Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă în absența unui tratament competent în timp util poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți un medic în timp, precum și de ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pyelonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică evoluția diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului urogenital, diabet zaharat) sau apare ca o complicație postoperatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

1. Din motive de dezvoltare - primară (acută sau ne-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomalia rinichilor.
2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi la stânga sau la dreapta.
3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.

• Pielonefrita acută este cauzată de ingerarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale corpului (imunitate slabă, răceală, oboseală, stres, nutriție necorespunzătoare). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, risipa de urină este perturbată, ca rezultat al infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
• Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și, practic, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul renal sau în calea urinogenă sau hematogenă, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrită:

• la copiii sub vârsta de 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește în funcție de particularitățile dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
• la bărbații mai în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului prostatic).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrită apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienților se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

• Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
• Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Aceasta, în plus, necesită factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

1. încălcarea scurgerii urinei din rinichi;
2. tulburări de circulație sanguină și limfatică în organ.

Cu toate acestea, se crede că în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricărei cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitate redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• slăbiciune;
• Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

• stare generală de rău;
• Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
• Greață și vărsături;
• Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
• confuzie;
• Frecvență, urinare dureroasă;
• Sânge în urină (hematurie);
• Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare în conjuncție cu simptome precum:

• febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
• Rinichii din partea leziunii doare.
• La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, este posibil să se determine că rinichiul afectat este în stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi, puroul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
• Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și cefalee;
• temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă, durere, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciunea mucoasei orale (la început nesemnificativă și inconstantă)
• disconfort in regiunea suprarenale
• arsură
• râgâit
• pasivitatea psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

• insuficiență renală;
• paranephritis;
• sepsis și șoc bacterial;
• boboci de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul va fi format singur, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației parenchimului pelvisului și rinichiului, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
2. Test de sânge clinic general: toate semnele de inflamație apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitului crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.

• în testul de sânge este determinat de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
• urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Se descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
• adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de corpuri microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
• Testarea Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea de mijloc a urinei față de eritrocite.
• într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele de cercetare instrumentale prescrise:

• Ecografia rinichilor și a abdomenului;
• tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratarea pielonefritei renale într-un complex, inclusiv a metodelor medicale și fizioterapeutice. Tratat complet cu boala renală contribuie la recuperarea rapidă a pacientului dintr-o patologie infecțioasă.

de droguri

Scopul tratamentului de droguri vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și refacerea funcțiilor vitale ale corpului pe măsură ce boala pielonefritei a progresat.

1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ele nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine, dacă în același timp explică cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea sunt utilizate în practica ambulatorie:
   • protejate cu peniciline (Augmentin),
   • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
   • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și nitroxolină.
2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a îndepărta excesul de apă din corp și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
   • T-activin, intramuscular, 100 pg 1 dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți imunitatea.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și consumă mult timp. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
• terapia antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori tratamentul cu antibiotice de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează pielonefrită purulentă (apostemoznozică), abces sau rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul produce restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și o alimentație adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

• economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale
• reducerea edemului,
• excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului tabelelor medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o restrângere redusă a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

• supă și supe în carne, bros de pește - este vorba despre așa-numitele "prim" supă;
• primele cursuri de leguminoase;
• pește în formă sărată și afumată;
• orice soiuri grase de pește râu și de mare;
• caviar de orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime;
• pâine cu sare;
• orice produse din făină cu sare adăugată;
• ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
• ceai și cafea puternice;
• ciocolată;
• Produse de patiserie (prăjituri și plăcinte);
• sorrel și spanac;
• ridiche și ridichi;
• ceapa si usturoiul;
• cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
• orice produse afumate;
• brânzeturi ascuțite și grase;
• conserve de carne și pește;
• muraturi și muraturi;
• smântână cu conținut ridicat de grăsime.

Alimentele permise:

• Carne slabă, păsări de curte și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare și condimente.
• Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
• Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază vegetariană.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
• Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și utile în această boală.
• Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
• Când sunt permise produse lactate cu pielonfrită, dacă acestea nu conțin lipide sau au conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate, ele sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de nuci, picior de cocos, căpșuni, albăstrău, iarbă veronică, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și pielonefritei. Din legume, puteți găti un terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect antispasmodic, care va elimina sindromul durerii în procesul inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, dar dacă în sângele pacientului se formează prea multă cheaguri de sânge, atunci trebuie să fie abandonată mătasea de porumb.
   • Uscați și mănâncați planta.
   • Se toarnă o linguriță de linguri de păr cu 1 ceașcă de apă clocotită.
   • Gatiti timp de 20 de minute.
   • Insistați 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (fructe de pădure) și burdufuri; 30 g - urzica (frunze), planta, lingonberry și ursul; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Se amestecă întreaga compoziție medicamentoasă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fiert. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

• vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
• timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
• consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitați hipotermia;
• conduce un stil de viață sănătos;
• o dieta echilibrata;
• nu abuzați de alimentele din proteine;
• pentru bărbați, pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
• în prezența impulsului de a urina să nu întârzie procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Pyelonefrita - simptome acute și cronice, tratament și medicamente

Ce este? Pyelonefrita este o boală infecțio-inflamatorie, care se bazează pe procesele de infectare a sistemului de placare cu pelvis-pelvis, a creierului și a substanței corticale a parenchimului renal, cauzate de microorganismele patogene care au pătruns din exterior.

Proprietatea bolii, pentru a masca simptomele sub alte patologii, complică tratamentul deja dificil. Boala se poate manifesta unilateral (afectarea unui rinichi) și localizarea bilaterală (ambele organe sunt afectate) cu o clinică acută sau cronică, formă primară sau secundară de pielonefrită.

