Ce cauzează pielonefrită la femei

Pielonefrita este numele unei boli infecțioase nespecifice care afectează rinichii, precum și pelvisul și parenchimul, precum și aparatul tubular.

Această boală este cel mai adesea expusă la jumătatea de sex feminin a populației. Apariția pielonefritei la femei este provocată de ingerarea microbilor patogeni în organe. Pentru această boală patologică se caracterizează prin inflamarea fie a unuia, fie a ambilor rinichi. Simptomele pielonefritei la femei pot fi atât pronunțate, cât și lenese, dar, de asemenea, nu se pot manifesta deloc deloc.

Pentru a înțelege în detaliu modul în care o boală poate afecta sănătatea femeii, este necesar să examinăm cât mai atent această inflamație a rinichilor și să înțelegem ce complicații pot avea consecințe.

Caracteristicile fluxului de pielonefrită la femei

Partea slabă a omenirii este diagnosticată mai des decât partea masculină a populației. Aceste statistici se datorează faptului că la femei structura uretrei în sensul anatomic sugerează că infecția poate pătrunde liber, deoarece este destul de largă și scurtă - de aproximativ 2 cm în lungime. Prin urmare, bacteriile patologice pot ajunge atât în camera de vezică, cât și în cele de mai sus atât de repede și nestingherită.

Și din moment ce uretra la femei este situată în imediata vecinătate a anusului și a vaginului, bacteriile care pot fi prezente acolo sunt, de asemenea, capabile să pătrundă în uretra, provocând inițierea bolii. Barbatii dintr-o astfel de penetrare directa protejeaza structura uretrei lor, este subtire si lunga, in plus, meandering.

Caracteristicile infecției femeilor datorită faptului că femeile trebuie să mențină igiena intimă, astfel încât să nu ofere o șansă de a dezvolta patologia și de a provoca complicații neplăcute și periculoase pentru întregul corp.

Și din moment ce pielonefrita este clasificată drept o boală destul de periculoasă, aceasta trebuie prevenită, deoarece tratamentul ei este dificil. Această boală reprezintă 40% din toate bolile sistemului genito-urinar. Și, adesea, deoarece în cea mai mare parte se desfășoară fără simptome, ea intră într-o etapă cronică.

Și pentru a împiedica acest lucru, este necesar să se studieze în detaliu semnele de pielonefrită la femei, simptomele ei și să se înceapă urgent tratamentul.

Simptomele afecțiunii

După cum sa menționat mai sus, boala este infecțioasă, deci se caracterizează prin procese inflamatorii. Semnele de inflamație se manifestă în timpul unei exacerbări, iar când se produce remisia, ele se retrag. Uneori există o imagine neclară a simptomelor, deoarece simptomele pot fi diferite și nu pot fi repetate cu următoarea exacerbare, ci să se manifeste într-un mod nou. Dar simptomele de pielonefrită în unele cazuri sunt similare cu alte afecțiuni care pot afecta sistemul urogenital. Dar pentru a afla mai multe despre semnalele corpului, este mai bine să te întorci la un nefrolog.

Simptomele frecvente ale pielonefritei sunt următoarele afecțiuni:

slăbiciune constantă;
temperatura corpului, care, în majoritatea cazurilor, este ridicată;
febră;
pierderea apetitului;
vărsături și greață.

De asemenea, puteți fi ghidată de manifestări locale, care includ următoarele momente disușice:

crampe și urinare frecvente;
urină murdară;
durere ascuțită în coloana lombară;
colici renale.

Forma cronică a pielonefritei are o imagine a semnelor care pot indica faptul că există o formă neacoperită de pielonefrită care se desfășoară sub acoperire. De obicei, se determină dacă urina este examinată pentru o altă patologie sau pot fi identificați factori indirecți:

pacienții simt că există o durere în regiunea lombară, deși nu există motive evidente pentru aceasta. Acest lucru este în mod special favorabil pentru vreme rece și umedă;
pacienții pot deveni uneori greați;
slăbiciunea severă însoțește această condiție;
dar căderile de temperatură sugerează că poate exista prezența unei focalizări purulente de natură infecțioasă.

De asemenea, puteți fi ghidați de semnele secundare care caracterizează prezența patologiei cu astfel de momente:

performanța redusă;
o persoană se simte în mod constant rece, chiar dacă este caldă afară;
manifestarea scăderii dorinței sexuale.

Tratamentul pielonefritei la femei trebuie să aibă loc pentru a preveni apariția unei boli acute sau cronice. Dacă sexul mai slab are o boală diagnosticată, dar nu se efectuează niciunul dintre tratamentele prescrise, atunci proporția urinei este redusă foarte mult și hipertensiunea arterială începe să se manifeste. Organul afectat suferă cicatrici, rinichiul începe să se micșoreze și încetează să funcționeze la putere maximă.

Episoadele acute de boală de pielonefrită prezintă semne destul de brusc:

deoarece are loc procesul inflamator spontan, temperatura corpului crește uneori până la 40 de grade, dar, așa cum a crescut, poate cădea în mod arbitrar. Salturile de temperatură sunt însoțite de transpirații profunde, iar persoana simte o defecțiune;
regiunea lombară este atacată de dureri plictisitoare și mai des se întâmplă pe o parte. La palparea locului, durerea se intensifică brusc și se întoarce în zona inghinală. O agravare apare și atunci când o persoană se înclină înainte;
îndemnul de a goli vezica este foarte frecventă. Urina este caracterizată printr-un miros ascuțit, urină, iar urina devine tulbure uneori cu o nuanță roșie;
greața se transformă în vărsături;
bacteriuriei, ESR crescută și leucocitoză sunt caracteristice testelor de urină.

Atunci când o femeie este gravidă, pielonefrita se poate dezvolta datorită următorilor factori:

modificări hormonale;
întinderea uterului;
urinarea frecventă datorită presiunii asupra vezicii urinare.

Unii nu au simptome, alții simt următoarele simptome:

dureri dureroase în regiunea lombară;
temperatura, mai ales seara, se ridică;
dorința constantă de golire a bulei;
hipertensiune arterială;
umflarea membrelor inferioare poate crește;
caracteristică aparentă apare pe față;
completează imaginea unui sentiment constant de slăbiciune.

Acțiunile preventive care pot împiedica dezvoltarea bolii la femeile gravide sunt livrarea de analiză a urinei.

Ce complicații pot apărea în rândul femeilor cu pielonefrită

Pielonefrită cronică la femei, cu simptome caracteristice și lipsă de tratament, poate duce la uscarea secundară a rinichiului sau poate apărea pioneză.

Pyonephrosis este o boală consistentă care se dezvoltă în ultima etapă a pielonefritei cu caracter purulente. Dar, de exemplu, la copii, un astfel de rezultat al bolii este extrem de rar, de obicei este caracteristic persoanelor cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani.

În cazul pielonefritei cronice, complicațiile pot avea următoarea natură:

Insuficiență renală acută. Această afecțiune apare foarte brusc și se caracterizează prin faptul că rinichiul aproape se oprește complet sau apare afecțiuni extrem de pronunțate.
Eșecul rinichiului cronic. În această stare, activitatea rinichilor se estompează treptat pe fondul unei boli paralele, pielonefritei.
Paranephritis. Procesul inflamației purulente a fibrei, care este localizat în apropierea rinichiului.
Papilita este necrotică. Aceasta, o consecință extrem de gravă, apare la pacienții din departamentul urologic care sunt în spital, în special în sexul mai slab. Această patologie este de obicei însoțită de următoarele consecințe:
- colici renale;
- Piura;
- febră;
- stingerea rinichilor.
Urosepsis. Cu această patologie severă, infecția trage din rinichi peste tot în organism. Deseori se termină cu moartea pacientului.

Cauzele pielonefritei la femei

Microflora patogenă este adesea cauza pielonefritei la femei. În general, principalii agenți cauzali sunt bacteriile cum ar fi:

E. coli;
Proteus;
aureus;
albastru bacil;
Enterococcus.

Atunci când refluxul urinei, adică atunci când este turnat, patogenul penetrează destul de ușor în rinichi. Iar motivul acestei patologii este că bulele sunt golite și grele. De exemplu, o femeie are calculi sau anomalii anatomice și, de asemenea, din cauza presiunii crescute în vezică.

Având în vedere că structura anatomică a ureterului la femei, și anume localizarea sa naturală în imediata vecinătate a găurilor, de unde poate trece flora patogenă, pielonefrita este ascendentă.

Există, de asemenea, o afecțiune hematogenă sau descendentă, care este cauzată de faptul că există procese inflamatorii în organism, iar infecția prin sânge pătrunde în rinichi, cauzând pielonefrită.

Următoarele sunt factorii care provoacă pielonefrită la femei:

obstrucția tractului urinar;
prezența sarcinii;
asociere bacteriurie;
categoria de vârstă.

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii sunt:

hipotermie severă;
stare stresantă;
imunitate redusă;
epuizare severă;
diabet zaharat, ca comorbidități;
anatomice anatomice cu dezvoltarea organelor sistemului urogenital.

Femeile de cele mai multe ori suferă de pielonefrită, ca boală secundară care se dezvoltă pe fondul bolilor cronice aflate în stoc.

Pielonefrita la fete

Pielonefrita în 80-85% din cazuri afectează femeile, și numai 15-20% dintre bărbați. Aceasta se datorează caracteristicilor structurale ale organelor urinare. Un model similar este observat în rândul copiilor, fetele de la o vârstă fragedă suferă de pielonefrită mai des decât băieții. Deși o opțiune separată - pielonefrită la fete, nu este un diagnostic independent, în favoarea faptului că aceasta este o boală "feminină", spune multe fapte. Să vorbim mai mult despre trăsăturile bolii.

Pielonefrita la copii: de ce fetele suferă mai des?

În mod natural, dacă există o infecție în zona renală, pielonefrită la copii va avea loc indiferent de sex și vârstă. Cu toate acestea, fetele care, datorită caracteristicilor anatomiei, au o susceptibilitate inițială la apariția bolii. De multe ori, începând cu pielonefrită la copii, adesea la fete devine cronică și se simte la vârsta adultă. Perioadele critice pentru intensificarea bolii vor fi - pubertatea la o fată, apoi debutul activității sexuale. Deseori, pielonefrita, care era încă în copilărie, își poate aminti de sine în timpul sarcinii și după nașterea unui copil.

Faptul că există o formă specială de pielonefrită la copii, tipic în special pentru fetițe, va fi indicată de particularitatea anatomiei. În calea ascendentă a microbilor patogeni care pătrund în rinichi, predispune structura uretrei la fete. Este largă și are un diametru scurt, iar prezența proceselor inflamatorii în zona genitală (vulvită și vaginită) o face și mai susceptibilă la infecție.

Pielonefrita acută - care sunt cauzele sale?

Inflamația în zona renală din copilărie (sau, mai degrabă, leziunea complexului pelvis-pelvis) se formează datorită penetrării microbilor în această zonă. De obicei, declanșată de un pielonefrita acută proprii florei intestinale, care este obtinerea pe organele genitale externe si uretra se duce in mod activ pana la vezica urinara. Din aceasta, mai ales dacă există probleme cu curgerea urinei (hidronefroza, îngustarea ureterelor), infecția ajunge în rinichi. Și din nou, la fete, microbii intră mai ușor în vezică, deoarece pentru băieți trebuie să meargă mai departe prin penis, rezistând fluxului de urină.

O altă opțiune prin care microbii intră în rinichi, cauzând pielonefrită acută, este hematogenă. În același timp, microbii sunt adusi din focare purulentă îndepărtate - amigdalele afectate, adenoide, dinți carieni, răni pe piele. În acest caz, diferențele de sex în infecție nu mai sunt atât de evidente. Această cale este tipică pentru sugari și copii grav afectați, cu probleme de protecție imună. Contribuie la dezvoltarea încălcării acute a pielonefritei a urodynamicii (ieșirea urinei). În cazul în care există constricții în calea urinei, zone de stagnare, acest lucru crește șansele ca microbii să se prolifereze activ și să pătrundă în rinichi. Acest lucru este posibil cu sistemul urinar congenital - structura abuz de rinichi (hidronefroză, o formă anormală a rinichilor), relele ureterelor (megaureter - extinderea ureterului, ureteral strictura) sau anomalii ale structurii sau funcționării vezicii urinare.

