Tratamentul pentru oseltamivir (într-o altă transcripție - Oseltamavir, denumirea comercială - Tamiflu) este un agent antiviral. Este activă împotriva tulpinilor gripale A și B. Pentru a înțelege esența acțiunii medicamentului, este necesar să se înțeleagă structura particulei virusului gripal.
Structura virusului gripal
Baza oricărui virus este genomul. În acest caz, este reprezentat de o catenă de ARN (acid ribonucleic). În virionul gripal, există 8 fire de ARN, fiecare dintre acestea fiind închisă într-un "film" de peptidă - o nucleoproteină. Toate materialele genetice sunt, la rândul lor, acoperite cu o acoperire de proteine numită capsidă. Capsid conține două enzime - hemaglutinină și neuraminidază. Aceste proteine determină capacitatea de penetrare a virusului.
Hemaglutinina asigură adeziunea virusului la celula gazdă și dizurarea parțială a componentelor membranei celulare neuraminidază pentru a penetra virusul în și din celula moartă după reproducere.
De asemenea, virionul are o a doua coajă - supercapsid. Acesta este un strat protector suplimentar de glicoproteină, care constă în o parte din proteinele virusului însuși și componentele membranelor celulei gazdă "ucisă". Supercapsid conține proteine suplimentare în structura - peptide, care asigură stabilitatea și conservarea cochiliei.
Hemaglutinina (în formă abreviată - H) și neuraminidaza (abrevierea - N) mutați constant - modifică structura lor de proteine. Deja există 10 soiuri de N. Și aceasta nu este limita.
Mediul și supraviețuirea în macroorganism contribuie la creșterea "agresivității" virusului - devine mai invulnerabil la celulele imune și medicamentele.
Mecanismul de acțiune al medicamentului
Medicamentul împotriva oseltamivirului de gripă inhibă activitatea principalei enzime dăunătoare a virusului - neuraminidază. Ingredientul activ - fosfatul de oseltamivir din corpul uman se transformă în carboxilat de oseltamivir. Acest compus organic leagă activ molecula de proteine a neuraminidazei, încălcând structura și proprietățile sale. Microbul nu mai poate intra în celulă sau nu-l va lăsa (depinde de ce stadiu al reproducerii virusului a blocat medicamentul N) - se confruntă cu moartea.
Primul scenariu este că microorganismul nu a avut timp să intre în celulă. Virusul are "rezerve" reduse de energie, dar ele sunt suficiente doar pentru a se muta de la o celulă la alta și a se "rupe" în membrana sa. Atunci când blochează neuraminidază pentru a intra în cușcă este ireală! Și dacă nevoile energetice ale virusului nu sunt îndeplinite în detrimentul celulei gazdă, atunci, în cele din urmă, procesele proteice-sintetice încetează - virionul pierde.
Al doilea scenariu este că microbul se propagă activ în celulă. După blocarea neuraminidazei, "hoardele" nou sintetizate de virioni nu pot ieși. Ei consumă substraturi energetice ale celulelor gazdă - carbohidrați, lipide, proteine. Dar rezervele nutritive din citoplasmă nu sunt infinite. Când se termină, metabolismul virionului, inclusiv procesul de replicare a ARN-ului, se estompează. Atât celula cât și virușii mor.
Avantajele medicamentelor antivirale împotriva vaccinurilor gripale:
- Versatilitate și o gamă largă de acțiuni. Medicamentele de tip gripal cu Oseltamavir sunt concepute pentru a bloca orice tip de neuraminidază, ceea ce înseamnă multe tulpini ale gripei. Întrucât vaccinul promovează formarea imunității numai împotriva unui virus cu un tip N;
- Viteza acțiunii. După introducerea unui preparat de vaccin cu o doză de virion slăbit sau divizat, este nevoie de cel puțin două săptămâni pentru a produce anticorpi antigripali. În acest timp, puteți "ridica" infecția și vă puteți îmbolnăvi atât de serios, ca și cum vaccinul nu a fost administrat. Pilulele de gripă pentru oseltamivir acționează în mod intenționat în primele ore după intrarea în organism, iar efectul clinic este vizibil după 1,5 zile de la începerea utilizării.
- Originalitatea. Datorită variabilității puternice a mutației virale a virusului gripal, virologii și microbiologii trebuie să dezvolte un nou vaccin antigripal în fiecare an. Numai noul vaccin este gata și pus în practică, iar virusul gripal a mutat din nou și a format următoarea tulpină. Un vaccin împotriva unei tulpini nu contribuie la dezvoltarea imunității la un alt soi.
- Garantat. Sa dovedit clinic că, atunci când se utilizează oseltamivir pentru gripa, probabilitatea complicațiilor este redusă cu 60%, durata bolii este redusă cu un an și jumătate, iar probabilitatea de deces duce la o scădere cu 70%! Desigur, vaccinarea ajută și la reducerea numărului de forme complicate de infecție gripală și facilitează cursul acesteia (dacă persoana este încă bolnavă), dar nu garantează o reducere a duratei bolii.
Unele caracteristici ale utilizării oseltamivirului
În mod ideal, înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine sensibilitatea tulpinii pe care o persoană a contractat-o cu Oseltamivir. Este cunoscut, de exemplu, că gripa porcină nu este sensibilă la acest medicament.
Un punct important: pentru ca medicamentul împotriva oseltamivirului să funcționeze cu adevărat eficient, acesta trebuie prescris chiar la începutul bolii, când virusul se multiplică și se lasă repede din celule, adică în primele două zile de la debutul simptomelor. În formele severe și complicate de gripă (în special pneumonia virală, cu evoluția edemului pulmonar hemoragic seros), medicamentul va fi inutil.
Tamiflu are nevoie doar de unul! Utilizarea a două sau mai multe medicamente antivirale cu un singur mecanism de acțiune în același timp nu conduce la o creștere a efectului terapeutic, ci doar la ameliorarea efectului secundar.
dozare
Oseltamivir este disponibil în capsule de 75 mg - o dată pe zi este suficient pentru adulți și copii.
Creșterea dozei de 2 ori nu duce la o creștere a activității antivirale, dar poate activa componenta celulară a aparatului imunitar.
Oseltamivir - descriere și instrucțiuni
Conținutul articolului
Eficacitatea drogurilor
Cel mai eficient medicament antiviral utilizat în prezent este oseltamivirul.
