Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenirea tuberculozei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina o boală ca tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii folclorice, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Deci...

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, principala cauză a acesteia fiind infectarea organismului cu bastoane Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, cu cursul său clasic, sunt tusea cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, pierdere în greutate semnificativă, transpirații nocturne și altele.

Printre alte denumiri ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se poate observa - consumul, boala uscată, tuberculatul și scrofula. Originea denumirii de tuberculoză are în latină "tuberculum" (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai puține oase, piele, limfatice, urogenitale, nervoase, sisteme limfatice, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animalelor.

Infecția complexului Mycobacterium tuberculosis este transmisă în principal prin picături de aer - prin tuse, strănut, vorbind în apropierea unei persoane infectate.

Șiretul unei infecții de tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în organism, o persoană nu simte nimic. În acest moment, infecția într-o formă pasivă (cursul asimptomatic al bolii - tubinificare) poate rămâne în pacient timp de mai multe zile și chiar ani și numai în 1 din 10 cazuri poate deveni activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci clasificarea bolii în funcție de formă este cea mai importantă pentru majoritatea oamenilor: ei disting între formele deschise și cele închise de tuberculoză.

Forma deschisă de tuberculoză se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, masele fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la punctul de contact al organului afectat și al mediului extern. Forma deschisă de tuberculoză este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infectare a tuturor persoanelor care se află în apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea detectării infecției în spută prin metode disponibile și este o formă non-periculoasă pentru boala din jur.

Principalele metode de diagnosticare a tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul tuberculinei Mantoux, examinarea PCR și examinarea microbiologică a sputei, a urinei și a fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări medicale, screening-ul și vaccinarea copiilor, dar în ciuda cantității mari de date privind diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, boala continuă marșul său pe Pământ, infectând un număr mare de oameni, dintre care mulți mor.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (modalități de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții de tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește, bastoane Koch.

Principala sursă de infecție cu tuberculoză (bastoane Koch) sunt purtători ai infecției, adică oameni sau animale care suferă de forma deschisă de tuberculoză, care o secretează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să se dezvolte în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție în organism:

Picătură în aer - infecția intră în mediul extern prin vorbire, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și, chiar și atunci când se usucă, stickul își păstrează patogenitatea. Dacă o persoană sănătoasă este în această cameră, în special o persoană prost ventilată, infecția intră în ea prin respirație.

Calea alimentară - o infecție intră în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru este de obicei cauzat de consumul de mâini nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu sunt spălate. De exemplu, laptele de casă, o vacă care suferă de tuberculoză, produce lapte infectat. O persoană care cumpără produse lactate de casă rar o verifică pentru infecție. Un animal special care suportă multe boli periculoase pentru oameni este un porc.

Calea de contact - infecția devine în interiorul persoanei prin conjunctiva ochiului, cu sarutul, contactul sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, proceduri de manichiură, pedichiură, tatuarea obiectelor contaminate), utilizarea articolelor de igienă a pacientului. De asemenea, puteți deveni infectați cu tuberculoză în timp ce vă îngrijiți de un animal bolnav - o pisică, un câine și altele.

Infecția intrauterină - infecția este transmisă copilului printr-o placentă afectată de tuberculoză sau, în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când întregul organism este infectat cu o infecție, dar dacă mama în așteptare are tuberculoză pulmonară, probabilitatea de infectare a copilului este minimă.

2. Încălcarea funcționării tractului respirator superior

Organele respiratorii (naso-și orofaringe, trahee, bronhii) sunt protejate de infecția organismului prin clearance-ul mucociliar. Vorbind în limbaj simplu, când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii eliberează mucus, care înconjoară și lipeste împreună microorganismele patologice. În plus, prin strănut sau tuse, mucusul împreună cu infecția este expulzat din sistemul respirator spre exterior. Dacă sunt prezente procese inflamatorii în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este amenințată, deoarece infecția poate pătrunde liber în bronhii și mai departe în plămâni.

3. Slăbirea imunității împotriva micobacteriilor tuberculoase

Bolile și afecțiunile cum ar fi diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, supraîncălzirea corpului, postul, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, mai ales transpirația împotriva bățurilor Koch. și altele. Sa stabilit că o persoană care fumează un pachet de țigări pe zi crește riscul de apariție a bolii de 2-4 ori!

Coarda lui Koch, așezându-se în plămâni, dacă sistemul imunitar nu o oprește, începe să se înmulțească lent. Răspunsul imun întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producția de fagocitoză. Suferindu-se în sânge și în sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrădăcindu-se în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, stratul cortic al rinichilor, oasele (epifiza și metafiza), tuburile uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubare a tuberculozei

Perioada de incubare pentru tuberculoză, adică perioada de la momentul în care Koh sticks ajunge până la primele semne ale bolii este de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că, odată cu lovirea inițială a bățurilor Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, iar în fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar cu tuberculoză

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bastonul Koch, începe să îl producă și leucocitele intră în lupta împotriva infecției, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt legate de luptă, totuși, datorită particularității sale, bagheta Koch pătrunde în interiorul celulelor, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

Controlul eficient al tuberculozei mycobacterium începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (T-helper (CD4 +) și T-supresoare (CD8 +)). Astfel, limfocitele T sensibilizate, secretoarele interferon gamma, interleukina-2 (IL-2) și chemotoxinele, activează mișcarea macrofagelor spre stabilirea bacilului lui Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment, factorul de necroză tumorală alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci oxidul nitric este format în combinație cu L-arginina, care are de asemenea un efect antimicrobian. În ansamblu, toate aceste procese inhibă activitatea Mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug total.

