loader

Principal

Întrebări

Ribavirin - instrucțiuni oficiale de utilizare

Nume comercial: Ribavirin

Denumire internațională neprotejată:

Denumire chimică: 1- (3-0-ribofuranozil-1H-1,2,4-triazol-3-carboxamidă

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere: Tablete de culoare, albe sau albe, cu o nuanță gălbuie. În aparență, ele îndeplinesc cerințele Fondului Global XI.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX: [J05AB04]

Proprietăți farmacologice
Ribavirina este un analog nucleozidic sintetic cu un efect antiviral pronunțat. Are un spectru larg de activitate împotriva diferitelor virusuri ADN și ARN.
farmacodinamie
Ribavirina penetrează rapid celulele infectate și este rapid fosforilată de către adenozin kinaza intracelulară în mono-, di- și trifosfat de ribavirină. Acești metaboliți, în special trifosfatul de ribavirină, au o activitate antivirală pronunțată.
Mecanismul de acțiune al ribavirinei nu este suficient de clar. Cu toate acestea, se știe că ribavirina inhibă inactivul monofosfat dehidrogenază (IMP), acest efect conduce la o scădere pronunțată a nivelului guanozin trifosfatului intracelular (GTP), care, la rândul său, este însoțit de suprimarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea virionilor noi, ceea ce reduce încărcătura virală. Ribavirina inhibă selectiv sinteza ARN-ului viral fără inhibarea sintezei ARN în celulele care funcționează în mod normal.
Ribavirina este eficace împotriva multor virusuri ADN și ARN. Virusurile cele mai sensibile la ADN-ul rnbavirinei sunt: ​​virusul herpes simplex, virusul poks, virusul bolii lui Marek. Insensibil la virusurile ADN de rnbavirină sunt: ​​Varicella Zoster, pseudorabii, văr variola. Cel mai sensibil la ribavirină sunt virusuri ARN: gripal de tip A, B, paramixovirus (paragripale, parotite epidemie, boala lui Nucasl), Reovirusuri, ARN virusuri tumorali. Insensibil la virusurile ARN de ribavirină sunt: ​​enterovirusuri, rinovirus, pădure Semlicy.
Ribavirina are activitate împotriva virusului hepatitei C (VHC). Mecanismul de acțiune al ribavirinei împotriva VHC nu este pe deplin înțeles. Se presupune că acumularea trifosfatului de ribavirină ca fosforilare continuă să inhibe competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Mecanismul efectului sinergie al ribavirinei și interferonului alfa împotriva VHC se crede, de asemenea, că se datorează creșterii fosforilării ribavirinei prin interferon.
Farmacocinetica
Absorbție: administrarea orală de ribavirină este rapid absorbită în tractul gastro-intestinal. În plus, biodisponibilitatea este mai mare de 45%.
Distribuție: Ribavirina este distribuită în plasmă, secreția mucoasei căilor respiratorii și celulele roșii din sânge. O cantitate mare de trifosfat de ribavirină se acumulează în celulele roșii din sânge, atingând un platou în ziua 4 și persistând câteva săptămâni după administrare. Timpul de distribuție este de 3,7 ore. Volumul de distribuție (Vd) este de 647 -802 litri. Când luați un curs, ribavirina se acumulează în plasmă în cantități mari. Raportul dintre biodisponibilitate (ASC - zona sub curba "concentrație / timp") cu doză unică și repetată este 6. O concentrație semnificativă de ribavirină (mai mult de 67%) poate fi detectată în lichidul cefalorahidian după o utilizare prelungită. Se leagă ușor de proteinele plasmatice.
Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime este de la 1 la 1,5 ore.
Timpul până la atingerea concentrației plasmatice a terapiei depinde de amploarea volumului mic al sângelui.
Valoarea medie a concentrației maxime (Cmax) în plasmă: aproximativ 5 pmol / l la sfârșitul unei săptămâni de administrare la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore și aproximativ 11 pmol / l la sfârșitul unei săptămâni de administrare la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.
Biotransformare: ribavirina este fosforilat în celulele ficatului în metaboliți activi sub formă de mono-, di- și trifosfat, care este apoi metabolizat în 1,2,4 - triazolkarboksamid (hidroliza amidică trikarboksilovuyu deribozilirovanie și acid pentru a forma un metabolit carboxil triazol).
Excreție: Ribavirina este eliminată lent din organism. Timpul de înjumătățire (T.½după o singură doză de 200 mg, este de la 1 la 2 ore de la plasmă și de până la 40 de zile de la celulele roșii din sânge. După terminarea admiterii cursului T½ aproximativ 300 de ore.Ribavirina și metaboliții săi sunt în principal excretați în urină. Doar aproximativ 10% se excretă în fecale. În formă neschimbată, aproximativ 7% din ribavirină este eliminată în 24 de ore și aproximativ 10% în 48 de ore.
Farmacocinetica în condiții clinice speciale: La administrarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală, ASC și Cmax ribavirina crește, datorită scăderii clearance-ului real. La pacienții cu insuficiență hepatică (gradele A, B și C), farmacocinetica ribavirinei nu se modifică. După administrarea unei singure doze cu alimente care conțin grăsimi, farmacocinetica ribavirinei se modifică în mod semnificativ (ASC și Cmax creștere cu 70%).

Indicații pentru utilizare
Hepatita cronică C (în asociere cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b): la pacienții primar care nu au fost tratați anterior cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b; în timpul exacerbării după un curs de monoterapie cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b; la pacienții rezistenți la monoterapie cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b.

Contraindicații
Hipersensibilitate, sarcina, lactația, insuficiența cardiacă cronică II6-III arta, infarct miocardic, insuficiență renală (clearance-ul creatininei - mai mic de 50 ml / min), anemie severă, insuficiență hepatică, ciroză decompensată, boli autoimune (inclusiv autoimune hepatită), boli netratabile ale glandei tiroide, depresie severă cu intenție sinucidere, copilărie și adolescență (sub 18 ani).

Cu grija
Femeile de vârstă reproductivă (sarcina este nedorită), diabet zaharat decompensat (cu atacuri de cetoacidoză); boala pulmonară obstructivă cronică, embolie pulmonară, insuficiență cardiacă cronică, boli tiroidiene (inclusiv hipertiroidie), tulburări de sângerare, tromboză, mielodeprescia, hemoglobinopatii (inclusiv talasemie, siclemie), depresie, tendința suicidară (inclusiv istoricul), vârsta înaintată.

Dozare și administrare
În interior, fără a mesteca și a bea apă, împreună cu aportul alimentar de 0,8-1,2 g pe zi în 2 doze divizate (dimineața și seara). În același timp, interferonul alfa-2b este prescris subcutanat, 3 milioane de câte 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b subcutanat, 1,5 μg / kg 1 dată pe săptămână. Când se combină cu interferon alfa-2b cu o greutate corporală de până la 75 kg, doza de ribavirină este de 1 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,6 g seara); peste 75 kg - 1,2 g pe zi (0,6 g dimineața și 0,6 g seara). Când se combină cu peginterferon alfa-2b cu o greutate corporală mai mică de 65 kg, doza de ribavirină este de 0,8 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,4 g seara); 65-85 kg - 1 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,6 g seara); mai mult de 85 kg (0,6 g dimineața și 0,6 g seara).
Durata tratamentului este de 24 până la 48 săptămâni; în același timp pentru pacienții netratați anterior - cel puțin 24 de săptămâni, la pacienții cu virusul genotipului 1 - 48 de săptămâni. La pacienții care nu sunt susceptibili la monoterapie cu interferon alfa, precum și în timpul recăderii, timp de cel puțin 6 luni până la 1 an (în funcție de evoluția clinică a bolii și răspunsul la tratament).