Fiind un inhibitor al enzimei neuraminidazei, acționează asupra uneia dintre legăturile de multiplicare virale, ceea ce duce la moartea sa. Medicamentul este reprezentativ pentru a treia generație a acestui grup. Medicamentul anterioară zanamivir poate fi utilizat numai ca un spray nazal și apoi cu efecte secundare mari care limitează aportul acestuia. Dezvoltatorii au încercat să evite aceste dezavantaje cu oseltamivir.
Medicamentul oseltamivir (denumirea comercială Tamiflu) este produs de o companie farmaceutică elvețiană. El a trecut cu succes teste repetate cu SUA, Olanda, Marea Britanie, țările asiatice, desfășurat atât pe animale, cât și pe oameni. O parte suficientă a lucrării științifice este dedicată studiului efectului medicamentului asupra păsărilor infectate cu virusul H1N1. Rezultatele acestor experimente sunt foarte încurajatoare, ceea ce a făcut posibilă atribuirea Tamiflu medicamentelor cu eficacitate dovedită împotriva virusului gripal.
Studiile arată că utilizarea medicamentului reduce cu 30-40% durata medie a bolii, cu atât mai mult - severitatea manifestărilor clinice. Riscul de a dezvolta complicații ale gripei este redus de 1,5 ori, iar numărul de cazuri fatale la vârstnici scade atât de mult. Toate aceste date indică o mare promisiune pentru tratamentul gripei.
Cea mai eficientă este recepția în primele 48 de ore de la debutul bolii.
Cu toate acestea, există dovezi pozitive privind utilizarea sa la o dată ulterioară și, de asemenea, cu un efect bun.
deficiențe
Dezavantajele semnificative ale oseltamivirului, ca medicament pentru gripa, includ gama îngustă a efectului său, care permite utilizarea medicamentului numai cu virusurile gripale A și B, adică numai în timpul epidemiei, când agentul patogen a fost deja confirmat în laborator. Având în vedere mecanismul său de acțiune, în stadiul de prevenire, medicamentul poate fi ineficient, deși producătorii sunt foarte optimiști și oferă schemele de tratament necesare pentru aceasta.
Un dezavantaj important al oseltamivirului pentru gripa este pretul acestuia. În ciuda faptului că din 2009, când a început să fie activ utilizată în timpul epidemiei, prețul medicamentului a scăzut de 3 ori, este încă ridicat și se ridică la aproximativ 1000 de ruble pentru 10 capsule.
Efecte secundare
Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și pulbere pentru prepararea suspensiilor, ceea ce permite utilizarea acestuia la copii după un an, extindând astfel domeniul de aplicare. În comparație cu predecesorul său, zanamivir, efectele secundare sunt mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, este posibil
- dezvoltarea reacțiilor alergice;
- tulburări dispeptice (greață, vărsături, diaree);
- tulburări nervoase (amețeli, cefalee, tulburări de somn, convulsii);
- tuse, durere în gât, dificultăți de respirație, chiar și bronhospasm.
Instrucțiunile de oseltamivir pentru gripă indică faptul că medicamentul este contraindicat la pacienții cu disfuncție renală severă, în prezența reacțiilor alergice la componentele medicamentului.
În timpul sarcinii și alăptării, poate fi folosit cu mare grijă.
Arbidol, un medicament produs de ruși, care este publicat în mod activ de către mass-media și surse oficiale, aparține aceluiași grup de medicamente. Disponibilitatea constantă a medicamentului Arbidol în lanțul farmaciei și prețul său accesibil îl fac competitiv competitiv cu Tamiflu.
Cu toate acestea, criteriul principal, eficacitatea medicamentului, este un fapt nedovedit, deoarece nu există informații fiabile despre teste.
Cu toate acestea, există adesea recenzii pozitive privind utilizarea arbidolului ca medicament pentru influența gripei.
Alegerea medicamentelor pentru gripa trebuie facuta rapid si direct de catre medicul care urmeaza sa prescrie medicamentul, pe baza starii generale a pacientului, precum si a datelor privind situatia epidemiologica si patogenul asteptat.
Oseltamivir: descriere, instrucțiuni, preț
Prețul Oseltamivir și disponibilitatea în farmacii a orașului
Atenție! Mai sus este un tabel de referință, informațiile se pot schimba. Datele privind prețurile și disponibilitatea se schimbă în timp real pentru a le putea vizualiza - puteți utiliza căutarea (există întotdeauna informații actualizate în căutarea) și, de asemenea, dacă trebuie să lăsați o ordine de medicamente, selectați zonele din oraș pentru a căuta sau căuta doar prin deschiderea curentă farmacii.
Lista de mai sus este actualizată cel puțin o dată în 6 ore (a fost actualizată la 02.22.2019 la ora 00:17 - ora Moscovei). Verificați prețurile și disponibilitatea medicamentelor printr-o căutare (linia de căutare este situată în partea de sus), precum și prin apelarea farmaciilor înainte de a vizita farmacia. Informațiile conținute pe site nu pot fi utilizate ca recomandări pentru auto-tratament. Înainte de a utiliza medicamente, consultați-vă medicul.
Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii
Instrucțiuni de utilizare Oseltamivir indică cum să beți medicamentul pentru a obține activitate antivirală. Este prescris pentru gripă confirmată de laborator. Instrumentul este eficient numai în cazul în care doza și momentul de aderare. Instrucțiuni de utilizare Evaluările prețurilor la oseltamivir și analogii sunt prezentate mai jos.
Acțiune oseltamivir
Oseltamyvir este eliberat într-o formă inactivă. El obține proprietăți vindecătoare în corpul uman, sub influența enzimelor. În ficat, ia forma de carboxilat. Peste 70% din medicament, după trecerea prin bariera hepatică, intră în sânge. Aproximativ 5% din fonduri rămân neschimbate și circulă în sânge într-o formă inactivă. Medicamentul se excretă în urină.
Instrumentul blochează neiraminidazele virale, care este necesară pentru reproducerea lor. Fără această enzimă, agentul patogen nu poate intra în celulă, nici nu poate ieși dintr-o celulă deja infectată. Din acest motiv, virusul nu poate replica și captura țesuturi noi. Oseltamyvir afectează 2 dintre cele mai frecvente tipuri de infecții - A, B.
Aplicarea Oseltamivir
Oseltamyvir este utilizat pentru:
- tratamentul patologiei virale (H3N2 și H1N1);
- prevenirea bolii în timpul focarelor sezoniere și după contactul cu pacienții.