În cazul în care sistemul imunitar este în starea corespunzătoare, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai stabilă și mai competentă în lupta împotriva bastoanelor Koch, corpul dezvoltă o imunitate puternică față de tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresiunea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase este cauzată de producerea de limfocite B prin macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonanți capabili să înveli și să lipuiască infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea de diverși mediatori de către ei se transformă în celule gangante epighelioide Langhans, care limitează locul infectării și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granuloamelor unei mici zone de necroză cauzală (o țesătură moale, moale, caș alb) este cauzată de corpurile macrofagelor ucise în lupta împotriva infecțiilor cu tuberculoză.

Un răspuns imunitar adecvat pronunțat la tuberculoza mycobacterium în organism este format, de obicei, după 8 săptămâni, de la momentul infecției la o persoană, și de obicei începe în 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să scadă, dar sistemul imunitar nu poate fi complet eliminat din corp. Infecția reținută rămâne în interiorul celulelor și împiedică formarea de fagolizozomi, acestea rămân inaccesibile pentru enzimele lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient al activității imunologice, dar, în același timp, infecția poate rămâne în organism timp de mulți ani sau chiar și pentru restul vieții sale și, dacă este convenabilă, factorii adversi care slăbesc sistemul imunitar, reactivând și provocând inflamații.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slabă

În cazul în care sistemul imunitar este afectat, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bagheta Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente exponențial. Nu se poate face față infecției, celulele mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care pătrund în spațiul extracelular lezează țesuturile din jurul infecției, care devin "hrană" pentru microflora patogenă. Echilibrul dintre limfocitele T, care, datorită acestui fapt, dă naștere unei populații mari de Mycobacterium tuberculosis, este perturbat, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în organism, cu o evoluție clinică acută a bolii. Separarea localizării granulomului, creșterea, fuzionarea, creșterea zonei inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să curgă în țesuturi, iar necrozarea cazusului predomină în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate devin acoperite de tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în fapte și cifre:

• Mai mult decât tuberculoza, oamenii mor doar de SIDA;
• În contextul infecției HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bastoane Koch mor din cauza tuberculozei;
• Începând cu anul 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9 milioane de persoane, dintre care 1 500 000 au decedat. În 2015, potrivit statisticilor OMS, au existat 10.400.000 de noi cazuri de boală, dintre care 5,9 milioane de bărbați, 3,5 milioane de femei și 1 milion de copii;
• Aproximativ 95% din toate infecțiile apar la persoanele din Africa și Asia;
• O persoană care suferă de forma cronică deschisă de tuberculoză infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
• Cel mai adesea, boala se observă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
• Datorită eforturilor medicinii moderne și desigur mila lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și continuă să scadă în fiecare an. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013, numărul de decese a scăzut cu aproximativ 33%;
• În multe cazuri, tuberculoza se dezvoltă în rândul personalului medical al instituțiilor de tuberculoză.

Povestea despre tuberculoză

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - în vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este evidențiat prin excavarea arheologilor care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hippocrates, mai târziu - medicului persian medieval Avicenna. O boală a fost observată în vechile cronici ruse - prințul Svyatoslav Yaroslavich în 1076 a suferit de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză a devenit mai întâi răspândită în secolele al XVII-lea și al XVIII-lea, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese.

Printre cei mai activi cercetatori ai acestei boli se numara Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pentru prima dată, termenul "tuberculoză", cu o descriere a mai multor specii, a fost introdus de omologul francez René Laennec.

Conducta lui Koch a reușit să dezvăluie și în 1882 un doctor german, Robert Koch, cu un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea eșantionului infectat cu albastru de metilen și Vesuvine.

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - Tuberculină, care este folosită în scopuri de diagnosticare chiar și în zilele noastre.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomele tuberculozei

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care sa dezvoltat. La început vom examina primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARD).

Primele semne de tuberculoză

• Sentimente de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
• Pacientul nu are pofta de mâncare, crește iritabilitatea;
• Insomnie, cosmaruri pot fi prezente;
• Transpirație crescută;
• Creșterea temperaturii corpului de 37,5-38 ° C, care nu se scurge mult timp (o lună sau mai mult), frisoane ușoare;
• Tuse uscată, mai rău noaptea și dimineața, având caracter paroxistic;
• Fața devine palidă în culoare, în timp ce pe obraji apare o strălucire nefiresc;
• Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru mai multă precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă trecere în revistă a semnelor de tuberculoză, în funcție de organul sau sistemul în care a apărut boala.

Tuberculoza pulmonara este caracterizata prin dureri în piept, uneori cu un subcostal sau impact zonă a lamei, în creștere cu o respirație profundă, raluri în plămâni, rinita, pierderea rapidă în greutate, creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară este umedă în natură, cu eliberarea sputei. Atunci când forma infiltrativă a tuberculozei, în spută există particule de sânge și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați imediat o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este de obicei însoțită de o urină turbidă cu prezența sângelui în el, urinare frecventă și dureroasă, durere dureroasă în abdomenul inferior, sângerare, umflare dureroasă a scrotului cu exudat;

Tuberculoza a oaselor și a articulațiilor este însoțită de distrugerea cartilajului, discuri intervertebrale, dureri severe ale sistemului musculo-scheletice, și, uneori, cifoză, o încălcare a funcției motorii a unei persoane, până la completa imobilitate;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de distensie și dureri abdominale, constipație, diaree, prezența sângelui în fecale, pierdere rapidă în greutate și febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub piele a unui pacient cu noduli densi, dureroși, care se rup în timpul zgârieturilor, din care se evidențiază un infiltrat albastru brânzos;

Tuberculoza SNC (sistemul nervos central), însoțite de dureri de cap, tulburări ale funcției vizuale, tinitus, necoordonare, halucinații, leșin, și tulburări psihice, uneori, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția de granuloame în medula;

Tuberculoza tubulară se caracterizează prin leziuni multiple - apariția mai multor microgranule, fiecare având diametrul de până la 2 mm. Motivul pentru acest proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fundalul unui sistem imunitar slăbit.

