Bronchiectazia bolii pulmonare: cauze, simptome și tratament

Bronchiectazia este o expansiune persistentă a uneia sau mai multor zone ale bronhiilor, datorită distrugerii straturilor elastice și musculare ale peretelui lor. Bronchiectazia este o patologie comună: conform statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 12-35% din cazurile de boli pulmonare cronice. Despre ce se întâmplă boala, care sunt simptomele acesteia, principiile diagnosticului și tratamentului și vor fi discutate în articolul nostru.

Terminologie și clasificare

Toate bronșiectazele, în funcție de mecanismul apariției lor, sunt împărțite în forme primare și secundare.

Bronhectazia primară sau bronhiectazia actuală este o patologie independentă - una dintre bolile pulmonare cronice nespecifice. Apare la copii și adolescenți pe fundalul plămânilor aparent sănătoși - adică nu există nicio legătură cu bolile cronice ale organelor sistemului respirator. Bronchiectazia este infectată, dar este practic izolată de zonele din apropiere ale plămânilor.

Bronhectazia secundară se dezvoltă pe fondul bolilor cronice ale sistemului respirator, fiind complicația lor. Primele simptome ale bolii apar deja la maturitate. Infecția cu bronhiectazie este strâns legată de parenchimul pulmonar adiacent.

În ciuda faptului că bronhiectasul are două forme, pacienții se referă adesea la ele atât ca termen "bronchiectasis", prin urmare, articolul nostru se ocupă și de bronhiectazele primare și secundare.

Conform caracteristicilor morfologice, bronhiectazia este împărțită în 3 tipuri:

• cistoide sau saculare (au forma unor extensii asemănătoare sacului la nivelul bronhiilor, nu mai mici de ordinul 4);
• fusiforme sau cilindrice (acestea sunt ca margele, conectate în serie unul cu celălalt, care se termină brusc, astfel încât bronchiectazele sunt situate la nivelul bronhiilor de ordinul 6-10);
• multiple extensii ale bronhiilor sau "bronsiectazie varicoasă" (arată ca ceva între formele anterioare, au aspectul de vene varicoase).

Cauze și mecanisme de dezvoltare a bronhiectazei

Există atât cauze externe, cât și interne ale bronhiectazei. Din interiorul trebuie remarcat următoarele:

• inferioritatea peretelui bronhiilor, determinată genetic; în timp ce unul sau mai multe straturi ale peretelui sunt subdezvoltate;
• imunodeficiențele care contribuie la frecvente boli infecțioase;
• malformații ale sistemului bronhopulmonar;
• dezechilibru în sistemul enzimatic, a cărui funcție este producția adecvată de mucus bronșic.

Bolile care duc la dezvoltarea bronșiectazei sunt enumerate mai jos.

1. Fibroza chistică. În această patologie, secreția glandelor bronșice este afectată, ca urmare a faptului că mucusul își schimbă proprietățile, devenind gros. Stagnează în bronhii și devine rapid infectat. Peretele bronșic defect genetic este deteriorat, slăbit și întins, formând bronhiectazis.
2. Sindromul "cilia fixă". Acest sindrom include un întreg grup de boli determinate genetic, în care se distruge secreția și îndepărtarea mucusului bronșic, ceea ce creează premisele dezvoltării bronhiectazei.
3. Imunodeficiențe primare și secundare.
4. Frecvente infecții virale și bacteriene ale tractului respirator - bronșită, în special obstructivă, pneumonie, infecții ale copilariei (tuse convulsivă, pojar), tuberculoză.
5. Infecții cronice ale tractului respirator superior - amigdalită, sinuzită, faringită, adenoide la copii.
6. Cancerul bronhogenic, comprimarea bronhiilor prin ganglionii limfatici extinși din exterior, corpul străin bronsic și alte boli care cauzează blocaj (obstrucția lumenului bronhial).
7. Boala Chagas, sindromul Relay-Day și alte tulburări neuropatice.

Bronchiectazia apare în cazul în care un perete bronșic cu deficiențe genetice este afectat de două mecanisme: o încălcare pronunțată a permeabilității bronhiilor, urmată de inflamație.

În toate bolile enumerate mai sus, permeabilitatea bronșică este afectată într-o oarecare măsură sau contribuie la dezvoltarea acestei stări. Plămânul aflat sub zona de obturare (blocaj) încetează să mai participe la actul de respirație și înlătură - se formează atelectazia. Apoi, sub locul ocluziunii în bronhii, se dezvoltă un proces inflamator, în care este implicat peretele și se formează mai târziu bronhiectazia.

Simptomele bronhiectazei

De regulă, boala își face debutul la vârsta de 5-25 ani. Chiar înainte de apariția primelor simptome, pacientul (sau părinții săi, în cazul în care pacientul este copil) observă frecvente boli virale respiratorii acute, recuperarea prelungită după ele, temperatura corpului subfebril pentru o perioadă lungă de timp după boală.

Principalul simptom al bronhiectazei este o tuse de dimineață cu o cantitate mare de spută. De asemenea, apare o tuse cu spută atunci când pacientul se află în poziții speciale care îmbunătățesc drenajul bronhiilor, înclinându-se înainte sau în poziția de sus pe o parte sănătoasă. În timpul remisiei, cantitatea de spută este de câteva zeci de mililitri, iar caracterul său este mucopurulent. În timpul perioadei de exacerbare, volumul sputei separate crește dramatic și ajunge la câteva sute de mililitri. Și caracterul său se schimbă - purulent și, în unele cazuri, purulent - sângeros. Dacă sputumul pacientului cu bronhiectazie este colectat într-un vas, acesta este împărțit în 3, dar vizibil mai vizibil sunt 2 straturi: de sus - lichid, translucid, cu un amestec de salivă; de jos - caracter gros, purulent.

De asemenea, un pacient cu bronhiectazie este îngrijorat de febră. Este inconstant, apare cu o tuse puternica, trece dupa tusea sputa. Figurile de febră, de regulă, nu depășesc 38-38,2 ° С.

În perioadele de boală acută apar simptome de intoxicație generală: slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului, scăderea performanței, iritabilitate.

Dacă boala apare o perioadă lungă de timp, atunci pacientul are o inimă pulmonară. În exterior, acest lucru se manifestă prin apariția dificultății de respirație - la început numai în timpul efortului fizic și în stadiile ulterioare ale bolii și în repaus.

Un semn de lipsă prelungită de oxigen în organism și de intoxicare cronică a acestuia sunt deformarea degetelor, care iau forma de bastoane și unghii sub formă de pahare de ceas.

Principiile diagnosticului

Medicul va suspecta prezența bronhiectazei în stadiul de comunicare cu pacientul și examinarea obiectivă a acestuia. Frecvente răceli, cu o durată lungă de urmărire a febrei, tuse severă dimineața, cu descărcarea sputei profunde purulentă sau mucopurulentă - aceste date vor atrage imediat atenția unui specialist. La examinare, el va observa degetele și unghiile deformate, precum și dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Când ascultați (auscultația) plămânilor în timpul unei exacerbări a bolii, aceasta va detecta focare cu șuierături de dimensiuni diferite care nu dispăreau după tuse. Toate aceste date vor depune mărturie în favoarea diagnosticului de bronhiectazie, dar trebuie confirmate prin metode de laborator și instrumentale.

