Pneumonie bilaterală

Bilateral pneumonie la un adult sau copil este o patologie pulmonară destul de severă, în care ambii plămâni sunt afectate. Procesul inflamator se dezvoltă datorită expunerii la bacterii, cel mai adesea pneumococilor, și este foarte dificil, iar complicațiile acestei patologii pot cauza o persoană să moară.

Oamenii de orice vârstă se pot îmbolnăvi de această patologie severă, dar cel mai adesea boala apare la nou-născuții care nu au format încă imunitate și al căror corp nu este capabil să lupte împotriva infecției care a pătruns înăuntru.

motive

După cum sa menționat mai sus, principalul agent cauzator al bolii este infecția pneumococică, care poate intra în corp prin picăturile din aer. Cu toate acestea, alți agenți patogeni pot provoca această boală, cum ar fi streptococi sau hemophilus bacilli.

Și, în unele cazuri, infecția are loc odată cu mai multe bacterii, iar apoi tratamentul cu antibiotice nu dă efectul dorit, deoarece unele bacterii sunt distruse, în timp ce altele continuă să se prolifereze în mod activ.

Dezvoltarea bolii are loc pe fondul unei imunități reduse, adesea boala apare la nou-născuți, la oameni aflați sub stres, având boli cronice ale organelor interne, care suferă de diabet și alte tulburări hormonale.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii la copii și adulți pot fi:

• hipotermie;
• reacții alergice;
• alte patologii pulmonare;
• O rutină zilnică greșită;
• frecvente răceli;
• autoimune patologie.

specie

În practica medicală, pneumonia bilaterală este clasificată în funcție de diferite criterii. Criteriul principal este localizarea focarelor de inflamație, ținând seama de ceea ce distinge mai multe tipuri de inflamații pulmonare:

Totalul este mai puțin frecvent decât focal și este caracterizat printr-o imagine clinică pronunțată și progresia rapidă a procesului inflamator. Cu această formă, ambii plămâni sunt pe deplin implicați în proces, prin urmare, insuficiența respiratorie și decesul sunt foarte rapide.

Focalizare bilaterală focală - o boală care apare mult mai des. Când apare, anumite segmente ale plămânului sunt afectate de ambele părți. Adesea, pneumonia focală este o consecință a ventilației artificiale a plămânilor pentru o lungă perioadă de timp, de aceea apare la persoanele care se află în terapie intensivă (este o complicație). Din păcate, prognosticul unei astfel de patologii ca pneumonie focală în plămâni de pe ambele părți are un prognostic nefavorabil, deoarece numeroase zone sunt afectate în ambii plămâni.

Dacă luăm în considerare clasificarea pneumoniei în funcție de ce segment al organului este afectat, putem distinge astfel de tipuri de pneumonie ca:

• lobul superior pe ambele părți;
• pneumonie lobară inferială pneumatică;
• polysegmental.

Cea mai gravă cursă are un proces inflamator poliescental în ambii plămâni. Această inflamație este severă, cu simptome de intoxicație severă și, prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece pneumonia poliescentă foarte rapidă duce la insuficiență respiratorie și moartea pacientului.

Cea mai gravă complicație a unei astfel de boli ca pneumonia poliescentală este hipersensibilitatea de tip imediată (GNT), care este frecventă la copii și duce la edem pulmonar rapid cu afectarea funcției respiratorii și o stare extrem de gravă a copilului.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între două forme de pneumonie bilaterală, în funcție de gravitatea bolii. Prima formă este denumită "stadiul hepatic roșu", a doua este "stadiul hepatic gri". În consecință, în prima etapă, acini alveolari devin inflamați și apare o ușoară hemoragie, dând țesuturilor plămânilor o nuanță roșiatică. Prin urmare, numele acestei etape a bolii.

În cea de-a doua etapă, zonele afectate sunt acoperite cu fibrină, datorită căruia dobândesc o nuanță gri, după care se dezvoltă insuficiența respiratorie și apare moartea. Prin urmare, tratamentul pneumoniei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, până când progresează boala.

În funcție de natura procesului inflamator, se eliberează pneumonie bilaterală catarală și purulentă. În plus, patologia poate fi acută și subacută. O formă acută de pneumonie apare mereu cu manifestări clinice marcate și pacientul necesită un tratament imediat. Forma subacută are simptome mai puțin pronunțate și nu consecințe grave ca acute. Cu toate acestea, tratamentul acestei boli ar trebui să fie, de asemenea, la timp, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

simptome

Bolile plămânilor apar întotdeauna cu simptome severe. Desigur, simptomele pot fi individuale, în funcție de forma pneumoniei bilaterale și de starea generală a copilului sau a adultului, dar există simptome caracteristice acestei patologii particulare.

Aceste simptome sunt după cum urmează:

• o creștere accentuată a temperaturii la indicii febril;
• febră și frisoane;
• transpirație și slăbiciune severă;
• apetit scăzut;
• apariția scurgerii respirației;
• apariția tusei uscate, uneori există o tuse cu spută.

Simptomele bolii pot apărea la adulți și la copii în câteva ore după ce corpul lor a fost atacat de bacterii dăunătoare. De asemenea, pacienții pot dezvolta buze cianice din cauza lipsei de oxigen.

Caracteristici de diagnosticare

Dacă temperatura la un copil sau la un adult durează o perioadă lungă de timp și nu este ușurată de medicamentele antipiretice obișnuite, precum și dacă dezvoltă tuse și respirație scurtă, este urgent să solicitați asistență medicală. Pentru a diagnostica pneumonia bilaterală, medicul prescrie o radiografie, ale cărei rezultate sunt folosite pentru stabilirea diagnosticului.

În plus, adulții și copiii iau un număr întreg de sânge, în care observă semne ale unui proces inflamator în organism. Și pentru a identifica agentul cauzal, pentru ca tratamentul să fie mai eficient, este recomandabil să treacă semănatul cu spută, în caz contrar boala poate fi declanșată și va duce la apariția unor complicații grave sau poate duce chiar la un rezultat fatal.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul procesului inflamator bilateral în plămânii unui adult sau al unui copil mai în vârstă va fi identic și constă în introducerea de medicamente antibacteriene (luând în considerare agentul patogen care provoacă boala). Se efectuează, de asemenea, terapia simptomatică cu medicamente antipiretice, antihistaminice și expectorante.

Pacientul necesită odihnă în pat, mese abundente și mese bogate în calorii. În scopul de a consolida sistemul imunitar este prezentat luând preparate de vitamina. După cum este prescris de către medic, în cazurile în care o persoană are dificultăți de respirație pe cont propriu, poate primi inhalări de oxigen. Când tratamentul a dat primele rezultate, și procesul inflamator din plămâni a început să scadă, sunt prescrise proceduri de fizioterapie și exerciții speciale de respirație.

Tratamentul tardiv și analfabetic al bolii poate provoca consecințe grave, inclusiv:

Desigur, consecințele patologiei care a fost transferată se pot dezvolta, de asemenea, atunci când pacientul vizitează medicul târziu, adică atunci când simptomele bolii sunt deja puternic pronunțate.

