Antibiotice (din limba greacă, anti - contra, bios - viață) - substanțe de origine microbiană, animală sau vegetală, care inhibă selectiv activitatea vitală a microorganismelor.
În 1929, microbiologul englez A. Fleming a publicat un raport conform căruia mucegaiul verde a suprimat creșterea stafilococilor, iar în 1940, împreună cu H. Flory și E. Cheyne, a izolat din acesta penicilina pură. În URSS, prima penicilină a fost obținută în 1942 de către V. Yermolyeva. În prezent, antibioticele sunt obținute și din punct de vedere sintetic, zeci de ele fiind utilizate pe scară largă.
La clasificarea antibioticelor se folosesc principii diferite: 1. medicamente similare în structura chimică; 2. în funcție de spectrul de acțiune (spectru îngust și amplu de acțiune); 3. ca acțiune antimicrobiană (bactericidă și bacteriostatică)
În utilizarea practică a antibioticelor trebuie respectată. o serie de reguli (principii):
1. este necesar să se utilizeze numai medicamente la care agenții patogeni sunt sensibili;
2. tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după debutul bolii;
3. în cursul tratamentului este necesar să se respecte cu strictețe intervalele dintre administrarea dozelor individuale de medicament pentru a evita rezistența microorganismelor la medicament;
4. durata tratamentului trebuie definită cu strictețe pentru a evita atât rezistența microbiană, cât și dysbioza;
5. atunci când alegeți un medicament, trebuie să țineți cont de toleranța la acesta, vârsta, bolile asociate, contraindicațiile;
6. În cazul bolilor severe, o combinație de medicamente poate fi utilizată pentru o mai mare eficacitate și prevenirea unei rezistențe în curs de dezvoltare rapidă.
peniciline
Clasificarea se bazează pe originea medicamentelor și pe durata lor de acțiune. (vezi atașamentul)
Medicamente de benzilpenicilină - substanțe de origine naturală, formate din diferite tipuri de mucegai verde (ciupercă Penicillium). Toate acestea sunt destinate administrării parenterale, deoarece sunt distruse în mediul acid al stomacului. Durata diferită a acțiunii se datorează solubilității inegale în apă. Benzilpenicilina sodică și sarea de potasiu, antibiotice ușor solubile, sunt absorbite rapid în sânge, numărul lor maxim în sânge când se observă administrarea i / m după 30-60 de minute și se elimină din organism după 3-4 ore, prin urmare intervalele dintre injecții nu trebuie să fie mai mult de 4-6 ore.
Benzilpenicilină Sarea de novoceină, biciline datorită solubilității scăzute, formează o suspensie și sunt injectate numai în mușchi, unde este creat depozitul. Drogurile, absorbite încet, au un efect de lungă durată.
Sarea de sodiu a benzilpenicilinei (Benzilpenicilină - sodiu)
FV pori: într-o sticlă de 250.000, 500.000, 1.000.000 UI.
Metode de administrare: intramuscular cu 5000 000 UI după 6 ore, dizolvate anterior cu 0,5% p-rum de novocaină (0,9% p-rum de clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile), în / injectat cu boli severe (sepsis), endolyumbalno cu meningită, de exemplu, deoarece cu calea de administrare / m, acesta este nadiataet slab în sistemul nervos central, în cavitate (pleural, abdominal, articular), prin inhalare. Sarea de potasiu a benzilpenicilinei este introdusă numai în / m, deoarece cu / în introducere
Ionii de potasiu sunt eliberați din medicament și agravează conducerea cardiacă, provocând o blocadă - stop cardiac.
myLor
Tratamentul la rece și gripa
- acasă
- Totul
- Penicilină sau antibiotice cefalosporinice
Penicilină sau antibiotice cefalosporinice
Acesta este un grup de substanțe organice naturale sau semi-sintetice care pot distruge microbii sau pot suprima reproducerea lor. În prezent, există multe tipuri diferite de antibiotice, dotate cu proprietăți diferite. Cunoașterea acestor proprietăți este baza tratamentului antibiotic adecvat. Calitățile și acțiunea individuală a antibioticului depind în principal de structura sa chimică. În acest articol vom vorbi despre cele mai cunoscute grupuri de antibiotice, arăta mecanismul de lucru, spectrul de acțiune, posibilitatea utilizării pentru tratamentul
Grupurile antibiotice Antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau semisintetică. Antibioticele se obțin prin extragerea acestora din colonii de ciuperci, bacterii, țesuturi vegetale sau animale. În unele cazuri, molecula originală este supusă unor modificări chimice suplimentare pentru a îmbunătăți anumite proprietăți ale antibioticelor (antibiotice semisintetice).
În prezent există un număr foarte mare de antibiotice de toate tipurile. Cu toate acestea, doar câteva dintre ele sunt utilizate în medicină, altele, din cauza toxicității crescute, nu pot fi utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase la om. Diversitatea extraordinară a antibioticelor a dus la crearea clasificării și divizării antibioticelor în grupuri. În același timp, în interiorul grupului se colectează antibiotice cu o structură chimică similară (care provine din aceeași moleculă de materie primă) și acțiune.
Mai jos considerăm principalele grupe de antibiotice cunoscute:
Beta-lactam antibiotice Grupul de antibiotice beta-lactam include două subgrupe mari de antibiotice bine-cunoscute: peniciline și cefalosporine, care au o structură chimică similară.
Grupul de penicilină. Penicilinele sunt obținute din coloniile mucegaiului fungicid Penicillium, de unde apare numele acestui grup de antibiotice. Efectul principal al penicilinelor este asociat cu capacitatea lor de a inhiba formarea peretelui celular bacterian și astfel inhiba creșterea și reproducerea lor. În timpul perioadei de reproducere activă, multe specii de bacterii sunt foarte sensibile la penicilină și, prin urmare, acțiunea penicilinelor este bactericidă.