Efecte secundare
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, slăbiciune generală, stare generală de rău, insomnie, astenie, depresie, iritabilitate, anxietate, labilitate emoțională, nervozitate, agitație, comportament agresiv, confuzie; rareori - tendințe suicidare, creșterea tonusului muscular neted, tremor, parestezii, hiperestezie, hipestezie, sincopă.
Deoarece sistemul cardiovascular: o scădere sau creștere a tensiunii arteriale, brady sau tahicardie, palpitații, stop cardiac.
Din partea organelor care formează sânge: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie; foarte rar - anemie aplastică.
Din partea sistemului respirator: dispnee, tuse, faringită, dificultăți de respirație, bronșită, otită medie, sinuzită, rinită.
Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, disgeuzie, pancreatită, flatulență, stomatită, glosită, sângerări ale gingiilor, hiperbilirubinemie.
Din partea simțurilor: afectarea glandei lacrimale, conjunctivită, vedere încețoșată, afectare / pierderea auzului, tinitus.
Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.
Din partea sistemului genito-urinar: bufeuri, scăderea libidoului, dismenoree, amenoree, menoragie, prostatită.
Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, urticarie, hipertermia, angioedem, bronhoconstricție, anafilaxie, fotosensibilitate, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Alte: caderea parului, conjunctivita, alopecie, structura defectuoasa a parului, piele uscată, hipotiroidism, dureri în piept, sete, infecții fungice, infecții virale, cidru asemănătoare gripei, transpirații, limfadenopatie.

supradoză
Poate că a crescut severitatea efectelor secundare.
Tratament: retragere de medicamente, terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente
Medicamentele care conțin compuși de magneziu și aluminiu, simeticona reduc biodisponibilitatea medicamentului (ASC este redus cu 14%, nu are importanță clinică).
Când se combină cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b - sinergismul de acțiune.
Administrarea ribavirinei în timpul tratamentului cu zidovudină și / sau stavudină este însoțită de o scădere a fosforilării, care poate duce la viremia HIV și necesită modificări în regimul de tratament.
Crește concentrația de metaboliți fosforilați ai nucleozidelor purinice (inclusiv didanozină, abacavir) și riscul asociat de apariție a acidozei lactice.
Nu afectează activitatea enzimatică a ficatului cu participarea citocromului P450.
Simularea simultană a meselor bogate în grăsimi crește biodisponibilitatea ribavirinei (ASC și Cmax creștere cu 70%).

Instrucțiuni speciale
Luați în considerare teratogenitatea medicamentului, bărbați și femei de vârstă reproductivă în timpul tratamentului și în decurs de 7 luni de la terminarea tratamentului trebuie să se utilizeze contraceptive eficiente.
Studiile de laborator (analiza clinică a sângelui cu calculul formulei leucocitelor și a numărului de trombocite, determinarea electroliților, creatininei, probelor hepatice funcționale) trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului, la 2 și 4 săptămâni și apoi în mod regulat.
În procesul de tratament cu ribavirină, scăderea maximă a conținutului de hemoglobină în majoritatea cazurilor are loc după 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului. Cu o scădere a hemoglobinei sub 110 mg / ml, doza de ribavirină trebuie redusă temporar cu 400 mg pe zi, cu o scădere a hemoglobinei sub 100 mg / ml, doza trebuie redusă la 50% din doza inițială. În majoritatea cazurilor, modificările recomandate ale dozei asigură recuperarea nivelurilor de hemoglobină. Cu o scădere a nivelului de hemoglobină sub 85 mg / ml, medicamentul trebuie întrerupt.
În cazul manifestărilor acute de hipersensibilitate (urticarie, angioedem, bronhospasm, anafilaxie), utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat. Erupțiile cutanate tranzitorii nu justifică întreruperea tratamentului.
În timpul perioadei de tratament, persoanele care suferă de oboseală, somnolență sau dezorientare ar trebui să se abțină de la a conduce vehicule și de a practica activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
În legătură cu posibila deteriorare a funcției renale la pacienții vârstnici, înainte de utilizarea medicamentului este necesară determinarea funcției renale, în special a clearance-ului creatininei.

Formularul de eliberare
Tabletele de 0,2 g.
10 sau 20 comprimate într-un ambalaj cu blistere. 1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare vor fi plasate într-un pachet de carton.
În cazul ambalajelor pentru spitale: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 de blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.
50, 100, 200, 500, 1000 comprimate într-un recipient din plastic sau într-o cutie de plastic. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 cutii sau recipiente împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare medicală sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare
Lista B. într-un loc uscat protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. La îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Termenii vânzărilor la farmacie:

producător
Pranafarm LLC, Rusia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

Ribavirin - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Medicamentul ribavirin

Ribavirina este un medicament sintetic cu un efect antiviral pronunțat. Ribavirina pătrunde în celulele infectate, blochează formarea ARN-ului viral, inhibând astfel reproducerea virușilor.

Ribavirina este foarte activă împotriva virusurilor herpes simplex de tip 1 și de tip 2, citomegalovirus, adenovirus, virusuri parainfluenza A și B, virus hepatitic C, oreion, febră hemoragică, variolă și alți viruși.

Insensibil la medicament: virusul herpesului zoster, variola, pseudo-rabia, enterovirusurile, rinovirusurile.

Ribavirina este bine absorbit în tractul digestiv; în fluxul sanguin pătrunde în celulele roșii din sânge și în organele respiratorii - în glandele secrete ale membranei mucoase. Utilizarea prelungită intră în lichidul cefalorahidian. Concentrația maximă a acestui medicament antiviral în sânge este notată la 1,5 ore după administrare. În plasma sanguină se acumulează în cantități mari. Excretați foarte ușor în urină (aproximativ 300 de ore după oprirea administrării).

Forme de eliberare

  • Tablete de 0,2 g până la 10, 20, 50 buc. în pachet; pentru spitale - 100, 140, 200, 280, 500, 1000 fiecare. în pachet.
  • Capsule de 0,1 g și 0,2 g de 20, 30, 42, 60, 100 buc. în pachet.
  • Lyofilizat (concentrat pentru administrare intravenoasă) în fiole de 1 ml sau 3 ml; 1 ml - 100 mg de ribavirină; pe 1, 5, 10 amp. în pachet.
  • Lyofilizat (concentrat pentru administrare intravenoasă) în flacoane; 1 flacon conține 500 mg de ribavirină; 6 sticle pe ambalaj.
  • Devirs (Ribavirin) - cremă pentru utilizare externă de 7,5% în 5 g, 15 g și 30 g într-un tub.

