loader

Principal

Laringită

Prevenirea SRAS

Anotimpurile toamnei și iernii sunt marcate anual de amploarea bolilor în rândul populației. Toate grupurile de vârstă de la copii la vârstnici sunt expuse riscului.

Bolile comune din aceste anotimpuri sunt considerate infecții virale respiratorii acute, deoarece infecția are loc în cel mai simplu mod: prin picăturile din aer.

Informațiile despre infecțiile de masă afectează o persoană de două ori pe an, așa că trebuie să vă gândiți la măsurile preventive și la mijloacele de reducere a probabilității bolii și pentru a vă proteja corpul.

Prevenirea infecției cu SRAS

Infecția virală respiratorie acută este transmisă de la o persoană infectată prin transmisie pe cale aeriană (tuse, strănut, clătinând mâinile).

Protecția preventivă este de o importanță capitală indiferent de sezon și de vreme.

Protecția este împărțită în două tipuri:

  • specifice - menite să protejeze sistemul imunitar. Aceasta este o vaccinare în masă sau un individ. Vaccinurile sunt făcute în grădinițe, instituții de învățământ, la locul de muncă sau la dispoziție într-o instituție medicală;
  • non-specifică - lupta independentă împotriva infecțiilor virale. De exemplu, întărirea profilactică și ingerarea complexelor de vitamine. Toate aceste măsuri vizează întărirea stării generale a corpului, îmbunătățirea mijloacelor sale de trai și capacitatea de a rezista la infecțiile virale.

Esența principală a metodelor de prevenire a infecției este încercarea de a evita contactul cu purtătorii de virusuri cât mai mult posibil prin:

  • purtând un bandaj protector din bumbac;
  • izolarea bolnavilor pentru perioada de infecție până la recuperarea completă.

Pentru prevenire este necesar să se ia măsuri cuprinzătoare, acestea ar trebui să fie efectuate sub control și în ordinea corespunzătoare. Abordarea cea mai optimă este alegerea metodelor individuale de întărire a corpului, selecția medicamentelor anti-epidemice și punerea în aplicare a recomandărilor specialiștilor.

Prevenirea la copii

Prevenirea copiilor este foarte importantă și relevantă. Principiile de bază ale protecției împotriva bolii:

  • evitați contactul cu purtătorii virali;
  • să crească proprietățile protectoare ale organismului.

Copiii sunt mai ușor și mai susceptibili de a fi infectați cu ARVI. Acestea nu pot fi pe deplin protejate de boală, dar puteți reduce probabilitatea de infectare, urmând principiile de bază simple.

Potrivit medicului pediatru Komarovsky, se iau următoarele măsuri pentru a reduce riscul de a fi infectate:

  • dacă pacientul este acasă, este necesar să aerul mai des în cameră. Pentru a minimiza comunicarea unui copil sanatos cu pacientul, până la recuperarea completă.
  • efectuați curățarea cu detergenți cu clor, mențineți o umiditate optimă în cameră (de la 40%) și o temperatură de aproximativ 20 de grade;
  • Modul "mască" - în mijlocul unei infecții, să cumpărați bandaje de tifon și să le purtați periodic, astfel încât riscul îmbolnăvirii nu va fi ridicat;
  • asigurați-vă că monitorizați curățenia mâinilor copiilor, spălați mai des, mai ales înainte de mese și după o plimbare;
  • dacă este posibil, faceți plimbări frecvente în aerul proaspăt, dacă vremea este proastă, atunci ventilam camerele;
  • luând medicamente și medicamente profilactice (de exemplu, Broncho-Vaxom, Imudon, Ribomunil);
  • vaccinări;

Modalități de a obține un virus într-o persoană

SARS este transmis prin picături de aer, intră într-o persoană sănătoasă prin sistemul respirator și digestiv.

Metodele de transfer și transmitere a virusului:

  • transmiterea locală, locală a virusului - strângerea de mâini, îmbrățișările cu o persoană bolnavă;
  • transportul aerian - conversație directă, fiind în aceeași cameră cu bolnavii, tuse și strănut lângă oamenii sănătoși.

Medicamente preventive pentru adulți și copii

Drogurile pentru prevenirea SRAS vizează întărirea corpului, a sistemului său imunitar și a capacității de a rezista virușilor.

Cele mai frecvente medicamente pentru prevenirea SRAS:

  1. Nazaval Plus - picături nazale pe bază de extract de usturoi sălbatic, usturoi sălbatic și ceapă de urs. Poate fi produsă ca un spray. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți. Utilizarea în perioada de boală. Costul mediu de 300 de ruble.
  2. Ingavirin - tablete și capsule, principalul ingredient activ - imidazoliletanamidă. Proiectat pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și a virusurilor din grupa A. Dozajul pentru adulți și copii, prețul mediu de 390 ruble.
  3. Tsitovir - sirop pentru copii, capsule pentru adulți. Creste functiile de protectie ale corpului, principala substanta - timogen. Prețul mediu de la 240 de ruble.
  4. Arbidol - formă de eliberare - tablete și capsule, atât pentru adulți cât și pentru copii. Agent antiviral, principalul ingredient activ umifenovir. Prețul mediu de 167 ruble.
  5. Rimantadină (rimantadină) - comprimate. Folosit ca măsură preventivă și pentru tratamentul SRAS și al gripei. Substanța activă este clorhidratul de rimantadină. Prețul mediu de 74 de ruble.
  6. Kagocel - comprimate, substanța activă Kagocel. Antivirală, activează producția de interferon pentru a lupta împotriva virușilor. Este folosit de adulți și copii de peste șase ani. Prețul variază de la 240 de ruble.

Vaccinarea împotriva SARS

Vaccinarea se efectuează o singură dată în perioadele de răspândire a bolii și exacerbarea ei.

Vaccinurile eficiente sunt considerate medicamente profilactice pentru a proteja împotriva bolilor respiratorii.

Vaccinarea modernă este împărțită în trei generații:

  • primul este live (all-virion);
  • al doilea este împărțit (împărțit);
  • a treia este subunitatea.

Vaccinurile conțin antigene virale A și B. Tulpinile sunt furnizate de industriile naționale și străine (Moscova, Panama, Noua Caledonie, Hong Kong, California). Medicamentele sunt aprobate de OMS.

Injectarea se face o singură dată și vizează prevenirea ARVI. În cazul unei boli, o persoană vaccinată are avantaje față de una nevaccinată, este mai ușor să tolereze boala (nu febră mare, simptome ușoare și un curs rapid al bolii, fără recurență).

Contraindicațiile la vaccin sunt reacții alergice, patologii ale sistemului imunitar, prezența unei boli acute sau apariția unui proces inflamator, o boală recentă, o afecțiune slăbită după operație.

Vârsta când este posibilă utilizarea vaccinului?

Vaccinarea poate fi efectuată la copii de la șase luni, iar persoanele în vârstă. Inițial, vaccinarea ar trebui efectuată la persoanele care aparțin primului grup de risc (elevi și prescolari, studenți, lucrători în domeniul sănătății, persoane de peste șaizeci de ani, persoane imunocompromise și infectate cu HIV).

Memo pentru prevenirea SRAS:

Cum se comportă la locul de muncă în timpul exacerbării bolilor

Înainte de a lucra, luați medicamente antivirale, utilizați bumbacuri din bumbac, folosiți numai felurile de mâncare la prânz, observați igiena mâinilor după folosirea toaletei și strângerea de mane, aerul camerelor, reduceți contactul cu bolnavii. Dacă vă îmbolnăviți - luați concediu medical.

Cum să vă comportați dacă sunteți bolnav acasă

Este necesar să se izoleze pacientul într-o cameră separată (nu prin trecere), să se ventileze adesea casa / apartamentul și să se facă curățenie umedă. Să respecte igiena și să nu mănânce alimente din vasele pacientului.

Cum se comportă în transportul public

Dacă trebuie să călătoriți cu transportul public atunci când ieșiți, asigurați-vă că ați pus un bandaj. Dacă este posibil, încercați să stați lângă fereastră, unde există mai mult flux de aer, și nu la sfârșitul transportului, în mulțime. După eliberare, nu uitați să vă ștergeți mâinile cu șervețele germicide.

Nu stați alături de potențialii pacienți.

Cum să se comporte în compania prietenilor, rudelor bolnavi de SARS

Încercați să limitați contactul direct - sărutări, îmbrățișări, strângere de mână. Adunați-vă în zone ventilate și mențineți igiena personală. Utilizați spray-uri hidratante pentru nas, este protecția împotriva pătrunderii virușilor.

Prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute în preșcolari (grădiniță)

În perioada de creștere a numărului de boli este necesară creșterea numărului de plimbări în aerul proaspăt, ventilarea constantă a încăperilor și curățarea umedă cu agenți antibacterieni speciali.

Nu vizitați locuri aglomerate ale unui număr mare de persoane.

Urmați igiena copilului! Trebuie să-l înveți să folosească servetele sau prosoapele de unică folosință, să-și păstreze mâinile curate, să nu găsească jucăriile altor oameni.

Când vaccinarea - pentru a conveni asupra injecției. Luați medicamente antivirale speciale dacă riscul de îmbolnăvire este ridicat. Începeți să vă dați copilului vitamine sau să modificați dieta cu fructe și legume.

Prevenirea SRAS la școală

Folosiți, ori de câte ori este posibil, bandaje de vată și tifon și șervețele de unică folosință.

Participați la vaccinare și luați vitamine și medicamente antivirale.

