Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Bolile respiratorii acute (ORZ pe scurt) reprezintă un număr uriaș de infecții care provoacă leziuni ale căilor respiratorii, au multe în comun în patogeneză și căi de transmisie, și aceasta se referă în principal la infecțiile transmise pe cale aeriană, deși traseul de contact (transmiterea prin mâinile murdare) mare rol. Termenul ARD se numește infecții acute nespecifice, indiferent de localizarea lor în tractul respirator - de la rinită la pneumonie. Cu toate acestea, deoarece diagnosticul clinic al bolilor respiratorii acute necesită descifrarea: trebuie să existe o indicație a unei leziuni a organelor (otită, bronșită, faringită etc.) pentru care este cunoscut spectrul de agenți patogeni sau o posibilă etiologie a bolii (respirație acută bacteriană). Deoarece până la 90% din infecțiile respiratorii acute sunt cauzate de virusurile respiratorii și gripa în absența semnelor de infecție bacteriană, medicul are dreptul de a face un diagnostic de infecție virală respiratorie acută (ORVI pe scurt) și de a prescrie un tratament antiviral.

Copiii mici suferă anual de 5-8 infecții respiratorii acute dacă trăiesc în sat, iar în orașe există 10-12 infecții pe an, iar acest lucru nu este limita. Chiar dacă nu luați un copil la grădiniță, protejându-l împotriva diferitelor viruși, el se va îmbolnăvi încă de el, dar deja în școala primară. Dar, dacă temperați copiii și, dacă este posibil, protejați-i de sursele de infecție, de alimentația completă și de tratarea în timp util a bolilor (amigdalită cronică, alergii) împotriva cărora apariția ARD este mai probabilă, puteți reduce la minimum numărul de episoade ale bolii și gravitatea apariției acestora. În același timp, este necesar să se protejeze copiii bolnavi și de o suprasolicitare a manipulărilor terapeutice - tocmai ARD este adesea motivul pentru care se prescrie tratamentul nerezonabil și cea mai frecventă cauză a efectului asupra copiilor asupra efectelor secundare ale medicamentelor.

Virușii și bacteriile care provoacă ARD

Spectrul de agenți patogeni este destul de larg. Infecțiile virale care duc la infecții respiratorii acute (ARVI): virusul gripal, parainfluenza, adenovirusurile, virusul sincițial respirator, coronavirusul.
Bacteriile produc mai rar ORZ: stafilococ, streptococ, anaerob, pneumococ, hemophilus bacillus și altele.

Antivirale pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute

Ușurința majorității episoadelor infecțiilor virale respiratorii acute, limitată la 1-3 zile febrile și sindromul catarrhal (gât roșu, tuse) până la 1-2 săptămâni, nu justifică administrarea comprimatelor copilului. Da, și medicamentele antivirale moderne nu dau adesea un efect pronunțat. În cazuri mai grave, în special în cazul gripei, agenții antivirali ar trebui să fie aplicați pe scară mai largă decât se consideră adecvat astăzi.

Orice medicament antiviral trebuie aplicat în primele 24-36 de ore de boală. Cu utilizare târzie, efectul este minimizat.

Principalul agent antigripal, care acționează și asupra unui număr de alte virusuri, este rimantadina, care suprimă reproducerea tuturor tulpinilor de tip A de gripă. Mai recent, rimantadina a fost folosită foarte rar, dar revenirea virusului gripal A deja mutat deschide orizonturi largi în utilizarea acestui medicament, tineri care nu au mai experimentat anterior acest tip de virus. Rimantadina inhibă, de asemenea, reproducerea virusurilor sincițiale respiratorii (SM) și parainfluenza, ceea ce îl face eficient pentru infecția PC și parainfluenza. Se recomandă un curs de 5 zile la o doză de 1,5 mg / kg și zi în 2 doze pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani; 50 mg de 2 ori pentru copii 7-10 ani - de 3 ori pe zi - peste 10 ani. Pentru tratamentul copiilor de vârstă mică, rimantadina se utilizează sub formă de algirem (sirop 0,2%): la copiii de 1-3 ani, 10 ml; 3-7 ani - 15 ml: 1 zi 3 ori, 2-3 zile 2 ori, 4 zi 1 dată pe zi. Eficacitatea rimantadinei crește atunci când este administrată pe cale orală, cu o doză de 0,02-0,04 g la medicamentul no-shpa (drotaverin), la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani și 0,04-0,1 g pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, mai ales în încălcarea transferului de căldură (membrele reci, marmură a pielii).

Arbidolul are un efect antiviral similar. Inhibă fuziunea membranei lipidice a virusurilor gripale cu membrana celulelor epiteliale. Arbidol este de asemenea un inductor al interferonului. Acest medicament cu toxicitate scăzută poate fi, de asemenea, prescris pentru infecții virale respiratorii acute moderat de la vârsta de 2 ani: copii 2-6 ani, 50 mg pe doză, 6-12 ani 100 mg, peste 12 ani - 200 mg pe doză de 4 ori pe zi. Ambele rimantadină și arbidol reduc perioada febrilă cu o medie de 1 zi atât pentru gripa A2, infecții mixte, cât și pentru ARVI non-influenza.

În tratamentul gripei cauzate de virusurile de tip A și de tip B, inhibitorii de neuraminidază oseltamivir (tamiflu) și zanamivir (relenza) au un efect terapeutic pronunțat. Aceste medicamente sunt recomandate, de asemenea, pentru prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute, dar au puțină experiență cu copiii (de la vârsta de 12 ani) din Rusia și practic nu scriu despre ele în cărțile de referință din ultimii ani. Relenza se utilizează sub formă de pulbere de inhalare (în Statele Unite de la 7 ani) - 2 inhalări (câte 5 mg pe zi), cu un interval de cel puțin 2 ore (în prima zi) și 12 ore (de la a doua la a 5-a zi) tratament). Tamiflu (capsule de 75 mg și o suspensie de 12 mg / ml) la adulți și copii de la vârsta de 12 ani, utilizați 75 mg o dată pe zi timp de 5 zile (în SUA, doze pentru copii cu vârste cuprinse între 1 și 12 ani: cântărind până la 15 kg - 30 mg De 2 ori pe zi, 15-23 kg - 45 mg de 2 ori pe zi, 23-40 kg - 60 mg de 2 ori pe zi). Tamiflu este singurul medicament pentru care gripa aviară H5N1 este sensibilă și în prezent un număr de țări economisesc pentru o epidemie care pare să-i limiteze utilizarea în producție relativ mică (Hoffman-La Roche, Elveția, produce 7 milioane doze de Tamiflu an).

Unele dintre activitățile antivirale sunt utilizate local (în nas, în ochi) de medicamente Florenal 0,5%, unguent oxolinic 1-2%, bonafton, lokferon și altele asemenea. Acestea sunt arătate, de exemplu, cu infecție cu adenovirus. Deși efectul lor este dificil de evaluat, toxicitatea redusă justifică utilizarea acestor produse la copii.

Interferonii și inductorii lor au proprietăți antivirale universale, inhibând replicarea atât a ARN-ului cât și a ADN-ului, stimulând simultan răspunsurile imunologice ale pacientului. Utilizarea timpurie a interferonului poate, dacă nu întrerupe cursul infecției, apoi atenuarea manifestărilor sale. Cu toate acestea, ele nu sunt la fel de sigure pentru copii, după cum se credea anterior.

Interferonul a leucocitelor native (1000 IU / ml - de 4-6 ori pe zi în nas în doză totală de 2 ml în 1-2 zile de boală) este mai puțin eficace decât preparatele de interferon recombinant. Dintre acestea, folosirea interferonului a-2β (10.000 UI / ml) cu agenți de îngroșare este promițătoare; se administrează sub formă de picături în nas - 5 zile, pentru copii până la un an - 1 picătură de 5 ori pe zi (doză unică 1000 UI, doza zilnică - 5000 UI), pentru copiii de la 1 până la 3 ani 2 picături de 3-4 ori pe zi (doză unică de 2000 UI, zilnic - 6000-8000 UI), de la 3 la 14 ani - două picături de 4-5 ori pe zi (doză unică - 2000 UI, zilnic - 8000-10 000 UI). Administrarea preparatelor de interferon parenteral, practicată, de exemplu, pentru tratamentul hepatitei cronice, este greu justificată în marea majoritate a infecțiilor respiratorii. Cu toate acestea, un număr de lucrări au arătat eficacitatea gripei și ARVI a supozitoarelor rectale Viferon - interferon α-2β + vitaminele E și C. Viferon-1 (150.000 UI) este utilizat la copiii cu vârsta sub 6 ani, Viferon-2 (500 000 UI) 7 ani - sunt prescrise de 2-3 ori pe zi timp de 5 zile. Viferon este, de asemenea, utilizat profilactic la copii frecvent bolnavi.
Laferon - pudra de interferon α-2β - se utilizează sub formă de picături nazale, iar la copiii cu vârsta de peste 12 ani se injectează intramuscular în doze de 1-3 milioane UI.

