Scăderea temperaturii corpului până la un nivel periculos pentru viață și sănătate se numește hipotermie. Se dezvoltă în principal ca rezultat al expunerii la temperaturi negative după ce a fost în frig fără protecția creată de îmbrăcămintea caldă. Hipotermia poate apărea la orice persoană cu coincidența unui număr de factori negativi.
Înainte de supracolirea propriului nucleu (inima și vasele de sânge), corpul uman încearcă să corecteze situația: apare un frison, se transmit semnale către creier. După ce temperatura corpului este redusă la un nivel critic, rata metabolică scade brusc, se oprește suportul de viață al organelor, fără de care poate exista temporar o persoană. Dacă pericolul hipotermiei persistă mai mult de două ore la rând (această perioadă este redusă semnificativ în timpul înghețului sever), precum și pentru cei care suferă de o boală gravă sau de pierderi de sânge, șansele unui rezultat reușit sunt scăzute. Persoana înghețată se simte foarte obosită și, dacă cade, nu se va putea ridica.
Lipsa de asistență nu este o condiție prealabilă pentru moartea de hipotermie - în timp ce corpul este într-o stare de animație suspendată, există șanse de mântuire. Dacă, totuși, se aplică tactici greșite de încălzire, atunci, destul de ciudat, poate conduce mult mai probabil o persoană înghețată la moarte.
Conținutul articolului:
13 fapte despre hipotermie
Informații importante despre hipotermie:
Nu este necesar să fiți expuși la îngheț la -30 ° pentru a obține hipotermie. Chiar și o temperatură pozitivă mai mică de + 10 ° poate fi fatală dacă stați în aer liber în haine ude pentru o lungă perioadă de timp, suferiți chimioterapie sau radiații înainte de aceasta și pierdeți și mai mult de 0,7 litri de sânge.
Într-o stare de intoxicare, oamenii sunt cel mai adesea expuși la hipotermie.
Temperatura corpului este reglată de hipotalamus - glanda principală a sistemului endocrin uman.
În plus față de hipotalamus, măduva spinării este responsabilă de termoreglarea, precum și medulla și medulla din regiunea terminală a creierului. Dacă funcțiile lor sunt afectate ca urmare a oricărei patologii, hipotermia poate apărea mult mai rapid, chiar și la temperaturi pozitive ale aerului.
Starea nemișcată la rece la -35 ° este însoțită de o scădere a temperaturii corpului de 1 ° la fiecare jumătate de oră.
Dacă apare apariția, refuzul de a merge în căutare de ajutor, înseamnă că temperatura corpului a scăzut la 32,9 °.
Dacă se resimte rigiditatea articulațiilor, mișcările membrelor sunt limitate, prin urmare temperatura corpului a scăzut sub 32,2 °.
Când nivelul ajunge la 31,1 °, tremorul dispare, cu ajutorul căruia organismul mărește cantitatea de căldură produsă de 2 ori. Cu toate acestea, în această etapă, chiar și o asemenea risipă de energie este nejustificată.
Dacă o persoană de congelare a căzut, după ce și-a pierdut ultima putere, el nu-și mai aminteste de acum înainte nimic, pentru că corpul oprește părți ale cortexului cerebral care sunt responsabile de memorie.
Hipotermia este extrem de periculoasă pentru copii de la 1 lună la 6 ani, deoarece sistemul lor de termoreglare nu este încă perfect.
Hipotermia pentru nou-născuți nu este la fel de periculoasă ca și pentru adulți, deși nu au o reacție tremurândă. Ca apărare, corpul utilizează țesut adipos brun, care este disponibil timp de până la 28 de zile în corpul unui copil în exces. Acesta este situat în proiecția umerilor, spatelui, gâtului, înconjoară rinichii.
O cantitate mică de țesut adipos maro este de asemenea prezentă la un adult, în cazuri extreme produce căldură. Acest țesut se formează în timpul efortului fizic intens.
Dacă persoana înghețată se simte fierbinte, este aproape de agonie și moarte.
Dacă temperatura corpului a atins 24 °, s-au produs schimbări ireversibile în organism. Cu toate acestea, în timpul unei intervenții chirurgicale deschise la inimă, temperatura pacientului este redusă artificial la 20 ° pentru o perioadă scurtă de timp pentru a putea efectua proceduri chirurgicale timp de 17 minute cu mașina inimii pulmonare oprită.
Măsurile luate de organism pentru ao adapta la hipotermie:
Tremurând din cauza contracției musculare - crește de câteva ori cantitatea de căldură din corpul uman, crește temperatura mușchilor contractanți cu 2 °. Exercitiile cresc caldura cu 2-2,5 ori mai triste.
Creșterea cantității de energie necesară pentru activitățile principalei autorități termostatice. Principala povară asociată cu procesele de susținere a vieții cade pe glanda tiroidă, astfel încât hipotermia apare mult mai rapidă la persoanele cu antecedente de hipotiroidism;
Consumul de energie al țesutului lipidic (persoanele supraponderale sunt mai puțin susceptibile de a suferi hipotermie);
Accelerarea metabolismului în ficat, conducând la creșterea cantității de energie pentru susținerea organismului;
Creșterea frecvenței cardiace, care duce la o creștere a cantității de căldură;
Includerea țesutului renal și cerebral în procesele de susținere a vieții;
Reducerea zonei de contact a suprafeței corpului cu mediul (plierea într-o "încurcare");
Deteriorarea alimentării cu sânge a pielii, a mușchilor de la nivelul extremităților, a țesutului subcutanat, a glandelor sudoripare, care sporesc evaporarea căldurii;
Reducerea frecvenței mișcărilor respiratorii, a căldurii reziduale;
Atavismul sub formă de "buzunare", "piele de gâscă", un fel de "ridicare a lânii", al cărui scop este crearea unui strat de aer cald în jurul corpului.
Cauzele hipotermiei
Temperatura aerului negativ;
Viteza mare a vântului (la 5 m / s, căldura se evaporă de pe piele de 2 ori mai rapid, la 10 m / s - de 4 ori mai rapidă);
Îmbrăcăminte în afara sezonului, refuzul de a purta pălării, mănuși;
Pantofii nu au dimensiuni, cauciuc sau talpa prea subțire;
Purtarea de îmbrăcăminte sintetică în timpul sezonului rece;
Imobiliță lungă în aer liber;
Intoxicarea în care vasele sunt dilatate, datorită căruia sângele cald care vine din inimă îngheață rapid la periferie și apoi răcește inima și organele interne, pe lângă reacțiile sistemului nervos central fiind încetinite și o persoană beată poate adormi în aer liber și nu se trezește.
Factorii care cresc riscul de hipotermie:
În urma unei diete stricte și neechilibrate;
Deficiențe de vitamina în dietă;
Stres de lungă durată;
Presiune redusă permanent;
Boala somatică sau infecțioasă pe termen lung, care duce la epuizare, lipsă de țesut adipos și muscular;
Insuficiență cardiacă în istorie, deoarece sângele se îngroașează în frig și inima este dificil de pompat;
Prezența cancerului;
- insuficiența suprarenală (boala lui Addison), unul dintre simptomele cărora este scăderea tensiunii arteriale, care reduce viteza circulației sangvine;
Hipotiroidismul, datorită căruia activitatea glandei tiroide este redusă, care este responsabilă pentru menținerea temperaturii normale a corpului;
Ciroza hepatică, în care țesutul funcțional al unui organ este înlocuit cu fibre fibroase;
Pierderea acută și bruscă a sângelui, la care organismul nu are timp să dezvolte un răspuns compensatoriu;
Leziuni traumatice ale creierului cu pierderea conștiinței.
Simptomele și gradele de hipotermie
Imaginea clinică a hipotermiei depinde de temperatura corpului. La 36.0-36.1 ° mușchii sunt tensionați, pregătiți pentru tremur, contribuind la reaprovizionarea stocurilor de căldură. Într-o minte clară, se formează un plan de mântuire, iar persoana se pregătește să o execute, are teama de îngheț. Această etapă nu este supracololing încă, dar încălzirea timpurie este deja necesară.
Când este răcit la 35 °, o persoană se confruntă cu panică, tremurând peste tot corpul. Muschii pierd flexibilitate și ascultare, genunchii lor aproape nu se îndoaie, îngheață mâinile. După încălzire, o astfel de tensiune musculară cauzează durere. Această etapă nu este încă hipotermă.
În stadiul 2, mușchii se îngroașă, se îngroașă, durerea apare din cauza stimulării excesive a terminațiilor nervoase. În timp ce această etapă nu a apărut încă, o persoană obsedată de frica de panică încearcă să scape și să ajungă la căldură. Atâta timp cât el nu a căzut încă și hainele nu sunt îmbibate cu sudoare și rămân ermetice, persoana care îngheață are șansa de a supraviețui.
Există patru grade de hipotermie:
1 grad. În stadiul dinamic, temperatura corpului este redusă la 34-32 °. O persoană este acoperită cu "lovituri de gâscă", un spasm de vase de sânge îl face palid. Mișcarea încetinește, membrele se îndoaie prost. Rata respiratorie și ritmul cardiac scade, scăderea tensiunii arteriale. Claritatea conștiinței se pierde, o persoană comite acțiuni ilogice. În locul panicii vine indiferența și oboseala.