Dacă este posibil, reduceți timpul petrecut între oameni. Observați dieta și purtați copilul pentru vreme.

concluzie

Prevenirea ARVI este o recomandare și metode care ajută la reducerea riscului de îmbolnăvire.

Principala metodă de prevenire este vaccinarea și menținerea unui stil de viață sănătos.

Recomandările pentru protecția împotriva infecțiilor virale pentru diferite categorii de cetățeni sunt la fel.

Ele se bazează pe protecția personală și pe limitarea contactului cu persoanele infectate.

Prevenirea și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute

Plasați medicamentele combinate

IM Kosenko, PhD, Universitatea Pediatrică de Stat din Sankt Petersburg, Ministerul Sănătății al Rusiei

Infecții virale respiratorii acute (ARVI) - un grup de boli infecțioase de etiologie virală, caracterizate prin leziuni ale tractului respirator, în principal diviziunile superioare și simptome clinice comune. Succesele obținute de medicină în domeniul bolilor infecțioase au contribuit la dezvoltarea și îmbunătățirea metodelor de prevenire și tratament al bolilor, însă infecțiile virale respiratorii acute continuă să rămână o problemă serioasă de sănătate publică în majoritatea țărilor lumii, datorită nivelului extrem de ridicat al morbidității, care are de obicei caracterul epidemiilor sezoniere.
Cuvinte cheie: infecții virale respiratorii acute, profilaxie, tratament, medicamente combinate

În Rusia sunt înregistrate anual 30-40 milioane de cazuri de boli infecțioase, în structura cărora 70% (în câțiva ani 90%) sunt reprezentate de gripă și infecții acute ale tractului respirator de etiologie virală și nespecificată [1]. Motivele pentru o astfel de incidență ridicată sunt considerate aglomerate în orașele mari, ecologia săracă, mobilitatea mai mare a populației, acoperirea incompletă a vaccinării, cultura igienică slabă a oamenilor și malnutriția [2, 3].

ARVI ocupă una dintre pozițiile de lider în ceea ce privește utilizarea ajutorului medical pentru copii și adulți, invaliditate temporară, numărul de medicamente consumate în perioada bolii. Incidența ridicată a ARVI este asociată cu pierderi economice semnificative, în principal din cauza costurilor indirecte asociate invalidității. Copiii, vârstnicii, persoanele cu boli asociate (diverse stări de imunodeficiență, boli ale plămânilor, sistem cardiovascular, ficat, rinichi, diabet etc.) sunt cele mai sensibile la incidența sezonieră.

ARVI - boli polietiologice. În prezent, sunt cunoscuți mai mult de 200 de agenți patogeni, cu toate acestea, rinovirusurile (30-50%) și virusurile gripale (5-15%), care provoacă o mare erupție de morbiditate în perioada toamnă-iarnă, sunt de importanță primară și adenovirusuri, virusuri parainfluenza, virusul sincițial [1].

Virusurile gripei A și B care provoacă epidemii anuale, ale căror daune economice sunt estimate la miliarde de dolari, au cea mai mare importanță epidemică. În Rusia, daunele economice anuale totale cauzate de gripa sunt estimate de experți în valoare de 40 miliarde ruble. 250-500 de mii de oameni mor din cauza gripei în fiecare an în lume. Numeroase studii au arătat o relație consecventă între gripa și infarctul miocardic acut [4, 5].

În unele cazuri, infecția virală predispune la dezvoltarea complicațiilor, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​otita medie (cel mai adesea la copii), sinuzita (la adulți), exacerbarea bronșitei cronice / COPD sau astmul bronșic.

SARS este adesea caracterizat printr-un curs de scurtă durată, cea mai formidabilă infecție fiind gripa. Acest lucru se datorează faptului că rinovirusurile afectează în principal epiteliul tractului respirator superior, în timp ce virusurile gripale au un tropism în epiteliul tractului respirator inferior și pot provoca dezvoltarea traheobronchitei acute și a bronșiolitei. Pneumonia este o complicație rară a infecției cu rinovirus, dar se dezvoltă la 5-30% dintre pacienții cu gripă A și la 10% la gripa B [1, 2, 6].

Prevenirea gripei și ARVI
Desigur, izolarea unei persoane bolnave rămâne o metodă eficientă de prevenire a gripei și ARVI. Cea mai importantă cale de transmitere, cu excepția picăturilor din aer, este contactul (printr-o strângere de mână, mânerele ușilor etc.). Prin urmare, o barieră eficientă împotriva răspândirii virușilor nu este doar purtarea unei măști de îmbrăcăminte, ci și spălarea frecventă a mâinilor. În timpul vârfului morbidității sezoniere, sunt importante și alte reguli generale de igienă - spălarea cavității nazale, clătirea gâtului cu soluții antiseptice, ventilarea încăperilor și, în primul rând, reducerea contactelor cu sursele de infecție [1, 6].

Vaccinarea rămâne cea mai eficientă modalitate de a controla incidența sezonieră a gripei. Nu există un vaccin eficient împotriva infecției cu rinovirus. Vaccinurile antigripale, în funcție de tehnologia de fabricație, sunt împărțite în două clase: vii și inactivate. Vaccinurile vii sunt administrate intranazal, calea tradițională de administrare a vaccinurilor inactivate este subcutanat sau intramuscular. În ciuda căii promitatoare de administrare neinvazivă și a costului scăzut al vaccinurilor vii, utilizarea lor este limitată datorită reacogenității ridicate (dezvoltarea simptomelor de infecție - dureri de cap, febră, stare generală de rău), alergenicitate și o serie de contraindicații (vârsta peste 50 de ani, organe interne, imunosupresie etc.). În acest sens, vaccinurile inactivate sunt recomandate pentru profilaxia în masă a gripei. Cea mai importantă cerință pentru vaccinurile utilizate este conformitatea compoziției antigenice cu tulpinile de virus gripal care este relevantă în acest sezon epidemiologic. Timpul optim pentru vaccinare este perioada de toamnă - din septembrie până în noiembrie.

Înainte de începerea sezonului epidemiologic, persoanele cu vârsta peste 50 de ani trebuie să fie vaccinate; pacienți de orice vârstă care suferă de boli bronhopulmonare și cardiovasculare cronice, diabet zaharat, boli de rinichi și orice condiții imunosupresoare; persoanele din casele de îngrijire medicală; femeile în al doilea și al treilea trimestru de sarcină; membrii familiilor pacienților din grupurile de risc menționate mai sus; personalul medical al instituțiilor medicale [6].

Fondurile care au un efect direct asupra virusului gripal (blocanții canalului M2 amantadină și rimantadină și inhibitorii de neuraminidază oseltamivir și zanamivir) sunt utilizați pentru prevenirea în caz de urgență a gripei.

Blocatoarele cu canale M2 sunt active împotriva virusului gripal A. Din cauza unei toleranțe mai bune, rimantadina este recomandată în practica clinică. Eficacitatea sa preventivă în perioadele de apariție a focarelor de gripă sezonieră atinge 70-90% [4]. În plus, potrivit cercetărilor, utilizarea rimantadinei este caracterizată și de o scădere cu 25% a cazurilor de infecții asemănătoare gripei [7]. Dezavantajul acestui grup îl reprezintă rezistența rapidă a virusului la acestea și o serie de posibile reacții adverse (greață, pierderea poftei de mâncare, amețeli, insomnie, printre contraindicații sunt afecțiunile hepatice și renale). În acest sens, utilizarea rimantadinei nu trebuie să fie lungă (pentru prevenție se recomandă utilizarea 50 mg 1 dată pe zi timp de 10-15 zile). Este important ca, pe fundalul celorlalți agenți antivirali, rimantadina să fie cea mai avantajoasă din punct de vedere economic.

Inhibitorii de neuraminidază (oseltamivir, zanamivir) acționează asupra virusurilor gripale A și B. Oseltamivirul este disponibil sub formă de capsule. Administrarea profilactică este permisă de la vârsta de 12 ani: 75 mg zilnic 1 dată pe zi timp de cel puțin 10 zile. Medicamentul are un profil de siguranță bun, evenimentele adverse observate (dureri de cap, greață, diaree etc.) nu necesită adesea abolirea acestuia. Zanamivir este disponibil numai sub formă de inhalare, prin urmare nu este utilizat pentru profilaxie.

Utilizarea pe scară largă a inhibitorilor de neuraminidază limitează costul lor ridicat. În plus, în diferite regiuni ale lumii, a fost raportată o rezistență sporită a virusurilor gripale la aceste medicamente [6].

Eficacitatea profilactică a medicamentelor antivirale în timpul focarului este ridicată și atinge 70-80%. Chemoprofilaxia poate fi efectuată ca persoane imunizate și nu este vaccinată.

Prevenirea medicamentelor antivirale este prezentată în următoarele cazuri [6]: 1) ca o completare la vaccinarea târzie a persoanelor din grupurile de risc în primele 2 săptămâni. după vaccinare (pentru perioada de producere a anticorpilor); 2) pentru copiii care sunt vaccinați pentru prima dată: consumul de droguri este arătat timp de 6 săptămâni. după prima vaccinare (producția finală de anticorpi se încheie la 2 săptămâni după a doua vaccinare); 3) pentru persoanele cu imunodeficiență care pot primi un răspuns imun insufficient la vaccinare; 4) pentru persoanele pentru care vaccinarea este contraindicată (reacții alergice la proteinele de pui); 5) la vârstnici, pentru care eficacitatea vaccinării este redusă și atinge 50-70%, ca o completare la vaccinare; 6) pentru persoanele nevaccinate care sunt în contact cu rudele și vecinii bolnavi; 7) când există o amenințare la o pandemie (este indicată administrarea inhibitorilor de neuraminidază); 8) dacă compoziția antigenică a vaccinului utilizat nu corespunde situației epidemice.

