Ribavirin - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Nume comercial: Ribavirin

Denumire internațională neprotejată:

Denumire chimică: 1- (3-0-ribofuranozil-1H-1,2,4-triazol-3-carboxamidă

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere: Tablete de culoare, albe sau albe, cu o nuanță gălbuie. În aparență, ele îndeplinesc cerințele Fondului Global XI.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX: [J05AB04]

Proprietăți farmacologice
Ribavirina este un analog nucleozidic sintetic cu un efect antiviral pronunțat. Are un spectru larg de activitate împotriva diferitelor virusuri ADN și ARN.
farmacodinamie
Ribavirina penetrează rapid celulele infectate și este rapid fosforilată de către adenozin kinaza intracelulară în mono-, di- și trifosfat de ribavirină. Acești metaboliți, în special trifosfatul de ribavirină, au o activitate antivirală pronunțată.
Mecanismul de acțiune al ribavirinei nu este suficient de clar. Cu toate acestea, se știe că ribavirina inhibă inactivul monofosfat dehidrogenază (IMP), acest efect conduce la o scădere pronunțată a nivelului guanozin trifosfatului intracelular (GTP), care, la rândul său, este însoțit de suprimarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea virionilor noi, ceea ce reduce încărcătura virală. Ribavirina inhibă selectiv sinteza ARN-ului viral fără inhibarea sintezei ARN în celulele care funcționează în mod normal.
Ribavirina este eficace împotriva multor virusuri ADN și ARN. Virusurile cele mai sensibile la ADN-ul rnbavirinei sunt: ​​virusul herpes simplex, virusul poks, virusul bolii lui Marek. Insensibil la virusurile ADN de rnbavirină sunt: ​​Varicella Zoster, pseudorabii, văr variola. Cel mai sensibil la ribavirină sunt virusuri ARN: gripal de tip A, B, paramixovirus (paragripale, parotite epidemie, boala lui Nucasl), Reovirusuri, ARN virusuri tumorali. Insensibil la virusurile ARN de ribavirină sunt: ​​enterovirusuri, rinovirus, pădure Semlicy.
Ribavirina are activitate împotriva virusului hepatitei C (VHC). Mecanismul de acțiune al ribavirinei împotriva VHC nu este pe deplin înțeles. Se presupune că acumularea trifosfatului de ribavirină ca fosforilare continuă să inhibe competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Mecanismul efectului sinergie al ribavirinei și interferonului alfa împotriva VHC se crede, de asemenea, că se datorează creșterii fosforilării ribavirinei prin interferon.
Farmacocinetica
Absorbție: administrarea orală de ribavirină este rapid absorbită în tractul gastro-intestinal. În plus, biodisponibilitatea este mai mare de 45%.
Distribuție: Ribavirina este distribuită în plasmă, secreția mucoasei căilor respiratorii și celulele roșii din sânge. O cantitate mare de trifosfat de ribavirină se acumulează în celulele roșii din sânge, atingând un platou în ziua 4 și persistând câteva săptămâni după administrare. Timpul de distribuție este de 3,7 ore. Volumul de distribuție (Vd) este de 647 -802 litri. Când luați un curs, ribavirina se acumulează în plasmă în cantități mari. Raportul dintre biodisponibilitate (ASC - zona sub curba "concentrație / timp") cu doză unică și repetată este 6. O concentrație semnificativă de ribavirină (mai mult de 67%) poate fi detectată în lichidul cefalorahidian după o utilizare prelungită. Se leagă ușor de proteinele plasmatice.
Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime este de la 1 la 1,5 ore.
Timpul până la atingerea concentrației plasmatice a terapiei depinde de amploarea volumului mic al sângelui.
Valoarea medie a concentrației maxime (C_max) în plasmă: aproximativ 5 pmol / l la sfârșitul unei săptămâni de administrare la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore și aproximativ 11 pmol / l la sfârșitul unei săptămâni de administrare la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.
Biotransformare: ribavirina este fosforilat în celulele ficatului în metaboliți activi sub formă de mono-, di- și trifosfat, care este apoi metabolizat în 1,2,4 - triazolkarboksamid (hidroliza amidică trikarboksilovuyu deribozilirovanie și acid pentru a forma un metabolit carboxil triazol).
Excreție: Ribavirina este eliminată lent din organism. Timpul de înjumătățire (T._½după o singură doză de 200 mg, este de la 1 la 2 ore de la plasmă și de până la 40 de zile de la celulele roșii din sânge. După terminarea admiterii cursului T_½ aproximativ 300 de ore.Ribavirina și metaboliții săi sunt în principal excretați în urină. Doar aproximativ 10% se excretă în fecale. În formă neschimbată, aproximativ 7% din ribavirină este eliminată în 24 de ore și aproximativ 10% în 48 de ore.
Farmacocinetica în condiții clinice speciale: La administrarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală, ASC și C_max ribavirina crește, datorită scăderii clearance-ului real. La pacienții cu insuficiență hepatică (gradele A, B și C), farmacocinetica ribavirinei nu se modifică. După administrarea unei singure doze cu alimente care conțin grăsimi, farmacocinetica ribavirinei se modifică în mod semnificativ (ASC și C_max creștere cu 70%).