2 grade. În stadiul de stupoare, temperatura corpului scade la 29 °. Tremurul se oprește, apare somnolență. Ritmul cardiac este redus la 50 bătăi pe minut, apare aritmia, inima este greu de pompat sânge. Mișcarea este imposibilă, conștiența este înnorată, apar halucinații. Rinichii lucrează, dar cu mare tensiune, deoarece tot sângele este în vasele centrale, vasele periferice sunt goale. Poate urinare necontrolată, agravând gravitatea situației. La o temperatură de 29,4 °, apare o senzație de căldură când se pare că o persoană se încălzește și începe să se dezbrace. Aceasta este așa-numita "descoperire paradoxală".
3 grade. Temperatura corpului scade la 25 °, există o curățare bruscă a conștiinței și apoi se estompează. Cu coma superficială, nu există aproape nicio reacție la stimulii dureroși, ochii sunt închise. Ritmul cardiac este de aproximativ 40 de bătăi pe minut, respirație superficială, piele albăstrui, edematos. Vărsăturile sunt fixe, pot apărea convulsii.
4 grade. Stadiul convulsiv este considerat ireversibil, deși există exemple în care oamenii au supraviețuit chiar după ce temperatura corpului a fost redusă la 16 °. Simptomele celei de-a patra etape - scăderea temperaturii sub 24 °, epuizarea mecanismelor de apărare ale organismului. Pielea este ceară, albastru-galben, corpul și membrele sunt greu de îndreptat, periodic există o crampe puternică. Coma profundă este exprimată în absența unei reacții la apelul la înghețare, lovind-o pe obraji. Elevii dilatate, respirația rară și neregulată. Ritmul cardiac - 20-25 bătăi pe minut.
Primul ajutor pentru hipotermie
În cazul unei supraîncălziri ușoare a unui copil după o plimbare pe timp de iarnă, atunci când membrele sale sunt reci, dar nu se obosește și își menține apetitul, încălzirea are loc în următoarea ordine:
Apa caldă este colectată în baie (37-38 °);
Un copil este scos din haine reci, acoperit cu o pătură.
Tăiați corpul și membrele sub o pătură cu mâini calde.
Acestea oferă o băutură caldă sau un amestec de lapte.
Puneți bebelușul în apă caldă timp de 20 de minute.
Uscați ștergeți uscat, nu purtați haine calde pentru copii.
De asemenea, puteți încălzi copii și adulți mai mari.
Reguli pentru prim ajutor în cazuri grave:
Încălzirea ar trebui să se facă treptat, deoarece, cu încălzirea rapidă, sângele din creier se revarsă în capilarele expandate brusc și încetează să mai fie alimentat cu sânge datorită unei scăderi puternice a presiunii.
Chiar dacă nu se observă semne de viață, ei ajută persoana înghețată, deoarece încetinirea reacțiilor chimice din frig poate arăta moartea unei persoane, deși este încă în viață.
Algoritmul de prim ajutor:
Îndepărtați hainele ude, îndepărtați zăpada, gheața din corp.
Solicitați asistență de urgență specificând motivul apelului.
Înfășurați persoana de îngheț într-o pătură caldă, puneți o palarie și mănuși pe ea.
Atunci când o persoană se mută într-o cameră, nu-i desfaceți corpul, îndoită în poziția fetală.
În cazul convulsiilor, introduceți o cârpă mică în cavitatea bucală, care nu blochează respirația.
În absența unui puls, efectuați un masaj indirect al inimii și o respirație artificială - alternarea a 30 de prese de piept cu 2 respirații în gură sau nasul persoanei care este reanimată.
Dacă este posibil, măsurați temperatura corpului prin metoda rectală.
Nu hrăniți sau nu apăreați victima pentru a evita ischemia intestinului.
Cu o ușoară răcire superioară, dați ceai cald, bulion și apă pentru a bea.
Victima, care este conștientă, pune sticle de apă caldă în zona vaselor mari.
Nu puneți o persoană înghețată într-o baie foarte fierbinte pentru a evita șocul din cauza expansiunii ascuțite a capilarelor.
Proceduri interzise pentru hipotermie acută:
Îndreptarea îmbinărilor îndoite cu mișcări ascuțite;
Frecarea cu zăpadă este permisă numai cu mâini calde;
Infuzia de lichid fierbinte în gura unei persoane inconștiente, precum și încercările de a bea victima cu alcool;
Turnarea apei calde sau introducerea unei băi fierbinți.
Tratamentul hipotermiei în spital
Desigur, ar trebui să trimiteți la spital o persoană cu semne de hipotermie, găsită inconștientă și cu semne minime de viață.
Există și alte motive bune pentru spitalizare pentru hipotermie:
Hipotermie copil sau persoană în vârstă;
Determinarea pulsului aritmic;
Prezența semnelor de degerături, oricare ar fi, chiar și foarte puțin, în special dacă există în istoria diabetului zaharat, obstrucționarea endarterită, ulcerul trofic, ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare;
Stadiul 2-4 al hipotermiei;
Algoritmul îngrijirilor medicale:
O persoană afectată de hipotermie este plasată pe o saltea umplută cu apă caldă.
Soluțiile injectabile intravenoase, încălzite la 37 de grade sau puțin mai mari.
Pentru a asigura o respirație adecvată, pacienții primesc o mască cu oxigen umezit, dacă sunt inconștienți - sunt introduși în somn terapeutic cu o injecție cu Sibazon și hidroxibutirat de sodiu, apoi sunt transferați la respirație artificială folosind un ventilator forțat.
Conform indicațiilor efectuate defibrilarea.
O masura obligatorie pentru restabilirea activitatii vitale a pacientului in 3 etape de hipotermie este conectarea acestuia la masina inimii-pulmonar, care creste temperatura corpului cu 1 ° la fiecare 3 minute. În cazuri dificile, se efectuează o operație pentru spălarea organelor interne cu soluție salină caldă.
Introducerea de medicamente care stimuleaza inima.
Instalarea unui stimulator cardiac artificial care oferă defibrilare ventriculară.
Prevenirea vasospasmului prin administrarea antispasticelor după restaurarea ritmului inimii.
Introducerea de analgezice cu apariția durerii după degerături și vasospasm.
Stimularea nutriției inimii cu vitamine și antihistaminice.
După sosirea unei persoane înghețate la spital, medicii folosesc un senzor electronic plasat în rect pentru a monitoriza temperatura corpului. Scăderea sa în prima dată după încălzirea unei persoane este considerată normală, deoarece pielea rece și țesutul subcutanat răcesc întregul corp și organele interne. Odată cu introducerea corectă a serului cald la fiecare 15 minute, temperatura corpului crește cu 1 °.
În același timp, ritmul cardiac, tensiunea arterială, rata de respirație este monitorizată. Pentru aceasta, efectuați un ECG sau instalați un monitor cardiac pentru a monitoriza ritmul cardiac.
Posibile complicații
Hipotermia conduce la consecințe foarte grave:
Exacerbarea patologiilor somatice existente.
Decesele ca rezultat al hipotermiei pot să apară datorită încălzirii excesiv de rapide, fibrilației ventriculare, stopării cardiace, degerăturilor la nivelul extremităților din ultima etapă.
Este posibil să nu fie hipotermia întregului corp, ci hipotermia părților sau organelor sale individuale. Când capul hipotermiei apare vasospasm, ducând la dureri de cap și amețeli. Este necesar să se supună unui tratament terapeutic.
Consecințele capului hipotermiei:
Inflamația sinusurilor nazale;
Agravarea hipertensiunii;
Deteriorarea auzului datorită inflamației urechii interne;
Inflamația nervului trigeminal sau a feței.
Complicații ale hipotermiei picioarelor:
Când hipotermia lombară poate dezvolta sciatica, inflamația țesutului renal, prostatita. Hipotermia nervului trigeminal și a ramurilor acestuia, care inervază dinții, conduc la un proces inflamator însoțit de o durere foarte puternică. Cu complicațiile acestui proces, sunt necesare tratament fizioterapeutic și terapie cu anestezice sub îndrumarea unui neuropatolog.
Hipotermia dintelui conduce la apariția granuloamelor - capsule cu puroi pe rădăcină. Simptomele sale sunt umflarea gingiilor și roșeața. Boala cere ajutorul unui dentist.
Hipotermie la copii
Hipotermia nu se dezvoltă întotdeauna la copii după ce a fost în afara în haine calde.
Cauzele hipotermiei la copii:
Întârziere în schimbarea scutecelor umede;
Reducerea temperaturii aerului în cameră, în ciuda faptului că copilul nu este suficient de cald;
Înotând copilul în apă rece;
Stați lung în aer pe vreme rece și umedă.
Într-o casă privată, un copil poate fi lăsat nesupravegheat și poate ieși afară. Probabilitatea hipotermiei este crescută la copiii care suferă de anemie și rahitism, precum și în mâncarea insuficientă și monotonă a copiilor.
Simptomele hipotermiei la copii:
Respirație rapidă și tahicardie;
Temperatura scăzută a pielii;
Comportament atipic - tăcere, calm excesiv într-un copil anterior activ.
Până la 3 ani la copii nu au tremor mușchi, ca reacție la hipotermie. Măsuri importante de salvare a copilului suprasolicitat - ambalajul acestuia, apelul de urgență, schimbarea hainei, atașarea la vasele mari ale încălzitoarelor din sticle de plastic mici.
Măsuri preventive
Reguli de bază pentru prevenirea hipotermiei:
Îmbrăcămintea exterioară trebuie să fie caldă și uscată, este mai bine dacă este făcută din blănuri și țesături naturale.
Rochie în funcție de vreme, purta o pălărie și mănuși.
Alcoolul în sezonul rece este mai bine să nu folosească.
Pielea de pe mâini și față în timpul înghețului trebuie protejată cu o cremă groasă.