• În general, testul de sânge în timpul remisiunii modificărilor bolii este absent. În perioada de exacerbare, există o mică leucocitoză (creștere a numărului de leucocite).
• În analiza sputei, tehnicianul de laborator va determina activitatea procesului inflamator, așa cum reiese din cantitatea mare de spută, nivelele ridicate de leucocite și neutrofile și prezența unuia sau mai multor tipuri de bacterii.
• Pe ECG, dacă pacientul dezvoltă boală cardiacă pulmonară cronică, vor fi prezente semne de hipertrofie ventriculară dreaptă.
• Pe radiografiile organelor toracice la unii pacienți, un model celular este determinat în regiunea lobilor inferiori ai plămânilor, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de bronhiectazis, acest studiu nu este informativ.
• Tomografia computerizată a pieptului este mult mai importantă în diagnostic decât radiografia.
• Bronhografia este principala metodă pentru diagnosticarea acestei patologii. Contrastul în zona leziunii este determinat de diferite forme de dilatare bronșică. În mod tipic, aceste modificări sunt localizate la nivelul ordinului 4-6 al bronhiilor. Adesea, contrastul nu se extinde sub regiunea expansiunii (acest fenomen se numește simptom al unui "copac tăiat").
• În unele cazuri, pacientul poate fi numit bronhoofibroscopie, care va ajuta la determinarea sursei de secreție mucus crescută sau sângerare, prezența și localizarea procesului inflamator.

Principii de tratament al bronhiectazei

Principalul mijloc de tratare a acestei patologii, precum și un mijloc de prevenire secundară, este salubritatea arborelui bronșic. Prin cateterul nazal, se injectează o soluție antiseptică de dioxidină, furacilină, antibiotice sau preparate de spută în bronhiile pacientului.

În perioada de exacerbare a bolii, se demonstrează că pacientul primește preparate antibacteriene. De regulă, acestea sunt prescrise oral, adică sub formă de tablete sau suspensii (dacă pacientul este copil). Durata terapiei cu antibiotice este determinată pe baza dinamicii cursului bolii la un anumit pacient - până când cantitatea de spută din ea atinge un nivel minim și natura sa devine mucoasă.

Măsurile care promovează evacuarea prin spută sunt, de asemenea, una din componentele esențiale ale tratamentului. Astfel de evenimente sunt:

• vibrație de masaj a pieptului;
• evacuarea posturală;
• exerciții de respirație;
• medicamente, diluarea sputei - mucolitice (Ambroxol, Bromhexin și altele) și fonduri care îmbunătățesc îndepărtarea ei de bronhie - expectorant (droguri de iederă, plantain etc.).

În perioada în care simptomele exacerbării se regresează, pacientului i se prezintă fizioterapia - UHF și alte proceduri.

Dacă bronhiezaza este localizată doar într-un singur lob de plămân și exacerbările bolii sunt frecvente și prelungite, merită să ne gândim la tratamentul chirurgical, când pur și simplu se îndepărtează plămânul afectat. În prezent, această metodă de tratament este utilizată extrem de rar.

Prevenirea bronhiectazei

Prevenirea primară a acestei patologii este de a preveni sau finaliza în timp util tratamentul bolilor acute ale copacilor bronhopulmonare - bronșită, bronșiolită și pneumonie, precum și pentru a preveni cronica acestor procese. Vaccinarea copiilor pentru rubeolă și rujeolă reduce probabilitatea apariției bronșiectaziei după aceste infecții.

Scopul prevenirii secundare constă în minimizarea frecvenței exacerbărilor bronhiectazei și reducerea riscului de complicații. Acest lucru se poate realiza prin reabilitarea în timp util a arborelui bronșic și terapia adecvată, complexă a dezvoltării exacerbărilor până când dispar simptomele inflamației.

Despre boala bronhoectatică în programul "Să trăiești sănătos!":

Tratamentul bronhiectazei plămânilor: simptome, antibiotice și prognostic

Povestea despre tratamentul bronhiectazei plămânilor. Vă voi spune despre simptome, emfizem, atrofic fahrengit despre prognostic și metode de tratament și despre o grămadă de lucruri interesante. Să mergem!

Bună ziua! Permiteți-mi să vă spun azi despre organul care dă tuturor celulelor noastre cel mai necesar - oxigen. Mai exact, despre una dintre bolile sale, care nu aduce nici mai puțină suferință decât astmul. Și cel mai important - subliniez ce este tratamentul bronhiectazei plămânilor. Această afecțiune poate apărea chiar și la copii, iar eliminarea ei este dificilă!

Povestea unui copac care crește cu susul în jos

Avem un astfel de fenomen în organism. Trunchiul copacului nostru este traheea. Două femele masive - bronhiul principal, care sunt apoi divizate în multe ramuri mici - se îndepărtează de el. La capetele lor cresc alveolele - bule mici, prin care oxigenul intră în sânge.

Bronchiectazia este o deformare a bronhiilor.

Se întind, pereții lor devin mai subțiri, nu pot funcționa normal. Ei dezvoltă un proces inflamator cronic, ca urmare a acumulării puroiului. Deoarece organul este bolnav, diferite infecții pulmonare se alătură bolii principale.

Trebuie să fiți alarmat dacă aveți aceste simptome:

1. tuse persistentă;
2. separarea unei cantități echitabile de spută purulentă, mai ales dimineața;
3. hemoptizia și, în cel mai rău caz, hemoragia pulmonară.

Tratamentul bronhiectazei plămânilor sau ce se va întâmpla cu mine?

Rezultatul bolii poate fi anemia, insuficiența respiratorie, emfizem pulmonar.

Copiii se dezvoltă prost fizic, rămânând în urma colegilor lor. Procesul inflamator purulent duce la epuizarea corpului și otrăvirea constantă prin produse de dezintegrare.

Plămânii nu pot funcționa în mod normal și apare scurgerea respirației și atunci când procesul este unilateral, pieptul devine neregulat.

Există trei semne ale deficienței cronice de oxigen:

1. cianoză
2. Degetele cum ar fi bastoane
3. Cuie ca "ochelari de ceas"

Vedeți, problema este serioasă și nu o puteți executa.

De ce se întâmplă acest lucru?

Istoricul și tratamentul bronhiectazei plămânilor se calculează în ani. Boala poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, pereții bronhiilor sunt deformați de la naștere. În al doilea rând, bronhiectazia se dezvoltă de la o vârstă fragedă, datorită faptului că suferiți de multe ori:

• tuberculoza;
• tuse convulsivă;
• bronșită;
• bronhopneumonie;
• faringită atrofică;
• diverse boli cronice ale nasofaringei.

Un copil slab, fără temperament este supus la acest lucru! Poți să te îmbolnăvești din alte motive, de natură mecanică și chimică, din cauza căruia bronhiul se schimbă și membrana mucoasă este perturbată.

Acest lucru se datorează:

Prieteni! I, Andrei Eroshkin, vă va oferi webinarii mega interesante, înscrieți-vă și urmăriți-vă!

Subiecte de webinarii viitoare:

• Descoperim cele cinci cauze ale tuturor afecțiunilor cronice din organism.
• Cum să eliminați încălcările în tractul digestiv?
• Cum să scapi de boala biliară și este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?
• De ce trag puternic pe dulce?
• Cancer de cancer: cum să nu cadă sub chirurgul cuțitului.
• Grăsimile fără grăsimi sunt o scurtătură pentru resuscitare.
• Impotență și prostatită: distruge stereotipurile și elimină problema
• Cum să începeți restaurarea sănătății astăzi?

• lovit de obiecte străine;
• apariția anevrismelor vasculare, a tumorilor;
• refluxul accidental al conținutului de stomac cu boală de reflux;
• inhalarea gazelor toxice și a substanțelor toxice;
• Infecția cu HIV.

Medicul diagnostichează o boală ca aceasta: asculta pulmonar trosnește când prostukivanii - dulling sunetul pe partea afectată, poate fi vazut in X-ray de schimbare a imaginii pulmonare.

Endoscopul va detecta sputa vâscoasă, iar bronhografia va arăta locul specific al leziunii.

Se face diagnosticul. Ce urmează?