Rinovirusurile afectează în mod predominant epiteliul tractului respirator superior, în timp ce virusurile gripale au tropism pentru epiteliul tractului respirator inferior și pot provoca dezvoltarea traheobronchitei acute, a bronșiolitei.

Principalul dezavantaj al vaccinării și al profilaxiei antivirale specifice este efectul limitat doar la virusurile gripale; nu există protecție împotriva altor agenți patogeni ARVI. O direcție promițătoare de prevenire este utilizarea fondurilor pentru a activa rezistența nespecifică a organismului. În același timp, utilizarea internă a medicamentelor cu eficacitate clinică nedovedită este caracteristică asistenței medicale naționale [6]. Preparatele de Echinacea au un efect interferonogen slab și nu s-au efectuat studii serioase cu diferite adaptogene (ginseng, eleutherococcus, aralia etc.) pentru prevenirea infecțiilor respiratorii [6, 8].

Justificând opinia că aportul profilactic de vitamine, în special acid ascorbic, poate reduce probabilitatea bolii la persoanele expuse stresului fizic și psihic [9].

În prezent, utilizarea preparatelor interferon (IFN) pentru prevenirea infecțiilor virale pare a fi cea mai dovedită. Se știe că sistemul IFN este un sistem natural de apărare al organismului, al cărui rol principal este inhibarea replicării virale. Există trei tipuri principale de interferoni - IFN-α, IFN-β și IFN-γ. Fiecare dintre ele, într-un anumit grad sau altul, are efecte antivirale, imunomodulatoare, antitumorale și antiproliferative, dar INF-α are cel mai pronunțat efect antiviral [10]. Anterior, practica utilizării profilactice intranazale a interferonului-leucocite uman (IFN) a fost larg răspândită. Cu toate acestea, frecvența crescută a evenimentelor adverse (descărcare nazală sângeroasă, simptome asemănătoare gripei, somnolență, reacții alergice etc.) a redus valoarea acestei metode. Acum, în arsenalul medicului au apărut forme recombinante de IFN, caracterizat printr-un profil de siguranță bun. Eficacitatea profilactică a utilizării intranazale a IFN a fost dovedită într-o serie de studii și este confirmată de rezultatele meta-analizei [11]. Prin urmare, se poate recomanda utilizarea lor pentru prevenirea SARS.

O altă metodă promițătoare de prevenire este folosirea medicamentelor inductoare IFN endogene, potențialul acestora fiind asociat cu formarea în corpul uman a propriului său IFN în concentrații care au activitate antivirală și care circulă pentru o lungă perioadă de timp [11]. Utilizarea inductorilor de IFN endogen este mai fiziologic decât interferonul exogen, care inhibă producerea propriului IFN. Conform unor studii rusești, inductorii de IFN au demonstrat o eficacitate ridicată a prevenirii ARVI [12, 13]. Dar pentru a determina valoarea practică a acestui grup de medicamente în prevenirea SRAS, sunt necesare studii suplimentare cu placebo.

Utilizarea interferonului și a inductorilor acestuia este cea mai relevantă în perioada pre-epidemică la pacienții nevaccinați cu factori de risc înalt pentru dezvoltarea complicațiilor (imunosupresie, diabet, boli cardiovasculare și cronice ale plămânilor); la persoanele care suferă adesea de infecții virale respiratorii; ca tratament suplimentar împreună cu agenții antivirali specifici recomandați din categoriile de pacienți de mai sus.

Tratamentul gripei și SARS
terapia antivirală specifică (folosind blocant M2 canale rimantadina și un oseltamivir inhibitor de neuraminidaza, zanamivir) este posibilă numai atunci când gripa.

Rimantadina este utilizat pentru tratarea gripei A în timpul epidemiilor la adulți și copii cu 2 ani si mai in varsta, si a antitoxică operat de gripă B. Experiența de utilizare în masă în ultimii 20 de ani și-a demonstrat eficacitatea, mai ales la o programare timpurie în primele zile ale bolii. Un număr de studii randomizate și controlate cu placebo au demonstrat că rimantadina poate reduce durata simptomelor de gripă, poate reduce severitatea bolii și poate reduce frecvența complicațiilor. În scopul tratamentului, rimantadina este prescrisă 100 mg de 2 ori pe zi. Datorită posibilității evenimentelor adverse, durata tratamentului nu trebuie să depășească 3-5 zile. [4, 14].

Oseltamivir, conform rezultatelor studiilor clinice, reduce durata simptomelor gripei, severitatea cursului, frecvența complicațiilor și chiar mortalitatea. Prin urmare, utilizarea sa este recomandată în special la vârstnici și bolnavi în prezența factorilor de risc pentru complicatii (cardiovasculare si boli pulmonare cronice, diabet, insuficienta renala, tulburări neurologice, imunosupresia). Schema de tratament a gripei la adulți este de 75 mg de două ori pe zi.

Zanamivir se utilizează numai sub formă de inhalare. În scopul tratării gripei, medicamentul este inhalat prin gură, folosind dischaler. Printre efectele adverse ale medicamentului - dureri de cap, amețeli, greață, diaree, efecte de sinuzita, dureri în gât, bronhospasm, ci ca o regulă, zanamivir este bine tolerat de catre pacienti.

Utilizarea inhibitorilor de neuraminidaza, cel mai justificat la pacienții vârstnici, precum și în prezența pacienților cu factori de risc pentru complicatii (cardiovasculare si boli pulmonare cronice, diabet, insuficienta renala, tulburări neurologice, imunosupresie), precum și în cazul unei infecții suspectate cu virusurile gripale H5N1 si H1N1. Există dovezi ale rezistenței ridicate a virusului H1N1 (gripei porcine) la oseltamivir, în timp ce cele mai multe tulpini rămân sensibile la zanamivir [6, 15].

Anumite perspective în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute sunt asociate cu utilizarea fondurilor pentru a activa rezistența nespecifică a organismului. Dar dacă dovada acțiunii profilactice de interferon recombinant par convingătoare, efectul terapeutic al medicamentelor din acest grup, cu SARS arata malodokazannym și necesită o analiză suplimentară [6].

O problemă importantă este utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru ARVI. Utilizarea antibioticelor pentru prevenirea complicațiilor bacteriene este larg răspândită, ceea ce este nejustificat în cazul SARS. În același timp, terapia cu antibiotice sistemică poate fi asociată cu un număr de evenimente adverse, iar scopul său fără mărturia conduce la o creștere a rezistenței la antibiotice a microorganismelor.

Antibioticele pentru ARVI sunt indicate numai odată cu apariția complicațiilor bacteriene (sinuzită, otită medie, pneumonie). Se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de aminopeniciline, inclusiv macrolide protejate de inhibitori sau fluoroquinolone respiratorii.

Manifestările clinice ale SRAS includ o gama larga de simptome - (. Congestie nazală, secreții nazale, dureri în gât, tuse, și altele) generale toxice (febră, dureri de cap, slăbiciune, letargie, dureri musculare, articulații, etc.) și locale, ceea ce implică utilizarea simultană a medicamentelor din diferite grupuri farmacologice - algeticii - antipiretice, decongestionante, etc. [5].

Pentru ameliorarea febrei, cefaleei și mialgiei cu SRAS și gripa, paracetamolul și ibuprofenul sunt recomandate ca fiind cele mai sigure metode. În legătură cu apariția dovezilor privind efectul hepatotoxic al paracetamolului, în special în rândul persoanelor care iau alcool, au fost făcute recomandări pentru reducerea dozei de medicament la 1-1,5 g / zi. Utilizarea acidului acetilsalicilic trebuie limitată datorită riscului crescut de sângerare gastrointestinală. Acest medicament este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani cu o infecție respiratorie datorată posibilei dezvoltări a sindromului Reye (encefalopatie cu insuficiență hepatică și mortalitate ridicată) și la pacienții cu astm bronșic. Utilizarea metamizolului (analgin) ar trebui de asemenea limitată datorită riscului crescut de agranulocitoză [6, 16, 17].

Antibioticele pentru ARVI sunt indicate numai odată cu dezvoltarea complicațiilor bacteriene (sinuzită, otită medie, pneumonie)

Indicatii pentru numirea antipireticii:

  • febră peste 38,5 ° C (risc de efecte dăunătoare asupra sistemului nervos);
  • febră peste 38 ° C la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator, a căror evoluție se poate agrava ca urmare a creșterii cererii de oxigen;
  • febră peste 38 ° C la copiii cu vârsta sub 5 ani (risc de apariție a convulsiilor febrile);
  • slabă toleranță la febră.

    Antipireticele sunt prescrise doar "la cerere", admiterea la curs nu este indicată.

    Virusurile gripale au un efect toxic asupra sistemului vascular. Prin creșterea permeabilității vasculare, fragilitatea pereților lor și a microcirculației afectata dezvolta sindromul hemoragic. În acest sens, SARS (gripă) include mijloace de tratament care întăresc pereții vasculari: rutin, acid ascorbic, sare de calciu [4].

    Decongestionanții (local - pentru utilizare intranazală sau sistemică) sunt utilizați pentru a elimina congestia nazală și rinoreea. Medicamente locale cu acțiune pe termen lung recomandate - Xilometazoline, oxitazolină pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 3-5 zile). Singura decongestionantă orală sistemică recomandată este fenilefrina (un adrenomimetic selectiv al-1). Datorită unui număr de efecte secundare (excitație, anxietate, iritabilitate, apariția de tremor, amețeli și dureri de cap, hipertensiune arterială, durere în inimă și fibrilație) fenilefrina nepractic pentru a atribui lucru pacienților automobiliștii și persoanele cu sistemul cardiovascular patologie [18]. Pentru dezvoltarea evenimentelor adverse grave, este necesară o doză de 40-60 mg.