Pantofii nu ar trebui să fie strânși, este mai bine dacă nu este cauciuc. Dacă trebuie să purtați cizme de cauciuc în vremea ploioasă, ar trebui să puneți un fleece sau o lână de căptușeală în ele.
Pantofii unici pentru șosete de iarnă și de toamnă nu trebuie să fie mai subțiri decât 1 cm.
Nu este de dorit să purtați un bagaj de mână pe o distanță considerabilă în timpul frigului, când apar primele semne de hipotermie, ar trebui să mergeți la o cafenea sau un magazin pentru a vă încălzi.
Când călătoriți cu mașina singură, este recomandabil să informați familia și prietenii despre traseu și despre ora estimată a sosirii.
Când conduceți pe șosea, este mai bine să nu opriți drumul, să nu călătoriți singur în timpul iernii.
Când este lovit de șosele pe drum, este mai bine să nu părăsiți mașina înainte de sosirea asistenței, dacă orașul este departe.
Înainte de a ieși în iarna pe stradă ar trebui să mănânce bine.
Este recomandabil să nu purtați cercei și inele în frig, nu trebuie să umblați cu păr răcoros în vreme rece.
Pentru a se încălzi în aerul rece, poți să stai jos, să fugi în loc, să mergi repede.
Dacă sunteți reci, nu ezitați să cereți ajutorul altor persoane.
Autor articol: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, specialist în fertilitate
Educație: Diploma "Obstetrică și ginecologie" a fost obținută la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013, școala absolventă în NIMU le. N.I. Pirogov.
hipotermia corp
Simptomele corpului hipotermic
De regulă, supraîncălzirea corpului apare ca urmare a expunerii lungi la frig. Extrem de periculos în această privință, vremea umedă de toamnă. În cazul în care o parte a corpului este supusă unei răciri superioare, se produce degerături, în cazul răcirii întregului corp, apare înghețarea. O persoană este supraîncălzită cu umiditate ridicată, vânt puternic, uneori chiar la o temperatură de peste zero. Avitaminoza, consumul excesiv, postul, suprasolicitarea, purtarea de haine umede, transpirația excesivă și pierderea de sânge pot provoca această afecțiune.
Simptomele hipotermiei includ următoarele condiții:
- amorțirea pielii, pierderea sensibilității pielii, alte senzații neplăcute pe suprafața corpului;
- durere severă a pielii după încălzirea acesteia;
- apariția "sindromului picioarelor șanțului", manifestată prin înghețarea puternică a picioarelor pe vreme umedă, cu îngheț și umiditate ridicată. S-ar putea să existe amorțeală a degetelor, o senzație puternică de arsură la nivelul picioarelor, când apar senzatii dureroase, sensibilitatea picioarelor scade și bulele de sânge apar pe ele. În caz de întârziere, se poate produce gangrena.
- dacă hipotermia a ajuns într-o formă severă, întunecarea picioarelor este posibilă, datorită moartea țesuturilor. Această situație poate duce la amputarea membrelor. Suprachizirea generală, ca regulă, este precedată de un val de tărie, după care pielea devine palidă, spațiul dintre buze și nas devine albastru. În caz de refuz al victimei primului ajutor, cele mai neplăcute consecințe, inclusiv moartea, sunt posibile.
Cauzele hipotermiei
Un organism poate supracoate ca urmare a:
- de lungă durată în frig în haine umede sau umede, la o temperatură ambiantă mai mică de zece grade;
- utilizarea unui volum excesiv de mare de lichid rece;
- prelungirea șederii în apă rece;
- luând o cantitate excesiv de mare de sânge donator sau componentele sale individuale;
- stați în șoc;
- de lungă durată scăzută.
Hipotermie generală
Cel mai adesea, această condiție depășește persoanele epuizate fizic, obosite sau lipsite de activitate motorie. În plus, leziunile primite anterior, umiditatea crescută poate contribui la o hipotermie generală. Chiar și înotul într-un rezervor rece vara poate provoca o supraîncălzire semnificativă a corpului. În funcție de cât timp a rămas în apă rece, gradul de severitate al supracolării variază. În supracolerarea generală a corpului există o funcționare defectuoasă a tuturor organelor și sistemelor sale și se observă o scădere a temperaturii corpului până la un minim critic.
Nu este dificil să se verifice apariția unei astfel de stări prin caracteristicile externe caracteristice. Pe fundalul intrării externe a forțelor și emoțiilor, se observă albastrul pielii, după care se produce o creștere a pulsului, se produce scurtarea respirației, se observă o puternică răceală. În cazul în care nu se iau măsuri, simptomele vor progresa și poate exista o pierdere a conștienței într-o astfel de situație. Nu trebuie să ignorăm simptomele hipotermiei generale din organism, deoarece efectele sale pot fi cele mai neplăcute, până la și inclusiv moartea.
Hipotermie cronică
De regulă, însoțită de o ședere constantă la temperaturi scăzute. Acest lucru poate fi înot regulat în gaura sau orice alte scufundări. Expunerea constantă repetată la temperaturi scăzute determină răcirea generală a corpului. Aceasta nu privește temperatura pielii, ci temperatura țesuturilor interne, a organelor și a mușchilor. Pentru ca temperatura să revină la valorile anterioare, este necesară o perioadă de timp de câteva zile.
Hipotermia cronică este un fenomen, un semn distinctiv al multor scufundări care continuă mult timp. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul scufundărilor de mai multe zile, o persoană devine vulnerabilă la pericole precum hipotermia și boala de decompresie. Mai întâi de toate, scafandrii se supun acestui scor, prin natura activității lor sunt obligați să facă scufundări în profunzime, însoțite de o lungă ședere în apă rece. Este caracteristic faptul că fiecare repetare imersie adâncă scade rezistența corpului la hipotermie.
Hipotermia cronică este însoțită de apatie, o suprasolicitare rapidă, încetinirea gândirii și a reacției.
Hipotermie severă
Cu o supercooling puternică a corpului, corpul se răcește sub 31 de grade. Există o încetinire a pulsului la un nivel de 36 batai pe minut și mai jos, există o probabilitate de pierdere a conștiinței. Adesea această condiție este însoțită de vărsături și convulsii. Respirația încetinește semnificativ - nu mai mult de 4-5 ori într-un minut. Există o lipsă acută de oxigen în creier. Hipotermia severă poate provoca degerături foarte severe, într-o astfel de situație este necesară o îngrijire medicală urgentă, în caz contrar morticitatea și moartea pot să apară.
În acest caz, este extrem de important să acordăm asistență rapidă și corectă victimei, pentru a evita provocarea de rău.
Hipotermia în apă
Supraîncălzirea corpului în apă este observată în diferite accidente marine și este principala cauză a decesului în largul mării. Are un alt nume - "rănire rece".
Următoarele situații sunt deosebit de importante pentru un lucrător medical:
- accidente de nave;
- estomparea oamenilor peste bord în timpul furtunilor din marea liberă;
- căderea omului peste bord din alte motive;
- răsturnarea bărcilor etc.
Când o navă scufundată este abandonată, uneori nu este posibil să se utilizeze mijloacele de salvare a comenzilor. Un anumit număr de membri ai echipajului, înainte de abordările de ajutor, trebuie să rămână pe apă cu mijloace de salvare individuală.
Atunci când se răcește în apă, spre deosebire de efectele frigului pe uscat, există o pierdere mai mare de căldură de către corpul uman, deoarece conductivitatea termică a apei este de 20 de ori mai mare decât cea a aerului, iar capacitatea sa de căldură este de 4 ori mai mare. Rata la care o persoană este răcită în apă depinde direct de temperatura apei, mijloacele de salvare individuală și îmbrăcămintea persoanei. Cele mai severe stări de supercoolizare pot fi obținute la temperaturi ale apei de 0-10 grade.
Ca urmare a hipotermiei, poate să apară un reflex al terminațiilor nervului trigeminal, ca rezultat al tulburării de coordonare, se observă eșecuri în sistemul respirator. Din șocul rece acut apare pierderea conștiinței, adesea ducând la înecare și moarte. Chiar dacă nu se produce șocul, oricum, mai devreme sau mai târziu se produce o pierdere a conștiinței și persoana moare - totul depinde de temperatura apei.
Supercoolizarea în apă este împărțită în două etape:
- Treceți la temperatura corpului.
- Complicațiile cauzate de hipotermie.
Primul ajutor pentru hipotermie
În cazul hipotermiei, în primul rând, trebuie să opriți efectele frigului asupra persoanei. După aceasta:
- dacă există semne de hipotermie la victimă, este necesar să-l încălzi prin plasarea într-o cameră caldă și ar trebui să o salvezi de haine și încălțăminte la rece cât mai curând posibil;
- în cazul în care o persoană își îngheață degetele și picioarele, le frecați cu un șervețel înmuiat în alcool;
- după aceea, este necesar să se găsească acele părți ale corpului care au fost cel mai degerat în apă caldă. În acest caz, temperatura apei trebuie să crească treptat, iar durata unei astfel de proceduri nu trebuie să depășească treizeci de minute;
- înainte de restabilirea sensibilității, este necesar să frecați părțile înghețate ale corpului cu un șervețel;
- impune aplicarea unui pansament uscat steril pe zonele afectate ale pielii, după care victima trebuie să fie învelită cu grijă în pături;
- zonele afectate ale corpului ar trebui imobilizate pentru a evita hemoragia;
- victima trebuie să fie lapte sau ceai beat. Căldura de admisie a fluidului contribuie la restabilirea rapidă a circulației normale a sângelui și compensă lipsa de căldură în organism;
- dacă victima este inconștientă, în absența unui puls, ar trebui să i se acorde respirație artificială și, dacă este necesar, un masaj al inimii.