Pneumonie pneumatică la nou-născuți

Separat, este necesar să se ia în considerare o astfel de opțiune ca pneumonia la nou-născuți, deoarece boala are propriile caracteristici ale cursului și tratamentului. Această boală se dezvoltă la 20% dintre copiii prematuri și numai la 2% dintre copiii pe termen lung, care este asociat cu un răspuns imun scăzut al corpului unui copil premat.

Cauzele apariției la copii sunt similare - boala provoacă pneumococcus și alte bacterii. Mai mult, patogenul poate intra în corp prin bronhii și prin sânge - în special, boala poate fi transmisă de la mamă bolnavă la făt.

În același timp, simptomele bolii diferă de adulți și sunt după cum urmează:

• febră mare;
• gri-culoarea palidă a pielii;
• dificultăți de respirație;
• vărsături în timpul hrănirii;
• intestinale spasm;
• letargie și somnolență;
• tuse.

Boala la nou-născuți este dificilă, așa că trebuie să începeți tratamentul în primele ore după detectarea bolii. Pneumonia bilaterală acută la nou-născuți necesită un curs de tratament de două săptămâni și, uneori, procesul poate dura mai mult timp, dar dacă tratamentul este inițiat în timp util, copilul se va recupera și consecințele nu se vor dezvolta.

Inițial, tratamentul nou-născuților se efectuează prin antibiotice cu spectru larg, dar după identificarea agentului patogen, medicul prescrie un anumit tip de medicamente antibacteriene. În plus față de antibiotice, vitaminele C, B1, B2, B3, B6 și altele sunt împinse la nou-născuți, în funcție de prescripțiile medicale.

Furajarea copiilor printr-o sondă, care face posibilă salvarea puterii copilului. De asemenea, fizioterapia nou-născută numită, cum ar fi electroforeza, cuptorul cu microunde și altele. În cazurile severe de pneumonie la nou-născuți, este necesară transfuzia de sânge.

Pneumonie bilaterală - simptome, tratament, efecte, mortalitate

Pneumonie bilaterală este o stare periculoasă care apare atunci când inflamația țesutului pulmonar este declanșată de agenți bacterieni. O cauză comună a pneumoniei cu 2 fețe este pneumococul (streptococcus pneumoniae). Acest microorganism cauzează rata mortalității cauzate de boală (aproximativ 20% din cazuri).

Limbajul medical schimbările inflamatorii bilaterale în parenchimul pulmonar sunt numite "lobare". Această caracteristică a patologiei este introdusă, deoarece modificările morfologice în timpul infiltrării plămânilor seamănă cu un boabe de boabe de ovăz.

Boala este alocată unei categorii speciale datorită modificărilor morfologice specifice ale țesutului pulmonar. În stadiul inițial al leziunii acinelor alveolare se observă hemoragii mici - etapa "hepatitei roșii". După un timp, zonele de leziuni ale țesuturilor devin inflamate și devin acoperite de fibrină - etapa "hepatică gri". Procesul se termină cu o rezoluție sau cu moartea în dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Pneumonie bilaterală se termină tragic cu terapie antibiotică inadecvată și cu imunitate redusă la om.

Atunci când funcționalitatea barierelor de protecție ale tractului respirator este încălcată (lipsa imunoglobulinelor și a macrofagelor alveolare), agenții bacterieni penetrează ușor celulele epiteliului respirator și se înmulțesc rapid. Apoi, ele sunt transportate prin sistemul limfatic, sânge, și astfel au provocat pneumonie bilaterală.

Modul principal de transmisie este în aer. Bacteriile sunt transmise de la o persoană bolnavă sau transportoare la una sănătoasă.

Cauze de daune grave

Pneumonie bilaterală este provocată de bacterii de înaltă patogenitate: pneumococ (Streptococcus pneumoniae), bacil hemofilic (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. De regulă, pe fondul unei infecții, apare o reproducere suplimentară a altor microorganisme (infecție mixtă). Datorită contaminării mai multor agenți patogeni, este dificil să se trateze pneumonia pe 2 fețe cu agenți antibacterieni.

Tactica tratamentului bolii depinde de agentul microbian care a cauzat patologia. La începutul articolului am descris că pneumococul este principalul factor etiologic al bolii, dar nu ar trebui să uităm de astfel de microbi "grave" cum ar fi:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Aceste bacterii pot, de asemenea, crește mortalitatea din inflamația crupă a parenchimului pulmonar.

Coloniile de Haemophilus influenzae. Fotografie de la ru.wikipedia.org

Influența factorilor provocatori

O influență semnificativă asupra simptomelor și evoluției bolii este exercitată de starea imunității umane și de factorii provocatori:

• hipotermie;
• frecvente răceli;
• boli autoimune;
• lipsa de somn;
• agent defect de surfactant;
• boala pulmonară cronică;
• alergice.

Când apare hipotermie, inflamația se datorează scăderii aportului local de sânge la nivelul tractului respirator. Având o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți la nivelul bronhiilor cu sânge, administrarea de imunoglobuline către celulele pulmonare este perturbată. Aceasta perturbe producția de macrofage alveolare - celule ale protecției locale a tractului respirator. Ca urmare, bacteriile se vor "simți calm" și se vor înmulți.

Răceliile frecvente sunt factori provocatori de modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar datorită distrugerii epiteliului bronșic de către viruși și reducerii protecției locale.

Lipsa somnului reduce capacitatea de rezervă a organismului de a contracara agenții străini (bacterii și viruși). Somnul ar trebui să fie de cel puțin 8 ore!

Agentul tensioactiv este o componentă structurală a peretelui alveolelor. Această glicoproteină asigură elasticitatea și funcția schimbului de gaz între aerul exterior și celulele roșii din sânge. Cu un defect congenital sau dobândit în structura agentului tensioactiv, acina alveolară este rănită permanent. Lacrimile lor sunt îngroșate cu țesut conjunctiv nefuncțional.

Boala pulmonară cronică nu numai că reduce protecția locală a tractului respirator, dar provoacă și deformarea bronhiilor. În același timp, se creează cavități (bronhiectazis), unde se pot acumula bacterii patologice.

Afecțiunile alergice diminuează sistemul imunitar, ceea ce reduce rezistența organismului la bacterii și viruși. Tendința la inflamația lobară este semnificativ crescută la persoanele cu astm, polinoză și chiar rinită hiperplazică.

Simptomele inflamației pe ambele părți

Pneumonia bilaterală este o boală acută. Simptomele sale apar la câteva ore după începerea reproducerii agentului patogen în epiteliul respirator. Printre acestea în stadiile inițiale ale bolii se numără următoarele manifestări:

• stare generală de rău;
• transpirație,
• slăbiciune severă
• erupții herpetice la nivelul feței;
• febră mare;
• tuse.

Atunci când se efectuează radiografie a organelor toracice, se observă în imagine imaginea focală, segmentată sau totală cu 2 fețe infiltrative. Fără tratamentul antibiotic adecvat a doua zi, razele X pot dezvălui o întunecare totală a ambelor câmpuri pulmonare. În acest caz, pacientul are insuficiență respiratorie severă și este spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

În astfel de situații, pulmonologii și resuscitatorii injectă pacienții cu metazonă, cordiamină, cofeină, adrenalină sau camfor pentru a crește tensiunea arterială și a oxigena sângele.

Rețineți că, în acest exemplu, simptomele bolii s-au dezvoltat în 24 de ore. Se dă un caz din practica clinică pentru a înțelege complexitatea pneumoniei lobare și viteza cu care rezultă lentoarea. Rularea procesului devine cauza morții!