În plus față de arbidol, un număr de medicamente sunt folosite ca inductori de interferon. Copiii cu vârsta mai mare de 7 ani pot fi deja cărora li se administrează comprimate Amixin (Tilorone) - acestea sunt administrate pe cale orală după ce au consumat primele simptome de infecții respiratorii acute sau gripa, 60 mg o dată pe zi în prima, a doua și a patra zi de la începerea tratamentului.

Anaferonul pentru copii este o doză homeopatică de anticorpi purificați prin afinitate la interferon α, se folosește 1 comprimat la fiecare 30 de minute timp de 2 ore, apoi de 3 ori pe zi, dar până acum există puține dovezi convingătoare despre eficacitatea acestuia.

Ribavirina (ribamidil, virazol) este un medicament antiviral destul de toxic care poate fi prescris ca o ultimă soluție. Inițial, a fost utilizat în Statele Unite pentru tratamentul pacienților cu infecție virală PC cu bronșiolită la cei mai severi pacienți cu un background premorbid advers (prematură, cu displazie bronhopulmonară). Medicamentul este utilizat în acest scop sub formă de inhalări permanente (până la 18 ore pe zi) printr-un inhalator special, la o doză de 20 mg / kg și zi. În țările europene cu ARVI, ribavirina nu este practic utilizată din cauza costurilor ridicate și a efectelor secundare. Sa dovedit că acest medicament este, de asemenea, activ împotriva virusurilor gripale, parainfluenza, herpes simplex, adenovirusuri și, de asemenea, coronavirusul - agentul cauzator al sindromului respirator acut sever (SARS). Sunt de acord, atunci când vine vorba de amenințarea la adresa vieții copilului, trebuie să cântăriți riscurile potențiale și beneficiile intenționate. În cazul unei gripă severă la adolescenți cu vârsta mai mare de 12 ani, ribavirina este administrată pe cale orală la o doză de 10 mg / kg și zi timp de 5-7 zile. Când SARS ribavirina este administrată intravenos.

Aprotininele - contrycal, gordox etc., precum și ambenul, sunt capabile să inhibe procesele proteolitice care apar în timpul sintezei polipeptidelor virale, precum și fuziunea virușilor cu membranele celulare. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru infecții respiratorii severe cu o activitate inflamatorie mare, de obicei cu semne de DIC (cum sunt inhibitorii de fibrinoliză) și cu tulburări de microcirculare. Ambien este o parte a bureților hemostatici. Contrycal este utilizat într-o doză de 500-1000 U / kg / zi. Oliven și erisodii utilizați la adulți, care fac parte din prepararea acestui grup, nu au fost încă testate la copii.

La copiii cu infecții virale respiratorii acute, este adesea necesar să se trateze infecția cu virusul herpesului primar care apare sub formă de stomatită febrilă severă. Copiii cu dermatită atopică dezvoltă adesea eczemă Kaposi - infecție cu virus herpes al pielii afectate, de asemenea dificilă. La copiii mai mari, ARVI este cea mai frecventă cauză de reactivare a virusurilor herpetice sub formă de erupții specifice pe buze, aripi ale nasului, mai puțin frecvent la nivelul organelor genitale. Această infecție răspunde bine tratamentului cu aciclovir - se utilizează la doze de 20 mg / kg / zi în 4 doze divizate, în cazuri severe, până la 80 mg / kg / zi sau intravenos la 30-60 mg / kg / zi. Valaciclovirul nu necesită administrare fracționată, doza sa pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani este de 500 mg de două ori pe zi.

Pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute în practică, se utilizează un număr mult mai mare de produse, inclusiv cele de origine vegetală (adaptogeni, suplimente alimentare, tincturi etc.). În ceea ce privește eficacitatea majorității covârșitoare a acestora, nu există date, dar ele trebuie adesea să se ocupe de efectele lor spillover.

Agenți antibacterieni pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute

Infecțiile bacteriene acute respiratorii la copii, la fel ca la adulți, sunt relativ puține, dar reprezintă cea mai mare amenințare în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor grave.

Diagnosticul infecțiilor bacteriene acute respiratorii la patul unui copil bolnav acut prezintă dificultăți mari datorită similitudinii multor simptome cu semne de infecții virale respiratorii acute (febră, nas curbat, tuse, durere în gât), iar metodele rapide de diagnostic etiologic nu sunt disponibile în practică. Da, și detectarea unui agent patogen microbian în materialul tractului respirator încă nu indică faptul că acesta a fost cel care a cauzat procesul patologic, deoarece majoritatea bolilor bacteriene sunt cauzate de agenți patogeni care cresc constant în tractul respirator.

În aceste condiții, medicul la prima examinare a copilului este înclinat să supraestimeze rolul posibil al florei bacteriene și să utilizeze antibiotice mai des decât este necesar. În Rusia, până la 50-60% dintre copiii cu ARVI sunt antibiotice prescrise în mod nejustificat. Același trend este tipic pentru alte țări - până la 80% din cazuri. În China, 97% dintre copiii cu infecții respiratorii acute care au aplicat pentru îngrijire medicală primesc antibiotice. În etiologia virală a bolii, antibioticele sunt cel puțin inutile și chiar dăunătoare, deoarece acestea încalcă biocenoza tractului respirator și contribuie astfel la soluționarea florei lor neobișnuite, adesea intestinale.

Antibioticele la copiii cu ARVI mai des decât în cazul bolilor bacteriene provoacă efecte secundare. În timpul proceselor bacteriene din organism, apare o eliberare puternică a unui număr de mediatori (de exemplu, adenozin monofosfatul ciclic), prevenind manifestarea manifestărilor alergice. Cu infecții virale, acest lucru nu se întâmplă, deci reacțiile alergice sunt implementate mult mai des.

Un alt pericol de utilizare excesivă a antibioticelor este răspândirea tulpinilor de bacterii pneumotropice rezistente la medicamente, observată în multe țări din întreaga lume. Este evident că utilizarea nejustificată a antibioticelor duce la costuri inutile de tratament.

Nu trebuie să ignorăm efectul antibioticelor asupra formării sistemului imunitar al copilului. Caracteristic unei dominanței imunitare nou-născut a unui răspuns T-helper de tip 2 (Th-2) este inferior răspuns mai matur T helper de tip 1 (Th-1) este în mare măsură influențată de stimularea prin endotoxine și alte produse bacteriene. Această stimulare apare atât în timpul unei infecții bacteriene, cât și în timpul unei infecții virale respiratorii acute, deoarece o infecție virală este însoțită de o reproducere îmbunătățită (deși neinvazivă) a florei pneumotropice. Firește, utilizarea antibioticelor în scăderi generale sau inhibă stimularea, care, la rândul său, contribuie la păstrarea Th-2 Orientarea răspunsului imun care crește riscul reacțiilor alergice, și reduce intensitatea anti proteja organismul copilului.

Indicatii pentru tratamentul antibacterian al infectiilor respiratorii acute

Recomandările societăților profesionale ale pediatrilor în majoritatea țărilor subliniază importanța evitării utilizării agenților antibacterieni la copiii cu infecții virale respiratorii necomplicate.

Recomandările Academiei Americane de Pediatrie subliniază faptul că antibioticele nu sunt utilizate nu numai pentru ARVI necomplicat, dar rinita mucopurulentă nu este, de asemenea, o indicație pentru prescrierea antibioticelor dacă durează mai puțin de 10-14 zile. Consensul francez permite utilizarea antibioticelor pentru ARVI numai la copiii cu otită medie recurentă în istorie, la sugarii cu vârsta sub 6 luni, în cazul în care aceștia frecventează o pepinieră și în prezența imunodeficienței.
Recomandările Uniunii pediatrilor din Rusia au arătat că, în cazul infecțiilor virale respiratorii acute fără complicații, în majoritatea cazurilor, antibioticele sistemice nu sunt prezentate.