Dacă tratamentul începe 2 zile după apariția simptomelor, oseltamvirul poate să nu aibă efect. Aceleași condiții apar atunci când se repetă un al doilea ciclu de terapie cu același remediu. Medicamentul se utilizează numai împotriva a 2 tulpini de gripă. În cazul altor infecții respiratorii, aceasta nu este eficientă.
Trebuie reamintit faptul că instrumentul nu înlocuiește introducerea vaccinului antigripal. De asemenea, nu afectează nivelul anticorpilor și poate fi combinat cu vaccinarea.
Oseltamivir comprimate - instrucțiuni de utilizare
Medicamentul este produs sub formă de capsule care sunt ingerate. Instrucțiunile oficiale privind utilizarea medicamentului Oseltamivir indică faptul că pot bea apă cu un volum de 50-100 ml.
În funcție de scopul admiterii, diferă doza zilnică de medicament. Capsulele pot fi administrate la acei pacienți care cântăresc mai mult de patruzeci de kilograme.
Doza maximă care poate fi consumată într-o singură zi este de 75 mg. Creșterea dozei nu crește eficacitatea medicamentului.
Instrucțiunile de utilizare a Tamiflu și Zanamivir sunt identice, deoarece ambele conțin același ingredient activ.
Suspendarea Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare
Suspensia este folosită în principal la copii, dar poate fi prescrisă pacienților adulți.
Medicamentul poate fi achiziționat ca o pulbere într-o sticlă, din care suspensia este preparată independent. În flacon se adaugă apă obișnuită în cantitate de 52 mililitri. Apoi, flaconul trebuie agitat pentru a forma o substanță omogenă. Pentru utilizarea corectă, kitul include o seringă de măsurare și un adaptor pentru flacon.
Înainte de fiecare utilizare, agitați sticla, atașați seringa și colectați cantitatea necesară de suspensie. Copilul poate bea medicamentul direct din seringă. După aceea, trebuie să fie spălată cu apă curentă.
Datele suspendării sunt prezentate în tabel.
Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii
În copilărie, pot fi prescrise capsule sau suspensii. Instrucțiunile de utilizare și prețul comprimatelor cu oseltamivir sunt prezentate mai jos.
Aceste doze sunt potrivite atât pentru capsule, cât și pentru sirop.
Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii și prețul
Costul medicamentului variază în funcție de numărul de capsule din pachet și de doze:
- Capsule de 75 mg - aproximativ 950 de ruble.
- Capsule 45 mg - 400 ruble.
- Suspendarea - 600-900 de ruble.
Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și analogi
Oseltamyvir poate fi achiziționat sub următoarele denumiri comerciale:
Acestea conțin oseltamivir în diferite doze. Frecvența administrării și dozarea acestor medicamente nu diferă.
Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și preț
Costul medicamentelor depinde de producător, de numărul de capsule din pachet, de regiune. Substanțe sub denumirea comercială Nomides:
- 75 mg - 700 de ruble.
- 45 mg - 400 de ruble.
- 30 mg - 300 de ruble.
- 75 mg - 1100 ruble.
- Suspendarea - 900 de ruble.
Prețul Influcein 75 mg variază în intervalul 600-700 ruble. Instrucțiunile de utilizare și prețul Oseltamivir și Zanamivir sunt similare.
Ce efecte adverse sunt după tratament?
Se știe că utilizarea dozelor mari nu cauzează încălcări ale stării generale. Greața și vărsăturile pot să apară rar. Prokineticele, antiemeticele, sedativele sunt prescrise pentru eliminarea lor.
Principalele efecte secundare ale oseltamivir sunt prezentate în tabel.
Mai puțin frecvent decât efectele enumerate, colita pseudomembranoasă, angina instabilă, apare anemia. La copii, poate apare pierderea auzului, conjunctivita cu sânge nazal. Aceste semne dispar chiar si fara intreruperea tratamentului. De asemenea, în copilărie se poate exacerba astmul bronșic, ganglionii limfatici umflați, leziunile cutanate.
Reacțiile adverse suplimentare includ:
- modificarea nivelului glicemiei, care este importantă la pacienții cu diabet zaharat;
- o schimbare a ritmului care cauzează deteriorarea pacienților vârstnici și a persoanelor cu insuficiență cardiacă;
- convulsii (cu predispoziție la acestea);
- tulburări mintale - excitare, delir, delir, schimbare de conștiență (confuzie), coșmaruri;
- reacții cutanate: umflarea feței, a limbii, erupții cutanate alergice, urticarie;
- leziuni ale sistemului digestiv: colită hemoragică, hepatită, sângerare.
În ce cazuri agentul este prescris cu prudență?
Observarea specială este cerută de oameni în astfel de cazuri:
- Boala cardiacă cronică.
- Boala pulmonară cronică.
- Starea de decompensare a organelor interne.
- Insuficiență hepatică.
- Insuficiență renală (etapa de compensare, subcompensare).
Înainte de a prescrie medicamentul, trebuie să cunoașteți nivelul creatinei din sânge. Dacă este mai mare de 30 ml / min, doza este selectată conform tabelului. În cazurile în care este în intervalul de 10-30 ml / min, doza de medicament este redusă de două ori.
În cazul unei infecții virale, bacteriile se pot reuni. Medicamentul nu este indicat pentru a preveni complicațiile bacteriene (de exemplu, gripa). Utilizarea Oseltamyvir la persoanele cu insuficiență hepatică nu a fost studiată și, prin urmare, necesită supravegherea unui medic.
Potrivit studiilor, s-au observat cazuri izolate de halucinații, delir și alte tulburări mentale care au fost fatale. Acestea sunt cauzate de encefalopatia sau inflamația substanței cerebrale. Foarte rar, apar leziuni severe ale pielii - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson.
În timpul tratamentului se recomandă evitarea lucrului cu mecanismele de conducere.
Cine este contraindicat?
Medicamentul nu este prescris pentru următoarele boli:
- Insuficiența renală în stadiul terminal.
- Perioada de gestație
- Perioada de lactație.
Instrumentul nu este, de asemenea, utilizat pentru hipersensibilitate la componentele sale. Oseltamyvirul nu poate fi prescris la pacienții cu vârsta sub 12 luni. Acest lucru se datorează penetrării sale prin bariera hemato-encefalică, care nu a fost încă formată integral înainte de acest termen limită.
Utilizarea fondurilor la femeile gravide nu poate fi numită în siguranță, deoarece nu au fost efectuate studii. Nu se cunoaște dacă Oseltamivir trece în laptele matern. Pe baza acestor date, medicamentul este prescris din motive de sănătate (cu risc crescut de apariție a gripei pentru mamă).