Staționarea urinei, precum și întoarcerea acesteia și vezica urinară duce la faptul că urina infectată din vezică duce infecția mai sus la rinichi.

Semne de pielonefrită în copilărie

Deseori, semnele inițiale de pielonefrită sunt greu de recunoscut, chiar și pentru un medic, mai ales dacă este un copil foarte mic. Adesea manifestările sale sunt interpretate ca o infecție virală. Odată cu înfrângerea rinichilor, munca lor deplină este perturbată, prin urmare corpul suferă de intoxicație severă (auto-otrăvire prin produse metabolice). În plus, reproducerea activă a microbilor dă o inflamație acută, care dă și un simptom general. Prin urmare, semne de pielonefrita în faza inițială va fi similar cu multe infecții - o febră mare de până la 40 de grade, greață și dureri abdominale, tulburări de scaun, dureri de cap și slăbiciune severă. Părinții atenți pot observa că, atunci când urinează, anxietatea copilului crește, iar urina însăși își poate schimba aspectul. Acest lucru se datorează faptului că la copii, pielonefrită este adesea însoțită de semne de afectare a vezicii urinare. Copiii pot adesea sta pe oală, plâng și se îngrijorează, refuză să mănânce, corpul este acoperit cu transpirație, membranele mucoase se usucă. Adesea, semnele de pielonefrită sunt detectate chiar și atunci când rinichiul este puternic inflamat și activitatea sa este afectată și tratamentul imediat și activ al bolii este necesar.

Stabilirea și confirmarea diagnosticului bolii

În cazul în care copilul este suspectat că are pielonefrită, are nevoie de consultarea medicului pediatru, precum și trimiterea la un nefrolog sau la un urolog pediatru. Conform manifestărilor externe, diagnosticul nu poate fi efectuat, prin urmare, este necesară o întreagă gamă de examinări de laborator. În primul rând, acestea sunt analize generale și biochimice și, bineînțeles, analize de urină. Poate detecta modificările tipice. Acestea vor prezenta semne de inflamație microbiană, care sunt confirmate în continuare de cercetări suplimentare. Medicul va prescrie cultura de urină pentru a identifica principalul agent cauzal al bolii, precum și pentru a selecta cele mai adecvate medicamente de spectru antimicrobian care pot fi tratate în funcție de vârstă.

Pentru a evalua gradul de disfuncție renală, se efectuează teste speciale de urină (biochimice, probe de la Zimnitsky etc.). Este important să estimați cât lichid bea bebelușul și cât de mult îl eliberează. Acest lucru este important în evaluarea activității rinichilor. De asemenea, se arată că ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare, o evaluare a fluxului sanguin în țesutul renal. Dacă sunt suspectate anomalii ale structurii tractului urinar, pot fi necesare examinări suplimentare - radiografie cu contrast (urografie excretoare) și alte metode după cum decide medicul.

Tratamentul pielonefritei la copii nu este o sarcină ușoară și nu costă doar cu antibiotice în monoterapie. Adesea, copiii sunt spitalizați în spital, unde li se prescrie, de asemenea, administrarea intravenoasă a soluțiilor pentru a elimina intoxicația, pentru a îmbunătăți nutriția țesutului renal și a elimina în mod activ microbii în urină. Arătarea unui tratament complex cu utilizarea de remedii pe bază de plante, medicamente antiinflamatoare și uroseptikov. Este important să se suprime complet infecția și inflamația, astfel încât procesul să nu devină cronic.

Pielonefrita la femei - cauze, simptome și tratament. De ce apar dureri de pielonefrită la femei și cum se pot evita acestea

Pyelonefrita este o boală inflamatorie nespecifică a rinichilor, în care sunt afectate pelvisul renal, aparatul tubular și parenchimul.

La femei, boala este de cinci ori mai frecventa decat la barbati. Aceasta se datorează structurii anatomice a uretrei: este largă și scurtă (lungimea ei la femei este de aproximativ doi centimetri), ceea ce permite infecției să ajungă rapid la vezică și să se răspândească deasupra. În plus, uretra femeii este localizată în apropierea anusului și intrarea în vagin, din care agenții cauzali ai bolii intră în uretra. La bărbați, uretra este lungă, îngustă și confuză - aceasta inhibă răspândirea bacteriilor.

Pielonefrita este o boală gravă, este mai bine să o preveniți decât să o vindecați. Este de 30% din toate bolile sistemului genito-urinar, adică cel mai frecvent datorită faptului că este adesea complet asimptomatică, fără a deranja condiția generală. Acum nefrologii sunt mai implicați în tratamentul pielonefritei decât terapeuții. În ultimii 10 ani, numărul de pielonefrite a scăzut de 10 ori.

Clasificarea pielonefritei:

1 - primar (acut);

2 - necomplicată (pielonefrită apare la femeile cu tract urinar normal și cu funcție renală normală);

- complicat (pielonefrita se dezvoltă pe tractul urinar modificat patologic (chisturi, etc.) și în cazul afectării funcției renale.

Atât rinichii, cât și unul dintre ei pot fi afectați.

Pielonefrita la femei - cauze

Cauzele pielonefritei la femei sunt microflora patogenă condiționată, care se găsește în mod normal în corpul uman. Cel mai des, pielonefrita este cauzată de Escherichia coli - 90% din cazuri, stafilococi, Proteus, enterococci și Pseudomonas aeruginosa. Penetrarea agentului în rinichi este asociat cu refluxul urinei (reflux de urina), din cauza aglomerat din cauza fluxului de urină vezică lucrat - pentru pietre, anomalii structurale, creșterea presiunii intravezicale. La femei, datorită structurii anatomice a uretrei și a localizării acesteia în imediata apropiere a anusului, acesta este un fenomen frecvent care contribuie la răspândirea infecției într-un mod ascendent.

Există o cale descendentă (hematogenă) pentru dezvoltarea pielonefritei în prezența unei infecții cronice în organism.

Factorii predispozanți pentru pielonefrită la femei sunt:

- obstrucția tractului urinar (hidronefroza se poate dezvolta pe fundalul acesteia);

- bacteriurie existente (poate fi asimptomatică);

- vârsta avansată (flora polimicrobiană este adesea plantată, condițiile de viață joacă un rol).

Factorii care provoacă dezvoltarea pielonefritei la femei includ:

- patologia asociată (diabetul zaharat);

- diverse intervenții diagnostice și terapeutice asupra organelor sistemului urogenital (cateterizarea vezicii urinare în aproape toate cazurile duce la pielonefrită);

- anomalii congenitale ale dezvoltării organelor sistemului genito-urinar;

- leziuni ale măduvei spinării.

La femei, pielonefrita este cel mai adesea secundară - apare pe fondul bolilor cronice existente.

Pielonefrită la femei - simptome

Pielonefrita este o boală insidioasă care poate fi acută și cronică.

1. Cursa acută a pielonefritei are simptome pronunțate:

- temperaturi ridicate, frisoane, palpitații;

- durere în proiecția rinichilor sau în lateral;

- umflături mici sub ochi și picioare;

- manifestări de intoxicație: greață, vărsături, slăbiciune severă, slăbiciune, oboseală nemotivată;

- Modificări ale analizei clinice generale a sângelui (leucocitoză, ESR crescută), în analiza clinică generală a urinei (prezența bacteriilor și a globulelor albe din sânge).

2. pielonefrita cronica caracterizata la femei simptome mai putin severe, obliterat sânge clinic, relaxat (fără semne de inflamație), în urină - un număr mare de celule albe din sânge și bacteriile nu pot fi. În cazul pielonefritei cronice la femei nu există semne patognomnotice. Simptomele pielonefritei cronice la femei pot manifesta toate sau în același timp una sau două dintre următoarele:

1. În ceea ce privește durerea, trebuie să știi că nu există receptori de durere în rinichi - acestea sunt disponibile într-o capsulă fibroasă și se întinde acestuia (în cazul în care creșterea în mărime rinichi) duce la durere. Prin urmare, durerea în pielonefrită acută este intensă și dureroasă, dificil de suportat, deoarece macroscopic rinichiul poate crește semnificativ în volum. Cu forme purulente apar focare purulente, provocând o durere crescută.

Cauza durerii pe termen lung a pielonefritei cronice la femei este apariția aderențelor formate între capsula fibroasă și capsula grasă a rinichiului. Mai des, durerea asimetrică, pe de o parte, este mai mare; în plus, ele pot apărea pe partea opusă înfrângerii: procesul este pe dreapta și durerea este pe stânga. Aceasta se datorează încrucișării inervației la nivelul plexului pelvin. Prin urmare, o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a se uita la ambii rinichi. Simptomul lui Pasternack poate fi pozitiv nu numai pentru pielonefrită, ci și pentru colecistită, pancreatită.

2. Aproape fiecare a treia femeie are semne de infectare a părților inferioare ale sistemului urogenital - cistită: urgenta frecventă dureroasă de urinare chiar și cu vezica goală, durere și arsură în timpul urinării, apariția sângelui în urină, decolorare și transparență a urinei (întuneric, turbid) uneori cu mirosul caracteristic de ascuțit al peștilor.

Sindromul disuridic este tranzitoriu: pe măsură ce inflamația scade, aceasta dispare.

3. Sindromul urinar:

- proteinurie - în proteina din urină poate fi detectată; cantitatea de proteină este mai mică de 1,0 g / l; dacă este mai mare de 1,0 g / l, ceea ce nu este tipic pentru pielonefrită, ar trebui excluse puiuri (abcese) sau nefropatie diabetică, eventual în combinație cu pielonefrită, pielonefrită în asociere cu glomerulonefrită;

- leucocitriu: în mod normal, la femei în urină - până la 8 ani în câmpul vizual al leucocitelor (la bărbați - până la 4 în n / sp); dacă numărul de leucocite este mai mare de 8 în p / zr - aceasta este leucocitria, indică prezența inflamației;

- microhematuria este prezența unor eritrocite proaspete neschimbate până la 40% (mai mult de 40% din eritrocite observate la diabet zaharat, ICD, diateză urinară, leziuni, nefroptoză);

- bacteriurie - în cazul biopsiei urinei, se determină tipul de agent patogen și microbian: în mod normal, numărul microbian este de până la 105, dacă este de 105 sau mai mult - este urgent să începeți tratamentul.

Pielonefrita este periculoasă pentru complicațiile severe ale acesteia:

- abces (cavitate cu puroi în parenchimul rinichiului);

- sepsis (o afecțiune gravă care se dezvoltă atunci când o infecție intră în sânge, se poate termina la moarte);

- insuficiență renală cronică.

Diagnosticul pielonefritei include:

- teste clinice generale privind sângele și urina;

- cultura urinară bacteriologică;

- Ultrasunete a rinichiului (deformare rinichi estimată și modificări în pelvisul renal).

În cazuri mai severe sau incomprehensibile, se efectuează o scanare urografică sau CT, se efectuează un RMN al rinichilor și, dacă este necesar, se utilizează diagnosticarea radioizotopilor pentru a evalua starea parenchimului.

Pielonefrita la femei - tratament

Tratamentul pielonefritei la femei este complex, tactica în tratamentul cursului acut și cronic este oarecum diferită.

Tratamentul pielonefritei acute începe cu numirea medicamentelor simptomatice în legătură cu cursul clinic sever și grav. Apoi agentul patogen este eliminat. În primele câteva zile cu pielonefrită acută, este necesară repausul patului (modul duvet), adică poziție orizontală și caldă. Asigurați-vă că beți multă apă.

