Pneumonie pe raze X

Pneumonie sau pneumonie este o boală infecțio-inflamatorie a țesutului pulmonar de diferite origini. Datorită mortalității foarte răspândite și ridicate, problema diagnosticului în timp util al bolii este foarte importantă. Pentru a detecta pneumonia în timp și pentru a prescrie tratamentul corect, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului. Metoda principală de diagnosticare este reprezentată de o radiografie a plămânilor, care prezintă trăsături caracteristice în pneumonia de diverse origini.

Radiografie pentru pneumonie

O examinare cu raze X se face la un pacient cu pneumonie suspectată, dacă are următoarele simptome:

• tuse cu sputa abundentă;
• febră mare, frisoane;
• șuierătoare în plămâni;
• niveluri crescute de limfocite în sânge.

După o examinare externă a pacientului și a testelor de laborator, pentru a detecta semnele de pneumonie, se efectuează o radiografie a plămânilor. Acesta poate fi utilizat pentru a găsi zone inflamate, pentru a determina modificări în modelul pulmonar, pentru a evalua starea rădăcinilor plămânilor și a diafragmei.

În funcție de tipul și gradul leziunilor pulmonare, există mai multe tipuri de pneumonie:

• focal - inflamația uneia sau mai multor zone;
• segmental - unul sau mai multe segmente ale plămânului sunt afectate;
• lobar - inflamația unuia sau mai multor lobi ai plămânului;
• confluent sau multiplu - mai multe foci se îmbină într-una;
• total - întregul organ este afectat;
• Radical - inflamație la nivelul rădăcinilor plămânilor.

Principalele semne radiologice ale pneumoniei sunt zonele de întunecare a imaginii. Acestea sunt diferite în mai multe categorii. După dimensiune:

• mic - până la 3mm;
• mediu - 4-7mm;
• mare - 8-12mm;
• focal - mai mult de 12mm;
• comună sau totală - înfrângerea unuia sau a doi plămâni.

În formă, se disting umbre rotunde, ovale și inele de diferite grade de intensitate: joase, medii și înalte. Cu cât intensitatea pielii este mai mare, cu atât mai activ se dezvoltă procesul inflamator. Leziunile pot fi simple sau multiple, când mai multe se îmbină într-una. Din ce arată focalizarea infiltrației, ce fel de pneumonie se observă pe raze X.

Starea rădăcinilor plămânilor poate fi întreruptă datorită schimbărilor în ganglionii limfatici și tulburările circulatorii. În mod normal, nu există schimbări. Pneumonia radicală manifestă umbre în formă de inel în imaginea de raze X, care se află la nivelul rădăcinilor plămânilor.

Modificările localizării cupolei diafragmei la pneumonie sunt extrem de rare. Nivelul lichidului orizontal sau oblic în sinusul pleural arată cum arată pneumonia interstițială pe o rază x.

Caracteristicile diagnosticelor cu raze X pentru diferite tipuri de pneumonie

Semnele clinice și morfologice ale pneumoniei diferă nu numai prin simptome, ci și prin radiografia. Modificări patologice în diferite forme ale bolii:

Focalizare focală pe raze X. Imaginea arată umbre mici (1-1,5 cm) de intensitate mică sau medie, neuniformă, fără limite clare. Leziunile pot fi multe sau una. Dacă există mai multe focuri, majoritatea sunt situate în partea de jos, restul sunt la vârf. Ele pot fuziona și pot crea o mare atenție. Inflamația se dezvoltă cel mai adesea într-o formă bilaterală. Rădăcinile plămânilor sunt extinse prin umplerea cu exudat lichid. După ce tratamentul a fost terminat timp de câteva săptămâni, o imagine deformată a modelului pulmonar poate persista.

Pneumonie cronică pe radiograf. Se observă infiltrarea întregului lob de plămân, îngroșarea peretelui pleural, modificările în modelul pulmonar, retenția fluidului în cavitatea pleurală, expansiunea rădăcinilor pulmonare. Intensitatea umbrei poate crește odată cu evoluția bolii. După rezolvarea bolii, intensificarea modelului pulmonar și extinderea rădăcinilor rămân de ceva timp.

Pneumonia absentă pe imaginile cu raze X se manifestă prin întunecarea totală a zonei de infiltrare, îngroșarea pleurală și prezența cavităților de până la 2 cm umplute cu fluid. Cu complicația acestei forme la un abces, mărimea cavităților crește.

Pneumonia interstițială. Compactarea peribronhială, o creștere a mănunchiului bronho-vascular și o îngroșare a rădăcinilor pulmonare formează un model intens al unei "ramuri de copac" - un semn specific al pleuropneumoniei.

Pneumonie de aspirație. În locurile de ocluzie a bronhiilor, se observă umbre triunghiulare cu o structură uniformă, focare de iluminare, diafragma este ridicată.

Fiecare tip de pneumonie are propriile caracteristici.

Raza X este cel mai eficient mod de a diagnostica. Cu toate acestea, pacienții se întreabă adesea dacă o radiografie poate face o greșeală și nu poate prezenta pneumonie. Acest lucru se poate întâmpla într-un stadiu incipient al bolii, când afectarea infiltrației este nesemnificativă și afectează o mică zonă a plămânilor. De mare importanță este faptul că imaginea de pe film este plană și toate structurile anatomice sunt suprapuse unul asupra celuilalt. Pentru a evita greșelile, trebuie să faceți o fotografie din două părți: față și laterală și de asemenea să utilizați film radiografic de înaltă calitate. Recent, a devenit posibilă utilizarea radiografiei 3D, ca metodă mai eficientă pentru diagnosticarea bolilor.

X-ray în pneumonie la copii

Diagnosticul bolilor respiratorii la copii provoacă unele dificultăți, deoarece volumul țesutului pulmonar este mic și numărul elementelor structurale pe unitate de suprafață este mai mare. Acest lucru face dificilă evaluarea corectă a modelului pulmonar, starea rădăcinilor plămânilor și a ganglionilor limfatici. Principalul simptom al procesului inflamator este întunecarea focală în părțile inferioare ale plămânilor cu o dimensiune de 1-2 mm. Ei cresc repede și dacă timpul nu detectează boala, pot apărea complicații.

