loader

Principal

Laringită

Otita exudativă

Otita medie exudativă este o patologie a urechii medii, care are loc fără semne pronunțate de inflamație, dar cu formarea unui exsudat seros și apoi purulen în cavitate. Această patologie este un tip de otita medie a urechii medii, dar are loc fără simptome severe și cu modificări caracteristice. Cel mai frecvent este otita medie exudativă - majoritatea copiilor mici sunt bolnavi (până la 7 ani - 60% din cazuri, 10 - 15 ani - 10% din cazuri).

În ciuda faptului că această boală nu are un proces inflamator și timpanul rămâne intact, auzul copilului este redus critic și dacă tratamentul patologiei nu este început în timp, este posibilă dezvoltarea pierderii auzului de 3 grade.

Exudatul format în timpul acestei boli în cavitatea timpanică are inițial o consistență lichidă, dar cu timpul devine tot mai vâscos și, în final, purulent. Temperatura în astfel de patologii ca otita medie exudativă este absentă sau subfebrilă.

etiologie

Otita medie cu secreție de exudat se produce ca urmare a infecției din organele adiacente ale ORL în cavitate. De exemplu, o infecție poate pătrunde în cavitatea timpanică în timpul proceselor inflamatorii din nazofaringe, provocând edeme mucoase.

În primul rând, apare edemul tubului eustachian, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și o încălcare a exodului de exudat, care este produs în mod normal în urechea medie. Exudatul stagnant devine vâscos și deversarea acestuia este și mai dificilă, ca rezultat al dezvoltării otitei catarale, preluând o formă exudativă în timp. În cazul în care patologia nu este tratată în acest stadiu de dezvoltare, se dezvoltă o otită media exudativă, astfel încât cea mai mică insuficiență auditivă și disconfort în zona pasajelor urechii necesită o vizită la medic pentru examinare.

Datorită dezvoltării inflamației la nivelul urechii medii, lichidul produs întotdeauna acolo începe să fie produs mai repede, dar datorită perturbațiilor de scurgere, acesta nu este descărcat, ci stagnează. Exudatul stagnant este un teren de reproducere excelent pentru bacterii și viruși. De-a lungul timpului, lichidul dobândește un caracter purulent, ceea ce duce la pierderea persistentă a auzului, deoarece sunetele nu pot trece prin exudatul purulent în cavitatea urechii. Pe scurt, orice boală a nazofaringelului trebuie tratată prompt pentru a evita dezvoltarea otitei exudative și a altor complicații.

Deci, bolile care pot duce la dezvoltarea acestei patologii sunt după cum urmează:

În plus, presiunea fizică, cum ar fi apa care intră în ureche, este o cauză comună a dezvoltării unei boli, cum ar fi otita medie exudativă la copii.

simptome

Forma exudativă a otitei este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptomele acestei patologii sunt fie ușoare, fie absente. Este deosebit de dificil să se identifice boala la un copil mic, care însuși nu poate spune despre simptomele sale, astfel încât părinții trebuie să fie foarte atenți și să urmărească schimbări în comportamentul copilului lor.

Cele mai importante simptome care caracterizează otita medie exudativă sunt:

  • senzație de înfundat în ureche;
  • încălcarea percepției sunetelor (dacă otita sa dezvoltat într-un copil mic, părinții observă că nu răspunde la apelul lor de la prima dată);
  • congestie nazală.

Când copilul își înclină capul, simte o stropire, ca și când apa i-ar fi intrat în urechi, pe care îi poate spune părinților. În plus, copilul are sentimentul că el aude propria sa voce în cap, care ecou.

Durerea este de obicei absentă în această formă de otită sau este scurtă și ușoară. Dacă boala la un copil sau la un adult nu este tratată, atunci în câțiva ani se dezvoltă o pierdere a auzului.

Rețineți că otita exudativă are trei etape de flux și poate fi:

Ei spun despre forma acută, dacă boala durează mai puțin de 3 săptămâni și simptomele sale nu sunt pronunțate, despre subacută - când boala progresează în 3-8 săptămâni și puteți vorbi despre forma cronică atunci când durata patologiei depășește 8 săptămâni.

Distingă de asemenea 4 etape ale bolii: primar, secretor, mucoase și fibroase. Este mai ușor să vindeci boala în stadiul inițial, când simptomele sunt minore - numai ventilația din tubul Eustachian este întreruptă și nu există exudat. În cea de-a doua etapă secretorie, conținutul seros din cavitatea timpanică se încălzește, provocând pierderea auzului și un sentiment de greutate în ureche. În cea de-a treia etapă, mucoasa, exudatul devine o substanță vâscoasă. În acest moment, copilul este chinuit de sentimentul unei transfuzii de lichid în ureche în timp ce îndoaie și întoarce capul. A patra etapă se caracterizează prin dezvoltarea unei pierderi stabile a auzului și a proceselor distructive în urechea medie, până la apariția găurilor în timpan și la dezvoltarea chleastomului.

diagnosticare

Diagnosticul otitei medii exudative se face pe baza plângerilor copilului și a examinării pacientului cu un otoscop. De asemenea, este prezentat radiografia, CT-ul urechii, endoscopia - alegerea metodei de diagnostic este determinată de medicul curant.

tratament

Tratamentul acestei patologii la un copil sau la un adult este conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator este utilizarea anumitor medicamente:

  • vasoconstrictor picături pentru a facilita respirația prin nas;
  • mucolitice înseamnă a dilua mucusul;
  • medicamente antialergice care pot ameliora umflarea;
  • antibiotice pentru a elimina infecția care sa alăturat.

Tratamentul implică, de asemenea, luarea de vitamine pentru a restabili și îmbunătăți funcțiile de protecție ale corpului.

Tratamentul chirurgical se desfășoară în două moduri: prin efectuarea unei proceduri de unică folosință pentru mierototomie (pentru ieșirea exudatului) sau prin instalarea unui cateter reutilizabil pentru drenajul cavității timpanice și introducerea agenților antibacterieni. A doua metodă este folosită mai des și este mai eficientă. De asemenea, tratamentul necesită fizioterapie, cum ar fi terapia magnetică, ultrasunetele, electroforeza și suflarea pe Politzer.

Otita medie exudativă: simptome și tratament

Otita media are mai multe forme care diferă una de cealaltă în ceea ce privește natura fluxului. Luați în considerare un tip de inflamație exudativă. Cum diferă de formele acute? Cum se trateaza otita media exudanta?

Caracteristicile bolii

În contrast cu forma acută de otită, fluxurile exudative nu sunt atât de rapide. Se dezvoltă nedureros pe o perioadă lungă (până la mai mulți ani), în timpul căreia se acumulează treptat și asimptomatic lichid în cavitatea timpanică.

Otita medie exudativă este considerată a fi o boală din copilărie. Aproximativ 60% dintre pacienți sunt copii de vârstă preșcolară, alte 10% dintre cazuri apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani.

Mecanismul de dezvoltare

Cauza otitei exudative constă în infectarea urechii medii. Dar mecanismul bolii, în același timp, diferă de formele purulente acute.

De regulă, procesul inflamator se ridică în cavitatea de tip timpanic de la nazofaringe prin tubul Eustachian. În ultimul caz, provoacă o umflare puternică, care afectează conductivitatea și reduce gradul de ventilație. Mai mult, infecția pătrunde în urechea mijlocie, unde inflamația începe, de asemenea, să se dezvolte.

Otita catarală rezultată fără un tratament adecvat este renăscută într-un tip exudativ. Fluidul produs în cavitatea timpanică începe să fie produs la o viteză accelerată. În starea sa normală, se scurge treptat prin tubul Eustachian. Dar când este infectat, această zonă de legătură se umflă dramatic, ceea ce complică foarte mult scurgerea fluidului natural.

Exudatul acumulat în cavitatea timpanică și tubul Eustachian este un mediu excelent pentru dezvoltarea infecției. Flora virală sau bacteriană se răspândește activ prin țesuturi, iar lichidul, la rândul său, se îngroațește treptat, întorcându-se mai întâi în mucus gros și apoi în puroi.