Tratamentul pielonefritei cronice începe imediat cu impactul asupra cauzei bolii. În acest scop, se aplică antibiotice cu spectru larg (până la obținerea rezultatelor bacteriologice) și uroantiseptice. Antibioticele sunt prescrise empiric, efectul apare la jumătate dintre pacienți. În viitor, la obținerea rezultatelor tratamentului cu bakposev, tratamentul este ajustat.

Principalul grup de antibiotice care este relevant în tratamentul pielonefritei la femei este aminopenicilinele, protejate de acidul clavulonic: ele sunt mai puțin toxice pentru rinichi decât altele și au un spectru larg de acțiune. În viitor, acesta poate fi înlocuit cu un medicament antibacterian dintr-un alt grup, ținând cont de rezultatul lui bakposev. Printre altele, în afară de penicilinele protejate, se folosesc 3-4 generații de cefalosporine (ceftriaxonă, cefipimă, cefotaximă etc.), fluorochinolone (Staflo, Levolet), macrolide (azitromicină, spiramicină etc.). Utilizarea eficientă a nitrofuranilor (Furamag, Monural). Cursul tratamentului cu antibiotice este de 7-14 zile. De obicei, antibioticele sunt prescrise sub formă de pilule, deoarece după absorbția lor din intestin, concentrația lor ridicată este păstrată. Administrarea parenterală este indicată pentru semne de intoxicație: greață și vărsături.

Dacă după 48 - 72 de ore nu există efect, se efectuează o tomografie computerizată a cavității abdominale pentru a exclude celulita sau abcesul. Cultura urinară bacteriană este de asemenea repetată și se determină sensibilitatea la antibiotice a agentului patogen. Dacă, în timpul examinării suplimentare, se descoperă procesul supurativ, este necesară intervenția chirurgicală.

O mare problemă este dezvoltarea rezistenței microbiene la antibiotice. În prezent, este imposibil să se prescrie medicamente din grupul de penicilină (ampicilină, etc.), deoarece E. coli - principalul agent cauzator al pielonefritei necomplicate, semănat în 90% din cazuri - are o rezistență naturală la peniciline. De asemenea, nu poate fi utilizat pentru tratamentul pielonefritei 5 - NOK și Biseptol!

Fluorochinolonele sunt prescrise empiric.

Generațiile de fluorochinolone I - II sunt eficiente pentru pielonefrită cronică, cauzată în principal de E. coli.

În plus față de antibiotice sunt utilizate:

- medicamente antiinflamatorii (movalis, diclofenac, paracetamol);

- adapogeni (Eleutherococcus, ginseng).

Cu o diagnoză adecvată și un tratament adecvat în timp util, prognosticul pentru pielonefrită este favorabil. O femeie este considerată sănătoasă dacă, după descărcarea de gestiune în cursul anului, agentul patogen nu este detectat în urină.

Pielonefrita la femei: semne, simptome și tratament, medicamente

Boala cea mai frecventă a sistemului urogenital la femei este pielonefrita. Acesta reprezintă aproximativ 65% dintre cazurile de patologie urologică, de câteva ori înaintea incidenței cistitei și uretritei. Prin urmare, orice membru al sexului mai slab, este de dorit să aveți o idee despre ceea ce este pielonefrita rinichilor.

Pyelonefrita - ce este?

Diagnosticul „pielonefrită“ implică prezența procesului infecțios-inflamator în țesutul interstițial care este rinichii substrat fibros, precum pelvis și tubulii, dar fără leziuni ale vaselor renale și glomeruli.

În acest sens, în stadiile inițiale ale bolii funcția primară a rinichilor (filtrare urină) nu suferă, dar cu o durată prelungită de inflamație sau de tratament incorect pot acoperi sau recipiente cu un aparat glomerulare.

Pyelonefrita este acută sau cronică. Se afectează frecvent un rinichi, dar există și procese inflamatorii bilaterale.

Incidența ridicată a bolii la sexul echitabil este asociată cu particularitatea structurii sistemului urinar la femei:

Uretra este mai scurtă decât masculul;
La femei, uretra este situată lângă surse suplimentare de infecție - anusul și vaginul, astfel încât germenii penetrează uretra mai repede și mai ușor.

Cauzele pielonefritei

Pentru femei, în legătură cu caracteristicile anatomice de mai sus, primul loc merge calea ascendentă (urinogenny) de a obține infecții în țesutul pelvis și rinichi - din cauza cistita, uretrita, vaginita, colită, urolitiază, și anomalii ale structurii sistemului urinar, pe termen lung cateter prezență excreția urinei.

De asemenea, este posibilă o infecție hematogenă (cu flux sanguin), când orice sursă poate deveni o sursă potențială - mastită purulentă transferată, amigdalită, panaritium, inflamație a urechii și chiar inflamația canalului dentar (pulpită).

Principalul microb care provoacă pielonefrită este Escherichia coli (până la 75% din toate cazurile).

Restul de 25% dintre cazuri sunt asociate cu ingestia de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infecții fungice, Chlamydia, Salmonella etc. în tractul urinar.

Factorii de risc pentru apariția pielonefritei la femei sunt toate procesele patologice prelungite ale oricărei localizări care are loc cu o scădere a imunității globale a organismului: diabet, boli ale măduvei osoase, probleme neurologice (scleroză multiplă), infecție HIV, o afecțiune după chimioterapie sau transplant de organe.

În plus, sarcina poate exacerba forma cronică a bolii și declanșează un proces inflamator acut datorită compresiei de către uterul în creștere al vezicii urinare și ureterelor.

Semne și simptome de pielonefrită la femei

Inflamația cronică se descompune adesea și simptomele de pielonefrită la femei sunt aproape absente sau apar neclară, nemulțumiri nespecifice ale durerii dureroase în partea inferioară a spatelui după hipotermie, oboseală crescută și o anumită stare generală de rău.

Semnele de pielonefrită acută la femei sunt, de obicei, mai pronunțate:

Durere severă în partea din spate sau laterală mai frecvent din partea inflamației, însă pot apărea dureri sub coaste, abdomen inferior sau fără localizare clară;
Temperatură ridicată (38-40 ° C);
Greață și vărsături;
Modificări ale urinei (întunecare, apariția sângelui sau puroiului, miros neplăcut);
Dureri urinare;
Apariția umflarea feței și a degetelor;
Marea slăbiciune.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a stabili diagnosticul, sunt necesare câteva examinări standard:

Inspectarea unui urolog sau nefrolog cu o palpare a abdomenului și definirea simptomului lui Pasternack (atingând spatele în proiecția rinichilor).
Examen ginecologic pentru excluderea problemelor din zona genitală feminină.
Teste de urină: generale, potrivit lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, însămânțarea urinei cu stabilirea florei și sensibilitatea la antibiotice.
Teste de sânge: generală, biochimică (determinarea creatininei, a ureei, a proteinei).
Ecografia rinichilor.
În cazuri complexe și severe se utilizează CT, RMN, urografie excretoare, scanarea cu radioizotopi și alte metode.

Tratamentul pielonefritei la femei, medicamente

Tratamentul trebuie să vizeze restabilirea fluxului urinar normal (indepartarea piatra, eliminarea reflux vezico-ureteral) și pentru a elimina sursa de infectie - pielonefrită femeile sunt antibiotice, agenți antibacterieni și uroseptiki chimice atribuite.

Forma acută a bolii necesită spitalizare și odihnă în pat, în formă cronică, tratamentul ambulatoriu este posibil. Atribuite unei diete bogate în carbohidrați ușori, produsele lactate, consumă o mulțime de fluide.

Durata tratamentului cu pielonefrita acută este de 10-14 zile, cronică - de la 6-8 săptămâni la 1 an. Pentru a consolida efectul în stadiul de recuperare, se recomandă o creștere a reactivității imune a organismului (imunomodulatoare, întărire).

Medicamente pentru tratamentul pielonefritei:

Antibiotice - ciprofloxacină, cefuroximă, gentamicină, cefepimă, meronem.
Agenți chimici antibacterieni - furagin, nitroxolină, gramurină, nevigramon, palin, baktrim.

Medicamentele ar trebui să fie prescrise de un medic, având în vedere forma bolii și sensibilitatea individuală a florei însămânțate din urină. Pentru a nu dezvolta rezistență la infecții antibacteriene, ele trebuie schimbate la fiecare 5-7 zile.

Împreună cu medicamentele medicale in pielonefrita posibil tratament și populare remedii: a face infuzii, ceaiuri și ceaiuri din plante medicinale posedă proprietăți anti-inflamatorii și diuretice (mușețelul, Bearberry, sunătoare, urzică, coada calului, boabe de soc, afine, afine).

Pielonefrită complicații

Cu tratamentul greșit sau inoportun al pielonefritei acute, o formă cronică a bolii, abcesul de rinichi, infecția sângelui, uneori chiar hipotensiunea și șocul pot să apară.

Procesul cronic este, de asemenea, mai mult decât periculos - patologia conduce treptat la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Cele mai predispuse la dezvoltarea complicațiilor sunt femeile însărcinate și femeile cu comorbidități.

Prevenirea pielonefritei

Pentru a preveni dezvoltarea bolii nu trebuie să SuperCool prompt trata toate procesele inflamatorii (de la SARS sau de carii la felon sau vulvovaginita), pentru a se asigura golirea normala a vezicii urinare, zona intimei igiena pentru a practica sexul protejat, mânca drept și să monitorizeze calitatea și cantitatea de lichid consumata ( apă purificată, ceaiuri, sucuri - până la 1,5-2 l / zi; băuturile zaharoase carbogazoase trebuie excluse).

Dar o importanță decisivă în prevenirea oricărei boli a sistemului urogenital este diagnosticul corect și tratamentul inițiat în timp util, prin urmare, atunci când apar simptomele suspecte ale pielonefritei descrise mai sus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cum se recunoaște pielonefrită la femei

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie în care există leziuni la nivelul pelvisului renal, al paharelor și al parenchimului renal. Pielonefrita este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului urinar.

Pyelonefrita este însoțită de simptome severe, în special durerea, urinarea afectată, deteriorarea stării generale. La primul semn de inflamare a rinichilor, trebuie să mergeți la spital. Pielonefrita poate provoca complicații grave, mai ales la femei în timpul sarcinii.

motive

Cauza principală a pielonefritei este infecția rinichiului prin microflora patogenă condiționată. Cel mai adesea, agenții cauzali sunt E. coli, stafilococ, streptococ, Klebsiella, Proteus și Pseudomonas aeruginosa.

Infecția poate apărea în mai multe moduri. Cel mai frecvent este prin uretra. Infecția penetrează uretra, apoi în vezică și în rinichi. Prin urmare, pielonefrita este adesea asociată cu cistita neacută și cronică și este complicația ei.

De asemenea, o infecție poate intra în organism prin fluxul limfatic și sânge din orice altă parte a corpului. De exemplu, dacă o femeie a suferit o durere în gât sau o inflamare a organelor genitale, infecția se poate răspândi pe tot corpul pe fondul unei imunități slăbite. Și dacă sistemul imunitar nu învinge aceste focare, se va produce un proces inflamator.

De asemenea, puteți identifica un număr de factori predispozanți care contribuie la infectarea și reproducerea activă a microflorei bacteriene:

Hipotermia. Cauzează vasospasmul și afectează circulația sângelui. Ca rezultat, celulele imune nu intră în inflamație în cantitatea potrivită și bacteriile se înmulțesc în mod liber.
Alcoolismul și fumatul. Acționează în același mod ca și frigul, perturbă circulația sângelui și otrăvește corpul ca un întreg.
Slăbirea generală a imunității, deficit de vitamine, nutriție necorespunzătoare.
Focarele cronice ale inflamației în organism, pe care pacientul nu le tratează.
Pasiv de viață, care duce la procese stagnante în zona pelviană.
Tulburări endocrine, în special diabetul zaharat.
Urolitiaza în istorie.
Sarcina.

Sub influența unuia sau mai multor factori, probabilitatea unui proces inflamator în rinichi crește foarte mult.