Instrucțiuni de utilizare Ribavirină

Indicații pentru utilizare

  • Hepatita cronică C;
  • stomatita herpetica;
  • herpes genital;
  • gripa cauzată de virușii A și B;
  • rujeolei;
  • varicelă;
  • infecția sincițială respiratorie;
  • febra hemoragică cu sindrom renal;
  • rabie (ca parte a tratamentului combinat).

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • afecțiuni endocrine (disfuncții tiroidiene, incluzând tirotoxicoza, diabet zaharat în stadiul de decompensare);
  • angina instabilă și infarctul miocardic;
  • insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub 50 ml pe minut);
  • insuficiență hepatică cronică severă
  • boli autoimune (hepatită autoimună);
  • ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
  • forme severe de anemie și hemoglobinopatie (anemie cu celule secera, talasemie);
  • stări depresive și tendințe suicidare;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • patologia sistemului respirator (bronșită obstructivă cronică, tromboză pulmonară);
  • tromboflebită.

Se recomandă precauție atunci când se utilizează ribavirină la pacienții vârstnici și la persoanele care trăiesc cu HIV pe cale antiretrovirală.

Efecte secundare

  • Din partea sistemului digestiv: greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, senzație de gură uscată, diaree sau constipație, dureri abdominale, inflamarea limbii (glosită) și stomatită, distensie abdominală, afectarea funcției hepatice, pervertirea gustului.
  • Sistemul nervos: amețeli, slăbiciune, cefalee, insomnie, anxietate și iritabilitate sau depresie, instabilitate emoțională, nervozitate, comportament agresiv, agitație, confuzie; în cazuri rare - creșterea tonusului musculaturii netede, tremurând în organism, amorțeală și târâtoare, frisoane, creșterea sau scăderea sensibilității, leșin, tendințe suicidare.
  • Din partea sistemului respirator: tuse, dificultăți de respirație, faringită, rinită, bronșită, inflamația sinusurilor paranasale, tulburări ale ritmului respirator.
  • Din partea sistemului cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea sau scăderea frecvenței cardiace, stop cardiac.
  • Din sânge: anemie datorată distrugerii celulelor roșii din sânge, scăderea numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor, foarte rar - anemie datorată oprimării formării sângelui.
  • Din partea sistemului urogenital: o încălcare sau absența completă a menstruației, sângerări uterine în timpul menopauzei, scăderea libidoului, bufeuri, prostatită.
  • Din organele senzoriale: conjunctivită, inflamația glandei lacrimale, tulburări de vedere, tinitus, tulburări de auz.
  • Reacții alergice: roșeață a pielii, urticarie, umflarea pielii și țesutului subcutanat, creșterea fotosensibilității, bronhospasm, febră, frisoane, necroză toxică și respingerea stratului de suprafață al pielii.
  • Alte reacții: dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, căderea părului cu zone de coagulare completă, piele uscată, sete, scăderea funcției tiroidei, ganglioni limfatici umflați, transpirații, leziuni fungice, sindromul gripei, infecții virale, dureri la locul injectării.

Tratamentul cu ribavirină

Cum se aplică ribavirina?
Ribavirina este administrată în timpul meselor. Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, consumând multă apă. Consumul de alimente grase cu Ribavirin crește biodisponibilitatea cu 70%.

Administrarea intravenoasă a medicamentului trebuie efectuată numai în condiții staționare în spitale cu unități de resuscitare și terapie intensivă.

Calea de administrare a Ribavirinei prin inhalare, vezi mai jos (în secțiunea Ribavirin pentru copii).

Crema de devire cu un strat uniform (cu grosimea de până la 1 mm) este aplicată pe suprafețele afectate, spălate și uscate, ale membranelor mucoase și ale pielii (inclusiv în zona genitală) 5 r. cu o zi înainte de dispariția manifestărilor herpes simplex. În cazul aplicării cremelor în asociere cu administrarea orală a Ribavirin, doza de cremă este redusă. Când se aplică, crema este ușor frecat. Crema nu trebuie aplicată pe piele în zona ochiului.

Înainte de a începe tratamentul cu Ribavirin, este necesar să se efectueze o examinare completă de laborator (un test de sânge cu număr de leucocite și trombocite, determinarea nivelului creatininei, teste funcționale hepatice). În cursul tratamentului, examenele enumerate se repetă după 2 săptămâni, după o lună și apoi în mod regulat.

Cu o scădere a nivelului hemoglobinei mai mic de 110 mg / ml, doza de Ribavirină este redusă temporar la 400 mg / s, iar dacă hemoglobina este sub 100 mg / ml, doza este redusă cu 50% față de doza inițială. Dacă valorile hemoglobinei scad sub 85 mg / ml, tratamentul cu Ribavirin trebuie oprit.

La manifestarea reacțiilor alergice (urticarie, angioedem, șoc anafilactic sau bronhospasm), tratamentul este oprit imediat. În cazul erupțiilor cutanate pe termen scurt, tratamentul este continuat.

În timpul tratamentului cu Ribavirin, alcoolul trebuie evitat. Persoanele cu somnolență, oboseală sau dezorientare în contextul tratamentului trebuie să se abțină de la conducere și de lucru, necesitând viteză și atenție psihomotorie.

dozare
Dacă adulții de gripă numesc Ribavirin pe cale orală, 0,2 g (200 mg) 3-4 p. pe zi timp de 3-5 zile.

Pentru alte infecții virale, utilizați ribavirină la 0,2 g (200 mg), 3-4 p. 1-2 săptămâni pe zi. Uneori, medicul poate utiliza o doză de încărcare a medicamentului în prima zi a bolii - 1,4-1,6 g

Dozările medicamentului în tratamentul infecției sincsiene respiratorii sunt prezentate în secțiunea Ribavirin pentru copii - vezi mai jos.

Doza de Ribavirin pentru hepatita virală C - vezi mai jos, în tratamentul hepatitei C Ribavirină.

Ribavirina pentru copii

Instrucțiunile oficiale indică faptul că Ribavirin este contraindicat pentru copiii de toate vârstele (adică sub 18 ani).

În ciuda acestui fapt, în practică, medicamentul este utilizat sub formă de inhalare la sugari și sugari cu infecție virală sincială respiratorie, confirmată prin metode de diagnosticare. Inhalarea trebuie efectuată în primele 3 zile de infecție și numai în spital.

Inhalarea se face timp de 12-18 ore pe zi, durata cursului fiind de 3-7 zile. Doza de medicament se calculează la 10 mg / kg pe zi (în 1 ml din soluția preparată de 20 mg ribavirină).

Prepararea soluției de ribavirină pentru inhalare: la 6 g de pulbere liofilizată (concentrat) se adaugă apă pentru injecție - 100 ml și această soluție se toarnă în rezervorul aparatului de pulverizare SPAG-2, apoi se completează cu apă sterilă până la un volum de 300 ml. Aerosolul este alimentat copilului într-un cort de oxigen sau cu ajutorul unei măști de oxigen. Concentrația de Ribavirin timp de 12 ore este egală cu 190 mcg în 1 litru de aer.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu hepatita C cu ribavirină

Hepatita C la 85% devine cronică. 3% din populația lumii suferă de această boală. În întreaga lume, o combinație de ribavirină și interferon-alfa este utilizată pentru tratament. Probabilitatea de recuperare (conform statisticilor internaționale) este de 50-80%. Nu există alte tratamente eficiente astăzi. Monoterapia cu fiecare dintre aceste două medicamente este mai puțin eficientă, dar poate fi utilizată în cazul contraindicațiilor la una dintre medicamente.