Indicații pentru utilizare
Hepatita cronică C (în asociere cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b): la pacienții primar care nu au fost tratați anterior cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b; în timpul exacerbării după un curs de monoterapie cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b; la pacienții rezistenți la monoterapie cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b.

Contraindicații
Hipersensibilitate, sarcina, lactația, insuficiența cardiacă cronică II6-III arta, infarct miocardic, insuficiență renală (clearance-ul creatininei - mai mic de 50 ml / min), anemie severă, insuficiență hepatică, ciroză decompensată, boli autoimune (inclusiv autoimune hepatită), boli netratabile ale glandei tiroide, depresie severă cu intenție sinucidere, copilărie și adolescență (sub 18 ani).

Cu grija
Femeile de vârstă reproductivă (sarcina este nedorită), diabet zaharat decompensat (cu atacuri de cetoacidoză); boala pulmonară obstructivă cronică, embolie pulmonară, insuficiență cardiacă cronică, boli tiroidiene (inclusiv hipertiroidie), tulburări de sângerare, tromboză, mielodeprescia, hemoglobinopatii (inclusiv talasemie, siclemie), depresie, tendința suicidară (inclusiv istoricul), vârsta înaintată.

Dozare și administrare
În interior, fără a mesteca și a bea apă, împreună cu aportul alimentar de 0,8-1,2 g pe zi în 2 doze divizate (dimineața și seara). În același timp, interferonul alfa-2b este prescris subcutanat, 3 milioane de câte 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b subcutanat, 1,5 μg / kg 1 dată pe săptămână. Când se combină cu interferon alfa-2b cu o greutate corporală de până la 75 kg, doza de ribavirină este de 1 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,6 g seara); peste 75 kg - 1,2 g pe zi (0,6 g dimineața și 0,6 g seara). Când se combină cu peginterferon alfa-2b cu o greutate corporală mai mică de 65 kg, doza de ribavirină este de 0,8 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,4 g seara); 65-85 kg - 1 g pe zi (0,4 g dimineața și 0,6 g seara); mai mult de 85 kg (0,6 g dimineața și 0,6 g seara).
Durata tratamentului este de 24 până la 48 săptămâni; în același timp pentru pacienții netratați anterior - cel puțin 24 de săptămâni, la pacienții cu virusul genotipului 1 - 48 de săptămâni. La pacienții care nu sunt susceptibili la monoterapie cu interferon alfa, precum și în timpul recăderii, timp de cel puțin 6 luni până la 1 an (în funcție de evoluția clinică a bolii și răspunsul la tratament).

Efecte secundare
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, slăbiciune generală, stare generală de rău, insomnie, astenie, depresie, iritabilitate, anxietate, labilitate emoțională, nervozitate, agitație, comportament agresiv, confuzie; rareori - tendințe suicidare, creșterea tonusului muscular neted, tremor, parestezii, hiperestezie, hipestezie, sincopă.
Deoarece sistemul cardiovascular: o scădere sau creștere a tensiunii arteriale, brady sau tahicardie, palpitații, stop cardiac.
Din partea organelor care formează sânge: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie; foarte rar - anemie aplastică.
Din partea sistemului respirator: dispnee, tuse, faringită, dificultăți de respirație, bronșită, otită medie, sinuzită, rinită.
Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, disgeuzie, pancreatită, flatulență, stomatită, glosită, sângerări ale gingiilor, hiperbilirubinemie.
Din partea simțurilor: afectarea glandei lacrimale, conjunctivită, vedere încețoșată, afectare / pierderea auzului, tinitus.
Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.
Din partea sistemului genito-urinar: bufeuri, scăderea libidoului, dismenoree, amenoree, menoragie, prostatită.
Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, urticarie, hipertermia, angioedem, bronhoconstricție, anafilaxie, fotosensibilitate, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Alte: caderea parului, conjunctivita, alopecie, structura defectuoasa a parului, piele uscată, hipotiroidism, dureri în piept, sete, infecții fungice, infecții virale, cidru asemănătoare gripei, transpirații, limfadenopatie.