Semne de pielonefrită la femei

Pyelonefrita este acută și cronică, și în funcție de forma patologiei, simptomele pot varia foarte mult. Deci, semnele de pielonefrită acută sunt foarte greu de ratat deoarece sunt pronunțate.

durere la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior, care crește odată cu atingerea în zona renală;
creșterea temperaturii până la 39-40 ° С;
semne de intoxicare, în special, slăbiciune, greață, cefalee, transpirație excesivă;
urina devine tulbure;
cu o formă complicată îngrijorătoare arde și durere în timpul urinării.

Pielonefrita cronică este o complicație a unei forme acute de patologie care nu a fost tratată sau a fost tratată în mod necorespunzător și în afara timpului. Simptomele pielonefritei cronice sunt neclare sau pot fi complet absente în timpul perioadei de remisiune. În acest din urmă caz, boala este detectată accidental prin analiza urinei, pe care o dă femeia în timpul examenului medical anual.

Dacă apar simptomele, atunci pacientul este îngrijorat de durerile de spate, cel mai adesea se înrăutățește după o muncă grea. Este posibil să existe o creștere a temperaturii de până la 37 ° C fără alte semne de boală. De asemenea, pentru pielonefrita cronică se caracterizează apariția exacerbărilor, cu toate simptomele însoțitoare ale formei acute de patologie.

Pielonefrita cronică distruge treptat rinichii și îi determină să oprească în mod normal eliminarea urinei. În acest caz, femeia este diagnosticată cu insuficiență renală cronică.

Teste de pielonefrită

Este foarte dificil de diagnosticat corect cu un singur simptom, mai ales dacă pacientul nu este medic. Pentru a vă asigura că durerea din abdomen și spate este legată de rinichi, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să fiți examinat.

Cea mai simplă analiză capabilă de detectare a pielonefritei este analiza urinei. În urină detectează proteine, bacterii. Pentru a identifica tipul de agent patogen, el este alocat să treacă rezervorul. cultura urinei. De asemenea, o femeie ia un test de sânge, în care pielonefrita crește leucocitele și ESR.

rata pielonefritei la femei

Dacă se suspectează urolitiază, se efectuează o urografie de examinare, care este o examinare radiografică. Tomografia computerizată și ultrasunetele rinichilor pot fi, de asemenea, prescrise.

Pyelonefrita la femeile gravide: simptome și tratament

În timpul sarcinii, pielonefrita este o apariție frecventă. Există mai multe motive pentru aceasta:

femeile sunt mai susceptibile de a suferi de cistită, ceea ce crește probabilitatea de pielonefrită;
în timpul sarcinii există o scădere a imunității, care poate duce la exacerbarea diferitelor boli și infecții;
în timpul gestației, rinichii sunt foarte încărcați, deoarece trebuie să proceseze o cantitate imensă de lichid.

Durerea în pielonefrită la femeile gravide - acest lucru nu este principalul simptom al bolii. Cel mai adesea, încălcarea poate fi identificată înainte de apariția simptomelor severe, analiza urinei. Pentru a face acest lucru posibil, o femeie trebuie să participe la o clinică de maternitate la fiecare 2 săptămâni și să treacă teste de laborator cu o zi înainte.

Dacă a apărut totuși agravarea pielonefritei, atunci toate simptomele caracteristice bolii renale acute sunt observate. De asemenea, femeile gravide, în special în al treilea trimestru, au umflarea picioarelor. Inflamați rinichii nu pot face față cu o cantitate atât de mare de urină, iar retenția de lichide are loc în organism.

Pielonefrita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare la adresa vieții mamei și a fătului, astfel încât tratamentul patologiei ar trebui să înceapă imediat. Terapia este efectuată strict în spital, deoarece poate provoca preeclampsie, preeclampsie. În acest caz, va fi necesară o secțiune de urgență prin operație cezariană.

Tratamentul pielonefritei se efectuează cu antibiotice. Preparatele sunt selectate strict de către medic, ținând cont de perioada de gestație și de posibilitatea de penetrare a substanțelor active prin placentă. Ca o regulă, prescris Monural sau Amoxiclav. Phytopreparations, de exemplu, Canephron, sunt, de asemenea, prezentate femeilor gravide pentru a scapa de edeme.

Dacă o femeie este îngrijorată de dureri severe, de temperatură ridicată a corpului, atunci sunt prezentate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Paracetamol și Ibuprofen, Nurofen. Acestea sunt prescrise atâta timp cât antibioticul nu funcționează.

Tratamentul pielonefritei cu medicamente

Cum să tratați pielonefrită la femei, este mai bine să întrebați un nefrolog competent. Nu auto-medicate o astfel de boală gravă, este plină de complicații, inclusiv de invaliditate și de moarte.

Terapia pentru pielonefrita acută este complexă, vizează eliminarea agentului infecțios, precum și reducerea simptomelor bolii. În primul rând, femeile sunt prescrise medicamente antibacteriene:

cefotaxim;
tsifran;
flemoksin;
amoxiclav;
monural;
Azitromicina și așa mai departe.

Lista antibioticelor utilizate în pielonefrită este destul de largă. Medicamentul selectează un nefrolog pe baza sensibilității agentului patogen identificat la o anumită substanță activă. Doza este, de asemenea, prescrisă de un medic. Se recomandă să respectați cu strictețe toate instrucțiunile, să nu anulați medicamentul înainte de timp și să nu schimbați doza.

Se întâmplă că pielonefrita este însoțită de retenție urinară, este necesară eliminarea acestei încălcări. Dacă nu se ia nicio acțiune, tratamentul cu antibiotice va fi ineficient și, ca rezultat, se va dezvolta un abces în zona afectată a rinichilor. Pentru a elimina retenția urinară, se efectuează cateterizarea, puncția suprapubică sau epicistostomia. De regulă, astfel de măsuri sunt necesare în forma complicată a pielonefritei.

Pentru a elimina durerea în pielonefrită, femeile sunt prescrise antispasmodice, de exemplu, nu-spa, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Ibuprofen. Ultimele medicamente au, de asemenea, un efect de reducere a febrei.

Phytopreparațiile sunt prezentate în tratamentul complex:

Astfel de instrumente sunt făcute pe bază de plante medicinale, au un efect antiinflamator, diuretic, analgezic. Remediile din plante ajută la atenuarea rapidă a simptomelor de pielonefrită și la accelerarea recuperării.

Pentru a consolida sistemul imunitar este prezentată o dietă echilibrată, luând vitamine și minerale. Uneori este necesar să se ia medicamente imunomodulatoare, dar numai în conformitate cu instrucțiunile medicului curant.

Pielonefrita cronică este tratată în același mod ca și forma acută a bolii. Dar în acest caz nu este suficient un curs de antibiotice. Deoarece bacteriile au pătruns în țesuturile adânci ale corpului, va fi dificil să le înfrângem. În acest scop, medicul prescrie mai multe cursuri profilactice de tratament pentru un an pentru pacient.

De asemenea, femeile cu pielonefrită cronică vor beneficia de tratament spa, mai ales pe mare. Nu ar fi inutil să se supună fizioterapiei după tratamentul pielonefritei acute pentru a întări corpul în ansamblu.

Tratamentul medicamentelor cronice de pielonefrită folclorică

Tratamentul pielonefritei la femei poate fi efectuat cu ajutorul unor medicamente folclorice, dar înainte de aceasta este necesar să se consulte un medic. Contraindicații privind utilizarea rețetelor populare:

vârsta copiilor;
sarcinii;
retenția urinară;
urolitiaza;
colici renale.

În cazul pielonefritei acute, pot fi luate numai plante diuretice și suc de afine sau afine, cu condiția ca pacientul să nu aibă contraindicațiile de mai sus. Cu prezența lor, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

În pielonefrită cronică în timpul remisiei, puteți aplica următoarele rețete folk:

Pentru a îndepărta inflamația, faceți infuzii de albine, salcie, mesteacăn, mușețel, calendula. Puteți cumpăra în magazin gata medicamente antiinflamatoare pe bază de plante și să-l utilizați în locul ceaiului negru obișnuit.
Pentru a elimina rinichii din infecția reziduală, beți periodic plante diuretice, de exemplu, frunze de afine, coapsa caldă, trestie roșie. În schimb monotrava, puteți cumpăra o taxă diuretică la farmacie.
Pentru a întări imunitatea sunt tratate cu sucuri. Pentru a face acest lucru, dimineața, pe stomacul gol, beau sucuri proaspete de morcovi, spanac, sfecla, cu adaos de roșii, portocale și mere. Suc de afine foarte util pentru pielonefrita.
În timpul perioadei de remitere stabilă este util să petreceți zilele de post pe un pepene verde.

În perioada de remitere a pielonefritei cronice, este foarte important să beți suficientă apă și să mențineți un stil de viață sănătos și să fiți în mod regulat examinat de un nefrolog.

Dieta pentru pielonefrita

În cazul pielonefritei acute este foarte de dorit să urmați o dietă strictă, în special pentru femeile gravide. Datorită procesului inflamator, rinichii nu fac față sarcinii, ceea ce poate duce la fluide stagnante și la edeme. Pentru a evita acest lucru, trebuie să reduceți cantitatea de proteine și de sare din dietă.

O cantitate mare de proteine găsită în carne, pasăre, pește, brânză de vaci, brânză și alte produse lactate, ouă. Este interzis, de asemenea, alimente picante, afumate, grase, cu coloranți, conservanți și arome, băuturi alcoolice și cafea tare.

În primele zile de exacerbare, puteți mânca cereale, fructe de padure, fructe, legume, nuci. După câteva zile de tratament antibacterian, se adaugă anumite produse lactate în dietă, apoi se introduc alimentele din proteine sub formă de carne slabă și pește.

Foarte utile în cazul pielonefritei sunt pepeni, pepeni, afine, având un efect diuretic ușor. De asemenea, se recomandă să beți multă apă pentru a preveni constipația și pentru a grăbi eliminarea infecției din rinichi.

Gătitul este necesar pentru un cuplu sau pentru gătit. Este mai bine să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi, deci este mai bine absorbit. Sarea este limitată la 10 grame pe zi, iar forma complicată a bolii este de 3-5 grame pe zi.

Dieta pentru pielonefrită cronică la femeile aflate în remisie nu este atât de strictă, dar alcoolul și alimentele foarte dăunătoare ar trebui totuși să fie excluse. Este permisă utilizarea tuturor grupurilor de alimente care aparțin unei alimentații sănătoase.

profilaxie

Prevenirea pielonefritei la femei este următoarea activitate:

Este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, să se consolideze sistemul imunitar.
Mesele trebuie să fie întotdeauna sănătoase, naturale.
Este necesar să se trateze în timp util toate bolile inflamatorii, în special cistita, salpingo-ooforita, endometrita și alte boli ale organelor pelvine.
Se recomandă excluderea supraîncălzirii, fiind într-o încăpere umedă și rece, nu stați pe frig și sub aer condiționat.

Pentru prevenirea exacerbarilor de pielonefrita cronica, este necesar sa fie in mod regulat examinat de un nefrolog si sa fie supus unui tratament medical preventiv. De asemenea, va fi foarte util să vizitați fizioterapia de mai multe ori pe an și să vă relaxați într-un sanatoriu.

concluzie

Pielonefrita la femei este o boală obișnuită, dar destul de periculoasă. Trebuie să se înțeleagă că rinichii îndeplinesc o funcție foarte importantă, fără ca aceștia să nu poată supraviețui, deci aceste organe trebuie protejate. La primul semn de insuficiență renală, este mai bine să mergeți imediat la spital. Cu cât începe tratamentul cu pielonefrita mai devreme, cu atât mai puțin este probabilitatea unor complicații grave.

Pielonefrita acută la simptomele și tratamentul femeilor

Pyelonefrita este o boală inflamatorie infecțioasă a rinichiului care apare atunci când bacteriile patogene se răspândesc din tractul urinar inferior. În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al pielonefritei este E. coli (E. coli), care este însămânțat în cantități mari la pacienții din urină.