Principalele motive

Deci, otitul exudativ cauzează o infecție bacteriană sau virală în urechea medie. Care este cauza inițială a bolii? Plumbul către această formă de inflamație poate:

  • Inflamația în cavitatea nazală și nazofaringe;
  • curbura septului nazal, încălcând ventilabilitatea sistemului ORL;
  • inflamarea adenoidelor;
  • evstahiit;
  • imunitate redusă;
  • apa care intră în urechea medie;
  • hipotermie;
  • alergie rinită;
  • reacția la scăderea presiunii.

simptomatologia

Simptomele otitei exudative sunt practic absente, mai ales în stadiile incipiente. Procesul inflamator începe inițial fără durere, dar, pe măsură ce fluidul se acumulează în cavitatea timpanică, începe să fie remarcat:

  • tulburări de auz;
  • senzație de înfundat în ureche;
  • sentimentul de stropire în urechea inflamată la întoarcerea și îndoirea capului;
  • autofonia (ecoul vocii proprii);
  • congestie nazală.

Etapele dezvoltării bolii

Otolaringologii au un proces lung de dezvoltare a otitei extirpate de otită împărțit în 4 etape, care diferă în funcție de gradul de simptom:

  1. La etapa inițială, care poate dura până la 4 săptămâni, există o deteriorare a ventilabilității cavității timpanice și a tubului Eustachian datorită acumulării treptate a fluidului în ele. Deja apar primele semne de patologie: pacientul aude ecoul vocii sale și are probleme ușoare de auz. Aceste simptome sunt atât de minore încât puțini oameni le percep ca pe un semn al evoluției bolii.
  2. În stadiul secretor, acumularea de exudat continuă în cavitatea timpanică. Ca răspuns la inflamație, glandele încep să producă mai multă secreție care nu are timp să treacă prin tubul Eustachian datorită umflării sale. Acumularea de lichid conduce la manifestarea de noi simptome - un sentiment de transfuzie în ureche și un sentiment de presiune în el. Această etapă este de asemenea extinsă semnificativ în timp și poate dura de la 1 lună la un an.
  3. În stadiul mucoasei, exsudatul sub efectul infecției începe să se îngroașe, devine vâscos și umple complet timpanul. Fluidul interferează cu mișcarea osiciilor auditive, ceea ce duce la incapacitatea totală a pacientului de a percepe sunetele unui organ inflamat de auz. Această etapă a bolii poate dura de la 1 la 2 ani.
  4. Stadiul fibros este cel mai recent și ireversibil. Mucusul se transformă treptat în puroi, membranele mucoase ale cavității timpanice și membrana sunt deformate și osiciile auditive sunt deteriorate. Restaurarea funcționalității corpului devine aproape imposibilă.

Caracteristici de diagnosticare

Deoarece otita medie seroasă este nedureroasă, mulți pacienți nu simt nici măcar că au un proces inflamator în urechea medie. Acestea lasă pierderea ușoară a auzului, autofonia și un sentiment de transfuzie în organul de audiere fără o atenție adecvată, amânând vizita otolaringologului pe o perioadă nedeterminată. Între timp, boala le afectează organul.

Pentru a diagnostica otita seroasă în timp, este important să ascultați corpul dumneavoastră și să luați în serios orice, chiar și cele mai ușoare simptome. Ajutați examinarea periodică a bolii în comisia medicală obișnuită. De regulă, ORL este întotdeauna inclusă în lista specialiștilor care ar trebui să fie vizitați.

Este foarte dificil să se diagnosticheze această boală "tăcută" la copiii mici și, de fapt, din cauza caracteristicilor legate de vârstă ale sistemului de ORL, mai mulți adulți sunt afectați de această patologie. Părinții trebuie să se uite atent la copiii lor și la primele semne de insuficiență a auzului la copii se duc la otolaringolog.

Datorită instrumentelor speciale, otolaringologii sunt capabili să vadă semne de acumulare a exsudatului în spatele timpanului. Dacă o otită seroasă este suspectată de medicul curant, se pot utiliza următoarele metode:

  • audiometrie pentru a evalua percepția undelor sonore de frecvențe diferite;
  • studiul mobilității timpanului;
  • verificarea permeabilității tubului Eustachian;
  • Raze X pentru a evalua volumul de acumulare a mucusului în cavitate.

Metode de tratament

Dacă un diagnostic aprofundat confirmă faptul că un pacient are otită non-purulentă, el va fi prescris tratament. Metodele de terapie depind de stadiul bolii, dar în primul rând specialistul se va ocupa de cauza principală a patologiei.

Tratați patologia întotdeauna cu tratamentul bolii inițiale. Deci, dacă otita exudativă bilaterală este cauzată de rinita alergică - medicul vă va îndruma către un alergist sau va prescrie terapia adecvată. Pentru tratamentul bolilor din tractul respirator superior, care au condus la acumularea de lichid în cavitatea timpanică, un otolaringolog va scrie un curs de medicamente antibacteriene.

Conservatoare

Tratamentul otitei exudative printr-o metodă conservatoare este de a folosi:

  • antibiotice;
  • antihistaminice;
  • medicamente antiinflamatoare (inclusiv medicamente pentru steroizi);
  • mucolitice;
  • medicamente vasoconstrictoare.

În plus, otita seroasă este tratată prin prescrierea unui curs de fizioterapie. Electroforeza cu steroizi, fonoforeza, magnetica, ultrasunete si terapia cu laser, precum si pneumomassage de timpan ajuta la accelerarea recuperarii pacientilor.

Intervenția chirurgicală

Dacă terapia conservatoare se dovedește a fi ineficientă sau dacă pacientul a apelat la medici, având otita medie exudativă cronică, experții decid dacă este necesară o operație.

În timpul intervenției chirurgicale, toate cavitățile sunt curățate de mucus sau puroi și sunt bine dezinfectate pentru a evita recidivele. Chirurgul pătrunde în cavitatea urechii medii făcând o incizie în timpanul prin care fluidul va curge independent. Ca un drenaj, un tub este introdus în gaura din membrană, prin care secretul continuă să părăsească în canalul urechii. Prin intermediul acestui șunt, cavitatea este reabilitată în 2-3 săptămâni cu ajutorul medicamentelor.

Otită exudativă sau sedativă

Otita medie exudativă (ESS) este o boală ENT non-purulentă caracterizată prin acumularea de fluid (exudat seros) în cavitatea timpanică. Manifestările clinice ale bolii sunt ușoare, datorită absenței florei patologice în țesuturile afectate și perforațiilor la timpan. Exudatul seros conține în compoziție o mulțime de proteine, astfel încât în ​​timp consistența sa devine mai groasă, ceea ce complică evacuarea fluidului din cavitatea urechii.

Conținutul articolului

O trăsătură distinctivă a urechii medii Qatar este un curs nedureros. În 70% din cazuri, pacienții se adresează unui otolaringolog în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii-inflamatorii în membranele mucoase ale procesului mastoid și ale cavității timpanice, care sunt însoțite de dureri de "împușcare" și perforare a membranei urechii.

etiologie

Există multe motive pentru dezvoltarea otitei sedative, care sunt împărțite în mod convențional în două categorii: local și general. Printre primele sunt disfuncția tubului Eustachian, care rezultă din deteriorarea mecanică sau hipertrofia amigdalelor faringiene. Ca urmare, funcțiile de drenaj și ventilație ale tubului sunt afectate, ceea ce duce la apariția unei presiuni negative în cavitatea urechii și, în consecință, la formarea unei cantități excesive de conținut seros în urechea medie.

Cauzele obișnuite ale otitei seroase includ:

  • boli infecțioase;
  • tulburări endocrine;
  • reactivitate redusă a corpului;
  • Eustachita și adenoidita;
  • reacții alergice.