Aceasta nu este o propoziție. Principalul lucru este să acționezi. Dacă este lăsat netratat, prognosticul este slab, procesul poate duce la hemoragie pulmonară extensivă, infecții grave suplimentare, dizabilități și chiar moartea. Cu siguranta, veti complica serios si va scurti viata.

Metodele clasice vizează două obiective:

1. oprirea procesului purulent-inflamator;
2. curățarea plămânilor din conținutul străin.

Schema de tratament este după cum urmează:

1. Vi se prescriu antibiotice. Toate acestea sunt foarte puternice și fără numirea unui specialist nu ar trebui folosite.
2. Îndepărtați puroiul. Acest lucru se face cu drenaj bronhoscopic. Procedura pare înfricoșătoare, dar nu trebuie să ne temem. Un doctor cu experienta il tine foarte atent. Un tub care este introdus prin nas sau gură este mult mai subțire în diametru decât trecerea, astfel încât respirația nu va bloca. Înainte de introducerea bronhoscopului veți primi cu siguranță medicamente auxiliare care vor facilita procedura.
3. Pentru ca sputa să plece bine, avem nevoie de expectoranți, atât pastile, cât și preparate pe bază de plante și inhalare. Rezultatul bun oferă exerciții speciale de respirație și electroforeză.
4. Dacă există o posibilitate de îndepărtare chirurgicală a părții afectate, se efectuează o operație. Nu se face la copiii sub vârsta de șapte ani și rareori după patruzeci și cinci de ani, când apar complicații grave. Dar, în cele mai multe cazuri - aceasta este singura modalitate de a scăpa complet de boală.

Și prevenirea?

Trebuie să faceți acest lucru:

Stop! Încălzirea nu înseamnă hipotermie.

Dlocarea cu apă cu gheață nu este pentru tine, este mai bine să alegi metodele blânde, să te miști mai mult și să te plimbi. Este necesar să se respecte regimul de somn și odihnă și, cu siguranță, să se facă gimnastică, atât în ​​respirație, cât și în tonic, în aerul proaspăt.

Câteva cuvinte despre nutriție

Pentru a restabili, aveți nevoie de o mulțime de proteine ​​și vitamine, fier și alte oligoelemente. Nu mâncați munți întregi de carne, pește și brânză de vaci. Este necesar să consumați alimente corect și în cantități potrivite, în porții mici și de cel puțin cinci ori pe zi, pentru o mai bună digerabilitate.

Alimentele ar trebui să fie ușoare și gustoase, deoarece factorul psihologic nu este mai puțin important decât oricare altul.

Experiența ancestrală

Remediile populare sunt simple și pot oferi asistență substanțială. În plus, strămoșii noștri au obținut un mare succes în ceea ce privește subțierea sputei și a efectului expectorant.

Deci, expectoranții:

• planta preferată de toți cu miere (nu este recomandată pentru aciditatea ridicată a sucului gastric);
• ridiche cu miere (același avertisment);
• oregano, colț de picior, farmacie de mușețel (mijloace mai blânde);
• Sunătoare, calendula, trifoi;
• iarba de rozmarin sălbatic (citiți cu atenție contraindicațiile - este otrăvitoare);
• cranberries în combinație cu o infuzie de flori de tei, frunze de zmeură, frunze de dafin și semințe de in;
• a topit grăsimea de bursuc cu lapte (poate fi înlocuit cu untură);
• inhalări cu diverse uleiuri esențiale (menta, anason).

postfață

Medicina tradițională este o comoară. Dar trebuie să ne amintim că nu înlocuiește metodele tradiționale de tratament, mai ales pentru astfel de boli periculoase, dintre care am văzut astăzi.
Tratamentul bronhiectaziei plămânilor - există, dar este imposibil să se recupereze pe deplin de această afecțiune, dar totul se poate face astfel încât să nu interfereze cu viața normală.

Și pentru a facilita stabilirea regimului, înțelegeți nevoia lui și schimbați stilul de viață cel mai bine, citiți articolele de pe blogul meu. În ei, oricine poate găsi ceva care îi va potrivi cu siguranță și îl va ajuta. Pentru mine, acesta este cel mai important lucru.

Nu fuma, te rog

Vă mulțumesc că ați citit postul meu până la sfârșit. Trimiteți acest articol prietenilor dvs. Aboneaza-te la blogul meu.

Expectorant și spută subțiere - care este mai bine de ales

Rinita nasului, tusea, durerile corpului. Fiecare persoană de pe această planetă verde este familiarizată cu acest simptom. Și continuă să se întâlnească regulat cu ea de 1 sau 2 ori pe an.

Tuse - reacție defensivă a mucoasei respiratorii ca urmare a expunerii la iritante

Tusea este o reacție fiziologică a corpului nostru, un proces ciudat de curățare a tractului respirator de praf, mucus și resturi. Tusea nu este o boală independentă. Aceasta este o consecință, simptom, complicație a diferitelor procese și boli patologice.

Tipuri de tuse. Clasificarea medicală

Doctorii identifică 2 tipuri de tuse:

1. Tusea productivă este un proces umed în care sputa este ușor separată și excretată din tractul respirator. Acest lucru nu epuizează pacientul și, de obicei, este tolerat calm. Tratamentul unei astfel de tuse este rapid și eficient, uneori chiar și fără utilizarea de medicamente specializate.
2. Tuse neproductivă - uscată, latră, epuizantă. Flegmul nu este excretat din bronhii și plămâni. Tratamentul este pe termen lung, deoarece în primul rând este necesar să se ajusteze producția de spută și apoi să se elimine din corp.

Cunoscând aceste trăsături, înțelegeți o tuse uscată sau umedă fără să vizitați un medic. Dar aceste procese nu ar trebui tratate pe cont propriu, deoarece o boală inofensivă nu se poate ascunde în spatele unei tuse.

Tuse umedă. Cauzează o stare neplăcută

În timpul bolii în bronhii se produce secreția de spută. Din această mucus și încercând să scap de corp.

Boli care însoțesc o tuse umedă:

• faringita - un proces inflamator pe partea din spate a gâtului;
• laringită - inflamația aparatului de vorbire ligamentoasă;
• traheita - procesul se desfășoară sub cavitatea orală din zona traheei;
• bronșită - patologii în bronhii;
• Astmul - patologie cronică inflamatorie și alergică.

Prezența sputei va permite medicului să determine diagnosticul, să afle ce fel de proces apare în tractul respirator

Aceste boli sunt tratate pe bază de ambulatoriu. În cazuri ușoare, chiar și fără utilizarea de antibiotice și medicamente mucolitice. În cazurile severe, spitalizarea este indicată în departamentele terapeutice sau pulmonare ale spitalului.

Boala severă se poate ascunde în spatele unei tuse umedă și productivă:

1. bronhiectazia - un proces purulente cronice în bronhii;
2. tuberculoza este un grup de boli care sunt cauzate de micobacterii din speciile Mycobacterium tuberculosis și M. bovis;
3. pneumonie sau pneumonie;
4. abces pulmonar - proces purulente limitate în plămâni;
5. tumori ale sistemului respirator de orice etiologie.

Toate aceste boli necesită tratament în spital. Abcesele și tumorile sunt supuse îndepărtării chirurgicale.

Bronșiectazie. Simptome și tratament

Aceasta este o patologie dobândită, în care există o acumulare constantă de conținuturi purulente în bronhii. Acestea din urmă sunt modificate ireversibil și își pierd proprietățile.

Medicii nu au ajuns la un consens cu privire la cauzele dezvoltării acestei boli. Orice - procese infecțioase, alergice, toxice - sunt recunoscute doar ca factori provocatori, dar nu cauza adevărată a bolii.

