a supradozelor: vărsături, greață, somnolență, apatie, sângerare din tractul gastro-intestinal (rare). Pentru tratamentul otrăvirii, pacientul este spălat de stomac, dă cărbune activ, dacă este necesar, conduce o terapie simptomatică suplimentară.
Contraindicații
Nu numi copii Nimesil până la 12L., pacienții cu ulcere gastro-intestinale, sângerări severe la nivelul tractului gastro-intestinal, diabet zaharat de tip 2, boli de rinichi severă, diaree, hipersensibilitate, arsuri la stomac, vărsături, greață, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, plângeri de dureri abdominale.
De asemenea, pulberea Nimesil este contraindicată la femeile însărcinate, care alăptează.
Instrumentul îmbunătățește acțiunea medicamentului combinat și a medicamentelor utilizate pentru a reduce coagularea sângelui. De asemenea, tinde să crească concentrația de litiu în sânge, pentru a crește efectul ciclosporinei asupra funcției renale.
Riscul de efecte secundare Nimesila crește cu combinația sa cu metotrexat.
Nimesil este prescris cu prudență la pacienții care iau alte analgezice, medicamente antiinflamatoare, precum și diuretice și altele care afectează presiunea. Pacienții care iau hidantoină sau sulfonamide simultan cu Nimesil trebuie, de asemenea, să fie sub supraveghere medicală.
Nimesil: prețurile din farmaciile online
NIMESIL 100 mg 2 g granule N9 pentru prepararea suspensiilor
Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pachete
Nimesil granulat / susp ambalaj 100mg / 2g №9
NIMESIL 100 mg 2 g granule N30 pentru prepararea suspensiilor
Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30
Nimesil granule pentru suspensie 100 mg 2 g 30 buc.
Nimesil granule pentru suspensie 100 mg / 2 g 30 pachete
Nimesil gran / susp ambalaj 100 mg / 2 g №30
Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
Potrivit unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.
74 de ani, rezident australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.
Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.
Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.
Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.
Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.
În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.
Psoriazisul este o boală cronică, non-infecțioasă care afectează pielea. Un alt nume pentru boala este scalic versicolor. Plachetele psoriazice pot fi localizate acolo.
Nimesil: regulile de admitere și compatibilitatea cu alcoolul
Nimesil este un puternic analgezic. Ajută la entorse, dislocări, dureri articulare, musculare și dinte, reduce temperatura corpului. Dacă beți Nimesil cu alcool, atunci reacțiile adverse vor crește și va exista o perturbare a activității sistemului digestiv.
Descrierea medicamentului
Medicamentul este produs în granule pentru a prepara o soluție care este administrată pe cale orală. Are o aromă de lămâie sau portocală. Mijloace ambalate în pungi cu greutatea de 1 gram. Acesta conține substanța activă - nimesulidă, precum și componente suplimentare:
- Aromă pentru un gust plăcut.
- Ketomakrogol.
- Acid citric.
- Maltodextrină.
- Zaharoza.
Proprietăți farmacologice
Nimesil aparține grupului sulfonamide antiinflamatoare nesteroidiene. Proprietățile sale farmacologice includ capacitatea de a bloca enzimele metaloproteinază, fosfodiesteraza, care sunt implicate în activarea celulelor sistemului imunitar - fagocite. Aceste calități permit utilizarea medicamentelor care conțin nimesulid pentru tratamentul bolilor articulare: artrită reumatică și gută, osteoartrită.
În cazul administrării orale, concentrația terapeutică este atinsă după 3 ore, iar timpul de înjumătățire din corpul uman este de 6 ore. Metabolismul apare în ficat, medicamentul este excretat numai prin rinichi.
Indicații pentru utilizare
Principalele indicii pentru a lua Nimesil în interior sunt:
- Dureri menstruale.
- Boli ale sistemului musculoscheletal.
- Încălcarea integrității aparatului ligament.
- Inflamația articulațiilor.
- Dureri de spate.
- Bolile lombare.
- Durere dentară acută.
- Dislocarea articulațiilor.
- Durerea cauzată de leziuni.
Înainte de a bea medicamentul, acesta trebuie diluat în apă caldă. Durerea trebuie să se calmeze după câteva minute.
Contraindicații și efecte secundare
Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament sunt:
- Sarcina.