În 30% din cazuri, dezvoltarea patologiei ENT la copii este promovată de o infecție adenovirală care afectează mucoasa nazofaringiană și gura tubului Eustachian.

patogenia

Dezvoltarea patologiei se datorează ventilării insuficiente a cavității urechii, ceea ce duce la apariția unui vid scăzut în ea. Presiunea negativă stimulează activitatea celulelor calciforme situate în mucoasa urechii. Aceasta duce la hipersecreția exsudatului seros, care în timp devine lipicios din cauza conținutului crescut de proteine.

Mecanismul de dezvoltare a otitei extirpate de otită se caracterizează prin golirea slabă a cavității urechii, care este asociată cu obstrucția tubului Eustachian. Blocajul acestuia poate fi cauzat de obturarea gurii prin vegetație adenoidă, formarea de tumori benigne sau maligne în nazofaringe, hiperplazie amigdalită tubară sau edeme tisulare alergice.

În cazuri rare, cataratul urechii medii se datorează unei scăderi a turgorului țesuturilor care alcătuiesc suprafața interioară a tubului Eustachian. Inelasticitatea lor conduce la o îngustare a diametrului tubului, care este plină de formarea unei presiuni scăzute în cavitatea urechii.

Etapele și formele de otită

Tratamentul ulterior al inflamației acute neinfecțioase provoacă otita medie exudativă cronică. Paternitatea urechilor este aproape asimptomatică, din cauza lipsei manifestărilor locale ale bolii. În funcție de localizarea focarelor de inflamație, otita media este împărțită în două tipuri:

  • unilaterală - inflamație unilaterală neinfecțioasă numai a urechii drepte sau drepte;
  • bilaterală - catarrh în ambele urechi.

Conform statisticilor, otita media exudativă din stânga sau dreapta se dezvoltă doar în 10% din cazuri. Adesea, procesele inflamatorii apar imediat în ambele urechi.

Dacă tratamentul nu este tratat în timp util, otita medie exudativă poate deveni difuză, ceea ce duce la apariția unei pierderi de auz conductive (conductive).

În procesul de dezvoltare, boala trece prin mai multe etape principale, și anume:

  • cea inițială este inflamația în tubul Eustachian, care contribuie la dezvoltarea disfuncției de drenaj și ventilație. Pacientul simte o scădere ușoară a auzului și a rezonanței vocii din cap (autofonie);
  • secretorie - acumularea de efuzie seroasă în cavitatea urechii, declanșată de o încălcare a fluxului de lichid din cauza obstrucționării tubului auditiv. De regulă, pacienții se plâng de creșterea congestiei în urechi, precum și de pierderea semnificativă a auzului;
  • mucoasa - procesul de creștere a vâscozității secreției lichide, manifestarea căreia crește pierderea auzului. În această etapă de dezvoltare a otitei exudative bilaterale, sentimentul de transfuzie constantă a secreției de lichid în ureche dispare;
  • degenerative - modificări trofice în țesuturile timpanului și membranelor mucoase ale urechii medii, care au dus la pierderea auzului și la dezvoltarea formei adezive a bolii.

Diagnosticul bolii este adesea aleatoriu, astfel încât apariția celor mai mici semne de patologie (congestie, autofonie, pierderea auzului) este un motiv pentru a fi examinat de un otolaringolog.

diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia urechii, se efectuează o examinare audiologică, datorită căreia tipurile de perturbări ale transmiterii semnalelor sonore sunt determinate de osiciile auditive. În cazul unui curs recurent al bolii, tomografia computerizată se face fără întârziere, ceea ce permite determinarea nivelului de acumulare a efuzelor seroase în ureche. În timpul examinării medicale de către un specialist, se efectuează următoarele tipuri de proceduri:

  • otomicroscopie - studiul cavității urechilor cu ajutorul unui microscop, care permite determinarea gradului de retragere a membranei inteligente în cavitatea urechii medii;
  • audiometria este o metodă pentru determinarea sensibilității acustice a unui aparat auditiv la valuri de diferite lungimi (frecvențe);
  • reflexe acustice - o metodă pentru determinarea gradului de rezistență a structurilor urechilor la sunete foarte puternice;
  • endoscopie - o evaluare a stării vizuale a găurii erotice a tubului Eustachian;
  • tympanometrie - determinarea nivelului de mobilitate a membranei urechii și a osiciilor auditive.

Dacă otita medie exudativă bilaterală este diagnosticată în timp și tratamentul adecvat este prescris, procesele patologice în ureche pot fi eliminate în 10-12 zile. Ignorarea problemei duce la pierderea persistentă a auzului, care este cauzată de apariția aderențelor asupra osiciilor auditive și a membranei urechii.

Principiile de bază ale tratamentului

Tactica tratamentului bolilor ORL este determinată de stadiul de dezvoltare a proceselor inflamatorii și de prezența schimbărilor morfologice în țesuturile afectate. Formele de patologie urechii fără etichetă sunt supuse unui tratament medical. Pentru a elimina edemul mucoasei și pentru a restabili funcția de ventilare a tubului Eustachian, se utilizează decongestionante și medicamente mucolitice. Primul elimină puffiness, și a doua diluează efuziuni în ureche, care contribuie la evacuarea lor.

În cazul unei infecții bacteriene sau fungice, cataratul urechii medii este tratat cu antibiotice cu penicilină și cefalosporină și cu agenți antifungici. Ei opresc inflamația și inhibă sinteza structurilor celulelor patogene, ceea ce duce la o scădere a numărului acestora.

Având în vedere ineficiența procedurilor de fizioterapie prescrise în tratamentul medicamentos. Cele mai multe dintre acestea vizează îmbunătățirea trofismului țesuturilor și accelerarea proceselor de regenerare a acestora. Aceasta contribuie la eliminarea proceselor inflamatorii și, în consecință, la creșterea diametrului interior al tubului Eustachian.

Tratamentul chirurgical al otitei medii exudative bilaterale este prescris numai în cazul modificărilor purulent-distructive ale țesuturilor epiteliului mucus. Puncția membranei urechii, urmată de aspirația conținuturilor purulente, ajută la eliminarea inflamației și a răspândirii ulterioare a leziunilor în urechea interioară.

Intervenția chirurgicală este plină de formarea aderențelor în ureche, care afectează acuitatea auzului. Prin urmare, intervenția chirurgicală este recursă doar în cazuri extreme.

Caracteristicile farmacoterapiei

În mai mult de 50% din cazuri, inflamația nepululentă a urechii medii este de natură aseptică, prin urmare nu este întotdeauna recomandabil să se utilizeze antibiotice atunci când se utilizează medicamente de farmacoterapie. În absența bacteriilor patogene în exsudatul seros, utilizarea lor va duce la scăderea imunității locale. Dar, dacă boala sa dezvoltat ca o complicație a unei infecții obișnuite, o ciupercă sau o bacterie se găsește de obicei în epuizii.

Pentru a ameliora simptomele patologiei și a elimina inflamația, se folosesc următoarele tipuri de medicamente:

  • multivitamine ("Centrum", "Biovital") - accelerarea metabolismului celular, care contribuie la epitelizarea membranelor mucoase afectate;
  • mucoliticii ("Thisin", "Deflegmin") - subțierea exudatului vâscos în ureche, care contribuie la evacuarea acestuia;
  • antihistaminice ("Loratodin", "Erius") - ameliorează umflarea, restabilind astfel presiunea normală în cavitatea urechii;
  • biostimulante ("Asparkam", "Befungin") - creșterea imunității generale și locale, care împiedică dezvoltarea agenților patogeni;
  • AINS (indoprofen, oxaprozin) opresc inflamarea, ceea ce duce la eliminarea edemului membranei mucoase a tubului Eustachian;
  • antibioticele (Augmentin, Baktistin) inhibă activitatea bacteriilor patogene, eliminând astfel manifestările de intoxicare generală a organismului.

Schema tratamentului medicamentos pentru otita medie purulentă trebuie determinată numai de un specialist după o examinare adecvată. Auto-medicația sau încetarea nerezonabilă a terapiei poate duce la apariția complicațiilor.