Datorită metodelor de cercetare cu raze X, mortalitatea cauzată de pneumonie în rândul populației a fost semnificativ redusă. Diagnosticarea în timp util și monitorizarea eficacității tratamentului unei boli îi ajută pe mulți oameni să se recupereze, dar și să evite complicațiile.

Pneumonie radicală: pericol, simptome, tratament

Pneumonia radicală este o boală infecțioasă și inflamatorie gravă a plămânilor. Este considerată mai gravă și mai formidabilă decât pneumonia obișnuită, deoarece leziunea este localizată într-un loc atipic - rădăcina pulmonară este afectată, din acest motiv, diagnosticul este dificil. Și succesul tratamentului depinde în mod direct de diagnosticarea corectă și în timp util.

Simptomele bolii

Orice boală este mai ușor de tratat atunci când este detectată în prima etapă. Simtând primele semne de indispoziție, este mai bine ca o persoană să amâne toate cazurile și să meargă la clinică pentru examinare. Atenția trebuie acordată în primul rând următoarelor simptome care sunt caracteristice pentru FITTING PNEUMONIA:

1. wheezing si dificultati de respiratie;
2. tuse, intensitatea cărora crește;
3. nasul curbat și durerea în gât;
4. slăbiciune generală, uneori durere la nivelul mușchilor;
5. transpirație, oboseală;
6. în unele cazuri, există o încețoșare a conștiinței;
7. temperatură.

În stadiul inițial al bolii, temperatura poate fi scăzută, până la 37,5 ° C, dar pe măsură ce procesul inflamator se intensifică, crește la 39 ° C și mai mare. Este dificil să-l reduci chiar și cu consumabile medicale;

• RTE crescută;
• frecvente dureri de cap.

Există două tipuri de proces inflamator în plămâni:

1. Tumorii.
2. Inflamatorii.

Un curs letargic al bolii, fără febră sau tuse puternică, este caracteristic unui tip de tumori. Starea de sănătate nu este foarte rău. Acest tip de pneumonie bazală răspunde bine tratamentului.

Tipul inflamator este mai complex, starea pacientului este gravă, unele îmbunătățiri sunt înlocuite de o deteriorare accentuată. Tratament slab.

De ce este necesară tratarea pneumoniei?

Pneumonia radicală este o boală insidioasă, poate fi dificil de diagnosticat, motiv pentru care tratamentul nu începe imediat. Uneori, pacientul însuși nu se întoarce la timp în clinică, bazându-se pe niște pastile sau plante medicinale, "prescrise" de prieteni.

Din diverse motive, fără un tratament adecvat, o persoană poate muri. Statistici teribile, dar este important să ne amintim că în fiecare an până la 6% din oameni mor din cauza acestei forme de pneumonie în țară!

Pot apărea și complicații grave:

• abces (abces sau abces) în zona rădăcinii;
• miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
• pleurala (infecție pleurală a pleurei);
• endocardită (inflamația căptușelii interioare a inimii);
• insuficiență cardiovasculară.

Pericolul de a obține astfel de consecințe grave este de natură să dea impuls, motivația de a vizita o instituție medicală.

Chiar și după diagnosticarea corectă și în timp util, alegerea unui tratament adecvat, recuperarea completă este imposibilă dacă o persoană nu îndeplinește toate prescripțiile, nu ia medicamentele la timp, nu se supune la repausul patului, mănâncă necorespunzător sau, complet inacceptabil, fumează și ia alcool. Tratamentul durează de obicei cel puțin 14 zile. Cu un curs mai sever, medicii nu-și promit recuperarea în mai puțin de patru săptămâni.

Majoritatea oamenilor sunt complet vindecați, întorcându-se la munca lor, la studiu, adică la modul obișnuit de viață.

Cauzele bolii

Organismele patogene - pneumococi, stafilococi, hemophilus bacilli pot fi agenți cauzatori ai pneumoniei radicale. Uneori boala este cauzată de o infecție fungică, de Escherichia coli, de chlamydia sau de micoplasmoză, iar alte cauze care pot crește riscul bolii sunt posibile. Acestea includ:

• imunitate slabă;
• cancer;
• depresie;
• leziuni la nivelul pieptului;
• helminților;
• otrăvire toxică;
• vârstă (60 ani și mai mult);
• hipotermie;
• pasiune excesivă pentru alcool;
• și fumatul.
• alergie.

Este dificil să rănești un adult, dar mai rău atunci când suferă un copil. Din păcate, cauzele pneumoniei radicale la copii sunt comune. Uneori acestea apar chiar înainte de nașterea copilului datorită dezvoltării necorespunzătoare a plămânului (fibroza chistică), hipoxiei și traumelor la naștere. La copii, pneumonia poate provoca imunodeficiență, infecții nazofaringiene, boli de inimă și, de asemenea, fumatul pasiv. Fumatul nu trebuie permis în niciun caz în prezența copiilor.

După cum sa menționat deja, agenții patogeni ai acestei boli insidioase sunt diferiți, inclusiv viruși. În acest caz, temperatura copilului crește, ceea ce este greu de redus cu medicamentele, respirația șuierătoare, curgerea nasului, tusea și slăbiciunea. Pneumonia radicală poate fi confundată în infecțiile virale respiratorii acute, deoarece simptomele sunt aceleași, dar tratamentul necesită un tratament complet diferit. Copiii mici trebuie spitalizați, trebuie supravegheați de profesioniști cu experiență pentru a evita complicațiile sau decesul. Cursul terapiei începe cu medicamente care acționează asupra agenților patogeni, antipiretici și întăresc sistemul imunitar. Când starea copilului se îmbunătățește, temperatura este redusă, încep procedurile de fizioterapie, exerciții de respirație.

diagnosticare

Diagnosticarea pneumoniei radicale nu este atât de ușoară. Un test de sânge arată numai o creștere a leucocitelor și un nivel ESR, care este un simptom al multor afecțiuni, de asemenea, o radiografie nu oferă o imagine clară și poate indica tuberculoza sau inflamația bronhiilor.

• efectuați un număr întreg de sânge;

Este important să rețineți că cu cât mai devreme medicul începe tratamentul, cu atât mai mult succes va fi rezultatul.

