Nursing pentru pneumonie

Pneumonia este o boală caracterizată prin afectarea țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate necesită o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele necesare și procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic. Personalul de asistență medicală monitorizează prescripțiile medicului și oferă pacientului cele mai bune condiții pentru recuperare.

Cazuri care necesită intervenția personalului medical

Cel mai adesea, pneumonia necesită spitalizarea pacientului. Dar, în unele cazuri, atunci când boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă. Apoi, trebuie să vizitați în mod regulat pacientul de către o asistentă medicală. Această opțiune este acceptabilă pentru adolescenți și adulți. Pe lângă vârsta și severitatea bolii, starea generală a sănătății și prezența comorbidităților sunt importante. Tratamentul sub supravegherea unei asistente medicale este indicat în următoarele cazuri de pneumonie:

• focal - dacă îngrijirea nu poate fi aranjată acasă sau la copii mici;
• crupă sau lobar - inflamația acoperă întregul lob de plămân, în timp ce pacientul este în stare gravă;
• interstițială - inflamația duce la insuficiență respiratorie.

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de îngrijire pentru pneumonie se desfășoară în etape. Aceasta este singura modalitate de a asigura cea mai bună atenție pentru sănătatea pacientului.

Istoricul

Prima etapă constă în colectarea de informații despre pneumonia pacientului. Caracteristicile stabilite ale bolii, durata acesteia, medicamentele utilizate pentru tratament. Sora efectuează un studiu și o examinare inițială a pacientului: măsoară temperatura și presiunea corpului, efectuează percuția și auscultația sistemului respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:

• febră și frisoane;
• tuse;
• sputa maronie;
• scurtarea respirației, durerea din spate a sternului, palpitații;
• paloare a pielii, triunghi albastru nasolabial;
• letargie, pierderea apetitului;
• respirația este superficială și gemând, pot exista rauri umede;
• muschii suplimentari sunt implicați în mișcările respiratorii.

De asemenea, este responsabilitatea sorei să înregistreze rezultatele examinării anterioare: un test de sânge (ESR, numărul de limfocite) și o radiografie a plămânului (notați ce parte este afectată).

Evaluarea de stat

Pe baza datelor colectate, asistentul evaluează starea pacientului: identifică problemele pacientului și cauzele posibile ale acestora. Aceasta determină acțiunile sale ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un pacient:

• intoxicarea organismului - este exprimată prin febră, amețeli, slăbiciune, indigestie;
• dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, scurtarea respirației, durere toracică;
• Tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate cauzată de dizabilități temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.

Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, ele pot duce la complicații mai grave: insuficiența cardiovasculară și respiratorie acută, forma cronică a bolii.

Pe baza rezultatelor analizei, asistenta elaborează un plan de îngrijire a pacienților. În timpul manipulărilor medicale, ea evaluează eficacitatea lor și, dacă este necesar, corectează planul de tratament.

Pregătirea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, sora întocmește un plan detaliat de intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. Obiectivele specifice depind de problemele pacientului. Poate fi:

• scutirea de respirație, durere toracică;
• normalizarea temperaturii corpului;
• provocarea tusei productive.

Pentru fiecare element din plan, sunt indicate metodele de implementare a acestuia și intervalul de timp pentru realizare. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura cursului de pneumonie. Dacă este necesar, asistenta medicală acordă atenția medicului curant asupra modificării stării de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și sora asigură îngrijirea adecvată pentru pacient, recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară ajustarea planului de tratament al pneumoniei. Medicamentele sunt selectate de către medic și asistenta medicală poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana trebuie să continue să fie monitorizată de terapeut în comunitate pentru a evita recidiva bolii. Restaurarea corpului dupa pneumonie are loc in decurs de un an. În spital, asistenta explică pacientului că, după externare, are nevoie de alimentație bună, activitate fizică moderată, refuzul obiceiurilor proaste și aderarea la muncă și odihnă. Dacă copilul a fost bolnav cu pneumonie, atunci părinții și pediatrul local ar trebui să aibă grijă de trăsăturile de recuperare după boală.

Principalele responsabilități ale personalului medical pentru pneumonie

Este responsabilitatea sorei să monitorizeze regimul zilei, igiena, medicamentele, efectuarea procedurilor de terapie fizică, schimbarea stării în timpul tratamentului și vizitarea activă a pacientului de către medic.

Sora se asigură că pacientul se află în condiții favorabile. Sala de spitale trebuie ventilată în mod regulat. Este necesar ca aerul să fie cald, dar umed și proaspăt. Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat. Asistența medicală ar trebui să-i învețe pe pacient să-și relaxeze mușchii și să se odihnească. Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate schimba independent poziția corpului, atunci aceasta este responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie în stare ridicată. Asistenta atinge acest lucru prin ajustarea patului sau plasarea pernelor.

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului. În fiecare zi, sora se spală cu apă caldă și se spală după toaletă. De asemenea, păstrează lenjeria și hainele pacientului curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea orală, acesta este tratat cu o soluție slabă de sifon. Odată cu apariția erupțiilor herpetice pe buze sau pe nas, folosiți unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o soră cu pneumonie includ:

1. Injectări, perfuzii.
2. Acțiuni pentru febră - frecare cu apă rece, băutură caldă abundentă, aer rece în cameră.
3. Drenarea posturală în cazurile în care sputa nu se mișcă bine.
4. Îndepărtează gura pacientului din spută dacă nu o poate face singură.
5. Setarea clismei pentru constipatie, care se alatura pisoarului.
6. Efectuați procedurile de distragere așa cum le prestează un medic: tencuieli de muștar, bănci, comprese.

În plus, asistentul asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice, mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În cazul unor nereguli în sistemul cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să respecte dieta. Sora se asigură că pacientul bea suficient lichid - până la 3 litri pe zi. Acestea pot fi apă curată, suc natural, suc, ceai cu lămâie, șolduri de bujori. Trebuie să mănânci des, dar treptat. Se preferă supă, carne de pui fiartă, pește, legume, produse lactate. Dacă pacientul nu are apetit, cantitatea de hrană poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid.

Un loc important în tratamentul pneumoniei este gimnastica respiratorie. Sora învață exercițiile speciale ale pacientului și controlează implementarea lor. Gimnastica ar trebui să fie practicată de două ori pe zi. Pe măsură ce pacientul se recuperează, el crește activitatea fizică: exerciții și terapie fizică.

Asistența asistentei medicale este vitală pentru pacienții cu paturi. Dar pacienții care sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijire medicală. Sub controlul profesioniștilor din domeniul medical, boala este mult mai rapidă și mai ușoară.

Importanța asistenței medicale pentru pneumonie

Pneumonia este o boală infecțioasă periculoasă care afectează plămânii. Această boală este periculoasă pentru cursul său imprevizibil, cu pneumonie, mortalitate ridicată. De aceea este atât de important să îndeplinim toate cerințele unui medic, să respectăm toate numirile și să luăm medicamentul la timp. Dacă medicul curant prescrie un tratament, asistentul monitorizează implementarea acestuia. Astfel, procesul de asistență medicală pentru pneumonie vizează îngrijirea pacientului, monitorizarea bunăstării acestuia.

Informații generale

Pneumonia este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă. Corpul lor deja slăbit este expus unui atac puternic al bacteriilor, ceea ce duce la un risc ridicat de complicații și deces. Asistența medicală pentru pneumonie permite timp pentru a constata modificări ale stării pacientului și pentru a lua măsurile necesare.