O proprietate importantă și utilă a penicilinelor este capacitatea lor de a penetra în interiorul celulelor corpului nostru. Această proprietate a penicilinelor vă permite să tratați bolile infecțioase, agentul cauzal care se "ascunde" în interiorul celulelor corpului nostru (de exemplu, gonoreea). Antibioticele din grupul de penicilină au crescut selectivitatea și, prin urmare, practic nu au niciun efect asupra organismului uman care primește tratamentul.
Dezavantajele penicilinelor includ eliminarea lor rapidă din organism și dezvoltarea rezistenței bacteriene la această clasă de antibiotice.
Penicilinele biosintetice sunt obținute direct din coloniile fungilor de mucegai. Cele mai cunoscute peniciline biosintetice sunt benzilpenicilina și fenoximetilpenicilina. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata angina, scarlatina, pneumonie, infecții ale rănilor, gonoree, sifilis.
Penicilinele semisintetice sunt obținute pe baza penicilinelor biosintetice prin căile de atașare a diferitelor grupuri chimice. În prezent, există un număr mare de peniciline semisintetice: amoxicilină, ampicilină, carbenicilină, azlocilină.
Un avantaj important al unor antibiotice din grupul de peniciline semi-sintetice este activitatea lor împotriva bacteriilor rezistente la penicilină (bacterii care distrug penicilinele biosintetice). Datorită acestui fapt, penicilinele semi-sintetice au un spectru mai larg de acțiune și, prin urmare, pot fi utilizate în tratamentul unei largi varietăți de infecții bacteriene.
Principalele reacții adverse asociate cu utilizarea penicilinelor sunt de natură alergică și, uneori, cauzează utilizarea acestor medicamente.
Grup de cefalosporine. Cefalosporinele aparțin, de asemenea, grupului de antibiotice beta-lactamice și au o structură similară cu aceea a penicilinelor. Din acest motiv, unele dintre efectele secundare ale celor două grupuri de antibiotice sunt aceleași (alergie).
Cefalosporinele sunt foarte active împotriva unei game largi de microbi și sunt, prin urmare, utilizate în tratamentul multor boli infecțioase. Un avantaj important al antibioticelor din grupul de cefalosporine este activitatea lor împotriva microbilor rezistenți la acțiunea penicilinelor (bacterii rezistente la penicilină).
Există mai multe generații de cefalosporine:
Generatoarele I cefalosporine (Cefalotin, Cefalexin, Cefazolin) sunt active împotriva unui număr mare de bacterii și sunt utilizate pentru tratarea diferitelor infecții ale tractului respirator, ale sistemului urinar, pentru a preveni complicațiile postoperatorii. Antibioticele din acest grup, de regulă, sunt bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave.
Cefalosporinele din generația II (cefomandol, cefuroximă) sunt foarte active împotriva bacteriilor care locuiesc în tractul gastro-intestinal și, prin urmare, pot fi utilizate pentru tratarea diferitelor infecții intestinale. De asemenea, aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului respirator și biliar. Principalele reacții adverse asociate cu apariția de alergii și tulburări ale tractului gastro-intestinal.
Cefalosporinele din generația III (cefoperazonă, cefotaximă, ceftriaxonă) sunt medicamente noi care sunt foarte active împotriva unei game largi de bacterii. Avantajul acestor medicamente este activitatea lor împotriva bacteriilor insensibile la acțiunea altor cefalosporine sau peniciline și a capacității unei întârzieri prelungite în organism. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor severe care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Efectele secundare ale acestui grup de antibiotice sunt asociate cu o încălcare a microflorei intestinale sau cu apariția reacțiilor alergice.
Macrolidele sunt un grup de antibiotice cu o structură ciclică complexă. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai antibioticelor macrolide sunt eritromicina, azitromicina, roxitromicina.
Actiunea antibioticelor macrolide asupra bacteriilor este bacteriostatica - antibioticele blocheaza structurile bacteriilor care sintetizeaza proteinele, ca urmare a faptului ca microbii isi pierd capacitatea de a se multiplica si creste.
Macrolidele sunt active împotriva multor bacterii, însă cea mai remarcabilă proprietate a macrolidelor este capacitatea lor de a pătrunde în celulele corpului nostru și de a distruge microbii care nu au un perete celular. Astfel de microbi includ chlamydia și rickettsia, agenții cauzali ai SRAS, chlamydia urogenitală și alte boli care nu pot fi tratate cu alte antibiotice.
O altă caracteristică importantă a macrolidelor este siguranța relativă a acestora și posibilitatea unui tratament pe termen lung, deși programele actuale de tratament care utilizează macrolide includ cursuri ultrascurte de durată de trei zile.
Principalele direcții de utilizare a macrolidelor sunt tratamentul infecțiilor provocate de paraziți intracelulare, tratamentul pacienților cu alergii la peniciline și cefalosporine, tratamentul copiilor de vârstă mică, al femeilor însărcinate și al mamelor care alăptează.
Antibiotice din grupul tetraciclinelor Cele mai cunoscute antibiotice din grupul tetraciclinelor sunt tetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina, metaciclina. Acțiunea antibioticelor tetracicline este bacteriostatică. Ca și macrolidele, tetraciclinele sunt capabile să blocheze sinteza proteinelor în celulele bacteriene, totuși, spre deosebire de macrolide, tetraciclinele sunt mai puțin selective și, prin urmare, în doze mari sau cu tratament prelungit, pot inhiba sinteza proteinelor în celulele umane. În același timp, tetraciclinele rămân indispensabile "ajutoare" în tratamentul multor infecții. Principalele direcții de utilizare a antibioticelor din grupul de tetraciclină sunt tratamentul infecțiilor tractului respirator și urinar, tratamentul infecțiilor severe cum ar fi antraxul, tularemia, bruceloza etc.
În ciuda siguranței relative, cu utilizare prelungită, tetraciclinele pot provoca reacții adverse grave: hepatită, leziuni scheletice și dinți (tetraciclinele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 14 ani), defecte de dezvoltare (contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii) și alergii.
Tetraciclină care conține unguente a fost utilizată pe scară largă. Se utilizează pentru tratamentul local al infecțiilor bacteriene ale pielii și ale membranelor mucoase.