Primele semne de ușurare pe care le va simți pacientul în câteva zile. Dar recuperarea, bazată pe complexitatea bolii, pe vârsta pacientului, starea fizică apare în patru săptămâni.

Informații suplimentare: pneumonia radicală este pe partea stângă și pe partea dreaptă, în funcție de localizarea leziunii. Faptul este că bronhiile drept și stâng sunt diferite în structură. Cel drept este mai scurt și mai larg, nu împiedică infectarea în organism.

Bronzul stâng lung și îngust nu permite infectării penetrante profund în plămân, corpul se luptă cu acest lucru, inclusiv mecanismele de apărare. Cu toate acestea, este necesar să fiți tratat și în cazul pneumoniei la stânga, deoarece poate apărea congestie și este mult mai dificil să le vindecați mai târziu.

Cum este tratată pneumonia radicală?

După ce se primește un diagnostic precis, este prescris tratamentul. În cazul unei forme severe de pneumonie bazală, în cazul în care este însoțită de alte boli grave sau dacă pacientul are mai mult de 60 de ani, se oferă pacientului un tratament de spitalizare. În unele cazuri, tratamentul la domiciliu este posibil sub supravegherea unui GP local.

Medicamente antibacteriene, perfuzie prin picurare de medicamente pentru detoxifiere, medicamente expectorante cu tuse umedă, bronhodilatatoare pentru scurtarea respirației.

După reducerea temperaturii, fizioterapia (UHF) și un complex de proceduri diferite sunt adăugate la antibiotice: masaj, comprese și gimnastică specială. După procesul inflamator acut, medicii recomandă efectuarea exercițiilor de respirație. Îmbunătățește schimbul de gaz, ajută la restabilirea peretelui deteriorat al bronhiilor.

Există și contraindicații, prin urmare, fără recomandarea medicului curant, nu trebuie să începeți orele.

Ar trebui amintit - pentru un tratament mai reușit, se recomandă o nutriție echilibrată, o mulțime de băuturi, un somn bun.

1. Se toarna 20g de fructe zdrobite ale plantei intr-un termos, se toarna apa timp de 7 ore, se bea 150g timp de o jumatate de ora inainte de masa;
2. Se toarnă 20 de bucăți de fructe cu un pahar de apă, se fierbe timp de 15 minute la căldură scăzută, apoi se acoperă recipientul cu un prosop și se lasă timp de 15-20 ore. Beți înainte de mese la 100g.

Ei bine ajuta inhalarea pe infuzii de plante, în acest scop, sunătoare, mușețel, salvie.

Greutatea de grăsime este utilizată pentru uz extern, pentru aceasta este topită și aplicată pe spate, piept și picioare. Triturați timp de 20 de minute.

Cunoscut pentru efectul benefic al grăsimii badger asupra întregului corp. Acesta conține acizi grași linoleic și linolenic polinesaturați, acid gras omega-9, vitaminele A și B și minerale.

Se știe că o persoană mai condimentată este bolnavă mai rar, mai puțin susceptibilă la infecții. Pentru a te proteja într-o oarecare măsură de diferite boli, trebuie să consolidezi sistemul imunitar, să conduci un stil de viață sănătos, este important să faci măsuri preventive:

timp pentru a trata răcelile;

Dezvoltarea pneumoniei bazale la adulți și copii: simptome și etiologie

Inflamația în plămâni afectează diferite părți ale corpului. Evidența radicală a pneumoniei a localizării atipice a leziunii patologice, este necesară diagnosticarea obligatorie a raze X pentru confirmarea diagnosticului.

Ce este pneumonia radicală?

Boala este un proces de inflamație în plămâni cu locație atipică. Această formă este considerată una dintre cele mai periculoase din cauza distribuției sale în bronhii și a dificultății de diagnosticare corectă.

Pe baza simptomelor clasice, nu va fi posibilă diagnosticarea corectă a inflamației rădăcinilor. Principalul examen de confirmare este fluorografia. În imagine, focalizarea bolii este reprezentată de o zonă întunecată cu contururi neuniforme. Cu pneumonia radicală, specialistul percepe uneori zona întunecată ca rădăcină a plămânului, pacientul nu primește tratamentul corect și progresează patologia periculoasă.

Manifestările bolii se vor corela cu locul inflamației. Patru subspecii de pneumonie se disting prin localizarea focarului inflamator:

• verso;
• stânga;
• tumorii;
• inflamatorii.

Cea mai periculoasă formă este pneumonia bazală la stânga. Se dezvoltă în cazuri rare, este dificil de diagnosticat și se caracterizează printr-un curs sever. Formele drepte sunt detectate mult mai frecvent, deoarece această parte este mai accesibilă pentru microorganismele patogene.

Forma tumorală se caracterizează prin inflamație lentă și lentă, rădăcina plămânului din imagine are o graniță asemănătoare undelor.

Inflamația pneumonică este periculoasă datorită progresiei rapide și a consecințelor grave dacă boala nu a fost diagnosticată la timp.

Cauzele și caracteristicile bolii

Principala caracteristică distinctivă a pneumoniei radicale este faptul că în imaginile de raze X, un loc de inflamație este perceput ca rădăcină a plămânului. În acest sens, leziunea este detectată în stadiile avansate, ceea ce amenință cu complicații periculoase, de exemplu, dezvoltarea unui abces sau a unui piopneumotorax.

Pneumonia radicală la copii și adulți se dezvoltă sub influența bacteriilor patogene. Este cel mai adesea streptococi și pneumococi. Ei locuiesc în tractul respirator, penetrează acolo împreună cu aerul inhalat. Microbii paraziți și se înmulțește și nu sunt aproape afectați de mediul lor.

Atâta timp cât numărul de bacterii infecțioase depășește normele permise, ele sunt condiționate patogene. Dar sub influența anumitor circumstanțe, bacteriile încep să se prolifereze activ și să se mute în plămâni. Aceasta devine cauza principală a încălcărilor în secretul bronhiilor, intoxicația și rănirea peretelui pulmonar.

Interacțiunea a două stări declanșează progresia patologiei:

• Degradarea imunității.
• Grad ridicat de capacitate a bacteriilor de a infecta corpul uman.

Slăbirea imunității poate provoca:

• boli ale naturii autoimune;
• condiții imunosupresoare;
• oncologia bronhiilor;
• ARI;
• fumatul.