Serviciul de asistență medicală de astăzi este asigurat în multe instituții medicale. Poate fi comandat atât în ​​clinici private, cât și în multe spitale publice. Organizația Mondială a Sănătății citează cifrele care dovedesc necesitatea îngrijirii medicale. Potrivit statisticilor, dacă o asistentă medicală monitorizează constant pacientul, riscul de complicații este redus cu 75%.

Controalele asistentei medicale:

• Planul administrației medicamentelor
• Programul de fizioterapie
• Dieta și dieta pacientului
• Activitatea fizică a pacientului

Dacă pacientul se îmbolnăvește, va putea lua măsurile adecvate sau va raporta pur și simplu la timp deteriorarea stării sale. Desigur, nu fiecare pacient are nevoie de organizarea procesului de îngrijire medicală.

Cine are nevoie de ea?

Inflamația plămânilor este considerată o boală periculoasă, care trebuie tratată într-un spital. Cu toate acestea. Există cazuri în care medicul permite tratamentul în ambulatoriu. În ambele cazuri, este posibilă angajarea unei asistente medicale care să aibă grijă de pacienții cu pneumonie. Problema fezabilității acestui eveniment.

Este necesară supravegherea constantă a unei asistente cu pneumonie pentru următoarele probleme prioritare:

• Vârsta de până la trei ani. Mai ales periculoasă este pneumonia pentru sugari, deoarece imunitatea lor nu a fost încă stabilită, iar toate organele și țesuturile au un volum mic. Chiar și un mic leziuni pulmonare se pot răspândi rapid la o problemă gravă.
• Vârsta veche Persoanele vechi de multe ori nu pot oferi îngrijire corespunzătoare pe cont propriu. Ei trebuie să fie controlați nu mai puțin de copii. În plus, la bătrânețe există de obicei multe alte boli cronice care complică procesul de tratament. Asistența medicală este capabilă să asigure îngrijirea corespunzătoare pacientului.
• Apariția complicațiilor. Pacienții nu sunt întotdeauna conștienți de deteriorarea. Mai mult, unele complicații sunt caracterizate de simptome încețoșate, ceea ce le complică diagnosticul. O asistentă medicală va putea evalua pericolul în timp și va oferi primul ajutor.
• Lipsa îngrijirii adecvate la domiciliu. Un exemplu ar fi pacienții cu pat care nu pot servi singuri. asistența medicală în acest caz este singura cale de ieșire.
• Bolile concomitente. Adesea, pneumonia apare în timpul tratamentului oncologiei sau a altor boli grave. Organizarea procesului de îngrijire reduce riscul de deces.

În ceea ce privește forma pneumoniei, pentru anumite tipuri de boli, îngrijirea medicală este pur și simplu necesară. Acestea includ:

1. Focalizarea pneumonică și bronhopneumonia necesită îngrijire medicală obligatorie. Este deosebit de periculoasă la copii din cauza posibilității de răspândire rapidă a infecției.
2. Pneumonie croupă. În acest caz, ambii plămâni sunt afectați, ceea ce este extrem de periculos pentru pacient. Asistența medicală poate vindeca pleuropneumonia cu pneumonie cronică și poate reduce riscul complicațiilor.
3. Pneumonia interstițială. Asociat cu insuficiență respiratorie, care se dezvoltă pe fondul bolii.

Pentru tratamentul cu succes a oricăreia dintre aceste forme de pneumonie, este important ca programul medicamentelor și procedurile prescrise de medic să fie respectate cu strictețe. Acesta este controlul asupra respectării regimului de prescripție medicală, precum și a stării pacientului care asigură procesul de îngrijire medicală.

Totul despre planul de îngrijire

Un plan de îngrijire a pneumoniei este elaborat pentru a evita eventualele probleme. Scopul principal al asistentei medicale este de a oferi pacientului un astfel de program pentru a reduce riscul de complicații și de recuperare a vitezei. Astfel, activitățile asistentei medicale vizează îndeplinirea următoarelor activități:

• Spălarea necesară a patului, monitorizând poziția pacientului în pat
• Evaluarea constantă a stării pacientului
• Dieta pe bază de lapte și legume
• Tratamentul simptomatic după cum este necesar
• Controlul lichidelor
• Controlul vizitelor pacienților de către personal medical calificat
• Intervenția într-o situație critică
• Monitorizarea punerii în aplicare a tuturor numirilor doctor

Asistența medicală pentru pneumonie poate fi necesară atât la copii, cât și la adulți. Este deosebit de important pentru sugari și pentru persoanele în vârstă.

Etapele procesului de îngrijire medicală

Îngrijirea medicală este implementată în mai multe etape, fiecare dintre acestea urmând în mod clar una după alta.

Etapa 1 Examinarea pacientului

La momentul familiarizării pacientului cu asistenta medicală care îi este atribuită, ea colectează anamneza. În acest stadiu, apare contactul, asistentul asculta plângeri. Când pneumonia se plânge de dificultăți de respirație și durere, slăbiciune generală și indispoziție. Apoi, determinați momentul apariției bolii și procesul de desfășurare a acesteia. În timpul unei conversații, o asistentă medicală evaluează starea externă a unei persoane, măsoară temperatura corporală, tensiunea arterială și rata pulsului. În ciuda posibilei condiții grave a pacientului, toate aceste date vor contribui la continuarea implementării procesului de asistență medicală.

Etapa 2 Evaluarea problemei pacientului

Conform datelor obținute, principalele probleme ale pacientului sunt clarificate. De exemplu, dificultăți de respirație severe pot fi dovezi că o parte semnificativă a plămânilor nu este implicată în procesul respirator. Dacă apare durere în piept în timpul respirației, atunci pleura este inflamată, o tuse uscată și agonizantă indică inflamația pleurei. Toate simptomele sunt evaluate în același mod.

Etapa 3 Planul de tratament

În acest stadiu este un algoritm secvențial pentru tratarea unui pacient. Planul acoperă fiecare simptom. Fiecare activitate terapeutică are un scop clar. Planul de tratament poate arăta astfel:

1. Libertatea de febră și scăderea temperaturii corpului
2. Trecerea tusei uscate la umed pentru câteva zile
3. Lupta împotriva dispneei în 2-3 zile
4. Neutralizarea durerii toracice după câteva ore

La fiecare eveniment se adaugă o metodă de punere în aplicare a acestuia, și anume, sunt selectate medicamente adecvate. Medicul prescrie medicamente și proceduri care îi vor ajuta pe pacient să scape de simptomele neplăcute.

4 etapă. Implementarea planului de tratament

În conformitate cu schema dezvoltată anterior, asistenta medicală monitorizează cu atenție punerea în aplicare a planului de tratament. În aceeași etapă de îngrijire medicală, este asigurată monitorizarea dezvoltării pneumoniei. Asistentul înregistrează în mod regulat parametrii de bază și rezultatele testelor, monitorizează starea pacientului. Ea raportează toate observațiile ei către medicul curant.

Etapa 5 Analiza eficacității tratamentului

De obicei, atunci când se organizează un proces de îngrijire medicală, pneumonia se vindecă în două săptămâni. Dacă îngrijirea medicală este organizată corespunzător și nu există îmbunătățiri, este necesară o ajustare a planului de tratament care a fost elaborat în a treia etapă. În același timp, asistentul medical nu poate să prescrie medicamente în mod independent sau să anuleze orice tip de terapie; poate schimba regimul dietei sau al zilei.

Pe baza rezultatelor, poate fi scrisă lucrarea finală de calificare a WRC privind asistența medicală pentru pneumonie.