    Un efect de uscare asupra mucoasei nazale, precum și un efect antitusiv au antihistaminice I generatie (feniramina, clorfeniramină), dar utilizarea lor este asociată cu efecte sedative, care nu și le poate permite utilizarea la pacienții activi social automobiliști și altele loratadina -. Una dintre cele mai renumite antihistamina II, are o activitate antihistaminică mai mare decât cea generată de medicamente I, datorită afinității mai mari cu N periferic1-prin receptori. Medicamentul este lipsit de sedare și nu potențează efectul alcoolului [4].

    Tuse, dezvoltat pe fondul unei infecții virale, de cele mai multe ori nu solicita numirea antitusive, astfel încât utilizarea de antitusive - codeină, dextrometorfan - în stadiile incipiente ale bolii nu este recomandată. Utilizarea lor este posibilă numai în cazul tulburărilor de somn ca urmare a tusei indompecte. Metoda cea mai fiziologică este hidratarea - consumul frecvent de soluții calde, umidificarea aerului. În cazul sputei vâscoase (fumători, pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică), se recomandă o terapie adecvată cu agenți mucolitici (acetilcisteină, Ambroxol) [19].

    Pentru a reduce uscarea și durerea în gât, clătirea cu soluții calde este cea mai eficientă, este posibil să se utilizeze antiseptice / anestezice locale.

    O astfel de varietate de mijloace pentru tratarea SARS însoțite de frecvente cazurile de utilizare necontrolată a medicamentelor, medicamente anti-inflamatorii in special non-steroidiene (AINS), agenți antitusivi, fără indicațiile necesare, care, eventual, însoțite de o serie de efecte adverse și complicații ale bolii. Datorită faptului că pacientul are, de obicei, mai multe manifestări ale leziunilor căilor respiratorii, problema polipragmazei vine în prim plan în tratamentul ARVI. Adesea, acești pacienți primesc până la 5-7 medicamente simptomatice. Consecințele acestei farmacoterapie tactica devin dezvoltarea unor fenomene nedorite, respectarea scăzută a pacienților la tratament din cauza necesității de a urma regimul de multe ori complexe de dozare, termenii de recuperare alungire, complicație a cursului bolii și creșterea costurilor financiare pentru tratarea pacientului și de sănătate pierderile economice. O asemenea abundență de medicamente din diferite grupuri farmacologice, prezența multor analogi pare incomod pentru orice categorie de pacienți din punctul de vedere al alegerii celei mai optime metode de tratament și din punct de vedere economic [2, 20].

    Prin urmare, în ultimii ani, medicamentele combinate au devenit pe scară largă. Avantajul lor este prezența aproape a tuturor ingredientelor active necesare pentru terapia complexă a bolilor într-o singură formă. Capacitatea de a lucra simultan pe mai multe dintre simptomele de SARS și infecției gripale este convenabil pentru pacient, este benefică din punct de vedere economic (costă mai puțin decât în ​​tratamentul mai multor agenți simptomatici), caracterizate printr-un risc redus de evenimente adverse datorate pentru a ridica și testate într-o studiile de formulare clinice. Instrumentul combinat trebuie utilizat numai dacă există mai multe simptome în același timp și alegerea unui astfel de medicament se bazează pe corespondența simptomelor bolii cu ingredientele active din compoziția medicamentului [2, 20, 21].

    În stadiile incipiente ale bolii strategiei pentru integrate determinată de compartimente multiple necesitatea de a influența patogeneza primară SARS (m. E. Pe sistemul imunitar și tulburările metabolice), progresia ulterioară alte manifestări clinice. Recepționarea medicamentelor combinate pe fundalul unei imagini clinice cuprinzătoare a bolii vizează în primul rând atenuarea stării pacientului și eliminarea sau reducerea severității diferitelor mecanisme ale simptomelor procesului infecțios [2, 21].

    Principala cerință pentru agentul combinat este prezența a cel mult trei ingrediente active din diferite grupuri farmacologice și nu mai mult de o substanță activă din fiecare grupare farmacologică [20, 22]. În plus, fiecare ingredient activ trebuie să fie prezent într-o concentrație eficientă și sigură.

    Medicamentul combinat Influnet® merită atenție. Fiecare componentă din compoziția aleasă cu atenție a acestui medicament își îndeplinește funcțiile. Paracetamolul - cel mai sigur antipiretic analgezic - scade temperatura și elimină durerea. În scopul de relief rinoreei în combinație înseamnă include selective alfa1-adrenoagonists fenilefrina, oferind o acțiune vasoconstrictoare, prin care există o reducere de edem și hiperemia mucoasei nazale, tractul respirator sunt eliberate, presiunea normală, în urechea medie și sinusurilor paranazale. La o doză de 10 mg (doza standard în agentul combinat), fenilefrina provoacă eliberarea de pasaje nazale blocate la pacienții cu rinită la 15, 30 și 60 minute la 11, 21 și respectiv 38% [20]. Și în Influnet®, datorită prezenței acidului succinic, doza de fenilefrină a fost redusă cu jumătate până la 5 mg fără pierderea eficacității. Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea capilară normală, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea răspunsurilor imune ale corpului; rutozida este un angioprotector, reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular; inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge. Acidul succinic în combinație cu acid ascorbic și rutozidom formează un complex puternic antioxidant, care servește ca regulator al sistemului imunitar; stimulează procesele de recuperare fiziologică și biochimică; are un efect hepatoprotector; sporește efectul general pozitiv și reduce efectele toxice ale medicamentelor.

    Medicamentul este disponibil în două forme de dozare - capsule și pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală (de gusturi diferite) - și are acțiune antipiretică, analgezică, angioprotectivă și anti-edematoasă, adică efectuează efecte patogenetice și simptomatice.

    Abilitatea de a afecta în mod simultan multe simptome ale infecției cu ARVI și a gripei este convenabilă pentru pacient, benefică din punct de vedere economic (costă mai puțin decât cu mai multe tratamente simptomatice), caracterizat printr-un risc mai scăzut de evenimente adverse

    În același timp, principala metodă de tratament eficient al gripei, care permite reducerea duratei simptomelor infecției, severitatea cursului și frecvența complicațiilor, care a fost dovedită într-o serie de studii controlate, este utilizarea medicamentelor antivirale. Recunoașterea rolului central al răspunsului „maestru“ inflamator in formarea SARS clinic utilizează combinat adecvat de medicamente antivirale și anti-inflamatorii, de preferință sub formă de combinații finite, care vor reduce cu siguranta costul tratamentului și crește complianța pacientului [20]. Pe piața farmaceutică rus au acum un preparat combinat AnviMaks®, în care abordarea integrată implementată -ca tratament simptomatic și patogenetic și etiotropic infecției gripale datorită prezenței în formularea componentei antivirale - M2-canal blocant rimantadine [4, 6, 23]. Primirea acestuia la primele simptome ale unei infecții virale respiratorii reduce durata bolii și reduce incidența complicațiilor. Utilizarea acestor fonduri este cea mai eficientă în primele două zile de la debutul bolii, astfel că implementarea acestei abordări în cadrul preparării combinate pare atractivă.

    În structura medicamentului, altele decât acetaminofen, acid ascorbic, rutozid, - contemporan loratadina generație antihistaminic II, previne dezvoltarea edemului tisulare asociate cu eliberarea de histamină și calciu gluconat, care previne dezvoltarea vaselor de permeabilitate și fragilitate sporită, provocând procese hemoragice pentru gripa si ARI. Componentele medicamentului furnizează efecte antivirale, interferonogene, antipiretice, analgezice, angioprotective și antihistaminice [4]. AnviMax® are două forme de dozare - pulbere pentru prepararea soluției orale (de diverse gusturi) și capsule. Mai mult, forma de dozare sub formă de capsule permite utilizarea medicamentului la pacienții cu infecții respiratorii care apar fără un sindrom febril sau durere pronunțat, când nu este necesară administrarea unui antipiretic analgezic. La urma urmei, chiar și paracetamolul sigur are o serie de efecte secundare, iar utilizarea acestuia fără indicații este impracticabilă. Ideea de securitate a fost încorporată în preparatul combinat AnviMax®, în care paracetamolul a fost izolat într-o capsulă albastră separată, ceea ce permite luarea acesteia numai atunci când este indicată. În plus, doza de paracetamol 360 mg (zilnic - 1,080 mg) în formularea acestui instrument îndeplinește cerințele de siguranță moderne. Se recomandă să nu luați medicamentul mai mult de 5 zile.

    Analizând rezultatele cercetării, putem concluziona că AnviMax ® și-a arătat eficacitatea în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, evidențiate de dinamica procesului de vindecare a pacienților, precum și de reducerea duratei simptomelor negative. Tratamentul pacienților cu BPOC intr-o faza de AnviMaks de droguri boala acuta ® previne majoritatea lor de dezvoltare exacerbare severă (purulentă bronșită), reduce nevoia de antibiotice și ajută la reducerea pat zile (acesta trebuie utilizat în cazul infecției cu o infecție virală, care este o cauza comuna a exacerbării BPOC, mai ales în sezonul toamnă-iarnă. Utilizarea AnviMax ® a fost bine tolerată. În nici un caz, nu au fost raportate efecte secundare [4].