Bronchiectazia plămânilor are următoarele simptome:

• Tuse - în timpul remisiei, uscat, în timpul exacerbării, umed, productiv.
• Zăpadă în piept în timpul perioadei de exacerbare datorată acumulării de exudat purulent. Mucusul din bronhiectazie este alcătuit din 2 fracții. Este ușor de observat când apărați detașabil într-un recipient transparent. Stratul superior va fi ușor, iar stratul inferior este tulbure din cauza particulelor de puroi.
• Dureri toracice în perioada acută. Reamintiți un bliț ascuțit.
• Lipsă de respirație în stadiile tardive ale bolii.
• Temperatura subfebrilă.
• Degetele înfățișării seamănă cu bastoanele batericii. Simptomul începe să se dezvolte în 35-40 de ani. Aceasta este o schimbare ireversibilă.
• Strânse pierdere în greutate, afectată de dezvoltare la copii.

Tusea umedă se poate produce datorită mucusului care se scurge pe pereții gâtului și intră în trahee.

Tratamentul bronhiectazei depinde de gravitatea procesului și de starea pacientului. Există două grupe de metode:

1. Medicament - utilizat pentru expectorant și subțierea sputei, antibiotice pentru suprimarea florei patogene, imunostimulante, β2-adrenomimetiki pentru a îmbunătăți funcțiile respirației.
2. Chirurgie - îndepărtarea zonelor de bronhie descompusă. Realizat numai de pe o parte a plămânului.
3. Fizioterapia în remisie.

Bronchiectazia se vindecă numai în spital. Rețetele populare sunt ineficiente și pot fi utilizate ca sedative și în consultare cu medicul.

Tuberculoza. Principalele simptome și tratament

Tuberculoza este o boală care provoacă tuberculoza Mycobacterium. Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.

Semne ale procesului patologic:

• tuse severă pentru mai mult de 2 săptămâni;
• sputa cu cheaguri de sânge;
• transpirație;
• scăderea în greutate și apetitul;
• slăbiciune generală;
• paloare a pielii.

Flegmul cu tuberculoză este alb. Descărcarea din bronhii și plămâni este inodoră. Hemoptizia este un semn al unui proces care apare mai târziu.

Un tuse puternic, prelungit poate indica dezvoltarea tuberculozei.

Tratamentul tuberculozei este condiționat condiționat în două etape:

1. Intensiv, destinat distrugerii bastoanelor Koch, durează între 2 luni și 6 luni. Realizat exclusiv pe baza spitalului.
2. Tratamentul prelungit începe după intensivitate și durează de la 4 luni până la 1 an.

Medicatia trebuie sa fie constanta si scrupuloasa. Skippingul este plin de dezvoltarea formelor rezistente de bacili tuberculari! Tratamentul tuberculozei o dată pentru totdeauna.

În cazuri rare, pacientul este indicat pentru intervenții chirurgicale. Se efectuează în formarea de cavități purulente care nu pot fi cicatrizate cu tratament conservator.

Tuse productivă. Tactică medicală

Internetul, bunicile de pe bancă, revistele precum "stilul de viață sănătos" și unii dintre prezentatorii de pe ecranele TV oferă locuitorului un număr mare de rețete pentru toate relele. Și spectatorul începe să experimenteze pe sine! Și este bine când totul se termină bine!

Este important să înțelegeți că tusea productivă este un simptom! Și trebuie să tratați boala de bază sub îndrumarea unui medic.

Tratamentul tusei umede la un adult și la un copil trece prin mai multe etape:

1. Căutați un medic și faceți un diagnostic.
2. Tratamentul bolii subiacente.
3. Recepția mucoliticii pentru izolarea sputei. Alegerea medicamentului este prerogativa medicului. Remedii populare: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol vă vor ajuta să scăpați de spută în bronhii. Acestea ar trebui să fie luate în conformitate cu instrucțiunile sau în dozele recomandate de medic.
4. Tratamentul tusei productive la rinichi diferă de cel al unui adult. Mijloacele pentru copii, diluarea sputei, sunt disponibile sub formă de tablete și sub formă de siropuri - alegerea unei forme de dozaj acceptabile este ușoară.
5. Pentru a îmbunătăți respirația și secreția de flegm, medicii recomandă inhalarea. Dar nu vă grăbiți să vă scăldați de cartofi! Unele procese de abur fierbinte vor agrava doar! Achiziționați un buler. Pentru medicamentele inhalatorii se folosesc decoctamente de ierburi, salin, apă minerală alcalină.

Medicina populara

După cum spune dr. Komarovsky, "dacă medicina oficială nu este disponibilă, medicamentul oamenilor este folosit." În prezent, consultarea unui medic este o modalitate ușoară de recuperare!

Ce oferă vindecătorii tradiționali:

• ceai cu lămâie, zmeură, tei, cimbru și alte ierburi;
• diverse metode de auto-tortură asupra cartofilor fierbinți, sticle de apă caldă, picioare de muștar;
• suc de radacina neagra cu miere ca mucolitice.

Pacienții care nu au încredere în medicina oficială trebuie să-și amintească faptul că:

1. Plantele medicinale recomandate pentru tuse umedă sunt recunoscute ca medicamente oficiale. Și multe siropuri și tablete de tuse sunt făcute din materii prime naturale.
2. Toate ierburile au contraindicații și efecte secundare.
3. Inhalările și băile de picioare pot provoca mai mult rău decât bine.
4. Radish - recunoscut mucolytic, dar extrem de alergen produs.

Nu te face să te diagnostichezi și să nu te auto-medichezi. Sub tusea productivă aparent inofensivă poate ascunde afecțiuni severe și periculoase.

bronșiectazie
(bronhiectasie, bronhiectasis, bronhiectasis infectat, panbronchiolită, panbronchitis)

Boli respiratorii

Descrierea generală

Bronchiectazia este o boală cronică a sistemului bronhopulmonar, însoțită de o mărire patologică multiplă a bronhiilor - bronhiectaziei, în membrana mucoasă a căreia se dezvoltă procesul inflamator cronic, care se caracterizează printr-un curs lung, recurent și progresiv cu complicații purulente.

Această boală apare și este diagnosticată, de obicei la vârsta de 5 până la 25 de ani, dar nu este exclusă dezvoltarea acesteia la persoanele de vârstă matură și vârstă.

Potrivit statisticilor, pentru o femeie bolnavă sunt trei bărbați bolnavi.

Bronchiectazia este larg răspândită (o medie de 15 la 1000 de locuitori). Este mai frecvent la persoanele cu obiceiuri proaste. O incidență ușor mai mare în zonele cu ecologie precară.

Bronchiectazia se dezvoltă din diferite motive. Acestea se pot datora determinării genetice a inferiorității peretelui bronhiilor, efecte adverse asupra plămânilor fătului în timpul dezvoltării fetale. În perioada postnatală, sunt afectate efectele asupra bronhiilor ale infecțiilor respiratorii, tuberculozei, contracției cicatriciale a bronhiilor, expunerii la corpuri străine, compresiei ganglionilor limfatici măritați, care determină afectarea alimentării cu sânge a plămânului, precum și ventilația acestora. Vârsta pacienților este demnă de remarcat. Cel mai adesea, boala se manifestă în copilărie, când copilul începe de multe ori să sufere de pneumonie, diverse răceli. În primul rând, tusea cu aceste infecții este însoțită de separarea sputei de culoare deschisă și în timpul exacerbărilor ulterioare - culoare gri sau verzui. Amigoita cronică și sinuzita sunt adesea observate ca o patologie concomitentă. Cu bronhiectazele masive, pacienții adesea îngroșează falangii terminali pe degete și degetele de la picioare, ceea ce reprezintă o manifestare a hipoxiei.