Tuberculoza pulmonară apare adesea într-o formă asimptomatică și se detectează numai în timpul controalelor de rutină, utilizând fluorografia sau radiografia toracică, precum și utilizând teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

• Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
• meningita;
• Moartea.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei constau în doi factori principali - infecția organismului și a sistemului imunitar vulnerabil la această infecție.

1. Agentul cauzal al tuberculozei - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - lovit om), sau cum sunt numite - bacilul Koch și Mycobacterium bovis (boala cauzatoare de la bovine), Mycobacterium africanum (tip african de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Pana in prezent, oamenii de stiinta au stabilit 74 de tipuri de MBT, cu toate acestea, acest tip de infectie este predispus la mutatii si intr-un timp relativ scurt, care, intr-un anumit sens, explica si dificultatea diagnosticarii in timp util si tratamentului adecvat al tuberculozei.

Coarda lui Koch sub influența diverșilor factori are tendința de a se împărți în particule mici, apoi se reasambla într-un singur organism și continuă să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunea MBT este de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămân viabile timp de mai multe zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni și uscate pe spută imbracaminte 4 luni, pe paginile cărții - 3 luni, pe drumul prăfuit - 10 zile. Bastoanele Koch nu le place soarele, apa clocotita.

Cele mai bune condiții pentru sedimentarea și înmulțirea biroului este o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecoasă, caldă și umedă. Înghețarea bacteriilor de tuberculoză este transferată liber, menținându-și activitatea patologică chiar și după 30 de ani de la decongelare.

Este important! Manifestările clinice (simptomele) tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis este transmis prin căi pe calea aerului, contact și nutrițional, precum și in utero. Am discutat despre modalitățile de transferare a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbită sistemul imunitar este, în principal din cauza prezenței unor boli cronice, în special de natură infecțioasă (infecția cu HIV, SIDA, boala respiratorie acută), diabet, condițiile de viață nefavorabile (stres, antisociale și condiții insalubre), hipotermie, săraci sau malnutriție, hipovitaminoza, luând anumite medicamente (imunosupresoare etc.), fumat, consumând alcool și droguri.

3. Atunci când este vorba de infecție umană prin picături din aer, este de sedimentare și de penetrare a OIM în organism, aveți nevoie de inflamație la nivelul tractului respirator superior, în caz contrar infecția va fi pur și simplu lipite și prin tuse sau strănut ejectate înapoi în mediul înconjurător.

Tipuri de tuberculoză

Clasificarea tuberculozei este după cum urmează:

Cu privire la localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza pulmonară, bronhia, pleura, traheea și laringe, care pot apărea în următorul tip:

• complexul tuberculozei primare (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
• bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Formă extrapulmonară:

• Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
• Tuberculoza tuberculoasă;
• Tuberculoza sistemului digestiv;
• Tuberculoza sistemului genito-urinar;
• Tuberculoza sistemului nervos central și meningele;
• Tuberculoza ochiului.

Conform formularului:

• tuberkuloma;
• la tuberculoza latentă;
• focar (limitat) de tuberculoză;
• militar tuberculoză;
• tuberculoza infiltrativă;
• tuberculoza diseminată;
• tuberculoza cavernoasă;
• fibro-cavernoasă tuberculoză;
• ciroză tuberculoasă;
• pneumonie cauzală.

După tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii apare pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, cauzată de un sistem imunitar incomplet. Nu există amenințări pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu o imagine clinică pronunțată.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infectării organismului cu un alt tip de bastoane Koch. În acest sens, forma secundară a bolii este mai susceptibilă la pacienții adulți. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea unor focare noi de inflamație, uneori care se îmbină între ele, formând cavități extinse cu exudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli, iar cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O rară revenire a bolii de la stadiul acut la etapa de remisiune este o mare raritate. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este un pericol pentru cei din jurul lui, pentru că atunci când tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție patogenă este eliberată în mediul înconjurător.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

• Diagnosticul tuberculinei ("test Mantoux");
• radiografie;
• radiografia toracică;
• Analiza bacteriologică;
• Linked testul immunosorbent.

Tratamentul tuberculozei

Cum să tratăm tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate începe numai după un diagnostic aprofundat, precum și identificarea tipului de bastoane Koch, stadiul bolii și comorbiditățile.

Tratamentul tuberculozei include:

1. Tratamentul medicamentos
1.1. chimioterapie;
1.2. Terapie de întreținere;
2. Tratamentul chirurgical;
3. Reabilitarea în instituțiile specializate în sanatorii.

Este important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, altfel rezultatele multor luni de muncă pot dispărea.

1. Tratamentul medicamentos

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

1.1. chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sunt bacterii, astfel încât tratamentul tuberculozei se bazează în primul rând pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției Oficiului pentru mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, tratamentul antibacterian implică adesea utilizarea mai multor antibiotice în același timp. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

• - "Izoniazid", "Streptomicină" și "Acid para-aminosalicilic" (PAS), cu trei componente (2 antibiotice + PASK)
• un patru (4 perechi antibiotice), «DOTS» desemnate termenul international - "INH" / "ftivazid" "streptomicină" / "kanamicină", ​​"Rifabutină" / "rifampicina", "pirazinamida" / "Etionamida".
• 5 componente - 4 perechi de antibiotice din schema DOTS + 1 antibiotic de 2, 3 sau 4 generații (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin și altele)

Pentru o eficiență optimă, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata recepției lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

• Intensivă (durata de 2-6 luni), care urmărește oprirea infecției și oprirea procesului distructiv în organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și resorbția infiltratului cu exudat;
• Prelungit (până la 2-4 ani) - are ca scop vindecarea completă a țesuturilor afectate de infecție, precum și restaurarea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapie de întreținere

Următoarele grupuri de medicamente au ca scop îmbunătățirea cursului bolii, întărirea corpului și recuperarea accelerată.