Problema utilizării antibioticelor la un copil cu infecție virală respiratorie acută apare, în cazul în care el a avut o istorie de otita medie recurente, de fond nefavorabil premorbide (malnutriție severă, malformații congenitale) sau prezența semnelor clinice de imunodeficienta. Următoarele sunt semne de infecție bacteriană care necesită tratament antimicrobian:

- procese purulente (sinuzită cu umflare a feței sau orbitei, limfadenită cu fluctuație, abces paratonsilular, laringotraheită descendentă);
- tonsilita acută cu gruparea streptococică A;
- gâtul anaerob în gât - de obicei ulcerativ, cu un miros putred;
- otita medie acuta, confirmata prin otoscopie sau supuratie;
- sinuzită - menținând modificările clinice și radiologice ale sinusurilor după 10-14 zile de la debutul SRAS;
- mioplasmoza respiratorie și chlamydia;
- pneumonie.

Cel mai adesea aceste leziuni evidente, un medic pediatru vede doar simptome indirecte ale infecției bacteriene probabile, dintre care cel mai frecvent detectat rezistente (3 zile sau mai mult), temperatură febrilă, scurtarea respirației în absența obstrucției (rata respiratorie mai mare de 60 la 1 min la copii 0-2 luni de viață, mai mult de 50 la 1 min la vârsta de 3-12 luni și mai mult de 40 la copii de 1-3 ani), asimetria datelor auscultatorii din plămâni. Astfel de simptome determină administrarea unui antibiotic, care, dacă diagnosticul nu a fost confirmat la examinarea ulterioară, ar trebui să fie anulat imediat.

Pentru începerea tratamentului infecțiilor bacteriene acute respiratorii utilizați un set mic de antibiotice. În cazul otitei și sinuzitei, amoxicilina se administrează pe cale orală pentru 45-90 mg / kg / zi pentru a suprima principalii agenți patogeni - pneumococcus și hemophilus bacilli. La copiii care au primit recent antibiotice, se utilizează amoxicilină / clavulanat 45 mg / kg / zi, ceea ce inhibă creșterea bacteriilor hemophilus bacillus și moraccella care sunt probabil stabile la acești pacienți.

Tonsilita acută necesită un diagnostic diferențial între gâtul adenoviral al gâtului, mononucleoza infecțioasă și amigdalita streptococică. Tusea și sindromul catarrhal sunt caracteristice anginei pectorale, lipsa tusei pentru sindromul streptococic și modificări ale sângelui pentru mononucleoză. Antibioticele (penicilină fa, cefalexină, cefadroxil) sunt indicate pentru amigdalită streptococică; utilizarea amoxicilinei este nedorită, deoarece cu mononucleoză poate provoca erupții toxice. Deși amigdalele adenovirale nu necesită prescrierea unui antibiotic, prezența leucocitozei pronunțate (15-25x109 / l) și creșterea nivelului de proteină C reactivă justifică utilizarea lor în multe cazuri.

Bronșita este de obicei o boală virală care nu necesită tratament antimicrobian. Excepția este bronșita cauzată de micoplasmă, când sunt revelate, este prezentată utilizarea macrolidelor (azitromicină, midecamicină, etc.). Caracteristicile clinice ale bronșitei micoplasmale sunt:

- vârstă (preșcolară și mai veche);
- temperatură ridicată fără toxicoză severă;
- abundența șuierării crepitului (ca și în cazul bronșiolitei la sugari);
- wheezing asimetrie;
- capsul moale "uscat" al tractului respirator superior;
- hiperemie conjunctivală (conjunctivită uscată);
- întărirea locală a modelului bronho-vascular pe radiograf.

Alegerea medicamentelor antibacteriene pentru a incepe tratamentul pneumoniei comunitare nu sunt foarte mari, deoarece Substanțial toate pneumonie „tipic“ cauzate de pneumococ si Haemophilus influenzae (excepție - primele luni de viață, atunci când agentul patogen poate fi Staphylococcus și florei intestinale), în timp ce formele „atipice“ de curabile macrolide. Alegerea inițierii antibioticului pentru pneumonie se determină pe baza agentului probabil cauzator al bolii.

În cazul pneumoniei tipice (febrilă, cu focalizare sau cu un infiltrat omogen), utilizați:

1-6 luni (cei mai probabili patogeni sunt E. coli, stafilococ) - amoxicilină / clavulanat pe cale orală, intravenos; cefuroximă, ceftriaxonă sau cefazolin + aminoglicozid intravenos, intramuscular;
6 luni - 18 ani: nu grele (cei mai probabili agenți cauzali - pneumococcus, H. influenzae) - amoxicilină din interior; severă (agenții patogeni cel mai probabil sunt pneumococ, la copiii cu vârsta sub 5 ani - H. influenzae tip b) - cefuroximă, ceftriaxonă sau cefazolin + aminoglicozid intravenos, intramuscular.

Când pneumonie atipică (cu infiltrate inhomogene):

1-6 luni (cei mai probabili agenți patogeni sunt C. trachomatis, U. urealyticum, rareori P. carinii) - macrolidă, azitromicină orală, co-trimoxazol;
6 luni - 15 ani (cei mai probabili patogeni sunt M. pneumoniae, C. pneumoniae) - macrolidă, azitromicină, doxiciclină (peste 12 ani) în interior.

Tratamentul patogenetic al infecțiilor respiratorii acute

Aceste metode includ intervențiile utilizate în laringita acută și bronșita obstructivă.

Laringita acută, crupa sunt condiții care necesită o evaluare a gradului de stenoză, după cum se consideră prin intensitatea contracțiilor inspirative ale pieptului, a ratei pulsului și a respirației. Crupa de gradul 3 necesită o intubație urgentă, crupul de gradul 1 și 2 este tratat conservator. Antibioticele nu sunt administrate la un pacient cu laringită, conform consensului mondial, injecția intramusculară de dexametazonă de 0,6 mg / kg este cea mai eficientă, ceea ce oprește progresia stenozei. Tratamentul ulterior este continuat cu steroizi inhalatori (dozați sau prin nebulizator - pulmicort) în asociere cu antispastice (salbutamol, berotoc, berodual prin inhalare).

Stenoza laringiană poate fi cauzată de epiglotită (în etiologia sa rolul principal este de H. influenzae tip b) - se caracterizează prin temperaturi ridicate și stenoză crescută în poziția de susținere; prescrierea antibioticelor (cefuroximă, ceftriaxonă) în acest caz este obligatorie.

Dificultățile de respirație și dispneea expiratorie sunt adesea observate cu bronșiolită și bronșită obstructivă, precum și cu un atac de astm pe fundalul ARVI. Deoarece infecția bacteriană în astfel de cazuri este rară, prescrierea de antibiotice nu este justificată. Tratamentul - inhalarea simpaticomimeticelor (la copiii mici este mai bine în combinație cu bromura de ipratropiu) și utilizarea steroizilor în cazuri refractare - face posibilă depășirea obstrucției în 1-3 zile.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor respiratorii acute

ARI este cea mai frecventă cauză a utilizării medicamentelor, în special a agenților simptomatici care ocupă majoritatea rafturilor farmaciei. Este important, totuși, să fie clar că simpla prezență a unui simptom nu trebuie să fie o bază pentru intervenție, este în primul rând necesar să se evalueze măsura în care acest simptom perturbă activitatea vitală și dacă tratamentul nu va fi mai periculos decât simptomul.

Medicamente pentru reducerea temperaturii infecțiilor respiratorii acute

Creșterea temperaturii corporale însoțește cele mai acute infecții respiratorii și este o reacție defensivă, astfel încât o scădere a nivelului acesteia cu agenți antipiretici este justificată numai în anumite situații. Din păcate, mulți părinți și medici consideră că febra este cea mai periculoasă manifestare a bolii și tind să normalizeze temperatura cu orice preț. Antipireticele primesc 95% din copiii cu SARS, incluzând 92% dintre copiii cu febră scăzută. Astfel de tactici nu pot fi considerate raționale, deoarece febra, ca o componentă a răspunsului inflamator al organismului la infecție, este în mare măsură protectivă.

Antipireticele nu afectează cauza febrei și nu își scurtează durata, dar sporesc perioada de izolare a virusului în cazul ARD. În majoritatea infecțiilor, temperatura corpului rar depășește 39,5 °. O astfel de temperatură nu ascunde nici o amenințare pentru un copil mai vechi de 2-3 luni; De obicei, pentru a-ți îmbunătăți bunăstarea, este suficient să-l reduci cu 1-1,5 °.