Medicina moderna in majoritatea cazurilor poate corecta simptomele bolii, dar sunt necesare decizii competente si rapide. Mortalitatea din inflamația pe 2 fețe a țesutului pulmonar, conform statisticilor, este destul de ridicată, dar este cauzată de prezența bolii la pacienții cu un sistem imunitar redus.

Principiile alegerii terapiei

Tratamentul pneumoniei bilaterale include:

• Agentul cauzator;
• Imunitatea pacientului;
• Prezența bolilor secundare;
• Rezultatele examinării bacteriologice a sputei;
• Testul de sensibilitate la antibiotice pentru bacterii.

În stadiile inițiale ale bolii, medicii nu au ocazia de a identifica agenții patogeni. Este nevoie de 3-4 zile.

Tactica tratamentului după diagnostic se bazează pe utilizarea de antibiotice cu spectru larg de parenteralitate puternică: cefalosporine de 3-4 generații, fluorochinolone. Tratați boala ar trebui să fie combinate medicamente pentru a elimina consecințele teribile ale patologiei.

După primirea rezultatelor sputei și tampoanelor din orofaringe asupra agenților patogeni ai bolii, tratamentul medicamentos este ajustat. Sunt atribuite medicamente antibacteriene. Vreau să avertizez cititorii - nu puteți trata pneumonia bilaterală acasă. Conform statisticilor, această abordare are o rată ridicată a mortalității.

Consecințele și mortalitatea datorată inflamației pulmonare bilaterale

Consecințele inflamației pulmonare bilaterale:

1. Sepsisul este o infecție a sângelui în care bacteriile se răspândesc în organism;
2. Șocul toxic infecțios;
3. Empieema - modificări inflamatorii purulente;
4. Pericardită și abces;
5. Moartea.

Trebuie să recunoașteți că situațiile descrise mai sus nu aparțin seriei plămânilor, deci nu ar trebui să tratați patologia la domiciliu.

Mortalitatea cauzată de infecția pneumococică se observă în 60% din cazuri din toate tipurile de pneumonie comunitară. O astfel de rată ridicată se datorează toxicității agentului patogen și reproducerii rapide.

Rezultatele adverse sunt adesea observate la copii mici (până la 1 an) și la vârstnici (peste 60 de ani).

Mortalitatea crește atunci când legionella este adăugată la pneumococ. În infecțiile mixte, inflamația pe 2 fețe are loc în câteva zile. Terapia antibacteriană nu aduce rezultatul așteptat și persoana moare în termen de 4-10 zile după reproducerea activă a agentului patogen în țesutul pulmonar.

Dacă simptomele bolii nu sunt detectate în stadiile inițiale, este dificil pentru medici să selecteze terapia antibacteriană, deoarece bacteriile se înmulțesc foarte repede. În ciuda utilizării produselor farmaceutice, ele se răspândesc prin sânge și cauzează focare inflamatorii. În acest context, este dificil să se prevină mortalitatea.

În general, pneumonia bilaterală este o patologie severă. Simptomele sale trebuie identificate în primele etape pentru a exclude manifestările grave și moartea. Aș dori să sfătuiesc cititorii să consulte medicii în timp util atunci când detectează cel puțin unul dintre simptomele de mai sus.

Caracteristicile cursului pneumoniei bilaterale

Pneumonie bilaterală este un proces inflamator care afectează ambii plămâni. Aceasta este o boală gravă, caracterizată prin intoxicație masivă a corpului și implicarea unei cantități mari de țesut în procesul patologic. Și pericolul acestei situații este greu de supraestimat!

Bilateral pneumonie este, de asemenea, menționată ca lobar, din cauza similarității focarelor inflamatorii cu "crumbs". Eficacitatea terapiei și a prognosticului depinde în mare măsură de oportunitatea solicitării ajutorului medical.

Etiologia bolii

Ce este pneumonia bilaterală și ce cauzează aceasta? Cauzele dezvoltării pneumoniei bilaterale sunt adesea agenți infecțioși: bacterii, virusuri, protozoare. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul (Streptococcus pneumoniae) și este asociat cu un procent ridicat (până la 20%) a deceselor acestei boli.

Datorită slăbicirii răspunsului imun, este posibilă atașarea altor microorganisme, care se numește o infecție mixtă. Printre acestea se numără:

• Klebsiella;
• chlamydia;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E. coli.

Toți acești agenți probabili infecțioși trebuie să fie luați în considerare la prescrierea terapiei patogenetice. La urma urmei, probabilitatea de deces în infecții mixte crește semnificativ.

Pneumonia virală are o etiologie puțin diferită. Cel mai adesea apare pe fondul bolilor imune, cum ar fi HIV sau diabetul. Acest tip de boală este cauzată de infecția cu citomegalovirus. De asemenea, cauza procesului inflamator al plămânilor reducând în același timp apărarea organismului este flora fungică.

Factori de risc

Desigur, nu toată lumea, chiar și în perioada atrocităților de infecții respiratorii, are șansa de a obține pneumonie bilaterală. Există o serie de factori care sporesc semnificativ această probabilitate:

1. Scădere generală a imunității, inclusiv din cauza condițiilor neurotice.
2. Hipotermia.
3. Frecvente boli respiratorii.
4. Lucrați în condiții cu mult praf sau foarte umed.
5. Înghițirea în bronhii a unui corp străin sau arderea tractului respirator în timpul expirării substanțelor iritante.
6. Reacții alergice.
7. Autoimună patologică.

Medicii se tem de apariția pneumoniei la sugari și pensionari în primul an de viață. Aceste două grupuri de populație diferă în funcțiile de protecție reduse drastic, care sunt periculoase în dezvoltarea complicațiilor atât din cauza bolii cât și a terapiei agresive.

clasificare

Pneumonia pilaterală poate fi clasificată în funcție de agentul cauzal al procesului, de volumul țesutului afectat și chiar de timpul de apariție.

În funcție de tipul de agent patogen, se izolează pneumonia virală, bacteriană, fungică cauzată de viermi sau protozoare, precum și geneza mixtă. Cu localizare, situația este puțin diferită:

• alopecie;
• segmental sau poliescental (procesul inflamator nu se extinde dincolo de segment);
• lobare;
• subtotală și totală.

Și, în funcție de severitatea cursului bolii, să ia un grad ușor, moderat, sever și extrem de sever. Toate aceste nuante vă permit să prescrieți tratamentul corect al pneumoniei bilaterale.

patogenia

Pneumonia bilaterală se caracterizează prin transmisie în aer. Agenții patogeni penetrează nu numai în bronhii, ci afectează și alveolele. Agenții infecțioși infectează mucoasa epitelică a tractului respirator și o distrug. Astfel, funcția de barieră a țesutului este redusă la zero, iar producția în exces de mucus protejează bacteriile sau virușii de efectele macrofagelor.

Microorganismele care se înmulțesc la viteze incredibile pătrund în interstiții. Un blocaj al lumenului bronhial de calibru diferit conduce la formarea și creșterea leziunilor pneumonice. Toți acești factori provoacă o tulburare a sistemului de schimb de gaz și hipoxemie tisulară.