Probioticele. Acest grup de medicamente restabilește microflora normală din organele digestive, necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea și bacteriile benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice pot fi distinse - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectoare. Grup condiționat, care include fonduri destinate întăririi și restabilirii celulelor hepatice. De fapt, hepato-protectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Kars", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbente. Microflora, în cursul activității vitale, eliberează toxine, care, împreună cu infecția care a murit din cauza antibioticelor, otrăvește organismul, provocând astfel de simptome ca: - pierderea apetitului, greață, vărsături și altele. Sorbentele (terapia de detoxifiere) sunt folosite pentru a elimina substanțele toxice din organism, printre care se numără Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact și multe băuturi, de preferință cu vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce conduce, la rândul său, la o imunitate crescută în lupta împotriva infecțiilor și a recuperării mai rapide. Printre imunostimulante se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), o mare cantitate din care este prezentă în căprioară, Kalina, zmeura, afine, lamaie.

Medicamente antipiretice. Temperatura ridicată a corpului este utilizată pentru a fi îndepărtată, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat pentru a fi utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile.) În cazul antipireticului, puteți selecta - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se pot distinge - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glucocorticoizii (hormonii) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut stopa AINS, precum și în cursul pronunțat de tuberculoză cu durere intolerabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se poate distinge - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Pentru a salva sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, prescrie - vitaminele din grupa B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și repararea țesuturilor infectate, sunt prescrise Gluat, Methyluracil, Aloe Vera și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele terapii:

• Collapsoterapia (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) - bazată pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea de aer steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la fuzionarea treptată a cavităților și prevenirea eliberării active a tijelor Koch în mediul înconjurător;
• Speleotomie sau cavernoectomie - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu pot fi tratate conservator;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonoctomia - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu poate fi tratată conservator sau eliminarea completă a unui astfel de plămân.
• Blocarea bronhiilor de blocare - concepută pentru a normaliza respirația pacienților, și se bazează pe instalarea în gură a supapelor miniatură pentru bronhii, pentru a împiedica lipirea acestora.

Prognoza tratamentului

Odată cu detectarea precoce în corpul baghetei lui Koch, diagnosticul atent și respectarea strictă a pacientului cu instrucțiunile medicului curant, prognosticul pentru recuperarea de tuberculoză este foarte pozitiv.

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei neglijate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Cu toate acestea, amintiți-vă, chiar dacă medicii au pus o cruce pe pacient, există multe dovezi atunci când o astfel de persoană sa întors la Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu astfel de boli mortale ca cancerul.

Remedii populare pentru tuberculoză

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratarea tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Pole de pin. Uleiurile esentiale ale copacilor conifere au un efect bactericid, in plus, umple aerul cu ozon pur, imbunatatind functionarea sistemului respirator, iar daca este mai usor de spus, este mult mai usor pentru oamenii din copaci de conifere sa respire. Pentru prepararea de remedii folk pentru tuberculoza pe baza de cadouri de conifere, ai nevoie de 1 lingura. o lingura de polen de pin amestecat cu 150 g de miere de tei. Este necesar să utilizați mijloacele la o oră. Lingura cu 20 minute înainte de masă, de 3 ori pe zi, în termen de 60 de zile, după 2 săptămâni săptămânale, se face și se repetă cursul. Păstrați acest remediu popular pentru tuberculoză în frigider.

Ceai din polen de pin. Se amestecă 2 lingurițe. linguri de polen de pin, mușețel, floare de lime uscată și rădăcină Althea. Colectarea preparată se toarnă 500 ml apă fiartă, lăsați-o să se infuzeze aproximativ o oră. După ce ați turnat 100 g de soluție perfuzabilă într-un pahar, adăugați apă fiartă, astfel încât sticla să fie plină. Trebuie să beți acest ceai de 4 ori pe zi, un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Puneți 2 cuișoare de usturoi, acoperiți-le cu un pahar de apă, lăsați-le să stea pe zi, iar dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul de tratament este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o cantitate de 400 g de usturoi și același hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat pe o baie de apă fierbinte timp de 5-10 minute, amestecând ocazional, se răcește și se iau 50 g înainte de masă. Instrumentul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Islanda mușchi (tsetrariya). Puneți într-o cratiță de smalț 2 lingurițe. lingurați mușchiul islandez și lăsați-l cu 500 ml de apă rece curată, apoi aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l la foc mic timp de încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, scula trebuie să fie drenată, pusă deoparte în bancă pentru a insista. Instrumentul trebuie să fie băut în timpul zilei, pentru 3-4 abordări, înainte de a mânca. Cursul de tratament este de o lună, cu formularele de alergare - până la 6 luni, dar după fiecare lună trebuie să faceți o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, adăugați miere sau lapte la decoct.

Aloe. Se amestecă într-o cratiță de smalț 1 frunze de aloe, zdrobite din carne, cu 300 g de miere lichidă de var și se acoperă cu o jumătate de pahar de apă curată rece. Se aduce amestecul la fierbere, apoi se strânge timp de aproximativ 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, instrumentul trebuie filtrat și să ia 1 lingură. lingura inainte de masa, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni, si trebuie depozitata intr-un borcan de sticla, in frigider.

Oțet. Se adaugă într-un recipient de sticlă 100 g de hrean proaspăt ras, 2 lingurițe. Linguri de oțet de cidru de mere de 9% și 1 lingură de lămâie. o lingura de miere, amestecati totul cu atentie si luati acest remediu popular împotriva tuberculozei pentru 1 lingurita cu 20 de minute inainte de mese, de 3 ori pe zi, pana cand medicamentul se termina. Următoarea este o pauză de 2-3 săptămâni și cursul este repetat. Păstrați produsul în frigider.