    Studiile au arătat că AnviMaks droguri ® este un medicament promițător pentru tratamentul pacientilor cu SRAS, comparativ cu mijloace complexe simptomatice care nu conțin componente antivirale, adică. K. contribuie la reducerea rapidă a principalelor simptome ale bolii, crește imunitatea nespecifica, este sigur, bine tolerat, convenabil de a utiliza [ 24].

    Astfel, medicamentele combinate sunt mijloace foarte eficiente de farmacoterapie a SARS.

    REFERINȚE

    1. Selkova E.P. Prevenirea și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute. Amixin aplicație. Manual pentru medici. M., 2004.
    2. Zharkova N.E. Tratamentul simptomatic al ARVI: viitorul medicamentelor combinate. Jurnalul Rus.med., 2007, 22: 1636.
    3. Namazova LS, Botvineva V.V., Torshhoeva R.M., etc. Terapia imunomodulatoare a copiilor frecvent bolnavi de megalopolis. M., 2005.
    4. Kuzin V.B., Lovtsova L.V., Barsuk A.L. Un studiu al eficacității și tolerabilității clinice a medicamentului Antigrippin-Maximum în tratamentul SARS (gripa). Director medic policlinic, 2010, 1: 3-7.
    5. Kuznetsova O.Yu., Pleshanova Zh.V. Locul medicamentelor combinate moderne în tratamentul infecțiilor respiratorii acute în practica ambulatorie. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
    6. Zaitsev A.A. Direcții de farmacoterapie și prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute. Eng. Med. Jurnalul, 2009, 17 (23): 1525.
    7. Jefferson T, Demicheli V, Divetti, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirale pentru gripa pentru adulții sănătoși: revizuire sistematică. Lancet, 2006, 367 (9507): 303-13.
    8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea J. Cochrane Review, cea mai recentă versiune 16 noiembrie 1998, în: Biblioteca Cochrane, Oxford: Software de actualizare.
    9. Simasek M, Blandino D. Tratamentul frigului comun.
    10. Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferonii și inductorii lor (de la molecule la medicamente). M.: GEOTAR-Media, 2005.
    11. Jefferson TO, Tyrrell D. Antivirale pentru frigul comun. Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice din 2005 Numărul 3.
    12. Shumilov V.I., Shuster A.M., Lobastov S.P. și colab. Eficacitatea arbidolului în prevenirea și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute în cadrul personalului militar. Voen.med. Journal, 2002, 323 (9): 51-3.
    13. Malyshev N.A., Kolobukhina L.V., Merkulova L.N., Ershov F.I. Abordări actuale pentru îmbunătățirea eficacității tratamentului și prevenirii gripei și a altor infecții virale respiratorii acute Consilium Medicum 2005, 10 (10).
    14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amintadine și Rimantadine pentru adulți și adulți (Cochrane Review) de la The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, Marea Britanie: John Wiley Sons, Ltd. Toate drepturile rezervate.
    15. Calfee DP, Hayden FG. Noi abordări pentru chimioterapia gripală: inhibitori de neuraminidază. Drugs 1998, 56: 537-553.
    16. Belousov Yu.B., Gurevich K.G., Zyryanov S.K. Eficacitatea și siguranța analgezicelor moderne.
    17. Merlo J, Broms K, Lindblad U și colab. Asociația pentru utilizarea în ambulatoriu a medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene Eur J Clin Pharmacol 2001, 57: 71-5.
    18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. Eficacitatea tratamentului cu maleat de clorfeniramină pentru răcelirea rinovirusului. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
    19. Korppi M, Laurikainen K și colab. Antitussives în tratamentul tusei tranzitorii la copii. Acta Pediatr Scand, 1991, 80: 969-71.
    20. Zaitsev A.A. Analiza medicamentelor combinate pentru tratamentul SRAS. Farmateka, 2009, 12: 77-82.
    21. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. și altele Farmacoterapia rațională a afecțiunilor respiratorii. Un ghid pentru practicanți. M.: Litterra, 2004.
    22. Lowenstein SR, Parrino TA. Managementul sistemului rece rece. Adv. Inter Med, 1987, 32: 207-34.
    23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M et al. Efectele variației locale, specialității și credințelor asupra prescrierii antiviralelor pentru gripă. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

    Prevenirea SRAS

    Prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute este un subiect actual și interesant. În marea majoritate a cazurilor, când expresia "prevenirea bolilor respiratorii acute" este pronunțată în viața de zi cu zi sau în mass-media, este vorba despre prevenirea ARVI.

    Principiile principale ale prevenirii rămân neschimbate. În conformitate cu aceste principii, realizând prevenirea SARS, putem acționa în două direcții:

    - Evitați expunerea la viruși (prevenirea infecțiilor).

    - Pentru a spori rezistența organismului la viruși.

    Luați în considerare aceste zone în detaliu.

    PREVENIREA INFECȚIEI

    Sursa ARVI - oameni. Mai puțini oameni, cu atât mai puțin ARVI. Cea mai sigură cale de a nu se îmbolnăvi este să trăiți într-o fermă din pădure, fără să contactați civilizația. Acest lucru nu se potrivește tuturor. Prin urmare, ARVI sunt bolnavi toți.

    O sursă foarte probabilă de ARVI este bolnavii. Conștientul sau contactul forțat cu pacienții cu ARVI crește de multe ori probabilitatea de infectare și de boală.

    Concluzia este evidentă: viața în societate reprezintă un risc constant și real al ARVI. Evitați ARVI nu poate, dar puteți reduce probabilitatea bolii.

    Astfel, prevenirea infecției este un anumit model de comportament, iar baza acestui model nu este numai cunoașterea medicală specială, ci și cea mai obișnuită logică și bun simț.

    A merge la școală este un risc pentru ARVI.

    Mergând la școală, dansând și cântând în cor este un risc considerabil mai mare de ORVI.

    În mijlocul iernii, mersul la circ este un adevărat risc pentru ARVI.

    Pomul de Crăciun cu Moș Crăciun și distribuirea de cadouri, coada de așteptare la supermarket, autobuz aglomerat - toată această întâlnire cu oamenii. Fiecare întâlnire - riscul de SRAS.

    Toate acestea nu înseamnă că nu poți să dansezi, să mergi la circ și să conduci un autobuz. Trebuie doar să înțelegeți clar: cu cât este mai activ stilul de viață al copilului dvs., cu atât mai multe întâlniri și contacte - cu atât este mai mare probabilitatea de îmbolnăvire.

    A pune copilul în pericol sau nu este decisă individual de o familie specifică. Algoritmul soluției este o evaluare a argumentelor pro și contra. Dacă plătiți pentru o excursie la circ este o tuse, momeală de trei zile și picături saline în nas - deci prețul este destul de acceptabil. Dar dacă copilul primește o temperatură ridicată, bronșită, o mulțime de droguri și o oboseală de două săptămâni pentru darul lui Moș Crăciun, un cadou scump se dovedește...

    Părinții știu mai bine decât oricine altcineva abilitățile copilului lor. Dacă bolile sunt rare și ușoare, atunci nu există nicio limitare în principiu. Dar, după două bronsite și o pneumonie în toamnă, este foarte posibil să se facă fără circ în timpul iernii.

    În același timp, există opțiuni bine definite pentru acțiuni în care riscul poate fi redus sau chiar complet împiedicat.

    La grădiniță o oprire în autobuz. Poate că merită să te ridici cu cincisprezece minute mai devreme și să te oprești să mergi pe jos? Întrebarea este retorică și avantajele sunt evidente - să evităm întâlnirile cu colegii care călătoresc în autobuz, să economisim bani pentru călătorii și chiar să respirăm cu aer curat!

    Mama, tata și Misa au făcut o plimbare seara. Scopul plimbării este de a umple stocurile de alimente în cel mai apropiat supermarket. Nu are sens nici în tatăl, nici în Misa în supermarketul însuși. Și ei ar putea alerga, juca, în timp ce mama va fi cumpărături. Beneficiul este triplu: nimeni nu stă în picioare deasupra sufletului mamei, nimeni nu se apropie de Misha și tuse și spiritele, iar copilul are ocazia să alerge pentru o jumătate de oră în plus, să-și hrănească apetitul și să-și îmbunătățească somnul de noapte.

    Copiii suferă de ARVI mai des decât adulții. Găsirea unui virus în contact cu copiii este mult mai ușoară decât comunicarea cu adulții. Riscul de a avea o infecție virală respiratorie acută într-un teatru de păpuși sau la ziua de naștere a copiilor este mai mare decât într-un teatru obișnuit sau la aniversarea bunicii.

    Cu cât sunt mai mulți copii, cu atât este mai mare riscul. În grădinița nr.1, Nastenka va avea 10 colegi de clasă, iar la grădinița nr. 2 - 20. Este clar unde riscul este mai mic. Și nu este surprinzător faptul că prima opțiune este de două ori mai scumpă decât a doua.

    Cititorii, este important să înțelegeți că, citând aceste exemple, autorul nu impune un model de comportament asupra familiei voastre. Doar că foarte des nu ne gândim la toate acestea și nu înțelegem că gradul de risc este complet gestionabil.

    Prin urmare, tot ceea ce vorbim acum nu este o rețetă, nu o instrucțiune, nu o cerință imperativă. Acestea sunt doar informații de luat în considerare.

    Un punct separat de a gândi este contactele cu pacienții. Încă o dată: oamenii - riscul, oamenii bolnavi - un risc special. Numai o nevoie specială ar trebui să te forțeze în mijlocul unei epidemii de gripă pentru a merge la clinică. Și un Vasya sănătos nu trebuie să-și viziteze bunica care este bolnavă de gripă.