Imagine clinică

Simptomele pneumoniei bilaterale apar relativ repede din momentul în care agentul infecțios intră în organism. Boala face debutul cu febră mare (38 0 și mai sus) și sindrom de intoxicație severă. Pacienții se plâng de slăbiciune severă, oboseală, transpirație excesivă, tulburări de somn și tulburări ale apetitului. Unii pot avea tulburări dispeptice: grețuri, vărsături, dureri epigastrice.

Cea mai importantă în această boală este modelul respirator. Pneumonia bilaterală începe cu dispnee și manifestări de insuficiență respiratorie. Odată cu progresia afecțiunii patologice, o tuse umedă și durere toracică se unește, frecventa mișcărilor respiratorii devine mai frecventă, apare paloare a pielii și cianoză a triunghiului nazolabial. În cazurile severe, respirația devine atât de zgomotoasă încât se poate auzi zgomotele umede chiar și de la distanță.

Severitatea simptomelor depinde de gravitatea bolii. În forme mai blânde, sunt prezente numai subfebrile și febra febră, cu o ușoară deteriorare a sănătății. Dispneea și alte probleme de respirație apar doar în timpul exercițiilor fizice.

Pentru formele moderate și severe, simptomele de intoxicare sunt pronunțate, iar temperatura crește până la 390 și mai mult. Cianoza triunghi nazolabiale, dificultăți de respirație, slăbiciune și creșterea insuficiență respiratorie îngrijorat de rău tot timpul, precum și pierderea poftei de mâncare, letargie și slăbiciune. Se înregistrează modificări ale echilibrului electrolitic al sângelui, acidoza poate crește.

Pneumonia complicată este caracterizată de insuficiență respiratorie severă și cardiovasculară cu sindrom toxic manifestă. Posibila dezvoltare a șocului infecțios și toxic. Această condiție este cauza morții, mai ales dacă bebelușii sunt bolnavi.

Criterii de diagnosticare

Pneumonia pneumatică poate fi diagnosticată printr-o combinație de semne clinice și date de laborator. Este necesar să se evalueze un număr de simptome care sunt specifice acestui tip de boală:

• creșterea temperaturii până la numerele febrile timp de trei zile;
• respiratie rapida cu participarea muschilor auxiliari;
• semnele pronunțate de intoxicare.

Simptomele locale pot indica localizarea procesului. Aici este important să se ia în considerare:

• scurtarea sunetului de percuție asupra țesutului afectat (de exemplu, pneumonia bilaterală a lobului inferior se caracterizează prin schimbări în partea inferioară a plămânilor de pe ambele părți);
• modelele de respirație și conducerea sunetului sunt de asemenea schimbate;
• rablele cu bule fine sau crepitus (zgomot de fricțiune pleural);
• asimetrie.

Cea mai accesibilă metodă obiectivă de diagnostic rămâne examenul cu raze X. Acesta va fi executat în două proiecții (lateral și direct) și vă permite să vizualizați cu precizie localizarea și dimensiunea focarului inflamator. Se recomandă să alocați de două ori raze X pentru a determina dinamica stării și pentru a determina durata tratamentului.

Diagnosticul diferențial al pneumoniei bilaterale la adulți se efectuează cu ARVI, bronșită, iar la copii merită să se distingă boala de bronșiolită. SARS este caracterizat de febră și sindroame de intoxicare, însă insuficiența respiratorie nu se dezvoltă și nu există modificări ale țesutului pulmonar.

Imaginea clinică a pneumoniei bilaterale și a bronșitei este similară, prin urmare este dificil să le distingem. Dar, cu aceasta din urmă, schimbările focale în țesutul pulmonar nu sunt determinate prin examinarea cu raze X, ci doar o întărire a modelului pulmonar. Bronchiolita este diagnosticată în principal la copii cu vârsta mai mică de 1 an. Severitatea simptomelor clinice este similară cu evoluția pneumoniei, dar și schimbările locale nu sunt vizualizate.

Metode de terapie

Pneumonia bilaterală este tratată cel mai bine într-un cadru spitalicesc. În acest fel, este posibil să se monitorizeze dinamica afecțiunii, care este deosebit de importantă în tratamentul copiilor și al persoanelor în vârstă. La urma urmei, pneumonia la persoanele în vârstă poate fi marcată de apariția unor complicații grave și chiar poate fi fatală. Există o serie de indicații pentru spitalizare, care servesc drept bază pentru spitalizare:

1. Vârsta de până la 1 an.
2. Dacă evoluția bolii este complicată de severă.
3. Exacerbarea bolilor somatice cronice.
4. Scăderea sănătății generale: un organism slăbit, obiceiuri proaste, stil de viață asocial.
5. Incapacitatea de a oferi asistența necesară în cantitatea necesară la domiciliu.

Terapia cu antibiotice este cheia tratamentului adecvat și complet al pneumoniei. Alegerea medicamentului este efectuată empiric, deoarece este important să începeți imediat să influențați chiar cauza bolii. Cele mai frecvent utilizate cefalosporine din ultima generație sunt macrolidele, penicilinele și aminoglicozidele. Calea de administrare depinde de severitatea afecțiunii. Pentru infecțiile mixte este necesară o combinație de mai multe grupuri de medicamente (de exemplu, antibiotice + medicamente antihelmintice). Eficacitatea tratamentului prescris poate fi evaluată încă la 2 zile după prima doză. În absența rezultatului dorit, medicamentul poate fi înlocuit sau chiar întregul regim de tratament. Indiferent de durata tratamentului antibiotic, merită să se adauge probiotice la regimul de tratament pentru a preveni disbacterioza.

La fel de important este corectarea complicațiilor și dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii. În caz de disfuncționalitate a sistemului cardiovascular, sunt prescrise preparate și agenți cardiotropici care ajută la corectarea microcirculației. Pentru a reduce sindromul de intoxicare, trebuie prescris perfuzia intravenoasă cu Reosorbilact sau alte soluții coloidale. Efectul dorit aduce și diureza forțată.

Pentru a combate insuficiența respiratorie mucolitice prescrise și medicamente pentru bronhodilatatoare. Acestea contribuie la diluarea sputei și facilitează îndepărtarea acesteia. Astfel, permeabilitatea normală a tuturor părților din tractul respirator este restabilită. În cazurile severe ale bolii, se prescrie o oxigenare suplimentară folosind un ventilator sau o mască de oxigen.

Recuperare după terapie

Prognosticul pentru recuperare și viață în îndeplinirea tuturor programărilor medicale este favorabil. Este important să solicitați asistență medicală și să vă temeți de auto-vindecare. Pneumonia lombară inferioară nu este supusă unui tratament simptomatic, și cu atât mai mult cu ajutorul remediilor populare. Buteliile fierbinți sunt bune doar pentru a menține starea generală, dar nu ca principală metodă.

Când vă alăturați unui proces purulent-distructiv sau dezvoltării pneumotoraxului, șansele de recuperare completă sunt semnificativ reduse. Distrugerea țesutului pulmonar de multe ori influențează cursul procesului inflamator și consecințele unei astfel de afecțiuni pot fi dezamăgitoare.

Editura: Vera Pavlova

Pneumonie acută / bilaterală - simptome, tratament, cauze

Pneumonia acută este o boală inflamatorie care afectează alveolele, țesutul interstițial sau sistemul vascular al plămânilor. Dacă procesul inflamator se dezvoltă doar într-un plămân, pneumonia este numită unilaterală, dacă boala afectează ambii plămâni - bilaterale. Pneumonia poate apărea cu patogeneză diferită și diferite etiologii.

