loader

Principal

Bronșită

Pneumonie - ce este, cauze, semne, simptome la adulți și tratamentul pneumoniei

Pneumonie la adulți (pneumonie) este o inflamație a tractului respirator inferior, de diferite etiologii care apare la exudarea intraalveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Cauza principală a bolii este o infecție pulmonară care afectează toate structurile plămânilor. Există multe tipuri de pneumonie, care diferă în funcție de severitate, de la ușoară la severă sau chiar de cele care pot fi letale.

Ce este pneumonie?

Pneumonia (pneumonie) este o afecțiune patologică predominant acută cauzată de o leziune infecțio-inflamatorie a parenchimului pulmonar. În această boală, tractul respirator inferior (bronhii, bronhiole, alveole) este implicat în proces.

Aceasta este o boală destul de frecventă, diagnosticată la aproximativ 12-14 adulți din 1000, iar la persoanele în vârstă a căror vârstă a trecut de 50-55 de ani, raportul este de 17: 1000. În ceea ce privește rata mortalității, pneumonia se situează pe primul loc printre toate bolile infecțioase.

  • Codul ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durata bolii depinde de eficacitatea tratamentului prescris și de reactivitatea organismului. Înainte de apariția antibioticelor, temperatura a scăzut la 7-9 zile.

motive

Cel mai adesea, pneumonia provoacă bacterii (pneumococi, bacili hemofili, mai puțin frecvent - micoplasmă, chlamydia), dar probabilitatea apariției pneumoniei crește în perioadele de focare și epidemii de infecții virale respiratorii acute.

La vârsta înaintată, pneumococi, streptococi, micoplasme și combinațiile lor devin cel mai adesea cauza pneumoniei. Pentru a exclude erorile din diagnostic, se realizează o radiografie a plămânilor în mai multe proiecții.

Printre cauzele pneumoniei la adulți, în primul rând este o infecție bacteriană. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

  • Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
  • Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
  • micoplasma (6%);
  • infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
  • infecții fungice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la adulți:

  • Stres constant care epuizează corpul.
  • Nutriție necorespunzătoare. Consumul insuficient de fructe, legume, pește proaspăt, carne slabă.
  • Imunitate slăbită. Aceasta duce la o scădere a funcțiilor de barieră ale corpului.
  • Frecvente răceli, care duc la formarea unei focalizări cronice a infecției.
  • Fumatul. Când fumează, pereții bronhiilor și alveolelor sunt acoperite cu diferite substanțe nocive, împiedicând funcționarea normală a surfactantului și a altor structuri pulmonare.
  • Abuzul băuturilor alcoolice.
  • Bolile cronice. În special pielonefrită, insuficiență cardiacă, boală coronariană.

clasificare

  1. Pneumonia comunitară este cel mai frecvent tip de boală.
  2. Pneumonie nozocomială sau nosocomială. Această formă include o boală care sa dezvoltat atunci când pacientul este în spital pentru mai mult de 72 de ore.
  3. Atipică pneumonie. Un tip de boală cauzată de microflora atipică (chlamydia, micoplasme, legionella, etc.).
  4. Pneumonia de aspirație este o leziune toxico-infecțioasă a parenchimului pulmonar, care se dezvoltă ca rezultat al conținutului gurii, nazofaringelului și stomacului în tractul respirator inferior.

În funcție de etiologia pneumoniei:

  • virale;
  • fungus;
  • bacteriene;
  • Mycoplasma;
  • mixt.

În funcție de natura bolii:

Tipul de pneumonie prin localizare

  • stânga;
  • verso;
  • unilateral: un plămân afectat;
  • bilaterale: ambii plămâni sunt afectați;

Severitatea procesului inflamator:

  • ușor;
  • severitate moderată;
  • grele.

Primele semne

Care sunt semnele de pneumonie la domiciliu? Semnele inițiale ale bolii nu sunt ușor de recunoscut. Este posibil să nu fie deloc, rareori sau slab manifestate. Totul depinde de tipul de agent patogen. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție schimbărilor apărute în organism.

Semnele principale ale pneumoniei la adulți sunt tusea (există excepții) și durerea toracică, care, în funcție de etiologia bolii și de tipul acesteia, pot fi însoțite de anumite simptome.

Primele semne de pneumonie care ar trebui să alerteze persoana:

  • slăbiciune a membrelor (senzație de "picioare vată");
  • încălcări minore ale temperaturii;
  • tuse uscată;
  • dificultăți de respirație;
  • periodic, care este înlocuit de o stare de sudoare rece.

Un simptom specific al pneumoniei la un adult este senzația de durere acută în zona toracică în timpul mișcărilor respiratorii și a procesului de tuse.

Temperatura corpului poate fi foarte ridicată până la 39-40˚C și poate rămâne subfibrilă 37.1-37.5˚C (sub formă atypicală). Prin urmare, chiar și cu o temperatură scăzută a corpului, tuse, slăbiciune și alte semne de indispoziție, este necesar să se consulte un medic fără întârziere.

Simptomele pneumoniei la adulți

Așa cum se manifestă la adulți, pneumonia depinde de tipul de agent patogen, severitatea afecțiunii și altele. Semnele caracteristice ale pneumoniei, dezvoltarea acută a procesului, vastitatea și probabilitatea complicațiilor cu terapie necorespunzătoare sunt principalele motive pentru tratamentul imediat al pacienților.

Aproape orice tip de pneumonie are caracteristicile caracteristice ale cursului, datorită proprietăților agentului microbian, gravității bolii și prezenței complicațiilor.

Principalele simptome ale pneumoniei la adulți:

  • creșterea temperaturii corporale;
  • tuse, uscat la inceput, pe masura ce se dezvolta, cu sputa abundenta;
  • dificultăți de respirație;
  • oboseală crescută, slăbiciune;
  • teama cauzată de lipsa de aer;
  • durere toracică.

În plus, pot să apară următoarele semne minore de pneumonie:

  • dureri de cap;
  • buzele și unghiile cianotice (albastre);
  • dureri musculare;
  • oboseală, dificultăți de respirație;
  • căldură.

Dacă progresează pneumonie bilaterală, simptomele sunt atipice, detaliate mai jos:

  • buzele albastre, degetele;
  • respirație greoaie, confuză;
  • tuse continuă uscată cu spută;
  • dificultăți de respirație, slăbiciune în întregul corp;
  • lipsa apetitului.

Uneori, pneumonia are un curs șters - fără a crește temperatura. Se atrage atenția numai la slăbiciune, pierderea apetitului, respirația rapidă, tusea periodică. În acest caz, diagnosticul este confirmat doar prin radiografie.

Cauzele pneumoniei la copii și adulți - simptome și tratament, complicații și prevenire

Inflamația plămânilor este o boală foarte gravă care se numește oficial pneumonie în medicină. Boala se situează pe locul patru în mortalitate după accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și oncologie. Cea mai urgentă întrebare de astăzi este ceea ce este pneumonia, este posibil să fii infectat de această boală și în ce stadiu? Pentru a avea o idee despre pericolul bolii, trebuie să știți despre cauzele procesului patologic și nuanțele dezvoltării sale.

Pneumonie - ce este

Esența principală a bolii - țesutul pulmonar suferă modificări patologice. Funcția respiratorie și, ca rezultat, toate organele și țesuturile suferă de procese inflamatorii, deoarece primesc mai puțin oxigen. Inflamația plămânilor este o boală infecțioasă în timpul căreia apare un atac de viruși și microbi pe alveole - cele mai mici părți ale sistemului respirator. Pneumonia poate afecta o mică suprafață de țesut pulmonar sau se poate răspândi în întregul plămân. Boala se dezvoltă într-o săptămână, iar recuperarea completă poate dura câteva luni.