Aminoglicozidele antibiotice Aminoglicozidele sunt un grup de antibiotice, care includ medicamente cum ar fi Gentamicin, Monomitsin, Streptomycin, Neomycin. Spectrul de acțiune al aminoglicozidelor este extrem de larg și include chiar și agenții cauzali ai tuberculozei (streptomicină).
Aminoglicozidele sunt utilizate pentru tratamentul proceselor infecțioase severe asociate cu răspândirea masivă a infecției: sepsis (infecție sanguină), peritonită. Aminoglicozidele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul local al rănilor și arsurilor.
Principalul dezavantaj al aminoglicozidelor este toxicitatea lor ridicată. Antibioticele din acest grup au nefrotoxicitate (leziuni renale), hepatotoxicitate (leziuni hepatice), ototoxicitate (pot provoca surditate). Din acest motiv, aminoglicozidele trebuie utilizate numai din motive de sănătate atunci când acestea sunt singurele opțiuni de tratament și nu pot fi înlocuite cu alte medicamente.
LevomitsetinLevomitsetin (Cloramfenicol) inhibă sinteza proteinelor bacteriene, iar în doze mari cauzează un efect bactericid. Levomycetin are un spectru larg de acțiune, dar utilizarea sa este limitată datorită riscului de complicații grave. Cel mai mare pericol asociat cu utilizarea antibioticului Cloramfenicol este deteriorarea măduvei osoase care produce celule sanguine.
Antibiotice antifungice Antibioticele antifungice sunt un grup de substanțe chimice care pot distruge membrana celulară a ciupercilor microscopice, cauzând moartea lor.
Cele mai cunoscute reprezentanți ai acestui grup sunt antibioticele Nystatin, Natamycin, Levorin. Utilizarea acestor medicamente în timpul nostru este considerabil limitată datorită eficienței reduse și a incidenței ridicate a efectelor secundare. Antibioticele antifungice sunt înlocuite treptat cu medicamente antifungice sintetice foarte eficiente.
- I.M. Abdullin Antibiotice în practica clinică, Salamat, 1997
- Katsunga B.G Farmacologie de bază și clinică, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.
ATENȚIE! Informațiile afișate pe site-ul nostru sunt de referință sau populare și sunt oferite unui cerc larg de cititori pentru discuții. Rețeta de prescripție medicală trebuie efectuată numai de către un specialist calificat, pe baza istoricului medical și a rezultatelor diagnosticului.
Pagina 2 din 9
1. Grupul de peniciline și cefalosporine. Penicilinele (biosintetice și semi-sintetice) și cefalosporinele sunt incluse în acest grup de medicamente ca medicamente similare mecanismului cu penicilinele.
Preparatele din grupul de penicilină se caracterizează printr-un mecanism bactericid de acțiune și toxicitate scăzută (efect toxic asupra celulelor sistemului nervos central în contact direct cu țesutul cerebral). Toate medicamentele sunt relativ puține care penetrează în focarele inflamației cronice; excretat de rinichi. Biciline - preparate biosintetice prelungite de penicilină - destinate tratamentului sau prevenirii infecției cu streptococi. Pentru tratamentul infecțiilor stafilococice rezistente la penicilină, se utilizează derivați de semisintetice (sintetizat pe baza de acid 6-aminopenicilanic și rezistent la penicilinază - specific penicilina enzime care degradează): meticilina, oxacilina, dicloxacillin. Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii Gram-negative, în special E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, creat peniciline cu spectru larg: ampicilină și carbenicilina. Cu toate acestea, aceste medicamente nu acționează asupra formelor de stafilococi rezistenți la penicilina naturală. Rezultate pozitive au fost obținute cu o combinație de peniciline anti-stafilococice și peniciline cu spectru larg. Medicamentele combinate ampioks vă permite să obțineți rezultate bune de tratament. Cu toate acestea, la persoanele alergice la penicilină, în 30% din cazuri, se observă reacții alergice la tratamentul derivaților semisintetici, în special ampicilina. Doza de medicamente este determinată de severitatea infecției. În fila. 2 prezintă doza și calea de administrare a principalelor medicamente din grupul de penicilină.
tabel
Doza și calea de administrare a medicamentelor din grupul de penicilină
Calea de administrare, frecvența
și durata de utilizare
Benzilpenicilina (săruri de sodiu și potasiu)
V / m 4-8 ori pe zi,
7-30 zile.
100000-1000000
U la introducere
30000-200000 U
la introducere
În / în 4-8 ori pe zi, 7 -
30 de zile
1-2 milioane U
la introducere
30000-100000
U la introducere
În interior 4-8 ori pe zi, 2 - 3 săptămâni
0,2-0,4 g per
mânca
5-10 mg / kg per
recepție
V / m de 2 ori pe lună
pe parcursul anului
1200000-
2.400.000 U
V / m 1 la fiecare 4-6 zile
300.000 - 600.000
ED
5000-10 000 U / kg
V / m o dată pe lună
Copii de vârstă preșcolară - 600000 UI o dată la 3 săptămâni; copii peste 8 ani 1200000 UI o dată pe lună
V / m sau / în 4-8 ori pe zi, până la 30 de zile
1 g pe introducere
La vârsta de 3 luni. - 0,5 g pe zi, de la 3 luni. până la 12 ani - la o rată de 100 mg / kg pe zi
În interior, de 4-8 ori pe zi, până la 30 de zile
_
0,25 - 1 g pe recepție
0,25-0,5 g pe recepție, pentru copii de până la 1 an de 3-5 ori
pe zi
În / în sau în / m 4-8 ori
pe zi, fără limită de timp
0,25 - 1 g per administrare
0,125-0,5 g per
introducerea la copii
până la 1 an de 3-5 ori pe zi
În interior 4-6 ori pe zi
ki, până la 30 de zile
0,25-0,5 g per
recepție
0,25-2,25 g per
admitere, copii sub 1 3 - 5 ori
În / în sau în / m de 4-6 ori
pe zi, fără restricții
termenul cheniya
0,25 - 0,5 g per administrare
pe zi
Dozele sunt aceleași.