Cum interacționează Oseltamivir cu alte medicamente?
Medicamentul poate fi folosit în siguranță cu:
- Paracetamol.
- Aluminiu sau hidroxid de magneziu.
- Amoxicilina.
Atunci când este utilizat cu probenecid, concentrația de Oseltamyvir în sânge crește (de 2-2,5 ori). Acesta este asociat cu o scădere a secreției renale. Utilizarea combinată cu cimetidină necesită controlul ficatului, deoarece ambele medicamente sunt asociate cu aceeași enzimă hepatică.
depozitare
O sticlă închisă de pulbere poate fi păstrată timp de 2 ani, iar siropul finit nu poate dura mai mult de șaptesprezece zile. Un preparat nedeschis poate fi la temperatura camerei (15-25 ° C), iar suspensia finisată este păstrată la frigider (temperatură 2-8 ° C).
Capsulele sunt păstrate la aceeași temperatură ca și flaconul închis cu suspensie și depozitate timp de cel mult cinci ani.
Oseltamyvir a demonstrat o eficacitate mare pentru profilaxie și tratament dacă este luat cât mai curând posibil. Înainte de a utiliza instrumentul, este necesar ca laboratorul să confirme infecția vială (tulpini A, B).
Oseltamivir: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii în Rusia
Oseltamivirul este un agent antiviral al acțiunii directe. Este un promedicament, substanța activă (oseltamivir carboxilat) care inhibă selectiv neuraminidaza tip A și B a virusului gripal.
Mecanismul de acțiune al carboxilatului de oseltamivir este asociat cu inhibarea neuraminidazei de virusuri gripale de tip A și B. Neuraminidaza, o glicoproteină de suprafață a virusului gripal, este una dintre enzimele-cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B.
Inhibarea neuraminidazei perturbă capacitatea particulelor virale de a penetra în celulă, precum și eliberarea virionilor din celula infectată, ceea ce duce la restricționarea răspândirii infecției în organism.
Interacțiunile de cercetare cu vaccinul antigripal nu au fost efectuate. În studiile cu infecție gripală naturală și experimentală, tratamentul cu oseltamivir fosfat nu a afectat procesul de producție a anticorpilor normali ca răspuns la infecție.
După ce ingestia este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal, absorbția nu depinde de aportul alimentar. Ea are efectul "primei treceri" prin ficat.
Sub acțiunea esterazelor intestinale și hepatice devine un metabolit activ. 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică ca metabolit activ, mai puțin de 5% ca substanță de pornire. Concentrațiile plasmatice ale ambelor promedicamente și ale metabolitului activ sunt proporționale cu doza.
1 capsulă de Oseltamivir include:
- ingredientul activ - oseltamivir fosfat - 98,5 mg (în termeni de 100% din substanță este 75 mg oseltamivir);
- agenți de umplere indiferenți - amidon de porumb, croscarmeloză sodică, povidonă, talc, fumarat de sodiu.
Indicații pentru utilizare
De ce ajută Oseltamivir? Se prescrie medicamentul în următoarele cazuri:
- tratamentul gripei cauzate de virușii de tip A și B.
- tratamentul gripei H1N1 la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.
Siguranța și eficacitatea medicamentului la copiii cu vârsta sub 12 ani nu a fost stabilită.
Instrucțiuni de utilizare Oseltamivir și doze
Este ingerat, indiferent de masa.
În timpul tratamentului, oseltamivirul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor bolii la o doză de 75 mg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.
Pentru a preveni infecția cu gripa în timpul unei epidemii sau după contactul cu un pacient infectat (trebuie să începeți imediat să luați acest medicament), se recomandă administrarea medicamentului 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.
La discreția medicului, durata oseltamivirului ca mijloc de prevenire a influenței poate fi extinsă la 6 săptămâni.
Doza maximă zilnică de medicament pentru adulți este de 150 mg pe zi. Suprasolicitarea cu doză suplimentară nu afectează în mod pozitiv efectul terapeutic al medicamentului, dar poate duce numai la supradoze.
La pacienții cu CC mai mic de 30 ml / min, doza este redusă la 75 mg o dată pe zi timp de 5 zile.
Efecte secundare
Prescripția oseltamivir poate fi însoțită de următoarele efecte secundare:
- Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături (de obicei, atunci când sunt administrate în doze mari sau în primele zile de tratament); rareori - diaree, durere abdominală.
- Din partea sistemului nervos central: insomnie, amețeli, cefalee.
- Din partea sistemului respirator: congestie nazală, durere în gât, tuse.
- Altele: senzație de oboseală, slabă.
Contraindicații
Este contraindicat să se desemneze Oseltamivir în următoarele cazuri:
- Insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min),
- Insuficiență hepatică
- Hipersensibilitate la oseltamivir.
supradoză
În prezent, cazurile de supradozaj nu sunt descrise. Dozele unice de fosfat de oseltamivir au provocat greață și / sau vărsături.
Analogi lista de droguri Oseltamivir
Dacă este necesar, Oseltamivir poate fi înlocuit cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Fosfat de oseltamivir;
- Inflyutsein.
Medicamente similare în acțiune:
Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Oseltamivir, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.
Prețul mediu al comprimatelor Oseltamivir în farmacii (Moscova) este de 1.021 ruble.
Depozitați medicamentul nu trebuie să depășească 2 ani de la data fabricației într-un loc uscat, întunecat, răcit (la o temperatură nu mai mare de 25 ° C).
Tamiflu (Oseltamivir, Oseltamivir)
Există contraindicații. Consultați un medic.
De mai mulți ani, la vârful sezonului de gripă (februarie-martie), Moscova a rămas fără Tamiflu. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece producătorul de Arbidol este angajat în (brusc.) Distribuția de droguri în Rusia (aplauze puternice.). Conform experienței anterioare, medicamentul reapare în farmacii atunci când practic nu există nici o gripă. Rezervați în avans!
Preparatele care conțin Oseltamivir sau Oseltamivir (Oseltamivir, cod ATX (ATC) J05AH02):
Numele comercial în străinătate - Agucort, Antiflu, Fluvir, Fluhalt, GPO-A-Flu, Omiflu, Rimivat, Virobin.
Nomides: revizuirea medicului
Primul generic Tamiflu din Rusia. Introducem în căutarea pentru "recenzii de farmamasintez".