Agenți cauzatori

Inflamația plămânilor survine, în funcție de agentul patogen care a cauzat aceasta. Pneumococul cauzează mai frecvent (până la 50%) patologia. Acest grup include mai mult de 100 de specii de bacterii. Cele mai frecvente sunt mioplasma (pneumonia micoplasma), legionella, chlamydia. În al doilea loc în frecvență, țesutul pulmonar afectează bagheta Hemophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella și alți microbi. Un focar epidemic este cauzat de propagarea agenților patogeni agresivi prin picăturile din aer. Epidemiile pneumoniei pneumococice sunt observate în locuri aglomerate.

Este pneumonia contagioasă?

Înainte de a afla dacă pneumonia este contagioasă, ar trebui să înțelegeți care este cauza bolii. Dacă o inflamație bacteriană a plămânilor apare la o persoană pe fundalul unei patologii existente, este puțin probabil ca aceasta să provoace o infecție la un partener care a fost în contact cu pacientul. Cu toate acestea, dacă microorganismele atipice (chlamydia, micoplasma etc.) devin agenți cauzatori, ele sunt adesea transmise prin picături din aer. Dacă o altă persoană a redus imunitatea, riscul de infecție este foarte mare. Din acest motiv, este mai bine să minimalizați contactul cu pacientul.

simptome

Ceea ce este pneumonia, nu este întotdeauna posibil să se înțeleagă imediat, deoarece simptomele clinice ale bolii sunt foarte diverse, iar manifestarea patologiei depinde de mulți factori. Plângerile primare ale pacientului sunt similare cu semnele multor infecții bacteriene: slăbiciune, febră, stare generală de rău, transpirație excesivă, temperatură ridicată a corpului. Apoi, există o tuse cu o descărcare a sputei purulente, durere în cavitatea toracică, insuficiență respiratorie. Când agentul patogen intră în țesutul pulmonar prin sânge, medicul identifică în plus următoarele simptome clinice:

  • scurtarea sunetului de percuție;
  • umiditatea de fricțiune pleurală;
  • umezeală ușoară;
  • crepitus;
  • slăbirea respirației bronșice;
  • slăbirea jitterului vocal.

Cauzele pneumoniei

Infectia cu pneumonie poate fi diferita, deoarece cauzele a ceea ce este pneumonie, foarte mult. Așa cum am menționat deja, în primul rând este pneumococcus bacteria. Adesea, agenții cauzali sunt:

  • Microorganisme gram-pozitive: streptococi, stafilococi;
  • Microorganisme gram-negative: bacil hemofilic, enterobacterii, Bacillus Friedlander, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
  • Mycoplasma;
  • infecții fungice;
  • infecții virale (adenovirusuri, parainfluenza, gripă, herpes).

Boala provoacă nu numai patogenul infecțios al pneumoniei. Inflamația plămânilor este adesea cauzată de factori non-infecțioși: agenți alergici, substanțe toxice, radiații ionizante, leziuni ale pieptului. Grupul de risc include pacienții cu:

  • bronșită cronică;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • boli pulmonare congenitale;
  • infecții nazofaringiene cronice;
  • stări severe de imunodeficiență.

Ce este periculos

Ceea ce este pneumonie, au dat seama deja. Cu toate acestea, nu toți pacienții tratează tratamentul cu atenție, deoarece nu știu ce este pneumonia periculoasă. Înainte de inventarea antibioticelor, boala a fost fatală. Boala este încă fatală în 5% din cazuri. Mai ales periculoasă este pneumonia pentru copii și pacienții vârstnici, deoarece imunitatea lor este slăbită. Imediat după înfrângerea bronhiilor și a plămânilor, există o încălcare a metabolismului oxigenului. Implicațiile pentru pacienții adulți pot fi următoarele:

  • insuficiență respiratorie;
  • astm bronșic;
  • insuficiență cardiacă;
  • fibroza sau abcesul pulmonar.

În timpul sarcinii

Etiologia virală a pneumoniei este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Problema este că în stadiile incipiente ale simptomelor leziunilor alveolare sunt similare cu manifestările clinice ale unei răceli, deci femeile nu merg la doctori, încercând să fie tratați independent. Un astfel de comportament face ca patologia să fie mai gravă. Dacă pneumonia de aspirație a fost detectată la timp, atunci prognosticul este favorabil. Dacă tratamentul la domiciliu a dus la aderarea unei infecții secundare sau a unei complicații purulente, riscul de consecințe grave este ridicat. Inflamația plămânilor în timpul sarcinii poate duce la:

  • miocardită, endocardită;
  • șocul infecțios și toxic;
  • sepsis;
  • insuficiență respiratorie;
  • sindrom bronho-obstructiv;
  • pleurisia exudativă;
  • edem, abces, gangrena pulmonară.

În copilărie

În rândul copiilor, copiii și elevii sunt mai predispuși la pneumonie. În cazul tratamentului întârziat al patologiei, consecințele pentru corpul copilului pot fi foarte diferite: pleurezia, pneumonita distructivă, insuficiența cardiopulmonară. Dacă se efectuează terapia corectă, consecințele și complicațiile nu trebuie să fie, iar prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este pozitiv.

clasificare

În funcție de gravitatea bolii și de simptomele caracteristice, există mai multe tipuri de pneumonie:

  1. Tipic. Cauza principală este inflamația focală infecțioasă.
  2. Atipic agent patogen. Este cauza unui întreg grup de boli, ale căror simptome sunt diferite în fiecare caz. Cu evoluție progresivă, pot fi observate inflamații lobare. Pe raze X, acest tip de inflamație nu este clar, prin urmare, este considerat foarte insidios.
  3. Imagine stagnantă. Caracterizată de apariția stagnării în bronhii. Acumularea de spută determină dezvoltarea microbilor patogeni, care provoacă primele boli respiratorii virale și apoi infecția cronică (pneumonia chlamidiană).
  4. Masele extraterestre. Mai des, acestea sunt obiecte mici sau particule alimentare care provoacă leziuni ale membranei mucoase.

etapă

Odată cu dezvoltarea pneumoniei virale, medicii disting mai multe etape în cursul bolii:

  1. Tabelul de etapă Durata este de aproximativ 80 de ore. Se caracterizează printr-un flux ascuțit de sânge în plămâni cu eliberarea exudatului. Se produce umflarea organelor, ceea ce duce la inflamarea ei.
  2. Etapa de hepatizare roșie. Durata nu este mai mare de 70 de ore. Lungimea tisulară compactată, crescând în volum, în exudat crește concentrația globulelor roșii din sânge.
  3. Etapa de hepatitare gri. Eritrocitele dispar în exsudat, numărul leucocitelor crește. Acest lucru duce la faptul că țesutul pulmonar devine nuanță gri. Perioada poate dura o săptămână.
  4. Rezoluția etapei. Există o resorbție a fibrinei, defalcarea leucocitelor, ca rezultat, plămânul are un aspect sănătos. Timpul de recuperare este de 10-12 zile.

diagnosticare

Pentru a confirma patologia posibila a plamanilor, se folosesc metode de diagnostic si de laborator. Principala metodă este radiologia în proiecția directă și laterală. Pentru o definire mai clară a sursei de inflamație (în special pneumonie segmentală), se aplică măsuri suplimentare:

  • tomografie computerizată;
  • Electrocardiograma;
  • fibrobronhoscopie;
  • biopsie pulmonară (pentru pneumonie interstițială);
  • studiul funcției respiratorii (dacă se observa scurtarea respirației).