Pneumonie acută - simptome, tratament, cauze

Simptomele pneumoniei acute

Pneumonia acută este caracterizată de astfel de simptome: un început activ, cu o creștere accentuată a temperaturii, o tuse puternică și adesea dureroasă, mai întâi uscată. Și în câteva zile - cu descărcare de spută și șuierătoare în piept. Destul de des, un pacient cu pneumonie acută începe să sufere de intoxicație a corpului, care se manifestă prin dureri de cap, slăbiciune generală și dureri la articulații și mușchi.

Tratamentul pneumoniei acute

Pentru a stabili un diagnostic corect al pneumoniei acute, este necesar să se efectueze o radiografie în piept, precum și să se ia sputa, sânge și urină pentru analiză pentru a identifica agentul cauzal al bolii. În cazuri implicite, trebuie efectuată o bronhoscopie suplimentară, precum și o biopsie pulmonară.

Tratamentul pneumoniei acute se efectuează cu antibiotice și, la început, este prescris un spectru larg de medicamente și atunci când se identifică agentul cauzal exact, cursul terapiei cu antibiotice trebuie ajustat dacă este necesar. Astfel, pentru a selecta medicamentul cel mai potrivit pentru tratamentul pneumoniei, care va ajuta la obținerea celui mai mare efect.

Cauzele pneumoniei acute

Până la mijlocul secolului trecut, în majoritatea cazurilor, pneumonia acută a fost cauzată de diverse tulpini de pneumococi, și numai în unele cazuri alte bacterii din familia de cocci au acționat ca agenți patogeni. Cu toate acestea, în prezent, datorită faptului că utilizarea pe scară largă a antibioticelor și sulfonamidei a dus la o schimbare semnificativă a reactivității organismului, flora eliberată la însămânțarea sputei sa schimbat, de asemenea, în mod semnificativ. Acum este dominat de stafilococi, enterococci, streptococi, E. coli și Proteus.

În special, în timpul focarelor de gripă, predominanța absolută în semănat aparține stafilococului.

În plus, simptomele pneumoniei acute pot fi de asemenea cauzate de micoplasme, virusuri, rickettsii, chlamydia, spirochete și ciuperci patogene. În plus, factorii non-infecțioși, cum ar fi daunele chimice sau radiațiile, pot provoca, de asemenea, pneumonia acută. Pneumonia acută în cazul detectării sale tardive și a terapiei prescrise incorect poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea pacientului.

Pneumonie bilaterală - simptome, tratament

Una dintre cele mai severe forme ale bolii este pneumonia bilaterală acută.

Simptomele pneumoniei bilaterale

Boala se caracterizează printr-un debut brusc. Dintr-o data, fara un motiv aparent, pacientul incepe sa experimenteze astfel de simptome ca un frig foarte puternic, de la care nu se pastreaza paturile, apoi o temperatura foarte ridicata brusc si rapid se ridica. Cu inflamația unilaterală, pacientul simte simptome cum ar fi durerea din partea lui. Simptomele pneumoniei bilaterale: dureri circulatorii la nivelul pieptului și a lamelor umerilor, dificultăți de respirație, atacuri prelungite de tuse exercițiu, uneori cu sânge. Pacienții cu pneumonie bilaterală a plămânilor încetează să aprovizioneze organismul cu oxigen și în absența tratamentului în timp util, debutul unui rezultat letal este aproape inevitabil.

Tratamentul pneumoniei bilaterale

În mod surprinzător, există încă oameni care cred că pneumonia bilaterală este o boală asemănătoare celei reci. Între timp, rata mortalității cauzate de pneumonie, în special printre grupurile cele mai slabe ale populației - vârstnici și copii - este de aproximativ 20%. Foarte periculos este forma bilaterală a acestei boli, în care ambii plămâni sunt afectați simultan.

Este foarte important să se consulte un medic la primele simptome ale pneumoniei bilaterale. Dacă este vorba de pneumonie bilaterală acută - nu faceți fapte și nu mergeți la clinică - nu puteți merge pur și simplu acolo. Imediat apelați o ambulanță și mergeți la spital pentru tratamentul pneumoniei bilaterale. Pneumonia pilaterală este o boală foarte periculoasă în care este dificil să se prezică rezultatul acesteia. Prin urmare, este foarte important să fiți tratat de specialiști în domeniul pulmonar și tratamentul pneumoniei bilaterale să înceapă cât mai curând posibil.

Pneumonie dublă

Pneumonie bilaterală este o boală gravă care afectează plămânii. La risc sunt nou-născuții, vârstnicii, pacienții al căror sistem imunitar este foarte slăbit. Modificări patologice în țesutul funcțional datorită procesului inflamator. Disfuncția parțială se manifestă sub formă de insuficiență respiratorie. Condiția generală depinde de stadiul bolii.

Pneumonia pilaterală este uneori numită pneumonie lobară.

Pneumonia este o boală caracterizată prin absența restricțiilor de vârstă și a prevalenței răspândite. În imaginea clinică, tusea, temperatura corporală ridicată și intoxicația sunt în mod necesar prezente. Inflamația afectează toate elementele structurale ale organului vital.

Pneumonia este localizată în lobii superioare, medii sau inferioare ale plămânilor. Cele mai grave complicații apar cu pneumonie segmentară, poliescentală. Un pacient poate suferi atât din cauza bolii spitale, cât și a bolii dobândite în comunitate. Factorii provocatori includ lipsa imunității și aspirația tractului respirator. Pneumonia pulmonilor se dezvoltă în trei etape, dintre care se disting debutul, progresia accelerată și restaurarea membranelor mucoase deteriorate.

Boala este transmisă prin picături de aer. Boala se caracterizează prin dezvoltarea de leziuni morfologice. La început apar mici hemoragii. Apoi se formează țesut fibros în locul lor. Dacă pacientul a suferit o terapie eficientă, a treia etapă este regenerarea membranelor mucoase și o creștere a funcționalității organului afectat. Cu un curs nefavorabil de pneumonie, moartea are loc.

simptomatologia

Pneumonia pulmonară se dezvoltă după cum urmează:

1. Sângele intră în vasele de sânge.
2. Țesutul funcțional este compactat semnificativ. În lichidul situat în alveole există celule roșii din sânge.
3. Celulele roșii din sânge se dezintegrează.
4. După tratament, funcționarea sistemului respirator este restabilită.

Simptomele pneumoniei bilaterale depind de tipul ei. Cu o leziune totală sau poliescentală, pacientul se plânge de următoarele simptome:

hipertermie

• hipertermie;
• dureri de cap severe;
• tuse agonizantă;
• dispepsie;
• disconfortul care apare atunci când respirați profund;
• maladii generale;
• dispnee;
• frisoane;
• transpirație excesivă;
• pierderea apetitului;
• dureri musculare.

Poate apariția aritmiilor, manifestări clinice de intoxicare, cianoză. În spută, se detectează impuritățile sângeroase. Intensitatea simptomelor depinde de agentul patogen și de zona afectată. Există, de asemenea, hipotensiune, erupție cutanată, herpes și confuzie.