Algoritmul de îngrijire a copilului

Pentru copii, în special pentru sugari, pneumonia este deosebit de periculoasă. Rolul asistentei medicale în îngrijirea pacienților tineri cu pneumonie este greu de supraestimat: responsabilitățile sale principale sunt menite să îngrijească pacientul și să atragă atenția personalului asupra acestuia. În plus față de toate sarcinile descrise mai devreme, în cazul copiilor, asistentul îndeplinește și alte câteva funcții:

• Învățând să respiri corect, ceea ce va fi cel mai puțin dureros pentru un copil
• Lecții practice și teoretice cu părinții copilului. Aceasta include, de exemplu, formarea tehnicii de masaj în piept utilizând metoda vibrațiilor, algoritmul de înfășurare cu muștar și o descriere a altor proceduri de tratament.
• Consultarea părinților după recuperarea și externarea copilului de la spital

O asistenta medicala trebuie sa se consulte cu privire la prevenirea pneumoniei, mai ales daca copilul are o predispozitie la pneumonie cronica. Astfel, scopurile intervențiilor de asistență medicală pentru pneumonie sunt rezolvarea problemelor pacientului în conformitate cu planul de tratament.

Dispune de proceduri de îngrijire la domiciliu și de reabilitare

Organizarea asistenței medicale pentru tratamentul ambulatoriu al pneumoniei are propriile caracteristici. Obligațiile asistentei medicale în acest caz sunt de a monitoriza în mod regulat starea pacientului, de a menține un plan de tratament, în care se observă toate schimbările, atât pentru bine cât și pentru cel rău.

Acasă asistenta este limitată în acțiunile ei. De exemplu, ea poate da medicamentul pe cale orală, poate face o injecție intramusculară. Dar injecțiile intravenoase și picăturile la domiciliu sunt interzise. Acest lucru se datorează nesterilității condițiilor de îngrijire medicală, precum și a riscului de infecție. Dacă o infecție intră în sânge, se poate dezvolta sepsis. Iar când așezați picurătorul poate fi embolismul aerian. Atât acest lucru, cât și altul pot duce destul de mult la un rezultat letal.

După un tratament de succes, este necesar să fie monitorizat de un medic pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, medicul prescrie o serie de proceduri care vizează restaurarea corpului după o boală gravă. În acest caz, rolul asistenței medicale este redus la implementarea măsurilor de fizioterapie, și anume:

• Realizarea inhalării hidro-alcaline
• Medicamente prin inhalare
• electroforeză

Chiar și cu un plan de tratament bine prescris, recuperarea de la forme severe de pneumonie este extrem de dificil de realizat fără îngrijire medicală. În mod ideal, tratamentul ar trebui să aibă loc în spital și sub supravegherea strictă a specialiștilor.

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie - plan de îngrijire, intervenții și asistență

Procesul de asistență medicală în pneumonie implică organizarea îngrijirii pentru o persoană cu modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar. Se compune din mai multe etape, în funcție de severitatea bolii.

O importanță deosebită este planul de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie cronică. Boala afectează ambii plămâni și este predispusă la progresia rapidă. Timpul tratamentului său și rata de dezvoltare a complicațiilor depinde în mare măsură de îngrijirea medicală.

Ce condiții necesită intervenție medicală?

Intervenția medicală este necesară pentru următoarele tipuri de pneumonie:

• Zona focală a inflamației mai mică de 1 cm la copiii mici;
• Focal-confluent - la copiii mici, în cazul în care procesul inflamator capturează zone de țesut pulmonar;
• Lobar - procesul inflamator captează un lob întreg al plămânilor și este însoțit de simptome de intoxicație. Mai frecvent la copiii mai mari;
• Interstițială - micoplasmă sau pneumonie pneumocystică, însoțită de inflamație interstițială cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii.

Pneumonia necomplicată poate fi tratată pe bază de ambulatoriu la copii mai mari la domiciliu. În acest caz, este întocmit un plan de îngrijire medicală: numărul și frecvența vizitelor la domiciliu ale pacienților.

Pentru a oferi asistență medicală de calitate, sunt necesare proceduri etapizate.

Principalele etape ale corecției pre-medicale a procesului inflamator

Prima etapă a corecției pre-medicale a pneumoniei este anamneza. La tratamentul inițial al pacientului trebuie să se acorde atenție următoarelor plângeri:

1. Creșterea febrei cu frisoane, tuse umedă sau uscată, dificultăți de respirație, apariția sputei ruginite, dureri în piept;
2. Pielea pielii, senzația de rău, respirația gemică, participarea la respirația musculară.

În harta ambulatorie găsiți semne ale unui proces inflamator: o creștere a leucocitelor și ESR, neutrofilia, date radiografice privind infiltrarea.

A doua etapă de îngrijire medicală este analiza condițiilor.

În prezența unui proces patologic în plămânii pacientului, apar simptome secundare:

• Apetit scăzut;
• Dureri de cap;
• amețeli;
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
• Exacerbarea bolilor cronice;
• Indispozitie.

Prezența simptomelor secundare corectează planul de intervenție medicală. În prezența simptomelor de mai sus, pacientul trebuie plasat în spital.

Planul de îngrijire a bolnavilor de asistente medicale

Un plan de îngrijire în spitale ar trebui să se concentreze asupra prevenirii complicațiilor procesului. Asistenta oferă următoarele intervenții:

• Spălarea patului până când starea generală a pacientului se ameliorează;
• Organizează o dietă pentru lactate și legume;
• Controlează aportul de lichid al pacientului;
• Oferă mijloace de subțiere și expectorant;
• Oferă terapie simptomatică recomandată de medic;
• Controlează vizita activă a personalului medical al pacientului.

Faza de îngrijire a spitalelor necesită intervenție medicală și o evaluare dinamică a stării de sănătate a pacientului.

În timpul perioadei în care pacientul este în spital, asistentul trebuie să monitorizeze poziția pacientului în pat, luând medicamente și proceduri prescrise de medic.

Dacă se observă pneumonie la un copil, îngrijirea medicală se extinde la următoarele proceduri:

1. Predarea copilului respirația corespunzătoare;
2. Cursuri practice cu părinții privind tehnica de masaj cu vibrații;
3. Crearea unei poziții de drenaj pentru pacient (capul în jos);
4. Descrie îngrijirea la domiciliu a copilului după tratamentul pneumoniei: cum se face muștar, se efectuează proceduri preventive;
5. Conduce conversații despre prevenirea complicațiilor.

Etape în pneumonie crunta

Pneumonia craniană este o condiție gravă care necesită corectarea constantă a mai multor factori. Îngrijirea medicală pentru el este obligatorie și indispensabilă.

Plan pentru gestionarea pneumoniei lobare de către o asistentă medicală:

• Asigurarea controlului asupra regimului de protecție;
• Asigurați-vă că capătul patului este ridicat;
• Pentru a efectua drenaj postural de 2-3 ori pe zi;
• Recomandați părinților să ia copilul mai des în mâinile lor;
• Monitorizarea procesului de hrănire a pacientului;
• Oferiți condiții confortabile pentru tratamentul pacientului.

În inflamația pulmonară cronică din partea personalului medical, sunt necesare intervenții independente. Acestea implică monitorizarea consumului de fructe, legume, carbohidrați și volumul lichidului.

O asistentă medicală ar trebui să explice părinților cum să hrănească în mod corespunzător un copil cu pneumonie sau să efectueze conversații preventive cu adulții.

Planul de îngrijire poate fi ajustat de personalul mediu, cu consimțământul medicului. De exemplu, dacă un card de pacient în ambulatoriu are multe boli, transferul de la departamentul terapeutic la cel specializat este rațional. Se efectuează după corectarea inflamației acute.

Atunci când transferați îngrijirea medicală a pacientului nu se oprește. Personalul controlează cursul de pneumonie lobară până la rezolvarea completă (11-14 zile).