Otita medie exudativă (otita seroasă)

Otita medie exudativă (cunoscută și ca otita secretorie sau seroasă, urechea lipicioasă) este un fenomen comun la adulți și copii. Această boală este plină de pierderea auzului persistentă și surditate. Adesea cauza unor astfel de complicații este detectarea târzie a bolii, care este asociată cu absența simptomelor pronunțate.

Ce este otita media exudativă?

Acest tip de otită este considerat stadiul 2 după catarrală. Otita medie exudativă se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a urechii medii, însoțită de o secreție crescută de fluid seros (exudat) pe fondul unei permeabilități depreciate de tubul Eustachian (sau auditiv). După cum știți, acest tub conectează cavitatea tipică cu nazofaringe. Aerul intră în ureche prin el, iar din el se extrage sulf și mucus, care este în mod constant excretat de membrana mucoasă pentru a proteja urechea de bacterii.

Diagnosticul bolii urechii medii

Dacă lumenul tubului auditiv este blocat, mucusul va începe să se acumuleze în ureche. Stagnarea fluidelor duce la o deteriorare a conductivității sunetelor și, de asemenea, crește probabilitatea unei infecții secundare. Dacă nu începeți tratamentul, mucusul va începe să se îngroașe și să se transforme în puroi.

De asemenea, datorită îngustării tubului Eustachian, aerul nu curge în cavitatea timpanului. Se creează un vid, timpanul se umflă și se retrage. Acești factori afectează în mod negativ funcția de auz.

Otita seroasă la copii are propriile caracteristici. Puteți să vă familiarizați cu acestea urmând linkul.

Tipuri de otită exudativă (seroasă)

Există 2 forme ale bolii: acute și cronice. Otita medie exudativă acută este mai frecventă. De obicei, acesta trece după restaurarea permeabilității tubului auditiv. Sub influența unor factori cum ar fi imunitatea redusă și metodele necorespunzătoare de terapie, forma acută poate fi întârziată. Dacă simptomele persistă după o lună și mai mult sau o persoană are 2-3 recăderi într-un an, atunci vorbește despre otita exudativă cronică.

Procesul inflamator în urechea medie în otita cronică nu dispare complet. Edemul persistent este înlocuit cu hipertrofia membranei mucoase. Retracția prelungită a timpanului afectează negativ starea mușchilor. Mucusul devine vâscos, se lipeste de pereții cavității timpanice și de osiculele auditive. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a pierderii auzului, pe de o parte. Adesea, otita seroasă prelungită devine adezivă, caracterizată prin apariția aderențelor și cicatrizării țesuturilor.

Dacă inflamația a afectat numai o ureche, atunci otita se numește unilaterală. O formă mai severă a bolii este considerată otita medie exudativă bilaterală, deoarece înfrângerea ambelor urechi este mai dureroasă, este mai greu de tratat și implică surzenie completă.

Otita medie exudativă: cauze

Cea mai frecventă cauză a otitei seroase sunt afecțiunile ORL care afectează tubul Eustachian.

Acestea includ:

În astfel de boli, bacteriile din nas sau gât se pot răspândi în tubul auditiv și pot determina umflături. Cauza otitei exudative devine uneori virusuri. În timpul unei gripe sau a unei friguri când imunitatea este redusă semnificativ, este posibil ca inflamația să se dezvolte în orice parte a urechii.

Adesea, o încălcare a permeabilității țevii devine o consecință a unor factori non-infecțioși, de exemplu: polipoză, tumori, atrezie turbinată, traumă, curbură a septului nazal. În multe cazuri, se observă dezvoltarea otitei seroase pe fundalul proceselor alergice în nas.

Ce cauzează otita media exudativă? Apariția bolii contribuie la reducerea rezistenței corporale. Acest lucru este influențat de diverse boli cronice și sistemice, malnutriție și obiceiuri proaste. Imunitatea este semnificativ redusă în timpul sarcinii, deci otita la femeile gravide nu este mai puțin frecventă.

Otita medie: simptome

Această formă de otită se caracterizează prin absența unor semne evidente, cum ar fi durerea, febra și descărcarea în canalul urechii.
Primele simptome ale otitei exudative sunt congestia în urechi, afectarea auzului. Mulți se plâng că auzi vocea lor. Pe măsură ce se acumulează lichid, se dezvoltă tinitul și presiunea. În urechi "gurgles". Pierderea auzului crește. Adesea boala apare împreună cu congestia nazală și nasul curge.

Atunci când o persoană face înghițire, mestecare, strănută mișcări - lumenul tubului se extinde ușor și congestia urechilor trece treptat.
Dacă este timpul să începeți tratamentul și să restabiliți patența tubului Eustachian, atunci aceste simptome de otită seroasă trec. Cu un proces prelungit și trecerea la forma adezivă, există o pierdere persistentă a auzului.

Diagnosticul otitei seroase

Primul lucru pe care îl va face medicul este examinarea timpanului. Cu ajutorul unui otoscop cu un sistem optic, ORL va fi capabil să dezvăluie semnele caracteristice ale inflamației seroase: timpanul arată întins, cu contururi clare și vase dilatate; culoarea sa se schimbă imediat în gri, apoi la albastru sau maro.

Aceste date și plângerile pacientului oferă o bază pentru diagnosticarea otitei media exudative. În plus, următoarele teste sunt efectuate în funcție de necesități:

  • suflarea tubului auditiv. Vârful balonului de cauciuc este introdus ermetic în nara pacientului și aerul trece prin el. Aerul intră în tubul Eustachian, și de-a lungul acestuia în cavitatea timpanică. Absența oricărui sunete și vibrații ale timpanului indică o obstrucție completă a tubului;
  • timpanometria. Aceasta este o metodă de evaluare a presiunii în cavitatea timpanică, a funcției timpanului, a osiciilor auditive și a tubului auditiv. Efectuați tympanometry folosind o sondă, care este instalată în canalul urechii. O pompă, un generator de sunet și un microfon sunt conectate la dispozitiv. Cu ajutorul generatorului sunt date sunete de un anumit pas, pompa schimbă presiunea în canalul urechii și microfonul înregistrează semnalele de întoarcere care sunt reflectate de pereții urechii medii și timpanului. Conform tympanogramei, medicul determină mobilitatea membranei și osicolelor, prezența fluidelor și a altor anomalii. Acest tip de cercetare este deosebit de necesar pentru diagnosticarea otitei medii exudative cronice. Timbamometria totală se efectuează în 10 minute;
  • audiometrie. Un astfel de studiu de audiere va ajuta la determinarea precisă a acuității audierii și la detectarea pierderii acesteia. Audiometria nu este o procedură complicată. Pacientul este condus într-o cameră izolată fonic, se pun căști, în care sunete de sunet diferite. O persoană trebuie să semnaleze când aude ceva. Așa că verificați conductivitatea aerului. Apoi, folosind un dispozitiv atașat la cap, se produc sunete vibratoare și se determină starea conducerii osoase.

Otita medie exudativă la un copil este mai greu de diagnosticat, deoarece bebelușii nu pot descrie cu exactitate ce le pasă.

Otita medie exudativă: tratament

Tratamentul otitei exudative la adulți trebuie să fie cuprinzător, incluzând terapia antiinflamatorie și restaurarea permeabilității tubului auditiv.

Adesea, boala se desfășoară pe fundalul bolilor cronice nazale, deci este necesar să se restabilească respirația nazală pentru a se vindeca. Medicii efectuează îndepărtarea polipilor, rezecția ariilor atrofiate, adenotomie sau alte operații de dezintoxicare. Când sinusul face spălarea sinusurilor maxilare. Dacă un pacient are rinită alergică, este necesară o terapie de desensibilizare. În prezența ARVI trebuie tratate în mod necesar.