În interior, de 4-8 ori pe zi, până la 30 de zile
0,25 - 1 g pe recepție
0,1-0,25 g pe recepție
În / în sau în / m 4-8 ori
pe zi, până la 30 de zile
0,25-5 g per administrare
0,125-0,5 g per administrare
În / în sau în / m 4-8 ori
pe zi, 3 săptămâni
1-2 g la
5 - 8 g pe administrare
De la 0,125-0,9 g la
1-4 g pe introducere
Cefalosporinele - derivatele acidului 7-aminocefalosporanic - precum și penicilinele, se caracterizează printr-un efect bactericid asupra majorității agenților patogeni. cefalosporine Pregătiri toxicitate scăzută, spre deosebire de penicilinele toxicitatea lor detectată în principal prin acțiunea asupra parenchimului renal (această limită determină ambele medicamente pe zi si curs de doza). Concentrațiile ridicate care apar în sânge și urină în tratamentul cefalosporinelor, penetrarea suficientă a medicamentelor în organele parenchimale, eficacitatea terapeutică ridicată fac aceste medicamente foarte valoroase. În ciuda unor rezultate încurajatoare, utilizarea cefalosporinelor ar trebui limitată (pentru a evita creșterea alergiei la acestea). În prezent, cei mai răspândiți 4 derivați ai cefalosporinelor. cefaloridina - prepararea biosintetice (tseporin) și trei derivate semisintetice: cefalotin (keflin), Cefalexin (kefleks) și cefazolina (kefzol, velozef). Spectrul de acțiune al acestor medicamente este larg; ele acționează ca tulpini de Staphylococcus penitsillinazoobrazuyuschie și E. coli asupra, activitate mică împotriva infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa sau Proteus. Cefalosporinele sunt puțin legate de proteine serice, nu își reduc activitatea în conținutul purulent. Acestea nu pot fi dizolvate în soluția de Ringer sau într-o soluție care conține săruri de calciu, deoarece în acest caz medicamentul este inactivat. Efectul nefrotoxic este îmbunătățit prin numirea simultană a furosemidului. Doza și calea de administrare a medicamentelor principale ale grupului cefalosporinelor sunt prezentate în Tabelul. 3.
Tabelul 3
Dozele și căile de administrare a cefalosporinelor
Calea de administrare, frecvența
Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice. care conțin inelul β-lactam în structura lor și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.
Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).
Cefalosporine, ca și penicilinele. în structura moleculei conțin inelul beta-lactam. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene. Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian. Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.
Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.
Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:
- Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
- Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
- generația III (ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - astăzi cefalosporine din această generație sunt cel mai des folosite pentru a trata boli bacteriene infecțioase cu severe, inclusiv purulente ale țesuturilor moi de localizare diversă, a tractului respirator superior, inflamație a sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
- Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.
Până în prezent, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, dar utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (otrăvirea sângelui) pe fundalul imunodeficienței umane.
În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:
- Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
- Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinelor fără a ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice. în același timp, este activată microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida.
- Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
- Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
- În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de îndepărtare a acestora este redus.
- Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
- În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
- Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
- Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.
Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.
Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.
Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).
Penicilinele și cefalosporinele, macrolidele, tetraciclinele, cloramfenicolul, aminoglicozidele
Proprietăți medicinale ale antibioticelor
Termenul "antibiotice" (din viața grecească Anti-bios) a fost propus inițial de un microbiolog american S.A. Waxman (S.A. Waksman) în 1943. În practica medicală, acestea sunt folosite ca antibiotice naturale. produsă de ciuperci radiante - actinomycete, fungi de mucegai, bacterii și analogi structurali semi-sintetici și sintetici ai antibioticelor naturale.
În ciuda faptului că în prezent sunt cunoscute mai mult de 30 de grupe diferite de antibiotice și mai mult de 200 de medicamente diferite au fost introduse în practica clinică, următoarele combinații sunt:
- antibioticele, spre deosebire de majoritatea covârșitoare a drogurilor, nu acționează asupra corpului uman, ci asupra microorganismelor din acesta;
- activitatea antimicrobiană a antibioticelor nu este constantă, ci scade în timp datorită dezvoltării rezistenței secundare (rezistența la medicament). Mai mult, rezistența la antibiotice este un proces biologic natural, care în prezent nu este posibil să se evite.
Este foarte important ca rezistența să fie transversală, adică microorganismele care sunt rezistente la un grup de antibiotice, pot fi rezistente la antibioticele unui alt grup, cu un mecanism de acțiune similar. De exemplu, a fost descrisă rezistența încrucișată între antibioticele din grupul de penicilină și cefalosporinele. Rezistența încrucișată se poate dezvolta, de asemenea, între antibiotice care diferă semnificativ între ele în structura lor chimică, de exemplu, între eritromicină și lincomicină.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că microorganismele rezistente la antibiotice sunt periculoase nu numai pentru pacienții de la care sunt izolați, ci la fel de periculoși pentru alte persoane, inclusiv pentru cei aflați la distanță de acești pacienți, atât în spațiu cât și în timp.
Antibiotice. Peniciline și cefalosporine, macrolide, tetracicline, cloramfenicol, aminoglicozidele sunt substanțe cu greutate moleculară mică de origine microbiană, animală sau analogii lor sintetici având proprietatea în cantități mici, pentru a inhiba activitatea microorganismelor sau pentru a oferi un efect terapeutic de malignitate. Agenți antimicrobieni, antivirali, antiparazitici și antifungici.
Surse: Nu există comentarii încă!
Antibioticele sunt un grup de medicamente care pot inhiba creșterea și dezvoltarea celulelor vii. Cel mai adesea ele sunt utilizate pentru a trata procesele infecțioase cauzate de diverse tulpini de bacterii. Primul medicament a fost descoperit în 1928 de bacteriologul britanic Alexander Fleming. Cu toate acestea, unele antibiotice sunt, de asemenea, prescrise pentru patologiile cancerului, ca o componentă a chimioterapiei asociate. Acest grup de medicamente nu are practic niciun efect asupra virușilor, cu excepția unor tetracicline. În farmacologia modernă, termenul "antibiotice" este din ce în ce mai mult înlocuit cu "medicamente antibacteriene".