supradoză
Poate că a crescut severitatea efectelor secundare.
Tratament: retragere de medicamente, terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente
Medicamentele care conțin compuși de magneziu și aluminiu, simeticona reduc biodisponibilitatea medicamentului (ASC este redus cu 14%, nu are importanță clinică).
Când se combină cu interferon alfa-2b sau peginterferon alfa-2b - sinergismul de acțiune.
Administrarea ribavirinei în timpul tratamentului cu zidovudină și / sau stavudină este însoțită de o scădere a fosforilării, care poate duce la viremia HIV și necesită modificări în regimul de tratament.
Crește concentrația de metaboliți fosforilați ai nucleozidelor purinice (inclusiv didanozină, abacavir) și riscul asociat de apariție a acidozei lactice.
Nu afectează activitatea enzimatică a ficatului cu participarea citocromului P450.
Simularea simultană a meselor bogate în grăsimi crește biodisponibilitatea ribavirinei (ASC și C_max creștere cu 70%).

Instrucțiuni speciale
Luați în considerare teratogenitatea medicamentului, bărbați și femei de vârstă reproductivă în timpul tratamentului și în decurs de 7 luni de la terminarea tratamentului trebuie să se utilizeze contraceptive eficiente.
Studiile de laborator (analiza clinică a sângelui cu calculul formulei leucocitelor și a numărului de trombocite, determinarea electroliților, creatininei, probelor hepatice funcționale) trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului, la 2 și 4 săptămâni și apoi în mod regulat.
În procesul de tratament cu ribavirină, scăderea maximă a conținutului de hemoglobină în majoritatea cazurilor are loc după 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului. Cu o scădere a hemoglobinei sub 110 mg / ml, doza de ribavirină trebuie redusă temporar cu 400 mg pe zi, cu o scădere a hemoglobinei sub 100 mg / ml, doza trebuie redusă la 50% din doza inițială. În majoritatea cazurilor, modificările recomandate ale dozei asigură recuperarea nivelurilor de hemoglobină. Cu o scădere a nivelului de hemoglobină sub 85 mg / ml, medicamentul trebuie întrerupt.
În cazul manifestărilor acute de hipersensibilitate (urticarie, angioedem, bronhospasm, anafilaxie), utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat. Erupțiile cutanate tranzitorii nu justifică întreruperea tratamentului.
În timpul perioadei de tratament, persoanele care suferă de oboseală, somnolență sau dezorientare ar trebui să se abțină de la a conduce vehicule și de a practica activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
În legătură cu posibila deteriorare a funcției renale la pacienții vârstnici, înainte de utilizarea medicamentului este necesară determinarea funcției renale, în special a clearance-ului creatininei.

Formularul de eliberare
Tabletele de 0,2 g.
10 sau 20 comprimate într-un ambalaj cu blistere. 1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare vor fi plasate într-un pachet de carton.
În cazul ambalajelor pentru spitale: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 de blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.
50, 100, 200, 500, 1000 comprimate într-un recipient din plastic sau într-o cutie de plastic. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 cutii sau recipiente împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare medicală sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare
Lista B. într-un loc uscat protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. La îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Termenii vânzărilor la farmacie:

producător
Pranafarm LLC, Rusia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

ribavirină

Ribavirin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ribavirin

Codul ATX: J05AB04

Ingredient activ: ribavirină (ribavirină)

Producătorul: Ozon, LLC (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valena Pharmaceuticals, Inc (Rusia), Kanonpharm Production, Inc. )

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/20/2018

Prețurile în farmacii: de la 86 rub.

Ribavirina este un medicament cu acțiune antivirală pronunțată, un spectru larg de acțiune împotriva diferitelor virusuri ADN și ARN; analog sintetic al nucleozidelor.