În multe cazuri, după tratamentul bolilor nasului și gâtului, funcția tubului Eustachian este îmbunătățită, iar exsudatul părăsește urechea medie. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau există o amenințare de pierdere a auzului, prescrieți astfel de proceduri:

  • suflare sau cateterizare a tubului Eustachian. Purtarea în conformitate cu Politzer, care se face în scopuri de diagnostic, are și un efect de vindecare. Fluxul de aer deschide lumenul tubului auditiv și suflă mucus, care este blocat pe pereții săi. Exudați ieșirile prin nas. În cazurile severe, suflarea nu ajută, apoi recurg la cateterism - se introduce un cateter prin nas, care cade direct în deschiderea tubului auditiv și se toarnă într-o soluție de adrenalină sau hidrocortizon pentru a ușura umflarea. Pentru mai multe dintre aceste proceduri, este posibil să spălați cele mai uscate bucăți de mucus. Cateterizarea este utilizată pentru tratamentul otitei medii exudative cronice. Nu se poate face dacă există o perforație în timpan. Ambele proceduri sunt efectuate după anemizarea cavității nazale pentru a evita durerea.
  • electroforeză. Acesta este un tip de proceduri fizioterapeutice, în timpul cărora se utilizează un electrod de curent continuu introdus în canalul urechii. Se aplică un strat de medicație (de obicei, Lidasa), care, sub acțiunea curentului, pătrunde în straturile mai profunde ale pielii. Astfel, vine direct, crescând eficacitatea și durata sa. Electroforeza în otita exudativă are un bun efect antiinflamator și analgezic. Microcirculația circulației sanguine și limfatice se îmbunătățește, mușchii se relaxează, procesul de regenerare a țesuturilor se accelerează. Vor dura aproximativ 12 sesiuni de 10-20 de minute.
  • pneumomassage de timpan. Ea se face folosind un aparat care creează presiune negativă și pozitivă în canalul urechii. Astfel de manipulări vizează îmbunătățirea mobilității timpanului. Masajul poate fi efectuat independent prin montarea unei palme la ureche pentru a crea presiune. Scoateți și remodulați mâna după câteva secunde de aproximativ 10 ori.
  • masajul gurii faringiene a tubului auditiv. Un fel de rezultat este dat de astfel de exerciții: este necesar să se efectueze mișcări de înghițire și de mestecat de 10 ori, apoi căscați de 10 ori. În timpul unei astfel de "gimnastică", se deschide gura tubului auditiv, urechile devin înfundate. Trebuie să o repetați în mod regulat, în fiecare zi.
  • iradierea cu laser. Din titlu este clar că urechile sunt iradiate cu un laser. Aceasta este o procedură fără durere și simplă. Debitul de energie colectat în fascicul este direcționat către anumite puncte. Ea activează procesele biochimice din țesuturi, astfel încât edemele și inflamațiile trec mai repede. Cursul terapiei cu laser este de 8-12 sesiuni.

Pentru tratamentul otitei prelungite este util să vizitați stațiunile balneare. Cu cât începeți mai devreme tratamentul otitei media exudative bilaterale, cu atât va fi mai reușit!

Dacă sunt prezente simptome precum congestia nazală și nasul curbat, utilizați picături de vasoconstrictor pentru nas. În farmacie veți găsi o mulțime de medicamente: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Eficacitatea agenților nazali cu glucocorticoizi (Nasonex, Flixonase) a fost, de asemenea, dovedită. Astfel de picături în otita exudativă ajută la îmbunătățirea respirației nazale și ameliorarea umflăturii în tubul auditiv. Mucoliticele se utilizează pentru a dilua mucusul (picături nazale sau spray-uri Sinuforte, Rinofluimucil).

În cazul edemelor alergice, se prescriu medicamente antihistaminice (antialergice): Suprastin, Zyrtec. Un punct important pentru persoanele cu imunitate slabă este consolidarea acestuia. Pentru a face acest lucru, prescrie vitamine și imunomodulatoare.

Acestea sunt principalele metode de tratare a otitei secretorii. Dacă doriți, puteți apela la remedii homeopate. Otita exudativă și homeopatia - lucrurile sunt destul de compatibile, dar este mai bine ca un specialist să selecteze medicamentul.

Dacă aveți otită exudativă acută exudativă, tratamentul include unele metode, dar când se transformă într-o formă purulentă, aveți nevoie de medicamente complet diferite. Prin urmare, este important să se acorde atenție apariției descărcării de la ureche.

Cum se tratează otita media exudativă dacă metodele conservatoare nu ajută?

Otita medie exudativă: chirurgie

Dacă nu există nici o îmbunătățire după tratamentul cu metodele descrise mai sus, atunci se efectuează paracenteza timpanului. Aceasta este o operație simplă, în timpul căreia o membrană este perforată cu un ac sub anestezie locală, pentru ao elibera de exudat. După o puncție, lichidul din ureche este aspirat cu o seringă, spălat cu hidrocortizon și are loc recuperarea. Dacă exudatul este foarte vâscos, este posibil să se introducă agenți enzimatici de divizare. După cum este necesar, manipulările se repetă de mai multe ori. La sfârșit, incizia este strânsă de unul singur sau este sigilată cu un lipici special sau închisă în mod operativ.

În inflamația cronică sau otita medie acută acută acută, se va impune drenajul prelungit al timamanului. Aceasta se realizează prin introducerea unui șunt în orificiul de paracentesă prin care curge fluidul. Măsurarea cu otită exudativă vă permite să spălați cavitatea urechii medii cu antibiotice și corticosteroizi. Aceasta continuă până când otoscopia arată că procesul inflamator a fost eliminat. Șuntul poate fi de câteva luni.

Adesea, dorința de a trata otita media exudativă fără intervenție chirurgicală duce la pierderea severă a auzului și complicațiile intracraniene. Operațiunea vizează prevenirea unor astfel de consecințe. Desigur, doar pentru că nu se ține. Acest lucru necesită anumite indicații.

Când boala intră în stadiul fibros, ei recurg la reorganizarea urechii medii, deoarece alte metode nu vor produce rezultate. O astfel de operație se efectuează după deschiderea timpanului. Folosind un microscop, chirurgul indeparteaza comisurile si toate partile urechii care au suferit o schimbare. Apoi, ele sunt restaurate prin tympanoplastie. La sfârșit, închideți timpanul (mieroplastia). Aceasta este o sarcină foarte dificilă, medicii nu reușesc întotdeauna să recreeze structura urechii în așa fel încât să vindece pierderea auzului.

Antibiotice și picături în urechi cu otită seroasă

De obicei, medicii prescriu antibiotice, ceea ce nu este întotdeauna justificat. Dacă starea pacientului nu este gravă, atunci puteți încerca să vă recuperați fără utilizarea unor astfel de medicamente. Desigur, în cazul unei infecții cu bacterii periculoase sau în absența îmbunătățirilor față de alte tipuri de tratament, antibioticele sunt indispensabile. Ce medicamente sunt folosite pentru otita exudativă?

Mai întâi, este prescris cu amoxicilină sau cu un compus de amoxicilină și acid clavulanic. Dacă nu ajută, utilizați macrolide sau fluorochinoli (Cefuroximă, Claritromicină, Azitromicină, Ciprofloxacină, Ofloxacină, etc.). Pentru a alege medicamentul cu exactitate, este necesar să se efectueze o analiză a florei bacteriene și să se determine agentul cauzal al bolii.

În plus, pentru tratamentul otitei seroase se aplică picături de ureche cu efect antibacterian și antiinflamator. Veți găsi numele lor în tabel.

Otita exudativă: cauze, diagnostic, tratament

Otita medie exudativă - inflamația cochiliei urechii medii. Cel mai adesea apare la copiii de la o vârstă mai mică. Este neinfecțioasă, durerea este absentă. Dar consecințele pot fi foarte grave - pierderea parțială a auzului.

Ce este

Otita medie exudativă trebuie distinsă de cea mai cunoscută otită medie acută care rezultă din infecție și provoacă dureri severe.