• În ceea ce privește frecvența dezvoltării, pielonefrită secundară conduce (până la 80% din cazuri).

Acest lucru se datorează dezvoltării tulburărilor structurale și funcționale ale rinichilor sau sistemului urinar, provocând violare a funcției excretorii renale (încălcări ale proceselor de scurgere de urină și fluid limfatic sau formarea hipertensiunii venoase in rinichi - stază de sânge).

Cauzele pielonefrita la copii adesea cauzate de factori congenitale - prezența în corpul de focare displazic și anomalii congenitale, provocând dezvoltarea și manifestarea patologii tipice gidroureternyh simptomelor pielonefrita renale.

În rândul femeilor, pielonefrita este mai frecventă decât la bărbați - aceasta se datorează structurii anatomice speciale a urinei la femei - este mult mai scurtă decât cea masculină, ceea ce facilitează infectarea și penetrarea liberă și deteriorarea vezicii urinare. De acolo bacteriile își încep ascensiunea rinichilor. Deci, se poate spune că cistita și pielonefrita se dezvoltă într-o "comunitate apropiată".

• Dar, printre pacienții vârstnici, raportul se schimbă în favoarea bărbaților, care este cauzat de patologiile de prostată.

În cazul pielonefritei gestative (la femeile gravide), boala este o consecință a unei scăderi a tonusului sistemului urinar, datorită modificărilor hormonale sau prin stoarcerea acestuia cu un uter lărgit. Nu rareori dezvoltarea proceselor inflamatorii în structurile renale este precedată de procese complicate de diabet.

Reprezentanții tipici ai infecțiilor în formă de tijă și cocci, alte microorganisme pot provoca inflamația și deteriorarea țesuturilor renale ale unei persoane perfect sănătoase, fiind necesare condiții speciale de predispoziție pentru aceasta, determinând o scădere și eșec al funcțiilor imunitare. Clinica de manifestări cronice și acute ale bolii este semnificativ diferită, prin urmare, CP și OP trebuie luate în considerare separat.

Tranziție rapidă pe pagină

Simptomele pielonefritei cronice, primele semne

Pe primele semne ale pielonefritei cronice pot spune: migrene și apatie pentru alimente, somn neliniștit și slăbiciune. Membranele mucoase și pielea devin palide, umflarea feței, uscăciunea gurii, setea și pierderea în greutate pot să apară. Rumblingul sau cercetarea regiunii lombare cauzează durere.

În același timp, simptomele tipice pentru pielonefrită cronică pot apărea sub forma:

1. Tulburări dureroase sau dureroase, rareori radiind la coapse, abdomen inferior sau organe ale sistemului reproducător. Mai des semnalate cu leziuni unilaterale.
2. Dispariții disurizante - pollakiuria (urinare frecventă).
3. Poliuria - o creștere a volumului de urină zilnică (mai mult de 2 litri).
4. Noctură - predominanța alocării urinei de noapte pe valoarea zilnică.
5. Descărcarea este tulbure, adesea cu un miros neplăcut, urină.
6. Scăderea densității urinare.
7. Răceală, alternând cu vârfuri de căldură (în timpul exacerbării), scăzând rapid în dimineața.

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale, dilatarea cavităților cardiace, slăbirea tonurilor inimii, tulburări ale funcțiilor hepatice sau scăderea secreției gastrice. Afișările de semne de neurastenie și psihastenie nu sunt rare.

În absența tratamentului adecvat, procesele ireversibile în rinichi - CRF cu recidive frecvente se dezvoltă treptat.

Prezența diferitelor forme de pielonefrită cronică facilitează foarte mult cercetarea diagnosticului. Printre formele notei CP:

• Semne slabe, manifestate vagi, încețoșate sau ușoare, de slabiciune, nicturie și frisoane. Durerea în regiunea lombară este mai asemănătoare cu simptomele osteocondrozei vertebrale.
• Recurente - cu stadii alternante de atenuare a simptomelor și de exacerbare a acestora, conducând rapid la dezvoltarea CRF. Ameliorarea în timp util a exacerbărilor normalizează indicatorii clinici.
• Hipertensiv (hipertensiv), în care predomină sindromul hipertensiv, iar sindromul urinar are o ușoară severitate sau o clinică foarte rară.
• Forma anemică dominată de procesele anemice asociate cu procesul de eritropoieză afectată. Se dezvoltă exclusiv în tandem cu insuficiență renală ireversibilă (CRF), manifestându-se ca modificări periodice, ușoare în structura urinei.
• Septic (putrid) - o consecință a exacerbării pielonefritei cronice, însoțită de o leucocitoză puternică și de prezența "reprezentanților" bacterieni în sânge. Cu o stare febrilă, temperaturi ridicate și simptome otrăvitoare.
• Formă hematurie, extrem de rară de CP. Cu semne caracteristice ale prezenței sângelui în urină (hematurie brută). În această formă, este necesară o analiză diferențială pentru a exclude multe patologii - tumori, tuberculoză, urolitiază, hemoragie, cistită sau nefroptoză.

căutare deosebit de atent de diagnostic este necesară atunci când se observă simptomele și tratamentul pielonefritei la femei, ca simptome similare în alte patologii, - neurologice tsistalgii disurie, polakiurie, neurastenie și cystocele, mai specifice femeilor.

Simptomele pielonefritei acute în forme

Clinica OP se manifestă în două forme - seroase și purulente. Serous se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și ușor, în legătură cu forma purulentă, clinica. Pentru formele purulente caracterizate printr-o clinică grea cu un curs rapid. Cu un protocol greșit de tratament pentru pielonefrita acută sau absența acesteia, ea intră în stadiul nefritei atemetice, este complicată de formarea unei zone necrotice (carbuncuri) și a unui abces renal.