- Vârsta sub 12 ani.
- Alcoolismul și mahmureala.
- Heart Disease.
- Boli ale organelor care formează sânge.
- Insuficiență renală.
- Colită și ulcer gastric.
- Boli ale ficatului.
- Manifestări alergice asupra componentelor medicamentului.
O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu următoarele patologii sau factori:
- Fumatul.
- Vârsta veche
- Tratamentul pe termen lung cu medicamente din acest grup.
- Clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min.
- Infecția cauzată de bacteria Helicobacter Pylori.
- Boala arterială periferică.
- Boală severă severă.
- Patologii cerebrovasculare.
- Hyper sau dislipidemie.
- Lipsa de zaharoză - izomaltoză.
- Malabsorbția de glucoză-galactoză.
- Intoleranță ereditară de fructoză.
- Diabetul de tip 2.
- Hipertensiune arterială severă.
- Insuficiență cardiacă de orice grad.
Cât de mult trebuie să beți medicamente în timpul zilei, medicul va spune pe baza rezultatelor examenului. Dar există încă restricții: puteți bea nu mai mult de 2 pliculețe pe zi, în timp ce pauza dintre recepții ar trebui să fie de 12 ore. De îndată ce pregătiți soluția, trebuie consumată imediat. Păstrați drogul dizolvat nu poate.
Cel mai adesea, efectele negative ale Nimesil asupra corpului se manifestă prin tractul digestiv. Pacientul dezvoltă vărsături și indigestie. Uneori pot apărea sângerări intestinale și gastrice, gastrită. Foarte rar, poate apărea perforarea gastrică.
Admiterea Nimesila este mai puțin probabil să afecteze sistemele respiratorii și cardiovasculare. Poate provoca astfel de consecințe:
- Bronhospasm.
- Dificultăți de respirație.
- Scaderea brusca a tensiunii arteriale.
- Puls crescut - tahicardie.
- Anemia.
Din partea sistemului nervos pot apărea:
- Encefalopatie.
- Coșmaruri visuri.
- Frica.
- Nervozitate.
- Amețeli.
- Transpirație.
Pierderea acuității vizuale, hematuriei, oliguriei, simptomelor insuficienței renale, retenției urinare poate fi observată. Au fost cazuri când au apărut simptome de dermatită și urticarie. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic și edem angioneurotic.
În plus față de fenomenele enumerate mai sus, pacienții pot observa o scădere a temperaturii sub normal, stare generală de rău și slăbiciune generală. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, experții prescriu cantitatea minimă de medicament, care este necesară pentru un tratament eficient. Dacă se manifestă încă un efect secundar, medicamentul este anulat și tratamentul ulterior este ajustat.
Reguli și frecvență de admitere
Suspendați-vă cu băutură cu nimesulid după consumarea alimentelor, consumând pudră diluată în apă. Medicamentul din intestin și stomac este absorbit bine, depășind toate barierele. Acest instrument trebuie prescris de un specialist. De asemenea, determină cât timp este necesar pentru tratamentul și dozarea medicamentului. Dacă aveți de gând să beți Nimesle dintr-o menstruație sau dureri de cap, atunci o singură doză va fi suficientă dacă durerea nu se va întoarce în 6 ore.
Pe zi este permis să primească 200 miligrame. Relieful pacientului se poate simți în 15 minute după consumarea medicamentului. Pentru a evita efectele secundare, trebuie să luați Nimesil nu mai mult de 14 zile cu utilizarea dozei minime.
Nimesil și alcoolul
Nimesil catalizează efectele nocive ale alcoolului asupra ficatului, provocând astfel granulom și poate duce la ciroză hepatică sau hepatică acută.
Principalul efect distructiv al consumului de alcool, împreună cu medicamentul, se manifestă prin interferența cu activitatea gastrică. Alcoolul provoacă ulcer, gastrită, iritație a mucoasei. Este posibil să apară o condiție care poate pune viața în pericol. Apare din tractul gastro-intestinal. În timpul perforării pereților organelor digestive, are loc sângerare internă. Sângerarea internă poate fi presupusă de ESR ridicat și de fecale negre.
Aportul necontrolat al medicamentului, care conține nimesulidă, are un efect negativ asupra fertilității feminine.