Simptomele bronhiectazei

• Culoarea verzuie a sputumului cu mirosul de decădere atunci când tusesc. Frunze liber în cantități mari.
• Sputum separat în cantitate maximă la un moment dat, de obicei, dimineața. Aceasta contribuie la o anumită poziție a pacientului în spațiu. Peste 200 ml de spută pot fi eliberate pe zi.
• Sânge în spută (nu mai mult de 70% dintre pacienți).
• Dispnee la efort (nu mai mult de 35% dintre pacienți).
• Dureri toracice, mai rău la înălțimea inhalării.
• Cianoză.
• Îngroșarea falangelor finale ale degetelor și degetelor de la picioare, plânsul plăcilor de unghii, dacă boala, care a început în copilăria timpurie, durează mulți ani.
• Întârzierea în dezvoltarea fizică a pacienților care suferă de copilăria timpurie.
• Asocierea exacerbării febrei cu boala.

Diagnosticul bronhiectazei

• Număr total de celule: o creștere a numărului de leucocite la momentul exacerbării, o schimbare în formula leucocitelor, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Dacă apare bronșiectazia pentru o lungă perioadă de timp, anemia este posibilă.
• Studiu biochimic: o creștere a conținutului de acizi sialici, fibrin, seromucoid, α2- și γ-globuline în timpul exacerbării. Dacă evoluția bolii este complicată de amiloidoză renală și de insuficiență renală, de regulă crește nivelul creatininei și ureei.
• Evaluarea urinei: când se dezvoltă amiloidoza renală, proteinele și cilindrii apar în urină.
• Sputum examinare: un procent ridicat de neutrofile, o paletă microbiană largă. Printre microbii, hemofilus influenzae, streptococcus pneumoniae și pseudomonas aeraginosa sunt mai frecvent întâlnite, mai puțin frecvent, stafilococul aureus, flora anaerobă. Un semn caracteristic al prezenței bronhiectazei este detectarea pseudomonas aeruginosa în spută.
• Examinarea cu raze X a pieptului: în unele cazuri, mai ales la cele ușoare, datele neinformative.
• Bronchografia: atunci când este efectuată, bronhiectazia este de obicei văzută mai bine decât pe un radiograf simplu.
• Tomografia computerizată: informativitatea nu este inferioară bronhografiei.
• Fibrobronchoscopia: elimină obstrucția bronșică cu leziuni într-o zonă limitată.
• Examinarea funcției respiratorii: determină tipul de tulburări de ventilație care apar de obicei cu complicații ale bronhiectazei. Semnele de obstrucție bronșică reversibilă sunt foarte tipice.

Tratamentul bronhiectazei

Dacă microbul care a provocat boala este cunoscut, se utilizează medicamente etiotropice care acționează asupra unui agent patogen specific. În cazul unui curs sever și al unei separări permanente a sputei purulente, tratamentul cu agenți antibacterieni se efectuează mult timp. Fondurile care extind bronhiile sunt folosite pentru a elimina obstrucția acestora și pentru a stimula clearance-ul mucociliar.

În acest context, recuperarea bronhiilor se efectuează cu ajutorul medicamentelor expectorante și prin adoptarea poziției de drenaj în pat pentru o mai bună descărcare a sputei. Un remediu foarte eficient pentru reabilitarea bronhiectazei este bronhoscopia cu introducerea agenților antibacterieni și antiseptici. Cu o evoluție ușoară a bolii cu remisii pe termen lung, agenții antibacterieni sunt utilizați numai în perioada de exacerbare. Indicația pentru tratamentul chirurgical al bronhiectazei este o leziune unilaterală limitată (segmentată) care nu este supusă tratamentului conservator. Se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical până la apariția complicațiilor: insuficiență respiratorie și inimă pulmonară cronică.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea.

Schema de dozaj (doze administrate în termeni de amoxicilină): oral pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani sau cu o greutate corporală de 40 kg sau mai mult pentru infecții severe ale tractului respirator - 875 mg de 2 ori pe zi. sau 500 mg de 3 ori pe zi. Doza maximă zilnică de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 6 g. Doza maximă zilnică de acid clavulanic pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 600 mg.

Dacă este dificil de înghițit la adulți, se recomandă utilizarea unei suspensii. Când se prepară suspensia, siropul și picăturile, apa trebuie utilizată ca solvent.

În timpul introducerii adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani, introduceți 1 g (pentru amoxicilină) de 3 ori pe zi, dacă este necesar - de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 6 g.

Durata tratamentului este de până la 14 zile.

Mod de administrare: medicamentul este administrat în / m și / în (jet sau picurare). În timpul exacerbării bronhiectazei la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi. sau la 0,5-1 g la fiecare 12 ore Doza zilnică maximă este de 4 g. O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului este determinată individual.

Mod de administrare: medicamentul este administrat oral 1 sau 2 ori pe zi. Tabletele nu mestec și nu beau suficient lichid (0,5 până la 1 cană), pot fi administrate înainte de mese sau între mese. Cu exacerbarea bolii bronho-ectatice: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Tabletele: adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise cu 1 fișier. (30 mg) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza trebuie redusă la 1 tab. De 2 ori pe zi.

Capsule cu durată lungă de acțiune: adulți și copii cu vârsta peste 12 ani trebuie să primească 1 capsulă. (75 mg) 1 dată / zi. dimineața sau seara după masă, fără a mesteca, consumând multă lichid.

Sirop 3 mg / 1 ml: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani trebuie să primească 2 doze (30 mg) de 2-3 ori pe zi. în primele 2-3 zile. Apoi 2 scade 2 ori pe zi. În cazurile severe de boală, doza nu este redusă pe întreaga durată a tratamentului. Doza maximă - 4 cupe (60 mg) de 2 ori pe zi.

Soluție pentru ingestie și inhalare (1 ml = 20 picături): adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise 4 ml (30 mg) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza trebuie redusă la 4 ml de 2 ori pe zi. Soluția pentru administrare orală poate fi de asemenea utilizată sub formă de inhalări: adulți și copii peste vârsta de 5 ani se recomandă să inhaleze 1-2 ori pe zi în 2-3 ml (40-60 picături, ceea ce corespunde la 15-22,5 mg de ambroxol).

Pentru inhalare, utilizați dispozitivul corespunzător în conformitate cu regulile de utilizare.

În timpul tratamentului, este necesar să se utilizeze o mulțime de fluide (sucuri, ceai, apă) pentru a mări efectul mucolitic al medicamentului. Durata tratamentului este determinată individual de medic. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului pentru mai mult de 4-5 zile necesită supraveghere medicală.

Schema de administrare: adulții și adolescenții cu vârsta peste 14 ani se recomandă să prescrie medicamentul în 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică - 400-600 mg.

Tratamentul în timp util al bronhiectazei plămânilor va salva de la complicații

În cazul în care, un examen a arătat că bronhiectazele s-au dezvoltat în plămâni. Deci, tratamentul bronhiectazei plămânilor trebuie făcut. Nu este un lucru ușor, dar este o problemă dacă vă iubești viața? Fără tratament, bronhieteza se dezvoltă și se dezvoltă în complicații: se poate dezvolta emfizem, faringita atrofică și astmul bronșic.

Bună ziua! Cu tine Svetlana Morozova. Știți acest sentiment de gnuwing când nu știți ce este în neregulă cu tine și suspectați totul? În fiecare, eroul din cartea "Trei într-o barcă, fără a numi un câine", uneori se trezește - amintiți-vă când a luat o carte de referință a bolilor în bibliotecă și a găsit totul în sine, cu excepția febrei? Deci, să vorbim despre această boală, cum ar fi bronhiectazisul. Nu se întâmplă atât de des și nu este imediat posibil să o recunoaștem. Și vom lua și vom analiza! Hai!

Prieteni! Eu, Svetlana Morozova, vă invit la web-seminarii utile și interesante! Prezentator, Andrei Eroshkin. Expert de restaurare a sănătății, Nutritionist certificat.