Site antijob (http://antijob.net/black_list/oao_lauo_farmasintezrauo_/):
„Producția numai echipament de ambalare India, funcționează în mod stabil nu poate fi definitiv de ordine, rupte, frustrat, având ca rezultat munca manuală înlocuit de un angajat dezgustător în valoare de doar ghici ca director de produse -.... Hindusii în nivelurile inferioare ale personalului, încet. vorbind, nu foarte adecvat (alcoolici, persoane inadecvate din punct de vedere mental, etc.) ".
Din interes, m-am uitat la același site Antijob comentarii despre compania în care lucrez (o rețea federală de clinici cu sute de angajați): feedback-ul negativ este ONE. Și pe o mică companie Irkutsk - zeci de recenzii proaste.
În general, cred că pastilele sunt făcute din substanțe indiene (substanțe) din Irkutsk sub îndrumarea înțeleaptă a unui hinduist pe echipamentul rău. În opinia mea umilă, drogul este "hindus", doar mai rău, din cauza mizeriei rusești obișnuite.
Tamiflu și medicamentele împotriva gripei ruse - feedback medical
În America, există o organizație numită FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration). Pentru a crea aceasta a condus la un nivel ridicat de alfabetizare juridică a populației americane. Curțile frecvente de consumatori cu producători de produse și medicamente și cu sume uriașe de amenzi și compensații au forțat conducerea țării să creeze un organism care să reglementeze vânzarea de produse și medicamente în SUA.
În cazul în care producătorul a primit aprobarea FDA pentru vânzare în Statele Unite, în momentul validității aprobării, acesta este practic asigurat împotriva proceselor legate de produsele sale.
Pentru a obține permisiunea, trebuie să cheltuiți o mulțime de bani pentru cercetarea produselor pe pacienți reali pentru o perioadă lungă de timp, așa-numitele studii randomizate dublu-orb, controlate cu placebo. Inclusiv din acest motiv, costul dezvoltării și înregistrării unui nou medicament în Statele Unite este foarte ridicat - aproximativ un miliard de dolari.
Nu idealizez FDA, doar cel care nu face nimic nu se înșeală, iar volumul de lucru al acestui departament este foarte mare. Cu toate acestea, această organizație, de exemplu, a oprit vânzarea a mai mult de o duzină de medicamente în SUA, care, după începerea comercializării, au dezvăluit proprietăți periculoase.
Din păcate, în Rusia nu există un organism similar. Și nu există astfel de bani pentru producătorii ruși de medicamente. Și cercetarea medicamentelor din clinicile rusești, multe companii farmaceutice internaționale s-au oprit din cauza costurilor ridicate și a lipsei de fiabilitate (cu alte cuvinte, din cauza corupției, lipsei obligației de a îndeplini cerințele studiului și manipularea rezultatelor).
Prin urmare, în Rusia este posibilă înregistrarea medicamentului fără studii randomizate controlate cu placebo (adică fără dovezi stricte de eficacitate și siguranță).
Și - și iată - vedeți deja acest medicament pe rafturile farmaciilor.
Și de pe ecranul TV de o sută de ori pe zi difuză despre proprietățile sale minunate.
Iar tu ești - cumpărător deja maturit al unui leac miraculos.
Acest lucru încheie intrarea și se îndreaptă spre preparatele reale pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii.
Cele mai multe dintre ele sunt făcute de ruși (vezi producătorul din coloana corespunzătoare a tabelului), FDA nu le-a înregistrat, nu s-au efectuat studii pe termen lung pe mii de pacienți. Cu toate acestea, toate costa sute de ruble pe pachet.
Sincer, începând cu tratamentul cu aceste medicamente, îți asumi toată responsabilitatea pentru tine și conduci experimentări cu privire la tine însuți. Efectele secundare grave ale medicamentelor rusești nu păreau a fi remarcate, cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost dovedită și, așa cum spune reclama TV a lui Arbidol, "drogul poate ajuta". Se întreabă - și nu poate ajuta.
Există un astfel de lucru - un efect placebo (suzetă). Adică, administrarea oricărei pilule care nu conține substanțe benefice poate duce, într-un anumit procent din cazuri, la o îmbunătățire a stării. Iată doar un placebo pentru sute de ruble pe care nu le poate permite fiecare familie rusă. Alegeți un placebo mai ieftin, domnilor.
Voi spune mai ales despre preparatele homeopatice. În adnotarea la Anaferon a declarat că conține "anticorpi pentru interferon uman cu un conținut de cel mult 10 în minus 15 grade Ng". Îmi pare rău, dar, în primul rând, este mult mai puțin decât greutatea unei molecule, în al doilea rând, interferonul este o substanță protectoare și anticorpii sunt un produs al luptei organismului împotriva moleculelor străine dăunătoare. Prin urmare, "anticorpii la interferon" sunt produsul organismului care ucide propriile molecule protectoare. Haideți să scoți fidea din urechi, domnilor.
Anaferonul adult și anaferonul pentru copii au exact aceeași doză (citiți instrucțiunile). Și în instrucțiunile pentru adulți este scris că un medicament pentru adulți este contraindicat copiilor. Acest lucru se numește pluralism într-un singur cap și o dorință evidentă de a tăia aluatul din dragostea copiilor.
Și în instrucțiunile către Anaferon, durata cursului de tratament este fericită - până la 6 luni. Asta este, un cetățean obișnuit "pentru prevenirea gripei" ar trebui să cumpere 9 pachete de un produs minunat, cu un preț mediu de 150 de ruble. Tamiflu este deja mai ieftin.
Aici este un astfel de medicament minunat Anaferon.
O mică atingere a drogurilor rusești. Dacă citiți adnotarea la Tamiflu, chiar în instrucțiuni veți vedea o descriere a studiilor privind mii de pacienți, un regim detaliat de dozare pentru toate categoriile de pacienți.
Nu am găsit nicio descriere a studiilor privind mii de pacienți în nici un rezumat rusesc.
Și, de exemplu, în instrucțiunile pentru rimantadina rusă sunt scrise următoarele:
Individual, în funcție de dovezile, de vârsta pacientului și de regimul de tratament utilizat.
PUNCT. Totul, nimic mai mult despre doze. Adică, eu, doctorul, nu pot afla din instrucțiunile oficiale de mai sus cum să folosești acest tratament miraculos. Acesta este probabil un semn de mare respect față de compania rusă pentru medici și pacienți și dovada eficacității ridicate a medicamentului.
Prin urmare, când eu sau rudele mele încep să se îmbolnăvească, încă cumpărăm Tamiflu, înregistrat în organizația "burgheză" a FDA.
Tamiflu (Oseltamivir) - instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!