În urechea medie se acumulează exudat seros - un lichid lipicios. În timp, devine mai densă. Boala nu este însoțită de durere sau deteriorare a timpanului. Acest lucru face dificilă diagnosticarea bolii. Un doctor caută o pierdere a auzului, care este și ea graduală.

cauzele

În condiții normale, lichidul produs în urechea mijlocie, iese în mod independent prin tubul Eustachian (auditiv). Acest tub conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe. Funcția sa este că aerul intră în cavitatea urechii, iar sulf și mucus ies de acolo. Dezvoltarea mucusului este protector împotriva penetrării bacteriilor, însă, după ce și-a îndeplinit sarcina, trebuie să părăsească cavitatea urechii, dând loc unui lot proaspăt.

Dacă permeabilitatea este încălcată, apare acumularea de exudat în cavitatea urechii și începe inflamația. Fluidul se ingroasa si apoi se transforma in puroi.

Când o îngustare a trecerii în cavitatea timpanică nu primește suficient aer. Din cauza vidului creat, timpanul începe să se umfle și se retrage. Pe starea de auz afectează negativ.

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli:

  • boli nazofaringiene - rinită, sinuzită, faringită, amigdalită, antritis;
  • adenoids;
  • reacții alergice;
  • curbură a septului - congenital sau după rănire;
  • imunitate redusă.

Cauza poate fi și presiunea fizică dacă apa intră în cavitatea urechii.

Veți fi, de asemenea, interesați

Tipuri, forme și etape

Clasificarea acestei boli presupune divizarea în tipuri, forme și etape.

Există două tipuri, în funcție de localizarea focarelor de inflamație:

  • unilaterală cu afectarea unei singure urechi - otită exudativă la stânga la stânga sau, respectiv, otită exudativă la dreapta;
  • față-verso - cu inflamație în ambele urechi.

Potrivit statisticilor, otita medie exudativă unilaterală este mai puțin frecventă și apare la 10% din boală.

formă

Există următoarele forme de otită exudativă:

Forma acută este cea inițială. Simptomele sale nu sunt exprimate, iar durata nu este mai mare de trei săptămâni. Forma subacută sau secretoare este caracterizată de o creștere a vâscozității exudatului acumulat în spațiul aural. Dură până la două luni. Dacă nu este tratată, după opt săptămâni de la debutul bolii, apare forma cronică.

Dacă boala durează mai mult de opt săptămâni, se face un diagnostic de otita medie exudativă cronică. Pierderea auzului poate deveni ireversibilă.

etapă

Dezvoltarea bolii trece prin patru etape:

  1. Primul este cel inițial. Se produce inflamație și scade ventilația din tubul auditiv. Nu există simptome, există o ușoară pierdere a auzului și o rezonanță a propriului voce în interiorul capului. Durata etapei este de aproximativ o lună.
  2. Al doilea este secretor. Mucusul sa acumulat în cantități suficiente. Audierea se înrăutățește și mai mult și există o congestie în urechi și în cap, un sentiment de transfuzie. Durata - de la o lună la un an.
  3. Al treilea este mucoasa. Conținutul urechii devine mai vâscos, crește pierderea auzului. Sentimentul de transfuzie din ureche se îndepărtează. Etapa durează unu până la doi ani.
  4. Al patrulea - fibros. Mucusul este produs mai puțin și apoi se oprește complet. Cavitatea tamburului se prăbușește și apare o pierdere de auz constantă.

Este mai ușor să tratați boala în prima etapă. Dar datorită severității severe a simptomelor, este dificil de diagnosticat.

simptome

Otita medie exudativă bilaterală este dificil de diagnosticat, mai ales într-un stadiu incipient. Cu o formă unilaterală a acestei boli, un indiciu poate fi diferența dintre urechea dreaptă și cea stângă. Dacă urmăriți un copil care încă nu știe să vorbească, atunci veți observa că el încearcă să se afle pe o parte cu o ureche dureroasă pentru a reduce disconfortul.

Simptomele principale includ:

  • congestie nazală;
  • senzația când capul este înclinat, ca și când lichidul este turnat în interior;
  • ecou vocea proprie în interiorul capului;
  • dificultăți de respirație prin nas;
  • percepția perturbată a sunetelor;
  • pierderea auzului.

În stadiul inițial, este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Otita exudativă, simptomele și tratamentul care depind de formă și stadiu, ajungând la o stare cronică, pot provoca plângeri mai grave ale pacientului. Există o pierdere puternică a auzului, care este deja imposibil să nu se acorde atenție. Vocea voastră din interior este deja auzită mai puternică, ca și când persoana este sub apă. Durerea, ca și mai înainte, nu are loc.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul începe cu un sondaj al pacientului. După ce a ascultat plângerile sale și a aflat despre bolile suferite recent, medicul va proceda la examen. Primul asistent otolaringolog - otoscop. Este folosit pentru a evalua starea timpanului.

Alte metode de diagnosticare sunt:

  1. Endoscopie. Detectează îngustarea tubului auditiv.
  2. Defalcarea Valsalva și cu utilizarea pâlniei Siegle este verificată gradul de reducere a mobilității timpanului.
  3. Timpanometria este efectuată pentru a evalua mobilitatea timpanului utilizând o sondă instalată în canalul urechii. Generatorul sună, pompa schimbă presiunea. Se înregistrează semnalele reflectate de timpan.
  4. Îndepărtarea tuburilor auditive în conformitate cu Politzer pentru a afla gradul de permeabilitate a acestora. Este atât o metodă de diagnosticare, cât și o metodă terapeutică.
  5. Audiometria. Destul de precis determină severitatea auzului.
  6. Un studiu care utilizează o furcă de tuning testează sensibilitatea la sunete de frecvențe diferite.
  7. Radiografia.
  8. Tomografia computerizată - pentru a clarifica diagnosticul.
  9. Diagnosticul tamponului. Se face o puncție subțire a timpanului și se trece prin gaură pentru analiză.

Metodele de diagnosticare sunt prescrise de otolaringolog.

tratament

La începutul bolii urechii medii se face un diagnostic - otita medie acută. Otita medie exudativă în forma inițială este mai ușor de tratat. Indiferent de forma de tratament ar trebui să fie cuprinzătoare.

Conservatoare

Trebuie efectuată o terapie antiinflamatoare. Când sinuzita prescrie medicamente vasoconstrictoare. Cu sinuzita care se lupta cu spalari sau spargere. În cazuri severe, se prescriu antibiotice.

Dacă apar edeme alergice, sunt prescrise medicamente antihistaminice. Mucoasele vor contribui la diluarea exudatului îngroșat. Aportul de multivitamine și imunomodulatoare este utilizat ca terapie de întreținere. Polipii și adenoizii sunt îndepărtați pentru a restabili respirația nazală normală.

Cum să tratați otita medie exudativă, dacă nu a ajutat la tratamentul medicamentos, medicul va spune. Dacă riscul de pierdere a auzului continuă, se poate prescrie următoarea fizioterapie:

  1. Îndepărtarea tubului Eustachian conform lui Politzer. Fluxul de aer mărește clearance-ul, ieșind mucusul.
  2. Este posibil să se utilizeze un cateter prin care soluția este turnată pentru a elimina edemul. Va fi nevoie de mai multe proceduri pentru a spăla bucățile de exudat uscate.
  3. Electroforeza. Un electrod cu medicamente aplicat la acesta este introdus în canalul urechii. Sub acțiunea curentului, pătrunde adânc sub piele.
  4. Masaj pneumatic Eardrul este supus.
  5. Iradierea cu laser. Ameliorează inflamația și umflarea.
  6. Terapia magnetica.
  7. Ultrasunete.

Otita exudativă exudativă olarită bilaterală necesită proceduri pentru fiecare ureche separat. Vârsta pacientului este luată în considerare, deoarece nu toate aceste metode sunt potrivite pentru copii mici. Dacă tratamentul conservator nu este reușit, intervenția chirurgicală va trebui aplicată. În diagnosticul otitei, tratamentul exudativ se efectuează atât în ​​ambulator, cât și în staționare.

Intervenția chirurgicală

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt absenta rezultatului asteptat din utilizarea terapiei conservatoare.