    Îl aduci pe Nastia la grădiniță. Și există cinci din zece colegi de clasă - cu frig. Acest lucru nu înseamnă că mâine Nastenka va avea neapărat o răceală. Și nu înseamnă că într-o astfel de grădiniță un copil nu trebuie să fie condus. Dar gradul de risc pe care îl puteți estima sigur. Și după ce ați estimat, veți înțelege că, în primul rând, probabilitatea de îmbolnăvire se apropie de 100% și, în al doilea rând, această grădiniță nu merită în mod evident banii plătiți pentru aceasta.

    Dar nu există altă grădiniță mai bună!

    Și bunica care este bolnavă de gripă nu trăiește într-un apartament separat, ci în camera următoare alăturat!

    Și nu merge la clinică nu funcționează, pentru că nu ai nevoie de ajutor prea mult!

    Și este imposibil să comunici cu oamenii în orice fel!

    În caz contrar, ca un autobuz la școală Mișina nu ajunge. Și papa nu poate merge cu Misha, este ocupat la locul de muncă, așa că mama și Misa merg împreună la cumpărături. Și în general: este imposibil să stai acasă tot timpul - bunicul a cumpărat bilete la circ, mâine ziua de naștere a colegului lui Marina va fi o plimbare cu întreaga clasă!

    În general, ajungem treptat la concluzia că restrângerea contactelor cu oamenii (copiii) în general și cu bolnavii (copiii) în special este o metodă minunată, foarte eficientă, dar dificil de pus în aplicare pentru prevenirea ARVI.

    Deci, indiferent dacă ne place sau nu, trebuie să ne contactăm constant cu mulți oameni.

    Utilizați o altă opțiune de prevenire - de a influența transmiterea virusurilor respiratorii, mecanismul direct al infecției.

    Pentru fiecare metodă de răspândire a ARVI se pot numi măsuri preventive destul de specifice. Deci, să le privim mai detaliat.

    Reținem mai întâi că toate metodele de prevenire a infecției pot fi analizate în două moduri:

    - Acțiunile bolnavilor, pentru a nu infecta sănătoși.

    - Acțiunile celor sănătoși, pentru a nu se infecta de bolnavi (purtători cu virusuri foarte bolnavi, bolnavi, sănătoși).

    Există, probabil, o a treia direcție - acțiunile statului (autorităților) astfel încât bolnavii să nu infecteze evenimentele de carantină sănătoase: închiderea școlilor, interzicerea adunărilor în masă etc. Realizarea acestei căi nu este supusă cititorilor acestei cărți, prin urmare vorbind aici, de fapt, nu despre nimic - totul este clar și evident.

    Airborne infecție

    În ceea ce privește copiii, "acțiunile pacientului" sunt, de regulă, acțiunile părinților pacientului.

    Un pacient cu ARVI ar trebui să fie bolnav la domiciliu!

    Aceasta este o regulă evidentă care este în mod constant încălcată. Este încălcat întotdeauna și peste tot - atât de adulți cât și de copii din toate țările lumii. Copiii snotti merg la grădiniță (nimeni nu trebuie să stea acasă) și la școală (controlul astăzi în matematică). Strătarea mamei merge la lucru. Nu poate merge, deoarece lucrează ca șef și astăzi are vizitatori. Tatuajul tatuaj merge într-o călătorie de afaceri... Chiar și pediatrul nostru local, Anna Nikolaevna, se întoarce acasă cu un nas înfundat. Și dacă nu mai e nimeni altcineva să fugi?

    Ce altceva ar trebui să aibă pacientul? Acoperiți-vă gura și nasul cu o batistă când tuse, străneți și suflați nasul, încercați să nu țipați, să nu vă aruncați saliva, să nu vă îmbrățișați sau să vă sărutați - toate aceste recomandări ar părea atât de bine cunoscute, accesibile și evidente încât nu au nevoie de o fundamentare detaliată. O altă problemă este că este practic imposibil ca oamenii să își facă datoria în număr mare. Tot ce putem, din copilărie, este să-i impresionăm pe copiii noștri cu răspunsuri la întrebări evidente despre ceea ce este bun și ce este rău. Și lăsați lista de bune și rele include nu numai globale "nu ucide", "nu fura", "nu minți", "dragoste...", dar și privat, primitiv și practic "stai acasă", "nu uita batista" acoperiți-vă gura "," nu striga "," respirați pe o parte "," puneți pe o mască "...

    Apropo, despre "pune pe masca". Tifon, tifon de bumbac, precum și măști de unică folosință moderne din materiale nețesute - una dintre cele mai comune metode de prevenire a SRAS. În sezonul de SRAS în spitale au fost introduse așa-numitele. Modul "Mască": personalul medical poartă măști, nu permite vizitatorilor să treacă fără măști, graficele sunt afișate - când trebuie schimbate măștile.

    Cititorii care sunt familiarizați cu capitolul 2.2, devotați virușilor, sunt aproape conștienți de dimensiunea lor și sunt conștienți de faptul că este imposibil să oprim orice virus, chiar și cea mai densă mască. Apoi, întrebarea este: pentru ce sunt măștile? Faptul este că virușii sunt în cantități imense în mucus și spută. Picăturile de mucus și spută care sunt împrăștiate în jurul pacientului în timpul unei conversații, tusea, strănutul și suflarea nasului la câțiva metri distanță, sunt principala sursă de infecție, în primul rând, de către oamenii apropiați și, în al doilea rând, de obiecte de zi cu zi.

    Astfel, sarcina principală a măștii este de a menține aceste picături și, cel puțin într-o anumită măsură, de a limita intrarea virusului în mediu. Evident, masca nu poate schimba nimic fundamental, pacientul continuă să respire, iar respirația cea mai obișnuită este suficientă pentru ca aerul care conține viruși și expirat de o persoană să devină inhalat de aer pentru o altă persoană.

    În plus, masca este foarte repede îmbibată cu spută și, de fapt, devine un rezervor de viruși. Prin urmare, se recomandă ca măștile să se fierbe intens cu fier și să se schimbe cel puțin după 4 ore.

    Subliniem încă o dată faptul că, ținând seama de mărimea virușilor și de mărimea "găurilor" din masca de tifon, nici o mască nu poate împiedica intrarea virusului în aer în tractul respirator al unei persoane sănătoase. Asta este, măștile nu sunt necesare sănătoase! Sunt purtați de bolnavi și ei (măștile) sunt doar un mijloc ineficient de a proteja cei foarte sănătoși.

    Probabilitatea de îmbolnăvire în contact cu un virus este în mare parte legată de doi parametri importanți:

    - Concentrația virusului în aer.

    Ambii parametri sunt în mod fundamental legați de caracteristicile aerului pe care îl respiram.

    Concentrația și activitatea virusurilor determină PRINCIPIUL PRINCIPAL EPIDEMIOLOGIC al prevenirii particulelor de virus ARVI timp de ore și zile își păstrează activitatea în aer praf, uscat, cald și staționar și aproape instantaneu mor în aer curat, răcoros, umed și în mișcare.

    Concluzia principală, aplicată, practică din această situație este că probabilitatea de infectare este strâns legată de intensitatea schimbului de aer în cameră. Cu cât este mai intensă schimbarea aerului, cu atât este mai mică concentrația de viruși în aer, cu atât este mai mică probabilitatea de infectare.

    Acest lucru se datorează în mare parte faptului că sezonul ARVI se termină când ferestrele și orificiile de ventilație se deschid în toate casele.

    O concentrație mare de virus în aer poate fi creată doar în interior. Este practic ireal în aer liber, astfel încât cineva se poate infecta numai în timp ce se plimba prin sărut, îmbrățișând bolnavii.

    De ce copiii răi obțin ARVI în condiții nefavorabile? Nu pentru că vântul, ploaia și frigul! Doar în vreme rea, copiii merg mai puțin și comunică mai mult cu propriile lor în camere!

    Recomandări pentru implementarea practică a principalului principiu epidemiologic de prevenire a SRAS.

    · Aerarea frecventă și regulată a clădirilor ca metodă de prevenire este mai eficientă decât toate măștile și toate medicamentele combinate.

    · Este de dorit să aerul atunci când toată lumea este sănătoasă, și cu siguranță - atunci când cel puțin cineva din casă este bolnav.

    · Cu cât sunt mai mulți copii în cameră, cu atât mai des și mai intens trebuie să fie ventilată.

    · Acțiuni elementare și evidente în instituțiile pentru copii: au ieșit la plimbare - am aerisit premisele grădiniței, clopotul școlii a sunat - toată lumea a ieșit rapid pe coridor și a difuzat sala de clasă.

    O altă modalitate de a reduce concentrația virusului într-o zonă rezidențială este aceea de a trata aerul prin expunerea acestuia, de exemplu, la razele ultraviolete (viruși etc.) care sunt dăunători virușilor.

    Din păcate, eficiența acestor proceduri este scăzută. Poți ucide virusul în aer, dar sursa și rezervorul de infecție rămâne o persoană bolnavă. Odată ce intră în cameră - și după un timp foarte scurt, aerul este din nou umplut cu viruși.

    Contactați calea de infectare

    Am scris deja că particulele de virus care s-au stabilit pe obiecte de uz casnic și picăturile de mucus uscate pot rămâne active timp de mai multe zile. În plus, virușii în număr mare sunt în mâinile persoanei bolnave, astfel încât strângerea de mana, banii de hârtie, mânerele ușilor, robinetele în baie etc. sunt modalități minunate de a răspândi infecțiile.