În cazul în care pacientul nu are nici o diagramă pacient istorie desfasurata, asistenta ar trebui să acorde o atenție la necesitatea de a îndeplini studiile necesare: radiografie toracică, vaccinări.

Primul ajutor pentru pacienții cu pneumonie implică crearea condițiilor confortabile. Dacă este necesar, personalul medical furnizează lenjerie de schimb curată, materiale de igienă.

Lista procedurilor pentru pneumonie

Îngrijirea medicală include o serie de proceduri dependente:

• Furnizare de medicamente;
• Realizarea infuzii;
• Controlul stării pacientului după injectare și administrarea de pilule.

O asistentă medicală poate apela la medicul de atenție la faptul că diagnosticul bolii sa schimbat. Ea poate fi prima care observă simptomele specifice ale patologiei unei persoane.

În America, există chiar un concept special - "diagnostic sora". Este consfințit prin lege și înseamnă că asistentul medical trebuie să își susțină ipotezele cu privire la starea sănătății umane.

Nursing Diagnosticul este efectuat în stadiul 2 al procesului de management al pacientului. Personalul de îngrijire medicală are dreptul să decidă independent dacă pacientul poate rămâne acasă sau trebuie să fie examinat și prezentat medicului. Această abordare este utilizată în SUA în ceea ce privește persoanele care cheamă o ambulanță.

În țara noastră, procesul patologic este condus de medic, iar personalul mediu trebuie să facă distincția între normă și patologie.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu o organizare adecvată a tratamentului pneumoniei și îngrijirii medicale, scaparea de boală apare la 10-14 zile. Dacă boala este întârziată, este evident că tacticile de îngrijire au fost încălcate sau medicamentele au fost selectate incorect.

Tratamentul bolilor este sarcina medicului. Asistența medicală trebuie să ia în considerare numai corecția dietă, activitatea fizică sau odihna la pat.

Asistența medicală accelerează recuperarea de la pneumonie. Fără aceasta, este dificil să se ofere condiții ideale pentru un tratament confortabil al unei persoane. Indiferent de ce diagnostic are o persoană, îngrijirea medicală este necesară!

Nursing pentru pneumonie

Caracteristici generale ale pneumoniei acute. Analiza cauzelor, prezentarea clinică, tratamentul și prevenirea pneumoniei lobare. Cauzele, prezentarea clinică, tratamentul și prevenirea pneumoniei focale. Caracteristicile etapelor procesului de asistență medicală în pneumonie.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Sucursala AmizhT - FEGUPS din Svobodny

Facultate SPO - Școala Medicală

Departamentul de Studii Avansate

Ciclul: "Nursing în terapie"

Sucursala AmizhT - FEGUPS din Svobodny

Facultate SPO - Școala medicală Svobodnenskoy

Departamentul de Studii Avansate

Recenzie creativă

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Domeniul de lucru: foi tipărite total _________________________

Dezvăluirea temelor ____________________________________________

Utilizarea datelor din literatură _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Concluzie generală asupra lucrării: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Recomandări: ________________________________________________

_________________________________________________________

Referent Full Name: ______________________________________________

__________________________________________________________

Poziție: _______________________________________________

Evaluare: ___________________________________________________

1. Pneumonia cronică: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

2. Pneumonia focală: cauze, prezentare clinică, tratament și prevenire

3. Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Pneumonia este o pneumonie acută care apare singură sau ca o complicație a altor boli, unind un grup de procese inflamatorii (de obicei infecțioase) cu diverse etiologii și patogeneze, localizate în bronhioles, alveole și răspândite în țesutul interstițial cu implicarea sistemului vascular pulmonar.

Pneumonia acută ocupă un loc semnificativ în toate bolile organelor interne. Sezonul are un anumit efect asupra incidenței pneumoniei: frecvența sa crește în ianuarie - martie și scade în aprilie - octombrie. Morbiditatea crește, de asemenea, în timpul apariției focarelor de gripă și a infecțiilor virale respiratorii sezoniere. Oamenii se îmbolnăvesc mai des; la copii și la pneumonie în vârstă este deosebit de dificilă.

În dezvoltarea pneumoniei, rolul principal este jucat de infecție: bacteriene, virale, mai puțin frecvente fungice. În funcție de prevalența procesului, se distinge pneumonia: leziunea, care este o lobare sau pleuropneumonie, și zona limitată (lobule), este focală sau bronhopneumonie. Focarele inflamației pot fi simple sau multiple; probabil, fuziunea lor (pneumonie de scurgere); ele pot fi localizate simultan și în diferite părți ale ambilor plămâni, în special în secțiunile inferioare.

1. Pneumonia cronică: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

Pneumonia craniană este un proces inflamator acut care afectează întregul lob de plămân sau o mare parte a acestuia; caracterizat printr-o anumită modificare patologică ciclică și curs clinic fazic.

Recent, pneumonia lobară într-o formă tipică este rară, dar are încă un curs clinic.

Agentul cauzal este cel mai adesea un anumit pneumococ (Frenkel - Vekselbaum), mai puțin o altă floră bacteriană: bagheta Friedlander, streptococ, stafilococ etc.

Cel mai adesea, pneumonia lobulară suferă de persoane slăbite expuse la diferite tipuri de efecte dăunătoare. Insuficiența cardiacă cu afectarea circulației sanguine în cercul mic, bolile acute și cronice ale tractului respirator superior, beriberi etc. sunt factori care contribuie la dezvoltarea sa. Ca momente predispozitive de mare importanță sunt fluctuațiile ascuțite ale temperaturii aerului ambiental, hipotermia.

O imagine tipică a pneumoniei lobare este caracterizată printr-o apariție acută: o răceală teribilă, cefalee severă, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Deja în timpul răcelii sau în scurt timp, durerea toracică dureroasă, agravată de inhalare și tuse, începe să deranjeze. De obicei, dar nu întotdeauna, această durere este localizată în secțiunile inferioare. Trebuie amintită în mod special că durerea nu corespunde întotdeauna procesului de localizare. Uneori, în cazul pneumoniei cu lobul inferior, durerea apare în abdomen, simulând apendicita acută, un atac de colelită sau colică renală. Dispneea timpurie se alătură. Tusea la începutul perioadei uscate și după 1-2 zile apare sputa sângeroasă ("rugină").

La inspecția generală în acest stadiu - stadiul debutului bolii - există o hiperemie a obrajilor (fardul), mai pronunțată pe partea afectată; destul de des pe buzele și aripile unui nas este posibil să se observe erupții - herpes. Când respiră, există o întârziere în jumătatea afectată a pieptului, se aude respirația veziculară slăbită și se aude așa-numitul crepitus inițial. Sunetul percuției asupra lobului afectat are o nuanță timambanică, deoarece alveolele au în același timp aer și lichid.

În cea de-a doua etapă, stadiul de dezvoltare a bolii, alveolele sunt umplute cu exudat și fibrină coagulată, ca urmare a plămânilor pulmonare. Din acest moment, se mărește perversitatea asupra părții afectate a plămânilor, iar în timpul auscultării se aude respirația bronșică. Starea generală a pacientului este severă, ceea ce se explică nu numai prin dimensiunea părții pulmonare decuplate din respirație, ci și prin fenomenele de intoxicare pronunțată. Se observă o respirație superficială rapidă (până la 30-40 pe minut), bătăile inimii (100-200 pe minut), tensiunea arterială poate scădea. Apetitul pacientului scade sau dispare din cauza temperaturii corporale ridicate și a unei afecțiuni grave generale. Limba este uscată și acoperită cu înflorire gri. Funcția intestinală este lentă, de obicei constipație.