  1. Când efectuați miringotomie faceți o gaură în timpan. Exituri exudate acumulate.
  2. O procedură destul de eficientă este manevrarea cavității timpanice cu otita medie exudativă. Operația este sigură și poate fi utilizată la adulți și copii. Măsurarea, denumită și tympanostomie, este aceea că o șunt este inserată într-o mică incizie, care este un tub mic. Din această cauză, funcția de ventilație este restabilită. Medicamentele antiinflamatorii sunt injectate prin șunt. Un șunt poate fi în ureche pentru o lungă perioadă de timp.
  3. O operație simplă este paracenteza. Acul face perforări prin care iese mucusul.

Orice operație de otită exudativă durează o perioadă scurtă de timp. După operație, după zece zile este necesară verificarea.

Tratamentul remediilor populare

În plus față de medicamentele și procedurile recomandate de medicul dumneavoastră, puteți folosi rețetele medicinii tradiționale.

  1. Se recomandă să se facă decocții și infuzii de șarpe, plantain, lavanda, eucalipt. Un tampon înmuiat este introdus în canalul urechii timp de 20 de minute.
  2. La stadiul acut se instilează uleiul încălzit, care este achiziționat într-o farmacie.
  3. Un remediu dovedit este ceapa. Strângeți sucul și fierbeți după răcire pentru a picura în ureche.

Mijloacele utilizate ar trebui să fie calde, dar nu trebuie să uităm că în nici un caz nu trebuie să se încălzească urechea pacientului cu puroi care sa acumulat în el.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive includ:

  • crește imunitatea;
  • întărire;
  • salvarea cavității nazale;
  • tratamentul în timp util al ARVI;
  • igienă;
  • evitarea hipotermiei;
  • vizite regulate la un otolaringolog cu istoric al bolii.

După fizioterapie de ceva timp nu se recomandă să meargă. În formă cronică, înainte de spălarea capului, închideți canalele urechii cu un tampon de bumbac. În plimbări, purtați o pălărie care acoperă urechile.

Părinții ar trebui să fie atenți la schimbările în comportamentul copiilor. Tratamentul incipient a început cu complicații.

Cauzele otitei media exudative și metodele terapiei sale

Otita exudativă - o boală caracterizată prin inflamația urechii medii și secreția excesivă. Această încălcare afectează cel mai adesea copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, această categorie de vârstă reprezentând până la 60% dintre pacienți.

Acest tip de otită pe fundalul unei patologii infecțioase a tractului respirator superior se dezvoltă. În cele mai multe cazuri, boala are un debut șters, dar în viitor exudatul seros poate fi înlocuit cu purulent. Astfel, cu un curs nefavorabil, întregul canal auditiv poate fi înfundat.

Simptomele otitei exudative

Otita medie exudativă este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, deoarece această afecțiune patologică pare slabă. În cele mai multe cazuri, copiii sub 5 ani prezintă roșeață a cochiliei exterioare în această boală și, în plus, o creștere a temperaturii corporale, ceea ce indică un proces inflamator în organism.

La copiii mici, această afecțiune patologică provoacă dureri pe termen scurt. Cu toate acestea, astfel de manifestări nu sunt foarte caracteristice acestei boli. Adesea, numai atunci când se efectuează un studiu specific pot fi detectate modificări ale membranei mucoase a urechii medii și apariția fluidului - exsudat. Otita exudativă la adulți nu duce la apariția sindromului de durere pronunțată.

Simptomele distinctive ale otitei media exudative sunt considerate o încălcare a funcției percepției auditive. Adesea, pacienții simt o presiune mică în auriculă. Otita medie este un proces inflamator care duce în cele din urmă la următoarele simptome:

  • pierdere severă a auzului;
  • schimbarea percepției vocii voastre;
  • burgind în ureche;
  • sentiment de spargere;
  • tinitus cu cap plecat;
  • fisurati in ureche.

În perioada acută a bolii, pacienții pot prezenta o ușoară creștere a temperaturii corporale și apariția semnelor de intoxicație generală. În această perioadă, pacientul poate să apară plângeri de oboseală, dureri de cap, frisoane ușoare etc. În viitor, simptomele caracteristice dispar complet. Fără tratamentul vizat, boala pentru câteva zile după un debut acut poate provoca o pierdere a auzului. Din videoclip veți afla mai multe despre boală:

Diagnosticul bolii

Deoarece otita exudativă la copii conduce deseori la apariția unor complicații severe, cu apariția semnelor caracteristice ale acestei boli, este necesar să se facă imediat referire la otolaringolog. Acest specialist nu numai că poate efectua un studiu și face un diagnostic, dar prescrie și o terapie adecvată pentru a vindeca patologia mai repede. În primul rând, medicul examinează urechea exterioară pentru prezența corpurilor străine și colectează anamneza.

O caracteristică caracteristică a acestei stări patologice este prezența deformărilor pronunțate, umflarea, retragerea și turbiditatea timpanului. Aceste modificări pot fi detectate în timpul otoscopiei. Dacă membrana este foarte subțire, cu ajutorul unui otoscop un specialist poate vedea exudatul acumulat sub el.

Având în vedere că această boală inflamatorie a urechii este adesea însoțită de semne de pierdere a auzului, diagnosticul de patologie este suplimentat prin audiometrie. Acest studiu vă permite să determinați nivelul de auz și sensibilitatea la sunete de frecvențe diferite.

În plus, se examinează un tub Eustachian pentru a determina capacitatea sa de a efectua o funcție de ventilație. De asemenea, specialistul studiază nivelul mobilității membranelor. Aceste metode de diagnosticare pot confirma prezența otitei exudative. În cazurile severe ale bolii, se efectuează un studiu al osului temporal utilizând radiografia și RMN. Aceasta relevă prezența complicațiilor.

A fost efectuată frecvent puncția puncției timpanului pentru a colecta exudatul acumulat. După aceea, conținutul rezultat este trimis pentru analiză. În plus, în timpul acestei proceduri, dacă este necesar, se poate instala un șunt pentru a asigura îndepărtarea rapidă a fluidului din cavitatea urechii medii.

Etapele bolii

Având în vedere ceea ce este otita media exudativă, este necesar să se considere că această boală poate fi:

  • acut - până la 3 săptămâni;
  • subacute - 3-8 săptămâni;
  • cronice - mai mult de 8 săptămâni.

Formele acute și cronice de otită exudativă pot fi drepte și drepte. Pacienții cu această patologie mai tratați au fost tratați fără o atenție adecvată din partea medicului, cu atât mai mare este riscul ca boala să devină cronică.

Conform unei alte clasificări, se disting 4 etape de exudare a otitei:

Stadiul inițial al dezvoltării bolii este însoțit de apariția unui proces inflamator în tubul Eustachian. Acest lucru duce la o ventilație defectuoasă a urechii medii. Durata acestei faze nu depășește 1 lună. În această perioadă, pacienții nu au simptome, dar poate fi o ușoară scădere a auzului.

Stadiul secretor al dezvoltării procesului patologic se caracterizează prin acumularea de lichid în timpan. Pierderea auzului în acest caz devine mai pronunțată. Unii pacienți simt o stropire în urechea afectată. Durata etapei este de aproximativ 1 an.

Stadiul mucoaselor de patologie se caracterizează prin transformarea exudatului existent într-o substanță groasă. Acest lucru duce la pierderea severă a auzului. Durata etapei mucoasei este de 1-2 ani.

Stadiul fibros al otitei exudative este exprimat în încetarea completă a producției de mucus. Sunt demarate procesele de distrugere a timpanului. Aceasta duce la o pierdere de auz constantă. Această etapă a bolii durează nu mai mult de 2 ani.

cauzele

Motivul pentru dezvoltarea unei astfel de stări patologice ca otita medie exudativă este pătrunderea bacteriilor în această zonă. Cel mai adesea infecția revine prin tubul Eustachian, care provoacă inflamații și umflături. Ulterior, bacteriile pătrund în urechea medie, unde fluidul începe să se elibereze, ceea ce devine mediul pentru microflora patogenă.