Pneumonia radicală la adulți este cauzată de influența simultană a mai multor condiții simultan.

Principalele manifestări ale bolii

Orice formă de pneumonie este mai ușor de tratat cu o diagnosticare în timp util. Deja la primul semn de sănătate precară ar trebui să viziteze un medic. El atrage imediat atenția asupra simptomelor la copii și adulți, care sunt caracteristice pentru pneumonia bazală:

• dificultăți de respirație și respirație șuierătoare;
• intensă tuse progresivă;
• rinită;
• durere în gât;
• slăbirea corpului, dureri musculare;
• transpirație crescută și oboseală;
• mintea neclară;
• febră.

În stadiile incipiente ale dezvoltării pneumoniei radiculare, temperatura crește până la maximum 37,5 grade. Pe măsură ce inflamația se intensifică, temperatura crește până la 39 de grade sau mai mult. Este dificil să se reducă prin medicamente speciale. Simptomele și tratamentul pneumoniei radicale la adulți trebuie determinate de un medic.

Dificultăți de diagnosticare la adulți și copii

Localizarea inflamației de-a lungul rădăcinii pulmonare împiedică implementarea unui examen cu raze X precise. În proiecția directă în imagini, expansiunea rădăcinii, se observă o creștere a dimensiunii umbrei mediastinului. Tomografia computerizată este necesară pentru a obține date mai detaliate. Dar chiar și așa, întrebările medicului pot rămâne. Pneumonia radicală dreaptă este detectată mai des decât în ​​partea stângă datorită naturii structurii anatomice a corpului uman.

Pneumonia radicală va trebui diferențiată de astfel de boli:

1. cancerul pulmonar central
2. tuberculoza.

Simptomatologia tuberculozei este complet identică cu cea a pneumoniei radicale. Confirmarea prezenței micobacteriilor în mucus este necesară pentru a elimina complet această boală. În caz de tuberculoză, terapia cu antibiotice nu va aduce rezultate, iar acest lucru devine și unul dintre semnele de diagnosticare.

Pentru a diferenția oncologia, se aplică și o biopsie.

Lipsa de metode precise

Nici una dintre metodele moderne de diagnosticare nu va determina cu acuratețe pneumonia radicală, astfel încât acestea sunt utilizate în conjuncție. Dar chiar și așa, medicul ar putea avea încă îndoieli. De regulă, în funcție de simptome, examenul este efectuat prin radiografie sau auscultare pe partea afectată.

Care este confuzia?

În timpul dezvoltării pneumoniei bazale apare o interpretare incorectă a imaginilor după ce apar raze X. Leziunea dă umbrirea și expansiunea rădăcinii plămânului și, prin urmare, apar erori.

Tomografia computerizată este cea mai potrivită pentru confirmarea diagnosticului, dar chiar și așa pot să existe ambiguități.

Evenimente medicale

Dacă tratați boala în timp util, opriți simptomele, atunci puteți efectua toate acțiunile acasă sub supravegherea unui specialist. Dacă boala a fost inițiată, este necesară asistență medicală urgentă, iar tratamentul în sine este efectuat numai în spital.

În determinarea metodelor de tratament, medicul ia în considerare severitatea bolii și posibilele complicații. Auto-medicația va încetini doar recuperarea, iar metodele incorecte pot ameliora simptomele, dar nu afectează boala însăși, care continuă să progreseze și amenință sănătatea și viața pacientului.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul pneumoniei bacteriene radicale, este necesar un curs de medicamente antibacteriene. Scopul principal al recepției lor este suprimarea activității microbilor patogeni. Cel mai frecvent desemnat:

Doza și durata cursului sunt stabilite de către medicul curant. Pacientul trebuie să urmeze recomandările sale. Întreruperea prematură a terapiei determină riscul de exacerbări repetate și apariția rezistenței la medicament în bacterii.

De asemenea, când tusea productivă necesită medicamente cu un efect expectorant:

Dacă apare dispnee în timpul sau după efort fizic, medicul prescrie inhalarea cu Eufillinom, Teotard.

Pentru a activa sistemul imunitar necesită un curs de imunomodulatori și complexe vitamin-minerale.

Medicamentele antibacteriene distrug agentul cauzator al pneumoniei radiculare, dar în același timp au un efect negativ asupra microflorei tractului gastro-intestinal. Pentru a elimina simptomele neplăcute prescrise medicamente pentru dysbiosis.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să adere la odihna patului, să bea o mulțime de fluide - mai bine decât apa caldă, compoturile de uz casnic și băuturile din fructe. De asemenea, este important să se organizeze o dietă echilibrată pentru a menține funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și starea imunității.

Măsurile suplimentare de terapie includ fizioterapia:

Acestea sunt măsuri de susținere care accelerează procesul de vindecare, dar nu înlocuiesc tratamentul antibacterian principal.

Diferențe de la bronhopneumonie

Pneumonia radicală în comparație cu bronhopneumonia este caracterizată de leziuni mari. Dar diagnosticul ambelor patologii este dificil. Inflamația radicală datorată naturii atipice a procesului leziunii și a bronhopneumoniei datorită leziunilor mici, de numai 2-4 mm în diametru. Principalele semne ale bronhopneumoniei includ:

• slăbiciune generală și stare de rău;
• o creștere accentuată a temperaturii la 39 de grade;
• prima tuse uscată, care se transformă treptat într-o tuse productivă cu un volum mare de spută externă;
• piele palidă;
• rales în bronhii și plămâni.

Deci, cursul lung al pneumoniei bazale produce consecințe periculoase - această infecție a pleurei, miocardită, endocardită, insuficiența inimii și a vaselor de sânge. Boala poate fi fatală, mai ales atunci când pneumonia se desfășoară la un copil.

Pneumonia radicală este o boală insidioasă și periculoasă, dar cu abordarea corectă poate fi tratată cu succes. Principalul lucru este să urmați sfaturile și prescripțiile medicului - atunci veți fi capabil să vă recuperați mai repede, să preveniți complicațiile și recăderile.

Pneumonie radicală: simptome, tratament, complicații

Pneumonie radicală la copii și adulți: simptome și tratament.

Pneumonia radicală este o boală infecțioasă, caracterizată printr-un proces inflamator în țesutul pulmonar și este transmisă prin picături de aer.