Când suprimă sinteza prostaglandinelor, Nimesil:
- Aceasta conduce la disfuncții ale tuburilor uterine și ale complicațiilor postpartum.
- Face imposibilă implantarea în uterul unui ou fertilizat.
- Împiedică ruperea peretelui foliculului și perturbă procesul de ovulație.
Compatibilitatea Nimesila, care este interzisă în timpul sarcinii, și alcoolul poate duce la consecințe grave și la nașterea unui copil cu malformații congenitale.
Instrumentul inhibă sinteza prostaglandinelor, determinând astfel fătul să închidă conducta arterială, care în mod normal ar trebui să se închidă în primele 24 de ore după naștere. Dacă acest vas este închis prematur, aceasta duce la o boală cardiacă congenitală la un copil.
Dacă doriți să eliberați durerea de cap cu o mahmureală, atunci este mai bine să utilizați orice alte medicamente care nu afectează compatibilitatea cu alcoolul.
Când pot bea alcool
Din moment ce Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, este necesar să aflăm mai întâi cât timp sunt îndepărtați din corpul uman. La urma urmei, timpul de retragere de la ei este complet diferit. Timpul de înjumătățire plasmatică al lui Nimesil este de 6 ore, ceea ce sugerează că el va fi eliminat din corp doar la jumătate. Aproximativ acest timp trebuie să treacă pentru a scoate suma rămasă. Punând aceste numere împreună, vom vedea că timpul total de ieșire al medicamentului este de 12 ore.
După analizarea acestui fapt, puteți ajunge la concluzia că dacă nu veți lua din nou medicamentul, după 12 ore puteți bea alcool.
Dacă ați băut alcool, atunci va trebui să așteptați până când acesta va ieși din corp și numai atunci veți bea Nimesil. Și asta se va întâmpla doar în 24 de ore.
Efectul asupra sistemului circulator
Afectează medicamentul asupra echilibrului apă-sare și determină reținerea fluidului. Alcoolul etilic are același efect. Utilizarea combinată a acestora poate determina o creștere a tensiunii arteriale, edem, neregularități în activitatea cardiacă - o schimbare în frecvența și ritmul contracțiilor miocardice.
Tides sunt unul dintre efectele secundare ale Nimesil. Acetaldehida este prezentă și în sânge: metabolizarea etanolului provoacă bufeuri, senzație de căldură și roșeață a feței.
Când suprimă sinteza prostaglandinelor, nimesulidul crește tensiunea arterială. Utilizarea alcoolului duce la hipertensiune arterială. Dacă combinați aceste două substanțe, puteți suferi un atac cerebral sau o criză hipertensivă.
Compatibilitatea cu alte medicamente
Nimesil are un efect pronunțat asupra organismului, iar utilizarea acestuia ar trebui să ia în considerare alte produse de farmacologie pe care le bea pacientul în momentul tratamentului. Nimesulidul prezintă această interacțiune medicamentoasă:
- Toxicitatea și o creștere a concentrației unei substanțe în sânge pot rezulta din utilizarea simultană a preparatelor de litiu.
- Pulberea scade eficacitatea medicamentelor datorită tensiunii arteriale crescute.
- Activitatea diuretică este slăbită de medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene.
- Efectul coagulanților poate fi îmbunătățit și acest lucru crește riscul de sângerare.
- Riscul de hemoragie intestinală crește și se coagulează cu agenți antiagreganți sau cu glucocorticosteroizi.
analogi
Astăzi puteți găsi o mulțime de medicamente în care nimesulidul este principalul ingredient activ. Acestea sunt produse în diferite forme, astfel încât pacientul să aleagă ce metodă de aplicare este mai convenabilă pentru el. Analogii medicamentului sunt astfel de medicamente:
- Aulin sub formă de tablete și pulbere.
- Mesulidă, disponibilă și sub formă de pudră și tablete.
- Nimulid: este disponibil sub formă de gel, suspensie și tablete (sublinguale și normale).
- Nemux, produs sub formă de pulbere.
- Nimika, produsă sub formă de tablete solubile.
- Nimesulid - comprimate.
- Nise: este produs sub formă de suspensie, gel și tablete.
Toate medicamentele de mai sus se bazează pe nimesulid, dar forma eliberării lor este diferită. Acest lucru va permite pacientului să aleagă cel mai convenabil.