Mai puțin reușit este tratamentul hepatitei C la persoanele cu genotip de virus 1b, la bărbați, la pacienții cu încărcătură virală mare, cu activitate transaminazică normală, boală prelungită, cu semne de ciroză și după 40 de ani. Nu se obține întotdeauna eliminarea completă a pacientului din virus. Dar, în cele mai multe cazuri, este posibil să se încetinească înmulțirea virusului, severitatea inflamației și progresia fibrozei.

Dozele de ambele medicamente și durata cursului tratamentului sunt prescrise de medic individual, în funcție de încărcătura virală, durata și activitatea procesului și mulți alți factori. Ribavirina în asociere cu peginterferon este recunoscut ca standard modern pentru tratamentul hepatitei cronice C în țările dezvoltate.

Nu există un singur standard de tratament. De obicei, doza zilnică de Ribavirin este de 1000-1200 mg (pentru 2 doze) în cazul combinației sale cu interferon-alfa 2b: dacă greutatea corporală a pacientului este mai mică de 75 kg, este prescris 1000 mg (dimineața 2 capsule și seara 3 capsule) - doza de 1200 mg (3 capsule dimineața și seara).

În cazul administrării concomitente cu peginterferon alfa-2b la pacienții cu greutate de până la 65 kg, doza de Ribavirin este de 800 mg pe zi (2 capsule dimineața și seara); cu o masă de 65-85 kg - doza este de 1000 mg pe zi (2 capsule dimineața și 3 seara); cu o greutate de peste 85 kg - 1200 mg / zi este prescris (3 capsule dimineața și seara).

Doza de interferon depinde de tipul său: interferonul-alfa 2b este administrat 3 milioane UI subcutanat 3 p. pe săptămână și peginterferon-alfa 2b - 1 p. pe săptămână la 1,5 mcg / kg. Interferonii pegilați ai unor companii străine cunoscute sunt mai scumpe, dar sunt mai eficiente decât interferoanele convenționale de la orice producător.

Durata cursului de la 24 la 48 săptămâni. La pacienții care nu au primit anterior tratament antiviral, cu o încărcătură virală mare și detectarea celui de-al treilea genotip al virusului, durata tratamentului este de 12 luni.

Rolul toleranței la toleranță la ribavirină este de obicei bun. Greață ușoară, cefalee, deseori - anemie ușoară, se poate produce o creștere a acidului uric în sânge; în cazuri foarte rare, intoleranță la ribavirină.

Efectele secundare sunt de obicei asociate cu interferonii. Deja după primele injecții, mulți pacienți au sindrom asemănător gripei: frisoane, febră până la 39 o C, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor. Astfel de manifestări pot dura până la 2-3 zile. În decurs de 3-4 săptămâni corpul se adaptează la medicament, dar poate rămâne oboseală și slăbiciune. Alte reacții adverse sunt mai puțin frecvente: pierderea în greutate, pielea uscată, căderea părului, modificări ale funcției tiroidiene și depresie.

La 2-3 luni, interferonul poate determina o scădere a numărului de globule albe și a trombocitelor din sânge. În cazul reacțiilor adverse pronunțate, medicul poate reduce sau anula doza de interferon timp de ceva timp (până la normalizarea indicatorilor). Cu o scădere semnificativă a numărului de leucocite se pot uni infecții bacteriene. O scădere a numărului de trombocite poate provoca sângerări. Prin urmare, pe fundalul tratamentului, este necesar să se efectueze teste de sânge la un moment dat pe lună.

Prognosticul tratamentului este, în orice caz, favorabil. Dacă nu a fost posibilă obținerea unei vindecări complete, atunci progresia bolii este restrânsă semnificativ. Dacă, totuși, la un an după terminarea cursului tratamentului, ARN-ul virusului hepatitei C nu a fost detectat prin metoda PCR prin metoda PCR, atunci pacientul poate fi considerat vindecat. În acest caz, funcția hepatică va fi complet restaurată.

Dacă nu se obține rezultatul tratamentului, reaplicați regimurile terapeutice antivirale. Eficacitatea re-ratei poate fi mai mare decât cea anterioară.

Cu o încărcătură virală de peste 2 milioane de exemplare, rezultatul tratamentului este mai dificil de realizat. Reducerea încărcăturii virale după 3 luni de la începerea tratamentului de 100 de ori este un bun semn de prognostic. În cazul unei ușoare scăderi a încărcăturii virale, continuarea tratamentului este nepromitivă.

La pacienții cu genotipurile 2 și 3 ale virusului, terapia antivirală este eficace în 80% din cazuri, indiferent de încărcătura virală.

La momentul tratamentului, pacientul trebuie să înceteze să mai bea alcool. Se recomandă să urmați o dietă (tabelul nr. 5) cu restricția alimentelor picante, grase și prajite, conserve și băuturi carbogazoase. Utilizarea oricărui medicament pentru alte boli ar trebui să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Sporturile sunt permise în cadrul sarcinilor obișnuite.

Categorii identificate de pacienți care sunt contraindicați în tratamentul antiviral combinat:

  • pacienți cu boli somatice severe (diabet zaharat decompensat, hipertensiune arterială, boală pulmonară obstructivă, boală ischemică etc.);
  • persoanele cu organe transplantate (inimă, rinichi, plămâni);
  • pacienții la care utilizarea interferonului determină o exacerbare a unei boli autoimune;
  • pacienți cu funcție tiroidiană crescută;
  • femeile gravide;
  • Persoanele cu intoleranță individuală la medicamentele de terapie antivirală complexă.
Mai multe despre hepatită

Interacțiune medicamentoasă

Analogi ai ribavirinei

Revizuiri de droguri

Există un număr mare de comentarii cu privire la apariția efectelor secundare în tratamentul ribavirinei virale hepatitice C în asociere cu interferonii. Mulți pacienți care sunt familiarizați cu reacțiile adverse ale medicamentului nu îndrăznesc să înceapă tratamentul.

Există revizuiri ale eficacității ribavirinei în tratamentul hepatitei C: indicatorii de hepatită dispar în sânge, încărcătura virală fiind redusă semnificativ în primele luni de tratament.

Aproape toți evaluatorii iau notă de prețul ridicat al unui tratament pentru hepatita cronică virală c (de la 550 la 2,5 mii de dolari pentru o lună, în funcție de doză și tipul de medicamente, întreaga durată a tratamentului necesită 6.600-30.000 de dolari) vindecare pentru hepatită 50-60%.