Aceasta este o boală foarte gravă, însoțită de dureri severe și agravarea semnificativă a stării de bine a pacientului. Pyelonefrita este mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Pyelonefrita este inclusă în grupul de boli cu denumirea comună "infecție a sistemului urinar". Când tratamentul antibacterian al bolilor infecțioase ale sistemului urinar inferior este efectuat în mod necorespunzător, bacteriile încep să se înmulțească și să treacă treptat în secțiuni mai înalte, ca rezultat al atingerii rinichilor și cauzând simptome de pielonefrită.

Fapte și statistici

În fiecare an, o medie de 1 persoană pentru fiecare 7.000 de persoane din SUA devine pielonefrită. 192 de mii dintre aceștia sunt supuși unui tratament de spitalizare în departamentele specializate ale spitalelor și spitalelor.
Femeile suferă de pielonefrită de 4-5 ori mai des decât bărbații. Pielonefrita acută apare mai des la femeile care au o viață sexuală activă.
La 95% dintre pacienți, tratamentul cu pielonefrită a fost pozitiv pentru primele 48 de ore.
În copilărie, pielonefrita se dezvoltă în aproximativ 3% dintre fete și 1% din băieți. 17% dintre aceștia dezvoltă modificări cicatriciale ale parenchimului renal, 10-20% - hipertensiune.
Apa simplă poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului cu pielonefrită. Consumul de lichide menține un echilibru normal al lichidului și, de asemenea, "diluează" sângele și ajută la eliminarea mai multor bacterii și a toxinelor acestora. Acest lucru se datorează urinării frecvente ca răspuns la creșterea debitului de lichid.
Deși cu pielonefrită, chiar și o mică mișcare poate provoca dureri severe, este important să urinați cât mai des posibil. Deși pacientul simte disconfort în timpul urinării, aceasta este singura modalitate de a scăpa de agentul cauzal al bolii - bacteriile sunt îndepărtate din organism numai cu urină. Creșterea necontrolată a microorganismelor va duce la o deteriorare a stării, provocând sepsis (infecție sanguină) și poate provoca chiar decesul pacientului.
Sucul de afine este considerat un bun ajutor în lupta împotriva pielonefritei. Sucul poate fi consumat în stare pură sau diluat cu apă (a se vedea cum se face suc de afine). În acest caz, ar trebui să renunțe complet la consumul de alcool, băuturi carbogazoase cu zahăr și cafea.

Factori de risc

Factorii de risc pentru pielonefrită includ:

Malformații congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei;
SIDA;
Diabetul zaharat;
Vârsta (riscul crește odată cu îmbătrânirea);
Boli de prostată, însoțite de o creștere a mărimii acestora;
Boală de rinichi;
Leziunea măduvei spinării;
Cateterizarea vezicii urinare;
Intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului urinar;
Prolapsul uterului.

Cauzele pielonefritei

Cresterea infectiei

Pielonefrita este cauzată de bacterii. Intră în sistemul urinar prin uretra și apoi se răspândesc în vezică. Apoi, agentul patogen intră în structurile superioare, eventual penetrând rinichii. Peste 90% din cazurile de pielonefrită sunt cauzate de Escherichia coli - o bacterie care se înmulțește în intestin și penetrează uretra de la anus în timpul unei mișcări intestinale. Aceasta explică creșterea incidenței morbidității la femei (datorită proximității anatomice a anusului, organelor genitale externe și uretrei).

Infecția din amonte este cea mai frecventă cauză a pielonefritei acute. Aceasta explică incidența ridicată a morbidității la femei. Datorită uretrei anatomice scurte și a caracteristicilor structurale ale organelor genitale externe, flora intestinală la femei răspândește regiunea inghinală și vaginul, apoi se răspândește rapid pe calea ascendentă în vezică și mai sus.

În plus față de E. coli printre agenții cauzali ai pielonefritei emit:

Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Proteus (Proteus mirabilis);
Enterococcus;
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
Enterobacter (specia Enterobacter);
Ciuperci patogene.

Hematogene și limfogene se referă la căi de migrare mai rare ale agenților infecțioși la rinichi. De asemenea, microbii pot fi adusi cu manipulări instrumentale, de exemplu, cu catetere. În ultimul caz, agenții patogeni cel mai probabil de pielonefrită sunt Klebsiella, Proteus și bastonul albastru.

Refluxul vesicouretal

Riscul refluxului vesicouretal este caracterizat de o încălcare a fluxului de urină prin uretere către vezică și refluxul parțial înapoi în pelvisul renal. Dacă boala nu este diagnosticată în stadiile incipiente, stagnarea urinei duce la creșterea microorganismelor patogene, care sunt aruncate în rinichi și provoacă inflamația.

Reacțiile frecvente repetate de pielonefrită acută la copii provoacă leziuni renale severe, ceea ce poate duce la cicatrizare. Aceasta este o complicație rară care apare în special la copiii sub 5 ani. Cu toate acestea, sunt descrise cazuri de dezvoltare a modificărilor cicatriciale după ce s-au suferit pielonefrite la copii la pubertate.

Tendința crescută la modificările cicatriciale ale rinichilor la copii se datorează următoarelor factori:

Refluxul la copii apare la o presiune mult mai scăzută decât la adulți;
Reducerea rezistenței sistemului imunitar al organismului împotriva infecțiilor bacteriene în timpul primului an de viață;
Complexitatea diagnosticului precoce al pielonefritei în copilărie.

În 20-50% dintre copiii sub 6 ani, pacienții cu pielonefrită, refluxul ureteral vezicular-uretral sunt diagnosticați. În rândul adulților, această cifră este de 4%.

La 12% dintre pacienții aflați pe cale hemodializată, leziunile ireversibile la nivelul rinichilor au apărut pe fundalul pielonefritei în copilăria timpurie.

Alte cauze ale pielonefritei sunt rare. În unele cazuri, inflamația nu se dezvoltă în direcția ascendentă din vezică, ci direct atunci când agentul patogen intră în rinichi din alte organe prin vasele de sânge.

Probabilitatea infectării crește odată cu blocarea ureterelor cu o piatră sau cu obstrucția excreției urinei de către o prostată mărită. Imposibilitatea îndepărtării urinei duce la stagnarea și înmulțirea bacteriilor în ea.

Simptomele pielonefritei

Cele mai frecvente simptome ale pielonefritei acute includ:

Febră, frisoane
Greață, vărsături
Slăbiciune generală, oboseală
Dureri dureroase în partea laterală a leziunii sau a spatelui inferior al personajului brâului
Frecvența urinării la femei și urinarea frecventă la bărbați
Ușor umflarea

Alte simptome nespecifice ale pielonefritei, care caracterizează evoluția bolii inflamatorii:

În cazul pielonefritei cronice, manifestările bolii pot apărea într-o formă mai blândă, dar persistă o perioadă lungă de timp. În același timp, testul de sânge este calm, în urină sunt leucocite, dar bacteriuria nu poate fi. Cu remisie, nu există simptome, teste normale de sânge și urină.

Fiecare al treilea pacient cu pielonefrită are simptome concomitente de infecție a sistemului urinar inferior (cistită la femei, uretrită la bărbați):

Cusătură sau arsură în timpul urinării;
Apariția sângelui în urină;
O urgenta puternica de a urina, chiar si cu o vezica goala;
Decolorarea urinei (întuneric, tulbure). Uneori - cu un miros neplăcut de "pește".

Teste de pielonefrită

Testul de sânge prezintă semne de inflamație (creșterea numărului de globule albe din sânge, ESR accelerată).
În testele de urină se detectează un număr semnificativ de bacterii (mai mult de 10 până la 5 grade CFU), mai mult de 4.000 de leucocite din proba Nechiporenko, hematurie de diferite grade, proteine la 1 g pe litru, greutatea specifică a urinei scade.
În analiza biochimică a sângelui poate fi o creștere a creatininei, ureei, potasiului. Creșterea acestuia din urmă indică formarea insuficienței renale.
Când se vizualizează rinichii cu ultrasunete, organul afectat este lărgit, parenchimul său se îngroațește și se îngroșă, iar sistemul pelvin mărit este lărgit.

complicații

Riscul de complicații este crescut la femeile gravide, precum și la pacienții cu diabet zaharat. Complicațiile de pielonefrită acută pot fi:

Rinichi abces (formarea unei cavități umplute cu puroi);
Insuficiență renală;
Sepsis (otrăvirea sângelui) atunci când bacteriile patogene intră în sânge.

Pielonefrită și sepsis

Din păcate, nu este întotdeauna ușor să se trateze pielonefrită, adesea datorită erorilor în timpul diagnosticării. În unele cazuri, boala devine severă chiar înainte de a merge la un medic. Grupurile de risc în acest caz sunt persoanele cu leziuni ale măduvei spinării (paralizate, nu se simt dureri de spate), precum și persoane prostoase care nu se pot plânge atunci când starea se agravează.

Tratamentul târziu sau lipsa acestuia conduce la progresia bolii, creșterea bacteriilor și pătrunderea lor în sânge cu dezvoltarea sepsisului. Această condiție este numită și intoxicație cu sânge. Aceasta este o complicație gravă, care se termină adesea în moartea pacientului.

Pacienții cu pielonefrită nu trebuie să moară, deoarece aceasta nu este o boală gravă care poate fi tratată rapid și eficient cu medicamente antibacteriene. Dar, dacă boala este complicată de sepsis sau, în stadiul terminal, șoc septic, riscul de deces crește dramatic. Conform statisticilor mondiale, fiecare al treilea pacient cu sepsis moare în lume. Printre cei care au reușit să facă față acestei afecțiuni, mulți rămân invalizi, deoarece în timpul tratamentului organul afectat este înlăturat.

Persoanele celebre cu pielonefrita complicată de septicemie:

Marianne Bridi Costa - model brazilian

Născut la 18 iunie 1988. A murit 24 ianuarie 2009 din cauza sepsisului, care sa dezvoltat pe fondul pielonefritei. În timpul tratamentului, ambele mâini au fost amputate în încercarea de a opri progresia bolii. Moartea a avut loc la 4 zile după operație.

Etta James - cântăreață, câștigător de patru ori în Grammy

În ianuarie 2010, Etta James, în vârstă de 72 de ani, a fost internată în camera de urgență a spitalelor pentru pielonefrită complicată de sepsis. Studiul a constatat că femeia suferă, de asemenea, de boala Alzheimer.

Jean-Paul al II-lea - Papa

Născut la 18 mai 1920. El a murit pe 2 aprilie 2005 de sepsis, cauza care a fost pielonefrita.

Pielonefrită emphysematoasă

Pielonefrita emfizematoasă este o complicație severă a pielonefritei acute cu o incidență ridicată a deceselor (43%). Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei complicații sunt diabetul zaharat sau blocajul sistemului urinar superior. Principalul simptom este acumularea de gaze în țesuturile rinichiului, ceea ce duce la necroza lor și la dezvoltarea insuficienței renale.

Pielonefrită la femeile gravide

Incidența bacteriuriei în timpul sarcinii este de 4-7%. Pyelonefrita se dezvoltă în aproximativ 30% din femeile gravide din acest grup (1-4% din numărul total de femei însărcinate). Cele mai frecvente simptome ale pielonefritei apar în al doilea trimestru. Printre complicațiile pielonefritei la femeile gravide se numără:

Anemia (23% din cazuri);
Sepsis (17%);
Insuficiență renală (2%);
Naștere prematură (rare).

O incidență crescută a bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide a fost observată la femeile cu o clasă socio-economică scăzută, precum și la femeile cu nașteri multiple.