Primele semne de pielonefrită acută se manifestă prin reacții inflamatorii în pelvisul renal, care perturba în mod semnificativ funcția întregului sistem PNL. Cu complicații frecvente sub forma distrugerii structurale a țesuturilor renale, însoțită de inflamație purulentă. Simptomele pielonefritei acute variază în funcție de starea sistemului urinar.

În dezvoltarea inițială a pielonefritei acute, simptomele tulburărilor funcției urinare pot fi absente cu totul. În același timp, starea gravă a pacientului este însoțită de manifestarea semnelor luminoase:

• temperatura corporală critică și febra;
• durere în întregul corp;
• transpirația abundentă și simptomele de intoxicație acută;
• uscăciunea membranei mucoase a limbii și tahicardia.

În dezvoltarea secundară, de regulă, din cauza disfuncției urinare, simptomele se schimbă adesea. Starea pacientului se înrăutățește cu o durere crescută în zona lombară sau se manifestă sub formă de colică renală.

La vârful durerii de pielonefrită acută, există o schimbare treptată a răcelii intense la căldură. Temperatura corpului poate scădea la nivele critice, care este însoțită de transpirații mari.

În cursul bolii, intensitatea durerii în rinichi este redusă semnificativ și poate să dispară cu totul. Dar dacă motivul încălcării curgerii urinei nu este eliminat, durerea se întoarce și se intensifică, manifestându-se cu un nou atac al OP. Imaginea clinică a bolii depinde în mare măsură de sexul și vârsta pacientului, de prezența bolii renale și a patologiei tractului urinar în istoria pacientului.

La pacienții vârstnici și cei debili, la pacienții cu infecții severe, Clinica pielonefrita acută unse, sau deloc evidente, și este similar cu simptome de sepsis, un sindrom de „abdomen acut“, febra germen sau simptome meningeale.

Deja într-un stadiu incipient al bolii, sondajul relevă multe complicații care pot duce la mortalitate. Această dezvoltare:

• necroza papilară (fuziunea purulentă a papilelor renale);
• șocul endotoxic (septic);
• urosepsis și paranefrită;
• septicomie și OPN.

Pielonefrită la copii, în special

La copiii cu vârsta sub cinci ani, pielonefrita apare de 4 ori mai frecvent decât la adulții mai în vârstă. În plus, de trei ori mai multe fete bolnave, din cauza înfrângerii diferitelor flori bacteriene. Există perioade de cea mai mare susceptibilitate la boală, când funcțiile protectoare ale sistemului urinar sunt reduse la maxim - de la momentul nașterii până la 3 ani, de la 4, 5 ani la 7, 8 și pubertate.

Posibilitatea pielonefritei acute la copii perioada postpartum este asociata cu o vulnerabilitate ridicată a rinichilor datorită dezvoltării incomplete, complexitatea sarcinii și a nașterii, cauzată de hipoxie, o manifestare de infecție intrauterină, ducând la anomalii ale lezarea trecerea urinei sau anomalii congenitale revers vezico arunca urină (patologie frecventă în băieți).

Având în vedere caracteristicile fiziologice, copii sub vârsta de 5 ani sunt neobișnuit pentru golirea completă a vezicii urinare, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea infecției, cu o scădere a factorului imunitar și a circumstanțelor predispozitive.

Semnele de OP ale copiilor sunt foarte diverse și corespund, în multe privințe, manifestărilor la adulți. Singura diferență este că bebelușii rareori pot explica natura durerii urologice.

• Singurul semn al pielonefritei la sugari este galbenie prelungită.

Cele mai frecvente semne includ:

• manifestări ale febrei septice (cu temperaturi de până la 40 ° C);
• starea de anxietate;
• apetit scăzut;
• simptome vii de intoxicație (vărsături, greață);
• somn neliniștit;
• dureri abdominale, cu greață.

Simptomele disușice caracteristice se manifestă numai la copiii cu vârsta peste 5 ani. Cu tratamentul în timp util a pielonefritei la copii, starea funcțională a rinichilor este restaurată în una, o săptămână și jumătate.

Cu o lungă durată a bolii sau recidive frecvente în cursul anului, se poate vorbi de o boală cronică, a cărei dezvoltare este în mare măsură promovată de patologiile renale congenitale sau dobândite.

În pielonefrită cronică la un copil, simptomele asteniei infecțioase, care se manifestă prin iritabilitate, oboseală și performanță academică slabă, se adaugă la semnele caracteristice.

• Această formă de pielonefrită la copii poate dura ani înaintate cu perioade de activitate și scăderea proceselor inflamatorii.

Tratamentul pielonefritei la adulți, medicamente

Tratamentul terapeutic al pielonefritei este lung și complex. În scopul identificării cauzelor profunde și eliminării acestora. Ea prezintă o abordare individuală a tehnicilor terapeutice în tratamentul pacienților cu OP și cronici. În cazul unui proces acut care nu este agravat de semne de obstrucție, se efectuează un tratament antibacterian urgent.

Prezența obstacolelor în sistemul de urinare prevede proceduri pentru restabilirea trecerii urinei - prin metoda cateterizării (stenting) sau prin utilizarea nefrostomiei. Tratamentul general al OP, CP și anti-recidivă este aproape identic.

Sunt utilizate medicamente antiinflamatorii - Movalis și Paracetamol, stimulanți ai fluxului sanguin, cum ar fi Heparina, complexe de vitamine și agenți adaptogeni pe bază de ginseng. Dar principala metodă de tratament pentru pielonefrită este antibioticele, selectate în funcție de rezultatele unei antibiotice.