Forma de eliberare și compoziția

• Tablete: cilindrice plate cu șanfren și riscante, de la alb la alb-gălbui (10 sau 20 fiecare în cutii de contur celular, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 sau 100 ambalaje contur într-o cutie de carton; pe 100 sau 200 de bucăți în bănci cu recipiente polimerice, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 într-o cutie de carton, pe 50 de bucăți în recipiente cu recipiente polimerice, 1,2, 5, 10, 20, 30 sau 50 într-o cutie de carton; pentru spitale - de la 1.000 până la 50.000 de comprimate pe ambalaj);
• Capsule: Nr. 0, culoare cremă și corp; conținutul este o pulbere sau un amestec de granule și pulbere de culoare albă până la gălbuie; (5 sau 6 bucăți în blistere, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800, blistere într-o cutie de carton, 10 bucăți în recipiente din plastic, 1, 5, 10, 20 de containere într-o cutie de carton; 10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 sau 800 de blistere într-o cutie de carton; pe 10 bucăți în sticle, 1, 5, 10 sau 20 de sticle într-un ambalaj din carton; pe 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, containere de polimer, 1, 5, 10 sau 20 de containere într-o cutie de carton).

Ingrediente 1 comprimat:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, stearat de calciu, povidonă.

Compoziția 1 capsulă:

• Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu;
• Capsula corp și capac: oxid de fier colorant galben, dioxid de titan, gelatină - până la 100%.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

După administrarea orală, ribavirina penetrează cu ușurință în celulele afectate de virus și este fosforilată rapid prin adenozin kinază intracelulară în metaboliți ribavirină tri, di și monofosfat care au un efect antiviral pronunțat (în special rifirin trifosfat).

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este pe deplin stabilizat, dar se știe că acesta inhibă IMP-dehidrogenaza (inosin monofosfat dehidrogenază), rezultând un nivel semnificativ redus de guanozin trifosfat intracelular (GTP), care este însoțit de inhibarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea noilor virusuri, reducând astfel încărcătura virală. Sinteza ARN inhibă selectiv medicamentul, adică nu îl inhibă în celulele care funcționează în mod normal.

Ribavirina este eficientă împotriva multor virusuri ARN și ADN. Cel mai sensibil la acțiunea sa sunt virusurile ADN ale bolii Marek, virusul herpes Simplex și virusul poks, virusurile ARN ale virusurilor ARN, reovirusurile, paramyxovirusul (boala Nucasl, parotidul epidemic, parainfluenza), gripa A și B.

Insensibil la acțiunea medicamentului sunt virusurile ADN Varicella Zoster, varianta de vacă și pseudorabiile, virusurile ARN-urilor Semiconductoare, rinovirus și enterovirusuri.

Ribavirina are activitate împotriva virusului hepatitei C, însă mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. Se presupune că trifosfatul de ribavirină, care se acumulează ca fosforilare, inhibă competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Se crede, de asemenea, că mecanismul acțiunii ribavirinei și alfa-interferonului împotriva virusului hepatitei C se explică prin creșterea fosforilării ribavirinei prin interferon.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ribavirina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este> 45%. Substanța este distribuită în plasmă, celulele roșii din sânge și secreția mucoasei respiratorii. Metabolitul trifosfatului de ribavirină se acumulează în cantități mari în eritrocite, până în a patra zi de la administrarea medicamentului ajunge la un platou și persistă timp de câteva săptămâni.

Volumul de distribuție este de aproximativ 647-802 l. Perioada de jumătate de distribuție este de 3,7 ore și se leagă ușor de proteinele plasmatice.

Când se ia medicamentul, ribavirina se acumulează în cantități mari în plasmă. Raportul biodisponibilității (aria de sub curba "concentrație - timp" sau ASC) cu doze repetate și unice este de 6. Cu utilizarea prelungită a medicamentului mai mult de 67% din concentrație poate fi detectată în lichidul cefalorahidian.

Concentrația plasmatică maximă (C_max) ajunge în intervalul 1-1,5 ore. Timpul până la atingerea unei concentrații plasmatice terapeutice depinde de valoarea volumului mic al sângelui.

Concentrația medie maximă în plasmă este

5 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore,

11 μmol / l la sfârșitul primei săptămâni de la administrarea medicamentului la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.

Ribavirina este metabolizată în ficat prin fosforilare pentru a forma metaboliții activi ai ribavirinei di-, mono- și trifosfat, care sunt apoi metabolizați la 1,2,4-triazolcarboxamidă (hidroliza amidică la acidul tricarboxilic și debibilarea pentru a forma un metabolit carboxil triazol).