Tratamentul cu pielonefrită

În cazul apariției pielonefritei acute sau exacerbării cronice cu febră mare, se poate dezvolta o scădere a tensiunii arteriale (presiune arterială), un proces supurativ sau o încălcare a fluxului de urină, durerea severă poate necesita intervenție chirurgicală. De asemenea, în cazul în care aportul de forme de tablete de antibiotice este însoțit de vărsături, greață sau intoxicație crește - este indicată spitalizarea pacientului. În alte cazuri, medicul poate prescrie un tratament la domiciliu.

Pentru o boală, cum ar fi pielonefrita, simptomele și tratamentul, atât simptomatice cât și antibacteriene, sunt strâns legate. Tratamentul simptomatic include:

Pat de odihnă pentru primele zile (modul pătură), adică poziția orizontală și căldura.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a obține un efect analgezic și pentru a reduce temperatura corpului (metamizol, diclofenac, paracetamol - pentru copii);
Bea multă apă.

În pielonefrită cronică, atât în perioada de remisiune cât și în exacerbare, trebuie evitată frigul umed - acesta este cel mai prost inamic al rinichilor slabi. De asemenea, este recomandat să luați o poziție de sus în mijlocul zilei timp de cel puțin 30 de minute și să nu permiteți golirea rară a vezicii urinare.

Tratamentul antibacterian al pielonefritei adulte

De obicei, un antibiotic este mai întâi atribuit empiric timp de 5-7 zile, după care poate fi înlocuit, luând în considerare rezultatele însămânțării bacteriene.

Tratamentul pielonefritei cu antibiotice se efectuează cu medicamente din grupul fluorochinolon, ampicilină în combinație cu inhibitori beta-lactamaze, precum și cefalosporine (medicamente alese la copii). Comoditatea cefalosporinelor timp de 3-4 generații (ceftriaxonă, cefotaximă) este aceea că administrarea de doze terapeutice nu se realizează mai mult de 2 ori pe zi. Datorită rezistenței ridicate (40%), ampicilina este utilizată din ce în ce mai puțin. Durata cursului este de 7-14 zile, în funcție de severitatea cursului bolii și de efectul tratamentului.

Prin menținerea unei concentrații ridicate după absorbția din intestin, ciprofolxacina poate fi utilizată sub formă de tablete. Antibioticul intravenos este indicat numai cu greață și vărsături.

Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după 48-72 de ore după începerea tratamentului, trebuie efectuată o tomografie computerizată tomografică computerizată pentru a exclude absența și hidronefroza renală. De asemenea, va trebui să analizați re-bacteriologic urina pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.

În unele cazuri, după un curs de terapie cu antibiotice, este posibil să aveți nevoie de re-tratament cu un antibiotic dintr-un alt grup. Tratamentul pielonefritei cronice implică numirea unor cursuri pe termen lung de a lua medicamente antibacteriene. Principala problemă în tratamentul bolilor cauzate de bacterii este dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

În cazul în care simptomele de pielonefrită au fost identificate rapid și tratamentul a început în timp util, pentru majoritatea pacienților prognosticul rămâne pozitiv. Pacientul este considerat sănătos dacă agentul patogen nu este detectat în urină în decurs de un an de la externare.

Curs de o săptămână de ciprofloxacină - terapie eficientă pentru pielonefrită

În cursul cercetării sa demonstrat că cursul de șapte zile al medicamentului antibacterian ciprofloxacină are aceeași eficacitate ca și cursul de 14 zile de medicamente din grupul de fluorochinolone. Într-un studiu, două subgrupuri de 73 și 83 femei cu pielonefrită acută au fost tratați cu ciprofloxare (7 zile) și fluorochinolonă (14 zile). După cum au arătat rezultatele, în ambele grupuri, eficiența tratamentului a fost de 96-97%. În același timp, în grupul tratat cu fluorochinolonă, 5 pacienți au prezentat simptome de candidoză, în timp ce în celălalt grup nu au fost detectate alte simptome.

Terapia antibacteriană a pielonefritei la copii

Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a medicamentelor antibacteriene. După atingerea unui efect pozitiv și scăderea temperaturii, este posibilă trecerea la forme de tablete de preparate cefalosporine:

Tratamentul formelor mai blânde poate fi inițial realizat cu preparate de tablete.

Tratamentul etiologiei fungice a pielonefritei

Tratamentul antifungic se efectuează prin fluconazol sau amfotericină (vezi medicamente antifungice în comprimate). În același timp, este obligatoriu să se controleze excreția compușilor fungici utilizând urografia radiografică, tomografia computerizată sau pielografia retrogradă. Pyelonefrita, cauzată de ciuperci patogene și însoțită de obstrucția tractului urinar, este tratată chirurgical prin impunerea de nefrostomie. Această metodă asigură normalizarea fluxului de urină și permite introducerea medicamentelor antifungice direct în locul infecției.

nefrectomie

Problema nefrectomiei (îndepărtarea rinichilor) este luată în considerare în cazul în care septiceda dezvoltată nu este supusă unui tratament conservator. Această operație este indicată în special pentru pacienții cu insuficiență renală în creștere.

Pyelonephritis Medicină pe bază de plante

În prezența febrei de fân, în mod natural, ierburile medicinale vor provoca o reacție alergică, astfel încât preparatele din plante pot fi utilizate în absența unei tendințe alergice. Multe plante, în plus față de efectul antiseptic, au un număr de efecte pozitive, au proprietăți diuretice, antiinflamatoare:

reduce umflarea - afine, coada-calului, vezi remedii folclorice diuretice
tractul urinar spasme - ortosifon, ovăz
reduce sângerarea - cățeluș, urzică
reducerea dispepsiei (de la administrarea de antibiotice) - frunze de căpșuni, musetel, planta
medicamentele pe bază de plante - Fitolysin, Monurel (extract de afine, vezi merișoare pentru cistită), Canephron și Cystone pot fi utilizate pentru profilaxia sau tratamentul complex al pielonefritei (vezi Cyston pentru cistită)
ajuta la extinderea remisiunii diferitelor colecții gata făcute - ceaiuri de rinichi.

Reproducerea microorganismelor patogene poate provoca pielonefrită la femei, simptomele care se uzează și tratamentul poate dura o perioadă foarte lungă de timp. Această patologie este mai frecventă la femei decât la bărbați, dar în grupa de vârstă mai înaintată, incidența este aproape egală. Cea mai comună cauză este o infecție ascendentă care a provocat cistită. Cu toate acestea, există și alte cauze care pot cauza pielonefrită.

cauzele

Pyelonefrita este o patologie în care procesul inflamator afectează pelvisul renal. Codul pielonefritei, conform clasificării internaționale a bolilor:

Pyelonefrita - o patologie in care procesul inflamator afecteaza pelvisul renal

Cea mai frecventă cauză a pielonefritei este ingestia de E. coli în uretra și răspândirea ei în ureter. Ca urmare, se dezvoltă inflamații, care pot afecta pelvisul renal, calicul și chiar parenchimul rinichilor. Din acest motiv, pielonefrită apare la femei mai des - anusul este situat mai aproape de uretra, ceea ce duce la răspândirea patogenului.

Cauza inflamației poate fi, de asemenea, prezența pietrelor la rinichi. Acestea blochează scurgerea normală de lichid, provocând astfel dureri acute. În astfel de cazuri, înainte de o exacerbare, poate apărea colică intestinală.

Dezvoltarea procesului inflamator este posibilă dacă microorganismele patogene intră în rinichi cu flux sanguin sau limfatic. În astfel de situații, pielonefrita acționează ca o boală renală secundară pe fundalul infecției principale. În astfel de circumstanțe, exacerbarea formei cronice a bolii este posibilă.

Factori de risc

E. coli, după cum se știe, este o componentă a microflorei oportuniste în corpul uman. Reproducerea sa in vezica urinara se gaseste cel mai adesea la femei. Dar pentru ca bacteriile să provoace pielonefrite renale, factorii provocatori trebuie să acționeze în mod necesar.

Depunerea de pietre la rinichi. Împiedică scurgerea fluidului din rinichi, creând astfel stagnare, favorabilă microorganismelor patogene.
Patologii congenitale ale rinichilor.
Modificări legate de vârstă în funcționarea rinichilor și a sistemului urinar în general. Odată cu vârsta, refluxul vesicouretal este mai frecvent, în care o parte din urină din vezică urcă înapoi în rinichi atunci când urinează. Ca rezultat, agentul patogen se răspândește mai repede.
Încălcarea inervației vezicii urinare, care apare în diabetul zaharat. În astfel de cazuri, este necesară re-instalarea cateterului, ceea ce duce la răspândirea procesului inflamator.
SIDA.
Pielonefrită în timpul sarcinii este destul de comună. Reducerea diametrului ureterelor și a peristalismului afectat ca rezultat al purtării unui copil poate duce la formarea de procese stagnante. Această situație poate apărea atunci când uterul este întins, pelvina este îngustă, există o cantitate mare de lichid amniotic, iar copilul este mare.

Pielonefrită în timpul sarcinii este destul de comună

Introducerea unui cateter în vezică. Se folosește de obicei după operații și cu încălcări grave pentru a asigura curgerea urinei. Dar, cu utilizarea regulată a cateterului, membrana mucoasă a vezicii urinare este iritată, se produce distrugerea epiteliului, ceea ce provoacă obstrucția acesteia. Țesuturile vezicii devin mai sensibile la reproducerea agenților patogeni.
Patologia glandei prostate. În cazul inflamației glandei prostate, răspândirea microorganismelor patogene este posibilă atât în modul ascendent cât și în fluxul sanguin.
Activitatea sexuală la femei. Conjuncția sexuală determină contracția musculară, ceea ce poate duce la o încălcare a fluxului de urină în ureter.

simptomatologia

Semnele procesului inflamator pot varia în funcție de forma bolii. De-a lungul patologiei se disting pielonefrita renală acută și cronică. Ele pot diferi în simptome și pot merge de la o etapă la alta.

Pielonefrita acută la adulți se caracterizează prin prezența unui proces inflamator puternic în rinichi. Când este activă reproducerea agentului patogen, care este însoțită de un răspuns din partea sistemului imunitar. Se manifestă prin următoarele simptome:

Creșterea temperaturii corpului la 40 ° C. Temperatura poate să crească în după-amiaza târziu și să fie în intervalul normal dimineața.
Frisoane.
Slăbiciune generală.
Excesiv de transpirație.
Migrena.
Greață.
Vărsături.
Durere acută de spate. Prin localizarea durerii, este posibil să se judece dacă un rinichi este afectat sau ambele. Durerea are un caracter plictisitor. Intensitatea manifestărilor durerii poate varia. Durerea acută este caracteristică urolitiazei.

Odată cu dezvoltarea supurației poate fi o deteriorare a pacientului. Dacă tratamentul nu a fost complet asigurat și atunci când procesul inflamator a fost redus, agentul patogen nu a fost complet distrus, patologia devine cronică.

Simptomele pielonefritei în formă cronică se disting prin eroziunea lor. Adesea se dezvoltă fără o etapă de exacerbare. Exacerbarea pielonefritei cronice este posibilă din două motive principale:

imunitate redusă, având ca rezultat creșterea activității agenților patogeni;
infecție secundară care provoacă inflamație.

Exacerbarea pielonefritei se caracterizează prin manifestări ale formei acute a bolii. În afara fazei de exacerbare, următoarele semne pot indica prezența agenților patogeni în rinichi:

oboseală crescută;
stare generală de rău;
slăbiciune;
umflare;
urinare frecventă;
modificarea culorii urinei de la pielonefrită la cea mai întunecată;
apariția precipitatului;
mirosul de urină cu pielonefrită devine ascuțit;
hipertensiune arterială;
tahicardie.

Este important! De o importanță deosebită este urina în pielonefrită - este o componentă importantă investigată, bazată pe compoziția căreia este posibil să se judece prezența inflamației. În unele cazuri, apariția sângelui în urină este posibilă - un astfel de semn indică o leziune a vezicii urinare.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de pielonefrită se efectuează pe baza datelor obținute în istoricul clinic. Examinarea primară este efectuată de terapeut și, dacă este posibil, trimite pacientul la un nefrolog sau urolog. Pentru o imagine clinică completă, sunt necesare mai multe studii:

Ecografia rinichilor. Vă permite să evaluați mărimea și densitatea rinichilor pentru a obține informații despre prezența procesului inflamator. Forma cronică este caracterizată de o creștere a ecogenității organului și de forma acută - o scădere inegală.