Ribavirin: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Ribavirin aparține grupului farmacologic al medicamentelor antivirale. Se utilizează pentru terapia etiotropică a diferitelor patologii virale infecțioase.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul Ribavirin este disponibil sub formă de tablete de dozare pentru administrare orală. Principala componentă activă a medicamentului este ribavirina, conținutul său în comprimatul 1 este de 100 și 200 mg. De asemenea, sunt incluse în excipienții de tablete, care includ:

  • Dioxid de siliciu.
  • Povidonă.
  • Croscarmeloză sodică.
  • Stearat de magneziu.

Ribavirin comprimate sunt ambalate în cutii de 20, 30, 60 și 90 de bucăți. Pachetul de carton conține instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principala componentă activă a medicamentului ribavirină pătrunde în interiorul celulelor infectate cu virus. În celulă, sub acțiunea sistemelor enzimatice, acesta este transformat în metabolitul activ al trifosfatului de ribavirină, care este un inhibitor competitiv al unor compuși necesari pentru replicarea normală (dublarea materialului genetic și asamblarea de noi particule virale) de virusuri. În particular, aceasta inhibă activitatea ARN polimerazei virale, ARN-ului messenger al guanilil transferazei, dehidrogenazei de inozină monofosfat. În același timp, trifosfatul de ribavirină nu suprimă propriile sisteme enzimatice ale celulei. Datorită acestui efect, replicarea virusurilor este suprimată și efectul antiviral al medicamentului este realizat.

Nu sunt disponibile date privind farmacocinetica medicamentului (absorbție, distribuție în țesuturi, metabolism și excreție a principalului ingredient activ) pentru comprimatele de Ribavirin astăzi.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație medicală pentru utilizarea comprimatelor Ribavirin este hepatita virală C la adulți în asociere cu medicamentele din grupul farmacologic Interferon (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Contraindicații

Contraindicații medicale la utilizarea de comprimate Ribavirin sunt anumite afecțiuni fiziologice și patologice ale corpului uman, care includ:

  • Insuficiență severă a activității funcționale a ficatului și a rinichilor.
  • Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare.
  • Infarctul miocardic (moartea unei părți din mușchiul inimii, declanșată de o afectare dramatică a circulației sanguine în acesta).
  • Anemie severă (anemie).
  • Pathologie autoimună, incluzând hepatita autoimună, care se caracterizează prin sinteza anticorpilor la țesuturile proprii ale organismului.
  • Ciroza hepatică (înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv) în stadiul de decompensare.
  • Vârsta de până la 18 ani.
  • Sarcina și perioada de lactație (alăptarea).
  • Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.

Înainte de a începe un curs de terapie cu pilule de ribavirină, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Ribavirina este destinată administrării orale. Acestea sunt luate cu alimente, nu mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de apă. Doza terapeutică medie este de 15 mg ribavirină per kg de greutate corporală a pacientului. Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 75 kg, doza este de 1000 mg (dimineața 400 mg și seara 600 mg). Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mare de 75 kg, doza este de 1200 mg (600 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului în asociere cu interferonii variază în medie între 24 și 48 de săptămâni. Dacă pacientul nu a primit anterior tratament cu comprimate Ribavirin, tratamentul trebuie să fie de cel puțin 24 de săptămâni. La pacienții cu hepatită virală diagnosticată, provocată de un virus cu un singur genotip, durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 48 de săptămâni. Cu imunitatea virusului la acest medicament, precum și cu exacerbarea patologiei, tratamentul este prescris timp de 6 săptămâni.

Efecte secundare

Pe fondul administrării comprimatelor Ribavirin, este posibilă apariția reacțiilor negative provocate de diferite organe și sisteme:

  • Sistemul digestiv - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături intermitente, diaree sau constipație, gură uscată, dureri abdominale, modificări ale gustului, inflamație a limbii (glosita), gurii (stomatită), pancreasului (pancreatită), dezvoltarea de sângerare a gingiilor.
  • Sistemul nervos - slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli intermitente, modificări ale comportamentului uman (agresivitate, iritabilitate), depresie (pe termen lung și a exprimat starea de spirit de declin), anxietate, insomnie, în cazuri rare, apare tendințe sinucigașe, tremor (tremurături) mâini, parestezie (încălcarea sensibilității) a pielii, leșin periodic.
  • Sistemul cardiovascular - labilitatea (creșterea sau scăderea) presiunii arteriale, modificări ale frecvenței contracțiilor inimii, încetarea bruscă a activității cardiace (asystole).
  • Sistemul respirator - scurtarea respirației, inflamația bronhiilor (bronșită), urechea medie (otita), mucoasa nazală (rinita), tusea, insuficiența respiratorie (dispnee).
  • Sânge și măduva osoasă roșie - reducerea numărului de leucocite (leucopenie), granulocite (granulocitopenie), neutrofile (neutropenie), trombocite (trombocitopenie), anemie (anemie).
  • Sistemul musculoscheletal - apariția durerii musculare (mialgie), articulațiilor (artralgiei).
  • Sistemul urinogenital - scăderea libidoului (atracție sexuală față de sexul opus), tulburări menstruale (dismenoree) la femei, inflamarea prostatei la bărbați.
  • Organe senzitive - afectarea vederii și auzului, inflamația glandei lacrimale și conjunctiva ochilor.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicul decide cu privire la retragerea medicamentului în mod individual.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimatele de Ribavirin, este important să citiți cu atenție instrucțiunile privind medicamentul și să acordați atenție anumitor instrucțiuni specifice privind utilizarea acestuia:

  • Medicamentul are o anumită teratogenitate (poate provoca anomalii genetice la nivelul fătului), astfel că în timpul utilizării acestuia este important să se utilizeze diferite metode de contracepție, menite să prevină sarcina nedorită.
  • Înainte de începerea cursului terapiei cu medicamente trebuie efectuate teste de laborator. Apoi, acestea sunt repetate în mod regulat în timp ce luați pastile.
  • După începerea tratamentului cu medicament, o scădere semnificativă a hemoglobinei este posibilă în primele câteva săptămâni. Cu o scădere mai mică de 110 g / l, doza de medicament este redusă temporar, dacă rata a scăzut sub 85 g / l, atunci pastilele Ribavirin se opresc.
  • Reacțiile alergice acute servesc drept bază pentru retragerea de medicamente. Cu aspectul periodic al erupțiilor cutanate, pastilele nu se opresc.
  • În timpul tratamentului, trebuie să evitați tipurile de muncă potențial periculoase, în special în contextul slăbiciunii generale, somnolenței, dezorientării.
  • Medicamentul poate interacționa cu medicamente din alte grupuri farmacologice, prin urmare, în cazul în care sunt utilizate, medicul curant ar trebui să fie avertizat în legătură cu acest lucru.
  • Pacienții vârstnici înainte de utilizarea medicamentului trebuie să efectueze un studiu al activității funcționale a ficatului și a rinichilor.

În rețeaua de farmacii, comprimatele de Ribavirin sunt disponibile pe bază de rețetă. Utilizarea lor independentă nu este permisă fără efectuarea cercetărilor necesare și primirea numirilor.

supradoză

Datele privind supradozele de comprimate Ribavirin sunt limitate, deoarece medicamentul este prescris numai de către un medic după o cercetare adecvată și monitorizarea ulterioară a dozei și a regimului de utilizare a medicamentului. Dacă doza terapeutică recomandată este depășită, pot să apară semne de reacții adverse. În acest caz, administrarea de pastile se oprește. Într-un spital medical se efectuează o terapie simptomatică.