În cazul hipotermiei, victima este strict interzisă:
- bea alcool;
- fi activ;
- să folosească vase calde pentru încălzire;
- faceți o baie sau un duș fierbinte.
După ce a fost acordat primul ajutor, trebuie să duceți imediat victima într-o unitate medicală. Hipotermia este plină de consecințe pe care doar un medic le poate anticipa și elimina.
Tratamentul corpului hipotermic
Tratamentul cu hipotermie se desfășoară în mai multe etape:
- în primul rând, ar trebui să se acorde primului ajutor victimei;
- victima trebuie protejată de expunerea la frig;
- în cazuri deosebit de dificile, este necesară forțarea plămânilor;
- în cazul hipotermiei generale, este necesară administrarea medicamentelor vasodilatatoare afectate care pot ameliora simptomele;
- încălzirea externă și internă este necesară;
- ar trebui să se efectueze inhalarea cu oxigen încălzit;
- în cazuri deosebit de dificile, trebuie injectată o soluție preîncălzită în venă;
- în cazul apariției ultimului grad de hipotermie generală, ar trebui să se facă irigarea gastrică și a vezicii urinare.
Înainte de încălzirea persoanei, trebuie să intrați în vasele sale de glucoză, mezaton, Korglikon. Dacă există cazuri severe, este necesar să instalați un picurator utilizând soluție de clorură de sodiu. Puteți injecta subcutanat o soluție de promedol, cordiamină, pipolfen intramuscular, difenhidramină. Pentru a evita infecția, este necesar să se utilizeze medicamente cu caracter antibacterian și sulfonamide.
Efecte hipotermie
Ca urmare a expunerii prelungite la frig sau apă, poate apărea hipotermie. Este plină de răceli, bronșită, sinuzită, amigdalită. Poate fi inflamația sistemului urinar, probleme cu sistemul nervos, degerături, încetarea activității cardiace. Există trei etape de reducere a temperaturii întregului corp datorită hipotermiei:
- ușor - există o scădere a temperaturii corpului uman la nivelul de 31-34 grade;
- mediu - corpul se răcește până la 28-31 grade;
- severă - corpul se răcește sub 28 de grade.
În ultimul caz, de multe ori o persoană moare de stop cardiac și ca rezultat al hipotermiei.
Prevenirea hipotermiei
Pentru a proteja în mod fiabil corpul de hipotermie, nu este necesar să stați mult timp în aer liber în condiții de temperatură scăzută, mai ales dacă umiditatea aerului este ridicată. Este necesar să se acorde locuințe persoanelor care nu le au, pentru a ajuta persoanele care și-au pierdut cunoștința în timpul iernii pe stradă. Nu trebuie să uităm de alcool, ceea ce crește riscul de hipotermie la vreme rece. Ca mijloc de extindere a vaselor de sange, ajuta la cresterea fluxului de sange catre extremitati si piele, creand astfel iluzia fluxului de caldura, in ciuda faptului ca se pierde caldura.
Un factor foarte important în prevenirea hipotermiei este alegerea corectă a îmbrăcăminții și a echipamentului. Materialele pe bază de sintetice și lână în acest sens sunt preferabile celor din bumbac, deoarece sunt superioare în ceea ce privește asigurarea izolației termice, atât în stare uscată, cât și în umedă.
Hipotermie generală, tratament
Dacă o persoană ajunge în frig pentru o lungă perioadă de timp, el poate experimenta o supraîncălzire generală a corpului. În special vânturi periculoase umede umede. Atunci când una dintre părțile corpului este supracolată, apare degerături, în timp ce răcirea întregului corp - înghețarea. În cazul în care există o umiditate ridicată în afara, vânt puternic, chiar și la temperatura de peste zero, persoana este supraîncălzită. Această afecțiune poate fi declanșată de deficitul de vitamine, abuzul de alcool, oboseala, înfometarea, pierderea de sânge, pantofii înghesuite, transpirația excesivă și îmbrăcămintea umedă.
Simptomele hipotermiei generale
1. Senzații neplăcute pe piele, pot deveni amorțite, pot pierde sensibilitatea.
2. După ce pielea se încălzește, poate afecta foarte mult.
3. Este posibil să existe un sindrom de picior de șanț în care picioarele să se răcească foarte mult pe vreme umedă, înghețată și umedă. Se pare că degetele de la picioare sunt amorțite, picioarele pot arde rău, doare să meargă, durerile gleznelor și tălpilor, picioarele se pot înmuia, sensibilitatea este deranjată în ele, apar blistere de sânge. Daca timpul nu actioneaza, se poate dezvolta gangrena.
În formă severă, pielea de pe picioare se poate întuneca mai rău, ceea ce sugerează că țesutul moare - toate acestea pot duce la amputare. Hipotermia generală începe întotdeauna cu o creștere puternică, atunci pielea începe să se estompeze puternic, triunghiul dintre nas și buze devine albastru. Dacă o persoană nu ajută la timp, el poate muri de stop respirator, insuficiență cardiacă.
Primul ajutor pentru hipotermie generală
1. Victima trebuie să intre într-o încăpere caldă și uscată, pentru a nu supracoate.
2. Dacă părțile expuse ale corpului sunt înghețate, este urgent să le încălziți, să scoateți toate hainele și încălțămintea umedă. Faceți totul cu precauție extremă. Pantofii sunt taiate, taiate si indepartate.
3. În nici un caz zonele înghețate ale corpului nu pot fi frecate cu zăpadă, așa cum se recomandă deseori.
4. Faceți o baie caldă de picioare, temperatura optimă de 40 de grade, face un masaj ușor.
5. Când pielea devine roz și se încălzește, trebuie să scoateți picioarele, să le frecați cu un prosop și să le puneți pe șosete din lână caldă.
6. În cazul în care membrele sunt afectate, acestea trebuie frecate cu alcool, după care se ajustează un pansament uscat cu vată de bumbac.
7. Este necesar ca victima să dea ceva cald de băut - cafea, ceai, să mănânce supă fierbinte, puteți da 150 de grame de coniac.
8. Dacă o persoană are o stare gravă după o hipotermie generală, trebuie să consultați un medic.
Pericol de hipotermie generală
Adesea, o persoană poate supracoate în mod grav în apă înghețată, este periculoasă pentru viață. În unele, ea se manifestă ca o stare de șoc. După o hipotermie generală, apar probleme cu vasele, inima, sistemul nervos central este afectat. În cazurile severe, plămânii se pot umfla, se produce necroza tisulară, creierul se umflă, o persoană suferă de insuficiență renală acută. Se poate dezvolta pneumonie cu abces.
Este posibil să se facă distincția între aceste etape și supraîncălzirea generală:
1. O diplomă ușoară se caracterizează prin faptul că victima are letargie, apatie, pielea devine palidă, membrele devin albastre și pot apărea umflături de gâscă. Pulsul încetinește, în timp ce tensiunea arterială scade brusc, respirația devine neschimbată. De asemenea, rețineți că o persoană are o temperatură foarte scăzută de până la 35 de grade.
2. Gradul mediu este caracterizat de o temperatură de 30 de grade. O persoană poate să-și piardă conștiința, să se răcească, apoi să se îngrijească de o stare convulsivă, de greață, de vărsături. Acordați atenție pulsului, este rar, îl puteți simți pe artera femurală, carotidă, scade tensiunea arterială, există probleme cu sistemul respirator. Apoi, creierul se poate umfla, pneumonia se dezvoltă.
Prevenirea hipotermiei generale
1. Controlați ora la care ajungeți în frig.
2. Trebuie sa va imbracati numai in functie de vreme, sa evitati supracoaterea corpului.
3. Mananca alimente fierbinti, bauturi.
4. Nu puteți bea alcool pe stradă în vreme rece.
5. Dacă observați că începeți să îngheți, trebuie să mergeți într-o cameră caldă și să vă încălziți.
6. Tăiați pielea înghețată, puteți sări, alerga.
Tratamentul hipotermiei generale
1. Este necesar să se acorde primul ajutor.
2. Protejează fiabil împotriva frigului.
3. În cazuri severe, aveți nevoie de ventilație artificială.
4. În cazul hipotermiei generale, este necesar să se introducă vasodilatatoare care să ușureze simptomele.
5. Avem nevoie de încălzirea exterioară și internă.
6. Inhalarea cu oxigen încălzit.
7. În cazurile severe, este necesară introducerea unei soluții încălzite în vene.
8. În cea de-a treia etapă a hipotermiei generale, este necesară spălarea vezicii, stomacului.
După ce o persoană se încălzește puțin, este necesar să se administreze glucoză intravenoasă, korglikon, mezaton. În cazuri grave, veți avea nevoie de un picurător, care utilizează soluție de clorură de sodiu. Cordiamina, o soluție de promedol poate fi injectată sub piele, Dimedrol, Pipolfen se injectează intramuscular. Pentru a evita infecția, trebuie să utilizați sulfonamide, medicamente antibacteriene.
Ce nu se poate face cu o hipotermie generală?
Este interzis să păstrați cald cu băuturi alcoolice, cafea. Nu frecați pielea cu zăpadă, uleiuri, alcool. Încălziți nevoia, încet și treptat, din cauza unor temperaturi bruște, o persoană se poate înrăutăți. În nici un caz nu puteți atinge bulele, apăsați pe ele, acest lucru poate duce la complicații grave.