Odată cu dezvoltarea otitei, însoțită de exudat, aspectele imunologice sunt de o importanță deosebită. Pentru apariția unei astfel de boli necesită un efect de slăbire suplimentar asupra mecanismelor de protecție ale corpului. Factorii care contribuie la dezvoltarea otitei exudative includ:

  • slăbirea imunității oricărei etiologii;
  • penetrarea apei reci în cavitatea urechii;
  • boli infecțioase;
  • pierderi de presiune;
  • răni de coajă;
  • defectele anatomice ale septului nazal;
  • tendință la reacții alergice;
  • adenoidele inflamatorii;
  • pasiv fumatul;
  • sinuzită cronică;
  • inflamația nazofaringei.

Adesea apariția otitei media exudative contribuie la hipotermie și a fi afară în frig fără o pălărie.

Caracteristicile tratamentului

Cu o boală cum ar fi otita medie exudativă, simptomele și tratamentul nu sunt aproape interdependente, deoarece manifestările patologiei nu sunt prea distincte. Numai atunci când se efectuează un studiu cuprinzător este posibilă identificarea modificărilor caracteristice și prescrierea unei terapii adecvate. În funcție de tulburările existente, tratamentul acestei stări patologice poate fi realizat atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale.

Procedure de terapie fizica

Pentru a elimina o condiție patologică ca otita medie cu otită exudativă, se folosesc adesea diferite metode de fizioterapie. Dacă pacientul are rinită și inflamație a meatului auditiv, este prevăzută o procedură care implică mișcarea compușilor medicamentoși specifici prin pasajele nazale prin Proetz utilizând un bulb de cauciuc. O astfel de spălare vă permite să eliminați microflora patogenă și să îmbunătățiți starea pacientului. În timpul tratamentului pentru otita medie cea mai frecventă fizioterapie:

  • electrostimularea palatului moale;
  • electrophoresis lidazy;
  • terapia cu ultrasunete;
  • terapie magnetică;
  • terapia cu laser.

Aceste proceduri contribuie la eliminarea procesului inflamator în urechea medie și la suprimarea infecției.

Metode chirurgicale

Tratamentul otitei exudative la copii și adulți se efectuează exclusiv în curs cronic sever, însoțit de pierderea auzului timp de mai mulți ani.

Cea mai frecventă realizare a bypass-ului cavității timpanice cu otita medie exudativă. Aceasta este o operație minim invazivă, care implică instalarea unui tub special care trece prin timpan. Tubul îndeplinește funcția de drenaj în această stare patologică.

În plus, adesea a purtat tympanus. Această procedură implică perforarea timpanului și eliminarea exudatului acumulat. Această metodă de tratament chirurgical se aplică o singură dată.

Terapia de droguri

Tratamentul otitei exudative în cele mai multe cazuri se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Medicamente deja dezvoltate care pot suprima procesul inflamator, chiar și la sugari. Pentru a suprima infecția care a determinat dezvoltarea otitei exudative, antibioticele sunt selectate. Cele mai frecvent utilizate pentru această boală sunt:

Pentru a dilua sputa și a facilita îndepărtarea acesteia în otită, sunt prescrise mucoliticele. Acest tip de medicamente include Ambrobene și Ambroxol. Pentru a suprima procesul inflamator în urechea medie, s-a utilizat dimexida sulfoxidului dimetil.

Adesea, în tratamentul acestei stări patologice se utilizează antihistaminice. Prin acest tip includ Tavegil și Suprastin. Pentru a restabili aerarea tubului auditiv și pentru a crește fluxul de exudat, vasodilatatoarele sunt prescrise, de exemplu, de Nazivin și Sanorin. În plus, complexele de vitamine sunt introduse în regimul de tratament.

Remedii populare

Cu o boală, cum ar fi otita medie exudativă, tratarea numai cu remedii folclorice poate fi periculoasă. Aplicați aceste metode doar ca supliment la terapia cu medicamente. Tratamentul otitei exudative folk remedii trebuie să fie coordonat cu medicul. Este sigur să utilizați ceai din plante, inclusiv:

  • rostopască;
  • lavanda;
  • frunze de eucalipt;
  • rădăcină de papadie;
  • inflorescențe de șarpe.

Toate componentele vegetale trebuie luate în proporții egale. Pentru gătit înseamnă că trebuie să luați 1 lingura. l. legumele de colectare și se toarnă 1 cană apă fiartă. Amestecul rezultat trebuie infuzat timp de 8 ore într-un termos. Instrumentul trebuie aplicat pe ceașcă de 3 ori pe zi.

În plus, atunci când se tratează otita exudativă, puteți utiliza ulei pe bază de frunze de Kalanchoe. Pentru a prepara un astfel de agent, este necesar să mănânci cu grijă o coală de Kalanchoe și să toarcă 200 ml de ulei sterilizat. Instrumentul trebuie să fie insistat timp de 1 săptămână. Ar trebui folosit pentru a șterge interiorul auriculei.

Cât durează tratamentul?

Cât durează durata otitei exudative depinde în mare măsură de caracteristicile imunității pacientului și de prezența altor patologii. Tratamentul se efectuează acasă, dar sub supravegherea unui specialist. Cu o abordare integrată a tratamentului acestei afecțiuni patologice, eliminarea completă a procesului inflamator poate fi realizată în 2 săptămâni. În cazuri severe, tratamentul poate dura câteva luni.

Contraindicații pentru otita exudativă

Dacă copilul este bolnav și are plângeri de disconfort la ureche, în nici un caz nu ar trebui să se utilizeze lichide uleioase pentru instilare. Acest lucru duce la faptul că tubul auditiv este înfundat. Este interzisă turnarea în ureche a apei reci și a diverselor substanțe agresive, deoarece acest lucru va agrava cursul otitei exudative.

În faza acută a bolii, nu se recomandă să fiți afară pentru o lungă perioadă de timp, mai ales în vreme rece. Hipotermia poate provoca o înrăutățire a unei astfel de afecțiuni patologice ca otita medie exudativă la copii. Dacă trebuie să ieșiți afară, trebuie să vă încălziți bine urechile, astfel încât aerul rece să nu intre în ele.

Ar trebui să evitați umezirea capului și a apei să intre în urechi în timpul înotului. În forma cronică a bolii, este necesar să se blocheze canalele urechii cu un tampon de bumbac, astfel încât apa să nu penetreze în timpul dușului.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de a dezvolta o astfel de afecțiune patologică ca otita exudativă la un copil, trebuie în primul rând să o protejați de hipotermie. Este necesar să se spele copilul în apă caldă. În timpul plimbărilor, copilul trebuie purtat în funcție de vreme. În plus, este important să-l protejeze de fumatul pasiv. Persoanele adulte pentru a reduce riscul de a dezvolta patologia trebuie să renunțe la toate obiceiurile proaste.

Este necesar să se depună eforturi pentru a crește imunitatea. În vara, este de dorit să se angajeze în temperare. În plus, nivelul activității fizice ar trebui menținut pentru a evita scăderea ratei metabolice. Trebuie să urmați regulile de alimentație sănătoasă. Acest lucru va ajuta la consolidarea sistemului imunitar. Este recomandabil să luați vitamine în primăvară și toamnă. Este necesară tratarea promptă a oricăror boli infecțioase ale tractului respirator superior.

Posibile complicații

Forma cronică a otitei exudative cu un curs nefavorabil cauzează dezvoltarea mastoiditei, adică inflamația procesului osului temporal. Otita medie exudativă poate provoca dezvoltarea colesteatomului, adică îngroșarea țesuturilor cavității timpanice.

În plus, persoanele care suferă de această patologie prezintă un risc extrem de ridicat de subțiere și perforare a timpanului. Pierderea auzului, afectarea auzului și disfuncția tubului auditiv la copiii mici pot provoca o întârziere în dezvoltarea psiho-emoțională.

Codul bolii ICD-10

Otita exudativă are în clasificarea bolilor codul internațional pentru ICD-10 - N65.4. În prezența perforării pronunțate a timpanului, este indicat un cod suplimentar - H72. Tratamentul urechii medii de către medici se face după diagnosticarea și indicarea cifrului său specific.