Indicații pentru scăderea temperaturii:

- Copiii anterior sănătoși cu vârsta peste 3 luni - la o temperatură mai mare de 39,0 ° -39,5 °, și / sau cu disconfort, dureri musculare și dureri de cap.
- Copii cu antecedente de convulsii febrile, boli cardiace severe și pulmonare și de la 0 la 3 luni de viață - la o temperatură mai mare de 38 ° -38,5 °.

Paracetamolul este cel mai sigur antipiretic pentru copii, doza unică de 15 mg / kg, zilnic de 60 mg / kg. Ibuprofenul (5-10 mg / kg pe doză) produce adesea efecte secundare (cu efect antipiretic similar), se recomandă utilizarea în cazurile în care este necesar un efect antiinflamator (artralgie, dureri musculare etc.).

Când OCR nu se aplică la copii: acid acetilsalicilic (aspirină) - în legătură cu dezvoltarea sindromului Reye, metamizole de sodiu (analgin) interior (risc de agranulocitoză și starea collaptoid), aminopirină, antipirina, fenacetină.

Nimesulida este hepatotoxică; din păcate, formele copiilor săi sunt înregistrate în Rusia, deși nu sunt folosite oriunde altundeva în lume.

Tratamentul rinitei cu infecții respiratorii acute

Tratamentul rinitei cu picături de vasoconstrictor îmbunătățește respirația nazală numai în primele 1-2 zile de la îmbolnăvire, cu o utilizare mai lungă, pot spori rinita și pot provoca reacții adverse. La o vârstă fragedă, datorită durerii procedurii, se utilizează numai soluții de 0,01% și 0,025%. Convenabil (după 6 ani) spray-uri nazale, permițând o doză mai mică să distribuie uniform medicamentul (pentru transport, vibrocil). Dar cel mai eficient curăță nasul și nasofaringele, în special cu exudat gros, salină (sau analogii săi, inclusiv o soluție de sare preparată la domiciliu: adăugați sare la o jumătate de cești de apă la vârful cuțitului) - 2-3 pipete la fiecare nară De 3-4 ori pe zi, în poziție de sus, cu capul atârnat în jos și înapoi. Se administrează pe cale orală remedii pentru rinită, care conțin simpatomimetice (fenilefrină, fenilpropanolamină, pseudoefedrină) după 12 ani, de la vârsta de 6 ani Fervex este prescris pentru copiii care nu conțin aceste componente. Medicamentele anti-histaminice, inclusiv a doua generație, sunt eficiente pentru rinita alergică, OMS nu recomandă utilizarea infecțiilor respiratorii acute.

Tratamentul tusei pentru infecții respiratorii acute

Indicația pentru numirea antitusivelor (acțiune centrală non-narcotică - glaucină, butamiat, okseladin) este doar o tuse uscată, care, de obicei, devine rapid umedă cu bronșită. Medicamentele expectorante (efectul lor stimulator al tusei sunt similare cu vărsăturile) au eficacitate dubioasă și pot provoca vărsături la copii mici, precum și reacții alergice, chiar și anafilaxie. Scopul lor este mai mult un omagiu față de tradiție decât necesitatea, fondurile costisitoare din acest grup nu au avantaje față de cele obișnuite galenice, care, în general, recomandă limitarea acesteia la "remedii la domiciliu".

Dintre mucolitice, acetilcisteina este cea mai activă, dar în cazul bronșitelor acute la copii, practic nu este necesară utilizarea acesteia; Carbocisteina este prescrisă pentru bronșită - pe baza efectului său benefic asupra clearance-ului mucociliar. Ambroxolul cu spută groasă este utilizat atât în interiorul cât și în inhalare. Inhalarea aerosolilor de mucolitice este utilizată pentru bronșita cronică; Inhalarea aerosolilor de apă, soluție salină etc. nu este prezentată în cazul infecțiilor respiratorii acute.

Cu tuse de lungă durată (tuse convulsivă, traheită încăpățânată), medicamentele antiinflamatorii sunt indicate: steroizi inhalatori, fenspiride (erespal). Pulberele de înmuiere și pulverizările de faringită conțin de obicei antiseptice, sunt utilizate de la 6 ani; Începând cu 30 de luni, se utilizează un antibiotic local, Fyuzafyunzhin, fabricat într-un aerosol (bioparox) și utilizat atât pe cale nazală cât și pe cale orală.

Tencuielile de muștar, băncile, tencuielile arzătoare care sunt încă populare în Rusia cu bronșită nu ar trebui utilizate la copii; cu ARD rareori indicații pentru fizioterapie.

Surpriza este cauzată de popularitatea halochamberelor, a căror ședere are drept scop "inhalarea de sare din vapori", ca într-o mină de sare. Dar într-o mină de sare, pacientul nu este afectat de sare (care nu este deloc legată de substanțe volatile), ci de aer curat, fără praf și alți alergeni; în plus, nu există 15 minute, dar multe altele. Tratamentul în halocameră nu apare în consensul privind astmul, cu toate acestea, multe clinici cheltuie o sumă imensă de bani pentru construcția lor, iar peșterile sare artificiale, care nu au nici cea mai mică legătură cu medicina, sunt în cerere. Un copil poate obține numai iritarea ochilor și nimic mai mult.

Mijloacele indicate în această secțiune, cu câteva excepții, nu pot fi considerate obligatorii în cazul ARVI. Mai mult decât atât, ne confruntăm foarte des cu efectele secundare care rezultă dintr-un astfel de tratament.

Prin urmare, ar trebui să fie o regulă care să minimizeze încărcăturile medicamentului în cazurile de ARVI ușoară.

Problema infecțiilor respiratorii acute în copilărie rămâne relevantă nu numai datorită prevalenței acestora, ci și datorită necesității de a revizui și optimiza tacticile de tratament. Datele acumulate arată că abordările predominante în practica pediatrilor nu contribuie cel puțin la dezvoltarea sistemului imunitar al copilului, astfel că revizuirea tacticii ar trebui să vizeze în primul rând modificarea activității terapeutice, în special la reducerea cazurilor de prescripție nejustificată a medicamentelor antibacteriene și antipiretice.

"Erori în tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii"

Cum să nu tratați infecțiile respiratorii acute la copii

Bolile respiratorii acute sunt cea mai frecventă patologie infecțioasă din copilărie. Adesea, părinții încep tratamentul pe cont propriu, iar medicul se confruntă cu procese "alergice". Pentru ca părinții să nu pună în pericol sănătatea propriilor copii, să vorbim despre greșelile tipice pe care le produc în tratarea infecțiilor respiratorii acute la copii.

Alfiya Antonova
Pediatru GPD numărul 3, Cheboksary

ARD (boli respiratorii acute, infecții acute ale tractului respirator, răceala comună) nu se declară imediat, primele semne ale copiilor mici pot fi anxietatea, refuzul de a mânca, somnul săraci. Și mai târziu apar astfel de semne ale bolii ca nasul curgător, strănut, febră, tuse. Și apoi, fără un medic nu se poate face. La urma urmei, răcelile cu îngrijire necorespunzătoare și necorespunzătoare, incluzând auto-tratamentul, duc adesea la formarea unui grup de copii bolnavi frecvent, dezvoltarea focarelor cronice de infecție, bolilor tractului gastro-intestinal, rinichilor și dezvoltării bolilor alergice și dezvoltării psihomotorii și fizice întârziate.

Eroare una: dorința de a "bate" temperatura.

Creșterea temperaturii corporale (hipertermie, febră) poate apărea pe fondul bolilor infecțioase acute (ARI, pneumonie, infecții intestinale și altele), în timpul deshidratării, supraîncălzirii, deteriorării sistemului nervos central etc. Prin urmare, înainte de scăderea temperaturii, este necesar să se stabilească motivul care a determinat creșterea acesteia. Acest lucru vă va ajuta să faceți un medic. În plus, trebuie amintit că reducerea temperaturii îmbunătățește sănătatea, dar nu afectează cauza bolii.