Sugarii suferind de pneumonie dezvoltă edem bronsic. Acest lucru este indicat de șuierături, semne de inimă și insuficiență respiratorie. Copilul refuză să se santeze, doarme foarte mult.

Sânge în spută

Manifestările alarmante ale bolii includ letargie, respirație superficială, zgomot zgomotos, sunet de percuție plictisitor, bronhofonie. La copiii cu vârsta mai mică de 12 ani, sistemul respirator nu este complet format: traheea este caracterizată printr-o lungime insuficientă, iar sinusurile pleurale se caracterizează prin constricție excesivă. Cauza ultimului fenomen este o scădere a imunității și a hipoplaziei sistemului limfatic.

Persoanele în vârstă suferă de pneumonie bilaterală. Acest lucru se datorează prezenței bolilor cronice. Odată cu apariția semnelor caracteristice, trebuie să mergeți la spital.

Cauzele bolii

Factorii care pot declansa pneumonie din plamani includ:

Imunitate slabă

• anomalii congenitale;
• patologia cardiovasculară;
• boli autoimune;
• funcția de protecție redusă;
• boli cronice ale sistemului respirator.

Pneumonia cronică la un copil poate apărea datorită diatezei catarale. Pneumonia primară apare din cauza infecției. De asemenea, cauza modificărilor patologice în plămâni poate fi infecția cu pneumococi, streptococi, proteine, micoplasme, pneumociste. Pneumonia se dezvoltă adesea pe fondul tuberculozei pulmonare, al gripei, al bronșitei obstructive, al BPOC, al fibrozei chistice, al astmului bronșic și al ARVI. Microflora patogenă poate intra în plămâni prin sânge. În acest caz, sursa devine organe situate în regiunea pelviană și în cavitatea abdominală.

Pneumonie bilaterală poate apărea din cauza factorilor non-infecțioși. Următorii factori au un efect negativ asupra organismului:

• otrăvire;
• corpuri străine;
• efectul alergenilor;
• hipotermie;
• rănire mecanică;
• intervenții chirurgicale (îndepărtarea amigdalelor);
• radiații ionizante;
• stilul de viață antisocial.

Tulburările pulmonare bilaterale sunt diagnosticate mai des decât pneumonia unilaterală.

Metode de terapie

Tratamentul pentru pneumonie este prescris, concentrandu-se pe rezultatele diagnosticului. În schema de examinare medicală includeți:

• X-ray - găsiți descărcări;
• bakposev - identificarea agentului patogen;
• OAK - determină nivelul leucocitelor și ESR.

La întocmirea schemei terapeutice, medicul ia în considerare informațiile obținute în timpul efectuării istoriei. Pentru a elimina simptomele caracteristice, pacientul este prescris un curs de medicație în care medicamentele sunt incluse:

Soluție de injecție cu pentaglobină

• consolidarea sistemului imunitar (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizarea tensiunii arteriale;
• scăderea temperaturii corpului;
• prevenirea producerii de histamine;
• diluarea și excreția sputei (Lasolvan, Ambroxol);
• ameliorarea procesului inflamator (hidrocortizon, prednisolon).

Complexele de vitamine și antibioticele (tetraciclinele, cefalosporinele, macrolidele, aminoglicozidele) sunt în mod necesar incluse în lista medicamentelor împotriva pneumoniei. Acestea din urmă sunt utilizate sub formă de tablete și soluție injectabilă. De asemenea, pacientului i se prescrie o dietă specială și un regim corect de băut.

Complexul terapeutic include proceduri fizioterapeutice, printre care se numără: băi de ultraviolete, terapie magnetică, electroforeză, curenți Becker, terapie fizică, UHF, inductotermie.

Ventilație mecanică

Când apare insuficiența respiratorie acută, pacientul este trimis la terapie intensivă. Regimul de tratament include ventilația mecanică (ventilarea artificială a plămânilor) și terapia cu oxigen. Intoxicarea organismului este eliminată prin intermediul soluțiilor de glucoză-salină. În cazuri extreme, prescrieți plasmafereza.

Terapia trebuie să aibă loc în spital. Măsurile luate la domiciliu nu vor fi suficiente. În pneumonia ușoară până la moderată, recuperarea are loc la 3-4 săptămâni după începerea tratamentului. Durata tratamentului depinde de diagnostic, leziuni (lobul inferior sau pneumonia din lobul superior), starea generală a pacientului și caracteristicile sale individuale. Metodele netradiționale prin care puteți vindeca bolile sistemului respirator pot fi utilizate numai după consultarea medicului. Medicamentele preparate conform rețetelor populare conțin numai ingrediente naturale.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei bilaterale, pacientul trebuie să adere la un stil de viață sănătos. Va trebui să renunțăm la obiceiuri proaste și alimente dăunătoare. Trebuie să te îmbraci în funcție de vreme, numai în acest fel o persoană poate evita supraîncălzirea sau supraîncălzirea.

Persoanele cu risc ar trebui să evite efortul excesiv fizic și suprasolicitarea emoțională. Utilizarea vaccinării specifice reduce riscul de patologii care pot fi declanșate de o tijă hemofilă și de pneumococi. Gimnastica respiratorie, reabilitarea în timp util a focarelor cronice de infecție, activitățile sportive regulate dau un puternic efect pozitiv. Pacienții care au avut pneumonie a plămânilor sunt înregistrați la pulmonolog pentru un an.

Posibile complicații

Ignorarea simptomelor pneumoniei bilaterale a plămânilor este plină de apariția unor complicații periculoase. Lista posibilelor consecințe sunt următoarele boli:

meningoencefalita

• sindromul obstructiv;
• anemie;
• meningoencefalita;
• insuficiență respiratorie;
• meningita;
• empiem.

Lista este completată cu pneumotorax, sepsis, DIC, psihoză, pericardită. Prognoza în acest caz va fi nefavorabilă.

Nu este recomandat tratamentul pneumoniei lobare la domiciliu. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea unor efecte ireversibile.

Care este pericolul pneumoniei bilaterale și cât timp trebuie tratată

Pneumonia bilaterală este o inflamație a țesutului pulmonar la ambii plămâni, cauzată de diferite microflore patogene. În centrul manifestărilor clinice ale pneumoniei la adulți există febră, intoxicare și sindrom de tuse. Prevalența bolii este ridicată și acoperă toate segmentele populației. Ce este pneumonia cu două fețe și care sunt metodele de tratare a acesteia, acest lucru va fi discutat în acest articol.

Cauze și factori predispozitivi

Printre bolile respiratorii, pneumonie bilaterală deține poziția de lider. Acest lucru se datorează numărului tot mai mare de persoane în vârstă cu diferite imunodeficiențe, în special a celor care s-au dezvoltat ca urmare a infecției cu HIV.

Bilateral pneumonia este o boală care are o natură infecțioasă și este întotdeauna asociată cu intrarea microorganismelor patogene în țesutul pulmonar. Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi:

• bacterii;
• Mycoplasma;
• Pneumonia;
• viruși;
• floră fungică;
• asociații microbiene.

La vârstnici și copii, pneumonia bilaterală este mai probabil să apară din cauza pneumococilor și a tijei hemofilice. La tinerii sub 25 de ani, cauza bolii este reprezentativă pentru flora atipică - micoplasma. La slăbit și având o imunodeficiență - ciuperci și pneumocistă. Și pacienții care se află în unitățile de terapie intensivă sunt susceptibili de asociații microbiene.