1. Numerele de medicamente numite sulfanilamidnogo sunt prevăzute cu un mic curs de patologie și absența obstrucției și a patologiilor renale ireversibile. Acestea sunt medicamentele și analogii de "Urosulfan", "Etazol" sau "Sulfadimezin".
2. Dacă un rezultat pozitiv nu atinge efectul dorit, începând cu a treia zi de tratament, sunt prescrise dozele maxime de antibiotice - "Penicilină", ​​"Eritromicină", ​​"Olyandomitină", ​​"Levomycetin", "Kolimitsina" și "Mycerol".
3. În combinație cu antibiotice, sunt prescrise medicamente nitrofuran și oxichinoline cum ar fi "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" sau "Naftiridină".
4. Pentru procesele purulente, infecțiile intravenoase cu Gentamicină sau Sizomicină.

În cazul contraindicațiilor privind utilizarea antibioticelor, în tratamentul pielonefritei, fitoterapia este folosită de ierburi individuale (cartofi de lămâi, frunze de lingonberry, herbacee Paul-Pal, colorant colorant) și colecții speciale complexe - Nyeron Tee, Fitolysin sau Uroflux.

Durata terapiei cu antibiotice nu trebuie să fie mai mică de o săptămână și jumătate. Se efectuează până când starea pacientului este complet normalizată. Adesea, sentimentul de vindecare totală este fals, astfel încât monitorizarea medicală a stării de sănătate trebuie să dureze cel puțin un an.

Diagnosticarea în timp util și terapia medicală adecvată oferă un prognostic favorabil. Rezultatul fatal este un eveniment foarte rar. Se observă în cursul acut al copiilor foarte mici și în boala complicată de necroza papilară.

Cursa de pielonefrită a bolii

Pielonefrita acută este o boală caracterizată printr-un proces inflamator în rinichi, cu implicarea țesutului interstițial al organului și a bazinului renal. Pyelonefrita este una dintre cele mai frecvente boli urologice, care, în lipsa unui tratament adecvat, se transformă adesea într-o formă cronică cu dezvoltarea insuficienței renale.

Prin natura bolii se disting:

• o singură față;
• pielonefrită bilaterală;
• purulentă;
• seros.

Cel mai adesea, pielonefrita apare la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, dar există cazuri când boala a fost detectată la copiii de vârstă școlară. Cursul de pielonefrită la copii apare în valuri, adesea fără simptome clinice marcate, care sunt agravate de anumiți factori asupra corpului.

Cauzele pielonefritei

Dezvoltarea unui proces inflamator acut la nivelul rinichilor se datorează întotdeauna efectului asupra organismului unui patogen patologic infecțios. Urologii au dovedit că pot apărea forme purulente de pielonefrită atunci când există focare de infecție cronică în organism, indiferent de localizare. Acest lucru înseamnă că și dinții carioși pot fi o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unui proces inflamator în rinichi.

Pielonefrita acută se poate dezvolta ca o complicație după astfel de boli:

Cel mai adesea, agentul cauzator al inflamației acute a rinichilor sunt E. coli, stafilococ, streptococ, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, micoplasme, fungi candidali, viruși.

Răspândirea procesului de infectare este posibilă în mai multe moduri: limfogene, hematogene, ascendente.

Calea hematogenă de transmisie poate purta patogenul patologic în rinichi din orice leziune din organism - inflamația vezicii biliare, dinții carieni, inflamația cronică a amigdalelor și multe altele. În bolile infecțioase, microflora patogenă penetrează rinichii în mod descendent.

Calea ascendentă de penetrare a agenților patogeni infecțioși (urogenici) este caracteristică penetrării microflorei patogene în rinichi din vezica urinară inflamată, uretra și uretere. De regulă, transmiterea ascendentă a infecției este mai caracteristică pacienților care au probleme cu scurgerea urinei, ca urmare a stagnării, anomaliilor congenitale ale organelor urinare, prezența nisipului și a pietrelor în vezică.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei

Factorul predispozant pentru dezvoltarea pielonefritei acute este tendința la reacții alergice la om. Alte condiții prealabile pentru inflamația renală sunt:

• imunitate slabă;
• boli frecvente virale și infecțioase;
• hipotermia (în special regiunea lombară);
• diabet zaharat;
• deficit de vitamina în organism;
• sarcinii;
• afecțiuni circulatorii;
• leziuni ale regiunii lombare.

Simptome ale pielonefritei acute

Cel mai adesea, pacienții dezvoltă pielonefrită acută pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii rinichiului drept, care contribuie la apariția fenomenelor stagnante în el.

Manifestările clinice ale inflamației acute a țesutului renal depind în mare măsură de forma și cursul procesului patologic. Forma seroasă de pielonefrită nu este relativ greoaie. Cu o imagine clinică pronunțată, apare pielonefrită purulentă.

Următoarele simptome sunt caracteristice pielonefritei acute:

• apariția durerii dureroase în regiunea lombară;
• o creștere accentuată a temperaturii corporale (până la 38,5-39,0);
• fenomene disuririce (încălcarea fluxului de urină);
• frisoane, febră;
• slăbiciune în creștere;
• transpirație crescută;
• tahicardie, scurtarea respirației, mușchii și durerile de cap.

În cazul pielonefritei acute bilaterale, senzațiile dureroase sunt de intensitate diferită, uneori pacientul are senzația că durerea întregii spate și a abdomenului dăunează. Cu pielonefrita purulentă, natura durerii seamănă cu colica renală - pacientul este agitat, se grăbește și nu poate găsi o postură confortabilă.

Tulburarea de urinare se caracterizează prin nevoia frecventă de golire a vezicii urinare și predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei. În timpul palpării abdomenului, medicul notează durerea din zona afectată. Adesea, în primele zile de pielonefrită, se observă simptome caracteristice ale iritației peritoneale, prin urmare diagnosticul precoce cu palpare este extrem de dificil. În cele mai multe cazuri, pielonefrita acută este însoțită de apariția edemului și de creșterea tensiunii arteriale.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei acute

În studiile de laborator privind testele de sânge rezultă:

• leucocitoza neutrofilă,
• creșterea ESR,
• proteinurie minora.