Temperatura ridicată este în primul rând o reacție defensivă, iar scăderea nivelului nu este întotdeauna justificată. Multe virusuri și bacterii încetează să se înmulțească la temperaturi mai mari de 37-38 ° C, când febra crește absorbția și digestia bacteriilor, activează limfocitele - celulele sanguine implicate în lupta împotriva agenților infecțioși, stimulează formarea de anticorpi - proteine care neutralizează acțiunea microorganismelor; Un număr de substanțe protectoare, inclusiv interferonul, o proteină cu efect antiviral, sunt eliberate numai la temperaturi de peste 38 ° C. Prin urmare, medicii recomandă cu insistență să nu se utilizeze medicamente antipiretice, dacă temperatura la un copil nu depășește 38,5 ° C. În această situație, este de obicei suficient să se îmbunătățească transferul de căldură: deschideți copilul, ștergeți-l cu apă la temperatura camerei, lăsați apa să se usuce fără a se îmbrăca copilul (transferul de căldură crește odată cu evaporarea) și puneți un prosop umed rece pe frunte. În prezent, ștergerea de vodcă nu este recomandată, deoarece posibila absorbție a alcoolului (în special la copii mici) și otrăvirea corpului copilului până la dezvoltarea unei comă.

Cu toate acestea, părinții trebuie să cunoască clar situația în care, înainte de sosirea medicului, copilul trebuie să primească o febrrifugă:

inițial copii sănătoși cu vârsta peste 2 luni la temperaturi mai mari de 38,5 ° C (în regiunea axilară), mai mici de 2 luni - peste 38 ° C;
la temperaturi peste 38 ° C la copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, defecte congenitale ale inimii cu tulburări circulatorii, anomalii metabolice ereditare;
la temperaturi de peste 38 ° C pentru copiii care au prezentat anterior convulsii datorită creșterii temperaturii;
la orice temperatură, însoțită de durere, paloare, stare generală de rău, conștiință afectată.

Trebuie reamintit faptul că medicamentele antipiretice nu afectează cauza febrei și durata acesteia, pe lângă aceasta, ele măresc perioada de izolare a virusului în timpul infecțiilor respiratorii acute.

Pentru a reduce temperatura la un copil, este posibil să se recomande medicamentele pe bază de paracetamol (ultimele 2-3 ore) sau ibuprofen (durează până la 6 ore, au un efect antiinflamator destul de pronunțat, dar mai des dăunătoare - dureri abdominale, greață, vărsături, ); dar analginul (care provoacă leziuni grave sistemului hematopoietic) și aspirina (poate provoca sindromul Ray - vătămări grave ale ficatului și creierului) prin decizia Comitetului farmaceutic al Federației Ruse nu sunt prezentate copiilor sub 16 ani! Amidopirina, antipirina și fenaceina sunt, de asemenea, contraindicate la copii din cauza efectului lor advers asupra sistemului hematopoietic, a reacțiilor alergice frecvente și a probabilității de provocare a sindromului convulsivant. Doza repetată de medicament antipiretic trebuie administrată numai după o nouă creștere a temperaturii la nivelul de mai sus, dar nu mai devreme de patru ore - acest lucru reduce riscul de supradozaj.

Eroare două: utilizarea regulată a medicamentelor antipiretice.

Admisia regulată pe termen lung (2-4 ori pe zi) de medicamente antipiretice trebuie evitată din cauza pericolului de reacții adverse și a posibilelor dificultăți în diagnosticarea unei complicații bacteriene (otită medie, pneumonie etc.). Dacă acordați în mod regulat copilului antipiretice, puteți crea un aspect periculos al bunăstării! Cu o astfel de tactică "curs", semnalul despre dezvoltarea unei complicații (pneumonie sau altă infecție bacteriană) va fi mascat și, în consecință, timpul va fi pierdut pentru a începe tratamentul. Prin urmare, oa doua doză de antipiretic trebuie administrată numai cu o nouă creștere a temperaturii. Identificarea simultană a medicamentelor antipiretice și a antibioticelor face dificilă evaluarea eficacității acestora din urmă.

Eroare 3: utilizarea necontrolată a plantelor medicinale.

În tratamentul infecțiilor respiratorii acute sunt utilizate pe scară largă plante medicinale (medicină din plante). De mult timp, oamenii au fost tratați cu ierburi și au acumulat o mare cantitate de cunoștințe despre proprietățile lor. Această experiență este importantă pentru utilizarea cu înțelepciune. În cazul ARD, medicul poate recomanda taxe pe bază de mușețel, calendula, salvie, eucalipt etc. (pentru gargară, inhalare, ingestie). Cu toate acestea, utilizarea de plante medicinale ar trebui să fie abordată cu precauție: trebuie să vă amintiți despre doză și să nu uitați de contraindicații. Prescrierea "buruienilor" copilului dvs. fără a înțelege acțiunile sale este pur și simplu periculoasă. Fitoterapia trebuie utilizată cu prudență extremă pentru persoanele cu alergii și pentru copiii sub 12 ani, în care utilizarea oricărui plante medicinale este posibilă numai după consultarea unui medic.

Eroare patru: dorința de a se încălzi la o temperatură.

Un copil cu febră nu trebuie îmbrăcat mai cald decât de obicei. Procesele de generare a căldurii și transferul de căldură sunt interconectate, ele ajută la menținerea unei temperaturi constante a corpului. "Înfășurarea" unui copil pe fondul creșterii generării de căldură duce la întreruperea transferului de căldură, ceea ce contribuie la o deteriorare accentuată a stării generale, până la pierderea conștiinței din cauza supraîncălzirii. Atunci când temperatura corpului crește, totul trebuie făcut pentru ca corpul să poată pierde căldura: îmbrăcămintea trebuie să fie liberă și ușoară.

Cea de-a cincea eroare: teama copilului hipotermie.

Copilul bolnav are nevoie de aer proaspăt. Este necesară aerul cât mai des posibil (posibil în absența copilului), în mod regulat (de 2 ori pe zi) pentru a efectua curățarea umedă. Aerisirea frecventă ușurează respirația, reduce nasul curge. În încăperea unde se află copilul, ar trebui să existe o temperatură constantă (20-22 ° C) și o umiditate optimă (60%).

Eroare șase: luarea de antibiotice pentru orice ARD.

După cum se știe, majoritatea infecțiilor respiratorii acute (90% sau mai mult) provoacă virusuri respiratorii (acestea sunt adesea numite infecții virale respiratorii acute - infecții virale respiratorii acute), infecții bacteriene acute respiratorii sunt puține. Virușii, spre deosebire de bacterii (microorganisme unicelulare), sunt aranjați foarte simplu și nu sunt celule, nu pot trăi și se pot multiplica pe cont propriu și pot face acest lucru numai în interiorul altor organisme (inclusiv oameni) sau mai degrabă în interiorul celulelor. Antibioticele nu acționează asupra virușilor și, în plus, nu numai că nu împiedică complicațiile bacteriene, cum ar fi pneumonia (pneumonia), otita (inflamația urechii medii), sinuzita (inflamația sinusurilor paranasale), dar și suprimarea creșterii microflorei normale pentru stabilizarea tractului respirator rezistent la antibiotice de către microorganisme. Utilizarea irațională a antibioticelor pentru ARVI conduce adesea la consecințe negative - creșterea numărului de microorganisme rezistente la medicamente, dezvoltarea disbiozelor (modificări ale compoziției microflorei) intestinului și scăderea imunității copilului.

ARVI necomplicat nu necesită antibiotice. Acestea sunt arătate numai pentru complicațiile bacteriene pe care doar un medic le poate determina (precum și să aleagă un medicament antibacterian adecvat). Sunt preferate penicilinele (amoxicilina, un sinonim pentru flemoxin), biseptol nu se utilizează (la care agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene acute respiratorii au devenit rezistenți). Una dintre modalitățile de limitare a utilizării excesive a agenților antibacterieni generali pentru infecțiile respiratorii acute este utilizarea medicamentelor care acționează local și suprimă flora patogena din mucoasa a tractului respirator, practic fără a afecta întregul corp (bioparoxul este utilizat la copii de peste 30 de luni).

Eroare șapte: tratamentul rinitei în boala respiratorie acută cu medicamente vasoconstrictoare până la "recuperare".

Medicamentele vasoconstrictoare (Nazivin, Naftizinum, Otrivin, Galazolin etc.) doar pentru un timp facilitează respirația nazală, dar nu elimină cauzele rinitei. În plus, ele pot fi utilizate numai pentru primele trei zile, cu o utilizare mai lungă, pot chiar să crească frigul și să provoace efecte secundare, până la atrofierea (subțierea și disfuncția ulterioară) a mucoasei nazale. De asemenea, trebuie să vă amintiți că picăturile vasoconstrictoare din cavitatea nazală la copii pot fi absorbite rapid în sânge și au un efect general asupra organismului, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, hipertensiunii arteriale, dureri de cap și anxietate generală. Problema utilizării și dozării lor este rezolvată numai după consultarea medicului.