Ecografia rinichilor vă permite să evaluați mărimea și densitatea rinichilor pentru a obține informații despre prezența procesului inflamator

Tomografia computerizată se efectuează pentru a evalua starea nu numai a întregului rinichi, ci și pentru a evalua starea fibrei perirenale, pelvisul.
Cystografia permite obținerea de informații despre starea vezicii urinare și identificarea posibilei ei obstrucții. Refluxul uretral vezicular este, de asemenea, detectat prin cistografie.
Excesul de urografie permite evaluarea limitării mobilității rinichilor, a tonusului tractului urinar, a stării pelvisului și a ceștilor.

În plus, se efectuează teste clinice pentru pielonefrită:

Cercetarea urinei în conformitate cu Nechyporenko.
UCK.
OAM.
Test Zimnitsky.
Analiza bacteriologică.
Testul de prednisolon (pentru a stabili cursul latent al bolii).

Posibile complicații

În absența intervenției în timp util, starea pacientului se poate deteriora. De asemenea, în tratamentul pielonefritei, remediile populare ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicului curant, pentru a nu agrava starea pacientului. În cazul unei terapii administrate în mod necorespunzător sau în absența acesteia, inflamația rinichilor poate duce la insuficiență renală acută. Există cazuri de sepsis și abces de rinichi, care au fost precedate de pielonefrită.

Metode de tratament

Tratamentul pielonefritei la femei include ameliorarea simptomelor, suprimarea reproducerii organismelor patogene și oprirea procesului inflamator. Antibioticele sunt adesea folosite în acest scop. Grupul medicamentului, precum și doza, sunt determinate tocmai de către medicul curant pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului. Dacă sa stabilit natura fungică a agentului patogen, este posibilă utilizarea preparatelor pe bază de fluconazol.

Antibioticele sunt adesea folosite pentru tratarea pielonefritei la femei.

Rețetele de medicină tradițională pot fi foarte utile în ceea ce privește modul în care se tratează procesul inflamator în rinichi. Cu pielonefrită, tratamentul cu astfel de remedii ajută la reducerea apariției simptomelor și la ameliorarea stării pacientului.

Utilizarea de coadă și rădăcină ajută la reducerea puffiness.
Ovăzul reduce apariția crampetelor.
Urzica, ca trandafirul sălbatic, are un efect astringent și reduce în mod semnificativ manifestările de sângerare.
Utilizarea mușețelului și plantainului va ajuta la restabilirea activității intestinelor tulburate de utilizarea antibioticelor.

Terapia antibiotică pe termen lung trebuie să fie însoțită de aportul de probiotice. Femeilor li se recomandă, de asemenea, utilizarea medicamentelor pe bază de nistatină sau fluconazol ca măsură preventivă pentru candidoza vaginală în timpul tratamentului. De asemenea, pielonefrita utilizează o dietă specială care include produse care ajută la curățarea corpului.

Dieta înseamnă evitarea alcoolului și a cofeinei. De asemenea, este necesar să se acorde prioritate legumelor prelucrate cu ajutorul aburului. Condimentele, precum și supa bogată, conserve, ar trebui să fie excluse din dietă. În perioada de exacerbare a meniului nu ar trebui să conțină carne. Treptat, puteți începe să mâncați carne slabă și pește. Depinde numai de starea pacientului cât va dura perioada de exacerbare.

profilaxie

Prevenirea pielonefritei în sexul echitabil include următoarele recomandări:

Respectarea temperaturii corpului.
Purtarea lenjeriei de bumbac.
Proceduri regulate de igienă.
Vizite regulate la medic, în special în cazul pielonefritei cronice.
Tratamentul bolilor provocatoare.
Respingerea obiceiurilor proaste.
Corectarea regimului de zi.

Dacă respectați recomandările de mai sus, puteți reduce în mod semnificativ durata tratamentului cu pielonefrită sau puteți preveni în totalitate apariția acestuia.

Pyelonefrita - ce este?

Pyelonefrita este acută sau cronică. Se afectează frecvent un rinichi, dar există și procese inflamatorii bilaterale.

Incidența ridicată a bolii la sexul echitabil este asociată cu particularitatea structurii sistemului urinar la femei:

Uretra este mai scurtă decât masculul;
La femei, uretra este situată lângă surse suplimentare de infecție - anusul și vaginul, astfel încât germenii penetrează uretra mai repede și mai ușor.

Cauzele pielonefritei

Principalul microb care provoacă pielonefrită este Escherichia coli (până la 75% din toate cazurile).

În plus, sarcina poate exacerba forma cronică a bolii și declanșează un proces inflamator acut datorită compresiei de către uterul în creștere al vezicii urinare și ureterelor.

Semne și simptome de pielonefrită la femei

Semnele de pielonefrită acută la femei sunt, de obicei, mai pronunțate:

Durere severă în partea din spate sau laterală mai frecvent din partea inflamației, însă pot apărea dureri sub coaste, abdomen inferior sau fără localizare clară;
Temperatură ridicată (38-40 ° C);
Greață și vărsături;
Modificări ale urinei (întunecare, apariția sângelui sau puroiului, miros neplăcut);
Dureri urinare;
Apariția umflarea feței și a degetelor;
Marea slăbiciune.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a stabili diagnosticul, sunt necesare câteva examinări standard:

Inspectarea unui urolog sau nefrolog cu o palpare a abdomenului și definirea simptomului lui Pasternack (atingând spatele în proiecția rinichilor).
Examen ginecologic pentru excluderea problemelor din zona genitală feminină.
Teste de urină: generale, potrivit lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, însămânțarea urinei cu stabilirea florei și sensibilitatea la antibiotice.
Teste de sânge: generală, biochimică (determinarea creatininei, a ureei, a proteinei).
Ecografia rinichilor.
În cazuri complexe și severe se utilizează CT, RMN, urografie excretoare, scanarea cu radioizotopi și alte metode.

Tratamentul pielonefritei la femei, medicamente

Medicamente pentru tratamentul pielonefritei:

Antibiotice - ciprofloxacină, cefuroximă, gentamicină, cefepimă, meronem.
Agenți chimici antibacterieni - furagin, nitroxolină, gramurină, nevigramon, palin, baktrim.

Pielonefrită complicații

Cu tratamentul greșit sau inoportun al pielonefritei acute, o formă cronică a bolii, abcesul de rinichi, infecția sângelui, uneori chiar hipotensiunea și șocul pot să apară.

Prevenirea pielonefritei

Pyelonefrita este o patologie infecțioasă a rinichilor, care este adesea catarrală (inflamarea superficială a membranei mucoase). Atunci când această boală inflamează sistemul de placare cup-pelvis, tubulii și țesutul epitelial. Gloemii nu sunt afectați, astfel încât pielonefrita necomplicată nu afectează funcționalitatea rinichilor. Boala afectează adesea un organ, dar există și o infecție bilaterală.

Agenții cauzali ai pielonefritei pot fi bacterii, viruși, ciuperci. Infecția penetrează rinichii din exterior sau intră în sistemul urinar cu sânge din sursa proprie de inflamație din organism. De exemplu, cauza pielonefritei poate fi o cavitate orală nesalvată. Boala poate fi acută sau cronică.

Caracteristicile și cauzele bolii

Boala poate fi numită feminin, deoarece sexul mai slab este susceptibil la infecție de cinci ori mai des decât bărbații. Această diferență se explică prin diferența dintre structura sistemului urinar masculin și feminin. Microorganismele patogene intră în rinichi în principal pe calea ascendentă - de la vezica urinară de-a lungul ureterului până la pelvis, apoi până la calic și adânc în țesutul conjunctiv.

Fiziologia unui om îl protejează de intrarea agenților patogeni din afară. Barierele sunt uretra lungă, îndoită și îngustă, precum și locația izolată a uretrei.

La femei, în 90% din cazuri, agentul cauzal al procesului de infectare este Escherichia coli. Acest lucru se datorează proximității deschiderii uretrei și a anusului. Uretrale feminine sunt mai largi, iar lungimea lor este de aproximativ 2 cm în medie. În imediata vecinătate se află intrarea în vagin. Împreună, aceasta creează condiții favorabile penetrării bacteriilor sau ciupercilor în vezică. Trebuie adăugată zilnic numai neconformitatea cu igiena, hipotermia, lenjeria sintetică.

Restul de 10% din infecții apar în diferite virusuri și bacterii. Cum ar fi: chlamydia, enterococcus, stick pirozian, infecții fungice, Staphylococcus aureus, salmonella.

Factori de risc

În sine, agenții cauzali ai pielonefritei sunt prezenți constant în corpul uman. Întrebarea este că, atunci când numărul lor traversează limitele "permisului" și organismul încetează să facă față activității vitale - apare un proces inflamator.

Cauzele pielonefritei la femei:

Scăderea imunității pe fundalul hipotermiei, alimentației necorespunzătoare, oboselii cronice, stresului. Fiecare dintre acești factori poate servi drept declanșator al inflamației rinichiului la o femeie. Odată cu adăugarea mai multor dintre acestea, probabilitatea de îmbolnăvire crește semnificativ.
Modificări hormonale la menopauză, sarcină.
Prezența patologiilor cronice ale tractului urinar sau vezicii urinare.
Prezența focarelor cronice de infecție în organism. Acestea sunt: caria, patologiile bronhopulmonare, amigdalele.
Boala renală.
Patologii congenitale ale dezvoltării sau structurii sistemului urinar.
Vârsta mai înaintată și modificările patologice asociate (omisiune, prolaps vaginal, uter, mucoase uscate, floră polimicrobiană).
Diabetul, obezitatea, boala tiroidiană.
Trauma la nivelul tractului urinar în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice. Introducerea unui cateter aproape întotdeauna duce la pielonefrita acută.

Cauzele la bărbați se găsesc cel mai adesea în patologiile existente ale vezicii urinare. Inflamația rinichilor apare pe fondul problemelor legate de prostata - adenom, prostatită. Aceste boli sunt surse interne de infecție și provoacă un obstacol mecanic în calea fluxului de urină. Adăugarea acestor factori duce la inflamarea rinichilor.

Imagine clinică

Există pielonefrite primare și secundare. Își complică cursul și este necomplicată. Boala se poate dezvolta independent pe organele sănătoase inițial și poate fi o infecție secundară a rinichilor modificați patologic. În funcție de caracteristicile care însoțesc procesul inflamator, imaginea clinică a bolii se schimbă, de asemenea.

Simptomele de pielonefrită acută apar intens. Aceasta este:

creșterea temperaturii;
manifestări de intoxicație infecțioasă: pierderea apetitului, greață, letargie, stare generală de rău;
iritabilitate, slăbiciune;
bătăi de inimă, bufeuri;
Rinichi - umflarea feței, a brațelor, a picioarelor (spre deosebire de "inimă", atunci când jumătatea inferioară a corpului se umflă, în special piciorul inferior);
dureri de spate mai mici, cresterea cu miscare, efort fizic;
urinarea frecventă pentru a urina.

Exacerbarea pielonefritei cronice poate fi aproape asimptomatică, în special pe fondul bolilor cronice existente și al vârstei. Aici, umflarea, durerea, oboseala, apatia pot fi ignorate de bolnavi. Aceste simptome sunt adesea "blamate" de vârstă, vreme, insomnie. Dureri de spate explicate prin osteocondroză.

În același timp, imaginea clinică neclară este completată de absența schimbărilor în indicii de sânge și urină, atunci când nu există nici o însămânțare bacteriană.

Simptomele pielonefritei cronice:

dureri de spate sau lateral;
hipertensiune arterială;
frecvent îndemnând la toaletă.