Primele medicamente sintetizate din grupul de peniciline. Ei au contribuit la reducerea semnificativă a ratei mortalității unor boli, cum ar fi pneumonia, sepsisul, meningita, gangrena și sifilisul. De-a lungul timpului, datorită utilizării active a antibioticelor, multe microorganisme au început să dezvolte rezistență la acestea. Prin urmare, o sarcină importantă a fost căutarea de noi grupuri de medicamente antibacteriene.
Treptat, companiile farmaceutice au sintetizat și au început să producă cefalosporine, macrolide, fluorochinolone, tetracicline, levomicină, nitrofurani, aminoglicozide, carbapenemuri și alte antibiotice.
Principala clasificare farmacologică a medicamentelor antibacteriene este separarea prin acțiune asupra microorganismelor. În spatele acestei caracteristici există două grupe de antibiotice:
- bactericide - medicamente provoacă moartea și liza microorganismelor. Această acțiune se datorează capacității antibioticelor de a inhiba sinteza membranei sau de a inhiba producerea componentelor ADN. Penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele, carbapenemii, monobactamurile, glicopeptidele și fosfomicina posedă această proprietate.
- antibioticele antibiotice antibiotice sunt capabile să inhibe sinteza proteinelor de către celulele microbiene, ceea ce face imposibilă reproducerea lor. Ca urmare, dezvoltarea în continuare a procesului patologic este limitată. Această acțiune este caracteristică tetraciclinelor, macrolidelor, aminoglicozidelor, linosaminelor și aminoglicozidelor.
În spatele spectrului de acțiune există, de asemenea, două grupe de antibiotice:
- - medicamentul poate fi utilizat pentru a trata patologiile cauzate de un număr mare de microorganisme;
- cu îngust - medicamentul afectează tulpinile individuale și tipurile de bacterii.
Există încă o clasificare a medicamentelor antibacteriene după originea lor:
- natural - obținut din organisme vii;
- antibioticele semisintetice sunt molecule analogice naturale modificate;
- sintetice - sunt produse complet artificial în laboratoarele specializate.
Descrierea diverselor grupuri de antibiotice
peniciline
Din punct de vedere istoric, primul grup de medicamente antibacteriene. Ea are un efect bactericid asupra unei game largi de microorganisme. Penicilinele disting următoarele grupuri:
- penicilinele naturale (sintetizate în condiții normale de ciuperci) - benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină;
- peniciline semi-sintetice, care au o rezistență mai mare împotriva penicilinazelor, care extinde semnificativ spectrul lor de acțiune - oxacilină și meticilină;
- cu acțiune extinsă - medicamente amoxicilină, ampicilină;
- penicilinele cu un efect larg asupra microorganismelor - medicamentele mezlocillin, azlocilina.
Pentru a reduce rezistența bacteriilor și pentru a crește rata de succes a terapiei cu antibiotice, inhibitorii penicilinazei - acid clavulanic, tazobactam și sulbactam - sunt adăugați activ penicilinelor. Deci, au existat medicamente "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" și altele.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru infecțiile respiratorii (bronșită, sinuzită, pneumonie, faringită, laringită), urinare (cistită, uretrită, prostatită, gonoree), sisteme digestive (colecistită, dizenterie), sifilis și leziuni cutanate. Dintre reacțiile adverse, reacțiile alergice sunt cele mai frecvente (urticarie, șoc anafilactic, angioedem).
Penicilinele sunt, de asemenea, cele mai sigure produse pentru femeile însărcinate și copii.
Acest grup de antibiotice are un efect bactericid asupra unui număr mare de microorganisme. Astăzi, se disting următoarele generații de cefalosporine:
- I - medicamente cefazolin, cefalexin, cefradină;
- II - medicamente cu cefuroximă, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
- III - preparate de cefotaximă, ceftazidimă, ceftriaxonă, cefoperazonă, cefodizimă;
- IV - medicamente cu cefepim, cefpirom;
- V - medicamente ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Majoritatea covârșitoare a acestor medicamente există doar sub formă de injecție, fiind, prin urmare, utilizate în principal în clinici. Cefalosporinele sunt cei mai cunoscuți agenți antibacterieni pentru utilizare în spitale.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata un număr imens de boli: pneumonie, meningită, generalizare a infecțiilor, pielonefrită, cistită, inflamarea oaselor, țesuturi moi, limfangită și alte patologii. Atunci când se utilizează cefalosporine, apare frecvent hipersensibilitate. Uneori există o scădere tranzitorie a clearance-ului creatininei, durere musculară, tuse, creșterea sângerării (datorită scăderii vitaminei K).
Ele sunt un grup destul de nou de antibiotice. Ca și alte beta-lactame, carbapenemii au un efect bactericid. Un număr mare de tulpini de bacterii diferite rămân sensibile la acest grup de medicamente. Carbapenemurile sunt, de asemenea, rezistente la enzimele care sintetizează microorganismele. Aceste proprietăți au dus la faptul că acestea sunt considerate medicamente de salvare, când alți agenți antibacterieni rămân ineficienți. Cu toate acestea, utilizarea lor este strict limitată din cauza preocupărilor legate de dezvoltarea rezistenței bacteriene. Acest grup de medicamente include meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Carbapenemurile sunt utilizate pentru tratamentul sepsisului, pneumoniei, peritonitei, patologiilor chirurgicale abdominale acute, meningitei, endometritei. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu imunodeficiență sau pe fondul neutropeniei.
Printre efectele secundare se remarcă tulburări dispeptice, cefalee, tromboflebită, colită pseudomembranoasă, convulsii și hipopotasemie.
Monobactamurile afectează în principal numai flora gram-negativă. Clinica utilizează numai o substanță activă din acest grup - aztreonam. Cu avantajele sale, rezistența la cele mai multe enzime bacteriene este evidențiată, ceea ce îl face medicamentul ales pentru eșecul tratamentului cu penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele. În liniile directoare clinice, aztreonam este recomandat pentru infecția cu enterobacter. Se utilizează numai intravenos sau intramuscular.