Subiecte de webinarii viitoare:

• Descoperim cele cinci cauze ale tuturor afecțiunilor cronice din organism.
• Cum să eliminați încălcările în tractul digestiv?
• Cum să scap de JCB și pot să fac fără intervenție chirurgicală?
• De ce o persoană trage puternic pe un dulce?
• Grăsimile fără grăsimi sunt o scurtătură pentru resuscitare.
• Impotență și prostatită: distruge stereotipurile și elimină problema
• Cum să începeți restaurarea sănătății astăzi?

Tratamentul bronhiectazei plămânilor: cum vom trata?

Să începem imediat tratamentul. Deci, unde începe întotdeauna? Corect, mergem la doctor. Și apoi există următoarele:

• Tratamentul antibiotic. Sarcina principală este de a opri multiplicarea infecției. Modul de mediere este întotdeauna atribuit pentru fiecare caz separat. Permiteți-mi să explic de ce. Dacă daunele sunt puternice, atunci în acest caz, antibioticele trebuie administrate zilnic, chiar și în perioadele de remisiune. Dacă bronhiezaza este dezvoltată destul de ușor, este mai ușor aici.

În acest caz, metoda de administrare poate fi diferită: în pilule, inhalatoare, aerosoli, prin injecții intramusculare și intravenoase. Dar cel mai eficient este să injectați un antibiotic cu ajutorul bronhoscopiei. Despre puțin mai mult.

• Medicamente complete. În plus față de antibiotice, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, bronhodilatatoare, medicamente expectorante, imunostimulante, complexe vitamin-minerale și buruieni (mai multe despre ele mai jos). Dacă analizele au arătat prezența unui agent patogen suplimentar, de exemplu, o ciupercă, luați agenți antifungici.
• Tratamentul instrumental. În primul rând, este o scurgere bronhoscopică. Se introduce un bronhoscop, se îndepărtează sputa, bronhiile se spală și se irigă cu antibiotice. În al doilea rând, este vorba de electroforeză. Mai mult, în perioadele de remisiune, trebuie să urmați cursuri de terapie fizică. Uneori, prescris tratamentul cu un câmp magnetic și iradiere cu microunde.
• Tratamentul chirurgical. În unele cazuri, operația este efectuată - lobectomia (o parte a plămânului este îndepărtată cu bronhiectazis). Există, de asemenea, contraindicații, de exemplu, leziuni bronșice pe ambele părți, insuficiență renală, inimă.
• Putere. Aici avem nevoie de o mulțime de calorii (până la 3000 Kcal pe zi), de proteine ​​și de vitamine și de a reduce conținutul de grăsimi, sare, condimente. Și o mulțime de apă, dacă totul este în ordine din partea inimii și a rinichilor. Dieta pentru bronhiectazie este aceeași ca și pentru bolile infecțioase - tabelul 13.
• Tratamentul sanatoriu. Nimic nu tratează organele respiratorii mai bine decât aerul din mare, pădure și munte. Cel mai adesea, desigur, sărat, mare. Sanatorii pe ape minerale sunt foarte utile. De exemplu, în faimoasele stațiuni de sănătate din Caucaz, Abhazia, Kislovodsk. Cel mai bun lucru este că acum rețeaua stațiunii este bine dezvoltată și puteți alege un loc pentru orice vârstă, gust și buget.
• Terapie de exerciții. În cazul bronșiectaziei, sunt necesare exerciții de respirație și exerciții în poziția predispusă. Cred că merită să luăm un capitol separat.

Exerciții de respirație

Există câteva nuanțe aici. În primul rând, este necesar să respirați într-un mod special, prin împingerea, adică imitarea unei tuse, cu exhalări lungi. În al doilea rând, în timpul exercițiului, uneori trebuie să atingeți locul în care, după cum sa stabilit, există o congestie a sputei. Nu bate în piept și atingeți ușor. Astfel de manipulări sunt necesare din nou pentru ameliorarea sputei. Și în perioada de agravare gimnastica este mai bine să nu faci.

Deci, pozițiile principale, situate peste tot:

1. IP: spate. Picioarele trebuie să fie ușor ridicate, puteți pune o pernă / pernă sau puteți pune picioarele pe cotiera canapelei. O mână este pe stomac, cealaltă este pe piept. Respirația în stomac, calm, expirați încercați să vă întindeți. Cu ajutorul mâinilor, ne asigurăm că respirația este exact abdominală.
2. SP: pe spate, pe brațe de-a lungul corpului. Pe inhalare ne întindem brațele pe laturi, la expirație ne tragem genunchii la piept cu mâinile noastre.
3. SP: la fel ca în precedentul. Pentru a vă inhala, ridicați-vă mâinile în spatele capului, expirați, ridicați piciorul drept și, în același timp, coborâți brațele.
4. SP: la fel. Cu o respirație, ne întindem brațele în lateral, încercând să ne aplecăm în spate. Când expiră, trageți brațele drepte în fața dvs., stoarceți ușor pieptul.
5. IP: pe partea laterală. Întindeți-vă brațul lângă podea de-a lungul corpului, puneți mâna liberă în spatele capului. În inhalare, îl ridicăm, pe expirație îl aliniem la piept, încercând să apăsăm pe piept.
6. SP: la fel. Ne ridicăm mâna liberă în timp ce inspirăm, în timp ce expirăm, ne strângem simultan genunchiul la piept și ne coborâm mîna, ajutîndu-ne la genunchi.
7. PI: pe stomac. La inhalare luăm mâna în spatele spatelui, întinzându-ne în spatele ei cu partea superioară a corpului. La expirarea întoarcerii la PI.

Exercițiile se bazează pe mișcări similare. Ridicați, strângeți, împingeți, respirați încet și cu o expirație puternică. Puteți face mișcări similare care vin în minte. Principalul lucru pe care poziția a fost natural. Nu atingeți călcâiul din stânga la urechea dreaptă.

Tratamentul bronhiectazei plămânilor: sfat popular

Nu uitați că remediile populare nu pot fi folosite în locul medicamentelor. Numai ca o adăugare. Toată lumea știe să se adune din plante medicinale. Probabil, ca un copil, toată lumea a dat asta tusei. Dar, cu spută purulentă, unele plante medicinale nu se pot consulta, prin urmare, cu medicul dumneavoastră despre tot.

Ce rețete sunt considerate cele mai eficiente:

• Usturoi. Un cap de usturoi trebuie tăiat și amestecat cu un pahar de lapte. Se fierbe amestecul rezultat la căldură scăzută timp de 5 minute, apoi se filtrează și se ia o lingură de trei ori pe zi înainte de mese.
• Morcovi. Anume, sucul său. Fă-o singur sau cumperi - nu contează. Se amestecă un pahar de suc cu un pahar de lapte și se adaugă 2 lingurițe. l. Miere de Linden, lăsată deoparte într-un colț închis timp de 6 ore. Uneori ne apropiem de intervenție. Când infuzate, luate în timpul zilei la 1 lingura. l. de până la 6 ori preîncălzit.
• Vin de perfuzie. Luăm frunze mari de aloe, 4-5 bucăți, aruncăm cu apă clocotită și frămânțăm. Încercăm să nu stoarcem sucul. Apoi turnați frunzele cu vin și lăsați-o să bea timp de 4 zile. După aceasta puteți lua o perfuzie în conformitate cu art. l. de trei ori pe zi.
• Iarbă. Avem nevoie de ierburi expectorante care sunt luate cu o tuse umedă. Iar aceasta este rădăcina de lemn dulce, calendula, rozmarinul sălbatic, mlaștina de mlaștină, ghimpa, anasonul, salvie.

Determinați semnele

Nu se pune imediat boala bronchoectatică. Este totul o deghizare, ca să spun așa. La început, arată ca o răceală, apoi arată ca pneumonia și tot timpul arată ca o bronșită. Prin urmare, imaginea este clarificată numai prin diagnosticarea completă, inclusiv radiografia, bronhoscopia, bronhografia, determinarea funcției respiratorii (măsurarea debitului maxim, spirometria).