Într-o etapă severă, când temperatura unei persoane este mai mică de 31 de grade, un puls lent, pacientul și-a pierdut cunoștința, fața și extremitățile s-au umflat, un apel de urgență este urgent necesar, nu poți să te auto-medichezi, totul se poate termina într-o stare convulsivă, comă și moarte.
Deci, hipotermia generală poate pune viața în pericol. Este important în această situație să se acorde primul ajutor în timp pentru a evita consecințele grave. În viitor, trebuie să respectați toate regulile, să nu vă suprasolicitați, să vă îmbrăcați călduros.
Vezi și:
Informație și portal educațional medical, actualizat în permanență cu articole medicale, știri, boli curente, simptome și metode de tratament. Materialele afișate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală nr. 436-FZ din 29 decembrie 2010, "Privind protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării acestora". 18+. Atunci când se utilizează materiale din site-ul hyperlink activ, indexat de motoarele de căutare, este necesar! Resursele și persoanele care se găsesc într-o copiere neautorizată vor fi urmărite prin lege (articolul 7.12 din Codul RF "Despre încălcările administrative"). Informațiile sunt doar pentru referință, consultați-vă medicul! Nu medicați! La primele semne ale bolii, consultați un medic! Acest site nu este un mass-media!
Rece de la hipotermie: tratament, complicații, prevenire
Rece de la răceală este o boală cauzată de slăbirea la rece a sistemului imunitar, care pierde capacitatea de a proteja eficient organismul împotriva virusurilor patogene și a bacteriilor de mediu și a microorganismelor patogene condiționate care trăiesc în interiorul corpului uman.
În viața de zi cu zi, oamenii numesc răceli multe boli infecțioase (gripa, ARVI, herpes etc.), ceea ce este fundamental greșit. Aceste infecții nu sunt direct legate de hipotermie: atacă o persoană în orice situație și aproape întotdeauna provoacă o boală acută. Hipotermia poate agrava situația pacientului, însă nu provoacă o infecție virală: aveți nevoie de o sursă de agenți patogeni, care sunt fie alte persoane, fie contact direct cu bacterii și viruși în laborator.
Rece în sensul medical al cuvântului este o boală independentă. Trebuie să știți cauzele apariției acesteia, simptomele și metodele de tratament pentru a identifica boala în timp și pentru a preveni complicațiile.
Cauze de frig
În primele minute de expunere la temperaturi scăzute, o persoană accelerează metabolismul pentru a crește producția de căldură. Cu toate acestea, dacă temperatura este prea scăzută (sub 10 grade Celsius) și persoana este prost îmbrăcată sau dacă efectele frigului sunt prea lungi, rezervele organismului sunt rapid epuizate - și există semne de hipotermie (adică hipotermie): temperatura corpului scade, pielea devine palidă, scăderea tensiunii arteriale, alte reacții negative care pot duce chiar la moarte, ca să nu mai vorbim de o răceală.
Într-o persoană sănătoasă, microorganismele oportuniste trăiesc în tractul respirator (streptococi, stafilococi și micoplasme joacă un rol important în dezvoltarea racelii obișnuite). Cu funcționarea normală a sistemului imunitar, acestea nu reprezintă o amenințare pentru organism. Sub influența frigului, sistemul imunitar eșuează - iar bacteriile și virușii încep să se înmulțească. În special, când plămânii devin supracoate, apare un spasm al vaselor de sânge, motiv pentru care circulația sângelui în mucoasa tractului respirator este perturbată. Acest lucru agravează producerea de mucus de protecție - iar bacteriile și virușii au șansa să profite de un nou teritoriu.
Ce determină dezvoltarea ulterioară a situației? Iată câțiva factori:
- genul de bacterii care au trăit în căile respiratorii;
- cantitatea inițială;
- starea de imunitate până la hipotermie;
- cât de mult este afectată aprovizionarea cu sânge;
- gradul de hipotermie;
- cat de repede si competent de prevenire a complicatiilor dupa hipotermie a fost efectuata.
Dacă circumstanțele sunt nefavorabile, procesul inflamator se va dezvolta cu simptome adecvate.
Simptomele la rece
Frigul comun, de regulă, nu are un astfel de debut rapid ca o boală virală: un debut acut este caracteristic pentru ingerarea virusurilor patogene și a bacteriilor. De regulă, dacă hipotermia a fost dimineața, atunci frigul începe să se dezvolte în seara aceleiași zile sau în dimineața următoare, dar, cu rare excepții, nu va exista un salt ascuțit de la o stare sănătoasă la o persoană bolnavă. O infecție virală, care a susținut o perioadă de incubație, atacă o persoană rapid: într-o oarecare ceas, se poate dezvolta un nas îngrozitor, gât inflamat, febră, febră. Deși, în cele din urmă, semnele efectului virusului asupra corpului și a răcelilor sunt similare:
- congestie nazală;
- dureri în gât, roșeață, amigdale mărită;
- dureri de urechi;
- tuse (se usucă la început, dar dacă nu este tratată, se va uda);
- slăbiciune în organism, stare de rău;
- dureri musculare și articulații;
- dureri de cap;
- creșterea temperaturii corporale;
- durere de ochi, rupere;
- scăderea apetitului (uneori);
- frisoane;
- transpirație excesivă.
La copiii mici, frigul comun se poate manifesta prin simptome suplimentare:
- jale;
- diaree;
- pierdere în greutate
Este răceala contaminată cu hipotermie?
Dacă o persoană se îmbolnăvește din cauza unui sistem imunitar slăbit, alții nu o vor lua de la el, cel puțin în primele zile. Acest lucru se aplică cazurilor în care organismul atacă propriile microorganisme oportuniste. Cu toate acestea, dacă ipoteza că doar hipotermia este de vină pentru boală sa dovedit a fi greșită, dar de fapt și persoana a prins un virus undeva, atunci îl puteți obține de la el. Și astfel de situații sunt frecvente: de exemplu, virusul gripal este activat în sezonul rece, când o persoană poate co-răci simultan pe drumul spre muncă și prinde virusul în autobuz.
De la o persoană infectată puteți deveni infectat în următoarele moduri:
- în aer (prin tractul respirator);
- gospodărie (prin obiecte, mânerele ușilor etc.);
- contact (prin îmbrățișări și strângere de mână).
Cu toate acestea, oricare ar fi persoana iubită, regulile de bază ale prevenirii sunt aceleași pentru infecție și frig. Aceasta este:
- ventilarea regulată a camerei (pacientul este scos în acest moment);
- tratament cu cuarț;
- umidificarea aerului din apartament (aerul uscat slăbește imunitatea locală a membranelor mucoase);
- luând multivitamine;
- alocarea către pacient a articolelor de uz casnic individuale (prosoape, vase, etc.);
- primirea imunomodulatorilor;
- remedii naturale: ceai de zmeură, ceai cu lămâie și miere, ceapă și usturoi.
Complicațiile și consecințele frigului
Dacă nu începeți tratarea frigului obișnuit la timp, sunt posibile complicații, inclusiv adăugarea unei infecții bacteriene. Complicațiile de răceală includ:
- sinuzită, rinită, sinuzită;
- congestie nazală cronică;
- laringită, faringită, durere în gât;
- traheită, bronșită, pneumonie;
- procese inflamatorii în inimă;
- artrita;
- mai mult.
Tratamentul rece
Tratamentul la rece include următoarele măsuri:
- căldura, pacea, lipsa efortului fizic mental și fizic (prin urmare, este mai bine să luați concediu medical la locul de muncă timp de patru zile la un moment dat);
- menținerea unei umidități ridicate în cameră;
- ventilarea regulată și, dacă este posibil, zgârierea camerei;
- întărirea imunității generale prin metode populare: ceai cu miere, zmeură și lămâie, ceai de ghimbir, tinctură de echinacee și eleutherococcus, ceai din frunze de zmeură, alimente cu ceapă proaspătă și usturoi;
- pentru scurtarea respirației, în primele câteva zile puteți utiliza picături nazale vasoconstrictoare ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" etc.);
- luând medicamente pentru întărirea sistemului imunitar ("Aflubin", "Proteflazid", etc.);
- antiseptic local: gargară (soluție de iod-sare sau sodă, tinctură de propolis pe apă etc.), irigare cu furacilină, salvie, scoarță de stejar, în cazuri deosebit de grave - cu Orasept, suge bomboane din gât, picături speciale (picăturile cu ciclamen sunt bine stabilite);
- cald (nu fierbinte!) inhalatii cu ierburi (ajuta la subtierea sputei si au un efect calmant asupra membranei mucoase);
- temperaturile de până la 38 de grade nu trebuie să scadă antipiretice: este o reacție protectoare a corpului care distruge virușii și bacteriile;
- atunci când tuse, mucolitice (substanțe subțierea mucusului) sunt necesare: mukaltin, ACC, ceai de rădăcină de lemn dulce.
O răceală este tratată timp de aproximativ o săptămână. Dacă în această perioadă situația sa înrăutățit sau s-au observat simptome atipice (de exemplu, complicațiile au apărut cu suspiciune rapidă), trebuie să consultați imediat un medic. Problema este că nu este întotdeauna posibil să se distingă o răceală de o boală virală sau să se observe aderarea unei infecții bacteriene, care nu mai este tratată cu mijloace tonice generale, ci cu antibiotice.
Măsuri preventive
- Sfatul principal nu este să cadă în frig în formă nepregătită și să întărească sistemul imunitar în prealabil cu metode simple:
- Mananca echilibrat cu suficiente vitamine, oligoelemente, precum si proteine, carbohidrati, acizi grasi.