Detectarea proteinelor în urină din cauza piciorului. Pentru forma acută de pielonefrită, apariția puroiului în urină, un număr mare de globule roșii este cea mai caracteristică. Astfel de manifestări sunt în special pronunțate cu inflamația concomitentă a vezicii urinare.

Pacienților cu pielonefrită acută trebuie prescris un examen bacteriologic al analizei urinei. În acest scop, urina este colectată utilizând cateterizarea, astfel încât bacteriile din mediu sau organele genitale externe să nu intre în tub. Ca o regulă, 90% dintre pacienți dezvăluie floră bacteriană patogenă în timpul studiului.

Cu pielonefrită prelungită și absența unei terapii adecvate, capacitatea de filtrare a pacientului scade în timp cu glomeruli renați, în urma căruia compușii azotați încep să se acumuleze în sânge (nivelul ureei și al acetonului crește în sânge), uremia se dezvoltă rapid. În unele cazuri, pielonefrita acută poate să apară fără o imagine clinică pronunțată, în special la copii și femei însărcinate. În aceste cazuri, boala este diagnosticată folosind studii de laborator extinse.

Pielonefrita cu simptome clinice ușoare este diagnosticată prin numărarea numărului de leucocite în analiza urinei, precum și în timpul culturii bacteriologice a urinei pe mediul nutritiv.

O formă specială și rară de pielonefrită acută este necroza papilară - o boală de rinichi care apare la femeile în vârstă cu diabet zaharat. Acest tip de pielonefrită se caracterizează printr-un debut acut: pacienții au o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 39,0-40,0 grade, hematuria pronunțată și pyuria sunt observate în analiza urinei, simptomele de intoxicare și o stare septică cresc rapid.

Ce boli pot fi confundate cu pielonefrita acută?

Cu un debut acut de pielonefrită, plângerile pacienților cu dureri de spate plictisitoare, apariția tulburărilor disușice și modificări ale testelor de urină și de sânge, diagnosticarea bolii nu este dificilă. Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, trebuie să ne amintim că blocarea tractului urinar prin exudatul patologic nu poate modifica compoziția urinei, apoi lipsesc celulele roșii și albe din sânge din urină. De aceea, în diagnosticul pacienților cu pielonefrită, se recomandă efectuarea mai multor teste de laborator ale urinei și sângelui, cu o frecvență de 1-2 zile. Este mai dificilă diferențierea pielonefritei în prezența proceselor inflamatorii concomitente în organele sistemului urinar și în cursul bolii cu simptome ușoare.

Pielonefrita acută trebuie diferențiată de cistita acută. Pentru aceasta, medicii folosesc metoda de testare cu trei sticle: în cazul inflamației vezicii urinare, cea de-a treia probă de urină conține un număr mare de elemente diferite. În plus, cistita are loc cu manifestări disurite mai luminoase - durere severă, senzație de arsură la golirea vezicii urinare, urgenta frecventă de a urina și câteva picături de sânge la sfârșitul urinării.

În plus față de metodele de laborator pentru diagnosticarea pielonefritei acute, sunt necesare raze X de rinichi, urografie excretoare cu injectarea unui agent de contrast în vena și renotopul izotopic.

Cursul pielonefritei acute și prognosticul

Cu tratamentul în timp util al pacientului la medic și tratamentul prescris în mod corespunzător, cursul formei acute de pielonefrită este favorabil. Deoarece antibioticele reprezintă baza pentru tratamentul inflamației rinichilor, acestea recurg foarte rar la intervenții chirurgicale. Prin aderarea atentă la recomandările medicale la un pacient după 2 săptămâni, există o îmbunătățire semnificativă.

Dacă ignorați instrucțiunile medicului, nu urmați programul de administrare a medicamentelor, reduceți în mod independent doza de antibiotic și refuzați dieta, mulți pacienți se confruntă cu o recidivă a bolii, care poate duce mai târziu la pionefrita acută devenind cronică.

În plus, cursul formei acute de pielonefrită în unele cazuri poate fi complicat prin dezvoltarea unui abces de rinichi sau a unei inflamații purulente a țesutului renal. În cazuri rare, pielonefrita acută duce la urozepsie și la dezvoltarea insuficienței renale. Atunci când cursul pielonefritei este neglijat, pacientul dezvoltă rapid șoc septic.

Aproximativ 80% dintre pacienți sunt complet vindecați de pielonefrită, cu toate instrucțiunile medicului și diagnosticarea în timp util. Restul are o tranzitie a procesului inflamator acut in forma cronica.

Tratamentul pielonefritei acute

În timpul stadiului acut al procesului inflamator în rinichi, pacientul trebuie să observe repausul până la disparitia fenomenului de disurie și normalizarea temperaturii corpului.

Pacientul trebuie să respecte regimul terapeutic. Când pielonefrita prezintă numărul tabelului 7. Dieta este de a exclude feluri de mâncare picante, condimente, conserve, cafea și ceai puternic, băuturi alcoolice. Limitați doza zilnică de sare (până la 4-5 g), pentru a nu provoca fluide stagnante în organism și pentru a dezvolta edeme.

În scopul spălării naturale a tractului urinar și a rinichilor, pacientul este recomandat să bea o mulțime de fluide de până la 3 litri pe zi, cu condiția să nu existe hipertensiune arterială. Apele minerale precum Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya sunt excelente în acest scop. Efectul antiseptic natural are un suc din afine, afine, zmeură.

Alimentele ar trebui să fie ușor absorbite de organism. Sucurile vegetariene, peștele macră, fierte sau coaptă, felii de legume, cereale, ouă, omlete de aburi, mere coapte sunt recomandate pacienților.