Analogi de ribavirină

Analogice structurale pentru comprimatele de Ribavirin sunt medicamentele Devirs, Ribavin, Arviron.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al comprimatelor Ribavirin este de 2 ani. Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original original, întunecat, uscat, la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 20 ° C.

Costul mediu al comprimatelor Ribavirin din farmaciile din Moscova depinde de cantitatea lor din pachet:

  • 200 mg, 30 de tablete - 274-304 ruble.
  • 200 mg, 60 de comprimate - 637-708 ruble.

Ce este Ribavirin prescris și care sunt efectele sale adverse?

Instrucțiunile de utilizare ale Ribavirin se referă la medicamente antivirale. Este prescris pentru tratamentul adenovirusului, hepatitei C, herpes simplex, variolei, citomegalovirusului, gripei A și B și febrei hemoragice. Ribavirina nu este sensibilă la virusul herpes zoster, enterovirusurile, rinovirusurile. Medicamentul este absorbit perfect de sistemul digestiv și este excretat cu urină.

Descrierea medicamentului

Ribavirina este un medicament antiviral și se găsește sub formă de capsule, tablete și pulbere. Denumirea internațională fără proprietate este Ribavirin. Acesta aparține grupului de agenți antimicrobieni și antiparazitici.

Principalul ingredient activ activ în compoziția acestui medicament este ribavirina. O comprimat poate conține 100 sau 200 mg din această substanță. Fiecare cutie conține instrucțiuni de utilizare a medicamentului de către Ribavirin.

Ingredientul activ activ pătrunde în interiorul celulei afectate și inhibă ARN-ul viral. Aceasta explică proprietatea antivirală a medicamentului.

Principalii producători ruși de droguri sunt:

Producătorii importați sunt mai multe companii farmaceutice din China.

În farmaciile și chioșcurile de farmacie, medicamentul Ribavirin va fi vândut strict prin prescripție medicală.

Tratamentul cu ribavirină

Ribavirina comprimate sunt considerate analogi nucleozidici cu efect antiviral. Instrumentul se caracterizează printr-o gamă largă de efecte asupra diferiților viruși.

Indicații de bază pentru utilizare

De regulă, medicamentul Ribavirin este prescris pentru a vindeca următoarele condiții:

  • stomatita herpetica;
  • rujeolei;
  • hepatita C;
  • varicelă;
  • herpes genital;
  • infecția sincițială respiratorie;
  • gripa declanșată de virușii A sau B;
  • febra hemoragică.

În plus, medicamentul este prescris pentru tratamentul complex al rabiei.

Contraindicații pentru numire

Medicamentul Ribavirin nu este prescris persoanelor cu anumite afecțiuni fizice și patologice:

  • - insuficiență renală sau hepatică severă;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • anemie severă;
  • tromboflebită;
  • depresie și tendințe suicidare;
  • angina instabilă;
  • infarctul miocardic cauzat de o încălcare bruscă a circulației sângelui în zona mușchiului cardiac;
  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • o boală autoimună caracterizată prin producerea de anticorpi la propriile țesuturi;
  • tulburări ale organelor respiratorii: tromboză pulmonară, bronșită obstructivă cronică;
  • tulburări endocrine: diabet zaharat dependent de insulină, afectarea funcției tiroidiene, tirotoxicoză;
  • ciroza decompensată a ficatului.

În plus, restricțiile privind administrarea medicamentului Ribavirin sunt considerate a fi perioada de gestație a copilului, lactație. Nu prescrieți un instrument și copiii mai mici de 18 ani.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

Cu prudență, numiți Ribavirin la pacienți cu vârsta reproductivă sau în vîrstă, cu tulburări de coagulare a sângelui, diabet zaharat decompensat, infectați cu HIV.

Posibile efecte secundare

Primirea de Ribavirin este capabilă să provoace dezvoltarea reacțiilor negative provocate de diverse organe interne. Reacțiile adverse posibile ale Ribavirinei sunt enumerate în tabel, deși medicamentul lasă feedback pozitiv.

În plus, ca urmare a primirii Ribavirini, un pacient poate prezenta o încălcare a structurii părului și a căderii părului, inclusiv chelie, piele uscată, durere în stern, hipotiroidism, sete și transpirație crescută.

În caz de apariție a fenomenelor negative, medicul rezolvă individual problema eliberării de medicamente.

Aplicare și dozare

Medicamentul "Ribavirin" este destinat utilizării orale. Se recomandă să beți medicamentul în timpul mesei, în întregime, fără a mesteca o tabletă sau o capsulă și a bea multă apă. Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trimite pacientului să efectueze un test de laborator pentru a exclude posibilele contraindicații.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie, de asemenea, să efectueze un test de sânge: mai întâi, după 14 zile, după o lună și apoi după indicații. Cu o scădere a hemoglobinei, doza de Ribavirină este redusă.

Dacă hemoglobina scade până la 85 mg / ml, medicul anulează medicamentul. De asemenea, terapia este oprită atunci când apar diverse reacții alergice, de exemplu, urticarie, angioedem sau bronhospasm. În momentul primirii Ribavirin, trebuie să renunți complet la consumul de alcool.

Atunci când apare somnolență, oboseală sau dezorientare, este mai bine ca o persoană să evite munca care necesită o atenție deosebită sau să refuze să gestioneze traficul.

Doctorul prescrie dozajul individual. În medie, o singură doză de 15 mg de ingredient activ pe kg de greutate a pacientului.

De regulă, ribavirina este prescrisă:

  1. Pentru a vindeca gripa, 0,2 g de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile.
  2. Pentru tratamentul diferitelor infecții virale - 0,2 g de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-14 zile.

În unele situații, medicul prescrie o doză de încărcare de 1,4-1,6 g în prima zi a bolii.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să abandoneze complet alcoolul și dieta.

Tratamentul copiilor Ribavirina

Instrucțiunile oficiale ale medicamentului au indicat faptul că Ribavirin este contraindicat la copii cu vârsta sub 18 ani. Cu toate acestea, în practică, medicina permite copiilor și copiilor să ia medicamente sub formă de inhalări.

Aceste proceduri trebuie efectuate doar în condiții staționare. Cursul de tratament durează de la 3 zile la o săptămână.

Cererea pentru mamele care alăptează și care alăptează

Ribavirina este strict interzisă femeilor în perioada de înjumătățire și alăptare. Mecanismul de acțiune al medicamentului are un efect teratogen. Din acest motiv, medicamentul poate provoca anomalii ale dezvoltării sau deformării fătului în curs de dezvoltare.

Pacienților aflați în vârstă reproductivă în timpul perioadei de administrare a medicamentului, precum și la 7 luni după administrarea acestuia, li se recomandă să utilizeze contracepția sigură pentru a elimina sarcina și să fie absolut sigură că viitorul copil va fi sănătos.

Utilizarea ribavirinei pentru a vindeca hepatita C

Hepatita C este considerată o boală periculoasă și obișnuită, care se caracterizează de obicei printr-un curs cronic.