Sistemul nervos suferă: somnul este deranjat, în cazuri grave pot să apară halucinații și iluzii, în special la persoanele cu alcoolism. Pacientul se confruntă cu teamă, dorința de a alerga undeva, poate sări de pe fereastră. Personalul de serviciu ar trebui să monitorizeze vigilent acești pacienți.

După criză, starea pacientului se îmbunătățește, începe să se recupereze rapid. Etapa finală a fluxului de pneumonie lobară începe - stadiul de rezoluție. Cantitatea de spută crește. Exudatul este lichefiat, aerul începe să pătrundă din nou în alveole, ca urmare a scăderii umilității sunetului de percuție, apare o nuanță timambanică a acestuia. Respirația bronhică slăbește, crepuscul începe să fie auzit din nou. Dacă pleura este implicată în proces (la 1/4 dintre pacienți), se aude zgomotul de fricțiune pleural. Pleurisia cu pneumonie lobară tratată cu antibiotice este mai ușoară, nu duce la procese supurative. Complicațiile pneumoniei lobare sunt rareori observate, deși nu este exclusă dezvoltarea miocarditei, nefritei focale și meningitei în cursul sever al bolii.

Aceeași etapă este observată la modificările radiologice ale plămânilor: în primul rând, întărirea modelului pulmonar, apoi apariția focarelor întunecate, care se îmbină, iar umbra rezultată corespunde de obicei lobului pulmonar. Restaurarea transparenței normale a plămânilor are loc treptat și durează până la 2-3 săptămâni.

Pacienții cu pneumonie lobară trebuie spitalizați. Alocați o odihnă strictă de pat. Camera în care este amplasat pacientul trebuie ventilată și caldă. Pacientul este prezentat o dieta sanatoasa cu o cantitate suficienta de vitamine. Alimentele trebuie să fie semi-lichide, hrănitoare. În primele zile ale bolii, când este asigurată o observație strictă a personalului de serviciu pentru pacient, acesta este hrănit. Hrănirea pacientului are nevoie de ceva mai des decât de obicei. Beți o mulțime de băuturi: suc de afine, sucuri de fructe, ceai cu lamaie, apă minerală.

Din primele ore ale bolii, pacientului i se administrează antibiotice cu antibiotice sau sulfonamide; prescrie agenți vasculari: cafeină, camfor; în insuficiență cardiacă - strofantină, medicamente digitalice.

Dintre antibiotice, benzilpenicilina este indicată în primul rând. Medicamentul se administrează intramuscular într-o doză zilnică de 2.000.000-3.000.000 UI în 4-6 doze. Penicilinele semisintetice sunt eficiente: ampicilina, oxacilina, ampioca; cu intoleranță la penicilină - medicamente din grupul de cefalosporine (kefzol, ceporină, etc., 2 g pe zi în 2 doze divizate).

Din medicamentele din sulfa este mai bine să se prescrie medicamente prelungite (sulfadimetoksin) sau combinate (Biseptol). O scădere a temperaturii corporale la normal nu este un motiv pentru anularea terapiei cu antibiotice. Este necesar un control radiologic.

Terapia cu oxigen are un efect pozitiv, cu ajutorul unei măști speciale, un cort de oxigen. Dintre remediile simptomatice, codeina se folosește pentru tuse puternică la debutul bolii și medicamente expectorante (termopsis, ipecacuan, băut alcalin abundent etc.) în timpul rezolvării pneumoniei. Amestecurile de muștar și borcane funcționează bine. Pentru a evita iritarea după cutii și tencuieli de muștar, este necesar să ștergeți pielea uscată și să faceți un masaj ușor.

Monitorizarea constantă a pacientului în primele două perioade ale bolii este necesară. Pentru a preveni deteriorarea cavității bucale, gingiile, membranele mucoase ale palatului, obrajilor și limbii trebuie curățate cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Când apare în colțurile gurii, pe aripile nasului erupțiilor herpetice, aceste zone trebuie să fie șterse cu unguent de zinc. Este important să se monitorizeze activitatea intestinului; cu constipație a pus o clismă de curățare. Din momentul în care temperatura corpului scade, pacientul trebuie să se angajeze în gimnastică respiratorie. În primele zile ale comportamentului său, metodologul se ocupă de pacient în sală. Tratamentul adecvat duce la recuperarea completă. În cazul tratamentului tardiv și al nerespectării de către pacient a recomandărilor medicale, se poate dezvolta abces pulmonar.

Măsurile profilactice includ întărirea corpului, cultura fizică rațională. Este necesar să se evite supraîncălzirea, respectarea igienei muncii, în special a întreprinderilor din industria oțelului și a industriei chimice. Supravegherea clinică a pacienților se efectuează pe parcursul anului.

2. Pneumonia focală: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

Termenul "pneumonie focală" unește formele de pneumonie de diferite origini și manifestări clinice, caracteristică distinctivă a cărora este implicarea în procesul inflamator al anumitor părți ale plămânului în cadrul unui segment, lobule sau acini. Foarte des, pneumonia focală începe cu leziuni bronșice, ceea ce a făcut posibilă numirea ei a bronhopneumoniei.

Pneumonia focală poate să apară ca o boală independentă (pneumonie primară) sau să se dezvolte pe fundalul diferitelor procese patologice (pneumonie secundară). În prezent, mai frecvent decât crupa.

Deoarece agentul cauzator al bronhopneumoniei poate fi cea mai diversă floră bacteriană. Într-un procent relativ mare de cazuri, pneumonia focală acută este cauzată de viruși (pneumonie cu gripă, ornitoză). Deseori cauza pneumoniei este o combinație de virusuri și bacterii. Creșterea importanței în apariția pneumoniei focale este obținută prin micoplasme (agenți de filtrare care nu aparțin bacteriilor sau virușilor) și ciuperci (Candida, Aspergella etc.).

În ultimii ani, legionella a fost izolată ca agent cauzator al pneumoniei în așa-numita boală legionară; cauza decesului pacienților cu SIDA este cea mai frecventă pneumonie cauzată de cea mai simplă pneumocistă.

Focalizarea pneumonică apare mai frecvent la persoanele care suferă de alte boli acute sau cronice, inclusiv tumorile și diabetul, la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, un prejudiciu. Datorită poziției forțate prelungite a pacientului pe spate (pentru fracturi ale extremităților inferioare, infarct miocardic, accident vascular cerebral), datorită ventilației insuficiente a plămânilor și stagnării, pot dezvolta pneumonia hipostatică (congestivă).

Adesea, pneumonia focală apare pe fundalul bolilor pulmonare cronice (bronșită cronică, bronhiectază, etc.). Un rol semnificativ îl joacă blocarea cu dopuri mucoase sau purulente a bronhiilor mici, urmată de dezvoltarea atelectazei în țesutul pulmonar, conducând la pneumonie focală.

Adesea, pneumonia focală este precedată de o stare catarrală a tractului respirator superior: o infecție care se răspândește în secțiunile tractului respirator inferior conduce la bronhopneumonie.

Debutul bolii nu poate fi stabilit. În cazuri obișnuite, în special la tineri, boala începe să acționeze: temperatura corpului crește până la 38-38,5 ° C, apare sau crește tusea cu o cantitate mică de spută; posibilă scurgere a respirației. Febră este de obicei pe termen scurt (2-4 zile), are un caracter greșit.

Datele din examinarea fizică a toracelui depind de localizarea focarului. Cu locația centrală a vetrei sau a vetrelor mici amplasate periferic, nu se observă modificări semnificative în tremorul de voce și scurtarea sunetului de percuție. În cazul în care leziunea este localizată superficial, se aude respirația mai rigidă și sunetele umede, cu bule fine, în partea corespunzătoare a pieptului. În cazul bronșitei concomitente, sunt auzite raulele uscate. Modificările din alte organe sunt de obicei absente. În sânge, de obicei, leucocitoză moderată, cu o schimbare de stabilare, uneori (mai ales cu o infecție virală) se observă leucopenie.