- Faceți sport (puteți face doar exerciții, principalul lucru - în fiecare zi).
- Plimbarea zilnică în aerul proaspăt, dacă vremea o permite. Dacă nu permite, este mai util să stați acasă.
- Evitați exercițiile fizice excesive și stresul emoțional.
- Opriți fumatul și consumați excesiv. În alcoolul rece nu poate fi consumat deloc.
- Când ajungeți la frig, este recomandat să purtați îmbrăcăminte cu mai multe straturi pentru a forma un spațiu de aer între țesături. Când temperatura aerului este sub 10 grade Celsius - purtați o pălărie și încălțăminte caldă cu tălpi groase. Femeile doresc să poarte îmbrăcăminte exterioară la genunchi.
- Dacă imunitatea este deja ridicată, puteți să vă întăriți suplimentar.
Pentru prevenirea răceliilor în timpul iernii, puteți utiliza în plus componente care întăresc apărarea organismului. Acestea sunt lămâie, miere, echinacea (conduse în curs), ghimbir, mirodenii antiinflamatorii și antivirale (de exemplu, curcuma: acțiunea sa este activată numai în prezența piperului negru). Astfel, vă puteți proteja de bolile frecvente în condiții nefavorabile.
Rețetă gustoasă și utilă pentru imunitate în timpul iernii
Se amestecă într-un borcan de miere, coaja de portocale (puteți adăuga lamaie), nuci, prune. Închideți capacul. Acest amestec este depozitat în frigider sau fără și nu se deteriorează, deoarece Mierea este un conservant natural. Puteți mânca câteva lingurițe pe zi cu ceai.
Hipotermie (hipotermie). Cauze, prim ajutor, grade și consecințe posibile
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară
Hipotermia este o stare patologică a corpului uman cauzată de acțiunea temperaturilor scăzute, depășind în intensitate rezervele interne ale sistemului de termoreglare. În cazul supracoolei, temperatura de bază a corpului (vasele și organele cavității abdominale) scade sub valorile optime. Rata metabolică scade, auto-reglementarea tuturor sistemelor corporale eșuează. În absența asistenței în timp util și proporțional, leziunile progresează și, în cele din urmă, pot fi fatale.
Fapte interesante
- Când temperatura corpului scade sub 33 de grade, victima încetează să-și dea seama că îngheța și nu se poate ajuta singur.
- Încălzirea bruscă a pacientului supracolic poate duce la moartea lui.
- Când temperatura pielii este mai mică de 10 grade, receptorii rece sunt blocați și nu mai avertizează creierul de pericolul hipotermiei.
- Conform statisticilor, fiecare a treia persoană care a murit de hipotermie a fost intoxicată.
- Orice mușchi scheletic de lucru se încălzește cu 2 - 2,5 grade.
- Cele mai active zone ale creierului sunt mai calde decât cele pasive, în medie, cu 0,3-0,5 grade.
- Tremurul crește generarea de căldură cu 200%.
- "Punctul fără întoarcere" este considerat a fi o temperatură a corpului mai mică de 24 de grade, la care este practic imposibil să se reîntoarcă la viață o victimă a degerăturilor.
- La nou-născuți, centrul de termoreglare este subdezvoltat.
Cum se reglează temperatura corpului?
Reglarea temperaturii corpului este un proces complex, multi-nivel, cu o ierarhie strictă. Principalul regulator al temperaturii corpului este hipotalamusul. Această parte a creierului primește informații de la termoreceptorii întregului organism, face evaluarea și dă instrucțiuni organelor intermediare de acțiune pentru a face această sau acea schimbare. Mediul, medulla și măduva spinării efectuează controlul secundar al termoregulării. Există multe mecanisme prin care hipotalamusul produce efectul dorit. Cele principale vor fi descrise mai jos.
În plus față de termoreglare, hipotalamusul îndeplinește multe alte funcții la fel de importante ale corpului uman. Cu toate acestea, pentru a înțelege cauzele hipotermiei în viitor, o atenție deosebită va fi acordată doar funcției termoregulatoare. Pentru o explicație vizuală a mecanismelor de reglare a temperaturii corpului, este necesară urmărirea căii de dezvoltare a răspunsului organismului la acțiunea temperaturilor scăzute, începând cu excitarea receptorilor rece.
Receptorii
Informațiile despre temperatura ambiantă scăzută sunt percepute de receptorii rece specifici. Există două tipuri de receptori reci - periferici (localizați pe tot corpul) și central (localizați în hipotalamus).
Receptori periferici
Există aproximativ 250 de mii de receptori în piele. Aproximativ același număr de receptori se găsesc în alte țesuturi ale corpului - în ficat, vezică biliară, rinichi, vase de sânge, pleura etc. Receptorii de piele sunt cel mai dens localizați pe față. Cu ajutorul termoreceptorilor periferici, se colectează informații despre temperatura mediului în care sunt localizate, iar temperatura "miezului" corpului este de asemenea împiedicată.
Receptori centrali
Receptorul central este mult mai mic - aproximativ câteva mii. Acestea sunt situate exclusiv în hipotalamus și sunt responsabile pentru măsurarea temperaturii sângelui care curge spre el. Atunci când receptorii centrali sunt activi, sunt declanșate reacții mai intense de generare a căldurii decât atunci când sunt activate receptorii periferici.
Atât receptorii centrali cât și cei periferici răspund la modificările temperaturii ambientale în intervalul de la 10 la 41 de grade. La temperaturi în afara acestor limite, receptorii sunt blocați și nu mai funcționează. O temperatură ambiantă de 52 de grade duce la distrugerea receptorilor. Transferul de informații de la receptori către hipotalamus se realizează de-a lungul fibrelor nervoase. Atunci când temperatura mediului scade, frecvența impulsurilor trimise creierului crește, iar când crește temperatura, scade.
hipotalamus
Hipotalamusul este o parte relativ mică a creierului, dar joacă un rol extrem de important în reglarea constanței mediului intern al corpului. În ceea ce privește funcția de termoregulator, trebuie spus că acesta este în mod obișnuit împărțit în două secțiuni - anterioare și posterioare. Partea anterioară a hipotalamusului este responsabilă de activarea mecanismelor de transfer termic, iar partea posterioară pentru activarea mecanismelor de generare a căldurii. În hipotalamus există, de asemenea, un grup special de celule nervoase care rezumă toate semnalele primite de termoreceptori și calculează puterea efectelor necesare asupra sistemelor organismului pentru a menține temperatura necesară a corpului.
În timpul hipotermiei, hipotalamusul activează reacțiile generatoare de căldură și oprește procesele de pierdere a căldurii prin următoarele mecanisme.
Mecanisme generatoare de căldură
Formarea căldurii, pe scara întregului organism, se supune regulii unice - cu cât rata metabolică este mai mare în orice organ, cu atât mai multă căldură pe care o produce. În consecință, pentru a crește generarea de căldură, hipotalamusul accelerează activitatea tuturor organelor și țesuturilor. Astfel, mușchiul de lucru se încălzește cu 2 - 2,5 grade, glanda parotidă - cu 0,8 - 1 grade și zonele active de lucru ale creierului - cu 0,3 - 0,5 grade. Accelerarea proceselor metabolice se realizează prin impactul asupra sistemului nervos autonom.
Există următoarele mecanisme de generare a căldurii:
- creșterea muncii musculare;
- creșterea metabolismului bazal;
- efectul dinamic specific al alimentelor;
- metabolismul hepatic accelerat;
- creșterea frecvenței cardiace;
- o creștere a volumului circulant al sângelui;
- accelerarea funcționării altor organe și structuri.
În repaus, muschii striați produc o medie de 800-1000 kcal pe zi, ceea ce reprezintă 65-70% din căldura generată de organism. Răspunsul organismului la frig este tremurături sau frisoane, în care mușchii involuntar se contractă cu frecvență înaltă și amplitudine scăzută. Tremurul crește generarea de căldură cu 200%. Plimbare crește generarea de căldură cu 50-80%, și munca fizică grele, cu 400-500%.
Creșterea metabolismului bazal
Schimbul principal este o valoare corespunzătoare ratei medii de curgere a tuturor reacțiilor chimice ale corpului. Răspunsul organismului la hipotermie este o creștere a metabolismului bazal. Metabolismul bazal nu este sinonim cu metabolismul, deoarece termenul "metabolism" este caracteristic oricărei structuri sau sistem. În unele boli, rata metabolismului bazal poate scădea, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a temperaturii corporale confortabile. Rata generării de căldură la astfel de pacienți este semnificativ mai mică decât la alte persoane, ceea ce le face mai sensibile la hipotermie.
Efectul dinamic al alimentelor
Mâncarea și digestia necesită organismului să elibereze o cantitate suplimentară de energie. Partea sa este transformată în energie termică și este inclusă în procesul general de generare a căldurii, deși doar ușor.
Accelerarea metabolismului hepatic
Ficatul este comparat cu fabrica chimică a corpului. În fiecare secundă există mii de reacții, însoțite de eliberarea căldurii. Din acest motiv, ficatul este cel mai "fierbinte" organ intern. Pe zi, ficatul produce o medie de 350-500 kcal de căldură.
Ritmul cardiac crește
Fiind un organ muscular, inima, ca și restul mușchilor corpului, în timpul muncii produce căldură. Produce 70 - 90 kcal de căldură pe zi. Când crește frecvența cardiacă hipotermie, care este însoțită de o creștere a cantității de căldură produsă de inimă la 130 - 150 kcal pe zi.