Focalizarea inflamației este localizată la nivelul rădăcinii plămânilor, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Dificultățile diagnostice cresc severitatea bolii și cresc riscul complicațiilor.

epidemiologie

La nivel mondial, o treime din bolile infecțioase sunt pneumonii de diferite origini.

La copii și adulți, boala apare cu aceeași frecvență.

Cel mai adesea copiii bolnavi de până la trei ani și persoanele de vârstă înaintată și înaintată.

Frecvența bolii depinde de factori precum:

• statutul social;
• nivelul de trai;
• starea civilă;
• frecvența și distanța între călătorii și călătorii;
• contactul cu animalele;
• condițiile de muncă dificile;
• obiceiuri proaste;
• caracteristicile personale ale corpului;
• frecvența de contact cu bolnavii.

Etiologia pneumoniei

Dacă rezistența organismului este redusă, atunci acesta încetează să reziste la infecția care vine din exterior.

Aceasta determină apariția pneumoniei bazale.

Această boală apare în organism ca un proces independent sau este o complicație a altor modificări patologice.

Agenții patogeni care cauzează pneumonia includ:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma;
• chlamydia;
• ciuperci;
• viruși.

Supercoolizarea organismului joacă un rol semnificativ în procesul de pneumonie, deoarece slăbește sistemul imunitar al organismului.

La copii, cu excepția motivelor anterioare, pneumonia se dezvoltă ca o consecință a unor astfel de afecțiuni:

• fibroza chistică;
• răni la naștere;
• prematuritate;
• tulburări hipotrofice;
• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• starea imunodeficienței;
• hipoxie intrauterină;
• defecte cardiace congenitale;
• infecție cronică a căilor respiratorii superioare;
• boli asociate, inclusiv rahitism;
• pasiv fumatul;
• vârsta de până la trei ani.

Factorii non-infecțioși ai pneumoniei includ alergeni, răniri, viermi și efecte toxice.

La adulți, pneumonia bazală se manifestă sub influența factorilor de risc sau pe fondul bolilor și leziunilor majore:

• pulmonare patologică;
• leziuni la nivelul pieptului;
• boli cronice ale sistemului respirator;
• oncologice neoplasme;
• ventilația artificială a plămânilor în istorie;
• vârsta peste șaizeci;
• anestezia generala, care a fost utilizata in timpul interventiei chirurgicale;
• epilepsie;
• patologii acute ale sistemului nervos;
• chimioterapie.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

În cazul funcționării normale, corpul menține sterilitatea sistemului respirator.

Această afecțiune este menținută de la bronhioles la laringe cu ajutorul mecanismelor fagocitare, mecanice, secretoare și imunologice.

Sub influența diferitelor factori dăunători, mecanismele de protecție sunt slăbite, datorită cărora echilibrul dinamic al microorganismelor este perturbat.

Odată ajuns în tractul respirator inferior sau în rădăcina plămânului, microorganismele provoacă inflamații, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor patologice asociate.

Clasificarea pneumoniei radiculare

Pneumonia radicală este de două tipuri.

Ele diferă în intensitatea dezvoltării bolii:

1. Tumor pneumonia radicală. Dinamica bolii de intensitate scăzută. De mult timp, boala rămâne neobservată. Rădăcina plămânului devine deluroasă, dobândește o formă policiclică.
2. Inflamația bazală a pneumoniei. Starea patologică de intensitate ridicată. La scurt timp după declanșarea bolii începe etapa de compactare și resorbție.

Localizarea pneumoniei este împărțită în două forme:

• Pneumonia radicală dreaptă. Se întâmplă mai des datorită caracteristicilor anatomice. Bronchiul principal drept este larg, ceea ce facilitează o infecție ușoară.
• Pneumonie bazală din stânga. Specii rare de pneumonie bazală. Bronchiul principal stâng este îngust și lung, care este un fel de protecție împotriva infecțiilor.

Forma tumorală a pneumoniei bazale

Diagnosticul și tratamentul formei inflamatorii a bolii prezintă dificultăți.

Dar simptomele pronunțate determină pacientul să se adreseze imediat unui medic.

Forma tumorală rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce întârzie procesul de diagnosticare.

La copii, acest tip de pneumonie bazală este rară. Starea pacienților este, în general, satisfăcătoare.

Semnele de intoxicare nu sunt pronunțate.

Schimbările fibro-inflamatorii apar în țesutul pulmonar. Datorită acestui fapt, bronhiile mari sunt comprimate în zona rădăcinii.

Aceasta duce la formarea de atelectazie, dezvoltarea insuficienței respiratorii și sindromul "vena cava".

Simptomele pneumoniei radicale

Simptomele pneumoniei radicale sunt influențate de cauzele apariției acesteia, de caracteristicile agenților patogeni și de reacțiile individuale ale corpului.

Principalele semne ale pneumoniei radicale:

• creșterea moderată a temperaturii corporale, care nu poate fi adaptată drogurilor;
• frisoane;
• dureri de cap;
• greața, care este însoțită de vărsături;
• șuierătoare în plămâni;
• tuse uscată, ocazional o cantitate mică de spută vâscoasă;
• șuierătoare în plămâni;
• dificultăți de respirație;
• nas curbat;
• durere în gât;
• slăbiciune severă, ca semn de intoxicare;
• transpirație;
• pierderea apetitului;
• dramatic pierderea în greutate.

Dacă pneumonia intră într-un grad mai sever, atunci toate simptomele par mai intense. Temperatura corpului atinge 40 de grade, tusea devine puternică și productivă.

Simptomele pneumoniei radicale la copii sub un an

Corpul unui nou-născut începe să se dezvolte.

Semnele bolii sunt diferite de cele observate la adulți:

• copiii alăptați adesea cer pentru sân, în timp ce suge lent;
• în timp ce mănâncă, triunghiul nazolabial este albastru;
• dacă copilul se află pe o suprafață tare, puteți observa cum este tras pielea între coaste;
• respirația se accelerează;
• anomalii ale comportamentului copilului: letargie și hiper-iritabilitate.

Diagnosticul pneumoniei radiculare

Procesul patologic este localizat în așa fel încât este dificil să se facă un diagnostic.

Instrumentele metodice nu oferă rezultate precise.