Imaginea radiologică la pneumonie focală poate fi diferită. De regulă, există focuri clare de întunecare (fig.15), adesea multiple. Cu pneumonie cu focalizare mică, nu se pot produce modificări semnificative; se observă doar o modificare a modelului pulmonar.

Cursul pneumoniei focale și rezultatele sale sunt extrem de diverse și depind de multe condiții, dintre care natura patogenului este importantă, iar pentru pneumonia secundară, natura bolii pe care se dezvoltă. Focalizarea focală are, de obicei, o durată mai lungă și mai lentă decât cea crpusă. În ultimii ani, în special, de obicei, cursul prelungit al pneumoniei acute. În pneumonia cauzată de stafilococi, este posibilă dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi formarea abceselor.

În tratamentul pneumoniei focale, aceleași principii trebuie urmate ca și în tratamentul pneumoniei crpoase. Selectarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la o gamă largă de antibiotice joacă un rol mai important decât în ​​cazul pneumoniei crpoase în selecția terapiei cu antibiotice. Deci, cu pneumonie cauzată de micoplasme, eritromicina sau tetraciclina este eficientă. Pneumonia în boala legionară este tratabilă cu eritromicină sau rifampicină.

Mai întâi, avem nevoie de prevenirea gripei, a bronșitei; desfășurând activități care măresc rezistența totală a corpului. Prevenirea pneumoniei hipostatice este îngrijirea atentă a pacienților care suferă de boli severe terapeutice și chirurgicale care se află într-o poziție pasivă.

3. Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Procesul de îngrijire medicală este unul dintre conceptele de bază și integrale ale modelelor moderne de îngrijire medicală.

Procesul de îngrijire medicală include discutarea cu pacientul și / sau cu rudele sale a tuturor problemelor posibile (pacientul nu suspectează chiar că există unele dintre acestea), ajuta la rezolvarea acestora în cadrul competenței de îngrijire medicală.

Procesul de îngrijire medicală constă din 5 etape:

examenul medical (colectarea informațiilor despre pacient);

diagnosticarea diagnosticului (identificarea nevoilor);

stabilirea obiectivelor și planificarea îngrijirii;

implementarea unui plan de îngrijire;

evaluarea și corectarea asistenței medicale, dacă este necesar.

Evaluarea stării generale și a funcțiilor vitale: conștiința, respirația (tahipneea), circulația sângelui.

O evaluare vizuală poate dezvălui:

- paloare a pielii;

- lagul părții afectate a pieptului în actul de respirație.

Studiul pulsului, auscultarea inimii, numărarea ritmului cardiac (tahicardie).

Măsurarea tensiunii arteriale (hipotensiunea ar putea fi).

O examinare pulmonară poate dezvălui:

- scurtarea (dullness) a sunetului de percuție asupra zonei afectate a plămânilor;

- creșterea tremorului bronhofonic și a vocii;

- auscultatorie - slăbirea respirației într-o zonă limitată, ascultarea locală a respirației bronșice, a rafturilor cu bule fine sau a crepitului inspirator.

Măsurarea temperaturii (febră caracteristică> 38 ° C).

Colectăm informații despre medicamentele luate.

Diagnosticarea sau identificarea problemelor pacientului: febră, cefalee, frisoane, dureri în piept, tuse, spută, dificultăți de respirație, transpirație, somn sărac, poftă slabă.

La stadiul pre-sanitar: scaderea temperaturii, odihna patului, bautura abundenta.

Planificarea intervențiilor de asistență medicală.

1. Asigurați-vă că pacientul respectă regimul prescris.

2. La temperaturi ridicate - îngrijirea pacienților febrili.

3. Cu precizie și în timp pentru efectuarea numirilor medicului.

4. Monitorizați frecvența și natura respirației, pulsului și tensiunii arteriale.

5. Monitorizați numărul și natura sputei.

6. Urmați schimbarea obișnuită a lenjeriei.

7. Monitorizați calitatea și dieta pacientului.

8. Instruiți pacientul în exerciții de respirație și drenare.

Motivație: pentru a facilita starea pacientului și tratamentul eficient.

Implementarea intervențiilor de îngrijire medicală conform planului.

Scop: 1. Sprijin psihologic al pacientului.

2. Prevenirea și controlul complicațiilor.

3. Regim, dieta, îndeplinirea tuturor numirilor medicului.

În cea de-a cincea etapă a procesului de asistență medicală, asistenta medicală evaluează eficacitatea intervențiilor de îngrijire medicală și gradul de atingere a obiectivului stabilit și face ajustări dacă este necesar.

Asistența îi spune pacientului rezultatul evaluării: trebuie să știe cât de mult a reușit să facă față acestei sarcini.

Evaluarea este efectuată de sora în mod continuu, individual. Dacă problema este rezolvată, sora trebuie să certifice în mod rezonabil în istoria asistenței medicale. Dacă obiectivul nu este atins, ar trebui să aflați motivele eșecului și să efectuați ajustările necesare ale planului de îngrijire medicală. În căutarea unei greșeli, este necesar să analizăm încă o dată toate acțiunile unei asistente medicale.

1. Manualul "Boli interne" N. I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Manual de asistenți" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Bolile interne"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Nursing in therapy" 2002.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile generale și principalele caracteristici clinice ale pneumoniei lobare, evoluția abordărilor tratamentului și tendințele actuale. Elaborarea unui sistem de numire a antibioticelor în fiecare caz. Metode și modalități de prevenire a acestei boli.

abstract [16,1 K], adăugat la 04/26/2010

Definiția pneumoniei și a cauzelor sale principale. Structura schematică a virusului gripal. Imaginea clinică a pneumoniei. Caracteristici clinice la vârstnici. Principalele complicații ale pneumoniei sunt inflamația pleurei, edemul pulmonar, abcesul pulmonar și tulburările respiratorii.

prezentare [814,6 K], adăugată pe 10/08/2013

Definiția pneumoniei ca o boală infecțioasă acută, în principal a etiologiei bacteriene, caracterizată prin leziuni focale. Prevalența pneumoniei, clasificarea acesteia. Structura segmentară a plămânilor, cauzele pneumoniei.

prezentare [4,0 M], adăugat la 07.08.2013

Dezvoltarea pneumoniei Friedlander. Formarea microflorei bacteriene, virale sau fungice în țesutul pulmonar. Imaginea clinică a pneumoniei stafilococice de origine hematogenă. Tratamentul tuberculozei. Realizarea terapiei cu antibiotice etiotropice.

prezentare [1,5 M], adăugat 04/29/2015

Etiologia și patogeneza pneumoniei comunitare. Modalități de contaminare pulmonară de către flora patogenă. Criterii clinice pentru pneumonie la nou-născut. Criterii pentru gradul de insuficiență respiratorie. Tratamentul pneumoniei acute, indicații pentru spitalizare.

prezentare [20,3 M], adăugat la 02/27/2016

Caracteristicile tratamentului pneumoniei la vârstnici. Terapia empirică antimicrobiană, abordări generale. Alegerea medicamentului pentru terapia empirică. Cauzele mortalității la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, precum și factorii predispuși la dezvoltarea pneumoniei.