Grupa clinico-farmacologică:
Acțiune farmacologică
Medicament antiviral. oseltamivir fosfat este un pro-medicament, metabolitul său activ, oseltamivir carboxilat (OK) inhibitor eficient și selectiv al virusului gripal de tip neuraminidazei A si B - enzima catalizează procesul de eliberare a particulelor virale nou formate din celule infectate și pătrunderea acestora în celulele epiteliului căilor respiratorii, și răspândirea în continuare în corpul.
Inhibă creșterea virusului gripal in vitro și inhibă replicarea virusului și patogenitatea acestuia in vivo, reduce secreția virusurilor gripale A și B din organism. Studiile izolatelor clinice ale virusului gripal au arătat că concentrația de neuraminidaza OK necesară pentru a inhiba 50% (IC50), este 0.1-1.3 nM pentru gripa A și 2,6 nM pentru gripa B. Conform studiilor publicate valori IC50 medii pentru virusul gripal ușor mai mare și este de 8,5 nM.
Eficacitate clinică
Eficacitatea clinică a Tamiflu® a fost demonstrată în studiile de gripă experimentală la om și în studiile de fază III privind infecțiile gripale care au apărut in vivo. În studiile efectuate, Tamiflu® nu a afectat formarea de anticorpi anti-influenza, inclusiv producția de anticorpi ca răspuns la administrarea unui vaccin gripal inactivat.
Studii privind infecția gripei naturale
În studiile clinice de fază III efectuate în emisfera nordică în perioada 1997-1998 în timpul infecției cu gripă sezonieră, pacienții au început să primească Tamiflu® cel târziu la 40 de ore după apariția primelor simptome de infecție cu gripă. 97% dintre pacienți au fost infectați cu virusul gripei A și cu 3% dintre pacienții cu virusul gripal B. Tamiflu® a redus semnificativ perioada de manifestare clinică a infecției gripale (timp de 32 ore). La pacienții cu diagnostic confirmat de gripă care au luat Tamiflu®, severitatea bolii, exprimată ca suprafață sub curba pentru indicele cumulativ al simptomelor, a fost cu 38% mai mică comparativ cu pacienții cărora li sa administrat placebo. În plus, la pacienții tineri fără comorbidități, Tamiflu® a redus cu aproximativ 50% incidența complicațiilor de gripă care necesită utilizarea antibioticelor (bronșită, pneumonie, sinuzită, otită medie). În aceste studii clinice de fază III, s-au obținut dovezi clare privind eficacitatea medicamentului în raport cu criteriile secundare de eficacitate legate de activitatea antivirală: Tamiflu® a determinat atât scurtarea timpului de excreție a virusului, cât și o reducere a zonei sub curba "timpului-titru viral".
Datele obținute într-un studiu privind tratamentul cu Tamiflu la pacienții vârstnici și vârstnici arată că administrarea Tamiflu® în doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile a fost însoțită de o scădere semnificativă clinic a mediei perioadei de manifestare clinică a infecției gripale, similară cu cea la pacienții adulți Cu toate acestea, diferențele mai mici nu au atins semnificația statistică. Într-un alt studiu, pacienții cu gripă în vârstă de peste 13 ani care au avut concomitent boli cronice ale sistemului cardiovascular și / sau respirator au primit Tamiflu® în același regim de administrare sau placebo. Nu au existat diferențe în mediana perioadei anterioare reducerii manifestărilor clinice ale infecției gripale în grupurile Tamiflu și placebo, însă perioada de creștere a temperaturii în timpul tratamentului cu Tamiflu® a fost redusă cu aproximativ 1 zi. Proporția pacienților care au eliberat virusul în zilele 2 și 4 a devenit semnificativ mai mică. Profilul de siguranță al Tamiflu la pacienții cu risc nu diferă de cel al populației generale a pacienților adulți.
Tratamentul gripei la copii
Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani (vârsta medie de 5,3 ani) care au avut febră (peste 37,8 ° C) și unul dintre simptomele sistemului respirator (tuse sau rinită) în timpul circulației virusului gripal în rândul populației au avut un placebo dublu-orb studiu controlat. 67% dintre pacienți au fost infectați cu virusul gripal A și 33% dintre pacienții cu virusul influenza B. Medicamentul Tamiflu® (administrat la cel mult 48 de ore după apariția primelor simptome de infecție cu gripă) a redus semnificativ durata bolii (cu 35,8 ore) comparativ cu placebo. Durata bolii a fost definită ca timpul pentru a opri tusea, congestia nazală, dispariția febrei și revenirea la activitatea normală. În grupul de copii care au primit Tamiflu®, incidența otitei medii acute a fost redusă cu 40% în comparație cu grupul placebo. Recuperarea și revenirea la activitatea normală au apărut cu aproape 2 zile mai devreme la copiii care au primit Tamiflu®, comparativ cu grupul placebo.
Un alt studiu a implicat copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani care suferă de astm bronșic; 53,6% dintre pacienți au fost infectați cu virus gripal confirmat serologic și / sau în cultură. Durata medie a bolii la grupul de pacienți care au primit Tamiflu nu a scăzut semnificativ. Dar, în ultimele 6 zile de tratament cu Tamiflu®, volumul expirator forțat pe 1 secundă (FEV1) a crescut cu 10,8% față de 4,7% la pacienții cărora li sa administrat placebo (p = 0,0148).
Prevenirea gripei la adulți și adolescenți
Eficacitatea profilactică a Tamiflu® în infecțiile cu gripă naturală A și B a fost dovedită în 3 studii clinice separate de fază III.
Într-un studiu de fază III, adulții și adolescenții care au fost în contact cu un membru de familie bolnav au început să ia Tamiflu® timp de două zile după apariția simptomelor de gripă în membrii familiei și au continuat timp de 7 zile, ceea ce a redus semnificativ incidența gripei în contacte. 92%.
Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, la adulți în vârstă de 18-65 ani nevaccinați și în general sănătoși, administrarea de Tamiflu® în timpul unei epidemii de gripă a redus semnificativ incidența gripei (cu 76%). Participanții la acest studiu au luat drogul timp de 42 de zile.
Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, al pacienților vârstnici și senini din casele de îngrijire medicală, 80% din care au fost vaccinați înainte de sezonul în care sa efectuat studiul, Tamiflu® a redus semnificativ incidența gripei cu 92%. În același studiu, Tamiflu® semnificativ (cu 86%) a redus frecvența complicațiilor gripei: bronșită, pneumonie, sinuzită. Participanții la acest studiu au luat drogul timp de 42 de zile.