Dill. Se toarnă într-o mică cratiță smalțată 1 lingură. lingurați cu un deal de semințe de mărar și umpleți-le cu 500 ml de apă rece pură. Aduceți remedia la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la căldură scăzută timp de aproximativ 5 minute, apoi lăsați-o la o parte peste noapte pentru a insista. Dimineața, întindeți soluția și beți-o în timpul zilei, pentru 5 recepții. Este necesar să luați acest medicament pentru tuberculoză timp de 6 luni și este mai bine să îl depozitați într-un recipient de sticlă în frigider sau într-un loc închis la rece.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

• Vaccinarea - Vaccinul BCG, totuși, în unele cazuri, acest vaccin poate contribui la dezvoltarea anumitor tipuri de tuberculoză, de exemplu articulații și oase;
• Realizarea testelor tubirkulinovyh - reacție Mantoux;
• Revizuirea periodică (1 dată pe an) a examenului de fluorografie;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Trebuie să vă salvați de stres, dacă este necesar, să schimbați locurile de muncă;
• Nu permiteți hipotermie;
• Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
• În perioada de toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe suplimentare de vitamine;
• Nu permiteți trecerea diferitelor boli la forma cronică.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei sunt cele pe care ar trebui să le acordați mai întâi atenției. Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă, tratamentul căruia trebuie început imediat.

Există un număr uriaș de tot felul de viruși și infecții care nu pot fi înfrânți de medicamente. Drogurile și noile metode de tratament sunt inventate, însă este imposibil în prezent să opriți complet virusul. O astfel de boală este tuberculoza. Ei au învățat să o trateze mult timp, dar medicii nu au reușit să scape complet de boală. Absolut toată lumea se poate îmbolnăvi, indiferent de sex, vârstă și condițiile de trai. Principalul pericol al tuberculozei este că este dificil de detectat în stadiile incipiente. Luați în considerare etiologia și mecanismul bolii.

Agent cauzator

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt micobacterii (bacterii din genul Mycobacterium). Există 74 de specii ale acestor bacterii. Acestea sunt distribuite și transportate în apă, sol, printre animale și oameni. Agentul cauzal al bolii - bagheta lui Koch, deseori de tip uman. În medie, vitalitatea panglicilor lui Koch în organism este de 30 de ani.

Datorită tratamentului necorespunzător sau de calitate slabă a tuberculozei pulmonare, micobacteriile pot prezenta o reacție protectoare la medicamente care au ca scop distrugerea lor. Ele pot fi, de asemenea, modificate, ceea ce va complica diagnosticul suplimentar al organismului. Dacă un pacient oprește tratamentul înainte ca toate bacteriile să moară, microorganismele rămase pot muta și fi transferate altor persoane într-o formă nerecunoscută.

Tuberculoza, care este cauzată de diferite tipuri de micobacterii, este diferită. Principala specie caracteristică a bolii micobacteriene este patogenitatea. Patogeniul în sine se manifestă prin virulență, care variază în mod semnificativ în funcție de factorii de mediu. De asemenea, se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de starea microorganismului susceptibil la bacterii.

Modalități de infectare

Principala sursă de infecție umană cu micobacterii este cea a persoanelor cu o formă deschisă de tuberculoză. Adică acei oameni care eliberează bacilul Koch în mediul extern. O persoană bolnavă, împreună cu sputa, când strănut, tuse sau pur și simplu vorbește, eliberează milioane de bacterii care se răspândesc în aer pe o rază de două până la șase metri și apoi se așează pe podea sau pe obiecte. În același timp, toate micobacteriile pot rămâne viabile de mai mulți ani. Infecția de contact apare atunci când sărută, prin batistele unei persoane infectate, prin îmbrăcăminte, feluri de mâncare, lenjerie de pat și toate lucrurile în care flegma ar putea intra. De asemenea, puteți deveni infectați cu tuberculoză animală, fie prin contact direct cu ei, fie prin utilizarea unor produse precum lapte și carne.

În plus, există cazuri de infecție prin conjunctiva ochilor copiilor, adolescenților și adulților. Infecția prin piele este destul de rară. Cele mai frecvent descrise cazuri sunt atunci când laptele matern se îmbolnăvesc atunci când microbii penetrează prin pielea deteriorată a mâinilor de la vacile bolnave. Există posibilitatea de infectare a bolii in utero. Acest lucru este posibil atunci când placenta este infectată în timpul travaliului. Dar acest mod de infectare este destul de rar.

Factorii care afectează dezvoltarea bolii

Tuberculoza se dezvoltă deseori dacă anumiți factori favorizanți contribuie la această boală. Principalele cauze ale bolii sunt:

• imunitate slabă;
• susceptibilitatea la infecții și răceli;
• prezența bolilor cronice;
• tulburări endocrine

Printre factorii suplimentari se numără condițiile sociale și de viață nefavorabile, nerespectarea normelor de igienă de bază. Este important să ne amintim că rămânerea în aceeași cameră cu o persoană infectată pentru o perioadă lungă crește semnificativ șansa de a intra în organism și de dezvoltare a acestuia. Prin urmare, este necesară efectuarea unei curățiri regulate în orice cameră, precum și ventilarea tuturor încăperilor. Un alt factor suplimentar este anomaliile congenitale. În acest caz, înseamnă că corpul uman cu anomalii congenitale este mai susceptibil la viruși și infecții.