Medicamentul se excretă lent din corp. După administrarea unei singure doze de 200 mg ribavirină, perioada de înjumătățire plasmatică (T_½) din plasmă este de 1-2 ore, de la eritrocite - până la 40 de zile. După terminarea cursului terapiei T_½ - aproximativ 300 de ore

Ribavirina și metaboliții săi se excretă în principal în urină, cu fecale - aproximativ 10%. Pentru prima zi, aproximativ 7% se excretă neschimbată, timp de două zile - aproximativ 10%.

La pacienții cu insuficiență renală datorită scăderii clearance - ului real C_max și ASC. În cazul insuficienței hepatice (clasele A, B și C conform clasificării Child-Pugh), parametrii farmacocinetici ai ribavirinei nu se modifică.

În cazul administrării medicamentului cu alimente care conțin grăsimi, C_max și ASC a ribavirinei a crescut cu 70%.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Ribavirin este indicat pentru utilizare în hepatita cronică C (CHC) în următoarele cazuri:

• Terapie asociată cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b la pacienții care nu au fost tratați anterior cu aceste medicamente;
• Exacerbarea bolii datorată monoterapiei peginterferon alfa-2b sau monoterapiei cu interferon alfa-2b;
• Imunitatea pacienților la monoterapia peginterferon alfa-2b sau la monoterapia cu interferon alfa 2b.

Contraindicații

• Depresie severă cu intenție sinucidere;
• Cronică insuficiență cardiacă (CHF) grad IIb-III;
• Infarctul miocardic;
• Anemie severă;
• Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 50 ml / min;
• Insuficiență hepatică severă;
• Boli autoimune (inclusiv hepatită autoimună);
• Ciroză hepatică decompensată;
• Afecțiuni tiroidiene care nu sunt tratabile;
• Perioada sarcinii și alăptării;
• Copii și tineri până la vârsta de 18 ani;
• Hipersensibilitate.

Relativ (Ribavirina trebuie administrată cu prudență):

• Decompensate de diabet, inclusiv însoțită de atacuri de cetoacidoză;
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• Embolismul pulmonar;
• Gradul CHF I-IIa;
• Boli ale glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• Tulburări de coagulare a sângelui, mielodepresie, tromboflebită, hemoglobinopatie (inclusiv talasemie și anemie de celule secerătoare);
• Depresie, tendințe suicidare (date istorice inclusiv);
• Infecție cu HIV (risc crescut de acidoză lactică în asociere cu terapie antiretrovirală foarte activă);
• Vârstă de reproducere la femei, pentru că sarcinii nedorite;
• Vârsta veche

Instrucțiuni de utilizare Ribavirina: metoda și dozajul

Tabletele și capsulele de Ribavirin se administrează pe cale orală, cu apă potabilă, fără a mesteca, în același timp cu alimentația.

Mod de administrare recomandat: 800-1200 mg pe zi, împărțit în 2 doze (dimineața și seara), în asociere cu interferon alfa-2b - 3 milioane UI subcutanat de 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutanat 1 dată pe săptămână.

Doza zilnică de ribavirină în asociere cu interferon alfa-2b, în ​​funcție de greutatea corporală a pacientului:

Ribavirin: instrucțiuni complete

Instruirea cu ribavirină

Instrucțiunile îl poartă pe lista indicațiilor privind utilizarea medicamentului Ribavirin, un regim detaliat de dozare, avertismente privind efectele secundare și contraindicații la programare. Se oferă, de asemenea, informații despre analogii medicamentului, costul său este indicat și sunt prezentate unele recenzii ale acelor persoane care au utilizat deja Ribavirin în tratamentul lor.

Forma, compoziția, ambalarea

Medicamentul are câteva forme de eliberare sub formă de tablete, capsule, liofilizat pentru administrare intravenoasă, precum și sub formă de cremă pentru uz extern.

Fiecare dintre formele de dozare conține cantitatea necesară de ribavirină.

Medicamentul sub formă de tablete cu o concentrație de 0,2 grame intră în farmacie în cutii de câte zece, douăzeci sau cincizeci de bucăți. Să producă separat ambalaje pentru instituțiile medicale, unde tabletele sunt ambalate în o sută, o sută patruzeci, două sute, două sute optzeci, cinci sute și o mie de bucăți fiecare.

Medicamentul sub formă de capsule într-o concentrație de 0,1 sau 0,2 grame se vinde în ambalaje de douăzeci, treizeci, patruzeci și două, șaizeci sau o sută de bucăți fiecare.