Testele de laborator includ numărul total de sânge, examinarea sputei și microscopia. În cazurile severe ale bolii cu leziuni pulmonare caracteristice, sângele este extras dintr-o venă pentru a determina agentul patogen. Dacă patologia este însoțită de simptome de gripă, se efectuează un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor. În cazul pneumoniei focale severe, pentru a începe în timp util ventilarea artificială a plămânilor, este necesar un studiu complet al gazelor sanguine.

auscultație

Diagnosticul pneumoniei lobare include auscultarea. Medicul ascultă cu atenție plămânii, acordând o atenție deosebită respirației pacientului. Simptome ausculatorii:

  1. Șuierătoare ușoară. Ascultați să inhalați la viteza maximă a fluxului de aer. Simptomul apare când se formează un exsudat vâscos în bronhii, constând din bule, care, trecând prin fluxul de aer, izbucnesc și produc un sunet caracteristic.
  2. Crepitus. Procesul patologic în alveole, care apare când umezesc pereții cu un secret vâscos. Acest lucru duce la un cod ascultat când se inhalează. Când pacientul încearcă să tuse, crepusul nu dispare, ceea ce o deosebește de șuierăi.

Simptomele și tratamentul pneumoniei, prevenirea

12.12.2017 tratament 11.884 Vizualizări

Când sistemul respirator este normal, persoana se simte bine. Din acest articol veți afla tot ce este pneumonia, care sunt simptomele și tratamentul patologiei, care sunt cauzele și primele semne ale bolii. Dacă identificați rapid boala, puteți evita consecințele și complicațiile neplăcute.

Ce este pneumonie?

Pneumonia este o boală infecțioasă și inflamatorie. Aceasta afectează tractul respirator inferior, inclusiv alveolele, țesutul pulmonar, bronhiile și bronhiolele.

Este important! Boala este considerată periculoasă, deoarece, dacă nu este tratată, moartea poate să apară.

În ciuda progreselor în medicină, patologia este înregistrată în fiecare an în rândul a mii de pacienți. Pneumonia este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Cazurile de boală la adulți nu duc la decese la fel de des ca la copii.

Cauzele pneumoniei

Pneumonia se poate dezvolta ca o patologie independentă sau se poate alătura unui proces inflamator deja existent. Etiologia acestei boli este diversă, deci doar un doctor poate diagnostica.

Pneumonia poate fi:

  • boli infecțioase;
  • neinfecțioase.

Pneumonia infecțioasă se dezvoltă sub acțiunea agenților patogeni virali sau bacterieni. Cel mai adesea la pacienții adulți și copii patologia este cauzată de următoarele microorganisme:

  • pneumococ;
  • stafilococi;
  • streptococi;
  • Bacilul pseudomuscular;
  • klepsielloy;
  • Legionella;
  • E. coli;
  • Mycoplasma;
  • adenovirusuri;
  • virusurile gripale;
  • virusuri virale;
  • Candida fungi;
  • ciuperci de drojdie.

Pneumonia non-infecțioasă a plămânilor apare în fundalul:

  • expunerea prelungită la vaporii chimici;
  • leziuni toracice (inclusiv postoperatorii);
  • reacții alergice;
  • arde în căile respiratorii;
  • tratamentul cancerului.

Deseori suspiciunea de pneumonie apare după o gripă rece sau virale. Orice infecție bacteriană poate provoca inflamație în plămâni.

Ceea ce mărește riscul

Pentru a evita problemele serioase cu sistemul respirator, este important să știm care sunt factorii care cresc probabilitatea de apariție a pneumoniei. Pentru oamenii de vârste diferite, pericolul este fenomenul lor.

Pentru un copil mic, apariția pneumoniei poate fi afectată de:

  • imunodeficiențe ereditare;
  • probleme care au apărut în timpul sarcinii (în special hipoxia fetală);
  • malnutriție;
  • naștere dificilă cu rănirea copilului;
  • pneumopatie.

În adolescență, riscul de apariție a pneumoniei este afectat de:

  • fumat;
  • boli nazofaringiene cronice;
  • boli de inima;
  • cariați dinți;
  • rinită cronică;
  • frecvente boli virale;
  • reducerea imunității.

Pentru adulți, factorul de risc poate fi:

  • prezența obiceiurilor proaste;
  • hipotermie frecventă;
  • insuficiență cardiacă;
  • boli respiratorii cronice;
  • probleme tiroidiene;
  • prezența infecțiilor cu HIV;
  • stilul de viață sedentar;
  • după operație, când pacientul este forțat să se întindă.

Evitând toți acești factori de risc, puteți reduce riscul de apariție a pneumoniei contractante.

Modalități de contractare a pneumoniei

Mulți pacienți se întreabă dacă s-ar putea să fie infectați de o altă persoană. Pneumonia poate fi contagioasă dacă este cauzată de infecție. Dacă a apărut pe fondul unei reacții alergice sau a unei arsuri a tractului respirator, atunci persoana bolnavă nu este periculoasă pentru ceilalți.

Modalitățile de transmitere și de penetrare în parenchimul pulmonar pot fi diferite. distins:

  • bronhogenix;
  • lymphogenous;
  • hematogene.

În cazul unei căi bronhogenice de infecție, microorganismele patogene penetrează împreună cu aerul inhalat. Aceasta înseamnă că, dacă există o persoană bolnavă în apropiere, boala va fi transmisă prin picături de aer. Probabilitatea ca o infecție provoacă boala este atunci când există un fel de inflamație sau umflare în căile nazale sau traheale. În acest caz, aerul inhalat nu este filtrat corect și se produce o infecție.

Calea limfogenoasă a infecției este mai puțin frecventă. Pentru a face acest lucru, infecția trebuie să pătrundă mai întâi în sistemul limfatic, și numai apoi să intre în țesuturile pulmonare și bronhice.

Traseul hematogen de infecție - penetrarea infecției prin sânge. Acest lucru este posibil în cazurile în care agentul cauzal al bolii a intrat în sânge, cum ar fi în timpul sepsisului. Această cale de infecție este rară, dar este posibilă și cu pneumonie.

Clasificarea patologiei

Toată pneumonia este împărțită în:

  • comunitate-dobandite;
  • spital.

Formele out-of-spital se dezvoltă acasă sau în grupuri și, de regulă, sunt supuse unor metode tradiționale de tratament, deoarece acestea sunt complet eliminate cu ajutorul antibioticelor și a altor medicamente. Sub spitale, tipurile de pneumonie înseamnă acelea care se dezvoltă în pereții spitalelor pe fondul penetrării diferitelor infecții. Durata tratamentului acestor forme este de obicei mai lungă, deoarece acești agenți patogeni sunt rezistenți la multe medicamente.

Clasificarea pneumoniei implică separarea tipurilor de boli în funcție de:

  • tipul de agent patogen;
  • caracteristici morfologice;
  • natura fluxului;
  • prelungirea procesului;
  • mecanismul de dezvoltare;
  • etapa de severitate;
  • prezența complicațiilor.

Pentru a determina pneumonia și ceea ce a devenit agentul cauzal, nu poate decât un specialist după efectuarea studiilor clinice.

Un virus, o bacterie, o ciuperca, o micoplasma sau mai mulți agenți patogeni pot provoca pneumonie. Pentru a vindeca pneumonia, este important să stabiliți ce grup de infecții a provocat boala. În caz contrar, utilizarea medicamentelor va fi ineficientă.

Conform caracteristicilor morfologice, pneumonia poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  • lobare;
  • parenchimatoase;
  • alopecie;
  • interstițială;
  • mixt.

Mecanismul Pa pentru dezvoltarea secreției de pneumonie:

  • primar;
  • repetată (apărută pe fundalul altor patologii);
  • aspirație;
  • posttraumatic.

Atipica pneumonie poate fi dificil de recunoscut, deoarece unele simptome sunt noncharacteristic pentru acest grup de boli.

În funcție de prevalența procesului patologic al pneumoniei:

  • scurgere;
  • focale;
  • focalizare mică (adesea lentă);
  • segmentală;
  • capitaluri proprii;
  • mijlocul lobului;
  • rădăcină;
  • totală;
  • Subtotal;
  • o singură față;
  • duplex.

NOTĂ! Bilateral pneumonie este mai severă și de multe ori necesită tratament intern.