Combinația de medicamente cu interferoni

Pentru a vindeca hepatita C, medicamentul utilizează o combinație de Ribaverin și Interferon-alfa. Această terapie se caracterizează printr-un procent ridicat de recuperare.

Hepatita C este mai dificil de tratat la pacienții cu boală prelungită sau cu simptome de ciroză. Nu este întotdeauna posibil să se recupereze de la virus, cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, tratamentul medicamentos va ajuta la stoparea reproducerii virusului, reducând progresia fibrozei.

Doza și durata tratamentului sunt prescrise de medic individual, luând în considerare durata cursului bolii și alți factori.

Pentru tratamentul hepatitei C în multe țări se aplică o tehnică complexă a Ribavirin și Peginterferon.

De regulă, doza zilnică de ribavirină în asociere cu interferon-alfa este de 1000-1200 mg:

  • dacă greutatea pacientului nu depășește 75 kg, se recomandă administrarea a 2 comprimate dimineața și 3 seara (1000 mg);
  • dacă pacientul cântărește mai mult de 75 kg, se prescriu 3 comprimate atât dimineața, cât și seara (1200 mg).

În cazul administrării complexe a Ribivirin și Peginterferon alfa-2b, doza de medicament este:

  • 2 capsule sunt prescrise la pacienții cu greutate mai mică de 65 kg atât dimineața, cât și seara (800 mg);
  • pacienții cu o greutate corporală de 65-85 kg sunt prescrise 2 capsule dimineața și 3 seara (1000 mg);
  • dacă pacientul cântărește mai mult de 85 kg, sunt prescrise 3 capsule dimineața și seara (1200 mg).

Producătorii importați de interferon pegilat au un cost mai mare decât cel rusesc. Cu toate acestea, ele sunt mai productive.

Durata tratamentului este de 24-48 săptămâni în medie. Medicamentul este în general bine tolerat. S-ar putea să vă simțiți puțin greață și cefalee. Cele mai des observate anemie, hiperuricemie. Toate reacțiile adverse apar de obicei ca urmare a introducerii interferonilor.

Pacientul poate avea frisoane cu febră, slăbiciune și durere la nivelul articulațiilor. Aceste simptome pot dura până la trei zile. După o lună de tratament, corpul uman se obișnuiește cu medicamentul, totuși, slăbiciunea poate rămâne.

Ribavirina într-un complex cu alte medicamente

Astăzi, administrarea complexă a Ribavirin și Sofosbuvir este considerată una dintre cele mai eficiente metode de combatere a hepatitei C. Terapia complexă a Ribavirin cu interferoni este caracterizată printr-un curs lung. Durata tratamentului este de obicei 6-12 luni. Un astfel de tratament pe termen lung a crescut riscul de efecte secundare. Combinația de ribavirină cu Sofosbuvir a redus durata cursului tratamentului cu aproape jumătate.

Adesea, un expert utilizează un regim de tratament constând în luarea a 3 medicamente pentru combaterea hepatitei C: Ribavirin + Sofosbuvir + Daclatasvir. Această abordare marește eficiența tratamentului.

Cu toate acestea, principalul dezavantaj al Sofosbuvir este prețul ridicat al acestuia. Prin urmare, este adesea înlocuită de analogi, așa-numitele generice.

Următoarele studii clinice s-au dovedit bine:

  • Daklavir;
  • Harvoni;
  • Natdak.

Medicamentele antibacteriene pentru tratamentul hepatitei C sunt folosite foarte rar, deoarece acțiunea lor vizează distrugerea bacteriilor, nu a virușilor. Luați antibiotice trebuie să fie numai la recomandarea medicului. În plus, medicamentele precum Karsil, Essentiale Forte și Riboxi sunt adesea folosite pentru a vindeca hepatita C. "

Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și a nivelului de bilirubin, pacientul este recomandat să doneze sânge periodic pentru cercetare.

O persoană poate fi considerată complet sănătoasă dacă, la un an după tratament, un virus al hepatitei C nu detectează un test de sânge folosind metoda PCR, dacă rezultatul tratamentului nu este realizat, dar este prescris tratamentul repetat.

Interacțiunea cu medicamentele

Ribavirina se caracterizează prin eliminarea foarte lentă din organism. Din acest motiv, este capabil să interacționeze cu alte medicamente timp de 2 luni de la sfârșitul cererii.

Efectul agentului crește cu utilizarea sa complexă cu interferonii. Compatibilitatea cu antiacidele și Simethicone determină o scădere a eficacității ribavirinei. Adoptarea simultană cu Stavudine sau Zidovudină este inacceptabilă. Acesta din urmă este prescris pentru tratamentul infecției cu HIV.

În plus, ribavirina este incompatibilă cu didanozina și abacavirul. O astfel de utilizare amplifică efectele toxice asupra organismului uman.

Analogii medicamentului

Toți analogii de ribavirină sunt împărțiți în substituenți structurali cu același ingredient activ și non-structural, aparținând aceluiași grup farmacologic.

Înlocuitorii structurali includ:

În tabel sunt enumerate înlocuitorii ne-structurativi:

Ribavirina pentru boli virale

Ribavirina este un medicament care aparține grupului antiviral.

Instrucțiuni de utilizare

Atunci când cumpără un medicament, o persoană trebuie să citească instrucțiunile pentru utilizarea sa. Faptul este că conține informații despre metoda de utilizare a medicamentului și dozarea acestuia, posibile efecte secundare, contraindicații și indicații. Citirea instrucțiunilor profesioniștilor din domeniul medical și a pacienților este o modalitate de a proteja un consumator potențial de deteriorarea sănătății care poate fi cauzată de manipularea incorectă a medicamentului.

Ribavirina este un medicament puternic, astfel încât familiarizarea cu instrucțiunile este o condiție necesară.

Efect terapeutic

Ribavirina este un agent care inhibă sinteza virusurilor ADN și ARN datorită schimbărilor care apar odată cu introducerea medicamentului în corpul uman. Absorbția după administrarea orală are loc rapid. Datorită enzimei polimerazei conținute în produs, virusurile încetează să se împartă.
Dacă vorbim de perfuzie intravenoasă cu picurare (infuzie), atunci concentrația maximă a medicamentului din sânge este detectată la sfârșitul procedurii.

Excretate în urină, de regulă, neschimbate și cu administrare intravenoasă, rata de eliminare crește de 1,5 - 2 ori. O parte din medicamente pot fi, de asemenea, excretate prin intestine.

Dacă o persoană este pe hemodializă, nu există eliminarea acestui medicament. Cu toate tipurile de insuficiență renală, este posibilă detectarea unei creșteri a ribavirinei comparativ cu persoanele sănătoase. Boala hepatică nu afectează eliminarea medicamentelor din organism.

Compoziție și formă de eliberare

Ribavirina este disponibilă în capsule, tablete, pulbere liofilizată pentru inhalare, administrare orală sau intravenoasă. Ingredientul activ în toate formele de eliberare a medicamentului este ribavirina.

Pulberea este vândută în sticle de 6 g.