Printre indicatiile de admitere ar trebui identificate septicemia, pneumonia comunitara, peritonita, infectiile organelor pelvine, pielea si sistemul musculo-scheletic. Utilizarea aztreonam conduce uneori la apariția simptomelor dispeptice, icterului, hepatitei toxice, durerii de cap, amețeli și erupțiilor cutanate alergice.
Macrolidele sunt un grup de medicamente antibacteriene care se bazează pe un inel macrociclic de lactonă. Aceste medicamente au un efect bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-pozitive, a parazitului intracelular și a membranei. O caracteristică a macrolidelor este faptul că cantitatea lor în țesuturi este mult mai mare decât în plasma sanguină a pacientului.
Medicamentele sunt, de asemenea, marcate de toxicitate scăzută, care le permite să fie utilizate în timpul sarcinii și la o vârstă fragedă a copilului. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:
- naturale, care au fost sintetizate în anii 50-60 ai secolului trecut - preparate de eritromicină, spiramicină, josamycin, midecamicină;
- promedicamente (transformate în formă activă după metabolizare) - troleandomicină;
- semisintetice - medicamente azitromicină, claritromicină, diritromicină, telitromicină.
Macrolidele sunt utilizate în numeroase patologii bacteriene: ulcer peptic, bronșită, pneumonie, infecții ale tractului respirator superior, dermatoză, boala Lyme, uretrite, cervicită, erizipel, impencit. Nu puteți folosi acest grup de medicamente pentru aritmii, insuficiență renală.
Tetraciclinele au fost sintetizate pentru prima dată în urmă cu peste o jumătate de secol. Acest grup are un efect bacteriostatic împotriva multor tulpini de floră microbiană. În concentrații mari, ele prezintă un efect bactericid. O caracteristică a tetraciclinelor este capacitatea lor de a se acumula în țesutul osos și în smalțul dinților.
Pe de o parte, acest lucru le permite medicilor să le folosească în mod activ în cazul osteomielitei cronice și, pe de altă parte, încalcă dezvoltarea scheletului la copii. Prin urmare, acestea nu pot fi utilizate absolut în timpul sarcinii, alăptării și sub vârsta de 12 ani. Pentru tetracicline, pe lângă medicamentul cu același nume, includ doxiciclină, oxitetraciclină, minociclină și tigeciclină.
Acestea sunt utilizate pentru diferite patologii intestinale, bruceloză, leptospiroză, tularemie, actinomicoză, trachom, boala Lyme, infecție gonococică și rickettsioză. Porfiria, bolile cronice de ficat și intoleranța individuală se disting, de asemenea, de contraindicații.
Fluoroquinolonele sunt un grup mare de agenți antibacterieni cu un efect bactericid larg asupra microflorei patogene. Toate medicamentele sunt comercializate acid nalidixic. Utilizarea activă a fluorochinolonilor a început în anii 70 ai secolului trecut. Astăzi ele sunt clasificate după generații:
- Preparate ale acidului nalidixic și oxolinic;
- II - medicamente cu ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină, pefloxacină;
- III - preparate din levofloxacină;
- IV - medicamente cu gatifloxacină, moxifloxacină, hemifloxacină.
Cele mai recente generații de fluorochinolone se numesc "respiratorii", datorită activității lor împotriva microflorei, care cauzează cel mai adesea pneumonie. Sunt utilizate, de asemenea, pentru a trata sinuzita, bronșita, infecțiile intestinale, prostatita, gonoreea, sepsisul, tuberculoza și meningita.
Dintre aceste deficiențe, este necesar să se sublinieze faptul că fluorochinolonele sunt capabile să influențeze formarea sistemului musculo-scheletic, prin urmare, în copilărie, în timpul sarcinii și în perioada de lactație, ele pot fi prescrise numai din motive de sănătate. Prima generație de medicamente are de asemenea o hepato-și o nefrotoxicitate ridicată.
Aminoglicozidele au găsit o utilizare activă în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de flora gram-negativă. Ele au un efect bactericid. Eficacitatea lor ridicată, care nu depinde de activitatea funcțională a imunității pacientului, le-a făcut indispensabile pentru întreruperea și neutropenia sa. Următoarele generații de aminoglicozide se disting:
- I - preparate ale neomicinei, kanamicinei, streptomicinei;
- II - medicamente cu tobramicină, gentamicină;
- III - preparate de amikacin;
- IV - medicamente pentru isepamicină.
Aminoglicozidele sunt prescrise pentru infecții ale sistemului respirator, sepsis, endocardită infecțioasă, peritonită, meningită, cistită, pielonefrită, osteomielită și alte patologii. Printre efectele secundare de mare importanță se numără efectele toxice asupra rinichilor și pierderea auzului.
De aceea, în timpul tratamentului este necesar să se efectueze în mod regulat o analiză biochimică a sângelui (creatinină, SCF, uree) și audiometrie. La femeile gravide, în timpul alăptării, pacienții cu afecțiuni renale cronice sau pe hemodializă primesc aminoglicozide numai din motive de viață.
Glicopeptide antibiotice au un efect bactericid cu spectru larg. Cele mai cunoscute dintre acestea sunt bleomicina și vancomicina. În practica clinică, glicopeptidele sunt medicamente de rezervă care sunt prescrise pentru eșecul altor agenți antibacterieni sau susceptibilitatea specifică a agentului infecțios la acestea.
Ele sunt adesea combinate cu aminoglicozide, ceea ce face posibilă creșterea efectului cumulativ asupra Staphylococcus aureus, enterococcus și Streptococcus. Glicopeptidele antibiotice nu acționează asupra micobacteriilor și ciupercilor.
Acest grup de agenți antibacterieni este prescris pentru endocardită, sepsis, osteomielită, flegmon, pneumonie (inclusiv complicații), abces și colită pseudomembranoasă. Nu puteți utiliza antibiotice glicopeptidice pentru insuficiență renală, hipersensibilitate la medicamente, lactație, nevrită a nervului auditiv, sarcină și alăptare.