Trebuie remarcat faptul că consumul de alcool, fumatul, stresul constant și lipsa nutrienților suficienți sunt, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

Cauze ale leziunilor pulmonare

Tuberculoza pulmonară nu este o boală ereditară. Practic, părinții bolnavi dau naștere copiilor perfect sănătoși. Dacă părinții ignoră boala și nu sunt tratați, copilul este mai probabil să dezvolte boala. Cel mai adesea, bacteria de tuberculoză este transmisă prin picături de aer dintr-o persoană în alta. Atunci când o persoană bolnavă începe să tuse, sputa ajunge în aer și se așează pe obiecte de zi cu zi. În același timp, în sputa uscată, microbii rămân viabili mult timp.

Infecția este posibilă prin feluri de mâncare, lenjerie de pat și alte articole de uz casnic. Prin urmare, calea principală de introducere a bacteriilor de tuberculoză în corpul uman este plămânii.

Infecție primară

Tuberculoza pulmonară primară apare atunci când o persoană sănătoasă este infectată cu micobacterii. Aceasta înseamnă că persoana sa îmbolnăvit mai întâi. Caracteristicile clinice ale tuberculozei pulmonare prezintă diferențe semnificative. Dacă există cel mai mic foc în care colierul lui Koch a găsit un loc pentru el însuși, atunci boala se poate manifesta în moduri diferite.

Infecție secundară

Forma secundară (tuberculoza infiltrativă) se poate dezvolta odată cu reactivarea bolii de la concentrarea primară. Cu tuberculoză pulmonară focală, manifestările clinice pot fi complet diferite și pot afecta orice organ uman.

Apariția tuberculozei extrapulmonare

Tuberculoza extrapulmonară apare la bolile pe termen lung ale organelor umane. În acest caz, se referă la boli care nu sunt supuse tratamentului. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul este trimis pentru o consultare cu un ftihiatru și trece un număr de teste necesare.

Tuberculoza extrapulmonară este vindecătoare în cazul unui tratament adecvat și în timp util. Acest tratament trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic.

Sistemul nervos

Tuberculoza sistemului nervos apare când bagheta Koch pătrunde în creier. Când este infectat, alimentarea cu sânge a creierului este deranjată, crește presiunea intracraniană, umflarea creierului este posibilă. O persoană devine mai iritabilă decât de obicei, există oboseală constantă. Există și dureri de cap.

Tuberculoza osteo-articulară

Colonul coloanei vertebrale și oasele pelvine sunt cel mai frecvent afectate de bacterii. Dacă procesul inflamator nu a depășit oasele, atunci persoana poate suferi o ușoară durere. Dacă tuberculoza se răspândește în articulație, atunci persoana poate simți o durere persistentă severă și poate simți restricții în mișcări.

Oasele afectate devin foarte fragile și acest lucru crește foarte mult riscul de fractură, chiar și cu cele mai mici deteriorări.

Sistemul genitourinar

Simptomele afectării rinichilor, organelor genitale - uterul, ovarele, testiculele și tractul urinar sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli ale sistemului genito-urinar. Prin urmare, diagnosticul este făcut de un urolog, ginecolog și nefrolog, împreună cu un medic TB.

Leziuni cutanate

Leziunile cutanate apar adesea atunci când o persoană întâlnește întâi tuberculoza mycobacterium. La om, apar culoarea și structura pielii, rănile purulente și ganglionii limfatici subcutanat.

Infecția tractului gastro-intestinal

Cel mai adesea afectează intestinul subțire și cecumul. Boala se poate dezvolta după consumarea alimentelor care sunt infectate cu agenți patogeni de tuberculoză, de exemplu, produse lactate.

Sistemul limfatic

În stadiile incipiente ale tuberculozei sistemului limfatic există o modificare moderată inflamatorie a ganglionilor limfatici, fără durere și nu determină o creștere a temperaturii corpului. Pe măsură ce boala progresează, ganglionii limfatici se topesc și se dezvoltă fistule. Acesta reprezintă un pericol epidemiologic pentru persoanele sănătoase.

Infecții psihosomatice

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli ale omenirii. Acordați atenție psihosomelor acestei boli nu ați făcut statistici foarte bune. În ciuda a tot felul de anchete și măsuri preventive, procentul de incidență a scăzut cu doar 5-10 procente. Psihologii și psihoterapeuții au concluzionat că emoțiile negative și stresul constant provoacă dezvoltarea tuberculozei. Oamenii nu doresc să perceapă realitățile lumii, nu se lasă să respire adânc și să se bucure de viață.

Cauzele reapariției

Riscul reapariției este întotdeauna prezent, deci este important să întăriți în mod constant sistemul imunitar și, dacă este necesar, să faceți un curs împotriva recurenței. Cel mai adesea, recidivele de tuberculoză apar cu tratament necorespunzător sau când boala este aproape asimptomatică.

Este moștenit

"Este moștenită tuberculoza moștenită?" - această întrebare îngrijorează aproape fiecare persoană asociată cu această boală. Posibilitatea transmiterii genetice a tendinței de formare a tuberculozei și a afectării organelor. În acest caz, atunci când organismul este infectat cu micobacterii, forma închisă de tuberculoză se va dezvolta rapid într-o formă deschisă.

Predispoziția genetică se manifestă în fiecare persoană încă de la începutul vieții și prezintă anumite simptome: morbiditate, stare generală de rău și așa mai departe.

În mod specific, tuberculoza nu este moștenită, cu excepția celor care au anumite gene pentru această boală. Dacă sunt prezenți într-un singur părinte, atunci există șansa ca copilul să le moștenească. Dar acest lucru este valabil și pentru genele care, dimpotrivă, sunt rezistente la tuberculoză. Aceasta este, în acest caz, boala nu amenință copilul.