Prin natura cursului bolii există trei etape de severitate. În formă ușoară, tratamentul la domiciliu este posibil. Odată cu dezvoltarea exacerbării acute, spitalul necesar.

Complicațiile, de regulă, apar din cauza pneumoniei subtratate și în prezența proceselor tumorale. De exemplu, pe fundalul tumorilor oncologice, se poate dezvolta pneumonie paracancroză. Apariția unor modificări distrugătoare, care conduc la consecințe ireversibile.

Este important! Dacă inflamația plămânilor nu este tratată, se poate dezvolta pulmonita - o boală care afectează alveolele și duce la formarea țesutului cicatrician, care în cele din urmă este plin de cancer.

Odată cu intrarea într-o infecție bacteriană, se poate produce pneumonie purulentă. În acest context, există un risc ridicat de a dezvolta cea mai periculoasă formă a bolii - septic. Cavitățile se pot forma în țesuturile pulmonare, iar procesele necrotice sunt declanșate. Un pericol deosebit este forma latentă, deoarece pacientul pierde mult timp până când patologia este diagnosticată.

Atunci când agentul patogen prezintă rezistență la medicamentele utilizate, se observă pneumonie prelungită la pacienți. Pentru a nu muri de complicațiile bolii, este necesar să cunoaștem simptomele patologiei și să reacționăm în timp util atunci când acestea apar.

Simptome generale

După expirarea perioadei de incubație a unei infecții care a intrat în organism, pacientul prezintă semne de boală.

Rar, pneumonia începe fără tuse. Deoarece procesul inflamator afectează în mod predominant sistemul respirator, respirația normală este perturbată imediat. Inițial, pacientul va observa următoarea imagine clinică:

  • tuse uscată;
  • slăbirea respirației;
  • letargie;
  • simptome respiratorii.

Doar cu un curs atipic de pneumonie, boala trece fără febră. Într-un sens, acest lucru este periculos, deoarece o persoană poate să nu ia serios plângerile care au apărut și să amâne tratamentul.

Pneumonia nu este diferită de pneumonie, dar are trăsături distinctive de la răceala obișnuită. Nici un frig nu poate dura mai mult de o săptămână. După această perioadă, simptomele ar trebui să dispară și pacientul să se simtă mai bine. Dacă la câteva zile după apariția imaginii clinice au apărut simptome suplimentare și situația sa agravat, poate fi suspectată adăugarea unui proces inflamator în țesutul pulmonar.

Pentru orice pneumonie, simptomele pot fi împărțite în trei grupuri.

Simptome de intoxicare

Sindromul de intoxicare se dezvoltă datorită faptului că bacteriile pătrund în organism, încep să secrete substanțe toxice. Ca urmare, pacientul observă următoarele fenomene de intoxicație:

  • creșterea temperaturii până la nivelul de 39,5 grade;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • transpirație excesivă;
  • letargie și somnolență;
  • apatie;
  • insomnie.

În cazuri rare, cu pneumonie severă, greață și vărsături sunt posibile.

NOTĂ! La o temperatură cauzată de pneumonie, preparatele pentru eliminarea căldurii sunt ineficiente.

Simptome pulmonare

Debutul pneumoniei este cel mai adesea asociat cu temperatura, totuși, sputa nu poate fi excretată inițial. Tuse uscată, dar obsesivă.

Tusea la umiditate apare numai în a patra zi după apariția simptomelor. Culoarea sputei este ruginită. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că, împreună cu mucusul, se secretă un anumit număr de celule eritrocite.

Este posibil să apară durere în spate și în piept. Pulberea însăși nu are receptori de durere. Cu toate acestea, atunci când pleura este implicată în proces, pacientul începe să experimenteze disconfort în acest domeniu. Acest lucru este deosebit de acut atunci când o persoană încearcă să respire adânc.

În general, febra și o imagine acută a simptomelor pot dura aproximativ 7-9 zile.

Simptomele insuficienței pulmonare

Pe fundalul pneumoniei, se dezvoltă insuficiența pulmonară. Se manifestă prin astfel de simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • cianoza pielii datorită accesului inadecvat al oxigenului;
  • respirația rapidă.

Insuficiența pulmonară apare, de obicei, la pneumonie bilaterală. Cu cât suprafața țesutului pulmonar este mai mare care este afectată, cu atât simptomele sunt mai puternice.

Diagnosticul pneumoniei

Medicul trebuie să poată distinge pneumonia de alte leziuni pulmonare. Diagnosticul poate implica mai multe evenimente. Ce metode sunt necesare, medicul decide.

La început, medicul va asculta cu grijă ce simptome sunt, ce au precedat apariția acestora și cât timp pacientul observă acest card clinic. După aceea, specialistul va cere pacientului să se dezbrace la talie pentru a inspecta pieptul.

NOTĂ! În procesul de respirație, zonele inflamate pot să rămână în urmă în intensitatea mișcărilor progresive, ceea ce le permite medicului să determine mai exact localizarea patologiei.

  • auscultație;
  • percuție;
  • numărul total de sânge;
  • analiza sputei;
  • raze X;
  • bronhoscopie;
  • Ecografia plămânilor.

Auscultarea este efectuată de un terapeut sau pulmonolog cu ajutorul unui aparat special - stetotomedioscop. Se compune din câteva tuburi care sporesc sunetul și permite medicului să audă clar sunetele plămânului. O persoană sănătoasă va avea doar o respirație normală. Când inflamația poate fi auzită respirația tare în plămâni și respirația șuierătoare.

Percuția atinge pieptul. În mod normal, atunci când organul este umplut doar cu aer, sunetul este distinct, dar în timpul procesului inflamator plămânul este umplut cu exudat, ceea ce creează un sunet abrupt, plictisitor și scurtat.

OAK permite medicului să evalueze prezența procesului inflamator și intensitatea acestuia. Concentrațiile de sânge pentru inflamația plămânilor sunt după cum urmează: creșterea ESR și a leucocitelor.

Examinarea biologică a secrețiilor pulmonare este efectuată pentru a clarifica agentul cauzator al pneumoniei. Doar în acest caz, medicul va putea să elibereze o rețetă cu ajutorul căreia se va elibera rapid de boală.

În fotografia realizată după radiografie, medicul va estima mărimea și localizarea focarului inflamator. Zonele afectate sunt de obicei mai ușoare decât alte țesuturi sănătoase (așa cum se vede în fotografie). De asemenea, va determina prezența infiltrării peribronchiene în organ.

Bronhoscopia și ultrasunetele sunt rareori efectuate numai în forme avansate și complicate de pneumonie. Dacă o astfel de examinare este necesară sau nu, medicul va determina după radiografia și alte studii.

Tratamentul pneumoniei

Este interzisă auto-tratamentul și tratamentul remediilor populare pentru pneumonie. Orice metodă populară poate fi doar terapie de susținere în faza de recuperare.

Indicații pentru plasarea pacientului în tratamentul spitalicesc:

  • scăderea tensiunii arteriale la rate mai mici de 90/60;
  • tahicardie de până la 125 bătăi pe minut;
  • confuzie;
  • respirație rapidă (de 30 ori pe minut);
  • temperatură prea mică (până la 35,5) sau ridicată (40);
  • saturație mai mică de 92%;
  • inflamația în mai mulți lobi ai plămânului;
  • sepsis;
  • patologii concomitente ale inimii, rinichilor sau ficatului.

Este foarte important să se aibă grijă să se creeze condiții adecvate pentru pacient:

  • odihnă completă la pat;
  • consumul de alcool;
  • o alimentație echilibrată;
  • aerisirea regulată în camera pacientului și curățarea umedă.

Cel mai adesea, primul ajutor este utilizarea corectă a medicamentelor.