Linkozamidele includ lincomicina și clindamicina. Aceste medicamente prezintă un efect bacteriostatic asupra bacteriilor gram-pozitive. Le folosesc în principal în combinație cu aminoglicozide, ca medicamente de linia a doua, pentru pacienții grei.
Lincosamidele sunt prescrise pentru pneumonia de aspirație, osteomielita, piciorul diabetic, fasciita necrozantă și alte patologii.
Destul de des în timpul admiterii lor se dezvoltă infecție cu candida, dureri de cap, reacții alergice și asuprirea sângelui.
Antibioticele reprezintă un grup de medicamente care au un efect dăunător sau distructiv asupra bacteriilor care provoacă boli infecțioase. Ca agenți antivirali, acest tip de medicament nu este utilizat. În funcție de capacitatea de a distruge sau inhiba anumite microorganisme, există diferite grupuri de antibiotice. În plus, acest tip de medicamente pot fi clasificate în funcție de originea lor, natura impactului asupra celulelor bacteriilor și a altor semne.
Antibioticele reprezintă un grup de medicamente biologice antiseptice. Ele reprezintă produsele deșeurilor de ciuperci mucegăite și radiante, precum și unele varietăți de bacterii. În prezent, mai mult de 6.000 de antibiotice naturale sunt cunoscute. În plus, există zeci de mii de sintetice și semi-sintetice. Dar practica se referă numai la aproximativ 50 dintre aceste medicamente.
Toate aceste medicamente care există în prezent sunt împărțite în trei mari grupuri:
- antibacterian;
- antifungice;
- antineoplazic.
În plus, direcția de acțiune a acestui tip de medicamente este împărțită în:
- activă împotriva bacteriilor gram-pozitive;
- TB;
- active împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative;
- antifungice;
- distrugând viermi;
- antineoplazic.
Clasificarea pe tip de expunere la celulele microbiene
În acest sens, există două grupuri principale de antibiotice:
- Bacteriostatic. Medicamentele de acest tip inhibă dezvoltarea și reproducerea bacteriilor.
- Bactericida. Când se utilizează medicamente din acest grup, se produce distrugerea microorganismelor existente.
Clasificarea antibioticelor în grupuri în acest caz este după cum urmează:
- Penicilinele. Acesta este cel mai vechi grup cu care, de fapt, a început dezvoltarea acestei direcții de tratare a drogurilor.
- Cefalosporine. Acest grup este utilizat foarte larg și se distinge printr-un grad ridicat de rezistență la efectele dăunătoare ale β-lactamazei. Așa-numitele enzime speciale secretate de agenți patogeni.
- Macrolide. Acestea sunt antibioticele cele mai sigure și mai eficiente.
- Tetracicline. Aceste medicamente sunt folosite în principal pentru tratamentul tractului respirator și urinar.
- Aminoglicozidele. Au un spectru foarte larg de acțiune.
- Fluorochinolone. Preparate cu toxicitate redusă de acțiune bactericidă.
Aceste antibiotice se utilizează cel mai des în medicina modernă. Pe lângă acestea, există și altele: glicopeptide, polienuri etc.
Medicamentele din acest soi reprezintă fundamentul fundamental al tratamentului antimicrobian absolut. La începutul secolului trecut, nimeni nu știa despre antibiotice. În 1929, englezul A. Fleming a descoperit primul astfel de remediu - penicilina. Principiul acțiunii medicamentelor din acest grup se bazează pe suprimarea sintezei proteice a pereților celulari ai agentului patogen.
În prezent, există doar trei grupuri principale de antibiotice peniciline:
- biosinteza;
- semi;
- semisintetice cu spectru larg.
Primul tip este utilizat în principal pentru tratarea bolilor cauzate de stafilococi, streptococi, meningococci etc. Astfel de antibiotice pot fi prescrise, de exemplu, pentru boli cum ar fi pneumonia, leziunile cutanate infecțioase, gonoreea, sifilisul, gangrena de gaz etc..
Grupa antibiotice semi-sintetice a grupului de antibiotice peniciline se utilizează cel mai adesea pentru a trata infecțiile grave cu stafilococi. Astfel de medicamente sunt mai puțin active împotriva anumitor tipuri de bacterii (de exemplu, gonococi și meningococci) decât biosintetice. Prin urmare, înainte de numirea lor, se efectuează de obicei proceduri precum izolarea și identificarea exactă a agentului patogen.
Peniciline semisintetice cu o gamă largă de acțiune sunt utilizate de obicei în cazul în care pacientul nu este ajutat de antibiotice tradiționale (cloramfenicol, tetraciclină etc.). Aceste soiuri includ, de exemplu, destul de des folosit grupul de antibiotice amoxicilină.
În miere. Astăzi, în practică se utilizează patru tipuri de antibiotice cu penicilină:
- Prima generație - medicamente de origine naturală. Acest tip de medicament are o gamă foarte îngustă de aplicare și nu prezintă o rezistență foarte bună la efectele penicilinazei (β-lactamază).
- A doua și a treia generație sunt antibioticele, care sunt mult mai puțin susceptibile de efectele enzimelor bacteriene distructive și, prin urmare, sunt mai eficiente. Tratamentul cu utilizarea lor poate avea loc într-un timp destul de scurt.
- A patra generație include antibiotice cu spectru larg de grupare penicilină.
Cele mai cunoscute peniciline sunt medicamentele semisintetice Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, precum și benzil Penicilina biosintetică și formele sale durant (biciline).
Deși antibioticele din acest grup aparțin unor medicamente cu toxicitate scăzută, ele, împreună cu efectele lor benefice, pot acționa asupra corpului uman și pot avea un efect negativ. Efectele secundare la folosirea lor sunt după cum urmează:
- mâncărime și erupții cutanate;
- reacții alergice;
- gusa;
- greață și diaree;
- stomatită.
Nu puteți utiliza peniciline în același timp cu antibioticele unui alt grup - macrolide.