Tuberculoza: diagnostic, prevenire, tratament

Tuberculoza este o boală infecțioasă a etiologiei bacteriene. Boala are nu numai un aspect medical, ci și unul social: cei mai sensibili la agentul cauzator de tuberculoză sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă neechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale slabe. Dezvoltarea bolii afectează nivelul calității vieții Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.
Frecvența mare a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai cauzelor sociale, ci și unei perioade lungi de boală latenta, când simptomele tuberculozei nu apar. Acest timp este cel mai favorabil terapiei și pentru a determina probabilitatea de infectare, se utilizează o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare

Boala se dezvoltă după infectarea organismului uman cu bacteriile Mycobacterium tuberculosis sau Koch. Acest microorganism este rezistent la influența mediului, la efecte la temperaturi ridicate și își menține viabilitatea pentru o lungă perioadă de timp la temperaturi scăzute.

Conducta lui Koch nu este considerată un agent infecțios extrem de contagios, deși purtătorul infecției cu forma deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediu, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și pătrunderea acestuia în organism într-o persoană sănătoasă este extrem de scăzută. Tuberculoza (pacientul cu tuberculoză), în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament inpatient într-o formă inactivă a bolii și nu se limitează la mișcarea și activitatea socială. În cazul familiilor în care există o persoană care suferă de tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și menținerii igienei, măsurilor de întărire a imunității altor membri ai familiei și verificării periodice a reacției organismului la testul Mantoux pentru a detecta posibilele infecții la primele etape.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Principala cale de infectare este ca bastoanele koh intră în organele respiratorii de picăturile din aer. Modurile de transmisie mai puțin frecvent înregistrate în gospodărie (contact) și transplacentar. Bacteria pătrunde în corp prin tractul respirator, apoi migrează către mucoasa bronhică, alveole și se extinde prin corp prin sânge.
Pentru corpul uman, bagheta Koch este un microorganism străin. În mod normal, când apare și se înmulțește în organism, celulele imune atacă agentul cauzal al bolii, evitând stadiul de reproducere activă. Dezvoltarea bolii este posibilă în două cazuri: în cazul în care sistemul imunitar este suprimat, există întreruperi în producția de anticorpi, stări de imunodeficiență, apărarea organismului este slăbită de alte boli, nu este suficient formată din cauza factorului de vârstă sau a condițiilor sociale; sau dacă contactul cu agentul patogen este pe termen lung, permanent, purtătorul bacililor se află în stadiul formei deschise a bolii și nu primește tratamentul necesar (cu tuberculoză nediagnosticată de la un membru al familiei, fiind ținută în instituții închise etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Dintre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii atunci când sunt în contact cu un agent infecțios, se disting următoarele:

• fumatul tutunului ca factor de dezvoltare a bolilor sistemului bronhopulmonar, slăbirea imunității locale;
• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• toate tipurile de dependență;
• predispoziția la boli ale sistemului respirator datorită prezenței anomaliilor structurale, bolilor frecvente în istorie, prezenței proceselor inflamatorii cronice în sistemul respirator;
• boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
• diabet, boli endocrine;
• dezechilibre nutriționale, deficiențe de vitamine ale nutrienților;
• tulburări neurotice, stări depresive, rezistență scăzută la stres;
• perioada de gestație;
• condiții sociale nefavorabile.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

Ca regulă, creșterea manifestărilor de tuberculoză are loc treptat. Pentru o perioadă lungă de timp, agentul patogen nu se manifestă în organism, se răspândește și se înmulțește mai ales în țesuturile plămânilor.
La începutul tuberculozei, simptomele sunt absente. Alocați etapa primară în care apare în principal reproducerea organismelor patogene, care nu sunt însoțite de manifestări clinice. După primar apare stadiul latent sau latent al bolii, care poate prezenta următoarele simptome:

• deteriorarea generală a sănătății;
• oboseală, slăbiciune, iritabilitate;
• pierderea in greutate nemotivată;
• transpirație excesivă pe timp de noapte.

Tusea, temperatura corporală crescută nu este caracteristică primelor etape ale bolii, aceste simptome sunt observate în stadiul leziunilor extensive ale țesutului pulmonar. Cu imaginea ștersă a primelor etape ale dezvoltării bolii, diagnosticul este posibil numai prin metodele de testare tuberculină (testul Diaskin, reacția la testul Mantoux etc.) sau în analiza sângelui pentru PCR.
Următoarea etapă este caracterizată de o etapă latentă, o formă "închisă" de tuberculoză, în care agentul patogen nu se eliberează în mediul înconjurător și, odată cu reproducerea sa moderată și rezistența organismului, nu se observă nici un prejudiciu pronunțat pentru sănătate.
Forma latentă este periculoasă pentru posibilitatea trecerii la stadiul de boală activă, nu numai periculoasă pentru ceilalți, dar și extrem de negativ asupra organismului.
Stadiul activ trece în secundar, microorganismul patogen ajunge în stadiul de reproducere în masă și se răspândește prin alte organe ale corpului. Există leziuni și boli grave care sunt fatale.

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

• prelungit (mai mult de trei săptămâni), tuse umedă cu spută;
• prezența incluziunilor de sânge în spută;
• hipertermia în gama subfibrilă;
• pierderea in greutate nemotivată;
• oboseală, deteriorarea generală a stării de sănătate, slăbiciune, iritabilitate, pierderea apetitului, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicare a organismului.

Tuse umede, pronunțate, frecvente, cu o creștere caracteristică în dimineața zilei. Adesea, în acest stadiu al bolii, fumătorii iau acest simptom pentru manifestările tusei fumătorului, un semn al bronșitei cronice la pacienții dependenți de nicotină.
La o rată mai agresivă de dezvoltare a bolii, imaginea clinică poate fi completată de următoarele simptome:

• hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39 ° C);
• durere la nivelul umerilor, stern;
• durere la tuse;
• tuse uscată, respirație tare.