• inspecție:
  • percuție - plictisirea sau scurtarea sunetului de percuție, restricționarea mobilității pulmonare;
  • Auscultație - respirație tare, șuierătoare specifică, care se extinde până la partea sănătoasă.
• Instrumente diagnostice:
  • X-ray - rădăcina pulmonară este mărită, umbra mediastinului este mărită;
  • tomografie computerizată - vă permite să determinați cu mai multă acuratețe localizarea procesului inflamator;
  • fibrobronhoscopie.
• Diagnosticul de laborator:
  • cultura bacteriană a sputei pentru a determina agentul cauzal;
  • un test de sânge nu este informativ - se determină o creștere a nivelului de leucocite în ESR, ceea ce este caracteristic oricărui proces inflamator;
  • test de sânge pentru a determina compoziția gazului.

Diagnostice diferențiale

Atunci când faceți un diagnostic, medicul trebuie să se asigure că nu există două patologii care prezintă simptome și semne similare:

• tuberculoza - teste de tuberculină, micobacteriile sunt detectate în spută;
• cancer pulmonar - pentru clarificare ei recurg la bronhoscopie pentru efectuarea biopsiei.

Diagnosticul la copii

Până la o anumită vârstă, copiii nu pot descrie starea lor.

Și simptomele de pneumonie la copii seamănă cu intoxicația datorată gripei sau ARVI.

Deoarece cu răceli, trebuie să consultați un medic pentru a exclude posibilitatea unei pneumonii.

Tratamentul pneumoniei radiculare

Dacă un pacient are o pneumonie radicală, atunci are nevoie de spitalizare într-un departament terapeutic sau pulmonar.

Procesul de terapie trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru a determina dinamica procesului și pentru a preveni efectele secundare ale medicamentelor.

Terapia primară se concentrează asupra cauzei bolii.

Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente antibacteriene, antifungice sau antivirale, ale căror alegere depinde de agentul patogen identificat.

În copilărie, se preferă medicamentele sub formă de suspensii.

Numai cazuri extrem de severe sunt tratate cu medicamente intramusculare sau intravenoase.

După câteva zile, se observă o îmbunătățire a stării pacientului.

Ar putea dura o lună pentru a vă recupera complet.

Tratamentul auxiliar vizează simptomele bolii.

Pericolele unei pneumonii radicale. Bazele diagnosticului și tratamentului bolii

Pneumonia radicală este un tip de proces inflamator în organele respiratorii, concentrat în zona rădăcinii pulmonare, adică unde sunt localizate bronhiile principale, arterele (pulmonare și bronhiale), venele, plexurile nervoase și vasele limfatice.

În acest caz, inflamația se extinde nu numai la zona rădăcinii, dar captează și bronhiul principal.

Uneori, afecțiunea are loc într-o formă latentă, adică nu are o imagine clinică vie, în alte situații, procesul inflamator este atât de puternic încât într-un timp scurt poate duce la o deteriorare a stării pacientului la o critică critică.

Etiologie și patogeneză

Dacă rezistența corpului scade, nu poate suporta infecția care provine din mediul extern. Pneumonia radicală apare ca o boală independentă sau ca o consecință a altor patologii. Microorganismele care provoacă boala sunt următoarele:

• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcus aureus;
• hemophilus bacillus;
• infecție fungică;
• viruși;
• Mycoplasma;
• Chlamydia.

Hipotermia joacă un rol important în manifestarea bolii, deoarece slăbește în mod semnificativ rezistența organismului.

Pneumonia radicală este capabilă să progreseze cu:

• boli pulmonare;
• leziuni ale sternului;
• oncologie;
• utilizarea anesteziei generale;
• ventilația artificială a plămânilor;
• boli nervoase;
• stări autoimune;
• chimioterapie;
• la vârstnici.

La risc sunt persoane care:

• au un nivel de trai scăzut;
• deseori călătorind și schimbând zonele climatice;
• contactul cu animalele;
• lucrează în producție periculoasă;
• au obiceiuri negative;
• adesea în contact cu bolnavii;
• au insuficiență sau supraponderalitate;
• refuza tratamentul patologiilor care duc la pneumonie.

Dacă organismul funcționează în mod satisfăcător, sterilitatea este menținută constant în sistemul respirator. Când factorii nocivi încep să influențeze organismul, sistemul imunitar slăbește, provocând distrugerea echilibrului dinamic al microorganismelor.

Când microflora patogenă intră în tractul respirator inferior, apare inflamația, declanșând o serie de procese patologice.

Structura și funcționalitatea stratului epitelial ciliat al bronhiilor este afectată, își pierde capacitățile de protecție. Viscozitatea schimbărilor secrete. Toxinele care secretă microorganismele au un efect negativ asupra întregului corp uman.

În funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele subtipuri ale bolii:

• verso;
• stânga;
• față-verso
• inflamator;
• tumorii.

Pneumonia radiculară la dreapta este observată mai des, datorită structurii arborelui bronșic. Bronchiul din dreapta este mai larg și mai scurt decât cel din stânga, astfel că este mai ușor ca bacteriile să se întărească pe mucoasă din această parte și, prin urmare, să pătrundă în plămânul drept.

Pneumonia radicală din stânga este un tip periculos, este rar diagnosticată, dar se caracterizează prin severitatea diagnosticului și a cursului sever.

Acest lucru se datorează îngustării lumenului bronhiei stângi, nu este bine drenat și, prin urmare, procesul inflamator din acesta va dura mai mult.

În varianta bilaterală, ambii plămâni sunt afectați.

Forma tumorală se dezvoltă lent, cursul lent este inerent în ea.

Tipul inflamator se dezvoltă rapid și adesea dă complicații grave, mai ales dacă boala nu este detectată și nu este tratată la timp.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea pneumoniei radicale la adulți, se utilizează metode de examinare standard:

1. Examinări medicale și audiții. Pentru o evaluare corectă, audiția este efectuată cu pacientul care se află pe partea sa. Pentru a determina prevalența leziunii va fi necesară atingerea.
2. X-ray. Acest studiu vă permite să clarificați informațiile, precum și să efectuați un diagnostic diferențial. Examinarea cu raze X poate fi problematică, adesea întunecată, suprapusă peste rădăcina organului și, prin urmare, rădăcinile imaginii se extind, ceea ce poate indica prezența tuberculozei.
3. Numărul total de sânge - vă permite să determinați dacă există în prezent semne de proces inflamator acut (numărul de celule albe din sânge crește, formula leucocitelor se deplasează spre stânga, ESR crește).
4. CT, RMN - sunt atribuite pentru o evaluare mai detaliată a sistemului bronhopulmonar.