Tratamentul medicamentos al pneumoniei

Deoarece agentul cauzal al pneumoniei este cel mai adesea găsit în bacterii, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise pentru a lupta împotriva bolii. Dacă se efectuează o analiză a sputei și infecția este determinată cu exactitate, pacientul poate fi transferat într-un alt medicament mai precis, dar mai scump.

Durata tratamentului cu agenți antibacterieni este de 7-10 zile. În cazuri rare, terapia poate fi extinsă la două săptămâni.

Este important! Doar medicul curant poate prescrie antibiotice, deoarece o greșeală poate duce la complicații grave.

Cel mai frecvent prescris:

  • „Amoxicilină“;
  • "Ceftriaxone";
  • "Macropen";
  • "Sumamed";
  • "Flemoksin";
  • "Augmentin";
  • "Flemoklav".

Dozajul este determinat numai de către medic, în funcție de tipul de medicamente și de rezultatele cercetării. Pe baza severității stării pacientului și a prezenței bolilor concomitente, terapia cu antibiotice poate fi efectuată sub forma:

  • pastile orale;
  • preparate injectabile;
  • pipete.

Pentru a evita recurența pneumoniei, este foarte important să finalizați tratamentul până la sfârșit. Este foarte periculos să opriți tratamentul din cauza reducerii simptomelor. Patogenul patologiei nu va muri, ci va obține doar rezistență la antibioticele grupului aplicat.

Atunci când o tuse umedă, puteți aplica fonduri cum ar fi "ACC", "Ambroxol" sau "Lasolvan". Mucoliticele de resorbție nu pot fi luate cu o tuse uscată neproductivă, deoarece atacurile devin frecvente, iar pacientul va suferi chinuri severe.

Pentru dispnee, se recomandă inhalarea prin utilizarea bronhodilatatoarelor. Potrivit ca un medicament, și medicina pe bază de plante. Se recomandă utilizarea unui nebulizator.

Este important să trimiteți puteri pentru a întări sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, este important să aveți grijă de o dietă echilibrată la un pacient, o cantitate suficientă de vitamine.

Rețetele folclorice auxiliare admise includ folosirea obișnuită a mierei, usturoiului, cepei, decocturilor de trandafiri, limes și zmeură. Toate aceste metode sunt utilizate exclusiv împreună cu tratamentul principal. Este important să se țină seama de absența unei reacții alergice, deoarece aceasta poate duce la pneumonie.

În stadiul de recuperare, medicul poate recomanda terapie fizică. Încălzirea, electroforeza și alte proceduri vor ajuta pacienții care au plămâni slabi, pentru a-și îmbunătăți sănătatea.

Exercițiile de respirație se efectuează și sub supraveghere medicală. În anumite condiții, ele pot fi contraindicate. Gimnastica Strelnikova sau Butenko este recomandată. Pentru a preveni stagnarea în plămâni, experții recomandă umflarea bilelor.

profilaxie

Prevenirea bună a pneumoniei:

  • menținerea unui stil de viață activ;
  • crește imunitatea;
  • plimbări regulate pe aerul proaspăt;
  • tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Deci, puteți salva corpul din patologie.

Dacă o persoană este atentă la simptomele care apar în organism, pneumonia poate fi detectată în stadiul inițial. Aceasta va permite recuperarea rapidă și fără complicații.

Tratamentul și diagnosticarea pneumoniei

Pneumonia este o boală atât de comună încât aproape toată lumea o cunoaște. Fie persoana însuși, fie cineva din mediul său, a întâlnit-o în mod necesar. Așadar, mai bine pentru a trata pneumonia, așa cum se mai numește, și care medicamente pentru pneumonie sunt mai sigure, care nu ar trebui abandonate în niciun caz.

După cum se vede, atât imaginea de fundal, cât și plămânii pot fi afectate și vinovăția infecției, cel mai adesea, bacterii, ciuperci și viruși. Aceștia sunt aceia care, o dată în organism, provoacă apariția bolii și, în trecut, înainte de inventarea primului antibiotic, mortalitatea cauzată de pneumonie a reprezentat o treime din toate cazurile de trimitere la un medic.

Astăzi, situația sa îmbunătățit, au apărut noi metode de tratament, medicamente, a devenit mai ușor să se diagnosticheze pneumonia la stânga sau la dreapta.

Dar, în ciuda tuturor inovațiilor, această boală gravă și insidioasă ar trebui luată foarte serios.

Riscuri și pericole

Până în prezent, medicii nu renunță la pneumonie atunci când vine vorba de boli periculoase și mortale. De asemenea, este alarmant faptul că virușii, transformând și mutând, continuă să infecteze plămânii. Sistemul respirator, nasofaringele, este prima barieră pe calea virușilor și, luând o lovitură, organismul nu reușește întotdeauna să respingă atacul. Prin urmare, este atât de important să se identifice și să se înțeleagă cum și cum să se trateze pneumonia la adulți, numai trimiterea la timp a unui specialist poate garanta un tratament eficient.

infecție

Există mai multe moduri, și cele mai simple și cele mai comune - în aer. Evacuările care provin de la o persoană infectată cu viruși, pătrund cu ușurință într-o stare sănătoasă și, în anumite condiții, încep să lucreze distrugător.

Bacteriile și virusii agenți patogeni pot fi prezenți în organism, dar suprimați de sistemul imunitar. Statul în care joacă un rol decisiv, indiferent dacă o persoană se îmbolnăvește sau nu, să fie un purtător și să doară nu este același lucru.

Numai cu supercooling sau cu o slăbire generală a corpului din diverse motive, crește activitatea virusurilor și a bacteriilor.

simptome

Nu există o singură imagine clinică care să ducă la o concluzie fără echivoc că este vorba despre pneumonie, medicamentele pot fi prescrise pentru gripa, iar starea pacientului se agravează. Aceasta este o situație periculoasă, alergând la boală este deja dificil să o opriți fără consecințe asupra organismului. De regulă, este plină de complicații și de spitalizare.

Există o variantă a cursului asimptomatic al bolii, când nu există temperatură, tuse, rezistența minimă la virus. Dar cel mai adesea sunt observate următoarele simptome:

  • frisoane;
  • febră;
  • tuse;
  • durere toracică;
  • decolorarea pielii, cianoza;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • puls rapid;
  • dificultăți de respirație;
  • febra mare

Atunci când apare forma pleurală, apare în special durerea acută, ceea ce face ca o persoană să se adreseze unui medic. Durerea este localizată tocmai în zona unde se află focalizarea inflamației. În cazurile în care infecția afectează în mod direct tractul respirator, pătrunde adânc în plămân, nu există nici măcar o tuse slabă. Pot apărea cianoză, în care și tenul se schimbă, o durere de cap doare, unii pierd conștiința.

diagnosticare

Este destul de dificil să suspectați pneumonia singură, de regulă, primele suspiciuni apar de la un medic și trimite pacientul spre examinare. Precizia și calendarul diagnosticului determină cât durează boala, cât de greu este și ce medicament va fi prescris.

Instrumentul principal care permite determinarea bolii și gradul acesteia cu o precizie ridicată este fluoroscopia. Imaginile arată în mod clar focalizarea inflamatorie și pot fi atât lobare, cât și mari.

De asemenea, oferă o idee bună despre evoluția bolii, studiul sputei, se îndepărtează cu tuse Studiul stabilește prezența bacteriilor și a virușilor, ceea ce ne permite să stabilim natura pneumoniei. Un factor important este perioada în care sputa va fi transferată la cercetare în laborator, conduita ulterioară afectează calitatea și precizia.

Un test de sânge este, de asemenea, capabil să arate starea pacientului, deoarece prezența unui număr mare de corpuri albe din sânge indică prezența bacteriilor și a virușilor.