Simptomatologia procesului inflamator tuberculos este similar cu imaginea clinică a altor boli respiratorii ale etiologiei virale și bacteriene. Diferențierea diagnosticelor este efectuată numai de un specialist.

Simptomele bolii extrapulmonare

Coarda lui Koch poate afecta nu numai țesuturile plămânilor, ci și să se înmulțească și să provoace procese inflamatorii în alte organe. Cu o astfel de localizare vorbim de tip extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Imaginea clinică depinde de gravitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat.

• Cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări ale sistemului nervos, tipare de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, o creștere a mușchilor gâtului și gâtului. Caracterizată de durere în spate când se îndreaptă picioarele, capul este înclinat în lateralul pieptului. Boala progresează încet, în grupul de risc - copii de vârstă preșcolară, pacienți cu diabet zaharat, persoane infectate cu HIV.
• Leziunile tuberculoase ale organelor sistemului digestiv se manifestă prin tulburări de defecare recurente, distensie abdominală, dureri în regiunea intestinală, semne de sângerare hemoragică (inclusiv sânge în fecale) și o creștere a temperaturii corporale la 40 ° C.
• Tuberculoza oaselor și a țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate, limitând mobilitatea articulațiilor. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli ale sistemului musculoscheletal este dificil de diagnosticat.
• Înfrângerea bacteriei tuberculoase a organelor sistemului genito-urinar este de obicei determinată în rinichi și / sau în organele pelvisului mic. Imaginea clinică constă în atacuri dureroase la nivelul spatelui inferior, hipertermie corporală, frecvente, dureroase, urinare neproductivă pentru urinare, includerea sângelui în urină.
• Leziunea tuberculoasă a pielii este exprimată sub formă de erupții care se răspândesc pe toată suprafața pielii, fuzionând și formând formațiuni nodulare, dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile prin înfrângerea diferitelor organe. Un organism patogen, care pătrunde în sânge, se poate răspândi pe tot corpul și poate alege ca țintă aproape orice organ, țesut sau sistem. Semnele clinice ale bolii în acest caz sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor și de sănătatea generală a pacientului.

Tehnici de diagnosticare

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosticul este stabilit pe baza testelor care permit determinarea prezenței agentului patogen în organism. Măsurile de diagnosticare încep cu colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacientului, studiul istoricului bolii. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

• analiza testului Mantoux sau testul lui Pirke, cel mai frecvent studiu pentru a determina prezența infecției în organism. Aplicarea intradermică sau dermică a tuberculinei și evaluarea nivelului de imunitate specifică a corpului. Testul de tuberculină vă permite să evaluați contactul probabil cu un bacil Koch, dar nu înseamnă confirmarea bolii. Totuși, această metodă de diagnosticare este criticată de ftizieni și de alți specialiști, deoarece poate indica contactul cu alte tipuri de microbacterii. De asemenea, diagnosticul de tuberculină prin metoda de testare poate duce la rezultate incorecte după vaccinarea cu BCG. Testul Mantoux este de asemenea utilizat înainte de vaccinarea primară pentru a anticipa posibilele reacții alergice la componenta principală a vaccinului;
• Testul diaskin se aplică, de asemenea, testelor cutanate, care completează diagnosticul de tuberculină folosind metoda reacției Mantoux. Fiind un test mai specific, acesta dezvăluie o reacție numai la micobacterii tuberculoase;
• Testul cuanticon sau testul ELISA este un test de imunotestare enzimatic, recomandat pacienților cu alergii la tuberculină și, dacă este necesar, pentru diferențierea reacției fals pozitive a organismului la testele Mantoux și Diaskin după vaccinarea cu BCG. Studiul este efectuat pe material biologic (sânge), nu are contraindicații și este considerat cel mai fiabil test (mai puțin de 2% rezultate eronate, comparativ cu 30% pentru testele Mantoux). Recomandat pentru detectarea formelor latente și extrapulmonare ale bolii;
• frotiu microscopic se efectuează ca o căutare a unui organism patogen în tusea sputa. Când micobacteriile tuberculoase sunt detectate într-un frotiu, metoda este suplimentată cu inocularea bacteriologică a probei într-un mediu nutritiv;
• PCR, metoda de reacție în lanț a polimerazei - cea mai exactă dintre metodele de cercetare existente, care permite determinarea prezenței ADN-ului micobacterian în diferite fluide biologice;
• Analiza histologică a țesuturilor îndepărtate prin metoda biopsiei este prescrisă în situațiile în care este imposibil să se confirme diagnosticul prin analizarea fluidelor biologice, în special, cu tuberculoză lentă a țesutului osos.

Metodele cu raze X și fluorografie relevă prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul pentru recuperarea de la această boală se bazează pe stadiul bolii, pe zona afectată și pe starea generală de sănătate a pacientului. Diagnosticarea în primele etape vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care să promoveze vindecarea completă a pacientului.
Tratamentul este pe termen lung, complex, pe baza aportului de medicamente antibacteriene, medicamente anti-tuberculoză, imunomodulatoare, imunostimulante, probiotice și terapie cu vitamine. Partea obligatorie a cursului tratamentului este tratamentul dietetic și fizic.
Tratamentul pacientului în stadiul activ se efectuează într-un dispensar de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altor persoane. Durata șederii depinde de tipul și etapa de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni până la un an sau mai mult. Terminația tratamentului duce cel mai adesea la recaderea sau progresia bolii, dezvoltarea complicațiilor severe și moartea.

Măsuri preventive

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Potrivit statisticilor, în Rusia aproximativ 90% din oameni sunt purtători ai baghetei lui Koch. În același timp, mai puțin de 1% dintre aceștia se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul imunității, astfel încât principala prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos.
Vaccinarea copiilor, teste regulate și teste pentru detectarea bolii în stadiile incipiente, când prognosticul tratamentului este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.