În toate cele trei studii clinice cu Tamiflu®, aproximativ 1% dintre pacienți s-au îmbolnăvit de gripă.
În aceste studii clinice, Tamiflu®, de asemenea, a redus în mod semnificativ frecvența de eliberare a virusului și a împiedicat transmiterea virusului de la un membru al familiei la altul.
Prevenirea gripei la copii
Eficacitatea profilactică a Tamiflu® în infecția cu gripă naturală a fost demonstrată într-un studiu efectuat la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani de la contactul cu un membru de familie bolnav sau cu cineva dintr-un mediu permanent. Parametrul principal de eficacitate din acest studiu a fost frecvența infecției gripale confirmate de laborator. Într-un studiu efectuat la copii care au primit Tamiflu® (pulbere pentru suspensie pentru administrare orală) la o doză de 30-75 mg 1 dată pe zi timp de 10 zile și nu a eliberat inițial virusul, frecvența gripelor confirmate de laborator a scăzut la 4% (2/47 ) comparativ cu 21% (15/70) în grupul placebo.
La administrarea Tamiflu® pentru profilaxia post-expunere (7 zile), prevenirea contactelor în familie (10 zile) și profilaxia sezonieră (42 zile), nu s-au observat cazuri de rezistență la medicament.
Riscul de rezistență la medicamente atunci când este utilizat pentru tratamentul gripei a fost studiat extensiv. Conform tuturor studiilor clinice sponsorizate de Roche privind tratamentul infecției cu gripă la administrarea Tamiflu la pacienții adulți / adolescenți, rezistența la oseltamivir a fost găsită în 0,32% din cazuri (4/1245) utilizând fenotipări și 0,4% din cazuri (5/1245) și genotipări, iar la copii de la 1 an la 12 ani, la 4,1% (19/464) și respectiv 5,4% (25/464) cazuri. Toți pacienții au transportat temporar un virus rezistent la OK. Acest lucru nu a afectat eliminarea virusului și nu a provocat o deteriorare a stării clinice.
Mai multe mutații specifice subtipului specifice ale virusurilor neuraminidazei au fost găsite în studii in vitro sau în literatură. Gradul de desensibilizare depinde de tipul de mutație, deci cu mutația lui I222V în N1, sensibilitatea a scăzut de 2 ori și cu R292K în N2 - de 30.000 de ori. Nu s-au detectat mutații care să reducă sensibilitatea virusului gripal B neuraminidază in vitro.
La pacienții tratați cu oseltamivir, mutațiile înregistrate pentru neuraminidază N1 (inclusiv virusurile H5N1), care au condus la rezistență / sensibilitate scăzută la TC, au fost H274Y, N294S (1 caz), E119V (1 caz), R292K (1 caz) și mutații neuraminidază N2 - N294S (1 caz) și SASG245-248del (1 caz). Într-un caz, a fost detectată mutația G402S a virusului gripal B, rezultând o scădere de 4 ori a sensibilității și, într-un caz, mutația D198N cu o scădere de 10 ori a sensibilității la un copil cu imunodeficiență.
Virușii cu un genotip rezistent la neuraminidază diferă în grade diferite în ceea ce privește rezistența la tulpina naturală. Virusurile cu mutație de R292K în N2 la animale (șoareci și dihori) sunt mult mai infecțioase, patogene și contagioase decât virușii cu mutație E119V în N2 și D198N în B și diferă ușor de tulpina de tip sălbatic. Virusurile cu mutația H274Y în N1 și N294S în N2 ocupă o poziție intermediară.
La pacienții care nu au primit oseltamivir, au fost găsite mutații ale virusului gripal A / H1N1 care au apărut în condiții naturale, care au avut o sensibilitate redusă la medicament in vitro. Gradul de scădere a sensibilității la oseltamivir și frecvența apariției unor astfel de virusuri pot varia în funcție de sezon și de regiune.
Rezultatele studiilor preclinice
Datele preclinice obținute pe baza studiilor standard privind studiul siguranței farmacologice, genotoxicității și toxicității cronice nu au evidențiat niciun pericol deosebit pentru oameni.
Carcinogenitatea: Rezultatele a trei studii privind detectarea potențialului carcinogen (două studii pe doi ani efectuate la șobolani și șoareci pentru oseltamivir și un studiu pe 6 luni pe șoareci transgenici Tg: AC pentru un metabolit activ) au fost negative.
Mutagenitate: Testele genotoxice standard pentru oseltamivir și metabolitul activ au fost negative.
Impact asupra fertilității: oseltamivirul în doză de 1500 mg / kg și zi nu a afectat funcția generatoare la bărbați și femele de șobolani.
Teratogenitatea: în studiile privind teratogenitatea oseltamivirului la o doză de până la 1500 mg / kg și zi (la șobolani) și până la 500 mg / kg pe zi (la iepuri), nu a fost detectat niciun efect asupra dezvoltării embriofetale. În studiile privind perioadele de dezvoltare prenatală și postnatală la șobolani cu introducerea oseltamivirului la o doză de 1500 mg / kg și zi, sa observat o creștere a perioadei de travaliu: limita de siguranță între expunerea la om și doza maximă fără efect la șobolani (500 mg / kg / zi) pentru oseltamivir este de 480 de ori mai mare, iar pentru metabolitul său activ - de 44 de ori. Expunerea la făt a fost de 15-20% din cea a mamei.
Altele: oseltamivirul și metabolitul activ penetrează laptele la șobolani care alăptează.
Aproximativ 50% din porcii de cobai testați, cu introducerea substanței active oseltamivir la doze maxime, au prezentat o sensibilizare a pielii sub formă de eritem. De asemenea, a apărut o iritație reversibilă la ochi la iepuri.
În timp ce fosfatul de oseltamivir în doze unice orale foarte mari (657 mg / kg și peste) nu a afectat șobolanii adulți, aceste doze au avut un efect toxic asupra puii de șobolan imbatrani în vârstă de 7 zile, inclusiv a dus la moartea animalelor. Nu s-au observat efecte adverse la administrarea cronică la o doză de 500 mg / kg / zi, de la 7 la 21 de zile din perioada postnatală.