Principalele simptome sunt:

• Tusea. Foarte umed, frecvent. Sputum foarte mult, este o culoare caracteristică festering, cu un miros neplăcut. Timpul preferat al zilei este dimineața. Oamenii se ridică cu o gură de exudat. Atunci dimineața nu începe cu cafeaua.
• Dacă sunt atinse vasele de sânge, sângele apare în spută. Poate fi dungi complet inocente și hemoptizie și până la hemoragie pulmonară.
• Aproape toată lumea are anemie aici. Se manifestă de obicei: paloare, slăbiciune, scădere în greutate. Copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică, pubertatea începe mai târziu.
• În timpul exacerbărilor, creșterea temperaturii, creșterea tusei, sputa devine și mai mare. Toate semnele de infecție bronhopulmonară și intoxicații.
• Insuficiența respiratorie este deosebit de pronunțată la copii: scurtarea respirației, cianoza (cianoza), modificările celulelor toracice. Adesea suficient să se uite la mâini. În insuficiența respiratorie, falangele unghiilor ale degetelor se umflă și devin asemănătoare cu "copanele". Și unghiile sunt comparate cu "ochelari de ceas" - plat, rotund.

Oh, această infecție

Cei mai mulți oameni află că există o astfel de boală, numai atunci când ei sau copiii sunt diagnosticați. Deci, ce este această boală?

Boli se schimba forma, se extinde. Din păcate, ireversibil, pentru totdeauna. Astfel de modificări în trunchiul bronșic sunt numite bronhiectazii, pe care i-am menționat de multe ori astăzi. Ei acumulează sputa purulentă, funcția respiratorie devine imperfectă.

În cazuri rare, cauza bronhiectazei în subdezvoltarea sistemului bronhopulmonar de la naștere. Dar cel mai adesea boala începe în copilărie, de la 5 la 25 de ani, când copiii au bronhii invazive care invadează în mod constant infecția agresivă.

Istoricul medical al pacienților cu astfel de diagnostice este aproape întotdeauna plin de înregistrări ale imunității slabe, răcelii frecvente, bronșitei cronice, bronsiolitei - și acum bronșiectaziei gata făcute.

Aceasta diferă de pneumonie prin faptul că parenchimul plămânilor (țesutul superficial) nu este afectat de inflamație și nu se formează atelectazele (porozitatea aplatizată și flască a plămânilor care au pierdut porozitatea).

Ce se va întâmpla dacă începeți o situație, nu este greu de imaginat. Fără tratament, bronhieteza se dezvoltă, se dezvoltă în complicații (BPOC, emfizem, cardiac, renal, insuficiență respiratorie, faringită atrofică) și se poate dezvolta astm bronșic. Apropo, există o relație interdependentă. Și astmul poate să apară din cauza bronhiectazei și invers.

Dacă totuși, pentru a trata, așa cum era de așteptat, prognosticul este bun. În 80% din cazuri, se poate realiza ca exacerbarea să nu fie mai mare de 1 dată pe an. Și, uneori, cu ajutorul unei bune operațiuni și a scăpa de o astfel de problemă

Asta e tot, în principiu.

Nu fi prieteni bolnavi.

Și nu uitați de funcțiile "partajați-vă cu prietenii" și "abonați-vă".

Este timpul să faceți alegerea potrivită pentru sănătatea dumneavoastră. Nu este prea târziu - acționează! Acum, rețetele vechi de 1000 de ani sunt disponibile pentru dvs. 100% complexe naturale Trado este cel mai bun cadou pentru corpul tau. Începeți să restabiliți sănătatea astăzi!

bronșiectazie

Bronchiectazia este o boală caracterizată prin modificări ireversibile (expansiune, deformare) ale bronhiilor, însoțite de dizabilități funcționale și de dezvoltare a procesului inflamator cronic în arborele bronșic. Principala manifestare a bronșiectaziei este o tuse constantă, însoțită de eliberarea sputei purulente. Poate hemoptizie și chiar dezvoltarea hemoragiei pulmonare. De-a lungul timpului, bronhiectazia poate duce la insuficiență respiratorie și anemie, la copii - să rămână în dezvoltare fizică. Algoritmul de diagnostic include examinarea fizică a pacientului, auscultarea plămânilor, radiografiile organelor cavității toracice, bronhoscopia, analiza sputei, bronhografie și AFP. Tratamentul bronhiectaziei vizează stoparea procesului inflamator în interiorul bronhiilor și reorganizarea arborelui bronșic.

bronșiectazie

Bronchiectazia (BEB) este o boală caracterizată prin modificări ireversibile (expansiune, deformare) ale bronhiilor, însoțite de inferioritate funcțională și de evoluția procesului inflamator cronic în arborele bronșic. Bronchiurile modificate sunt numite bronhiectasis (sau bronhiectazis). Boala bronhoectatică apare la 0,5-1,5% din populație, în special în cazul copiilor și tinerilor (între 5 și 25 de ani). Boala apare sub forma unor infecții bronhopulmonare recurente și este însoțită de tuse constantă cu spută. Înfrângerea bronhiilor cu bronhiectazie poate fi limitată la un segment sau lobi ai plămânului sau poate fi obișnuită.

motive

Cauza bronhiectazei primare sunt malformațiile congenitale ale bronhiilor - subdezvoltarea (displazia) peretelui bronșic. Boala bronhiectatică congenitală are o bronhiectază mult mai puțin frecventă dobândită. Bronhectazia obținută apare ca urmare a infecțiilor frecvente bronhopulmonare, transferate în copilărie - bronhopneumonie, bronșită cronică deformantă, tuberculoză sau abces pulmonar. Uneori, bronhiectazia se dezvoltă ca urmare a introducerii de corpuri străine în lumenul bronhiilor.

patogenia

Inflamația cronică a copacului bronșic determină modificări ale straturilor mucoase și musculare ale bronhiilor, precum și ale țesutului peribronchial. Fiind flexibili, pereții afectați ai bronhiilor se extind. Procedurile pulmonosclerotice din țesutul pulmonar după suferința bronșitei, pneumoniei, tuberculozei sau abcesului pulmonar duc la înrăutățirea parenchimului pulmonar și întinderea, deformarea pereților bronșici. Procesele distructive afectează, de asemenea, terminațiile nervoase, arteriolele și capilarele care alimentează bronhiile.

Bronhectazia în formă de arbore și cilindric afectează bronhiile mari și medii, saculare - mai mici. Bronhectazele neinfectate, puține sau mici, nu se pot manifesta clinic mult timp. Prin adăugarea de infecție și prin dezvoltarea procesului inflamator, bronhiectazia este umplută cu spută purulentă care susține inflamația cronică în bronhiile modificate. Acesta este modul în care se dezvoltă bronhiectazia. Păstrarea inflamație purulentă în bronhii promovează obstrucției fluxului de aer, bronhoobstructiv auto-curățare, reducerea mecanismelor de protecție bronhopulmonar, procesele purulente cronice în nazofaringe.

clasificare

Conform clasificării general acceptate a bronhiectazelor, acestea diferă:

• după tipul de deformări bronhice - sacul, cilindrul, axul și amestecul;
• în funcție de amploarea procesului patologic - unilateral și bilateral (indicând segmentul sau lobul pulmonar);
• faza cursului bronșiectaziei - exacerbare și remisie;
• deoarece parenchimul diviziunii pulmonare în cauză este atelectatic și nu este însoțit de atelectazie;
• din motive de dezvoltare, primar (congenital) și secundar (dobândit);
• asupra formei clinice a bronhiectazei - forme ușoare, severe și severe.