Pentru spălarea nasului la copii, se recomandă utilizarea soluțiilor izotonice (soluție salină, aquamaris, fiziomer). Acestea sunt preparate din apă de mare, sterilizându-l și aducerea conținutului de sare la o concentrație izotonică (corespunzătoare concentrației de săruri din sânge). Preparatele contribuie la normalizarea fluidității și a vâscozității mucusului. Se crede că sărurile și oligoelementele conținute în apa de mare (calciu, potasiu, magneziu, fier, zinc etc.) contribuie la creșterea activității motrice a cilia, care îndepărtează bacteriile, praful etc. din cavitatea nazală și activează procesele de vindecare a rănilor celule ale mucoasei nazale și normalizarea funcției glandelor sale. Spălarea se face 4-6 ori pe zi (dacă este necesar, mai des) alternativ în fiecare pasaj nazal.

Eroare opt: luarea de medicamente pentru "tratarea tusei" (antitusiv, expectorant, subțierea sputei).

Tusea este o reacție defensivă care vizează eliminarea particulelor străine (virusuri, bacterii, etc.) din tractul respirator, iar depresia nu duce la vindecare. Antitusivele (glaucină, libexin, butamirat etc.) sunt indicate pentru reducerea tusei frecvente, care duce la vărsături, tulburări de somn și apetit (agonizare, tuse debilitantă), care se observă foarte rar în infecțiile respiratorii acute. Cel mai adesea, o tuse cu infecții respiratorii acute suficient de repede (în decurs de 3-5 zile) devine umedă, iar apoi recepția antitusivă este pur și simplu contraindicată, deoarece împiedică scurgerea sputei.

Expectoranții - medicamente, adesea de origine vegetală, facilitează eliberarea sputei la tuse. În cazul infecțiilor acute nu este necesară utilizarea acestora, ele sunt prezentate doar pentru procesele cronice. În mod deosebit, expectoranții sunt folosiți la copiii mici, deoarece stimularea excesivă a centrului gag și tusei în medulla oblongata, care sunt aproape una de cealaltă, poate duce la aspirație (vomă intra în tractul respirator). Utilizarea mucoliticelor (diluanți ai sputei), cum ar fi Bromhexine, Ambroxol, Acetylcysteine, este decisă numai de către un medic. Acestea sunt folosite în prezența sputei groase, vâscoase, dificil de separat.

Eroare Nouă: medicamente antihistaminice.

Medicamentele antihistaminice joacă un rol important în tratamentul bolilor alergice, determinate de rolul cheie al histaminei (o substanță biologic activă eliberată în timpul unei alergii) în formarea manifestărilor clinice de alergie. În special, aceste medicamente sunt foarte eficiente pentru rinita (nas curgător) de natură alergică (medicamentele celei de-a doua generație - cetirizina (zyrtec), loratadina (claritină), fexofenadina (telfast) inclusiv respingerea utilizării antihistaminice, deoarece nu există nici o dovadă a necesității utilizării acestora. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru infecții respiratorii acute numai la copiii cu afecțiuni alergice.

Eroare zece: fizioterapie, inclusiv "Remedii interne."

Marmozii, băncile, plasturile arzătoare și frecarea la copii nu ar trebui utilizate. Eficacitatea lor nu a fost dovedită, pe lângă faptul că sunt dureroase, arsuri periculoase, poate duce la apariția reacțiilor alergice. Eficacitatea iradierii toracice (încălzire) nu a fost, de asemenea, dovedită, iar vizitele la clinica pentru fizioterapie sunt periculoase în ceea ce privește re-infectarea.

Eroare unsprezece: dorința de a forța copilul să alimenteze.

La copiii bolnavi în timpul infecțiilor respiratorii acute secreția sucurilor digestive este redusă, apar modificări ale motilității intestinale. Apetitul slab este o reacție naturală a organismului la o boală, deoarece toate resursele sale vizează combaterea infecțiilor, iar digestia alimentelor este un proces consumator de energie. Dacă miezul refuză să mănânce, nu trebuie să fie forțat (acest lucru poate duce la vărsături), trebuie să vă alimentați de mai multe ori pe zi cu porții mici de alimente ușor digerabile (ouă amestecate, supă de pui, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, fructe coapte). În același timp, este important ca copilul să ofere o mulțime de fluide: ceai cald cu miere (numai copii cu vârsta peste 1 an fără alergii), suc de fructe de lămâie, afine, afine sau suc de lingonberry, compot de fructe uscate, apă minerală alcalină fără gaz sucuri sau apă curată. Regula generală este că corpul nu trebuie supraîncărcat, iar dieta copilului trebuie să aibă o densitate adecvată, lichidă sau semi-lichidă; pacientului i se prescrie nutriția în porții mici, luând în considerare, desigur, gustul special al copilului. Cu toate acestea, ar trebui să evitați feluri de mâncare picante, alimente greu de digerat, conserve.

Eroare doisprezece: un copil bolnav trebuie să fie în pat.

Modul copilului ar trebui să corespundă condiției sale: odihnă în pat - în cazuri grave, jumătate de pat (alternând stare de veghe moderată activă și odihnă în pat, precum și un somn obligatoriu în timpul zilei) - când se ameliorează starea și normal - 1-2 zile după căderea temperaturii.

Eroare treisprezece: utilizarea de auto-medicamente, neglijarea de a consulta un medic atunci când o schimbare în starea copilului.

Trebuie reamintit faptul că manifestările ARVI pot fi semne de boli mai grave, cum ar fi dureri în gât, scarlat și o serie de alte infecții. Cu dureri în gât și febră, se poate începe difteria și meningita (inflamația dura mater), în care o întârziere în diagnostic și tratament poate fi fatală! Nu este ușor să faceți diagnosticul corect în aceste cazuri. Prin urmare, la primele semne ale bolii, este necesar să se consulte un medic care va prescrie tratamentul adecvat. Toate măsurile terapeutice se efectuează numai după cum este prescris și sub supravegherea unui medic!

ORZ la copii.

Odată cu diagnosticul de infecții respiratorii acute la un copil, cu care se confruntă fiecare mamă la vârsta de 11 ani, această boală poate să apară de 8-9 ori pe an. Anterior, antibioticele au fost prescrise pentru combaterea bolilor virale, care suprimă atât bacteriile dăunătoare, cât și microflora benefică pe membranele mucoase.

Acum puteți face față rinovirusului fără a lua medicamente. ARI la copii: simptome și tratament, aflați mai multe despre boală.

Ce este o frig.

ARI este un grup de boli infecțioase, a căror infecție apare prin atmosferă și pe cale orală. Toate infecțiile posibile ale tractului respirator sunt atribuite infecțiilor respiratorii acute (virale, microbiene, cauzate de paraziți).

Simptomele indică imediat o leziune a țesuturilor delicate din căile respiratorii. Prima cavitate nazală este expusă infecției, microorganismele dăunătoare se acumulează și se înmulțesc pe epiteliul nasului. Complicația infecției cu rinovirus cuprinde multe sisteme de organe și duce la procese inflamatorii în organism.

Simptomele infecțiilor respiratorii acute.

Simptomele infecțiilor respiratorii acute la copii sunt direct dependente de vârstă. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai greu să se tolereze boala.

Cel mai grav tip de infecție este cel pe care bebelușul la primit de la mamă, prin picături din aer.

Principalele simptome ale infecțiilor respiratorii acute:

Dureri în gât, tuse severă.
Slăbiciune, migrene, rigiditate musculară, febră.
Erupții sub formă de exantemă.
Intoxicare, rinită severă.

Principalele simptome apar în funcție de agentul cauzal al ARD. Frisoane, o temperatură care atinge 39-40 de grade este un semn clar că gripa a provocat boala.

Dacă un copil are laringită, inflamație, conjunctivită și ganglioni limfatici umflați, organismul este afectat de virusul parainfluenzei.

Complicația unei boli infecțioase afectează sistemul cardiovascular, provoacă șocul toxic, umflarea creierului și a tractului respirator. Cel mai adesea apare pneumonie rinovirusă.

ARI pentru o lungă perioadă de timp poate fi în corpul copilului. Simptomele nu apar întotdeauna imediat. Dar, observând următoarele schimbări în comportamentul copilului, se poate presupune că a apărut o infecție:

Apetit scăzut sau respingerea completă a alimentelor.
Somnul neliniștit și intermitent.
Paloare a pielii, vânătăi sub ochi, în jurul gurii și în zona aripilor nasului.
Ciudat în vocea lui.
Nas frecvent și tuse frecventă.