Examen [630.1 K], adăugat 12/06/2012

Conceptul de pneumonie, factorii care contribuie la dezvoltarea sa, modalitățile de penetrare a infecției în organismul uman și patogeneza. Pneumonia craniană și focală, clinica și sindroamele acestora. Etiologia bolii și antecedentele de uitare a pneumococului; cauze de mortalitate ridicată.

prezentare [224,0 K], adăugat la 06.02.2014

Informații generale despre simptomele, etiologia și patogeneza pneumoniei dobândite în comunitate. Caracteristicile diagnostice și tipurile de boli. Analiza comparativă a medicamentelor moderne recomandate pentru tratamentul pneumoniei la copii și adolescenți.

hârtie termică [47,7 K], adăugată 23 mai 2014

Pneumonia este o leziune a plămânilor, tipurile și mecanismele sale de apariție, premisele și factorii pentru dezvoltarea proceselor patogene. Caracteristicile și caracteristicile generale ale tratamentului pneumoniei cu gripă, hipostatică și aspirație, pneumonie pe benzină.

abstract [17,1 K], adăugat la 04/26/2010

Conceptul, clasificarea și manifestările clinice ale pneumoniei. Factori de risc pentru pneumonie. Metode de diagnosticare a bolii. Principii de tratament, reabilitare și metode de bază de prevenire a pneumoniei. Descrierea medicamentelor utilizate.

abstract [32,7 K], adăugat la 06/08/2011

Nursing pentru pneumonie

Rolul personalului medical în activitățile medicale este foarte important. În ciuda nivelului de educație primit de medici, nici un medic nu poate face față muncii fără o asistentă medicală. Contrar simplității și simplității aparente, munca într-o astfel de poziție implică nu numai ascultarea orală față de instrucțiunile medicului, ci și analiza medicală proprie. Fiecare patologie sau, cel puțin, fiecare grup de patologii implică o muncă în mai multe etape, începând cu o conversație cu un pacient și cu un diagnostic medical și încheiată cu comunicarea cu un medic și sugestii pentru ajustarea tratamentului. Acest articol va discuta un subiect, cum ar fi procesul de asistență medicală pentru pneumonie: de ce este necesar, ce măsuri includ și cum trebuie să se realizeze corect.

Nursing pentru pneumonie

Pneumonie - ce este?

Pneumonia este un proces inflamator declanșat de diferiți agenți infecțioși, caracterizat prin prezența unor exudații patogenetice - alveolare, semne clinice și radiologice.

Principalele simptome ale pneumoniei

etiologie

Etiologia, adică cauza bolii este un atac al agenților infecțioși. Prin natura lor biologică, acestea pot fi diferite microorganisme:

• bacterii (pneumococcus, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptococcus, stafilococ etc.);
• particule virale (virus herpes simplex, adenovirus);
• ciuperci.

patogenia

Este important să ne amintim că pneumonia nu este o boală contagioasă. Unele microorganisme sunt în corpul unei persoane absolut sănătoase. Principala legătură patogenetică este inflamația infecțioasă pe fundalul imunității reduse. Când imunitatea locală suferă în căile respiratorii dintr-un motiv sau altul, protecția locală, microbii se înmulțesc activ și pot provoca boli.

Microorganismele intră în tractul respirator în diverse moduri - cu sânge sau limf, cu aer. În alveole (acestea sunt "bule", secțiunile finale ale plămânilor în care are loc schimbul de gaz), se dezvoltă un proces inflamator, care, penetrat prin membrana alveolară subțire, se extinde și la alte secțiuni pulmonare. În legătură cu "munca" microbilor în alveole, se formează un fluid inflamator (exudat), care nu permite schimbarea completă a gazului.

Boala afectează alveolele

Grupuri de risc

Următoarele categorii de cetățeni sunt cei mai sensibili la pneumonie:

• copii;
• persoanele în vârstă;
• persoanele infectate cu HIV (în această categorie există tipuri speciale de pneumonie cauzate de astfel de bacterii, care sunt complet inofensive pentru persoanele sănătoase);
• persoanele care au o istorie de bronșită cronică;
• pacienți cu insuficiență cardiacă cronică;
• pacienți cu boli cronice severe (oncologie, patologie autoimună);
• oameni slabi care trebuie să rămână în pat pentru o lungă perioadă de timp;
• pacienți postoperatorii;
• pe termen lung fumători cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului

Manifestări clinice

Există diferite forme ale acestei boli, dar principalele simptome sunt similare.

Tusea. De obicei, este neproductiv, latră, chinuind o persoană, paroxismă, care nu se oprește nici măcar noaptea. În cea de-a doua sau a treia zi a bolii, începe o mică cantitate de spută vâscoasă, groasă, galben-verde, uneori cu dungi de sânge.

Tuse cu pneumonie

Durerea toracică este un alt simptom.

Fiți atenți! Cu cât pneumonia este mai severă, cu atât mai multe simptome, respectiv. Tahicardia (o creștere a frecvenței cardiace), confuzia, scăderea tensiunii arteriale, semnele de eșec al altor organe se pot alătura.

Principalul semn de diagnosticare este prezența simptomelor radiologice, fără acestea diagnosticul nu poate fi considerat verificat nici măcar cu un "set complet" de manifestări clinice.

Clasificarea pneumoniei

Inflamația plămânilor este o boală care are multe clasificări diferite. Boala este împărțită de tipul de agent patogen, de localizare (unilaterală, bilaterală) și de distribuție (lobar, segmental, total, bazal), conform principiului pathoanatomic și fiziopatologic.

Cea mai importantă clasificare este pneumonie comunitară și nozocomială, cea spitalicească. Diferența este că prima versiune a bolii se dezvoltă nu mai târziu de 48 de ore după ce o persoană intră într-un spital sau în afara unei instituții medicale. În al doilea caz, boala manifestă simptome după 48 de ore de ședere a unei persoane în spital. Al doilea tip de pneumonie este mult mai periculos și mai complicat decât primul. De ce?

Tabel. Cum pneumonia comunitară este diferită de cea nosocomială.

Această patologie este, de asemenea, clasificată în funcție de severitate - ușoară, moderată și severă. Acest criteriu determină dacă pacientul are nevoie de spitalizare. Deci, boala ușoară nu implică spitalizare, tratamentul ambulatoriu este acceptabil. Cu toate acestea, în această situație există cazuri speciale privind:

• copii;
• pensionari;
• pacienți polimorbi (cu un număr mare de boli);
• oameni care nu sunt în stare să aibă grijă de ei înșiși și pentru care nu există nimeni care să aibă grijă de ei;
• membrii familiei cu copii mici;
• cetățeni neadaptați din punct de vedere social, care nu au posibilitatea de a cumpăra medicamentele necesare pentru tratament.

Pacientul polimorbid în stadiul actual - un fenomen foarte frecvent

Fiți atenți! Toți sunt plasați în spital și cu pneumonie ușoară.

Asigurați-vă că ați spitalizat persoanele cu semne de boală severă:

• saturație mai mică de 95;
• tensiunea arterială sub 100/60 mm Hg;
• frecvență cardiacă de peste 100;
• frecvența respiratorie este mai mare de 20;
• nici un răspuns la terapie (temperatura nu scade) timp de 3 zile.

Obiective de îngrijire medicală

Este necesară o observare îngustă a unei asistente medicale pentru un pacient cu pneumonie, iar în cazul pneumoniei comunitare, precum și a bolii nosocomiale (mai ales). De ce?

1. Doctorii nu sunt în departamentul non-stop, în plus, au o mulțime de lucrări "pe hârtie" și nu pot exercita monitorizarea continuă a stării pacientului chiar și în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.
2. Un pacient cu pneumonie în orice moment poate prezenta o agravare a afecțiunii - scurtarea respirației, o scădere a tensiunii arteriale.
3. Cu această boală, mai ales în forma nosocomială, în absența acțiunilor adecvate din partea pacientului și a personalului medical se pot dezvolta complicații grave, până la insuficiența respiratorie și moartea.
4. Majoritatea medicamentelor, în special în primele zile de tratament, sunt injectate intravenos.