Dacă sunt suspectate încălcări grave ale plămânilor, se efectuează o procedură neplăcută, dar eficientă - bronhoscopie. În acest caz, bronhiile sunt studiate profund și există posibilitatea de a lua conținutul din centrul de inflamație. Numai în acest fel putem determina acumularea unei cantități mari de lichid, care este eliminată prin perforarea plămânului cu un ac mare. În unele cazuri mai complexe, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

tratament

În cazul pneumoniei la adulți, în primul rând, trebuie determinată gradul și severitatea bolii. Depinde de locul în care se efectuează tratamentul, la domiciliu sau în spital, deoarece, în cazuri dificile, pneumonia este tratată numai sub supravegherea medicilor.

Există trei forme:

Dacă pacientul este diagnosticat cu ultimele două forme, atunci această boală este tratată numai în spital. Acest lucru se datorează faptului că necesită nu numai observarea zilnică a unui medic, ci și posibila conectare a echipamentului asociat cu îmbunătățirea activității respiratorii.

Este necesar să se ia antibiotice și cu orice formă de pneumonie. A vindeca inflamația fără a le aplica este extrem de problematică. Și chiar antibioticele nu reușesc să o combată, de exemplu, întregul grup de penicilină nu acționează asupra virușilor și bacteriilor. Ei au dezvoltat protecție rezistentă și au devenit rezistenți la acest medicament. Numai antibioticele din noua generație sunt capabile să localizeze infecția și, de exemplu, amoxicilina poate ajuta.

Deoarece ciupercile devin deseori cauza bolii, medicamentele care conțin sulf conținând medicamente pentru tratamentul pneumoniei sunt folosite pentru a le bloca.

Efectele bune au medicamente precum:

  • cefalosporină;
  • amoxicilină;
  • clavulanat;
  • levofloxacin;
  • Sulfametoxazol.

Există cazuri în care este necesar un tratament complex. Dacă infecția este cauzată de rinotrovirus sau gripa, atunci medicamentele antivirale sunt obligatorii la terapie. Formele fungice de inflamație necesită o abordare diferită și, după determinarea exactă a tipului de ciuperci, utilizați un astfel de medicament, care acționează asupra acestui agent patogen.

Bitsilin-5 se confruntă cu infecția și cu o durată de 10 zile ajută la vindecarea pacientului complet.

complicații

Mulți consideră că principala problemă este faptul că tratamentul nu a fost inițiat la timp și acest lucru duce la perturbări semnificative în activitatea nu numai a sistemului respirator, ci și a întregului organism. Numai o vizită în timp util la medic și un diagnostic precis pot garanta că pacientul nu primește o serie de complicații, nu va exista nici un rezultat fatal.

Deoarece rezultatul poate fi realizat numai cu terapie complexă, numai un medic calificat poate selecta regimul corect de tratament și lista medicamentelor. Auto-tratamentul este comparabil cu o loterie, unde șansa de a recupera este egală cu procentul câștigătorilor norocoși ai unui bilet câștigător.

Durata tratamentului în absența complicațiilor este de aproximativ 4 săptămâni. Adesea, cauza complicației este atunci când pacientul este eliberat, după ce principala colonie de virusuri sau bacterii este suprimată. Acest lucru este perceput ca recuperare, iar persoana încetează toate procedurile, oprește să ia medicamente.

De aceea, inflamația se reia atât de des după câteva săptămâni, iar procesul se mișcă într-un cerc. Când aportul de medicamente este oprit, doza de ingredient activ este redusă, agenții patogeni se simt relaxați și se înmulțesc nestingheriți. În conformitate cu această schemă, se dezvoltă infecții cronice, care sunt cel mai adesea incurabile.

O condiție prealabilă este urmarea exactă a instrucțiunilor când se iau medicamente, recomandările medicului și respectarea unei diete importante, odihna de pat.

Dacă nu se observă odihnă la pat, corpul trebuie să exercite forțe suplimentare asupra mișcării, performanța unei anumite lucrări și aceasta în timpul bolii este foarte dificilă, va fi destul de dificil să se realizeze recuperarea.

Recomandări generale

Este posibil să se completeze tratamentul pneumoniei cu medicamentele folclorice, dar în nici un caz nu trebuie înlocuite cu terapie deplină. Medicul va da recomandări cu privire la care dintre aceste remedii sunt adecvate pentru pacientul care le-a abordat.

Principalele recomandări sunt următoarele:

  1. Dieting. Alimentele ar trebui să fie lipsite de cantități mari de carbohidrați, care sunt conținute în prăjituri, dulciuri și chifle;
  2. Alimentele grase necesită o rezistență suplimentară a corpului. Prin eliminarea sau minimizarea acesteia vom contribui la activarea rezervelor de energie ale corpului;
  3. Îmbogățiți dieta cu multă fruct. Ele joacă rolul de a neutraliza bacteriile;
  4. Bea multe lichide. Substanțele toxice sunt eliminate din organism și neutralizate. În timpul zilei, beți lapte, apă minerală, ceai cu lamaie, sucuri diferite;
  5. Posibile simple și nu costisitoare în cheltuielile de exerciții energetice care sunt recomandate în a doua fază a bolii;
  6. Să se abțină de a rămâne pe partea bolnavă, mai ales în timpul somnului. Acest lucru poate împiedica funcționalitatea plămânilor.

Opinia că antibioticele sunt dăunătoare sa răspândit și uneori îi împiedică pe medici, deoarece unii refuză să le accepte. Doar un doctor poate răspunde la întrebarea cum să trateze pneumonia, sper că așa și treci, este extrem de înțelept.

Remedii populare

Un remediu pentru pneumonie care ajută foarte bine. Stafliile de bulion pot fi preparate independent. Grind jumătate de pahar și toarnă un pahar de apă clocotită. Insistați 10 minute și beți în timpul zilei. Fructele de smochine uscate sunt umplute cu lapte si fierte la foc mic timp de aproximativ 30 de minute. Bea 2 cani pe zi, aceste instrumente vor ajuta la atenuarea simptomelor bolii.

Pneumonie și cum să o tratezi

Pneumonia (pneumonie) este o leziune acută inflamatorie a plămânilor, predominant de origine infecțioasă, care afectează toate elementele structurii organelor, în special alveolele și țesutul interstițial. Aceasta este o boală destul de frecventă, diagnosticată la aproximativ 12-14 persoane din 1000, iar la persoanele în vârstă a căror vârstă a trecut de 50-55 de ani, raportul este de 17: 1000.

În ciuda inventării antibioticelor moderne cu o nouă generație, cu un spectru larg de activitate, incidența pneumoniei rămâne relevantă până acum, precum și probabilitatea de a se alătura complicațiilor grave. Mortalitatea cauzată de pneumonie reprezintă 9% din toate cazurile, ceea ce corespunde cu locul 4 din lista principalelor cauze ale mortalității. Stă după probleme cardiovasculare, cancer, leziuni și intoxicații. Conform statisticilor OMS, pneumonia reprezintă 15% din totalul cazurilor de mortalitate la copii sub 5 ani în lume.

Etiologia pneumoniei

Pneumonia se distinge prin etiologia sa, adică Cauzele bolii sunt multe. Procesul inflamator este atât non-infecțios, cât și infecțios. Pneumonia se dezvoltă ca o complicație a bolii subiacente sau apare izolat, ca boală independentă. Infecția bacteriană este în primul rând printre factorii care provoacă înfrângerea țesutului pulmonar. Debutul inflamației poate provoca, de asemenea, infecție virală sau mixtă (bacterio-virală).

Principalii agenți patogeni ai bolii:

  • Gram-pozitivi: pneumococi (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilococi (Staphylococcus aureus) - nu mai mult de 5%, streptococi (Streptococcus pyogenes și alte tipuri mai puțin frecvente) - 2,5%.
  • Gram negativi enterobacterii: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - de la 3 la 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) și bagheta Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - nu mai mult de 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bacteria Bacillus coli (Escherichia coli), și așa mai departe. e. - până la 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - apoi 6% până la 20%.
  • Diferiți viruși: adenovirusuri, picornavirusuri, virusuri gripale sau herpes, care reprezintă 3 - 8%.
  • Ciuperci: Candida (Candida), ciuperca drojdii (Histoplasma capsulatum) și altele.