Boala ar trebui diferențiată de:

simptome

Imaginea clinică a bolii depinde de forma de pneumonie, agentul patogen, condițiile de penetrare a acestuia în sistemul pulmonar, prezența complicațiilor și alți factori individuali. Eșecul unilateral de organ este cel mai adesea diagnosticat, pneumonia bilaterală este un caz rar.

Unul dintre semnele clinice ale bolii etiologiei infecțioase este o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici. Frecvente pentru toate formele de pneumonie radiculară sunt următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului, ceea ce este aproape imposibil de a reduce în mod obișnuit antipireticele;
• tuse productivă cu spută abundentă;
• șuierătoare în plămâni;
• dureri în gât și congestie nazală;
• slăbiciune și slăbiciune;
• dificultăți de respirație, chiar și cu o ușoară efort fizic;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• transpirații grele.

Pneumonia radicală bacteriană este o boală infecțioasă, prin urmare este considerată infecțioasă. Puteți prinde boala prin picăturile din aer.

Perioada de incubație de la câteva zile la o lună, în legătură cu care persoana bolnavă este potențial periculoasă pentru alții înainte de manifestarea imaginii clinice.

Mai mult decât atât, după recuperare, o persoană de ceva timp rămâne un purtător de microfloră patogenă - cu saliva și spută, răspândește microorganismele în mediul înconjurător.

tratament

Pneumonia radicală trebuie tratată profesional cu ajutorul medicamentelor. Agenții antibacterieni ar trebui să fie numiți după ce rezultatele studiilor bacteriologice sunt disponibile. În practică, situația este diferită. Este imposibil să întârzie tratamentul pneumoniei, prin urmare, la începutul tratamentului, antibioticele sunt selectate empiric. Medicamentele de alegere sunt agenți cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

Este important să eliminați nu numai cauzele bolii, ci și să influențezi simptomele. Tratamentul simptomatic este redus la primirea fondurilor care diluează sputa și ajută la îndepărtarea acesteia din sistemul respirator. Pacientul trebuie să mănânce bine, să obțină o cantitate mare de vitamine, să adere la odihna de pat. Pe baza a ceea ce agentul patogen a fost cauza bolii, precum și agresivitatea acesteia, terapia durează 1-2 săptămâni.

concluzie

În ciuda faptului că medicina modernă se dezvoltă rapid, pneumonia bazală rămâne o patologie foarte comună și este chiar una dintre cauzele morții. Tratarea patologiei ar trebui să se bazeze numai pe un medic specialist, auto-medicamentul este plin de complicații.

După recuperare, trebuie să respectați măsurile preventive care vor împiedica reapariția bolii. Asigurați-vă că creșteți imunitatea, renunțați la obiceiurile proaste, creați un mediu emoțional pozitiv în jurul vostru.

Pneumonie radicală

Procesul patologic în pneumonie poate afecta diferite părți ale plămânilor. Inflamația, localizată la nivelul rădăcinii plămânului, este o formă severă și periculoasă de boală. Acest lucru se datorează dificultății de diagnostic datorită localizării neobișnuite a leziunii. Pneumonia radicală se poate dezvolta ca o boală independentă datorită ingerării bacteriilor patogene, a ciupercilor, a virușilor sau pentru a acționa ca o complicație a altor afecțiuni.

simptome Caracteristici

Simptomele bolii sunt:

dureri de cap

• tuse uscată, transformată mai târziu într-o stare umedă, cu descărcarea secrețiilor mucoase;
• frisoane, febră care poate fi dificil de înrăutățit;
• dureri de cap;
• inima palpitații;
• transpirație crescută;
• greață;
• stare de rău, slăbiciune;
• dureri musculare;
• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în piept;
• Cianoza este o afecțiune în care pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță albăstrui (cu un curs sever).

Simptomatologia bolii poate schimba intensitatea în funcție de tipul de proces patologic. În cazul unui tip asemănător tumorii, boala este lentă, nu este însoțită de o tuse puternică și febră mare. În general, starea pacientului este satisfăcătoare. Boala răspunde bine terapiei. Pentru tipul inflamator de pneumonie, este caracteristică o traiectorie prelungită, inducție - perioade de relief, urmate de exacerbări. Fiecare virament ulterior agravează starea pacientului din ce în ce mai mult.

Cel mai adesea, boala afectează plămânul drept, deoarece pe această parte bronhiul este mai scurt și mai larg, este mai ușor ca agentul patogen să pătrundă și să se fixeze în el. În acest caz, pneumonia este considerată drept. Stânga este mult mai puțin comună, este mai dificilă și mai rău de tratat, deoarece drenajul bronhiei stângi este complicat datorită caracteristicilor sale anatomice.

Identificarea bolii la copii este mai dificilă decât la adulți. Mulți dintre ei se îmbolnăvesc adesea și nu este întotdeauna posibilă urmărirea momentului în care sa alăturat pneumonia. Nou-născuții, sugarii și copiii de vârstă preșcolară nu își pot descrie sentimentele, prin urmare, pentru orice semne de boală, copilul trebuie prezentat unui medic.

Cauzele bolii

Cauza bolii la adulți este adesea streptococ, stafilococ și bacili hemofili. La copiii mici, virusii provoacă adesea dezvoltarea procesului inflamator. Infecția cu Mycoplasma este adesea agentul cauzator al pneumoniei la adolescenți și tineri. Ciupercile sunt mai puțin susceptibile de a provoca boala, mai des în cazul în care corpul uman este slăbit din cauza unor boli grave.