La pacienții cu sindrom de durere severă, sunt indicate analgezice. Pentru tulburări de urinare dureroase, lumanarile cu papaverina sunt prescrise rectal sau cu belladona.

Principalele metode de tratare a formei acute de pielonefrită, desigur, sunt antibiotice. În cazul pielonefritei oligozimptomatice, fără complicații și patologii asociate, preparatele de sulfanilamidă sunt prescrise pacientului. În același timp, asigurați-vă că monitorizați debitul de urină și absența simptomelor de creștere a insuficienței renale.

În cazul unei clinici pronunțate, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg la care sunt sensibili agenții infecțioși. În combinație cu principalul antibiotic, se prescriu adesea medicamente din grupul nitrofuran (furadonină, furazolidonă), nitroxolină și altele.

Administrarea intravenoasă a antibioticelor este prezentată pacientului după începerea procesului inflamator și a formelor purulente de pielonefrită. De regulă, terapia cu antibiotice este utilizată până când temperatura corporală a pacientului este normalizată, iar testele de sânge și urină nu se îmbunătățesc. În medie, tratamentul cu pielonefrită durează 10-14 zile, dacă este necesar, și până la o lună.

În absența unui efect terapeutic din partea antibioticelor și a unei stări septice în creștere la un pacient, se pune problema îndepărtării chirurgicale a rinichiului afectat (cu condiția ca al doilea rinichi să funcționeze în mod normal). După tratamentul pielonefritei acute, acești pacienți trebuie observați timp de un an la terapeutul district.

Prevenirea pielonefritei

Prevenirea declanșării pielonefritei constă în reabilitarea focarelor de infecție cronică din organism - dinți carieni, inflamația cronică a amigdalelor, tratamentul colecistitei, sinusită și alte boli. Amintiți-vă că în cazul bolilor inflamatorii ale organelor sistemului urinar nu este posibilă auto-medicamentul, deoarece cistita obișnuită poate duce adesea la răspândirea infecției în rinichi.

Este foarte important să se monitorizeze igiena personală intimă (în special pentru fete și femei), deoarece pielonefrită este promovată prin creșterea infecției prin tractul urinar.

Dacă există probleme sub formă de pietre și nisip în vezică, uretele trebuie îndepărtate în timp util, deoarece obstacolele mecanice care împiedică curgerea obișnuită a urinei conduc la întinderea bazinului renal, la dezvoltarea congestiei și la inflamația ulterioară a rinichiului.

Pentru a evita infectarea tractului urinar în timpul procedurilor de diagnostic (cistoscopie, cateterizarea vezicii urinare și altele), medicul trebuie să respecte măsurile aseptice și antiseptice.

Dacă găsiți simptome de pielonefrită, nu ezitați să consultați un medic! Diagnosticarea în timp util și începerea tratamentului vor evita trecerea bolii în forma cronică.

Pyelonefrita: cauze, tipuri, simptome, prevenire și tratament

Printre bolile infecțioase ale rinichilor și a sistemului excretor, pielonefrita ocupă un loc separat. Aceasta este o boală extrem de frecventă asociată cu agenți infecțioși care au penetrat țesutul renal. Ca multe alte patologii similare, aceasta poate fi cauzată de microflora patogenă condiționată, care "în mod normal" nu dăunează, precum și de agenții patogeni specifici. Tratamentul pielonefritei este întotdeauna un proces lung și complicat, deoarece există un risc de reîncălzire constantă și de conservare a sursei de inflamație în organism.

Ce este pielonefrita?

Numele bolii provine din cuvintele grecești despre "pelvis", "rinichi" și sufixul caracteristic pentru procesul inflamator. Pielonefrita renală apare foarte des, și aproape în 80%, stadiul acut devine apoi în forma cronică, determinând ca persoana să sufere din când în când manifestări ale procesului patologic.

Boala se referă la nespecifică, adică nu există un patogen specific care să provoace patogeneză. Bacteriile care provoacă inflamații, multe dintre ele următoarele:

• Proteus;
• enterococci - aceste microorganisme pot face chiar parte din microflora oportunistă, nu dăunează în timp ce se află în intestin, dar nu penetrează în alte organe;
• E. coli este un alt tip de bacterie care trăiește în intestine;
• Pseudomonas aeruginosa - microorganism patogen, a cărui reproducere este în mod normal suprimată de sistemul imunitar;
• Stafilococul - aceste bacterii cauzează cele mai severe și dificil de tratat forme de pielonefrită.

Până la două treimi dintre persoanele cu probleme urologice suferă de pielonefrită, chiar dacă nu se plâng de boli de rinichi la medic. Focalizarea infecției poate persista pe parcursul întregii vieți, rămânând neacoperită complet și provocând agravări, care sunt îndepărtate prin măsuri de urgență, fără eliminarea completă a agenților patologici. Pielonefrita cronică în 70% din cazuri este asimptomatică sau cu simptome ușoare pe care o persoană nu le acordă atenție.

Cu toate acestea, este imposibil să se ignore prezența sursei de infecție în rinichi și în pelvisul renal. Boala, pornirea și este suprimată de imunitatea unei persoane sănătoase, cu cea mai mică slăbire a apărării organismului, poate da complicații grave, chiar și în pericol viața.

Forma acută rar trece neobservată, deoarece determină o imagine clinică caracteristică. Această boală prezintă un pericol grav pentru copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele slăbite, deoarece pe fondul unei pielonefrite acute cu terapie insuficient de eficientă, se poate dezvolta nefronecroza sau insuficiența renală. Pyelonefrita este extrem de predispusă la cronică datorită unui mediu foarte favorabil pentru bacterii și o abundență de nutrienți, deci este necesar să se diagnosticheze nu numai în stadiul inițial al diagnosticului, ci și după o recuperare vizibilă.