Cauze de natură non-infecțioasă, care contribuie la dezvoltarea pneumoniei:

  • Inhalarea substanțelor toxice de tip asfixie (clorofos, kerosen, benzină, vapori de petrol).
  • Leziuni toracice (comprimare prin comprimare, lovituri, vânătăi).
  • Alergeni (polen de plante, praf, microparticule de păr de animale, unele medicamente etc.).
  • Se arde pe tractul respirator.
  • Radioterapia, utilizată ca tratament pentru oncologie.

Pneumonia acută poate fi cauzată de agentul cauzal al primei boli periculoase, împotriva căreia se dezvoltă, de exemplu, antrax, rujeolă, scarlatină, leptospiroză și alte infecții.

Factori care cresc riscul de a dezvolta pneumonie

La copii mici:

  • imunodeficienței de natură ereditară;
  • asfixia intrauterină sau hipoxia;
  • malformații congenitale ale plămânilor sau inimii;
  • fibroza chistică;
  • malnutriție;
  • răniri în timpul muncii grele;
  • pneumopatie.
  • fumatul precoce;
  • focarele cronice de infecție în sinusuri, nazofaringe;
  • carii;
  • fibroza chistică;
  • boli cardiace dobândite;
  • slăbirea imunității datorată infecțiilor virale și bacteriene repetate frecvent.
  • boli cronice ale tractului respirator - bronhiile, plămânii;
  • fumat;
  • alcoolism;
  • faza decompensată a insuficienței cardiace;
  • tulburări endocrine;
  • dependență, în special prin inhalarea medicamentului prin nas;
  • imunodeficiențele, inclusiv cele cu infecție HIV și SIDA;
  • prelungirea șederii forțate în poziția de sus, de exemplu în timpul unui accident vascular cerebral;
  • ca o complicație după operație pe piept.

Mecanismul pneumoniei

Modalități de penetrare a agenților patogeni în parenchimul pulmonar:

Modul bronhogen este considerat cel mai frecvent. Microorganismele intră în bronhioles cu aer inhalat, mai ales dacă este prezentă o leziune inflamatorie a cavității nazale: mucoasa umflată cu cilia a epiteliului umflat datorită inflamației nu poate reține germenii și aerul nu este complet purificat. Este posibil ca infecția să se răspândească dintr-o leziune cronică situată în faringe, nas, sinusuri, amigdalele, în secțiunile tractului respirator inferior. Aspirația, diverse proceduri medicale, cum ar fi intubarea traheală sau bronhoscopia, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pneumoniei.

Calea hematogenă este detectată mult mai puțin frecvent. Pătrunderea microbilor în țesutul pulmonar cu fluxul sanguin este posibilă cu sepsis, infecție intrauterină sau consum intravenos de droguri.

Calea limfonogenă este cea mai rară. În acest caz, agenții patogeni penetrează mai întâi sistemul limfatic, apoi cu limfa curente sunt răspândite în tot corpul.

Una dintre căile de mai sus agenții patogeni intră pe mucoasa bronhioleslor respiratorii, unde se stabilesc și încep să se înmulțească, ducând la apariția bronhioolitei acute sau a bronșitei. În cazul în care procesul nu este oprit la acest stadiu, microbii prin partițiile interalveolare se extind dincolo de ramurile terminale ale arborelui bronșic, cauzând focale sau difuze inflamația interstițială a țesutului pulmonar. În plus față de segmentele ambelor plămâni, procesul afectează ganglionii limfatici regionali de bifurcare, paratraheală și bronhopulmonară.

Încălcarea conducerii bronhice se termină cu dezvoltarea de emfizem - focare de dilatare patologică a cavităților aerului bronhioalelor distal, precum și atelectazei - cu colapsul zonei afectate sau a lobului pulmonar. În alveole, se formează mucus, care împiedică schimbul de oxigen între vase și țesutul organelor. Ca urmare, se dezvoltă insuficiență respiratorie cu înfometare în oxigen și, în cazuri severe, insuficiență cardiacă.

Inflamația naturii virale duce adesea la descuamare și necroză a epiteliului, inhibând imunitatea umorală și celulară. Formarea unui abces este tipic pneumoniei cauzate de stafilococi. În același timp, focalizarea purulentă-necrotică conține un număr mare de microbi, de-a lungul perimetrului ei există zone de exudat serotic și fibrinos fără stafilococi. Inflamația naturii seroase a răspândirii agenților patogeni care se înmulțesc în zona inflamației este caracteristică pneumoniei cauzate de pneumococi.

Clasificarea pneumoniei

Conform clasificării utilizate, pneumonia este împărțită în mai multe tipuri, forme și etape.

În funcție de etiologia pneumoniei:

  • virale;
  • fungus;
  • bacteriene;
  • Mycoplasma;
  • mixt.

Pe baza datelor epidemiologice:

  • nosocomiale:
  • citostatic;
  • ventilație;
  • aspirație;
  • la un recipient cu un organ transplantat.
  • dobândit-comunitar:
  • aspirație;
  • cu imunodeficiență;
  • fără a compromite imunitatea.

În ceea ce privește manifestările clinice și morfologice:

  • parenchimatoasă:
  • alopecie;
  • lobare;
  • interstițială;
  • mixt.

În funcție de natura bolii:

Pe baza procesului de distribuție:

  • segmentală;
  • alopecie;
  • scurgere;
  • lobare;
  • subdolkovaya;
  • radical;
  • totală;
  • o singură față;
  • verso.

În ceea ce privește mecanismul de pneumonie este:

  • primar;
  • secundar;
  • aspirație;
  • infarct miocardic;
  • post-operatorie;
  • posttraumatic.

Având în vedere prezența sau absența complicațiilor:

Severitatea procesului inflamator:

  • ușor;
  • severitate moderată;
  • grele.

Simptomele pneumoniei

Aproape orice tip de pneumonie are caracteristicile caracteristice ale cursului, datorită proprietăților agentului microbian, gravității bolii și prezenței complicațiilor.

Pneumonia crunta incepe brusc si acut. Temperatura într-un timp scurt atinge maximul și rămâne ridicată timp de până la 10 zile, însoțită de frisoane și simptome severe de intoxicație - durere în cap, artralgie, mialgie, slăbiciune severă. Fața pare a fi înfundată de cianoză a buzelor și a zonei din jurul lor. Pe obraji apare o fard de febră. Activarea posibilă a virusului herpes, care se găsește în mod constant în organism, care se manifestă prin erupții herpetice pe aripile nasului sau buzei. Pacientul este îngrijorat de durerea toracică din partea inflamației, dificultăți de respirație. Tusea este uscată, latră și neproductivă. De la a doua zi de inflamație în timpul tusei, sputa vitroasă de consistență vâscoasă cu dungi de sânge începe să se îndepărteze, apoi este posibil chiar și colorarea sângelui, datorită căreia devine roșu-maroniu. Cantitatea de descărcare crește, sputa devine mai diluată.

La apariția bolii, respirația poate fi veziculară, dar slăbită datorită restrângerii forțate a respirației și a leziunilor pleurale. Timp de aproximativ 2-3 zile, auscultația ascultă raulele uscate și ude de dimensiuni diferite, crepita fiind posibilă. Mai târziu, pe măsură ce fibrina se acumulează în alveole, sunetul percuției devine plictisitor, crepusul dispare, crește bronhofonia și apare respirația bronșică. Diluarea exsudatului duce la scăderea sau dispariția respirației bronșice, revenirea crepusului, care devine mai gravă. Resorbția mucusului în tractul respirator este însoțită de respirația veziculară tare cu razele umede.