Notă: După ce ați observat unele dintre aceste simptome, este necesar să urmăriți temperatura copilului, o creștere de 38-39 de grade este un semn clar al ARD.

Deseori, conceptele "ORVI" și "ORZ" sunt confuze, dar este important să se poată distinge între grupurile de infecții ale tractului respirator, deoarece tipul lor depinde de cursul tratamentului.

Boala respiratorie acută sau pur și simplu boala respiratorie acută - este conceptul cel mai generalizat, care include absolut toate bolile de rinovirus, inclusiv frigul comun.

Doctorul spune despre apariția infecțiilor respiratorii acute cel mai adesea în cazul în care cauzele infecției sunt necunoscute și simptomele sunt pronunțate. Pentru a pune capăt conceptului și pentru a face o concluzie mai specifică, este necesar să treceți o serie de analize complexe și costisitoare. Din acest motiv, mulți experți se limitează la definiția "ORZ".

Infecția virală respiratorie acută (ARVI) este un diagnostic specific care se referă la un tip de boală respiratorie acută. Un medic cu experiență poate afla cu ușurință cauza infecției pe baza rezultatelor testelor și a simptomelor generale. SARS se răspândește rapid prin picăturile din aer, care cauzează adesea o epidemie.

În timpul iernii, cel mai mare număr de copii sunt expuși la ARVI, deoarece imunitatea și vitaminele sunt epuizate, iar ARD este distribuită în toamnă. În vara lui ARD și a tipurilor sale, oamenii practic nu sunt expuși.

Virusul se manifestă în mod diferit, în funcție de originea sa. Dacă cauza bolii a fost o infecție cu rinovirus, atunci un nas curbat și o tuse puternică vor fi însoțite de febră.

În cazul în care organismul este afectat de virusul gripal, există un salt ascuțit la temperatură de 39-41 de grade, care nu scade pentru mai multe zile. A scădea primele scăderi de temperatură în timpul gripei este foarte dificilă. De asemenea, umflarea feței și a membrelor, erupții cutanate.

Organismul pentru copii, în care adenovirusul se rătăcește, suferă foarte mult. În plus față de o tuse uscată puternică, apare diaree. Amigdalele și cavitatea bucală sunt acoperite cu inflorescențe cu miros neplăcut, progresează conjunctivita.

Manifestarea infecțiilor respiratorii acute enterovirale diferă de celelalte. Această infecție începe cu o durere de înjunghiere în abdomen și ulcere inflamate în palat și limbă.

Principalul obstacol în calea apariției infecțiilor respiratorii acute la copii este o imunitate puternică. Dar, de îndată ce este slăbit, virușii se răspândesc în organism, se înmulțesc și otrăvesc corpurile cu toxine dăunătoare.

Factorii care afectează slăbirea sistemului imunitar:

O cantitate mică de vitamine și minerale în organism.
Corpul hipotermiei.
Probleme ecologice ale regiunii de reședință.
Tulpina nervoasă.
Prezența de viruși sau boli cronice în organism.

Cauze secundare ale afecțiunilor respiratorii:

Predispoziția la alergii.
Aerul necorespunzător în încăperi (prea uscat sau umed).
Nerespectarea igienei personale.

Varietăți ale infecțiilor respiratorii acute la copii.

Clasificarea tipurilor de infecții respiratorii acute apare pe tipuri de leziuni:

Bolile infecțioase ale tractului respirator superior.

Rinita este o leziune a membranelor nazale nazale. (Se caracterizează prin congestie nazală severă și strănut.)
Sinuzita - inflamația sinusurilor. (Simptomul principal este durerea de cap, disconfortul la apăsarea podului nas și a aripilor nasului, umflarea feței este, de asemenea, caracteristică.)
Amigdalele - înfrângerea amigdalelor.

Notă: amigdalita acută este frecvent numită durere în gât.

Faringita este o inflamație a mucoasei faringiene. (Se manifestă prin roșeață a membranelor mucoase, tuse și nas curbat.)

Bolile infecțioase ale tractului respirator inferior.

Traheita - inflamația traheei.
Bronșita afectează bronhiile. (Se caracterizează printr-o tuse umedă și o durere în gât severă.)
Laringita determină inflamația laringelui. (Este cauzată de durere în gât, răgușeală sau pierderea completă a vocii.)
Parainfluenza nu diferă în ceea ce privește simptomele de la ARVI. Manifestă paramikovirusul la copii în mai multe perioade. Imediat după ce virusul intră în organism, începe perioada de incubație. În acest moment, copilul este cel mai contagios. După o săptămână, începe perioada prodromală, care este cauzată de apariția focarelor de infecție. 3-4 săptămâni mai târziu, virusul este complet în afara corpului, copilul se recuperează.

Cel mai frecvent virus parainfluenza din grupurile de copii (grădinițe și școli). În medie, până la 10 ani, toată lumea suferă de această boală cel puțin o dată.

Infecția cu adenovirus este o boală acută cauzată de adenovirus. Această patologie este răspândită în regiunea noastră, reprezentând 15% din viruși la copiii sub 9 ani.

Manifestarea infecției cu adenovirus la copii:

Intoxicare (apetit scăzut, diaree, colică).
Puritate de descărcare nazală, dezvoltarea faringitei și a amigdalei.
Umflarea amigdalelor, placa în gură, tuse și durere în gât.
Flegm, datorită căruia se dezvoltă bronșita.
Mâncărime, arsuri și rupturi în ochi.
Sânge posibil în urină, durere în timpul urinării și gastroenterită generală.

La sugari, această infecție apare în cazuri rare, deoarece imunitate pasivă dezvoltată.

Severitatea infecției cu adenovirus este împărțită în: o formă ușoară (cu temperaturi de până la 38 de grade), severitate moderată (la o temperatură nu mai mare de 40) și o formă severă cu complicații (inflamarea plămânilor, bronhiilor).

Virusul sincițial respirator provoacă leziuni ale tractului respirator inferior. El este supus la copii sub 5 ani și peste 12 ani.

La nou-născuți și copii sub 2 ani, principala manifestare a bolii este bronhiolita (inflamația bronhiilor). Există o tuse ascuțită, procesul de respirație devine dificil, se formează o spută groasă. Toate simptomele SM sunt împărțite în două sindroame de infecție virală:

Toxic (frisoane, congestie nazală, febră, migrenă).

Striking (are un efect grav asupra sistemului respirator: tuse, greață și vărsături, în cazuri extreme - sufocare sau stop respirator complet).

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii.

Bolile respiratorii acute apar nu numai la adulți, copii de vârstă mijlocie, dar și la nou-născuți. De aceea, cunoștințele despre tratamentul acestei infecții acute sunt necesare pentru fiecare mamă. Cel mai adesea, în cazul în care boala este detectată în stadiile incipiente, tratamentul va consta doar în îngrijire bună și odihnă în pat. Este deosebit de important să se înceapă de urgență tratamentul copiilor mici, deoarece virusul se răspândește foarte rapid prin nou-născut.

Scopul principal al părinților în lupta împotriva ARD este consolidarea sistemului imunitar al copilului. Dar, din cauza lipsei de experiență, mamele tinere fac adesea greșeli, care mai târziu pot doar să agraveze situația.

Recomandări generale pentru tratamentul orz la copii.

Care sunt liniile principale de tratament? Lista măsurilor necesare pentru a crea condiții favorabile luptei organismului împotriva unei infecții periculoase:

Crearea unei atmosfere sănătoase. Bacteriile și virușii mor într-o zonă ventilată rece. Curățarea curată umedă și temperaturile scăzute ajută la curățarea plămânilor copilului de muc și praf.
Consumul în cantități mari va accelera eliminarea substanțelor nocive din organism. Se recomandă utilizarea apei necarbonatate la temperatura camerei.
Spălați nasul cu o soluție de sare de mare, soluție salină sau medicamente cu apă de mare. Aceasta este o metodă de tratare a microorganismelor pe mucoasa nazală.
Alimente ușoare, dar nutritive (cereale, bulion, piure de legume) pentru a restabili metabolismul.
Somn regulate în timpul zilei pentru recuperarea accelerată.