Cauzele pielonefritei

Singurul agent patogen nu există. O cauză comună poate fi penetrarea agenților infecțioși în pelvisul renal. Acest proces este rareori independent, care se dezvoltă, de regulă, pe fundalul infecțiilor primare. Există trăsături de vârstă, structură anatomică și alți factori care contribuie la apariția pielonefritei renale. Printre acestea se numără:

1. Vârsta - Copiii sub 7 ani sunt în mod special susceptibili la boală datorită răspunsului insuficient al sistemului imunitar și anatomiei.
2. Aparținând femeii. Potrivit statisticilor, băieții și bărbații se îmbolnăvesc de 3-5 ori mai puțin. Trebuie avut în vedere faptul că pielonefrită la femei este mai dificilă, mai ales dacă sunt fete mici sau persoane vârstnice în perioada postmenopauză.
3. Infecțiile urogenetice - ca fiind cea mai frecventă cauză imediată, sunt asociate și sexului unei persoane. Deoarece femeile sunt mai susceptibile de a suferi de cistită și alte boli ale sistemului genito-urinar, complicațiile se dezvoltă mai des.
4. Printre sexul masculin, boala apare la vârsta mijlocie și mai înaintată, apare ca o complicație a prostatitei.
5. Pielonefrita la femei poate să apară la o vârstă fragedă în contextul declanșării activității sexuale, dacă nu se observă igiena intimă și personală. Infecțiile strălucite pătrund cu ușurință în vezică și uretere, de unde ajung la rinichi.
6. Într-un grup de risc special - însărcinată. Ei au boala plină de moarte fetală, riscul pentru mama însărcinată și alte complicații grave, chiar periculoase pentru viața copilului sau a femeii însăși.
7. În general, pielonefrita poate provoca orice factor care interferează cu fluxul normal de urină din rinichi. Stagnarea provoacă proliferarea bacteriilor și inflamația de severitate variabilă.

Cauza imediată poate fi hipotermia, care cauzează un eșec în reacțiile de apărare ale organismului. Acest proces este deosebit de periculos pentru copii, în special pentru fete. Atacul primar al pielonefritei acute în ele apare, de regulă, după scăldatul în apă rece sau picioare umede. La un copil, boala poate apare imediat într-o formă acută, afectând unul sau ambii rinichi.

Există, de asemenea, boli cronice care contribuie la dezvoltarea infecției în rinichi și pelvis. Printre acestea se numără:

• diabet zaharat;
• insuficiență renală cronică;
• leziuni ale organelor peritoneale;
• orice imunodeficiență.

Trebuie amintit faptul că boala poate provoca orice boală cronică infecțioasă, chiar dacă sursa infecției este într-un organ complet diferit. De exemplu, pielonefrita se dezvoltă într-o serie de cazuri ca o complicație a sinuzitei cronice și a amigdalei. Acest lucru se datorează faptului că modul de transmitere este hematogen, prin sânge, ceea ce înseamnă că orice bacterie are șansa de a intra în rinichi, unde există întotdeauna condiții extrem de favorabile pentru ei.

Tipuri de pielonefrite

Doctorii împart boala în diferite forme și moduri de tratament, în funcție de modul în care se dezvoltă infecția și de unde a apărut. Astfel de tipuri de pielonefrite sunt diagnosticate:

1. Primar - acest tip înseamnă că rinichiul, în general, este în stare normală și nu interferează cu activitatea sa sub formă de ieșire de urină. O astfel de boală apare la persoanele sănătoase anterior, inclusiv la copii.
2. Secundar - este provocat de existența în organism, în special - în rinichi, patologie. Apare pe fundalul anomaliilor congenitale, nefroptozei - omisiunea organelor excretoare, urolitiaza. În această stare, scurgerea urinei este întotdeauna deranjată, motiv pentru care starea pacientului este mai severă decât în ​​forma primară a bolii.
3. Acută - de obicei combinată cu cea primară. Imaginea clinică este pronunțată, simptome caracteristice. Această afecțiune se dezvoltă rapid și are o evoluție variată, în funcție de vârstă, imunitate umană și alți factori.
4. Cronică - un accent permanent al infecției, localizat în pelvisul renal. Este posibil să nu se manifeste simptomatic, să rămână o condiție de bază, care este exacerbată ca urmare a hipotermiei, a încălcării regimului de băut și a altor schimbări bruște ale stilului de viață al unei persoane. Este periculos prin faptul că modifică structura rinichilor și duce la o deteriorare generală a sănătății umane.
5. Unilateral - un rinichi afectat, acest tip este mai frecvent.
6. Bilateral - ambele organe au fost sub influența infecției. Diagrama clinică mai severă, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul unei forme unilaterale a bolii.

Pe lângă tipurile infecțioase nespecifice, care sunt frecvente la 90% dintre pacienții cu pielonefrită, există și specii rare. Acestea sunt cauzate de o reacție nespecifică a organismului la un iritant bacterian. Printre aceste patologii se numără pielonefrite xantogranulomatoase, o condiție specială în care rinichii cresc semnificativ în mărime pe fondul reproducerii abundente a macrofagelor și a celulelor colesterolului. Procesul este periculos prin apariția aderențelor și a fibrozei, diagnosticată prin ultrasunete, care prezintă culoarea gălbuie caracteristică a țesutului afectat.

Afrodita aposttematică este cea mai periculoasă formă a bolii, caracterizată prin apariția carbunclelor la locul inflamației. Sunt de asemenea mici abcese. Chiar și cu un curs favorabil în locul țesutului afectat, apare un țesut de înlocuire, adică rinichiul nu își poate îndeplini funcțiile 100%. Deseori există așa-numita încrețire a rinichiului datorită atrofiei parenchimului său. Acest tip de pielonefrită malignă este caracteristic copiilor mici, vârstnicilor și poate duce la o incapacitate totală a corpului de a-și îndeplini funcțiile.