Un comprimat conține 200 mg din principalul ingredient activ și câteva componente auxiliare (amidon de porumb, stearat de magneziu, dihidrofosfat de calciu dihidrat, talc, celuloză microcristalină). În vânzare există ambalaje pe 60 și 120 de piese.

Capsulele se vând în cutii de 30, 60 și 120 de bucăți. Acestea pot conține 100, 200 și 400 mg de ingredient activ și excipienți (amidon din cartofi, zahăr din lapte, stearat de calciu, hipromeloză). Bazele cochiliilor lor sunt gelatina și dioxidul de titan, deși alte componente sunt de asemenea utilizate în producția lor (colorant albastru, azorubină, Ponzo 4R, propil și hidroxibenzoat de metil).

Ampulele cu pulbere se vând în ambalaje de 10, 5 și 1 bucată.

mărturie

Ribavirin a fost inventat în principal pentru combaterea hepatitei C, dar există și alte boli pentru care este eficient:

  • virusurile gripale A și B;
  • virusul sincițial respirator uman;
  • crustacee (oncogene);
  • febra hemoragică;
  • infecții cu adenovirus;
  • parotita epidemică (denumire comună - oreion);
  • Rift Fever Valley;
  • Febra Lassa;
  • parainfluenza;
  • Boala Newcastle;
  • infecția cu citomegalovirus;
  • herpes.

Contraindicații

Pe lângă situațiile în care ribavirina este necesară, există cazuri în care nu se poate utiliza niciodată:

  • dacă vorbim despre o femeie însărcinată sau care alăptează, deoarece efectul distructiv al medicamentului asupra fătului a fost dovedit;
  • în tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani;
  • dacă o persoană are boală hepatică, de exemplu, ciroză;
  • dacă pacientul are talasemie (anemie în formă de seceră);
  • cu insuficiență renală;
  • dacă pacientul este alergic la orice ingredient din comprimate, capsule sau pulbere.

Chiar dacă o persoană nu are contraindicații evidente la tratamentul cu Ribavirin, problema utilizării acestui medicament necesită întotdeauna consultarea unui specialist în boli infecțioase și a unui terapeut.

Metodă de utilizare

Tabletele și capsulele trebuie administrate pe cale orală, adică în interior. Dozajul este de obicei selectat de o boală infecțioasă a bolii. Nu există regimuri general acceptate, totul depinde de diagnostic și de caracteristicile individuale ale pacientului. Auto-tratamentul cu Ribavirin este absolut inacceptabil. Datorită abundenței efectelor secundare ale medicamentului în tratamentul gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute, se utilizează rar, în principal, medicamente pe bază de ribavirină utilizate în tratamentul hepatitei C, în mod necesar în combinație cu interferoni.

supradoză

O supradoză de ribavirină este descrisă în literatura medicală. De obicei, simptomele ei sunt reacții adverse crescute (acestea sunt descrise mai jos). Starea de rău este eliminată prin tratament simptomatic. Utilizarea Ribavirinei este întreruptă.

Efecte secundare

În ciuda faptului că Ribavirin ajută la scăderea infecțiilor virale, are un efect dăunător asupra unor organe și sisteme:

pe glanda tiroidă (scăderea sau creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei);

  • sistem hematopoietic (nivelul hemoglobinei scade, uneori apare anemie, s-au înregistrat cazuri de granulocitopenie, leucopenie, trombocitopenie);
  • pe piele (erupție cutanată, urticarie la pacienții cu alergie);
  • pe sistemul respirator (cu hipersensibilitate - bronhospasm);
  • asupra sistemului cardiovascular (angioedem, hipotensiune arterială).

În plus, în unele medicamente afectează anumiți parametri de laborator, care trebuie luați în considerare la prescrierea testelor în timpul tratamentului cu ele.

Instrucțiuni speciale

Ribavirina este aproape întotdeauna combinată cu interferon alfa-2b.

Copiii căsătoriți și femeile căsătorite în vârstă fertilă trebuie să fie protejați timp de 7 luni după un curs de tratament cu Ribavirin, deoarece crește riscul de a concepe un copil bolnav. În plus, femeile trebuie să efectueze un test de sarcină înainte de începerea tratamentului cu acest remediu.

Depozitare: Termeni și condiții

Termenul de valabilitate al medicamentului depinde de forma eliberării:

  • fiole pentru administrare intravenoasă și tablete - 36 de luni (3 ani);
  • capsule - 2 ani (24 luni).

Locul unde se află Ribavirin trebuie protejat în mod fiabil de lumină și umiditate. Accesul copiilor la medicamente ar trebui exclus.

Sărbătorile de farmacie

Instrumentul este eliberat din farmacii numai persoanelor care au primit o rețetă de la medic.

Costul medicamentului depinde de ambalaj, de formularul de eliberare și de lanțul de farmacie în care este achiziționat:

  • tablete (30 de bucăți pe 200 mg) - 310 ruble;
  • capsule (30 de bucăți de 200 mg) - 280 ruble;
  • capsule (60 de bucăți de 200 mg) - 628 ruble;
  • capsule (120 bucăți de 200 mg) - 497 ruble.

Aceste cifre sunt doar prețuri aproximative la care agentul poate fi achiziționat online, dar costul său poate varia în diferite lanțuri de farmacie.

analogi

Ribavirina nu este singurul medicament bazat pe substanța activă cu același nume. Există analogii pe baza altor substanțe active:

alte medicamente pe bază de ribavirină utilizate exclusiv pentru hepatita C - Rebetol, Ripapeg, Ribamidil, Ribba, Ribavin;

remedii pentru herpes: aciclovir, acic, acigerpină, acivir, valtrex și valmax;

medicamente împotriva gripei: Engystol, Rimantadine, Tamiflu, Amantadine;

medicamente pentru infecția cu citomegalovirus: foscarnet și ganciclovir.

Acestea sunt doar câteva dintre posibilele substitute ale medicamentului antiviral descris. Acestea sunt utilizate atunci când instrumentul dorit nu este în vânzare sau nu se potrivește pacientului din cauza contraindicațiilor.

Cu boli virale

Ribavirina este un medicament bine cunoscut atât în ​​rândul medicilor, cât și al pacienților. Despre el puteți găsi multe articole și recenzii pe Internet. Aceștia pot reasigura persoanele care au fost recent prescrise medicamente și sunt în curs de tratament. Comentariile de pe diferite site-uri indică faptul că:

  • "Drogul este bun, dar multe efecte secundare";
  • "Hepatita cronică a scăzut";
  • "Minus după 4 săptămâni de tratament" (test negativ pentru virusul hepatitei);
  • "Efectele secundare ale medicamentelor sunt, desigur, teribile, dar o puteți îndura";
  • "Durerile de cap... au cauzat durere, dar tratamentul nu a fost în zadar."

Din aceste înregistrări se poate înțelege că Ribavirin distruge efectiv viruși, dar în timpul terapiei bunăstarea persoanei care o primește este înrăutățită semnificativ. Efectele secundare sunt probleme care pot fi tratate cu regimuri de tratament adecvate. Aceasta este sarcina principală a medicului curant care lucrează cu pacienți cu hepatită C, gripa, herpes sau alte infecții virale.