Nimesil® (Nimesil®)
Ingredient activ:
Conținutul
Grupa farmacologică
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Imagini 3D
structură
Descrierea formei de dozare
Pulbere granulară galben deschis cu miros de portocal.
Acțiune farmacologică
farmacodinamie
Nimesulidul este un AINS din clasa de sulfonamidă. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei COX responsabile pentru sinteza PG și inhibă în principal COX-2.
Farmacocinetica
După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând Cmax în plasma sanguină după 2-3 ore; comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,5%; T1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.
Metabolizată în ficat de către izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).
Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).
Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.
Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (creatinină CI 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, Cmax nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.
Indicatii ale medicamentului Nimesil ®
tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, durere în patologia sistemului musculo-scheletal, incluzând leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendinită, bursită);
tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;
Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.
Contraindicații
hipersensibilitate la nimesulidă sau la una din componentele medicamentului;
reacții hipereergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv nimesulidă;
reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie);
administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alți agenți analgezici sau AINS;
boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;
perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;
sindromul febril la răceli și infecțiile virale respiratorii acute;
o combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza acută, antecedente de ulcere, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;
antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerări;
tulburări de coagulare severe;
insuficiență cardiacă severă;
insuficiența renală severă (CI creatinină ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului și a beneficiilor administrării medicamentului.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza GHG, nimesulida poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, insuficiența renală care poate deveni insuficiență renală cu oligohidramnios, pentru a crește riscul de sângerare, a reduce contractilitatea uterină, apariția edemelor periferice.
În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizarea medicamentului Nimesil® poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care intenționează să-și urmeze sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.
Efecte secundare
Frecvența este clasificată în funcție de categorie, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), de cele mai multe ori (> 100-1000-10 000 în combinație cu inhibitori ai ACE sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.) Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență pentru pacienții vârstnici Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid și funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după inițierea terapiei comune.
Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente
Preparate din litiu. Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.
Nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu preparatele glibenclamide, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).
Nimesulidul inhibă activitatea izoenzimelor CYP2C9. În același timp, luând medicamente cu nimesulid, care sunt substraturile acestei enzime, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.
Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară precauție deoarece în astfel de cazuri, nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.
Datorită efectului asupra GHG-urilor renale, inhibitorii COX, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.
Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul
Studiile in vitro au demonstrat că nimesulidul este deplasat din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.
Dozare și administrare
În interior, după ce mănâncă. 1 pachet (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.
Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.
Adolescenți (între 12 și 18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, adolescenții nu trebuie să ajusteze doza la adolescenți.
Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare sau moderate de insuficiență renală (creatinină CI 30-80 ml / min).
Pacienți vârstnici. În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.
Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.
Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.
supradoză
Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere a gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate crește tensiunea arterială, insuficiența renală acută, depresia respiratorie și coma, reacții anafilactoide.
Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau administrarea de carbon activ (de la 60 la 100 g pe adult) și / sau laxativul osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza asocierii ridicate a medicamentului cu proteine (până la 97,5%). Controlarea funcției renale și hepatice este prezentată.
Instrucțiuni speciale
Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.
Nimesil® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.
Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. La pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, crește și riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.
Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, dozajul său pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redus în funcție de nivelul de urinare.
Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și contactați medicul.
În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care utilizează nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.
Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil® trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială ridicată și afectarea activității cardiace.
La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil ® trebuie oprit.
Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc nesemnificativ de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.
Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.
Dacă apar simptome ale unei infecții virale respiratorii reci sau reci în timpul tratamentului cu Nimesil, medicamentul trebuie întrerupt.
Nu utilizați Nimesil simultan cu alte AINS.
Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare gastrointestinală și perforații care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil® pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.
Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, mucoase sau alte semne de reacție alergică, administrarea Nimesil trebuie întreruptă.
Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectele Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu au fost studiate, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil ®, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și practicați activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
Formularul de eliberare
Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg. Pe 2 g de granule în pachete cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). 30 pachet. plasat într-o cutie de carton.
producător
"Laboratorul Guidotti SPA", Italia.
Produs: "Laboratories Menarini SA", Spania.
Distribuitor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.
Condiții de vânzare a farmaciei
Condiții de depozitare a medicamentului Nimesil®
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate a medicamentului Nimes ®
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.