Acest tip de medicament antimicrobian aparține penicilinei și este utilizat pentru a trata bolile cauzate de infecția cu bacterii gram-pozitive și gram-negative. Astfel de medicamente pot fi utilizate pentru a trata atât copii cât și adulți. Cel mai adesea, antibioticele pe bază de amoxicilină sunt prescrise pentru infecții ale tractului respirator și diferite boli gastro-intestinale. Acestea sunt, de asemenea, luate în boli ale sistemului urogenital.
Grupa antibiotice amoxicilină este utilizată pentru diferite infecții ale țesuturilor moi și ale pielii. Efectele secundare ale acestor medicamente pot fi aceleași ca și alte peniciline.
Acțiunea medicamentelor din acest grup este, de asemenea, bacteriostatică. Avantajul lor față de peniciline este rezistența bună la efectele β-lactamazei. Grupa antibiotice de grup cefalosporin se clasifică în două grupe principale:
- administrat parenteral (ocolind tractul digestiv);
- administrată pe cale orală.
În plus, cefalosporinele sunt clasificate în:
- Pregătirile primei generații. Ei au un spectru îngust de acțiune și nu au aproape nici un efect asupra bacteriilor gram-negative. Mai mult, aceste medicamente sunt utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de streptococi.
- Cefalosporine de a doua generație. Mai eficace împotriva bacteriilor gram-negative. Ele sunt active împotriva stafilococilor și streptococilor, dar practic nu au efect asupra eterococilor.
- Pregătirile celei de-a treia și a patra generații. Acest grup de medicamente este foarte rezistent la acțiunea β-lactamazei.
Principalul dezavantaj al unor astfel de medicamente ca antibioticele grupului cefalosporinelor este că, atunci când sunt administrate pe cale orală, ele sunt foarte iritante pentru mucoasa gastrointestinală (cu excepția cefalexinei). Avantajul medicamentelor de acest tip este o cantitate mult mai mică de efecte secundare comparativ cu penicilinele. Cel mai adesea în practica medicală sunt consumate medicamentele "Cefalotină" și "Cefazolin".
Efectele secundare, uneori manifestate în procesul de administrare a antibioticelor din această serie, includ:
- efecte negative asupra rinichilor;
- încălcarea funcției hematopoietice;
- tot felul de alergii;
- efect negativ asupra tractului digestiv.
Antibiotice macrolide
În plus, antibioticele sunt clasificate în funcție de gradul de selectivitate al acțiunii. Unii sunt în măsură să afecteze negativ numai celulele agentului patogen, fără a afecta țesuturile umane. Altele pot avea un efect toxic asupra corpului pacientului. Medicamentele cu macrolide sunt considerate cele mai sigure din acest punct de vedere.
Există două grupuri principale de antibiotice din acest soi:
Principalele avantaje ale macrolidelor includ cea mai mare eficiență a efectelor bacteriostatice. Acestea sunt deosebit de active împotriva stafilococilor și streptococilor. În plus, macrolidele nu afectează negativ mucoasa gastrointestinală și, prin urmare, sunt adesea disponibile în comprimate. Toate antibioticele, în grade diferite, afectează sistemul imunitar uman. Unele specii sunt deprimante, unele sunt benefice. Antibioticele macrolide au un efect imunomodulator pozitiv asupra corpului pacientului.
Macrolidele populare sunt "Azitromicină", "Sumamed", "Eritromicină", "Fuzidin" etc.
Antibiotice tetraciclinice
Medicamentele din acest soi au fost descoperite pentru prima oară în anii '40 ai secolului trecut. Primul medicament tetraciclinic a fost izolat de B. Daggar în 1945. Acesta a fost numit "clortetraciclină" și a fost mai puțin toxic decât alte antibiotice existente la acel moment. În plus, el a fost, de asemenea, foarte eficient în ceea ce privește expunerea la agenți patogeni a unui număr foarte mare de boli foarte periculoase (de exemplu, tifoid).
Tetraciclinele sunt considerate oarecum mai puțin toxice decât penicilinele, dar au mai multe efecte negative asupra organismului decât antibioticele macrolide. Prin urmare, în momentul de față sunt definitiv eliminați în mod activ.
Astăzi, drogul a fost deschis în secolul trecut, "Chlortetracycline", destul de ciudat, este foarte activ folosit nu în medicină, ci în agricultură. Faptul este că acest medicament este capabil să accelereze creșterea animalelor care o iau, aproape de două ori. Substanța are un astfel de efect, deoarece atunci când intră în intestinul animalului începe să interacționeze activ cu microflora prezentă în ea.
În plus față de, de fapt, de droguri "Tetracycline" în practica medicală sunt adesea utilizate droguri, cum ar fi "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", etc
Refuzul utilizării pe scară largă a medicamentelor de acest tip în medicină se datorează în primul rând faptului că ele pot avea asupra corpului uman nu numai efecte benefice, ci și negative. De exemplu, cu utilizare prelungită, antibioticele din grupul tetraciclinic pot întrerupe dezvoltarea oaselor și dinților la copii. În plus, interacțiunea cu microflora intestinală umană (dacă este utilizată în mod necorespunzător), aceste medicamente provoacă adesea dezvoltarea bolilor fungice. Unii cercetători susțin chiar că tetraciclinele pot deprima sistemul reproductiv masculin.
Preparatele din acest soi au un efect bactericid asupra agentului patogen. Aminoglicozidele, precum și penicilinele și tetraciclinele, sunt unul dintre cele mai vechi grupuri de antibiotice. Au fost deschise în 1943. În următorii ani, medicamentele de acest tip, în special Streptomicina, au fost utilizate pe scară largă pentru a vindeca tuberculoza. În particular, aminoglicozidele sunt eficiente împotriva efectelor bacteriilor aerobe gram-negative și stafilococilor. În plus, unele medicamente din această serie sunt active în ceea ce privește cele mai simple. Deoarece aminoglicozidele sunt mult mai toxice decât alte antibiotice, ele sunt prescrise doar pentru bolile severe. Acestea sunt eficiente, de exemplu, în sepsis, tuberculoză, paranefrită severă, abcese din cavitatea abdominală etc.
Foarte des, medicii prescriu astfel de aminoglicozide ca "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin" etc.