    Zece strângere de mână - și în mâinile tale este garantată existența unui virus. Rămâne doar să vă zgâriați nasul.

    Gradinita. Zece copii, dintre care unul are un nas curbat, se târăște pe cale amiabilă de-a lungul unui covor. Ia rândul său, hrănind același ursuleț de pluș. Inutil să mai spunem că ursul și covorul menționat mai sus sunt acumulatorii de viruși și adevărata sursă de infecție de contact.

    Deoarece mecanismele de răspândire a contactelor virale sunt destul de evidente, metodele de prevenire sunt de asemenea evidente:

    · Curățarea frecventă umedă a încăperilor: tot ce se poate spăla și șterge cu o cârpă umedă este să se spele și să se frece regulat;

    · Ștergerea regulată cu utilizarea soluțiilor de dezinfectare a obiectelor de uz general de contact - mânerele ușilor menționate mai sus, etc;

    · MÂINILE DE SPĂLARE - frecvente și temeinice;

    · Tratarea regulată a mâinilor cu șervețele umede sanitare și dezinfectante;

    · În instituțiile pentru copii, în orice mod, să se străduiască să se asigure că articolele pentru copii (de exemplu, jucăriile) pot fi supuse procesării igienice umede.

    Infestarea pe căi navigabile

    Caracterizată de foarte puține virusuri, cel mai tipic - adenovirus. Mama și tata specifică nu au capacitatea de a influența cum se tratează apa din bazin. Aceasta înseamnă prevenirea infectării cu apă, acțiunile lucrătorilor din parcurile de apă și controlul serviciilor sanitaro-epidemiologice. Toți entuziaștii publici obișnuiți în scăldat pot ști că procedurile de apă în masă reprezintă un factor de risc suplimentar. Nu poate fi privită ca o chemare de a nu vizita bazinele. Dar dacă în orașul dvs. există un focar de infecție cu adenovirus, așa că "găsirea" în timp ce înotul este mult mai ușor decât patinajul.

    Infecție intestinală

    Enterovirusurile sunt agenți patogeni foarte frecvenți ARVI cu modul de transmitere fecal-oral. Clasicul "boală murdară a mâinilor" cu metode standard și evidente de prevenire - spălarea mâinilor, mâncăruri separate, ordine pentru toalete.

    Concentrația virusului poate fi redusă nu numai în aerul inhalat, ci și direct în tractul respirator. Având în vedere acest lucru, una dintre cele mai sigure, eficiente și necostisitoare căi de a preveni SARS - scurgerea obișnuită (pshikane) în nasul unor soluții saline bine cunoscute.

    Soluțiile saline reduc concentrația virusului în pasajele nazale. Destul de asemnea, garglingul obișnuit (orice, de fapt, garajul este important aici) reduce concentrația virusului în nazofaringe. Și toate acestea au sens atunci când amenințarea cu infecție este reală, atunci când este imposibil să se evite contactul cu pacientul.

    Concentrația virusului nu poate fi redusă numai: virușii care au intrat în tractul respirator pot fi în principiu distruși cu ajutorul medicamentelor antivirale.

    Din capitolul 10.15 știm că medicamentele antivirale "în general" nu există, dar există medicamente care pot acționa selectiv asupra virusului gripal.

    Astfel, administrarea profilactică este recomandabilă numai atunci când există o amenințare clară de infecție cu virusul gripal - un membru al familiei este bolnav, multe cazuri de boală la grădiniță sau la școală. Subliniem încă o dată: nu doar bolile ARVI, ci și bolile gripei!

    De fapt, două medicamente pot fi utilizate - rimantadină (în cazul virusului gripal A) și oseltamivir. Dar chiar și atunci când aceste medicamente sunt folosite în scop profilactic, acestea trebuie totuși să fie prescrise de un medic. În primul rând, deoarece numai medicul are informații fiabile despre care virus este asociat cu o creștere a incidenței și, în al doilea rând, deoarece ambele remedii menționate au contraindicații diferite, dar destul de clare, restricții de vârstă și regimuri de dozare.

    Deci, știm principalele căi de a preveni infecția. Cel mai trist lucru este că nici mama, nici tatăl nu pot influența numărul mare de factori care contribuie la răspândirea ARVI.

    Cozile din fața cabinetelor medicilor din clinicile pentru copii, vizitele la centrele de îngrijire a copiilor pentru copiii bolnavi în mod evident, evenimentele culturale la vârful epidemiei de gripă, transportul public îngreunat, cozile în magazine, indispensabilitatea și "conștientizarea" specială a lucrătorilor atunci când profesorul de tuse continuă să predea lecții supermarketul comunică cu sute de oameni, acoperind nasul cu o mască...

    Astfel, tot ceea ce am scris deja despre prevenirea infecției ne duce în mod logic la o concluzie foarte clară: noi, desigur, putem face tot posibilul pentru a încerca și a reduce probabilitatea de a face față virusului, putem reduce concentrația virusului în interior și în tractul respirator. Totuși, această întâlnire va avea loc. Și virusul intră în căile respiratorii. Și nu un virus simplu, ci un agent foarte real cauzator al bolii.

    Ce se va întâmpla? În această etapă, adică în stadiul în care virusul rău a intrat în tractul respirator într-o concentrație periculoasă, dezvoltarea ulterioară a evenimentelor este deja determinată de starea de imunitate, de capacitatea corpului copilului de a rezista și de a nu se îmbolnăvi.

    CREȘTEREA STABILITĂȚII UNUI ORGANISM LA VIRUSI

    Creșterea rezistenței organismului la viruși este posibilă prin acțiuni în următoarele domenii:

    - Întreținerea și activarea sistemului imunitar local.

    - Crearea unei imunități specifice (vaccinare).

    - Utilizarea medicamentelor imunotropice.

    Luați în considerare toate aceste aspecte în detaliu.

    Întreținerea și activarea sistemului imunitar local.

    Acest mod de a preveni ARVI este probabil cel mai important și mai eficient. Se bazează pe asigurarea funcționării normale a membranelor mucoase ale tractului respirator, monitorizarea stării reologiei sputei.

    Mucus lichid (saliva, mușchi, spută) - principala armă a imunității locale. Gura sau nasul au devenit uscate - imunitatea locală "dezactivată": înseamnă că toate condițiile au fost create pentru a se îmbolnăvi.

    Ce determină starea membranelor mucoase și reologia mucusului la un copil sănătos? Știm deja răspunsul la această întrebare: în primul rând, din parametrii aerului pe care îl respiră, în al doilea rând, din "sistemul" de îmbrăcăminte și regimul de băut - el sa transpirat, nu a băut în timp - că este uscat în gură, din dietă - este dificil să se "muncească" pentru imunitatea locală, dacă există întotdeauna unele alimente în gură, în al patrulea rând, din praf și pericole chimice care măresc încărcătura imunității locale de a intra în tractul respirator.

    Din cele de mai sus, recomandările concrete concrete sunt logic derivate:

    · Pentru a menține parametrii optimi ai temperaturii și umidității în incintă. Și nu numai unde locuiți! Întrebați-vă la grădiniță, la școală - dacă administrația știe ce ar trebui să fie umiditatea aerului, dacă există cel puțin un higrometru în această grădină, cel puțin un umidificator, care este modul de ventilare a încăperilor, cât de des și cu ce se spală podelele. Încearcă să ajungi la un consens. La urma urmelor, banii câștigați de dvs. sunt mult mai productivi pentru a investi într-un umidificator, decât într-o farmacie. Și merită să fie încurajată mătușa Pasha, doamna de curățenie, să spele podelele nu cu o singură dată cu înălbitor (în dormitorul grădiniței), dar de 3 ori, dar cu apă obișnuită;

    · Plimbări în aerul proaspăt. Adesea, în orice moment al anului. Pansamentul potrivit, dacă este posibil, limitând transpirația. Dacă, după rulare, se usucă în gură și copilul cere să bea, asigurați-vă că ați luat băuturi cu dvs. pentru o plimbare. Asigurați-vă că copilul a băut foarte mult în timpul sportului;

    · Restricții de alimentație între alimentație: amintiți-vă că saliva are o activitate antivirală pronunțată. Alimente permanente - reducând activitatea saliva. Este clar că atunci când există alimente în gură, saliva "se ocupă" nu cu viruși, ci cu alimente;

    · Curățenia în încăperi, îndepărtarea prafului, reținerea în utilizarea produselor chimice de uz casnic;

    • Asigurați-vă constant că copilul își trage gura! Nu este nimic surprinzător faptul că, după ce un copil înfulecă un stilou din plastic din plastic toxic, el (copilul, desigur) va scădea imunitatea locală;

    · Controlați procesul de periere a dinților: dacă după procedură copilul notează gura uscată, schimbați pasta de dinți. Nu utilizați pastă medicală fără instrucțiunile directe ale dentistului;

    · În situațiile în care nu este posibilă umidificarea aerului într-o zonă rezidențială, utilizați soluții saline pentru a umezi membranele mucoase.

    Toate cele de mai sus sunt parametrii de stil de viață bine-cunoscuți. Și toate acestea reprezintă o ilustrare directă a faptului că prevenirea eficientă a infecțiilor virale respiratorii acute, bazată pe menținerea imunității locale, nu este o acțiune unică, este o împlinire directă de către adulți a datoriei lor - părinți, educaționali, pedagogici. Datoria, care constă nu numai în nașterea, creșterea și predarea, ci și în crearea condițiilor normale pentru copiii noștri...