Administrarea administrației medicamentoase intravenoase

În acest sens, obiectivele procesului de asistență medicală sunt următoarele:

• monitorizarea semnelor vitale ale pacientului (nivelul de saturație, tensiunea arterială și frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, temperatura, starea generală);
• să administreze toate medicamentele necesare prescrise de un medic;
• efectuați examinări de asistență medicală, identificați problemele pacientului (durere, somn redus, diaree asociată cu antibiotice etc.) și raportați-le medicului;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor;
• o abordare consecventă și integrată a procesului de asistență medicală este foarte importantă. Merită să examinăm fiecare etapă separat.

Caracteristicile procesului de îngrijire medicală

Etapele procesului de îngrijire medicală

Din momentul în care pacientul intră în spital până la eliberarea de acolo, asistentul medical devine principalul îngrijitor. Lucrarea ei începe cu prima apariție a pacientului în spital.

Etapa I cunoștință

În acest stadiu, asistenta medicală ar trebui să se prezinte pacientului, dacă este conștient, să explice modul în care se aranjează salonul, camera sanitară și sala de mese, camera de rezidență, camera de asistență medicală, cum să solicite urgent ajutor. Arătați pacientului său episcop.

În stadiul inițial, pacientul și sora se cunosc reciproc.

După ce pacientul este plasat în sală, este necesar să-l aducă la semnătura consimțământului informat pentru intervenție medicală, explicând ce include și ce este pentru el și ce obligații impune pacientului și personalului medical. Apoi asistenta trebuie să completeze toate documentele necesare pe post.

După procedurile de "hârtie", pacientul este intervievat. Reclamațiile, anamneza (istoria) bolii și vieții sunt colectate Puncte importante:

• dacă pacientul are concomitent boli cronice, în special tuberculoză, hepatită B și C, sifilis, infecție HIV, tuberculoză (chiar și cele tratate);
• dacă pacientul efectuează orice terapie;
• are el cu el pastile pentru presiune / probleme cu scaunul / diabetul zaharat, etc;
• dacă o persoană este alergică la medicamente sau alte iritante - alimente, alergeni de uz casnic;
• dacă pacientul are obiceiuri proaste;
• dacă sângele a fost transfuzat vreodată;
• dacă o persoană are probleme cu somnul, cu un scaun, cum suferă durere, fie că se teme de vederea sângelui;
• dacă pacientul este îngrijorat de dureri de cap, slăbiciune, fotosensibilitate sau fotofobie.

Colectați informațiile despre pacient

Fiți atenți! În timpul conversației, asistentul ar trebui să surprindă nu doar detaliile subiective (ceea ce spune pacientul), ci și momentele obiective - fie că este ușor de contactat, cum se leagă de boala sa, fie că suferă din punct de vedere fizic, dar și moral.

La sfârșitul conversației, asistenta ar trebui să facă un diagnostic medical. Acesta include boala care stau la baza, prezenta concomitenta, precum si o lista a sindroamelor predominante. De exemplu, poate suna așa: pneumonie dreaptă inferioară, complicată de pleurezie; sindromul de cefalee. Excitabilitate nervoasă ridicată, tendință de hipocondrie. Alergie la antibiotice cu penicilină.

Alergie cutanată

Etapa a II-a. Efectuarea unui plan de corectare a problemei

Asistența medicală, pe baza informațiilor colectate, ar trebui să pregătească un plan pentru corectarea problemelor identificate. De exemplu, în cazul dispneei severe, este necesară ajustarea inhalării oxigenului și verificarea saturației sângelui la fiecare oră. Dacă aveți o durere de cap, ar trebui să alegeți un medicament anestezic. În prezența unei intoxicații semnificative cu temperaturi ridicate, este necesar să se injecteze o cantitate mare de soluție salină cu doze mici de medicamente diuretice. După ce ați făcut un plan, trebuie să îl aprobați împreună cu medicul dumneavoastră.

Etapa III. Planul de execuție. vizionarea

După ce acțiunile intenționate sunt convenite cu medicul, este necesară continuarea implementării acestora. Este important să urmați cu atenție toate prescripțiile medicului în ceea ce privește medicamentele, să administrați injecțiile intravenoase și intramusculare cu antibiotice, să aduceți tablete și să monitorizați răspunsul pacientului la medicamente. În cazul unor reacții adverse, intoleranță la medicament sau apariția unei reacții alergice la acesta, asistentul este obligat să informeze imediat medicul curant.

În plus, sarcinile personalului de îngrijire medicală includ monitorizarea constantă a indicatorilor vitali și notificarea medicului despre schimbările lor.

Monitorizarea stării pacientului

Un alt domeniu de responsabilitate - condițiile de detenție. Este necesar să controlați următoarele.

1. Temperatura aerului din cameră. Condiții optime - 23-24 ° C Nu trebuie să fie prea cald și înfundat, astfel încât microorganismele patogene să nu se acumuleze și să se înmulțească în aer, dar frigul nu trebuie permis, deoarece poate provoca deteriorarea stării pacientului și dezvoltarea altor boli infecțioase.
2. Curățați-vă în secție. Desigur, măsurile de igienă în departament - este responsabilitatea asistenților. Cu toate acestea, asistentele medicale ar trebui să controleze situația în sală, lipsa de praf pe pervazuri, paturi și noptiere, curți de podea. Este important să controlați conținutul frigiderelor și dulapurilor.
3. Poziția pacientului. Un pacient cu pneumonie trebuie să fie inversat dacă starea lui este severă sau să se asigure că se răsucește pe el însuși, deoarece stagnarea pe termen lung a plămânilor conduce la o secreție de spută mai complicată, ceea ce, la rândul său, provoacă o reproducere și mai mare a microorganismelor.
4. Atributele medicale ". În prezența unui acces viu permanent (cateter), este important să se monitorizeze puritatea acestuia, schimbarea în timp. De asemenea, trebuie să existe o probă nazală curată pentru oxigen, inhalatoare (măști pentru nebulizatoare).

Pacientul trebuie să fie conștient de necesitatea activității fizice.

Etapa IV. Monitorizarea rezultatelor tratamentului

Desigur, cel mai bun indicator al succesului tratamentului este îmbunătățirea stării pacientului. Plângerile bine colectate, atât active, cât și pasive, îi vor ajuta pe doctor să corecteze terapia în timp, dacă este necesar, și să evalueze în mod adecvat progresul. Se observă următoarea tendință: pacienții sunt mai dispuși să-și raporteze problemele la o asistentă medicală decât la un medic, văzând în cel de-al doilea un specialist frig și detașat, iar în primul - un prieten, un asistent și, uneori, o persoană însoțitoare și simpatică (afectată de timpul petrecut de personal cu pacientul). Prin urmare, constipație sau diaree (care se întâmplă adesea cu antibiotice), dispnee persistentă, slăbiciune sau durere în piept, pacienții se raportează adesea numai la o asistentă medicală.

Pacienții au încredere în asistenta medicală mai mult decât medicul curant

Ajutorul și îngrijirea personalului medical pentru un pacient cu pneumonie accelerează în mod semnificativ recuperarea, permite nu numai efectuarea măsurilor terapeutice, terapeutice în totalitate, ci și corectarea stării prin metode suplimentare - exerciții de respirație, condiții adecvate de ședere și alimentație a pacientului. În plus, prezența unei îngrijiri adecvate îmbunătățește starea de spirit a pacienților (în special vârstnicii și singuratici), insufl "spiritul de luptă", iar pacienții cu pneumonie se recuperează mai repede.

Video - pneumonie: pneumonie

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!