Farmacocinetica
Oseltamivir fosfatul este usor absorbit din tractul gastro-intestinal si este foarte transformat intr-un metabolit activ prin actiunea esteratiilor hepatice si intestinale. Concentrația metabolitului activ în plasmă este determinată în decurs de 30 de minute, timpul până la atingerea Cmax este de 2-3 ore și de peste 20 de ori concentrația precursorului. Cel puțin 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică sub forma metabolitului activ, mai puțin de 5% sub forma medicamentului inițial. Concentrațiile plasmatice ale ambelor promedicamente și ale metabolitului activ sunt proporționale cu doza și nu depind de aportul alimentar.
Metabolit activ Vss - 23 l.
Conform studiilor la animale, după ingestia fosfatului oseltamivir, metabolitul activ a fost găsit în toate focarele principale de infecție (plămânii, spălările bronșice, mucoasa nazală, urechea medie și traheea) în concentrații care au un efect antiviral.
Legarea metabolitului la proteinele plasmatice este de 3%. Legarea prodrogurilor la proteinele plasmatice este de 42%, ceea ce nu este suficient pentru a provoca interacțiuni medicamentoase semnificative.
Oseltamivirul fosfat este transformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor, care sunt în principal în ficat. Nici fosfatul de oseltamivir, nici metabolitul activ nu sunt substraturi sau inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450.
Excretați (> 90%) ca metabolit activ predominant de către rinichi. Metabolitul activ nu este transformat în continuare și este excretat prin rinichi (> 99%) prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Clearance-ul renal (18,8 l / h) depășește rata de filtrare glomerulară (7,5 l / h), ceea ce indică faptul că medicamentul este, de asemenea, excretat prin secreție tubulară. Mai puțin de 20% din medicamentul administrat este excretat prin intestine. T1 / 2 metabolitul activ este de 6-10 ore.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Pacienții cu leziuni renale
Atunci când se utilizează Tamiflu® (100 mg de două ori pe zi timp de 5 zile) la pacienții cu diferite grade de afectare a rinichilor, ASC este invers proporțională cu scăderea funcției renale.
Tratamentul. Nu sunt necesare pacienți cu doze de QC mai mari de 30 ml / min. La pacienții cu CK de la 10 la 30 ml / min, doza de Tamiflu® trebuie redusă la 75 mg o dată pe zi timp de 5 zile. Recomandări privind dozarea la pacienții cu hemodializă permanentă sau dializă peritoneală cronică cu privire la insuficiența renală cronică în stadiu terminal și la pacienții cu mai puțin de 10 ml / min.
Prevenirea. Nu sunt necesare pacienți cu doze de QC mai mari de 30 ml / min. La pacienții cu CC de la 10 la 30 ml / min, se recomandă reducerea dozei de Tamiflu la 75 mg pe zi; sau capsule de 30 mg pe zi sau suspensie de 30 mg zilnic. Recomandări privind dozarea la pacienții cu hemodializă permanentă sau dializă peritoneală cronică cu privire la insuficiența renală cronică în stadiu terminal și la pacienții cu mai puțin de 10 ml / min.
Pacienții cu leziuni hepatice
Datele obținute in vitro și în studiile pe animale privind absența unei creșteri semnificative a ASC a oseltamivir fosfatului în funcție hepatică ușoară și moderată au fost confirmate în studiile clinice. Siguranța și farmacocinetica oseltamivir fosfatului la pacienții cu insuficiență hepatică nefavorabilă nu a fost studiată.
Pacienți vârstnici și senile
La pacienții vârstnici și vârsta senilă (65-78 ani), expunerea metabolitului activ la starea de echilibru este cu 25-35% mai mare decât la pacienții mai tineri atunci când se prescriu doze similare de Tamiflu®. T1 / 2 a medicamentului la pacienții vârstnici și senile nu a fost semnificativ diferită de cea la pacienții mai tineri. Având în vedere datele privind expunerea medicamentului și tolerabilitatea acestuia la pacienții vârstnici și senini, ajustarea dozei nu este necesară pentru tratamentul și prevenirea gripei.
Farmacocinetica Tamiflu® a fost studiată la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 16 ani într-un studiu farmacocinetic cu o singură doză de medicament și într-un studiu clinic pentru studierea utilizării repetate a medicamentului la un număr mic de copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. La copiii mici, eliminarea promedicamentului și a metabolitului activ are loc mai repede decât la adulți, ceea ce duce la o ASC mai scăzută comparativ cu o doză specifică. Luarea medicamentului într-o doză de 2 mg / kg furnizează aceeași ASC a carboxilatului de oseltamivir, care se obține la adulți după o doză unică de 75 mg de medicament (echivalentă cu aproximativ 1 mg / kg). Farmacocinetica oseltamivirului la copiii cu vârsta peste 12 ani este aceeași ca la adulți.
Indicatii pentru utilizarea medicamentului TAMIFLU®
- tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an;
- prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în unități militare și echipe de producție mari, la pacienți debilizați);
- prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste 1 an
Schema de dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală, cu mese sau indiferent de masă. Tolerabilitatea medicamentului poate fi îmbunătățită dacă este luată cu mese.
Adulții, adolescenții sau copiii care nu pot înghiți o capsulă pot primi, de asemenea, tratament cu Tamiflu® sub formă de pulbere pentru administrare orală.
În cazurile în care Tamiflu® sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală este absent sau dacă există semne de "îmbătrânire" a capsulelor, este necesar să se deschidă capsula și se toarnă conținutul într-o cantitate mică (maximum 1 lingură de zahăr) dintr-un produs alimentar îndulcit zahăr normal sau fără zahăr, miere, zahăr brun deschis sau zahăr de masă, dizolvată în apă, desert dulce, lapte condensat îndulcit, mere sau iaurt) pentru a ascunde gustul amar. Amestecul trebuie amestecat bine și administrat pacientului în ansamblu. Înghițiți amestecul imediat după preparare.
Regim de dozare standard
Medicamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.
Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste li se prescriu 75 mg (1 capsulă 75 mg sau 1 capsulă 30 mg + 1 capsulă 45 mg sau suspensie) de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.
Pentru copiii cu vârsta de 8 ani și peste sau peste 40 kg care pot înghiți capsule, se poate administra și Tamiflu sub formă de capsule de 75 mg (1 capsulă 75 mg sau 1 capsulă 30 mg + 1 capsulă 45 mg) de 2 ori pe zi.
Copii cu vârsta de peste 1 an și peste praf recomandat pentru administrare orală sau capsule de 30 mg și 45 mg (pentru copii cu vârsta peste 2 ani).
Regimul de dozare recomandat de Tamiflu® sub formă de capsule de 30 mg și 35 mg sau o suspensie preparată cu extracție este prezentat în tabel.