1. Forma ușoară a bronhiectazei se caracterizează prin 1-2 exacerbări pe an, remisii prelungite, în perioadele în care pacienții se simt practic sănătoși și eficienți.
2. Pentru forma pronunțată de bronhiectazie, există exacerbări sezoniere, mai lungi, cu separarea a 50 până la 200 ml de spută purulentă pe zi. În perioadele de remisiune, tuse cu spută, dificultăți moderate de respirație, capacitate redusă de lucru.
3. În formă severă de bronhiectază, sunt observate frecvente exacerbări prelungite, cu o reacție la temperatură și remisiuni pe termen scurt. Cantitatea de spută excretă crește la 200 ml, sputa are adesea un miros putred. Dizabilitatea în timpul remisiilor a fost salvată.

Simptomele bronhiectazei

Principala manifestare a bronhiectazei este o tuse constanta cu deversarea sputei purulente cu un miros neplăcut. Sputumul deosebit de copios este în dimineața ("gura plină") sau cu o poziție corectă de drenaj (pe partea afectată cu capul coborât). Cantitatea de spută poate ajunge la câteva sute de mililitri. În timpul zilei, tusea este reluată deoarece sputa se acumulează în bronhii. Tusea poate duce la ruperea vaselor de sânge în pereții bronșici subțiri, care este însoțită de hemoptizie, și atunci când vasele mari rănite - hemoragie pulmonară.

Inflamația inflamatorie cronică a copacului bronșic provoacă intoxicație și epuizare. Pacienții cu bronhiectasis dezvoltă anemie, pierdere în greutate, slăbiciune generală, paloare a pielii, există o întârziere în dezvoltarea fizică și sexuală a copiilor. Insuficiența respiratorie la bronhiectază se manifestă prin cianoză, scurtarea respirației, îngroșarea falangelor terminale ale degetelor sub formă de "copane" și unghii sub formă de "sticlă de ceas", deformare a pieptului.

Frecvența și durata exacerbărilor bronhiectazei depind de forma clinică a bolii. Exacerbările apar sub forma unei infecții bronhopulmonare cu o creștere a temperaturii corpului, o creștere a cantității de spută secretă. Chiar și în afara exacerbării bronhiectazei, rămâne o tuse umedă productivă cu spută.

complicații

bronșiectazie Morbiditatea se caracterizează prin semne de severe, unite prin complicații secundare. insuficiență cardiopulmonară, cordul pulmonar, amiloidoza renale, hepatice, nefrita, etc. De asemenea, lung bronșiectazie durată poate fi complicată de anemie deficit de fier, abces pulmonar, empiem pleural, hemoragie pulmonară.

diagnosticare

În timpul examinării fizice a plămânilor cu bronhiectazie, există o întârziere în mobilitatea plămânilor în respirație și înfundarea sunetului de percuție pe partea afectată. Imaginea auscultatorie în bronhieteza este caracterizată prin respirație slăbit, o masă de raze umede mixte (mici, medii și mari), de obicei în secțiunile pulmonare inferioare, care scad după expectorarea sputei. În prezența componentei bronho-spastice, se alătură râșurilor uscate.

Pe înainte și proiecția luminii laterale radiografiilor pacienților cu bronsiectazii și celularitatea sunt detectate pulmonare porțiuni de model deformare atelectazia, reducerea volumului segmentului afectat sau lobului. Examinarea endoscopică a bronhiilor - bronhoscopie - dezvaluie un secret bogat, purulentă vâscos pentru a lua materialul pentru citologie și bakanaliz, să identifice sursa de sângerare, precum și de a reorganiza arborele bronsic pentru a se pregăti pentru următoarea etapă de diagnostic - bronhografii.

Bronchografia (examinarea radiografică a bronhiilor prin contrast) este cea mai fiabilă metodă de diagnostic pentru bronhiectazis. Vă permite să specificați gradul de prevalență a bronhiectazei, localizarea, forma. Bronchografia la pacienții adulți se efectuează sub anestezie locală, la copii sub anestezie generală. Cu ajutorul unui cateter moale introdus în arborele bronșic, bronhiile sunt umplute cu un agent de contrast, urmate de monitorizarea radiologică și o serie de fotografii. Când bronhografia a dezvăluit deformarea, convergența bronhiilor, expansiunea lor cilindrică, sacră sau de tip spindle, lipsa contrastului ramurilor bronhiilor, situate distal față de bronhiectază. Pentru a diagnostica gradul de insuficiență respiratorie la un pacient cu bronhiectazie, se efectuează studii ale funcției respiratorii: spirometria și fluxmetria de vârf.

Tratamentul bronhiectazei

În timpul perioadelor de exacerbări ale bronșiectazei, principalele măsuri terapeutice vizează reorganizarea bronhiilor și suprimarea procesului purulent-inflamator în arborele bronșic. În acest scop se efectuează terapia cu antibiotice și drenajul bronhoscopic. Utilizarea antibioticelor este posibilă atât parenteral (intravenos, intramuscular), cât și endobronchială în timpul reorganizării bronhoscopiei. Cefalosporinele (ceftriaxona, cefazolin, cefotaximă, etc.), penicilinele semisintetice (ampicilina, oxacilina), gentamicina sunt utilizate pentru tratamentul proceselor inflamatorii cronice ale bronhiilor.

În cazul bronșiectazei, arborele bronșic este, de asemenea, drenat dând pacientului o poziție în pat cu un picior ridicat, ceea ce facilitează eliberarea sputei. Pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, sunt prescrise medicamente expectorante, băuturi alcaline, masaj în piept, exerciții de respirație, inhalări și electroforeză medicamentoasă pe celula toracică.

Adesea, în cazul bronșiectaziei, lavajul bronhoalveolar (lavaj bronșic) și secrețiile purulente sunt absorbite cu ajutorul unui bronhoscop. Bronhoscopia terapeutică face posibilă nu numai spălarea bronhiilor și îndepărtarea secreției purulente, ci și introducerea antibioticelor, mucoliticelor, bronhodilatatoarelor în arborele bronșic, aplicarea de salubrizare cu ultrasunete.

Nutriția pacienților cu bronhiectazie trebuie să fie completă, îmbogățită cu proteine ​​și vitamine. Dieta include în plus carne, pește, brânză de vaci, legume, sucuri, fructe. În afara exacerbărilor bronhiectazei, sunt prezentate exerciții în gimnastica respiratorie, recepția plantelor expectorante, sanatoriu și reabilitarea stațiunii.

În absența contraindicațiilor (inimă pulmonară, bronhiectază bilaterală etc.) este indicat tratamentul chirurgical al bronhiectazei - îndepărtarea lobului modificat al plămânului (lobectomie). Uneori, tratamentul chirurgical al bronhiectazei se efectuează în funcție de indicațiile vitale (în caz de sângerare severă, neîntreruptă).

Prognoza și prevenirea

Îndepărtarea rapidă a bronhiectaziei duce, în unele cazuri, la recuperarea completă. Cursurile regulate de terapie anti-inflamatorie pot obține remisie pe termen lung. Exacerbările bronșiectaziei pot să apară în timpul sezonului rece, rece, în timpul hipotermiei, după răceală. În absența tratamentului bronșiectazei și a variantei sale complicate, prognosticul este nefavorabil. Tratamentul sever pe termen lung al bronhiectaziei duce la dizabilitate.

Prevenirea dezvoltării bronhiectazei implică urmărirea ulterioară a unui pulmonolog pentru pacienții cu bronșită cronică și pneumococroză, tratamentul lor în timp util și adecvat, excluderea factorilor nocivi (fumatul, pericolele industriale și de praf), întărirea. Pentru a preveni exacerbările bronșiectazei, reabilitarea în timp util a sinusurilor nasului în sinuzită și cavitatea bucală este necesară pentru bolile sistemului maxilarului dinților.