    Deci, am asigurat condiții normale, în măsura în care am putut. Dar nu toată lumea reușește să trăiască într-o casă de țară, iar acordul cu șeful grădiniței este, în cea mai mare parte, un vis imposibil. Și nu deloc pentru că acest manager este atât de plictisitor. Trebuie doar să fie de acord cu sanatorii, care necesită spălarea podelei cu soluții de dezinfectare, monitorizarea temperaturii aerului în încăpere, dar nu este interesată de umiditatea aerului și de durata trăirii. Acestea sunt doar exemple care ilustrează faptul că, chiar dacă știm ce este bun și ce este rău pentru imunitatea locală, nu avem întotdeauna posibilitatea de a face ceea ce trebuie.

    Prin urmare, se încearcă în mod constant îmbunătățirea, activarea imunității locale cu ajutorul anumitor medicamente. Și astfel de medicamente - stimulatoare ale imunității locale - există.

    Imediat, observăm că imunitatea locală și generală se împletesc atât de strâns încât este aproape imposibil să se facă o distincție clară între ei. Orice remediu care stimulează imunitatea locală, într-un fel sau altul, afectează în ansamblu. Prin urmare, cu referire la numele drogurilor, este mai corect să spunem "stimulente de imunitate cu acțiune predominant locală" - dar acest lucru nu schimbă esența problemei.

    Stimulatorii moderni ai imunității locale sunt fragmente de celule bacteriene care, după ingestie sau aplicare pe membranele mucoase, măresc semnificativ concentrația de substanțe protectoare (imunoglobuline, lizozime, etc.) în mucus și spută. Preparatele din acest grup prezintă eficacitatea lor profilactică atât în ​​ceea ce privește infecțiile virale respiratorii acute, cât și infecțiile bacteriene acute respiratorii. Un alt plus important este prevenirea complicațiilor bacteriene ale SRAS.

    Stimulatori bacterieni ai imunității locale

    Imudon, pastile

    IRS-19, spray nazal

    Stimulentele bacteriene ale imunității locale sunt merituos populare printre medici și pacienți. Sunt sigure, eficiente. În același timp, nu trebuie să uităm niciodată că concentrația de substanțe protectoare în mucus și spută este importantă numai atunci când acest mucus și acest spută sunt lichide. Nici măcar cei mai scumpi și cei mai buni stimulatori ai imunității locale nu vor putea să-și arate proprietățile terapeutice dacă parametrii de aer nu sunt optimizați anterior, cu excepția cazurilor în care membranele mucoase sunt protejate de uscare.

    Încă o dată cu alte cuvinte. Ați dat medicamentul copilului și cantitatea de imunoglobuline protectoare din mucus a crescut de 100 de ori. Dacă mucusul este uscat, cantitatea nu va conta: în mucus uscat, imunoglobulinele pur și simplu "nu funcționează".

    Crearea imunității specifice prin vaccinare

    Acesta este, în ansamblu, un vis: să faceți o vaccinare împotriva SARV și să o uitați! Dar, din moment ce ARVI este mai multe sute dintre cele mai diverse virusuri, vaccinarea este imposibilă. Nu puteți apăra împotriva tuturor, dar puteți crea un vaccin împotriva unui singur virus specific.

    Un exemplu tipic al unei astfel de protecții este profilaxia împotriva vaccinului împotriva gripei.

    Cititorii care au studiat cu atenție capitolul 6.2 privind gripa pot zâmbi sceptic, deoarece crearea unui vaccin eficient pare, la prima vedere, puțin probabilă. Și într-adevăr: dacă virusul se schimbă în mod constant, dacă mai multe viruși pot circula în același timp, despre ce vaccin vorbim?

    Astfel, scepticismul și neîncrederea sunt justificate de două probleme foarte specifice:

    - Virusul este variabil, deci chiar și după primirea imunității în acest an, vom fi în continuare fără apărare, deoarece virusul vine cu o compoziție antigenică complet diferită.

    - Cine știe care virus va veni în acest an? De ce virus ar trebui să fie vaccinat?

    Cu toate acestea, pentru ambele probleme există un algoritm clar pentru o soluție complet rațională.

    De îndată ce virusul este variabil, vaccinarea trebuie să fie anuală. Neplăcut, scump, incomod, dar nu există nicio alternativă. Doriți să nu obțineți gripa? Nu "niciodată să se îmbolnăvesc deloc", dar "să nu te îmbolnăviți în acest an"? Vrei să? Prin urmare, anul acesta ar trebui să se facă vaccinarea.

    Bine. Suntem de acord. Dar îndoielile sunt opresive. Unde este garanția că vom fi vaccinați tocmai din virusul care va provoca o epidemie în iarna acestui an? La urma urmei, uite ce se întâmplă. Am hotărât să ne întoarcem cu întreaga familie în noiembrie, deoarece o epidemie de gripă este așteptată în ianuarie - cel puțin, a spus unchiul inteligent la televizor.

    Există un vaccin. Avem deja! Dar a trebuit să gătiți-o, iar asta este probabil câteva luni. Și apoi livrați la farmacie. Și apoi vinde. Adică, se pare că vaccinul a fost probabil făcut vara, iar virusul este așteptat în ianuarie! Ce sunt ei, magicieni, magicieni, să știe în iulie, ce va fi un virus în ianuarie!

    Și într-adevăr nu este clar cum sunt posibile astfel de miracole. Cu toate acestea, este posibil, dar nu vorbim de vreo magie. Și asta necesită explicații.

    Înapoi în 1948, OMS a creat un program special axat pe lupta împotriva gripei. Acest program combină astăzi patru centre internaționale specializate (în Atlanta, Londra, Melbourne și Tokyo) și peste 120 de laboratoare virologice situate în întreaga lume. Laboratoarele monitorizează circulația virusului și schimbă în mod constant reciproc informații despre tulpinile virale care se găsesc într-o anumită regiune unde se află în mișcare. Toate rezultatele sunt adunate în centrele internaționale. În luna februarie a fiecărui an, un comitet al experților OMS anunță o prognoză cu privire la care variante antigenice ale virusului gripal vor circula în sezonul următor. În ultimii 15 ani, precizia prognozată a atins 92%. În luna martie, laboratoarele OMS semășesc viruși și trimit materiale producătorilor de vaccinuri. Compoziția fiecărui vaccin constă de obicei în trei tipuri de antigeni virali: două tipuri A și un tip B. Din aprilie până în iulie, procesul de producție are loc - creșterea, amestecarea, testarea și testarea. În luna august, vaccinul este ambalat, în luna septembrie este livrat la farmacii, în octombrie-decembrie, vaccinare este dat.

    Vaccinurile antigripale moderne în marea majoritate a cazurilor sunt bine tolerate și au o eficacitate profilactică ridicată.

    În teorie, vaccinul antigripal este prezentat oricărei persoane care are șanse reale de a se îmbolnăvi. Și orice locuitor al orașului, orice copil care participă la echipa copiilor, are multe șanse să se îmbolnăvească. Din nou, este crucial ca în momentul în care, dacă cineva de la un membru al familiei se îmbolnăvește de gripa, atunci oricine altcineva are puține șanse să supraviețuiască.

    Având în vedere acest lucru, vaccinarea împotriva gripei nu este atât de o chestiune de oportunitate ca o chestiune de posibilități materiale. Dar dacă comparați costul unui vaccin cu costul unei boli de două săptămâni, o concluzie foarte precisă se sugerează automat.

    Cu toate acestea, există categorii de persoane care dovedesc în mod clar că au vaccinul antigripal - demonstrat cu orice preț. Acestea sunt oameni (adulți și copii - nu contează), pentru care gripa - o boala nu numai periculoase, dar mortal - vorbim despre cei care au deja un fel de boală, care poate fi exacerbată în gripa de fond: boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular, insuficiență renală, diabet, imunodeficiențe... Vaccinarea este foarte (!) necesară pentru toți cei care au peste 65 de ani, indiferent de starea lor de sănătate.

    Se poate argumenta dacă merită să vaccinezi un copil tânăr (de o lună mică) care nu participă la echipa copiilor, dar merită cu siguranță să-i vaccineze pe acei adulți care pot aduce gripa în casă. Este posibil să se argumenteze dacă vaccinarea unei femei gravide sau nu, dar este destul de rezonabil să se vaccineze în ajunul sarcinii planificate sau să se vaccineze toți membrii familiei care nu sunt însărcinate.

    Câteva cuvinte despre ce sunt vaccinurile.

    Vaccinuri vii care conțin virusul gripei vii atenuate.

    Vaccinuri întregi virion inactivate - în compoziția lor virusuri inactivate (moarte). Cuvântul "tselnovirionny" înseamnă că virusul este prezent în întregime - nu se împarte, nu împărtășește.

    Vaccinurile split (split) conțin particule de virus distruse, suprafața și proteine ​​interne.

    Vaccinurile subunitare conțin numai proteine ​​de suprafață - hemaglutinină și neuraminidază.

    Fiecare vaccin specific are propria listă de indicații și contraindicații, factorilor de risc, efectele sale secundare, metodele sale de administrare, precum și principiile de administrare, sunt asociate nu numai cu vârsta pacientului, dar, de asemenea, cu ceea ce este vaccinarea -.. primară (de exemplu, copilul este insuflat gripa pentru prima data in viata) sau repetata.

    Din fericire, alegerea vaccinurilor împotriva gripei este atât de mare încât, dacă există indicații, dorințe, oportunități și un medic care explică și sfătuiește, aproape oricine poate fi vaccinat.

    Cu toate acestea, este foarte important să fii vaccinat în timp, mai exact, în prealabil - pentru dezvoltarea imunității, în funcție de tipul de vaccin, durează între 7 și 20 de zile.