Volumul crescut de sânge circulant
În organismul uman circulă între 4 și 7 litri de sânge, în funcție de greutatea corporală. 65 - 70% din sânge este în continuă mișcare, iar restul de 30-35% din așa-numitul depozit de sânge (rezervă neutilizată de sânge, necesară în situații de urgență, cum ar fi munca fizică gravă, lipsa de oxigen în aer, sângerare etc. ). Principalele depozite de sânge sunt venele, splina, ficatul, pielea și plămânii. Când supracolirea, așa cum este indicat mai sus, crește rata metabolică bazală. Creșterea metabolismului bazal necesită mai mult oxigen și nutrienți. Din moment ce sângele este purtătorul lor, cantitatea sa ar trebui să crească proporțional cu creșterea metabolismului bazal. Astfel, sângele din depozit intră în sânge, mărind volumul său.
Accelerarea funcționării altor organe și structuri
Rinichii produc 70 kcal de caldura pe zi, creierul - 30 kcal. Mușchii respiratori ai diafragmei, care lucrează continuu, alimentează organismul cu încă 150 kcal de căldură. În hipotermie, frecvența mișcărilor respiratorii crește de la un an și jumătate la două ori. O astfel de creștere va duce la o creștere a cantității de energie termică eliberată de mușchii respiratori la 250-300 kcal pe zi.
Mecanisme de pierdere a căldurii
În condiții de temperatură scăzută, răspunsul adaptiv al corpului este reducerea maximă a pierderilor de căldură. Pentru a îndeplini această sarcină, hipotalamusul, ca și în cazul precedent, acționează prin influențarea sistemului nervos vegetativ.
Mecanisme pentru reducerea pierderilor de căldură:
- centralizarea circulației sanguine;
- o creștere a conținutului de grăsime subcutanată;
- reducerea suprafeței deschise a corpului;
- reducerea pierderilor de căldură prin evaporare;
- reacția musculară a pielii.
Centralizarea circulației sanguine
Organismul este împărțit în mod convențional în "miez" și "coajă". "Miezul" corpului sunt toate organele și vasele cavității abdominale. Temperatura de bază rămâne aproape neschimbată, deoarece menținerea constanței sale este necesară pentru funcționarea corectă a organelor vitale. "Coajă" se referă la țesutul membrelor și la întregul piele care acoperă corpul. Trecând prin "coajă", sângele se răcește, dând energie țesuturilor prin care curge. Mai departe de "nucleul" este o parte a corpului, cu atât este mai rece. Rata pierderilor de căldură depinde în mod direct de cantitatea de sânge care trece prin "coajă". În consecință, cu hipotermie, pentru a reduce pierderile de căldură, corpul reduce fluxul sanguin către "plic", direcționându-l să circule doar prin "miez". De exemplu, la o temperatură de 15 grade, fluxul sanguin al mâinii scade de 6 ori.
Cu răcirea suplimentară a țesutului periferic, fluxul de sânge din acesta se poate opri complet, datorită unui spasm al vaselor de sânge. Acest reflex, bineînțeles, este benefic pentru organism ca întreg, deoarece are drept scop salvarea vieții. Cu toate acestea, pentru părți ale corpului care nu dispun de alimentarea cu sânge necesar, este negativ, deoarece cu spasm prelungit al vaselor, în combinație cu o temperatură scăzută, se poate produce degerături.
Creșterea grăsimii subcutanate
Cu o lungă ședere într-un climat rece, corpul uman este reconstruit în așa fel încât să reducă pierderile de căldură. Masa totală a țesutului adipos crește și este redistribuită pe tot corpul mai uniform. Partea sa principală este depozitată sub piele, formând un strat de 1,5 - 2 cm grosime. O parte mai mică este distribuită în tot corpul și se stabilește între fascia musculară în omentum mare și mic etc. Esența acestei rearanjări constă în faptul că țesutul adipos conduce slab caldura, asigurându-i conservarea în organism. În plus, țesutul adipos nu necesită un astfel de cost ridicat de oxigen. Acest lucru îi oferă un avantaj față de alte țesuturi în condiții de deficit de oxigen datorită spasmului de lungă durată al vaselor sale.
Suprafață redusă a corpului
Rata pierderilor de căldură depinde de diferența de temperatură și de zona de contact a corpului cu mediul. Dacă nu este posibil să influențați diferența de temperatură, atunci este posibilă schimbarea zonei de contact prin adoptarea unei poziții mai închise. De exemplu, în frig, animalele se încinge într-o minge, reducând zona de contact cu mediul și în vreme caldă - dimpotrivă, ele tind să o mărească, îndreptându-se până la maximum. În mod similar, o persoană, adormită într-o cameră rece, își atrage inconștient genunchii la piept, luând o poziție mai economică în ceea ce privește costurile energiei.
Reducerea pierderilor de căldură prin evaporare
Corpul pierde căldură atunci când apa se evaporă din piele sau din membranele mucoase. Oamenii de știință au calculat că evaporarea a 1 ml de apă din corpul uman duce la o pierdere de 0,58 kcal de căldură. În timpul zilei, prin evaporare, un adult cu activitate fizică normală pierde o medie de 1400-1800 ml de umiditate. Dintre acestea, 400-500 ml se evaporă prin tractul respirator, 700-800 ml prin transpirație (scurgeri imperceptibile) și 300-500 ml prin transpirație. În condiții de hipotermie, umflarea se oprește, respirația încetinește, iar evaporarea în plămâni scade. Astfel, pierderea de căldură este redusă cu 10-15%.
Reacție musculară cutanată (piele de gâscă)
În natură, acest mecanism este foarte comun și se află în tensiunea musculară, ridicând foliculii de păr. Ca rezultat, stratul substrat și stratul celular de lână crește, iar stratul de aer cald din jurul corpului se îngroațește. Acest lucru duce la o izolare termică îmbunătățită, deoarece aerul este un conductor slab de căldură. La om, în cursul evoluției, această reacție a rămas într-o formă rudimentară și nu are nici o valoare practică.
Cauzele hipotermiei
Condiții meteo
Parametrii care afectează rata pierderilor de căldură de către corp sunt:
- temperatura ambiantă;
- umiditatea aerului;
- energie eoliană
Temperatura ambientală este cel mai important factor al hipotermiei. În fizică, în secțiunea de termodinamică, există un model care descrie viteza de scădere a temperaturii corpului în funcție de temperatura mediului. În esență, se reduce la faptul că cu cât diferența de temperatură dintre organism și mediul înconjurător este mai mare, cu atât schimbarea de căldură este mai intensă. În contextul hipotermiei, această regulă va suna astfel: rata pierderilor de căldură de către organism va crește odată cu scăderea temperaturii ambientale. Cu toate acestea, regula de mai sus va funcționa numai dacă persoana este în frig fără haine. Îmbrăcămintea reduce în mod repetat pierderea de căldură de către organism.
Umiditatea aerului
Umiditatea atmosferică afectează rata pierderilor de căldură după cum urmează. Pe măsură ce umiditatea crește, rata pierderilor de căldură crește. Mecanismul acestui model constă în faptul că la umiditate ridicată pe toate suprafețele se formează un strat invizibil de ochi de apă. Rata pierderilor de căldură în apă este de 14 ori mai mare decât în aer. Astfel, apa, fiind un conductor mai bun de căldură decât aerul uscat, va transfera rapid căldura corporală în mediul înconjurător.
Rezistența la vânt
Vântul nu este altceva decât o mișcare unidirecțională a aerului. Într-un mediu fără vânt, un strat subțire de aer încălzit și relativ liniștit este format în jurul corpului uman. În astfel de condiții, corpul își petrece un minim de energie pentru a menține o temperatură constantă a acestui plic de aer. În vânt, aerul, abia încălzit, se îndepărtează de pe piele și se înlocuiește cu unul mai rece. Pentru a menține temperatura optimă a corpului, organismul trebuie să accelereze metabolismul bazal, să activeze reacții suplimentare de generare a căldurii, ceea ce necesită în cele din urmă o mulțime de energie. La o viteză a vântului de 5 metri pe secundă, rata de transfer de căldură este aproximativ dublată, la 10 metri pe secundă - de patru ori. Creșterea ulterioară are loc exponențial.
Îmbrăcăminte de calitate și pantof
După cum sa menționat mai sus, îmbrăcămintea poate reduce în mod repetat pierderile de căldură de către organism. Cu toate acestea, nu toate hainele protejează în mod egal împotriva frigului. Principala influență asupra capacității hainelor de a păstra căldura este exercitată de materialul din care este fabricat și de alegerea corectă a mărimii unui obiect sau a pantofilor.
Cel mai preferat material din sezonul rece al anului este lana naturala si blana. În al doilea rând sunt omologii lor artificiali. Avantajul acestor materiale este că au celularitate ridicată, cu alte cuvinte, ele conțin mult aer. Fiind un conductor slab de căldură, aerul previne pierderea excesivă de energie. Diferența dintre blana naturală și artificială constă în faptul că celularitatea materialului natural este de câteva ori mai mare datorită porozității fibrelor de blană. Un dezavantaj semnificativ al materialelor sintetice este că ele contribuie la acumularea de umiditate sub îmbrăcăminte. După cum am menționat mai devreme, umiditatea ridicată crește rata pierderilor de căldură, contribuind la hipotermie.