Lyofilizatul poate fi achiziționat în fiole sau flacoane. Fiecare dintre ambalajele cu fiole conține una, cinci sau zece bucăți de unul sau trei mililitri.

Lyofilizat care se toarnă în flacoane ambalate în șase flacoane pe ambalaj.

Medicamentul sub formă de cremă într-o concentrație de 7,5% este vândut în tuburi de cinci, cincisprezece sau treizeci de grame.

farmacologie

Sinteza originară Ribavirina este un medicament cu acțiune antivirală pronunțată. Mecanismul acțiunii sale este penetrarea în celulele afectate de virus, urmată de blocarea ARN-ului viral și formarea acestuia. Aceasta contribuie la suprimarea dezvoltării patologiei virale. Activitatea medicamentului se aplică la viruși:

• herpes simplex (tip 1 și 2);
• variola;
• citomegalovirus;
• febra hemoragică;
• adrenovirus;
• parotita epidemică;
• tipurile de gripă A și B;
• hepatita C;
• parainfluenza.

Ribavirina este neputincioasă împotriva virușilor:

• herpes zoster;
• rinovirus;
• variola naturale;
• enterovirus;
• pseudorabic.

Farmacocinetica

În tractul digestiv este absorbția aproape completă a medicamentului. Intrat în sânge, Ribavirin are capacitatea de a penetra în celulele roșii și când este inhalat în organele respiratorii, medicamentul poate fi găsit în secretul glandelor membranelor mucoase. Utilizarea prelungită a ribavirinei provoacă intrarea în lichidul spinal. Medicamentul atinge concentrația maximă de sânge într-o oră și jumătate după ce a luat-o. Are capacitatea de a se acumula în plasmă sanguină în cantități mari.

Îndepărtarea medicamentului se produce prin urină, destul de încet. În cele din urmă, ribavirina poate fi considerată retrasă la expirarea a trei sute de ore după întreruperea administrației.

Indicatii de ribavirină pentru utilizare

Ribavirina este prescrisă pacienților care au nevoie de tratament pentru boli virale cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament:

• hepatita cronică C;
• cu rabie (în asociere cu alte medicamente);
• cu herpes stomatită;
• cu febră hemoragică cu sindrom renal;
• cu genital herpes;
• cu infecție sincițială respiratorie;
• cu gripă tip A sau B;
• cu varicela;
• cu rujeola.

Contraindicații

Medicamentul Ribavirin are o gamă destul de largă de contraindicații care trebuie luate în considerare la efectuarea numirii sale pentru tratament. Astfel, medicamentul nu este prescris.

• când un pacient are o susceptibilitate ridicată la medicament;
• cu tromboflebită;
• cu boli ale sistemului endocrin (încălcarea funcționalității glandei tiroide, diabet zaharat);
• pentru bolile sistemului respirator (tromboza arterelor pulmonare, bronșita cronica obstructiva);
• infarctul miocardic și angina în stare de instabilitate;
• până când pacientul atinge vârsta de 18 ani;
• la stadiul de decompensare a insuficienței cardiace;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• în prezența insuficienței renale;
• atunci când pacientul se află într-o stare de depresie cu tendințe suicidare;
• cu insuficiență hepatică cronică, gradul căruia este severă;
• cu dezvoltarea de forme severe de hemoglobinopatie și anemie;
• în bolile de tip autoimun;
• cu stadiul de decompensare a cirozei hepatice.

Atenția necesită utilizarea medicamentului pentru pacienții din grupa de vârstă înaintată și cei diagnosticați cu infecție cu HIV.

Instrucțiunile de utilizare ale Ribavirin

Sub formă de capsule, precum și sub formă de pilule, medicamentul este administrat pe cale orală, combinat cu consumul de alimente și spălat cu apă în cantități suficiente. Când ribavirina interacționează cu alimentele grase, biodisponibilitatea acesteia crește semnificativ cu aproximativ 70%.

Administrarea intravenoasă a medicamentului este considerată pentru utilizare numai în spital.

Sub formă de cremă, Ribavirina se utilizează prin aplicare uniformă pe zonele afectate uscate afectate ale pielii sau membranelor mucoase (inclusiv zona genitală) de până la cinci ori într-o singură zi până când dispar simptomele infecției cu herpes. Dacă tratamentul este practicat sub formă de comprimate cremă + comprimate Ribavirin, atunci doza agentului extern trebuie redusă. Crema aplicată se freacă cu mișcări de masaj ușoare. Evitați contactul cu pielea din jurul ochilor.

Înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, pacientul trebuie să efectueze o gamă completă de studii de laborator cu repetări periodice în timpul tratamentului. O atenție deosebită este acordată nivelului de hemoglobină din sânge. Când atinge un anumit nivel, drogul este oprit. Același lucru se aplică la dezvoltarea reacțiilor alergice, care sunt exprimate prin bronhospasm, angioedem sau anafilaxie. Produsele alcoolice trebuie excluse din dieta pacientului pentru întreaga perioadă de tratament.

Acei pacienți care, luând medicamentul, se simt obosiți constant și somnolență și pot, de asemenea, să se plângă de pierderea orientării, nu ar trebui să conducă vehicule sau să lucreze cu alte echipamente.

Dacă este necesar să se trateze gripa, un pacient adult este prescris de 0,2 grame sau 200 de miligrame de medicament de mai multe ori pe zi. Tratamentul durează trei până la cinci zile.

Cu diferite boli virale, ribavirina este administrată în aceeași doză ca cea a gripei timp de două săptămâni. Adesea la începutul cursului bolii se practică folosirea unor doze de șoc de medicament, care variază între 1,4 și 1,6 grame de medicament.

Ribavirina în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, ribavirina este strict interzisă. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul are o mare probabilitate de a provoca apariția anomaliilor și a diferitelor deformări la nivelul fătului. Prin urmare, pacienții din grupul de vârstă reproductivă de ambele sexe trebuie să utilizeze metode fiabile de prevenire a sarcinii pe perioada tratamentului și pentru o perioadă de șapte luni de la finalizarea acestuia.

Ribavirina pentru copii

Copiilor li se permite să utilizeze Ribavirin în tratamentul infecției sincițiale respiratorii de origine virală sub formă de inhalare. Cu toate acestea, această procedură este recomandată numai într-o instituție medicală. Acest tip de terapie este potrivit pentru sugari și copii mici. Tratamentul prin inhalare este cel mai eficient în stadiul inițial al bolii. Durata procedurii este de la 12 la 18 ore pe zi. Durata tratamentului este de trei până la șapte zile. Doza de medicament pentru inhalare este calculată de către medic și pregătirea soluției este efectuată de către personalul medical.

Efecte secundare

Există numeroase efecte secundare asociate cu administrarea medicamentului și afectează multe sisteme ale organismului.

• Sub formă de greață, modificări ale gustului, pierderea poftei de mâncare, anomalii ale testelor funcției hepatice, vărsături, flatulență, uscăciune a gurii, stomatită, diaree sau constipație, glossită sau durere în abdomen.

• Sub formă de amețeli, suicidality, slăbiciune, leșin, dureri de cap. De asemenea, sub formă de variabilitate a sensibilității, insomnie, sentimente de amorțeală, iritabilitate și anxietate, sentimente de tremur în tot corpul. Există semne de depresie, confuzie, instabilitate emoțională, excitare, comportament agresiv, nervozitate.

• Sub formă de tuse, tulburări ale ritmului respirator, scurtarea respirației, bronșită, rinită sau faringită. Sinusurile paranasale pot fi inflamate.

• Sub formă de scădere sau creștere a tensiunii arteriale, o scădere sau o creștere a frecvenței cardiace până la stop cardiac.

• Sub forma anemiei datorită distrugerii globulelor roșii din sânge, precum și a reducerii numărului de trombocite și a globulelor albe. În cazuri rare, se poate dezvolta anemie datorită formării deprimate a sângelui.

• Sub formă de nereguli menstruale sau dispariția sângerărilor menstruale, prostatitei, sângerării uterine în timpul menopauzei, "bufeuri neașteptate", scăderea libidoului.

• Sub formă de pierdere a auzului, conjunctivită, tinitus, insuficiență vizuală. Inflamația glandelor lacrimogene este de asemenea posibilă.

• Sub formă de roșeață a pielii, necroza toxică însoțită de respingerea pielii în straturile superficiale, urticarie, frisoane, combinate cu febră, dezvoltarea edemului, bronhospasme și fotosensibilitate, cu o tendință de creștere.