Bilateral pneumonia este diagnosticată mult mai puțin frecvent decât un proces patologic unilateral. Înfrângerea atât a pulmonului drept cât și a celui stâng are loc cu factori predispozanți, cum ar fi:

• imunodeficiențe congenitale și dobândite;
• la vârstnici (peste 60 de ani);
• infecție virală respiratorie severă;
• bilaterală bronșită obstructivă acută;
• insuficiență cardiacă cu stagnare în circulația pulmonară;
• BPOC;
• fumat;
• o odihnă lungă de pat;
• astm bronșic;
• fibroza chistică;
• paralizia muschilor respiratori;
• fibroelastosis;
• militar tuberculoză.

Pneumonia bilaterală acută poate să apară ca o boală primară independentă. Aceasta poate fi o complicație a unei boli infecțioase (de obicei ARVI) sau a unei patologii somatice (insuficiență cardiovasculară, hipertensiune pulmonară).

Test: Cat esti predispus la pneumonie?

Navigare (numai numere de misiune)

0 din 20 de activități finalizate

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

informații

Acest test vă va permite să determinați cât de grav riscați pneumonia pulmonară.

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

rezultate

Categorii

1. Nu rubrică 0%

Tu conduci stilul de viață corect, și pneumonia nu te amenință

Sunteți o persoană suficient de activă care are grijă și gândește la sistemul dumneavoastră respirator și sănătatea generală, continuă să joace sport, să conducă un stil de viață sănătos și corpul dumneavoastră vă va încânta pe tot parcursul vieții și nici o bronșită nu vă va deranja. Dar nu uitați să vă examinați în timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, nu suprasolicitați, evitați supraîncărcările fizice și emoționale puternice.

Este timpul să vă gândiți la ceea ce faceți ceva greșit...

Sunteți în pericol, merită să vă gândiți la stilul de viață și să începeți să vă angajați. Educația fizică este obligatorie, și chiar mai bine să începeți să jucați sport, alegeți sportul pe care îl simțiți cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, sală de gimnastică sau doar încercați să mergeți mai mult). Nu uitați să tratați frigul și gripa în timp, ele pot duce la complicații în plămâni. Asigurați-vă că lucrați cu imunitatea, întăriți-vă, ori de câte ori vă aflați în natură și aer curat. Nu uitați să treceți prin anchetele anuale planificate; este mult mai ușor să tratați bolile pulmonare în stadiile inițiale decât în ​​forma avansată. Evitați supraîncărcările emoționale și fizice, excludeți cât mai mult fumatul sau contactați fumătorii sau micșorați-le.

De asemenea, vă recomandăm să vă familiarizați cu materialele despre cum să recunoașteți pneumonia la domiciliu.

E timpul să sună alarma! În cazul dumneavoastră, probabilitatea de a obține pneumonie este imensă!

Sunteți complet iresponsabili în privința sănătății voastre, distrugând astfel activitatea plămânilor și a bronhiilor, luați milă de ele! Dacă doriți să trăiți mult timp, trebuie să vă schimbați în mod drastic atitudinea față de corp. Mai întâi de toate, încercați de astfel de specialiști ca terapeut și pulmonolog, trebuie să luați măsuri radicale, în caz contrar totul se va sfârși pentru voi rău. Urmați toate recomandările medicilor, schimbați drastic viața, este posibil să trebuiască să schimbați locurile de muncă sau chiar locul de reședință, să eliminați complet fumatul și alcoolul din viața dumneavoastră și să reduceți la minimum contactul cu persoanele care au astfel de obiceiuri dăunătoare, să vă întărească imunitatea, fie în aer liber mai des. Evitați supraîncărcarea emoțională și fizică. Completați complet din circulația internă toate mijloacele agresive, înlocuirea cu mijloace naturale, naturale. Nu uitați să faceți curățenia casei și să difuzați camera.

De asemenea, vă recomandăm să vă familiarizați cu materialele despre cum să recunoașteți pneumonia la domiciliu.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Cu răspunsul
2. Cu un semn de vizionare

Stilul tău de viață este asociat cu efort fizic greu?

• Da, zilnic
• uneori
• Sezonier (ex. Grădină)
• nu

Cât de des te supui unui examen pulmonar (de exemplu, o flurogramă)?

• Nici nu-mi amintesc ultima dată
• Anual, fără eșec
• Odată cu câțiva ani

Joci sport?

• nu
• Da, profesional și regulat
• În trecut a fost
• Da amator

• da
• nu
• Când m-am îmbolnăvit
• uneori

Tratezi ARI, ARVI, bronșită și alte boli inflamatorii sau infecțioase?

• Da, la doctor
• Nu, pleacă după o vreme
• Da, fac auto-medicamente
• Numai dacă este absolut rău

Observi cu atenție igiena personală (duș, mâini înainte de a mânca și după plimbări etc.)?

• Da, în mod constant mâinile mele
• Nu, nu urmăresc deloc acest lucru.
• Încerc, dar uneori uit

Îți pasă de imunitatea ta?

• da
• nu
• Doar în caz de boală
• Dificil să răspundă

Rugați-vă rudele sau membrii de familie să sufere de boli pulmonare grave (tuberculoză, astm, pneumonie)?

• Da părinți
• Da, rude apropiate
• nu
• Nu pot spune sigur

Locuiți sau lucrați în condiții de mediu nefavorabile (gaze, fum, emisii chimice ale întreprinderilor)?

• Da, trăiesc în mod constant
• nu
• Da, lucrez în astfel de condiții
• Anterior a trăit sau a lucrat

Aveți boli de inimă?

• Da cronic
• Rar, dar uneori doare.
• nu
• Există îndoieli, aveți nevoie de un sondaj

Cât de des stați în interior cu umiditate sau condiții prăfuite, mucegai?

• mereu
• Nu sunt
• A fost anterior
• Rar, dar se întâmplă

Adesea suferiți de infecții respiratorii acute?

• Constant bolnav
• Rar, nu mai mult de o dată pe an
• Adesea, de mai mult de 2 ori pe an
• Niciodată nu mă îmbolnăvesc sau la fiecare cinci ani

Sunteți sau oricare dintre rudele dvs. au diabet?

• Da, am
• Dificil să răspundă
• Da, rude apropiate
• nu

Ai alergii?

• Da, unul
• nu
• Nu sunteți sigur dacă aveți nevoie de un sondaj
• Da, chiar și câțiva

Ce fel de stil ai de viata?

• sedentar
• Activ, mereu în mișcare
• sedentar

Fiulează cineva din familia ta?

• da
• nu
• Se întâmplă uneori
• Fumat

• Da, fumez regulat
• Nu, și niciodată nu fumați
• Rar, dar se întâmplă
• Anterior fumat, dar renunțați

Aveți purificatoare de aer în casa dvs.?

• nu
• Da, schimbarea constantă a filtrelor
• Da, uneori folosim
• Da, dar nu urmărim dispozitivele

Deseori aveți mai multă bronșită?

• Adesea, de mai mult de 2 ori pe an
• Constant bolnav
• Rar, nu mai mult de o dată pe an.
• Nu mă îmbolnăvesc deloc, cel puțin o dată la cinci ani

Aveți patologii congenitale ale sistemului bronho-pulmonar?