Simptomele pielonefritei

Dureri de spate scăzute

Simptomele pielonefritei se manifestă foarte luminos într-o formă acută și destul de neclară - în cronică. Cu toate acestea, aceasta din urmă nu se produce fără o fază anticipativă, deci este important să nu pierdeți următoarele simptome ale bolii:

1. Durere în regiunea lombară. Acestea pot fi de intensitate diferită, în funcție de gravitatea bolii. Dacă nu există nici o obstrucție a tractului urinar, atunci durerea este plictisitoare, dureroasă, în toleranță. Viziunile obstructive sunt extrem de dureroase.
2. Temperatura ridicată - la copii se ridică la 40 de grade, la adulți - până la 38-39.
3. Frisoane, apetit redus, slăbiciune generală și stare de rău.
4. Urinarea poate fi dureroasă, dar nu întotdeauna: mai des, durerea atunci când încercați să mergeți la toaletă ca simptom al pielonefritei apare dacă boala a devenit o complicație a cistită sau a prostatitei.
5. Greața, în cazuri grave - vărsături.
6. Copiii se plâng de dureri abdominale, ceea ce complică diagnosticul datorat similitudinii cu bolile tractului gastro-intestinal.
7. Obstrucția urinării poate indica obstrucția severă a tractului excretor. Urină tulbure, uneori albicioasă din cauza impurităților de puroi. Hematuria - urinarea cu sânge indică o afecțiune renală extensivă.

La copii și vârstnici, pielonefrită acută poate duce la insuficiență renală și la moarte. Cu toate acestea, vindecarea parțială este mult mai frecventă.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin:

1. Cu urinare frecventă, acest simptom crește cu hipotermie.
2. Frecvent, deși ușoară durere de spate.
3. Creșterea tensiunii arteriale.

Recidivele se pot repeta de mai multe ori pe an, care este plină de degenerarea țesutului renal în țesutul conjunctiv cu o pierdere suplimentară a funcțiilor normale. De aceea, forma cronică a bolii nu poate fi ignorată.

Tratamentul cu pielonefrită

Terapia depinde de gravitatea patologiei. Cel mai simplu din punct de vedere medical este considerat pielonefrita acută necomplicată - fiind o boală pur bacteriană, este perfect supusă terapiei cu antibiotice, mai ales dacă microorganismele nu au avut timp să dezvolte rezistență la medicament. Tratamentul trebuie efectuat în spitale, include astfel de măsuri:

1. Analiza de urină cu detectarea unui agent patogen specific.
2. Antibioticele pentru pielonefrită sunt prescrise prin perfuzie - intramuscular și intravenos. Dintre cele mai frecvente medicamente: Ceftriaxona, Ceftazidime. Aceste medicamente aparțin cefalosporinelor moderne de a treia generație și sunt concepute special pentru combaterea infecțiilor urogenitale.
3. Sulfonamidele - cel mai adesea, Metrogil se administrează intravenos.
4. Diureticele pot fi prescrise în combinație cu o cantitate mare de apă pentru spălarea rinichilor.
5. Antispastice pentru durere și pentru eliminarea obstrucției. Cel mai des folosit No-Spa.

Tratamentul pentru pielonefrită cronică este mult mai dificilă, deoarece bacteriile pot dezvolta rezistență la antibiotice. Strategia include:

1. Modul de salvare pentru pacient.
2. Selecția atentă a antibioticelor - este important să se efectueze o însămânțare preliminară pentru a determina sensibilitatea tulpinii. Terapia cu antibiotice durează mai mult, deci pot fi prescrise pilulele.
3. Nitrofuranii - Furazolidona, Nitrofurantoina, este, de asemenea, un curs lung.
4. Fizioterapia este de obicei recomandată.
5. Complexele vitaminice cu un conținut ridicat de microelemente din grupa B, precum și A, C sunt necesare pentru îmbunătățirea generală a imunității.

Este destul de dificil să se vindece forma cronică a bolii renale, de aceea este necesar să se găsească un nefrolog competent, iar pacientul, la rândul său, trebuie să urmeze cu atenție toate instrucțiunile.

Dieta pentru pielonefrita

La momentul tratamentului, se recomandă ca rinichii să fie încărcați cât mai puțin posibil. În acest sens, o dietă cu pielonefrită va necesita astfel de restricții:

1. Pe cât posibil, pentru a evita sarea, este de dorit să-l eliminați în general din dietă.
2. Mâncărurile picante și condimentele sunt interzise.
3. Nu puteți bea băuturi cofeină - cafea, ceai puternic, energie, sub interdicția strictă a alcoolului.
4. Diuretice naturale recomandate - pepene verde, dovleci.
5. Un consum inalt de proteine ​​nedorite, este recomandat să se reducă la minimum carnea din dietă.

Dieta trebuie să dureze întreaga perioadă de tratament, plus alte trei până la patru săptămâni după recuperare. Principiul general este un minim de sare și toxine, lichid maxim pentru a preveni stagnarea urinei.

Prevenirea pielonefritei

Cel mai bun mod de a trata pielonefrită este prevenirea, deoarece orice patologie este mai ușor de prevenit decât de a restabili corpul. Evitarea infecției în rinichi poate, dacă monitorizați îndeaproape igiena sexuală și personală, în special femeile, în timp pentru a trata cistita și prostatita, pentru a preveni centrele de reproducere bacteriană. Îmbrăcămintea caldă care acoperă partea inferioară a spatelui în timpul sezonului rece este de asemenea o prevenire a bolilor.