Mărimea pantofilor și a hainelor ar trebui să se potrivească mereu cu parametrii corpului. Îmbrăcămintea tare se extinde peste corp și reduce grosimea stratului de aer cald. Pantofii tari contribuie la comprimarea vaselor de sânge care hrănesc pielea, ducând ulterior la degeraturi. Pacienții cu edem al picioarelor sunt sfătuiți să poarte pantofi moi care se pot întinde fără stoarcerea membrelor. Talpa trebuie să aibă o grosime de cel puțin 1 cm. Dimensiunile mari de haine și pantofi, dimpotrivă, nu se potrivesc destul de bine corpului, formează pliuri și crăpături prin care curge aerul cald, fără a menționa că sunt pur și simplu incomode să poarte.
Bolile și afecțiunile patologice ale corpului
Bolile și afecțiunile patologice care contribuie la dezvoltarea hipotermiei:
- insuficiență cardiacă;
- ciroza hepatică;
- Boala lui Addison;
- hipotiroidism;
- cașexie;
- intoxicație cu alcool;
- sângerare;
- leziuni cerebrale traumatice.
Insuficiența cardiacă este o boală gravă în care suferă funcția de pompare a mușchiului cardiac. Rata fluxului sanguin în organism scade. Ca urmare, crește timpul de rezidență al sângelui la periferie, ceea ce duce la o răcire mai puternică. În cazul insuficienței cardiace, se formează adesea edeme, începând cu picioarele și în cele din urmă crescând mai sus, până la piept. Edemul agravează în continuare circulația sângelui în membre și conduce la o răcire mai mare a sângelui. Pentru a menține temperatura corporală necesară, corpul trebuie să activeze în mod constant mecanismele de generare a căldurii, chiar și la temperaturi ambientale normale. Cu toate acestea, pe măsură ce scade, mecanismele de termogeneză sunt epuizate, iar rata de scădere a temperaturii corpului crește brusc, aducând pacientul într-o stare de hipotermie.
Ciroză hepatică
Această boală este rezultatul înlocuirii pe termen lung a țesutului funcțional hepatic cu țesut conjunctiv nefuncțional. Cu o lungă evoluție a bolii în cavitatea abdominală se acumulează fluid liber, al cărui volum poate ajunge la 15 - 20 de litri. Din moment ce acest fluid se află în interiorul corpului, resursele suplimentare trebuie folosite permanent pentru menținerea temperaturii sale și trebuie utilizate câteva dintre mecanismele de generare a căldurii. Abdomenul la astfel de pacienți este tensionat. Organele și vasele interne sunt supuse compresiei. Când se comprimă vena inferioară, se mănâncă rapid extremitățile inferioare. După cum sa menționat mai devreme, edemul conduce la răcirea suplimentară a sângelui, ceea ce necesită eforturi suplimentare ale sistemului de generare a căldurii. Atunci când temperatura ambientală scade, mecanismele de generare a căldurii nu vor mai face față sarcinilor lor, iar temperatura pacientului va începe să scadă constant.
Boala lui Addison
Boala lui Addison este insuficiența suprarenală. În mod normal, trei tipuri de hormoni sunt produși în cortexul suprarenalian - cristaloide (aldosteron), glucocorticoizi (cortizol) și androgeni (androsteron). Cu o cantitate insuficientă în sângele a doi dintre ei (aldosteron și cortizol), tensiunea arterială scade. O scădere a tensiunii arteriale duce la o viteză mai scurtă a fluxului de sânge pe tot corpul. Sângele trece un cerc prin corpul unei persoane pentru mai mult timp, în timp ce se răcește mai puternic. În plus față de cele de mai sus, o lipsă de glucocorticoizi conduce la o scădere a ratei metabolice bazale a corpului, o scădere a ratei reacțiilor chimice, însoțită de eliberarea de energie. Ca urmare, "miezul" produce mai puțină căldură, care, împreună cu o răcire mai puternică a sângelui, duce la un risc semnificativ de hipotermie, chiar și la temperaturi moderat scăzute.
hipotiroidism
Hipotiroidismul este o boală endocrină cauzată de formarea insuficientă a hormonului tiroidian. Ca și glucocorticoizii, hormonii tiroidieni (triiodotironina și tiroxina) sunt responsabili de reglarea multor procese biologice în corpul uman. Una dintre funcțiile acestor hormoni este menținerea unei rate uniforme de reacții, însoțită de eliberarea căldurii. Cu o scădere a nivelurilor de tiroxină, apare o scădere a temperaturii corpului. Cu cât este mai pronunțată lipsa de hormoni, cu atât este mai mică temperatura constantă a corpului. Astfel de pacienți nu se tem de temperaturile ridicate, dar sunt răciți rapid în frig.
cașexie
Cachexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Se dezvoltă pe o perioadă relativ lungă (săptămâni sau chiar luni). Cauzele cașexiei sunt bolile oncologice, SIDA, tuberculoza, holera, malnutriția prelungită, efortul fizic extrem de mare etc. Cu cachexia, greutatea pacientului este mult redusă, în principal datorită țesuturilor grase și musculare. Acest lucru determină mecanismul de dezvoltare a hipotermiei în această stare patologică. Țesutul adipos este un tip de izolator termic al corpului. Cu lipsa ei de rata de pierdere a temperaturii corporale crește. În plus, defalcarea țesutului gras produce 2 ori mai multă energie decât orice alt țesut. În absența sa, organismul trebuie să-și petreacă propriile proteine de încălzire - "blocurile" din care este construit corpul nostru.
Situația de mai sus poate fi comparată cu încălzirea unei clădiri rezidențiale de către el. Mușchii sunt structura principală a corpului care produce căldură. Ponderea lor in incalzirea corpului este singura 65-70%, iar cu munca intensiva - pana la 95%. Când masa musculară scade, nivelul producției de căldură de către mușchi scade. Rezumând efectele obținute, se constată că o scădere a funcției termoizolante a țesutului adipos, absența acestuia ca sursă principală de reacții generatoare de căldură și o scădere a masei musculare conduce la un risc crescut de hipotermie.
Starea de intoxicare
Această condiție este rezultatul unei anumite cantități de alcool din sângele persoanei care poate provoca un anumit efect biologic. Oamenii de știință estimează că cantitatea minimă de băuturi alcoolice necesară pentru începerea dezvoltării proceselor de inhibare a cortexului cerebral variază de la 5 la 10 ml de alcool pur (96%) și pentru extinderea vaselor de sânge ale pielii și a grăsimii subcutanate de la 15 la 30 ml. Pentru bătrâni și copii, această măsură este jumătate. La expansiunea navelor de periferie se creează sentimentul înșelător de căldură.
Cu acest efect al alcoolului, mitul este că alcoolul ajută la încălzirea corpului. Extinderea vaselor de sânge, alcoolul previne manifestarea reflexului centralizat al circulației sângelui, dezvoltat de-a lungul a milioane de ani de evoluție și menit să mențină viața umană în condiții de temperatură scăzută. Captura este că senzația de căldură este cauzată de fluxul de sânge cald din corp spre pielea rece. Sângele de intrare se răcește rapid și se întoarce la "miezul" reduce foarte mult temperatura corporală. Dacă o persoană aflată într-o stare de intoxicație severă adoarme pe stradă într-un mediu cu temperaturi negative, cel mai adesea se trezește într-o sală de spital cu membrele înghețate și pneumonia bilaterală sau nu se trezește deloc.
sângerare
Sângerarea este fluxul de sânge din fluxul sanguin către mediul extern sau în cavitatea corporală. Mecanismul de acțiune al pierderii de sânge, care duce la hipotermie, este simplu. Sângele este un mediu lichid care, pe lângă oxigen și nutrienți, transferă energia termică către organe și țesuturi. În consecință, pierderea de sânge de către organism este direct proporțională cu pierderea de căldură. Sângerarea înceată sau cronică este tolerată de o persoană mult mai bună decât cea acută. Cu sângerare prelungită prelungită, pacientul poate supraviețui, pierzând chiar jumătate din sânge.
Pierderea acută de sânge este mai periculoasă, deoarece nu are timp să activeze mecanismele compensatorii. Severitatea imaginii clinice a sângerării acute depinde de cantitatea de pierdere de sânge. Pierderea de sânge în 300 - 500 ml este purtată de corp aproape neobservată. Rezervele de sânge sunt eliberate, iar deficiența este pe deplin compensată. Cu o pierdere de sânge de la 500 la 700 ml, victima apare amețeli și greață, un sentiment puternic de sete. Este necesară o poziție orizontală pentru a atenua situația. Pierderea de sânge în 700 ml - 1 litru se manifestă prin pierderea conștiinței pe termen scurt. Când victima cade, corpul își asumă o poziție orizontală, sângele este trimis în creier și persoana se recuperează.
Pierderea acută de sânge cu un volum mai mare de 1 litru este cea mai periculoasă, în special în condiții de temperatură negativă. Pacientul poate pierde conștiența pentru o perioadă de o jumătate de oră până la câteva ore. În timp ce este inconștient, toate mecanismele de termoreglare sunt dezactivate. Astfel, rata scăderii temperaturii corporale a unei persoane într-o stare inconștientă este egală cu rata scăderii temperaturii corpului unui cadavru, care în medie este egală cu un grad pe oră (în absența vântului și a umidității normale a aerului). La această rată, o persoană sănătoasă va ajunge la primul grad de hipotermie după 3, a doua după 6-7 și a treia după 9-12 ore.
Leziuni traumatice ale creierului
Cu leziuni cerebrale traumatice, ca și în cazul sângerărilor severe, există riscul de pierdere a conștienței. Pericolul hipotermiei cu pierderea conștiinței este descris în detaliu mai sus.