Cu un curs sever, un examen obiectiv dezvăluie respirația superficială superficială, sunetele surde ale inimii, bătăile neregulate frecvente ale inimii, scăderea tensiunii arteriale.

În medie, perioada febrilă nu durează mai mult de 10-11 zile.

Pentru pneumonia focală se caracterizează printr-o imagine clinică diferită. Percepția imperceptibilă a bolii cu un curs treptat inducator datorită diferitelor etape ale dezvoltării procesului inflamator în leziunile segmentelor afectate ale plămânului. Cu un grad ușor, temperatura nu este mai mare de 38,0 0 C, cu fluctuații în timpul zilei, însoțite de transpirație. Ritmul cardiac corespunde temperaturii în grade. În cazul pneumoniei moderate, cifrele pentru temperatura febrilă sunt mai mari - 38,7-39,0 ° C. Pacientul se plânge de dificultăți de respirație severe, de durere în piept atunci când tuse, inhalând. Sunt observate cianoză și acrocianoză.

În timpul auscultării, respirația este greu, sunt mici, mici sau mari, cu raze mici, cu medii sau mari. Având locația centrală a centrului inflamației sau mai adânc de 4 cm de suprafața organului, intensificarea tremurului vocal și neclaritatea sunetului de percuție nu pot fi detectate.

Puritatea formelor atipice de pneumonie cu o imagine clinică eronată și absența unor semne caracteristice au crescut.

Complicațiile și posibilele consecințe ale pneumoniei

Cursul bolii și rezultatele acesteia depind în mare măsură de complicațiile dezvoltate, care sunt împărțite în extrapulmonare și pulmonare.

Complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei:

  • bronșită;
  • fibroză pulmonară;
  • atelectazia plămânului;
  • pleurisia exudativă parapneumonică;
  • abces sau gangren pulmonar;
  • obstrucție;
  • pleurezie.

În formele severe de pneumonie acută cu leziuni și distrugeri extensive ale țesutului pulmonar, se dezvoltă efectele toxinelor:

  • o inimă acută, insuficiență respiratorie și / sau hepatică;
  • pronunțată schimbare a echilibrului acido-bazic;
  • șoc infecțios;
  • sindrom trombohemoragic;
  • insuficiență renală.

Diagnosticul pneumoniei

Baza pentru diagnostic este datele examenului fizic (colectarea anamnezei, percuției și auscultării plămânilor), tabloul clinic, rezultatele metodelor de laborator și instrumentale de cercetare.

Diagnosticul de laborator de bază și instrumental:

  • Analiza sângelui biochimic și clinic. În funcție de anumiți indicatori (leucocitoză, creșterea ESR și numărul neutrofilelor de înjunghiere), se apreciază prezența inflamației în organism.
  • Examinarea cu raze X a plămânilor în două proiecții- Cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea leziunilor elementelor pulmonare. O radiografie poate dezvălui o întunecare difuză sau focală a diferitelor dimensiuni și localizări, modificări interstițiale cu pattern pulmonar crescut datorită infiltrării, alte semne radiologice de inflamație pulmonară.

O radiografie este luată la începutul bolii pentru a clarifica diagnosticul; o urmărire este în a 10-a zi de tratament pentru a determina eficacitatea terapiei, timp de 21-30 de zile, radiografia este luată ultima dată pentru confirmarea radiografică a resorbției procesului inflamator și pentru eliminarea complicațiilor.

  • Examinarea bacteriologică a culturii sputei pentru a identifica agentul microbian și a determina sensibilitatea acestuia și rezistența la antibiotice, antifungice sau alte medicamente.
  • Compoziția gazelor sanguine cu determinarea presiunii parțiale a dioxidului de carbon și a oxigenului, conținutul acestuia din urmă în procente și alți indicatori.
  • Puls oximetrie - o metodă neinvazivă mai accesibilă și mai frecvent utilizată pentru numărarea gradului de saturație a oxigenului din sânge.
  • Microscopia cu spută cu pată Gram. Ajută la detectarea bacteriilor gram-pozitive sau gram-negative. Dacă suspectați tuberculoza - prescrieți-văstudiu cu coloranți conform Ziehl-Nielsen.
  • Bronhoscopia cu o posibilă biopsie.
  • Paracenteza cavității pleurale cu biopsie pleurală.
  • Biopsie biopsie.
  • Scanarea CT sau rezonanța magnetică nucleară a toracelui.
  • Ecografia cavității pleurale.
  • Test de sânge pentru sterilitate și cultura sângelui.
  • Diagnosticarea PCR.
  • Analiza urinei.
  • Examinarea virologică sau bacteriologică a frotiurilor nazale și faringiene.
  • Studiul reacției în lanț a polimerazei (metoda ADN polimerazei).
  • Teste de sânge imunofluorescente.

Tratamentul pneumoniei

Pneumonia moderată și severă necesită spitalizare într-un departament terapeutic sau pulmonar. Pneumonia ușoară necomplicată poate fi tratată pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui medic generalist de circumscripție sau a unui pulmonolog care vizitează pacientul la domiciliu.

Spălarea patului cu alimentație abundentă și nutriție echilibrată, pacientul trebuie să respecte întreaga perioadă de febră și intoxicație severă. Camera sau camera în care este amplasat pacientul trebuie ventilate în mod regulat și cuarț.

Cea mai importantă în tratament este terapia etiotropică care vizează distrugerea agentului cauzal. Pe baza faptului că pneumonia genesică bacteriană este mai des diagnosticată, tratamentul etiotropic al unei boli de această natură apare constă într-un curs de terapie antibacteriană. Selecția medicamentului sau combinația acestuia este efectuată de către medicul curant în funcție de starea și vârsta pacientului, severitatea simptomelor, prezența sau absența complicațiilor și a caracteristicilor individuale, cum ar fi alergiile medicamentoase. Multitudinea și metoda de administrare a antibioticului este aleasă pe baza gravității pneumoniei, mai frecvent fiind administrarea parenterală (intramusculară).

Antibiotice din următoarele grupuri farmacologice sunt utilizate pentru tratamentul pneumoniei:

  • peniciline semisintetice - oxacilină, carbenicilină, amoxiclav, ampioc, ampicilină;
  • macrolide - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamidele - lincomicina, clindamicina;
  • cefalosporine - ceftriaxona, cefazolin, cefotaximă și altele;
  • fluoroquinolone - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglicozide - gentamicină, amikacină sau kanamicină;
  • carbapenemii - meronem, meropenemul, tienamul.

Durata medie a cursului variază de la 7 la 14 zile, uneori mai lungă. În această perioadă, nu este exclusă înlocuirea unor medicamente de către alții.

Baza tratamentului etiotropic al pneumoniei fungice este medicamentele antifungice, antivirale virale.

  • medicamente antipiretice pentru a reduce temperatura;
  • mucolitice și medicamente expectorante pentru subțierea și îndepărtarea sputei;
  • antihistaminice pentru blocarea receptorilor de histamină și ameliorarea manifestărilor de alergizare;
  • bronhodilatatoare pentru expansiunea bronhiilor, recuperarea drenajului și eliminarea scurgerii respirației;
  • terapie imunomodulatoare pentru protecția antiinfecțioasă și stimularea imunogenezei;
  • terapie de detoxifiere, eliminarea intoxicației;
  • vitamine;
  • corticosteroizi pentru ameliorarea inflamației;

Fizioterapie, numită după normalizarea temperaturii:

  • inhalare;
  • UHF și cuptor cu microunde;
  • electroforeză;
  • OZN;
  • pneumomasajei;
  • ozocherită;
  • terapie cu parafină;
  • exerciții terapeutice.

Măsurile terapeutice se efectuează până la recuperarea pacientului, ceea ce se confirmă prin metode obiective - auscultarea, normalizarea indicatorilor de laborator și radiologici.