• Mulți pacienți s-au plâns de dureri la nivelul articulațiilor, precum și la nivelul mușchilor, durerea sa manifestat în acele locuri în care sa efectuat injecția, căderea părului a fost observată până la obținerea chelării. Există riscul de a dezvolta infecții virale, infecții fungice și sindromul asemănător gripei. Exista transpiratie excesiva, uscarea pielii, cresterea ganglionilor limfatici. Cazuri au fost înregistrate atunci când funcționalitatea glandei tiroide a scăzut semnificativ. Unii pacienți au experimentat sete intense.

Specialiștii din domeniul medical care efectuează inhalarea pot prezenta reacții adverse la medicament sub formă de dureri de cap, înroșirea pleoapelor însoțită de umflături și mâncărime. Este posibil ca medicamentul să afecteze efectul teratogen.

supradoză

Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece acest medicament are proprietatea de eliminare foarte lentă din organism timp de două luni după terminarea tratamentului, acesta poate intra în interacțiune cu diferite medicamente.

• Interferonii sporesc efectul ribavirinei;
• Medicamentele antiacide reduc eficacitatea și biodisponibilitatea ribavirinei;
• Nu se permite combinarea medicamentelor pentru tratamentul infecției HIV cu Ribavirin deoarece prezintă pericolul creșterii încărcăturii virale;
• Preparate Abacavir și Didanozină, atunci când sunt combinate cu Ribavirin, au efectul de a crește toxicitatea asupra corpului pacientului, astfel încât numirea lor în comun nu este permisă.

Instrucțiuni suplimentare

Consumul de alcool este interzis să se combine cu tratamentul.

Pacientul la momentul tratamentului cu Ribavirin este prescris mese bazate pe tabelul de dieta nr. 5, în care consumul de alimente picante, prăjite și grase, precum și sodă și conservare, este limitată.

Nu utilizați alt medicament fără aprobarea medicului.

Nu este interzis ca un pacient să joace sport, dar nu este recomandat să depășească sarcinile obișnuite pentru el.

Prescrierea tratamentului cu ribavirină necesită o abordare prudentă, deoarece tratamentul cu medicamente antivirale combinate este pur și simplu contraindicat pentru anumite categorii de pacienți. Acestea includ:

• pacienții care suferă de hipertensiune, diabet zaharat decompensat, ischemie, boli pulmonare cu obstrucție și alte boli somatice severe;
• transplant de organe;
• acele categorii de pacienți a căror interferon exacerbează evoluția patologiei autoimune;
• persoanele cu funcționalitate crescută a glandei tiroide;
• femeile care așteaptă nașterea;
• acei pacienți care suferă de intoleranță la medicamente de acțiune antivirală.

Analogi de ribavirină

Ribavirina are o mulțime de analogi și sinonime, fiecare dintre ele putând să o înlocuiască cu succes în tratament.

• Ribavirina-FPO;
• Ribapeg;
• Ribavirina NW;
• Ribavirina din Medun;
• Arviron;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Ribavirina-LIPINT;
• Lentila Ribavirin;
• Virazol;
• ViroRib;
• Devirs.

Ribavirin Pret

Trebuie remarcat faptul că costul medicamentului Ribovirin este destul de ridicat în oricare dintre formele sale de dozare și, în medie, variază în următorul interval:

• capsule (200 mg) 60 buc. de la 770 la 1150 ruble pe pachet;
• pastile (200mg) pentru 60 de bucati de la 790 la 1025 ruble pe pachet;
• fiole de 5 bucăți de la 960 la 1180 ruble pe pachet;
• flacoane (500 mg) pentru 6 bucăți de la 810 la 855 ruble pe cutie;
• cremă (7,5%) câte 15 g fiecare. de la 370 la 470 de ruble.

Ribavirin recenzii

Judecând după recenzii, pacienții care iau Ribavirin consideră că este un medicament bun capabil să ofere un efect terapeutic de durată în tratamentul bolilor grave.

Dmitry: El a fost tratat pentru un an întreg cu ribavirină pentru hepatita C, tratamentul a fost combinat cu alte medicamente. Rezultatul este impresionant. Cu toate acestea, medicamentul are multe efecte secundare care nu ar trebui trecute cu vederea.

Valentina: Eficacitatea Ribavirin este evidentă. Cu gripa se descurca un timp sau doua. Cu toate acestea, este mai bine să nu o utilizați fără numirea unui medic, deoarece există numeroase efecte secundare ale medicamentului, indiferent de cât de mult te-ai rănit în loc de tratament.