• Da, chiar și câțiva
• Există unul
• nu
• Greu de răspuns, aveți nevoie de un studiu

clasificare

Pneumonia bilaterală poate fi clasificată în funcție de diferite criterii. Această unitate va permite medicului să selecteze terapia adecvată și să implementeze principiile continuității atunci când pacientul intră în alte departamente.

În funcție de circumstanțele de apariție, inflamația este împărțită în 4 grupe:

1. Dobândite în comunitate (locuință, gospodărie);
2. Nosocomial (spital, nosocomială);
3. Din cauza lipsei imunității;
4. Aspirație (datorită pătrunderii diferitelor lichide în plămâni).

Procesul de inflamație poate acoperi diferite zone ale plămânilor, în funcție de prevalența patologiei poate fi:

• lobul superior;
• pneumonie lobară inferială pneumatică;
• mijlocul lobului (numai în plămânul drept);
• total (înfrângerea întregului plămân);
• pneumonie subtotală (inflamația unuia sau a doi lobi);
• segmentală;
• polysegmental;
• interstițială.

Cele mai frecvente pneumonii cu lobul inferior. Acest lucru se datorează faptului că în părțile inferioare ale plămânilor apar procese mai dificile de curățare naturală. Mai ales la persoanele în vârstă, forța impulsului de tuse nu este suficientă pentru ca sputa să se retragă complet din segmentele inferioare.

De asemenea, diagnosticul ia în considerare perioada bolii, poate fi:

• începutul;
• înălțimea;
• permite sau restabili.

În funcție de durata durerii, ei disting astfel de forme de curs ca:

• acută;
• cronice (mai mult de șase luni, adesea însoțite de boli de inimă);
• prelungit (mai mult de 4 săptămâni).

simptome

Ca și în cazul procesului unilateral, simptomele pneumoniei bilaterale depind de amploarea leziunii și de agentul cauzal al bolii. Clinic secrete manifestări pulmonare și extrapulmonare în pneumonie.

Semnele manifestărilor pulmonare sunt exprimate în:

• tuse intensă, dureroasă, uneori cu vărsături;
• sputa abundentă, care poate fi mucoasă, purulentă, sânge ("rugină");
• dispnee de severitate variabilă;
• durere când respirați profund.

Din manifestările extrapulmonare emit:

• febră mare (până la 40 ° C);
• frisoane, slăbiciune și somnolență;
• durere in cap;
• transpirație excesivă;
• dureri musculare;
• cianoza (albastră) în jurul gurii și nasului, vârfurile degetelor și degetelor de la picioare;
• creșterea frecvenței cardiace;
• presiune redusă;
• herpes în nas și buze;
• erupție cutanată;
• inflamația ochilor mucoși;
• sindrom de diaree;
• confuzie.

La vârstnici, această patologie este deosebit de dificilă. Aceasta se datorează prezenței multor comorbidități, care agravează semnificativ cursul bolii și agravează prognosticul. De asemenea, în acest grup de pacienți, riscul de complicații este mult mai mare.

Complicațiile, precum și simptomele, pot fi pulmonare și extrapulmonare. Efecte adverse din plămâni:

• pleurisia în zona afectării țesutului pulmonar;
• empyema (acumularea de puroi în cavitatea formată de pleura);
• abces;
• cangrenă;
• distrugerea masivă;
• edem toxic;
• pneumotorax - acumularea de aer în cavitatea pleurală din cauza ruperii plămânului.

Complicațiile care apar ca urmare a implicării altor organe în procesul patologic sunt exprimate în dezvoltare:

• sepsis;
• șocul toxic infecțios;
• inflamația membranelor și a mușchilor inimii;
• meningoencefalita;
• anemie (cu micoplasmoză);
• psihoza (în special la persoanele în vârstă);
• Sindromul DIC.

Dezvoltarea unui curs complicat este un semn prognostic nefavorabil pentru viața pacientului. Pe aceasta depinde nu numai cantitatea de tratament și cât durează spitalizarea, dar și posibilitatea de recuperare.

tratament

Tratamentul pneumoniei bilaterale trebuie efectuat numai într-un spital. Într-un curs necomplicat, acestea pot fi departamente ale unui profil infecțios, pulmonar sau terapeutic, în funcție de structura instituției medicale. Dacă boala are un curs sever și complex, tratamentul pneumoniei bilaterale la adulți trebuie efectuat în secții de terapie intensivă sau de reanimare.

Tratamentul etiologic al pneumoniei bilaterale este numirea medicamentelor antibacteriene și a combinațiilor acestora, care sunt administrate intravenos, cu trecerea ulterioară la forma tabletei.

În pneumonia comunitară, sunt prescrise preparatele de penicilină și derivații săi. Când sunt atipice (micoplasma, legionella și chlamydia) - macrolide și tetracicline. Persoanele cu imunodeficiențe trebuie să trateze inflamația cu antibiotice cu spectru larg și co-trimoxazol. Dacă apare o infecție de spital, se prescriu oxacilină, fluorochinolone, aminoglicozide sau combinația de cefalosporine cu metronidazol.

Indicațiile că patologia trebuie tratată cu o combinație de agenți antimicrobieni sunt:

• curs bilateral sever cu agent patogen inexplicabil;
• vârsta peste 65 de ani în prezența comorbidității agravante a inimii și a sistemului respirator;
• suspectată de floră fungică și pneumociste ca agenți patogeni în imunodeficiență;
• asocierea florei microbiene patogene;
• necesitatea de a consolida efectul antibacterian.

În plus față de terapia antimicrobiană, utilizarea medicamentelor, care constă în:

• detoxifiere prin administrarea de soluție salină, glucoză, reopoliglucină, consumul de lichide și folosirea plasmeferezei în cazuri grave;
• îmbunătățirea drenajului bronhial (curățare) cu ajutorul bronho și mucolitice (Ambroxol, Lasolvan), care sunt administrate pe cale orală sau prin inhalare, și efectuează, de asemenea, spălarea bronhiilor;
• terapie antiinflamatorie cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Ortofen) sau medicamente hormonale (hidrocortizon, prednisolon, dexon);
• imunocorrectarea prin prescrierea Anabola, Timalin, imunoglobulină intravenoasă (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• terapie antipiretică cu paracetamol, ibuprofen sau administrarea unui amestec litiic;
• corectarea tulburărilor microcirculare la ICE, care se realizează prin introducerea de heparine, agenți antiplachetari (Pentoxifylline), transfuzii de plasmă proaspătă congelată.

Efectele fizioterapiei sunt utilizate pentru a trata sub forma:

• UHF;
• cuptor cu microunde;
• inductothermy;
• electroforeza diferitelor medicamente;
• acțiunea pulsului;
• tratament termic cu ozocerită, noroi, parafină.

Cât va dura durata tratamentului depinde de amploarea leziunilor, succesul și corectitudinea măsurilor de remediere, vârsta pacientului și prezența complicațiilor.

Pneumonia pneumatică este frecventă, în special în cazul persoanelor debilitate. Există o rată ridicată de incidență pentru persoanele aflate în stare gravă care primesc tratament în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă.

Prin urmare, îngrijirea medicală adecvată și la timp joacă un rol important în prognosticul bolii și al vieții pacientului.