Infecția poate apărea într-o varietate de moduri. Agenții patogeni pot fi transmiși prin picături de aer. Când un pacient tuse sau strănește, aerul din jurul lui este umplut cu microorganisme dăunătoare. Când este inhalat, agentul patogen intră în căile respiratorii ale unei persoane sănătoase și începe procesul inflamator. Infecția de către gospodărie apare atunci când atingeți obiectele pe care a rămas agentul patogen, cu o infecție ulterioară prin mâini prin gură sau membrane mucoase.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii:

Imunitate slăbită

• abuzul de tutun și de alcool;
• intoxicații cu toxine;
• imunitate slabă;
• în curs de chimioterapie;
• bolile legate de HIV - boli de inima si renale severe, tulburari endocrine;
• patologia organelor aeriene;
• vârstă avansată;
• leziuni la nivelul pieptului.

diagnosticare

Simptomele bolii sunt similare cu simptomele multor afecțiuni, așa că trebuie să treceți printr-un set de examinări necesare pentru a diagnostica și a alege regimul corect de tratament. Medicul va prescrie cu siguranta o raze X, dar adesea nu este suficient datorita localizarii necostisitoare a focusului inflamator, astfel incat pacientul va trebui sa efectueze teste de sange si urina, examene microbiologice si sa fie supus unor examinari suplimentare daca este necesar.

Ce doctor să contactezi

Dacă apar simptomele caracteristice ale bolii, trebuie să consultați un medic generalist care va prescrie studiile necesare. Pe baza datelor obținute se efectuează diagnostice, specialistul determină severitatea afecțiunii și decide dacă tratamentul va avea loc - acasă sau în spital. Acest lucru este afectat de: severitatea simptomelor, prezența complicațiilor și tulburărilor funcției respiratorii, vârsta pacientului și bolile asociate. Când un pacient este internat în spital, un pulmonolog tratează pacientul, un medic specializat în bolile căilor respiratorii.

Ce teste trebuie să treacă

O radiografie este prescrisă pentru diagnosticarea bolii, dar imaginea sa este foarte asemănătoare cu cea observată în tumorile maligne sau în tuberculoză. Pentru a clarifica rezultatul pot fi atribuite următoarele studii:

• tomografie computerizată, care permite obținerea unei imagini detaliate a raze X;
• teste de sânge clinice și biochimice;
• determinarea ESR și a proteinei C reactive (depășirea normei indică un proces inflamator);
• Testul Mantoux, care arată prezența agentului cauzal al tuberculozei;
• luând un eșantion de țesut pulmonar pentru examinare pentru a exclude un proces de cancer;
• bronhialveolar lavaj, care implică introducerea în bronhii și eliminarea unei soluții speciale, urmată de un studiu;
• determinarea prezenței anticorpilor la patogeni prin PCR și reacții serologice;
• diagnosticul microbiologic: analiza și cultura sputei, frotiu din faringe pe microflora (în special la copii), cultura sângelui.

Metode de tratament

Boala necesită terapie complexă cu utilizarea de medicamente care vizează eradicarea agentului patogen, reducerea inflamației și atenuarea simptomelor. Medicamentele sunt prescrise de medic pe baza rezultatelor studiilor efectuate, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Bine dovedit în tratamentul pneumoniei radiculare și a metodelor de medicină tradițională. Pentru tratamentul cu succes al bolii, este necesar să se mențină odihnă în pat, de înaltă calitate, ușor digerabile care conțin multe vitamine și minerale, consumând suficientă apă. Cu un tratament în timp util și adecvat vine recuperarea completă.

Aportul medicamentelor

Pentru a distruge germenii care provoacă inflamație, este prescrisă tratamentul cu antibiotice. Adesea utilizate antibiotice, cum ar fi Amoxicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin, Amoxiclav, Sumamed. Pentru a îmbunătăți secreția de mucus, se utilizează expectoranți și agenți mucolitici (ACC, Bromhexine, Lasolvan). În cazuri dificile în spital, se efectuează terapie de detoxifiere, pentru care se utilizează soluții Ringer și glucoză, Stabizol, Hemodez și alte mijloace. Medicamentele din bronhodilatatoare (Teotard, Salbutamol) sunt utilizate pentru a extinde lumenul bronhiilor și pentru a ameliora spasmele, ceea ce ușurează respirația pacientului. Dacă este necesar, prescrieți terapie cu vitamine.

Medicina populara

Este necesar să se înțeleagă faptul că medicina tradițională este utilizată doar ca complementară terapiei radicale pentru pneumonia radicală. Pentru tratamentul bolii se folosesc pe scară largă plante medicinale și plante - rinichii de pin, salvie, picior de cocos, oregano, lemn dulce. Bine ajuta cu decoctionarea bolii de ovăz în apă sau lapte, rețete folosite adesea pe bază de ceapă, usturoi și produse apicole. Îmbunătățește imunitatea și are un efect tonic de trandafir sălbatic, echinacee, ginseng și ghimbir.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de îmbolnăvire a pneumoniei bazale, trebuie respectate următoarele recomandări:

• spălați mâinile cu săpun de câteva ori în timpul zilei;
• în timpul epidemiilor să evite locurile publice;
• ventilați în mod regulat sediul acasă și la locul de muncă, efectuați curățarea umedă;
• evitați contactul cu persoanele contagioase;
• în prezența bolilor cronice, pentru a-și controla cursul, dacă este necesar, să efectueze în timp util terapia;
• mâncați drept;
• efectuarea de prevenire a vitaminei;
• evitați hipotermia;
• să respecte activitatea fizică;
• face exerciții de respirație;
• să vaccineze împotriva gripei.

Complicații după pneumonia bazală

Pneumonia radicală poate duce la o serie de complicații pulmonare - insuficiență respiratorie, abces pulmonar sau necroză tisulară. O consecință periculoasă a bolii este empiemul (inflamația) pleurei, când se acumulează puroi în regiunea pleurală. În cazuri avansate, boala poate duce la otrăvirea sângelui și intoxicația cu toxine care pot fi fatale. Apropierea sursei de inflamație cu pneumonie radicală la țesuturile inimii duce deseori la înfrângerea miocardului și a căptușelii interioare a organului. Datorită unei infecții ulterioare, meningita se poate dezvolta.

Pneumonia radicală - o boală insidioasă, dificil de diagnosticat. Din acest motiv, tratamentul începe adesea cu întârziere și, ca urmare, pot apărea complicații periculoase. Terapia bolii are loc sub supravegherea unui medic, fie acasă, fie în spital, în funcție de starea pacientului.