Sindromul de durere în pielonefrită

Dureri de spate în pielonefrită nu se datorează faptului că "dureri de rinichi". Trebuie înțeles că în pelvis, cupe, tubule ale rinichilor nu există terminații nervoase și nu se pot îmbolnăvi. Inflamația acută provoacă o creștere a volumului rinichilor, care se întinde pe membrana fibroasă a organului și aici există durere acută. Un mecanism similar pentru inflamația purulentă.

Cursa cronică a bolii conduce la aderări între țesutul fibros și adipos al membranelor renale. Terminațiile nervoase sunt "legate" și dau un sindrom de durere lungă. Deseori, durerea este transversală, iar pacientul se plânge de partea opusă a organului bolnav.

Modificări ale vezicii urinare și ale urinei

Aproximativ 30% dintre pacienții cu pielonefrită suferă de cistită acută sau cronică. Prin urmare, frecvent îndemn la toaletă, durere și durere în timpul urinare, schimbare în culoarea urinei, aspectul de miros "pește". Aici simptomele se suprapun, schimbând imaginea clinică.

În legătură cu infecția concomitentă a părții inferioare a sistemului urinar, se schimbă și parametrii de laborator ai urinei. Proteină determinată, leucocite, floră bacteriană patologică.

Când se poate suspecta pielonefrită?

Pielonefrita cronică începe întotdeauna cu una acută. Primele semne de boală pentru care trebuie să consultați un medic:

Creșterea temperaturii în fundalul durerii din spate.
Afectările corpului fără semne de răceală catarală.
Letonaritate nemotivată, apatie, senzație de oboseală.
Umflarea feței, a brațelor, a picioarelor.

Trebuie să se înțeleagă că pielonefrita nu este periculoasă în sine, ci apariția de complicații în absența unei terapii adecvate.

Pielonefrită și sarcină

Sarcina este o perioadă specială în viața femeii, când corpul ei are sarcini neobișnuite. Rinichii se află într-o poziție vulnerabilă, mai ales că sistemul de excreție este forțat să funcționeze în mod dual. Pielonefrita în timpul sarcinii poate provoca malformații intrauterine la un copil din cauza intoxicării organismului.

Riscul unei boli la femeia gravidă crește datorită atoniei canalului urinar, imunității reduse. Examinarea rinichilor la femeile gravide se efectuează imediat după contactarea clinicii antenatale. și repetați până la naștere. Adesea, semnele procesului inflamator sunt limitate la manifestări de durere periodică sau tăiere în abdomenul inferior. Orice disconfort pe care o femeie trebuie să-l facă în mod necesar la recepția de la ginecolog.

Pielonefrită complicații

Pyelonefrita în formă acută răspunde bine terapiei și în majoritatea cazurilor trece fără a afecta abilitățile funcționale ale rinichilor. Dacă tratamentul nu este început la timp sau este aleasă tactica greșită, inflamația acută se transformă într-o concentrare cronică a infecției.

O complicație a formei acute a bolii este trecerea ei la un proces cronic. O complicație a pielonefritei cronice este tranziția inflamației de la țesutul epitelial la glomerulul renal. Înfrângerea glomerulilor duce la o scădere a capacității de filtrare a rinichilor. În plus, se dezvoltă modificări structurale ale țesuturilor organelor.

Se remarcă severitatea complicațiilor:

abcesul - inflamație purulentă;
sepsis - infecție a sângelui.

Inflamația prelungită și lentă duce la insuficiență renală cronică.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare încep cu un sondaj, examinarea pacientului. Simptomul lui Pasternacki (durere când bate spatele în zona renală) nu este cel mai important în diagnosticarea astăzi. Dureri similare pot apărea cu colecistită, pancreatită.

Ecografia rinichilor este prescrisă în mod necesar bilateral, precum și radiografii. Dacă este necesar, efectuați raze X cu un agent de contrast.

Diagnosticul de pielonefrită include teste de urină și sânge.

Indicatorii urinari ai inflamației:

leucocite mai mult de 8 în p / zr
Bakposev mai mult de 105
celule roșii din sânge mai mult de 40%

Rezultatele examinării pentru pielonefrită determină direct tactica tratamentului și alegerea medicamentelor.

Tratamentul pielonefritei cronice și acute se efectuează în funcție de diferite scheme. În tratamentul formei acute a bolii, retragerea simptomelor și ușurarea stării generale a pacientului sunt primele.

medicamente antipiretice;
antispastice pentru a ușura durerea.

Pentru a îmbunătăți circulația renală, pacientul este plasat în pat în primele două sau trei zile. Este indicat consumul abundent de alcool, odihna si o dieta sanatoasa pe durata tratamentului.

După primirea testelor, se prescriu antibiotice. Alegerea se bazează în principal pe noua generație de medicamente cu spectru larg. Acestea sunt cefalosporine, gentamicină, nitrofurani. Dacă terapia cu antibiotice nu aduce rezultate vizibile în câteva zile, atunci antibioticele se schimbă.

Tratamentul pielonefritei la femei se efectuează în terapie complexă cu tratamentul sferei genitale, deoarece infecțiile cu transmitere sexuală sunt adesea primare. Forma acută a bolii se vindecă în 2 săptămâni. Terapia pielonefritei cronice poate dura până la un an.

Tratamentul pielonefritei cronice începe cu terapia cu antibiotice pentru ameliorarea procesului inflamator. Tratamentul nu necesită spitalizare și se desfășoară sub îndrumarea unui medic, dar acasă. Deseori, pacientul lucrează și trăiește o viață normală.

Terapia antibacteriană începe cu prescrierea medicamentelor de o alegere preferată, pentru a preveni apariția inflamației. În viitor, numirea este ajustată în funcție de rezultatele testelor pentru bacpossev. În cazul pielonefritei cronice, medicamentele sunt prescrise pe cale orală. Sunt utilizate injecții în caz de greață severă, vărsături.

O problemă majoră în tratamentul pielonefritei la femei este creșterea toleranței pacienților la antibiotice. Trebuie luată în considerare insensibilitatea E. coli la preparatele cu penicilină. Nu este prescris pentru tratamentul inflamației în medicamentele pentru rinichi, care tratează clasic bolile urologice - Biseptol și 5-knock.

În plus față de antibiotice, un efect bun în terapia complexă este dat de:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
medicamente care sporesc tonul și imunitatea;
vitamine.

Pacienții sunt expuși unei dietă stricte. În dieta alimentară limitată de proteine, sare. Alimentele grele, condimentele, alcoolul sunt excluse cu totul.

Rețete populare

Medicina tradițională propune utilizarea decocturilor și extractelor de ierburi pentru tratamentul pielonefritei. Este antiinflamator:

Gatiti mai bine infuzarile intr-un termos. La 2 linguri. linguri de materii prime medicinale ia 200 ml de apă clocotită, se toarnă timp de o oră. Beți în timpul zilei cu câteva gume.

Rezultatul bun oferă terapii folk remedii ovaz și bere. Aici materia primă trebuie fiartă timp de 30 de minute, evaporând bulionul. Proporții pentru supă de gătit: 1 lingură. l. materii prime pentru un pahar de apă. Decocția rezultată este împărțită în 3 părți și se bea pentru ziua respectivă.

Sunt folosite ca terapie antibacteriană și fortificatoare trandafiri, frunze de coacăz și urzică. Puteți bea ca ceai.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru pielonefrită este favorabil. Cu o diagnoză și o tactică corectă de tratament, boala trece fără consecințe asupra rinichilor. Monitorizarea stării după stadiul acut al bolii este prezentată anual. Dacă nu a existat nicio recidivă într-un an după boală, testele dau un rezultat negativ pentru baconus, atunci pacientul este considerat complet sănătos.

Măsurile preventive pentru sănătatea rinichiului sunt reduse la eliminarea din viață a factorilor de risc care provoacă boala:

nu supracole, inclusiv la nivel local, în regiunea lombară;
să mențină igiena personală;
monitorizarea sănătății sistemului genito-urinar;
în mod regulat se efectuează teste de urină, frotiu vaginal;
suficientă odihnă, mâncați bine;
evita excesele frecvente în alimente, alcool;
bea din 1,5 litri de apa zilnic;
Nu luați singur antibiotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă ați avut pielonefrită, trebuie să treceți un test de sânge și urină o dată pe an.

Toți s-au gândit că bolile durează de la munca sedentară. Până când a umflat o dimineață. M-am dus la spital - sa dovedit că a fost o inflamație a rinichilor. Luna tratată, totul pare să dispară. Fetelor, nu stai la durere, mergi și fii examinat.

Cel de-al doilea copil a început să se umfle. Toată lumea credea că este necesar, până când analiza a arătat proteine în urină. Puneți-l în spital. Cannephron descărcat și pat de odihnă. Pielonefrita nu a oferit, la care eram foarte fericit. Un cannephron a văzut periodic înainte de naștere.

Pielonefrita bolnavă din tinerețe. Periodic, rinichii sunt inflamați, trebuie să beți antibiotice. Fetele, îmbrăcați cald. Cât de bolnav și de frumos nu va avea nevoie de voință.

Întrebări

Caracteristicile fluxului de pielonefrită la femei

Simptomele afecțiunii

Ce complicații pot apărea în rândul femeilor cu pielonefrită

Cauzele pielonefritei la femei

Pielonefrita la fete

Pielonefrita la copii: de ce fetele suferă mai des?

Pielonefrita acută - care sunt cauzele sale?

Semne de pielonefrită în copilărie

Stabilirea și confirmarea diagnosticului bolii

Pielonefrita la femei - cauze, simptome și tratament. De ce apar dureri de pielonefrită la femei și cum se pot evita acestea

Pielonefrita la femei - cauze

Pielonefrită la femei - simptome

Pielonefrita la femei - tratament

Pielonefrita la femei: semne, simptome și tratament, medicamente

Pyelonefrita - ce este?

Cauzele pielonefritei

Semne și simptome de pielonefrită la femei

Diagnosticul pielonefritei

Tratamentul pielonefritei la femei, medicamente

Pielonefrită complicații

Prevenirea pielonefritei

Cum se recunoaște pielonefrită la femei

motive

Semne de pielonefrită la femei

Teste de pielonefrită

Pyelonefrita la femeile gravide: simptome și tratament

Tratamentul pielonefritei cu medicamente

Tratamentul medicamentelor cronice de pielonefrită folclorică

Dieta pentru pielonefrita

profilaxie

concluzie

Pielonefrita acută la simptomele și tratamentul femeilor

Fapte și statistici

Factori de risc

Cauzele pielonefritei

Cresterea infectiei

Refluxul vesicouretal

Simptomele pielonefritei

Teste de pielonefrită

complicații

Pielonefrită și sepsis

Persoanele celebre cu pielonefrita complicată de septicemie:

Pielonefrită emphysematoasă

Pielonefrită la femeile gravide

Tratamentul cu pielonefrită

Tratamentul antibacterian al pielonefritei adulte

Curs de o săptămână de ciprofloxacină - terapie eficientă pentru pielonefrită

Terapia antibacteriană a pielonefritei la copii

Tratamentul etiologiei fungice a pielonefritei

nefrectomie

Pyelonephritis Medicină pe bază de plante

cauzele

Factori de risc

simptomatologia

Metode de diagnosticare

Posibile complicații

Metode de tratament

profilaxie

Pyelonefrita - ce este?

Cauzele pielonefritei

Semne și simptome de pielonefrită la femei

Diagnosticul pielonefritei

Tratamentul pielonefritei la femei, medicamente

Pielonefrită complicații

Prevenirea pielonefritei

Caracteristicile și cauzele bolii

Factori de risc

Imagine clinică

Sindromul de durere în pielonefrită

Modificări ale vezicii urinare și ale urinei

Pielonefrită și sarcină

Pielonefrită complicații

diagnosticare

Rețete populare

Prognoza și prevenirea

Cititi Mai Multe Despre Rinita

Tusea La Copii

Durere De Gât