Tratamentul cu ODS este imposibil fără medicație. Există o gamă largă de medicamente, fiecare dintre acestea având un efect special asupra patologiei. În prima zi de exacerbare, trebuie luați agenți antivirali. Pentru dureri de cap și febră, medicamente antipiretice și analgezice sunt prescrise. Antibioticele pentru infecțiile respiratorii acute sunt scrise din ce în ce mai puțin. ele distrug toate bacteriile din organism, inclusiv cele benefice. Pentru a face față infecției acum, în 2019, este posibil fără ele.

Medicamente antivirale.

Acestea contribuie la eliminarea rapidă a virusului din organism. Luați-le cu atenție, pentru că există o dependență. Alegeți și calculați doza pe baza vârstei copilului.

Agenții antivirali sunt împărțiți în: medicamente utilizate pe scară largă (Viferon, Anaferon, Kagocel, Grippferon) și în mod specific împotriva virusului gripal (Rimantadine, Tamiflu, Orvirem).

Cade din frig.

De la începutul dezvoltării ODS, când deversarea din nas este fluidă și transparentă, folosiți mijloacele pentru vasoconstricție (Nazivin, Tizin, Vibrocil).

Notă: medicamente vasoconstrictoare diluate pentru copii sub 4 ani cu apă pentru a reduce concentrația. Evitați supradozele, îngropați nu mai mult de 2 ori pe zi.

Atunci când secreția nazală se îngroațează și devine galbenă, trebuie utilizate medicamente antibacteriene (Protargol, Pinosol). Acestea sunt medicamente naturale care distrug rapid bacteriile din cavitatea nazală.

Mijloace împotriva tusei.

Tusea este o reacție a organismului la bacterii, care contribuie la îndepărtarea virușilor prin mijloace mecanice. Încercarea de a elimina tusea în caz de boli infecțioase este necesară. Este necesar să luați expectoranții numai atunci când infecția se dezvoltă în bronșită sau după consultarea medicului dumneavoastră. Puteți elimina durerea din gât și elimina tusea de sufocare cu ajutorul acoperișurilor (Dr. Mom, Linkas) sau spray (Ingalipt, Tantum Verde).

Notă: până la doi ani, orice medicamente expectorante sunt interzise.

Remedii populare.

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii folosind metode populare ar trebui să fie o decizie deliberată. Înainte de a utiliza aceste metode, consultați un medic pediatru și asigurați-vă că copilul nu este alergic la produsele propuse.

Metode tradiționale de tratament:

Acesta este un produs sigur, care este recomandat să utilizeze chiar și de către medici. Această boabe conține un complex de vitamine, are proprietăți antivirale și antipiretice. Oferiți copilului zmeură proaspătă sau congelată, adăugați ceai întreg sau faceți gem.

Puneți miere în lapte fierbinte fierbinte, amestecați bine și dați copilului înainte de culcare. Este un remediu pentru febră și slăbiciune.

Cinci linguri de suc de lamaie amestecate cu 1 lingura de brandy și miere. Se amestecă, se lasă într-un loc răcoros pentru o zi, apoi dați copilului.

Agenți antivirali indispensabili care accelerează tratamentul răceliilor. Dacă copilul refuză aceste produse, puneți-le în ciuperci și amestecați cu miere. Luați acest medicament ar trebui să fie o dată pe zi cu apă caldă.

Taxele pentru medicamentele din domeniul medicinale, care pot fi preparate și beți în loc de ceai, ajută perfect la lupta împotriva tusei și rinitei, ameliorează simptomele SARS și măresc imunitatea.

Temperatura la infecții respiratorii acute la copii.

Creșterea temperaturii în timpul infecției virale reprezintă o reacție normală a corpului la un iritant extern. Faptul este că bacteriile dăunătoare nu tolerează temperaturi ridicate și mor. Prin urmare, scăderea temperaturii copilului când nu atinge marca de 38 de grade, amânăm procesul de vindecare.

Terapia etiotropică.

Terapia etiotropică este un tip special de tratament care vizează eliminarea cauzei bolii. Distrugerea bacteriilor dăunătoare este posibilă folosind următoarele medicamente:

Agenți antivirali. Ei distrug celulele virusului.
Medicamentul cu interferon. Interferonul este o proteină produsă de organism pentru autoapărare. În timpul bolii respiratorii acute, cantitatea de interferon este redusă și este necesară obținerea acesteia din exterior. Interferonul uman este obținut din sângele donatorului.
Infertor propriu interferon. Interferonul propriu este produs în cantități mai mari, dacă luați substanțe stimulatoare. Acestea vă permit să produceți un număr mare de corpuri de protecție. Dar când se utilizează interferon uman, riscul de efecte secundare este mult mai mic.

Terapie simptomatică.

Terapia simptomatică vizează ameliorarea durerii, dar nu și combaterea virusului. Mijloacele acestei terapii includ medicamente antipiretice, analgezice și expectorante.

Ce nu se poate face.

Există niște pași care contribuie numai la deteriorarea sănătății copilului. Din cauza lipsei de experiență, mamele le pot comite și le pot afecta copilul:

Nu distrugeți temperatura sub 38 de grade.
Nu utilizați antipiretic pentru nici un motiv special. De fapt, aceste medicamente doar maschează simptomele, fără a permite corpului să lupte împotriva bolii.
Nu puteți face comprese calde la o temperatură când copilul are febră și frisoane.
Nu dați copilului antibiotice fără prescripție medicală.
Purtarea de haine prea calde pe o persoană bolnavă sau înfășurarea lor într-o pătură caldă nu va duce decât la o creștere a temperaturii corpului.
Nu forțați bebelușul să mănânce cu forța sau să mintă când vrea să se miște puțin. Nu puteți ignora dorințele corpului în timpul infecției.

Cum poți scăpa rapid de orz.

Pentru a învinge ARVI cât mai curând posibil, este necesar să începeți tratamentul la primele simptome. Spălarea patului și luarea de șocuri de droguri (după consultarea unui pediatru), o mulțime de băuturi și alimente ușoare sunt necesare. Dacă luați tratamentul în timp, șansele de a vindeca bebelușul în câteva zile sunt foarte mari.

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute la copii este o măsură necesară pentru prevenirea consecințelor grave. În fiecare zi, copiii se contactează reciproc în grădiniță, unde toată lumea este un purtător al virusului.

În scopuri profilactice, este necesar să se ia un complex de vitamine pe tot parcursul anului, să se injecteze interferonii utilizând oricare dintre metodele de mai sus, să se bea medicamente imunotropice (echinacea, ulei de arbore de ceai). Cu o predispoziție la infecții respiratorii, este necesară injectarea de preparate intravenoase de imunoglobulină.

Vaccinarea planificată împotriva gripei - principalele modalități de prevenire a infecțiilor respiratorii acute.

Mai multe informații despre prevenirea SARS și a gripei la copii pot fi găsite în articolul nostru.

Majoritatea complicațiilor ARD și ARVI sunt asociate cu inflamația organelor sistemului respirator, dar uneori afectează creierul și mușchiul inimii.

ARI este: exacerbarea astmului, otita medie, vegetații adenoide, stenoza acută, angina cărămizie, reumatism, patologie renală, exacerbarea tuturor tipurilor de infecții ale tractului respirator. Aceste boli necesită un tratament serios în clinică, dar pentru a evita astfel de consecințe, este suficient să luăm tratamentul în timp.

O trimitere imediată la medicul pediatru este necesară dacă:

O răceală a apărut la un copil cu vârsta sub 1 an.
Temperatura nu scade mai mult de 4 zile.
A apărut o erupție cutanată asupra întregului corp.
După scăderea temperaturii, starea generală nu sa îmbunătățit.
Era o patină albă pe amigdale.

Caracteristicile tratamentului ARVI la copiii mici.

26. Când infectați un copil foarte redus cu ODS, este necesară o abordare atentă și atentă la tratament. Trăsătura principală a terapiei este că luarea fiecărui medicament și folosirea fiecărei metode trebuie discutate cu pediatrul. Sugarii nu primesc niciodată medicamente pentru tuse, în special pentru expectoranți.

Îngrijirea copiilor de până la un an este de asemenea contraindicată.

Din medicina populară, bebelușii pot aborda doar un decoct de mușețel la temperatura camerei.

Notă: este important să se respecte cu strictețe doza de vârstă.

Dacă un copil are o infecție respiratorie acută, baza de tratament este alăptarea. Cu laptele mamei în corpul copilului obține aminoacizi esențiali, care sunt specifice pentru proprietățile lor moleculare, care formează sistemul imunitar și sunt o barieră în calea pătrunderii substanțelor nocive.

Întrebări